Hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komentar

Hidrosefalus eksternal - akumulasi cairan serebrospinal di ruang subarachnoid, yang disebabkan oleh pelanggaran penyerapan ke dalam vena bed. Penyakit bentuk ini jarang didiagnosis pada orang dewasa, sifat gejalanya tergantung pada jenis patologi. Hidrosefalus eksternal otak yang terdeteksi akhir-akhir ini pada orang dewasa dan kurangnya pengobatan yang tepat mengancam pasien dengan komplikasi - gangguan aktivitas otak, demensia, sindrom Parkinson dan disadaptasi lengkap dalam kehidupan sehari-hari dan sosial.

Klasifikasi

Tergantung pada bentuk pelanggaran dan alasan penyebabnya, jenis hidrosefalus eksternal berikut dibedakan:

1. Buka hidrosefalus - produksi cairan serebrospinal dilakukan, tetapi sel-sel otak yang rusak tidak menyerapnya.
2. Hidrosefalus tertutup - ditandai dengan kesulitan atau menghalangi pergerakan cairan serebrospinal dan penumpukannya di jaringan otak. Tumor, bekuan darah, hematoma, formasi yang disebabkan oleh proses inflamasi yang berlangsung lama dapat bertindak sebagai penghambat yang menghalangi saluran CSF.
3. Pergantian (non-oklusif) hidrosefalus - cairan mengisi ruang-ruang dalam struktur otak yang dilepaskan karena penurunan materi abu-abu (atrofi otak). Bahaya dari bentuk patologi ini terletak pada tidak adanya perawatan yang tepat waktu, karena tanda-tanda khasnya muncul pada tahap akhir perkembangan.
4. Cairan jenis cairan hidrosefalus eksternal sedang karena pelanggaran peredarannya terakumulasi langsung dalam ruang subarachnoid.
5. Hypotrophic hydrocephalus - terjadi ketika ada kekurangan gizi jaringan otak, disertai dengan gejala akut seperti mual, muntah, sakit kepala hebat, penurunan fungsi vestibular.
6. Hidrosefalus hipersekresi - adalah hasil dari produksi cairan serebrospinal yang berlebihan, yang sebagian besar tidak dapat diserap oleh jaringan otak. Dalam kasus seperti itu, cairan mulai mengisi rongga intrakranial.

Berdasarkan jenis asalnya, hidrosefalus eksternal dapat bersifat bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, penyakit ini adalah hasil dari patologi intrauterin atau infeksi yang ditransfer oleh wanita hamil, atau aktivitas persalinan yang sulit. Dalam kasus kedua, komplikasi dalam bentuk hidrosefalus eksternal otak muncul setelah cedera intrakranial, penyakit pada sistem pembuluh darah dan tulang belakang, pertumbuhan tumor, proses infeksi dan inflamasi yang mempengaruhi otak.

Gejala dan tanda-tanda hidrosefalus eksternal

Sifat gejala hidrosefalus eksternal tergantung pada tingkat keparahannya.

Pada tahap pertama (cahaya), pasien merasakan sedikit malaise, tipikal dari sebagian besar gangguan neurologis:

• sakit kepala ringan tapi teratur;
• pusing;
• kelemahan;
• penggelapan mata.

Pada tahap ini, karena gejala drainase otak yang ringan, tidak mungkin untuk dikenali secara visual, sehingga seringkali penyakit ini masuk ke tingkat kedua yang lebih lanjut.

Tahap kedua (sedang) ditandai dengan tanda-tanda yang lebih jelas yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial:

• sakit parah di kepala, yang meningkat pada pagi hari, setelah aktivitas fisik, bersin dan batuk, mengubah posisinya;
• merasakan tekanan dan meledak di tengkorak;
• tekanan pada rongga mata;
• munculnya bintik-bintik berwarna dan berkedip di mata;
• pembengkakan wajah;
• berkeringat yang terjadi pada saat serangan;
• mual dan muntah, tidak membawa kelegaan dan tidak tergantung pada asupan makanan;
• depresi, gugup, lekas marah;
• merasa lelah, lelah.

Gejala neurologis yang bermanifestasi dengan mantap pada tahap penyakit ini meliputi:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

• gangguan penglihatan - juling, penglihatan berkurang;
• mati rasa anggota badan;
• berkurangnya sensitivitas;
• kelumpuhan bagian-bagian tubuh - sebagian atau seluruhnya;
• kurangnya koordinasi;
• gangguan bicara dan persepsi kesulitan.

Derajat terakhir (parah) hidrosefalus eksternal otak adalah yang paling berbahaya. Dengan perkembangannya, tekanan cairan pada sel-sel otak sangat kuat sehingga pasien mengalami gejala-gejala parah:

• kejang epilepsi;
• kehilangan kesadaran;
• keadaan "pingsan";
• sepenuhnya kehilangan kecerdasan dan pemikiran;
• amnesia;
• buang air kecil tak disengaja;
• kehilangan keterampilan perawatan diri;
• kondisi koma.

Pada tahap terakhir hidrosefalus eksternal, pasien mengalami kecacatan, dengan perkembangan edema otak yang cepat, ia mungkin mati.

Penyebab penyakit

Salah satu penyebab utama kemunculan hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa adalah pelanggaran penyerapan cairan serebrospinal di dinding tempat tidur vena, yang terjadi dengan latar belakang proses inflamasi yang memengaruhi struktur otak, sistem pembuluh darah dan sel-sel vili araknoid. Patologi berikut berkontribusi pada hal ini:

• penyakit menular yang mempengaruhi jaringan otak - TBC, meningitis, ensefalitis;
• stroke, dalam banyak kasus - hemoragik;
• perdarahan subaraknoid;
• cedera kepala dan serviks - hematoma internal yang dihasilkan dari paparan traumatis mencegah penyerapan normal CSF dalam jaringan otak;
• cedera tulang belakang - pelanggaran aliran keluar cairan dari struktur otak terjadi karena kompresi saluran serebrospinal oleh jaringan edematous;
• infeksi bernanah di jaringan otak;
• tumor yang berkembang terutama di batang otak;
• keracunan tubuh yang berkepanjangan pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan minum minuman beralkohol berkualitas rendah.

Hidrosefalus penggantian eksternal terjadi karena atrofi jaringan otak, yang timbul dengan latar belakang proses patologis progresif:

• disfungsi metabolisme;
• aterosklerosis;
• ensefalopati vaskular atau pikun;
• multiple sclerosis;
• diabetes.

Jika orang dewasa memiliki riwayat penyakit yang dapat memicu perkembangan hidrosefalus eksternal, ia perlu menjalani pemeriksaan profilaksis berkala oleh ahli saraf. Dalam kasus munculnya gejala yang kompleks yang merupakan ciri khas dari gembur otak, dokter harus segera dihubungi.

Metode diagnostik

Di hadapan kompleks gejala karakteristik hidrosefalus eksternal, seseorang harus menghubungi ahli saraf. Sebelum penunjukan studi diagnostik, dokter selama pemeriksaan awal menentukan tingkat perkembangan refleks motorik, kecepatan respons otot dan persendian saat terkena mereka. Untuk mengkonfirmasi diagnosis "hidrosefalus eksternal otak," pasien diperiksa dengan metode berikut:

• pemeriksaan mata - untuk mendeteksi pembengkakan saraf dan stagnasi cairan dalam jaringan organ visual, karakteristik hipertensi intrakranial;
• Ultrasonografi otak dan struktur leher - untuk menilai sistem pembuluh darah;
• x-ray kepala dengan kontras - untuk mengidentifikasi penyebab yang berkontribusi terhadap pelanggaran aliran cairan (hematoma, kerusakan pada vena bed);
• computed tomography - memungkinkan Anda menilai tingkat ekspansi celah ruang subarachnoid yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cairan serebrospinal, keberadaan formasi intrakranial dan ukuran area jaringan otak yang terkena;
• Tusukan lumbar - asupan cairan serebrospinal memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat tekanannya pada jaringan otak, serta untuk mengklasifikasikan infeksi yang dapat memicu perkembangan hidrosefalus eksternal (misalnya, ensefalitis, meningitis);
• MRI adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk membuat diagnosis yang akurat, mengklasifikasikan penyakit dan menentukan kecepatan perkembangannya.

Hanya setelah melewati pemeriksaan komprehensif dan menentukan jenis cephalgia, dokter dapat meresepkan pengobatan.

Pengobatan hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa

Langkah-langkah terapi untuk hidrosefalus eksternal harus ditujukan untuk menghilangkan tekanan cairan CSF pada jaringan otak, menormalkan sirkulasi darah otak dan berfungsinya sistem saraf pusat. Untuk melakukan ini, tergantung pada tingkat tekanan cairan dan tingkat keparahan gejala, pasien dianjurkan pengobatan atau perawatan bedah.

Perawatan obat termasuk mengambil kelompok obat berikut:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - untuk menghilangkan sakit kepala;
• diuretik (Diakarb, Furosemide) - untuk meningkatkan aliran cairan dari struktur otak dan hasilnya melalui sistem urin;
• obat nootropik (Cavinton, Noofen) - untuk memperkuat dan menormalkan kerja sistem pembuluh darah;
• corticosteroids (Prednisolone) - diresepkan untuk peradangan parah dan pembengkakan jaringan otak;
• persiapan kalium (Asparkam, Panangin) - diresepkan bersama dengan diuretik untuk mengisi ulang kalium.

Rejimen pengobatan ditentukan oleh dokter, memilih dosis untuk indikator individu. Pengobatan sendiri untuk hidrosefalus yang didiagnosis tidak diperbolehkan, karena dapat secara signifikan membahayakan kesehatan dan memperburuk kondisi tersebut.

Jika perawatan obat tidak efektif, maka pasien disarankan untuk dioperasi. Saat ini, untuk pengobatan hidrosefalus otak, intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan metode invasif minimal, memungkinkan untuk meringankan tekanan cairan pada otak dan menghilangkan akar penyebab patologi dengan risiko komplikasi yang minimal. Ini termasuk:

• operasi endoskopi - memungkinkan Anda untuk menghilangkan patologi yang mencegah aliran cairan serebrospinal (misalnya, hematoma dan gumpalan darah di pembuluh), serta menghilangkan cairan berlebih di luar ruang subaraknoid;
• shunting - sistem drainase yang dipasang khusus memastikan aliran cairan yang terkumpul ke dalam rongga kosong - area atrium perut atau kanan.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Operasi terbuka dengan kraniotomi dilakukan dalam kasus-kasus luar biasa, ketika akumulasi cairan terjadi karena perdarahan yang luas atau cedera intrakranial yang parah. Perlunya intervensi tersebut ditentukan oleh konsultasi dokter, sedangkan risiko kemungkinan komplikasi ditimbang terhadap konsekuensi dari kegagalan untuk melakukan operasi.

Hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa

Hidrosefalus eksternal otak dianggap sebagai penyakit pada bayi baru lahir, tetapi penyakit ini juga ditemukan pada pasien dewasa. Hidrosefalus disebabkan oleh gangguan penyerapan atau aliran cairan serebrospinal. Di Rumah Sakit Yusupov, ahli saraf menggunakan metode diagnostik modern yang memungkinkan untuk menentukan penyebab, bentuk penyakit dan tingkat keparahannya. Dengan tingkat ringan hidrosefalus, terapi konservatif dilakukan yang bertujuan mengurangi tekanan intrakranial dan meningkatkan fungsi sel-sel saraf otak. Ahli bedah saraf di klinik mitra melakukan operasi yang menghilangkan penyebab penyakit. Setelah operasi, pasien meningkatkan kualitas hidup mereka, dan fungsi saraf yang terganggu dipulihkan.

Ketika hidrosefalus eksternal terjadi, akumulasi cairan serebrospinal di luar belahan otak, di ruang subarachnoid. Terlalu banyak minuman keras meremas korteks otak. Hidrosefalus non oklusal eksternal otak terjadi akibat hipersekresi atau gangguan penyerapan cairan serebrospinal. Hidrosefalus tertutup (tertutup) adalah suatu bentuk penyakit di mana keluaran cairan serebrospinal dari ventrikel tersumbat oleh tumor atau adhesi. Hidrosefalus internal dapat bersifat bawaan atau didapat. Hidrosefalus kongenital berkembang selama pajanan intrauterin janin, didapat dalam proses kehidupan. Campuran hidrosefalus adalah bentuk terpisah dari penyakit, di mana cairan serebrospinal menumpuk di ventrikel dan di bawah membran otak.

Menurut intensitas manifestasi hidrosefalus, bentuk moderat penyakit ini dibedakan, yang berlanjut dengan gejala minor, dan diucapkan - akumulasi sejumlah besar cairan serebrospinal memicu manifestasi gejala neurologis akut. Menurut tingkat dampak pada struktur otak, hidrosefalus eksternal dapat dikompensasi dan didekompensasi. Di hadapan hidrosefalus terkompensasi, pelepasan cairan serebrospinal yang berlebihan tidak mempengaruhi otak, dan ketika bentuk dekompensasi dari proses patologis, terlepas dari jumlah cairan serebrospinal, fungsi otak terganggu, aktivitas fungsional sistem saraf pusat menurun. Hidrosefalus non-oklusif eksternal terjadi karena melanggar proses penyerapan cairan serebrospinal. Hidrosefalus atropik (penggantian) berkembang - paling sering pada orang lanjut usia, disertai dengan kematian sel-sel otak.

Penyebab hidrosefalus luar

Hidrosefalus yang didapat dapat berkembang karena proses patologis yang mengakibatkan perlengketan di pembuluh otak, dan vili araknoid runtuh. Faktor-faktor berikut memicu penyakit:

• penyakit menular pada otak (ensefalitis, meningitis, TBC);
• sepsis;
• stroke hemoragik;
• cedera kepala, leher;
• cedera kepala;
• cedera traumatis pada tulang belakang;
• neoplasma ganas batang otak.

Hidrosefalus atrofi terjadi karena perubahan terkait usia pada pembuluh serebral, gangguan metabolisme, diabetes mellitus, hipertensi. Ketika hidrosefalus eksternal membentuk daerah dengan kepadatan zat otak berkurang. Mereka berhenti tumbuh, dan cairan tulang belakang mengisi ruang kosong. Penyebab pengembangan hidrosefalus luar ruangan mungkin adalah keracunan alkohol yang konstan.

Gejala hidrosefalus otak eksternal

Menurut manifestasi klinis, hidrosefalus eksternal otak dibagi menjadi 3 derajat: ringan, sedang dan berat. Dengan tingkat hidrosefalus ringan, tubuh dapat secara independen mengembalikan sirkulasi cairan serebrospinal. Pasien mengeluh sedikit gangguan, sakit kepala, pusing, penggelapan jangka pendek pada mata. Tingkat rata-rata hidrosefalus dimanifestasikan oleh tanda-tanda kuat kerusakan otak. Pasien memiliki gejala berikut:

• sakit parah di kepala, diperburuk oleh aktivitas fisik;
• menekan rasa sakit di bola mata, penampilan lingkaran berwarna berkedip ketika menutup mata;
• perasaan berat di tengkorak;
• mual, tidak tergantung pada asupan makanan;
• muntah tanpa bantuan.

Berkeringat secara berkala. Pemeriksaan oftalmologi menentukan pembengkakan kepala saraf optik. Pasien melaporkan pembengkakan wajah, kelemahan, lesu, dan peningkatan kelelahan. Mereka khawatir tentang perasaan hancur di pagi hari, agresivitas, peningkatan gugup, tangis. Depresi berkembang. Tekanan darah tidak stabil. Ketidaknyamanan diperburuk dengan batuk, bersin, memutar, dan memiringkan kepala.

Hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa disertai dengan gejala neurologis:

• ketajaman visual berkurang;
• juling;
• pelanggaran persepsi visual: menggandakan, mengaburkan gambar;
• kelumpuhan atau paresis tungkai;
• mati rasa pada wajah;
• desensitisasi;
• kurangnya koordinasi.

Pasien memiliki gangguan bicara, ada kesulitan dalam pengucapan suara dan persepsi ucapan terbalik. Dengan hidrosefalus eksternal yang parah, kejang epilepsi dan kejang terjadi, sering sinkop, dan koma. Pasien kehilangan ingatan, kemampuan intelektual, keterampilan perawatan dirinya berkurang.

Diagnosis hidrosefalus eksternal

Ketika seorang pasien memasuki klinik neurologi, dokter melakukan pemeriksaan, memeriksa refleks motorik, reaksi otot dan sendi. Untuk memperjelas diagnosis, lakukan pemeriksaan tambahan:

• pemeriksaan ultrasonografi kepala dan leher untuk penilaian awal dari keadaan vaskular;
• computed tomography, yang membantu menentukan tingkat kerusakan jaringan otak, menilai tingkat perluasan celah subarachnoid, menentukan keberadaan tumor di kotak tengkorak, menghambat aliran cairan serebrospinal;
• magnetic resonance imaging, yang memungkinkan Anda melihat perubahan pada jaringan otak dengan akurasi maksimum;
• X-ray tengkorak untuk menentukan perubahan karakteristik hipertensi cairan serebrospinal dan formasi volume;
• pemeriksaan oftalmologi, yang memungkinkan adanya stagnasi, pembengkakan saraf optik, atrofi jaringan mata.

Pasien diberikan pungsi lumbal, yang digunakan untuk menentukan tingkat tekanan cairan serebrospinal. Memperbaiki kondisi pasien dengan hidrosefalus setelah mengeluarkan 40 ml cairan serebrospinal mengindikasikan prognosis yang baik setelah operasi.

Pengobatan hidrosefalus eksternal

Pasien dengan hidrosefalus eksternal ringan, ahli saraf Rumah Sakit Yusupov diresepkan terapi obat. Mengambil obat yang menghambat produksi dan mempercepat pelepasan cairan serebrospinal dapat mengurangi tekanan intrakranial. Untuk tujuan ini, pasien diberikan diuretik osmotik dan loop (urea, umpan, furosemide) dan sauletik (diacarb). Mengambil kortikosteroid memungkinkan Anda dengan cepat menghilangkan pembengkakan dan peradangan.

Obat nootropik (vazotropil, cavinton, noofen, dan venotonik (actovegin, glevenol) meningkatkan fungsi otak. Panangin dan asparkam mengembalikan konsentrasi kalium dalam darah, yang diekskresikan dari tubuh dalam jumlah besar ketika mengambil obat diuretik. Untuk sakit kepala yang parah, obat antiinflamasi yang diresepkan dilarang untuk mencegah. memiliki efek analgesik (nimesulide, ketorolak, diklofenak).

Jika perawatan obat tidak menghilangkan tanda-tanda hidrosefalus eksternal, pengobatan dianggap tidak efektif. Dalam kasus seperti itu, pasien dari rumah sakit Yusupov disarankan oleh ahli bedah saraf. Pada pertemuan dewan ahli dengan partisipasi profesor dan dokter dari kategori tertinggi, keputusan kolegial dibuat mengenai kelayakan melakukan operasi.

Perawatan bedah hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa terdiri dari pemasangan sistem khusus tabung silikon dan katup, dengan cara mana cairan serebrospinal yang berlebihan dari kotak kranial didistribusikan kembali ke dalam rongga perut. Shunting juga dilakukan di rongga pleura dan atrium. Pembedahan endoskopi dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah, hematoma, dan cacat pada pembuluh vena yang mengganggu sirkulasi normal cairan serebrospinal. Cairan serebrospinal yang berlebih dikeluarkan dari celah subarachnoid dalam tangki besar.

Jika Anda memiliki gejala hidrosefalus otak non-oklusif eksternal, hubungi Rumah Sakit Yusupov. Setelah pemeriksaan komprehensif, ahli saraf akan menentukan tingkat keparahan penyakit dan meresepkan pengobatan tergantung pada keparahan gejala, adanya indikasi dan kontraindikasi untuk intervensi bedah.

Otak hidrosefalus eksternal

Hidrosefalus eksternal otak adalah penyakit neurologis yang berkembang di sistem ventrikel dan di ruang di bawah meninges. Ini adalah hasil dari akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan. Patologi ini dikaitkan dengan peningkatan pembentukan cairan serebrospinal atau pelanggaran aliran keluarnya.

Jenis hidrosefalus eksternal

Terjadi hidrosefalus kongenital atau didapat. Selain itu, hidrosefalus terbuka, tertutup dan bentuk vakuola terisolasi.

Bentuk terbuka dari penyakit berkembang karena pelanggaran produksi dan penyerapan cairan serebrospinal. Dan dalam hal ini, ruang yang mengandung minuman keras dikomunikasikan secara bebas.

Bentuk tertutup dari hidrosefalus melibatkan pemisahan ruang yang mengandung minuman keras pada tingkat yang berbeda.

Bentuk ex vacuo adalah konsekuensi dari penurunan parenkim otak yang terjadi sebagai akibat atrofi dalam berbagai patologi sistem saraf atau karena penuaan. Selain itu, tergantung pada manifestasi klinis, ada bentuk penyakit yang progresif, menstabilkan, dan mengalami kemunduran.

Penyebab hidrosefalus luar

Ada beberapa alasan mengapa hidrosefalus berkembang:

• Penyakit yang berhubungan dengan peradangan otak atau selaputnya.
• Pelanggaran vertebra serviks.
• Perubahan patologis pada pembuluh otak.
• Cidera otak traumatis.
• Patologi dalam pengembangan sistem saraf pusat.

Gejala hidrosefalus pada orang dewasa

Penyakit ini ditandai oleh tanda-tanda seperti:

• kelelahan, kelemahan umum;
• penglihatan ganda;
• mengantuk;
• sakit kepala;
• mual, muntah;
• inkontinensia urin;
• pelanggaran koordinasi gerakan, kiprah.

Seringkali, gejala penyakit ini pada orang dewasa mungkin tidak muncul, dan karena itu peningkatan tekanan darah dan sakit kepala tidak diamati untuk jangka waktu yang lama.

Bentuk yang sangat berbahaya dari penyakit ini dianggap hidrosefalus luar ruangan sedang. Hal ini ditandai dengan tidak adanya gejala selama beberapa tahun. Tetapi kemudian tiba saatnya kondisi seseorang memburuk secara dramatis - ini disebabkan oleh pelanggaran sirkulasi otak. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis ini dibuat secara acak selama pemeriksaan fundus.

Gejala hidrosefalus pada anak-anak

Dalam kasus bentuk bawaan penyakit ini, mungkin ada peningkatan volume kepala sebesar lima puluh persen, perbedaan jahitan tulang, pembengkakan pembuluh darah kulit, mata air. Selain itu, penyakit ini disertai oleh ketidakteraturan, yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial, nafsu makan yang buruk, lesu, kelereng pada kulit. Salah satu ciri khasnya adalah bukaan mata yang terlalu besar dan pandangan ke bawah.

Pada remaja dan anak-anak yang lebih besar, hidrosefalus otak eksternal memiliki gejala yang sama dengan orang dewasa. Perlu dicatat bahwa penyakit ini pada kebanyakan kasus diamati pada bayi prematur.

Diagnostik

Saat ini, salah satu metode penelitian paling informatif untuk membuat diagnosis yang benar adalah pencitraan resonansi magnetik. Selain itu, metode seperti pemeriksaan USG otak, computed tomography, angiography, x-ray examination dapat digunakan. Juga diterapkan tes laboratorium untuk menentukan keberadaan virus herpes, rubella, toksoplasmosis, sifilis.

Perawatan

Taktik pengobatan ditentukan berdasarkan jenis penyakit dan usia pasien. Seseorang diresepkan diuretik dan vasodilator yang menormalkan fungsi sistem saraf pusat, serta mengontrol aliran cairan serebrospinal. Dalam hal ini, inhibitor karbonat anhidrase digunakan - agen ini mengurangi produksi CSF, dan saluretik, yang memungkinkan untuk meningkatkan aliran keluar vena. Sangat penting untuk memahami bahwa terapi obat hanya dapat memperlambat perjalanan penyakit dan meringankan kondisi pasien - itu menyebabkan pemulihan lengkap sangat jarang.

Jika dalam dua hingga tiga bulan, perawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan prosesnya tidak dapat distabilkan, mereka terpaksa harus dioperasi. Salah satu metode yang paling umum dianggap operasi shunting - dalam perjalanannya, kelebihan cairan dihilangkan. Harus diingat bahwa intervensi semacam itu mungkin memiliki beberapa komplikasi, ini termasuk:

1. Infeksi dengan shunt, yang berarti otak dan selaputnya.
2. Oklusi di ventrikel otak atau rongga perut.
3. Kerusakan mekanis pada shunt.
4. Pembentukan luka tekanan.
5. Perkembangan epilepsi.
6. Aliran keluar yang lambat dari ventrikel - karena ini, operasi menjadi tidak efektif.
7. Terlalu cepat keluar dari ventrikel - ini dapat menyebabkan hematoma.

Saat ini, operasi endoskopi dianggap sangat efektif. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menciptakan cara-cara keluarnya cairan serebrospinal dari ventrikel ke tangki otak, di mana ia diserap.

Manfaat dari jenis intervensi ini meliputi:

• Tingkat cedera rendah.
• Tidak adanya benda asing di dalam tubuh.
• Pemulihan aliran minuman keras yang benar.
• Peningkatan signifikan dalam kualitas hidup pasien.

Ramalan

Tentu saja, sangat sulit bagi dokter untuk membuat prediksi, karena setiap kasus bersifat individual. Namun, harus diingat bahwa hidrosefalus luar di masa dewasa dapat menyebabkan gangguan fisiologis dan mental yang serius. Jika penyakit ini dibiarkan tanpa pengobatan, itu bisa berakibat fatal. Dalam prakteknya, setelah operasi, banyak pasien berhasil pulih sepenuhnya dan kembali ke kehidupan normal.

Pada anak-anak, penyakit ini memiliki prediksi yang cukup bagus. Dengan perawatan tepat waktu dan rehabilitasi lengkap, ada banyak peluang untuk kembali ke kehidupan normal.

Hidrosefalus eksternal otak adalah penyakit yang agak berbahaya yang dapat memiliki konsekuensi serius bagi kesehatan manusia. Akses tepat waktu ke dokter dan terapi yang kompeten akan menghindari banyak masalah. Dalam beberapa kasus, pengobatan konservatif tidak efektif - dalam situasi seperti itu tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Jika ada indikasi seperti itu, mereka tidak boleh diabaikan - operasi tepat waktu akan memungkinkan seseorang untuk hidup normal penuh.

Otak hidrosefalus eksternal

Laju kehidupan modern dan situasi lingkungan sangat sering memicu penyakit pada sistem saraf. Salah satunya adalah hidrosefalus eksternal otak - "bencana" kehidupan modern, yang disebut "cerebral dropsy" di antara orang-orang.

Menghadapi yang mana, banyak yang tidak tahu apa itu, apa yang berbahaya. Diagnosis yang tepat waktu adalah kunci perawatan yang efektif dan efisien.

Klasifikasi

Para ahli mengidentifikasi jenis-jenis hidrosefalus otak berikut ini:

• berkomunikasi (terbuka) hidrosefalus, dalam hal ini ada gangguan dalam pasokan otak dengan cairan serebrospinal akibat kerusakan jaringan;
• hypersecretory - muncul karena sintesis kelebihan cairan serebrospinal (CSF), yang tidak dapat diserap jaringan otak, dan mulai mengisi rongga tengkorak;
• tertutup, ditandai dengan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal, karena penyumbatan ruang-ruang yang mengandung minuman keras, ini terutama diamati ketika ada gumpalan darah dan tumor;
• penggantian eksternal adalah jenis penyakit berbahaya di mana jumlah materi abu-abu di otak berkurang dan cairan tulang belakang menumpuk di tempatnya. Periode yang panjang mungkin tidak ada gejala dan penurunan tekanan intrakranial, karena fakta bahwa cairan serebrospinal memenuhi ruang;
• eksternal moderat, di mana cairan serebrospinal terakumulasi dalam rongga antara meninge lunak dan arachnoid otak dan sumsum tulang belakang;
• parsial, dengan bentuk penyakit ini menghasilkan sejumlah besar cairan, disertai dengan serangan epilepsi.

Mengingat alasan penampilan dibagi menjadi:

• bawaan - diterima saat melahirkan atau dengan perkembangan embrio di dalam rahim;
• Diperoleh - dapat berkembang di latar belakang cedera kepala, demensia, gangguan sirkulasi. Paling sering terjadi pada usia dewasa.

Hydrocephalus memiliki dua tahap: akut dan sedang. Fase akut adalah hasil kelainan bawaan dari sistem saraf pusat dan membutuhkan perawatan segera. Sedang - merupakan konsekuensi dari cedera, tidak perlu terapi radikal.

Alasan

Hidrosefalus luar ruangan pada orang dewasa terjadi ketika ada gangguan pada fungsi struktur otak, yang sumbernya mungkin:

• Penyakit menular, infeksi saraf - meningitis (radang otak), ensefalitis, TBC (penyakit menular yang mempengaruhi paru-paru, sendi, usus, tulang.
• Cidera kepala yang melanggar integritas jaringan otak. Setelah cedera, sifat-sifat otak berkurang untuk menyerap cairan serebrospinal, yang mengarah pada pemanasannya, mengisi celah yang terbentuk. Dalam kasus keterlambatan pengobatan, penyakit ini akan berkembang lebih lanjut.
• Stroke Ini mempengaruhi bagian tengah sistem saraf, mengganggu fungsinya, struktur, integritas jaringan.
• Perdarahan adalah pendarahan patologis.
• Tumor ganas, jinak.
• Kerusakan atau patah tulang belakang, termasuk tulang belakang leher.
• Kelainan bawaan, serta perubahan terkait usia dalam struktur otak.

Hidrosefalus serebral yang berlebihan dapat menyebabkan kematian sel otak, yang dapat terjadi dengan latar belakang perkembangan proses penyakit:

• gangguan metabolisme dalam tubuh;
• Aterosklerosis - penyakit yang mempengaruhi aliran darah dan pembuluh darah;
• penyakit radang otak;
• multiple sclerosis;
• diabetes.

Penting untuk dicatat bahwa penyakit ini dapat disebabkan oleh penggunaan alkohol yang berlebihan. Di bawah pengaruh etanol, tubuh diracuni, neuron terpengaruh, jaringan mati.

Gejala

Gejala hidrosefalus eksternal dibagi menjadi tiga derajat keparahan:

Pada tingkat pertama ada sedikit ketidaknyamanan, sakit kepala, pusing dan pingsan di mata. Dalam hal ini, rangkaian minuman keras dipulihkan tanpa perawatan medis.

Pada tahap tengah, cairan tulang belakang yang terakumulasi secara berlebihan mengaktifkan peningkatan tekanan intrakranial, di mana kondisi berikut diamati:

• sakit kepala yang parah, diperburuk oleh kinerja setiap gerakan;
• ketidaknyamanan di tengkorak, perasaan kaku;
• mual, muntah yang tidak membawa kelegaan;
• keringat berlebih;
• sering buang air kecil;
• kelelahan, apatis, depresi;
• lekas marah;
• seseorang mungkin menangis tanpa alasan;
• kantuk

Ketidaknyamanan diperburuk setelah aktivitas fisik, ketika bersin, batuk, mengubah posisi kepala. Selain itu, hidrosefalus eksternal otak disertai oleh:

• gangguan penglihatan, terkadang bisa berlipat ganda di mata;
• mobilitas ekstremitas rusak;
• wajah pasien menjadi kurang sensitif, bengkak;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• kesulitan berbicara

Dalam kasus yang parah, pasien memiliki epilepsi dan kejang, pingsan, dan kehilangan kesadaran. Seseorang kehilangan kemampuan intelektual, tidak dapat mempertahankan dirinya secara normal, kehilangan memori. Penyakit sementara pada akhirnya dapat menyebabkan kematian.

Diagnostik

Dengan keluhan sakit kepala, mual dan sering pingsan, Anda harus segera mencari saran dari ahli saraf yang akan menguji reaksi motorik, refleks sendi dan otot. Untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit atau membantahnya, sejumlah pemeriksaan akan dilakukan:

• Resonansi magnetik dan computed tomography - ini adalah metode pemeriksaan yang paling efektif, yang dengannya Anda dapat mendeteksi konsentrasi CSF di otak, untuk menentukan faktor-faktor yang memicu penyakit dan fase perkembangannya.
• Metode penelitian terbaru adalah cisternografi, yang memungkinkan kita mempelajari rangkaian minuman keras.
• Pemeriksaan USG otak, digunakan untuk melihat keadaan pembuluh darah. Terutama digunakan untuk bayi yang baru lahir.
• Radiografi X-ray kepala dengan pengenalan agen kontras memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran aliran darah vena, cacat pembuluh darah, adanya hematoma, yang mengakibatkan perubahan dalam penyerapan cairan serebrospinal.
• Tes darah untuk infeksi.
• Studi tentang cairan serebrospinal.

Adalah wajib bagi pasien untuk mengatakan seakurat mungkin tentang gejala yang mengganggunya - ini akan memungkinkan untuk membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan yang benar, yang akan menghilangkan manifestasi penyakit yang diucapkan.

Perawatan

Perawatan hidrosefalus eksternal ditujukan untuk menghilangkan tekanan cairan serebrospinal pada jaringan otak, meningkatkan pergerakan darah dan sistem saraf pusat. Bergantung pada stadium penyakit dan gejalanya, pasien diberi resep terapi obat atau pembedahan.

Saat terapi obat, pasien diresepkan:

• obat antiinflamasi nonsteroid - Nimesil, Nurofen, Ketorolac, yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan sakit kepala;
• obat diuretik - Diacabr, Furosemide, yang berkontribusi pada penghilangan cairan berlebih dari tubuh;
• berarti memperkuat pembuluh dan memastikan fungsi normal mereka, seperti, Cavinton, Noofen.
• hormon steroid - Prednisolon, melawan peradangan dan pembengkakan jaringan otak;
• dana yang mengandung potasium - Panangin, Asparkam, digunakan dengan obat diuretik untuk mengimbangi kekurangan kalium dalam tubuh.
• penggunaan vitamin kompleks.

Dokter memilih secara individual untuk setiap pasien rejimen pengobatan dan frekuensi minum obat. Perawatan sendiri sangat dilarang, karena dapat menyebabkan kerusakan besar pada tubuh dan semakin memperburuk situasi.

Dalam kasus di mana perawatan obat belum memberikan hasil positif, intervensi bedah digunakan. Operasi dilakukan tanpa sayatan, dengan beberapa tusukan, untuk mengurangi risiko komplikasi. Perawatan bedah ditujukan untuk mengurangi tekanan cairan pada otak dan menghilangkan penyebab patologi. Di antara metode tersebut, yang paling populer adalah:

• operasi endoskopi, yang menormalkan aliran CSF dan menghilangkan kelebihan cairan;
• shunting adalah metode pemasangan drainase, yang mengarah ke akumulasi cairan di rongga peritoneum atau di daerah atas jantung.

Kraniotomi terpaksa dalam situasi ekstrem ketika cairan mulai menumpuk akibat pendarahan hebat atau cedera intrakranial yang serius.

Ramalan

Hidrosefalus luar adalah rasa sakit yang sangat serius, untuk memprediksi perkembangannya tidak mudah. Perlu mempertimbangkan fakta bahwa hal itu mengarah pada kelainan fisiologis dan psikologis yang serius. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, itu dapat menyebabkan kematian pasien. Tidak perlu mengabaikan semua janji dan resep dokter, dalam hal apa pun jangan mengobati sendiri. Banyak takut operasi di tengkorak. Namun, setelah operasi, pasien sepenuhnya pulih dan kembali ke kehidupan sebelumnya.

Para ahli merekomendasikan untuk memperhatikan beberapa prinsip:

• Waspadalah terhadap cedera kepala;
• makan secara efisien, makan makanan yang kaya vitamin dan mineral;
• untuk marah dan berolahraga;
• Jangan merokok atau minum alkohol.

Dalam kasus di mana seseorang memiliki penyakit yang dapat menyebabkan hidrosefalus eksternal, ia dianjurkan dari waktu ke waktu untuk melakukan pemeriksaan pencegahan oleh ahli saraf.

Klik "Suka" dan dapatkan hanya posting terbaik di Facebook ↓

Hidrosefalus serebral eksternal sedang

Hidrosefalus otak adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi kehidupan sumsum tulang belakang yang berlebihan di otak manusia. Dengan cara lain penyakit disebut sakit gembur-gembur. Apa itu hidrosefalus otak eksternal moderat? Ini adalah salah satu patologi paling umum dari otak yang dapat berkembang pada bayi baru lahir dan orang dewasa.

Apa yang menjadi ciri penyakit ini?

Fungsi nutrisi otak dan perlindungan terhadap tremor dilakukan oleh cairan yang mengalir di dalamnya - cairan serebrospinal. Akumulasi berlebihan atau gangguan aliran keluar menyebabkan perkembangan hidrosefalus eksternal moderat.

Beberapa ahli saraf mengatakan bahwa penyakit ini hanya dapat terjadi pada anak-anak dan merupakan kelainan bawaan. Tentu saja, ada cukup banyak bayi baru lahir yang menderita edema. Tetapi tidak perlu mengkategorikan hidrosefalus secara unik hanya untuk kelainan bawaan.

Pada orang dewasa, penyakit ini sulit didiagnosis. Seorang pasien dapat dirawat karena penyakit mental atau neurologis yang sama sekali berbeda, tanpa curiga hidrosefalus. Dropsy adalah penyakit berbahaya yang dapat memicu berbagai kelainan dalam neurologi.

Hidrosefalus ringan sering memiliki dua tahap perkembangan. Untuk tahap akut ditandai dengan munculnya tanda-tanda penyakit, yang menyebabkan hidrosefalus. Selama tahap kronis, muncul gejala yang menunjukkan patologi otak.

Klasifikasi hidrosefalus moderat

Keadaan ini dapat memiliki salah satu dari bentuk berikut:

• Hidrosefalus eksternal otak. Jika hasil dari pelanggaran aliran fluida menjadi akumulasi di ruang subarachnoid.
• Hidrosefalus internal otak. Dengan lokalisasi cairan di ventrikel otak berkembang.
• Hidrosefalus campuran. Muncul jika akumulasi cairan serebrospinal terjadi di ruang di bawah membran otak, dan di ventrikel.

Juga, penyakitnya mungkin:

• Bawaan. Patologi ini seringkali merupakan hasil dari kelahiran yang sulit atau infeksi intrauterin janin.
• Dibeli. Hidrosefalus didapat biasanya berkembang pada latar belakang cedera otak traumatis yang diterima atau sebagai akibat dari penyakit sistemik.

Pada orang lanjut usia, hidrosefalus penggantian eksternal sedang dapat terjadi. Hal ini ditandai dengan penurunan volume medula diikuti oleh penggantiannya dengan minuman keras. Kadang-kadang aterosklerosis, penyakit Alzheimer, hipertensi, sering minum, dan patologi neurologis menjadi latar belakang untuk pengembangan hidrosefalus penggantian eksternal sedang.

Bentuk hidrosefalus ini diisolasi secara terpisah, karena sangat sulit untuk didiagnosis karena tidak adanya gejala penyakit. Pergantian hidrosefalus dapat terjadi ketika hipoksia otak berkembang, ketika aliran darah normal terganggu. Penyakit ini ditandai oleh akumulasi volume cairan tidak hanya di dalam otak, tetapi juga di luar.

Alasan

Hydrocephalus dalam bentuk apa pun dapat berkembang sebagai patologi "independen" (primer) atau sebagai konsekuensi (sekunder) dari penyakit tertentu. Dalam kedua kasus, penyebab utama sakit gembur-gembur menjadi pelanggaran aliran keluar cairan dan penumpukannya di ventrikel otak.

Para ahli menyebut sejumlah kondisi yang memungkinkan pengembangan hidrosefalus eksternal sedang:

• Menderita stroke.
• Aterosklerosis.
• Adanya formasi ganas atau jinak yang mengganggu aliran cairan normal.
• Tekanan darah meningkat.
• Penyakit menular saat ini atau sebelumnya (ensefalitis atau meningitis).
• Hernia di tulang belakang leher atau osteochondrosis.

Penyakit seperti itu, seperti hidrosefalus eksternal minor, dapat muncul sebagai konsekuensi dari cedera kepala, gegar otak, keracunan alkohol, alkoholisme.

Pada anak-anak, penyakit ini dipromosikan oleh faktor-faktor seperti:

• Kelahiran bayi sebelumnya.
• Infeksi intrauterin.
• Dampak dari kondisi eksternal yang merugikan pada perkembangan janin pada periode perinatal.

Gejala

Untuk waktu yang lama, penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi. Pasien hanya bisa terganggu oleh sakit kepala pagi. Tetapi pada titik tertentu, patologi masih akan terasa, karena akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan mengganggu pasokan darah ke otak. Proses semacam itu menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia) otak, yang penuh dengan konsekuensi yang sangat serius, misalnya, pasien dapat mengalami demensia atau stroke.

Gejala penyakit pada orang dewasa

Bentuk akut hidrosefalus eksternal yang cukup parah ditandai dengan tekanan intrakranial yang tinggi, yang memicu sakit kepala parah di pagi hari. Pada siang hari mereka mungkin mereda. Pasien mungkin menderita gangguan pencernaan, mual dan muntah. Jika setelah muntah, kepalanya sakit lebih sedikit, maka orang tersebut memiliki masalah yang jelas dengan otak.

Gejala paling berbahaya dari penyakit ini adalah kantuk. Ini menunjukkan adanya tekanan intrakranial yang tinggi, yang selanjutnya akan menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien. Juga hidrosefalus luar ruangan sedang sering disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Vertigo.
• Gangguan pendengaran atau penglihatan.
• Hilangnya sebagian memori.
• Menurunnya kecerdasan.
• Hilangnya orientasi dalam ruang.
• Lekas ​​marah.
• Kerusakan koordinasi gerakan.
• Memburuknya kesejahteraan saat mengubah kondisi cuaca.

Dengan eksaserbasi segala bentuk hidrosefalus moderat pada seseorang, inkontinensia urin, pingsan, pembengkakan otak dapat terjadi. Ini menunjukkan perkembangan krisis oklusif. Dalam hal ini, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, karena kebocoran penuh cairan serebrospinal dapat terjadi.

Gejala pada anak-anak

Tanda-tanda paling jelas dari penyakit pada anak-anak adalah peningkatan ukuran tengkorak dan pertumbuhan kepala menjelang usia.

Gejala penyakit pada bayi baru lahir:

• Kepala terkulai terus-menerus.
• Fontanel terlalu tegang.
• Bola mata bisa bergeser ke bawah.
• Terkadang ada juling.
• Tonjolan berdenyut dapat diamati antara tulang tengkorak yang belum mati.

Hidrosefalus luar ruang memiliki efek negatif pada pembentukan sistem saraf anak. Ini memprovokasi perkembangan defek yang mempengaruhi sifat dan dinamika cairan serebrospinal.

Diagnostik

Semua bentuk hidrosefalus didiagnosis menggunakan radiografi tengkorak dan tomografi otak. Tomografi dilakukan untuk memeriksa kontur otak, ventrikel, dan juga dengan bantuannya memindai tengkorak. Radiografi membantu menentukan orientasi cairan serebrospinal.

Dengan bantuan MRI, spesialis mendeteksi keberadaan (tidak ada) tumor dan berbagai neoplasma. Metode mempelajari penyakit ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, serta menentukan bentuk di mana penyakit itu terjadi.

Jika perlu, dokter dapat meresepkan prosedur diagnostik berikut:

• Angiografi. Metode ini didasarkan pada pengantar ke dalam sistem sirkulasi agen kontras, yang memungkinkan Anda untuk melihat patologi pembuluh darah.
• Ultrasonografi.
• Tes darah umum.
• Tusukan lumbal. Pada identifikasi organisme patogen dalam cairan serebrospinal menghasilkan asupan cairan serebrospinal.

Selain metode-metode ini untuk mendiagnosis hidrosefalus ringan, seorang pasien dapat dikirim untuk pemeriksaan ke spesialis yang sempit: dokter spesialis mata, ahli endokrinologi, ahli saraf. Anak-anak didiagnosis dengan "Hidrosefalus eksternal moderat otak" berdasarkan gejala yang ada, pengukuran diambil dari lingkar kepala, tomografi, USG, MRI.

Pemeriksaan lengkap membantu dokter mendiagnosis penyakit secara akurat dan bentuk di mana penyakit itu terjadi. Diagnosis yang akurat memungkinkan untuk memulai perawatan tepat waktu, yang akan ditentukan berdasarkan usia pasien, tekanan intrakranial, dan keadaan struktur otak.

Perawatan

Obati hidrosefalus eksternal moderat dengan teknik konservatif atau intervensi bedah. Periode pasca operasi harus disertai dengan fisioterapi dan obat-obatan.

Metode konservatif

Hidrosefalus luar minor pada tahap awal biasanya dirawat menggunakan metode konservatif. Ini termasuk:

• Kompleks latihan senam medis (program ini dikembangkan oleh dokter).
• Pengurangan asupan cairan harian yang signifikan.
• Mandi minyak dengan minyak jarum.
• Penerimaan obat-obatan tertentu.
• Kepatuhan dengan diet khusus.

Untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, pasien biasanya mengambil persiapan kalium dan Diacarb. Jika penyebab patologi itu adalah penyakit menular, maka antibiotik harus diresepkan. Terapi wajib adalah obat yang membantu mengatur sirkulasi darah otak.

Metode ini dilakukan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan mengembalikan fungsi normal otak. Tetapi mereka sering tidak berguna dalam memerangi penyakit ini. Kemudian gunakan perawatan bedah untuk penyakit ini.

Perawatan bedah

Saat ini, teknik intervensi bedah dalam memerangi hidrosefalus moderat adalah yang utama. Ini bertujuan untuk mencegah perkembangan akut penyakit. Jika operasi dilakukan dengan sukses, pasien dapat secara permanen menyingkirkan penyakit seperti hidrosefalus eksternal yang cukup parah.

Sekarang untuk operasi lebih banyak menggunakan metode modern - endoskopi. Poin positif yang penting di sini adalah penciptaan semua kondisi sehingga aliran cairan serebrospinal terjadi melalui lubang alami (tanpa menggunakan benda asing). Metode operasi ini membantu untuk menghindari perkembangan reaksi autoimun pada pasien.

Metode operasi lain untuk hidrosefalus luar yang cukup parah termasuk drainase dan operasi bypass. Metode pertama hanya digunakan dalam situasi darurat yang membutuhkan penurunan segera tekanan cairan otak. Metode kedua (shunting) menyebabkan banyak komplikasi pasca operasi, jadi sekarang jarang digunakan. Pirau harus diganti secara berkala, yang menempatkan pasien pada risiko infeksi.

Pencegahan

Untuk menghindari timbulnya penyakit berbahaya seperti hidrosefalus eksternal moderat pada bayi baru lahir dan dewasa, perlu diperhatikan tindakan pencegahan dasar:

• Penting bagi wanita hamil untuk memantau kesehatan mereka selama seluruh periode kehamilan. Tidak perlu membiarkan pengembangan penyakit menular, untuk mencari bantuan medis tepat waktu, untuk menjalani semua pemeriksaan terjadwal tepat waktu, untuk menghindari cedera. Deteksi dini patologi pada janin akan membantu melakukan perawatan tepat waktu pada bayi baru lahir.
• Karena fakta bahwa penyebab paling umum dari hidrosefalus otak sedang pada orang dewasa adalah gegar otak, pertama-tama Anda harus mencoba menghindari cedera kepala.
• Anda harus menjalani gaya hidup yang benar, jangan menyalahgunakan alkohol, memantau tekanan darah.
• Perlu untuk mengobati penyakit menular dalam waktu, secara berkala menjalani pemeriksaan oleh dokter.

Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Pasien harus diingat jika dia memiliki diagnosis hidrosefalus eksternal moderat, bahwa ini adalah penyakit yang berbahaya, yang, jika tidak segera ditangani ke dokter, dapat menyebabkan munculnya komplikasi serius. Karena itu, setiap orang dianjurkan setidaknya setahun sekali untuk diperiksa oleh terapis atau spesialis sempit.

Video

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional

Gejala dan pengobatan hidrosefalus luar yang cukup parah

Hidrosefalus eksternal yang cukup parah adalah penyakit ringan di mana otak menyusut dalam ukuran, dan cairan tulang belakang terjadi. Liquor terakumulasi di ruang subarachnoid dan subdural. Ini disertai dengan beberapa tanda.

Gejala

Penggantian jaringan saraf fungsional aktif (neuron dan serat konduktif) dengan cairan serebrospinal tidak lulus tanpa jejak. Tanda-tanda hidrosefalus luar ringan:

1. Mual, muntah.
2. Sakit kepala mirip dengan migrain dan lebih buruk saat berbaring.
3. Masalah penglihatan, diplopia (penglihatan ganda).
4. Sindrom asthenik: kelelahan, kelemahan.
5. Gangguan gerakan: gangguan gerak, gaya berjalan, kejang.
6. Keterbelakangan mental, kehilangan memori.
7. Kehilangan kontrol atas buang air kecil, buang air besar.
8. Pada bayi baru lahir, penampilan pembuluh darah melebar di kepala, perbedaan jahitan antara tulang tengkorak, kehilangan nafsu makan.

Baca apa asimetri ventrikel lateral otak dan apa konsekuensi patologi.

Cari tahu mengapa hipertensi intrakranial terjadi: penyebab, gejala, pengobatan.

Klasifikasi dan penyebab hidrosefalus eksternal

Ada beberapa jenis penyakit gembur luar otak moderat:

1. Bentuk terbuka hidrosefalus luar yang cukup parah. Tidak ada hambatan (penyumbatan) pada jalur bantalan cairan untuk aliran cairan, ia bersirkulasi dengan bebas, meskipun tekanan intrakranial meningkat.
2. Formulir tertutup. Gangguan sirkulasi cairan serebrospinal akibat obstruksi (oklusi). Tekanan intrakranial mungkin normal atau berkurang.
3. Hipersekresi. Ada peningkatan produksi cairan serebrospinal.
4. Substitusi. Jaringan saraf digantikan oleh cairan serebrospinal.

Ada kursus akut, subakut dan kronis, ditandai dengan durasi: hingga 3 hari, sebulan, lebih dari 3 minggu, masing-masing.

Bentuk terbuka, atau non-oklusif biasanya disebabkan oleh penyakit radang sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis). Ada peningkatan aktivitas hyaluronidase dan enzim proteolitik yang meningkatkan permeabilitas pembuluh darah karena pembentukan mikropori di dalamnya, di mana cairan plasma bocor dari darah.

Minuman keras di ruang antara cangkang keras, arachnoid, menjadi semakin banyak, masing-masing, tekanan intrakranial meningkat. Intrauterine dan neuroinfections lainnya (rubella, virus herpes, Epstein-Barr, toxoplasmosis) memberikan kontribusi yang signifikan terhadap perkembangan patologi.

Bentuk oklusal tertutup terjadi karena pelanggaran aliran keluar karena munculnya hambatan: hematoma, kista parasit (echinococcus) dan setelah stroke. Hipersekresi cairan serebrospinal atau reabsorpsi yang tidak cukup juga menyebabkan hipertensi intrakranial.

Penggantian sakit gembur-gembur terjadi ketika suplai darah ke otak terganggu (atherosclerosis) dan kelabu, materi putih mengering dengan lesi beracun (alkohol, logam berat). Patologi berkembang pada penyakit Alzheimer, amiloidosis, kerusakan autoimun. Ruang kosong diisi dengan cairan. Mungkin penurunan pasca-trauma pada jaringan otak.

Diagnosis dan perawatan

Metode berikut digunakan untuk menguji otak:

1. Gema dan elektroensefalogram, neurosonografi pada bayi baru lahir.
2. REG, Doppler ultrasound dari pembuluh darah otak.
3. Pencitraan resonansi magnetik.

Perawatan hidrosefalus luar ruang sedang melibatkan pengobatan:

1. Penggunaan obat diuretik, garam kalium, magnesium untuk mengisi air dan keseimbangan elektrolit, meredakan edema, mengurangi tekanan intrakranial.
2. Terapi antikonvulsan, antikonvulsan.
3. Tujuan neuroprotektor: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxants (Mexidol) meningkatkan resistensi neuron terhadap faktor-faktor yang merugikan.
5. Angioprotektor: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Cara yang meningkatkan sirkulasi otak: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Untuk infeksi saraf: obat antibakteri, antivirus (asiklovir, gansiklovir).

Obat diuretik Mannitol, Furosemide, Diakarb dengan cepat menghilangkan pembengkakan otak, mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan kejang dengan hidrosefalus ringan. Gliserin juga digunakan sebagai agen osmotik yang menarik kelembaban berlebih dari interstitium (ruang antar sel) dan neuron. Untuk mengisi cadangan potasium, tunjuk Asparkam.

Eksudasi selama proses inflamasi mengurangi angioprotektor, yang mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, yang diinduksi oleh hyaluronidase dan enzim proteolitik. Askorutin atau Troxerutin ini.

Ketika hipertensi intrakranial dianjurkan untuk tidur di atas bantal tinggi untuk meningkatkan sirkulasi cairan serebrospinal. Ini harus dikonsumsi lebih sedikit natrium dalam bentuk garam meja. Ini memperburuk pembengkakan, berkontribusi terhadap retensi air.

Pada penyakit Alzheimer, perlu menggunakan obat-obatan yang meningkatkan daya ingat (agen kolinergik Neuromidine), yang meningkatkan pasokan asetilkolin di ujung saraf. Mereka mengoptimalkan proses intelektual yang dipengaruhi oleh kematian neuron.

Aktivitas bijaksana dalam hidrosefalus penggantian moderat membantu obat-obatan nootropik: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycine, Glutamic acid.

Vitamin B meningkatkan kerja keseluruhan sistem saraf pusat dan perifer. Pyridoxine meningkatkan sintesis dopamin dalam sel yang ada, yang penting setelah kematian neuron pada stroke, aterosklerosis.

Baca tentang perawatan hidrosefalus dengan herbal dan obat-obatan.

Untuk menghentikan perkembangan lesi aterosklerotik dengan hidrosefalus penggantian sedang, asam lipoat dan nikotinat digunakan. Mereka menurunkan kolesterol. Vitamin B3 melebarkan pembuluh yang menyempit.

Tingkat hidrosefalus eksternal yang sedang dapat diobati jika dimulai tepat waktu. Pengecualian adalah penggantian gembur-gembur, di mana jaringan telah mati dan tidak dapat dipulihkan, dokter berjuang untuk mempertahankan fungsi yang ada. Oklusi ditandai operasi.