Krisis hipertensi. Penyebab dan gejala. Klasifikasi dan pertolongan pertama.

Krisis hipertensi - ini adalah salah satu komplikasi paling umum dari hipertensi. Ini adalah sindrom klinis yang ditandai dengan peningkatan cepat (kadang-kadang cepat) tekanan darah, munculnya gejala disfungsi organ dan sistem vital.

Penyebab krisis hipertensi

• kelebihan psiko-emosional dan fisik yang akut dan kronis;
• asupan garam, alkohol, dan kopi yang berlebihan;
• perubahan dalam kondisi meteorologis (untuk individu yang labil dalam cuaca);
• hiperinsolasi;
• peningkatan suhu lingkungan yang signifikan;
• overdosis simpatomimetik dan glukokortikoid;
• pembatalan mendadak obat antihipertensi;
• efek refleks viskero-visceral pada kolesistitis, pankreatitis, tukak lambung, patologi prostat, dll.

Klasifikasi krisis hipertensi

Dalam praktik medis sehari-hari, klasifikasi berdasarkan aktivasi tingkat adrenal sistem simpatis-adrenal (adrenalin dan norepinefrin) sering digunakan. Menurut klasifikasi ini, 2 jenis krisis hipertensi dibedakan:

1. Krisis hipertensi (hipertensi) dari tipe pertama di mana peningkatan jumlah katekolamin, terutama adrenalin, dilepaskan ke dalam darah karena stimulasi pusat kelenjar adrenal. Jenis krisis ini sering terjadi pada tahap awal penyakit hipertensi, biasanya dimulai dengan cepat, tetapi tidak berlangsung lama (hingga 2-3 jam), dan relatif cepat berkurang.

Gejala krisis hipertensi tipe pertama:

• sakit kepala parah;
• pusing;
• penampilan "kabut di depan mata";
• kecemasan;
• merasa panas;
• gemetar di seluruh;
• menusuk rasa sakit di jantung (kardialgia).

Pada pemeriksaan pasien seperti itu, bintik-bintik merah dapat ditemukan pada kulit wajah, leher, permukaan depan dada, ditandai berkeringat. Selama periode krisis, denyut nadi meningkat 30–40 per menit, terutama tekanan darah sistolik meningkat (sekitar 70-100 mm Hg), lebih jarang - diastolik (sekitar 20-30 mm Hg). Krisis biasanya berakhir dengan poliuria dan polacuria.

2. Krisis hipertensi tipe kedua dikaitkan dengan peningkatan pelepasan norepinefrin ke dalam darah. Jenis krisis ini adalah yang paling khas dari hipertensi arteri ganas yang parah. Ini dibedakan oleh perkembangan yang lebih lama, durasi yang parah dan lebih lama (beberapa jam, kadang - hari). Manifestasi utama dari jenis krisis ini adalah ensefalopati hipertensi, yang berkembang sebagai akibat edema serebral.

Gejala krisis hipertonik tipe kedua:

• sakit kepala parah;
• pusing;
• gangguan penglihatan dan pendengaran sementara;
• paresis dan parestesi transisional dimungkinkan;
• keadaan tuli, hingga pingsan dan koma;
• ada nyeri tekan di daerah jantung;
• gangguan irama dan konduksi jantung;
• menggigil, tremor, tremor;
• kecemasan, takikardia berat;
• tekanan darah sangat tinggi, terutama diastolik (120-160 mm Hg. Seni. dan banyak lagi).

Tergantung pada jenis hemodinamik, jenis-jenis krisis hipertensi berikut dibedakan:

• Jenis hipertensi - ditandai dengan peningkatan stroke dan volume jantung yang normal dengan resistensi pembuluh darah perifer yang normal atau sedikit berkurang. Lebih sering terjadi pada orang muda, pada tahap awal penyakit. Simtomatologi sesuai dengan jenis krisis pertama.
• Tipe hipokinetik - biasanya ditandai dengan peningkatan signifikan dalam resistensi vaskular perifer total dan penurunan stroke dan volume menit. Ini berkembang lebih sering pada pasien dengan hipertensi stadium II-III. Secara klinis, jenis krisis ini sesuai dengan jenis krisis kedua.
• Tipe aukinetik ditandai oleh peningkatan resistensi vaskular perifer umum dengan stroke normal dan volume kecil.

Ada bentuk klinis dan patogenetik dari krisis hipertensi.

1. Krisis neurovegetatif - pasien gelisah, gelisah, gemetar, gemetar, mulut kering, peningkatan keringat, peningkatan buang air kecil, poliuria, kulit wajah, leher dada hiperemis.
2. Varian air-garam (edematosa) - sindrom metabolisme air-elektrolit menang. Pasien biasanya mengalami depresi, terbelenggu, mengantuk, tidak berorientasi waktu, ruang; wajah bengkak, pucat, kulit jari bengkak ("cincin tidak dilepaskan dari jari").
3. Varian konvulsi (epileptiform) - adalah ensefalopati hipertensi akut, dikembangkan dengan latar belakang tekanan darah sangat tinggi akibat edema otak, gangguan autoregulasi otak. Pasien sering mengeluh sakit kepala yang tajam, mual, muntah, kehilangan penglihatan.

Seiring dengan pembagian krisis hipertensi menjadi beberapa tipe (varian, bentuk), dengan mempertimbangkan mekanisme patogenetik terkemuka, krisis yang tidak rumit dan rumit juga dibedakan.

1. Krisis yang belum berkembang ditandai oleh tidak adanya tanda-tanda klinis kerusakan akut atau progresif pada organ target, namun, mereka dapat menimbulkan potensi ancaman bagi kehidupan seseorang, terutama dalam hal penyediaan perawatan medis yang tidak tepat waktu. Krisis seperti itu lebih sering dimanifestasikan dengan timbulnya atau bertambahnya kerusakan organ target (sakit kepala parah, pusing, sakit jantung, ekstrasistol) atau gejala neuro-vegetatif (kecemasan, tremor, hiperhidrosis, hiperemia kulit pada wajah, leher, polakiuria, dan poliuria).

2. Krisis hipertensi komplikatif ditandai dengan tanda-tanda klinis kerusakan akut atau progresif pada organ target. Krisis ini berbahaya bagi pasien dan memerlukan tindakan segera untuk mengurangi tekanan darah (dari beberapa menit hingga 1 jam). Krisis hipertensi yang rumit meliputi:

• gagal ventrikel kiri akut (asma jantung, edema paru);
• angina tidak stabil;
• infark miokard;
• irama jantung yang sangat terganggu;
• gangguan akut sirkulasi serebral (ensefalopati hipertensi akut, serangan iskemik transien, eklampsia, perdarahan intraserebral dan subaraknoid, stroke iskemik);
• mimisan, dll.

Apa itu krisis hipertensi

Saya mengalami krisis hipertensi? Banyak orang menanyakan pertanyaan ini ketika mereka mulai merasa tidak enak dengan tekanan darah tinggi (BP).

Apa itu krisis hipertensi? Ini adalah patologi di mana tekanan darah meningkat tajam dan seseorang menjadi sakit.

Kondisi ini berlanjut dengan gangguan organ atau organ organik. Membantu dengan patologi ini dapat menyelamatkan hidup seseorang!

Dokter menafsirkan istilah "Krisis Hipertensi" sebagai eksaserbasi tajam hipertensi arteri! Pada saat yang sama, tekanan darah tinggi selalu didiagnosis, menyebabkan gangguan berfungsinya berbagai organ.

GK dapat terjadi pada setiap tahap penyakit.

Perawatan darurat untuk pasien dengan tekanan darah tinggi adalah alasan paling umum untuk memanggil tim medis. Jika lonjakan tekanan darah tidak mengancam jiwa, dokter menggunakan obat antihipertensi (captopril, moxonidine, clonidine).

Klasifikasi patologi

Krisis hipertensi dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. hiperkinetik;
2. hipokinetik;
3. eukinetik.

Dasar dari klasifikasi ini adalah mekanisme peningkatan tekanan:

• peningkatan pelepasan darah ke pembuluh darah dari jantung;
• meningkatkan resistensi pembuluh perifer;
• peningkatan simultan pelepasan darah dan resistensi pembuluh darah.

Jenis krisis hipertensi

Karakteristik aliran

Gejala timbulnya krisis muncul secara bertahap. Pasien mengalami gangguan, merasa mengantuk dan berat di kepala. Visi memburuk, ada rasa sakit yang menyempit di wilayah jantung. Jika saat ini mengambil urin pasien untuk dianalisis, maka akan terdeteksi protein dan peningkatan jumlah leukosit.

Jenis HA ini berbahaya oleh perkembangan komplikasi seperti stroke, serangan jantung, asma jantung, edema paru, atau perdarahan retina.

Setiap orang memiliki respons individu terhadap perubahan mendadak tekanan darah. Seringkali, krisis hipertensi berlalu tanpa komplikasi serius. Tetapi dalam beberapa kasus, pasien mengalami masalah yang berkaitan dengan pekerjaan organ penting seperti jantung dan ginjal, dan penglihatan sering menderita.

Pasien dengan GC perlu pemantauan terus-menerus oleh ahli jantung, sehingga perawatan harus dilakukan di rumah sakit.

Jika patologi terjadi dengan komplikasi, penting untuk mengurangi tingkat tekanan darah dalam waktu singkat. Biasanya butuh satu jam. Sisa pasien untuk mengurangi tekanan dapat diterima untuk waktu yang lama. Penting untuk mulai mengobati krisis hipertensi tepat waktu untuk menghindari konsekuensi serius dari kondisi ini.

Pertolongan pertama

Bantuan cepat dengan krisis hipertensi:

1. Mengambil pil dari tekanan darah, yang diresepkan oleh dokter;
2. Mengudara ruangan, posisi horizontal, percakapan konstan dengan pasien, mengalihkan perhatian dari kepanikan;
3. Gosok tumit dan otot betis dengan cuka;
4. Panggil ambulans.

Jika patologi telah muncul pada seseorang yang tidak menggunakan obat untuk mengurangi tekanan, maka dengan cepat mengurangi tekanan darah, Anda dapat meletakkan tablet Capoten di bawah lidah. Metode ini juga dapat dilakukan pada pasien yang obat yang diresepkan tidak membantu menurunkan tekanan darah.

PENTING! Tekanan darah harus dikurangi dengan lancar. Penurunan tajam sangat berbahaya bagi tubuh.

Penggunaan obat kuat hanya dibenarkan dalam krisis hipertensi berat.

Perawatan untuk hipertensi berat hanya dapat diresepkan oleh dokter! Lebih sering, tekanan darah tinggi adalah alasan untuk rawat inap dan perawatan di bawah pengawasan spesialis di rumah sakit.

Obat yang efektif dari tekanan darah tinggi

Tabel: Pengobatan krisis hipertensi - pedoman klinis

Penyebab

Penyebab paling umum dari krisis hipertensi adalah aktivitas fisik yang berat atau ketegangan saraf. Pada orang yang rentan terhadap peningkatan tekanan darah, beberapa jam kerja fisik aktif sudah cukup dan tekanan darah dapat meroket ke nilai-nilai gila.

Penyebab umum lain dari GC adalah malnutrisi. Makanan asin, pedas dan berlemak dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah arteri, yang kadang-kadang sangat sulit untuk dikurangi.

Terapis berpendapat bahwa kejang hipertensi dapat dipicu bahkan oleh cuaca. Fluktuasi cuaca dalam tekanan atmosfer dan badai magnet adalah musuh pasien hipertensi. Dalam situasi seperti itu, semua pasien mengeluhkan fluktuasi tekanan darah.

Banyak yang dapat memprediksi GC, tetapi dalam banyak kasus tiba-tiba dan tidak terduga!

Konsekuensinya bisa mengerikan: stroke, serangan jantung dan kematian.

Gejala manifestasi

Gejala krisis hipertensi adalah manifestasi karakteristik hipertensi biasa. Ini sakit kepala, malaise, pusing, tekanan darah tinggi, kebisingan di telinga.

Jika Anda tidak minum obat untuk mengurangi tekanan darah, maka darah dapat mengalir dari hidung, anggota badan yang mati rasa di lengan dan kaki, penurunan penglihatan.

Menghentikan GK tidak berarti penyembuhan total. Serangan itu dapat terjadi kapan saja, Anda perlu perawatan penuh.

Bagaimana krisis berkembang

Ada dua opsi utama untuk pengembangan GK:

1. Paling sering, ini adalah tahap awal hipertensi. Mengalir sebentar. Terwujud oleh sakit kepala yang tajam dan tekanan pada pelipis. Banyak yang mengeluhkan mata yang gelap, sakit di hati, sulit bernapas. Tekanan darah arteri atas menunjukkan nilai di atas 200 mmHg. Bagian bawah dapat tetap dalam kisaran normal.
2. Varian kedua dari pengembangan berlangsung sangat lambat. Paling sering, krisis hipertensi seperti itu terjadi pada pasien dengan hipertensi kronis. Pasien mengeluh tinitus, sakit kepala setiap hari, kurang tidur. Banyak merasakan sensasi terbakar di daerah jantung, mengeluh mual. Tekanan darah tinggi, bahkan yang lebih rendah melompat ke level 130 mm Hg.

Formulir GK

Dalam kedokteran, krisis hipertensi dibagi menjadi berbagai bentuk:

• Neurovegetatif. Seorang pasien memiliki detak jantung yang kuat, tinja yang longgar, tekanan sistolik, mulut kering, ekstremitas dingin.
• Konvulsi. Visi terganggu dan kejang terjadi. Pasien mengeluh sakit kepala parah.
• Edematous. Denyut nadi, tangan bengkak, mual dan muntah.
• Jantung. Ada serangan angina.
• Kasus bronkospastik. Krisis dikaitkan dengan serangan asma bronkial.
• Asma. Ada gagal jantung akut dan kesulitan bernafas.

GK berbahaya bagi orang tua dan pasien dengan hipertensi stadium lanjut. Kondisi ini dapat menyebabkan pingsan, stroke atau serangan jantung.

Penting untuk memulai pengobatan hipertensi dari tahap pertama perkembangan, itu akan menyelamatkan tidak hanya dari perkembangan komplikasi yang parah, tetapi juga dapat menyelamatkan nyawa.

Jika seseorang mengeluh mual, sakit kepala parah, sementara dia memiliki tekanan darah tinggi, Anda harus segera memanggil brigade ambulans! Sebelum kedatangan dokter, pasien harus dikunyah dan diletakkan di bawah pil obat lidah yang mengurangi tekanan darah. Terutama perawatan mendesak diperlukan untuk pasien hamil dan lansia.

Setelah krisis hipertensi, pasien membutuhkan rehabilitasi. Diperlukan istirahat yang baik, asupan harian obat yang diresepkan, penolakan dari makanan asin dan pedas.

Penulis artikel ini adalah Svetlana Ivanova Ivanova, dokter umum

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi - suatu kondisi yang disertai dengan peningkatan tekanan darah mendadak yang kritis, dengan latar belakang di mana gangguan neuro-vegetatif, gangguan hemodinamik otak, perkembangan gagal jantung akut dimungkinkan. Krisis hipertensi terjadi dengan sakit kepala, kebisingan di telinga dan kepala, mual dan muntah, gangguan penglihatan, berkeringat, lesu, gangguan sensitivitas dan termoregulasi, takikardia, gangguan pada jantung, dll. Diagnosis krisis hipertensi didasarkan pada tekanan darah, tanda-tanda klinis, tanda klinis, tanda klinis, dll., auskultasi data, EKG. Langkah-langkah bantuan krisis hipertensi termasuk tirah baring, pengurangan tekanan darah secara bertahap terkontrol dengan penggunaan obat-obatan (antagonis kalsium, penghambat ACE, vasodilator, diuretik, dll.).

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi dianggap dalam kardiologi sebagai kondisi darurat yang timbul dari lonjakan tekanan darah yang tiba-tiba dan berlebihan secara individu (sistolik dan diastolik). Krisis hipertensi berkembang pada sekitar 1% pasien dengan hipertensi arteri. Krisis hipertensi dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan tidak hanya mengarah pada terjadinya kelainan neurovegetatif sementara, tetapi juga pelanggaran aliran darah otak, jantung, dan ginjal.

Dalam krisis hipertensi, risiko komplikasi serius yang mengancam jiwa (stroke, perdarahan subaraknoid, infark miokard, pecahnya aneurisma aorta, edema paru, gagal ginjal akut, dll.) Meningkat secara signifikan. Dalam hal ini, kerusakan pada organ target dapat berkembang pada puncak krisis hipertensi, dan dengan penurunan tekanan darah yang cepat.

Penyebab dan patogenesis krisis hipertensi

Biasanya, krisis hipertensi berkembang dengan latar belakang penyakit yang terjadi dengan hipertensi arteri, tetapi juga dapat terjadi tanpa peningkatan sebelumnya dalam tekanan darah.

Krisis hipertensi terjadi pada sekitar 30% pasien dengan hipertensi. Paling sering terjadi pada wanita yang mengalami menopause. Seringkali, krisis hipertensi mempersulit lesi aterosklerotik aorta dan cabang-cabangnya, penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, nefroptosis), nefropati diabetik, periarteritis nodosa, lupus erythematosus sistemik pada wanita hamil. Perjalanan kritis hipertensi arteri dapat diamati dengan pheochromocytoma, penyakit Itsenko-Cushing, dan hiperaldosteronisme primer. Penyebab umum dari krisis hipertensi adalah apa yang disebut "sindrom penarikan" - penghentian cepat menerima obat antihipertensi.

Jika kondisi di atas hadir, kegembiraan emosional, faktor meteorologi, hipotermia, aktivitas fisik, penyalahgunaan alkohol, konsumsi garam berlebihan dengan makanan, ketidakseimbangan elektrolit (hipokalemia, hipernatriemia) dapat memicu perkembangan krisis hipertensi.

Patogenesis krisis hipertensi dalam berbagai kondisi patologis tidak sama. Dasar krisis hipertensi pada hipertensi adalah pelanggaran kontrol neurohumoral dari perubahan tonus pembuluh darah dan aktivasi efek simpatis pada sistem sirkulasi. Peningkatan tajam dalam nada arteriol berkontribusi terhadap peningkatan patologis tekanan darah, yang menciptakan tekanan tambahan pada mekanisme pengaturan aliran darah perifer.

Krisis hipertensi pada pheochromocytoma karena meningkatnya kadar katekolamin dalam darah. Pada glomerulonefritis akut harus berbicara tentang ginjal (penurunan filtrasi ginjal) dan faktor ekstrarenal (hipervolemia), berkontribusi pada perkembangan krisis. Dalam kasus hyperaldosteronism primer, peningkatan sekresi aldosteron disertai dengan redistribusi elektrolit dalam tubuh: peningkatan ekskresi kalium dalam urin dan hipernatremia, yang akhirnya mengarah pada peningkatan resistensi pembuluh darah perifer, dll.

Dengan demikian, terlepas dari berbagai alasan, hipertensi arteri dan disregulasi tonus pembuluh darah adalah poin umum dalam mekanisme perkembangan berbagai varian krisis hipertensi.

Klasifikasi krisis hipertensi

Krisis hipertensi diklasifikasi berdasarkan beberapa prinsip. Dengan mempertimbangkan mekanisme untuk meningkatkan tekanan darah, jenis hipertensi hipkinetik, hipokinetik dan krisis hipertensi dibedakan. Krisis hiperkinetik ditandai oleh peningkatan curah jantung dengan tonus vaskular perifer normal atau berkurang - dalam hal ini, terjadi peningkatan tekanan sistolik. Mekanisme perkembangan krisis hipokinetik dikaitkan dengan penurunan curah jantung dan peningkatan tajam pada pembuluh darah tepi, yang mengarah pada peningkatan tekanan diastolik yang dominan. Krisis hipertensi aukinetik berkembang dengan curah jantung normal dan peningkatan tonus pembuluh darah perifer, yang mengarah ke lompatan tajam pada tekanan sistolik dan diastolik.

Atas dasar reversibilitas gejala, ada versi krisis hipertensi yang tidak rumit dan rumit. Yang terakhir dikatakan dalam kasus-kasus di mana krisis hipertensi disertai dengan kerusakan pada organ target dan menyebabkan hemoragik atau iskemik stroke, ensefalopati, edema serebral, sindrom koroner akut, gagal jantung, stratifikasi aorta auria. Tergantung pada lokalisasi komplikasi yang berkembang pada latar belakang krisis hipertensi, yang terakhir dibagi menjadi jantung, serebral, mata, ginjal, dan pembuluh darah.

Mengingat sindrom klinis yang berlaku membedakan neuro-vegetatif, edematous dan bentuk kejang dari krisis hipertensi.

Gejala krisis hipertensi

Krisis hipertensi dengan dominasi sindrom neuro-vegetatif terkait dengan pelepasan adrenalin yang signifikan dan biasanya berkembang sebagai akibat dari situasi yang penuh tekanan. Krisis neuro-vegetatif ditandai oleh perilaku pasien yang gelisah, gelisah, gelisah. Ada peningkatan keringat, kemerahan pada kulit wajah dan leher, mulut kering, tremor tangan. Jalannya bentuk krisis hipertensi ini disertai dengan gejala serebral yang diucapkan: sakit kepala hebat (menyebar atau terlokalisasi di daerah oksipital atau temporal), sensasi suara di kepala, pusing, mual dan muntah, penglihatan kabur ("kerudung", "kilasan pandangan depan"). Ketika bentuk neuro-vegetatif krisis hipertensi, takikardia terdeteksi, peningkatan tekanan darah sistolik yang dominan, peningkatan tekanan nadi. Dalam periode penyelesaian krisis hipertensi, sering buang air kecil dicatat, di mana peningkatan jumlah urin ringan dikeluarkan. Durasi krisis hipertensi adalah 1 hingga 5 jam; ancaman terhadap kehidupan pasien biasanya tidak muncul.

Bentuk krisis hipertensi edematous atau air garam lebih sering terjadi pada wanita dengan kelebihan berat badan. Krisis ini didasarkan pada ketidakseimbangan sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang mengatur aliran darah sistemik dan ginjal, keteguhan BCC dan metabolisme air-garam. Pasien dengan bentuk krisis hipertensi edematous ditekan, apatis, mengantuk, kurang berorientasi dalam pengaturan dan waktu. Pada pemeriksaan luar, pucat pada kulit, wajah bengkak, dan pembengkakan kelopak mata dan jari menarik perhatian. Biasanya, krisis hipertensi didahului dengan penurunan diuresis, kelemahan otot, gangguan pada kerja jantung (ekstrasistol). Dalam bentuk edematous dari krisis hipertensi, peningkatan seragam dalam tekanan sistolik dan diastolik atau penurunan tekanan nadi diamati karena peningkatan besar tekanan diastolik. Krisis hipertensi air garam dapat berlangsung dari beberapa jam hingga berhari-hari dan juga memiliki jalan yang relatif menguntungkan.

Bentuk neuro-vegetatif dan edematous dari krisis hipertensi terkadang disertai oleh mati rasa, sensasi terbakar dan pengetatan kulit, penurunan sensitivitas sentuhan dan nyeri; pada kasus yang parah, transient hemiparesis, diplopia, amaurosis.

Kursus yang paling parah adalah karakteristik dari bentuk kejang dari krisis hipertensi (ensefalopati hipertensi akut), yang berkembang ketika regulasi nada arteriol serebral terganggu sebagai respons terhadap peningkatan tajam dalam tekanan arteri sistemik. Pembengkakan otak yang terjadi dapat bertahan hingga 2-3 hari. Pada puncak krisis hipertensi, pasien memiliki kejang klonik dan tonik, kehilangan kesadaran. Beberapa waktu setelah akhir serangan, pasien mungkin tetap tidak sadar atau bingung; amnesia dan amaurosis sementara bertahan. Bentuk kejang dari krisis hipertensi dapat diperumit oleh perdarahan subarachnoid atau intraserebral, paresis, koma dan kematian.

Diagnosis krisis hipertensi

Krisis hipertensi harus dipikirkan ketika tekanan darah naik di atas nilai yang dapat ditoleransi secara individu, perkembangan yang relatif tiba-tiba, adanya gejala jantung, otak, dan vegetatif. Pemeriksaan obyektif dapat mengungkap takikardia atau bradikardia, gangguan irama (paling sering detak), perluasan perkusi relatif kebodohan jantung ke kiri, fenomena auskultasi (irama kembalinya, aksen atau membelah nada II atas aorta, napas lembab di paru-paru, pernapasan yang keras, dll.).

Tekanan darah dapat meningkat ke berbagai tingkat, sebagai suatu peraturan, dengan krisis hipertensi, itu lebih tinggi dari 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Seni Tekanan darah diukur setiap 15 menit: mula-mula di kedua tangan, lalu di lengan, di mana lebih tinggi. Pada pendaftaran elektrokardiogram adanya gangguan irama jantung dan konduktivitas, hipertrofi ventrikel kiri, perubahan fokus diperkirakan.

Untuk pelaksanaan diferensial diagnosis dan penilaian tingkat keparahan krisis hipertensi, spesialis mungkin terlibat dalam pemeriksaan pasien: ahli jantung, dokter mata, ahli saraf. Ruang lingkup dan kelayakan studi diagnostik tambahan (EchoCG, REG, EEG, pemantauan tekanan darah 24 jam) ditentukan secara individual.

Pengobatan krisis hipertensi

Krisis hipertensi dari berbagai jenis dan genesis membutuhkan taktik perawatan yang berbeda. Indikasi untuk rawat inap di rumah sakit adalah krisis hipertensi yang tidak dapat dipecahkan, krisis berulang, perlunya penelitian tambahan yang bertujuan untuk mengklarifikasi sifat hipertensi arteri.

Dengan peningkatan tekanan darah yang kritis kepada pasien, istirahat total, istirahat di tempat tidur, dan diet khusus disediakan. Tempat utama dalam meredakan krisis hipertensi adalah terapi obat darurat yang bertujuan mengurangi tekanan darah, menstabilkan sistem pembuluh darah, melindungi organ target.

Blocker saluran kalsium (nifedipine), vasodilator (natrium nitroprusside, diazoxide), ACE inhibitor (captopril, enalapril), ß-adrenergic blocker (labetalol), dan agonis hidopathol, menggunakan pola yang sama, digunakan untuk mengurangi tekanan darah pada krisis hipertensi yang tidak rumit.. Sangat penting untuk memastikan penurunan tekanan darah yang lancar dan bertahap: sekitar 20-25% dari nilai awal selama jam pertama, selama 2-6 jam ke depan - hingga 160/100 mm Hg. Seni Kalau tidak, dengan penurunan yang sangat cepat, adalah mungkin untuk memicu perkembangan kecelakaan vaskular akut.

Pengobatan simtomatik krisis hipertensi meliputi terapi oksigen, pengenalan glikosida jantung, diuretik, antianginal, antiaritmia, antiemetik, obat penenang, penghilang rasa sakit, antikonvulsan. Dianjurkan untuk melakukan sesi hirudoterapi, prosedur yang mengganggu (mandi kaki panas, botol air panas ke kaki, plester mustard).

Kemungkinan hasil dari pengobatan krisis hipertensi adalah:

• peningkatan kondisi (70%) - ditandai dengan penurunan tingkat tekanan darah sebesar 15-30% dari yang kritis; penurunan keparahan manifestasi klinis. Tidak perlu dirawat di rumah sakit; Ini membutuhkan pemilihan terapi antihipertensi yang memadai berdasarkan rawat jalan.
• perkembangan krisis hipertensi (15%) - dimanifestasikan oleh peningkatan gejala dan penambahan komplikasi. Diperlukan rawat inap.
• kurangnya efek pengobatan - tidak ada dinamika penurunan tekanan darah, manifestasi klinis tidak meningkat, tetapi jangan berhenti. Diperlukan penggantian obat atau rawat inap.
• Komplikasi iatrogenik (10-20%) - terjadi dengan penurunan tekanan darah yang tajam atau berlebihan (hipotensi, kolaps), efek samping dari obat (bronkospasme, bradikardia, dll.). Rawat inap untuk tujuan pengamatan dinamis atau perawatan intensif diindikasikan.

Prakiraan dan pencegahan krisis hipertensi

Ketika memberikan perawatan medis yang tepat waktu dan memadai, prognosis untuk krisis hipertensi kondisional menguntungkan. Kasus kematian berhubungan dengan komplikasi yang timbul pada latar belakang kenaikan tajam tekanan darah (stroke, edema paru, gagal jantung, infark miokard, dll.).

Untuk mencegah krisis hipertensi, seseorang harus mematuhi terapi antihipertensi yang direkomendasikan, secara teratur memonitor tekanan darah, membatasi jumlah garam dan makanan berlemak yang dikonsumsi, memantau berat badan, menghilangkan asupan alkohol dan merokok, menghindari situasi stres, meningkatkan aktivitas fisik.

Dalam kasus hipertensi simptomatik, konsultasi dengan spesialis yang sempit - ahli saraf, ahli endokrin, dan nefrologi diperlukan.

Krisis hipertensi

. atau: Krisis hipertensi

Gejala krisis hipertensi

Gejala krisis hipertensi terkait dengan peningkatan tekanan darah yang signifikan di atas 140/90 mm Hg. Seni dan muncul:

• sakit kepala parah (lebih sering), pusing, tinitus;
• mual (muntah dimungkinkan);
• kelemahan parah, kulit pucat, berkeringat;
• kemerahan dan panas pada wajah;
• penglihatan kabur;
• insomnia;
• perasaan "merinding merinding" pada tubuh.

Bentuk

• Bentuk neurovegetatif (krisis adrenalin atau krisis tipe 1).
  • Ditandai dengan onset mendadak, kegembiraan seseorang, kemerahan dan kelembaban kulit, takikardia (peningkatan jumlah kontraksi jantung), sering buang air kecil, peningkatan tekanan arteri sistolik dominan (selama kontraksi jantung).
  • Krisis ini berlangsung relatif menguntungkan.
    
• Bentuk air-garam (krisis tipe 2).
  • Kemunduran secara bertahap meningkat, lesu, kantuk, pucat, bengkak pada wajah, bengkak, sistolik, dan diastolik (selama relaksasi jantung) tekanan arteri meningkat secara merata.
  • Krisis ini sulit dan dapat dipersulit oleh stroke (gangguan sirkulasi darah akut di otak, yang menyebabkan kerusakan jaringannya dan rusak fungsinya) dan serangan jantung (kematian jaringan jantung karena kekurangan pasokan darah).
    
• Bentuk konvulsif.
  • Itu kurang umum.
  • Ini terjadi dengan ensefalopati hipertensi (kerusakan otak).
  • Ada kehilangan kesadaran dan kejang-kejang. Durasi krisis adalah dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Alasan

Penyebab krisis hipertensi.

• Penyakit jantung hipertensi (hipertensi arteri primer) adalah penyakit dengan penyebab kejadian yang tidak diketahui, ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di atas 140/90 mm Hg.
• Penyakit ginjal (glomerulonefritis - radang bagian struktural ginjal, serta pembuluh darahnya, akibatnya tidak ada aliran keluar cairan dari tubuh dan, dengan demikian, tekanan darah meningkat).
• Gangguan neurogenik (gangguan akibat keracunan, meningitis (radang pada meninges), cedera otak traumatis).
• Pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal, memproduksi adrenalin dan norepinefrin dengan penuh semangat (penyempitan pembuluh darah)).
• Hipertiroidisme (penyakit yang disebabkan oleh peningkatan produksi hormon oleh kelenjar tiroid).

• stres psiko-emosional;
• kelebihan konsumsi garam (lebih dari 3-5 g per hari)
• pengaruh fluktuasi meteorologi (cuaca);
• terlalu banyak bekerja;
• olahraga berlebihan;
• penarikan terapi antihipertensi (menurunkan tekanan darah) dengan hipertensi persisten (peningkatan tekanan darah lebih dari 140/90 mm Hg);
• penyalahgunaan alkohol, merokok.

Dokter jantung akan membantu dalam pengobatan penyakit

Diagnostik

• Analisis keluhan (apakah pasien mengalami sakit kepala, pusing, mata gelap, tinitus, mual, lemas, berkeringat, peningkatan tekanan, dengan mana ia mengaitkan terjadinya gejala-gejala ini).
• Analisis riwayat hidup dan penyakit (kapan (berapa lama) pasien mengalami peningkatan tekanan darah dan berapa jumlahnya, apakah ada episode peningkatan tekanan darah yang tajam).
• Pemeriksaan fisik. Perkiraan warna, kelembaban kulit, Pengukuran tekanan darah.
• Urinalisis - dilakukan untuk menentukan kerusakan ginjal.
• Hitung darah lengkap - untuk menentukan penyakit penyerta.
• Tes darah biokimia - untuk mengidentifikasi penyebab krisis hipertensi dan komplikasi.
• Elektrokardiogram (EKG) - untuk mengecualikan penyakit jantung, yang mungkin menyertai peningkatan tajam dalam tekanan, dan untuk mengecualikan komplikasi (misalnya, infark miokard (kematian sel otot jantung karena pasokan darah tidak mencukupi)).
• Ekokardiografi (EchoCG) - untuk mengecualikan penyakit jantung, yang dapat terjadi dengan peningkatan tekanan yang tajam, dan untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi dari krisis hipertensi.
• Konsultasi juga dimungkinkan.

Pengobatan krisis hipertensi

Kegiatan non-narkoba.

• Pembatasan dalam diet garam dan air (hingga 1,5 liter per hari)
• Eliminasi kelelahan fisik dan emosional.

• Antagonis kalsium (obat yang bekerja pada sel-sel jantung dan pembuluh darah dan mengurangi tonus pembuluh darah).
• Vasodilator (obat yang melebarkan pembuluh darah).
• Angiotensin-converting enzyme inhibitor - ACE (obat yang memengaruhi sistem yang mengatur tekanan darah dan volume darah dalam tubuh).
• Beta-blocker (mengurangi aliran darah jantung, dan karenanya menurunkan tekanan darah.)
• Diuretik (obat diuretik yang mengeluarkan cairan dari tubuh).
• Obat penenang (obat yang memiliki efek menenangkan dan rileks pada tubuh).

Komplikasi dan konsekuensi

• Stroke (pelanggaran akut sirkulasi darah otak, yang menyebabkan kerusakan jaringan otak dan rusak fungsinya).
• Infark miokard (kematian otot jantung, karena gangguan sirkulasi akut pada area ini).
• Edema paru (akumulasi cairan yang menembus dari aliran darah di jaringan paru-paru).
• Gagal jantung (penurunan kontraktilitas jantung, mengakibatkan suplai darah tidak cukup ke organ-organ).
• Ensefalopati (kerusakan otak) dengan seringnya krisis.

Pencegahan krisis hipertensi

• Terapi berkelanjutan hipertensi arteri tanpa gangguan pengobatan sendiri.
• Kontrol tekanan darah pada level tidak lebih tinggi dari 140/90 mm Hg. Seni
• Batasi stres psiko-emosional, kecuali stres.
• Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat, membatasi kelelahan fisik.
• Kepatuhan dengan diet dengan kandungan garam rendah (hingga 3 g per hari).
• Penolakan alkohol, merokok.

• Sumber

Penyakit internal. Sistem kardiovaskular. Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Penerbit: Binom. 2007

Apa yang harus dilakukan dengan krisis hipertensi?

• Pilih ahli jantung yang cocok
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Bentuk konvulsif dari krisis hipertensi

Krisis hipertensi

Gambaran klinis (krisis angiohypotonic otak)

Gejala khas utama dari varian ini adalah sakit kepala khas yang menjalar ke ruang retroorbital (perasaan tertekan pada mata, di belakang mata), kemudian menjadi difus; meningkat pada situasi yang menghambat aliran darah dari vena kepala (posisi horizontal, tegang, batuk, dll.), berkurang (pada tahap awal perkembangan) dengan posisi vertikal tubuh, serta setelah minum minuman yang mengandung kafein.

Pada tahap akhir, berbagai gangguan otonom muncul, paling sering mual, serangan muntah berulang. Injeksi pembuluh sklera dan konjungtiva, kadang-kadang hiperemia sianotik (memerahnya wajah dengan semburat kebiruan) pada wajah, terdeteksi, kelainan neurologis "serebral" (lesu, nystagmus, disosiasi refleks pada ekstremitas atas dan bawah) ditentukan. Krisis seringkali dimulai dengan peningkatan tekanan darah yang moderat, misalnya, hingga 170 dan 100 mmHg. Seni dengan peningkatan aliran darah saat krisis berkembang menjadi 220 dan 120 mmHg. Seni dan lainnya.

Peningkatan akut tekanan darah yang signifikan dari tingkat awal adalah komponen utama dari krisis. Namun, tidak ada ketergantungan yang jelas dari keparahan manifestasi klinis pada besarnya hipertensi arteri.

Komponen kedua dari krisis adalah ensefalopati akut, yang dengannya gagal ventrikel kiri, penyakit pembuluh darah ginjal, dan neuroretinopati dapat bermanifestasi secara klinis.

Dari sudut pandang praktis, ada tiga bentuk klinis krisis:

Krisis hipertensi, perawatan medis

Krisis hipertensi - peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba, secara signifikan melebihi tingkat kerja individu. Penyebab eksternal dari krisis hipertensi biasanya termasuk pergolakan psiko-emosional, perubahan mendadak dalam pengaruh atmosfer dan helio-magnetik, asupan cairan yang berlebihan, termasuk minuman beralkohol dan rendah alkohol, makanan asin, dan penghentian penggunaan obat antihipertensi secara tiba-tiba. Ada krisis dengan dominasi sindrom neurovegetatif atau adrenal, sindrom garam air atau edematosa, dan sindrom kejang atau epilepsi. Namun, peningkatan tajam tekanan darah secara tiba-tiba mungkin merupakan salah satu yang paling awal, dan jika gambaran keseluruhan diremehkan, itu hanyalah gejala demonstratif untuk angina, edema paru, sirkulasi otak akut dan cedera otak traumatis, serta keracunan dengan zat tertentu dan kondisi yang kurang umum lainnya.. Dalam kasus ini, diagnosis akhir ditetapkan sebagai hasil pemeriksaan klinis di rumah sakit khusus.

Alasan panggilan dan pengaduan tersebut adalah memburuknya kesehatan seseorang yang menderita hipertensi (“hipertensi buruk”): peningkatan tekanan darah, kejang-kejang, keadaan setelah kejang-kejang, kehilangan kesadaran, kadang-kadang pesan tentang hubungan perubahan negara dengan asupan makanan asin dan sejumlah besar cairan.

Diagnosis - tekanan darah tinggi secara individual, secara signifikan lebih tinggi dari tingkat normal; Menurut pasien (biasanya), kondisi ini dikaitkan dengan penyebab eksternal tertentu:

1) bentuk otonom:

- peningkatan preferensi tekanan darah sistolik dan tekanan nadi tingkat tinggi;

- durasi keadaan sebelum panggilan adalah beberapa jam;

- getaran tangan;

- hiperemia, hiperhidrosis kulit;

2) air-garam (edematous) bentuk:

- peningkatan tekanan sistolik dan diastolik yang seragam atau peningkatan diastolik yang lebih signifikan dengan penurunan tekanan nadi;

- durasi negara sebelum panggilan adalah dari beberapa jam hingga 1-2 hari;

- adynamia, kantuk, depresi, disorientasi waktu dan ruang;

- kelemahan otot, disfasia;

- pembengkakan, pembengkakan pada kulit, wajah dan tangan;

3) bentuk kejang:

- peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik yang seragam;

- durasi keadaan sebelum panggilan - hingga beberapa jam;

- sakit kepala "kepala meledak dari dalam" berdenyut intens, tidak lega dengan penggunaan analgesik tradisional;

- mual dan muntah berulang;

- menakjubkan, kehilangan kesadaran, kejang klonik-tonik, lebih sering tanpa gigitan lidah, kehilangan kesadaran setelah kejang kejang.

Diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda di atas, anamnesis, eksklusi angina pectoris (ECG) yang dapat diandalkan, asma jantung dengan edema paru, kecelakaan serebrovaskular akut, cedera otak dengan mempertimbangkan peningkatan tekanan berlebih di atas tingkat kerja individu dalam formulasi contoh: "Krisis hipertensi (hipertensi)", lebih disukai dengan indikasi bentuknya.

Ambulans:

1) dengan bentuk neurovegetatif dari suatu krisis dan (atau) tidak adanya tanda-tanda bentuk lainnya:

- lasix (furosemide) larutan 1% 4-6 ml intravena;

- Larutan 0,5% dibazol 6-8 ml dalam 10-20 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9% intravena;

- larutan clonidine 0,01% dari 1 ml pada pengenceran yang sama secara intravena;

- droperidol 0,25% larutan 1 - 2 ml pada pengenceran yang sama secara intravena.

Obat-obatan diberikan secara berurutan di bawah kendali dinamika tingkat tekanan darah;

2) dengan krisis air garam (edematous):

- lasix (furosemide) larutan 1% 10-12 ml intravena sekali;

- magnesium sulfat 25% larutan 10-20 ml intravena;

3) ketika bentuk goncangan krisis:

- Relanium, analog 0,5% larutan 2-4 ml dalam 10 ml larutan glukosa 5% atau 0,9% larutan natrium klorida intravena;

- antihipertensi dan obat diuretik sesuai indikasi;

4) untuk krisis yang terkait dengan pembatalan mendadak (penghentian) obat antihipertensi. - larutan clonidine 0,01% dalam 10-20 ml larutan glukosa 5% atau 0,9% larutan natrium klorida isotonik;

5) dalam keadaan hipertensi. terkait dengan kecelakaan serebrovaskular akut, asma jantung, angina pektoris, keracunan akut dan perawatan medis darurat lainnya dalam volume yang sesuai (lihat bagian yang relevan dari situs).

Kegiatan taktis:

1. Saat menghentikan krisis (pengurangan tekanan diastolik menjadi 100 mmHg dan tekanan sistolik sebesar 30% dari level awal), transfer panggilan aktif ke klinik, pada jam-jam tidak bekerja - kunjungan aktif oleh tim ambulans.

2. Dengan tidak adanya efek hipotensi selama 20-30 menit, serta pengakuan nosologi di atas dan panggilan berulang dalam waktu 24 jam dengan alasan yang sama - pengiriman ke rumah sakit multidisiplin. Di atas tandu. Berbaring. Dengan ujung kepala terangkat.

Klasifikasi krisis hipertensi oleh M. S. Kushakovsky

Ada 3 jenis krisis hipertensi: bentuk neurovegetatif (predominansi dari sindrom neurovegetatif), bentuk edematosa (dengan predominan sindrom air-garam, disertai dengan retensi air dalam tubuh), bentuk kejang (dengan kerusakan pada sistem saraf pusat dan pengembangan ensefalopati hipertensi).

Bentuk neurovegetatif dari krisis hipertensi. Dalam bentuk krisis hipertensi ini, dominasi gangguan dalam fungsi sistem saraf otonom muncul. Seringkali bentuk krisis ini berkembang setelah rangsangan gugup atau psiko-emosional.

Pada saat yang sama ada keluhan sakit kepala parah, jantung berdebar, kelemahan parah, berkeringat, mulut kering, dan sering buang air kecil. Pada pemeriksaan, tangan gemetar, pembilasan kulit, pucat wajah, berkeringat menarik perhatian. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh. Semua gejala klinis ini terjadi karena aktivasi sistem saraf simpatis dan penghambatan parasimpatis.

Dari sisi sistem kardiovaskular, takikardia, ekstrasistol, peningkatan tekanan darah sistolik yang lebih nyata dibandingkan dengan diastolik diamati.

Setelah menghentikan krisis, sejumlah besar urin ringan dengan berat spesifik rendah dilepaskan. Bentuk krisis hipertensi ini mirip dengan tipe pertama dalam klasifikasi sebelumnya.

Bentuk krisis hipertensi edematous. Bentuk krisis hipertensi edematous ditandai oleh retensi air dan natrium yang parah dalam tubuh. Krisis ini berkembang dari waktu ke waktu dibandingkan dengan krisis neurovegetative. Krisis memicu konsumsi sejumlah besar makanan asin, cairan Sebelum perkembangan krisis, prekursornya dapat diamati: penurunan diuresis, pembengkakan wajah, jari-jari, perasaan berat dan sakit di leher.

Yang utama dalam bentuk krisis hipertensi yang edematous adalah keluhan sakit kepala hebat, paling sering terlokalisasi di daerah oksipital. Pasien dengan ini dibatasi, dihambat, mengantuk, kemungkinan keadaan pingsan, disorientasi waktu dan ruang, muntah berulang. Wajah pucat, bengkak (karena retensi cairan), kelopak mata bengkak. Penebalan jari juga merupakan ciri khas, kulit tangan tegang, tidak mungkin untuk melepas cincin dari jari. Tekanan darah meningkat secara signifikan, dan karena tekanan darah sistolik dan diastolik. Pada beberapa pasien, peningkatan tekanan darah diastolik yang kuat sangat mungkin terjadi.

Paling sering, bentuk krisis hipertensi ini terjadi pada wanita yang menderita bentuk hipertensi esensial yang bergantung pada volume.

Fokus utama pengobatan untuk bentuk krisis hipertensi ini adalah penggunaan diuretik, tetapi pengembangan bentuk memantul dari krisis hipertensi edematosa dimungkinkan. Patogenesisnya adalah sebagai berikut: di bawah pengaruh dosis besar diuretik, sejumlah besar air dan natrium dilepaskan, sebagai akibatnya, terjadi penurunan tekanan darah yang signifikan, tetapi sebagai tanggapan terhadap hal ini, sistem renin-angiotensin-aldosteron diaktifkan, dan mekanisme krisis dimulai kembali. Krisis Ricochet dapat disertai dengan peningkatan tekanan yang lebih kuat dibandingkan dengan yang primer.

Bentuk konvulsif dari krisis hipertensi. Mekanisme untuk mengembangkan bentuk krisis hipertensi yang kejang adalah pelanggaran nyata dari autoregulasi aliran darah di pembuluh otak dengan peningkatan tekanan darah yang tajam. Pada saat yang sama, tidak ada penyempitan pembuluh darah, pembengkakan otak berkembang, yang menyebabkan gambaran klinis bentuk krisis hipertensi ini.

Manifestasi yang paling khas dari bentuk kejang krisis hipertensi adalah hilangnya kesadaran, tonik dan kejang tonik klonik pada latar belakang tekanan arteri yang tinggi, baik sistolik dan diastolik, serta leher kaku, edema puting optik.

Durasi krisis adalah dari beberapa menit hingga beberapa jam.

Bentuk kejang dari krisis hipertensi dapat kambuh, dan manifestasi klinisnya mungkin lebih sulit daripada dengan krisis primer. Bentuk rekuren paling sering dipersulit dengan stroke hemoragik, gagal ventrikel kiri akut, infark miokard, dan gagal ginjal progresif dapat terjadi.

Bentuk kejang dari krisis hipertensi dapat berakibat fatal karena pembengkakan otak, terjepitnya medula oblongata ke dalam foramen besar dan gangguan fungsi vital (pernapasan dan aktivitas jantung).

Survei yang dilakukan dalam krisis hipertensi:

1) dalam analisis umum darah, tidak ada perubahan karakteristik. Pada beberapa pasien, leukositosis ringan mungkin terjadi;

2) eritrosit dan protein muncul dalam analisis umum urin pada krisis hipertensi, glukosuria transien yang lebih jarang dapat terjadi;

3) dalam studi keadaan fungsional ginjal selama krisis hipertensi, ada penurunan fungsi sekresi dan ekskresi.

Krisis hipertensi - penyebab dan pengobatan

Krisis hipertensi adalah kondisi patologis tubuh.

Alasan utama perkembangannya terletak pada peningkatan tajam tekanan darah ke indikator kritis yang bersifat individual untuk setiap orang. Serangan disertai dengan munculnya gejala akut.

Membutuhkan normalisasi segera kondisi pasien, karena dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada organ internal.

Surat dari pembaca kami

Hipertensi nenek saya adalah turun temurun - kemungkinan besar, masalah yang sama menunggu saya dengan usia.

Secara tidak sengaja menemukan artikel di Internet, yang benar-benar menyelamatkan nenek. Dia disiksa oleh sakit kepala dan ada krisis berulang. Saya membeli kursus dan memantau perawatan yang benar.

Setelah 6 minggu, ia bahkan mulai berbicara secara berbeda. Dia mengatakan bahwa kepalanya tidak sakit lagi, tetapi dia masih meminum pil penekan. Saya membuang tautan ke artikel tersebut

Apa itu krisis hipertensi

Dalam Klasifikasi Internasional Penyakit Revisi Kesepuluh, hiperkrisis dimasukkan dalam bagian berjudul "Penyakit yang ditandai oleh tekanan darah tinggi." Pada saat yang sama tidak ada item terpisah dalam daftar untuk penyakit ini. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dalam pengobatan luar negeri tidak ada hal seperti itu. Di sebagian besar negara-negara Eropa, serangan peningkatan tekanan yang tajam disebut keadaan darurat.

Kode krisis hipertensi ICD-10 dapat berupa I10 atau I15. Opsi pertama cocok untuk tipe yang rumit, yang kedua - untuk yang tidak rumit.

Krisis tanpa komplikasi ditandai dengan peningkatan tekanan darah tanpa ancaman mengganggu fungsi organ target. Itu membutuhkan bantuan medis di siang hari. Complicated - memprovokasi kerusakan pada otak, jantung, pembuluh darah, ginjal, membutuhkan intervensi medis segera.

Dalam praktik medis Amerika, krisis hipertensi tanpa komplikasi dianggap sebagai manifestasi alami dan relatif aman dari hipertensi. Untuk varian yang rumit, istilah khusus "hipertensi arteri kritis" digunakan.

Krisis neurovegetatif

Menurut mekanisme terjadinya dan gejala krisis dibagi menjadi tiga jenis:

• Neurovegetatif - berkembang karena pelepasan adrenalin dan noradrenalin dalam darah. Ditemani oleh kecemasan, pucat, berkeringat, sedikit peningkatan suhu.
• Air-garam - muncul karena gangguan mekanisme mengeluarkan cairan dari tubuh. Tipe ini ditandai dengan bengkak, lesu, mengantuk.
• Konvulsi - memberi sinyal perkembangan edema serebral atau pelanggaran fungsi lainnya. Mereka ditandai dengan sakit kepala, kram anggota badan di malam hari, kehilangan kesadaran.

Kemungkinan konsekuensi dari serangan tergantung pada jenis penyakit dan manifestasinya.

Apa itu berbahaya?

Pada kebanyakan pasien, serangan peningkatan tajam tekanan darah terjadi pada latar belakang hipertensi arteri. Bahaya dari kondisi ini terletak pada kenyataan bahwa itu memprovokasi munculnya komplikasi serius, termasuk:

• angina pektoris;
• infark miokard;
• asma jantung;
• edema paru;
• ablasi retina;
• gangguan peredaran darah otak;
• aneurisma aorta;
• stroke iskemik;
• perdarahan retina;
• ensefalopati;
• gagal ginjal;
• pendarahan internal;
• pembengkakan otak.

Menurut statistik, stroke iskemik dan edema paru yang paling umum, mereka didiagnosis setiap tahun pada 25% pasien. Dalam literatur medis di antara kemungkinan komplikasi juga dijelaskan: serangan glaukoma bilateral, perdarahan dari telinga dan kelopak mata, infark serebelar. Dalam praktik medis modern, mereka praktis tidak terjadi.

25-40% pasien yang mengalami krisis hipertensi rumit meninggal dalam waktu tiga tahun setelah serangan gagal ginjal atau stroke.

Alasan utama

Penyebab utama krisis hipertensi adalah hipertensi arteri. Selain itu, kemerosotan tajam dalam kondisi memprovokasi:

Sekarang hipertensi dapat disembuhkan dengan mengembalikan pembuluh darah.

• cedera otak traumatis;
• penyakit ginjal;
• luka bakar yang parah;
• preeklampsia;
• kecenderungan bawaan.

Pada wanita, termasuk dalam menopause, risiko krisis hipertensi meningkat. Hal ini disebabkan oleh kondisi kardiovaskular dan sistem saraf yang tidak stabil selama restrukturisasi tubuh.

Apa yang menyebabkan kejang

Di antara faktor-faktor tambahan yang menyebabkan kejang pada orang yang rentan terhadap peningkatan tekanan darah, ada:

• ketergantungan meteorologis;
• menggunakan narkoba;
• penyalahgunaan alkohol;
• terlalu banyak garam dalam menu sehari-hari;
• asupan cairan yang berlebihan;
• stres;
• penghentian obat yang direkomendasikan;
• takikardia;
• kerusakan aliran darah ginjal;
• latihan fisik yang berlebihan;
• iskemia akut otot jantung.

Pada orang muda, risiko terkena krisis hipertensi kecil, tetapi dokter merekomendasikan untuk mulai merawat kesehatan mereka sejak usia muda. Anda bisa mulai dengan penolakan terhadap kebiasaan buruk. Ini akan mengarah pada tubuh yang sehat.

Tanda dan gejala

Gambaran klinis kejang hipertensi ditentukan tidak hanya oleh fluktuasi tekanan darah, tetapi juga oleh gejala yang menyertainya. Di antara tanda-tanda awal serangan adalah yang paling umum:

• sakit kepala di bagian oksipital tengkorak;
• nafas pendek;
• kejang di hati;
• perdarahan hidung;
• muntah;
• mulut kering;
• mual;
• suara di telinga atau kepala;
• wajah memerah;
• pembengkakan jari;
• kehilangan kesadaran;
• gangguan penglihatan sementara.

Serangan itu berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Reaksi tepat waktu - jaminan bahwa krisis akan berlalu tanpa konsekuensi serius. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui bagaimana gejala menampakkan diri dan seperti apa pedoman pertolongan pertama dalam kasus seperti itu.

Pembaca situs kami menawarkan diskon!

Diagnosis medis

Setelah peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, dokter mengambil langkah-langkah untuk menormalkan kondisi pasien. Kemudian rawat inap dilakukan di departemen terapeutik atau kardiologi, di mana pasien sedang menjalani diagnosis komprehensif. Ini membantu untuk mengidentifikasi penyebab serangan dan memilih perawatan yang optimal.

Dasar diagnosis adalah survei dan pemantauan fluktuasi tekanan. Dokter mengajukan pertanyaan yang membantu mencari tahu:

• gejala apa yang disertai kejang;
• kapan tanda-tanda pertama muncul dan berapa lama mereka merasa;
• apakah pasien menderita fluktuasi tekanan sebelumnya;
• apakah upaya dilakukan sendiri untuk menangkap krisis.

Pada tahap berikutnya, spesialis melakukan pemeriksaan untuk menentukan apakah pasien memiliki manifestasi eksternal komplikasi. Tetapkan pemeriksaan tambahan, pilihan yang tergantung pada gejala yang terdeteksi.

Mengikuti hasil diagnosis komprehensif, dokter menawarkan program intervensi terapeutik.

Terapi

Pengobatan krisis hipertensi tergantung pada komplikasi yang terkait dengan kondisi patologis. Jika suatu serangan hanyalah gejala klasik hipertensi, dan itu tidak bergabung dengan tanda-tanda penyakit yang merugikan, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan tekanan darah.

Dalam kasus di mana komplikasi telah menyebar ke otak, ginjal, kardiovaskular dan sistem saraf, terapi obat terdiri dari obat-obatan yang pekerjaannya bertujuan untuk menormalkan tekanan dan melawan gejala penyakit yang menyertai.

Bagaimana cara membantu di rumah

Jika Anda memiliki gejala krisis hipertensi, disarankan untuk segera menghubungi dokter. Meringankan kondisi pasien sebelum kedatangan seorang spesialis dapat, memberinya pertolongan pertama di rumah, yang berarti:

• memberikan kedamaian fisik dan emosional yang lengkap;
• membantu minum obat untuk menurunkan tekanan darah;
• letakkan plester mustard pada otot betis dan area oksiput;
• memberikan obat penenang apa pun (misalnya, ekstrak valerian atau motherwort);
• sarankan obat penghilang rasa sakit jika sakit kepala berlanjut untuk waktu yang lama setelah tekanan melonjak.

Jika tidak ada plester mustard di tangan, metode lain dari terapi yang mengganggu digunakan sebagai gantinya: kompres panas dan dingin, mandi kaki.

Pertolongan pertama tepat waktu menstabilkan kondisi dan menghilangkan komplikasi serius.

Diet

Dalam persiapan menu diet, tugas utama pasien yang rentan terhadap serangan peningkatan tekanan adalah untuk meminimalkan asupan garam. Nutrisi seperti itu menormalkan proses mengeluarkan cairan dari tubuh. Akumulasi air dalam jaringan - salah satu penyebab utama hipertensi.

Dianjurkan untuk dikeluarkan dari diet:

• karbohidrat cepat;
• makanan berlemak;
• rempah-rempah panas;
• produk setengah jadi;
• minuman beralkohol.

Produk terbaik dimasak dalam double boiler atau dipanggang, yaitu untuk meminimalkan konsumsi minyak nabati olahan.

Sistem kardiovaskular memperkuat konsumsi harian sayuran segar, buah-buahan, rempah, ikan berlemak dan kacang-kacangan.

Koreksi gaya hidup

Gaya hidup memainkan peran yang sangat penting dalam periode pemulihan setelah krisis hipertensi. Selama minggu pertama setelah serangan, dianjurkan untuk menghindari gerakan tiba-tiba, tenaga emosional dan fisik. Setelah periode ini, jalan-jalan pendek atau kunjungan ke terapi olahraga diperbolehkan.

Selama periode pemulihan, penting untuk menjaga sistem saraf dalam kondisi stabil, sehingga latihan yoga dan pernapasan dipersilakan. Dalam situasi tegang, sedasi diperbolehkan.

Koreksi gaya hidup setelah krisis juga menyiratkan normalisasi jadwal harian. Dalam kebanyakan kasus, pasien terpaksa meninggalkan pekerjaan di malam hari, karena tubuh membutuhkan istirahat yang baik selama periode ini.

Peran penting yang dimainkan oleh rezim diet dan minum. Pembatasan yang dikenakan pada produk-produk asin, dalam kombinasi dengan konsumsi norma air harian - langkah-langkah utama dalam pencegahan serangan berulang peningkatan tekanan darah yang tajam.

Berolahraga

Gaya hidup aktif membantu menghindari banyak masalah dengan sistem kardiovaskular. Olahraga meningkatkan aliran darah dan menormalkan metabolisme. Namun, aktivitas fisik harus moderat. Opsi terbaik:

Anda dapat melakukannya sendiri atau di bawah bimbingan seorang spesialis. Sebelum memulai pelatihan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengembangkan program olahraga yang aman untuk kesehatan Anda. Biasanya 2-3 pelajaran per minggu atau 30 menit berjalan setiap hari sudah cukup.

Pencegahan dan rekomendasi

Untuk menghindari perkembangan kondisi patologis seperti krisis hipertensi, perlu untuk secara teratur menjalani pemeriksaan oleh terapis dan ahli jantung.

Orang yang menderita hipertensi atau penyakit lain pada sistem kardiovaskular juga harus mengikuti program tindakan pencegahan, yang meliputi:

• pemantauan tekanan darah teratur;
• menghindari alkohol dan merokok;
• latihan ringan;
• mempertahankan berat badan dalam kisaran normal;
• makanan diet;
• kepatuhan dengan rezim minum;
• tidur nyenyak.

Perhatian yang cermat terhadap tubuh Anda dan kepatuhan terhadap rekomendasi di atas akan membantu menjaga kesehatan selama bertahun-tahun.

Sayangnya, hipertensi selalu mengarah pada serangan jantung atau stroke dan kematian. Selama bertahun-tahun, kami hanya menghentikan gejala penyakit, yaitu tekanan darah tinggi.

Hanya penggunaan obat antihipertensi yang konstan yang dapat membuat seseorang hidup.

Sekarang, hipertensi dapat disembuhkan dengan tepat, tersedia untuk setiap penduduk Federasi Rusia.