Daftar obat untuk hipertensi generasi baru: ikhtisar dari 5 kelompok obat

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa obat untuk hipertensi milik generasi terbaru, dan apakah mereka benar-benar lebih baik daripada obat antihipertensi sebelumnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Konsep "generasi terakhir" obat antihipertensi tidak memiliki definisi yang tepat tentang tahun rilis. Paling sering, istilah ini digunakan untuk tujuan promosi, mempromosikan obat tertentu - belum tentu yang paling efektif atau baru - di pasar farmasi. Tetapi ilmu kedokteran tidak berhenti. Terus-menerus menguji obat baru untuk hipertensi, tetapi pengenalan mereka ke dalam praktik klinis bukan kasus satu tahun. Tidak setiap alat baru menunjukkan kemanjuran dan keamanan yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang lebih lama, tetapi juga agen yang diuji lebih baik. Hampir setiap tahun, pil hipertensi baru yang mengandung bahan aktif terkenal atau kombinasinya telah diperkenalkan ke pasar farmakologis.

Namun demikian, perlu dicatat bahwa beberapa obat antihipertensi benar-benar memiliki generasi, dalam kasus seperti itu kita dapat berbicara tentang obat generasi terbaru untuk tekanan darah tinggi.

Sebagian besar perwakilan dari daftar obat untuk hipertensi generasi baru datang dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral. Pengecualiannya adalah labetalol, penghambat beta yang tersedia sebagai solusi untuk pemberian intravena. Ada obat lain untuk penggunaan parenteral (misalnya, nitrat, benzogeksonii, natrium nitroprusside), tetapi mereka sulit untuk dikaitkan dengan obat baru. Hampir selalu obat antihipertensi intravena digunakan untuk mengobati krisis hipertensi.

Dalam hal apa pun, sebelum menerapkan produk baru dalam pengobatan hipertensi, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung. Anda juga dapat secara mandiri mencari informasi tentang penelitian yang dilakukan mengenai kemanjuran dan keamanan obat ini dibandingkan dengan obat yang sudah dipelajari dengan baik.

Lebih lanjut dalam artikel ini, kelompok-kelompok obat diurutkan berdasarkan “usia”: dari yang lama ke yang lebih modern.

Angiotensin-converting enzyme inhibitor

Angiotensin-converting enzyme inhibitor (disingkat ACE inhibitor) adalah sediaan farmasi yang digunakan terutama untuk mengobati tekanan darah tinggi dan gagal jantung. Kelompok obat ini menghambat aktivitas enzim pengonversi angiotensin yang mengubah angiotensin 1 yang tidak aktif menjadi angiotensin 2 aktif, sehingga memperluas pembuluh darah dan mengurangi beban pada jantung.

Inhibitor ACE pertama (kaptopril) ditemukan lebih dari 40 tahun yang lalu Sejak itu, 12 obat dari kelompok ini telah diperkenalkan ke dalam praktik klinis.

Saat ini, ACE inhibitor, yang ditemukan kembali pada 1990-an, paling sering digunakan. Daftar mereka adalah:

1. Ramipril
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Meskipun pengenalan jangka panjang dalam praktek klinis, obat ini terus memimpin dengan keyakinan di antara semua ACE inhibitor, telah membuktikan kemanjuran dan keamanannya yang tinggi dalam banyak penelitian. Selain itu, banyak bukti ilmiah menunjukkan bahwa hampir tidak ada perbedaan yang signifikan dalam efektivitas dan keamanan perwakilan yang berbeda dari penghambat ACE. Baik lisinopril dan fosinopril dapat secara efektif mengurangi tekanan darah, walaupun biaya obat-obatan ini di apotek dapat sangat bervariasi.

Selain pengobatan hipertensi, ACE inhibitor digunakan untuk:

• Gagal jantung - obat ini mengurangi beban pada jantung.
• Nefropati diabetik - inhibitor ACE membantu menjaga keadaan fungsional ginjal.
• Penyakit ginjal kronis - penghambat ACE dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit ini.
• Infark miokard.

Orang-orang yang seharusnya tidak menggunakan inhibitor ACE:

• Wanita hamil dan menyusui.
• Pasien dengan hipersensitif terhadap obat ini.
• Pasien dengan penyakit ginjal tertentu - misalnya, stenosis arteri renalis.

Efek samping yang paling sering dari semua - bahkan penghambat ACE terbaru adalah batuk kering yang berkembang pada sekitar 10% orang yang menggunakan obat ini. Yang lebih jarang adalah pembengkakan pada bibir, lidah atau sekitar mata, dan kerusakan ginjal.

Pemblokir saluran kalsium

Blocker saluran kalsium (disingkat BPC), kadang-kadang disebut antagonis kalsium, adalah sekelompok obat yang memengaruhi masuknya ion kalsium ke dalam sel otot tertentu. Mereka digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, termasuk hipertensi arteri, angina pektoris, sindrom Raynaud dan aritmia jantung, serta untuk menghentikan kelahiran prematur selama kehamilan.

Daftar tiga kelompok utama BKK:

1. Kelompok nifedipine (dihydropyridines).
2. Diltiazem kelompok (benzotiazepin).
3. Kelompok verapamil (fenilalkilamin).

Dihydropyridines, yang dikembangkan pada 1960-an, paling sering digunakan untuk mengurangi tekanan darah.

Ada 4 generasi obat dari kelompok nifedipine:

• Generasi pertama - nifedipine;
• Generasi ke-2 - nicardipine, felodipine;
• Generasi ke 3 - amlodipine;
• Generasi ke-4 - cilnidipine.

Dalam praktik klinis, paling sering menggunakan obat-obatan dari tiga generasi pertama, resep dokter cilnidipine sangat jarang.

Amlodipine - mungkin obat yang paling sering diresepkan dari kelompok BPC. Ini mulai digunakan pada tahun 1990. Amlodipine telah menunjukkan kemanjuran tinggi dalam pengobatan hipertensi, serta keamanan.

Tsilnidipin adalah obat generasi ke-4 baru dari kelompok BPC, yang memiliki keunggulan tertentu dibandingkan antagonis kalsium lainnya. Dibandingkan dengan perwakilan dari tiga generasi pertama, yang hanya mempengaruhi saluran kalsium tipe-L, cilnidipine juga dapat memblokir tipe-N mereka. Properti ini mungkin memiliki nilai klinis yang berguna, dimanifestasikan oleh penekanan refleks takikardia dan penurunan edema, yang kadang-kadang diamati dengan penggunaan amlodipine dan BPC lain yang lebih tua. Tsilnidipin memiliki lipofilisitas tinggi, karena memiliki efek berkepanjangan. Cilnidipine dengan nama dagang "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" diproduksi.

Kontraindikasi untuk penunjukan dihydropyridine termasuk reaksi alergi terhadap obat tertentu.

Penghambat beta

Beta blocker (BB) adalah kelas obat yang memblokir reseptor katekolamin endogen (norepinefrin dan adrenalin), dan karenanya digunakan untuk mengurangi tekanan darah, mengobati gangguan irama jantung, dan mencegah infark miokard sekunder.

BB pertama (propranolol) disintesis pada tahun 1964. Banyak dokter dan ilmuwan sepakat bahwa penemuan kelompok obat ini adalah salah satu peristiwa terpenting dalam kedokteran klinis dan farmakologi abad ke-XX.

Sejak saat itu, cukup banyak BB telah dikembangkan. Beberapa dari mereka bekerja pada semua jenis reseptor beta-adrenergik, yang lain hanya pada salah satunya. Pada sifat-sifat inilah tiga generasi BB dibedakan:

1. Generasi pertama - propranolol, timolol, sotalol (non-selektif, blok beta-1 dan beta-2 adrenoreseptor)
2. Generasi ke-2 - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektif, hanya blok adrenoreseptor beta-1)
3. Generasi ke-3 - carvedilol, nebivolol, labetalol (memiliki sifat vasodilatasi tambahan).

Carvedilol adalah salah satu BB generasi ketiga, dengan properti tambahan pelebaran kapal. Kerjanya pada adrenoreseptor beta-1 dan beta-2, dan juga memblokir adrenoreseptor alfa di pembuluh darah. Karena efek ini, carvedilol menurunkan tekanan darah lebih kuat, mempengaruhi detak jantung lebih sedikit, dan tidak meningkatkan kadar lemak darah dan glukosa. Kerugian dari obat ini adalah pengaruhnya terhadap beta-2-adrenoreseptor, yang meningkatkan risiko bronkospasme. Carvedilol harus diminum dua kali sehari, yang sangat tidak nyaman bagi pasien.

Nebivolol adalah obat selektif yang bekerja pada reseptor beta-1-adrenergik, yang juga memiliki sifat vasodilatasi karena peningkatan sintesis oksida nitrat (NO) dalam endotelium vaskular. Karena efek ini, nebivolol mengurangi tekanan darah lebih baik, lebih sedikit mempengaruhi detak jantung, tidak meningkatkan kadar lipid dan glukosa dalam darah, tidak menyebabkan disfungsi ereksi. Efek negatif dari obat ini adalah efek yang agak lemah pada beta-blocker, oleh karena itu, ini paling sering digunakan pada orang tua dengan gagal jantung.

Labetalol adalah obat dengan sifat beta-blocking non-selektif dan efek pada reseptor alfa. Labetalol digunakan terutama dalam bentuk pemberian intravena, di mana ia memiliki durasi kerja yang sangat singkat, yang memungkinkan untuk kontrol yang baik atas efek obat. Ini adalah beta blocker paling efektif untuk pengobatan krisis hipertensi. Ini sering digunakan untuk pheochromocytoma (tumor adrenal) dan preeklamsia (toksikosis lanjut pada wanita hamil).

Obat Baru untuk Hipertensi

Obat-obatan untuk tekanan darah tinggi: prinsip-prinsip dasar penerimaan, jenis dan keefektifan

Obat tekanan tinggi segera diresepkan hanya untuk pasien yang termasuk dalam kelompok berisiko tinggi: tekanan darah stabil tetap di atas 160-100 mm Hg. Pasien yang berada dalam kelompok risiko rendah atau sedang, dokter, pertama-tama, akan menyarankan perubahan gaya hidup, diet untuk pasien hipertensi dan aktivitas fisik. berlaku untuk hipertensi.

Dan hanya jika pembatasan makan, makan garam meja, menghindari alkohol dan merokok, menghindari stres dan penyebab hipertensi lainnya tidak membantu menormalkan tekanan darah, pil tekanan tinggi akan ditulis.

Saat minum obat untuk tekanan, yang disebut obat antihipertensi, Anda tidak dapat mengabaikan aturan berikut:

• Hipertensi tidak dapat diobati dengan kursus singkat minum pil untuk tekanan darah tinggi. Bahkan jika nilai tekanan normal tercapai setelah 3-5 hari, pengobatan tidak dapat dihentikan.
• Anda tidak dapat minum obat untuk tekanan hanya pada saat eksaserbasi gejala hipertensi (sakit kepala atau jantung berdebar), atau saat memperbaiki tekanan darah tinggi. Pasien harus benar-benar mengikuti rejimen obat yang diresepkan.
• Gangguan dalam pengobatan hipertensi arteri tidak dapat diterima karena penyakit ini kronis. Penghentian proses minum pil penuh dengan kembalinya tekanan darah ke tingkat yang tinggi.
• Hanya seorang spesialis yang dapat menggantikan satu antihipertensi dengan yang lain. Semua obat untuk tekanan berbeda secara signifikan di antara mereka sendiri sesuai dengan indikasi, mekanisme kerja, sifat efek samping dan kontraindikasi untuk tujuan tersebut. Hanya dokter Anda yang memiliki informasi lengkap tentang kondisi kesehatan Anda dan hasil-hasil penelitian laboratorium dan instrumental, hanya dokter yang dapat memutuskan perubahan apa pun selama perawatan.

Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa penggunaan pil jangka panjang untuk tekanan darah tinggi dapat menyebabkan gangguan hati atau lambung, sementara pengobatan hipertensi dengan herbal tetap merupakan metode pengobatan yang benar-benar aman.

Pada tahap hipertensi tertentu, beberapa metode populer tidak cukup, sementara obat antihipertensi modern dirancang untuk penggunaan jangka panjang tanpa asumsi efek negatif pada tubuh manusia, dan dengan asupan harian saya memberikan pencegahan maksimum komplikasi berbahaya hipertensi arteri: serangan jantung, stroke, penyakit jantung.

Jika Anda mengalami efek samping, Anda harus segera membicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Obat penurun tekanan: kelompok, kombinasi, diuretik, dan vasodilator

Obat yang mengurangi tekanan, membantu tidak hanya untuk mengendalikan hipertensi, tetapi juga mencegah risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi berbahaya.

Namun, semua alat ini memiliki mekanisme aksi dan kontraindikasi yang berbeda, sehingga biasanya diresepkan dalam kombinasi.

Perlu dicatat bahwa diuretik untuk hipertensi termasuk dalam hampir setiap kompleks tersebut.

Beberapa obat antihipertensi modern telah dirilis dalam keadaan kombinasi, yang mana yang paling rasional adalah:

• ACE inhibitor + diuretik;
• beta-blocker + diuretik;
• penghambat reseptor angiotensin 2 + diuretik;
• ACE inhibitor + kalsium antagonis;
• beta blocker + antagonis kalsium.

Ada obat baru untuk pengobatan hipertensi - antagonis reseptor imidazalin, tetapi sejauh ini mereka tidak dalam rekomendasi internasional untuk pengobatan.

Obat penurun tekanan dapat dibagi ke dalam kelompok utama berikut:

• Beta-blocker. Mengurangi frekuensi kontraksi jantung dan curah jantung, sehingga mengurangi tekanan. Pekerjaan "ekonomis" jantung dan iramanya yang lambat mencegah risiko terkena penyakit jantung koroner. Diresepkan untuk pasien setelah infark miokard, dengan angina. Efek samping utama adalah bronkospasme, sehingga obat tidak diresepkan untuk pasien dengan asma bronkial dan penyakit paru-paru kronis.
• ACE inhibitor (angiotensin - converting enzyme). Menekan enzim - renin, yang diproduksi oleh ginjal, menyebabkan peningkatan tekanan darah. Persiapan kelompok ini meningkatkan sirkulasi darah perifer, meningkatkan ekspansi pembuluh koroner. Tampil pada gagal jantung, disfungsi ventrikel kiri, neuropati diabetik, juga setelah serangan jantung. Tidak diresepkan untuk hiperkalemia, stenosis arteri ginjal bilateral, gagal ginjal kronis 2 dan 3 derajat.
• Antagonis kalsium. Mereka digunakan untuk mencegah gangguan peredaran darah: mereka menghalangi masuknya ion kalsium ke dalam sel otot polos jantung dan pembuluh darah, yang mengarah pada relaksasi pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah. Memiliki sejumlah efek samping: pembengkakan, pusing, sakit kepala. Kontraindikasi pada gagal jantung kongestif, penyumbatan jantung.
• Angiotensin-2 receptor blockers (ARB). Kelompok obat ini untuk mengurangi tekanan memiliki efek yang mirip dengan ACE inhibitor, ditugaskan untuk pasien yang tidak mentolerir ACE inhibitor.
• Diuretik tiazid. dengan kata lain, diuretik. Tingkatkan jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh, hilangkan kelebihan cairan dan natrium, sebagai akibatnya, penurunan tekanan. Dalam kasus hipertensi, diuretik adalah obat lini pertama untuk pasien pada tahap awal penyakit, mereka digunakan lebih lama daripada obat hipertensi lainnya. Praktis tidak memengaruhi kadar lemak dan glukosa dalam darah, yang aman bagi penderita diabetes dan obesitas. Menunjukkan kemampuan mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular. Penggunaannya paling efektif pada pasien usia lanjut.

Secara terpisah, obat-obatan vasodilator untuk hipertensi harus dibedakan, mekanisme kerjanya adalah melemaskan dinding pembuluh darah, sehingga meningkatkan diameternya. Obat-obatan ini tidak memainkan peran yang begitu penting dalam pengobatan hipertensi arteri, namun mereka diresepkan untuk bentuknya yang parah, ketika obat-obatan lain tidak lagi membantu.

Obat-obatan ini memiliki efek samping yang serius dan kecanduan cepat, yang mengurangi efektivitasnya menjadi nol. Selain itu, ketika mengambil hanya obat vasodilatasi untuk hipertensi, bersama dengan penurunan tekanan darah, detak jantung meningkat, tubuh mulai menumpuk cairan, jadi penggunaannya hanya ditentukan bersamaan dengan diuretik dan beta-blocker.

BERITA

RAZYLEZ - obat baru untuk pasien hipertensi

Menurut ahli jantung Rusia terkemuka, spesialis di bidang hipertensi arteri, strategi baru kini telah muncul dalam pengobatan hipertensi arteri. Dan mereka menghubungkannya dengan peluncuran RASTILEZ® (Aliskiren) di pasar inovasi Rusia Novartis (Novartis Pharma, Swiss).

Obat ini disetujui untuk penggunaan klinis di Amerika Serikat (2007), negara-negara Eropa (2007) dan Rusia (2008). Perkembangan ini disamakan dengan penemuan obat yang paling penting, yang selama 110 tahun telah memecahkan masalah tekanan darah berlebih.

Rasilez® (Aliskiren) adalah obat pembentuk kelas pertama dari kelompok direct renin inhibitor (ini adalah obat antihipertonik pertama dengan mekanisme aksi yang benar-benar baru selama 10 tahun terakhir). Ada minat besar di dunia, penelitian dilakukan secara aktif, publikasi ilmiah yang menjanjikan diterbitkan.

Bentuk pelepasan obat. tablet 150 mg dan 300 mg №28.

Metode penggunaan 1 kali per hari.

Hasil uji klinis (terutama di Amerika Serikat) menunjukkan bahwa Rasilez memberikan pengurangan tambahan dalam tekanan darah sistolik pada pasien berusia 65 tahun dan lebih tua setelah 12 minggu perawatan.

Yakni, pada 2,3 mm Hg. Seni - Dibandingkan dengan aksi ramipril obat yang lebih "lama", telah lama digunakan.

Studi ini melibatkan 900 pasien berusia 65 tahun dan lebih tua dengan hipertensi sistolik. Penerimaan obat Rasilez (150 mg setiap hari dengan peningkatan dosis menjadi 300 mg setiap hari) memastikan penurunan tekanan darah sistolik 13,6 mm Hg. Seni - dibandingkan dengan penurunan 11,3 mm Hg. Seni pada pasien yang menggunakan ramipril (5 mg setiap hari dengan peningkatan dosis hingga 10 mg setiap hari) setelah 12 minggu pengobatan.

Selama uji klinis skala besar yang melibatkan 6.400 pasien, obat ini menunjukkan kemampuan untuk secara signifikan mengurangi tekanan darah tinggi, sementara efek dari dosis tunggal obat dipertahankan selama 24 jam.

Apa obat baru untuk hipertensi?

Di seluruh dunia, itu diterima untuk orang di atas 60 dengan penyimpangan sedikit dalam nilai tekanan darah untuk meresepkan obat untuk hipertensi primer.

Dokter profesional, spesialis di bidang kardiologi, mencoba menggunakannya dalam pengobatan obat baru untuk hipertensi. Pada saat yang sama, obat-obatan terbaru untuk hipertensi seringkali sangat efektif dan diciptakan oleh teknologi revolusioner. Berkat perkembangan baru dan inovasi para ilmuwan, mereka sering mengandung zat yang menyebabkan reaksi alergi. Oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada reaksi merugikan dan pembatasan asupan obat. Sekarang hipertensi lebih muda, dan semakin banyak orang menderita penyakit ini, terutama bentuk sekunder. Terlalu banyak penyakit berbeda menyebabkan peningkatan tekanan.

Banyak ahli jantung terkemuka dunia khawatir bahwa pasien mengobati sendiri, sering menggunakan beberapa obat dengan tindakan yang sama, yang hanya memperburuk kesehatan mereka. Obat yang paling populer untuk hipertensi adalah kemajuan medis yang benar-benar revolusioner. Tetapi pasien tidak harus dibimbing oleh kesimpulan mereka sendiri, menentukan sendiri obat-obatan terbaru untuk hipertensi di samping hidangan utama. Tanpa saran dokter dan rekomendasinya hal ini tidak dapat dilakukan.

Obat terbaru untuk hipertensi - pencapaian obat

Seperti yang Anda ketahui, ada beberapa jenis obat yang diresepkan secara komprehensif atau terpisah dalam pengobatan tekanan darah tinggi. Di antara obat-obatan ini adalah generasi baru:

1. Diuretik: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Mereka didasarkan pada bahan aktif yang berbeda, jadi kadang-kadang, tergantung pada diagnosis, kombinasi diuretik ditentukan. Obat kompleks: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Penghambat beta: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Detak jantung lambat, mengurangi kekuatan darah.
3. Alpha blocker digunakan dalam solusi mengurangi tekanan tinggi: Kardura, Khitrin, Minipress. Mempengaruhi nada vaskular dan konduktivitas impuls saraf.
4. Penghambat ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Kurangi tingkat hormon angiotensin, memengaruhi pembuluh darah, memperlancar aliran darah.
5. Angiotensin 2 receptor blockers, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Pemblokir saluran kalsium atau BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Lindungi kapal dari tonus yang kuat. Memperlambat frekuensi kontraksi otot.
7. Antagonis sentral: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Merangsang reseptor otak, mengurangi aliran impuls.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Dampak pada impuls saraf, menghambat transmisi eksitasi.
9. Vasodilator: Apresolin, Loniten. Mengurangi kontraksi otot polos, memiliki efek vasodilator dan spasmolitik.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Ubah ganglion menjadi tidak sensitif.
11. Inhibitor renin langsung: Texturna. Perbanyak pembuluh darah.

Obat apa yang akan dipilih dokter? - tergantung pada banyak faktor:

• Alasannya
• Ketinggian tekanan.
• Reaksi tubuh terhadap tekanan.
• Penyakit penyerta.

Dan hanya seorang dokter yang akan dapat menilai situasi dengan tepat dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Obat apa untuk hipertensi yang lebih baik dan lebih efektif?

Penyakit jantung hipertensi - salah satu kondisi kronis yang harus dihadapi sepanjang hidup saya. Oleh karena itu, obat untuk hipertensi terus ditingkatkan, ada obat baru - lebih efektif dan memiliki efek samping yang kurang jelas. Perlu dicatat bahwa untuk mencapai efek maksimum, agen tersebut selalu termasuk dalam perawatan kompleks dengan tekanan darah tinggi.

Obat untuk hipertensi - indikasi untuk digunakan

Tujuan pengangkatan semua obat antihipertensi - mengurangi dan menstabilkan tekanan darah. Mekanisme aksi mungkin berbeda, tetapi selalu memiliki efek memperluas pembuluh perifer. Menurutnya, darah didistribusikan kembali - lebih banyak masuk ke pembuluh-pembuluh kecil, masing-masing, lebih banyak nutrisi diterima oleh jaringan, beban pada jantung berkurang dan tekanan darah berkurang.

Bergantung pada mekanisme aksi, efek ini dapat dicapai dengan cepat sebagai hasil dari penggunaan inhibitor ACE (Captopril, Capoten), atau berkembang secara bertahap dengan pengangkatan beta-blocker (Concor, Coronal). Obat-obatan, efeknya dicapai dalam waktu setengah jam, digunakan untuk mengobati krisis hipertensi, infark miokard, dan gangguan sirkulasi serebral. Dana yang bertindak secara bertahap ditentukan untuk asupan harian.

Sejumlah besar obat antihipertensi disebabkan oleh mekanisme penyakit yang berbeda, serta fakta bahwa pemilihan obat untuk pengobatan hipertensi selalu dilakukan secara individual, berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit dan penyakit terkait pada pasien. Indikasi utama untuk meresepkan terapi antihipertensi adalah:

• Hipertensi arteri esensial;
• Penyakit jantung - gagal jantung, aritmia, kondisi pasca infark;
• Penyakit ginjal, disertai dengan peningkatan tekanan;
• Penyakit pada sistem saraf, menyebabkan tekanan darah tinggi.

Pada penyakit endokrin, gejala yang dapat berupa hipertensi arteri, sarana untuk mengurangi tekanan diresepkan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin, karena tanpa terapi penggantian hormon efektivitasnya sangat rendah.

Penyakit seperti stenosis aorta atau arteri renalis juga paling sering merupakan kontraindikasi untuk pemberian obat antihipertensi, karena efektivitasnya dalam kasus ini rendah, dan kemungkinan efek sampingnya jauh lebih tinggi. Obat penurun tekanan hampir tidak pernah diresepkan untuk wanita hamil, ibu menyusui, anak-anak, dan remaja. Penggunaan obat antihipertensi dari kelompok yang berbeda memiliki karakteristik, indikasi dan kontraindikasi sendiri. Oleh karena itu, mereka hanya dapat diresepkan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Kelompok obat utama untuk hipertensi

Persiapan untuk hipertensi kelompok blocker adrenergik

Blocker adrenergik adalah salah satu kelompok obat yang paling sering digunakan untuk hipertensi, aritmia dan gagal jantung. Tindakan obat-obatan ini bertujuan untuk mencegah sintesis neurotransmitter rangsang (adrenalin dan norepinefrin). Zat ini menyebabkan vasokonstriksi, peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung dan peningkatan kekuatan kontraksi jantung. Blocker adrenergik "mematikan" bagian dari reseptor untuk adrenalin, karena itu efeknya pada sistem kardiovaskular berkurang.

Menurut tingkat paparan, obat-obatan dari kelompok farmakologis ini dibagi menjadi selektif dan non-selektif. Non-selektif (Propranolol, Anaprilin) ​​mempengaruhi semua jenis reseptor adrenergik, menyebabkan efek hipertensi yang kuat dan banyak reaksi negatif dalam bentuk bronkospasme, gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah, impotensi.

Blocker adrenergik selektif hanya memengaruhi tipe reseptor tertentu. Yang paling umum digunakan untuk penyakit jantung, hipertensi bersamaan, digunakan β-adrenergic blocker (BAB). Mereka memblokir reseptor yang terletak di pembuluh perifer, yang bertanggung jawab atas penyempitan mereka. Karena ini, efek hipotensi tercapai. Ini termasuk obat untuk hipertensi, seperti Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol dan lain-lain. Indikasi untuk pengangkatan BAB:

• hipertensi;
• gagal jantung;
• kondisi pasca infark;
• aritmia dengan kecenderungan takikardia.

Obat ini dapat digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus setelah berkonsultasi dengan ahli endokrinologi. Persiapan untuk hipertensi generasi baru dalam kelompok ini, seperti Bisoprolol, dapat diberikan hampir tanpa risiko kepada pasien dengan asma bronkial dan COPD karena selektivitas tinggi mereka. Untuk penyakit ginjal, hipaldosteronisme dan penyakit lain yang tidak berhubungan langsung dengan jantung dan pembuluh darah, digunakan sebagai agen profilaksis tambahan.

Alpha-blocker lebih jarang digunakan. Mereka memiliki efek anti-hipertensi yang kuat, meningkatkan metabolisme glukosa dan lemak, mengurangi keparahan gejala-gejala adenoma prostat. Mereka digunakan sebagai alat untuk mengontrol tekanan darah pada pasien dengan diabetes tipe 2, terutama pada pria lanjut usia, tanpa kontraindikasi.

Agen yang mempengaruhi RAAS

Sistem renin-angiotensin-aldosteron adalah sistem kedua tubuh yang bertanggung jawab untuk mempertahankan aliran darah ginjal dan meningkatkan tekanan darah. Ini adalah rantai kompleks dari zat aktif biologis yang dikeluarkan secara konsisten. Dengan memutus rantai ini, adalah mungkin untuk melemahkan pengaruhnya terhadap tekanan darah. Di antara obat yang mempengaruhi RAAS, dua kelas agen digunakan - ACE inhibitor dan angiotensin-II receptor blocker.

ACE inhibitor adalah tindakan cepat dan lambat. Obat hipertensi yang bertindak cepat, seperti Captopril, diperlukan untuk membantu dengan krisis hipertensi atau infark miokard, serta merehabilitasi pasien setelah serangan jantung. Jika perlu, mereka dapat ditugaskan sebagai sarana asupan harian untuk mengontrol tekanan darah.

Enalapril, lisinopril dan obat lain untuk hipertensi untuk penggunaan sehari-hari bertindak agak lambat, secara bertahap menormalkan tekanan darah. Dosis mereka dipilih secara individual, berdasarkan kondisi kesehatan pasien dan efektivitas obat.

Indikasi untuk penggunaan inhibitor ACE adalah sebagai berikut:

• hipertensi esensial;
• gagal jantung;
• rehabilitasi setelah infark miokard;
• penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik.

Tidak seperti BAB, ACE inhibitor dapat diresepkan untuk penyakit ginjal, dalam hal ini mereka tidak kehilangan efektivitasnya. Kontraindikasi untuk penggunaannya - stenosis aorta atau arteri ginjal, penyakit endokrin. Untuk kelainan jantung, mereka diresepkan dengan hati-hati.

Angiotensin receptor blocker adalah vasodilator untuk hipertensi. Mereka juga memengaruhi RAAS, tetapi pada tahap yang berbeda. Penggunaannya memungkinkan untuk mencapai eksposur jangka panjang, dan, sebagai hasilnya, kontrol tekanan lebih stabil.

Ini termasuk alat seperti Lozartan, Valsartan, dan lainnya. Mereka memiliki jangkauan aplikasi yang lebih luas untuk penyakit ginjal dan patologi endokrin. Karena spesifisitas tinggi, mereka memiliki sedikit efek samping. Obat-obatan dari kedua kelompok tidak efektif untuk aritmia, penyakit pada sistem saraf, menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Pemblokir saluran kalsium

Obat-obatan ini untuk hipertensi, juga disebut antagonis kalsium, menghalangi masuknya kalsium ke dalam jaringan otot. Pertama-tama, mereka mempengaruhi jaringan dinding pembuluh darah, mengurangi kemampuannya untuk mengurangi. Dengan demikian, efek antihipertensi tercapai.

Efek samping termasuk kelemahan otot, penurunan kinerja mental, perubahan parameter laboratorium pada urin dan gangguan irama jantung. Pada kelompok ini, obat hipertensi generasi baru, seperti Amlodipine, memiliki indikasi yang jelas untuk digunakan. Mereka harus digunakan di bawah pengawasan dokter, karena ada kemungkinan komplikasi berbahaya. Pemblokir saluran kalsium digunakan untuk patologi berikut:

• penyakit jantung koroner;
• kondisi infark miokard dan pasca infark;
• krisis hipertensi;
• beberapa gangguan irama jantung.

Sebagian besar obat dalam kelompok ini dimaksudkan untuk digunakan dalam kasus darurat. Untuk asupan harian yang konstan, obat-obatan lain digunakan, dengan aksi lebih ringan dan dengan efek samping yang lebih sedikit.

Diuretik

Diuretik juga termasuk dalam daftar obat untuk hipertensi. Mereka menstimulasi ekskresi urin, akibatnya volume sirkulasi darah menurun, sebagai akibatnya - tekanan arteri menurun. Mekanisme kerja berbagai kelompok diuretik memiliki karakteristiknya sendiri, sehingga efek sampingnya juga berbeda.

Sebagian besar reaksi yang tidak diinginkan berhubungan dengan hilangnya elektrolit dan dehidrasi tubuh, karena itu adalah konsentrasi natrium dalam urin yang mengatur jumlahnya. Anda dapat melawan efek samping ini dengan mengonsumsi obat yang mendukung kadar elektrolit dalam darah. Pada hipertensi, diuretik thiazide dan sulfonamid (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide) digunakan. Indikasi untuk penggunaan diuretik dengan tekanan darah tinggi adalah sebagai berikut:

1. hipertensi esensial;
2. gagal jantung;
3. penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik;

Obat diuretik dengan hati-hati harus diresepkan untuk pelanggaran irama jantung. Efek samping - haus, kelemahan otot, nyeri, kram, sakit kepala, aritmia jantung. Dalam kasus yang parah, pingsan mungkin terjadi. Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah aritmia, penyakit endokrin, kehamilan dan menyusui.

Persiapan untuk hipertensi yang bertindak terpusat

Dalam kasus hipertensi arteri, yang disebabkan oleh gangguan dalam regulasi tekanan arteri oleh pusat otak, obat untuk hipertensi yang bekerja secara terpusat digunakan. Ini adalah cara paling radikal untuk mengurangi tekanan darah, yang digunakan secara ketat sesuai dengan indikasi.

Obat paling modern saat ini adalah Moxonidine, yang diresepkan untuk penyakit pada sistem saraf pusat, dengan kombinasi hipertensi dan diabetes. Keuntungan dari obat ini adalah tidak mempengaruhi reseptor insulin.

Obat antihipertensi sentral dapat digunakan dalam kombinasi dengan cara lain untuk menurunkan tekanan darah. Mereka memiliki reaksi buruk yang parah - hipotensi ortostatik, gangguan emosional, sakit kepala. Kontraindikasi pada penyakit mental, serta wanita hamil dan menyusui, karena mereka dapat menyebabkan pelanggaran serius pada pengaturan tekanan darah pada bayi.

Ulasan obat terbaik untuk daftar tekanan

Captopril (analog dari Capoten, Alkadil)

Obat dari kelompok ACE inhibitor, menghambat produksi enzim yang bertanggung jawab untuk vasokonstriksi, mencegah hipertrofi dan penebalan otot jantung, mengurangi aliran darah ke jantung dan membantu menghilangkan stres. Tablet captopril dirancang untuk meringankan kondisi akut (krisis hipertensi).

Untuk penggunaan jangka panjang (terutama pada orang lanjut usia dengan aterosklerosis) tidak cocok. Dalam proses pengobatan, minum 1 tablet dua kali sehari, 1 jam sebelum makan, dimulai dengan dosis terendah. Obat ini memiliki banyak kontraindikasi (angioedema dalam sejarah, kehamilan, laktasi, patologi ginjal, penyakit arteri koroner, penyakit autoimun) dan efek samping, sehingga obat harus benar-benar sesuai dengan indikasi. Biaya obat rata-rata adalah 20-40 rubel.

Enalapril (analog Enap, Enam, Renipril)

Inhibitor ACE dari gugus karboksil, bekerja lebih lembut dari Captopril dan analognya. Tetapkan untuk penggunaan sehari-hari untuk mengendalikan tekanan darah. Dengan penggunaan yang tepat, Enalapril secara signifikan meningkatkan harapan hidup pasien dengan hipertensi, tetapi dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan seperti batuk kering.

Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis minimum (5 mg), diminum sekali (di pagi hari), kemudian secara bertahap meningkatkan dosis setiap 2 minggu. Seperti kebanyakan obat dalam kelompok ini, Enalapril memiliki banyak kontraindikasi, dengan sangat hati-hati obat ini diresepkan untuk kekurangan ginjal dan hati, diabetes mellitus, di usia tua. Jika terjadi efek samping, kurangi dosis atau batalkan obat. Harga Enalapril di apotek - 40 hingga 80 rubel.

Bisoprolol

Obat dari kelompok beta-blocker selektif yang secara efektif mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular pada tekanan tinggi. Cocok untuk pengobatan bentuk hipertensi yang resisten, diresepkan untuk angina, gagal jantung kronis, pasien yang pernah mengalami serangan jantung.

Prinsip kerja obat ini didasarkan pada pencegahan produksi hormon (renin dan angiotensin 2), mempengaruhi penyempitan pembuluh darah, serta blokade beta-reseptor pembuluh darah. Bisoprolol dari tekanan dapat digunakan untuk pengobatan jangka panjang, itu diresepkan sekali, dengan dosis 5-10mg, diminum di pagi hari. Membatalkan pengobatan harus bertahap, jika tidak, lompatan tajam dalam tekanan mungkin terjadi. Harga obat bervariasi dari 50 hingga 200 rubel.

Losartan

Sartan populer (angiotensin receptor blocker). Ini adalah obat yang relatif baru, dengan efek samping yang lebih sedikit dan efek yang lebih ringan dan lebih lama. Secara efektif mengurangi tekanan, pil harus diminum sekali (di pagi hari atau sebelum tidur).

Pengobatan dimulai dengan dosis terapi 50 mg, efek hipotensi persisten berkembang rata-rata setelah satu bulan asupan obat yang teratur. Lozaratan memiliki beberapa kontraindikasi (kehamilan, menyusui, hiperkalemia), tetapi dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang tidak diinginkan. Karena itu, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi medis dan tidak melebihi dosis yang ditunjukkan. Harga obat ini 300-500 rubel.

Amlodipine.

Perwakilan dari kelompok blocker saluran kalsium. Penggunaan obat ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan toleransi olahraga, yang sangat penting dalam perawatan pasien usia lanjut dengan gangguan irama jantung, angina atau aterosklerosis. Dengan kombinasi obat dengan ACE inhibitor, Anda dapat menolak pengangkatan diuretik.

Obat ini diminum sekali dengan dosis 5 mg, di masa depan, dengan mempertimbangkan tolerabilitas, dosis ditingkatkan menjadi 10 mg per hari. Efek samping saat mengambil jarang terjadi, kontraindikasi untuk penggunaan - hipersensitivitas, gagal hati, kehamilan, laktasi. Harga obat - 80-160 rubel.

Indapamide

Diuretik dari kelompok sulfonamid diresepkan untuk bentuk parah hipertensi arteri, sebagai bagian dari terapi kompleks. Indapamide dapat digunakan bersama dengan diabetes, karena tidak mempengaruhi kadar gula darah. Diuretik mengurangi risiko komplikasi di jantung dan pembuluh darah, meminumnya setiap hari, dengan dosis 2,5 mg, terlepas dari makanannya.

Setelah dosis tunggal, efek terapi tetap ada sepanjang hari. Indopamin tidak boleh diresepkan untuk insufisiensi ginjal atau hati yang parah, selama kehamilan dan menyusui. Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi dan efek samping dari berbagai sistem tubuh (gugup, pencernaan). Biaya diuretik berasal dari 120 rubel.

Prinsip umum perawatan

Industri farmasi modern belum dapat menemukan obat untuk hipertensi tanpa efek samping, sehingga perlu memperhitungkan kemungkinan reaksi yang merugikan ketika mengonsumsi obat untuk tekanan. Reaksi setiap pasien terhadap obat tertentu adalah individu, sehingga perlu tidak hanya memilih obat itu sendiri, tetapi juga untuk menghitung dosis secara akurat.

Pengobatan dengan obat antihipertensi selalu dimulai dengan dosis minimum, kemudian ditingkatkan, jika perlu. Jika reaksi yang tidak diinginkan terjadi bahkan pada dosis minimum, obat dibatalkan dan diganti dengan yang lain.

Dalam pengobatan hipertensi arteri, peran penting dimainkan oleh faktor keuangan - biaya obat ini berbeda, dan harus diambil seumur hidup. Itu sebabnya dalam pertanyaan obat apa yang harus diambil dalam kasus hipertensi, dokter dipaksa untuk lebih fokus pada biaya obat dan kemungkinan keuangan pasien.

Generasi baru obat untuk hipertensi

Lonjakan tekanan darah menjadi faktor risiko utama untuk infark miokard dan stroke. Untuk menormalkan indeks, obat untuk hipertensi generasi baru telah dibuat, daftar yang disajikan oleh obat-obatan untuk pemberian berkelanjutan. Obat memiliki beberapa efek samping. Dosis untuk efek terapeutik akan lebih rendah dibandingkan dengan alat-alat dari generasi sebelumnya.

Prinsip seleksi

Dengan tekanan darah tinggi, lebih baik mengobati penyakit hipertonik tidak dengan agen tunggal, tetapi dengan kombinasi beberapa. Obat baru diresepkan ketika mempertimbangkan usia pasien, tingkat keparahan patologi dan komplikasi. Pemilihan dana yang tepat akan berdampak pada mekanisme utama pembangunan. Ini akan menjaga tekanan darah dalam batas yang dapat diterima. Obat modern untuk pengobatan hipertensi diresepkan dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip tertentu untuk pemilihan:

• Dalam bentuk penyakit yang ringan, terapi non-obat digunakan.
• Perhatian besar diberikan pada pengobatan komorbiditas.
• Untuk koreksi tekanan darah, latihan dosis, berhenti merokok dan minuman beralkohol ditentukan.
• Dengan tingkat keparahan sedang dan berat, obat untuk hipertensi generasi baru diresepkan sebagai pengobatan awal, hanya untuk meredakan serangan hipertensi. Dalam situasi ini, hanya satu obat yang digunakan.
• Pasien lanjut usia yang diresepkan "Captopril", yang memungkinkan untuk mempertahankan tingkat kinerja. Saat tekanan melebihi 140/90 mm Hg. dosis yang lebih tinggi diresepkan. Dengan tidak adanya tren menurun, "Captopril" digantikan oleh obat-obatan modern dari kelompok lain. Dosis tablet baru diresepkan dengan minimum yang diijinkan.
• Jika perlu, obat-obatan tersebut dikombinasikan dari berbagai kelompok. Pendekatan ini memungkinkan untuk mencapai efek terbaik dengan dosis rendah dan risiko minimal reaksi samping.
• Jika hipertensi memiliki jalan yang tidak rumit, maka beta-blocker dikombinasikan dengan diuretik. Kombinasi ini tidak hanya menormalkan tekanan darah - obat-obatan mengurangi kemungkinan risiko sirkulasi otak dan terjadinya infark miokard.
• Pada awal keparahan yang parah, resep obat untuk hipertensi generasi terakhir dalam dosis maksimum yang diijinkan. Jika tingkat tekanan darah target tidak tercapai, pil-pil dari kelompok lain juga ditampilkan.

Kurangi kinerja hingga 120/80 mm.rt. Kebutuhan seni secara bertahap. Dengan tren positif, dosis yang diresepkan diserahkan kepada pasien untuk digunakan terus menerus. Jika Anda merasa tidak sehat, Anda perlu melanjutkan terapi sampai tubuh terbiasa dengan perubahan itu.

Klasifikasi obat modern

Obat hipertensi baru memiliki efek samping yang lebih sedikit, dan dinamika positif dapat dicapai dengan menggunakan dosis kecil. Untuk pengobatan pasien dikembangkan obat-obatan yang dikombinasikan dalam klasifikasi yang diterima secara umum. Ini berisi pil untuk hipertensi generasi baru dari dua kelas. Yang pertama adalah:

• penghambat beta;
• diuretik;
• sartan;
• vasadilator langsung;
• Inhibitor ACE (enzim pengonversi angiotensin);
• blocker saluran kalsium.

Obat lini kedua termasuk alpha-blocker, adrenomimetics, ganglioblockers. Pil baru untuk hipertensi, daftar yang meliputi "Clofelin" dan "Adelfan" digunakan dengan ketidakefektifan generasi pertama. Dalam beberapa kasus, mereka direkomendasikan untuk digunakan sebagai sarana perawatan darurat.

Daftar pil terbaik

Dalam pengobatan hipertensi primer dan bentuk sekunder, terapi simtomatik ditentukan. Dosis dipilih untuk masing-masing individu. Pasien di siang hari harus secara independen memantau tekanan darah. Kelompok obat berikut ini termasuk obat terbaru untuk pengobatan hipertensi dengan tingkat keparahan apa pun. Ini termasuk:

• Obat diuretik - Furosemide, Torasemide, Hydrochlorothiazide, Indapamide.
• Adrenomimetik - Methyldopa, Clonidine.
• Penghambat ACE - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - “Irbesartan”, “Thermisartan”, “Lozartan Kaliya”.
• Beta-blocker - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Pemblokir saluran kalsium - Diltiazem, Verapamil, Amlodipine.
• Vasadilator langsung - Monoksidil, Gidralazin.

Dana yang terdaftar dari hipertensi generasi terakhir ditentukan dengan mempertimbangkan kontraindikasi akun dan patologi yang terjadi bersamaan. Dengan tidak adanya efek, satu obat diubah ke yang lain.

Obat diuretik

Obat-obatan berkontribusi pada pembuangan cairan berlebih dari tubuh, yang disimpan dalam jaringan. Pil dari kelompok diuretik mencegah penyerapan natrium, yang menyebabkan pelepasannya dengan urin. Selain unsur mikro yang disajikan, ion kalium juga dilepaskan. Tugas mereka adalah menjaga fungsi sistem kardiovaskular. Karena alasan ini, kalium perlu diselamatkan. Bergantung pada karakteristik masing-masing, obat-obatan dari generasi baru segera dimasukkan ke dalam rejimen pengobatan, menyelamatkan elemen ini. Untuk pasien, ada diuretik dari beberapa kelompok:

• thiazide, seperti thiazide;
• hemat kalium;
• loopback.

Obat diuretik untuk hipertensi generasi baru dari kelompok pertama ditandai dengan aksi lambat, efek samping tingkat keparahan sedang. Dari obat-obatan modern digunakan "Indapamid" dan "Hypothiazide." Agen hemat kalium memiliki efek diuretik ringan. Tablet diindikasikan untuk pasien dengan hipertensi dan gagal jantung. "Veroshpiron", sebagai perwakilan dari garis ini, membantu menjaga kalium dalam tubuh.

Loop diuretik dianggap yang paling ampuh. Mereka diindikasikan selama krisis hipertensi dan pengobatan hipertensi. Setelah stimulasi ginjal, banyak urin dikeluarkan, dari mana magnesium dan kalium secara bersamaan dikeluarkan. Loop diuretics - obat generasi baru yang memiliki efek kuat, dibandingkan dengan dua kelompok lainnya. Perwakilan utama adalah "Torasemide", "Furasemide".

Adrenomimetik

Baris baru obat dari kelompok adrenomimetik diwakili oleh persiapan selektif (bekerja pada satu jenis reseptor) dan non-selektif (mempengaruhi beberapa molekul). Yang pertama adalah:

Tablet ini memiliki efek anti-guncangan, yang dikaitkan dengan peningkatan nada pada pembuluh darah. Zat aktif utama dapat memiliki efek sistemik pada tubuh, menembus ke otak.

Penghambat beta

Obat-obatan mengurangi tekanan dengan memengaruhi sistem saraf simpatis. Dinamika positif diamati setelah mengambil beta-blocker, yang dikaitkan dengan tingkat sensitivitas reseptor yang tinggi.

Obat generasi baru berikut ini terbukti menormalkan tekanan darah:

Beta-blocker mengurangi kebutuhan oksigen kardiomiosit, menormalkan detak jantung. Obat-obatan ini mampu mengendalikan tekanan darah, mencegah perkembangan hipertensi. Selama pengobatan dengan beta-blocker, ada peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan, dan aritmia jantung menjadi lebih jarang.

Inhibitor ACE

Sebuah tablet dari kelompok ACE inhibitor memblokir mekanisme yang berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi. Susunan yang disajikan hampir selalu ditugaskan dalam rejimen pengobatan. Yang paling umum digunakan:

Mereka datang dalam beberapa bentuk. Tablet diresepkan dengan dominasi zat aktif dan yang dikonversi di hati. Selama pengobatan dengan inhibitor ACE, tonus dinding pembuluh darah menurun, curah jantung meningkat. Lalu ada ekskresi natrium dengan penundaan simultan ion kalium dalam tubuh.

Sartans

Obat-obatan dari kelompok ini adalah obat baru untuk hipertensi, yang didasarkan pada penghambat reseptor angiotensin II. Komponen memiliki aktivitas tinggi. Ini mendorong interaksi dengan reseptor, yang mengarah pada peningkatan tekanan yang persisten. Sartans memiliki efek sebagai berikut:

• Pada tingkat tekanan normal, sediaan dengan dosis lebih lanjut tidak memiliki dampak signifikan pada kinerjanya.
• Penerimaan yang lama tidak menyebabkan kecanduan. Tiba-tiba penarikan obat tidak menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan.
• Memberikan perlindungan yang andal ke sel-sel sistem saraf. Tablet mengurangi risiko stroke. Dengan tingkat risiko kerusakan pembuluh darah yang tinggi, sartan ditugaskan untuk pasien dengan tekanan darah normal.
• Ini digunakan pada pasien jantung dengan serangan aritmia.

Untuk mencapai efek positif, obat dikombinasikan dengan obat diuretik. Paling sering, agen thiazide dimasukkan dalam rejimen, yang berkontribusi pada perpanjangan sartan. Penggunaan tablet dari kelompok ini tidak hanya menormalkan tekanan, tetapi juga mengurangi konsentrasi kolesterol dan asam urat dalam aliran darah.

Pemblokir saluran kalsium

Mekanisme kerja obat memungkinkan Anda untuk memblokir kalsium, yang mencegah masuknya ion ke dalam sel dalam sel miokard. Perwakilan dari kelompok ini tidak hanya mengendalikan jumlah unsur mikro yang masuk dalam struktur jantung, tetapi juga mengatur proses yang terjadi di dalam. Karena mekanisme aksi yang luas, lumen pembuluh darah mengembang dan tekanan berkurang.

Obat yang paling umum untuk mengobati hipertensi termasuk obat-obatan berikut:

Persiapan dari kelompok blocker tidak dapat diambil secara independen, yang berhubungan dengan efek negatif dari konsentrasi kalsium yang tinggi pada kardiomiosit.

Vasadilator langsung

Persiapan mengembalikan jaringan yang rusak dan meningkatkan nutrisi mereka. Redistribusi darah memungkinkan Anda untuk memperluas lumen di dalam pembuluh, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Untuk tujuan ini, "Molsidomin", "Sodium nitroprusside", "Nitrogliserin" ditampilkan.

Efek samping dan kontraindikasi

Saat merawat obat untuk menormalkan tekanan, beberapa pasien memiliki efek samping. Sebagian besar obat setelah melebihi dosis menyebabkan hipotensi. Terapi jangka panjang menyebabkan batuk kering, reaksi alergi, perubahan jumlah darah umum.

Setiap obat memiliki fitur mekanisme kerja dan kontraindikasi. Sebelum penunjukan obat penting untuk dipertimbangkan. Ini adalah:

• Kehamilan
• Menyusui.
• Kelainan fungsi hati dan ginjal yang parah.
• Penyakit autoimun.

Gunakan pil dengan hati-hati untuk mengurangi tekanan pada pasien dengan batuk kering. Jangan meresepkan inhibitor ACE untuk pasien jantung setelah diagnosis - aldosteronisme.

Rejimen pengobatan termasuk obat-obatan modern. Keuntungan utama tablet adalah penunjukan dosis yang lebih rendah, dibandingkan dengan obat generasi sebelumnya. Peluang rendah efek samping dapat menggabungkan beberapa obat dari kelompok farmakologis yang berbeda.

Obat baru untuk hipertensi (obat terbaik dari generasi terakhir)

Efektivitas obat antihipertensi sangat tergantung pada stadium penyakit hipertensi arteri. Pemeriksaan rutin oleh seorang spesialis sangat penting untuk keberhasilan terapi. Jika hipertensi tidak sembuh, maka pengobatan simtomatik diterapkan. Selama pemilihan obat yang optimal, spesialis berfokus pada indikator masing-masing pasien dan meresepkan obat dengan jumlah minimal efek samping. Obat-obatan ini dengan efek samping yang berkurang termasuk obat generasi terbaru.

Apa obat baru untuk hipertensi?

Ketika seorang pasien mencapai usia 60, itu adalah kebiasaan untuk berbicara tentang hipertensi primer, ketika nilai-nilai tekanan tinggi adalah konsekuensi dari proses negatif dan perubahan patologis terkait usia dalam sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, cukup sering obat-obatan segera diresepkan yang dapat meratakan manifestasi gejala penyakit, serta memberikan efek penguatan yang kompleks pada organisme "usang".

Ketika memilih obat, para ahli berusaha memilih terapi sedemikian rupa sehingga termasuk obat generasi baru. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa obat antihipertensi terbaru dibuat menggunakan teknologi revolusioner dan ditandai oleh tingkat efektivitas yang sangat tinggi.

Inovasi utama dalam bidang obat antihipertensi adalah penghambat saluran kalsium berikut, yang tidak hanya secara efektif melawan manifestasi gejala hipertensi arteri, tetapi juga meningkatkan indikator kesehatan pasien secara umum, yang ditandai dengan daftar efek samping dan kontraindikasi yang sangat sederhana.

Prinsip umum penunjukan dan kombinasi

Perkembangan farmakologis modern dan penemuan inovatif di bidang obat-obatan menjamin efektivitas obat ini. Namun, karena beberapa komponen, obat-obatan dapat menyebabkan reaksi alergi, terutama jika dosis yang ditoleransi dilanggar.

Karena fakta bahwa hipertensi secara signifikan lebih muda, jauh lebih banyak orang menderita daripada di masa lalu. Sebagian besar pasien didiagnosis menderita hipertensi arteri tipe sekunder - yang disebabkan oleh beberapa penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Tidak semua penyakit memungkinkan penggunaan obat tertentu dari generasi baru - karena mereka dapat memperumit perjalanan penyakit, yang merupakan penyebab terjadinya hipertensi. Berdasarkan hal ini, perlu perhatian khusus untuk diberikan pada kompatibilitas obat dan kemungkinan efek sampingnya.

Ahli jantung dan terapis sekarang sangat khawatir bahwa sebagian besar penduduk lebih suka membuat diagnosis sendiri, tanpa melalui semua studi klinis dan laboratorium yang diperlukan, dan dengan sengaja meresepkan obat untuk diri mereka sendiri. Ini adalah pendekatan yang secara fundamental salah - tanpa pemeriksaan pendahuluan, mustahil bagi spesialis untuk membuat diagnosis yang benar dan menemukan obat medis terbaik, dengan menghitung dosis yang diijinkan. Ini dapat menyebabkan banyak konsekuensi negatif bagi kesehatan umum dan bahkan menyebabkan kecacatan dan kematian.

Ketika memilih obat hipotensi atau beberapa, spesialis dipandu oleh faktor-faktor berikut:

• penyebab hipertensi;
• seberapa tinggi tekanan darah;
• bagaimana tubuh bereaksi terhadap peningkatan tekanan;
• apa saja penyakit pasien, kecuali untuk hipertensi.

Hanya ahli jantung yang dapat menilai kondisi kesehatan sesuai dengan kriteria ini dan memilih obat yang optimal dari efek hipotensi, dan hanya berdasarkan hasil pemeriksaan pasien.

Kelompok obat utama untuk hipertensi

Ada beberapa kelompok obat dari spektrum pengaruh hipotensi, yang diresepkan secara komprehensif atau terpisah selama pengobatan hipertensi arteri:

• obat diuretik (diuretik);
• Penghambat beta;
• Blocker alfa;
• Inhibitor ACE;
• calcium channel blockers (BPC);
• angiotensin 2 receptor blockers (ARBs);
• simpatolitik;
• antagonis sentral;
• inhibitor renin langsung;
• ganglioblocker;
• vasodilator.

Sebagai bagian dari obat diuretik ada berbagai bahan aktif, jadi sudah lazim untuk meresepkannya dalam kombinasi. Obat yang paling sering direkomendasikan adalah:

Namun demikian, ada juga obat diuretik dengan efek kompleks:

Beta-blocker memperlambat laju kontraksi otot jantung dan mengurangi intensitas aliran darah. Di antara kelompok ini, obat-obatan yang paling sering diresepkan untuk hipertensi adalah:

Blocker alfa memengaruhi nada dinding pembuluh darah dan memengaruhi kecepatan aliran pulsa dari sel saraf. Paling sering, sebagai obat untuk normalisasi indikator tekanan darah digunakan:

Inhibitor ACE mengurangi kadar hormon angiotensin, yang mempengaruhi pembuluh darah, sehingga meningkatkan aliran darah. Yang lebih sering diresepkan obat lain dari kelompok ini:

Dari obat-obatan yang berkaitan dengan ARB, ahli jantung memilih yang berikut:

Efek dari penghambat saluran kalsium ditandai oleh fakta bahwa mereka tidak memungkinkan tonus pembuluh darah yang berlebihan dan mengurangi frekuensi kontraksi otot jantung. Obat-obatan berikut sering diresepkan dari BPC:

Tindakan antagonis sentral adalah merangsang reseptor tertentu di otak, sehingga mengurangi intensitas aliran impuls. Dari jumlah tersebut, sering dianjurkan untuk menggunakan obat ini:

Vasodilator dapat membantu dengan hipertensi dengan fakta bahwa mereka mengurangi frekuensi kontraksi otot polos dalam tubuh dan meningkatkan permeabilitas pembuluh, memperluasnya ke norma fisiologis.

Ketika hipertensi diresepkan vazolidators seperti:

Ganglioblocker mengurangi sensitivitas ganglia. Di antara mereka, efek positif dari hipertensi adalah sebagai berikut:

Memperlambat transmisi sinyal sistem saraf simpatolitik. Dari jangkauan mereka, ahli jantung dengan hipertensi merekomendasikan untuk mengambil yang berikut:

Inhibitor renin langsung memiliki efek vasodilatasi. Dari jumlah tersebut, hanya Tekturna yang diresepkan untuk hipertensi arteri.

Cara memilih obat untuk hipertensi

Ketika memilih obat untuk hipertensi, seseorang harus dipandu oleh indikator individual tubuh yang secara serius dapat mempengaruhi daftar obat yang sesuai. Tidak ada obat yang cocok untuk semua orang, oleh karena itu, seorang ahli jantung, ketika memilih obat-obatan, dipandu oleh informasi berikut:

1. Kondisi pembuluh darah dan nadanya. Semakin besar kejang pembuluh darah, semakin tinggi tekanan darah. Indikator ini secara langsung tergantung pada keadaan arteri kecil (arteriol).
2. Berapa volume total darah yang bersirkulasi - semakin tinggi indikator ini, semakin tinggi indikator tekanan darah.
3. Berfungsinya otot jantung. Semakin tinggi frekuensi kontraksi, semakin besar volume sirkulasi darah. Ini juga dapat memicu peningkatan tekanan darah.

Untuk memilih produk obat yang optimal, diperlukan banding kepada spesialis, karena obat antihipertensi hanya diresepkan dalam kondisi berikut:

• Tekanan darah naik menjadi 160 / 90mmHg;
• Tekanan darah naik menjadi 130/85 mm Hg, yang mengalami kelainan jantung dan ginjal, diabetes mellitus.

Preferensi diberikan kepada obat-obatan yang perlu diminum hanya 1p / hari atau obat yang berlaku selama 12 jam. Namun, dokter sering memilih terapi yang mencakup beberapa obat - ini memungkinkan untuk mengurangi satu dosis obat dan mengurangi risiko efek samping.

Daftar obat terbaik untuk hipertensi generasi baru

Setiap obat yang termasuk dalam kategori obat antihipertensi baru menunjukkan efek positif dari terapi dan ditandai dengan daftar kecil kemungkinan efek samping. Saat ini, obat-obatan terbaik meliputi 2 kategori:

• blocker saluran kalsium;
• Penghambat APF.

Obat ini tidak menghambat sistem dan organ tubuh, tidak menjadi penyebab gangguan mental. Namun, penggunaannya harus diatur oleh dokter.

Tablet tekanan tinggi yang bekerja cepat

Tablet indikator tekanan darah tinggi, yang ditandai dengan timbulnya efek hipotensi cepat, adalah sarana pertolongan pertama untuk hipertensi. Daftar obat tindakan tersebut meliputi:

Dana ini harus tersedia untuk pasien hipertensi kapan saja, karena mereka dapat mencegah efek negatif dari peningkatan tajam dalam indikator tekanan darah, dengan cepat mengurangi mereka ke tingkat yang dapat diterima.

Efek samping dan kontraindikasi

Efek samping dari obat dan pembatasan penggunaannya secara langsung tergantung pada kategori obat tertentu, serta pada bahan aktif utamanya. Namun, ada beberapa kontraindikasi umum:

• periode kehamilan;
• penyakit hati yang parah;
• gangguan ginjal;
• masa menyusui;
• obstruksi saluran empedu;
• asma bronkial;
• usia pasien kurang dari 18 tahun;
• gagal jantung dekompensasi.

Pilih obat yang tidak akan memiliki efek negatif bila digunakan dalam kasus tertentu cukup sulit. Setiap obat berpotensi menyebabkan reaksi merugikan pada bagian tubuh dan menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Efek samping yang paling umum ketika mengambil obat antihipertensi adalah sebagai berikut:

• mual dan keinginan untuk muntah;
• rasa sakit pada bagian dari sistem pencernaan;
• reaksi alergi;
• penurunan cepat dalam indikator tekanan darah;
• mulut kering;
• tinja terganggu;
• keadaan depresi;
• gangguan tidur.

Jika terjadi reaksi seperti itu pada bagian tubuh, diharuskan untuk menolak minum obat dan melaporkan efek sampingnya kepada dokter yang merawat. Dia akan dapat menyesuaikan terapi obat berdasarkan keadaan.

Obat teraman untuk hipertensi

Pada tahap ini dalam pengembangan farmakologi, tidak ada obat antihipertensi telah dikembangkan yang tidak akan memiliki efek samping. Namun demikian, obat baru untuk hipertensi lebih aman dan ditandai dengan sejumlah keunggulan:

• indikator kinerja tinggi;
• aksi berkepanjangan;
• dampak kompleks.

Dimungkinkan untuk berhubungan dengan obat yang relatif aman, yang termasuk dalam kategori obat generasi ketiga - Physiotens. Penerimaannya secara praktis tidak menimbulkan reaksi negatif pada pasien. Selain itu, tidak menyebabkan kekeringan rongga mulut dan tidak memicu rasa kantuk yang meningkat. Ini juga berlaku untuk digunakan oleh orang yang menderita diabetes, gula atau asma bronkial.

Selain itu, obat-obatan dari kelompok antagonis selektif reseptor imidazolin adalah obat yang efektif dengan sedikit efek samping. Lebih khusus, obat-obatan Monoxidine dan Rilmenidine.

Dari penghambat beta, Labetalol dan Nebivolol memprovokasi efek samping paling sedikit.

Ulasan

Berdasarkan beberapa ulasan, Anda dapat memperoleh informasi tentang efek samping aktual dan tingkat intensitasnya pada contoh nyata seseorang yang menderita hipertensi arteri.

Svetlana: Sebagai bagian dari perawatan, saya diberi resep Lisinopril, yang merupakan obat baru. Dia menurunkan tekanan dengan baik dan cukup cepat dan tidak pernah memberikan efek samping. Hasil aplikasi benar-benar cocok untuk saya dan saya senang.

Valeriy: Ketika saya mulai merasakan tekanan, saya pergi ke dokter. Dia menemukan hipertensi pada saya dan meresepkan banyak obat, yang utamanya adalah beta-blocker. Setelah itu, kondisi kesehatan saya menjadi lebih baik dan tetes yang praktis tidak mengganggu saya. Saya tidak mengharapkan hasil seperti itu.