Efek tumor otak serebelar

Tumor otak kecil adalah salah satu varietas neoplasma, yang jinak dan ganas. Terlepas dari struktur histologisnya, itu merupakan ancaman bagi kehidupan.

Tumor ini ditemukan pada sekitar 30% orang dengan berbagai tumor otak. Berkat histologi, lebih dari 100 spesies telah diidentifikasi, tetapi dalam 70% kasus, tumor adalah glioma (tumor utama dari simpul merah muda, putih keabu-abuan atau merah tua).

Pembentukan pendidikan terjadi pada semua umur, tetapi beberapa tipe adalah karakteristik dari tipe orang tertentu.

Misalnya, medulloblastoma terjadi pada anak-anak, dan astrositoma, hemangioblastoma pada pria dan wanita usia pertengahan. Lebih sering penyakit ini terbentuk pada pria ras Kaukasia. Tumor ganas memiliki kode sesuai dengan ICD-10 C71.6

Satu-satunya penyebab perkembangan yang terbukti adalah radiasi. Diperkirakan sekitar 10% dari formasi terbentuk karena genetika atau sebagai akibat dari paparan onkogen.

Gangguan genetik terjadi di bawah pengaruh:

• zat beracun
• paparan sinar matahari yang berlebihan
• keturunan.

Penggunaan bahan-bahan buatan dan medan elektromagnetik dalam makanan menjadi daya dorong. Risiko kejadian meningkat dan mereka yang memiliki kekebalan berkurang (pasien HIV).

Mekanisme yang memainkan peran penting dalam pembentukan tumor bekerja dalam beberapa arah sekaligus. Kerusakan jaringan terjadi karena tekanan dari jaringan yang tumbuh. Secara bertahap, neoplasma bertambah besar dan mengganggu sel-sel batang otak. Ada perkembangan gejala otak yang terkait dengan peningkatan tekanan.

Tumor dibagi menjadi ganas dan jinak.

Jenis pertama termasuk hemangioblastomas, astocytomas. Terkadang sel ditransformasikan menjadi kista, diwakili oleh simpul kecil. Transformasi menjadi penyakit ganas terjadi dalam kasus yang jarang terjadi.

Tumor ganas - tanpa perawatan, dijamin kematian dan ketidakmampuan untuk menjalani hidup penuh.

Tumor tersebut menunjukkan kecenderungan untuk tumbuh dengan cepat, mereka dengan mudah menembus jaringan departemen terdekat.

Yang paling berbahaya - tahap 4, kata mereka "tidak bisa dioperasi". Terkadang sel berpindah ke area lain, tetapi ada situasi ketika metastasis tidak menembus ke jaringan sehat, tetapi mulai fokus dalam satu area tunggal.

Pisahkan tumor otak kecil dan sesuai dengan asal usulnya. Spesies primer berasal dari sel-sel serebelar mereka dan merupakan hasil dari metaplasia. Tumor sekunder menunjukkan asal metastasis. Jika tipe pertama jinak dan ganas, yang kedua adalah tipe ganas.

Tanda dibagi menjadi tiga kelompok:

Mereka semua berkembang secara bersamaan, tetapi tingkat keparahannya mungkin bervariasi. Itu tergantung pada arah perkecambahan, struktur yang terletak di dekatnya. Kadang-kadang gejala otak atau jauh menjadi tanda pertama. Hal ini dimungkinkan karena lokasi tertentu dari otak kecil antara ventrikel ke-4 dan batang otak.

Gejala otak umum meliputi:

1. Sakit kepala yang dirasakan di daerah leher atau di leher. Jika tekanan intrakranial menjadi lebih besar, maka nyeri difus muncul.
2. Mual dan muntah. Mereka tidak terkait dengan makan. Mual sering muncul di pagi hari dan dikaitkan dengan iritasi pusat-pusat spesifik.
3. Saat memeriksa dokter mata, ditemukan cakram saraf kongestif. Gejala ini muncul sebelum semua tanda lainnya. Mungkin meremas pembuluh darah.
4. Pusing.

Gejala yang jauh terjadi karena kerusakan pada saraf yang keluar dari jaringan otak di bagasi. Mereka ditandai oleh:

• gangguan sensitivitas
• juling
• gangguan yang disebabkan oleh masalah dengan saraf wajah,
• gangguan pendengaran, mobilitas lidah,

Untuk tanda-tanda serebelar (fokus) ditandai dengan penampilan tanda-tanda tergantung pada daerah yang terkena. Jika cacing rusak, sulit bagi seseorang untuk berjalan dan berdiri dengan ukuran yang sama. Kiprah mulai menyerupai mabuk jalan. Semakin banyak pendidikan, semakin jelas gejalanya pada posisi duduk.

Jika tumor tumbuh di daerah belahan otak kecil, ada pelanggaran kelancaran, keakuratan gerakan di sisi tubuh di mana ada kanker. Seseorang tidak dapat mengambil benda, ia tidak dapat membengkokkan dan meluruskan lengannya. Tulisan tangan dan ucapan cacat. Yang terakhir menjadi terputus-putus, dapat dibagi menjadi suku kata. Nystagmus berkembang (gerakan osilasi dari bola mata).

Jika jaringan otak terjepit, maka bagian lain dari itu mulai bergerak ke arah foramen oksipital besar. Ketika ini terjadi, risiko kehilangan hidup Anda sendiri meningkat berkali-kali lipat.

Dalam proses diagnosis, konsultasi dengan spesialis yang berbeda diperlukan (terapis, ahli kanker, ahli mata, ahli saraf).

Wajib:

• penentuan aktivitas refleks tendon,
• uji sensitivitas
• computed tomography
• MRI

Tomografi mengungkapkan tidak hanya pendidikan, tetapi juga memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran, pelokalan. Mereka memungkinkan untuk mempelajari struktur otak berlapis-lapis.

Menurut hasil penelitian, masalah rawat inap dan pemeriksaan lebih lanjut sedang diselesaikan. Dalam diagnosis, penting untuk membedakan tumor dari kista, aneurisma, hematoma intraserebral, stroke iskemik.

Pengambilan riwayat termasuk memperoleh informasi tentang keluhan, mengidentifikasi faktor keturunan dan radiasi. Seorang ahli saraf sedang mencari tanda-tanda gangguan neurologis. Kadang-kadang dilakukan angiografi. Metode ini memungkinkan untuk menilai ukuran dan tingkat pasokan darah ke tumor ketika zat kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah.

Metode pengaruh utama diakui sebagai bedah. Pertanyaan penggunaannya dan jumlah tindakan yang diambil diselesaikan oleh ahli bedah saraf, tetapi seringkali solusi radikal dari sel yang ditransformasikan menjadi solusi optimal.

Namun, operasi seperti itu tidak selalu memungkinkan karena perkecambahan tumor dalam struktur anatomi. Maka tujuan utamanya adalah untuk menghapus volume maksimum yang mungkin dan mengembalikan sirkulasi minuman keras yang normal.

Metode yang menjanjikan adalah terapi radiasi. Itu tidak merusak integritas jaringan, tetapi sinar mempengaruhi area yang terkena.

Kemoterapi adalah pengelolaan obat sitotoksik yang memblokir sel tumor. Untuk mempercepat proses penyembuhan membantu:

• radiosurgery
• imunoterapi,
• terapi gen.

Hampir semua metode yang diketahui mengarah pada penekanan aktivitas dan sel-sel normal. Ini mengarah pada pengembangan efek samping.

Hasil perawatan tergantung pada jenis penyakit. Jika tumornya jinak, maka prognosisnya menguntungkan. Jika struktur yang bertanggung jawab untuk fungsi pernapasan dan jantung diperas atau dibunuh, risiko kematian akan meningkat.

Jika tumor tidak sepenuhnya diangkat, maka setelah beberapa tahun operasi kedua akan diperlukan. Pada tumor ganas, kelangsungan hidup pasien setelah terapi adalah 1 hingga 5 tahun.

Video tersebut menceritakan kisah dua pasien dengan tumor otak:

Tumor serebelar adalah bentuk neoplasma otak. Tumor serebelar bisa jinak dan ganas, struktur histologis yang paling beragam. Bahkan jika tumor bersifat jinak, karena lokasinya yang khusus, ia dapat menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien karena kemungkinan kerusakan struktur otak dengan gangguan pernapasan dan sirkulasi darah. Tumor serebelar memanifestasikan dirinya sebagai gejala serebral, jarak jauh, dan fokal (serebelar). Untuk mendiagnosis patologi ini, computedory computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) otak adalah wajib. Pengobatan tumor serebelar terutama operasional. Dari artikel ini, Anda dapat mempelajari tentang gejala utama, metode diagnosis, dan pengobatan tumor serebelar.

Di antara semua neoplasma otak, tumor serebelar berjumlah sekitar 30%.

Seperti semua tumor pada sistem saraf, tumor otak kecil dapat menjadi primer (jika sumbernya adalah sel-sel saraf atau selaput otak) dan sekunder (jika mereka adalah metastasis dari tumor lokalisasi lain).

Pada struktur histologis tumor serebelar juga sangat beragam (lebih dari 100 jenis diketahui). Namun, glioma serebelar (medulloblastoma dan astrositoma) dan metastasis kanker adalah yang paling umum.

Glioma cerebellar merupakan lebih dari 70% dari semua tumor fossa kranial posterior. Pada anak-anak, tumor histologis lebih sering adalah medulloblastoma, pada orang paruh baya, astrocytoma dan angioreticuloma. Di usia dewasa dan tua, telapak tangan milik kanker metastasis dan glioblastomas.

Tumor serebelar dapat memiliki pertumbuhan lambat yang relatif jinak, yang terletak terpisah dari jaringan otak normal (seolah-olah dalam kapsul), dan dapat menyusup ke jaringan di sekitarnya, yang dengan sendirinya kurang menguntungkan.

Semua tanda-tanda tumor serebelar yang tumbuh dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

• serebral (terjadi karena peningkatan tekanan intrakranial);
• jarak jauh (terjadi pada jarak tertentu, yaitu, tidak langsung di sebelah tumor);
• focal (sebenarnya cerebellar).

Dalam hampir semua kasus, ketiga kelompok gejala ini terjadi bersamaan satu sama lain, hanya keparahan tanda-tanda tertentu bervariasi. Ini sangat ditentukan oleh arah pertumbuhan tumor dan kompresi struktur yang berdekatan individu.

Lokasi khusus otak kecil di rongga tengkorak menyebabkan beberapa gambaran klinis dari tumornya. Situasi klinis mungkin terjadi ketika gejala otak dan bahkan jauh menjadi tanda-tanda pertama tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahwa otak kecil terletak di atas ventrikel dan batang otak IV. Oleh karena itu, kadang-kadang gejala pertama dari neoplasma serebelar adalah tanda-tanda kerusakan batang otak dan pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal dari ventrikel IV, dan bukan otak kecil itu sendiri. Kerusakan pada jaringan otak kecil dikompensasi untuk beberapa waktu, dan karena itu tidak memanifestasikan dirinya dengan apa pun.

• sakit kepala Itu bisa dirasakan di daerah oksipital dan bahkan leher. Mungkin periodik atau konstan dengan periode amplifikasi. Jika tekanan intrakranial naik, sakit kepala menjadi menyebar, disertai dengan perasaan mual dan muntah;
• mual dan muntah tidak berhubungan dengan asupan makanan. Gejala-gejala ini berhubungan dengan iritasi pusat-pusat spesifik di batang otak. Lebih sering terjadi di pagi hari. Juga, gejala-gejala ini mungkin hasil dari peningkatan tekanan intrakranial;
• pusing;
• cakram saraf optik stagnan. Perubahan ini hanya dapat dilihat dengan pemeriksaan oftalmologis. Dalam kasus tumor serebelar (dibandingkan dengan tumor otak lokalisasi lainnya), diskus stagnan saraf optik muncul relatif lebih awal, bahkan lebih awal daripada gejala serebelar. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh kompresi yang lebih cepat dari jalur aliran vena penting pada tumor serebelar.

Dalam kasus tumor serebelar, gejala-gejala ini diwakili oleh lesi saraf kranial (atau lebih tepatnya, kompresi mereka). Saraf kranial, sebagian besar, berasal dari ketebalan jaringan otak di batang otak. Tumor tumbuh otak kecil memiliki kompresi akar saraf, yang menyebabkan munculnya berbagai gejala. Ini bisa berupa:

• nyeri dan gangguan sensitivitas pada setengah wajah, kesulitan mengunyah (karena kompresi saraf trigeminal);
• strabismus (lesi saraf abdomen);
• asimetri wajah (lesi saraf wajah);
• gangguan pendengaran atau sensasi dering di telinga (VIII sepasang saraf kranial);
• gangguan mobilitas bahasa dan terkait dengan ini beberapa pidato kabur;
• perubahan sensitivitas rasa.

Perlu dicatat bahwa kekalahan saraf kelompok bulbar lebih jarang terjadi dibandingkan pasangan V-VIII.

Selain gejala-gejala dari saraf kranial, tanda-tanda jauh dari tumor serebelar termasuk penampilan kelemahan atau perubahan sensitivitas pada setengah bagian tubuh, kejang epilepsi, dan peningkatan tonus otot tipe spastik.

Manifestasi dari proses tumor ini berhubungan dengan lesi langsung jaringan otak kecil.

Otak kecil terdiri dari beberapa bagian: bagian tengah cacing dan belahan terletak di sisi-sisinya (kiri dan kanan). Tergantung pada bagian otak kecil mana yang meremas tumor, berbagai gejala muncul.

Jika cacing terkena, gejala-gejala berikut muncul: berdiri dan berjalan. Seseorang bergoyang ketika berjalan dan bahkan dalam posisi berdiri, tersandung tiba-tiba dan jatuh. Kiprahnya menyerupai gerakan seorang pemabuk, pada tikungan itu "mendorong" ke samping. Agar tetap di tempatnya, ia perlu merentangkan kakinya lebar-lebar, seimbangkan dengan tangannya. Ketika tumor tumbuh, ketidakstabilan memanifestasikan dirinya bahkan dalam posisi duduk.

Jika tumor tumbuh di zona salah satu belahan otak kecil, maka kehalusan, akurasi dan proporsionalitas gerakan di sisi tumor (yaitu, kiri atau kanan) dilanggar. Seseorang merindukan ketika mencoba mengambil objek, ia tidak dapat menyelesaikan tindakan yang terkait dengan kontraksi otot antagonis yang cepat (fleksor dan ekstensor). Di sisi lesi mengurangi tonus otot. Tulisan tangannya berubah: huruf-hurufnya menjadi besar dan tidak rata, seolah-olah seperti zig-zag (ini juga dikaitkan dengan pelanggaran kontraksi otot-otot tangan yang benar). Kemungkinan gangguan bicara: menjadi terputus-putus, spasmodik, seolah-olah melantunkan kata, dibagi menjadi suku kata. Sebuah tremor muncul di anggota badan di sisi tumor, yang diintensifkan menjelang akhir gerakan yang dilakukan.

Ketika tumor tumbuh, secara bertahap gejala cacing dan belahan bercampur, proses menjadi bilateral.

Selain gejala-gejala di atas, pasien dapat dideteksi nystagmus. Ini adalah gerakan spontan osilasi dendeng dari bola mata, terutama ketika melihat ke samping.

Kedekatan tumor serebelar dengan ventrikel IV menyebabkan pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal. Hidrosefalus interna berkembang dengan sakit kepala, serangan muntah dan mual. Tumpang tindih lubang IV ventrikel dapat disertai dengan sindrom Bruns. Hal ini dapat terjadi dengan perubahan tajam pada posisi kepala (terutama ketika membungkuk ke depan), dan karena itu tumor bergeser dan menghalangi celah untuk sirkulasi CSF. Sindrom ini dimanifestasikan oleh sakit kepala yang tajam, muntah yang tidak dapat diatasi, pusing yang parah, kehilangan penglihatan sementara, kebodohan. Pada saat yang sama, ada gangguan dalam aktivitas jantung dan organ pernapasan, yang mengancam jiwa.

Kondisi berbahaya lain yang dapat terjadi dengan tumor serebelar adalah pelanggaran jaringan otak. Faktanya adalah tumor yang tumbuh menempati bagian dari ruang di dalam tengkorak, dan ruang ini permanen. Sisa dari jaringan otak tidak punya tempat untuk pergi, dan "bergerak" ke arah bukaan tengkorak terdekat (khususnya, foramen oksipital besar). Pelanggaran juga dimungkinkan pada potongan cerebellum tartar (yang terakhir dibentuk oleh dura mater). Pelanggaran jaringan otak sangat berbahaya bagi seseorang, karena pada saat itu ia berisiko kehilangan nyawanya sendiri.

Untuk mendiagnosis tumor serebelar, peran penting dimainkan oleh pemeriksaan neurologis menyeluruh, konsultasi oleh dokter spesialis mata dengan pemeriksaan fundus mata wajib. Yang paling informatif untuk diagnosis metode radiasi adalah. Computed tomography (atau pencitraan resonansi magnetik yang lebih baik dengan peningkatan kontras intravena) memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi tumor, tetapi juga untuk membedakan penyakit ini dari sejumlah orang lain dengan gejala lesi serebelar yang ada pada pasien. Dengan bantuan MRI, Anda dapat melihat fitur struktural tumor, lokasinya relatif terhadap jaringan pembuluh darah dan sejumlah tanda lain yang akan membantu dokter yang hadir selama operasi untuk mengangkat tumor.

Pengobatan utama untuk tumor serebelar adalah pembedahan. Merupakan radikal yang diinginkan, yaitu pengangkatan total jaringan tumor, tetapi secara teknis tidak selalu memungkinkan. Jika tumor menyerang jaringan di sekitarnya, ventrikel IV, maka, tentu saja, tidak mungkin untuk mengangkatnya sepenuhnya. Dalam hal ini, cobalah untuk mengangkat sebanyak mungkin jaringan tumor. Bagaimanapun, ahli bedah saraf melakukan segalanya untuk mengembalikan sirkulasi yang terganggu dari CSF. Untuk tujuan ini, bagian dari tulang oksipital dan bagian dari vertebra serviks pertama dapat dihilangkan (ini membantu menghilangkan kompresi batang otak).

Pada tumor ganas otak kecil (yang terbentuk secara histologis) setelah perawatan bedah, pasien ditunjukkan terapi radiasi, yang memiliki tujuan menghancurkan sel-sel tumor yang mungkin tersisa. Kemoterapi juga dimungkinkan. Jenis dan luasnya perawatan ditentukan oleh tipe histologis dari tumor serebelar.

Perlu dipahami bahwa jika tumor tidak dapat diangkat sepenuhnya, maka setelah beberapa saat akan tumbuh lagi dan akan memberikan kembali gejala klinis.

Selain itu, dalam pengobatan tumor serebelar, persiapan medis digunakan untuk pengobatan simtomatik. Mungkin antiemetik, diuretik, obat penghilang rasa sakit, hormon, dan sebagainya. Mereka, tentu saja, sama sekali tidak mempengaruhi tumor itu sendiri, tetapi berkontribusi pada peningkatan pasien.

Jadi, tumor serebelar adalah jenis proses tumor otak. Mengingat lokasi anatomi otak kecil di rongga tengkorak, tumornya memiliki gejala aneh yang tidak selalu terkait dengan kerusakan jaringan otak kecil. Ketika tumor tumbuh, gejala baru dan baru selalu muncul. Metode diagnostik yang menentukan untuk tumor serebelar adalah pencitraan resonansi magnetik dengan peningkatan intravena menggunakan kontras. Adalah mungkin untuk menyingkirkan tumor otak kecil hanya dengan operasi. Sayangnya, intervensi bedah tidak selalu mengarah pada pemulihan pasien dengan penyakit ini.

Tumor serebelar adalah neoplasma di dalam tengkorak manusia, yang menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Ketika tumbuh, batang otak diperas dan aliran cairan serebrospinal melambat. Hidrosefalus (sakit gembur-gembur) berkembang, sekresi yang dihasilkan oleh ventrikel tidak diserap ke dalam darah, tetapi disimpan di kepala pasien. Akibatnya, komplikasi lain muncul - peningkatan tekanan intrakranial.

Tumor serebelar terbagi:

• Jinak. Ditandai dengan pertumbuhan yang lambat. Diantaranya adalah: astrocystomy, angioreticuloma.
• Ganas. Ukurannya meningkat pesat, membentuk metastasis, intervensi bedah yang mendesak diperlukan. Meduloblastoma diisolasi (biasanya anak-anak sakit) dan sarkoma (terbentuk pada anak-anak dan orang tua).

Gejala penyakit yang paling umum:

1. Sakit kepala paroksismal, paling sering di bagian belakang kepala, tetapi itu terjadi di bagian tengkorak lainnya. Juga, rasa sakit mungkin permanen atau mengalami periode eksaserbasi dan remisi. Dengan serangan menyakitkan yang parah, mual dan muntah terjadi.
2. Pusing parah, tidak ada gangguan pendengaran.
3. Lokasi paksa kepala (dimiringkan ke depan atau dimiringkan ke belakang, tergantung pada lokasi tumor).
4. Mengantuk dan lesu, sebagai akibat dari pelanggaran aliran cairan serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial.

Ketika tumor cacing serebelar terjadi, ada gangguan gaya berjalan, sulit untuk menjaga keseimbangan, dan kelemahan otot terbentuk. Ada osilasi mata yang tidak disengaja dalam arah horizontal.

Jika tumor terlokalisasi di bagian atas cacing serebelar, perubahan terjadi dalam koordinasi gerakan dan gaya berjalan. Tangan gemetar muncul, pendengaran dan keseimbangan terganggu, pusing diekspresikan. Ketika proses menyebar ke otak tengah, kerja otot-otot mata terganggu, karena kejang, pupil merespons lebih lambat terhadap cahaya. Tumor di bagian bawah otak kecil menyebabkan gangguan koordinasi dan bicara.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan tumor otak:

• Predisposisi herediter Terbukti secara ilmiah bahwa gen kanker diturunkan.
• Bekerja dengan bahan kimia, melemahkan tubuh, meningkatkan risiko pengembangan proses tumor.
• Mengurangi respons imun tubuh, misalnya akibat kemoterapi, terpapar virus.
• Paparan radiasi.
• Milik lantai (perwakilan dari bagian kuat kemanusiaan lebih sering terkena penyakit ini).
• Umur, ada tumor yang mempengaruhi terutama anak-anak (medulloblastoma). Juga, jenis tumor ini lebih khas muda dan tua.
• Kebangsaan (orang Eropa lebih rentan terhadap proses tumor otak).
• Patologi bawaan dari otak.

Cara mendiagnosis penyakit

Selama pemeriksaan pasien, dokter melakukan tes koordinasi (paltsenosovaya, indeks, tumit-lutut, dan lainnya). Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi ataksia dinamis, itu adalah karakteristik dari proses tumor di otak kecil.

Seseorang yang sakit tidak dapat melakukan gerakan kompleks bersama (asynergia), dengan tikungan mundur yang cepat, menjadi tidak mungkin untuk menjaga keseimbangan karena kurangnya fleksi pada sendi tungkai dan kaki, terjatuh. Dari posisi tengkurap Anda tidak bisa duduk tanpa membantu diri sendiri dengan tangan Anda, alih-alih mengangkat tubuh, seseorang mengangkat satu atau kedua kaki (tergantung pada penyebaran tumor).

Jika Anda menawarkan untuk menyentuh jari jari dokter, pasien akan kehilangan sisi yang terkena, tidak masalah jika mata terbuka atau tertutup selama tes, hasilnya adalah satu. Dalam posisi Romberg, ada seragam yang mengejutkan ke segala arah, dengan proses volumetrik, pasien jatuh ke belakang atau ke depan. Kelambanan lengan dan kaki dicatat. Saat mengangkat dan menurunkan lengan secara pasif, gerakan bergoyang lebih panjang daripada gerakan yang sehat.

Saat ini, diagnosisnya tidak sulit. Pertama, computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dilakukan untuk menentukan jenis tumor, ukuran dan lokasi, dan juga untuk menilai kondisinya. Kemudian mereka membuat biopsi pajak stereo untuk pemeriksaan histologis.

Pada orang tua, diagnosis tepat waktu agak sulit, karena penurunan volume otak yang berkaitan dengan usia. Dalam hal ini, tanda pertama neoplasma adalah perubahan kondisi mental.

Tanpa intervensi bedah untuk tumor jenis ini diperlukan. Lebih baik untuk menghapus formasi sepenuhnya untuk mencegah pertumbuhan kembali lagi dan menyelamatkan pasien dari operasi ulang. Ada karakter neoplasma, di mana hanya pengangkatan sebagian yang mungkin dilakukan. Dalam kasus ini, tugas utama ahli bedah saraf adalah melepaskan batang otak yang dijepit. Kadang-kadang perlu untuk menghilangkan sebagian tulang oksipital dan vertebra serviks pertama.

Jika proses ganas dikonfirmasi secara histologis, radiasi atau kemoterapi ditentukan. Ini diperlukan untuk menghancurkan sel-sel tumor yang tersisa di dalam tubuh.

Dengan tumor jinak terletak superfisial yang tidak menembus ke dalam jaringan otak lain, perawatan bedah sangat efektif. Setelah kursus rehabilitasi, pemulihan lengkap terjadi. Pasien kembali ke gaya hidup normal. Yang utama adalah diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai di klinik khusus.

Tumor serebelar adalah penyakit onkologis otak, yang dimanifestasikan oleh gangguan koordinasi motorik, pusing, dan tanda-tanda otak lainnya. Ini bisa jinak dan ganas, dan prognosis pengobatan tergantung padanya.

Pening ringan, yang memanifestasikan dirinya setiap hari, gangguan proses mental, koordinasi gerakan - ini adalah manifestasi pertama dari tumor serebelar. Jenis tumor jinak - astrositoma, angioretikuloma, medulloblastoma, yang terjadi terutama pada anak-anak dan sarkoma, mempengaruhi anak-anak dan orang tua pada tumor ganas. Dalam sarkoma, metastasis dini sangat berbahaya.

Tumor otak kecil terdiri dari dua jenis:

1. Berkembang dari sel-sel otak atau sel-sel otak kecil itu sendiri.
2. Mereka berkembang dari sel di luar otak, dan akar serta saraf kranial terpengaruh.

Tumor serebelar terjadi pada latar belakang kecenderungan genetik, dengan pengaruh buruk gen kanker. Juga, tumor serebelum berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor lingkungan yang merugikan, seperti karsinogen, polusi udara, efek radiasi, radiasi pengion, agen kimia.

Patogenesis neoplasma

Kehilangan koordinasi gerakan - gejala tumor serebelar

Kerusakan otak terjadi karena melanggar kondisi umum, tergantung pada departemen mana yang terkena dampak buruk dari proses ganas. Tumor otak kecil pada awalnya melanggar kemampuan koordinasi organisme, pasien tidak dapat berjalan dengan lancar dan menyentuh ujung hidung dengan jarinya. Juga, tumor serebelar mempengaruhi perjalanan cairan serebrospinal, sementara pasokan air otak diperas, keluarnya cairan dari ventrikel ke-4 otak ditutup. Pada anak-anak, perkembangan umumnya terganggu, perubahan karakter terjadi. Tumor serebelar disertai dengan sensasi yang menyakitkan, lokalisasi yang ditentukan oleh tingkat kerusakan struktur otak.

Simtomatologi

Tumor otak kecil menyebabkan peningkatan yang signifikan di bagian otak ini, gejala tiga jenis terjadi.

Kompleks gejala yang disajikan dari tumor serebelar saling berhubungan erat dan sering berlangsung secara paralel. Sakit kepala disertai mual, muntah, pusing, kebingungan. Tumor otak primer dapat disertai dengan metastasis, yang juga menentukan gejala penyakit pada anak-anak dan orang dewasa.

Gejala-gejala serebral memanifestasikan diri pada tahap awal proses keganasan, hal ini sangat bermanfaat untuk mengobati manifestasi seperti puting kongestif. Gangguan ini berkembang secara progresif, perdarahan vena terganggu, sirkulasi cairan otak terganggu, menyebabkan stasis retina.

Sakit kepala adalah gejala serebral non-spesifik yang mungkin sudah ada pada tahap awal perkembangan tumor jinak atau ganas. Rasa sakit ini terlokalisasi terutama di daerah oksiput, dan pada anak-anak ada kerusakan yang luas dan rasa sakit mempengaruhi seluruh area otak. Sakit kepala pada anak-anak sering dikaitkan dengan fenomena "labirin yang stagnan," muncul gejala labirin. Manifestasi ini memiliki konsekuensi serius, dan membuatnya sulit untuk didiagnosis.

Gejala labirin disertai dengan pusing, karena jaringan dikompresi, penglihatan menderita, pernapasan terganggu, konsekuensi paling serius adalah asfiksia saat tidur, yang disebabkan oleh kompresi pusat pernapasan otak.

Gejala yang jauh muncul terutama pada anak-anak, mengembangkan kelumpuhan sentral dan perifer, kejang nyata dan gejala lain kerusakan otak.

Ketika tumor serebelar terletak di belahan bumi, gejala lesi unilateral diamati terutama, penyakit ini lambat, tetapi pengaruh beberapa faktor yang tidak menguntungkan dapat menyebabkan eksaserbasi, yang memerlukan kerusakan otak total.

Ketika penyumbatan jalur edema cairan serebrospinal, gejalanya meningkat pada pasien, terutama anak-anak, ada postur paksa di mana mereka mengambil posisi lutut-siku.

Kurangnya koordinasi akan terjadi ketika tumor nidus terlokalisasi dengan kerusakan pada cacing serebelar. Pada saat yang sama, gemetar anggota badan atas, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan pendengaran, kehilangan keseimbangan diamati. Juga muncul gejala otak nonspesifik, muntah, sakit kepala, peningkatan tekanan darah secara bertahap. Gejala fokal muncul pada tahap akhir perkembangan proses keganasan, kelemahan otot nyata, fluktuasi bola mata, kerusakan unilateral pada mata.

Untuk menetapkan sifat dan luasnya tumor serebelar akan memungkinkan studi komprehensif tentang tulang dan struktur lunak otak, yang meliputi:

• X-ray tengkorak adalah studi paling sederhana dari penyakit otak, diketahui bahwa struktur tulang berubah di bawah pengaruh proses tumor, yang memungkinkan Anda untuk melihat tingkat lesi dan lokalisasi yang tepat;
• CT dan MRI - memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari proses tumor, tingkat kerusakan pada struktur jaringan, pertumbuhan progresif dan konsistensi tumor;
• pemeriksaan neuro-opthalmologis - dilakukan ketika diperiksa oleh seorang ahli saraf, ini memeriksa ketajaman visual, bidang visual, dokter mata, pada gilirannya, dapat mengamati perubahan fundus, dan metode modern akan memungkinkan untuk melacak pelanggaran refleks dan perubahan patologis lainnya yang disebabkan oleh kerusakan otak;
• angiografi - metode pemeriksaan ini memeriksa suplai darah ke otak;
• oncomarker - survei utama untuk penentuan kanker.

Perawatan ini terutama pembedahan - proses tumor pada otak kecil diangkat. Ini adalah intervensi bedah yang agak rumit, dan hanya ahli bedah saraf yang berkualitas dengan pengalaman panjang yang dapat melakukannya.

Terapi radiasi dan perawatan kemoterapi juga dilakukan, diikuti dengan penentuan tingkat sel-sel abnormal dalam tubuh. Terapi radiasi diindikasikan pada kasus proses keganasan yang tidak signifikan tanpa kerusakan otak yang luas.

Perawatan kemoterapi ditunjukkan pada kasus lanjut, ketika proses metastasis telah hilang. Pengecualiannya adalah anak-anak, karena organisme mereka paling terpengaruh oleh obat antikanker.

Gejala utama tumor otak serebelum

Di antara tumor tumor serebelum menempati tempat yang menonjol. Itu tidak selalu ganas - terkadang jinak. Penting untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit pada waktunya untuk segera memulai perawatan. Dalam hal ini, keterlambatan menjadi penyebab konsekuensi tersulit.

Struktur histologis tumor otak serebelar berbeda. Penting untuk dicatat bahwa lokasi neoplasma terkadang menjadi sedemikian rupa sehingga bahkan tumor jinak pun mengancam nyawa. Faktanya adalah bahwa tumor seperti itu memprovokasi gangguan sirkulasi serius, respirasi, karena dapat merusak struktur otak.

Gejala tumor adalah fokal, jauh, otak. Sangat penting untuk melakukan MRI, CT scan otak untuk menentukan apakah itu adalah neoplasma.

Tumor jenis ini lebih sering membutuhkan perawatan bedah, yaitu bedah. Hari ini kita melihat gejala-gejala tumor otak serebelum secara lebih rinci. Mari kita bahas secara singkat prinsip-prinsip pengobatan, diagnosis penyakit ini.

Klasifikasi

Jika kita mempertimbangkan massa tumor otak, neoplasma otak kecil menempati 30% di dalamnya. Persentase ini menunjukkan: penyakit ini harus diberi perhatian maksimal. Neoplasma bersifat primer dan sekunder.

Ketika kita berbicara tentang tumor primer, yang kita maksud adalah tumor, sumbernya adalah sel-sel otak dan sel saraf. Pada tumor sekunder, metastasis dari tumor lain adalah penyebab terjadinya.

Lebih dari seratus jenis tumor serebelar otak kecil terisolasi, jika kita berbicara tentang struktur histologisnya. Paling sering ini adalah metastasis kanker, serta glioma, yang adalah astrositoma dan medulloblastoma. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah glioma.

Kadang-kadang tumor ini tumbuh lambat, karena dapat dienkapsulasi, terletak terpisah dari jaringan otak. Terkadang infiltrasi ke jaringan di sekitarnya terjadi. Ini juga positif.

Tanda-tanda penyakit

Gejala penyakitnya berbeda. Secara konvensional, banyak gejala dapat dibagi menjadi fokus, jarak jauh dan otak.

Gejala cerebellar fokus langsung, dengan gejala jauh di kejauhan. Dan dengan meningkatnya tekanan intrakranial, timbul gejala serebral.

Gejala terjadi secara paralel: ada tanda-tanda secara bersamaan dari kelompok yang berbeda. Paling sering, gambar ini adalah karakteristik dari tumor yang tumbuh, ketika sudah meremas struktur otak.

Dalam banyak hal, perjalanan penyakit tergantung pada lokasi otak kecil. Letaknya tepat di atas batang otak.

Oleh karena itu, tanda-tanda pertama adalah gejala yang menunjukkan pelanggaran serius terhadap aliran cairan serebrospinal. Pada saat yang sama, kerusakan pada jaringan otak kecil tidak selalu langsung terwujud.

Tanda-tanda serebral

Sebutkan secara singkat gejala-gejala dasar dari tipe otak.

• Kepala berputar.
• Ada sakit kepala. Mereka terlokalisasi di leher, leher. Diperkuat, tampil dengan frekuensi tertentu. Terkadang rasa sakit yang tajam di kepala disertai dengan muntah, serangan mual.
• Pasien menderita mual, muntah, yang tidak berhubungan dengan pekerjaan saluran pencernaan. Ini semua tentang iritasi pusat-pusat tertentu di otak. Biasanya, gejala-gejala ini adalah karakteristik dari jam pagi. Mereka juga dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial.
• Dokter dapat mendeteksi diskus stagnan pada saraf optik.

Ketika seseorang memiliki gejala-gejala ini, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan pada waktunya untuk mendiagnosis penyakit. Pada saat yang sama, CT terkadang tidak cukup.

MRI adalah solusi optimal untuk penelitian otak terperinci. Survei semacam itu akan mengkonfirmasi kecurigaan atau mengecualikan keberadaan penyakit.

Tanda-tanda fokus

Gejala-gejala seperti itu merupakan ciri khas dari tumor otak serebelar yang sudah berkorelasi secara khusus dengan berbagai lesi di jaringan otak kecil. Gejala spesifik tergantung pada area spesifik otak kecil yang menekan tumor.

Kadang-kadang tumor mulai tumbuh di salah satu belahan otak kecil. Akibatnya, proporsionalitas, kehalusan, dan keakuratan orang yang beragam dilanggar. Nada otot turun, pasien meleset.

Anggota tubuh gemetar, gangguan bicara mulai. Gangguan sering satu sisi - di sisi di mana tumor meremas belahan otak kecil.

Ketika cacing cerebellar sentral terkena, menjadi sangat sulit bagi seseorang untuk berdiri, berjalan. Pasien mulai berayun kuat dalam proses berjalan. Kiprah menjadi seperti orang mabuk, seseorang mungkin tiba-tiba jatuh.

Ketika tumor tumbuh, berjalan menjadi lebih sulit. Pasien secara bertahap kehilangan stabilitas, tidak mampu menjaga keseimbangan.

Ketika neoplasma semakin menekan bagian tengah otak kecil, orang itu bahkan tidak bisa duduk tegak.

Seiring waktu, tumor menjadi lebih dan lebih, itu menangkap bagian otak kecil lainnya. Karena itu, tanda-tanda bercampur, yang baru ditambahkan. Prosesnya menjadi bilateral, dan pada akhirnya, bagian tengah otak kecil terpengaruh.

Fitur karakteristik adalah nystagmus. Ini dimanifestasikan dalam gerakan bola mata yang tidak disengaja, yang mengungkapkan ketika pasien memalingkan muka.

Gangguan aliran keluar cairan serebrospinal

Karena tumor di otak kecil dekat dengan ventrikel keempat, ada ketidakteraturan dalam sirkulasi cairan serebrospinal. Cairan semakin buruk, tekanan di sumsum tulang belakang naik tajam. Akibatnya, pasien tersiksa oleh serangan muntah, mual.

Mulai dengan kuat untuk mengguncang transportasi. Ketika seseorang mencondongkan tubuh ke depan, membuat gerakan tiba-tiba di kepalanya, keadaan langsung memburuk. Pasien menderita keriput, kehilangan kesadaran, muntah yang tidak dapat diatasi, sakit kepala parah.

Pada saat yang sama, fungsi organ pernapasan lebih buruk, ada penyimpangan dalam fungsi jantung. Ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan pasien.

Pelanggaran jaringan otak

Tumor secara bertahap tumbuh, mengambil lebih banyak ruang di tengkorak. Pada saat yang sama ruang di dalam kepala terus-menerus. Ketika jaringan otak terjepit oleh neoplasma, pasien bisa mati.

Dengan demikian, bahkan tumor jinak memprovokasi hasil yang fatal, meskipun tidak bermetastasis, itu tidak mempengaruhi seluruh tubuh. Kerjanya murni mekanis.

Gejala yang jauh

Juga ditandai dengan gejala yang sifatnya jauh. Mereka muncul karena kompresi saraf kranial. Mereka berada di batang otak, dan keluar dari jaringan otak. Ketika akar saraf ditekan, sejumlah gejala dapat diidentifikasi:

• Saraf wajah terpengaruh, yang memanifestasikan dirinya secara visual yang melanggar simetri wajah;
• Sensitivitas rasa bervariasi;
• Ada dering di telinga;
• Mendengar secara signifikan memburuk, menjadi sulit bagi seseorang untuk membedakan suara yang sudah lama dikenal;
• Seseorang merasakan kelemahan di seluruh tubuh, terlalu cepat bekerja;
• Episode epilepsi dapat terjadi;
• Meningkatkan tonus otot;
• Saraf abdomen terkena, menghasilkan strabismus;
• Ada kompresi saraf trigeminal, yang memprovokasi pelanggaran sensitivitas dan rasa sakit yang parah di separuh wajah, serta kesulitan dalam mengunyah makanan.

Pasien paling sering menderita pelanggaran penentuan nasib sendiri tubuh di ruang angkasa, gangguan motorik, serta masalah dengan kerja jantung, sistem pembuluh darah.

Diagnosis penyakit

Penting untuk melakukan pemeriksaan neurologis menyeluruh. Peran signifikan dimainkan oleh pemeriksaan sudut pandang oftalmologis, studi tentang keadaan fundus. Hasil akurat diperoleh saat menggunakan metode penelitian radiasi modern.

Solusi yang tepat adalah melakukan pencitraan resonansi magnetik, sambil memberikan peningkatan kontras intravena. Hanya kemudian pemeriksaan menyeluruh akan mendeteksi tumor di otak kecil otak, serta memisahkan penyakit ini dari tanda-tanda lain yang khas dari otak kecil.

Data yang diperoleh selama MRI sangat berharga ketika operasi diperlukan. Penyakit ini diobati dengan operasi pengangkatan tumor.

Metode pengobatan tumor serebelar

Dengan tumor serebelar, prognosisnya baik hanya dengan pengangkatan tumor tepat waktu. Perawatan ini dilakukan terutama dengan pembedahan. Penting untuk secara radikal menghapus semua jaringan yang terkena tumor.

Saya sangat menyesal, jauh dari selalu memungkinkan secara teknis untuk melakukan operasi semacam itu. Ketika tumor telah menangkap ventrikel keempat, serta jaringan otak di sekitarnya, tidak mungkin untuk mengangkatnya. Kemudian terbatas untuk menghilangkan semua jaringan tumor yang bisa diangkat.

Penting untuk mengembalikan, jika mungkin, sirkulasi CSF yang normal. Kadang-kadang untuk tujuan ini perlu untuk menghapus sebagian vertebra serviks pertama, bagian dari tulang oksipital. Semua ini diperlukan untuk mencegah kompresi batang otak.

Jika analisis histologis mengkonfirmasi bahwa tumor tersebut ganas, maka perlu dilakukan pengobatan radiasi. Hanya terapi semacam itu yang memberikan kesempatan untuk menghancurkan semua sel tumor yang tersisa. Kemoterapi juga sedang berlangsung. Bagaimana tepatnya melakukan perawatan dapat ditemukan hanya setelah analisis histologis menyeluruh.

Tanda-tanda penyakit juga perlu diperangi, karena mereka membuat pasien sangat menderita. Untuk menghilangkan gejalanya, lakukan terapi obat. Mereka meresepkan hormonal, agen pengencang, obat-obatan untuk mencegah muntah dan mual, sakit kepala, dan pusing.

Penting juga untuk menangani gangguan dalam kerja jantung, sistem pembuluh darah. Perawatan obat tidak mempengaruhi neoplasma itu sendiri, tetapi menjadi lebih mudah bagi pasien.

Untuk memverifikasi secara akurat keberadaan tumor serebelar, diperlukan pemindaian MRI. Ini akan menunjukkan lokasi, ukuran, semua fitur tumor. Sayangnya, pemulihan tidak dapat dijamin bahkan jika tumor diangkat.

Tumor serebelar

Tumor otak kecil adalah neoplasma jinak atau ganas yang terlokalisasi di otak kecil. Mungkin karakter primer dan sekunder (metastasis). Tumor serebelar dimanifestasikan oleh gejala bervariasi yang jatuh ke dalam 3 kelompok utama: serebral, serebelar, dan batang. Diagnosis didasarkan pada hasil pencitraan resonansi magnetik pada struktur otak. Verifikasi akhir diagnosis hanya dilakukan sesuai dengan pemeriksaan histologis jaringan tumor. Perawatan bedah terdiri dari pengangkatan formasi yang paling radikal, pemulihan sirkulasi cairan serebrospinal dan penghapusan kompresi batang otak.

Tumor serebelar

Akun neoplasma serebelum sekitar 30% dari semua tumor otak. Analisis histologis modern memungkinkan kami untuk mengidentifikasi lebih dari 100 tipe morfologis dari formasi ini. Namun, data umum yang dikumpulkan oleh praktisi yang berspesialisasi dalam neurologi, bedah saraf dan onkologi menunjukkan bahwa dalam 70% kasus otak kecil adalah glioma.

Pembentukan tumor otak kecil dapat terjadi pada semua umur. Beberapa jenis neoplasma (misalnya, medulloblastoma) ditemukan terutama pada anak-anak, yang lain (hemangioblastoma, astrocytomas) ditemukan pada orang paruh baya, dan yang lain (glioblastoma, tumor metastasis) ada pada lansia. Milik ras pria dan Kaukasoid meningkatkan risiko oncopathology dari otak kecil.

Penyebab dan patogenesis

Faktor etiologi yang memprovokasi pertumbuhan formasi tumor tidak diketahui secara pasti. Perlu dicatat bahwa sekitar sepersepuluh dari kasus, tumor serebelar ditentukan secara turun temurun dan termasuk dalam klinik neurofibromatosis Recklinghausen. Peran penting dalam inisiasi proses tumor dikaitkan dengan radiasi radioaktif, efek virus onkogenik (beberapa jenis adenovirus, virus herpes, human papillomavirus, dll.) Dan efek bahan kimia karsinogenik pada tubuh. Risiko peningkatan neoplasma pada orang yang mengalami gangguan kekebalan (terinfeksi HIV, menerima terapi imunosupresif, dll.).

Mekanisme patogenetik yang menyertai tumor serebelar diimplementasikan dalam tiga arah utama. Pertama, kerusakan pada jaringan otak kecil, terkait dengan kompresi mereka dengan menumbuhkan pembentukan tumor dan kematian. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh gejala serebelar fokal. Kedua, tumor otak kecil selama pertumbuhannya mengisi rongga ventrikel IV dan mulai memeras batang otak, yang dimanifestasikan oleh gejala batang dan gangguan fungsi saraf kranial (FMN). Mekanisme ketiga menyebabkan perkembangan gejala serebral, hal ini terkait dengan peningkatan hidrosefalus dan peningkatan tekanan intrakranial. Peningkatan tajam dalam fossa kranial posterior menyebabkan penghilangan tonsil serebelar dan menjepitnya di foramen oksipital besar. Pada saat yang sama, bagian bawah medula oblongata terjepit di antara otak kecil dan tulang foramen oksipital, kompresi struktur yang terlokalisasi di dalamnya menyebabkan gangguan bulbar yang parah, gangguan jantung dan pernapasan.

Klasifikasi

Seperti neoplasma dari situs lain, proses tumor serebelar dibagi menjadi jinak dan ganas. Dari tumor jinak di otak kecil, hemangioblastoma dan astrositoma yang tumbuh secara lokal dengan pertumbuhan infiltratif paling sering diamati. Seringkali, tumor ini memberikan transformasi kistik dan mewakili simpul kecil dengan rongga kistik besar yang terletak di sebelahnya. Tumor ganas serebelum yang paling umum pada anak-anak adalah medulloblastoma, yang terkenal karena pertumbuhannya yang intensif dan menyebar di ruang subarachnoid. Prevalensi terbesar kedua adalah sarkoma serebelar.

Perlu dicatat bahwa secara klinis mengklasifikasikan tumor serebelar menjadi jinak dan ganas bisa agak kondisional. Ruang terbatas fossa kranial posterior menyebabkan bahaya kompresi batang otak dalam semua jenis neoplasma.

Sesuai dengan asal-usul neoplasma serebelar, mereka dibagi menjadi 2 kelompok besar - tumor primer dan sekunder. Tumor primer otak kecil berasal langsung dari sel-selnya, yang dihasilkan dari tumor metaplasia mereka. Tumor sekunder otak kecil memiliki asal metastasis, dapat diamati pada kanker payudara, tumor paru-paru ganas, kanker tiroid, tumor ganas pada saluran pencernaan. Tumor primer bisa jinak atau ganas. Tumor sekunder selalu ganas.

Gejala tumor serebelar

Klinik proses tumor otak kecil terdiri dari gejala otak dan otak kecil, serta tanda-tanda kerusakan batang otak. Seringkali, gejala dari 3 kelompok ini terjadi secara bersamaan. Dalam beberapa kasus, penyakit ini memanifestasikan munculnya gejala hanya satu kelompok. Sebagai contoh, tumor otak kecil, terlokalisasi dalam cacingnya, biasanya mulai memanifestasikan dirinya dengan gejala otak, dan kerusakan jaringan otak kecil dapat dikompensasi untuk waktu yang lama dan tidak memberikan manifestasi klinis apa pun. Kadang-kadang gejala pertama adalah tanda-tanda kompresi batang atau kerusakan saraf kranial.

Gejala serebral yang menyertai tumor serebelar tidak berbeda dengan gejala serupa pada tumor hemisfer otak. Pasien mengeluh sakit kepala yang terus-menerus atau paroksismal, sering terjadi di pagi hari, memiliki sifat difus (lebih jarang - terletak di bagian belakang kepala). Cephalgia disertai mual, tidak tergantung pada makanan. Muntah pada puncak sakit kepala, pusing, gangguan kortikal (mengantuk, mempesona, peningkatan kelelahan, dalam beberapa kasus - penciuman, pendengaran atau halusinasi ringan) dimungkinkan. Jika tumor serebelum yang tumbuh menghalangi jalur keluar cairan serebrospinal, gejalanya meningkat: pasien mengambil posisi paksa - memiringkan kepala ke belakang atau ke depan, ambil posisi siku-siku dengan kepala ke bawah, serangan mual dan muntah menjadi sering. Dengan penyumbatan yang tajam, sering dikaitkan dengan perubahan cepat dalam posisi kepala, krisis hipertensi-hidrosefalik diamati.

Sebenarnya gejala cerebellar (fokus) bervariasi tergantung pada lokasi tumor. Sindrom klinis utama adalah ataksia serebelar. Dengan kekalahan cacing, itu memanifestasikan gangguan gaya berjalan dan ketidakstabilan. Pasien berjalan, terhuyung-huyung dan tersandung, merentangkan kakinya lebar-lebar atau menyeimbangkan dengan tangannya, agar tidak jatuh, ia bisa "bergoyang-goyang" secara bergantian. Biasanya, kehadiran nystagmus - gerakan tak disengaja dari bola mata. Mungkin perkembangan disartria cerebellar - gangguan bicara, ditandai dengan interupsi, pembelahan menjadi suku kata ("ucapan berteriak"). Ketika hemisfer serebelar dipengaruhi secara homolateral (pada sisi yang terkena), koordinasi dan proporsionalitas gerakan terganggu. Overshipping dicatat saat melakukan tes jari-hidung dan tumit, dismetria, tremor yang disengaja, dan mengubah tulisan tangan menjadi besar dan lebar.

Ketika tumor tumbuh, otak kecil menembus dari satu belahan otak ke belahan otak lain, dari cacing ke belahan otak dan sebaliknya. Secara klinis, ini disertai dengan campuran tanda-tanda kerusakan pada struktur ini, gangguan koordinasi bilateral.

Kasih sayang batang otak dapat memanifestasikan dirinya sebagai tanda-tanda kompresi, serta gangguan pada bagian FMN individu. Dapat mengalami trigeminal neuralgia, strabismus, neuritis sentral saraf wajah, gangguan pendengaran, gangguan persepsi rasa, disfagia, paresis langit-langit lunak. Muntah yang khas untuk sindrom batang tidak berhubungan dengan sakit kepala. Ini disebabkan oleh iritasi reseptor fossa kranial posterior dan dapat dipicu oleh gerakan tiba-tiba atau perubahan posisi. Kompresi progresif batang disertai dengan kegelisahan motorik, takikardia atau bradikardia, diplopia, peningkatan gangguan nistagmus dan okulomotorik (tatapan paresis, juling yang menyimpang, midriasis, ptosis); gangguan otonom, aritmia, kejang tonik mungkin terjadi. Ada gangguan pernapasan, hingga berhenti total, yang bisa menyebabkan kematian pasien.

Diagnosis tumor serebelar

Pemeriksaan pasien yang tidak selalu dilakukan oleh ahli saraf menunjukkan adanya tumor serebelar, karena tanda-tanda serebelar spesifik mungkin tidak ada. Kehadiran gejala serebral yang parah adalah alasan untuk merujuk pasien untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata dengan ophthalmoscopy. Identifikasi dalam fundus gambar "stagnan" disk saraf optik menunjukkan hidrosefalus. Pencarian diagnostik lebih lanjut membutuhkan menghubungkan metode neuroimaging: CT atau MRI otak. Mereka memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi tumor, tetapi juga untuk menentukan ukuran dan lokasi, yang diperlukan untuk merencanakan perawatan bedah. Dalam sejumlah kasus, khususnya, jika diduga sifat pembuluh darah tumor, angiografi resonansi magnetik otak juga dilakukan.

Adalah penting untuk membedakan tumor serebelar dari kista serebelar, aneurisma serebral, abses serebral, hematoma intraserebral, stroke iskemik pada cekungan vertebrobasilar.

Pengobatan tumor serebelar

Metode perawatan utama adalah bedah. Pertanyaan tentang kelayakan dan tingkat operasi diselesaikan oleh ahli bedah saraf. Yang optimal adalah pengangkatan tumor secara radikal. Namun, ini tidak selalu mungkin karena perkecambahan pendidikan dalam struktur anatomi yang kompleks, ventrikel IV. Dalam kasus seperti itu, tujuan operasi adalah untuk mengangkat sebanyak mungkin jaringan tumor dan mengembalikan sirkulasi minuman keras yang normal. Reseksi parsial dari orifisi tulang oksipital dan vertebra serviks 1 dapat dilakukan untuk menghilangkan kompresi batang otak. Dalam beberapa kasus, operasi bypass digunakan untuk mengurangi hidrosefalus. Dengan perkembangan hidrosefalus yang tajam dengan peningkatan gejala batang, tusukan ventrikel otak dan drainase ventrikel eksternal ditunjukkan.

Pengangkatan tumor selalu disertai dengan analisis histologis jaringannya. Menentukan tingkat keganasan tumor sangat penting untuk taktik perawatan selanjutnya. Perawatan bedah tumor ganas biasanya dikombinasikan dengan radiasi dan kemoterapi. Sejalan dengan operasi, perawatan simtomatik dilakukan - obat penghilang rasa sakit, antiemetik, diuretik, obat penenang, dll.

Ramalan

Hasil pengobatan tumor serebelar tergantung pada ukuran, prevalensi dan keganasannya. Dalam kasus sifat tumor yang jinak dan pengangkatannya sepenuhnya, prognosisnya baik. Tanpa pengobatan, dengan peningkatan progresif dalam ukuran pendidikan, pasien meninggal karena kompresi struktur batang yang bertanggung jawab untuk pernapasan dan aktivitas kardiovaskular. Dalam kasus pengangkatan yang tidak lengkap, tumor serebelar jinak kambuh dan setelah beberapa tahun operasi kedua diperlukan. Tumor ganas secara prognostik tidak menguntungkan. Kelangsungan hidup pasien setelah perawatan bedah dalam kombinasi dengan terapi adjuvant berkisar dari 1 hingga 5 tahun.