Penyebab paling umum dari stroke

Stroke saat ini merupakan salah satu penyakit paling serius. Ini mempengaruhi hampir semua umat manusia dan, sayangnya, tidak ada yang kebal dari itu. Jika sebelumnya usia pasien sebagian besar sudah pikun, setelah 60 tahun, maka sekarang tiba-tiba stroke juga dapat terjadi pada generasi yang lebih muda. Alasannya adalah berbagai faktor. Biasanya, perawatan dan rehabilitasi membutuhkan waktu yang lama dan bukan fakta bahwa seseorang dapat sepenuhnya kembali ke ritme kehidupan yang normal.

Stroke dalam pengobatan disebut pelanggaran sirkulasi otak, di mana aliran darah melalui pembuluh terganggu, pembuluh pecah dan otak tidak menerima jumlah oksigen yang tepat. Kematian akibat stroke tinggi, tetapi jika seseorang berhasil bertahan hidup, maka hidupnya menjadi sulit. Seringkali pasien menjadi cacat dan tidak bisa melayani sendiri.

Jenis-jenis stroke

Di antara buku referensi medis dan terminologi, jenis stroke berikut dapat ditemukan:

• Stroke iskemik. Sebagai salah satu nama tambahan - infark serebral. Anda dapat menemuinya secara langsung di atas 60 tahun. Dokter paling sering mendiagnosis jenis pasien ini. Alasan utama dikaitkan dengan darah dan arteri - sulit untuk melewati pembuluh darah dari jaringan ikat cair, karena dinding dapat menjadi padat atau menurun, darah dalam jumlah yang lebih kecil masuk ke otak, dan karena itu oksigen dan nutrisi hampir tidak menembus. Jenis stroke ini juga berbahaya karena kemungkinan proses berulang. Di dalam darah, gumpalan darah terbentuk, yang kemudian hanya menyumbat pembuluh darah. Karena itu, penting untuk membuat diagnosis yang akurat sesegera mungkin dan untuk mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan.
• Stroke hemoragik. Ini disebabkan oleh perdarahan dan dibagi menjadi dua subspesies - otak dan subaranoid. Subspesies pertama terjadi sudah pada usia yang lebih muda - dari 45 tahun. Ada beberapa alasan - aterosklerosis, hipertensi atau seringnya tekanan darah tinggi, berbagai penyakit darah. Itu tidak umum, tetapi tetap saja membawa ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan. Salah satu patologi berikut adalah aneurisma. Subspesies kedua, subaranchoidal, tampak seperti stroke dalam kasus ketika dampaknya pada cairan serebrospinal. Kategori usia di sini bahkan lebih muda - dari 30 tahun. Alasannya sederhana - orang-orang usia muda yang menjalani gaya hidup yang salah tunduk.
• Jenis stroke ketiga adalah stroke mikro. Tindakannya bersifat jangka pendek - hanya pada titik tertentu darah berhenti mengalir ke otak. Proses ini biasanya memakan waktu sekitar sepuluh menit. Pada saat yang sama, seseorang merasakan gejala yang tidak menyenangkan - pusing, perubahan tekanan darah yang tajam, dan kelemahan pada kaki. Jenis stroke ini berbahaya karena merupakan prekursor penyakit yang lebih serius dan, jika Anda tidak memperhatikannya tepat waktu, konsekuensinya akan mengerikan.

Meskipun beberapa stroke memintas, perlu diketahui jenisnya untuk membantu orang yang dicintai pada saat yang tepat.

Mengapa stroke terjadi?

Alasan mengapa proses ini terjadi dalam tubuh manusia sangat banyak. Terkadang tidak ada prekursor, seseorang hidup dengan tenang dan menikmati hidup, menurut semua analisis itu sehat, tetapi pada satu titik situasi ini terjadi.
Penyebab stroke pada pria dan wanita dapat menjadi sebagai berikut:

• Tekanan darah meningkat. Dengan hipertensi, tekanan seseorang luar biasa dan tidak menunjukkan angka normal, pembuluh berada di bawah tekanan tinggi, pecah dapat terjadi kapan saja.
• Berbagai penyakit berhubungan dengan aktivitas kardiovaskular. Sebagai contoh, gangguan irama jantung - irama yang tidak menentu dan pengurangan ventrikel dan atrium dapat memicu terjadinya pembekuan darah dan, oleh karena itu, meningkatkan risiko stroke.
• Kolesterol dan plak kolesterol, yang juga menyumbat pembuluh darah, dapat menyebabkan pendarahan otak.
• Stroke terjadi pada orang dengan kadar gula darah tinggi. Glukosa juga mempengaruhi elastisitas pembuluh darah dan, dengan gula tinggi, menguranginya.
• Pecahnya aneurisma. Aneurisma adalah formasi internal, tonjolan dan tonjolan, di bawah aksi aliran darah, juga mampu pecah sebagai pembuluh darah dan menyebabkan semua jenis stroke, termasuk hemoragik.
• Gangguan pembekuan darah. Pembentukan gumpalan atau hanya darah kental dapat mempersulit pergerakannya melalui pembuluh darah.
• Cara hidup yang salah. Item ini harus mencakup beberapa faktor - merokok, diet yang tidak sehat, alkohol dan obat-obatan. Bukan rahasia bagi siapa pun bahwa aspek kehidupan modern ini memiliki efek buruk pada semua sistem tubuh manusia, oleh karena itu semua dokter menyarankan, selain obat apa pun, untuk menggabungkan proses perawatan dengan pembentukan gaya hidup.

Faktor-faktor provokatif: siapa yang berisiko

Faktor risiko dibagi menjadi dua jenis - terkontrol dan tidak terkendali. Faktor-faktor risiko yang terkontrol adalah faktor-faktor di mana seseorang dapat memantau, memantau, dan mengendalikan kinerja mereka. Jika seseorang penting bagi kesehatannya, maka ia akan memantau nutrisi dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Tidak terkendali - ini adalah faktor-faktor di mana seseorang tidak dapat memengaruhi mereka dengan cara apa pun.

Salah satu faktor utama yang tidak dapat dikendalikan adalah, tentu saja, usia. Seseorang tidak memiliki hak untuk mengatur waktu, dan semakin tua, semakin beragam penyakit yang dimilikinya. Stroke, tentu saja, lebih sering terjadi pada orang tua dan orang tua.

Tanda gender juga merupakan hal yang penting. Statistik lembaga medis menunjukkan bahwa pria lebih mungkin terkena stroke daripada wanita. Namun, persentase wanita yang selamat jauh lebih rendah.

Konsekuensi dari infark serebral

Karena stroke mempengaruhi otak, secara umum, konsekuensinya mempengaruhi semua organ dan sistem manusia. Seseorang dapat mengalami koma atau tetap cacat secara permanen. Dokter sering mendiagnosis gangguan memori, bicara, dan pendengaran. Fungsi motorik juga berkurang secara nyata. Gerakan mungkin tidak pasti atau tidak ada sama sekali. Keadaan berikut sering diamati:

• Kelumpuhan Ini persis gerakannya. Menjadi sulit bagi seseorang untuk melakukan gerakan tertentu secara mandiri. Dia tidak merasakan anggota badan.
• Koma. Adalah baik jika seseorang berhasil meninggalkannya. Fenomena itu sendiri berbahaya karena jika koma terjadi, maka kemungkinan besar orang itu berada di ambang hidup dan mati.
• Psikosis Bagaimana konsekuensi bisa terjadi dan semacamnya. Dalam hal ini, orang tersebut menjadi kondisi psiko-emosional yang stabil. Seseorang tidak dapat mengendalikan ini sendirian, suasana hatinya sering berubah.
• Sakit kepala Setelah infark serebral, seseorang dapat sering mengalami dan merasakan sakit kepala. Mereka juga terkait dengan tekanan atau suhu yang meningkat.

Konsekuensi terpenting adalah kematian.

Tindakan pencegahan

Penyakit ini selalu lebih mudah untuk dicegah daripada mengobatinya untuk waktu yang lama dan menyakitkan. Langkah-langkah pencegahan tidak begitu rumit, mereka membutuhkan perhatian dan membawanya ke dalam hidup Anda. Aturannya adalah sebagai berikut:

• Perlu untuk memantau berat badan dan mencegah obesitas. Dengan obesitas, semua organ tidak berfungsi sebagaimana mestinya, dengan beban besar di pembuluh.
• Jangan izinkan tekanan berlebih. Tekanan harus berada pada tingkat di mana kenyamanan dirasakan.
• Segala penyakit yang berhubungan dengan jantung dan pembuluh darah harus diobati dan tidak dimulai.
• Kontrol kadar gula darah.
• Nutrisi yang tepat dengan semua vitamin dan mineral yang diperlukan harus dibawa ke dalam hidup Anda.
• Olahraga dan olahraga dibutuhkan tidak hanya untuk pengerasan, tetapi juga untuk semangat.

Penyebab stroke

Mengapa gangguan aliran darah otak akut berkembang? Apa penyebab stroke? Masalah ini menyangkut spesialis dan mereka yang sudah menderita stroke. Penyebabnya bisa sangat berbeda dan sering dikaitkan dengan penyumbatan arteri oleh trombus yang robek, lemak atau sel kanker. Stroke juga terjadi pada latar belakang integritas pembuluh darah atau arteri otak, yang menyebabkan kondisi berbahaya. Neuron tidak lagi menerima makanan dan oksigen, akibatnya mereka dengan cepat mati. Bantuan tepat waktu yang diberikan dapat dengan cepat menghentikan kondisi dan mencegah perkembangan penyakit.

Faktor dan penyebab stroke

• Usia di atas 50 tahun. Semakin tua seseorang, semakin sering terjadi penyimpangan dalam kerja sistem kardiovaskular, hipertensi berkembang, pembuluh menjadi lemah. Semua faktor ini dalam kompleks sering menjadi penyebab utama stroke.
• Kebiasaan buruk. Nikotin dan etil alkohol berkontribusi terhadap perkembangan kondisi di mana serangan stroke terjadi lebih sering.
• Penggunaan kontrasepsi. Salah satu penyebab stroke pada wanita usia subur mungkin adalah stimulasi pembekuan darah, yang sering diamati ketika mengambil persiapan estrogen.
• Anomali kongenital dari perkembangan vaskular. Salah satu penyebab stroke pada usia muda adalah tepatnya patologi perkembangan pembuluh darah, yang tidak terwujud.
• Keturunan. Stroke lebih sering ditularkan melalui jalur wanita.
• Diet yang tidak benar dengan penggunaan makanan berlemak dalam jumlah besar. Penyebab pelanggaran akut sirkulasi serebral dapat berupa gumpalan darah yang terlepas dari dinding pembuluh darah, yang muncul akibat sedimentasi kolesterol berbahaya.

Penyebab Stroke Iskemik

Untuk pasien berusia 25-35, manifestasi penyakit seperti aritmia, hipertensi, dan cacat jantung bawaan berbahaya. Dengan penyakit yang sering, gangguan terjadi, yang menyebabkan kejang yang panjang.

Stroke di usia tua berkembang di latar belakang kerusakan pembuluh darah oleh formasi aterosklerotik, penipisan dinding mereka, hipertensi. Dengan aterosklerosis, dinding arteri kehilangan elastisitasnya, dan aliran darah normal memburuk, yang sering menyebabkan gangguan aliran darah otak.

Penyebab stroke sering terletak pada adanya penyakit sistemik seperti radang sendi atau lupus erythematosus, infeksi. Wanita menderita stroke lebih mudah dan sembuh lebih cepat, yang tidak terjadi pada pria.

Jika stroke didiagnosis, penyakit lain dari darah yang terkait dengan peningkatan pembekuan darah, beberapa penyakit keturunan, dan perkembangan tumor kanker juga bisa berfungsi sebagai dasar untuk terjadinya.

Penyebab Stroke Hemoragik

• Perubahan tajam dalam tekanan darah.
• Patologi pembuluh darah pada beberapa penyakit.
• Anomali kongenital dari perkembangan vaskular.
• Penyakit keturunan, seperti perdarahan intraserebral.

Ini adalah penyebab utama stroke hemoragik, yang mengarah pada perkembangan kondisi berbahaya. Orang tua dan muda terkena brainstroke. Dalam yang terakhir, pelanggaran sirkulasi serebral muncul lebih sering dengan latar belakang aktivitas fisik yang serius, tekanan berat, yang menyebabkan pecahnya pembuluh darah otak. Jenis stroke ini berbahaya oleh perkembangan sakit kepala yang sering, kelumpuhan, gangguan bicara yang serius.

Mengapa stroke terjadi pada anak-anak?

Perkembangan penyakit pada anak-anak dari berbagai usia adalah kejadian yang agak jarang. Ini terjadi pada latar belakang patologi perkembangan pembuluh darah atau infeksi parah (meningitis, ensefalitis). Stroke dapat terjadi pada bayi yang belum lahir di dalam rahim. Alasannya mungkin berbeda, dan sebagai hasilnya, cerebral palsy dari berbagai tingkat keparahan berkembang. Selain itu, gangguan aliran darah otak pada usia muda menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf, khususnya, keterbelakangan mental.

Pemulihan fungsi pada usia muda terjadi jauh lebih aktif dan ini disebabkan oleh tingkat plastisitas tinggi dari neuron, kemampuan mereka untuk pulih dan berkembang. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, Anda dapat mengembalikan fungsi otak, mobilitas anggota gerak, menghilangkan masalah bicara.

Penyebab stroke tulang belakang

Gangguan aliran darah di sumsum tulang belakang dapat terjadi pada pasien pada usia berapa pun, lebih sering pada pria. Pada orang muda itu terjadi dengan latar belakang cedera arteri dan vena tulang belakang, dengan penyakit menular seperti ensefalitis, neurosifilis dan meningitis. Perkembangan stroke tulang belakang pada orang tua sering terjadi pada latar belakang diabetes mellitus, vasculitis, dan penyakit kardiovaskular progresif. Hernia intervertebralis, osteochondrosis dan osteoarthrosis juga berbahaya.

Seperti yang Anda lihat, penyebab dan gejala stroke bisa sangat berbeda, tergantung tidak hanya pada jenis stroke dan usia pasien, tetapi juga pada banyak faktor lain. Untuk mendapatkan konsultasi penuh tentang penyakit ini, hubungi klinik stroke di kota Anda.

Stroke

Stroke - pelanggaran akut sirkulasi otak, menyebabkan kerusakan otak fokal yang persisten. Mungkin iskemik atau hemoragik. Stroke yang paling umum dimanifestasikan oleh kelemahan tiba-tiba pada tungkai karena hemithiasis, asimetri wajah, gangguan kesadaran, gangguan bicara dan penglihatan, pusing, ataksia. Dimungkinkan untuk mendiagnosis stroke berdasarkan kombinasi data dari studi klinis, laboratorium, tomografi dan vaskular. Perawatan terdiri dari mempertahankan fungsi vital tubuh, memperbaiki gangguan jantung, pernapasan dan metabolisme, memerangi edema serebral, patogenetik spesifik, terapi neuroprotektif dan gejala, mencegah komplikasi.

Stroke

Stroke - bencana vaskular akut, akibat penyakit pembuluh darah atau kelainan pembuluh darah di otak. Di Rusia, angka kejadian mencapai 3 kasus per seribu penduduk. Stroke merupakan 23,5% dari total kematian populasi Rusia dan hampir 40% kematian akibat penyakit sistem peredaran darah. Hingga 80% pasien stroke memiliki kelainan neurologis persisten yang menyebabkan kecacatan. Sekitar seperempat dari kasus ini adalah kecacatan mendalam dengan hilangnya fasilitas perawatan diri. Dalam hal ini, penyediaan tepat waktu perawatan medis darurat yang memadai untuk stroke dan rehabilitasi lengkap adalah di antara tugas-tugas paling penting dari sistem perawatan kesehatan, neurologi klinis dan bedah saraf.

Ada 2 jenis utama stroke: iskemik dan hemoragik. Mereka memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda secara fundamental dan membutuhkan pendekatan pengobatan yang sangat berbeda. Stroke iskemik dan hemoragik, masing-masing, menyumbang 80% dan 20% dari total stroke. Stroke iskemik (infark serebral) disebabkan oleh gangguan patensi arteri serebral, yang menyebabkan iskemia yang berkepanjangan dan perubahan ireversibel pada jaringan otak di zona suplai darah arteri yang terkena. Stroke hemoragik disebabkan oleh pecahnya patologis (atraumatik) pembuluh darah otak dengan perdarahan ke dalam jaringan otak. Stroke iskemik lebih sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 55-60 tahun, dan hemoragik adalah karakteristik dari kategori populasi yang lebih muda (biasanya 45-55 tahun).

Penyebab stroke

Faktor yang paling signifikan untuk terjadinya stroke adalah hipertensi arteri, penyakit arteri koroner dan aterosklerosis. Berkontribusi pada pengembangan kedua jenis stroke, kekurangan gizi, dislipidemia, kecanduan nikotin, alkoholisme, stres akut, adynamia, penggunaan kontrasepsi oral. Pada saat yang sama, kekurangan gizi, dislipidemia, hipertensi arteri, dan adynamia tidak memiliki perbedaan gender. Faktor risiko yang terjadi terutama pada wanita adalah obesitas, pada pria - alkoholisme. Peningkatan risiko stroke pada orang-orang yang kerabatnya menderita bencana vaskular di masa lalu.

Stroke iskemik berkembang karena pelanggaran aliran darah melalui salah satu pembuluh darah yang memasok otak. Dan kita berbicara tidak hanya tentang intrakranial, tetapi juga tentang pembuluh ekstrakranial. Sebagai contoh, oklusi arteri karotis menyebabkan sekitar 30% kasus stroke iskemik. Kejang vaskular atau tromboemboli dapat menjadi penyebab penurunan tajam dalam pasokan darah otak. Pembentukan tromboembolus terjadi pada penyakit jantung: setelah infark miokard, fibrilasi atrium, penyakit jantung yang didapat secara katup (misalnya, pada rematik). Gumpalan darah yang telah terbentuk di rongga jantung pindah ke pembuluh darah otak dengan aliran darah, menyebabkan mereka menjadi tersumbat. Embolus dapat menjadi bagian dari plak aterosklerotik yang terlepas dari dinding pembuluh darah, yang, memasuki pembuluh otak kecil, menghasilkan oklusi lengkap.

Terjadinya stroke hemoragik terutama disebabkan oleh penyakit pembuluh darah otak difus atau terisolasi, karena dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih tipis. Penyakit pembuluh darah tersebut adalah: aterosklerosis vaskular serebral, vaskulitis sistemik dan kolagenosis (granulomatosis Wegener, SLE, periarteritis nodosa, vaskulitis hemoragik), amiloidosis pembuluh, angiitis dengan kecanduan kokain, dan jenis kecanduan lainnya. Perdarahan mungkin disebabkan oleh perkembangan abnormal dengan adanya malformasi arteriovenosa otak. Perubahan area dinding vaskular dengan hilangnya elastisitas sering menyebabkan pembentukan aneurisma - penonjolan dinding arteri. Di area aneurisma, dinding pembuluh sangat tipis dan mudah pecah. Rush berkontribusi pada peningkatan tekanan darah. Dalam kasus yang jarang, stroke hemoragik dikaitkan dengan gangguan pembekuan darah pada penyakit hematologis (hemofilia, trombositopenia) atau terapi yang tidak adekuat dengan antikoagulan dan fibrinolitik.

Klasifikasi stroke

Stroke dibagi menjadi 2 kelompok besar: iskemik dan hemoragik. Bergantung pada etiologinya, yang pertama mungkin kardioembolik (oklusi disebabkan oleh bekuan darah di jantung), atherothrombotic (oklusi yang disebabkan oleh elemen plak aterosklerotik) dan hemodinamik (disebabkan oleh kejang pembuluh darah). Selain itu, infark lacunar pada otak disebabkan oleh penyumbatan arteri serebral kecil-bore dan stroke ringan dengan regresi lengkap gejala neurologis yang terjadi selama periode hingga 21 hari dari saat bencana vaskular diisolasi.

Stroke hemoragik diklasifikasikan menjadi perdarahan parenkim (pendarahan ke dalam zat otak), pendarahan serviks (pendarahan ke ruang subarachnoid pada membran serebral), perdarahan ke ventrikel otak dan dicampur (dicampur dengan ciprostoma parenkim, Istrichema), Icephrocytes, dan hemoragik. Stroke hemoragik dengan terobosan darah ke ventrikel memiliki perjalanan yang paling parah.

Selama stroke, ada beberapa tahap: periode paling akut (3-5 hari pertama), periode akut (bulan pertama), periode pemulihan: awal - hingga 6 bulan. dan terlambat - dari 6 hingga 24 bulan. Gejala neurologis yang belum mundur selama 24 bulan. sejak awal stroke bersifat residual (tetap dipertahankan). Jika gejala stroke benar-benar hilang dalam periode hingga 24 jam setelah timbulnya manifestasi klinisnya, maka ini bukan stroke, tetapi pelanggaran transien sirkulasi otak (serangan iskemik transien atau krisis otak hipertensi).

Gejala stroke

Klinik stroke terdiri dari gejala otak, meningeal (cangkang) dan fokal. Ditandai dengan manifestasi akut dan perkembangan klinik yang cepat. Biasanya, stroke iskemik memiliki perkembangan yang lebih lambat daripada hemoragik. Sejak awal penyakit, manifestasi fokal telah muncul, gejala serebral biasanya ringan atau sedang, gejala meningeal sering tidak ada. Stroke hemoragik berkembang lebih cepat, memulai dengan manifestasi otak, dengan latar belakang yang muncul gejala fokal dan semakin meningkat. Dalam kasus perdarahan subaraknoid, sindrom meningeal adalah tipikal.

Gejala otak meliputi sakit kepala, muntah dan mual, gangguan kesadaran (pingsan, spoor, koma). Sekitar 1 dari 10 pasien dengan stroke hemoragik mengamati epipristup. Peningkatan edema serebral atau volume darah yang telah dituangkan selama stroke hemoragik menyebabkan hipertensi intrakranial yang tajam, efek massa, dan mengancam pengembangan sindrom dislokasi dengan kompresi batang otak.

Manifestasi fokus tergantung pada lokasi stroke. Dengan stroke di kolam arteri karotis, hemiparesis sentral / hemiplegia terjadi - pengurangan / kehilangan total kekuatan otot tungkai di satu sisi tubuh, disertai dengan peningkatan tonus otot dan munculnya tanda kaki patologis. Pada ekstremitas ipsilateral setengah wajah, paresis otot-otot wajah berkembang, yang dimanifestasikan oleh wajah miring, penghilangan sudut mulut, penghalusan lipatan nasolabial, logophthalmos; ketika mencoba tersenyum atau mengangkat alis, sisi wajah yang terpengaruh tertinggal dari yang sehat atau tetap tidak bergerak sama sekali. Perubahan motorik ini terjadi pada tungkai dan setengah wajah lesi sisi kontralateral. Dalam ekstremitas yang sama, sensitivitas menurun. Kemungkinan hemianopsia homonim - kehilangan seperti setengah dari bidang visual dari kedua mata. Dalam beberapa kasus, photopsies dan halusinasi visual dicatat. Seringkali ada aphasia, apraxia, berkurangnya kritik, agnosia visual-spasial.

Dengan stroke di cekungan vertebrobasilar, pusing, ataksia vestibular, diplopia, cacat bidang visual, disartria, ataksia serebelar, gangguan pendengaran, gangguan oculomotor, disfagia dicatat. Sindrom bergantian muncul cukup sering - kombinasi dari stroke ipsilateral paresis perifer dari saraf kranial dan hemiparesis sentral kontralateral. Pada stroke lacunar, hemiparesis atau hemihypesthesia dapat diamati secara terpisah.

Diagnosis stroke

Diagnosis banding stroke

Tugas utama diagnosis adalah diferensiasi stroke dari penyakit lain yang mungkin memiliki gejala yang sama. Menghilangkan cedera kepala tertutup memungkinkan tidak adanya riwayat traumatis dan kerusakan eksternal. Infark miokard dengan kehilangan kesadaran terjadi secara tiba-tiba seperti stroke, tetapi tidak ada gejala fokal dan otak, dan hipotensi arteri adalah karakteristik. Stroke, memanifestasikan hilangnya kesadaran dan epi-Crypt, dapat disalahartikan sebagai epilepsi. Kehadiran defisit neurologis, yang meningkat setelah paroksismus, sejarah epifisis, mendukung stroke.

Sepintas, ensefalopati toksik dengan intoksikasi akut (keracunan karbon monoksida, insufisiensi hati, koma hiper dan hipoglikemik, uremia) mirip dengan stroke. Ciri pembeda mereka adalah tidak adanya atau manifestasi lemah dari gejala fokal, seringkali dengan adanya polineuropati, perubahan dalam komposisi biokimia darah yang sesuai dengan sifat keracunan. Manifestasi seperti stroke dapat ditandai dengan perdarahan ke dalam tumor otak. Tanpa adanya riwayat onkologis, secara klinis tidak mungkin untuk membedakannya dari stroke hemoragik. Sakit kepala hebat, gejala meningeal, mual dan muntah dengan meningitis mungkin menyerupai gambaran perdarahan subaraknoid. Dalam mendukung yang terakhir dapat menunjukkan tidak adanya hipertermia berat. Sebuah gambar yang mirip dengan perdarahan subaraknoid dapat memiliki paroxysm migrain, namun hasilnya tanpa gejala shell.

Difdiagnosis stroke iskemik dan hemoragik

Langkah selanjutnya dalam diagnosis banding setelah menetapkan diagnosis adalah menentukan jenis stroke, yang sangat penting untuk terapi yang dibedakan. Dalam versi klasik, stroke iskemik ditandai dengan perkembangan bertahap tanpa gangguan pada pembukaan, dan bentuk apopleksi hemoragik - dengan awal timbulnya gangguan kesadaran. Namun, dalam beberapa kasus, stroke iskemik mungkin memiliki onset atipikal. Oleh karena itu, dalam perjalanan diagnosa seseorang harus bergantung pada serangkaian tanda yang bersaksi mendukung satu atau beberapa jenis stroke.

Jadi, untuk stroke hemoragik, lebih khas memiliki riwayat hipertensi dengan krisis hipertensi, dan untuk aritmia iskemik, penyakit katup, infark miokard. Usia pasien juga penting. Manifestasi klinik selama tidur atau istirahat berbicara tentang stroke iskemik, pada hemoragik, onsetnya adalah selama aktivitas aktif. Stroke iskemik dalam kebanyakan kasus terjadi dengan latar belakang tekanan darah normal, defisit neurologis fokal muncul ke permukaan, aritmia sering dicatat, dan ketulian nada jantung dicatat. Stroke hemoragik, sebagai suatu peraturan, memulai debutnya dengan tekanan darah tinggi dari gejala serebral, seringkali sindrom obstruktif dan manifestasi otonom sering diekspresikan, diikuti oleh penambahan gejala batang.

Diagnosis instrumental stroke

Diagnosis klinis memungkinkan ahli saraf untuk menentukan kelompok di mana bencana vaskular terjadi, untuk melokalisasi pusat stroke serebral, untuk menentukan sifatnya (iskemik / hemoragik). Namun, diferensiasi klinis dari tipe stroke pada 15-20% kasus adalah salah. Untuk menegakkan diagnosis yang lebih akurat memungkinkan pemeriksaan instrumental. Yang terbaik adalah MRI atau CT scan otak yang mendesak. Tomografi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis stroke, memperjelas lokasi dan ukuran hematoma atau fokus iskemik, menilai derajat edema otak dan perpindahan strukturnya, mengidentifikasi perdarahan subaraknoid atau menerobos darah ke dalam ventrikel, mendiagnosis stenosis, oklusi, dan aneurisma pembuluh darah otak.

Karena tidak selalu memungkinkan untuk melakukan neuroimaging dengan segera, mereka terpaksa melakukan pungsi lumbal. Pra-tahan Echo EG untuk menentukan / menghilangkan perpindahan struktur median. Kehadiran bias adalah kontraindikasi untuk pungsi lumbal, yang dalam kasus seperti itu mengancam perkembangan sindrom dislokasi. Tusukan mungkin diperlukan ketika data klinis menunjukkan perdarahan subaraknoid, dan metode tomografi tidak mendeteksi akumulasi darah di ruang subaraknoid. Dengan stroke iskemik, tekanan cairan serebrospinal normal atau sedikit meningkat, studi cairan serebrospinal tidak mengungkapkan perubahan signifikan, sedikit peningkatan protein dan limfositosis dapat ditentukan, dalam beberapa kasus - sejumlah kecil darah. Pada stroke hemoragik, peningkatan tekanan cairan, warna darah cairan serebrospinal, peningkatan konsentrasi protein yang signifikan; pada periode awal, eritrosit yang tidak berubah ditentukan, kemudian - xanthochromic.

USDG pembuluh ekstrakranial dan USDG transkranial memberikan kesempatan untuk mendiagnosis angiospasme dan oklusi, menentukan derajat stenosis, dan menilai sirkulasi kolateral. Angiografi darurat otak diperlukan untuk menyelesaikan masalah kelayakan terapi trombolitik, serta untuk diagnosis aneurisma. Angiografi MRI atau CT pembuluh darah otak lebih disukai. Untuk mengidentifikasi penyebab stroke, EKG, echoCG, tes darah klinis dengan jumlah trombosit, koagulogram, tes darah biokimia (termasuk gula darah), analisis urin, dan analisis gas darah dilakukan.

Pengobatan stroke

Istilah optimal rawat inap dan inisiasi terapi adalah 3 jam pertama dari debut manifestasi klinis. Perawatan dalam periode akut dilakukan di bangsal perawatan intensif departemen neurologis khusus, kemudian pasien dipindahkan ke unit rehabilitasi awal. Sebelum menentukan jenis stroke, terapi dasar yang tidak dibeda-bedakan dilakukan, setelah diagnosis yang akurat dibuat - perawatan khusus, dan kemudian rehabilitasi jangka panjang.

Perawatan stroke yang tidak dibeda-bedakan termasuk koreksi fungsi pernapasan dengan pemantauan denyut nadi, normalisasi tekanan darah dan aktivitas jantung dengan pemantauan EKG dan tekanan darah setiap hari (bersama dengan seorang ahli jantung), pengaturan indikator homeostatik (elektrolit dan pH darah, kadar glukosa), melawan edema serebral (osmodyuretics, corticosteritis) hiperventilasi, koma barbiturat, hipotermia serebral, kraniotomi dekompresi, drainase ventrikel eksternal).

Secara simultan, terapi simtomatik dilakukan, yang dapat terdiri dari obat hipotermik (parasetamol, naproxen, diklofenak), antikonvulsan (diazepam, lorazepam, valproate, natrium thiopental, hexenal), obat antiemetik (metoklopramid, perfenazin). Ketika agitasi psikomotor menunjukkan magnesium sulfat, haloperidol, barbiturat. Terapi Stroke dasar juga termasuk terapi saraf (thiotriazoline, piracetam, alphosceratus kolin, glisin) dan pencegahan komplikasi pneumonia aspirasi, sindrom gangguan pernapasan, luka baring, uroinfektsii (sistitis, pielonefritis), emboli paru, tromboflebitis, stres ulkus.

Perawatan diferensial stroke sesuai dengan mekanisme patogenetiknya. Pada stroke iskemik, yang utama adalah pemulihan cepat aliran darah di zona iskemik. Untuk tujuan ini, obat-obatan dan trombolisis intraarterial digunakan dengan bantuan aktivator plasminogen jaringan (rt-PA), terapi trombolitik mekanik (penghancuran ultrasonik bekuan darah, aspirasi bekuan darah di bawah kendali tomografi). Dengan stroke kardioembolik yang terbukti, terapi antikoagulan dengan heparin atau nadroparin dilakukan. Jika trombolisis tidak diindikasikan atau tidak dapat dilakukan, maka obat antiplatelet (asetilsalisilat ke-itu) diresepkan. Secara paralel, agen vasoaktif digunakan (vinpocetine, nicergoline).

Prioritas dalam pengobatan stroke hemoragik adalah menghentikan perdarahan. Pengobatan hemostatik dapat dilakukan dengan preparat kalsium, Vicasol, aminocaproic-one, ethamsylate, aprotinin. Bersama dengan ahli bedah saraf, keputusan dibuat tentang kelayakan perawatan bedah. Pilihan taktik bedah tergantung pada lokasi dan ukuran hematoma, serta pada kondisi pasien. Aspirasi hematoma stereotactic atau pengangkatannya secara terbuka oleh trepanning dari tengkorak adalah mungkin.

Rehabilitasi dilakukan dengan menggunakan kursus terapi nootropik (nicergolin, pyritinol, piracetam, ginkgo biloba, dll.), Terapi olahraga dan mekanoterapi, terapi refleks, elektromiostimulasi, pijat, fisioterapi. Seringkali, pasien harus membangun kembali keterampilan motorik dan belajar perawatan diri. Jika perlu, spesialis psikiatris dan psikolog melakukan psikokoreksi. Koreksi gangguan bicara dilakukan oleh terapis bicara.

Prognosis dan pencegahan stroke

Hasil fatal pada bulan pertama dengan stroke iskemik bervariasi dari 15 hingga 25%, dengan stroke hemoragik - dari 40 hingga 60%. Penyebab utamanya adalah edema dan dislokasi otak, perkembangan komplikasi (PATE, gagal jantung akut, pneumonia). Kemunduran defisit neurologis terbesar terjadi dalam 3 bulan pertama. stroke Seringkali ada pemulihan gerakan yang lebih buruk di tangan daripada di kaki. Tingkat pemulihan fungsi yang hilang tergantung pada jenis dan tingkat keparahan stroke, ketepatan waktu dan kecukupan bantuan medis, usia, dan penyakit yang menyertai. Setelah satu tahun dari saat stroke, kemungkinan pemulihan lebih lanjut minimal, setelah periode yang lama hanya afasia yang biasanya dapat mengalami kemunduran.

Pencegahan utama stroke adalah diet sehat dengan jumlah minimal lemak hewani dan garam, gaya hidup bergerak, sifat seimbang dan tenang, menghindari situasi stres akut, dan tidak adanya kebiasaan buruk. Pencegahan stroke primer dan berulang dipromosikan oleh pengobatan yang efektif dari patologi kardiovaskular (koreksi tekanan darah, terapi penyakit jantung iskemik, dll.), Dislipidemia (memakai statin), dan pengurangan kelebihan berat badan. Dalam beberapa kasus, pencegahan stroke adalah operasi - endarterektomi karotid, rekonstruksi arteri vertebralis, pembentukan anastomosis ekstra-intrakranial, perawatan bedah AVM.

Stroke - apa itu, tanda-tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, konsekuensi, pengobatan dan pencegahan stroke

Apa itu Stroke adalah pelanggaran akut pada sirkulasi serebral, yang menyebabkan kerusakan otak fokal yang persisten. Mungkin iskemik atau hemoragik. Patologi disertai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Jika aliran darah normal terganggu, nutrisi sel-sel saraf otak memburuk, dan ini sangat berbahaya, karena organ bekerja karena pasokan oksigen dan glukosa yang konstan ke sana.

Mari kita lihat tanda-tanda apa yang merupakan ciri khas dari stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang pada menit pertama timbulnya gejala, serta kemungkinan konsekuensi dari kondisi ini.

Apa itu stroke?

Stroke adalah gangguan sirkulasi darah akut di otak yang menyebabkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Selama "jendela terapi" (dengan syarat disebut 3-6 jam pertama setelah stroke), efek iskemia dan kematian sel yang tidak dapat dicegah dapat dicegah dengan manipulasi terapeutik.

Stroke ditemukan pada individu dalam rentang usia yang luas: dari 20-25 tahun hingga usia yang sangat tua.

• Penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah di otak - stroke iskemik;
• Pendarahan di otak atau di cangkangnya - stroke hemoragik.

Frekuensinya cukup tinggi, dengan bertambahnya usia secara signifikan. Kematian (mortalitas) akibat stroke tetap sangat tinggi. Pengobatan ditujukan untuk memulihkan aktivitas fungsional neuron, mengurangi pengaruh faktor-faktor penyebab dan mencegah terulangnya bencana vaskular dalam tubuh. Setelah stroke, sangat penting untuk merehabilitasi seseorang.

Tanda-tanda penyakit perlu diketahui oleh setiap orang untuk menanggapi bencana otak pada waktunya dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai. Mengetahui gejala utama dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Ada 2 jenis utama stroke: iskemik dan hemoragik. Mereka memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda secara fundamental dan membutuhkan pendekatan pengobatan yang sangat berbeda. Stroke iskemik dan hemoragik, masing-masing, menyumbang 80% dan 20% dari total populasi.

Stroke iskemik

Kerusakan otak iskemik terjadi pada 8 kasus dari 10. Sebagian besar orang usia lanjut menderita karena itu, setelah 60 tahun, lebih sering - laki-laki. Alasan utamanya adalah penyumbatan pembuluh darah atau kejang yang berlangsung lama, yang menyebabkan berhentinya pasokan darah dan kelaparan oksigen. Ini menyebabkan kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini dapat berkembang lebih sering di malam hari atau di pagi hari. Ada juga hubungan dengan peningkatan emosional (faktor stres) sebelumnya atau aktivitas fisik, penggunaan alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses infeksi atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini Stroke hemoragik adalah akibat dari perdarahan ke substansi otak setelah kerusakan dinding pembuluh darah. Gangguan aktivitas fungsional dan kematian neurosit dalam kasus ini terutama terjadi karena kompresi oleh hematoma.

Terjadinya stroke hemoragik terutama disebabkan oleh penyakit pembuluh darah otak difus atau terisolasi, karena dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih tipis.

Lebih sering disertai dengan hilangnya kesadaran, perkembangan gejala stroke yang lebih cepat, selalu gangguan neurologis yang signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kasus ini sirkulasi darah otak terganggu karena pecahnya dinding pembuluh darah dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau sebagai akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Pada 5% kasus stroke, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme perkembangannya. Terlepas dari jenis stroke, konsekuensinya selalu sama - disfungsi otak yang tajam dan cepat berkembang karena kematian sebagian sel neurositnya.

Tanda-tanda pertama stroke pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui semua orang, terlepas dari ketersediaan pendidikan kedokteran. Gejala-gejala ini terutama terkait dengan pelanggaran persarafan otot-otot kepala dan tubuh, jadi jika Anda mencurigai stroke, minta orang itu untuk melakukan tiga tindakan sederhana: tersenyum, angkat tangan, ucapkan kata atau kalimat apa pun.

Pada seseorang yang tiba-tiba merasa "mual," masalah pembuluh darah dapat disarankan untuk tanda-tanda berikut yang dapat diambil sebagai tanda-tanda pertama stroke:

• Mati rasa pada area tubuh (wajah, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kendali atas lingkungan;
• Penglihatan ganda dan gangguan penglihatan lainnya;
• Mual, muntah, pusing;
• Gangguan motif dan sensitif.

Kebetulan stroke terjadi secara tiba-tiba, tetapi lebih sering terjadi dengan latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam setengah kasus, stroke iskemik diawali oleh transient ischemic attacks (TIAs).

Jika selama tiga bulan terakhir seminggu sekali atau lebih sering, setidaknya dua dari gejala berikut muncul kembali, maka perhatian medis segera diperlukan:

• Sakit kepala, tidak memiliki lokasi spesifik dan timbul karena keletihan atau bencana cuaca.
• Vertigo yang muncul saat istirahat dan diperburuk oleh gerakan.
• Kehadiran tinitus, baik permanen maupun sementara.
• "Kegagalan" memori pada peristiwa periode waktu saat ini.
• Perubahan intensitas kinerja dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dipertimbangkan sebagai prekursor untuk perkembangan stroke.

Bagaimana cara mengenali stroke?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan beberapa hal berikut:

1. Lihat, tanyakan apakah seseorang membutuhkan bantuan. Seseorang dapat menolak karena dia sendiri tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Pidato orang dengan stroke akan sulit.
2. Mintalah untuk tersenyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeda dan senyum itu terlihat aneh - ini adalah gejala stroke.
3. Berjabat tangan dengan seseorang, jika stroke telah terjadi, maka jabat tangan akan menjadi lemah. Anda juga dapat meminta untuk mengangkat tangan. Satu tangan akan jatuh secara spontan.

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda stroke pada seseorang, segera hubungi ambulans. Semakin cepat bantuan yang memenuhi syarat diberikan, semakin besar peluang untuk menghilangkan konsekuensi dari penyakit ini.

Penyebab

Dokter mengidentifikasi dua penyebab utama stroke. Ini adalah terjadinya pembekuan darah dalam sistem peredaran darah dan adanya plak kolesterol yang dapat menyumbat pembuluh darah. Serangan dapat terjadi pada orang yang sehat, tetapi kemungkinan ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasarinya, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

• aterosklerosis pembuluh serebral;
• tromboemboli;
• hipertensi (hipertensi arteri);
• penyakit jantung rematik;
• infark miokard;
• operasi jantung;
• stres konstan;
• tumor pembuluh darah;
• mengambil jenis obat tertentu;
• alkoholisme;
• merokok;
• aneurisma arteri serebral.

Pengembangan komplikasi dimungkinkan dengan latar belakang kesejahteraan umum, namun seringkali kerusakan mekanisme kompensasi terjadi dalam kasus-kasus ketika beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Situasi seperti itu dapat dikaitkan dengan kehidupan sehari-hari, dengan adanya berbagai penyakit, dengan keadaan eksternal:

• transisi yang tajam dari posisi tengkurap ke posisi berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
• makanan padat;
• mandi air panas;
• musim panas;
• peningkatan tekanan fisik dan mental;
• aritmia jantung;
• penurunan tajam dalam tekanan darah (paling sering di bawah aksi obat).

Tetapi penyebab paling umum dari stroke dianggap tekanan darah tinggi, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang-orang dengan hipertensi (tekanan lebih tinggi dari 140 kali 90), suatu pelanggaran jantung. Bahkan fibrilasi atrium yang tidak berbahaya menyebabkan pembekuan darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Gejala stroke

Manifestasi klinis stroke tergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala stroke pada orang dewasa:

• Tanda-tanda stroke yang mendekat dimulai dengan sakit kepala dan pusing, yang tidak dijelaskan oleh penyebab lain. Kemungkinan hilangnya kesadaran.
• Kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan pikiran Anda dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu gejala yang khas. Seseorang tidak dapat mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi ungkapan sederhana.
• Pasien mungkin mulai muntah, juga dengan gegar otak.
• Kebisingan di kepala.
• Kelupaan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat ke mana dia pergi, mengapa dia membutuhkan benda yang dia pegang di tangannya. Secara lahiriah, ini dimanifestasikan oleh gangguan dan kebingungan.
• Secara visual, gejala gangguan peredaran darah di otak terlihat di wajah seseorang. Penderita tidak bisa tersenyum, wajah terdistorsi, mungkin tidak bisa menutup kelopak mata.

Ada tujuh gejala utama sebelum stroke, yang secara akurat menunjukkan penyakit:

• Wajah masam (senyum asimetris, mata miring).
• Pidato yang tidak koheren
• Mengantuk (apatis).
• Nyeri akut fokal di kepala dan wajah.
• Visi kabur
• Kelumpuhan anggota badan.
• Gangguan koordinasi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang bisa sangat beragam, jadi Anda harus sangat memperhatikan gejala apa yang terjadi sebelum stroke pada manusia.

• tiba-tiba kehilangan kesadaran
• kejang umum
• gagal pernapasan dengan gejala fokal dan gangguan neurologis di masa depan (gangguan bicara, sensitivitas, koordinasi gerakan, kejang epilepsi).

Selain itu, selama serangan iskemik pada manusia, refleks menelan dan berbicara dapat memburuk. Oleh karena itu, pasien mungkin mulai gagap, tidak berbicara dengan jelas, karena kekalahan tulang belakang (vertebral), pasien dapat mengembangkan kurangnya koordinasi, sehingga ia tidak dapat berjalan atau bahkan duduk sendiri.

• Kehilangan kesadaran pada saat lompatan tekanan darah (dengan latar belakang krisis, beban - emosional atau fisik);
• Gejala vegetatif (berkeringat, demam, muka memerah, lebih jarang - kulit pucat);
• Gangguan pernapasan dan detak jantung;
• Mungkin perkembangan koma.

Perlu dipertimbangkan bahwa jika ada tanda-tanda stroke, waktu perubahan ireversibel di otak sudah mulai menghitung mundur. Mereka 3-6 jam, yang akan melakukan pemulihan sirkulasi darah yang terganggu dan perjuangan untuk mengurangi daerah yang terkena, berkurang dari menit ke menit.

Jika gejala stroke benar-benar hilang dalam periode hingga 24 jam setelah timbulnya manifestasi klinisnya, maka ini bukan stroke, tetapi pelanggaran transien sirkulasi otak (serangan iskemik transien atau krisis otak hipertensi).

Pertolongan pertama

Selama stroke, pendarahan otak membutuhkan respons segera terhadap terjadinya, oleh karena itu setelah timbulnya gejala pertama, tindakan berikut harus dilakukan:

1. Baringkan pasien sedemikian rupa sehingga kepalanya terangkat sekitar 30 °.
2. Jika pasien tidak sadar dan berada di lantai, pindahkan dia ke posisi yang lebih nyaman.
3. Jika pasien memiliki prasyarat muntah, putar kepalanya agar tidak muntah ke sistem pernapasan.
4. Penting untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah pada orang yang sakit. Jika memungkinkan, Anda perlu memeriksa indikator ini dan mengingatnya.
5. Ketika tim ambulans tiba, dokter perlu menunjukkan bagaimana masalah dimulai, seberapa buruk dia mulai merasa dan terlihat sakit, dan pil apa yang dia minum.

Seiring dengan rekomendasi untuk pertolongan pertama pada stroke, Anda harus mengingat apa yang benar-benar tidak dapat Anda lakukan:

• memindahkan seseorang atau memindahkannya ke tempat tidur (lebih baik meninggalkannya di tempat serangan itu terjadi);
• gunakan amonia untuk membuat pasien sadar;
• kekuatan untuk memegang anggota badan jika kejang;
• berikan obat kepada pasien dalam bentuk pil atau kapsul yang dapat tersumbat di saluran udara (terutama jika ia mengalami disregulasi menelan).

Konsekuensi

Masalah paling khas yang muncul setelah stroke, termasuk yang berikut:

• Melemah atau lumpuh anggota badan. Paling sering dimanifestasikan kelumpuhan pada setengah bagian tubuh. Imobilisasi bisa lengkap atau sebagian.
• Otot kelenturan. Tungkai dipegang dalam satu posisi, persendian secara bertahap dapat mengalami atrofi.
• Masalah alat bicara: inkoherensi dan inkoherensi bicara.
• Disfagia - pelanggaran fungsi menelan.
• Gangguan penglihatan: hilangnya sebagian penglihatan, bifurkasi, pengurangan bidang cakupan.
• Gangguan fungsi usus dan kandung kemih: inkontinensia urin atau, sebaliknya, ketidakmampuan untuk mengeluarkannya.
• Patologi mental: depresi, ketakutan, emosi berlebihan.
• Epilepsi.

• gangguan bicara;
• ketidakmungkinan solusi logis dari tugas tersebut;
• ketidakmampuan untuk menganalisis situasi;
• gangguan kemampuan untuk menggerakkan lengan dan / atau kaki kanannya;
• perubahan sensitivitas dari sisi yang sama (kanan) - mati rasa, parestesia;
• suasana hati yang tertekan dan perubahan mental lainnya.

• memori buruk, sementara bicara, sebagai suatu peraturan, tetap normal;
• paresis dan kelumpuhan di sisi kiri tubuh;
• kemiskinan emosional;
• penampilan fantasi patologis, dll.

Tanda-tanda koma

Koma setelah serangan stroke berkembang cukup cepat, akut dan memiliki gejala berikut:

• Pria itu tiba-tiba pingsan
• Wajahnya berubah ungu-merah.
• Bernapas menjadi mengi keras
• Denyut nadi menjadi tegang, TD meningkat
• Bola matanya telah melenceng ke arah
• Murid menyempit atau menjadi tidak rata
• Reaksi pupil terhadap cahaya menjadi lesu
• Penurunan tonus otot
• Gangguan pada organ panggul (inkontinensia urin) terjadi

Berapa tahun hidup setelah stroke?

Pertanyaan ini tidak memiliki jawaban yang pasti. Kematian dapat terjadi segera setelah stroke. Namun, itu mungkin dan panjang, kehidupan yang relatif penuh selama beberapa dekade.

Sementara itu, ditetapkan bahwa kematian setelah stroke adalah:

• Selama bulan pertama - 35%;
• Selama tahun pertama - sekitar 50%.

Prognosis hasil stroke tergantung pada banyak faktor, termasuk:

• Usia pasien;
• Status kesehatan sebelum stroke;
• Kualitas hidup sebelum dan sesudah stroke;
• Kepatuhan dengan periode rehabilitasi;
• Kelengkapan penyebab stroke;
• Adanya penyakit kronis bersamaan;
• Adanya faktor stres.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

• Inspeksi. Tes SPD. Ia mengeja tiga tindakan pertama yang harus dilakukan pasien: tersenyum, berbicara, dan mencoba mengangkat tangannya.
• Penilaian kondisi umum pasien oleh dokter.
• Pemeriksaan yang akurat dan operatif dari pasien ditugaskan, terapi resonansi magnetik atau computed tomography akan membantu.
• Tusukan lumbal akan membedakan pendarahan otak dari patologi otak lainnya.
• Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi digunakan untuk mendeteksi fakta stroke, mengklarifikasi sifatnya (iskemik atau hemoragik), area yang terkena, serta untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Perawatan dan rehabilitasi setelah stroke

Istilah optimal rawat inap dan inisiasi terapi dianggap 3 jam pertama dari debut manifestasi klinis. Perawatan dalam periode akut dilakukan di bangsal perawatan intensif departemen neurologis khusus, kemudian pasien dipindahkan ke unit rehabilitasi awal. Sebelum menentukan jenis stroke, terapi dasar yang tidak dibeda-bedakan dilakukan, setelah diagnosis yang akurat dibuat - perawatan khusus, dan kemudian rehabilitasi jangka panjang.

Perawatan setelah stroke termasuk:

• melakukan kursus terapi vaskular,
• penggunaan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme otak,
• terapi oksigen
• perawatan atau rehabilitasi rehabilitasi (terapi fisik, terapi fisik, pijat).

Jika terkena stroke, segera panggil ambulans! Jika Anda tidak memberikan bantuan segera, itu akan menyebabkan kematian pasien!

Untuk mencegah komplikasi, terapi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

• cerebroprotectors mengembalikan struktur sel otak yang rusak;
• pengencer darah (hanya diperlihatkan untuk stroke iskemik);
• hemostatik, atau agen hemostatik (digunakan dengan stroke asal hemoragik yang jelas);
• antioksidan, persiapan vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah di jaringan.

Kegiatan rehabilitasi:

• mereka dilakukan sejak awal stroke dan berlanjut dengan defisit neurologis sepanjang hidup, dengan partisipasi pasien, tim pekerja kesehatan dan kerabat;
• perawatan tubuh yang tepat dari pasien, penggunaan perangkat khusus;
• latihan pernapasan (untuk pencegahan pneumonia);
• sedini mungkin aktivasi rezim motorik pasien, mulai dari duduk pendek di tempat tidur hingga terapi fisik lengkap;
• penggunaan berbagai metode fisioterapi dan lainnya: prosedur listrik, pijat, akupunktur, latihan dengan terapis bicara.

Obat tradisional untuk memulihkan tubuh setelah stroke

Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena kemungkinan kontraindikasi.

1. Rosehip kayu manis. Buah-buahan dan akar tanaman digunakan untuk menyiapkan rebusan, yang dimasukkan ke pemandian umum dalam pengobatan kelumpuhan dan paresis. Kursus membuat 25 prosedur, kaldu dituangkan ke dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
2. Mandi dengan bijak setelah menderita stroke. 3 gelas ramuan bijak tuangkan 2 liter air mendidih. Diamkan selama 1 jam, saring dan tuangkan ke kamar mandi dengan air hangat. Mandilah setiap dua hari sekali.
3. Rebusan seperti itu sangat berguna: satu sendok teh akar peony kering yang dihancurkan harus diisi dengan segelas air mendidih. Setelah itu, bersikeras selama satu jam dan saring. Gunakan satu sendok makan kaldu 5 kali sehari.
4. Minyak teluk. Mempersiapkan alat ini sebagai berikut: 30 g daun salam harus dituang dengan segelas minyak sayur. Bersikeras 2 bulan, dengan botol setiap hari Anda perlu mengocok. Minyak harus dikeringkan dan dididihkan. Campuran ini disarankan untuk digosokkan ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Stroke adalah salah satu penyakit yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pencegahan stroke terdiri dari:

1. Ini dapat dicegah dengan bantuan pengaturan kerja dan istirahat yang rasional, nutrisi yang tepat, pengaturan tidur, iklim psikologis yang normal, pembatasan garam natrium dalam makanan, perawatan tepat waktu penyakit kardiovaskular: penyakit jantung koroner, hipertensi.
2. Cara terbaik untuk menghindari stroke adalah mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lainnya. Penting untuk mengontrol tekanan darah dan memeriksa diabetes.
3. Jika perlu, minum obat yang meningkatkan sirkulasi mikro pembuluh darah otak, dan juga dimungkinkan untuk minum obat yang mencegah kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditentukan oleh dokter.