Edema serebral setelah efek operasi otak

Edema serebral adalah hasil dari proses fisikokimia yang saling berhubungan yang terjadi dalam tubuh sebagai akibat dari penyakit atau kondisi patologis.

Komplikasi ini, tergantung pada tingkat keparahannya, dapat tetap tak terlihat dan berlalu tanpa jejak, misalnya, dengan sedikit gegar otak (gejala). Lebih sering efek dari edema serebral adalah komplikasi parah lebih lanjut dalam bentuk:

• perubahan aktivitas mental dan mental
• gangguan penglihatan
• pendengaran
• motor
• fungsi koordinasi tubuh yang menyebabkan kecacatan
• seringkali pembengkakan otak berakibat fatal

Apa itu pembengkakan otak?

Inti dari definisi yang diterima dari keadaan ini terletak pada reaksi tidak spesifik dari seluruh organisme dalam menanggapi dampak faktor-faktor perusak parah. Yang terakhir adalah penyebabnya:

• gangguan mikrosirkulasi di otak;
• kurangnya transportasi oksigen ke otak, terutama dalam kombinasi dengan akumulasi karbon dioksida yang berlebihan dalam darah;
• gangguan metabolisme jenis air-elektrolit, protein dan energi dengan akumulasi asam laktat dalam sel-sel saraf;
• pelanggaran status asam-basa darah;
• perubahan tekanan plasma osmotik (elektrolit) dan onkotik (protein).

Semua penyebab ini menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan otak. Ketika edema merupakan pelanggaran permeabilitas dinding kapiler dan pelepasan bagian cair dari darah di jaringan sekitarnya. Ketika pembengkakan karena perbedaan tekanan onkotik, molekul air masuk langsung ke sel-sel saraf otak melalui membrannya. Di sini mereka terikat oleh protein intraseluler dan sel-sel mengembang dalam volume.

Namun, sebagian besar penulis artikel ilmiah menganggap pembengkakan sebagai salah satu tahap edema, yang menyebabkan peningkatan volume di otak. Ini mengarah pada kompresi dan perpindahan (dislokasi) di sekitar sumbunya dalam ruang tertutup yang dibatasi oleh tulang tengkorak.

Penyebaran edema otak menyebabkan pelanggaran struktur yang mendasarinya (medula) pada foramen oksipital besar. Ini berisi pusat-pusat vital - pengaturan respirasi, aktivitas kardiovaskular dan pusat termoregulasi.

Tanda-tanda edema serebral secara klinis dimanifestasikan dalam gangguan fungsi sel saraf dan pusat otak bahkan sebelum kerusakan total pada strukturnya terjadi, yang sudah dapat ditentukan dengan menggunakan metode penelitian modern.

Jenis dan penyebab edema

Ada dua jenis edema otak:

1. Edema lokal, atau regional, yaitu terbatas pada area spesifik yang mengelilingi pembentukan patologis di jaringan otak - abses, tumor, hematoma, kista.
2. Disamaratakan. umum ke seluruh otak. Ini berkembang dengan cedera otak traumatis, sesak napas, tenggelam, keracunan, kehilangan sejumlah besar protein dalam urin dalam berbagai penyakit atau keracunan, ensefalopati hipertensi, akibat bentuk parah tekanan darah tinggi, dan gangguan lainnya.

Dalam banyak kasus, dengan pengecualian cedera otak traumatis atau asfiksia (mati lemas), deteksi edema serebral sulit dengan latar belakang gejala penyakit lain dan kondisi patologis. Awitan edema dapat diasumsikan ketika gejala penyakit yang mendasarinya berkurang atau tidak berkembang, dan gejala neurologis, sebaliknya, muncul dan meningkat.

Penyebab utama pembengkakan otak:

• cedera otak traumatis, gegar otak dan memar otak, sesak napas akibat muntah selama koma alkoholik atau setelah digantung, stenosis laring pada anak-anak dengan infeksi pernapasan akut (lihat pengobatan laringitis pada anak);
• hematoma subdural, yang terbentuk di bawah dura mater sebagai akibat dari tindakan mekanis tanpa mengorbankan integritas tulang tengkorak;
• tumor otak, subarachnoid e (di bawah arachnoid)
• perdarahan yang sering terjadi akibat stroke dengan tekanan darah tinggi (lihat tanda-tanda awal stroke. efek stroke iskemik);
• penyakit menular akut - influenza, meningitis, ensefalitis, termasuk - infeksi anak yang parah - parotitis epidemi. campak, demam kirmizi, cacar air;
• gestosis pada paruh kedua kehamilan - nefropati parah, preeklampsia, dan eklampsia;
• penyakit yang melibatkan sindrom kejang - hipertermia pada anak-anak (demam tinggi) dengan penyakit menular, stroke panas, epilepsi;
• diabetes mellitus berat, terutama terjadi dengan episode keadaan hipoglikemik, gagal ginjal akut dan kronis, gagal hati atau ginjal-hati;
• reaksi alergi parah dan syok anafilaksis;
• keracunan dengan obat-obatan, racun kimia, dan gas;
• pembengkakan otak pada bayi baru lahir sebagai akibat dari keterikatan dengan tali pusar, persalinan lama, gestosis parah pada ibu (lihat gestosis selama kehamilan), trauma kelahiran otak anak.

Selain itu, hampir selalu ada pembengkakan otak setelah operasi pada tengkorak. Kadang-kadang - setelah operasi dilakukan di bawah anestesi spinal atau epidural atau disertai dengan kehilangan darah yang besar, karena penurunan tekanan darah yang diucapkan dan berkepanjangan, dengan larutan salin intravena atau hipotonik yang berlebihan selama operasi, karena kesulitan intubasi trakea untuk melakukan ventilasi buatan atau tidak memadainya ventilasi dan anestesi.

Gejala edema serebral

Bergantung pada durasi penyakit, lokasi lesi, luas dan laju pertumbuhan proses, gejala edema otak mungkin berbeda. Edema lokal terbatas adalah manifestasi gejala serebral atau tanda tunggal yang menjadi ciri khas bagian otak ini. Dengan meningkatnya atau awalnya edema umum, tetapi perlahan-lahan meningkat, ada juga peningkatan bertahap dalam jumlah gejala, yang berarti kekalahan beberapa bagian otak. Semua gejala secara kondisional dibagi menjadi tiga kelompok:

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial

• sakit kepala
• mengantuk dan lesu
• terkadang agitasi psikomotor bergantian
• depresi kesadaran berangsur-angsur meningkat, dan mual dan muntah muncul
• kejang berbahaya - klonik (sifat penyapuan jangka pendek dari kontraksi otot pada wajah dan wajah), tonik (kontraksi otot yang berkepanjangan, memberikan posisi yang tidak biasa pada bagian tubuh tertentu) dan klonik-tonik, yang menyebabkan peningkatan edema otak.
• Peningkatan tekanan intrakranial yang cepat menyebabkan sakit kepala melengkung, muntah berulang, dan pergerakan bola mata terganggu.
• Edema serebral pada bayi (bayi), bayi di bawah 1 tahun menyebabkan peningkatan lingkar kepala (lihat peningkatan tekanan intrakranial pada bayi), dan setelah menutup mata air mancur - untuk pengungkapannya karena perpindahan tulang.

Munculnya gejala neurologis difus (difus)

Ini adalah refleksi dari pertumbuhan proses patologis, yang membawa risiko mengembangkan koma selama edema serebral. Ini disebabkan oleh keterlibatan korteks serebral pada awal pembengkakan, dan kemudian struktur subkortikal. Selain gangguan kesadaran dan transisi ke keadaan koma timbul:

• kejang umum (umum) berulang
• agitasi psikomotor antara serangan kejang epilepsi yang terjadi dengan dominasi peningkatan tonus otot
• refleks pelindung dan genggaman patologis

Kelompok gejala yang paling mengerikan

Mereka terkait dengan peningkatan lebih lanjut dalam edema serebral, dislokasi (perpindahan) strukturnya, insersi dan penahanannya di foramen oksipital besar. Fitur-fitur ini termasuk:

• Koma dari berbagai tingkatan.
• Hipertermia (hingga 40 dan lebih banyak derajat), yang tidak dapat dikurangi dengan penggunaan obat antipiretik dan vasodilatasi.Kadang-kadang hanya mungkin untuk mengurangi suhu sedikit dengan menggunakan dingin di daerah kapal besar atau hipotermia umum.
• Ada berbagai ukuran pupil dan tidak adanya reaksi mereka terhadap bola mata yang ringan, juling, "mengambang", paresis unilateral, dan kontraksi konvulsif unilateral dari otot-otot yang melembut, gangguan irama jantung dengan kecenderungan menurunkan denyut jantung, kurangnya rasa sakit dan refleks tendon.
• Jika pasien tidak diberi ventilasi buatan paru-paru, maka frekuensi dan kedalaman pernapasan awalnya meningkat, irama pernapasan terganggu, diikuti dengan menghentikannya dan menghentikan aktivitas jantung.

Pada basis rawat jalan, diagnosis edema serebral agak sulit, karena kondisi ini tidak memiliki gejala neurologis spesifik. Pada tahap awal, edema serebral dapat asimptomatik atau asimptomatik. Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala penyakit yang mendasari atau cedera yang menyebabkan edema, serta hasil pemeriksaan fundus.

Jika Anda mencurigai perkembangan edema serebral pasien harus dikirim ke unit perawatan intensif atau departemen bedah saraf. Di rumah sakit, masalah tusukan lumbal, angiografi. Informatif adalah MRI dan CT, yang membantu mendeteksi edema, untuk menilai tingkat keparahan dan prevalensinya.

Konsekuensi edema otak pada orang dewasa dan anak-anak

Semakin cepat patologi ditemukan dan perawatan medis intensif yang memadai disediakan, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Di rumah sakit, pasokan darah ke otak, dinamika minuman keras, terapi dehidrasi dipulihkan, prognosisnya sangat ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit.

Karena dengan edema perifokal kecil, pemulihan total dimungkinkan, dan dengan perkembangan proses kistik-atrofi di jaringan otak, hanya pemulihan sebagian fungsi yang dapat dicapai. Ketika pengobatan dilakukan hanya untuk penyakit yang mendasarinya, disertai dengan pembengkakan otak, pemulihan mungkin tidak dalam semua kasus dan ada risiko kematian yang tinggi.

Keberhasilan pengobatan dan konsekuensinya tergantung pada tingkat keparahan penyakit, yang menyebabkan pembengkakan otak dan tingkat perkembangan edema itu sendiri, yang dapat diselesaikan dengan pemulihan total. Dalam kasus yang lebih parah terjadi:

• Ketika edema berkembang di medula oblongata, di mana pusat-pusat pendukung kehidupan utama tubuh berada, konsekuensi dari edema serebral dapat - gangguan pernapasan, kejang, epilepsi, gangguan pasokan darah.
• Bahkan setelah perawatan, pasien dapat terus mengalami peningkatan tekanan intrakranial (gejala). yang sangat mengganggu kualitas hidup pasien, karena disertai dengan sakit kepala, gangguan kesadaran, hilangnya orientasi waktu seseorang, keterampilan komunikasi sosial menurun, dan kelesuan dan kantuk muncul.
• Pelanggaran batang otak, serta dislokasi sangat berbahaya, terancam dengan pernapasan, pengembangan kelumpuhan.
• Setelah perawatan dan kursus rehabilitasi, banyak pasien tetap adhesi antara membran otak, di ventrikel otak atau ruang cairan serebrospinal, yang juga disertai dengan sakit kepala, gangguan neuropsikiatri dan keadaan depresi.
• Dengan edema otak yang berkepanjangan tanpa pengobatan, disfungsi otak selanjutnya dapat memanifestasikan dirinya, dan kemampuan mental orang tersebut berkurang.

Anak-anak juga dapat pulih sepenuhnya atau:

• pengembangan cerebral palsy dan hydrocephalus (lihat peningkatan tekanan intrakranial pada bayi)
• epilepsi (lihat gejala dan pengobatan epilepsi) dan disfungsi organ dalam
• gangguan bicara dan koordinasi motorik
• ketidakstabilan neuropsik dan retardasi mental

Edema serebral adalah patologi serius, seringkali sangat parah yang membutuhkan pengamatan dan perawatan lebih lanjut pada orang dewasa oleh seorang neuropatologis, seorang neuropsikolog, dan anak-anak oleh seorang neuropatologis bersama dengan seorang dokter anak. Durasi pengamatan dan perawatan setelah menderita edema otak tergantung pada keparahan efek residual.

Rehabilitasi setelah pengangkatan tumor otak

Tumor otak adalah konsep tiga dimensi yang mencakup berbagai formasi yang terlokalisasi di tengkorak. Ini termasuk degenerasi jaringan jinak dan ganas, yang dihasilkan dari pembelahan sel-sel otak yang abnormal, darah atau pembuluh limfatik, membran otak, saraf dan kelenjar. Dalam hal ini, rehabilitasi setelah pengangkatan tumor akan mencakup kompleks dari berbagai efek.

Tumor otak terjadi jauh lebih jarang daripada di organ lain.

Klasifikasi

Tumor otak adalah dari jenis berikut:

• tumor primer - pendidikan, awalnya berkembang langsung dari sel-sel otak;
• tumor sekunder - degenerasi jaringan akibat metastasis dari fokus utama;
• jinak: meningioma, glioma, hemangioblastomas, schwannomas;
• ganas;
• lajang;
• berganda.

Tumor jinak berkembang dari sel-sel jaringan tempat mereka muncul. Sebagai aturan, mereka tidak tumbuh menjadi jaringan yang berdekatan (namun, dengan tumor jinak yang tumbuh sangat lambat, ini mungkin), tumbuh lebih lambat daripada yang ganas dan tidak bermetastasis.

Tumor ganas terbentuk dari sel-sel otak yang belum matang sendiri dan dari sel-sel organ lain (dan metastasis) yang dibawa oleh aliran darah. Formasi tersebut ditandai oleh pertumbuhan dan perkecambahan yang cepat pada jaringan tetangga dengan kerusakan strukturnya, serta metastasis.

Gambaran klinis

Kumpulan manifestasi penyakit tergantung pada lokasi dan ukuran lesi. Ini terdiri dari gejala otak dan fokal.

Gejala otak

Salah satu dari proses berikut ini adalah hasil dari kompresi struktur otak oleh tumor dan peningkatan tekanan intrakranial.

• Vertigo dapat disertai dengan nystagmus horizontal.
• Sakit kepala: intens, persisten, tidak berkurang dengan analgesik. Muncul karena peningkatan tekanan intrakranial.
• Mual dan muntah, tidak membawa bantuan kepada pasien, juga merupakan konsekuensi dari peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala fokal

Beragam, itu tergantung pada lokasi tumor.

Gangguan gerakan dimanifestasikan oleh munculnya kelumpuhan dan paresis hingga plegia. Bergantung pada lesi, paralisis spastik atau lembek terjadi.

Gangguan koordinasi adalah karakteristik dari perubahan otak kecil.

Pelanggaran sensitivitas dimanifestasikan oleh penurunan atau hilangnya rasa sakit dan sensitivitas sentuhan, serta perubahan dalam persepsi posisi tubuh Anda sendiri di ruang angkasa.

Pelanggaran berbicara dan menulis. Ketika tumor terletak di area otak yang bertanggung jawab untuk berbicara, pasien secara bertahap meningkatkan gejala di sekitar pasien melihat perubahan dalam tulisan tangan dan ucapan, yang menjadi tidak jelas. Seiring waktu, ucapan dibuat tidak bisa dipahami, dan saat menulis, hanya coretan yang muncul.

Visi dan pendengaran terganggu. Dengan kekalahan saraf optik, pasien mengubah ketajaman visual dan kemampuan untuk mengenali teks dan objek. Ketika seorang pasien terlibat dalam proses patologis saraf pendengaran, ketajaman pendengaran berkurang, dan jika bagian tertentu dari otak yang bertanggung jawab untuk pengenalan wicara dipengaruhi, kemampuan untuk memahami kata-kata hilang.

Sindrom konvulsif. Episindrom sering menyertai tumor otak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor menekan struktur otak, menjadi stimulus korteks yang konstan. Inilah yang memicu perkembangan sindrom kejang. Kejang bisa berupa tonik, klonik dan klonik-tonik. Manifestasi penyakit ini lebih sering terjadi pada pasien muda.

Gangguan vegetatif adalah kelemahan, kelelahan, ketidakstabilan tekanan darah dan denyut nadi.

Ketidakstabilan psiko-emosional dimanifestasikan dalam gangguan perhatian dan ingatan. Pasien sering mengubah karakter mereka, mereka menjadi mudah tersinggung dan impulsif.

Disfungsi hormon muncul dalam proses neoplastik di hipotalamus dan kelenjar hipofisis.

Diagnostik

Diagnosis dibuat setelah mewawancarai pasien, memeriksanya, melakukan tes neurologis khusus dan serangkaian studi.

Jika diduga ada tumor otak, diagnosis harus dibuat. Untuk tujuan ini, metode seperti radiografi tengkorak, CT, MRI dengan kontras digunakan. Setelah mendeteksi formasi apa pun, perlu dilakukan pemeriksaan histologis jaringan yang akan membantu mengenali jenis tumor dan membangun algoritma untuk merawat dan merehabilitasi pasien.

Selain itu, keadaan fundus diperiksa dan elektroensefalografi dilakukan.

Perawatan

Ada 3 pendekatan untuk pengobatan tumor otak:

1. Manipulasi bedah.
2. Kemoterapi.
3. Terapi radiasi, radiosurgery.

Perawatan bedah

Pembedahan di hadapan tumor otak adalah ukuran prioritas jika tumor dipisahkan dari jaringan lain.

Jenis intervensi bedah:

• pengangkatan total tumor;
• pengangkatan sebagian tumor;
• intervensi dua langkah;
• operasi paliatif (memfasilitasi kondisi pasien).

Kontraindikasi untuk perawatan bedah:

• dekompensasi parah pada bagian organ dan sistem;
• perkecambahan tumor di jaringan sekitarnya;
• banyak fokus metastasis;
• kelelahan pasien.

• kerusakan jaringan otak yang sehat;
• kerusakan pembuluh darah, serabut saraf;
• komplikasi infeksi;
• pembengkakan otak;
• pengangkatan tumor yang tidak lengkap dengan perkembangan kambuh selanjutnya;
• transfer sel kanker ke bagian lain dari otak.

Kontraindikasi setelah operasi

Setelah operasi dilarang:

• minum alkohol untuk waktu yang lama;
• perjalanan udara dalam 3 bulan;
• olahraga aktif dengan kemungkinan cedera kepala (tinju, sepak bola, dll.) - 1 tahun;
• mandi;
• berlari (lebih baik melaju cepat, melatih sistem kardiovaskular lebih efisien dan tidak menciptakan beban penyusutan tambahan);
• Perawatan spa (tergantung pada kondisi iklim);
• berjemur, radiasi ultraviolet, karena memiliki efek karsinogenik;
• lumpur terapi;
• vitamin (terutama kelompok B).

Kemoterapi

Jenis perawatan ini melibatkan penggunaan kelompok obat khusus yang tindakannya ditujukan pada penghancuran sel-sel patologis yang tumbuh cepat.

Jenis terapi ini digunakan bersamaan dengan pembedahan.

Metode pemberian obat:

• langsung ke tumor atau ke jaringan di sekitarnya;
• lisan;
• intramuskuler;
• intravena;
• intraarterial;
• interstitial: di rongga yang tersisa setelah pengangkatan tumor;
• intratekal: dalam cairan serebrospinal.

Efek samping dari cytostatics:

• penurunan jumlah sel darah yang signifikan;
• kerusakan sumsum tulang;
• peningkatan kerentanan terhadap infeksi;
• rambut rontok;
• pigmentasi kulit;
• gangguan pencernaan;
• berkurangnya kemampuan untuk hamil;
• penurunan berat badan pasien;
• pengembangan penyakit jamur sekunder;
• berbagai gangguan pada sistem saraf pusat hingga paresis;
• gangguan mental;
• lesi pada sistem kardiovaskular dan pernapasan;
• perkembangan tumor sekunder.

Pilihan obat tertentu untuk perawatan tergantung pada sensitivitas tumor terhadapnya. Itu sebabnya kemoterapi biasanya diresepkan setelah pemeriksaan histologis jaringan neoplasma, dan bahan diambil baik setelah operasi atau dengan cara stereotactic.

Terapi radiasi

Terbukti bahwa sel-sel ganas karena metabolisme aktif lebih sensitif terhadap radiasi daripada yang sehat. Itulah sebabnya salah satu metode pengobatan tumor otak adalah penggunaan zat radioaktif.

Perawatan ini diterapkan tidak hanya untuk tumor ganas, tetapi juga untuk tumor jinak jika tumor tersebut berada di area otak yang tidak memungkinkan untuk intervensi bedah.

Selain itu, terapi radiasi digunakan setelah perawatan bedah untuk menghilangkan residu tumor, misalnya, jika tumor telah tumbuh ke jaringan di sekitarnya.

Efek samping dari terapi radiasi

• perdarahan jaringan lunak;
• luka bakar pada kulit kepala;
• ulserasi kulit.

• efek toksik pada tubuh dari produk pemecahan sel tumor;
• kerontokan rambut pada bagian yang terpapar;
• pigmentasi, kemerahan atau gatal-gatal pada kulit di area manipulasi.

Bedah Radios

Ada baiknya mempertimbangkan secara terpisah salah satu metode terapi radiasi di mana Gamma Knife atau Cyber ​​Knife digunakan.

Pisau Gamma

Metode perawatan ini tidak memerlukan anestesi umum dan kraniotomi. Gamma Knife adalah iradiasi gamma frekuensi tinggi dengan radioaktif cobalt-60 dari 201 emitor, yang diarahkan ke satu balok, isocenter. Pada saat yang sama, jaringan sehat tidak rusak. Metode pengobatan didasarkan pada efek destruktif langsung pada DNA sel-sel tumor, serta pada pertumbuhan sel-sel datar dalam pembuluh di daerah neoplasma. Setelah iradiasi gamma, pertumbuhan tumor dan suplai darahnya dihentikan. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, diperlukan satu prosedur, durasinya dapat bervariasi dari satu hingga beberapa jam.

Metode ini ditandai dengan akurasi tinggi dan risiko komplikasi yang minimal. Pisau gamma hanya digunakan untuk penyakit otak.

Pisau siber

Efek ini juga berlaku untuk radiosurgery. Pisau cyber adalah jenis akselerator linier. Dalam hal ini, tumor diiradiasi ke berbagai arah. Metode ini digunakan untuk jenis tumor tertentu untuk pengobatan tumor tidak hanya untuk otak, tetapi juga untuk pelokalan lainnya, yaitu, lebih fleksibel daripada Gamma Knife.

Rehabilitasi

Sangat penting setelah perawatan tumor otak untuk selalu waspada untuk mendeteksi dalam waktu kemungkinan kambuhnya penyakit.

Tujuan rehabilitasi

Yang paling penting adalah untuk mencapai pemulihan maksimum yang mungkin dari fungsi yang hilang dari pasien dan kembalinya ke kehidupan rumah tangga dan bekerja tanpa tergantung pada orang lain. Bahkan jika pemulihan fungsi sepenuhnya tidak mungkin, tujuan utama adalah untuk menyesuaikan pasien dengan kendala yang muncul untuk membuat hidup lebih mudah baginya.

Proses rehabilitasi harus dimulai sedini mungkin untuk mencegah kecacatan seseorang.

Pemulihan dilakukan oleh tim multidisiplin, yang meliputi ahli bedah, ahli kemoterapi, ahli radiologi, psikolog, dokter terapi olahraga, ahli terapi fisik, instruktur terapi olahraga, ahli terapi wicara, ahli terapi bicara, perawat, dan staf medis junior. Hanya pendekatan multidisiplin yang akan memastikan proses rehabilitasi yang komprehensif dan berkualitas tinggi.

Pemulihan memakan waktu rata-rata 3-4 bulan.

• adaptasi terhadap efek operasi dan cara hidup baru;
• pemulihan fungsi yang hilang;
• mempelajari keterampilan tertentu.

Program rehabilitasi disusun untuk setiap pasien dan tujuan jangka pendek dan jangka panjang ditetapkan. Tujuan jangka pendek adalah tugas yang dapat diselesaikan dalam waktu singkat, misalnya, belajar cara duduk sendiri di tempat tidur. Setelah mencapai tujuan ini, yang baru dimasukkan. Menetapkan tugas jangka pendek membagi proses rehabilitasi panjang menjadi beberapa tahapan tertentu, memungkinkan pasien dan dokter untuk menilai dinamika di negara bagian.

Harus diingat bahwa penyakit ini adalah masa yang sulit bagi pasien dan kerabatnya, karena perawatan tumor adalah proses yang sulit yang membutuhkan banyak kekuatan fisik dan mental. Itulah mengapa meremehkan peran psikolog (neuropsikolog) dalam patologi ini tidak sepadan, dan sebagai bantuan profesional diperlukan, sebagai suatu peraturan, tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk kerabatnya.

Fisioterapi

Paparan faktor fisik setelah operasi adalah mungkin, pengobatan dalam kasus ini adalah gejala.

Di hadapan paresis, myostimulation diterapkan, dan dalam rasa sakit dan bengkak, terapi magnet digunakan. Sering digunakan dan fototerapi.

Kemungkinan menggunakan terapi laser pasca operasi harus didiskusikan dengan mengunjungi dokter dan ahli rehabilitasi. Namun, jangan lupa bahwa laser adalah biostimulator yang kuat. Jadi itu harus diterapkan dengan sangat hati-hati.

Pijat

Ketika pasien mengembangkan paresis tungkai, pijatan diresepkan. Ketika dilakukan, suplai darah ke otot, aliran darah dan getah bening meningkat, perasaan dan kepekaan otot-sendi, serta konduksi neuromuskuler, meningkat.

Latihan terapi digunakan pada periode pra operasi dan pasca operasi.

• Sebelum operasi, dengan kondisi pasien yang relatif memuaskan, terapi olahraga digunakan untuk meningkatkan tonus otot, melatih sistem kardiovaskular dan pernapasan.
• Setelah operasi, terapi olahraga digunakan untuk mengembalikan fungsi yang hilang, membentuk koneksi refleks terkondisi baru, dan memerangi gangguan vestibular.

Pada hari-hari pertama setelah operasi, Anda dapat melakukan latihan dalam mode pasif. Jika memungkinkan, latihan pernapasan dilakukan untuk mencegah komplikasi yang terkait dengan aktivitas fisik yang tidak aktif. Dengan tidak adanya kontraindikasi, Anda dapat memperluas rutin motor dan melakukan latihan dalam mode pasif-aktif.

Setelah memindahkan pasien dari unit perawatan intensif dan menstabilkan kondisinya, Anda dapat secara bertahap melegalkannya dan fokus memulihkan gerakan yang hilang.

Kemudian pasien duduk secara bertahap, dalam posisi yang sama latihan dilakukan.

Dengan tidak adanya kontraindikasi, Anda dapat memperluas mode motorik: menempatkan pasien dalam posisi berdiri dan mulai pulih berjalan. Latihan dengan peralatan tambahan ditambahkan ke kompleks senam terapeutik: bola, penimbangan.

Semua latihan dilakukan untuk kelelahan dan tanpa rasa sakit.

Penting untuk memperhatikan pasien bahkan untuk perbaikan minimal: munculnya gerakan baru, peningkatan amplitudo dan kekuatan otot mereka. Disarankan untuk membagi waktu rehabilitasi menjadi beberapa interval kecil dan menetapkan tugas-tugas khusus. Teknik ini akan memungkinkan pasien untuk termotivasi dan melihat kemajuan mereka, karena pasien dengan diagnosis yang sedang dipertimbangkan cenderung mengalami depresi dan penolakan. Dinamika positif yang terlihat akan membantu untuk menyadari bahwa kehidupan bergerak maju, dan pemulihan adalah ketinggian yang sepenuhnya dapat dicapai.

Konsekuensi dari edema serebral: apakah itu?

Penyakit cepat tumbuh yang berbahaya ini dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diperbaiki, tidak terduga dan berbahaya. Kebengkakan otak dapat terjadi pada setiap orang karena berbagai alasan.

Edema serebral: penyebab

Edema serebral atau edema serebral adalah proses yang bersifat patologis, dimanifestasikan oleh akumulasi cairan yang berlebihan dalam sel dan ruang antar sel otak. Ditemani oleh proses peningkatan tekanan intrakranial, gangguan sirkulasi darah dan kematian sel-sel otak.

Edema otak dapat terjadi karena berbagai faktor.

Banyak faktor yang bisa memicu edema otak. Bahkan terlalu banyak bekerja menyalahgunakan alkohol atau tubuh dapat menyebabkan penyakit ini. Tetapi ada sejumlah alasan yang paling sering menjadi dasar bagi munculnya patologi intrakranial, yaitu:

• Tumor otak Sel-sel tumor yang berkembang pesat memeras area sehat otak, menyebabkan edema. Onkologi otak cukup sering melibatkan proses patologis ini.
• Cidera kepala Cidera otak traumatis yang disebabkan oleh dampak parah sering diperburuk oleh kerusakan otak oleh fragmen tulang. Cidera seperti itu pasti mengarah ke edema yang parah.
• Stroke Karena pelanggaran sirkulasi otak dan pembentukan gumpalan darah, sel-sel otak tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, yang menyebabkan kematian dan edema.
• Penyakit menular seperti ensefalitis, meningitis, toksoplasmosis, dan empiema subdural (infeksi otak dengan komplikasi seperti nanah) juga bertanggung jawab untuk penyakit ini.
• Penyalahgunaan alkohol. Dengan ketergantungan fisik pada minuman beralkohol dan penggunaan rutinnya, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh terjadi, yang menyebabkan keseimbangan elektrolit tubuh terganggu. Ini memerlukan kerusakan pada jantung dan pusat pernapasan serta edema otak.
• Stroke hemoragik. Ketika kerusakan pada pembuluh darah otak terjadi perdarahan intraserebral, yang biasanya berakhir dengan tekanan intrakranial dan edema.

Juga menyebabkan edema dapat:

• Gagal ginjal.
• Penurunan pada diabetes mellitus (koma diabetik).
• Kekurangan vitamin B12.
• Penyakit yang mengganggu fungsi normal otak.
• Tekanan eksternal yang tiba-tiba turun (misalnya, saat mendaki gunung).

Bengkak di otak bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi berkembang dengan latar belakang patologi lain dalam tubuh. Pada gejala mencurigakan pertama, ada baiknya mengunjungi dokter sebelum penyakit memanifestasikan dirinya sebagai pembengkakan otak.

Dari video tersebut, pelajari siklus hidup yang bisa didapat dari program Live Healthy.

Edema serebral: gejala

Pada tahap awal, patologi tidak memanifestasikan dirinya. Tetapi perkembangan sering terjadi dengan cepat dan gejala pertama tidak butuh waktu lama untuk menunggu.

Gejala utamanya adalah menekan rasa sakit.

Salah satu gejala utamanya adalah sakit kepala yang tak tertahankan, mual dan muntah. Lokasi lokalisasi yang tepat tidak mungkin ditentukan, karena tekanan intrakranial yang tinggi, rasa sakit menyebar ke seluruh kepala. Mengamati mati rasa di leher, pusing dan kebingungan.

Munculnya gejala fokus tergantung pada bagian otak mana yang rusak. Setiap bagian otak bertanggung jawab atas fungsi tubuh tertentu. Jika fokus utama edema adalah pada area yang bertanggung jawab untuk penglihatan, maka orang tersebut akan kehilangan sebagian atau seluruhnya kemampuan untuk melihat.

Gejala fokal meliputi:

• Hilangnya orientasi dalam ruang dan waktu.
• Tunanetra.
• Sulit berusaha bicara.
• Ketidakseimbangan dan gaya berjalan. Tanda seperti itu menunjukkan lesi otak kecil.
• Tiba-tiba kehilangan kesadaran.
• Gangguan pernapasan
• Kram pada anggota badan.
• Amnesia total atau sebagian.
• Koma.

Jika gejala di atas muncul pada orang yang menderita stroke, Anda harus segera memanggil ambulans. Terutama perhatian harus orang-orang setelah gegar otak atau mereka yang memiliki kelainan pada pekerjaan organ internal.

Edema serebral: pengobatan

Ada dua jenis bengkak di otak, salah satunya bisa disebabkan oleh kelelahan fisik atau sedikit gegar otak. Dalam hal ini, edema berkembang dengan cepat, namun juga dapat lewat dengan cepat, dan es (atau daging beku) yang dapat diaplikasikan tepat waktu dapat membantu dalam hal ini.

Jika edema disebabkan oleh faktor yang lebih serius, maka pasien perlu rawat inap dengan cepat.

Pasien tersebut ditempatkan di unit perawatan intensif untuk mempertahankan fungsi vital dan mencegah kematian.

Setelah masuk ke rumah sakit, jika kesadaran belum terpengaruh, Anda perlu memberi tahu dokter sejelas mungkin tentang gejala yang mengganggu Anda. Ini akan membantu dalam membuat diagnosis yang lebih akurat dan penyebab yang memicu penyakit.

Perawatan hanya boleh dipilih secara individual.

Pengobatan edema otak dipilih secara ketat untuk setiap pasien, terutama selama stroke. Untuk menentukan obat mana yang diresepkan dan ditangani dengan perawatan lebih lanjut, sejumlah prosedur dan tes dilakukan, wajib di antaranya adalah: computed tomography, MRI, hitung darah lengkap dan dalam beberapa kasus pungsi lumbal.

Setelah masuk ke unit perawatan intensif, pasien segera diberikan terapi oksigen - oksigenasi saluran udara, ini diperlukan karena edema merusak fungsi pernapasan dan terjadi kematian sel.

Untuk mengurangi tekanan intrakranial, dilakukan ventrikulostomi - prosedur untuk menghilangkan kelebihan cairan dari otak menggunakan sistem drainase. Dalam kasus yang kurang berbahaya, diuretik diresepkan untuk pasien - obat yang mengeluarkan cairan dari tubuh. Namun, saat meminum obat ini, Anda perlu memonitor keseimbangan air dalam tubuh pasien dengan hati-hati untuk menghindari dehidrasi.

Untuk mengembalikan aliran darah, darah intravena terpaksa. Metode ini memungkinkan Anda untuk menjaga tekanan dan sirkulasi darah dalam kondisi normal, dan jika terjadi infeksi meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh.

Dalam beberapa kasus, menyelamatkan nyawa pasien hanya dimungkinkan dengan beralih ke operasi - kraniotomi. Operasi semacam itu ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

• Kebutuhan untuk menghilangkan fragmen tulang tengkorak.
• Penghapusan penyebab onkologis penyakit (tumor, trombus, dll.)

Eliminasi edema yang terlambat dapat memicu gangguan ireversibel pada fungsi korteks serebral atau menyebabkan kematian pasien.

Pembengkakan otak setelah operasi

Setelah operasi dan pengangkatan edema, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif bedah saraf. Kraniotomi adalah prosedur yang sangat serius, sehingga periode pemulihan setelahnya cukup lama.

Setelah stabilisasi kondisi pasien, mereka dipindahkan ke bangsal biasa dan memulai pengobatan untuk menghilangkan penyebab yang mendasarinya, yang menyebabkan pembengkakan.

Perawatan obat dilakukan di bawah pengawasan khusus staf medis, karena tubuh, yang melemah setelah penyakit dan perawatan, mampu bereaksi terhadap efek samping obat, yang akan berdampak negatif pada pemulihan lebih lanjut.

Pasien perlu istirahat.

Pada minggu pertama, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur, aktivitas fisik apa pun harus dikurangi secara maksimal.

Berapa lama pemulihan akan tergantung pada kesulitan yang dihadapi selama operasi dan pengabaian penyakit. Jika penyebab edema adalah tumor otak, maka perawatan pasien setelah operasi baru saja dimulai.

Dengan pemulihan yang cepat dan tidak adanya konsekuensi yang mengancam jiwa, pasien dipulangkan ke rumah, namun, perawatan tidak berakhir di sana. Setelah kraniotomi tengkorak, orang telah mengunjungi dokter yang merawat selama bertahun-tahun.

Anda tidak boleh melewatkan kunjungan wajib ke dokter selama periode pemulihan pasca operasi. Pemutaran teratur akan membantu menghindari efek yang tidak diinginkan.

Edema serebral: efek

Operasi yang berhasil untuk menghilangkan edema otak tidak memberikan jaminan mutlak bahwa bahaya bagi pasien telah berlalu. Konsekuensi dari penyakit seperti itu bisa sangat beragam.

Banyak tergantung pada penyebab yang mendasari pembengkakan, dan seberapa cepat pasien dibawa ke rumah sakit.

Semakin lama patologi ini berada di korteks serebral, semakin besar kemungkinan munculnya konsekuensi.

Kebengkakan otak dapat memiliki konsekuensi negatif

Bengkak di otak bisa mengakibatkan kecacatan bagi pasien, terutama jika ia dipicu oleh stroke. Seringkali, bahkan dengan penyediaan semua perawatan medis yang diperlukan, proses patologis di otak ini berakibat fatal.

Konsekuensi edema otak setelah operasi:

• Sakit kepala mendadak.
• Gangguan tidur
• Ingatan, konsentrasi, dan bicara terganggu.
• Asimetri wajah
• Mata juling
• Serangan epilepsi.
• Pelanggaran fungsi motor.
• Kecemasan, depresi, stres, dan banyak lagi yang tidak masuk akal.

Untuk menghindari masalah kesehatan yang serius seperti itu, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama yang mencurigakan. Semakin cepat bantuan dimulai, semakin rendah kemungkinan konsekuensi yang parah.

Pembengkakan otak pada bayi baru lahir

Penyebab utama penyakit mengerikan pada bayi baru lahir adalah trauma kelahiran. Yang juga tidak kalah pentingnya adalah penyakit-penyakit ibu yang berhubungan dengan seluruh kehamilannya.

Misalnya, pada toksemia berat selama kehamilan, hipoksia dapat terjadi pada ibu dan janin, yang selanjutnya dapat menyebabkan pembengkakan otak anak.

Sejumlah faktor tertentu dapat menyebabkan patologi otak pada bayi baru lahir, yaitu:

• Cedera kepala saat melahirkan.
• Melahirkan lama dan sulit.
• Perampasan oksigen intrauterin.
• Infeksi di dalam rahim.
• Infeksi selama persalinan.
• Onkologi otak bawaan.

Pada seorang anak, pembengkakan dapat dideteksi untuk sejumlah gejala.

Anda dapat mencurigai adanya patologi pada anak berdasarkan gejala berikut:

• Anak itu sangat gelisah.
• Menangis kuat menangis.
• Penolakan makanan.
• Kondisi mengantuk.
• Perlambat dalam gerakan.
• Tambahkan fontanel besar.
• Muntah.
• Kram.

Pada anak-anak, pembengkakan otak berkembang sangat cepat. Tanda tumbuh dan berkembang, kondisi bayi semakin memburuk. Seringkali, cedera otak tidak terbalik, dan anak mungkin meninggal. Karena itu, perawatan bayi baru lahir harus dimulai sesegera mungkin.

Ketika merawat bayi baru lahir, dokter berusaha untuk tidak melakukan intervensi bedah, karena prosedur seperti itu, dengan probabilitas tinggi, dapat mengakibatkan kematian pasien kecil.

Dalam pengobatan edema pada anak-anak menggunakan obat-obatan yang mengeluarkan cairan dari tubuh, menghambat perkembangan edema, menghilangkan kram dan menormalkan suplai darah. Dalam beberapa kasus, resor untuk penurunan suhu tubuh buatan.

Konsekuensi setelah menderita edema otak pada anak-anak sangat beragam. Seringkali orang tua dari anak-anak tersebut melihat adanya keterlambatan perkembangan, gangguan gerak, kemampuan berbicara, intelektual dan fisik. Dalam beberapa kasus, anak-anak mengembangkan cerebral palsy atau epilepsi.

Setelah perawatan yang lama dan sukses, anak akan didaftarkan ke dokter anak dan ahli saraf untuk waktu yang lama. Dalam hal keterlambatan perkembangan atau keterlambatan bicara, bayi juga akan diberikan kunjungan rutin ke psikiater.

Merencanakan kehamilan harus dimulai dengan konsultasi dengan dokter kandungan. Dia akan menentukan adanya kemungkinan infeksi atau virus dan meresepkan pengobatan yang tepat. Tidak adanya masalah kesehatan bagi ibu adalah jaminan kelahiran bayi yang sehat.

Edema serebral adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan bantuan segera untuk pasien yang terkena dampak!

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Edema otak - tindakan darurat dan perawatan yang tepat

Di dalam sel dan ruang tengah dari badan pengatur utama sistem saraf pusat, cairan dapat menumpuk. Hal ini menyebabkan pembengkakan atau pembengkakan otak, yang memicu peningkatan volumenya dan peningkatan tekanan intrakranial. Kondisi ini dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya yang membutuhkan perawatan segera.

Edema Otak - Spesies

Klasifikasi penyakit yang sedang dipertimbangkan didasarkan pada mekanisme terjadinya dan perjalanan selanjutnya. Ada pembengkakan otak tipe ini:

• vasogenik;
• sitotoksik;
• pengantara;
• osmotik (filtrasi).

Selain itu, edema otak dapat membedakan tergantung pada alasan pembentukannya:

• tumor;
• traumatis;
• inflamasi;
• beracun;
• pasca operasi;
• hipertensi;
• opsi iskemik dan lainnya.

Edema vasogenik otak

Antara peredaran darah dan sistem saraf pusat ada hambatan fisiologis - penghalang darah-otak (BBB). Dengan bantuannya kadar air dalam ruang ekstraseluler diatur. Dengan peningkatan permeabilitas BBB, edema otak vasogenik terjadi. Itu terjadi pada latar belakang pelanggaran berikut:

• cedera dingin;
• tumor;
• gas dan mikroembolisme kapal;
• eklampsia;
• oklusi arteri karotis.

Pembengkakan sitotoksik otak

Sel yang terpapar efek toksik (eksternal atau internal), mulai berfungsi secara tidak tepat. Metabolisme dan permeabilitas membrannya berubah. Jaringan mengakumulasi cairan dan pembengkakan sitotoksik atau pembengkakan. Bentuk patologi ini sering didiagnosis setelah stroke dan keracunan parah, tetapi itu reversibel selama 6-8 jam pertama.

Pembengkakan otak interstitial

Pada organ utama sistem saraf pusat, cairan serebrospinal atau cairan serebrospinal bersirkulasi terus menerus, terutama di ventrikel. Ketika tekanan di dalamnya meningkat tajam dan kuat, edema otak interstitial terjadi. Keadaan yang dijelaskan memprovokasi perendaman jaringan dengan kelebihan cairan. Akibatnya, sel-sel meningkatkan volume dan membengkak.

Pembengkakan otak secara osmotik

Setiap cairan mengandung partikel terlarut di dalamnya. Jumlahnya dalam 1 kg uap air disebut osmolaritas. Biasanya, indikator ini hampir identik untuk plasma dan badan yang mengatur sistem saraf. Jika hyperosmolarity (terlalu tinggi) dari "masalah abu-abu" diamati, diagnosis pembengkakan otak ditegakkan. Karena peningkatan volume partikel dalam cairan serebrospinal, jaringan cenderung mengurangi konsentrasi dan menyerap cairan dari plasma. Edema otak semacam itu didaftarkan dengan ensefalopati tipe metabolik. Ini sering disebabkan oleh hiperglikemia, gagal ginjal dan hati.

Edema serebral - menyebabkan

Faktor paling umum yang memicu komplikasi yang dimaksud adalah:

• gangguan peredaran darah akut (stroke);
• intervensi bedah;
• keracunan parah, termasuk keracunan alkohol;
• reaksi anafilaksis karena alergi.

Ada beberapa penyebab yang kurang umum yang menjelaskan apa yang menyebabkan pembengkakan otak:

• kanker dan metastasis;
• fraktur tulang dan pangkal tengkorak;
• gagal ginjal, hati, gagal jantung dekompensasi;
• meningitis;
• memar otak;
• hematoma intrakranial posttraumatic;
• kerusakan aksonal difus;
• meningoensefalitis;
• toksoplasmosis;
• empiema subdural.

Edema serebral setelah stroke

Gangguan sirkulasi darah di organ utama sistem saraf pusat dimulai dengan penyumbatan pembuluh darah dengan trombus. Secara bertahap, jaringan menerima oksigen lebih sedikit, yang menyebabkan kelaparan oksigen berkembang. Sel-sel mati dan secara aktif menyerap uap air apa pun, pembengkakan otak iskemik terjadi. Dalam beberapa kasus, cairan biologis yang menumpuk di depan gumpalan darah dapat merusak dinding pembuluh darah. Fenomena ini memperburuk pembengkakan otak selama stroke, karena jaringan menyerap lebih banyak uap air setelah pendarahan. Varian pembengkakan sel ini dianggap paling berbahaya.

Edema otak setelah operasi

Patologi hampir selalu menyertai operasi di area tengkorak. Dalam kasus yang jarang terjadi dan dengan latar belakang prosedur lain, edema otak terjadi - operasi yang dilakukan menggunakan anestesi epidural, atau pemberian berlebihan larutan hipotonik dan salin intravena. Terkadang pembengkakan sel terjadi karena komplikasi operasi:

• kehilangan darah utama;
• intubasi trakea yang salah untuk ventilasi buatan paru-paru;
• penurunan tekanan darah yang berkepanjangan dan nyata;
• anestesi salah hitung.

Pembengkakan alkohol pada otak

Jumlah etil alkohol yang berlebihan dalam tubuh menyebabkan keracunan parah. Pada pecandu alkohol, edema serebral sering didiagnosis - penyebabnya adalah keracunan sel jangka panjang, yang menyebabkan metabolisme dan fungsinya berubah secara permanen. Jaringan yang rusak menyerap uap air, menyebabkan pembengkakan dan ekspansi. Pembengkakan otak ini juga merupakan karakteristik keracunan dengan zat lain:

• bahan kimia beracun;
• obat-obatan;
• gas beracun;
• obat-obatan.

Pembengkakan otak karena alergi

Respon yang tidak memadai dari sistem kekebalan terhadap rangsangan pada beberapa orang disertai dengan syok anafilaksis. Dalam kasus seperti itu, faktor yang menyebabkan pembengkakan otak adalah alergi. Terhadap latar belakang hipersensitivitas, intensitas aliran darah di seluruh tubuh menurun tajam, tekanan arteri menurun secara signifikan dan kolaps berkembang. Karena kurangnya pasokan darah yang cukup ke struktur vital, sel-sel "materi abu-abu" menyerap cairan dan membengkak.

Edema serebral - gejala

Gambaran klinis dari patologi yang dijelaskan selalu identik dan tidak tergantung pada penyebabnya atau mekanisme perkembangan. Ada 3 kelompok tanda yang mencirikan edema otak - gejalanya dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Sindrom hipertensi intrakranial. Karena pembengkakan jaringan, volumenya meningkat secara signifikan. Cairan yang berlebihan dalam tempurung kepala menyebabkan peningkatan tekanan yang kuat. Ini memprovokasi mual, melengkung dan sakit kepala yang tak tertahankan, muntah yang tak tertahankan. Jika pembengkakan otak berlanjut untuk waktu yang lama, ada kesadaran yang memburuk.
2. Manifestasi klinis fokus. Pembengkakan jaringan di bagian tertentu dari tubuh yang mengatur sistem saraf pusat menyebabkan pelanggaran fungsi spesifik mereka. Akibatnya, kelumpuhan, visual, gangguan bicara, memburuknya koordinasi gerakan dicatat. Kadang-kadang pasien benar-benar tidak mampu melakukan aktivitas saraf yang lebih tinggi dan dalam keadaan tidak sadar.
3. Tanda batang. Pembengkakan otak pada edema dapat menyebabkan perpindahan struktur tubuh tertentu, menekan volume jaringan di sekitar ujung saraf dan pembuluh darah. Terhadap latar belakang fenomena tersebut, ada pelanggaran aktivitas jantung dan pernapasan, penurunan sirkulasi darah, penindasan reaksi pupil dan patologi yang mengancam jiwa lainnya.

Edema serebral - pengobatan

Derajat penyakit yang ringan, misalnya, setelah gegar otak atau cedera ringan, tidak memerlukan terapi khusus. Varian pembengkakan jaringan seperti itu menghilang dalam 2-4 hari. Rawat inap diperlukan jika pembengkakan parah pada otak berlanjut - pengobatan jenis patologi yang kompleks dan berbahaya hanya dilakukan di unit perawatan intensif.

Tujuan utama terapi adalah normalisasi tekanan perfusi serebral (CPD). Ini bertanggung jawab untuk suplai darah, suplai oksigen dan nutrisi ke neuron. CPD adalah perbedaan antara rata-rata arteri dan jumlah tekanan vena intrakranial dan sentral. Tugas perawatan lainnya:

• penghapusan kejang dan motor berlebih;
• menjaga suhu tubuh normal;
• pemulihan fungsi paru-paru dan jantung;
• normalisasi bagian otak yang rusak;
• pengangkatan penyebab yang mencegah aliran darah vena dari rongga kranial;
• bantuan dan pencegahan rasa sakit;
• penghapusan cairan berlebih dari jaringan.

Edema serebral - perawatan darurat

Pasien dengan diagnosis berat tertentu harus dirawat di rumah sakit segera.

Pertolongan pertama:

1. Menemukan tanda-tanda edema serebral, segera hubungi tim medis.
2. Baringkan orang yang terkena dampak pada permukaan horizontal.
3. Berikan udara segar.
4. Jika muntah, putar kepala orang ke samping.
5. Batalkan atau lepas pakaian yang diperas.
6. Jika terjadi kejang, pegang kepala dan anggota tubuh pasien dengan lembut, cegah terjadinya memar dan cedera.

Edema serebral - obat-obatan

Terapi dehidrasi digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari sel dan jaringan otak. Jika edema serebral yang jelas ditemukan pada orang dewasa, pemberian diuretik osmotik intravena pertama kali dilakukan menggunakan penetes - Mannitol, Albumin, dan analog. Setelah berhenti, kondisi akut pasien dipindahkan ke loop diuretik:

Ketika tekanan intrakranial terlalu tinggi dan pembengkakan otak dengan persiapan di atas gagal, ventrikulostomi direkomendasikan. Ini adalah prosedur bedah yang memungkinkan Anda mengekstraksi cairan berlebih dari jaringan. Prosedurnya adalah memasukkan kanula (jarum berlubang, tebal) ke salah satu ventrikel otak untuk membuat drainase. Manipulasi semacam itu memberikan normalisasi tekanan dan pengeluaran cairan yang berlebihan secara instan.

Terhadap latar belakang pembengkakan otak sering terjadi hipoksia. Terapi oksigen digunakan untuk mengurangi kelaparan oksigen dan mengembalikan aktivitas pernapasan. Pilihan paling sederhana adalah dengan menggunakan masker khusus dengan pasokan gas terkonsentrasi. Di klinik modern, barbaroterapi oksigen dilakukan - pasien ditempatkan di lingkungan udara khusus dengan peningkatan tekanan oksigen. Pada kasus yang parah, ventilasi paru buatan darurat dilakukan.

Untuk meningkatkan metabolisme otak dan menormalkan fungsi sel-sel otak, pendinginan kepala lokal dan pengenalan solusi medis yang mengaktifkan proses metabolisme digunakan:

• Cortexin;
• Armadin;
• Mexidol;
• Citicoline;
• Anti-depan;
• Elfunat;
• Mexiprim;
• Venokor;
• Nicomex;
• Mexicamidol;
• Dinar;
• Zamexen;
• Neurotrophin-Meksiko.

Pembengkakan otak disertai dengan permeabilitas membran sel dan melemahnya dinding pembuluh darah. Hormon glukokortikosteroid membantu mengatasi gangguan ini:

Untuk menstabilkan tekanan darah ditugaskan:

Banyak pasien memerlukan bantuan agitasi psikomotor. Untuk tujuan ini, terapkan:

Pemulihan sistem saraf pusat disediakan oleh angioprotektor, hemostatik, antiginoksan, inhibitor enzim proteolitik dan kelompok obat-obatan lain, yang meliputi obat-obatan berikut:

Terkadang perlu untuk menggunakan antibiotik, terutama sefalosporin dengan spektrum aksi yang luas:

• Cefepime;
• Cefuroxime;
• Cefazolin;
• Cefadroxil;
• Ceftriaxone dan analog.

Edema serebral - efek

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter berhasil menghilangkan pembengkakan jaringan sepenuhnya. Pembengkakan otak yang lebih sering - konsekuensi:

• gangguan mental;
• gangguan kognitif;
• kelumpuhan dan paresis;
• kecacatan (tergantung pada area otak yang terkena);
• gangguan;
• gangguan tidur;
• depresi;
• masalah memori;
• sakit kepala kronis;
• peningkatan tekanan intrakranial dan arteri;
• penurunan aktivitas motorik.

Edema serebral - prognosis seumur hidup

Patologi yang dipertimbangkan berkembang sangat cepat, dapat dihentikan tanpa komplikasi hanya dengan pembengkakan jaringan beracun pada orang muda dan sehat. Dalam kasus lain, ada konsekuensi setelah edema otak dengan berbagai tingkat keparahan. Prognosis tergantung pada tingkat kerusakan organ, departemen yang terkena dampak dan tingkat keparahan gangguan terkait. Dalam sebagian besar situasi, pembengkakan otak memicu komplikasi yang tidak dapat dipulihkan, terkadang pembengkakan menyebabkan kematian.