Gangguan bicara stroke - jenis kelainan

Akibat stroke, sirkulasi darah terganggu di otak. Hal ini disertai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat dengan komplikasi fungsi otak berikutnya.

Dalam kebanyakan kasus, seseorang dihadapkan dengan gangguan bicara selama stroke otak, mengalami kesulitan dalam pengucapan atau memahaminya.

Ini ternyata menjadi masalah psikologis besar bagi pasien dan kerabatnya. Dengan metode perawatan yang benar, masa rehabilitasi lebih cepat dan lebih efisien.

Lokasi pusat bicara di otak

Otak adalah organ paling penting dari sistem saraf pusat seseorang. Inti, yang terletak di batang otak, mengirim impuls ke departemen tertentu yang melakukan perintah motorik. Di antara mereka adalah saraf yang terlibat dalam penciptaan ucapan.

Lokasi zona bicara karena belahan dominan. Bagi orang-orang yang sebagian besar memiliki tangan kanan, pusat-pusat terletak di belahan bumi kiri. Di kidal - di kanan.

Di bagian bawah lobus frontal adalah pusat Broca, yang berpartisipasi dalam proses reproduksi bicara. Area otak ini bertanggung jawab untuk proses artikulasi bicara, mengurangi otot-otot organ pembentuk bicara.

Pusatkan Brock dan Wernicke di otak

Area Broca mencakup proses membangun kalimat, urutan kata yang benar, urutan pernyataan. Jika terjadi pelanggaran terhadap pekerjaan zona ini, seseorang tidak lagi mengungkapkan pikirannya dengan jelas. Kemampuan memahami pembicaraan dipertahankan.

Zona Wernicke terletak di belakang temporal gyrus, bertanggung jawab untuk memahami bahasa lisan dan tulisan. Itu adalah pusat pendengaran, dapat menganalisis dan membandingkan apa yang mereka dengar.
Ada pusat bicara bantu lainnya, yang terletak di berbagai bagian korteks serebral. Mereka bertanggung jawab atas pemikiran logis, kemampuan untuk mengisolasi ide utama teks, membaca, mengidentifikasi suara.

Pada orang yang menderita stroke, gangguan bicara dari dua jenis dapat diamati.

Stroke adalah penyakit yang dapat muncul tanpa alasan yang jelas. Berapa banyak yang berada di rumah sakit dengan stroke - tahapan dan perawatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Tentang pengobatan stroke iskemik dengan obat-obatan, baca di sini.

Stroke hemoragik adalah penyakit berbahaya yang bisa berakibat fatal. Di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html informasi terperinci tentang kemungkinan konsekuensi dari stroke.

Disartria

Terjadi dengan kekalahan struktur subkortikal otak.

Ini merupakan pelanggaran pengucapan kata-kata karena disfungsi artikulasi, struktur fonemik, pernapasan bicara, intonasi.

Hasilnya adalah ucapan seseorang menjadi tidak dapat dipahami.

Terjadi peningkatan air liur, lambatnya pengucapan, melemahnya artikulasi. Otot-otot wajah menjadi kurang bergerak, menghasilkan distorsi suara yang diucapkan. Dalam hal ini, pasien mengerti ucapan, mampu menulis dan membaca.

Ada empat jenis disartria:

1. penyakit ringan, di mana gejala disartria hanya terdeteksi oleh spesialis;
2. pidato dapat dimengerti oleh orang lain, tetapi ada cacat dalam pengucapan;
3. ucapan tidak dapat dipahami, hanya bisa dipahami oleh sekelompok kecil orang;
4. tingkat disartria yang parah, ditandai dengan kurangnya berbicara.

Afasia

Penyakit ini ditandai dengan pelanggaran total atau sebagian aktivitas bicara sambil mempertahankan pendengaran dan artikulasi. Otak menerima impuls saraf yang tidak mencukupi untuk mengekspresikan pikiran melalui organ bicara. Bergantung pada lokalisasi lesi dan disfungsi yang diidentifikasi, afasia dibagi menjadi beberapa jenis:

Afasia motorik

Diamati dengan kerusakan pada bagian atas arteri utama otak.

Organ utama bicara mempertahankan fungsinya, tetapi pasien sulit untuk mengelolanya.

Dalam bentuk aphasia motorik yang ringan, kemampuan untuk mengucapkan kata dan kalimat tetap dipertahankan.

Dalam pidato, ada perubahan dalam urutan presentasi, pelanggaran urutan kata-kata dan bentuknya. Sulit bagi seseorang untuk mengucapkan beberapa bunyi konsonan, mengucapkan kata-kata sederhana dengan suku kata. Pada saat yang sama, makna di atas jelas.

Untuk bentuk aphasia motorik yang lebih berat, gangguan bicara setelah stroke merupakan karakteristik. Pasien tidak mampu membangun kata-kata, hanya bisa mengucapkan vokal. Pidato orang lain mengerti.

Perawatan harus dimulai satu minggu setelah stroke. Untuk ini cukup mencoba mengucapkan kata-kata sederhana, nyanyikan lagu.

Afasia sensorik

Penyakit ini terjadi karena kekalahan zona Wernicke. Hal ini ditandai dengan hilangnya pemahaman bicara secara total atau sebagian. Fungsi pendengaran dipertahankan.

Pasien dapat mereproduksi fragmen kata, suara individu yang tidak memiliki hubungan semantik di antara mereka. Ada masalah dengan membaca, menulis, dan berhitung.

Pasien memasuki keadaan bersemangat, aktif menggerakkan tangan. Dapat mengikuti petunjuk (mulut terbuka, putar kepala, duduk). Mampu mengulang kata-kata sederhana, tetapi tidak menemukan makna di dalamnya. Dalam sebuah pidato yang ditujukan kepadanya, ia mendengar suara-suara yang tidak jelas. Kehilangan kemampuan membaca dan menulis.

Jika daerah parietal belahan otak kiri rusak, disorientasi dalam ruang diamati.

Afasia sensoris dapat bermanifestasi dalam bentuk yang ringan, kemudian seseorang mempelajari kata-kata dan frasa sehari-hari.Kesulitan perawatan terletak pada kurangnya pemahaman berbicara.

Afasia dinamis

Ini terjadi karena kekalahan daerah frontal posterior belahan dominan.

Ditandai dengan kurangnya kata-kata dari teks.

Pasien tidak dapat secara mental membuat kalimat dan memperbanyaknya secara lisan. Proses pemikiran terdistorsi.

Seseorang membingungkan bentuk kata-kata, menggunakan kalimat sederhana, frasa berpola, perubahan suara di beberapa tempat.

Afasia dinamis ditandai dengan ucapan spontan. Struktur teks dan integritas semantik dari yang dilanggar, hanya diucapkan fragmen frasa. Pasien lupa kata-kata, mencoba mengambil sinonim, atau menjelaskan apa yang dia inginkan dengan cara lain.

Dalam bentuk penyakit yang ringan, seseorang mampu memahami bahasa lisan yang lambat. Tetapi sementara mempercepat langkah percakapan, pasien kehilangan arti dari pernyataan itu. Saat menjawab pertanyaan, ia menggunakan kata-kata yang sama dengan yang diucapkan teman bicara.

Bentuk aphasia dinamis yang lebih kompleks membawa pasien ke keadaan inert. Ada kesulitan dalam memahami kalimat yang panjang. Bicara mungkin sama sekali tidak ada. Pasien tidak menunjukkan minat pada apa yang terjadi di sekitarnya.

Untuk mengembalikan urutan pemikiran, terapis wicara mengusulkan untuk menggambarkan gambar dan gambar terkait. Berbagai cerita dan dialog disusun bersama dengan pasien, sebagai akibatnya kemampuan merencanakan ucapan dikembalikan.

Stroke adalah salah satu penyebab kematian paling umum pada orang di seluruh dunia. Tanda-tanda stroke pada wanita dan metode pencegahan dijelaskan secara rinci dalam artikel.

Bagaimana masa pemulihan untuk pasien setelah stroke, kami akan memberi tahu lebih lanjut.

Afasia Mental Akustik

Ini terkait dengan gangguan pada bagian tengah dan posterior dari bagian temporal otak.

Ditandai dengan penurunan memori pendengaran-bicara. Kemampuan untuk mempertahankan dan memproses jumlah informasi yang diperlukan hilang.

Interpretasi pasien terhadap makna kiasan dari kata-kata terdistorsi, makna teks hilang. Ditandai dengan beberapa pengulangan satu kata.

Saat berkomunikasi, pasien dapat melupakan desain kata-kata yang sehat, dapat dijelaskan dengan menggunakan sinonim. Paraphasia verbal mendominasi dalam pembicaraan. Misalnya, alih-alih kata "meja" seseorang mengatakan "kursi" atau "sofa."

Membaca dan menulis sebagian disimpan. Menceritakan kembali teks sulit karena ketidakmampuan untuk menyimpan informasi dalam memori. Kompleksitas akun muncul ketika melakukan tugas aritmatika secara lisan.

Afasia amnestik

Penyimpangan terjadi dengan kekalahan wilayah temporal yang lebih rendah.

Ini dianggap jenis afasia yang paling "lembut". Ditandai dengan kesadaran, kecukupan bicara.

Pasien mempertahankan fungsi intelektual, mental, pendengaran.

Fitur utama dari Amnestic aphasia adalah sulitnya pemilihan kata saat berkomunikasi. Pasien lupa nama dan nama benda, tetapi mampu menggambarkannya dengan bantuan kata sifat dan kata kerja.

Afasia total

Terwujud segera setelah stroke iskemik.

Pasien kehilangan kemampuan untuk mereproduksi dan memahami ucapan, sementara fungsi pendengaran tidak berubah.

Berkurangnya sensitivitas. Seseorang berhenti mengenali ucapan, gerak tubuh, artikulasi, suara tertulis dan lisan. Tetap memiliki kemampuan untuk mengucapkan suara individu, batuk, moo.

Untuk lesi fokal yang lebih serius pada pasien, lengan kanan lumpuh. Perilaku umum bersifat pasif.

Afasia total dapat berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks, sehingga pengobatan dimulai segera setelah deteksi kelainan.

Kerusakan pada bagian manapun dari otak dapat mempengaruhi kerja sistem saraf pusat.

Seseorang yang menderita stroke membutuhkan perhatian dan perawatan orang yang dicintai. Cobalah untuk menunjukkan kesabaran kepada pasien. Kelilingi dia dengan emosi positif, dan proses perawatan akan semakin cepat.

Bagaimana memulihkan bicara setelah stroke

Berbagai pelanggaran fungsi bicara - gejala dan komplikasi stroke yang sering terjadi. Mereka disebut manifestasi fokus dari area otak tertentu. Pemulihan bicara setelah stroke harus dimasukkan dalam program komprehensif langkah-langkah rehabilitasi untuk pasien tertentu.

Tugas mengembalikan seseorang ke kehidupan aktif diambil oleh berbagai spesialis: ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli rehabilitasi, dan terapis. Nah, kalau di rumah sakit ada terapis bicara. Kemudian kelas pengembangan bicara dapat dimulai dari minggu-minggu pertama penyakit dengan stabilisasi kondisi umum.

Mengapa seseorang kehilangan kemampuan untuk berbicara?

Hilangnya kemampuan untuk berbicara (aphasia) pada latar belakang stroke hemoragik atau iskemik dikaitkan dengan lesi pusat bicara di korteks serebral. Tangan kanan itu berada di belahan kiri. Namun, ada beberapa jenis patologi yang secara simultan mempengaruhi otak kecil, lobus parietal dan frontal.

Dengan kerusakan pada daerah frontal dan parietal yang lebih rendah, aphasia motorik berkembang. Ini ditandai oleh ketidakcocokan perintah motorik bicara otak. Seorang pria mengerti segalanya, tetapi diam atau berbicara dalam suku kata tunggal. Dia tidak tahan frasa panjang. Jenis gangguan bicara ini pulih jauh lebih buruk daripada sentuhan.

Untuk lesi pada struktur serebelar ditandai dengan paralisis flasid atau spastik pada seluruh alat vokal (lidah, bibir, laring, faring). Suara menjadi tuli, pasien tidak dapat mengucapkan konsonan dengan benar, berbicara sangat lambat.

Gangguan bicara lainnya

Akibat stroke, bicara tidak lantas hilang. Gangguan lain dapat menyebabkan kerusakan iskemik: seseorang menjadi sangat verbose. Pada saat yang sama, ia tidak sepenuhnya mengendalikan kata-katanya. Mengganti satu sama lain, dipandu bukan oleh nilai, tetapi oleh kombinasi suara yang serupa.

Pilihan lain adalah kurangnya kemampuan untuk menghafal nama-nama benda, fenomena, tindakan, nama. Pasien melakukannya tanpa kata benda dalam pembicaraan. Sulit dimengerti.

Untuk mempelajari cara memulihkan bicara setelah stroke, Anda memerlukan partisipasi profesional yang berpengalaman, ketekunan pasien dan kesabaran kerabat.

Bagaimana kehilangan bicara dan pemulihan berkembang

Pada hari-hari pertama di antara gejala stroke ada afasia lengkap, ahli saraf menyebutnya "total". Pasien tidak mengatakan apa-apa, tidak mengerti, tidak mengenali saudara.

Setelah beberapa hari dengan perawatan yang berhasil, pasien mulai mengenali kerabatnya, untuk memahami pertanyaan yang diajukan, tetapi ia tidak dapat berbicara.

Selanjutnya, pasien mulai mengucapkan suara individu, tidak dapat menghubungkannya menjadi kata-kata. Butuh waktu untuk mengajarkan kembali artikulasi pasien.

Kiat dan trik terapis bicara

Berurusan dengan pasien yang mengalami depresi emosional sangat sulit. Bayangkan sebuah situasi di mana kesadaran kembali kepada seseorang, tetapi dia mengerti dengan ngeri bahwa dia tidak dapat mengatakan apa-apa dan tidak dapat berkomunikasi dengan orang lain. Dalam hal ini, "lebih cepat" tidak berarti "lebih baik." Pasien harus merasakan perhatian orang lain yang tidak mencolok.

Beberapa tips untuk kerabat:

1. Jangan memperlakukan pasien sebagai orang yang inferior yang akan mengalami kecacatan. Bicara dengannya dengan tenang dan hati-hati. Coba sesuaikan untuk pemulihan. Perhatikan perkembangan positif terkecil.
2. Jangan biarkan dia orang yang acuh tak acuh. Semua emosi harus baik.
3. Termasuk musik yang tenang, stasiun radio favorit pasien.
4. Cobalah untuk melibatkan pasien dalam dialog dengan Anda, tekankan pentingnya pendapatnya.
5. Beban pendengaran di tempat tinggal pasien harus dikontrol. Radio dan televisi seharusnya tidak bekerja lama dan keras. Kelebihan kebisingan mengganggu dan melelahkan.

Cara-cara terapis bicara

Hasil paling sukses dalam pemulihan bicara dimungkinkan dengan kerja jangka panjang dengan spesialis.

• Terapis bicara mulai berkenalan dengan pasien dengan memeriksa reaksinya terhadap suara tenang, bisikan.
• Tugas menjadi rumit secara bertahap.
• Spesialis tidak bekerja pada pengucapan kata-kata atau suara individu, penting bagi pasien untuk merasakannya dalam konteks, untuk menguasai makna umum.
• Tema untuk latihan dipilih dari masalah signifikan bagi pasien.
• Terapis wicara memulai frasa, dan pasien diminta untuk menyelesaikannya.
• Beberapa orang merespons dengan sangat baik lagu favorit mereka dan mulai bernyanyi bersama. Kata-kata itu tidak diucapkan dengan jelas pada awalnya, tetapi situasinya membuat pasien bahagia.
• Jika keadaan memungkinkan Anda untuk menggambar, dokter menunjukkan gambar pada topik dan meminta mereka untuk menggambar.

Sesi awal berlangsung selama 15 menit. Interval antara latihan ditentukan oleh kondisi pasien. Setelah setengah hingga dua bulan, mereka diperpanjang hingga setengah jam.

Di rumah, berurusan dengan pasien hanya mungkin setelah pemeriksaan berkala terhadap terapis bicara. Spesialis konsultasi membantu memilih tugas, latihan yang nyaman.

Latihan apa yang bisa dilakukan di rumah

Untuk pekerjaan rumah yang independen merekomendasikan serangkaian latihan yang bertujuan untuk meningkatkan artikulasi, kepemilikan otot yang terlibat dalam fungsi bicara. Ngomong-ngomong, mereka adalah orang-orang yang berguna dan sehat yang dipaksa untuk banyak bicara. Jumlah pengulangan setiap latihan hingga 10.

1. Tarik keluar bibir dan bentuk "tabung", tahan negara selama beberapa detik, lalu ulangi.
2. Pegang bibir bawah dengan rahang bawah.
3. Mencoba mendapatkan rahang atas ke dagu.

• putar lidah di "tabung";
• dengan mulut terbuka meregangkan leher ke depan dan menjulurkan lidah sebanyak mungkin;
• Berolahraga seperti yang sebelumnya, tetapi menambahkan "ular" mendesis;
• jilat bibir dengan gerakan memutar, pertama dalam satu arah, lalu sebaliknya;
• ulangi gerakan memutar yang sama dengan mulut tertutup pada permukaan langit-langit mulut, gigi, dan gusi;
• bulatkan lidah kembali ke langit-langit lunak;
• "Clatter", menyentuh langit;
• berusaha mencapai ujung hidung dan dagu.

Disarankan untuk menyelesaikan tugas "pelajaran" yang meningkatkan mood:

• kirim ciuman keras memukul;
• tersenyum lebar dengan dan tanpa menunjukkan gigi.

Hasil yang paling baik muncul pada pekerjaan dalam kelompok. Pasien saling mendukung. Jika ada terapis wicara di rumah sakit dan prosedurnya dimulai lebih awal, 1/3 pasien dengan afasia dikeluarkan dengan pidato yang dipulihkan. Dengan terlambatnya perkembangan bicara dan pelatihan yang cukup, pasien pulih untuk periode yang lebih lama. Mungkin ada ketidaksempurnaan ucapan sisa. Orang yang optimis mengatasi penyakit ini.

Kiat dan metode untuk memulihkan bicara setelah stroke

Waktu pemulihan optimal, beberapa hari pertama setelah serangan. Kursus terapi tergantung pada jenis aphasia. Memutuskan cara memulihkan bicara setelah stroke, ahli saraf, bekerja sama erat dengan terapis bicara, memilih perawatan yang paling efektif, tergantung pada jenis gangguan.

Mengapa orang kehilangan kemampuan berbicara selama stroke?

Kehilangan atau gangguan bicara karena perkembangan stroke disebut afasia. Penyebab perubahan patologis adalah pelanggaran akut suplai darah ke otak, menyebabkan atrofi jaringan, terutama departemen yang secara langsung bertanggung jawab atas persepsi informasi.

Kurang berbicara diamati segera setelah serangan. Lokalisasi lesi terkonsentrasi di lobus kortikal dari daerah prefrontal. Manifestasi atrofi dan nekrotik tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, untuk mengembalikan gangguan bicara setelah stroke, perlu waktu lama untuk fungsi-fungsi bicara untuk belajar melakukan daerah otak yang utuh.

Berapa banyak waktu dipulihkan pidato

Periode waktu di mana pasien belajar berbicara tergantung pada jenis afasia, serta lokasi dan luasnya gangguan sirkulasi otak. Tingkat pertolongan pertama juga mempengaruhi prognosis rehabilitasi. Perlu mengembangkan pidato sedini mungkin.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa jenis kelainan, tergantung pada tahap perkembangan patologi:

• Afasia total - terjadi dalam beberapa hari pertama setelah stroke. Pada titik ini, pasien tidak mengerti daya tarik langsung, tidak ingat apa-apa dan tidak ada seorang pun.
  
• Afasia motorik setelah stroke - dengan keadaan yang menguntungkan, disfungsi motorik datang untuk menggantikan total pelanggaran. Pada tahap ini, pasien memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, tetapi tidak mampu merespons, paling baik, ucapan bingung mungkin berasal dari pasien.
  
• Afasia sensorik - fitur pelanggaran fungsi bicara adalah tidak adanya atau sebagian kemungkinan analisis suara yang baik. Pasien berhenti mengenali suku kata dan bunyi, tidak mengerti arti dari kata dan kalimat individual. Bahkan ucapan asli untuk korban, terdengar seperti bahasa asing.
  

Saat mendiagnosis gangguan, protokol medis dibuat untuk pidato pasien yang mengalami stroke. Informasi yang dicatat dalam riwayat penyakit, sangat memudahkan terapi lebih lanjut. Dari catatan, Anda dapat mengikuti kecenderungan untuk meningkatkan kesejahteraan pasien dan, jika perlu, menyesuaikan pendekatan terhadap pengobatan.

Bagaimana dan apa yang harus mengobati kelainan bicara setelah stroke

Terapis bicara berurusan dengan koreksi gangguan bicara. Dalam menunjuk terapi, spesialis berfokus pada hasil pemeriksaan pendahuluan. Dengan demikian, pasien yang telah melumpuhkan sisi kiri tubuh memiliki prognosis yang lebih baik untuk perawatan. Biasanya, kelumpuhan terjadi pada bayangan cermin dari area otak yang rusak. Akibatnya, jaringan otak yang bertanggung jawab untuk berbicara, dan terletak di belahan kiri, tetap utuh.

Tentang kekalahan pusat bicara otak menunjukkan kelumpuhan sisi kanan. Oleh karena itu, pasien yang sisi kanannya lumpuh memiliki prognosis yang lebih tidak baik.

Ketentuan pemulihan bicara secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan jaringan otak dan lokasi perdarahan. Terapi wicara diresepkan segera setelah pasien sadar kembali. Perawatan dini meningkatkan kemungkinan pemulihan total.

Produk Restorasi Pidato

Waktu pemulihan bicara setelah stroke dapat dikurangi seminimal mungkin, jika Anda memulai pelatihan dengan terapis bicara pada 1-3 minggu setelah serangan. Bersamaan dengan terapi wicara, latihan dan teknik khusus, obat yang diresepkan yang meningkatkan kemampuan bicara.

Kursus terapi ditujukan untuk mengembalikan fungsi jaringan yang rusak. Metode baru terapi wicara pasien pasca stroke meliputi penggunaan beberapa teknik medis sekaligus untuk menjaga pasien:

• Diagnosis afasia pada tahap awal stroke - diketahui bahwa hasil yang tepat dari pengobatan secara langsung dipengaruhi oleh penentuan yang tepat dari luas dan lokasi lesi. Kemampuan untuk mendeteksi pelanggaran dini secara signifikan meningkatkan prognosis keseluruhan.
  Saat ini, sekitar 30% dari semua pasien yang kehilangan kemampuan bicara, mengembalikan fungsi yang hilang untuk dikeluarkan dari rumah sakit.
  
• Bantuan psikologis - mekanisme neuropsikologis gangguan bicara pada pasien stroke dikaitkan dengan perasaan pasien bahwa perubahan yang terjadi tidak dapat dipulihkan. Kehilangan optimisme sangat penting.
  Bantuan psikologis meliputi pengangkatan antidepresan dan obat-obatan untuk meningkatkan tidur, serta percakapan pribadi dengan pasien. Pasien dan kerabatnya harus diberi tahu bahwa kecacatan bicara sejauh ini merupakan perkecualian daripada aturan.
  
• Teknik terapi wicara - pekerjaan terapis wicara membutuhkan menjaga komunikasi yang erat dengan ahli saraf. Tentunya obat yang diresepkan itu dapat mengembalikan fungsi jaringan otak yang terganggu. Neuroprotektor banyak digunakan, juga sebagai antikoagulan.
  Pemulihan pidato harus dimulai dengan penghentian sisi pengucapan fungsi bicara. Obat-obatan medis membantu mengatasi kesulitan-kesulitan tertentu. Tetapi mengambil obat tidak dapat menggantikan kelas dengan ahli terapi wicara untuk mengembalikan ucapan setelah stroke.
  

Penghapusan pelanggaran pidato phrasal yang diperluas, bahkan setelah dipulangkan, terjadi secara eksklusif di bawah bimbingan terapis bicara. Hasil yang baik dibawa oleh penggunaan terapi musik dan penggunaan pelindung nootropik secara teratur. Perlambatan bicara yang tiba-tiba selama pemulihan dapat mengindikasikan stroke kembali. Diperlukan rawat inap dan pemeriksaan tambahan oleh spesialis.

Bagaimana mengembalikannya dengan obat tradisional

Dalam kebanyakan kasus, pemulihan bicara setelah stroke diamati di rumah. Dan ini terjadi secara tak terduga, baik untuk pasien dan kerabat dekatnya.

Pemulihan yang lebih cepat setelah stroke akan membantu penggunaan resep obat tradisional berikut:

• Mumiyo - perlu untuk mengambil komposisi 1,5 - 2 mg. semalam selama dua minggu. Diperlukan untuk menghabiskan 2-3 kursus, dengan istirahat 5 hari.
  
• Mandi jenis konifera - kurangnya jangka panjang peningkatan fungsi bicara, sambil memulihkan mobilitas, berbicara lebih banyak tentang masalah psikoemosional. Untuk menstabilkan latar belakang emosional akan membantu mandi kaki dengan menggunakan jarum pinus. Minyak esensial yang terkandung dalam jarum memiliki efek relaksasi.
  
• Obat tradisional lain untuk memulihkan bicara setelah stroke, dikaitkan dengan penggunaan rebusan, dan alkohol alkohol pinus, cedar atau pohon cemara. Bahkan selai yang terbuat dari kerucut memiliki efek menguntungkan dan memperkuat pada kain.
  

Metode pengobatan tradisional bertujuan mengembalikan fungsi jaringan otak. Karena beberapa herbal dan tanaman dikontraindikasikan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya.

Pijat untuk rehabilitasi bicara

Terapi wicara bekerja dengan pasien stroke termasuk tidak hanya bekerja untuk mengembalikan fungsi bicara yang hilang.

Perdarahan menyebabkan atrofi sistem otot. Seringkali, pasien mengalami mati rasa pada lidah. Terapis wicara melakukan stimulasi teratur semua zona bicara. Bahasa selama stroke mungkin mengambil posisi anatomis yang salah, sehingga tidak mungkin bagi pasien untuk mengucapkan bunyi.

Sesi terapi wicara yang teratur membantu pasien pulih dengan cepat.

Latihan apa yang bisa mengembalikan kemampuan berbicara

Setelah keluar, Anda harus terus melakukan latihan artikulasi. Kelas terapi wicara praktis untuk memulihkan bicara di rumah akan membantu untuk secara bertahap meningkatkan kondisi pasien, bahkan dalam kasus di mana hasilnya tidak terbukti selama sesi terapi obat dan sesi terapi wicara.

Latihan untuk pemulihan dan pengembangan bicara setelah stroke meliputi:

• Senam artikulasi untuk lidah - pasien, berdiri di depan cermin, disarankan untuk melakukan beberapa latihan sederhana. Putar lidah ke dalam tabung, jilat bibir dengan gerakan memutar, usahakan sampai ke hidung atau dagu.
  
• Latihan wicara terapi wicara yang kompleks - termasuk penggunaan twister lidah, pengucapan suku kata yang kompleks dan menghafal bagian-bagian tertentu dari teks. Tujuan latihan wicara secara eksklusif di bawah bimbingan dokter.
  

Skillers untuk orang-orang setelah stroke

Pengucapan twister lidah sangat terkait dengan masa kanak-kanak. Anehnya, metode ini digunakan tidak hanya oleh terapis wicara anak-anak. Pembicara digunakan untuk mengembangkan pidato.

Pilihan teks lebih baik untuk dokter Anda. Dia akan dapat mengambil frasa yang membantu mengembalikan mobilitas bahasa dan meningkatkan diksi pasien.

Pembicara biasanya bertujuan melafalkan huruf tertentu dari alfabet. Memilih frase untuk pengembangan wicara, ahli terapi wicara akan memilih yang paling tepat, dengan mempertimbangkan cacat diksi yang ada.

Sikap optimis dan kepatuhan terhadap rekomendasi, baik oleh pasien dan kerabatnya, secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan total fungsi kehilangan bicara. Jangan berharap untuk hasil yang cepat. Lebih baik secara bertahap pergi ke tujuan, menikmati kesuksesan apa pun.

Cara memulihkan bicara setelah stroke: latihan, prediksi

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana pemulihan bicara setelah stroke, apa yang bisa menjadi gangguan bicara, dan bagaimana mereka dapat dibalik. Apa yang perlu Anda lakukan untuk memaksimalkan kecepatan dan pemulihan bicara sepenuhnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Gangguan bicara adalah salah satu manifestasi dan konsekuensi paling umum dari stroke iskemik dan hemoragik. Para ahli menyebut gangguan ini afasia. Ini bisa berbeda dalam tingkat keparahan, durasi dan reversibilitas - dari kesulitan jangka pendek yang ringan dengan pengucapan kata-kata individu untuk kurangnya berbicara dan seumur hidup setelah stroke.

Seberapa baik pidato pulih dan apakah pasien akan berbicara sama sekali setelah stroke tergantung pada tiga faktor:

1. Seberapa parah area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara - semakin luas stroke, semakin sulit afasia.
2. Dari ketepatan waktu dan kelengkapan langkah-langkah perawatan dan rehabilitasi: pengobatan komprehensif dan komprehensif sebelumnya dimulai, semakin baik pemulihan.
3. Jenis pusat bicara apa yang terpengaruh, dan jenis aphasia apa pada pasien - aphasia motorik yang paling baik diobati, dan sensorik sering kali tidak dapat diubah, bertahan seumur hidup (untuk perincian lebih lanjut tentang jenis-jenis afasia - kemudian dalam artikel).

Kembalikan ucapan normal setelah stroke adalah mungkin, bahkan jika itu benar-benar hilang. Tetapi sulit untuk memprediksi seberapa lengkap pemulihan akan untuk pasien tertentu. Proses rehabilitasi dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun, membutuhkan banyak upaya dari pasien dan menutup kelas reguler.

Lebih baik dirawat di bawah pengawasan spesialis: ahli saraf, ahli rehabilitasi dan ahli terapi wicara.

Mengapa pemulihan tergantung pada berbagai gangguan bicara?

Pusat bicara otak yang paling penting (Broca dan Wernicke) terletak di daerah frontotemporal belahan kiri (di tangan kanan).

Dengan kekalahan berbagai situs di otak, ada berbagai gangguan bicara. Tergantung pada ini, jenis-jenis afasia berikut dibedakan:

• Sensorik - pusat Wernicke dipengaruhi di daerah antara lobus parietal dan temporal. Seseorang tidak mengerti, tidak menciptakan pidato yang bermakna dan karena itu tidak dapat melakukan dialog atau cerita, meskipun pengucapan kata-kata individual yang tidak terkait satu sama lain tidak dilanggar.
• Motor yang terkena Brock sen di daerah antara lobus frontal dan temporal. Hilangnya bicara disebabkan oleh ketidakmampuan pengucapan kata-kata - orang tersebut memahami pidato yang dialamatkan dan ingin mengatakan, tetapi tidak bisa melakukannya.
• Semantik - kemampuan untuk memahami dan mengucapkan konstruksi ucapan yang kompleks dalam makna dan suara telah hilang, tetapi kemampuan untuk berbicara dengan kalimat semantik yang sederhana tetap dipertahankan.
• Amnesik - seseorang dapat berbicara secara normal, tetapi lupa nama dan kata-kata individual, oleh karena itu, selama percakapan, ia tidak dapat mengatakannya.

Gangguan bicara sensoris adalah yang paling berbahaya dan kurang dipulihkan - kemampuan primitif untuk mengucapkan kata-kata terpisah yang tidak terkait satu sama lain dapat tetap ada seumur hidup. Afasia motorik lebih baik dihilangkan - bahkan jika pasien benar-benar kehilangan bicara, ia dapat pulih sepenuhnya.

Aturan dan pengaturan umum

Untuk mengembalikan ucapan setelah stroke, diperlukan langkah-langkah kompleks:

• Permintaan awal untuk perawatan medis (pada jam-jam pertama setelah timbulnya penyakit).
• Dukungan obat-obatan.
• Kelas dengan terapis wicara.
• Latihan khusus yang mengembalikan pelafalan.
• Metode pengobatan tambahan: fisioterapi, pembedahan, terapi sel induk.

Yang sangat penting adalah lingkungan di mana pasien berada. Kerabat dan rombongannya harus mempromosikan proses pemulihan. Lagi pula, pada kenyataannya, orang dewasa yang kehilangan pidatonya, seperti anak kecil, harus belajar kembali berbicara.

Untuk ini, Anda perlu:

1. Lingkungan yang tenang, menghilangkan stres, kegembiraan, suara keras dan kebisingan.
2. Minat dan keinginan untuk memulihkan kemampuan bicara.
3. Komunikasi yang konstan - bahkan jika pasien tidak bereaksi sama sekali terhadap perawatan dan bicara, ia harus mendengarnya. Bicara dengan pasien, di antara mereka sendiri, dan seiring waktu, otak akan mulai tidak hanya melihat, tetapi juga secara independen mereproduksi apa yang didengarnya.
4. Proses rehabilitasi harus terdiri dari beberapa tahap berturut-turut yang bertanggung jawab untuk pemulihan bertahap dari berbagai kemampuan, seperti memahami ucapan, mengucapkan bunyi, kata-kata, frasa, kalimat, ucapan yang diperluas yang bermakna, dan meningkatkan pengucapan.
5. Durasi tahapan rehabilitasi mungkin berbeda (hari, minggu, bulan dan bahkan tahun).
6. Anda tidak dapat berhenti pada hasil yang dicapai.

Bagaimana pemulihannya

Penting untuk dipahami bahwa diperlukan waktu untuk memulihkan bicara, serta fungsi otak yang hilang akibat stroke. Proses rehabilitasi pada aphasia indera seringkali (72%) terjadi secara perlahan dan bertahap, langkah demi langkah, ketika kemampuan berbicara meningkat setiap hari atau bulan. Dalam motor aphasia, pemulihan spontan bicara berdasarkan jenis brengsek terjadi lebih sering (65%) - seseorang selama beberapa minggu tidak mencapai hasil pengobatan, setelah peningkatan yang nyata terjadi (misalnya, ia tidak bisa mengatakan apa-apa sama sekali, dan setelah beberapa bulan ia segera mengucapkan kalimat).

Pemulihan bicara maksimal terjadi pada tahun pertama setelah stroke, tetapi berlangsung hingga 3-5 tahun. Setelah periode ini, pelanggaran yang ada terus berlangsung seumur hidup.

Rehabilitasi fungsi bicara harus keras kepala, tetapi sistematis. Tidak mungkin untuk memaksakan diri secara berlebihan, dan tidak bekerja cukup keras pada diri Anda sendiri. Yang terbaik adalah mengganti periode praktik aktif (latihan pelafalan, bekerja dengan ahli terapi wicara) dengan istirahat.

Durasi kelas meningkat secara bertahap - dari beberapa menit pada hari-hari pertama setelah stabilisasi kondisi pasien menjadi 1-2 jam dalam 4-5 minggu. Aturan ini berlaku bahkan untuk kegiatan seperti mendengarkan pidato, musik dan menonton program TV - mereka juga harus dibatasi waktu dan berganti dengan waktu istirahat.

Pastikan untuk menghubungi spesialis - ahli terapi bicara, ahli saraf, ahli rehabilitasi. Dengan bantuan mereka, ucapan akan pulih lebih baik dan lebih cepat.

CT scan stroke iskemik di zona Wernicke. Dan - pusat stroke iskemik pada jam-jam pertama; Transformasi hemoragik B - stroke pada hari ke 3

Terapis bicara membantu

Sebelum pulih bicara setelah stroke, pasien berkonsultasi dengan terapis wicara aphasiologist. Spesialis akan menentukan sifat afasia dan menyusun program rehabilitasi individu, dengan mempertimbangkan pelanggaran yang ada. Dengan pendekatan ini, sekitar 25-30% pasien dengan gangguan bicara parah mulai berbicara di rumah sakit. Elemen kelas harus dilanjutkan untuk dilakukan secara mandiri di rumah, tetapi secara berkala (mingguan atau bulanan) untuk menghadiri terapis bicara untuk koreksi kegiatan rehabilitasi.

Metode dan prinsip utama terapis wicara, yang harus dipertimbangkan ketika rehabilitasi diri di rumah:

• Definisi reaksi terhadap suara yang keras dan hening.
• Penumpukan bertahap, kompleksitas tugas dan beban.
• Dari yang sederhana hingga yang kompleks - hanya setelah menguasai fungsi yang kurang kompleks (pemahaman dan pengucapan suara) seseorang dapat mulai menguasai konstruksi bicara yang lebih kompleks (kata-kata, kalimat).
• Pastikan untuk mengikuti tidak hanya pengucapan, tetapi juga pemahaman tentang makna kata-kata yang diucapkan.
• Penting untuk mempertimbangkan minat pasien dalam topik yang sedang dipelajari - untuk berbicara tentang apa yang menarik bagi pasien.
• Gunakan teknik ini - mulailah frasa sendiri, dan pasien menyelesaikannya.
• Untuk menggunakan trik-trik musik - nyanyian pasien bersama dengan lagu-lagu favoritnya membantu memulihkan pembicaraan percakapan dengan cepat.
• Kombinasi menggambar dengan pelatihan pengucapan adalah sesuatu yang pasien tidak bisa ucapkan, ia harus menggambar.

Semua teknik ini memiliki efek positif pada pemulihan pusat bicara otak.

Kartu komunikasi membantu pasien dengan afasia berkomunikasi dengan orang lain. Klik pada foto untuk memperbesar

Latihan yang bermanfaat

Semua pasien dengan afasia setelah stroke harus melakukan latihan restoratif khusus, terlepas dari jenisnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada 85-90% afasia dicampur - motorik sensorik. Oleh karena itu, latihan yang meningkatkan kerja sistem otot yang terlibat dalam pengucapan diperlihatkan kepada semua pasien.

Teknik dan latihan yang efektif:

• Gulung dan rentangkan secara maksimal bibir dalam bentuk tabung (seperti ciuman) dan tahan dalam posisi ini selama 5-7 detik. Ulangi 5-10 kali.
• Bibir bawah, ambil bagian atas dan tarik hingga maksimal. Santai dan ulangi tindakan 5-10 kali.
• Bibir atas, ambil bagian bawah dan kencangkan sebanyak mungkin selama 3-5 detik. Ulangi 5-10 kali.
• Buka mulut, kepala dan leher Anda, tarik ke depan, dorong lidah keluar dari mulut Anda sebanyak mungkin. Tahan posisi ini selama beberapa detik. Kembali ke posisi normal dan ulangi latihan 5-10 kali.
• 5-10 kali jilat bibir atas dan bawah, pertama dari kanan ke kiri, kemudian dari kanan ke kiri.
• Jilat bibir Anda berulang kali dengan lidah Anda membentuk lingkaran (atas dan bawah) di kedua arah.
• Putar lidah dalam bentuk tabung, menonjol dalam posisi rongga mulut ini.
• Dengan mulut tertutup, balutkan lidah Anda dan cobalah untuk meraih langit yang keras dan kemudian lunak.
• Tutup mulut sehingga bibir tertutup dan gigi terbuka. Lakukan gerakan melingkar lidah antara bibir dan gigi, pertama di sisi kiri, lalu ke arah kanan.
• Balikkan lidahmu ke langit yang keras agar suaranya menyerupai suara kuda yang berlari.
• Tempelkan lidah sejauh mungkin dari mulut dan buat suara mendesis (seperti ular).
• Tutup mulut Anda dan cobalah tersenyum dengan membuka bibir dan menunjukkan semua gigi Anda. Ulangi senyuman, tetapi jangan membuka bibir dan tidak menunjukkan gigi.
• Julurkan lidah Anda dan coba secara bergantian untuk mencapai ujung hidung dan turun ke dagu.
• Tiuplah ciuman Anda dengan pukulan keras.

Ingatlah bahwa salah satu latihan harus dilakukan tidak hanya sekali, tetapi beberapa kali (5-10 kali selama satu sesi).

Latihan Afasia

Metode tambahan

Pekerjaan pada persepsi dan pengucapan wicara adalah yang paling penting, tetapi bukan satu-satunya bagian dari pemulihan wicara. Jika perlu, harus digunakan:

1. Terapi obat - obat yang mengembalikan sirkulasi darah dan kerja sel-sel otak (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fisioterapi - terapi electropulse, myostimulation, akupunktur, pijat lidah dan otot-otot wajah dan teknik lainnya.
3. Pembedahan - intervensi vaskular dan bedah saraf yang meningkatkan sirkulasi darah dan berfungsinya sel-sel otak.

Ramalan

Gangguan bicara paling parah terjadi dengan stroke luas yang mempengaruhi daerah frontal-temporal-parietal (cerebral artery basebral) di belahan kiri otak pada orang yang kidal atau belahan kanan pada orang kidal. Rata-rata, tunduk pada kepatuhan dengan semua rekomendasi spesialis oleh pasien yang selamat, bicara hilang setelah stroke dipulihkan:

• Setelah stroke parah - 55%.
• Untuk pukulan dengan tingkat keparahan sedang - 76%.
• Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan - 92%.

Jika Anda tidak melakukan rehabilitasi, probabilitas keseluruhan pemulihan hanya 15%.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Gangguan Bicara Stroke - Penyebab dan Metode Pemulihan

Kecelakaan serebrovaskular akut menyebabkan konsekuensi serius. Pada stroke, gangguan bicara sering terjadi. Mengapa patologi ini berkembang? Bagaimana Anda bisa mengatasinya? Lebih lanjut tentang ini dalam ulasan metode perawatan pasien di rumah sakit dan rumah.

Mengapa gangguan bicara setelah stroke

Kurangnya nutrisi otak yang disebabkan oleh gangguan pasokan darah menyebabkan kerusakan fungsi tubuh. Gangguan bicara terjadi ketika darah tidak mengalir ke area yang menyebabkannya, dan atrofi jaringan terjadi di dalamnya. Otak memiliki dua zona bicara yang terletak di tangan kanan di belahan kiri. Salah satunya - motor (pusat Broca) - memiliki fitur:

• bertanggung jawab atas bahasa isyarat, reproduksi tulisan tertulis, lisan;
• memberikan sinyal yang menggerakkan otot-otot yang bertanggung jawab untuk pengucapan suara;
• terletak di girus frontal ketiga;
• membentuk pusat bicara depan.

Zona kedua - sensorik (pusat Wernicke). Ini ditandai dengan sifat-sifat seperti:

• terletak di bagian posterior gyrus temporal superior;
• bertanggung jawab untuk menyusun kalimat dari kata-kata individual;
• menyimpan informasi karena pidato dianggap bermakna;
• membentuk bagian belakang pusat bicara;
• memiliki koneksi dengan fungsi pendengaran, memori, pengenalan objek.

Ada dua area lagi yang memengaruhi gangguan bicara - ini adalah korteks visual, yang bertanggung jawab atas kemampuan membaca kata-kata, dan pendengaran, yang membantu memahami dan mengenali suara. Selama stroke, karena lokasi yang dekat dari zona-zona ini, cukup sering beberapa lokasi yang bertanggung jawab untuk berbicara terpengaruh. Bahayanya adalah atrofi sel-sel otak adalah proses yang tidak dapat diubah. Untuk memulihkan gangguan bicara selama stroke, Anda perlu:

• kemampuan untuk melakukan fungsi bicara di area otak yang utuh;
• keinginan pasien untuk pulih;
• jangka panjang.

Dokter mengatakan fitur struktur otak orang kidal. Mereka memiliki kekurangan fungsi bicara pada stroke dapat terjadi dengan kekalahan dari belahan manapun. Dalam hal ini, kelainan sisi kiri akan lebih mudah ditoleransi, gejalanya dihilangkan. Ini karena lokalisasi pusat bicara di kidal:

• dalam 20% kasus terletak di sebelah kanan;
• 60% - di sebelah kiri;
• di 20% - antara dua belahan.

Varietas gangguan bicara

Ketika gangguan sirkulasi selama stroke mempengaruhi area bicara korteks serebral, orang tersebut memiliki masalah komunikasi. Muncul kesulitan pengucapan, pembentukan pikiran menjadi kata-kata. Ada beberapa jenis gangguan bicara:

• Disartria - bicara tidak jelas setelah stroke, disebabkan oleh gangguan mobilitas otot-otot wajah yang bertanggung jawab untuk artikulasi.
• Afasia adalah penyakit yang disertai dengan hilangnya kemampuan berbicara secara total atau sebagian.
• Dyspraxia - gangguan fungsi gerakan dan koordinasi otot-otot wajah dengan nada normal, menyebabkan pelafalan tidak jelas.

Afasia

Ketika seseorang mengalami stroke di sisi kanan tubuhnya, kemampuannya untuk memahami dan menggunakan kata-kata terganggu. Gangguan jenis ini disebut afasia. Para ahli mengidentifikasi beberapa kategori kondisi manusia dengan hilangnya fungsi bicara:

• ekspresif - pasien tahu apa yang ingin dia katakan, tetapi sulit baginya untuk memilih kata-kata;
• nominal - seseorang menggunakan nama tempat, peristiwa, tetapi dia melakukannya dengan susah payah;
• reseptif - pasien mendengar, tetapi makna dari apa yang dikatakan tidak dapat dipahami olehnya.

Afasia pada stroke tidak memengaruhi intelek, tetapi merupakan kelainan kompleks. Tergantung pada area kerusakan otak, jenisnya dibedakan - sensorik dan motorik. Dalam kasus pertama, ini adalah pusat dari Wernicke, patologi sulit untuk dipulihkan. Pasien mungkin memiliki masalah seperti:

• mengucapkan kata-kata individual, tetapi gagal berdialog;
• memiliki kemampuan untuk membaca tajuk utama, tetapi tidak menerima bagian teks yang lain;
• ada perasaan bahwa orang berbicara bahasa asing, yang dia tidak tahu;
• dapat menulis dan membaca apa yang terjadi, gagal.

Pada motor afasia, area Broca terpengaruh. Dalam situasi ini, rehabilitasi bicara yang lengkap dimungkinkan. Mengamati jenis-jenis gangguan ini:

• ada pemahaman tentang kata-kata terbalik, keinginan untuk mengatakan, tetapi tidak mungkin untuk berbicara;
• makna yang berlawanan diamati dengan jawaban “ya” dan “tidak”;
• respons terhadap pertanyaan apa pun diberikan oleh serangkaian kata;
• satu suara diulang beberapa kali;
• kalimat pendek mungkin kata kunci yang hilang;
• mengatakan tidak apa yang kamu inginkan.

Dalam kasus afasia akustik-mnestik, ingatan pendengaran dan bicara memburuk, sementara membaca dan menulis dipertahankan. Pasien mungkin memiliki masalah seperti:

• kata-kata diulang berkali-kali;
• sulit untuk melakukan akun verbal;
• arti dari teks yang dibacakan dengan lantang hilang;
• pemahaman makna kiasan kata-kata dilanggar;
• menceritakan kembali sulit karena ketidakmampuan untuk mengingat informasi;
• kata-kata yang ditujukan kepadanya tidak dipahami.

Ada beberapa jenis afasia, yang berbeda dalam gejalanya:

• Dinamis - ditandai dengan pelanggaran struktur dan makna teks, pernyataan spontan. Ada distorsi dari proses berpikir, sulit bagi pasien untuk membangun kalimat dalam pikiran dan mereproduksi dengan keras.
• Amnesik - berbeda dalam hal seseorang berbicara, tetapi tidak dapat mengingat kata-kata individual.

Gangguan bicara paling parah pada stroke adalah total, di mana beberapa jenis gangguan tercampur. Afasia jenis ini jarang sembuh. Pasien mungkin mengalami masalah berikut:

• kesulitan menulis, membaca, memahami kata-kata dan mereproduksi mereka;
• kesulitan membuat proposal;
• kemampuan menyampaikan kata-kata;
• kesulitan komunikasi yang serius.

Disartria

Pasien karena kelumpuhan setelah stroke dapat muncul paresis dari otot-otot bicara. Disartria - gangguan bicara yang disebabkan oleh penyebab ini. Kondisi ini dapat diobati dengan baik. Pasien mengerti percakapan, bisa membaca dan menulis, tetapi pidatonya tidak jelas. Dokter telah mengambil 4 tahap disartria:

• pelanggaran pertama - mudah-terungkap hanya oleh spesialis;
• yang kedua adalah ucapan yang masuk akal, meskipun ada cacat dalam pengucapan;
• ketiga - pembicaraan tidak terbaca, tidak bisa dipahami orang lain;
• yang keempat berat - kemampuan untuk mengucapkan kata sama sekali tidak ada.

Disartria setelah stroke terjadi ketika kelemahan otot terjadi, yang digunakan untuk mereproduksi suara, mengontrol pernapasan selama percakapan, dan menggerakkan mulut, bibir, dan lidah. Pada saat yang sama, pasien tidak terganggu kemampuan untuk memahami orang lain, untuk menemukan kata-kata yang perlu diucapkan. Dalam kasus disartria, masalah berikut mungkin terjadi:

• kesulitan mengucapkan kalimat yang panjang jika kontrol pernapasan terganggu;
• suara suara pelan, cadel, lambat;
• kurangnya pengucapan yang jelas;
• kesulitan persepsi terhadap pembicaraan pasien.

Disartria berkembang ketika daerah kortikal, serebelar, dan subkortikal otak terpengaruh. Ada dua jenis kondisi patologis ini:

• Bulbar - berbeda artikulasi tidak jelas, diprovokasi oleh atonia otot-otot rongga mulut. Semua konsonan diekspresikan oleh suara celah tunggal.
• Pseudobulbar - ditandai dengan pelanggaran gerakan lidah. Kata-kata diucapkan samar-samar, kabur, pengucapan suara terjadi dengan sentuhan hidung.

Dyspraxia

Kehilangan bicara selama stroke dapat disebabkan oleh pelanggaran gerakan dan koordinasi otot yang diperlukan untuk mereproduksi suara. Kondisi ini disebut dyspraxia. Dalam kasus ini, pasien terkadang memiliki masalah seperti:

• kelumpuhan otot tidak ada, tetapi mereka tidak bekerja dengan urutan yang benar untuk mengucapkan kata-kata;
• sulit untuk mengucapkan bahkan suara individu;
• tidak mungkin untuk berbicara dengan jelas, terutama jika ditanya tentang hal itu.

Cara mendapatkannya kembali setelah stroke

Kegiatan restorasi dilakukan dengan partisipasi ahli saraf, ahli terapi wicara, ahli rehabilitasi. Pasien menyusun program tergantung pada sifat pelanggaran. Terapi harus dimulai dari hari-hari pertama ketika pasien sadar kembali. Faktor-faktor berikut mempengaruhi efektivitas pengobatan:

• luasnya daerah yang terkena - semakin, semakin sulit proses pemulihan;
• kelengkapan kegiatan rehabilitasi;
• keinginan pasien untuk melanjutkan kemampuan berbicara;
• semacam afasia - motorik mengoreksi lebih cepat, sensorik - seringkali memiliki bentuk yang tidak dapat diubah.

Ada rekomendasi untuk pemulihan gangguan bicara:

• Pada tahap akut, hingga tiga minggu, teknik intensif tidak dianjurkan. Pada saat ini, dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi pada level fisiologis.
• Periode subakut - dari tiga minggu hingga satu tahun - menyiratkan pelatihan aktif pekerja medis dan kerabat dengan pasien.
• Tahap kronis - lebih dari 12 bulan - rehabilitasi masih mungkin dilakukan, tetapi membutuhkan banyak upaya.

Pemulihan bicara setelah stroke

Proses menciptakan keterampilan berbicara membutuhkan waktu lama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa neuron yang bertanggung jawab untuk berbicara rusak. Bagian otak yang sehat perlu ditata ulang untuk menjalankan fungsinya. Untuk memulihkan kegiatan kompleks yang diperlukan, termasuk:

• terapi kelompok;
• kelas dengan terapis bicara;
• fisioterapi;
• perawatan obat;
• terapi seni (musik, bernyanyi, menggambar);
• latihan;
• pijat;
• bekerja dengan gambar;
• latihan pernapasan;
• metode alternatif adalah terapi sel induk;
• intervensi bedah.

Terapi obat-obatan

Kehilangan kemampuan berbicara ketika stroke diobati dengan obat-obatan. Tindakan mereka bertujuan memperbaiki kondisi pasien, menormalkan proses metabolisme di otak. Seorang ahli saraf meresepkan obat-obatan berikut:

• agen antiplatelet yang mencegah adhesi trombosit - Tiklid, Aspirin;
• obat yang mengembalikan sirkulasi darah - Cerebrolysin, Glycine;
• antikoagulan yang mengurangi risiko pembekuan darah - Finilin, Heparin;
• metabolisme memulihkan nootropics - Piracetam, Cerakson.

Untuk seorang pasien, kehilangan fungsi bicara menjadi tes serius, disertai dengan gangguan saraf, suasana hati yang tertekan. Seringkali, seseorang di negara ini menolak terapi rehabilitasi. Dalam hal ini, dokter meresepkannya:

• antidepresan - Gidazepam, Adaptol;
• obat penenang dengan efek sedatif - Phenazepam, Zolpidem;
• menenangkan - valerian, Persen.

Menurut pengamatan para spesialis, obat-obatan memiliki efek pada pemulihan fungsi bicara setelah stroke:

• Dextroamphetamine, Piracetam - mempercepat rehabilitasi dalam kombinasi dengan latihan bicara.
• Donezepil - membantu pemulihan dengan afasia total.
• Memantine - bersama dengan latihan fisik restoratif, latihan dengan terapis wicara, meningkatkan proses regeneratif di afasia.

Intervensi operasi

Perawatan bedah gangguan bicara setelah stroke jarang digunakan. Indikasinya adalah kurangnya hasil dari metode pemulihan lain, situasi tanpa harapan. Kemungkinan metode intervensi bedah:

• Penempatan stent di arteri karotis untuk normalisasi sirkulasi darah pada stroke iskemik.
• Dampak pada pusat-pusat bicara dalam rangka meningkatkan fungsi jaringan saraf.
• Pembentukan koneksi baru antara daerah otak yang bertanggung jawab untuk bicara dan pembuluh darah yang sehat. Metode ini rumit, tidak cukup efektif.

Rehabilitasi

Masa pemulihan fungsi bicara membutuhkan waktu lama. Itu bisa bertahan hingga lima tahun. Untuk mencapai hasil, perlu membuat kondisi untuk ini, yang meliputi:

• suasana tenang;
• pengucilan situasi stres;
• minat pasien pada hasil;
• komunikasi yang konstan dengan pasien;
• percakapan panjang bahkan tanpa adanya reaksi dari korban;
• urutan implementasi semua kegiatan.

Periode rehabilitasi meliputi beberapa tahap. Masing-masing dari mereka mungkin memiliki durasi waktu yang berbeda. Gangguan bicara stroke termasuk pengembalian bertahap dari kemampuan tersebut:

• pengucapan suara yang benar, kata-kata;
• pemahaman bicara;
• membuat proposal;
• pengucapan bermakna;
• peningkatan hasil.

Proses pemulihan akan berjalan lebih cepat dan akan berbeda dalam efisiensi, jika kita membawa spesialis darinya - ahli saraf dan ahli terapi wicara. Dianjurkan untuk mematuhi aturan-aturan ini:

• kegiatan aktif alternatif dengan rekreasi;
• jangan membebani pasien;
• menggabungkan latihan fisik, kelas dengan terapis bicara, mendengarkan pidato, menonton televisi;
• durasi latihan harus ditingkatkan secara bertahap, mulai dari beberapa menit, hingga satu jam dalam sebulan.

Kelas dengan terapis wicara

Pilihan metode pemulihan terjadi tergantung pada derajat penurunan fungsi bicara, kondisi pasien. Taktik perawatan dipilih secara individual. Kelas dengan terapis bicara dimulai di rumah sakit, sepertiga pasien dapat dipulangkan dengan fungsi bicara yang dipulihkan. Terapkan metode perawatan berikut:

• dalam hal kesulitan, hukuman diberikan;
• dalam kasus gangguan sensorik, bahan visual, kartu, gerakan, dan menggambar digunakan.

Terapis bicara menggunakan metode tersebut untuk mengembalikan fungsi bicara setelah stroke:

• bersama-sama merundingkan akhir kalimat;
• pasien mengkonfirmasi kepatuhan kata dengan gambar;
• pasien mengulangi frasa yang diperlukan dalam kehidupan sehari-hari;
• pada disartria, dokter menunjukkan gerakan lidah dan bibir yang benar;
• pada motor aphasia, pasien mencari kata-kata berima yang cocok, komentar pada gambar;
• untuk pelatihan artikulasi, baca twister lidah;
• pasien mempelajari bagian-bagian teks.

Fisioterapi

Kehilangan bicara setelah stroke membutuhkan berbagai perawatan. Untuk mengembalikan pasien menggunakan fisioterapi. Tugasnya adalah memperbaiki artikulasi, merangsang otot-otot yang mengontrol pelafalan kata-kata. Ahli saraf meresepkan prosedur tersebut:

• memijat otot-otot wajah, lidah;
• stimulasi magnetik transkranial yang mengaktifkan sel-sel otak menggunakan medan magnet bolak-balik;
• akupunktur, yang meningkatkan fungsi alat vokal;
• electromyostimulation bekerja pada otot-otot yang terlibat dalam artikulasi.

Latihan dan Pijat

Otak mengendalikan semua fungsi tubuh. Dengan perdarahan di area tertentu, mati rasa pada lidah dapat terjadi, paresis otot-otot bicara. Metode yang mengaktifkan sirkulasi darah, mengendurkan area spasmodik rongga mulut dan bertanggung jawab untuk artikulasi digunakan untuk mengembalikan fungsi. Dokter menggunakan perawatan ini:

• pijat titik aktif;
• efek mekanis pada otot;
• latihan pernapasan.

Peran penting dimainkan oleh latihan untuk rahang, lidah, bibir, yang ditujukan untuk melatih otot-otot bicara. Masing-masing diulang 10 kali. Kompleks senam meliputi latihan-latihan seperti:

1. Jilat bibir searah jarum jam, mulai dari atas, ulangi ke arah lain.
2. Jalankan ciuman, disertai dengan suara pukulan keras.
3. Dengan tegang, pegang bibir bawah dengan rahang atas, tahan selama 5 detik.
4. Tutup mulutmu, lidah menjangkau ke langit.
5. Tarik leher ke depan, julurkan lidah, perbaiki posisi selama tiga detik.
6. Pegang bibir bawah rahang bawah, tahan.

Kelas di rumah

Agar pengobatan menjadi efektif, para dokter memberikan rekomendasi mereka. Penggunaannya di rumah dapat mempercepat proses pemulihan fungsi bicara. Untuk berkomunikasi dengan orang sakit, Anda perlu:

• berbicara perlahan;
• jangan angkat suara Anda;
• pertahankan kontak mata yang konstan;
• berikan pasien waktu untuk menjawab - tergesa-gesa dapat menyebabkan reaksi saraf negatif;
• memperhatikan apa yang dikatakan orang itu;
• Jangan perbaiki kata-kata, kalimat, sampai ditanyakan.

Orang-orang dekat harus ingat - dalam kasus gangguan bicara pada pasien, intelek tetap tidak berubah. Selama pekerjaan rumah, Anda perlu mempertimbangkan momen-momen seperti:

• Diinginkan untuk menggunakan kalimat pendek;
• Lebih baik mengajukan pertanyaan yang bisa dijawab "ya" atau "tidak";
• seharusnya tidak dengan cepat mengubah topik pekerjaan;
• Jangan pura-pura mengerti apa yang dikatakan, jika tidak;
• perlu untuk menggunakan teknik komunikasi visual - gerakan, kartu, objek;
• penting untuk menghilangkan gangguan - musik, radio;
• perlu menggunakan pena, kertas, komputer untuk memudahkan pemahaman.

Saat berkomunikasi dengan pasien dengan gangguan bicara, kesabaran harus didapatkan pasien dan orang dekat. Pemulihan di rumah dapat dilakukan dengan menggunakan teknik-teknik ini:

• melakukan latihan pernapasan;
• melakukan latihan terapi fisik;
• twister lidah berbicara;
• permainan catur, catur;
• menulis teks;
• memecahkan teka-teki silang;
• belajar lagu;
• membaca ayat-ayat dengan lantang;
• permainan kata;
• bernyanyi.

Bagaimana memulihkan bicara setelah stroke dengan obat tradisional

Penggunaan produk alami untuk perawatan pasien dengan kecelakaan serebrovaskular akut, harus menjadi bagian dari terapi kompleks. Untuk meringankan tekanan psiko-emosional yang mengganggu berbicara setelah stroke, dianjurkan untuk melakukan prosedur air dengan jarum. Ini akan membutuhkan:

1. Ketik air mandinya dengan suhu 40 derajat.
2. Tambahkan 5 tetes minyak cedar atau pinus.
3. Durasi sesi 15 menit.
4. Kursus pengobatan adalah 20 mandi setiap hari.

Untuk mempercepat proses penyembuhan untuk gangguan bicara akan membantu tingtur kerucut pinus yang belum dibuka. Ambil satu sendok teh tiga kali sehari selama sebulan. Diperlukan resep: cuci kerucut, isi dengan toples dan isi dengan vodka. Biarkan produk selama 2 minggu di tempat gelap, tiriskan sebelum digunakan. Penyembuh merekomendasikan bahwa pasien setelah stroke mengambil komposisi yang termasuk mumi. Diperlukan resep:

1. Peras 150 ml jus lidah buaya.
2. Tambahkan 5 gram mumi.
3. Ambil pagi dan sore hari untuk satu sendok teh.
4. Kursus ini 10 hari.
5. Ulangi setelah istirahat empat hari.

Ramalan

Para ahli tidak memberikan jaminan pemulihan bicara setelah stroke. Itu tergantung banyak faktor. Peran penting dimainkan oleh saat-saat seperti:

• tingkat kerusakan otak;
• kemampuan tubuh untuk beregenerasi;
• keinginan, kesabaran, ketekunan pasien untuk pulih;
• lokalisasi lesi;
• ketersediaan kondisi yang cocok untuk rehabilitasi.

Pasien dengan kelumpuhan sisi kiri memiliki prognosis yang lebih baik untuk pemulihan fungsi bicara. Semakin kuat kerusakan pada struktur otak, semakin banyak waktu yang dibutuhkan untuk merehabilitasi. Peluang untuk menyelesaikan masalah dalam kasus ini lebih sedikit. Jika tidak diobati, kemungkinan pasien akan berbicara adalah 15%. Jika Anda mematuhi semua persyaratan dokter, melakukan kegiatan rehabilitasi, prediksi berikut diberikan untuk pemulihan bicara setelah stroke:

• dengan bentuk parah - 55%;
• dalam hal tingkat rata-rata - 76%;
• dengan bentuk ringan - 92%.