Tanda-tanda hidrosefalus pada anak di bawah satu tahun dan konsekuensinya

Halo pembaca yang budiman. Hari ini kita akan berbicara tentang apa saja tanda-tanda hidrosefalus pada anak-anak. Anda mencari tahu untuk alasan apa patologi berkembang, bagaimana ia didiagnosis. Anda akan mempelajari metode pengobatan apa yang dapat diterima dan apa yang harus dilakukan untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Klasifikasi

Distribusi ke masing-masing jenis penyakit didasarkan pada lokalisasi cairan serebrospinal di area spesifik otak.

1. Di luar Cluster diamati di bawah cangkang. Jenis ini dianggap bawaan, perkembangan yang berkontribusi pada trauma kelahiran. Perawatan medis memungkinkan menstabilkan aliran minuman keras. Dengan tidak adanya dinamika positif, intervensi operasi ditentukan.
2. Batin. Akumulasi cairan serebrospinal diamati di ventrikel otak. Jenis penyakit ini dapat memiliki sifat bawaan dan bawaan. Perawatan awal - konservatif, tanpa adanya hasil positif - bedah.
3. Campur Cairan menumpuk di bawah selaput otak dan di ventrikel.
4. Hipertensi - sindrom hidrosefalus. Ditandai dengan peningkatan tekanan intrakranial, ada akumulasi cairan serebrospinal di ruang otak, terutama di ventrikel.

Kemungkinan penyebabnya

Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini meliputi:

• infeksi intrauterin yang ditransfer;
• penyakit radang sistem saraf pusat;
• kelahiran, serta cedera kepala pada periode postpartum;
• tumor otak.

Anda harus menyadari bahwa alasan mengapa hidrosefalus terjadi dapat bervariasi tergantung pada usia anak.

1. Janin dalam perkembangan prenatal:

• hampir selalu - ini adalah malformasi sistem saraf;
• lebih jarang - patologi genetik;
• infeksi pada periode prenatal.

1. Pada bayi baru lahir:

• hampir 81% dari semua kasus adalah akibat dari infeksi pada periode prenatal, khususnya malformasi otak, baik tulang belakang dan otak;
• cedera kelahiran yang kurang umum yang menyebabkan perkembangan meningitis;
• hasil perdarahan intrakranial;
• bahkan cacat vaskular yang lebih jarang;
• tumor.

1. Pada anak-anak yang lebih dari satu tahun:

• tumor tulang belakang atau otak;
• efek meningitis;
• hasil pendarahan;
• efek dari cedera otak traumatis;
• masalah genetik;
• malformasi pembuluh darah atau otak itu sendiri.

Anda dapat secara terpisah mempertimbangkan penyebab sifat menular dan tidak menular.

Untuk menular meliputi:

• herpes;
• rubella
• infeksi sitomegalovirus;
• neurosifilis;
• pneumococcus;
• toksoplasmosis;
• meningococcus;
• parotitis epidemi;
• tongkat hemofilik.

Penyebab hidrosefalus meliputi:

• Sindrom Dandy-Walker;
• kanal yang menyempit yang menghubungkan otak dengan ventrikel;
• Sindrom Arnold Chiari;
• keterbelakangan bawaan dari lubang yang diperlukan untuk aliran cairan;
• kelainan pembuluh otak.

• papiloma;
• meningioma pleksus vaskular;
• tumor tengkorak;
• kanker otak, otak atau tulang belakang;
• onkologi ventrikel serebral.

Juga mengidentifikasi faktor-faktor yang membawa anak yang berisiko:

• kelahiran bayi sebelum dimulainya minggu ke-35;
• berat bayi baru lahir hingga 1,5 kg;
• panggul sempit ibu hamil;
• penggunaan alat khusus selama persalinan, seperti forsep atau vakum;
• asfiksia atau hipoksia pada saat persalinan;
• adanya penyakit intrauterin karena patologi infeksi yang ditransfer oleh ibu hamil, khususnya, toksoplasmosis atau mononukleosis;
• Adanya kebiasaan buruk pada wanita dalam periode menggendong anak.

Gejala

Gejala yang menunjukkan hidrosefalus mungkin berbeda pada anak-anak hingga satu tahun dan setelahnya. Oleh karena itu, kami mempertimbangkan lebih rinci kedua opsi.

1. Gejala bayi:

• peningkatan dipercepat di kepala, keberangkatan yang signifikan dari peningkatan bulanan dalam parameter ini;
• perubahan proporsi tengkorak;
• menipiskan tulang;
• ada dahi yang tinggi, Anda dapat melihat jaringan vena;
• kurangnya penutupan musim semi yang tepat waktu;
• anak sering membungkuk, bisa membuang kepalanya;
• otot hypertonus;
• gangguan okulomotor, seperti sayatan atau juling;
• tidak ada kemampuan untuk memegang kepala secara mandiri, bayi tidak mencoba duduk dan merangkak;
• anak itu lesu, tidak tersenyum;
• bayi kebanyakan tidur;
• mungkin ada tangisan tanpa alasan.

1. Anak-anak yang lebih tua dari satu tahun:

• keluhan sakit kepala persisten yang dapat menyebabkan muntah;
• terjadinya masalah penglihatan;
• sindrom kejang;
• inkontinensia urin;
• gangguan kesadaran dapat terjadi;
• tidak ada minat pada game aktif;
• insomnia terjadi;
• keterbelakangan pembangunan umum;
• gangguan ingatan jangka pendek;
• kemungkinan mimisan;
• perubahan perilaku dicatat;
• kehilangan koordinasi;
• anak itu lesu dan mengantuk, bisa tidur hampir sehari;
• ditandai dengan peningkatan pertumbuhan;
• pubertas prematur;
• peningkatan berat badan yang dipercepat;
• obesitas dapat terjadi, bahkan dengan diet;
• patologi endokrin juga dapat mengindikasikan hidrosefalus.

Untuk lebih jelasnya, saya sarankan perhatian Anda untuk melihat apa yang merupakan hidrosefalus pada anak-anak, foto-foto penyakit ini:

Gejala hidrosefalus otak pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga satu tahun, konsekuensi dan pengobatan sakit gembur-gembur

Segera setelah kelahiran anak, ketika masih di rumah sakit bersalin, ibu muda kadang-kadang menghadapi diagnosis "hidrosefalus", "hidroensefalopati" atau "sakit gembur-gembur." Kedengarannya menakutkan karena penyakitnya serius, tetapi apakah ini vonis? Pengobatan modern menjelaskan penyebab hidrosefalus pada bayi baru lahir dan menyarankan cara untuk mengatasi masalah ini. Hidrosefalus ringan mungkin ringan, tetapi dalam bentuk akut, pembedahan diperlukan.

Konsep hidrosefalus otak

Di otak, seperti di semua organ, terus-menerus terjadi proses metabolisme. Beberapa zat dikonsumsi, yang lain diproduksi. Untuk fungsi otak yang sehat, air diperlukan, dan cairan yang mencucinya serta mengandung nutrisi dan komponennya adalah minuman keras. Otak, sistem peredaran darah dan sumsum tulang belakang terlibat dalam perkembangannya. Biasanya, pada bayi baru lahir, volume CSF di dalam tengkorak mencapai 50 ml. Pada orang dewasa, volume ini meningkat hingga 150 ml.

Fungsi penting lain dari minuman keras, selain untuk pengangkutan zat adalah perlindungan otak. Cairan, yang mencuci dari semua sisi, melindungi terhadap kerusakan mekanis, menciptakan lingkungan dan tekanan mikro yang nyaman.

Kadang-kadang dalam kerja tubuh yang harmonis gagal, dan cairan menjadi lebih dari yang diperlukan. Tekanan intrakranial meningkat. Lubang di mana ada cairan, meningkat. Paling sering, fenomena ini diamati pada anak kecil, dalam banyak kasus - bahkan di dalam rahim. Tulang-tulang tengkorak lunak, sehingga peningkatan cairan di dalam menyebabkan pertumbuhan tengkorak yang tidak dapat disembuhkan.

Penyebab sakit gembur-gembur pada anak-anak

Hidrosefalus otak pada bayi baru lahir - akibat penyakit menular, ditransfer oleh ibu selama kehamilan. Kerja otak rusak, ada kegagalan dalam sirkulasi minuman keras. Penyebab lain mungkin adalah trauma kelahiran. Proses kelahiran merupakan tantangan besar bagi ibu dan anak. Seringkali persalinan lama, ada keracunan, hipoksia berkembang. Dalam kasus ketika ada tanda-tanda hidrosefalus pada bayi baru lahir, pemeriksaan USG otak bayi dilakukan segera di rumah sakit.

Penyebab hidrosefalus pada bayi baru lahir dapat berupa tumor atau cedera kepala, kelainan perkembangan. Hidrosefalus pada anak-anak sering berkembang setelah meningitis. Hidrosefalus ringan terjadi tanpa terlihat, tetapi dengan cepat berubah menjadi bentuk akut, gangguan pada otak mengarah pada kemunduran kerja semua organ dan penipisan tubuh.

Jenis dan gejala penyakit

Hidrosefalus diklasifikasikan berdasarkan berbagai karakteristik. Pertimbangkan yang paling populer yang paling sering digunakan:

1. Di tempat dislokasi cairan berlebih, keluarkan cairan eksternal dan internal. Di luar mudah untuk menentukan bentuk tengkorak bayi. Semua cairan menumpuk di ruang subaraknoid, di tempat yang sama adalah ujung saraf tulang belakang dan pembuluh darah. Ketika bentuk internal proses terjadi di ventrikel otak. Ada juga tipe campuran.
2. Bentuk terbuka terisolasi (tidak ada hambatan sirkulasi darah) dan tertutup, atau oklusal (ada hambatan, adhesi atau tumor). Hidrosefalus oklusif hanya dapat ditutup.
3. Sifat aliran ini membedakan penyakit gembur akut, kronis, kompensasi dan dekompensasi. Akut berkembang dalam 3 hari dan membutuhkan intervensi bedah. Kronis menjadi nyata secara bertahap, periode laten dapat bertahan hingga enam bulan. Dengan kompensasi sakit gembur-gembur, rongga tetap melebar, tetapi tekanan kembali normal. Dekompensasi - penyakit kembali setelah cedera atau infeksi.

Gumpalan eksternal mudah ditentukan oleh bentuk tengkorak - besar, pegas menonjol, anak sering melemparkan kembali kepalanya (lihat juga: apa yang E. Komarovsky katakan tentang mengapa anak melengkungkan punggung dan melempar kepalanya?). Melihat foto itu, segera jelas bahwa anak itu sakit.

Yang paling berbahaya bagi bayi adalah penyakit gembur tertutup internal. Tanda-tanda eksternal mungkin tidak ada, tetapi penting untuk memperhatikan gejala-gejala berikut:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• suasana hati yang sering, gugup;
• kehilangan nafsu makan, penolakan payudara;
• penglihatan kabur, perkembangan strabismus.

Alasan utama timbulnya gejala ini adalah peningkatan tekanan intrakranial. Seorang bayi tidak akan mengatakan bahwa ia sakit kepala, tetapi menurut kondisinya Anda dapat melihatnya. Gejala hidrosefalus pada bayi baru lahir dapat menentukan dokter anak yang kompeten. Dengan manifestasi minor dari perawatan medis yang memadai, tetapi dengan bentuk akut memerlukan intervensi bedah.

Selain kategori di atas, hidrosefalus dibagi menjadi bawaan dan didapat. Penyakit ini paling umum terjadi pada bayi baru lahir, tetapi ada kalanya muncul kemudian, bahkan pada usia dewasa. Sering ada manifestasi patologi pada anak di bawah 12 tahun setelah infeksi sebelumnya atau munculnya tumor yang sifatnya berbeda. Peningkatan kepala tidak terjadi, tetapi gejala penyakit (sakit kepala, gugup, kelelahan) secara signifikan mempengaruhi kondisi tubuh.

Salah satu penyebab utama hidrosefalus pada bayi adalah trauma kelahiran.

Metode diagnostik

Metode diagnostik utama adalah USG otak. Ini adalah studi ini yang paling tidak berbahaya bagi anak dan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan sakit gembur-gembur pada gejala pertama. Pemeriksaan ultrasonografi pada bayi, jika diindikasikan, sudah ditentukan di rumah sakit bersalin. Pemeriksaan bayi yang dijadwalkan dalam 1 bulan termasuk USG otak - pegas tidak tumbuh terlalu banyak, sehingga metode ini memungkinkan Anda untuk melihat fitur-fitur perkembangan pasien kecil.

Mendekati tahun, fontanel tertunda, sehingga anak kemungkinan besar akan diresepkan MRI atau X-ray. Ultrasonografi pada usia ini tidak informatif.

Fitur pengobatan sakit gembur-gembur otak

Perawatan harus dimulai segera setelah diagnosis. Hidrosefalus ringan mungkin hampir tanpa gejala, tetapi membutuhkan perawatan wajib.

Perawatan terapi

Terapi obat diresepkan untuk tahap awal penyakit. Obat-obatan dengan efek diuretik digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan obat-obatan yang menormalkan tekanan darah. Perawatan dilakukan di rumah sakit dengan pengamatan dokter dan kontrol menggunakan ultrasound.

Pijat akan menjadi pengobatan yang efektif jika trauma kelahiran adalah penyebabnya. Anda harus menghubungi ahli osteopati berpengalaman. Kesalahan seorang amatir dapat menyebabkan konsekuensi yang membahayakan kesehatan anak. Beberapa kursus pijat secara signifikan akan meningkatkan kesejahteraan bayi. Dengan teknik yang tepat, tulang akan masuk ke tempatnya, dan sirkulasi alami CSF akan dipulihkan.

Intervensi operasi

Pada kasus lanjut atau dalam perjalanan akut, hidrosefalus pada bayi baru lahir membutuhkan pembedahan. Sebelumnya, satu-satunya cara radikal adalah shunting - operasi yang panjang dan rumit. Sebuah tabung dimasukkan ke dalam otak - sebuah shunt yang menyediakan aliran cairan berlebih - paling sering ke perut atau kerongkongan. Karena benda asing disuntikkan ke dalam tubuh, ada risiko komplikasi dan infeksi yang tinggi. Dengan pertumbuhan anak, shunt harus diganti dengan yang lebih panjang. Diperlukan untuk mentransfer 2-3 operasi tambahan. Penyimpangan dalam perkembangan anak-anak setelah intervensi seperti itu tidak diamati.

Pada 1980-an, kedokteran maju selangkah. Di tempat metode tradisional datang bedah saraf. Dalam kedokteran modern, intervensi endoskopi semakin banyak digunakan. Operasi semacam itu dilakukan tanpa pemasangan benda asing (shunt), itu berlangsung singkat, kurang traumatis, memungkinkan Anda untuk mengembalikan sirkulasi normal CSF. Setelah endoskopi, ada lebih sedikit efek negatif, kualitas hidup meningkat secara signifikan. Untuk pasien dengan edema, penyebabnya adalah tumor, ini adalah satu-satunya kesempatan untuk hidup penuh di masa depan.

Prediksi untuk bayi baru lahir yang telah menjalani operasi di bulan-bulan pertama kehidupan optimis. Berapa lama bayi akan hidup setelah intervensi bedah saraf? Dengan tidak adanya komplikasi, tidak kurang dari anak sehat normal. Tingkat pertumbuhan dan perkembangan tidak akan berbeda dari indikator yang sama pada rekan-rekan. Dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, bayi akan hidup normal dengan hanya beberapa keterbatasan. Sindrom hidrosefalus pada anak-anak bukanlah kalimat, tetapi penyakit yang sedang dirawat sangat berhasil.

Efek berbahaya dari hidrosefalus

Bentuk hidrosefalus yang berjalan menyebabkan efek ireversibel. Jaringan otak terkuras, sistem saraf terpengaruh, organ-organ secara bertahap ditolak - semua ini berujung pada kematian pasien. Perubahan eksternal yang terlihat dalam bentuk terbuka patologi - kepala besar, bola mata yang lebih rendah. Karena tekanan intrakranial yang tinggi atau tumor yang tumbuh, penglihatan dapat memburuk atau gangguan pendengaran dapat terjadi. Jika deformasi tengkorak sudah terjadi, maka menguranginya di masa depan tidak akan berhasil.

Seringkali hasil hidrosefalus adalah:

• keterlambatan perkembangan (mental dan fisik);
• kejang epilepsi;
• gangguan atau kehilangan pendengaran dan penglihatan;
• gangguan bicara;
• autisme;
• migrain kronis;
• mual dan muntah;
• kinerja akademis yang buruk.

Dengan diagnosis tepat waktu dan intervensi bedah, sebagian besar efek ini dapat dihindari. Metode modern membuat kehidupan anak-anak dengan diagnosis "edema otak" lengkap dan tidak berbeda dari kehidupan anak-anak lain. Terlepas dari kelompok disabilitas, anak-anak ini hidup tidak lebih buruk daripada sehat.

Bisakah saya mencegah penyakit?

Saat merencanakan kehamilan, calon ibu harus memikirkan kesehatan bayinya. Penting untuk menghilangkan tampilan cacat pada tabung saraf janin dengan mengonsumsi asam folat dalam jumlah cukup. Vitamin kompleks akan bermanfaat. Penting untuk melakukan pra-skrining untuk penyakit menular dan menyembuhkannya. Jika infeksi terdeteksi selama kehamilan, harus segera diobati.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis suatu penyakit bahkan sebelum melahirkan pada pemutaran yang dijadwalkan. Lebih baik untuk mempelajari tentang kemungkinan penyakit di muka dan punya waktu untuk mempersiapkan sebelum kelahiran bayi. Minum obat-obatan dengan hati-hati selama kehamilan, pelajari kontraindikasi dan patuhi dengan ketat resep dokter. Obat-obatan yang kuat atau kurang dipelajari dapat mempengaruhi kesehatan janin.

Setelah kelahiran bayi, cobalah untuk menghindari cedera yang merusak sistem saraf pusat. Secara teratur lakukan pemeriksaan USG yang akan memberikan waktu untuk mendiagnosis penyakit dan menghentikan perkembangannya.

Hidrosefalus ringan juga dapat terjadi pada usia dewasa. Gejalanya adalah sakit kepala yang sering, gangguan tidur, kehilangan koordinasi, kelelahan kronis dan lekas marah. Periksa diri Anda atau anak Anda jika Anda melihat gejala kecil sekalipun.

Hydrocephalus. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Hidrosefalus, atau sakit gembur-gembur otak, adalah penyakit di mana jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan menumpuk di ventrikel (rongga internal) otak dan di bawah meninges.

Beberapa fakta tentang hidrosefalus:

• Menurut statistik, penyakit ini hadir pada 1 dari 500-1000 bayi baru lahir.
• Hydrocephalus adalah gangguan perkembangan yang paling umum pada anak-anak, yang lebih umum daripada sindrom Down dan tuli bawaan.
• Di Amerika Serikat saat ini, hanya ada sekitar 700.000 anak-anak dan orang dewasa yang menderita hidrosefalus.
• Di negara-negara Barat, hidrosefalus adalah penyebab paling umum dari operasi otak pada anak-anak.
• Ada lebih dari 180 penyebab penyakit ini. Kerusakan paling umum - perinatal (tak lama sebelum kelahiran, selama atau segera setelah mereka).
• 25 tahun yang lalu, lebih dari setengah pasien hidrosefalus meninggal. Hari ini, angka kematian telah turun menjadi 5%.

Fitur anatomi sistem saraf pusat. Apa itu cairan tulang belakang? Bagaimana itu dibentuk dan dihilangkan?

Biasanya, otak dikelilingi oleh cairan serebrospinal. Ini mengisi rongga internalnya, - ventrikel otak, - dan juga ruang di sekitarnya.

Fungsi cairan serebrospinal:

• Ini memainkan peran sebagai penyerap kejut dan melindungi otak dari kerusakan selama stroke.
• Menampilkan produk limbah metabolisme, yang terbentuk di otak.
• Menghadirkan beberapa zat penting ke otak.

Jumlah cairan serebrospinal selalu konstan. Pada orang dewasa - sekitar 150 mililiter. Anak - kurang, tergantung pada usia.

Pembentukan cairan serebrospinal terjadi terutama karena banyaknya pembuluh kecil yang terletak di dinding ventrikel serebral. Setiap menit seorang dewasa menghasilkan sekitar 0,35 ml cairan serebrospinal, dan sekitar 500 ml per hari. Jumlah yang sama harus diserap ke dalam pembuluh darah otak. Jadi ini terus diperbarui.

Tekanan normal cairan serebrospinal berfluktuasi dalam batas-batas tertentu. Untuk orang dewasa, interval ini adalah 70-180 mm. Hg Art., Untuk anak-anak, angka di bawah ini, sesuai usia.

Hidrosefalus berkembang ketika ada perbedaan antara jumlah cairan serebrospinal yang diproduksi dan dihisap. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan.

Apa saja jenis hidrosefalus?

Tergantung pada alasannya, ada dua jenis hidrosefalus pada anak-anak:

• Ditutup (syn.: Uncommunicating, oklusal) Ada blokade, akibatnya aliran keluar cairan serebrospinal ke tempat diserapnya terganggu. Kondisi ini dapat dibandingkan dengan selang taman yang dijepit. Di atas blok, tekanan cairan serebrospinal meningkat.
  
• Buka (berkomunikasi). Dalam bentuk hidrosefalus ini, cairan serebrospinal bersirkulasi dengan bebas, tetapi tidak diserap atau diserap lebih intensif dari yang seharusnya.
  

Anak-anak lebih cenderung memiliki bentuk hidrosefalus tertutup. Biasanya terbuka lebih sulit, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial yang lebih kuat.

Jenis hidrosefalus, tergantung pada waktu terjadinya:

• bawaan
• diperoleh

Jenis hidrosefalus, tergantung pada aliran:

• Pedas Dropsy otak dan peningkatan tekanan intrakranial meningkat dengan sangat cepat. Ini lebih merupakan karakteristik hidrosefalus tertutup. Kondisi anak memburuk dengan cepat, perawatan medis mendesak diperlukan.
• Kronis Peningkatan tekanan intrakranial meningkat secara bertahap. Ini lebih khas dari hidrosefalus yang dilaporkan.

Jenis hidrosefalus, tergantung pada lokalisasi edema:

• Eksternal - cairan serebrospinal terakumulasi terutama di sekitar otak, di bawah cangkangnya.
  
• Cairan serebrospinal internal terakumulasi di dalam ventrikel otak.

Jenis hidrosefalus, tergantung pada tingkat keparahan pelanggaran yang ditimbulkannya:

• Terkompensasi - hidrosefalus adalah, tetapi tidak memanifestasikan dirinya dengan hampir semua gejala, kondisi anak hampir tidak terganggu, itu berkembang secara normal.
• Dekompensasi - penyakit gembur-gembur otak menyebabkan gangguan yang nyata.

Penyebab utama edema otak pada anak-anak:

Apa yang terjadi dengan hidrosefalus?

Karena kenyataan bahwa dengan tetesan otak sejumlah besar cairan menumpuk di rongga tengkorak, tekanan intrakranial meningkat. Ada kompresi otak, pelanggaran sirkulasi darah di dalamnya. Akibatnya, perkembangan dan pematangan sistem saraf anak terganggu.

Setelah lahir, tengkorak terdiri dari beberapa tulang yang terpisah - mereka terus tumbuh. Pada usia tertentu, mereka harus tumbuh bersama, lapisan tulang terbentuk. Pada anak-anak dengan hidrosefalus, proses ini terganggu. Tulang tengkorak mereka menyimpang ke samping, tumbuh bersama lebih lambat, menjadi lebih tipis.

Tanda edema serebral pada anak

Tanda-tanda hidrosefalus bawaan:

Kepala yang tidak proporsional. Tulang-tulang tengkorak anak itu lunak, kenyal, mereka belum saling berhubungan erat, pertumbuhan mereka berlanjut. Karena itu, karena tekanan intrakranial yang tinggi, ukuran tengkorak bertambah. Diameter kepala bisa sangat besar, hingga 80-100 cm.

Pegas besar keluar. Di bagian depan tengkorak, di mana tulang frontal terhubung ke parietal, anak memiliki area kecil berbentuk berlian yang tidak ditutupi oleh tulang. Ini adalah pegas besar, dapat dengan mudah dirasakan di bawah kulit. Ketika hidrosefalus akibat tekanan intrakranial tinggi, ia menonjol keluar, tegang. Biasanya, ubun-ubun besar menutup sepenuhnya pada 1 tahun, tetapi dengan gembur otak, ini terjadi kemudian.

Anak itu gelisah, mudah tersinggung, atau, sebaliknya, terus-menerus mengantuk.

Kulit kepala anak itu tipis dan berkilau. Melalui itu nadi terlihat jelas.

Nafsu makan berkurang. Seorang anak yang sakit tidak makan dengan baik, menolak untuk memberi makan.

Peningkatan tonus otot lengan dan kaki.

Anak terbelakang dalam perkembangan psikomotorik. Dia mulai duduk, merangkak, berdiri lebih lambat dari usianya.

Penampilan karakteristik mata. Pupil dekat dengan kelopak mata bawah, menutupi mata. Ini disebut "gejala matahari terbenam."

Regurgitasi yang sering, muntah.

Berat badan rendah. Anak-anak dengan hidrosefalus tertinggal dengan penambahan berat badan, mereka sering mengalami luka baring. Ini terjadi karena kekurangan gizi jaringan.

Visi kabur Hingga kebutaan total akibat kompresi saraf optik akibat peningkatan tekanan intrakranial.

Aktivitas anak berkurang. Sulit baginya untuk memegang kepalanya, oleh karena itu, ia kurang aktif dibandingkan dengan rekan-rekannya, keterampilannya lebih lambat dan lebih sulit untuk dibentuk.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang signifikan, anak mengalami kejang-kejang.

Dengan bentuk terbuka hidrosefalus, gejala-gejala ini meningkat secara bertahap. Tertutup sering dimanifestasikan dalam bentuk serangan. Selama salah satu dari mereka, gangguan pernapasan dapat berkembang - kondisi berbahaya yang membutuhkan bantuan segera.

Tanda-tanda hidrosefalus pada anak-anak yang lebih besar (kebanyakan semuanya terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial):

• sakit kepala;
• lesu, kantuk;
• lekas marah;
• nafsu makan yang buruk;
• mual, muntah;
• tunanetra, penglihatan ganda;
• inkontinensia urin;
• kram dan gagal pernapasan (biasanya selama serangan dengan hidrosefalus terbuka).

Apa yang bisa menjadi konsekuensi dari hidrosefalus bagi anak di masa depan?

Diagnosis hidrosefalus

Diagnosis gembur otak pada janin sebelum lahir

Diagnosis gembur otak setelah melahirkan

Setiap anak sejak lahir secara berkala memeriksa dokter anak. Paling sering, ini adalah pertama kalinya seorang dokter mengidentifikasi tanda-tanda hidrosefalus dan meresepkan pemeriksaan lebih lanjut.

Diagnosis hidrosefalus:

Inspeksi anak dan berbicara dengan orang tua. Dokter mungkin melihat peningkatan berlebihan pada kepala anak, tanda-tanda eksternal lainnya.

Pertanyaan yang mungkin diajukan kepada orang tua:

• Apakah ada keluhan?
• Bagaimana cara bayi makan / tidur?
• bagaimana dia menambah berat badan dalam minggu / bulan terakhir?
• Seberapa sering regurgitasi terjadi, seberapa melimpahnya mereka?

Pengukuran lingkar kepala. Itu harus diadakan secara teratur. Jika penyimpangan terdeteksi, pemeriksaan lebih lanjut diindikasikan.

Neurosonografi - pemeriksaan USG pada tengkorak. Tulang tengkorak mentransmisikan ultrasound dengan buruk, sehingga penelitian hanya dapat dilakukan pada anak kecil yang tidak memiliki mata air besar. Penelitian ini memungkinkan untuk memeriksa struktur intrakranial dan mengidentifikasi hidrosefalus.

Computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Ini adalah studi yang lebih akurat. Dengan bantuan computed tomography, Anda tidak hanya dapat mengidentifikasi hidrosefalus, tetapi juga menentukan penyebabnya. Perangkat MRI modern memungkinkan kita untuk memperkirakan pergerakan cairan serebrospinal. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, anak harus diam selama studi. Anak kecil sering harus memberikan anestesi ringan.

Pengobatan hidrosefalus pada anak-anak

Metode utama mengobati hidrosefalus pada anak-anak adalah pembedahan. Ada obat yang membantu mengurangi edema serebral, mengurangi tekanan intrakranial, meningkatkan kondisi pasien, tetapi mereka bertindak sementara.

Terapi konservatif digunakan untuk bentuk kompensasi penyakit, ketika sejumlah kecil cairan menumpuk di rongga kranial, tekanan intrakranial sedikit meningkat, gejala tidak ada atau ringan. Anak-anak tersebut berada di bawah pengawasan seorang ahli saraf.

Hidrosefalus pada anak-anak

Hidrosefalus pada anak-anak - akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan dalam jalur penghasil cairan otak, karena peningkatan produksinya, gangguan sirkulasi atau resorpsi. Hydrocephalus pada anak-anak ditandai dengan penonjolan fontanel, perbedaan jahitan tulang, peningkatan lingkar kepala, pembengkakan pembuluh darah subkutan kepala, exophthalmos, tertinggal dalam perkembangan fisik dan psikomotorik, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial. Diagnosis hidrosefalus pada anak-anak meliputi NSG, Echo EG, pemeriksaan X-ray pada tengkorak, CT scan atau MRI otak, dan cisternography radionuclide. Perawatan hidrosefalus pada anak-anak dapat bersifat konservatif atau bedah (koagulasi endoskopi dari pleksus koroid, ventrikulostomi, operasi hemat minuman keras, dll.).

Hidrosefalus pada anak-anak

Hidrosefalus pada anak-anak (“gembur otak”) disebabkan oleh akumulasi CSF yang berlebihan dalam jalur cairan serebrospinal (ventrikel otak, tangki basal, ruang subarachnoid), yang mengarah ke ekspansi mereka, peningkatan tekanan intrakranial, dan kompresi struktur otak. Dalam neurologi pediatrik dan pediatri, hidrosefalus bawaan terjadi pada 1-4 anak per 1000 bayi baru lahir. Selain itu, hidrosefalus pada anak-anak dapat disertai dengan peradangan pada sistem saraf (15-25%), kelahiran dan cedera kepala (30-40%), tumor otak (75%). Akumulasi cairan serebrospinal yang progresif dalam rongga kranial menyebabkan perubahan atrofi pada jaringan otak, yang disebut gangguan neurologis dan mental pada anak dengan hidrosefalus.

Klasifikasi hidrosefalus pada anak-anak

Hidrosefalus pada anak-anak diklasifikasikan menurut etiologis, morfologis, tanda-tanda klinis, tingkat tekanan minuman keras.

Dengan mempertimbangkan sifat polyetiological, hidrosefalus pada anak-anak dapat bersifat bawaan, pasca-infeksi, pasca-trauma, terkait dengan proses neoplastik atau patologi serebrovaskular, kadang-kadang penyebab hidrosefalus tetap tidak ditentukan.

Menurut kriteria morfologis, ada perbedaan antara hidrosefalus dilaporkan (terbuka) dan oklusif (tertutup) pada anak-anak. Dengan hidrosefalus terbuka, ada perbedaan antara proses pembentukan (produksi) dan hisap (resorpsi) cairan serebrospinal, sedangkan ruang ventrikel dan subarachnoid bebas berkomunikasi satu sama lain. Bergantung pada mekanisme pelanggaran, hiperproduktif, aresorptive dan dicampur dengan dominasi produksi atas resorpsi membentuk hidrosefalus terbuka pada anak-anak yang terisolasi. Kasus hidrosefalus oklusif pada anak-anak berhubungan dengan oklusi ruang cairan serebrospinal pada berbagai tingkatan, yang disertai dengan pemisahan dan perluasannya.

Juga, berdasarkan fitur morfologis, hidrosefalus pada anak-anak dibagi lagi menjadi intraventrikular (internal), subarachnoid (eksternal) dan campuran.

Mengingat tingkat tekanan minuman keras, hidrosefalus pada anak-anak mungkin bentuk normotensif, hipertensi atau hipotensi. Menurut kursus klinis, hidrosefalus pada anak-anak dikompensasi, disubkompensasi, didekompensasi; progresif, stabil atau regresif.

Penyebab hidrosefalus pada anak-anak

Sesungguhnya, hidrosefalus kongenital pada anak-anak disebabkan oleh perkembangan abnormal dari otak: stenosis primer atau atresia saluran air otak, malformasi Arnold Chiari 1 atau 2 diabetes, sindrom Dandy-Walker, kista arachnoid, hipoplasia dari ruang subarachnoid, anomali dari sistem vena dari otak (kongenital aneurisma pembuluh darah Galen, dll.). Stenosis saluran air sylvian menyebabkan hidrosefalus bawaan pada 30% dari semua kasus. Hidrosefalus kongenital pada anak-anak dapat disebabkan oleh infeksi intrauterin (toksoplasmosis, sitomegali, rubela, herpes, sifilis kongenital), tromboflebitis pada sinus dan sinus otak, dan cedera otak.

Pada periode pascanatal, hidrosefalus pasca infeksi pada anak-anak dapat terjadi karena meningitis bakteri, araknoiditis, ensefalitis. Penyebab hidrosefalus pasca-trauma pada anak-anak biasanya adalah cedera kelahiran intrakranial (subarachnoidal, perdarahan intraventrikular), dan cedera kepala. Terjadinya genesis tumor hidrosefalus dapat disebabkan oleh adanya papiloma, karsinoma, meningioma pleksus koroid, tumor ventrikel, tumor tulang tengkorak dan sumsum tulang belakang. Hidrosefalus yang berhubungan dengan malformasi arterio-vena otak terjadi pada anak-anak.

Faktor risiko hidrosefalus pada anak-anak adalah kelahiran prematur (hingga 35 minggu), prematuritas (berat kurang dari 1500 g), panggul sempit pada ibu, penggunaan manfaat kebidanan aktif, hipoksia janin dan asfiksia pada bayi baru lahir, hipertensi paru, dan kondisi patologis lainnya.

Gangguan liquorodynamics pada hidrosefalus pada anak-anak menyebabkan perubahan sekunder pada otak, meninges, integumen lunak, dan tulang tengkorak. Perubahan patologis diwakili oleh perluasan rongga ventrikel, perataan konvolusi, kehalusan alur; atrofi pleksus koroid; pembengkakan, fibrosis, fusi meninges, dll.

Gejala hidrosefalus pada anak-anak

Hidrosefalus pada anak-anak dapat muncul pada hari-hari pertama kehidupan atau berkembang kemudian, pada usia berapa pun. Tingkat keparahan gejala hidrosefalus pada anak-anak dipengaruhi oleh bentuknya, laju perkembangannya, adanya sindrom hipertensi intrakranial, penyakit yang mendasarinya. Bentuk hidrosefalus yang parah terkait dengan gangguan perkembangan kasar sering menyebabkan kematian anak pada periode neonatal.

Teman awal hidrosefalus pada anak-anak mungkin perilaku gelisah, menangis (menangis monoton "pada satu catatan"), sering regurgitasi berlimpah. Tanda obyektif utama hidrosefalus pada anak-anak adalah laju peningkatan lingkar kepala yang cepat dan ukurannya yang tidak proporsional, sebagaimana ditentukan oleh antropometri. Pada pemeriksaan eksternal, perhatian diberikan pada tonjolan fontanel, divergensi jahitan kranial, ketegangan jaringan vena subkutan kepala, dan pertumbuhan rambut yang jarang. Anak-anak dengan hidrosefalus memiliki kepala besar dengan batang tubuh yang relatif kecil, wajah kecil dengan dahi yang menggantung, soket mata yang terletak sangat dalam.

Gangguan neurologis pada anak-anak dengan hidrosefalus dapat meliputi nistagmus, paraplegia spastik simetris pada ekstremitas atas atau bawah, dan sindrom kejang. Seringkali ada exophthalmos, ptosis, gejala Grefe (juling yang berbeda dengan perpindahan bola mata ke bawah - "gejala matahari terbenam"). Dengan hidrosefalus, anak-anak tertinggal dalam perkembangan motorik: mereka mulai menundukkan kepala, berguling, duduk, dan merangkak. Derajat gangguan intelektual pada anak-anak dengan hidrosefalus dapat bervariasi dari retardasi ringan hingga kebodohan.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun, perjalanan hidrosefalus memiliki karakteristiknya sendiri dan ditandai terutama oleh tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial - sakit kepala, mual dan muntah, penurunan penglihatan, perdarahan hidung. Selain itu, anak-anak dapat mengalami gangguan koordinasi motorik, diplopia, kejang-kejang, kehilangan kesadaran, gangguan panggul (retensi urin atau inkontinensia), dll.

Diagnosis hidrosefalus pada anak-anak

Dengan menggunakan metode diagnosis prenatal (penentuan alpha-fetoprotein dalam serum cairan hamil dan ketuban), hidrosefalus janin sudah dapat dideteksi sejak trimester pertama kehamilan. Ultrasonografi janin dapat mendeteksi hidrosefalus pada anak di usia kehamilan 16-20 minggu. Dalam kasus ini, pertanyaan penghentian kehamilan.

Setelah kelahiran beberapa anak, hidrosefalus terdeteksi segera di rumah sakit bersalin oleh seorang neonatologis. Pada anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan, alasan untuk berpikir tentang hidrosefalus adalah kelebihan dari lingkar kepala sebesar 2 cm dibandingkan dengan norma usia. Jika kecenderungan yang sama terdeteksi, dokter anak harus merujuk anak ke ahli saraf pediatrik atau ahli bedah saraf untuk diagnosa yang lebih rinci.

Transiluminasi (diaphanoscopy) dari tengkorak memungkinkan untuk mengidentifikasi hidrosefalus eksternal pada anak-anak, untuk mengecualikan hydroanencephaly dan subdural hygroma. Pada anak-anak di bawah usia 1 tahun, neurosonografi dilakukan melalui fontanel untuk menilai keadaan jalur likvoronosnyh. Dengan bantuan kraniografi terdeteksi peningkatan ukuran tengkorak, perbedaan jahitan, lekukan jari.

Pengenalan luas CT otak secara signifikan mempersempit indikasi untuk radiografi tengkorak, ventrikulografi, pneumoencephalography, diagnosis radionuklida hidrosefalus pada anak-anak. Computed tomography memberikan gambaran tentang keadaan medula, rongga yang mengandung cairan, bentuk dan tingkat keparahan hidrosefalus pada anak-anak. Dalam proses oklusif, MRI otak adalah metode pilihan. Metode bantu diagnosis neurologis meliputi ekoensefalografi, EEG, MR-angiografi pembuluh serebral.

Anak-anak dengan hidrosefalus ditunjukkan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata anak dengan ophthalmoscopy untuk deteksi tepat waktu dari tanda-tanda awal atrofi optik.

Untuk menilai tekanan cairan serebrospinal, untuk mempelajari komposisinya dan melakukan tes likuodinamik, tusukan ventrikel dan lumbar digunakan.

Pengobatan hidrosefalus pada anak-anak

Prinsip-prinsip utama perawatan hidrosefalus pada anak-anak adalah untuk mengurangi produksi CSF dan normalisasi peredarannya melalui jalur pembawa minuman keras, termasuk dengan menciptakan byast anastomosis.

Untuk mengurangi produksi minuman keras dan tekanan intrakranial, terapi dehidrasi dilakukan dengan diuretik, penghambat karbonat anhidrase, dan saluretik. Dengan peningkatan hidrosefalus progresif pada anak-anak dalam 2-3 bulan (dan kadang-kadang lebih awal), pertanyaan intervensi bedah muncul.

Metode optimal intervensi bedah ditentukan oleh etiologi, bentuk, tahap hidrosefalus pada anak-anak. Saat ini, semua jenis operasi untuk hidrosefalus pada anak-anak dapat dibagi menjadi 5 kelompok:

• intervensi paliatif untuk mengurangi sementara tekanan intrakranial dan menghilangkan disproporsi kranioserebral (lumbar dan tusukan ventrikel, drainase ventrikel eksternal)
• operasi yang bertujuan menekan produk minuman keras (kliping, koagulasi pleksus vaskular)
• operasi yang bertujuan memulihkan jalur sirkulasi alami cairan serebrospinal atau membuat jalur baru drainase minuman keras (pengangkatan tumor, hematoma intrakranial, ventrikulostomi)
• operasi yang mengaktifkan penyerapan cairan keras (diseksi adhesi arachnoid, dll.)
• operasi shunting yang melibatkan pengalihan CSF ke sistem lain tubuh (shunting ventriculoperitoneal, shunt lumboperitoneal, shunting ventriculoatrial, ventriculocystroma, cystoventriculoperitoneostomy, subduuroperitoneostomy). Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi shunting standar, intervensi shunting atypical dilakukan - ventriculopleural, ventricourethral ventriculobiliary shunting. Operasi shunting-cairan untuk hidrosefalus pada anak-anak berhubungan dengan risiko gangguan fungsi sistem drainase, overdrainage atau komplikasi inflamasi.

Prognosis dan pencegahan hidrosefalus pada anak-anak

Kemungkinan menyembuhkan hidrosefalus pada anak-anak, prospek kehidupan dan kesehatan anak tergantung pada sejumlah faktor: penyebab, bentuk penyakit, ketepatan waktu diagnosis, keberhasilan perawatan konservatif atau bedah. Secara umum, perawatan yang tepat efektif pada sekitar setengah kasus. Hidrosefalus yang didapat pada anak-anak memiliki prognosis yang lebih buruk dibandingkan dengan bawaan.

Rekomendasi untuk pencegahan hidrosefalus pada anak-anak termasuk perencanaan kehamilan yang cermat, diagnosis prenatal dini, pencegahan cedera lahir, pengamatan anak-anak dari kelompok risiko oleh dokter spesialis anak dan ahli saraf pediatrik.

Hidrosefalus pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Hydrocephalus pada anak-anak adalah penyakit otak yang berkembang sebagai akibat dari akumulasi cairan serebrospinal (CSF) yang berlebihan di ventrikel otak dan / atau ruang subarachnoid. Karena otak seorang anak melanjutkan pembentukannya setelah lahir, perkembangan hidrosefalus dapat menghentikan proses ini, yang mengarah pada konsekuensi serius dalam bentuk kelambatan perkembangan fisik dan neuropsik. Terkadang efek hidrosefalus di masa kecil menemani seseorang seumur hidupnya, mengganggu keberadaannya sepenuhnya. Pengamatan yang cermat terhadap anak oleh seorang dokter anak dan spesialis terkait (khususnya, seorang neuropatologi) memungkinkan untuk mendeteksi manifestasi awal hidrosefalus pada anak-anak pada waktunya dan menghilangkannya.

Untuk memulai perawatan tepat waktu dan meminimalkan komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan, penting bagi orang tua untuk mengetahui penyebab penyakit ini.

Fungsi cairan serebrospinal

Liquor adalah cairan khusus yang mencuci otak dari semua sisi. Di dalam otak, itu terkandung dalam ventrikel - rongga di dalam jaringan otak, di luar - antara membran lunak dan arachnoid. Pada anak-anak, jumlah minuman keras berkisar dari 40 ml hingga 100-150 ml tergantung pada usia. Pada siang hari, cairan serebrospinal diperbarui beberapa kali. Hal ini disebabkan oleh produksi cairan serebrospinal yang terus menerus oleh pleksus koroid ventrikel otak dan penyerapan simultannya ke dalam sistem vena dan limfatik melalui pertumbuhan pada membran otak (villi arachnoid, granulasi pachyon) dan ruang perineural.

Biasanya, ventrikel otak berkomunikasi satu sama lain (lubang Monroe, pasokan air otak) dan dengan ruang subarachnoid (lubang Majandi dan Lyushka). Proses terus menerus dari liquorodynamics memberi otak nutrisi, membentuk perlindungannya (antibodi, neutrofil), melindungi terhadap cedera.

Jika karena alasan tertentu pertukaran dan arus CSF terganggu, hidrosefalus berkembang.

Penyebab hidrosefalus pada anak-anak

Sindrom hidrosefalus pada anak-anak memiliki pembagian mendasar menjadi bawaan dan didapat. Di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya hidrosefalus bawaan, ada:

• anomali dan malformasi sistem saraf (sari Dandy-Walker, anomali Arnold-Chiari, stenosis atau atresia saluran air Sylvian, hipoplasia ruang subarachnoid, keterbelakangan atau aneurisma dari pembuluh darah otak besar, dll.): mereka terbentuk selama kehamilan di bawah pengaruh berbagai efek teratogenik. Ini mungkin infeksi yang dibawa oleh ibu selama peletakan otak pada trimester pertama kehamilan (rubela, toksoplasmosis, herpes, infeksi sitomegalovirus sangat berbahaya); kebiasaan buruk - merokok, alkoholisme, penggunaan narkoba;
• cedera kelahiran intrakranial - ini adalah perdarahan subaraknoid dan intraventrikular, asfiksia saat persalinan. Risiko mengembangkan hidrosefalus meningkat pada bayi prematur dengan berat lahir rendah.

Hidrosefalus yang didapat dapat terjadi ketika:

• penyakit radang otak dan selaputnya (meningitis, ensefalitis);
• tumor otak dan tulang tengkorak;
• cedera otak yang diterima setelah lahir;
• pecahnya malformasi arteriovenosa otak.

Klasifikasi

Tergantung pada tempat kelebihan cairan menumpuk terutama, eksternal (dalam ruang subarachnoid), internal (di ventrikel otak) dan hidrosefalus campuran (umum) diisolasi.
Menurut mekanisme pembangunan:

• open (berkomunikasi) - jika pesan antara ventrikel otak dan ruang subarachnoid dipertahankan;
• closed (non-communicating, occlusive) - ketika sirkulasi CSF antara ventrikel otak dan ruang subarachnoid tidak mungkin karena penyumbatan atau atresia lubang Magendi dan Lyushka. Ini adalah jenis hidrosefalus yang paling berbahaya dan secara prognostik tidak menguntungkan, membutuhkan intervensi bedah saraf segera;
• hypersecretory (hyperproductive) - ketika sekresi cairan serebrospinal digantung oleh pleksus vaskular.

Menurut tingkat tekanan intrakranial:

• hipertensi - tekanan darah tinggi. Bentuk paling umum pada anak-anak;
• normotensif - dengan tekanan normal. Biasanya diamati pada tahap awal, kemudian diganti dengan hipertensi;
• hipotensi - dengan tekanan berkurang. Sangat jarang.

Gejala

Manifestasi klinis pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan sebelum penutupan jahitan kranial dan pertumbuhan fontanel yang berlainan berbeda dari semua kelompok umur lainnya.

Dengan peningkatan jumlah cairan serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak dalam dua tahun pertama kehidupan, ada peningkatan ukuran kepala karena fakta bahwa tulang tengkorak secara longgar menyatu satu sama lain. Kepala terlihat besar secara tidak proporsional dibandingkan dengan tubuh. Dalam pediatri, tingkat lingkar kepala per bulan pada bulan-bulan pertama dan tahun-tahun kehidupan didefinisikan dengan jelas. Pengukuran indikator ini setiap bulan memungkinkan untuk menilai kemungkinan awal pengembangan hidrosefalus. Selain itu, dengan peningkatan tekanan intrakranial, tonjolan dan denyut fontanel besar menarik perhatian.

Lingkar kepala rata-rata tergantung pada usia anak

Mungkin ada perbedaan jahitan kranial, peningkatan pola dan aliran darah dari vena ekstrakranial, yang dapat dilihat jika dilihat dengan mata telanjang. Bagian otak tengkorak menguasai wajah. Manifestasi karakteristik mata adalah: juling yang berbeda, gejala dari "matahari terbenam" atau Graefe (dengan gerakan mata yang tidak disengaja turun antara tepi kelopak mata dan iris, garis sklera putih tetap, mata memutar ke belakang), exophthalmos (bola mata menonjol).

Perilaku anak-anak menderita: mereka menangis, ditandai dengan menangis monoton "pada satu nada", gelisah, tidak tidur nyenyak. Saat memberi makan anak-anak ini adalah kemungkinan regurgitasi yang melimpah.

Dengan hidrosefalus, anak-anak tertinggal dalam perkembangan motorik: kemudian mereka mulai memegang kepala mereka, berguling, duduk. Pada hidrosefalus parah, pembentukan keterampilan ini tidak terjadi sama sekali, paresis dan kelumpuhan berkembang (penurunan kekuatan otot di ekstremitas) dengan peningkatan tonus otot. Mungkin munculnya sindrom kejang. Ada kelambatan dalam perkembangan neuropsikik: senyum yang terlambat, tidak adanya kompleks revitalisasi pada bulan-bulan pertama, anak tidak mengikuti mainan, tidak tersedak dan tidak ada pembicaraan lebih lanjut yang terbentuk. Perkembangan intelektual menderita.

Anak-anak yang sudah memiliki mata air tumbuh dan jahitan tengkorak erat menyatu, memiliki beberapa gejala lainnya. Mereka memiliki bentuk kepala yang biasa, proporsi antara otak dan kerangka wajah dipertahankan. Anak-anak seperti itu mengeluh sakit kepala hebat, terutama pada paruh pertama hari itu, sering mual dan muntah yang terjadi tanpa adanya kesalahan nutrisi. Mimisan spontan dapat terjadi.

Penglihatan menderita: ketajaman berkurang, penglihatan ganda muncul, tanda-tanda cakram saraf optik kongestif terlihat di fundus. Sindrom konvulsif dengan kehilangan kesadaran, gemetar saat berjalan dan kurang koordinasi. Anak-anak seperti itu juga tertinggal dalam perkembangan fisik dan neuropsik dari teman sebayanya. Dengan keberadaan hidrosefalus yang berkepanjangan, terjadi penurunan kekuatan otot, gangguan fungsi urin dalam bentuk inkontinensia urin.

Diagnostik

Metode modern dan cukup informatif untuk mendeteksi hidrosefalus pada anak-anak adalah USG. Ultrasonografi dilakukan di klinik antenatal untuk mengklarifikasi perkembangan otak pada janin. Sampai pegas ditutup, keberadaan hidrosefalus dapat ditentukan menggunakan neurosonografi - ultrasonografi melalui pegas.

Dinamika pertumbuhan kepala dalam cm pada tahun pertama kehidupan, meskipun sederhana, belum kehilangan signifikansi diagnostiknya bahkan hingga hari ini.

Metode non-invasif untuk mendiagnosis hidrosefalus pada anak-anak adalah transiluminasi tengkorak: pemeriksaan kepala dengan tabung dengan lampu. Tingkat dan ukuran luminesensi dinilai berdasarkan ada tidaknya hidrosefalus.

CT dan MRI digunakan untuk mendiagnosis hidrosefalus setelah perilaku USG otak.
Metode tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis termasuk pemeriksaan fundus mata, EEG di hadapan sindrom kejang.

Perawatan

Perawatan hidrosefalus pada anak-anak dapat bersifat konservatif dan operatif. Perawatan konservatif efektif dalam kasus hidrosefalus terbuka dan tidak progresif.

Untuk mengurangi produksi minuman keras dan meningkatkan cairan minuman keras pada anak-anak, diacarb (acetazolamide), furosemide (lasix), mannitol, gliserin (mudah diberikan secara oral) diizinkan.
Jika tidak ada efek dari pengobatan, serta dalam kasus-kasus ketika penyakit berkembang, di hadapan hidrosefalus tertutup, perawatan bedah diindikasikan.

Drainase ventrikel eksternal dilakukan pada kasus-kasus mendesak ketika peningkatan gejala peningkatan tekanan intrakranial merupakan ancaman bagi kehidupan anak.

Jika penyebab gangguan arus CSF adalah tumor atau hematoma, maka pengangkatannya diindikasikan, yang dengan sendirinya memungkinkan pemulihan dinamika cairan normal.

Secara terencana, operasi shunting cairan (ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, lumboperitoneal shunting) dilakukan. Dengan bantuan sistem tabung dan katup, dimungkinkan untuk mengeluarkan kelebihan CSF dari otak di rongga tubuh (perut, panggul kecil, atrium). Tentu saja, ini adalah operasi yang sangat traumatis, tetapi jika dilakukan dengan sukses, anak mendapatkan kesempatan untuk menjalani kehidupan penuh, dan perkembangan fisik dan intelektual tidak menderita.

Konsekuensi

Prognosis hidrosefalus pada anak-anak tergantung pada banyak faktor. Penyebab dan mekanisme perkembangan, tingkat tekanan intrakranial, usia perkembangan dan durasi keberadaan berperan.

Dengan mengkomunikasikan bentuk hidrosefalus, prognosisnya lebih menguntungkan daripada yang bersifat oklusif.

Secara umum, dengan diagnosis dini dan pengobatan yang berhasil, pemulihan dimungkinkan tanpa tertinggal dalam perkembangan fisik dan neuropsik kebanyakan anak.