Fascia mengandung ujung saraf tiga kali lebih banyak daripada otot, yang memberikan respons cepat terhadap apa yang terjadi dalam tubuh, memberi tahu sistem saraf pusat tentang segala perubahan. Fasia disebut organ indra keenam. Hubungan yang begitu dekat dengan sistem saraf menentukan reaksi lempeng fasia terhadap manifestasi dan pengalaman emosional.
Situasi stres (baik itu guncangan mental, syok, lapar, nyeri, operasi, dll.) Dikaitkan dengan pelepasan hormon kortisol. Dengan demikian, tubuh kita bersiap untuk bertahan atau menyerang, menerima tambahan tambahan tubuh. "Mengalahkan atau lari" - kadang-kadang dengan cara ini para ilmuwan menandai tahap transformasi hormon yang kompleks dan cepat ini dalam tubuh.
Respon tubuh terhadap stres: klip tubuh dan nyeri psikogenik
Respon stres tubuh mengarah pada kesiapan maksimum fasia dan otot-otot tubuh untuk dikelompokkan dan bekerja untuk dipakai. Pada saat stres, ini dibenarkan dengan menyelamatkan nyawa.
Dalam keadaan normal sistem saraf, otot berperilaku sebagai berikut: jika tidak ada perintah, otot menjadi rileks, proses metabolisme berlangsung dengan bebas, pengisian kembali cadangan energi (ATP), dan produk limbah dikeluarkan. Ketika sebuah tim menerima suatu aksi, ia mengeluarkan nada, melakukan beban yang diperlukan menggunakan energi dan mengeluarkan produk-produk penguraian.
Di bawah tekanan, tubuh membuat otot-otot waspada maksimum. Respon stres yang tepat: mengambil tindakan untuk mengatasi masalah.
Tetapi saat ini, stres paling sering disebabkan oleh konflik emosional yang bersifat informasi. Kita tidak mengambil tindakan aktif, tetapi kita mengalami ketakutan: ketakutan akan perubahan negatif, ketakutan akan kehilangan, ketakutan akan penderitaan. Dan ketakutan ini begitu melumpuhkan sehingga kita secara sadar atau tidak sadar menolak untuk merespons, hanya mengalami segala sesuatu di dalam diri kita.
Tetapi energi yang dikeluarkan oleh tubuh di bawah tekanan sudah ada. Dia ada di otot. Dia tidak bisa melakukan apa pun selain tetap di otot dan bekerja pada otot itu sendiri. Otak tidak menerima umpan balik bahwa otot aktif bekerja - ia terus mengirimkan perintah tindakan. Jadi kita mendapatkan penjepit otot dengan relaksasi mutlak dan keengganan untuk melakukan apa pun.
Namun, setelah lenyapnya faktor stres, meskipun terdapat level hormon yang signifikan, fasia dan otot tidak selalu kembali ke keadaan semula, membentuk klip tubuh.
Karena hubungan antara sistem saraf dan tubuh bersifat timbal balik, klip-klip tubuh dan memori emosional dari peristiwa yang menegangkan saling memberi makan dan membantu memperbaharui.
Dalam hal cedera fisik (kecelakaan, operasi, kecelakaan, pemukulan), emosi destruktif yang menyertai kerusakan jaringan membentuk impuls stres patologis. Dialah yang memprovokasi kembalinya alam bawah sadar ke saat cedera, dan kenangan yang dihasilkan dari rasa takut, stres, rasa sakit memerlukan ketegangan otot dan ligamen baru, mendukung cedera fisik dan tidak membiarkan kita melupakan bentrokan fisik dan nyeri psikogenik.
Selain manifestasi emosi yang ekstrem, klip tubuh juga dapat dibuat oleh sifat-sifat tinggi yang dominan dari karakter seseorang, menahan gaya berjalan, gerak tubuh, gerakan, mengubah postur tubuh.
Klem tubuh dapat berfungsi sebagai dasar untuk nyeri kronis, merupakan hambatan untuk menyingkirkan neurosis, psikopati.
Peristiwa hidup macam apa yang membuat stres dan dapat menyebabkan klip tubuh dan nyeri psikogenik?
Tidak ada daftar seperti itu. Bagaimanapun, setiap orang memiliki tingkat respons individu terhadap faktor stres.
Tetapi dengan percaya diri kita dapat mengatakan bahwa menghilangkan ketegangan otot menghilangkan gejala berbagai gangguan mental atau meringankannya.
Namun, penting untuk memahami bahwa klip tubuh dan nyeri psikogenik memerlukan perawatan psikoterapi untuk eliminasi, karena itu disebabkan dan didukung oleh proses mental tertentu.
Pengalaman bekerja dengan nyeri psikogenik dan manifestasi fisik trauma psikologis telah menunjukkan efisiensi tinggi menggunakan teknik pelepasan myofascial (MRF).
Dalam dekade terakhir di dunia kedokteran, terobosan dalam studi fasia menyebabkan pemikiran ulang yang revolusioner. Memandang seseorang, sebagai gabungan 640 dengan cara tertentu, sudah ketinggalan zaman. Ada satu otot yang terletak di 640 kantung fasia.
Fascia mengandung ujung saraf tiga kali lebih banyak daripada otot, yang memberikan respons cepat terhadap apa yang terjadi dalam tubuh, memberi tahu sistem saraf pusat tentang segala perubahan.
Fasia disebut organ indra keenam. Hubungan yang begitu dekat dengan sistem saraf menentukan reaksi lempeng fasia terhadap manifestasi dan pengalaman emosional.
Efek apa yang bereaksi fascia dengan perubahan?
- Efek kekuatan (jatuh, stres fisik, cedera).
- Efek emosional (stres akut atau langgeng, stres emosional, diekspresikan dalam tangisan, tangisan, kompresi otot).
- Ketidakseimbangan kimiawi tubuh (toksisitas, dehidrasi, kelaparan).
- Jenis aktivitas fisik yang salah sama.
- Proses inflamasi dari etiologi yang berbeda.
- Sayatan operasi ditusuk, dipotong, luka sobek, luka bakar.
Apa yang terjadi karena pelanggaran fasia karena alasan di atas?
Pengerasan, dehidrasi, terjadinya adhesi. Ini menyebabkan penyumbatan atau iritasi pada saraf di sekitarnya. Selanjutnya, adhesi dan hilangnya air dalam jaringan ikat menyebabkan stagnasi cairan yang aktif secara biologis dan gangguan penghapusan produk metabolisme.
Sebuah proses inflamasi muncul, jaringan membengkak dan saraf yang masih terjepit, dll., Sesuai dengan prinsip lingkaran setan. Ini terjadi dengan nyeri psikogenik dan kronis.
Nyeri terus-menerus menyebabkan gangguan mental sekunder (agresi, lekas marah, depresi, dll.), Yang sulit diobati menggunakan psikoterapi tradisional.
Fascia dapat secara relatif cepat mengembalikan fungsi normalnya dalam kondisi berikut:
- penghapusan adhesi dan bekas luka di jaringan fasia (dicapai dengan teknik MRF)
- pemulihan komposisi kimiawi cairan koloid (mengikuti aturan nutrisi yang tepat)
- Mengerjakan pola motorik yang tepat dalam kehidupan sehari-hari dan bekerja (melatih hak volume dan arah gerakan).
- penghapusan gejala mental yang bersamaan dan / atau memicu.
Bagaimana cara kerja teknik pelepasan myofascial (mFR), dalam bahasa fisika?
Kolagen dan zat ekstraseluler, yang mengandung air dalam bentuk kristal, merupakan bagian integral dari fasia dan memiliki sifat piezoelektrik. Karena ini, rekonstruksi fasia dimungkinkan (melalui induksi muatan listrik di bawah pengaruh tekanan mekanik yang dibuat oleh tangan terapis IFR).
Oleh karena itu, teknik tubuh yang secara langsung mempengaruhi jaringan fasia lebih efektif daripada bekerja hanya pada tingkat otot atau kerangka, yang efeknya biasanya jangka pendek.
Kapan masuk akal untuk menggunakan teknik pelepasan myofascial?
Nyeri dengan neurosis
Neurosis adalah penyakit psikogenik kompleks yang ditandai oleh gejala mental dan fisik.
Data statistik pada studi neurosis cukup beragam dan hasilnya berubah setiap tahun, tetapi tren peningkatan jumlah orang yang menderita neurosis terus berlanjut dari tahun ke tahun. Menurut penelitian WHO terbaru, jumlah orang yang menderita neurosis selama 70 tahun terakhir telah meningkat 25 kali lipat. Dan semua ini terlepas dari kenyataan bahwa hanya pasien yang mengajukan bantuan ke lembaga medis yang termasuk dalam statistik. Para ahli mengatakan bahwa sejak awal abad ke-20, jumlah pasien dengan neurosis telah meningkat tidak kurang dari 30 kali lipat. Saat ini, neurosis adalah penyakit mental yang paling umum.
Gejala neurosis dapat berupa mental dan fisik, dimanifestasikan dalam bentuk reaksi yang tidak memadai, gangguan perilaku, berbagai rasa sakit, dll. Terjadi masalah kesehatan yang menghambat interaksi manusia dengan masyarakat. Semua kenyataan dirasakan oleh pasien dengan neurosis terdistorsi, kapasitas kerja menurun, tujuan hidup dan nilai-nilai hilang, dan pada saat yang sama sensasi menyakitkan konstan mengganggu Anda. Seringkali ada nyeri neurosis di jantung, perut, otot dan nyeri sendi, dan lain-lain. Dan meskipun neurosis adalah penyakit banyak sisi sehingga masih ada gejala khasnya. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.
Tanda-tanda utama neurosis
Perbedaan utama antara neurosis dan penyakit mental lainnya adalah kenyataan bahwa pasien sadar bahwa dia tidak sehat dan pikirannya tidak terganggu. Kondisi seseorang yang menderita neurosis tidak terbebani oleh delusi atau halusinasi, dan kenyataan dirasakan secara memadai.
Neurosis mempengaruhi sistem tubuh yang berbeda, terutama kejiwaannya, yang dapat tercermin dalam bentuk gangguan psiko-emosional.
Neurosis dan tanda-tanda mentalnya:
- Stres emosional;
- Respons aneh terhadap stres (kedekatan, penutupan, obsesi);
- Gangguan memori;
- Peningkatan sensitivitas (iritabilitas pada cahaya terang, suara keras);
- Perubahan mood yang sering tidak masuk akal;
- Apatis dan kehilangan minat dalam hidup.
Gejala fisik neurosis sangat beragam dan pada gilirannya dibagi menjadi vegetatif dan tubuh. Gangguan yang dihasilkan di bagian-bagian tubuh yang terkait dengan sistem vegetatif fungsional dan tidak memiliki asal organik. Artinya, pasien mengeluh sakit dan merasakan gangguan itu atau kelainan lain di bagian tubuh, tetapi tidak ditemukan penyimpangan patologis spesifik.
Neurosis dan tanda vegetatifnya:
- Sindrom vasomotor (sakit kepala, pusing, lonjakan tekanan darah);
- Sindrom kulit-vegetatif (gatal, ruam, kemerahan atau pucat pada kulit);
- Sindrom visceral (sesak napas, kesulitan menelan, sering buang air kecil, tinja yang rusak);
- Sindrom vegetatif-trofik (ulkus trofik, atrofi otot);
- Sindrom alergi (edema, ruam, gatal, dll.).
Seringkali, neurosis dikombinasikan dengan penyakit seperti vaskular dystonia atau VVD. Selain sakit kepala dan sakit jantung, otot dan sendi dianggap cukup umum di IRR.
Neurosis dan tanda fisiknya (fisik)
Rasa sakit dan berbagai perasaan tidak menyenangkan lainnya di bagian tubuh tertentu juga merupakan tanda neurosis. Selain itu, jika penyakit organik dari nyeri sistem saraf memiliki lokalisasi yang jelas, maka dengan neurosis, rasa sakit dapat berpindah dari satu bagian tubuh ke bagian lainnya, dan keparahannya akan secara langsung bergantung pada keadaan psiko-emosional orang tersebut.
Paling sering, orang yang menderita neurosis, merasakan sakit kepala. Menurut statistik di lebih dari 50% kasus, neurosis disertai dengan sakit kepala. Dan ini tidak mengherankan, karena neurosis adalah penyakit pada sistem saraf dan otaklah yang menderita karenanya. Tetapi di dunia modern, neurosis telah mulai menyebabkan rasa sakit pada bagian-bagian tubuh yang pada pandangan pertama tidak berhubungan langsung dengan aktivitas otak. Pertimbangkan beberapa pilihan untuk manifestasi neurosis yang tidak begitu umum.
Nyeri neurosis di punggung dan kaki
Nyeri pada neurosis tercatat di punggung dan kaki, yang pada gilirannya, pada pandangan pertama, sangat mirip dengan linu panggul. Namun, ciri khas nyeri pada neurosis adalah kurangnya lokalisasi yang jelas. Jika titik nyeri lokal ada di kaki, maka selain rasa sakit, beberapa kesemutan, mati rasa atau merinding bisa dirasakan. Ada penurunan atau sebaliknya peningkatan sensitivitas yang jelas.
Nyeri di punggung dengan neurosis dapat muncul pada cedera tulang belakang sekecil apa pun dan bertahan cukup lama. Selain itu, karena sugestibilitas yang kuat, seseorang yang menderita neurosis dapat mengalami rasa sakit di punggung dan kaki bahkan tanpa pengaruh eksternal. Misalnya, setelah berbicara dengan seorang pasien dengan radikulitis, ia "menemukan" tanda-tanda penyakit yang sama persis.
Nyeri otot dengan neurosis
Nyeri otot bisa bersifat psikogenik. Rasa sakit seperti itu tidak memiliki lokalisasi yang jelas dan penyebab terjadinya yang jelas. Mereka ditandai oleh eksaserbasi yang jelas pada saat stres, kecemasan, nyeri otot, dan depresi. Segera setelah efek stres berakhir dan periode istirahat dimulai - rasa sakit mereda, tetapi pada kelebihan sedikit pun dari sistem saraf - ia kembali lagi, memanifestasikan dirinya dengan kekuatan yang bahkan lebih besar.
Sangat sering, neurosis terwujud dan nyeri otot, timbul dari kelelahan fisik yang parah, serta kerja yang monoton. Neurosis jenis ini juga dapat dipicu oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kelebihan emosi yang kuat.
Dalam kasus neurosis, dimanifestasikan oleh nyeri otot, perawatan kompleks diterapkan - ini adalah obat obat, psikoterapi dan fisioterapi, diet individu dan penyesuaian dalam rejimen harian dimungkinkan, kadang-kadang terapi fisik disertakan.
Harus diingat bahwa dalam neurosis, seperti dalam kasus penyakit lain, sangat penting untuk mendiagnosis dan menetapkan pengobatan individu secara tepat waktu. Tapi seperti yang diketahui semua orang, lebih mudah mencegah munculnya penyakit tertentu daripada menyembuhkannya. Untuk melakukan ini, pertimbangkan lebih rinci penyebab neurosis.
Penyebab Neurosis
Penyebab utama neurosis adalah faktor psikotraumatik atau situasi psikotraumatik. Dalam kasus pertama, dampak negatif jangka pendek, misalnya, kehilangan orang yang dicintai. Yang kedua - konflik jangka panjang, misalnya keluarga dan rumah tangga. Peran utama dalam terjadinya neurosis dimainkan oleh situasi psiko-traumatik, paling sering adalah konflik intra-keluarga.
Ketidakmampuan untuk menyelesaikan konflik secara produktif sampai tingkat tertentu dapat menyebabkan disorganisasi kepribadian, yang pada gilirannya memanifestasikan dirinya dalam gejala mental dan fisik.
Faktor dan situasi psychotraumatic termasuk:
Konflik keluarga.
- Pengkhianatan dan pemisahan;
- Konflik, skandal yang sering terjadi;
- Kekakuan yang berlebihan dalam pendidikan, atau sebaliknya - kesenangan diri sendiri;
- Kecemburuan patologis;
- Penindasan dan kepemimpinan yang kuat;
- Ambisi orang tua.
Konflik antarpribadi.
Mereka dapat terjadi di antara anggota keluarga atau bukan keluarga (misalnya, di tempat kerja). Ketika konflik interpersonal bertentangan dengan kebutuhan dua orang, mengacaukan aktivitas mental dan mengarah pada ketegangan yang konstan. Konflik-konflik ini pada 35% kasus mengarah pada perkembangan neurosis yang jelas.
Konflik intrapersonal.
Dalam konflik ini, keinginan seseorang, kebutuhan dan emosinya sendiri bertentangan. Dalam konflik ini, ketika keinginan tidak sesuai dengan kemungkinan, tekanan psiko-emosional yang mendasari neurosis dihasilkan. Konflik intra-pribadi menyebabkan perkembangan neurosis pada pria, yaitu pada 45% kasus.
Faktor turunan.
Berbagai faktor buruk di tempat kerja dapat menjadi sumber neurosis serius. Konflik dengan kolega dan manajemen, kurangnya kemajuan karier, upah rendah - semua ini dapat dikaitkan dengan faktor-faktor yang diturunkan.
Kematian orang yang dicintai.
Kehilangan orang yang kita sayangi adalah faktor penyebab stres yang kuat. Namun, faktor ini tidak membawa seseorang ke keadaan neurotik, tetapi hanya memperburuk konflik tersembunyi.
Nyeri psikogenik. Jenis-jenis nyeri: sakit kepala tegang, kardialgia, abdominalgia, fibromyalgia, sindrom nyeri myofascial
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Mengapa sindrom nyeri kronis terjadi?
Sampai saat ini, pentingnya serotonin mediator sistem saraf pusat dalam memodulasi aktivitas sistem nyeri di otak telah terbukti. Pada saat yang sama, hari ini, mengumpulkan data tentang kombinasi nyeri kronis dengan gangguan emosional, seperti kecemasan, depresi. Situasinya sedemikian rupa sehingga 50-60% pasien dengan gangguan depresi mengalami nyeri kronis di satu atau beberapa tempat. Situasi sebaliknya juga benar: pada lebih dari setengah pasien yang menderita nyeri kronis, gangguan emosi terdeteksi.
Tidak hanya kesimpulan teoretis, tetapi juga fakta praktis mengkonfirmasi hubungan antara rasa sakit dan gangguan emosional. Faktanya adalah bahwa penggunaan obat antidepresan efektif pada sekitar 70-75% kasus nyeri kronis.
Berikut ini adalah penting: nyeri kronis dapat menyertai semua jenis depresi. Namun, yang paling sering terjadi, nyeri kronis bertindak sebagai semacam topeng depresi. Manifestasi dari manifestasi depresi dalam kasus ini adalah atipikal (tidak biasa) dan tersembunyi di balik gejala-gejala menyakitkan yang ada dalam gambaran keseluruhan.
Mengapa obat penghilang rasa sakit tidak efektif dalam pengobatan nyeri kronis, tetapi obat yang digunakan dalam pengobatan depresi?
Apa yang bisa menjelaskan efektivitas antidepresan dalam kaitannya dengan nyeri? Harus dikatakan bahwa obat-obat ini memiliki kemampuan untuk meningkatkan efek analgesik dari obat penghilang rasa sakit endogen mirip morf mereka sendiri (analgesik), yang diproduksi oleh tubuh manusia secara independen.
Selain itu, antidepresan memiliki efek analgesiknya sendiri. Kedua mekanisme ini diyakini terkait dengan efek pada struktur otak di mana serotonin bertindak sebagai mediator. Pertama-tama, ini benar dalam hubungannya dengan sistem nyeri. Banyak penelitian tentang penggunaan obat antidepresan, mencatat fitur menarik dari tindakan mereka. Fitur-fitur ini adalah bahwa ketika menggunakan antidepresan, efek analgesik (analgesik) dimanifestasikan pada dosis yang lebih rendah dari obat analgesik yang biasa, dibandingkan dengan hanya menggunakan anestesi tanpa antidepresan. Efek analgesik ini muncul jauh lebih awal dari antidepresan.
Dengan demikian, nyeri kronis, sebagai manifestasi dari penyamaran, yang disebut depresi susah tidur, dapat memiliki satu atau beberapa lokasi. Dan gejala nyeri dapat meniru jenis patologi somatik dan neurologis yang paling beragam.
Apa itu nyeri psikogenik, gejala dan tanda?
Sekarang kita sampai pada konsep yang disebut nyeri psikogenik. Jenis rasa sakit ini tidak terkait dengan gangguan mental, tetapi ada manifestasi klinis yang agak aneh pada orang dengan tipe kepribadian tertentu (hypochondriac, asthenic, depresi).
Di bawah ini kami mempertimbangkan sindrom nyeri seperti abdominal, cephalgia, cardialgia dan fibromyalgia.
Ilmuwan-ahli saraf yang mempelajari berbagai jenis gangguan pada sistem saraf otonom mengusulkan kriteria berikut untuk nyeri psikogenik. Kriteria ini meliputi:
- manifestasi penyakit, serta eksaserbasi yang terkait dengan efek stres. Situasi yang menekan seperti itu bisa sangat beragam, misalnya, kehilangan pekerjaan, kematian seseorang dari orang-orang dekat, perceraian, keluarga atau konflik sosial. Gejolak emosi yang kuat dengan tanda positif tidak dikecualikan, seperti promosi, pernikahan, dan lainnya.
- pasien memiliki objek di depan matanya - model untuk meniru (contoh dari seorang kenalan atau kerabat yang sakit, anggota keluarga, tetangga, dll). Dalam hal ini, ada transfer bawah sadar ke diri sendiri dari penderitaan manusia lain, yang sangat sakit atau telah mengalami beberapa intervensi bedah yang sulit.
- kehadiran komponen psiko-vegetatif yang signifikan (distonia vegetatif, kecemasan, depresi, dan lainnya)
- kecenderungan yang jelas untuk aliran periodik dalam bentuk serangan
- manifestasi tertentu dari manifestasi menyakitkan yang tidak sesuai dengan gejala klasik penyakit fisik, ginekologi atau neurologis
- beberapa perbedaan antara intensitas rasa sakit yang dijelaskan dan perilaku manusia
- memiliki keinginan untuk memperoleh beberapa hak istimewa sekunder dari rasa sakit - seperti bagaimana memanggil belas kasihan orang-orang di sekitar Anda, menarik perhatian pada diri sendiri, menang dalam situasi apa pun, mendapatkan cacat, dipindahkan ke tempat kerja lain dan lain-lain
- efektivitas sementara dari penggunaan metode sugesti dan efek psikoterapi, serta dari penggunaan agen yang mempengaruhi lingkup jiwa dan emosi (obat psikotropika)
Tension headaches - jenis, penyebab, pengobatan
Gejala sakit kepala tegang
Ada beberapa jenis sakit kepala tegang - sakit kepala tegang episodik dan sakit kepala tegang kronis.
Gejala dan tanda-tanda sakit kepala tegang:
- durasi serangan sakit kepala setidaknya setengah jam. Sebagai aturan, untuk sakit kepala tegang episodik, durasinya bervariasi dari setengah jam hingga satu minggu. Untuk sakit kronis, setiap hari, sakit kepala yang hampir konstan dapat diterima.
- sakit kepala karena tegang bersifat meremas, mengencangkan, atau nyeri tekan
- latihan harian atau pekerjaan yang dilakukan tidak mengarah pada peningkatan rasa sakit. Secara alami, kualitas hidup, aktivitas profesional, dan aktivitas sehari-hari menderita, namun keadaan ini tidak mengarah pada penolakan aktivitas profesional.
- sakit kepala selalu memiliki lokalisasi bilateral. Namun, mungkin ada perasaan sakit yang lebih intens di satu sisi. Menurut ekspresi figuratif pasien, seolah-olah hiasan kepala itu ketat atau kepala diperas dengan helm atau lingkaran.
- pada saat rasa sakit meningkat, mungkin munculnya gejala tambahan, seperti takut takut, fotofobia, mual, kurang nafsu makan.
Penyebab sakit kepala karena tegang
Mengapa sakit kepala tegang begitu menyebar? Untuk pemahaman yang lebih baik, pertimbangkan penyebab stres kepala. Tempat utama di antara penyebab sakit kepala stres adalah reaksi terhadap situasi stres psiko-emosional dan gangguan emosional. Di antara gangguan-gangguan ini, tempat utama adalah kecemasan dan depresi. Penyebab berikutnya dari sakit kepala tegang adalah ketegangan otot-otot leher, leher, korset bahu, punggung atas. Kapan keadaan ketegangan otot-otot tubuh bagian atas ini, atau yang disebut ketegangan pasca-tonik, terjadi? Ketegangan otot yang berkepanjangan terjadi ketika Anda berada dalam posisi yang tidak fisiologis, tidak alami, seperti: tetap di atas bantal atau tempat tidur yang tidak nyaman saat Anda tidur, bekerja lama di kantor, di meja, di komputer, terutama seringkali ketika pekerjaan yang Anda lakukan memerlukan fiksasi yang tepat dan koordinasi tangan, kaki, tubuh dalam posisi tertentu.
Kelompok berikutnya penyebab sakit kepala tegang adalah obat-obatan. Dengan demikian, telah ditetapkan bahwa penyalahgunaan penggunaan analgesik dari kelompok asam asetilsalisilat (misalnya, aspirin), beberapa obat penenang (misalnya, diazepam) juga dapat menyebabkan pengembangan sakit kepala karena tegang.
Harus diingat bahwa dalam praktiknya ada, sebagai suatu peraturan, kombinasi dari beberapa faktor yang merupakan penyebab pembentukan sakit kepala tegang. Misalnya, kecemasan dan depresi, depresi dan ketegangan otot, dan sebagainya.
Sakit kepala kronis harian
Saat ini, beberapa penulis membedakan bentuk terpisah dari sakit kepala kronis harian. Bentuk ini adalah hasil dari transisi dari sakit kepala migrain menjadi sakit kepala tegang harian di bawah pengaruh hal-hal berikut: asupan obat yang berlebihan dari seri analgesik (anestesi) dan timbulnya gejala depresi yang bertambah. Depresi yang patuh ini dapat diucapkan atau disamarkan.
Apa yang menjelaskan kesulitan pengakuan dan analisis, sakit kepala tegang, dan sakit kepala harian kronis?
Faktanya adalah bahwa sakit kepala dalam situasi ini tidak diisolasi dari manifestasi klinis lain yang diamati pada individu ini. Seringkali, sakit kepala dikombinasikan dengan gangguan vegetatif dan psikopatologis. Gangguan vegetatif diwakili oleh berbagai jenis gangguan episodik atau permanen, seperti krisis psiko-vegetatif, pingsan, episode hipotonik (episode penurunan tekanan darah). Momen bersamaan adalah hadirnya berbagai sindrom nyeri di situs lain.
Bagaimana perilaku pasien dengan nyeri? Respons sadar dan tidak sadar terhadap rasa sakit
Munculnya rasa sakit, sebagai sinyal dari beberapa masalah, menyebabkan reaksi berikut:
- Reaksi perilaku tidak sadar meliputi penggunaan obat penghilang rasa sakit, dosis, dan durasi pengobatan ditentukan secara subjektif oleh individu itu sendiri. Jika Anda menyadari kegagalan perawatan sendiri dalam kasus ini, tindakan di atas harus diikuti dengan permohonan ke dokter spesialis.
- Reaksi perilaku tidak sadar memaksa individu untuk mengurangi intensitas aktivitas profesional dan motorik. Ada juga keinginan untuk menemukan postur di mana rasa sakitnya tidak begitu parah, yang mengarah pada pembentukan spasme otot persisten pada kelompok otot yang terlibat dan fiksasi postur tertentu (skoliosis, beranda).
Pengobatan sakit kepala tegang kronis, sakit kepala kronis
Nyeri di jantung (kardialgia)
Pada pasien dengan kecemasan dan keadaan depresi-kecemasan, serta dalam kasus depresi somatisasi, rasa sakit sering terlihat di bagian kiri dada. Seringkali rasa sakit seperti itu adalah satu-satunya keluhan pasien dengan keadaan depresi tersamar. Pasien-pasien ini cukup serius tentang rasa sakit mereka di jantung, percaya bahwa mereka adalah tanda penyakit jantung. Orang sering terobsesi dengan perasaan menyakitkan mereka, dan keadaan depresi mereka dianggap sebagai akibat dari masalah jantung. Oleh karena itu, dokter pertama yang menerima keluhan pasien kategori ini adalah dokter umum.
Harus dikatakan bahwa serangan rasa sakit seperti itu di daerah jantung dapat menyerupai serangan angina. Namun, tidak seperti nyeri angina pectoris, cardialgia yang dijelaskan tidak memiliki hubungan dengan episode latihan fisik, tidak berkurang atau menghilang ketika mengambil obat khusus (misalnya, nitrogliserin). Selain hal di atas, harus ditambahkan bahwa rasa sakit ini tidak diobyektifikasi oleh data pemeriksaan elektrokardiografi (EKG). Artinya, pada elektrokardiogram, tidak ada perubahan yang melekat dalam patologi jantung yang terdeteksi.
Gejala dan penyebab kardialgia
Cardialgia psikogenik cukup beragam, mereka dapat dikombinasikan dengan sindrom nyeri lain dari lokalisasi yang berbeda. Secara alami, rasa sakit ini dapat berubah, seringkali monoton. Untuk menggambarkan sindrom nyeri, pasien menggunakan deskripsi yang sangat figuratif dan berlebihan dari jenis berikut: nyeri sebagai batu pada jantung, jantung seolah-olah ditarik bersama oleh sesuatu, nyeri menggerogoti jantung, dan sebagainya.
Faktor-faktor apa yang dapat memicu atau memperparah nyeri?
Sebagai aturan, peningkatan kardialgia, serta jenis-jenis sindrom nyeri psikogenik lainnya, secara langsung berkaitan dengan segala macam situasi stres, intensifikasi atau kejengkelan konflik yang ada, kemunduran latar belakang psiko-emosional umum.
Kami juga mencatat bahwa rasa sakit di bagian kiri dada juga dapat terjadi dengan meningkatnya ketegangan otot-otot dinding dada. Juga, cardialgia dapat menjadi bagian dari krisis vegetatif atau sindrom psiko-vegetatif.
Pengobatan kardialgia
Pertama-tama, perawatan harus ditujukan untuk memperbaiki lingkungan psiko-emosional seseorang. Untuk tujuan ini, terapkan metode pelatihan autogenik, hipnosis, psikoterapi perilaku. Psikoterapi perilaku membantu seseorang untuk mempelajari serangkaian teknik psikologis tertentu yang dapat mengurangi atau menetralisir rasa sakit. Dari obat yang digunakan obat psikotropika, tergantung pada prevalensi kecemasan atau depresi. Sebagai penggunaan anti-kecemasan - clonazepam, diazepam; sebagai antidepresan, amitriptyline, fluoxetine, paroxetine; sebagai anti-hypochondriacs, sonapax dan frenolone. Jika perlu, konsultasikan dengan psikiater.
Untuk mengurangi rasa sakit, digunakan penghilang rasa sakit non-narkotika - nurofen, nimesil, piroxicam, indometasin. Juga sering digunakan desensitizer (suprastin, tavegil), yang menurut banyak penulis telah menunjukkan efektivitasnya dalam terapi kombinasi. Dari agen non-farmakologis, penggunaan traksi bawah air, terapi manual, akupunktur, dan terapi fisik cukup efektif. Mengingat fakta bahwa obat kuat dan psikotropika digunakan dalam pengobatan, rejimen dan dosis, serta lamanya program pengobatan, ditentukan secara ketat oleh dokter individu.
Abdominalgia, sakit perut kronis
Gejala perut
Ketika depresi bertopeng terjadi, nyeri ini sering dikombinasikan dengan gejala lain yang khas dari patologi saluran pencernaan. Gejala-gejala ini termasuk rasa tidak enak dan mulut kering, mulas, mual, kembung, bersendawa, sembelit, atau sebaliknya, tinja yang melemah.
Seringkali ada juga gangguan nafsu makan dengan jenis kurang nafsu makan. Gangguan ini oleh pasien dikaitkan dengan beberapa, belum diidentifikasi oleh dokter, penyakit pada saluran pencernaan. Seringkali situasi datang ke penurunan berat badan yang signifikan.
Namun, dalam situasi ini, koneksi rasa sakit di perut dengan asupan makanan tidak ada, sensasi rasa sakit dapat digambarkan oleh pasien dengan sangat emosional dan membumbui. Rasa sakit ini biasanya berlangsung selama bertahun-tahun dan monoton.
Pelokalan nyeri juga bisa berubah. Dalam kasus depresi bertopeng, kondisi patologis seperti saluran pencernaan seperti gastroenteritis, gastritis kronis, enterocolitis, sindrom iritasi usus besar sering berkembang.
Seringkali abdominalgia disertai gangguan hipokondria. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan tubuh secara terperinci harus dianggap sebagai prasyarat untuk menyingkirkan penyakit jantung organik dan organ-organ saluran pencernaan. Hanya dengan mengesampingkan hal tersebut, apakah mungkin untuk berdebat tentang sifat psikogenik dari sindrom nyeri ini.
Perawatan Perut
Peran utama dalam perawatan perut termasuk dalam metode paparan mental. Dalam terapi perut, pelatihan autogenik, sesi hipnotis, dan psikoterapi perilaku efektif. Untuk mempengaruhi mekanisme sentral nyeri, obat-obat berikut digunakan: anti-kecemasan - clonazepam, diazepam, obat anti-depresi - amitripillin, fluoxetine, paroxetine, anti-hypochondric - sonapax dan frenolone.
Anestesi non-narkotika - nimesil, diklofenak, dan blokade titik pemicu digunakan sebagai pembunuh rasa sakit. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak penulis telah berhasil menggunakan obat desensitisasi (suprastin, tavegil) dalam terapi kompleks. Efek yang baik ditunjukkan oleh metode traksi bawah air, terapi manual, akupunktur dan terapi fisik.
Fibromyalgia, gejala, penyebab dan pengobatan
Gejala dan tanda fibromyalgia
Kombinasi fibromyalgia dan depresi
Pada sebagian besar pasien dengan fibromyalgia, keadaan depresi juga ditentukan. Yang paling khas adalah sindrom astheno-depressive dengan gangguan tidur, lebih jarang adalah krisis vegetatif dan sakit kepala tegang.
Penyakit apa yang dibutuhkan untuk membuat perbedaan diagnostik?
Pertama-tama, diagnosis banding dengan rheumatoid arthritis dan sindrom myofascial yang menyakitkan harus dilakukan.
Mekanisme perkembangan fibromyalgia saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Mungkin, pada saat awal dan perkembangan lebih lanjut, gangguan pada metabolisme mediator serotonin dalam sistem saraf pusat adalah penting.
Perawatan fibromyalgia
Dalam pengobatan fibromyalgia, yang paling penting adalah koreksi bertahap dari mode motorik: olahraga, kebugaran, aerobik dan berenang. Serangkaian tindakan ini juga termasuk membatasi jumlah waktu yang dihabiskan dalam postur non-fisiologis, mengubah posisi tubuh selama proses produksi.
Perhatian khusus harus dibuat tentang normalisasi rejimen harian, penolakan kebiasaan buruk (pasien seperti itu sangat dianjurkan untuk berhenti merokok dan minum alkohol).
Pijat relaksasi dalam kombinasi dengan diet rendah kalori yang dilengkapi dengan kalium dan magnesium (asparkam, magnnevit) membantu mengurangi ketegangan otot dan, akibatnya, mengurangi rasa sakit.
Akupunktur dan fototerapi (paparan cahaya putih terang) juga memiliki efek penyembuhan yang baik. Dari obat-obatan yang banyak digunakan obat penghilang rasa sakit non-narkotika, misalnya, tramal, tramadol, voltaren, ibuprofen. Juga digunakan obat antidepresan psikotropika - amitriptyline, lerivon, prozac.
Satu set solusi, penggunaan obat-obatan psikotropika dilakukan di bawah pengawasan dan kontrol medis.
Sindrom nyeri myofascial
Tanda dan gejala sindrom nyeri myofascial
Myofascial pain syndrome hari ini adalah salah satu penyebab nyeri yang paling penting di leher dan punggung. Perlu dicatat bahwa sindrom nyeri myofascial adalah penyakit yang tersebar luas. Sebagian besar subjek patologi ini adalah orang-orang dengan pekerjaan mental, paling sering wanita. Kedengarannya mengecewakan, tetapi rasa sakit sindrom myofascial dapat terbentuk di hampir semua otot tubuh manusia.
Menurut penulis asing, sindrom ini memiliki kriteria sebagai berikut:
- ketika meraba otot-otot yang tegang menyakitkan, mereka mengungkapkan area pemadatan yang meningkat
- pada otot tegang, titik pemicu aktif ditentukan, efek yang menyebabkan peningkatan tajam rasa sakit
- Titik-titik pemicu ini tentu akan memusatkan rasa sakit di area tubuh tertentu yang terkadang terpencil (yang disebut zona nyeri yang dipantulkan)
Titik-titik ini sangat menyakitkan saat meraba, mempertahankan keberadaan peningkatan ketegangan otot dan mencegah relaksasi otot.
Dalam hal merasakan titik pemicu oleh dokter, pasien tiba-tiba bergetar. Reaksi ini merupakan konsekuensi dari peningkatan rasa sakit yang signifikan. Ketika menekan titik-titik pemicu, rasa sakit lokal dan rasa sakit yang tercermin secara simultan muncul di bidang tanggung jawab masing-masing pemicu spesifik. Zona ini sangat spesifik untuk setiap titik pemicu.
Apa bagian dari semua menderita dengan sindrom myofascial nyeri?
Paling sering, patologi ini berkembang pada kelompok otot yang disebut peningkatan risiko. Ini termasuk otot leher, ekstensor panjang punggung, korset bahu, otot dada kecil dan berbentuk buah pir. Tergantung pada lokasi otot atau kelompok otot yang terkena, cervicalgia (nyeri di leher), cervicocranialgia, thorakalgia (nyeri di dinding dada), lumbar iskialgia, dan lainnya terjadi.
Penyebab sindrom nyeri myofascial
Penyebab sindrom ini cukup beragam. Memimpin, bagaimanapun, adalah alasan berikut:
- lama tinggal dalam postur non-fisiologis, tidak alami
- efek stres psiko-emosional
- penyakit pada organ dalam yang mengarah pada pembentukan postur paksa atau posisi tubuh
- patologi sistem muskuloskeletal
- anomali dari sistem muskuloskeletal, menyebabkan gangguan pembentukan stereotip muskuloskeletal normal dari bangunan tindakan motorik
- cedera, keseleo dan memar otot
- kelebihan otot untuk otot yang tidak terlatih
- hipotermia kelompok otot, imobilitas otot yang berkepanjangan
Di bawah pengaruh gejala depresi, motor kebiasaan, stereotip otot dari perubahan gerakan, serta stereotip pembentukan dan retensi berbagai postur tubuh (baik saat bergerak maupun diam). Banyak orang yang tahu ekspresi umum, misalnya, "ketika kesedihan menghancurkannya," "dia hanya dihancurkan oleh kesedihan," "sepertinya itu menekuknya." Artinya, otot-otot terus-menerus harus dalam keadaan tegang, relaksasi otot yang diperlukan tidak terjadi, dan semua hal di atas mengarah pada pembentukan nyeri myofascial.
Jika kita mempertimbangkan fenomena ini pada tingkat refleks sumsum tulang belakang, gambarannya adalah sebagai berikut. Impuls nyeri dari tanduk posterior memiliki kemampuan untuk mengaktifkan neuron motorik tanduk anterior yang dapat menyebabkan eksitasi serat otot, yang menyebabkan kejang pada kelompok otot yang sesuai. Otot spasmodik menimbulkan impuls nyeri dan memperkuat aliran impuls nyeri yang sudah ada ke sel-sel tanduk posterior medula spinalis. Akibatnya, kejang otot meningkat. Dengan demikian lingkaran setan terbentuk: nyeri - kejang otot - nyeri - kejang otot. Lingkaran ditutup. Struktur yang dijelaskan dari sumsum tulang belakang dan pengaturan refleks dikendalikan oleh sistem anti-nyeri. Seperti yang telah dicatat, peran penting dalam sistem ini dimainkan oleh zat-zat seperti morfin, serotonin, norepinefrin, adrenalin.
Dalam kasus kegagalan fungsi sistem anti-nyeri sebagai akibat dari kurangnya mediator seperti serotonin, pembentukan lingkaran nyeri yang ganas sangat difasilitasi. Fenomena ini terjadi dalam keadaan depresi.
Pengobatan sindrom nyeri miofasial
Terapi kombinasi sindrom nyeri myofascial meliputi aktivitas berikut:
- metode terapi manual (relaksasi post isometrik)
- efek fisioterapi (akupresur, elektroforesis, akupunktur, fonoforesis, terapi magnet)
- blokade Novocain lokal
- penggunaan kombinasi obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis (obat antiinflamasi nonsteroid - nimesil, indometasin, dan pelemas otot - cardole)
- fisioterapi, senam korektif, berenang, traksi bawah air
Dengan adanya sindrom nyeri kronis dalam program pengobatan, disarankan untuk memasukkan obat tindakan antidepresan.
Penting untuk diingat bahwa dalam setiap kasus kombinasi obat dan metode pengobatan non-obat, serta penggunaan obat psikotropika diputuskan secara terpisah oleh dokter yang hadir.
Sebagai kesimpulan, harus ditekankan bahwa artikel ini bersifat informatif dan dimaksudkan untuk berfungsi sebagai peningkatan orientasi dalam masalah nyeri yang kompleks. Juga tidak bisa menjadi manual untuk diagnosis mandiri dan pengobatan mandiri.
Psychalgia: penyebab, gejala dan pengobatan penyakit
Beda dengan rasa sakit biasa
Perbedaan utama adalah bahwa kita menciptakan psikalgia diri kita sendiri dan kita dapat menyingkirkannya sendiri.
Penyebab
- Membesar-besarkan keadaan emosi secara konstan. Keluhan seperti: "kepala di catok," "hati hancur," "seperti pisau di belakang".
- Perasaan kurang perhatian. Paling sering, orang yang suka menyakiti hati mereka, karena dengan begitu mereka merawatnya.
- Keinginan untuk menjaga segala sesuatu dalam nada dan kontrol diri yang kekal. Semakin dalam kita masuk ke dalam kesadaran kita, semakin kita melihat kekurangan kronis di sana dan dengan demikian kita mengarahkan diri kita ke dalam lubang moral, yang menyertai perkembangan rasa sakit psikogenik.
- Konstan dalam situasi stres di tempat kerja atau di keluarga, maka orang itu dalam ketegangan hampir sepanjang hari.
Nama
Gangguan karakteristik
Gejala
Tergantung pada jenis nyeri psikogenik, ada berbagai gejala penyakit. Pada dasarnya, ini adalah sensasi kelemahan, kelelahan, sakit atau menusuk di area kepala, jantung, punggung, lengan dan kaki. Gangguan, kehilangan ingatan (beberapa fakta tidak penting), kurang nafsu makan dan ketidakmampuan untuk tidur.
Komplikasi apa yang menyebabkan
Karena ada pepatah yang mengatakan bahwa semua penyakit datang dari kepala, jangan meremehkan bahaya sakit psikogenik. Ketinggalan perkembangan dapat menyebabkan pembentukan penyakit serius. Ini bisa berupa depresi permanen, stres, masalah ingatan dan kemunduran seluruh tubuh.
Diagnostik
Menentukan apakah jantung Anda sakit karena sesuatu yang serius atau karena masalah di tempat kerja dan stres yang konstan cukup sulit. Ketika beberapa gejala muncul, pada awalnya ada baiknya mencari tahu dari mana masalahnya berasal, menghilangkan kemungkinan penyakit pada salah satu sistem tubuh, dan kemudian beralih ke organ atau perawatan psikologis.
Kondisi psikosomatik. Neurosis organ. Sistem otot
Keadaan kerusakan mental dengan energi gairah seksual (libido) segera ditampilkan secara somatis dalam sistem otot. Perlindungan psikologis patogen biasanya ditujukan untuk menghilangkan motif mobilitas yang ditolak (penyingkiran dari kesadaran hanyalah cara untuk mencapai tujuan ini). Karena itu, dalam proses perlindungan, beberapa gerakan selalu terhalang. Penghambatan seperti itu menyiratkan melemahnya sebagian kontrol gerakan sukarela, perjuangan defensif menyebabkan gangguan fungsional pada otot rangka.
Gangguan seperti itu bertentangan dengan konsep psikoanalis Alexander, yang menurutnya gangguan fungsi otot adalah konversi, dan gangguan fungsi vegetatif adalah neurosis organ.
Jika, dengan kejang otot lokal atau umum yang menghambat mobilitas, individu tersebut mencoba untuk mengendurkan otot, maka ia menderita kekalahan total, atau jatuh ke dalam keadaan emosional dari jenis yang terjadi selama perawatan psiko-terapi ketika pikiran mendekati kompleks. Ini membuktikan bahwa kejang digunakan sebagai alat untuk menahan material yang dipindahkan dalam ekstrusi.
Gambaran serupa terungkap ketika pasien diamati dalam proses perjuangan akut untuk crowding out. Selama psikoanalisis, ketika pasien tidak lagi dapat menghindari interpretasi yang benar, tetapi tidak menghentikan resistensi, kejang seluruh sistem otot atau beberapa departemennya sering terjadi. Seolah-olah pasien ingin mengimbangi tekanan internal impuls yang ditekan mencari pelepasan motor dengan tekanan otot eksternal.
Pasien di awal psikoterapi tidak dapat berbicara sama sekali. Segera setelah dia mencoba berbicara, kejang-kejangnya menutupinya: ototnya menegang dan dia mengepalkan tinjunya. Dia mengalami ketidakmampuan fisik untuk berbicara: dia merasakan penyempitan, terutama di dada dan anggota badan, tidak bisa mengeluarkan apa pun dari dirinya sendiri. Setelah satu jam hening, dia sangat lelah, seolah-olah dia telah melakukan pekerjaan fisik yang berat. Ketika kemampuannya untuk berbicara dikembalikan padanya, itu seperti pembebasan. "Aku tidak bisa menggambarkan kondisi fisikmu padamu," katanya dulu. Merupakan karakteristik bahwa kejang, menurut pasien, terlokalisasi di bawah tulang rusuk bawah (kejang diafragma).
Ferenczi mencatat bahwa banyak pasien, terutama ketika mereka menolak psikoanalisis, menunjukkan “penurunan fleksibilitas pada lengan dan kaki. kadang-kadang, ketika bertukar salam atau perpisahan, mereka bahkan menunjukkan kekakuan katatonik, yang tidak selalu menyiratkan skizofrenia. Dengan kemajuan psikoanalisis, stres fisik hilang tetapi tingkat penyelesaian masalah. "
Ekspresi berotot dari konflik naluriah tidak selalu bersifat hipertensi. Pemasangan otot hipotonik juga menghambat atau menghambat kesiapan otot. Keadaan hiper dan hipotonik dapat bergantian, sehingga seluruh area patologi lebih baik digambarkan sebagai "distonia psikogenik."
Dystonia dan kekuatan represi tidak selalu proporsional. Pertanyaannya bukan hanya apakah konflik mental diekspresikan dalam perubahan fungsi otot, tetapi juga dalam tipe dan lokalisasi perubahan ini, yang sangat berbeda dalam kasus-kasus individual.
Apakah distonia mempengaruhi lebih banyak otot rangka atau otot polos, mungkin, tergantung pada konstitusi individu dan pengaruh lingkungan pada usia dini. Karakteristik individu memainkan peran penting dalam "sejarah psikosomatik" selanjutnya. Lokalisasi gejala tergantung pada faktor fisiologis dan psikologis. Salah satu faktor ini mudah dikenali, terdiri dari mekanisme perlindungan yang digunakan.
Dalam neurotik kompulsif, mekanisme pemindahan spasme sfingter sangat penting, dalam histeris, menghalangi persepsi internal terjadi. Studi harus menunjukkan dalam kasus apa dan dalam keadaan apa perlindungan dan disfungsi otot paralel, dan di mana mereka berbeda secara signifikan. Kejang yang melumpuhkan otot-otot kerangka, salah satu tanda kecemasan somatik, mereka dapat muncul sebagai padanan kecemasan.
Menurut cerita pasien, guru senam ritmik biasanya memperhatikan kekakuan dan ketegangan otot-otot lehernya yang ekstrem. Upaya untuk rileks hanya meningkatkan ketegangan, dan mual dimulai. Psikoanalisis menemukan bahwa, sebagai seorang anak, pasien melihat seekor merpati dengan leher bengkok, dan kemudian menyaksikan seekor merpati yang dipenggal berkelahi selama beberapa waktu. Pengalaman ini memberikan bentuk berlarut-larut ke kompleks pengebiriannya. Tanpa disadari, dia takut dipancung, yang juga dimanifestasikan dalam gejala lain, perilaku, orientasi kepentingan.
Pada beberapa individu, perilaku distonik adalah ekspresi kecenderungan untuk retensi anal. Tidak hanya rasa takut, tetapi dampak lainnya, terutama kemarahan dan kemarahan yang ditekan, secara somatik terekspresikan dalam kejang otot.
Dystonia didasarkan pada hasrat seksual, yang sering dikonfirmasi oleh kejang otot panggul yang paling kuat. Libidinisasi autoerotik awal dari sistem otot dapat secara regresif pulih. Karena represi merepresentasikan perjuangan dinamis antara impuls dan countercatexis, distonia merepresentasikan perjuangan antara stimulasi motorik dan kecenderungan untuk menghalanginya.
Dystonia psikogenik tampaknya memainkan peran yang menentukan dalam gangguan ginekologis organ-neurotik tertentu, ketika penurunan nada otot-otot panggul memiliki konsekuensi yang merugikan yang sama sekali tidak tersirat pada tingkat bawah sadar per se. Distonia psikogenik juga bisa menjadi faktor etiologis utama dalam kondisi patologis seperti tortikolis.
Menariknya, disfungsi otot ini biasanya dikaitkan dengan gangguan sensitivitas batin dan kesadaran tubuh. Jika mungkin untuk mengembalikan kesadaran sensasi tubuh yang ditolak, fungsi otot dinormalisasi. Memang, fenomena distonik disertai dengan gangguan sensitivitas dan dingin yang histeris.
Seorang pasien dengan kecenderungan eksibisionis yang kuat, yang dikompensasi oleh kesederhanaan yang berlebihan, harus menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan. Untuk waktu yang lama, dia menolak ini, takut dia tidak akan bisa bertahan dari ujian seperti itu. Namun, ketika inspeksi itu tidak terhindarkan, sesuatu yang aneh terjadi, dia tiba-tiba benar-benar berhenti merasakan tubuhnya. Ada keterasingan tubuh bagian bawah, dan kemudian pasien membiarkan dirinya diperiksa.
Pasien lain memiliki hubungan antara kejang dan detasemen. Selama periode ketika kecemasan pengebiriannya terkait dengan masturbasi di masa kecil dimobilisasi dalam psikoanalisis, ia menjalani operasi dengan anestesi. Pasien terbangun setelah operasi dengan perasaan tangan yang erat dan pada saat yang sama perasaan bahwa tangannya bukan milik. Keadaan ini diulang dalam psikoanalisis beberapa kali ketika asosiasi terkait dengan masturbasi anak-anak. Dengan demikian, disfungsi otot organ-neurotik terkait erat dengan disfungsi sensasi otot yang sesuai.
Dystonia psikogenik telah menjadi titik awal dalam berbagai bentuk "terapi relaksasi" neurosis. Namun, relaksasi biasanya tidak mungkin tercapai, selama konflik defensif mencegahnya. Kadang-kadang penurunan tonus otot keliru untuk relaksasi, dan pemisahan kondisi mental dan ekspresi fisiknya tercapai, yaitu, sistem otot dapat berubah tanpa perubahan yang sesuai dalam dinamika mental.
Tetapi dalam beberapa kasus, psikoterapis tidak diragukan lagi dapat menyebabkan mobilisasi sejati dari konflik mental, tercermin dalam tonus otot, melalui semacam "rayuan" dengan relaksasi. Kemungkinan ini membenarkan penggunaan latihan relaksasi sebagai metode independen atau tambahan untuk perawatan katartik.
"Penyalahgunaan" otot yang berkepanjangan untuk tujuan kejang neurotik tentu menyebabkan kelelahan. Memang, karakteristik kelelahan dari semua keadaan neurotik yang relevan mungkin disebabkan oleh persarafan "distonik" otot. Kelelahan ini terutama diucapkan dalam kasus-kasus penghambatan agresivitas, sering kelelahan adalah ekuivalen langsung dari depresi.
Nyeri otot psikogenik tidak dipahami dengan baik. Terkadang rasa sakit ini adalah gejala konversi. Dalam kasus lain, mereka adalah konsekuensi dari distonia, yang mungkin benar untuk jenis rasa sakit tertentu di daerah lumbar.
Penyakit-penyakit rematoid yang mempengaruhi, seperti yang Anda ketahui, tidak hanya sistem otot, juga tunduk pada pengaruh-pengaruh psikogenik, setidaknya, struktur mental berperan.
Dunbar membedakan antara dua jenis. Salah satunya adalah ekstrovert dan "traumaphilic", rentan terhadap kerusakan sendi. Jenis lain adalah introvert, ambivalen, bimbang antara aktivitas dan pasif, rentan terhadap kerusakan jantung.
Sedikit yang diketahui tentang peran faktor psikogenik dalam etiologi artritis non-reumatoid. Ada indikasi bahwa individu cenderung mengalami penyakit somatik, yang secara tidak sadar menekan aktivitas motorik, berkontribusi tidak hanya pada kejang otot, tetapi juga pada perubahan yang tidak spesifik pada jaringan sendi.
Pasien, yang menderita artritis Bechterew, mengalami kesenangan besar dari gerakan (dan eksibisionisme) sebagai seorang anak. Dia akan menjadi penari dan memikat penonton dengan kecantikannya. Ayahnya kritis terhadap fantasi putrinya dan meyakinkan gadis itu bahwa dia akan ditolak karena kurangnya penis. Akibatnya, ia merasa menari itu ilegal. Protes itu diungkapkan dalam pengembangan agresivitas, yang karena ketakutan mendapat kompensasi besar. Radang sendi yang sudah berlangsung lama berarti hukuman bagi pasien dan larangan terakhir pada ambisi "menari", eksibisionisme dan kecenderungan reaktif karena "pengebirian". Signifikansi faktor-faktor ini dalam etiologi artritis masih belum jelas.
Silakan salin kode di bawah ini dan rekatkan ke halaman Anda - seperti HTML.