Tumor kanker dan otak:

Tumor otak terdiri dari sel-sel kanker yang menunjukkan pertumbuhan abnormal di otak. Mereka mungkin jinak (ini berarti mereka tidak menyebar di tempat lain dan tidak menembus ke jaringan sekitarnya) atau ganas (kanker). Tumor kanker otak juga dibagi menjadi primer dan sekunder.

Jenis kanker dan tumor otak

Tumor otak primer. Tumor primer muncul di otak, sementara tumor sekunder menyebar dari otak ke organ lain, seperti kelenjar susu atau paru-paru. (Dalam artikel ini, istilah "tumor otak" mengacu terutama pada tumor ganas primer, kecuali dinyatakan sebaliknya).

Tumor otak jinak primer merupakan setengah dari semua tumor otak. Sel-sel mereka terlihat relatif normal, tumbuh lambat dan tidak menyebar (tidak bermetastasis) ke bagian lain dari tubuh, tidak menyerang jaringan otak. Namun, tumor jinak bisa menjadi masalah serius, bahkan mengancam jiwa, jika mereka berada di area vital otak, di mana mereka memberikan tekanan pada jaringan saraf yang sensitif, atau jika mereka meningkatkan tekanan pada otak.

Meskipun beberapa tumor otak jinak dapat menimbulkan risiko kesehatan, termasuk risiko kecacatan dan kematian, sebagian besar dari mereka biasanya berhasil diobati dengan menggunakan teknik seperti operasi.

Tumor otak ganas primer berasal dari otak itu sendiri. Meskipun mereka sering mengirimkan sel kanker ke bagian lain dari sistem saraf pusat (otak atau sumsum tulang belakang), mereka jarang menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Tumor otak biasanya dinamai dan diklasifikasikan menurut kriteria berikut:

- jenis sel-sel otak dari mana mereka berasal;
- tempat kanker berkembang.

Namun, keanekaragaman biologis dari tumor ini membuat klasifikasi sulit.

Tumor otak ganas sekunder (metastasis). Tumor otak sekunder, metastasis, terjadi ketika sel kanker menyebar ke otak dari kanker primer di bagian lain tubuh. Tumor otak sekunder terjadi sekitar tiga kali lebih sering daripada yang primer.

Metastasis kanker otak tunggal dapat terjadi, tetapi lebih jarang terjadi daripada beberapa tumor. Paling sering, kanker yang telah menyebar ke otak dan menyebabkan tumor otak sekunder terjadi di paru-paru, payudara, ginjal, atau dari melanoma kulit.
Semua tumor otak metastasis ganas.

- Tumor otak primer adalah glioma. Sekitar 80% dari tumor otak ganas primer dikenal sebagai glioma. Ini bukan jenis kanker tertentu, tetapi istilah ini digunakan untuk menggambarkan tumor yang muncul dalam sel glial (neuroglia atau glia - sel-sel ini mengelilingi sel-sel saraf dan memainkan peran pendukung; sel glial, selain mikroglia, memiliki fungsi umum dan sebagian asal yang sama, mereka merupakan lingkungan mikro spesifik untuk neuron, menyediakan kondisi untuk transmisi impuls saraf). Sel glial adalah blok pembangun sel jaringan penghubung atau pendukung dalam sistem saraf pusat (SSP).

Glioma dibagi menjadi empat kelas, yang mencerminkan tingkat keganasan. Kelas (derajat) I dan II dianggap kelas rendah, dan kelas III dan IV - penuh. Kelas I dan II adalah yang paling lambat dan paling ganas. Kelas III dianggap sebagai tumor ganas dan tumbuh pada tingkat sedang. Keganasan kelas IV - tumor seperti glioblastoma, tumor otak primer yang paling cepat berkembang dan paling ganas. Glioma dapat berkembang dari beberapa jenis sel glial.

- Astrositoma. Astrositoma tumor otak primer yang berasal dari astrosit juga merupakan sel glial. Astrositoma menyumbang sekitar 60% dari semua tumor otak primer ganas.

- Oligodendroglioma berkembang dari oligodendrocytes, sel glial yang membentuk lapisan pelindung di sekitar sel saraf. Oligodendroglioma diklasifikasikan sebagai kelas rendah (kelas II) atau anaplastik (kelas III). Oligodendroglioma jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, mereka terjadi pada glioma campuran. Oligodendroglioma biasanya terjadi pada orang muda dan usia pertengahan.

- Ependymoma berasal dari sel-sel ependymal di bagian bawah otak dan saluran pusat sumsum tulang belakang. Mereka adalah salah satu jenis tumor otak yang paling umum pada anak-anak. Mereka juga dapat terjadi pada orang dewasa berusia 40 hingga 50 tahun. Ependymoma dibagi menjadi empat kategori (kelas): ependymoma mixopapillary (kelas I), subependymoma (kelas I), ependymoma (kelas II) dan aaporfoma anaplastik (kelas III dan IV).

Glioma campuran mengandung campuran glioma ganas. Sekitar setengah dari tumor ini mengandung oligodendrosit kanker dan astrosit. Glioma juga mengandung sel kanker, selain glial, yang berasal dari sel otak.

- Non-glioma. Jenis tumor otak ganas - non-glioma - termasuk:

- Medulloblastoma. Mereka selalu berada di otak kecil, yang terletak pada arah belakang otak. Tumor pertumbuhan tinggi, kadar tinggi ini sekitar 15-20% dari anak-anak dan 20% dari tumor otak orang dewasa.

- Adenoma hipofisis. Tumor hipofisis (juga disebut "adenoma hipofisis") menyumbang sekitar 10% dari tumor otak primer dan sering jinak yang perlahan-lahan tumbuh di kelenjar hipofisis. Mereka lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

- Limfoma SSP. Sistem saraf pusat dapat memengaruhi orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat dan defisiensi imun yang disebabkan oleh penyakit lain (penerima transplantasi organ yang terinfeksi HIV, dll.). Limfoma SSP paling sering terjadi di belahan otak, tetapi juga dapat berkembang di cairan tulang belakang, mata, dan sumsum tulang belakang.
Non-glioma jinak otak meliputi:

- Meningioma. Ini biasanya tumor jinak yang berkembang di membran yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang (meninges). Akun meningioma sekitar 25% dari semua tumor otak primer dan paling umum pada wanita berusia 60-70 tahun. Meningioma diklasifikasikan sebagai: meningioma jinak (kelas I), meningioma atipikal (kelas II) dan meningioma anaplastik (kelas III).

Penyebab kanker dan tumor otak

- Genetika. Hanya 5-10% dari tumor otak primer yang terkait dengan kelainan genetik bawaan.
Sebagai contoh, neurofibromatosis dikaitkan dengan 15% kasus astrocytoma pilocytic, jenis glioma yang paling umum sejak anak-anak.

Banyak gen penyebab kanker (onkogen) yang terlibat dalam proses pertumbuhan tumor otak. Reseptor merangsang pertumbuhan sel. Reseptor faktor pertumbuhan epidermal memainkan peran penting dalam tumor glioblastoma otak lengkap. Mengetahui asal molekuler tumor otak, adalah mungkin untuk menentukan arah pengobatan untuk kemoterapi standar dan "terapi bertarget" dengan persiapan biologis.

Sebagian besar kelainan genetik yang menyebabkan tumor otak tidak diwariskan, tetapi hasil dari faktor lingkungan atau lainnya yang mempengaruhi materi genetik (DNA) dalam sel. Para peneliti sedang mempelajari berbagai faktor lingkungan (virus, hormon, bahan kimia, radiasi, dll) yang dapat menyebabkan kelainan genetik yang menyebabkan tumor otak. Mereka juga bekerja untuk mengidentifikasi gen spesifik yang dipengaruhi oleh pemicu lingkungan ini (yaitu, pengiritasi, katalis).

Faktor risiko untuk kanker dan tumor otak

Tumor otak ganas primer berjumlah sekitar 2% dari semua kanker. Namun, tumor otak dan tulang belakang adalah bentuk kanker paling umum kedua pada anak-anak setelah leukemia.

- Paul Tumor otak agak lebih umum pada pria daripada pada wanita. Beberapa tipe mereka (seperti meningioma) lebih sering terjadi pada wanita.

- Usia Sebagian besar tumor otak orang dewasa terjadi antara usia 65 dan 79 tahun. Tumor otak, biasanya, terjadi pada anak di bawah usia 8 tahun.

- Ras Risiko tumor otak primer pada orang kulit putih lebih tinggi daripada ras lain.

- Faktor risiko lingkungan dan pekerjaan. Paparan radiasi pengion, biasanya dari terapi radiasi, adalah satu-satunya faktor risiko lingkungan yang terkait dengan tumor otak. Orang-orang yang, selama perawatan kanker apa pun, menerima terapi radiasi dari kepala, memiliki peningkatan risiko terkena tumor otak 10-15 tahun kemudian.

Pekerja nuklir juga berisiko lebih tinggi.
Penelitian tentang logam, bahan kimia dan zat lain, termasuk vinil klorida, produk minyak bumi, timah, arsenik, merkuri, pestisida, dll., Sedang berlangsung.

- Kondisi medis Orang dengan gangguan sistem kekebalan tubuh memiliki peningkatan risiko limfoma SSP. Transplantasi organ, infeksi HIV dan kemoterapi adalah faktor medis yang dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Tingkat kanker otak

Tumor otak primer ganas diklasifikasikan berdasarkan derajat (kelas) keganasan. Tingkat I - yang paling tidak kanker, tingkat III dan IV - yang paling berbahaya. Klasifikasi tumor dapat membantu memprediksi tingkat pertumbuhan dan kecenderungan penyebarannya.

Sel-sel tumor kelas I dan II didefinisikan dengan jelas, dan mereka di bawah mikroskop hampir normal. Beberapa tumor otak tingkat rendah primer dapat diobati hanya dengan pembedahan, dan beberapa dari mereka dapat diobati dengan pembedahan dan terapi radiasi. Tumor tingkat rendah cenderung memiliki hasil bertahan hidup yang lebih baik. Namun, ini tidak selalu terjadi. Sebagai contoh, beberapa glioma II tingkat rendah memiliki risiko perkembangan yang sangat tinggi.

Sel-sel tumor dengan derajat yang lebih tinggi (III dan IV) bersifat adrenal dan memiliki karakter yang lebih menyebar, yang menunjukkan perilaku yang lebih agresif (untuk tumor otak kelas tinggi, pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, dll.) Biasanya diperlukan. Pada tumor yang mengandung campuran sel kelas yang berbeda, tumor berdiferensiasi sesuai dengan tingkat sel tertinggi dalam campuran.

Gejala kanker dan tumor otak

Tumor otak menghasilkan berbagai gejala. Mereka sering meniru gangguan neurologis lain selain juga berbahaya (tidak selalu dapat didiagnosis dengan segera). Masalahnya terjadi jika tumor secara langsung merusak saraf di otak atau sistem saraf pusat, atau jika pertumbuhannya menekan otak. Gejala dapat ringan dan secara bertahap menjadi lebih buruk, atau mereka dapat terjadi dengan sangat cepat.

Gejala utama: sakit kepala; gejala gastrointestinal, termasuk mual dan muntah; kejang, dll.

Tumor dapat terlokalisasi dan mempengaruhi area otak. Dalam kasus seperti itu, mereka dapat menyebabkan kejang parsial, ketika seseorang tidak kehilangan kesadaran, tetapi ia mungkin memiliki kebingungan pikiran, berkedut, kesemutan atau mengaburkan peristiwa mental dan emosional. Kejang umum, yang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, kurang umum, karena mereka disebabkan oleh sel-sel saraf yang rusak di daerah difus otak.

Perubahan mental karena gejala tumor otak mungkin termasuk:

- kehilangan memori;
- pelanggaran konsentrasi;
- masalah dengan alasan;
- perubahan kepribadian dan perilaku;
- peningkatan durasi tidur.
- hilangnya gerakan atau sensasi pada lengan atau kaki secara bertahap;
- masalah ketidakseimbangan dan keseimbangan;
- gangguan penglihatan yang tak terduga (terutama jika dikaitkan dengan sakit kepala), termasuk kehilangan penglihatan (biasanya periferal) pada satu atau kedua mata, penglihatan ganda;
- gangguan pendengaran dengan atau tanpa vertigo;
- kesulitan bicara.

Efek spesifik tumor pada fungsi tubuh

Tumor otak dapat menyebabkan kejang, perubahan mental, perubahan emosi dalam suasana hati. Tumor juga dapat merusak fungsi otot, pendengaran, penglihatan, bicara, dan jenis aktivitas neurologis lainnya. Banyak anak yang selamat dari tumor otak beresiko mengalami komplikasi neurologis jangka panjang. Anak-anak di bawah usia 7 tahun (terutama di bawah 3 tahun) memiliki risiko terbesar untuk perkembangan fungsi kognitif sepenuhnya. Masalah-masalah ini dapat disebabkan oleh tumor dan perawatannya (terapi radiasi kranial, kemoterapi, dll.).

Diagnosis kanker dan tumor otak

Pemeriksaan neurologis biasanya dilakukan ketika pasien mengeluhkan gejala yang mengindikasikan tumor otak. Pemeriksaan termasuk memeriksa pergerakan mata, pendengaran, sensasi, kekuatan otot, bau, keseimbangan dan koordinasi. Dokter juga memeriksa keadaan mental dan memori pasien.

Teknik pencitraan canggih telah secara signifikan meningkatkan diagnosis tumor otak:

- Magnetic resonance imaging (MRI). MRI otak memberikan gambar dari berbagai sudut yang dapat membantu dokter membangun gambar tiga dimensi tumor yang jelas di dekat tulang, tumor batang otak, dan tumor keganasan rendah. Pemindaian MRI juga menunjukkan ukuran tumor selama operasi, untuk menampilkan otak secara akurat dan merespons terapi. MRI menciptakan gambar rinci dari struktur kompleks otak, memungkinkan dokter untuk lebih akurat menentukan tumor atau aneurisma.

- Computed tomography (CT) membantu menentukan lokasi tumor dan terkadang dapat membantu menentukan jenisnya. Ini juga dapat membantu mendeteksi edema, perdarahan, dan gejala terkait. Selain itu, CT digunakan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan memantau kekambuhan tumor. CT scan atau MRI biasanya harus dilakukan sebelum prosedur lumbar untuk memastikan bahwa prosedur tersebut dapat dilakukan dengan aman.

- Positron emission tomography (PET) memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran aktivitas otak dengan melacak gula yang telah diberi label dengan indikator radioaktif, kadang-kadang untuk membedakan antara sel tumor berulang dan sel mati atau jaringan parut yang disebabkan oleh terapi radiasi. PET biasanya tidak digunakan untuk diagnosis, tetapi dapat melengkapi pemindaian MRI untuk menentukan tingkat tumor setelah diagnosis. Data PET juga dapat membantu meningkatkan keakuratan teknik radiosurgery baru. PET sering dilakukan dengan CT.

- Single photon emission computed tomography (SPECT) membantu membedakan sel-sel tumor dari jaringan yang hancur setelah perawatan. Ini dapat digunakan setelah CT atau MRI untuk membantu membedakan keganasan derajat rendah dan tingkat tinggi.

- Magnetoencephalography (MEG) memindai pengukuran medan magnet yang dihasilkan oleh sel-sel saraf yang menghasilkan arus listrik. Digunakan untuk mengevaluasi kinerja berbagai bagian otak. Prosedur ini tidak tersedia secara luas.

- Angiografi MRI menilai aliran darah. Angiografi MRI biasanya terbatas pada perencanaan operasi pengangkatan tumor yang diduga memiliki darah.

- Tusukan tulang belakang (lumbar puncture) digunakan untuk mendapatkan sampel cairan serebrospinal, yang diperiksa keberadaan sel tumor. Cairan tulang belakang juga dapat diperiksa untuk melihat adanya penanda tumor tertentu (zat yang menunjukkan adanya tumor). Namun, sebagian besar tumor otak primer tidak terdeteksi oleh penanda tumor.

- Biopsi. Ini adalah prosedur bedah di mana sampel kecil jaringan diambil dari tumor yang dicurigai dan diperiksa di bawah mikroskop untuk keganasan. Hasil biopsi juga memberikan informasi tentang jenis sel kanker. Biopsi dapat dilakukan sebagai bagian dari operasi pengangkatan tumor atau sebagai prosedur diagnostik terpisah.

Dalam beberapa kasus - misalnya, dengan glioma batang otak, biopsi standar mungkin terlalu berbahaya, karena pengangkatan jaringan sehat dari daerah ini dapat memengaruhi fungsi vital. Dalam kasus ini, ahli bedah dapat menggunakan metode alternatif seperti biopsi stereotaktik. Ini adalah jenis biopsi yang diarahkan komputer, yang menggunakan gambar yang dilakukan oleh MRI atau CT, dan memberikan informasi yang akurat tentang lokasi tumor.

Pengobatan kanker dan tumor otak

- Perawatan standar. Pendekatan standar untuk pengobatan tumor otak adalah mengecilkan tumor sebanyak mungkin dengan bantuan operasi, terapi radiasi (radiasi) atau kemoterapi. Pendekatan semacam itu digunakan secara individual atau, lebih sering, dalam kombinasi satu sama lain.
Intensitas, kombinasi, dan urutan prosedur tergantung pada jenis tumor otak (ada lebih dari 100 jenis), ukuran dan lokasi, serta usia pasien, kondisi kesehatan, dan riwayat pasien. Tidak seperti jenis kanker lainnya, tidak ada sistem organisasi untuk tumor otak.
Beberapa kanker yang tumbuh sangat lambat yang terjadi di otak atau jalur saraf optik, pasien dapat dengan hati-hati mengamati dan tidak mengobati sampai tumor menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan.

- Terapi TTF. Terapi TTF secara harfiah diterjemahkan menjadi "bidang perawatan tumor" (bidang perawatan tumor). Prinsip dasar dari metode ini adalah efek medan listrik pada sel kanker, yang mengarah ke apoptosis mereka. Untuk mengganggu pembelahan sel-sel kanker yang cepat, intensitas medan listrik yang rendah digunakan. Sistem untuk mengobati orang dewasa dengan glioblastoma sehingga tidak mengulangi atau berkembang, meskipun kemoterapi dan radiasi, adalah perangkat baru yang menggunakan elektroda yang terletak di kulit kepala pasien di mana medan listrik variabel dikirim ke daerah yang hanya mempengaruhi daerah tersebut. di mana tumor berada. Berkat pemilihan frekuensi medan listrik bolak-balik, dimungkinkan untuk memengaruhi hanya tipe sel ganas tertentu tanpa menyebabkan kerusakan pada jaringan sehat.

- Terapi radiasi. Terapi radiasi, juga disebut terapi radiasi, memainkan peran sentral dalam pengobatan sebagian besar tumor otak.

Iradiasi biasanya diperoleh dari luar, dari sumber di luar tubuh, yang mengarahkan sinar radiasi. Bahkan ketika ternyata semua tumor diangkat dengan operasi, sel-sel kanker mikroskopis sering tetap di jaringan sekitarnya. Tujuan pemaparan adalah untuk mengurangi ukuran tumor residual atau menghentikan perkembangannya. Jika seluruh tumor tidak dapat dipulihkan, radioterapi pasca operasi dianjurkan. Bahkan dengan beberapa glioma jinak, radiasi mungkin diperlukan, karena mereka bisa mengancam jiwa jika pertumbuhannya tidak terkontrol.
Terapi radiasi juga dapat digunakan sebagai pengganti operasi untuk tumor yang sulit dijangkau dan tumor yang memiliki sifat yang sangat responsif terhadap terapi radiasi.

Kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi berguna untuk beberapa pasien dengan tumor dengan tingkat keganasan yang tinggi.

Dalam radioterapi konvensional, sinar eksternal digunakan yang ditujukan langsung pada tumor, yang biasanya direkomendasikan untuk tumor besar atau penetrasi. Terapi radiasi konvensional dimulai sekitar seminggu setelah operasi dan berlanjut secara rawat jalan 5 hari seminggu selama 6 minggu. Orang yang lebih tua cenderung memiliki respons yang lebih terbatas terhadap terapi radiasi eksternal daripada orang muda.

Terapi radiasi konformal tiga dimensi menggunakan gambar terkomputerisasi yang memindai tumor. Kemudian sinar radiasi digunakan yang sesuai dengan bentuk tiga dimensi tumor.

Para peneliti sedang mempelajari obat-obatan yang dapat digunakan dengan radiasi untuk meningkatkan efektivitas pengobatan: radioprotectors, radiosensitizers, dll.

- Stereotactic radiosurgery (terapi radiasi stereotactic, atau stereotaxis), adalah alternatif untuk radioterapi konvensional, memungkinkan Anda untuk secara akurat menargetkan radiasi langsung ke tumor kecil, sambil menghindari jaringan otak yang sehat. Penghancurannya sangat tepat sehingga mereka bertindak hampir seperti pisau bedah. Keuntungan dari radiosurgery stereotactic: memungkinkan Anda untuk secara akurat memfokuskan sinar dosis tinggi untuk merusak glioma, dengan kerusakan terkecil pada jaringan di sekitarnya. Stereotactic radiosurgery dapat membantu mencapai tumor kecil yang terletak jauh di dalam otak yang sebelumnya dianggap tidak dapat dioperasi.

- Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat untuk membunuh atau mengubah sel kanker. Kemoterapi bukanlah metode yang efektif untuk mengobati tumor otak tingkat rendah awal, terutama karena obat-obatan standar sulit masuk ke otak, karena otak melindungi dirinya sendiri melalui penghalang darah-otak. Selain itu, tidak semua jenis tumor otak merespons kemoterapi. Biasanya diberikan setelah operasi untuk tumor otak atau terapi radiasi.

- Kemoterapi interstisial menggunakan piringan polimer berbentuk cakram (disebut pelat Gliadel), diresapi dengan Carmustine - obat kemoterapi standar untuk kanker otak. Implan plat dikeluarkan langsung di rongga setelah tumor bedah.

- Kemoterapi intratekal memberikan input obat kemoterapi langsung ke dalam cairan serebrospinal.

- Kemoterapi intra-arteri memberikan kemoterapi dosis tinggi di arteri otak dengan kateter kecil.

- Obat kemoterapi dan rejimen pengobatan. Banyak obat yang berbeda dan kombinasinya digunakan untuk kemoterapi. Yang standar adalah Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine dan Vincristine).
Obat berbasis platinum: Cisplatin (Platinol) dan Carboplatin (Paraplatin) adalah obat kanker standar yang kadang-kadang digunakan untuk mengobati glioma, medulloblastoma, dan jenis tumor otak lainnya.
Para peneliti sedang mempelajari obat yang digunakan untuk mengobati kanker jenis lain yang mungkin memiliki manfaat dalam pengobatan tumor otak. Ini adalah obat seperti: Tamoxifen (Nolvadex) dan Paclitaxel (Taxol), yang digunakan untuk mengobati kanker payudara, Topotecan (Hikamtin), yang digunakan untuk mengobati kanker ovarium dan kanker paru-paru, Vorinostat (Zolinza), yang disetujui untuk perawatan limfoma sel T kulit, Irinotecan (Kamptostar) adalah obat antikanker lain yang sedang dipelajari dalam pengobatan kombinasi.

- Agen biologis (terapi target). Obat-obat kemoterapi tradisional bisa efektif melawan sel-sel kanker, tetapi karena fakta bahwa mereka tidak membedakan antara sel-sel yang sehat dan sel-sel kanker, toksisitas umum mereka yang tinggi dapat menyebabkan efek samping yang serius. Sementara itu, terapi biologis yang ditargetkan bekerja pada tingkat molekuler, menghalangi mekanisme tertentu yang terkait dengan pertumbuhan kanker dan pembelahan sel. Karena selektif memengaruhi sel kanker, obat biologis ini dapat menyebabkan efek samping yang kurang serius. Selain itu, mereka menjanjikan penciptaan pilihan pengobatan kanker yang paling individual berdasarkan genotipe pasien.

Bevacizumab (Avastin) adalah obat biologis yang menghambat pertumbuhan pembuluh darah yang memberi makan tumor (proses ini disebut angiogenesis). Disetujui untuk pengobatan glioblastoma pada pasien yang kanker otaknya terus berkembang setelah pengobatan sebelumnya dengan kemoterapi dan radiasi.

Perawatan yang ditargetkan menjalani uji klinis meliputi: vaksin; inhibitor tirosin yang menghalangi protein yang terlibat dalam pertumbuhan sel tumor; inhibitor tirosin kinase dan obat-obatan canggih lainnya.

Pasien juga dapat berpartisipasi dalam uji klinis yang mengeksplorasi metode baru untuk mengobati tumor otak.

Perawatan bedah kanker dan tumor otak

Pembedahan biasanya merupakan metode utama dalam pengobatan sebagian besar tumor otak. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun (glioma batang otak dan tumor lain yang terletak jauh di dalam otak), operasi bisa berbahaya. Tujuan dari sebagian besar operasi tumor otak adalah untuk mengangkat atau mengecilkan tumor massal sebanyak mungkin. Dengan mengurangi ukuran tumor, terapi lain - khususnya, terapi radiasi - bisa lebih efektif.

- Craniotomy. Prosedur bedah standar disebut kraniotomi. Ahli bedah saraf mengangkat bagian tulang tengkorak untuk membuka area otak di atas tumor. Lokalisasi tumor kemudian diangkat.

Ada berbagai metode bedah untuk menghancurkan dan mengangkat tumor. Mereka termasuk:

- laser microsurgery, yang menghasilkan panas, penguapan sel-sel tumor yang terkonsentrasi;
- aspirasi ultrasonik, yang menggunakan USG untuk memecah tumor glioma menjadi potongan-potongan kecil, yang kemudian disedot.

Kelas glioma yang relatif jinak hanya dapat diobati dengan pembedahan. Sebagian besar tumor ganas membutuhkan perawatan tambahan, termasuk operasi berulang.
Teknik pencitraan seperti CT dan MRI digunakan bersama dengan operasi.
Keterampilan ahli bedah saraf dalam mengangkat tumor sangat penting untuk kelangsungan hidup pasien. Seorang ahli bedah berpengalaman dapat bekerja dengan banyak pasien berisiko tinggi.

- Shunting (shunt - pipa fleksibel). Kadang-kadang tumor otak dapat membuat penyumbatan pembuluh darah, dan cairan serebrospinal akan menumpuk secara berlebihan di tengkorak, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Dalam kasus ini, ahli bedah dapat menanamkan shunt ventriculoperitoneal (VP) untuk mengalirkan cairan.

Risiko dan komplikasi dari operasi

Kekhawatiran paling serius dari operasi otak adalah pelestarian fungsi otak. Ahli bedah harus konservatif dalam pendekatan mereka untuk membatasi pembuangan jaringan, yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi. Kadang ada perdarahan, pembekuan darah dan komplikasi lainnya. Komplikasi pasca operasi meliputi: tumor di otak, yang biasanya diobati dengan kortikosteroid. Langkah-langkah sedang diambil untuk mengurangi risiko pembekuan darah pada periode pasca operasi.

Komplikasi kanker dan tumor otak, pengobatan komplikasi

- Edema peritumoral dan hidrosefalus. Beberapa tumor, terutama medulloblastoma, mengganggu aliran cairan serebrospinal dan menyebabkan hidrosefalus (penumpukan cairan di tengkorak), yang, pada gilirannya, menyebabkan penumpukan cairan di ventrikel (rongga) otak. Gejala edema peritumoral meliputi: mual dan muntah, sakit kepala parah, lesu, sulit bangun, kejang-kejang, gangguan penglihatan, lekas marah dan kelelahan. Ventrikel otak adalah ruang berlubang yang diisi dengan cairan serebrospinal (CSF) yang mendukung jaringan otak.

Kortikosteroid (steroid) - seperti Dexamethasone (Decadron) digunakan untuk mengobati edema peritumoral. Efek samping termasuk: tekanan darah tinggi, perubahan suasana hati, peningkatan risiko infeksi, peningkatan nafsu makan, pembengkakan wajah, retensi cairan. Prosedur shunt dapat dilakukan untuk mengalirkan cairan (shunt memungkinkan Anda untuk mengarahkan ulang dan mengalirkan cairan).

- Bouts. Kejang-kejang terjadi dalam kasus-kasus umum tumor otak pada pasien yang lebih muda yang memiliki risiko tinggi. Antikonvulsan, seperti karbamazepin atau fenobarbital, dapat mengobati kejang dan membantu mencegah kekambuhan. Obat-obatan ini tidak membantu dalam mencegah kejang pertama, namun, mereka tidak boleh digunakan secara teratur untuk mengobati pasien dengan tumor otak yang baru didiagnosis. Antikonvulsan harus digunakan hanya untuk pasien yang mengalami serangan.

Obat-obatan, termasuk Paclitaxel, Irinotecan, Interferon, dan asam Retinoat, dapat berinteraksi dengan kemoterapi yang digunakan untuk mengobati kanker otak. Namun, pasien tentu harus mendiskusikan semua interaksi ini dengan dokter mereka.

- Depresi Antidepresan dapat membantu mengobati efek samping emosional yang terkait dengan tumor otak. Kelompok pendukung juga dapat berhasil digunakan untuk pasien dan keluarga mereka.

Prognosis kanker dan tumor otak

Kemajuan terbaru dalam bedah dan radioterapi telah secara signifikan meningkatkan waktu kelangsungan hidup rata-rata pasien dengan tumor otak. Perawatan lanjutan ini seringkali dapat membantu mengurangi ukuran dan perkembangan glioma ganas.

Bertahan hidup dalam kanker atau tumor otak

Kelangsungan hidup orang dengan tumor otak tergantung pada banyak variabel yang berbeda:

- jenis tumor (misalnya, astrositoma, oligodendroglioma atau ependymoma);
- lokasi dan ukuran tumor (faktor-faktor ini mempengaruhi apakah tumor dapat diangkat melalui pembedahan);
- tingkat diferensiasi tumor;
- usia pasien;
- kemampuan pasien untuk berfungsi, bergerak;
- seberapa jauh tumor telah menyebar.

Pasien dengan jenis tumor tertentu memiliki tingkat kelangsungan hidup yang relatif baik. Kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan ependymoma dan oligodendroglioma masing-masing adalah 86% dan 82% untuk orang berusia 20-44 tahun dan 69% dan 48% untuk pasien berusia 55 hingga 64 tahun.

Glioblastoma otak memiliki prognosis yang lebih buruk yaitu kelangsungan hidup 5 tahun: hanya 14% orang berusia 20-44 tahun dan 1% untuk pasien berusia 55-64 tahun. Tingkat kelangsungan hidup tertinggi pada pasien yang lebih muda dan menurun dengan usia pasien.

Gejala dan penyebab kanker otak

Gejala dan penyebab kanker otak tergantung pada lokasi tumor. Namun demikian, dokter membedakan gejala umum. Terlepas dari kenyataan bahwa para ilmuwan melakukan banyak penelitian tentang otak dan sifat asal usul tumor, semua faktor yang dapat memicu perkembangan onkologi belum diteliti. Beberapa faktor tidak dikonfirmasi, sementara yang lain masih membutuhkan penelitian tambahan.

Gejala Kanker Otak

Kanker otak didiagnosis dalam 2% kasus dari semua jenis tumor ganas lainnya. Kesulitan penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa tidak mungkin untuk mengangkat tumor secara radikal. Dokter ingin dapat menyembuhkan orang dari penyakit ini, tetapi ketika mereka mendiagnosisnya, ini lebih pada peningkatan kualitas hidup manusia, dan bukan tentang pengobatan yang efektif.

Tumor di otak bisa jinak dan ganas. Tergantung pada jenisnya, perkembangan penyakit mungkin dari sifat yang berbeda. Jadi, dengan tumor jinak, gejalanya berkembang secara bertahap selama beberapa tahun. Seringkali penyakit tidak membuat dirinya terasa, dan gejalanya dapat muncul dalam bentuk eksaserbasi.

Pada tumor otak ganas, gejalanya muncul tiba-tiba, diucapkan dan meningkat seiring dengan perkembangan penyakit. Biasanya, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk stroke atau penyakit pembuluh darah lainnya, meningoensefalitis atau penyakit menular.

Dokter membagi gejala kanker otak menjadi beberapa kelompok.

Jenis gejala kanker otak

Dalam kedokteran, sudah biasa untuk mengisolasi gejala fokal dan otak pada tumor otak ganas.

Gejala fokal tergantung pada lokasi tumor. Bergantung pada hal ini, tumor bekerja pada pusat otak yang berbeda, yang menjelaskan perbedaan gejalanya.

Dokter mengaitkan gejala berikut ini dengan fokus:

1. Amnesia. Kehilangan memori adalah gejala umum yang dapat muncul pada kanker otak. Terwujud dalam kenyataan bahwa orang melupakan peristiwa penting, kencan, orang yang dicintai, dll.
2. Gangguan bicara. Seseorang mungkin mengalami kesulitan menulis, membaca, dan berbicara lisan mungkin terganggu.
3. Sensitivitas terganggu. Pasien mungkin tidak cukup menilai panas, dingin, sakit, tubuhnya sendiri.
4. Kepribadian berubah. Dapat mengubah sifat manusia, sifat kepribadian.
5. Kelumpuhan, paresis. Kelumpuhan atau paresis yang dipicu oleh kanker dapat disalahartikan sebagai stroke.

Selain itu, malfungsi sistem hormonal dapat terjadi atau buang air kecil atau buang air besar mungkin terganggu (prosesnya mungkin menjadi sulit atau, sebaliknya, tidak terkontrol).

Gejala otak

Kelompok gejala yang menyertai penyakit ini tidak peduli area otak mana yang memengaruhi fokus kanker. Apa yang menyebabkan gejala seperti itu? Dokter mengaitkannya dengan peningkatan tekanan intrakranial. Onkologi menyebabkan gejala berikut:

1. Sakit kepala. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah sakit kepala - tanda pertama yang timbul pada latar belakang onkologi. Rasa sakitnya sangat kuat sehingga obat penghilang rasa sakit yang biasa lemah. Karena itu, perlu untuk menghentikan rasa sakit dengan bantuan obat yang lebih kuat.
2. Merasa mual. Mual terjadi karena efek lesi kanker pada pusat spesifik di otak. Kadang-kadang bisa sangat kuat sehingga pasien harus minum obat khusus untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.
3. Muntah. Mual sering menyebabkan dan muntah. Namun, sering muntah - konsekuensi dari kekalahan seorang center. Biasanya muntah tidak berhubungan dengan konsumsi makanan atau cairan. Sebagai aturan, tiba-tiba, sangat kuat, mengalahkan air mancur. Dalam hal ini, perlu untuk mengendalikan untuk menghindari dehidrasi organisme, karena pasien bersama dengan muntah kehilangan sejumlah besar cairan. Seringkali, untuk mencegah dehidrasi dan mengisi kembali cairan yang hilang, seseorang perlu minum obat khusus.
4. Pelanggaran pada aparat vestibular. Sangat sering koordinasi gerakan terganggu, pusing. Ketika pusing mulai, pasien mengeluh kebisingan dan tinitus, gangguan pendengaran.

Kelompok gejala lain adalah mental.

Gejala mental pada kanker

Terhadap latar belakang peningkatan tekanan intrakranial, gangguan sirkulasi darah dan drainase limfatik, hipoksia, proses distrofik dari struktur korteks serebral, keracunan, dll., Gejala psikologis juga dapat berkembang.

Dokter menunjukkan gejala-gejala berikut:

• gangguan konsentrasi;
• kondisi tertegun;
• gangguan memori;
• pengurangan atau tidak adanya sikap kritis terhadap diri sendiri, terhadap orang lain, kondisi kesehatan seseorang;
• kurangnya inisiatif;
• apatis, ketidakpedulian;
• pelanggaran proses asosiatif.

Seringkali, onkologi disertai dengan sindrom mental yang memiliki nilai diagnostik.

Hubungan antara lokalisasi tumor dan simptomatologi

Dokter menunjukkan bahwa gejalanya dapat bervariasi atau ditambah tergantung pada area otak mana yang terkena tumor.

1. Kekalahan lobus frontal. Ada perubahan kepribadian dan karakter seseorang. Pasien lesu, acuh tak acuh terhadap segalanya, lembam, kecerdasan dan ingatannya menderita. Ada perubahan suasana hati yang tajam - dari agresivitas dan gairah ke euforia dan sifat baik. Seseorang kehilangan sikap kritis terhadap dirinya dan kondisinya, menjadi sembrono dan tidak rapi (terutama dalam kaitannya dengan urin, feses). Perilaku itu menjadi aneh.
2. Kekalahan lobus temporal. Orang itu mulai berhalusinasi - pendengaran, rasa, penciuman.
3. Kekalahan lobus temporal-oksipital. Pasien mengalami halusinasi visual.
4. Kekalahan lobus parietal. Seseorang mengeluh sakit di lengan dan kakinya.

Dokter menyarankan bahwa pada tahap awal perkembangan penyakit, pasien mungkin mengalami sindrom epilepsi.

Penyebab kanker otak

Terlepas dari kenyataan bahwa dokter melakukan banyak penelitian otak, masih belum sepenuhnya jelas mengapa onkologi otak berkembang. Namun, dokter menunjukkan bahwa penyebab kanker otak mungkin sebagai berikut:

1. Cidera otak traumatis. Stres mekanik dapat menyebabkan kanker. Karena itu, untuk cedera kepala, lebih baik menemui dokter dan, jika perlu, diperiksa.
2. Predisposisi genetik (keturunan). Dokter belum dapat membuktikan secara definitif pengaruh gen terhadap perkembangan onkologi otak, tetapi perkembangan dalam arah ini sedang berlangsung.
3. Ekologi yang buruk. Secara khusus, faktor penyebab kanker otak adalah radiasi.
4. Bekerja dalam produksi berbahaya. Misalnya, zat karsinogenik meningkatkan risiko terkena kanker.

Menurut dokter, 4 faktor ini yang paling mungkin mempengaruhi perkembangan kanker otak.

Faktor-faktor seperti ponsel, kecanduan nikotin dan penyakit virus tidak meningkatkan risiko mengembangkan tumor otak ganas. Studi yang dilakukan oleh dokter belum membuktikan hubungan antara faktor-faktor ini dan perkembangan penyakit.

Dengan demikian, penyebab kanker otak tidak berbeda dari yang memicu perkembangan tumor ganas di bagian lain dari tubuh manusia.

Kanker otak

Apa itu kanker otak?

Kanker otak adalah nama kolektif untuk tumor otak ganas yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari. Itu tidak sepenuhnya benar, karena dokter menyebut "kanker" hanya tumor asal epitel. Tetapi karena istilah ini telah mengakar kuat dalam bahasa kami, kami akan menggunakannya dalam artikel kami. Kanker otak berbeda dari tumor jinak dengan pertumbuhan yang lebih cepat dan kemampuan untuk menyebar ke jaringan tetangga dan organ lain.

Tumor di otak dapat timbul dari sel-sel otak bermutasi - kanker primer, atau dari sel-sel tumor organ lain yang memiliki aliran darah ke otak - kanker metastasis.

Tumor otak ganas dapat didiagnosis pada orang dari segala usia. Namun, paling sering diagnosis semacam itu dibuat untuk orang tua, dan dalam hal frekuensi kejadian pada anak-anak, itu lebih rendah daripada leukemia. Penyakit ini sangat serius dan sering berakhir dengan kematian. Untungnya, kanker otak primer adalah penyakit yang agak jarang, yang menyumbang sekitar 1,5% dari semua penyakit neoplastik. Kanker otak metastatik didiagnosis pada 10-30% pasien dengan kanker organ lain.

Alasan

Penyebab kanker otak saat ini kurang dipahami. Sebagian besar tumor otak berkembang sebagai komplikasi penyakit ganas pada organ lain. Yang berisiko adalah orang-orang yang telah mendiagnosis kanker paru-paru, payudara, rektum, ginjal, dan melanoma pada kulit. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor otak yang terdeteksi adalah tanda pertama kanker organ lain.

Kanker primer terjadi jauh lebih jarang. Para ilmuwan masih belum bisa memberikan jawaban yang pasti, apa penyebab langsungnya. Namun, beberapa pola telah ditetapkan. Faktor risiko yang dapat menyebabkan kanker otak termasuk:

· Usia di atas 50 tahun - menurut statistik, sebagian besar pasien dengan diagnosis ini termasuk dalam kelompok usia ini;

· Keturunan. Jika salah satu kerabat Anda didiagnosis menderita kanker otak, risiko sakit sedikit meningkat;

· Paparan radiasi (radioterapi, senjata nuklir, kecelakaan pembangkit listrik tenaga nuklir);

· Gangguan genetik dianggap sebagai penyebab utama perkembangan jenis kanker tertentu: Turco, Li-Fraumeni, Hippel-Lindau, sindrom Gorlin; tuberous sclerosis, neurofibromatosis tipe pertama dan kedua;

· Bekerja dengan jenis bahan kimia tertentu.

Teori bahwa radiasi oven microwave, ponsel, dan saluran listrik dapat memicu kanker otak belum dikonfirmasi.

Klasifikasi

Tumor otak tidak diklasifikasikan berdasarkan tahapan, seperti sebagian besar tumor ganas, tetapi berdasarkan tingkat keganasan. Pada saat yang sama, tumor jinak dan ganas termasuk dalam klasifikasi yang sama.

· 1 derajat - hanya mencakup tumor jinak. Pengangkatan dengan pembedahan sudah cukup sebagai pengobatan;

· Tingkat 2 - menggabungkan neoplasias yang memiliki status tidak jelas atau tingkat keganasan yang rendah. Tumor seperti itu perlahan-lahan tumbuh, tetapi pada saat yang sama berkecambah ke jaringan di sekitarnya. Karena itu, setelah operasi pengangkatan, mereka sering kambuh. Seiring waktu, mereka dapat berubah menjadi sangat ganas;

· 3 derajat - neoplasma ganas yang tinggi. Pengangkatan dengan pembedahan tidak cukup. Diperlukan kemo atau radioterapi, atau kombinasi keduanya;

· Kelas 4 - tumor ganas yang tumbuh cepat dan tidak responsif.

Gejala

Manifestasi kanker otak bisa sangat berbeda. Semuanya tergantung pada seberapa besar tumor itu, bagian otak mana yang telah dihantamnya, dan tekanan apa yang ada padanya.

Batas-batas otak secara kaku terbatas pada tengkorak. Oleh karena itu, tumor besar meningkatkan tekanan intrakranial. Tanda-tanda ini adalah:

- sakit kepala persisten;

- mual dan muntah persisten;

- masalah penglihatan (penglihatan kabur, "terbang" di depan mata, kebutaan)

- berkedut bagian individu tubuh;

- kram seluruh tubuh.

Bergantung pada lokasi tumor, kanker otak dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

- kekalahan lobus frontal dapat menyebabkan perubahan dalam sifat, kelemahan setengah tubuh, hilangnya bau;

- kekalahan lobus temporal dimanifestasikan oleh pelupa, gangguan bicara (afasia), kejang-kejang;

- kerusakan pada daerah parietal dapat dicurigai sebagai gangguan bicara, mati rasa atau lemah pada separuh tubuh;

- lesi oksipital ditandai oleh hilangnya penglihatan di satu mata;

- kerusakan pada otak kecil dapat dikenali dari koordinasi gerakan yang buruk, gemetarnya bola mata, mual, dan leher yang menjepit;

- lesi batang otak memanifestasikan dirinya sebagai gaya berjalan yang goyah, terhambat, kelemahan otot-otot wajah, gangguan bicara dan menelan (disfagia), penglihatan ganda (diplopia).

Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki gejala di atas atau kombinasi dari mereka, itu tidak selalu menunjukkan tumor otak, tetapi tampaknya seperti dokter dalam waktu dekat.

Diagnostik

Diagnosis kanker otak melibatkan seorang ahli saraf. Setelah berbicara dengan pasien, dokter akan melakukan pemeriksaan neurologis yang akan membantunya menentukan fungsi "di bidang tanggung jawab" dari sistem saraf yang terganggu. Ini mungkin termasuk tes untuk menentukan sentakan lutut, kekuatan otot, sensitivitas kulit, ketajaman pendengaran dan penglihatan, indra keseimbangan dan koordinasi, daya ingat dan ketajaman. Jika sebagai hasil dari pemeriksaan neurologis, dokter akan mengidentifikasi kelainan yang mungkin terkait dengan keberadaan tumor, untuk memperjelas diagnosis, pasien akan menuliskan arahan untuk satu atau beberapa studi:

- terapi resonansi magnetik, mungkin dengan pengenalan agen kontras (MRI);

Dua metode pertama memungkinkan dokter untuk mendapatkan gambaran dari area masalah, dan yang terakhir digunakan untuk menentukan kelainan di otak. Ketika tumor terdeteksi, langkah diagnostik berikutnya adalah biopsi, mengambil sepotong kecil tumor, yang diperiksa oleh ahli histologi. Pengambilan sampel dilakukan dengan anestesi lokal dengan jarum khusus melalui lubang kecil di tengkorak. Jika semua penelitian sebelumnya membantu dokter menentukan lokasi, bentuk, dan ukuran tumor, maka biopsi memberikan informasi tentang komposisi seluler, berdasarkan dasar diagnosis akhir. Sangat penting untuk memahami jenis (jinak atau ganas) dan jenis tumor, yang menentukan prognosis dan rencana perawatan.

Kadang-kadang tumor otak dapat menjadi gejala pertama dari tumor organ lain. Jika dokter memiliki kecurigaan seperti ini, maka pasien dilakukan penelitian tambahan untuk mengidentifikasi potensi kanker.

Perawatan

Perawatan kanker otak adalah tugas yang kompleks, solusinya terdiri dari beberapa tahap. Dalam kebanyakan kasus, langkah pertama adalah operasi pengangkatan jumlah maksimum jaringan tumor. Pilihan ideal adalah menghilangkan seluruh tumor, yang, sayangnya, sulit dilakukan.

Tahap terapi selanjutnya ditujukan untuk menghancurkan sel-sel ganas yang tersisa di dalam tubuh. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep kemoterapi dan radioterapi, radiosurgery atau terapi yang ditargetkan, serta kombinasi mereka. Langkah-langkah ini juga membantu mengurangi risiko kekambuhan (pertumbuhan kembali tumor).

Selama radioterapi, sorotan partikel aktif difokuskan pada lokasi tumor. Radiasi menyebabkan kematian sel kanker. Jika tumor memiliki ukuran besar, maka prosedur ini dilakukan sebelum operasi untuk mengurangi tumor. Sehingga menjadi lebih mudah untuk dihapus. Sebagai aturan, radioterapi dilakukan dalam beberapa program. Dalam beberapa kasus, terapi proton digunakan sebagai pengganti radioterapi. Metode ini sangat mirip dengan yang sebelumnya. Perbedaan utama: kematian sel dipicu bukan oleh radiasi elektromagnetik, tetapi oleh aliran proton.

Stereotactic radiosurgery, yang tidak ada hubungannya dengan pemahaman klasik dari istilah "operasi", telah menjadi terobosan dalam kedokteran. Ini adalah jenis radioterapi. Tetapi tidak seperti metode klasik, sinar berkonsentrasi langsung pada tumor, tanpa mempengaruhi sel-sel sehat.

Kemoterapi mengacu pada pemberian obat yang menyebabkan kematian sel kanker. Dengan pemilihan obat dan metode pemberian disesuaikan secara individual. Pasien dapat minum obat dalam bentuk tablet, suntikan intravena. Juga sekarang menggunakan metode implantasi. Ini melibatkan menempatkan tumor di tempatnya setelah pengangkatan disk kecil yang melepaskan obat yang membunuh sel kanker.

Terapi bertarget adalah metode yang sangat menjanjikan untuk mengobati kanker, termasuk otak: obat bekerja pada molekul tertentu di dalam sel kanker, akibatnya ia mati. Pada saat yang sama, sel-sel sehat tidak dipengaruhi oleh obat, karena mereka tidak memiliki molekul seperti itu. Dibandingkan dengan kemoterapi, terapi bertarget memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit.

Rehabilitasi setelah perawatan

Karena tumor dapat memengaruhi area otak yang bertanggung jawab atas pergerakan gerakan, bicara, penglihatan, berpikir, rehabilitasi dapat menjadi tahap perawatan yang sangat diperlukan yang akan membantu seseorang kembali ke kehidupan normal. Tergantung pada jenis masalahnya, dokter dapat meresepkan:

- terapi fisik untuk mendapatkan kembali kekuatan otot, rasa koordinasi dan keseimbangan;

- kelas di terapi bicara;

- bekerja dengan psikolog untuk membantu mengatasi depresi, emosi negatif, kembali ke kehidupan sehari-hari, bekerja atau sekolah, dan juga membantu memulihkan daya ingat dan keterampilan berpikir.

Beberapa pasien harus minum obat antikonvulsan secara teratur untuk mencegah kejang.

Tumor otak ganas sangat rentan kambuh. Oleh karena itu, pasien menjalani pemeriksaan rutin, dan ketika gejala pertama kali muncul, mereka harus berkonsultasi dengan dokter tanpa menunggu konsultasi yang dijadwalkan.

Pengobatan alternatif

Tidak ada pengobatan alternatif yang efektif. Namun, akupunktur, hipnosis, meditasi, terapi musik, latihan relaksasi membantu untuk lebih mudah menahan penyakit dan menjalani kehidupan yang lebih memuaskan.

Cara hidup

Setelah perawatan kanker otak, banyak perubahan terjadi dalam kehidupan seseorang. Ia benar-benar membutuhkan dukungan teman dan keluarga, membantu dalam adaptasi. Mungkin perlu untuk menyesuaikan kondisi rumah dengan kebutuhan orang tersebut, pertama kali membantu dengan tugas sehari-hari.

Kita harus meninggalkan olahraga kontak yang dapat menyebabkan cedera kepala (tinju, bola voli). Sekitar satu tahun tidak disarankan untuk berenang sendirian karena tingginya risiko kejang.

Setelah perawatan, rehabilitasi dan pendapat dokter, Anda dapat kembali mengendarai mobil.

Wanita disarankan untuk tidak hamil anak selama 6 bulan setelah perawatan berakhir. Tidak ada batasan untuk hubungan seksual.

Ramalan

Prognosis untuk tumor otak ganas akan tergantung pada jenis neoplasma, lokasi, usia dan kesehatan umum.

Probabilitas hidup lebih dari 5 tahun pada orang dengan kanker primer tingkat 3–4 bervariasi dari 10% hingga 32% (dengan perawatan kompleks).

Pencegahan

Dokter di seluruh dunia sedang melakukan berbagai penelitian tentang penyebab kanker otak. Sampai mereka diketahui, tidak mungkin untuk mengembangkan tindakan pencegahan. Diagnosis dini secara signifikan dapat meningkatkan peluang pemulihan. Oleh karena itu, konsultasi tepat waktu dengan dokter, terutama jika Anda berisiko, diperlukan.

Kanker otak

Tumor otak terdiri dari sel-sel kanker yang bermanifestasi sebagai pertumbuhan abnormal di otak. Tumor bisa jinak (tidak menyebar dan tidak menembus ke organ dan jaringan lain), atau ganas (kanker).

Apa itu kanker otak?

Kanker otak: gejala pertama

Ketika tumor intrakranial dengan pembelahan sel yang tidak terkendali terdeteksi di otak, kanker otak didiagnosis. Sebelumnya, sel-sel adalah neuron normal, sel glial, astrosit, oligodendrosit, sel ependymal dan membentuk jaringan otak, membran otak, tengkorak, formasi otak kelenjar (epifisis dan hipofisis).

Untuk memahami apa itu kanker otak, Anda perlu tahu apa itu tumor otak. Mereka dapat ditempatkan di dalam tengkorak atau di wilayah kanal tulang belakang pusat. Tumor termasuk ke dalam kelompok sesuai dengan fokus utama dan komposisi sel.

Kanker otak primer terbentuk dari jaringan otak, selaput dan saraf tengkoraknya. Tumor ganas sekunder otak berkembang sebagai akibat dari penyebaran metastasis tumor primer yang terjadi pada organ lain.

Pada orang dewasa, tumor otak pada wanita paling sering diamati: jinak atau ganas karena alasan hormonal - karena kehamilan, mengambil kontrasepsi oral, merangsang produksi telur selama prosedur IVF.

Tumor jinak tumbuh perlahan tanpa menyebar ke jaringan lain. Neoplasma ganas terbentuk di area otak mana pun, ia dengan cepat tumbuh dan berkembang, merusak jaringan sistem saraf pusat, mengubah refleks motorik atau mental tubuh, yang dikendalikan oleh otak.

Kanker otak pada anak-anak adalah medulloblastoma, neuroma, shavnom, meningioma, glioma, craniopharyngoma dan tumor lainnya. Onkologi otak pada anak di bawah 3 tahun berkembang dari tumor garis tengah otak. Formasi degenerasi kistik dapat terjadi di belahan otak. Mereka sering menempati 2-3 lobus hemisfer yang berdekatan.

Penyebab kanker otak

Dari apa yang muncul tumor otak andal sains belum diketahui. Penyebab kanker otak berhubungan dengan kelainan genetika bawaan pada 15% kasus.

Pertumbuhan sel kanker dirangsang oleh reseptor. Misalnya, pada glioblastoma, mereka dirangsang oleh reseptor faktor pertumbuhan epidermal. Menurut asal molekuler, onchophopoles menentukan arah pengobatan untuk kimia dengan obat standar dan terapi bertarget dengan agen biologis.

Beberapa kelainan genetik yang disebabkan oleh tumor muncul bukan karena pewarisan, tetapi karena faktor lingkungan atau faktor lain yang memengaruhi DNA sel. Misalnya, sehubungan dengan virus, hormon, bahan kimia, radiasi. Para ilmuwan sedang bekerja untuk mengidentifikasi gen spesifik yang menderita pemicu lingkungan tertentu: katalis dan iritasi.

2% dari semua kasus onkologi adalah tumor otak, yang penyebabnya dapat dikaitkan dengan faktor risiko berikut:

• gender: secara umum, kanker otak paling sering pada pria, dan meningioma - wanita;
• usia: pada orang dewasa, tumor berkembang mendekati usia 65-79 tahun. Pada anak-anak setelah leukemia, neoplasma ganas otak dan sumsum tulang belakang berada di tempat kedua, paling sering setelah 8 tahun;
• ras: perwakilan berkulit putih di dunia lebih sering sakit ras hitam;
• lingkungan dan pekerjaan: mempengaruhi radiasi pengion dan bahan kimia seperti vinil klorida dan timbal, merkuri dan arsenik, produk minyak bumi, pestisida, asbes;
• kondisi medis: gangguan sistem kekebalan tubuh, serta transplantasi organ, infeksi HIV dan kemoterapi, yang melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Jenis tumor otak

Apa itu tumor otak?

Neoplasma di otak bersifat primer dan sekunder.

Lebih jarang, kanker otak primer terbentuk di jaringan, di zona daerah perbatasan, selubung, saraf kranial, tubuh pineal, dan kelenjar hipofisis. Perkembangan tumor primer bisa jinak pada awalnya. Namun, setiap tumor otak yang tidak dapat dioperasi berbahaya bagi seseorang, apakah itu ganas atau jinak. Karena mutasi sel dalam DNA dari percepatan pembelahan dan pertumbuhannya, sel abnormal mulai berkembang dan membentuk tumor.

Tumor batang otak dapat ditemukan di berbagai sektor batang dan tumbuh menjadi jembatan, menyusup ke semua struktur batang dan tidak dapat dioperasi. Selain difusi astrositoma, ada tumor dalam bentuk node, dengan batas dan dalam bentuk kista. Formasi tersebut dikenakan perawatan bedah.

Tumor otak

Klasifikasi tumor batang terdiri dari neoplasma:

• Batang utama:

1. intrastrift;
2. batang eksofit.

• Batang sekunder:

1. menembus batang otak melalui kaki serebelum atau bagian bawah fossa rhomboid;
2. parastyle;
3. disambung erat dengan batang otak;
4. merusak batang otak.

Tumor batang primer terbentuk dari jaringan batang otak, batang induk sekunder - dari otak kecil dan membran ventrikel keempat, kemudian berkecambah di batang otak. Dalam kasus pertama, disfungsi terdeteksi dini, di kedua - di tahap selanjutnya, sehingga pembentukannya sulit untuk dihilangkan melalui pembedahan.

Kanker otak sekunder berkembang lebih sering karena metastasis ono-tumor, misalnya, kelenjar susu atau paru-paru, ginjal, atau melanoma kulit. Neoplasma digolongkan menurut jenis sel dari mana mereka dibentuk dan tempat di mana mereka berkembang.

Klasifikasi kanker otak meliputi:

• Glioma

Glioma otak, sebagai tumor primer, merupakan 80% dari semua neoplasma. Ini bukan milik jenis kanker tertentu, tetapi menyatukan tumor yang timbul dalam sel glial (neuroglia atau glia - sel saraf di sekitarnya dan melakukan pekerjaan sekunder.) Dalam sel glial, kecuali untuk mikroglia, fungsi umum dan sebagian asal. Sel glial mengelilingi neuron, menyediakan kondisi untuk transmisi impuls saraf. Diantaranya membangun jaringan penghubung atau pendukung di sistem saraf pusat.

Empat kelas (derajat) glioma mencerminkan tingkat perkembangan ganas:

1. I dan II adalah tingkat rendah: mereka ditandai oleh tingkat pertumbuhan yang lambat dan keganasan yang lebih rendah;
2. III dan IV - lengkap: kelas III dianggap ganas dengan pertumbuhan tumor sedang, kelas IV - mengacu pada tumor glioblastoma ganas dan tumor kanker primer agresif yang berkembang pesat.

Perkembangan glioma dapat terjadi dari berbagai jenis sel glial.

Sel glial - astrosit membentuk astrositoma. Mereka menyumbang 60% dari semua neoplasma ganas utama otak.

• Oligodendroglioma

Perkembangan ini berasal dari sel glial - oligodendrocytes. Mereka adalah lapisan pelindung sel-sel saraf. Oligodendroglioma termasuk tumor derajat rendah (kelas II) atau anaplastik (kelas III). Mereka jarang, lebih sering pada glioma campuran. Orang muda yang sakit dan setengah baya.

Berkembang dari sel-sel ependymal dari sektor bawah otak dan saluran pusat sumsum tulang belakang. Patologi umum terjadi pada anak-anak dan orang dewasa berusia 40-50 tahun. Ependymoma terdiri dari 4 kategori (kelas):

1. Kelas I - ependymoma mixopapillar;
2. Kelas II - ependymoma;
3. Kelas III dan IV - anaplastik anaplastik.

Glioma campuran terdiri dari campuran berbagai onkoglioma. Setengah dari mereka terdiri dari oligodendrosit dan astrosit. Glioma juga mengandung sel kanker selain sel glial yang tumbuh dari sel otak.

• Non-glioma, tumor ganas, termasuk beberapa jenis formasi:

1. medulloblastoma - tumbuh dari otak kecil ke arah sektor posterior otak. Tumor dengan pertumbuhan cepat adalah 15-20% dari formasi pada anak-anak dan 20% pada orang dewasa;
2. adenoma hipofisis, merupakan 10% dari formasi onco-dan jinak utama otak. Tumbuh perlahan di kelenjar hipofisis, wanita lebih sering sakit;
3. Limfoma SSP - mempengaruhi orang sehat dan defisiensi imun. Seringkali karena penyakit lain, transplantasi organ, infeksi HIV, dll. Paling sering ditentukan di belahan otak, lebih jarang di cairan serebrospinal, sumsum tulang belakang dan zona mata.

Non-glioma jinak meliputi:

• Meningioma adalah tumor jinak yang berkembang di membran yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang (selubung otak). Ini menyumbang 25% dari semua tumor primer dan umum terjadi pada wanita usia 60-70 tahun.
  Meningioma adalah jinak (kelas satu), atipikal (kelas dua) dan anaplastik (kelas tiga).

Tumor metastasis sekunder

Sehubungan dengan proses ganas di organ dan jaringan tubuh dan metastasis ke otak, neoplasma sekunder berkembang, misalnya, sarkoma otak (dari jaringan ikat dan selaputnya) atau limfoma otak. Neoplasma mungkin merupakan tanda pertama kanker di organ mana pun.

Bermetastasis ke otak dan menimbulkan tumor sekunder:

Gejala dan tanda-tanda kanker otak

Penting untuk mengetahui bagaimana kanker otak bermanifestasi, karena gejalanya seringkali meniru gangguan neurologis lainnya. Ini membuat diagnosis sulit. Tumor dapat merusak saraf otak atau sistem saraf pusat dan memberi tekanan pada otak. Jika, misalnya, menyentuh medula oblongata, maka bicara, pernapasan, detak jantung, gangguan motilitas lambung akan terjadi, dan tekanan darah akan meningkat. Tanda-tanda kanker otak yang paling jelas adalah sakit kepala persisten selama tumor otak, termasuk kejang, kelainan pada lambung dan usus, mual, muntah, kesemutan, dan kedutan. Pasien mungkin bingung pikiran, dia tidak dapat dengan jelas menyadari peristiwa mental dan emosional.

Tunjukkan gejala kanker otak yang terkait dengan perubahan mental. Pasien terganggu:

• konsentrasi, ingatan hilang dan bicara sulit;
• logika dalam penalaran, perubahan perilaku dan kepribadian;
• visi dengan latar belakang sakit kepala hingga hilangnya penglihatan tepi di satu atau kedua mata, penglihatan ganda, halusinasi;
• keseimbangan dalam gerakan, mereka secara bertahap hilang atau sensasi di anggota badan;
• mendengar dengan atau tanpa vertigo;
• rejimen hari dengan peningkatan durasi tidur.

Pasien secara khusus dipengaruhi oleh tekanan tumor pada otak, yang menyebabkan gejala kanker otak, seperti perubahan mental dan emosional, kejang-kejang, disfungsi otot, dan aktivitas neurologis (pendengaran, penglihatan, dan bicara). Bahkan setelah respons positif terhadap pengobatan, banyak anak yang masih hidup di bawah 7 tahun (terutama hingga 3 tahun) mungkin tidak kembali ke perkembangan fungsi kognitif sepenuhnya. Ini dapat terjadi tidak hanya karena tumor di otak, tetapi juga sebagai akibat dari perawatan dengan radiasi atau kimia, dengan pembedahan.

Bagaimana sakit kepala pada tumor otak?

Ini adalah gejala dan sifat paling awal dan paling sering dari sakit kepala dengan tumor otak dimanifestasikan oleh gejala permanen atau sementara, nyeri tumpul dan melengkung di pagi hari, lebih buruk pada akhir siang atau malam, selama stres atau aktivitas fisik.

Video informatif

Tahapan kanker otak

Tumor onkologis primer diklasifikasikan menurut stadium kanker otak:

1. Kanker otak stadium 1 - didefinisikan dengan jelas di bawah mikroskop, kurang ganas, dapat disembuhkan dengan operasi;
2. kanker otak tahap 2 - terlihat di bawah mikroskop, glioma bisa menjadi agresif. Beberapa tumor dapat menerima pengobatan operasi dan radiasi, beberapa dapat berkembang;
3. Kanker otak tahap 3 bersifat agresif, terutama dengan sel-sel tumor difus kelenjar adrenal, membutuhkan pembedahan, radiasi dan kemoterapi;
4. Kanker otak stadium 4 dapat mengandung kelas sel yang berbeda. Diferensiasi mereka terjadi tergantung pada tingkat sel tertinggi dalam campuran.

Diagnosis kanker otak

Diagnosis tumor otak dilakukan karena keluhan pasien tentang gejalanya, yang memberi alasan untuk mencurigai kanker otak. Dokter memeriksa pergerakan mata, pendengaran, sensasi, kekuatan otot, bau, keseimbangan dan koordinasi, daya ingat dan keadaan mental pasien. Lakukan histologi dan sitologi, karena tanpa mereka diagnosis tidak akan memenuhi syarat. Hanya sebagai hasil dari operasi bedah saraf kompleks biopsi dapat diambil untuk pemeriksaan.

Bagaimana cara mengidentifikasi tumor otak? Ada tiga tahap diagnosis:

• Deteksi Tumor

Sayangnya, karena klinik yang lemah, pasien pergi ke dokter hanya pada tahap kedua atau ketiga dengan penurunan kesehatan mereka yang cepat. Bergantung pada keparahan kondisi, dokter rawat inap pasien atau meresepkan perawatan rawat jalan. Kondisi ini dianggap parah jika gejala fokal dan otak diekspresikan, ada penyakit penyerta yang parah.

Pasien memeriksa ahli saraf di hadapan gejala neurologis. Setelah kejang epileptik atau kejang pertama, CT scan otak dilakukan untuk mendeteksi patologi onkologis.

Computed tomography (CT) menentukan:

1. lokasi pendidikan dan menentukan jenisnya;
2. adanya edema, perdarahan dan gejala yang terkait dengannya;
3. kekambuhan tumor dan mengevaluasi efektivitas pengobatan.

• Survei

Dalam menilai keparahan gejala, ahli saraf melakukan diagnosis banding. Dia membuat diagnosis awal dan klinis setelah pemeriksaan tambahan. Ini menentukan aktivitas refleks tendon, memeriksa sensitivitas sentuhan dan nyeri, koordinasi, sampel paltsenosovy, memeriksa stabilitas di posisi Romberg.

Jika diduga ada tumor, spesialis akan merujuk pasien ke CT scan dan MRI. Saat melakukan MRI, terapkan peningkatan kontras. Jika tomogram mendeteksi pendidikan volumetrik, pasien dirawat di rumah sakit.

Magnetic resonance imaging (MRI) memungkinkan Anda untuk memeriksa gambar dengan jelas dari sudut yang berbeda dan membangun gambar tiga dimensi dari tumor di dekat tengkorak, pembentukan batang otak dan dengan tingkat keganasan yang rendah. Selama operasi, MRI menunjukkan ukuran tumor, secara akurat mencerminkan otak dan memberikan jawaban untuk terapi. Dengan bantuan MRI, Anda dapat menampilkan secara detail struktur kompleks otak, secara akurat menentukan formasi onkologis atau aneurisma.

Diagnosis kanker otak meliputi metode diagnostik tambahan berikut:

1. Positron emission tomography (PET) untuk mendapatkan gambaran aktivitas otak dengan melacak gula yang menandai pemancar radioaktif. Menggunakan PET, spesialis dapat membedakan jaringan mati atau bekas luka yang disebabkan oleh radiasi dari sel yang berulang. Suplemen PET MRI dan CT dalam menentukan luasnya tumor, meningkatkan akurasi radiosurgery.
2. Single photon emission computed tomography (SPECT) untuk mendeteksi sel-sel tumor dari jaringan yang hancur setelah perawatan. Ini digunakan setelah CT atau MRI untuk menentukan tingkat keganasan yang rendah dan tinggi.
3. Magnetoencephalography (MEG) - pemindaian pengukuran medan magnet yang membuat sel-sel saraf yang menghasilkan arus listrik. MEG mengevaluasi kerja berbagai bidang otak. Prosedur ini tidak berlaku untuk banyak tersedia.
4. Angiografi MRI untuk menilai aliran darah. Prosedur ini terbatas pada penunjukan pengangkatan tumor secara operasi, di mana pasokan darah dicurigai.
5. Tusukan tulang belakang (lumbar puncture) untuk mendapatkan sampel cairan serebrospinal dan memeriksanya apakah ada sel tumor menggunakan spidol. Namun, tumor primer tidak selalu terdeteksi dengan penanda tumor.
6. Biopsi adalah prosedur pembedahan untuk mengambil sampel jaringan tumor dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk keganasan. Biopsi membantu menentukan jenis sel kanker. Biopsi dilakukan sebagai bagian dari operasi pengangkatan tumor atau sebagai prosedur diagnostik terpisah.

Itu penting! Biopsi standar bisa berbahaya dalam kasus glioma batang otak, karena mengeluarkan jaringan vital darinya dapat memengaruhi fungsi vital. Dalam kasus seperti itu, lakukan biopsi stereotaktik - diarahkan komputer. Ini menggunakan gambar MRI atau CT untuk menentukan informasi yang akurat tentang lokasi pendidikan.

Karena diagnosis tahap ketiga, pertanyaan tentang taktik perawatan diselesaikan.

Perhatian! Perlu untuk menentukan apakah pasien dapat menjalani operasi. Kalau tidak, resepkan pengobatan alternatif di rumah sakit: kimia atau radiasi. Menentukan kelayakan perawatan rawat inap setelah operasi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, CT scan atau MRI otak diulang. Ketika meresepkan perawatan bedah, mereka mengambil biopsi tumor dan melakukan verifikasi histologis atau menggunakan biopsi stereotactic untuk memilih mode optimal dari perawatan selanjutnya.

Video informatif

Perawatan Kanker Otak

Pengobatan simtomatik dari tumor otak melunakkan jalannya kanker, memungkinkan Anda untuk menyelamatkan hidup dan meningkatkan kualitasnya, tetapi tidak menghilangkan penyebab penyakit.

Pengobatan simtomatik kanker otak dilakukan:

• glukokortikosteroid (Prednisolon) untuk menghilangkan edema jaringan dan mengurangi gejala serebral umum;
• obat antiemetik (metoclopramide) dari muntah yang terjadi dengan peningkatan gejala serebral dan setelah terapi kombinasi: kimia dan radiasi;
• obat penenang untuk meredakan agitasi psikomotor dan gangguan mental;
• obat nonsteroid untuk peradangan (Ketonalom) dan menghilangkan rasa sakit;
• analgesik narkotika (Morphine, Omnolon) untuk menghilangkan rasa sakit, agitasi psikomotor, muntah asal pusat.

Pengobatan standar tumor otak tanpa operasi dilakukan dengan terapi radiasi (radiasi) atau kemoterapi untuk mengurangi tumor. Metode digunakan secara terpisah atau dalam kompleks. Ukuran dan lokasi tumor, usia, kesehatan umum, riwayat penyakit mempengaruhi urutan, kombinasi dan intensitas prosedur.

Perawatan kanker otak dengan sistem tertentu tidak mungkin, karena beberapa tumor tumbuh lambat di jaringan otak atau jalur saraf optik. Pasien diamati dan tidak dirawat sampai tanda-tanda pertumbuhan tumor terdeteksi.

Perawatan bedah

Operasi merujuk pada perawatan utama sebagian besar kanker otak. Tumor seperti glioma dan lainnya terletak sangat berbahaya. Sebagian besar operasi ditujukan untuk mengurangi volume tumor, kemudian menghubungkan iradiasi.

Craniotomy

Kraniotomi atau kraniotomi (pengangkatan sebagian tulang tengkorak) dilakukan untuk memastikan akses dan pengangkatan area otak di atas tumor.

Hancurkan dan pindahkan tumor dengan metode operasi berikut:

• laser microsurgery: dalam proses menghasilkan panas, laser menguapkan sel-sel tumor;
• aspirasi ultrasonik: tumor glioma terkoyak oleh ultrasound menjadi potongan-potongan kecil dan dihisap.

Selama operasi, CT dan MRI digunakan untuk memvisualisasikan kanker tumor. Beberapa tumor memerlukan radiasi atau kimia setelah reseksi, kemudian operasi tambahan.

Ketika tumor menghalangi pembuluh, cairan serebrospinal menumpuk di tengkorak, yang meningkatkan tekanan intrakranial. Itu dihapus oleh shunting. Pada saat yang sama, tubulus fleksibel (pirau ventrikuloperitoneal) ditanamkan dan cairan dikeringkan.

Terapi TTF

Terapi TTF adalah efek pada sel-sel kanker oleh medan listrik, yang mengarah ke apoptosis mereka. Untuk mengganggu pembelahan sel-sel kanker yang cepat menggunakan intensitas rendah dari medan listrik. Untuk mencegah kekambuhan dan perkembangan tumor setelah kimia dan radiasi, gunakan elektroda perangkat khusus.

Elektroda ditempatkan pada kulit kepala (pada proyeksi tumor) dan menghubungkan medan listrik bolak-balik. Kerjanya hanya pada area tumor. Frekuensi tertentu dari medan listrik mempengaruhi tipe sel kanker yang diinginkan. Jaringan sehat tidak merusak gelombang elektro.

Tumor metastatik

Metastasis di otak dari tumor onkologis primer organ lain menimbulkan dan berkembang menjadi neoplasma sekunder. Kadang-kadang metastasis adalah manifestasi klinis pertama dari onkologi utama otak. Mereka menembus melalui aliran darah, sistem limfatik atau melalui infiltrasi ke jaringan di sekitar otak.

Perawatan ini dilakukan dengan terapi radiasi dan perawatan dengan obat steroid, obat antikonvulsan dan psikotropika. Dengan metastasis tunggal dan kontrol lesi primer, operasi dilakukan. Ini dilakukan untuk mengangkat tumor dengan lokalisasi yang relatif aman. Sebagai contoh, di lobus frontal, otak kecil, lobus temporal dari belahan yang tidak dominan. Dengan peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial, habiskan kranitomi.

Jika tumor dapat direseksi setelah operasi, kemoterapi dan / atau radiasi ditentukan. Setelah operasi, iradiasi otak lengkap juga diresepkan untuk mengurangi ukuran metastasis dan meredakan gejala. Kadang-kadang prosedur ini tidak efektif, kambuh terjadi. Oleh karena itu, dokter yang hadir memilih metode pajanan, dengan mempertimbangkan efek samping, menggabungkan pajanan penuh dengan radiosurgery.

Selama operasi seperti itu, metastasis diiradiasi dengan peralatan khusus menggunakan sinar radiasi tipis pada sudut yang berbeda. Kemudian semua sinar radiasi direduksi menjadi satu titik tunggal pada metastasis atau tumor. Jaringan sehat mendapatkan dosis radiasi minimum. Metode radiosurgery non-invasif ini dilakukan di bawah kendali CT atau MRI. Ini menghilangkan pemotongan jaringan, anestesi dan periode pemulihan pasca operasi. Tidak ada kontraindikasi untuk metode ini, oleh karena itu, metode ini efektif digunakan ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi bedah dalam kasus beberapa metastasis di otak, ketika operasi dikontraindikasikan dan tidak mungkin.

Komplikasi setelah operasi

Ahli bedah sering membatasi penghapusan jaringan sehingga jaringan otak tidak kehilangan fungsinya. Pembedahan mungkin rumit dengan pendarahan, penampilan gumpalan darah. Setelah operasi, langkah-langkah diambil untuk mengurangi risiko pembekuan darah.

Sebagai hasil dari partikel medulloblastoma dan tumor lain yang memasuki cairan tulang belakang, hidrosefalus terjadi (akumulasi cairan di tengkorak). Ini menyebabkan edema peritumoral - akumulasi cairan yang berlebihan di ventrikel otak (sel-sel dengan cairan serebrospinal yang mendukung otak). Dalam hal ini, pasien mulai sakit kepala parah disertai mual dan muntah, khawatir kelesuan, kejang, gangguan penglihatan. Pasien menjadi mudah tersinggung dan lelah.

Edema peritumoral dihilangkan dengan steroid: Dexamethasone (Decadrone). Efek samping muncul dalam bentuk tekanan darah tinggi, perubahan suasana hati, infeksi dan peningkatan nafsu makan, pembengkakan wajah, retensi cairan. Kuras cairan dengan prosedur pintasan.
Kejang kejang terjadi dengan tumor otak lebih sering pada pasien muda. Pengobatan kejang dilakukan dengan obat antikonvulsan: Carbamazepine atau Phenobarbital. Dengan kemoterapi, agen perawatan seperti asam Retinoat, Interferon dan Paclitaxel berinteraksi dengan baik.

Depresi dan efek samping emosional lainnya menghilangkan antidepresan.

Radiasi atau terapi radiasi

Untuk iradiasi, terapi gamma (DHT) diterapkan jarak jauh satu hingga dua minggu setelah operasi. Kursus ini 7-21 hari dengan dosis total radiasi pengion total otak - tidak lebih tinggi dari 20 Hz, dengan dosis radiasi lokal - tidak lebih tinggi dari 60 Hz. Dosis tunggal satu sesi - 0,5-2 Gy.

Bahkan setelah operasi, sel kanker mikroskopis dapat tetap berada di jaringan. Iradiasi mengurangi ukuran sisa tumor atau menghentikan perkembangannya. Bahkan beberapa glioma jinak membutuhkan radiasi, karena menimbulkan bahaya bagi otak, terutama ketika tidak ada kontrol atas pertumbuhan tumor.

Jika perlu, radiasi dikombinasikan dengan kimia, terutama di hadapan keganasan formasi yang tinggi. Terapi iradiasi sulit ditoleransi oleh pasien karena reaksi radiasi.

Dalam kasus terapi radiasi konformal tiga dimensi, pemindaian komputer terhadap tumor digunakan, kemudian sinar radiasi dikirimkan sesuai dengan bentuk formasi tiga dimensi. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dan penggunaan bersama dengan radiasi, para peneliti sedang mempelajari obat-obatan seperti radiosensitizers atau radioprotectors.

Radiosurgery Stereotactic

Stereotaxis atau terapi radiasi stereotactic digunakan sebagai pengganti radioterapi konvensional. Ini berfokus pada tumor kecil, tidak mempengaruhi jaringan otak yang sehat. Sinar menghapus tumor seperti pisau bedah. Glioma dapat dihilangkan dalam dosis tinggi dengan memusatkannya pada oncotics, tidak termasuk jaringan sehat. Metode ini memungkinkan Anda untuk mencapai tumor kecil yang terletak jauh di dalam jaringan otak dan juga dianggap tidak bisa dioperasi.

Kemoterapi

Kemoterapi bukanlah metode yang efektif untuk pengobatan tumor otak primer. Obat-obatan standar, termasuk obat-obatan, sulit untuk sampai ke jaringan otak, karena penghalang darah-otak adalah pertahanan bagi mereka. Selain itu, kimia tidak mempengaruhi semua jenis tumor otak. Kimia dilakukan lebih sering setelah operasi atau iradiasi.

Selama kemoterapi:

• Interstitial - gunakan pelat Gliadel (polimer berbentuk cakram). Mereka diresapi dengan Carmustine, obat kemoterapi standar untuk kanker otak, dan ditanamkan. Setelah operasi, mereka dikeluarkan dari rongga.
• Intratekal - Bahan kimia disuntikkan ke dalam cairan serebrospinal.
• Intra-arteri - gunakan kateter kecil untuk menyuntikkan kimia dosis tinggi ke dalam arteri otak.

Perawatan dilakukan dengan obat-obatan berikut:

• persiapan standar: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine, Vincristine);
• Obat berbasis platinum: Cisplatin (Platinol), Carboplatin (Paraplatin), mereka lebih sering digunakan untuk mengobati glioma dan medulloblastoma.

Para peneliti sedang mempelajari obat-obatan untuk perawatan berbagai jenis tumor, termasuk di otak. Misalnya, Tamoxifen (Nolvadex) dan Paclitaxel (Taxol) mengobati kanker payudara, Topotecan (Hikamtin) - kanker ovarium dan paru-paru, Vorinostatom (Zolinza) mengobati limfoma sel-T kulit. Semua alat ini, serta obat kombinasi - Irinotecan (Kamptostar) mulai digunakan untuk onco-tumor otak.

Dari persiapan biologis untuk terapi yang ditargetkan, misalnya, Bevacizumab (Avastin) digunakan, yang menghambat pertumbuhan pembuluh darah yang memberi makan tumor, misalnya, glioblastoma, yang berkembang setelah kimia dan iradiasi. Di antara agen yang ditargetkan, pengobatan dilakukan dengan amikacins, inhibitor tirosin, memblokir protein yang terlibat dalam pertumbuhan sel tumor. Serta inhibitor tirosin kinase dan cara baru lainnya. Namun, semua alat ini sangat beracun dan tidak membedakan antara sel sehat dan sel kanker. Ini mengarah pada efek samping yang serius.

Namun, terapi biologis target pada tingkat molekuler memblokir mekanisme yang mempengaruhi pertumbuhan dan pembelahan sel.

Pengobatan tradisional

Pengobatan tumor otak dengan obat tradisional termasuk dalam terapi kompleks. Mereka membantu menghilangkan mual, muntah dan sakit kepala, menenangkan saraf dan manifestasi lainnya.

Kue dari tanah liat: harus diencerkan dengan tanah liat (apa saja) dengan cuka sampai kue setebal 2 cm. Oleskan kue ke pelipis dan bagian belakang kepala, perbaiki dan simpan 2 jam (tidak lebih) dari sakit kepala dan neurosis.

Itu penting! Clay tidak bisa dipanaskan dan digunakan kembali. Sebagian besar khasiat penyembuhan dari tanah liat biru, hijau dan merah. Sebelum perawatan tanah liat, bahan harus disimpan di bawah sinar matahari langsung di pagi hari selama 2-3 jam.

Lotion di kepala: kukus violet, bunga-bunga jeruk nipis, sage, yarrow, letakkan di atas lapisan kain tebal dan oleskan perban ke kepala dalam bentuk topi. Simpan 6-8 jam.

Infus: Bunga Hornbeam (2 sendok makan). Kukus dengan air mendidih (500 ml) dan bersikeras mandi selama 15 menit. Ambil setengah cangkir selama 2-2,5 bulan.

Infus: bunga kastanye (2 sdm. L - segar, kering - 1 sdm. L) tuangkan air - 200 ml. Didihkan dan diamkan selama 8 jam. Minumlah satu hari - 1-1,5 liter infus.

Tingtur: dalam jumlah yang sama menurut beratnya, ambil oregano dan akar Maryin, knotweed dan arnica, paku kuda dan mistletoe, veres dan thyme, semanggi manis, semanggi, mint, lemon balm, ginkgo biloba, dioscorea, huruf awal, sofora. Tuang pengumpulan (2 sendok makan) dengan alkohol - 100 ml dan bersikeras 21 hari. Terima tingtur 30 hari, dimulai dengan 3 tetes.

Biji jagung hasil perkecambahan harus dimakan 3 sdm. L., minum teh herbal dari calendula dan akar stroberi liar (3 sdm.), Immortelle dan bunga stroberi liar (2 sdm. L.), Root marin - 0,5 sdt. Koleksinya dihancurkan dan dikukus 2 sdm. l air mendidih.

Nutrisi dan diet

Dengan bantuan diet yang dipilih dengan baik, Anda dapat meningkatkan peluang pemulihan. Pertama-tama, nutrisi pada kanker otak tidak termasuk garam, makanan dengan natrium (keju, asinan kubis, seledri, buah-buahan kering, mustard). Sertakan makanan dengan kalium, kalsium dan magnesium dalam makanan. Anda tidak bisa makan berat dan makanan yang menyebabkan perut kembung. Konsumsi bawang putih bermanfaat - mengurangi transformasi merusak dalam sel-sel jaringan. Makanan yang mengandung asam omega (minyak biji rami dan biji, kenari, ikan laut berlemak) membantu melawan tumor otak.

Berapa banyak yang hidup dengan tumor otak?

Setelah pengangkatan tumor seperti ependymoma dan oligodendroglioma, tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah 86-82% untuk orang berusia 20-44 tahun, untuk pasien berusia 55-64 tahun - 69-48%. Prognosis setelah glioblastoma dan tipe agresif lainnya adalah: 14% untuk orang muda berusia 20 hingga 44 tahun dan 1% untuk pasien berusia 55 hingga 64 tahun.

Pencegahan kanker otak

Setelah perawatan, pasien dibawa ke registrasi apotik di tempat tinggal. Secara berkala di klinik melakukan pemeriksaan berulang. Segera setelah operasi, pasien diperiksa dalam sebulan, lalu 3 bulan setelah perawatan pertama, kemudian 2 kali dalam setengah tahun, kemudian setahun sekali. Dengan kekambuhan, ulangi perawatan.