Apa yang harus dilakukan ketika memar di kepala dan cara mengobati cedera

Setiap orang sejak kecil tahu bahwa kepala adalah salah satu bagian terpenting dari tubuh. Otak ada di dalam tengkorak, sehingga cedera ringan sekalipun dapat menyebabkan konsekuensi serius. Paling sering, memar terjadi sebagai akibat dari pukulan dengan benda tumpul atau ketika jatuh di kepala.

Foto 1. Setelah mengenai kepala, Anda perlu memantau keadaan kesehatan dengan cermat. Sumber: Flickr (Malcolm Skinner).

Klasifikasi cedera

Cidera kepala dibedakan berdasarkan lokalisasi kerusakan, bedakan:

Dalam kasus pertama, cedera tidak mengarah pada konsekuensi yang serius, pada kasus kedua, biasanya terjadi komplikasi serius.

Berdasarkan tingkat keparahannya:

• 1 derajat. Kulit tidak terpengaruh secara signifikan - mungkin ada goresan, benjolan. Tidak diperlukan perawatan khusus, lecet kecil menghilang dengan sendirinya dalam waktu 3-4 hari.
• 2 derajat. Memar memicu robekan jaringan. Ada pembengkakan dan hematoma. Ada rasa sakit yang tajam di tempat-tempat kerusakan.
• 3 derajat. Kekuatan tumbukan pada tahap ini tidak hanya membutuhkan kerusakan jaringan, tetapi juga komplikasi serius. Rasa sakitnya secara bertahap meningkat.
• 4 derajat. Tingkat cedera yang terakhir adalah yang paling berbahaya dan disertai dengan perubahan yang mengganggu fungsi normal organ, khususnya otak.

Memar 1-2 derajat tidak mewakili bahaya serius, dan cepat berlalu, meskipun menyebabkan ketidaknyamanan karena sulit disembunyikan dari mata yang mengintip, memar di kepala, terutama bagian depan, yaitu wajah yang serius merusak penampilan.

Memar yang lebih berat dimanifestasikan tidak hanya oleh kerusakan jaringan eksternal, tetapi juga menyebabkan perubahan patologis di otak.

Gejala dan tanda

Gejalanya tergantung pada keparahan cedera, keparahan cedera. Paling sering memar biasa dapat diidentifikasi oleh fitur-fitur berikut:

• Nyeri di daerah tumbukan;
• Di lokasi cedera muncul benjolan atau bengkak;
• Ada akumulasi darah yang terbatas (memar);
• Pendarahan dari hidung bisa terjadi;
• Ada sedikit lokal, dan kadang-kadang peningkatan suhu secara umum;
• Pada tingkat yang lebih berat dari pusing memar, kelemahan, kehilangan kesadaran dapat diamati.

Perhatikan! Sangat penting untuk memperhatikan trauma yang mengakibatkan mual, kehilangan kesadaran, muntah, penglihatan kabur dan nyeri progresif. Indikasi semacam itu merupakan sinyal kerusakan parah.

Apa perbedaan antara memar kepala dan gegar otak?

Gegar otak, sebagai suatu peraturan, terjadi sebagai akibat dari cedera, termasuk penyebab cedera 3-4 derajat.

Akibat gegar otak, seseorang merasakan gejala yang tidak biasa untuk memar ringan yang hanya memengaruhi jaringan lunak:

• selama cedera, sedikit pingsan dan kehilangan kesadaran dapat terjadi,
• disorientasi untuk waktu yang singkat,
• selain sakit kepala, ada pusing parah,
• ada tinitus
• mungkin mual, muntah.

Ini penting! Ketika gegar otak sulit untuk berkonsentrasi mata, ada reaksi lambat dan disorientasi dalam ruang dan waktu. Pria itu pucat, lemah dan lelah, kehilangan nafsu makan dan tidur yang sehat.

Semua gejala ini tidak diamati dengan derajat memar yang lebih ringan, mereka terjadi hanya ketika cedera disertai dengan gegar otak.

Cidera kepala pada anak-anak

Jika anak telah mengenai dahinya dan benjolan atau memar telah muncul di tempat tumbukan, Anda perlu mengoleskan es atau sesuatu yang dingin. Tulang frontal cukup keras, oleh karena itu, tanpa adanya tanda-tanda eksternal yang serius dan masalah dengan kesejahteraan, bantuan dokter tidak diperlukan. Bengkak akan hilang dengan sendirinya dalam waktu singkat.

Lebih serius lagi perlunya mengobati cedera seperti itu pada bayi, mereka pasti harus ditunjukkan kepada dokter anak. Misalnya, jatuh anak di belakang kepala dapat memiliki konsekuensi buruk. Bahkan dengan tanda-tanda eksternal kecil (benjolan, memar), anak mungkin mengalami kelemahan dan gemetar di kaki. Lebih baik menunjukkan anak ke dokter, cedera dapat menyebabkan munculnya hematoma di otak, gangguan penglihatan, gegar otak, dll.

Pertolongan pertama untuk cedera

Hal pertama yang perlu dilakukan adalah memeriksa orang yang terkena dampak.

Jika ada luka atau lecet yang serius pada kulit, mereka harus dirawat dan diperban.

Jika ada hematoma, oleskan sesuatu yang dingin selama 20 menit.

Biarkan korban berbaring di tempat tidur selama beberapa jam. Jangan berikan obat apa pun.

Jika ada gejala serius yang disebutkan di atas, Anda harus menghubungi dokter. Dalam hal ini, letakkan orang pada posisi nyaman maksimum baginya, berikan kedamaian.

Ini penting! Jangan biarkan korban tertidur sebelum dokter datang. Terus memantau kondisinya. Jika kehilangan kesadaran, geser perlahan korban ke samping, tekuk lutut lebih dekat ke dada, lengan di bawah kepala.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis memar, diperlukan pemeriksaan rutin oleh ahli traumatologi dan rontgen. Dengan bantuan mereka, dokter akan dapat menghilangkan cedera tengkorak yang lebih serius.

Komplikasi akan membutuhkan metode diagnostik tambahan.

Traumatologist dapat merujuk ke ahli saraf. Tusukan tulang belakang diambil dan dilakukan computed tomography.

Perawatan

Perawatan cedera dapat berupa tindakan konservatif atau bedah, tergantung pada luasnya cedera dan gejala yang terkait.

Perhatikan! Cidera kepala memerlukan perawatan wajib untuk dokter, bahkan jika tampaknya tidak signifikan. Pada beberapa pasien, segera setelah dampak, gejala mungkin muncul yang mengindikasikan cedera parah, tetapi selanjutnya mengarah pada konsekuensi serius.

Dasar-dasar perawatan rawat inap

Efek bedah hanya ditunjukkan pada 15% kasus. Indikasi untuk operasi adalah:

• hematoma otak, diameternya melebihi 4 cm,
• pergerakan signifikan struktur otak atau hipertensi, yang tidak sesuai dengan perawatan medis.

Dengan metode konservatif, pengobatan dengan obat-obatan medis diindikasikan.

• Diuretik diresepkan, yang membantu menghilangkan edema serebral. Terapi oksigen diindikasikan.
• Kadang-kadang intubasi trakea dilakukan (hanya bila perlu).
• Pemantauan tekanan darah rutin dilakukan dengan menggunakan terapi infus.
• Antikonvulsan diresepkan. Perubahan iskemik dikendalikan dengan obat antihipoksik.

Aturan perawatan di rumah

Setelah menderita cedera yang kuat, aktivitas fisik apa pun dilarang. Pada hari-hari pertama hanya istirahat dan istirahat yang ditunjukkan.

Beberapa hari setelah cedera, Anda harus keluar lebih banyak dan menghirup udara segar.

Dilarang menghabiskan waktu lama di depan komputer dan TV.

Obat tradisional

Sebelum beralih ke metode pengobatan tradisional, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter. Jika ada konsekuensi serius, obat tradisional mungkin tidak efektif.

Resep yang sering digunakan berikut:

1. Yodium dan alkohol dalam proporsi yang sama, oleskan kompres ke situs cedera;
2. Tissue, pra-dibasahi dalam air garam selama beberapa jam untuk dimasukkan ke dalam freezer. Sebelum dioleskan ke area yang terkena, lembabkan sedikit dengan air, sehingga kain sedikit meleleh.
3. Campur dengan madu, bubuk mustard dan garam. Campuran yang dihasilkan diterapkan ke daerah yang terluka dan biarkan semalaman.

Komplikasi dan konsekuensi dari cedera

Konsekuensi dari cedera kepala bisa berbeda, mereka tergantung pada tingkat keparahan cedera. Dengan derajat ringan, semua gejala berlalu dengan cepat, tanpa meninggalkan jejak. Sedangkan, karena memar yang parah, komplikasi serius mungkin terjadi, seperti:

• Kerusakan atau kehilangan penglihatan, pendengaran, penciuman;
• Abses di otak;
• Kehilangan kontrol otot;
• Gangguan bicara dan memori;
• Gangguan saraf.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan komplikasi primer yang timbul sebagai akibat dari dampak faktor traumatis:

• trombosis
• pecahnya pembuluh darah
• pelanggaran permeabilitas membran sel, yang menyebabkan kematian sel,
• gangguan koneksi antara sel-sel saraf.

Sebagai aturan, dengan perawatan yang tepat, gangguan ini dihilangkan dan fungsinya tidak hilang.

Lesi sekunder terjadi akibat peradangan pada lesi. Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada perawatan yang tepat waktu dan luasnya lesi.

Dalam banyak hal, konsekuensi dari cedera kepala tergantung pada usia pasien, misalnya, orang yang lebih tua mungkin khawatir tentang cedera seperti itu untuk waktu yang lama, dan sering menyebabkan kecacatan.

Dalam beberapa kasus, memar yang diterima di masa kanak-kanak mungkin membuat dirinya terasa jauh kemudian.

Kurangnya perawatan tepat waktu dapat menyebabkan terjadinya pusing persisten dan sakit kepala yang sering, hipertensi intrakranial persisten.

Masa rehabilitasi

Langkah-langkah rehabilitasi untuk memar ringan dikaitkan dengan penyembuhan jaringan yang rusak, dan pemulihan fungsi, dengan cedera yang lebih serius.

Cidera kepala yang parah sembuh perlahan, dan dalam beberapa kasus bisa bertahan lama selama bertahun-tahun.

Minggu pertama setelah cedera parah, disarankan untuk mengamati istirahat di tempat tidur, tidak termasuk banyak: Anda tidak dapat membaca, menonton TV.

Apa yang harus dilakukan dengan cedera kepala?

Memar kepala adalah fenomena umum yang dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya.

Paling sering, kerusakan ini diperoleh pada musim gugur atau karena benda tumpul yang keras menabrak.

Perawatan cedera kepala di rumah melibatkan penggunaan obat-obatan dan resep tradisional.

Inti dari patologi

Kepala memar adalah kerusakan pada jaringan lunak tengkorak. Dalam kebanyakan kasus, cedera ini ditutup. Kode untuk ICD-10 adalah S00. Cidera kepala dangkal.

Kerusakan memiliki tipe berikut:

• sedikit memar;
• cedera dengan kerusakan pada kulit;
• lesi rahang;
• cedera otak traumatis.

Gambaran klinis

Menurut keparahan cedera, berbagai gejala dapat terjadi:

Manifestasi seperti itu harus menjadi dasar untuk kunjungan ke dokter, karena mereka menunjukkan kerusakan serius.

Jika kondisi kesehatan tetap dalam kisaran normal, kompres dingin dan salep khusus akan membantu mengatasi gejala cedera.

Banyak orang bertanya-tanya mengapa ada benjolan pada cedera kepala. Ketika rusak, darah yang bocor menumpuk di antara jaringan kepala dan jaringan tulang tengkorak.

Akibatnya, bengkak terbentuk, yang disebut benjolan. Ukurannya tergantung dari volume darah yang bocor.

Cidera kepala pada anak-anak

Trauma ke kepala anak membutuhkan perhatian khusus.

Risiko efek negatif pada anak-anak jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa.

Cidera seperti itu sangat berbahaya bagi anak di bawah satu tahun, karena mereka memiliki tengkorak yang bentuknya tidak sempurna.

Jika bayi terluka, perlu memberinya pertolongan pertama dan, setelah memastikan istirahat total, untuk melahirkan ke pusat trauma. Dalam kasus-kasus sulit, Anda harus memanggil ambulans.

Cedera kepala pada anak, "gegar otak" - Dokter Komarovsky

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama untuk cedera kepala adalah melakukan tindakan berikut:

Jika jaringan lunak telah menderita selama cedera, yang telah menyebabkan pembentukan lecet dan hematoma, berikut ini dapat diambil:

• menempatkan perban tekanan;
• gunakan kompres es pada hari pertama setelah cedera;
• pada hari kedua, Anda dapat menerapkan perawatan panas dan paket alkohol - ini akan membantu mengatasi hematoma.

Perawatan obat-obatan

Jika diduga terjadi gegar otak atau perdarahan, tidak ada opsi pengobatan sendiri yang diizinkan. Dalam kasus cedera kepala, berbagai obat digunakan. Apa yang harus dilakukan ketika terluka?

Perawatan hematoma melibatkan penggunaan obat-obatan lokal. Ini termasuk yang berikut:

1. Troxevasin - dengan bantuan gel, dimungkinkan untuk memperkuat kapiler dan dinding pembuluh darah. Selain itu, obat mengatasi bengkak dan peradangan. Untuk mengatasi masalah ini, area yang terkena dampak harus diproses dua kali sehari - pagi dan sore hari.
2. Troxerutin - alat ini melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan edema dan cepat diserap. Gel tidak dapat digunakan di hadapan kerusakan terbuka. Penting untuk mempertimbangkan bahwa permukaan yang dirawat harus dilindungi dari paparan radiasi ultraviolet.
3. Salep heparin - membantu melarutkan bekuan darah dan menghilangkan rasa sakit. Persiapan ini harus memperlakukan daerah yang terkena tiga kali sehari.
4. Penyelamat - gel ini memberikan perbaikan jaringan yang cepat dan mengatasi kuman. Zat ini diserap dengan sangat cepat. Ini harus diterapkan tipis beberapa kali sehari.

Banyak orang tertarik pada apa yang harus diminum dengan cedera kepala. Banyak ahli menyarankan untuk menggunakan tonik. Ini termasuk tincture ginseng, serai, Eleutherococcus.

Selama masa pemulihan, dokter dapat merekomendasikan cara fisioterapi yang efektif, yang akan membantu mempercepat proses penyembuhan. Rumah untuk tujuan ini cocok darsonval.

Obat tradisional

Menjawab pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika cedera kepala parah, tidak mungkin untuk tidak menyebutkan obat tradisional yang efektif. Namun, mereka dapat diterapkan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Pengobatan obat tradisional melibatkan penggunaan resep tersebut:

Efek memar

Konsekuensi dari cedera traumatis pada kepala tergantung pada keparahan cedera.

Setelah cedera parah, pemulihan sangat lambat. Dalam beberapa kasus, dibutuhkan hingga 5 tahun. Perkiraannya tergantung pada usia. Orang tua pulih jauh lebih sulit.

Setelah menerima memar ringan atau cedera parah, rehabilitasi membutuhkan waktu beberapa bulan. Dalam beberapa kasus, pemulihan membutuhkan beberapa tahun.

Untuk sindrom pasca-trauma yang ditandai dengan sakit kepala dengan derajat yang bervariasi, pusing. Beberapa orang mengalami kelelahan tinggi, gangguan ingatan, dan depresi.

Memar kepala bisa merupakan kerusakan yang cukup serius yang akan menyebabkan konsekuensi berbahaya. Karena itu sangat penting untuk memberikan bantuan yang memadai kepada korban dan menunjukkannya kepada dokter.

Dalam kasus sederhana, perawatan di rumah sudah cukup - untuk tujuan ini, persiapan medis dan resep tradisional digunakan.

Perawatan cedera kepala

Memar adalah salah satu cedera paling berbahaya. Cidera kepala ditandai dengan kerusakan mekanis yang saling berhubungan dengan kerusakan otak internal sambil mempertahankan integritas jaringan eksternal. Konsekuensi dari pukulan atau jatuh adalah penyebab utama cedera kepala, yang berbahaya bagi manusia dan menyebabkan berbagai kerusakan pada Divisi Dunia. Memar kepala anak berbahaya bagi bayi.

Apa yang harus dilakukan dengan cedera kepala? Tindakan tepat waktu yang diambil dalam cedera semacam itu tidak akan memungkinkan untuk mengembangkan konsekuensi berbahaya.

Hasil setelah cedera dan memar untuk orang yang terkena mungkin berbeda. Ini terjadi karena setiap organisme bereaksi secara individu. Bagi banyak orang, memar paling sering mengakibatkan penyembuhan tanpa konsekuensi. Tetapi bahkan dengan cedera ringan dan memar, komplikasi dapat terjadi, yang akan mengakibatkan konsekuensi serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

TBI mengganggu otak, selaputnya, semua jaringan lunak dan keras di sekitarnya. Bagian otak dan divisi juga menderita.

Dalam kasus memar parah pada kepala, kemungkinan menerima konsekuensi negatif terkait dengan intensitas kerusakan - semakin kuat hits pasien, semakin kuat memar jaringan lunak kepala dan semakin dalam penetrasi ke lapisan dalam.

Konsekuensi parah termasuk pendarahan di jaringan otak, di bawah membran, serta patah tulang tengkorak. Mereka semua memperburuk kondisi kesehatan secara umum.

Perubahan yang terjadi pada otak setelah cedera dibagi menjadi:

• Primer - tergantung pada faktor traumatis.
• Sekunder - terkait dengan patologi dalam nutrisi jaringan, efek merusaknya.

Karena dampaknya, kerusakan dapat terjadi di otak tidak hanya di tempat cedera langsung, tetapi juga di sisi berlawanan dari kepala. Karena alasan ini, kejang pembuluh darah terjadi, beberapa di antaranya pecah, terjadi iskemia, pembengkakan jaringan dan semuanya berakhir dengan perdarahan internal.

Komplikasi header dapat dimanifestasikan oleh kelaparan oksigen. Karena jumlah oksigen yang tidak mencukupi, proses energi dilanjutkan secara anaerob. Dalam hal ini, produk metabolisme asam menumpuk dan memiliki efek merusak - edema berkembang, dan tekanan intrakranial meningkat. Ada kompresi tambahan otak, hipoksia memburuk. Memar yang parah di kepala juga dapat disertai dengan fraktur tulang tengkorak, alasnya, yang memperburuk gambaran klinis, meningkatkan pembengkakan, dan memicu infeksi pada jaringan otak.

Klasifikasi kerusakan

Cidera kepala sesuai dengan keparahan cedera dapat:

• Kerusakan ringan disebabkan oleh pingsan singkat, kehilangan memori yang tidak signifikan dari kejadian sebelum cedera, pemulihan cepat, gerakan mata refleks, penurunan sensitivitas. Masa pemulihan berlangsung tidak lebih dari tiga minggu.
• Kerusakan sedang memiliki gangguan lebih jelas. Kondisi seseorang adalah kehilangan kesadaran jangka panjang, pasien tetap tidak bertanggung jawab selama dua hari, ada gangguan dalam pergerakan seluruh organisme, nystagmus, tanda-tanda amnesia retrograde.
• Pasien yang parah harus di bawah peralatan. Keparahan kondisi ini dimanifestasikan - hilangnya kesadaran atau koma jangka panjang, gangguan pada mata, dalam peningkatan rangsangan mental. Serta patologi menelan, bicara, mata, fungsi pernapasan, dalam penindasan refleks normal.

Simtomatologi

Bahkan anak kecil tahu bahwa benjolan muncul dari sedikit pukulan ke bagian belakang kepala atau dahi, sakit kepala pendek.

Dengan memar pada jaringan lunak kepala, rasa sakit juga terjadi, tetapi gejala ini tidak kuat dan tidak berlangsung lama.

Gejala kontusio dapat diuraikan menjadi tiga sindrom:

• Serebral - reaksi otak terhadap cedera;
• Lokal - tergantung pada area yang rusak - kerusakan paling serius, misalnya, adalah medula.
• Meningeal - iritasi pada dura mater.

Gejala-gejala pertama dari sindrom meliputi gejala-gejala berikut:

• Sakit kepala yang menyebar.
• Ketidaknyamanan umum.
• Pusing.
• Hilangnya kesadaran
• Gangguan dalam memori atau benar-benar hilang.
• Mual, muntah.

Dengan gejala lokal, Anda dapat menentukan dengan tepat area otak mana yang terpengaruh. Dalam kasus kontusio oksipital, gangguan penglihatan terjadi. Dalam kasus kontusio frontal, gambar berikut diamati:

• Kehilangan kesadaran memberi jalan bagi aktivitas motorik mendadak.
• Kesadaran terganggu.
• Agresi yang tidak masuk akal.
• Euforia.

Tanda-tanda meningeal menandakan kerusakan otak yang parah. Ini termasuk:

• Sindrom nyeri intens.
• Memar di bagian belakang kepala memicu ketegangan otot di area memar dan punggung.
• Mual yang terus-menerus, muntah, tidak bisa diandalkan.

Juga gejala cedera kepala dianggap sebagai berikut:

• Gerakan bola mata yang tidak disadari, ukuran pupil murid menjadi berbeda.
• Sensitivitas dan aktivitas setengah dari tubuh, kebalikan dari yang mana kerusakan terjadi, berkurang secara signifikan.
• Paling sering, terutama pada anak-anak, benjolan atau benjolan terjadi di lokasi cedera.
• Pembentukan perdarahan atau hematoma dapat diamati baik pada orang dewasa maupun anak-anak.
• Beberapa pasien mengalami demam.
• Ada mimisan.

Itu penting! Gejala yang berbahaya termasuk ketika korban “melambat”, ia mengalami rasa kantuk yang meningkat, ada garis rambut di matanya, atau mereka benar-benar bubar, ukuran pupilnya bervariasi. Sindrom "kacamata" muncul, cairan mengalir keluar dari mata dan hidung karena pecahnya dura mater otak. Dalam situasi seperti itu, rawat inap yang mendesak bagi korban diperlukan.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama untuk cedera kepala bertanggung jawab atas efektivitas perawatan selanjutnya. Itu bisa dilakukan oleh siapa saja di dekat korban.

Sebelum kedatangan tim medis, korban harus dibaringkan, untuk mencegah kemungkinan muntah, kepala harus diputar ke samping, dan bagian serviks harus diperbaiki dengan segala cara yang ada.

Jika ada gigi palsu yang dimasukkan dan benda asing lainnya di rongga mulut, mereka harus dikeluarkan.

Di hadapan rasa sakit yang hebat, pembengkakan atau pendarahan, untuk kelegaan mereka perlu untuk menempelkan kompres dingin atau kantong es ke tempat yang terluka, yang terbuat dari kantong plastik, menuangkan air ke dalamnya dan menempatkan sepotong es. Dingin dapat diterapkan sampai kedatangan dokter, tetapi kompres harus dihilangkan secara berkala, tidak peduli apa yang terjadi pendinginan.

Ketika TBI diperlukan untuk mencari bantuan dari dokter. Hanya spesialis berpengalaman yang akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan membuat diagnosis yang akurat, berdasarkan rejimen pengobatan yang akan dibuat.

Diagnostik

Diagnosis korban dilakukan di rumah sakit. Dia melakukan pemeriksaan luar, palpasi, dan anamnesis.

Ahli saraf memberikan kesimpulan setelah memeriksa status neurologis pada tingkat kesadaran, kontak, orientasi, tonus otot, keseimbangan, memori dan refleks tendon.

Ahli traumatologi menentukan pemeriksaan instrumental:

• Untuk mengecualikan patah tulang, x-ray tengkorak dilakukan.
• Untuk menentukan jumlah elektrosit lakukan tusukan tulang belakang.
• CT scan diperlukan untuk menentukan lokasi cedera, ukuran edema dan iskemia.

Setelah semua informasi dari pemeriksaan akan dengan dokter, ia akan dapat meresepkan perawatan.

Perawatan

Seorang ahli traumatologi setelah meninjau hasil diagnosis akan menentukan jenis, lamanya pengobatan dan rehabilitasi.

Dalam praktik medis, ada dua metode mengobati cedera kepala saat jatuh: konservatif dan operatif.

Jenis terapi bedah diindikasikan untuk hematoma besar, perpindahan struktur otak dan hipertensi intrakranial berat, yang tidak dihilangkan dengan obat-obatan.

Perawatan konservatif terdiri dari mengambil diuretik, antikonvulsan, oksigen, terapi infus, dan antihipoksan.

Pasien dengan cedera yang lebih serius dibawa ke kontrol khusus di unit perawatan intensif.

Di rumah sakit, pasien diberikan tirah baring hingga tiga hari. Gerakan aktif terbatas pada hari cedera dan untuk jangka waktu dua minggu. Untuk menghilangkan edema, asupan cairan berkurang untuk periode ini.

Saat memar kepala, pasien harus menggunakan obat-obatan berikut:

• Analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Pilihan obat tergantung pada gejalanya.
• Dengan perkembangan ketidakstabilan sistem saraf otonom - Propranolol.
• Ketika susah tidur - Relaxax, Fenazepam.
• Untuk meningkatkan fungsi otak dan mencegah efek cedera, nootropik diresepkan.
• Dengan perkembangan edema, diuretik digunakan.
• Serangan kejang dihentikan oleh pemberian Sibazon secara intravena.

Kesehatannya akan tergantung pada bagaimana pasien memenuhi rekomendasi dokter.

Untuk melakukan perawatan kepala di rumah hanya diperbolehkan di bawah pengawasan dokter yang hadir. Secara lokal, penggunaan berbagai salep yang memulihkan jaringan, memperkuat dinding pembuluh darah, meredakan pembengkakan dan penyumbatan darah yang terlihat pada area daerah temporal yang sakit atau tempat lain. Selama masa rehabilitasi, fisioterapi diresepkan oleh dokter, serta pengobatan dengan obat tradisional.

Konsekuensi

Seringkali mungkin untuk menyembuhkan cedera kepala sepenuhnya tanpa konsekuensi dan dalam waktu singkat. Namun, ada beberapa kasus ketika beberapa pasien mengalami memar yang terlambat. Trauma di masa kanak-kanak dapat membuat dirinya terasa di masa dewasa dan bahkan menyebabkan kecacatan. Memar di bagian belakang kepala memiliki konsekuensi serius, seperti:

• asthenia traumatis, memicu penurunan efisiensi, kesulitan berkonsentrasi;
• depresi, insomnia, masalah memori, lekas marah;
• halusinasi;
• pusing;
• ketergantungan meteorologis.

Dengan tidak adanya pengobatan yang efektif, korban dapat mengembangkan konsekuensi yang lebih parah - pembengkakan otak dan kematian.

Jangan menarik dengan diagnosis dan pengobatan penyakit!

Apa yang harus dilakukan ketika memar di kepala

Cidera pada tengkorak terjadi akibat memukul benda yang keras atau jatuh. Keadaan penerimaan mereka adalah sekunder, tingkat keparahan mereka, area kerusakan dan gejala selanjutnya jauh lebih penting. Perilaku yang keliru adalah mencoba untuk tetap terlihat ceria, terus terlibat dalam bisnis yang terputus, mengabaikan cedera kepala, apa yang harus dilakukan di rumah atau di jalan benar-benar mustahil. Sekilas, tidak berbahaya, pukulan ke tengkorak dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius.

Gejala utama cedera kepala

Dampak pukulan pada permukaan keras bagian oksipital, parietal, frontal atau temporal dari tengkorak dapat:

Seringkali kedua jenis kerusakan digabungkan.

Ketika memukul kekuatan kecil: seseorang, karena kecerobohan, dirinya mengetukkan dahinya atau pelipisnya pada kusen pintu atau palang, kerusakan yang ditimbulkannya tidak signifikan. Gejala umum: nyeri tajam dan benjolan yang jelas di daerah yang terkena, disertai dengan kemerahan pada kulit atau hematoma. Tempat memar membengkak dalam beberapa menit karena masuknya darah dari kapiler yang rusak, pembuluh limfatik. Pada saat yang sama, rasa sakit hanya dirasakan di tempat tumbukan, tidak ada pelanggaran kesejahteraan umum. Hematoma subkutan berlangsung dari 2 hingga 7 hari, kemudian secara bertahap sembuh.

Dengan memar parah pada kepala, timbul gejala yang kompleks. Dalam hal ini, korban tidak selalu menyadarinya. Beberapa tanda segera muncul, yang lain - setelah beberapa waktu.

Memar pada oksipital, parietal, atau calvaria, akibat jatuh atau pukulan dengan benda berat yang tumpul, selalu disertai dengan tanda-tanda umum cedera kepala:

• meremas rasa sakit menutupi seluruh kepala;
• pusing, kebisingan atau dering di telinga;
• mual;
• penglihatan kabur;
• kurangnya koordinasi gerakan.

Tergantung pada kekuatan tumbukan dan area kerusakan, muntah berulang, tremor kelopak mata, tremor, dan kondisi tertegun mungkin terjadi. Dalam kasus cedera pada bagian oksipital, penglihatan ganda dan melankolis pada mata, tremor kelopak mata, pergerakan bola mata yang terganggu merupakan karakteristik. Dengan cedera pada lobus frontal: kebingungan, aktivitas yang tidak terkontrol, penyimpangan memori episodik, gangguan perilaku.

Menurut statistik, setiap cedera kelima pada ekstremitas bawah adalah patah tulang pergelangan kaki, yang selama berminggu-minggu "mengetuk dari kebiasaan"...

Dalam beberapa kasus, setelah cedera kepala, gejala fokus cedera otak terjadi, yang meliputi gangguan sensitivitas di berbagai bagian tubuh. Mereka muncul hanya di sisi kiri atau kanan. Mati rasa karakteristik salah satu anggota badan, merangkak atau sensasi terbakar. Seringkali ada kesulitan bicara: bahasa menjadi canggung, tidak mungkin untuk mengucapkan seluruh kata dengan jelas. Dalam beberapa kasus, ada gangguan pernapasan, takikardia, manifestasi aritmia, kejang.

Kehilangan kesadaran total merupakan ciri dari parahnya lesi kranial yang parah dan sedang. Pada saat mereka dapat:

• singkat: dalam beberapa menit;
• aliran rata-rata: 1-2 jam;
• perampasan kesadaran yang berkepanjangan, hingga keadaan koma selama lebih dari 2 jam.

Kadang-kadang cedera kepala menyebabkan penyimpangan memori sementara. Mereka berkembang segera setelah beberapa jam atau hari. Kenangan peristiwa segera sebelum kecelakaan, atau periode tertentu dari masa lalu, bisa menghilang. Durasi amnesia dalam setiap kasus adalah individual.

Tulang jari kelingking adalah salah satu yang tertipis dan rapuh. Fraktur jari kecil adalah salah satu...

Cidera otak traumatis tidak harus disertai dengan luka terbuka di kepala atau pendarahan. Kelemahannya adalah bahwa kerusakan eksternal sering, secara umum, tidak ada, dan integritas kulit tidak rusak.

Pertolongan pertama

Apa yang harus dilakukan setelah cedera kepala tergantung pada kondisi fisik korban. Jika seseorang sadar dan dapat menanggapi rujukan diri secara memadai, tes harus dilakukan:

1. Tentukan sifat nyeri: pada satu titik, di seluruh kepala, berikan ke area lain dari tubuh. Apakah rasa sakit disertai dengan dering atau suara di kepala.
2. Pertimbangkan benda-benda di sekitarnya atau baca teks apa pun: apakah ada kedipan, penglihatan ganda, bintik-bintik hitam di depan mata Anda. Cobalah untuk melihat ke samping, ke bawah dan ke atas.
3. Untuk mendengarkan sensasi batin: apakah mual, mati rasa pada tubuh hadir. Angkat kedua tangan, clench dan tinju secara sinkron.
4. Seseorang harus ditanyai beberapa pertanyaan atau diminta mengulangi beberapa frasa dengan suara tenang dari jarak 5-6 langkah.

Benjolan yang bengkak di kepala membutuhkan perhatian khusus. Jika kulitnya utuh, perban adalah opsional. Disarankan untuk menerapkan dingin ke situs cedera:

• handuk dibasahi dengan air;
• jaga es saat memar terbungkus serbet.

Dalam kasus sakit kepala parah, gangguan penglihatan, pusing, disarankan untuk segera berbaring, meletakkan bantal tipis di bawah kepala Anda atau bantal pakaian yang dilipat.

Bahkan tanpa adanya gejala tambahan setelah menerima cedera jaringan lunak, Anda disarankan untuk menghubungi lembaga klinis untuk memastikan bahwa tidak ada konsekuensi serius dari cedera tersebut. Secara mandiri menentukan perkembangan mereka sangat sulit. Stroke dapat memicu hematoma internal, kerusakan retina. Diagnosis dini akan mencegah perkembangan banyak konsekuensi.

Dalam situasi di mana korban tidak dapat menolong dirinya sendiri atau tidak sadar, mengambil langkah-langkah bantuan pra-medis yang mendesak:

1. Korban harus diletakkan di permukaan yang rata agar kepala tidak jatuh. Tidak sadar berbaring di satu sisi atau berbelok ke samping. Ini akan mencegah jalan nafas dari menghalangi lidah atau muntah.
2. Di bawah leher, letakkan rol lembut.
3. Membatalkan kerah, manset, melonggarkan sabuk, membebaskan tubuh dari setiap elemen pengetatan yang mengganggu sirkulasi normal.
4. Di dalam ruangan membuka jendela, memberikan udara segar.
5. Ekstremitas dingin harus dihangatkan, ditutupi dengan selimut atau pakaian.

Anda harus segera memanggil ambulans. Hanya dokter yang dapat menilai tingkat keparahan cedera. Tergantung pada tingkat keparahannya, seseorang mungkin memerlukan resusitasi atau pembedahan.

Mustahil memberi korban obat apa pun atau mencoba minum.

Perawatan cedera kepala

Kerusakan yang disebabkan oleh cedera terdeteksi menggunakan jenis pemeriksaan instrumental:

• X-ray, menghalangi fraktur tulang tengkorak dan lesi otak;
• tomogram komputer, mengungkap pelanggaran suplai darah ke jaringan otak, edema mereka;
• dalam kasus yang parah: tusukan cairan serebrospinal untuk menilai perubahan hematopoiesis.

Untuk pengobatan hematoma superfisial superfisial tanpa pengobatan khusus tidak ada. Pasien disarankan untuk membatasi aktivitas fisik selama beberapa hari, bukan untuk melakukan pekerjaan yang membutuhkan ketegangan saraf dan intelektual, untuk lebih banyak beristirahat. Untuk memulihkan jaringan pembuluh darah dan resorpsi edema, Anda dapat menggunakan obat lokal berdasarkan cairan pendingin, salep pendingin. Untuk meningkatkan metabolisme interstitial dan merangsang otak - gunakan Glycine.

Terapi kontusi keparahan sedang dan tinggi tergantung pada ukuran dan lokasi hematoma, kerusakan jaringan saraf, dan proses inflamasi selanjutnya.

Patah tulang pinggul dianggap sebagai alasan paling berbahaya dan serius untuk mencari ahli traumatologi. Spesialis akan menjelaskan berapa banyak dan...

Pasien dirawat di rumah sakit. Perawatannya ditujukan untuk memulihkan membran sel, menyediakan nutrisi jaringan, mencegah efek pecahnya pembuluh darah dan perkembangan trombosis vaskular.

Metode konservatif meliputi:

• penghapusan iskemia dengan bantuan obat antihipoksik dan terapi oksigen;
• pengenalan larutan infus yang mengandung elemen dan senyawa jejak yang diperlukan untuk menjenuhkan sel-sel jaringan dan darah;
• obat diuretik untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan mengurangi pembengkakan;
• agen simtomatik: analgesik, antiinflamasi, relaksan otot, nootropik.

Prosedur untuk orang tua

Perubahan terkait usia dalam kesehatan dan gangguan sistemik pada lansia dapat menyebabkan konsekuensi parah bahkan dengan cedera kepala ringan. Selain memar biasa, orang tua setelah memar lebih cenderung memiliki kurangnya koordinasi gerakan, pusing yang tajam. Pukulan ke kepala bisa memicu serangan tajam penyakit jantung koroner, krisis hipertensi.

Risiko komplikasi memerlukan perhatian dan perhatian khusus:

• perlu untuk meletakkan korban tua dengan kepala sedikit terangkat, bahkan jika dia merasa memuaskan;
• itu diinginkan bagi pasien untuk mengambil dosis yang luar biasa dari obat yang diresepkan untuk penyakit kronis yang ada;
• letakkan kompres dingin tetapi tidak pada es yang memar.

Rehabilitasi

Penghapusan lengkap efek residu setelah cedera berlangsung dari 7 hari dalam kasus cedera yang tidak rumit dari jaringan lunak kepala hingga 6 bulan atau lebih dengan hematoma internal yang parah.

Untuk mengembalikan aktivitas otak yang normal dan menghilangkan sakit kepala, seorang ahli saraf dapat meresepkan kursus minum obat nootropik, vasodilator, stimulan secara berkala berdasarkan ekstrak tumbuhan.

Kemungkinan komplikasi

Gangguan pada struktur otak setelah cedera pada kasus yang parah menyebabkan perkembangan patologi sekunder:

• abses jaringan;
• gangguan sirkulasi otak;
• epilepsi;
• sakit kepala kronis;
• peningkatan sensitivitas cuaca;
• paresis otot;
• sindrom apalik - yang disebut koma bangun;
• gangguan mental.

Komplikasi umum dari cedera kepala parah adalah migrain parah di ambang kehilangan kesadaran dengan mual dan muntah parah.

Opini dokter

Membuat prediksi hanya berdasarkan keparahan cedera kepala dan gejala yang ada sulit. Aturan utama dari hasil yang menguntungkan setelah menerima memar adalah pergi ke dokter, bahkan sambil mempertahankan kesejahteraan normal. Banyak gangguan neurologis tidak berkembang dengan segera, tetapi beberapa saat setelah kerusakan otak.

Hasil

Gejala dan perawatan cedera kepala memiliki kekhasan masing-masing tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan kerusakan. Korban dalam banyak kasus tidak dapat menilai kondisinya dengan baik. Untuk alasan ini, perlu pergi ke rumah sakit meskipun tidak ada tanda-tanda kesehatan yang buruk.

Klasifikasi cedera kepala: gejala dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Cidera kepala adalah cedera yang paling sering terjadi akibat jatuh atau pukulan dengan benda tumpul. Seringkali cedera seperti itu diamati pada orang muda.

Bahkan ketika gejala tidak ada, tidak dianjurkan untuk mengabaikan cedera kepala, karena mereka dapat menyembunyikan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Cedera dapat menyebabkan patah tulang pangkal paha, gegar otak dan komplikasi tidak menyenangkan lainnya, itulah sebabnya Anda perlu tahu apa yang harus dilakukan jika cedera kepala dan, jika perlu, memberikan pertolongan pertama.

Klasifikasi

Luka bisa terbuka, yaitu, ada kerusakan pada kulit, dan pembuluh juga terpengaruh. Jika trauma tembus, maka cangkang keras otak terpengaruh, kadang-kadang patah tulang dasar tengkorak didiagnosis - salah satu cedera paling berbahaya.

Dengan luka tertutup, kulit tidak terluka. Kelompok kerusakan otak berikut ini diidentifikasi:

• gegar otak adalah cedera otak traumatis ringan, manifestasi yang hilang setelah beberapa hari, tidak ada tanda-tanda kerusakan pembuluh darah, dan gangguan fungsional bersifat reversibel. Memar adalah cedera yang lebih parah, dan mungkin ada kerusakan otak. Terwujud dengan tanda-tanda seperti mual, muntah, kulit memucat, pembengkakan jaringan, sindrom nyeri.
• meremas daerah yang terkena otak (benda asing, hematoma, udara, fragmen tulang);
• perdarahan dalam ruang subarachnoid (rongga antara arachnoid dan pia mater);
• kerusakan difus.

Memar otak yang parah dapat terjadi akibat cedera gabungan.

Dalam kasus cedera kepala, ada 2 kemungkinan memar:

1. Cedera otak.
2. Jaringan lunak memar dari kepala.

Kadang-kadang trauma disertai dengan pendarahan. Seringkali ini disertai dengan fraktur tulang tengkorak.

Jenis kerusakan diidentifikasi tergantung pada lokasi:

• memar bagian belakang kepala;
• kerusakan pada wilayah temporal;
• memar bagian depan kepala;
• kekalahan lobus parietal.

Perubahan yang terjadi di otak karena cedera, dibagi menjadi primer dan sekunder. Yang primer disebabkan oleh trauma itu sendiri, dan yang sekunder disebabkan oleh penurunan nutrisi jaringan dan peningkatan tekanan intrakranial, munculnya edema, dan hematoma.

Dalam kasus cedera serius, beberapa bagian otak didiagnosis sekaligus.

Seorang anak dengan memar jaringan lunak kepala tampak benjolan. Namun, sebagai akibat dari dampaknya, cedera otak juga mungkin terjadi, yang konsekuensinya dapat bermanifestasi di masa dewasa, setelah 40 tahun atau lebih. Karena itu, walaupun benjolan muncul hanya setelah stroke, disarankan untuk mencari bantuan medis.

Gejala

Apa yang bisa terjadi pada otak setelah stroke? Otak, dengan inersia, tiba-tiba bergerak ke arah yang berlawanan, sehingga rusak tidak hanya pada titik tumbukan, tetapi juga dari sisi yang berlawanan, ini menyebabkan kejang pembuluh darah dan pembengkakan. Karena edema, tekanan intrakranial naik.

Sebuah memar kepala yang parah sering disertai dengan patah tulang-tulang tengkorak, memperburuk kondisi manusia, dan risiko infeksi pada daerah yang terkena meningkat. Bagaimanapun, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter segera.

Gejala cedera kepala akibat pelokalan dan kekuatan impak:

• memar sedikit ditandai dengan rasa sakit, yang mereda setelah beberapa jam. Pada kerusakan pembuluh hipodermik, hematoma terbentuk. Korban mengeluh kantuk yang konstan, bifurkasi dan menghitam di mata, terkadang pingsan diamati. Gejalanya hilang setelah beberapa minggu;
• cedera sedang disertai pingsan yang berkepanjangan (beberapa jam), sakit kepala parah, reaksi terbelakang dan kesadaran yang terganggu akan apa yang terjadi. Bicara tidak jelas dan lambat;
• untuk fraktur tulang tengkorak, pusing, muntah, dan perdarahan dari hidung dianggap sebagai gejala klinis utama;
• memar kepala memanifestasikan gangguan penglihatan, pusing, kehilangan kesadaran dan kelemahan umum.

Pada cedera serius, pasien tidak sadarkan diri untuk waktu yang lama (hingga beberapa hari), koma dapat terjadi. Ada pelanggaran dalam berbicara, bernapas dan menelan, ukuran murid bisa bervariasi. Tidak menghilangkan sebagian atau seluruh memori.

Pertolongan pertama untuk cedera kepala

Dalam kasus cedera kepala, pertolongan pertama terdiri dari:

• menempatkan dingin di tempat dampak, itu akan memberikan kesempatan untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak, tahan beberapa jam, tetapi menghindari hipotermia.
• korban harus diletakkan pada permukaan horizontal, yang memungkinkan untuk menghindari jatuh lagi karena kelemahan dan pusing;
• terlepas dari tingkat keparahan kondisinya, bawa korban ke rumah sakit atau hubungi brigade ambulans;
  menghilangkan asupan air, makanan, dan obat-obatan;
• dengan hematoma, oleskan perban tekanan;
• pemanasan kompres pada alkohol dapat digunakan hanya setelah beberapa hari.

Pertolongan pertama untuk cedera kepala dapat diberikan oleh siapa saja, tetapi Anda masih membutuhkan perawatan medis ahli.

Ketika memar kepala seorang anak, sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama, harus juga diingat bahwa gejala pada anak-anak mungkin tidak tampak seterang pada orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan ditentukan oleh ahli saraf. Jika cedera kepala diamati, maka diagnosis dibuat berdasarkan metode berikut:

• X-ray - ditentukan oleh adanya fraktur tulang tengkorak;
• tusukan tulang belakang;
• computed tomography - kerusakan lokal, adanya hematoma, edema.

Setelah mendapatkan hasil yang akurat, terapi yang memadai diresepkan.

Perawatan

Beberapa melakukan perawatan sendiri untuk cedera kepala, yang tidak dianjurkan, terutama jika bahkan ada kecurigaan gegar otak atau perdarahan. Cara mengobati cedera kepala, dokter menentukan, metode tergantung pada sifat kerusakan, pelokalannya.

Perawatan obat-obatan

Obat yang diresepkan untuk mengurangi gejala:

• analgesik - untuk mengurangi rasa sakit;
• obat-obatan untuk mengatur kerja sistem saraf otonom;
• obat tidur untuk menormalkan tidur;
• obat-obatan nootropik diresepkan sebagai pencegahan komplikasi, serta memulihkan otak;
• diuretik;
• obat antikonvulsan - diresepkan dalam kasus yang lebih parah dengan kejang.

Untuk penggunaan topikal, salep digunakan, yang memiliki efek penguatan pada pembuluh darah, meredakan pembengkakan dan membantu menghilangkan hematoma. Pada periode rehabilitasi setelah cedera, dokter meresepkan kegiatan fisioterapi.

Cara mengobati memar di rumah, beri tahu spesialis. Kompres yang dibuat dari tingtur ginseng, serai, dan eleutherococcus direkomendasikan untuk ini.

Intervensi bedah

Dalam kasus yang parah, perawatan bedah diindikasikan, misalnya, dalam kasus cedera kepala pada musim gugur, jika disertai dengan kerusakan integritas struktur otak.

Paling sering, operasi diresepkan untuk lesi lobus temporal dan frontal otak. Kraniotomi dilakukan dengan membuat lubang di mana jaringan kulit mati dihilangkan. Pada periode pasca operasi, pasien harus di bawah pengawasan dokter.

Ketika cedera kepala terjadi pada musim gugur, pengobatan ditentukan berdasarkan diagnosis. Jika cedera tidak berbahaya, maka rekomendasi berikut harus diikuti:

• tirah baring selama beberapa hari;
• mematuhi resep spesialis yang hadir dan memastikan bahwa obat yang diresepkan diminum;
• selama periode rehabilitasi untuk mengecualikan aktivitas fisik;
• jika sisi kiri otak terluka, maka lebih baik berbaring di sisi kanan, dan sebaliknya;
• selama periode pemulihan, lebih baik menghindari penggunaan gadget dan TV atau membatasi waktu luang seperti itu seminimal mungkin;
• Diperlukan jalan-jalan panjang di udara segar.

Saat memar bagian oksipital memar dan benjolan juga tidak bisa diabaikan, terutama jika ada gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, untuk menghindari terjadinya komplikasi yang tidak menyenangkan.

Efek memar

Komplikasi mungkin berbeda, tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan cedera. Luka ringan lewat sendiri dalam waktu singkat. Dalam kasus cedera serius, pengembangan komplikasi berikut mungkin terjadi:

• awake coma (apaltic syndrome) - pasien sadar, tetapi mereka tidak dapat menanggapi apa yang terjadi, mereka benar-benar tidak peduli pada orang-orang dan benda-benda di sekitar mereka. Hanya ada reaksi terhadap rasa sakit;
• paresis - hilangnya sebagian fungsi motorik.
• kista otak;
• abses otak - pembentukan rongga dengan nanah selama pengembangan proses inflamasi;
• VCG, atau sindrom hipertensi intrakranial, adalah peningkatan tekanan intrakranial;
• sakit kepala terus-menerus - tidak hilang selama enam bulan atau lebih;
• meningitis adalah proses peradangan di selaput otak;
• pengembangan epilepsi sekunder;
• kematian atau kecacatan tidak dikecualikan dalam kasus cedera parah;

Konsekuensi dari memar di bagian belakang kepala:

• penurunan kapasitas kerja dan konsentrasi perhatian;
• penurunan kualitas tidur;
• keadaan tertekan;
• pusing biasa;
• penampilan halusinasi;
• ketergantungan meteorologis.

Jika Anda memukul bagian belakang kepala selama jatuh, konsekuensi pukulan bisa serius, jadi Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif.

Keberhasilan intervensi terapeutik tergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan perawatan dan tingkat keparahan kerusakan.