Pasokan darah ke otak manusia

Pasokan darah otak adalah sistem fungsional pembuluh darah yang terpisah, yang melaluinya, nutrisi disuplai ke sel-sel sistem saraf pusat dan ekskresi produk metabolisme mereka. Karena fakta bahwa neuron sangat sensitif terhadap kurangnya unsur mikro, bahkan sedikit kegagalan dalam organisasi proses ini mempengaruhi kondisi kesehatan dan kesehatan manusia.

Sampai saat ini, kecelakaan serebrovaskular akut atau stroke - ini adalah penyebab paling umum kematian seseorang, yang asal-usulnya ada pada lesi pembuluh darah otak. Penyebab patologi dapat berupa gumpalan, gumpalan darah, aneurisma, formasi loop, ekses pembuluh darah, oleh karena itu sangat penting untuk melakukan pemeriksaan dalam waktu dan memulai perawatan.

Alat suplai darah otak

Diketahui bahwa agar otak dapat bekerja, dan semua selnya berfungsi dengan baik, diperlukan pasokan oksigen dan nutrisi dalam jumlah tertentu secara terus menerus untuk strukturnya, terlepas dari keadaan fisiologis orang tersebut (tidur adalah kesadaran). Para ilmuwan memperkirakan bahwa sekitar 20% oksigen yang dikonsumsi digunakan untuk kebutuhan bagian kepala sistem saraf pusat, sedangkan massanya dalam kaitannya dengan bagian tubuh lainnya hanya 2%.

Nutrisi otak diwujudkan melalui suplai darah ke organ-organ kepala dan leher melalui arteri yang membentuk lingkaran arteri lingkaran Willis dan menembusnya melalui otak. Secara struktural, organ ini memiliki jaringan arteriol yang paling luas dalam tubuh - panjangnya 1 mm3 dari korteks serebral adalah sekitar 100 cm, dalam jumlah yang sama dengan materi putih sekitar 22 cm.

Dalam hal ini, jumlah terbesar terletak di materi kelabu hipotalamus. Dan ini tidak mengherankan, karena dia bertanggung jawab untuk menjaga keteguhan lingkungan internal tubuh melalui reaksi terkoordinasi atau, dengan kata lain, adalah "kemudi" internal dari semua sistem vital.

Struktur internal suplai darah ke pembuluh arteri di materi putih dan abu-abu otak juga berbeda. Sebagai contoh, arteriol dari materi abu-abu memiliki dinding yang lebih tipis dan memanjang, dibandingkan dengan struktur serupa dari materi putih. Hal ini memungkinkan pertukaran gas yang paling efisien antara komponen darah dan sel otak, karena alasan ini, pasokan darah yang tidak mencukupi terutama memengaruhi efisiensinya.

Secara anatomis, sistem suplai darah arteri besar kepala dan leher tidak tertutup, dan komponen-komponennya saling terhubung melalui anastomosis - koneksi khusus yang memungkinkan pembuluh darah untuk berkomunikasi tanpa membentuk jaringan arteriol. Pada manusia, jumlah terbesar dari anastomosis membentuk arteri utama otak - karotid internal. Organisasi suplai darah ini memungkinkan Anda mempertahankan pergerakan darah yang konstan melalui sistem peredaran darah otak.

Secara struktural, arteri leher dan kepala berbeda dari arteri di bagian tubuh lainnya. Pertama-tama, mereka tidak memiliki selubung elastis luar dan serat memanjang. Fitur ini meningkatkan resistensi mereka selama tekanan darah melonjak dan mengurangi kekuatan denyut nadi darah.

Otak manusia bekerja sedemikian rupa sehingga mengatur intensitas pasokan darah ke struktur sistem saraf pada tingkat proses fisiologis. Dengan demikian, mekanisme perlindungan tubuh dipicu - perlindungan otak dari tekanan darah dan kelaparan oksigen. Peran utama dalam hal ini dimainkan oleh zona synocartoid, depresor aorta dan pusat kardiovaskular, yang berhubungan dengan pusat hipotalamus-mesocephalic dan vasomotor.

Secara anatomi, arteri terbesar yang membawa darah ke otak adalah arteri kepala dan leher berikut ini:

1. Arteri karotis. Ini adalah pembuluh darah berpasangan, yang berasal dari dada masing-masing dari kepala brakialis dan lengkung aorta. Pada tingkat kelenjar tiroid, itu, pada gilirannya, dibagi menjadi arteri internal dan eksternal: yang pertama mengirimkan darah ke medula, dan yang lainnya mengarah ke organ wajah. Proses utama arteri karotis interna membentuk kumpulan karotis. Signifikansi fisiologis dari arteri karotis adalah dalam penyediaan elemen jejak otak - sekitar 70-85% dari total aliran darah ke organ mengalir melalui itu.
2. Arteri vertebralis. Di tengkorak membentuk kolam vertebro-basilar yang menyediakan suplai darah ke daerah posterior. Mereka mulai di dada dan di sepanjang kanal tulang SSP tulang belakang diikuti ke otak, di mana mereka bergabung ke dalam arteri basilar. Perkiraan pasokan darah ke organ melalui arteri vertebral memasok sekitar 15-20% dari darah.

Asupan unsur jejak ke jaringan saraf disediakan oleh pembuluh darah lingkaran Willis, yang terbentuk dari cabang-cabang pembuluh darah utama di bagian bawah tengkorak:

• dua otak depan;
• dua otak tengah;
• pasangan otak belakang;
• ikat depan;
• pasang penghubung belakang.

Fungsi utama dari lingkaran Willis adalah untuk menyediakan pasokan darah yang stabil jika terjadi penyumbatan pembuluh otak terkemuka.

Juga, spesialis dalam sistem sirkulasi kepala membedakan lingkaran Zakharchenko. Secara anatomis, ia terletak di pinggiran bagian lonjong dan dibentuk dengan menggabungkan cabang-cabang samping arteri tulang belakang dan tulang belakang.

Kehadiran sistem tertutup pembuluh darah yang terpisah, yang meliputi lingkaran Willis dan lingkaran Zakharchenko, memungkinkan Anda untuk mempertahankan aliran jumlah elemen jejak yang optimal ke jaringan otak yang melanggar aliran darah di arus utama.

Intensitas suplai darah ke otak kepala dikendalikan oleh mekanisme refleks, yang fungsinya merupakan tanggung jawab dari pressoreceptor saraf yang terletak di simpul utama dari sistem peredaran darah. Misalnya, di lokasi percabangan arteri karotis, ada reseptor yang, ketika bersemangat, dapat memberi sinyal tubuh untuk memperlambat irama jantung, mengendurkan dinding arteri dan menurunkan tekanan darah.

Sistem vena

Seiring dengan arteri dalam suplai darah ke otak adalah pembuluh darah kepala dan leher. Tugas pembuluh-pembuluh ini adalah untuk menghilangkan produk-produk metabolisme jaringan saraf dan mengontrol tekanan darah. Panjang sistem vena otak jauh lebih besar dari arteri, sehingga nama keduanya kapasitif.

Secara anatomi, semua vena serebral dibagi menjadi dangkal dan dalam. Diasumsikan bahwa jenis kapal pertama berfungsi sebagai drainase dari produk peluruhan materi putih dan abu-abu pada bagian akhir, dan yang kedua - menghilangkan produk metabolisme dari struktur batang.

Akumulasi vena superfisialis terletak tidak hanya di membran otak, tetapi juga masuk ke dalam ketebalan materi putih hingga ke ventrikel, di mana ia dikombinasikan dengan vena dalam ganglia basal. Pada saat yang sama, yang terakhir melibatkan tidak hanya ganglia saraf batang - mereka juga pergi ke materi putih otak, di mana mereka berinteraksi dengan pembuluh eksternal melalui anastomosis. Jadi, ternyata sistem vena otak tidak tertutup.

Pembuluh darah berikut milik dari urat nadi yang dangkal:

1. Vena frontal menerima darah dari bagian atas bagian ujung dan mengirimkannya ke sinus longitudinal.
2. Vienna pusat alur. Terletak di pinggiran Roland gyri dan mengikuti secara paralel dengan mereka. Tujuan fungsional mereka dikurangi menjadi pengumpulan darah dari cekungan arteri serebral tengah dan anterior.
3. Vena parietal-oksipital. Bercabang berbeda sehubungan dengan struktur otak yang serupa dan dibentuk dari sejumlah besar cabang. Apakah pasokan darah ke bagian belakang bagian belakang.

Pembuluh darah yang mengeringkan darah ke arah yang menurun akan menyatu dalam sinus transversus, sinus berbatu atas dan dalam vena Galen. Kelompok pembuluh ini termasuk vena temporal dan vena temporal posterior - mereka mengirim darah dari bagian korteks yang sama.

Pada saat yang sama, darah dari zona oksipital bawah dari bagian ujung memasuki vena oksipital bawah, yang kemudian mengalir ke vena Galen. Dari bagian bawah lobus frontal, vena mengalir ke sinus longitudinal atau kavernosa bawah.

Juga peran penting dalam pengumpulan darah dari struktur otak dimainkan oleh vena serebral tengah, yang bukan milik pembuluh darah yang naik atau turun. Secara fisiologis, jalurnya sejajar dengan garis alur sylvian. Pada saat yang sama, itu membentuk sejumlah besar anastomosis dengan cabang-cabang dari vena naik dan turun.

Komunikasi internal melalui anastomosis vena dalam dan eksternal memungkinkan Anda untuk menghapus produk metabolisme sel secara tidak langsung dengan fungsi yang tidak memadai dari salah satu pembuluh darah terkemuka, yaitu, dengan cara lain. Sebagai contoh, darah vena dari Roland sulcus superior pada orang sehat berangkat ke sinus longitudinal atas, dan dari bagian bawah konvolusi ini ke vena serebral tengah.

Aliran darah vena dari struktur subkortikal otak melewati vena Galen yang besar, di samping itu, darah vena dikumpulkan dari corpus callosum dan otak kecil. Kemudian pembuluh darah membawanya ke sinus. Mereka adalah kolektor khusus yang terletak di antara struktur dura mater. Melalui mereka, itu dikirim ke vena jugularis internal (jugularis) dan melalui lulusan vena cadangan ke permukaan tengkorak.

Bertentangan dengan fakta bahwa sinus merupakan kelanjutan dari vena, mereka berbeda dari mereka dalam struktur anatomi: dinding mereka terbentuk dari lapisan tebal jaringan ikat dengan sejumlah kecil serat elastis, yang menyebabkan lumen tetap tidak elastis. Fitur struktur suplai darah ke otak ini berkontribusi pada pergerakan darah bebas di antara meninge.

Kegagalan suplai darah

Arteri dan vena kepala dan leher memiliki struktur khusus yang memungkinkan tubuh mengendalikan suplai darah dan memastikan kekonstanannya dalam struktur otak. Secara anatomi, mereka dirancang sedemikian rupa sehingga pada orang yang sehat dengan aktivitas fisik yang meningkat dan, dengan demikian, peningkatan pergerakan darah, tekanan di dalam pembuluh otak tetap tidak berubah.

Proses redistribusi pasokan darah antara struktur sistem saraf pusat berkaitan dengan bagian tengah. Misalnya, dengan peningkatan aktivitas fisik, suplai darah di pusat motor meningkat, sedangkan pada yang lain berkurang.

Karena fakta bahwa neuron sensitif terhadap kekurangan nutrisi, terutama oksigen, gangguan aliran darah di otak menyebabkan kerusakan pada bagian otak tertentu dan, akibatnya, kerusakan kesejahteraan manusia.

Pada kebanyakan orang, penurunan intensitas pasokan darah menyebabkan tanda-tanda dan manifestasi hipoksia berikut: sakit kepala, pusing, aritmia jantung, penurunan aktivitas mental dan fisik, kantuk, dan kadang-kadang bahkan depresi.

Gangguan pasokan darah otak dapat menjadi kronis dan akut:

1. Kondisi kronis ditandai oleh kurangnya pasokan sel-sel otak dengan nutrisi untuk jangka waktu tertentu, dengan perjalanan penyakit yang mendasarinya mulus. Sebagai contoh, patologi ini mungkin disebabkan oleh hipertensi atau aterosklerosis vaskular. Selanjutnya, ini dapat menyebabkan kerusakan bertahap pada materi kelabu atau iskemia.
2. Gangguan akut suplai darah atau stroke, tidak seperti jenis patologi sebelumnya, terjadi tiba-tiba dengan manifestasi tajam dari gejala pasokan darah yang buruk ke otak. Biasanya keadaan ini berlangsung tidak lebih dari sehari. Patologi ini merupakan konsekuensi dari kerusakan hemoragik atau iskemik pada substansi otak.

Gangguan peredaran darah

Pada orang yang sehat, bagian tengah otak terlibat dalam pengaturan suplai darah ke otak. Juga, pernapasan manusia dan sistem endokrin mematuhinya. Jika berhenti menerima nutrisi, maka fakta bahwa sirkulasi darah otak seseorang terganggu dapat diidentifikasi dengan gejala-gejala berikut:

• sering sakit kepala;
• pusing;
• gangguan konsentrasi, gangguan memori;
• munculnya rasa sakit saat menggerakkan mata;
• munculnya tinitus;
• tidak adanya atau reaksi tubuh yang tertunda terhadap rangsangan eksternal.

Untuk menghindari perkembangan kondisi akut, para ahli merekomendasikan untuk memperhatikan pengaturan arteri kepala dan leher dari kategori orang tertentu yang secara hipotetis mungkin menderita kekurangan suplai darah ke otak:

1. Anak-anak yang lahir dengan operasi caesar dan mengalami hipoksia selama perkembangan janin atau selama persalinan.
2. Remaja dalam masa puber, karena pada saat ini tubuh mereka mengalami beberapa perubahan.
3. Orang-orang terlibat dalam pekerjaan mental yang meningkat.
4. Orang dewasa yang memiliki penyakit disertai dengan menipisnya aliran darah perifer, misalnya, aterosklerosis, trombofilia, osteochondrosis serviks.
5. Lansia, karena dinding pembuluh mereka rentan terhadap akumulasi deposito dalam bentuk plak kolesterol. Juga, karena perubahan yang berkaitan dengan usia, struktur sistem sirkulasi kehilangan elastisitasnya.

Untuk memulihkan dan mengurangi risiko komplikasi serius dari suplai darah otak kemudian, para ahli meresepkan obat yang bertujuan meningkatkan aliran darah, menstabilkan tekanan darah dan meningkatkan fleksibilitas dinding pembuluh darah.

Meskipun efek positif dari terapi obat, obat-obatan ini tidak boleh dikonsumsi sendiri, tetapi hanya dengan resep dokter, karena efek samping dan overdosis dapat menyebabkan memburuknya kondisi orang yang sakit.

Cara meningkatkan sirkulasi darah otak kepala di rumah

Sirkulasi darah yang buruk di otak dapat secara signifikan merusak kualitas hidup seseorang dan menyebabkan penyakit yang lebih serius. Oleh karena itu, Anda tidak boleh melewatkan "oleh telinga" gejala utama patologi dan pada manifestasi pertama dari gangguan peredaran darah Anda harus menghubungi dokter spesialis yang akan meresepkan pengobatan yang kompeten.

Seiring dengan penggunaan obat-obatan, ia juga dapat menyarankan langkah-langkah tambahan untuk mengembalikan pengaturan sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Ini termasuk:

• latihan pagi setiap hari;
• latihan fisik sederhana yang ditujukan untuk mengembalikan tonus otot, misalnya, dengan posisi duduk panjang dan bungkuk;
• diet yang bertujuan membersihkan darah;
• penggunaan tanaman obat dalam bentuk infus dan decoctions.

Terlepas dari kenyataan bahwa kandungan nutrisi dalam tanaman dapat diabaikan dibandingkan dengan obat-obatan, mereka tidak boleh diremehkan. Dan jika orang yang sakit menggunakannya secara independen sebagai profilaksis, maka seorang spesialis harus diberitahu tentang hal ini.

Obat tradisional untuk meningkatkan suplai darah otak dan menormalkan tekanan darah

I. Tanaman yang paling umum yang memiliki efek menguntungkan pada fungsi sistem peredaran darah adalah daun periwinkle dan hawthorn. Untuk menyiapkan rebusannya dibutuhkan 1 sdt. campur tuangkan segelas air mendidih dan didihkan. Setelah itu dibiarkan meresap selama 2 jam, setelah itu mereka mengonsumsi setengah gelas 30 menit sebelum makan.

Ii. Campuran madu dan buah jeruk juga digunakan pada gejala awal pasokan darah yang buruk ke otak. Untuk melakukan ini, mereka digiling dalam kondisi lembek, tambahkan 2 sdm. l Sayang dan tinggalkan di tempat yang dingin selama 24 jam. Untuk hasil yang baik, diperlukan untuk mengambil obat seperti itu 3 kali sehari, 2 sdm. l

Iii. Yang tak kalah efektif dalam atherosclerosis adalah campuran bawang putih, lobak dan lemon. Dalam hal ini, proporsi bahan pencampuran dapat bervariasi. Bawa ke 0,5 sdt. satu jam sebelum makan.

Iv. Cara pasti lain untuk meningkatkan pasokan darah yang buruk adalah infus daun murbei. Dipersiapkan sebagai berikut: 10 daun tuangkan 500 ml. air mendidih dan dibiarkan meresap di tempat yang gelap. Infus yang dihasilkan digunakan sebagai pengganti teh setiap hari selama 2 minggu.

V. Dalam kasus osteochondrosis serviks, sebagai suplemen untuk terapi yang ditentukan, menggosok tulang belakang leher dan kepala dapat dilakukan. Langkah-langkah ini meningkatkan aliran darah di pembuluh dan, karenanya, meningkatkan suplai darah ke struktur otak.

Senam juga bermanfaat, termasuk latihan pada gerakan kepala: tikungan samping, gerakan memutar dan menahan nafas.

Persiapan untuk meningkatkan suplai darah

Pasokan darah yang buruk ke otak kepala adalah hasil dari patologi serius tubuh. Biasanya, taktik perawatan tergantung pada penyakit yang menyebabkan sulitnya pergerakan darah. Paling sering, trombus, aterosklerosis, keracunan, penyakit menular, hipertensi, stres, osteochondrosis, stenosis pembuluh darah dan cacatnya mencegah fungsi otak yang benar.

Dalam beberapa kasus, untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak, obat digunakan yang bertindak untuk menghilangkan manifestasi utama patologi: sakit kepala, pusing, kelelahan yang berlebihan dan kelupaan. Pada saat yang sama, obat ini dipilih sehingga bertindak dalam kompleks pada sel-sel otak, mengaktifkan metabolisme intraseluler, mengembalikan aktivitas otak.

Dalam pengobatan suplai darah yang buruk, kelompok obat berikut ini digunakan untuk menormalkan dan meningkatkan pengaturan sistem pembuluh darah otak:

1. Vasodilator Tindakan mereka ditujukan untuk menghilangkan kejang, yang mengarah pada peningkatan lumen pembuluh darah dan, karenanya, aliran darah ke jaringan otak.
2. Antikoagulan, agen antiplatelet. Mereka memiliki efek antiagregatory pada sel darah, yaitu, mereka mencegah pembentukan gumpalan darah dan membuatnya lebih cair. Efek ini berkontribusi pada peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah dan, karenanya, meningkatkan kualitas pasokan nutrisi ke jaringan saraf.
3. Nootropics Disutradarai oleh aktivasi otak karena meningkatnya metabolisme sel, sementara mengambil obat-obatan ini ditandai lonjakan vitalitas, meningkatkan kualitas fungsi sistem saraf pusat, memulihkan koneksi saraf.

Mengambil obat oral pada orang dengan gangguan kecil dari organisasi sistem peredaran darah otak membantu untuk menstabilkan dan bahkan meningkatkan kondisi fisik mereka, sementara pasien dengan gangguan pasokan darah yang parah dan perubahan yang ditandai dalam organisasi otak dapat dibawa ke keadaan stabil.

Pilihan bentuk sediaan obat dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor. Jadi pada pasien dengan manifestasi yang jelas dari patologi otak, injeksi intramuskular dan intravena lebih disukai untuk meningkatkan sirkulasi darah, yaitu dengan bantuan injeksi dan dropper. Pada saat yang sama, untuk mengkonsolidasikan hasil, pencegahan dan pengobatan negara perbatasan, obat-obatan digunakan secara oral.

Di pasar farmakologis saat ini, sebagian besar obat untuk meningkatkan sirkulasi otak dijual dalam bentuk tablet. Mereka adalah obat-obatan berikut:

Vasodilator Efeknya adalah mengendurkan dinding pembuluh darah, yaitu menghilangkan kejang, yang menyebabkan peningkatan lumen mereka.

Koreksi sirkulasi otak. Zat-zat ini menghalangi penyerapan dan ekskresi ion kalsium dan natrium dari sel. Pendekatan ini menghambat kerja reseptor spastik vaskular, yang kemudian mengendur. Obat-obatan tersebut meliputi: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Gabungan korektor sirkulasi otak. Terdiri dari serangkaian zat yang menormalkan suplai darah dengan meningkatkan mikrosirkulasi darah dan aktivasi metabolisme intraseluler. Mereka adalah obat-obatan berikut: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

• Pemblokir saluran kalsium:

Verapamil, Nifedipine, Cinnarizine, Nimodipine. Berfokus pada menghalangi masuknya ion kalsium ke jaringan otot jantung dan penetrasi mereka ke dinding pembuluh darah. Dalam praktiknya, ini membantu mengurangi tonus dan relaksasi arteriol dan kapiler di bagian perifer dari sistem vaskular tubuh dan otak.

Obat-obatan - mengaktifkan metabolisme dalam sel-sel saraf dan meningkatkan proses berpikir. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glycine, Aktebral, Inotropil, Thiocetam.

• Antikoagulan dan agen antiplatelet:

Obat-obatan yang dirancang untuk mengencerkan darah. Dipyridamole, Plavix, Aspirin, Heparin, Clexane, Urokinase, Streptokinase, Warfarin.

Aterosklerosis adalah penyebab sering dalam "kelaparan" struktur otak. Penyakit ini ditandai dengan munculnya plak kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan diameter dan permeabilitasnya. Selanjutnya mereka menjadi lemah dan kehilangan elastisitasnya.

Oleh karena itu, penggunaan sediaan regenerasi dan pembersihan direkomendasikan sebagai pengobatan utama. Obat-obatan ini termasuk jenis-jenis obat berikut ini:

• statin, menghambat produksi kolesterol oleh tubuh;
• sequestrant asam lemak yang menghalangi penyerapan asam lemak, sementara mereka menyebabkan hati menghabiskan cadangan pada penyerapan makanan;
• Vitamin PP - melebarkan saluran pembuluh darah, meningkatkan aliran darah ke otak.

Selain itu, disarankan untuk meninggalkan kecanduan, makanan berlemak, asin, dan pedas.

Pencegahan

Sebagai suplemen untuk pengobatan utama, pencegahan penyakit yang mendasarinya akan membantu meningkatkan suplai darah ke otak.

Misalnya, jika patologi disebabkan oleh peningkatan pembekuan darah, perbaikan rejimen minum akan membantu meningkatkan kesehatan dan meningkatkan kualitas terapi. Untuk mencapai efek positif, seorang dewasa perlu mengonsumsi 1,5 hingga 2 liter cairan setiap hari.

Jika pasokan darah yang buruk ke jaringan otak dipicu oleh stagnasi di kepala dan leher, dalam hal ini, melakukan latihan dasar untuk meningkatkan sirkulasi darah akan membantu meningkatkan kesejahteraan Anda.

Semua langkah di bawah ini harus dilakukan dengan hati-hati, tanpa gerakan dan sentakan yang tidak perlu.

• Dalam posisi duduk, tangan diletakkan di atas lutut, punggung dijaga lurus. Luruskan leher Anda, miringkan kepala Anda ke dua arah dengan sudut 45%.
• Kemudian ikuti rotasi kepala ke kiri, dan kemudian ke arah yang berlawanan.
• Miringkan kepalanya ke depan dan ke belakang, sehingga dagunya menyentuh dada, lalu melihat ke atas.

Senam akan membuat otot-otot kepala dan leher rileks, sementara darah di batang otak mulai bergerak lebih intensif di sepanjang arteri vertebral, yang memicu peningkatan aliran masuknya ke struktur kepala.

Dimungkinkan juga untuk menstabilkan sirkulasi darah dengan memijat kepala dan leher dengan cara improvisasi. Jadi sebagai asisten "simulator" Anda dapat menggunakan sisir.

Mengonsumsi makanan yang kaya asam organik juga dapat meningkatkan sirkulasi darah di otak. Produk-produk ini meliputi:

• ikan dan makanan laut;
• gandum;
• kacang;
• bawang putih;
• hijau;
• anggur;
• coklat hitam.

Peran penting dalam penyembuhan dan peningkatan kesejahteraan dimainkan oleh gaya hidup sehat. Karena itu, Anda tidak boleh terlibat dalam penggunaan makanan yang digoreng, diasinkan, diasap, dan Anda harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol dan merokok. Penting untuk diingat bahwa hanya pendekatan terpadu yang akan membantu membangun suplai darah dan meningkatkan aktivitas otak.

Pembuluh darah otak

Pembuluh darah otak. Arteri melakukan kehilangan otak manusia yang berlimpah dengan darah, oksigen, dan oksigen.

Otak manusia memiliki berat sekitar 1,4 kg atau 2% dari semua berat badan. Agar berfungsi dengan baik, diperlukan 15-20% dari total "produk". Jika aliran darah ke otak rusak setidaknya 10 detik, kita menggosok pikiran, dan jika aliran darah tidak cepat pulih, itu akan keluar dari jalan, dan itu akan berada dalam masalah.

ARTERI HATI MANUSIA MANUSIA

Darah mencapai otak melalui dua pasang arteri. Putra Internal Republik Uzbekistan terletak di wilayah Republik Selatan Republik Belarus. Dua arteri arteri internal utama adalah arteri otak tengah dan terpenting.

Arteri darurat pergi di atas dari arteri sekunder, memasuki interior kelengkungan melalui backsplash besar dan memberikan sudut pergantian kotak. Mereka hidup berdampingan, membentuk arteri dasar, yang dipecah pada dua artefak otak belakang, yang disimpan di belakang korteks punjung.

Dua sumber aliran darah ke otak ini dihubungkan dengan artefak lain; Di dasar otak, lingkaran tertutup arteri dibuat - "cincin buatan Willis".

Konsekuensi dari Penyeberangan Pendamaian Darah

Pentingnya menyediakan darah bagi otak menjadi sangat sensitif ketika melintasi tepi atap, misalnya, dengan benturan, mis. stroke Udar dapat didorong dalam hasil pembelian arteri (udar iskemik) atau udar hemoragik artritis. Konsesi untuk kematian jaringan otak, yang telah mempertahankan pembuluh darah korporeal.

Dalam kasus "kejutan klasik", arteri yang menahan (satu sentimeter. Gambar) ditangkap, setelah itu plot lawan dimasukkan ke dalam cabang taktik yang berlawanan. Ini adalah hasil dari kerusakan motorik pada otak otak, yang mengendalikan otot-otot lawan dari sisi tubuh yang berlawanan. Gejala lain yang terkait dengan kerusakan pada kategori ini adalah:

hilangnya sensitivitas di seluruh tubuh;
visi rassstroystva;
Ucapan rassstroystva.

Tingkat kerusakan pada jaringan otak dan tingkat "pemulihan" mereka tergantung pada ukuran kain yang mematikan.

Dalam gambar yang ditunjukkan oleh zona jaringan mati (warna gelap); Keyakinan yang disebabkan oleh dukungan dari arteri serebral.

SHEIA.RU

Kapal Leher dan Kepala: Anatomi, Penyakit, Gejala

Pembuluh leher: gejala anatomi dan penyakit

Leher adalah bagian dari tubuh manusia yang menghubungkan tubuh dan kepala. Meskipun ukurannya kecil, ia mengandung banyak struktur signifikan, yang tanpanya otak tidak akan menerima darah yang diperlukan untuk berfungsi. Struktur ini adalah pembuluh leher yang melakukan fungsi penting - pergerakan darah dari jantung ke jaringan dan organ leher dan kepala, dan kemudian sebaliknya.

Pembuluh leher anterior

Di depan leher adalah arteri karotis berpasangan dan vena jugularis yang sama.

Arteri Karotid Umum (OCA)

Ini dibagi menjadi kanan dan kiri, terletak di sisi yang berlawanan dari laring. Yang pertama berangkat dari batang brakiosefal, oleh karena itu sedikit lebih pendek dari yang kedua, berangkat dari lengkungan aorta. Dua arteri karotis ini disebut biasa, dan membentuk 70% dari total aliran darah langsung ke otak.

Di sebelah OCA adalah vena jugularis interna, dan di antaranya adalah saraf vagus. Seluruh sistem yang terdiri dari tiga struktur ini membentuk ikatan neurovaskular pada leher. Di belakang arteri adalah batang simpatik serviks.

OCA tidak memberikan cabang. Dan setelah mencapai segitiga karotis, kira-kira pada tingkat vertebra serviks ke-4, bagian dalam dan luar dibagi. Di kedua sisi leher. Wilayah di mana perpecahan terjadi disebut bifurkasi. Ini adalah perluasan arteri - sinus yang mengantuk.

Di bagian dalam sinus yang mengantuk adalah glomus yang mengantuk - glomerulus kecil yang kaya akan chemoreceptors. Bereaksi terhadap setiap perubahan dalam komposisi gas darah - konsentrasi oksigen, karbon dioksida.

Arteri karotis eksternal (NSA)

Terletak lebih dekat ke bagian depan leher. Selama gerakannya di leher, NSA memberikan beberapa kelompok cabang:

• anterior (diarahkan ke depan kepala) - tiroid atas, lingual, wajah;
• kembali (diarahkan ke bagian belakang kepala) - oksipital, telinga belakang, sternocleidomastoid;
• tengah (cabang terminal NCA, divisi terjadi di kuil) - faring temporal, maksila, asenden.

Cabang terminal NSA selanjutnya dibagi menjadi pembuluh yang lebih kecil dan memasok darah ke tiroid, kelenjar saliva, occipital, parotid, maksila, daerah temporal, serta otot wajah dan lingual.

Arteri Karotid Internal (ICA)

Ini melakukan fungsi yang paling penting dalam aliran darah umum, yang disediakan oleh pembuluh kepala dan leher - pasokan darah ke bagian otak yang lebih besar dan organ penglihatan seseorang. Di dalam rongga tengkorak masuk melalui kanal yang mengantuk, sepanjang jalan tidak memberikan cabang.

Begitu berada di rongga tengkorak, ICA membengkokkan (peredam), menembus ke dalam sinus kavernosa dan menjadi bagian dari lingkaran arteri otak besar (lingkaran Willis).

• mata;
• otak anterior;
• otak rata-rata;
• ikat belakang;
• villa depan.

Vena jugularis

Pembuluh leher ini melakukan proses kebalikan - aliran darah vena. Alokasikan vena jugularis eksternal, internal, dan anterior. Di pembuluh luar, darah menembus dari oksiput lebih dekat ke daerah telinga. Serta dari kulit di atas skapula dan dari depan wajah. Turun ke bawah, tidak mencapai klavikula, NSN terhubung ke internal dan subklavia. Dan kemudian internal berkembang menjadi utama di pangkal leher dan bercabang ke kanan dan kiri.

Kapal induk terbesar di wilayah serviks adalah VNV. Itu terbentuk di wilayah tengkorak. Fungsi utamanya adalah aliran darah dari pembuluh otak.

Sebagian besar cabang vena jugularis diberi nama setelah arteri. Dengan arteri yang menyertai - bahasa, wajah, temporal... pengecualiannya adalah vena mandibula.

Pembuluh di bagian belakang leher

Di wilayah tulang belakang leher adalah sepasang arteri - vertebral. Mereka memiliki struktur yang lebih kompleks daripada mengantuk. Berangkat dari arteri subklavia, ikuti di belakang karotis, menembus sekitar vertebra serviks ke-6 ke dalam kanal yang dibentuk oleh lubang-lubang proses transversal 6 vertebra. Setelah keluar dari kanal, arteri vertebral membungkuk, melewati sepanjang permukaan atas atlas, dan menembus ke dalam rongga tengkorak melalui lubang posterior yang besar. Di sini arteri vertebralis kanan dan kiri bergabung dan membentuk basilar tunggal.

Arteri vertebralis memberikan cabang berikut:

1. otot;
2. sumsum tulang belakang;
3. sumsum tulang belakang posterior;
4. medulla spinalis anterior;
5. serebelum posterior lebih rendah;
6. cabang meningeal.

Arteri basilar juga membentuk sekelompok cabang:

• arteri labirin;
• serebelum anterior bawah;
• arteri jembatan;
• cerebellar superior;
• otak tengah;
• sumsum tulang belakang posterior.

Anatomi arteri vertebralis memungkinkan mereka memberi 30% darah yang diperlukan otak. Mereka memasok batang otak, lobus oksipital dari belahan otak dan otak kecil. Semua sistem yang kompleks ini disebut vertebrobasilar. "Veterbro" - yang terkait dengan tulang belakang, "basilar" - dengan otak.

Vena vertebralis, salah satu pembuluh kepala dan leher, dimulai di dekat tulang oksipital. Ini menyertai arteri vertebralis, membentuk pleksus di sekitarnya. Pada ujung jalurnya di leher, ia mengalir ke pembuluh darah brachialcephalic.

Vena vertebralis berpotongan dengan vena lain di daerah serviks:

• oksipital;
• vertebral anterior;
• tulang belakang tambahan.

Batang limfatik

Anatomi pembuluh leher dan kepala termasuk pembuluh getah bening yang mengumpulkan getah bening. Alokasikan pembuluh limfatik yang dalam dan superfisial. Lewat pertama sepanjang vena jugularis dan terletak di kedua sisi. Kedalaman terletak di dekat organ-organ tempat getah bening bergerak.

Pembuluh limfatik lateral berikut dibedakan:

Pembuluh limfatik yang dalam mengumpulkan getah bening dari daerah mulut, telinga tengah, faring.

Leher pleksus saraf

Fungsi penting dilakukan oleh saraf leher. Ini adalah struktur diafragma, otot dan kulit yang terletak pada tingkat yang sama dengan empat ruas pertama leher. Mereka membentuk pleksus saraf dari saraf tulang belakang leher.

Saraf otot terletak dekat dengan otot dan memberikan impuls untuk pelaksanaan gerakan leher. Kebutuhan diafragma untuk pergerakan diafragma, pleura, dan serat perikardium. Dan kulit melepaskan banyak cabang yang melakukan fungsi individu - saraf telinga, oksipital, supraklavikula, dan transversal.

Saraf dan pembuluh kepala dan leher saling berhubungan. Dengan demikian, arteri karotis, vena jugularis dan saraf vagus membentuk ikatan neurovaskular yang penting pada leher.

Penyakit pembuluh darah di leher

Kapal yang terletak di leher, tunduk pada banyak patologi. Dan sering menyebabkan hasil yang menyedihkan - stroke iskemik. Dari sudut pandang kedokteran, penyempitan lumen dalam pembuluh disebabkan oleh alasan apa pun disebut stenosis.

Jika waktu tidak mengungkapkan patologi, orang tersebut dapat menjadi cacat. Karena arteri di daerah ini memasok darah ke otak dan semua jaringan serta organ wajah dan kepala.

Gejala

Meskipun ada banyak penyebab penyempitan lumen patologis, hasilnya selalu sama - otak mengalami kelaparan oksigen.

Karena itu, dengan penyakit pembuluh darah di leher, gejalanya terlihat sama:

• Sakit kepala dalam bentuk apa pun. Merengek, menusuk, tajam, monoton, berkedip, menekan. Keunikan dari rasa sakit seperti itu adalah bahwa bagian belakang kepala menderita pertama kali, dan kemudian rasa sakit masuk ke wilayah temporal.
• Pusing.
• Koordinasi, ketidakstabilan, kejatuhan yang tidak terduga, kehilangan kesadaran.
• Mungkin ada rasa sakit di leher dari sisi tulang belakang. Diperkuat di malam hari dan palpasi.
• Kelelahan, kantuk, berkeringat, susah tidur.
• Mati rasa anggota badan. Paling sering di satu sisi tubuh.
• Gangguan penglihatan, pendengaran, tinitus yang tidak dapat dipahami.
• Bintik-bintik mungkin muncul di depan mata. Atau lingkaran, percikan, berkedip.

Alasan

Penyakit yang memicu penyempitan lumen di pembuluh serviks:

• osteochondrosis tulang belakang leher;
• hernia di tulang belakang serviks;
• neoplasma;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok - zat yang menyebabkan stenosis pembuluh darah yang berkepanjangan;
• penyakit jantung;
• mengalami cedera;
• aterosklerosis;
• kelainan vertebra serviks;
• kelainan dalam perkembangan arteri - tortuosity, deformities;
• trombosis;
• hipertensi;
• kompresi leher yang berkepanjangan.

Sebagai aturan, arteri vertebralis terkena pengaruh eksternal. Karena mereka berada di daerah rawan. Perkembangan abnormal vertebra, kejang otot, tulang rusuk berlebih... Banyak faktor yang dapat memengaruhi arteri vertebra. Selain itu, postur yang salah saat tidur dapat menyebabkan tekanan.

Kelengkungan juga merupakan karakteristik dari arteri vertebralis. Inti dari penyakit ini adalah bahwa dalam komposisi jaringan yang membentuk pembuluh, serat elastis yang menang. Dan tidak meletakkan kolagen. Akibatnya, dinding mereka dengan cepat menjadi lebih tipis dan keriting. Tortuositas bersifat turun temurun dan mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Aterosklerosis dapat memicu kerutan.

Kerusakan anatomis dari arteri berbahaya tidak hanya untuk kesehatan manusia, tetapi juga untuk hidupnya. Karena itu, ketika gejala sekecil apa pun muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dan jangan menunggu perkembangan penyakit.

Cara mengidentifikasi patologi

Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter menggunakan berbagai pemeriksaan.

Inilah beberapa di antaranya:

1. rheovasography vaskular - pemeriksaan komprehensif semua pembuluh;
2. doplerografi - pemeriksaan arteri untuk tortuositas, permeabilitas, diameter;
3. X-ray - deteksi gangguan pada struktur tulang vertebra serviks;
4. MRI - mencari fokus suplai darah yang tidak mencukupi ke otak;
5. Arteri brakiosefalika USG.

Perawatan

Metode pengobatan penyakit vaskular dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Dan, biasanya, terdiri dari peristiwa berikut:

• Terapi obat: agen vasodilatasi, spasmodik, simtomatik dan sirkulasi.
• Kadang-kadang terapi laser diresepkan. Terapi laser adalah cara terbaik untuk mengobati osteochondrosis pada leher.
• Latihan terapi.
• Mungkin mengenakan kerah Shantz, mengurangi beban pada tulang belakang.
• Fisioterapi.
• Pijat, jika penyebab stenosis adalah kelainan pada tulang belakang.

Perawatan harus komprehensif dan dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Anatomi leher memiliki struktur yang kompleks. Pleksus saraf, arteri, vena, pembuluh limfatik - kombinasi dari semua struktur ini menyediakan hubungan antara otak dan perifer. Seluruh jaringan pembuluh memberikan darah arteri ke semua jaringan dan organ kepala dan leher. Perhatikan kesehatan Anda!

Anatomi pembuluh darah kepala dan leher

Nutrisi medula dilakukan dengan menggunakan sistem peredaran darah kepala dan leher, yang memasok darah arteri dan mineral yang kaya oksigen dan melepaskan racun dan racun dari tubuh, membawa darah vena. Zat otak membutuhkan energi dua puluh kali lebih banyak daripada massa jaringan otot yang sesuai. Kerusakan pada arteri dan vena sebagian dikompensasi dan orang tersebut mungkin tidak merasa bahwa aliran darah otak tidak bekerja secara penuh.

Jika sistem peredaran darah gagal menyediakan cukup darah bagi otak, terjadi kelaparan oksigen, yang diekspresikan melalui sakit kepala, kehilangan ingatan, kelelahan.

Darah dari jantung ke kepala bergerak di sepanjang arteri utama yang besar dan bercabang:

• mengantuk internal (ruang uap);
• basilar.

Mereka mengelilingi otak, bagian dari sumsum tulang belakang, menangkap bagian serebelar.

Medula ditenagai melalui arteri vertebralis berpasangan dan karotis.

Melalui saluran tulang temporal, arteri karotis, memasuki rongga tengkorak, bercabang ke arteri mata yang memasok darah ke organ-organ orbit.

Setiap arteri karotid memiliki tiga cabang:

1. 1. Anterior, memberi makan belahan besar, zona parietal dan bagian dari zona frontal.
2. 2. Bagian tengah, melewati alur lateral (Silvievu), dibagi menjadi cabang-cabang yang menutupi korteks serebral dari hampir seluruh permukaan luar, termasuk lobus parietal, frontal, temporal. Arteri ini memberi makan massa utama formasi subkortikal abu-abu dan bagian-bagian analisis: motorik, kulit, pusat bicara kortikal.
3. 3. Darah posterior memasok bagian bawah lobus temporal dan oksipital.

Arteri vertebralis yang memasuki rongga tengkorak melalui foramen oksipital membentuk arteri utama. Melewati garis tengah batang otak, ia bercabang ke otak kecil, telinga bagian dalam dan jembatan otak. Pada batas anterior jembatan otak, arteri utama terbelah menjadi arteri serebral posterior yang membawa darah ke korteks hemisfer posterior.

Jika terjadi kerusakan pada sirkulasi darah karena pembentukan gumpalan darah, aneurisma, dll, arteri serebral terhubung ke Circle of Willis, yang terletak di batang otak. Sinus kavernosa kanan dan kiri membentuk sinus vena tertutup yang sesuai.

Cabang terpisah dari arteri karotis eksternal dan disebut arteri selubung tengah mendekati dura mater. Tulang-tulang tengkorak memiliki jejak dalam bentuk alur.

Cabang-cabang arteri dari permukaan otak menembus jauh ke dalam medula, membentuk jaringan pembuluh darah yang padat. Tanduk depan paling melimpah di sumsum tulang belakang.

Bagian serviks sumsum tulang belakang disuplai dengan cabang kanan dan kiri arteri vertebra, dan cangkangnya - dengan darah dari beberapa pembuluh darah di dekatnya. Arteri vertebralis kiri dan kanan, bergabung ke dalam arteri spinal anterior, membentuk satu cabang tipis. Cabang-cabang ini turun dari alur medula anterior, dan kemudian medula spinalis. Kedua arteri vertebralis di cabang tengkorak dari arteri tulang belakang posterior, lewat di dekat akar saraf. Tujuannya adalah untuk memasok darah ke sumsum tulang belakang dan akarnya. Aliran darah ke sumsum tulang belakang juga disediakan oleh setangkai kecil yang memanjang dari arteri serviks, interkostal dan lumbalis yang meninggi.

Karena aktivitas yang lebih besar dari materi abu-abu otak dan sumsum tulang belakang, suplai darahnya lebih baik dan lebih banyak daripada yang berwarna putih, sehingga pembuluh kecil jaringan otak pada materi abu-abu memiliki penampilan jaringan yang padat dan berdaun sempit, dan pada jaringan berdaun lebar berwarna putih.

Tips Gaya Hidup Sehat

Struktur dan fungsi pembuluh otak

Jika Anda membuat penampang tertipis dari kapal utama atau arteri kecil, warna dengan pewarna khusus dan memeriksanya di bawah mikroskop, maka bahkan pada perbesaran yang relatif kecil terlihat jelas bahwa dinding kapal memiliki organisasi yang sangat kompleks.

Ini mencakup berbagai elemen jaringan seluler dan non-seluler, struktur yang tergantung tidak hanya pada organ penyedia darah, tetapi pada apakah itu arteri atau vena, apakah pembuluh itu terletak di permukaan atau di dalam otak, hati, ginjal, dll. Perubahan struktur normal dinding pembuluh darah tak terhindarkan mengarah pada perubahan fungsi mereka, dan karena itu mengganggu pasokan darah ke neuron dan seringkali kematian mereka. Anda dapat sering mendengar ungkapan: "Seseorang sehat seperti pembuluh darahnya sehat." Memang benar.

Praktis, tidak ada penyakit yang tidak melibatkan lesi pada dinding pembuluh darah. Bahkan dengan penyakit yang tampaknya "jauh" dari asal vaskular, seperti pneumonia, diabetes, disentri, perubahan parah pada dinding arteri, vena, dan kapiler diamati.

Ini sering terjadi dengan cara ini: segera setelah pasien mulai mengalami ketidaknyamanan dari satu atau lain organ, gangguan struktural serius pada pembuluh darahnya sudah terdeteksi dengan bantuan metode penelitian khusus.

Bagaimana dinding pembuluh darah otak pada orang yang sehat? Apakah struktur dan fungsinya di otak berbeda dari yang terletak di bagian lain dari tubuh?
Jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini membutuhkan penelitian yang melelahkan dan peralatan canggih. Dalam beberapa tahun terakhir, berkat penerapan metode dan instrumen modern yang sukses untuk banyak pertanyaan yang tampaknya sulit dilakukan 10-15 tahun yang lalu, jawaban telah diterima. Sangat memuaskan bahwa karya-karya sekolah morfologi, fisiologi, dan patolog Soviet berkontribusi banyak terhadap hal ini (L. S. Shtern, A. M. Chernukh, Yu. G. Moskalenko, G. I. Mchedlishvili).
Dinding kapiler tersusun paling sederhana. Pada awal abad kita, telah dipastikan bahwa itu dibentuk oleh satu lapisan sel batang panjang tipis (disebut endotel) dan lapisan sempit membran basal (utama), yang terdiri dari jalinan fibril terbaik.

Keseragaman struktur dinding kapiler di berbagai organ menunjukkan bahwa mereka berfungsi dengan cara yang sama. Kekeliruan dari representasi semacam itu membuktikan pengalaman yang sangat sederhana. Jika Anda masuk ke dalam aliran darah hewan yang mudah larut dalam darah (misalnya, trypan blue), maka pada pembukaannya Anda bisa yakin akan permeabilitas pembuluh yang berbeda: beberapa organ dicat dengan sangat intens, yang lain lebih kuat. Otak dan sumsum tulang belakang pada latar belakang ini menonjol karena warna putihnya.

Eksperimen membuktikan bahwa antara darah dan otak ada beberapa jenis penghalang yang mencegah penetrasi zat pewarna ke dalam sistem saraf pusat. Karena transfer nutrisi dari darah ke sel-sel berbagai organ dilakukan melalui kapiler, tidak ada keraguan bahwa penghalang, yang kemudian disebut hemato-ensefalik, terletak di dinding pembuluh-pembuluh khusus ini.

Penghalang darah-otak (BBB), seperti penghalang yang sesuai dari organ lain, dirancang untuk mempertahankan kekonstanan relatif dari komposisi dan sifat-sifat lingkungan internal. Dalam kondisi normal, darah mengandung semua zat yang diperlukan untuk berfungsinya berbagai sistem fungsional. Namun, setiap organ hanya mengkonsumsi zat-zat yang memastikan aktivitas vitalnya. BBB mencegah norepinefrin, serotonin, adrenalin dan sejumlah zat lain yang terus-menerus beredar dalam darah agar tidak memasuki otak.

Bilirubin juga selalu ada dalam darah, tetapi tidak pernah, bahkan dengan penyakit kuning, ketika kandungannya dalam darah pasien naik tajam, tidak melewati BBB dan tidak ada di otak. BBB juga melindungi sistem saraf pusat dari zat asing yang tidak melekat dalam tubuh. Pada saat yang sama, hormon, glukosa dan zat energetik lainnya, oksigen, air, berbagai ion, lipid, vitamin, yaitu zat yang diperlukan untuk fungsi normal otak, dengan mudah melewati penghalang. Dengan kata lain, BBB mencirikan (fitur fungsional penting: selektivitas permeabilitas.

Apa yang menentukan sifat-sifat khusus kapiler otak?

Bukti keunikan struktur mereka pada awalnya tidak.
Namun, penggunaan mikroskop elektron memungkinkan untuk menyelidiki struktur kapiler berbagai organ secara lebih detail. Ternyata struktur endotelium, membran dasar kapiler dan dekat lingkungan vaskular di otak memiliki fitur berbeda yang berbeda dari kapiler dari sebagian besar organ yang berfungsi aktif lainnya.

Di hati, ginjal, sumsum tulang merah, kelenjar pituitari di endotel kapiler terkonsentrasi pada sejumlah besar vesikel kecil, dan pada permukaan sel sering terlihat hasil pertumbuhan sitoplasma sel endotel. Gelembung adalah salah satu cara terpenting untuk mengangkut zat melalui dinding kapiler. Inti dari proses ini adalah bahwa vesikel terlepas dari membran (membran) sel endotel, yang isinya adalah zat yang selama pembentukannya pada membran sel. "Wadah" kecil seperti itu bergerak ke sisi sel yang berlawanan, menyatu dengan membran plasma dan melepaskan isinya. Proses ini biasanya disebut pinocytosis, dan gelembungnya adalah pinocytotic. Pertumbuhan mikro endotel juga terlibat dalam permeabilitas kapiler. Mereka meningkatkan total area permukaan kerja endotelium dan, di samping itu, dengan memperlambat arus plasma di dekat permukaan sel endotel, memberikan kondisi optimal untuk metabolisme.

Diasumsikan dan cara lain penetrasi zat yang bersirkulasi dalam darah. Menggunakan mikroskop elektron, telah terbukti bahwa ada celah kecil antara sel-sel endotel - ruang antar sel dalam ukuran sekitar 10-30 nm. Pengenalan zat khusus (spidol) dengan ukuran partikel yang diketahui dan berat molekul ke dalam aliran darah memungkinkan untuk membuktikan bahwa partikel 5 hingga 6 nm dan berat molekul setidaknya 17.000 menembus melalui celah-celah ini. Ada retakan dengan kontraksi tunggal atau multipel. Di bidang penyempitan ada alat penutup khusus yang dapat mengisolasi isi kapiler dari penetrasi melalui endotelium. Jumlah sambungan tersebut sangat bervariasi.

Setelah partikel mikro menembus endotelium, mereka bertemu di jalan filter lain - membran basement. Diketahui dari karya-karya eksperimental di mana peran membran basal dalam organisasi metabolisme transkapiler dipelajari, bahwa untuk permeabilitas zat dengan berat molekul 450.000 itu berfungsi, misalnya, dalam kapiler ginjal sebagai pembatas, untuk penanda dengan berat molekul 240.000 - sebagai penghalang relatif, dan zat dengan berat molekul. di bawah 17.000 melewati dengan bebas. Bahan kimia bahkan lebih mudah menembus membran basal kapiler hati.
Mikropartikel dan molekul, setelah melewati endotelium dan membran basal, ditangkap oleh sel-sel yang tergeletak di sekitar kapiler yang memberinya makan. Dalam arah yang berlawanan, dalam darah, produk limbah sel masuk dengan cara yang sama.

Berdasarkan bahan-bahan di atas, dua kesimpulan penting dapat ditarik: pertama, pada sebagian besar organ yang berfungsi aktif, endotel kapiler adalah penghalang utama untuk zat yang beredar dalam darah dan tidak diperlukan untuk kehidupan sel; kedua, metabolisme melalui dinding kapiler, di samping filtrasi dan difusi, karakteristik semua sel, dilakukan dengan cara pinositosis dan retakan interselular "terbuka".
Karena, dalam kondisi normal, baik protein plasma, atau bahkan zat dengan berat molekul di atas 2000 dan partikel hingga 2-3 nm mampu menembus endotelium kapiler tersebut, mekanisme lain tetap yang melakukan pertukaran zat antara darah dan jaringan otak. Mungkin ada beberapa.

Melalui difusi, air, urea, dan gas masuk ke otak. Gas menyebar ke otak dengan sangat cepat. Tingkat asupan air tergantung pada intensitas pasokan darah ke area otak yang sesuai. Zat yang larut dalam lemak mudah melewati membran sel endotel.
Difusi cahaya, atau transportasi tidak langsung, dilakukan oleh molekul pembawa khusus (ekspeditor perme). Molekul semacam itu mampu membawa zat tertentu (asam amino, ion, glukosa). Dalam kasus yang paling sederhana, gerakan difusi yang ringan diamati ketika ion kalium klorida bergerak dari larutan jenuh ke kurang pekat di hadapan ion hidrogen. Karena Neon lebih mobile daripada ion lainnya, potensial listrik bebas terbentuk, yang mempercepat pergerakan kalsium klorida. Jelas bahwa dalam kasus ini, seperti dalam kasus sebelumnya, energi tambahan sel tidak dikonsumsi.

Transportasi aktif terhadap gradien konsentrasi memerlukan pengeluaran sumber daya energi. Oleh karena itu, sumber untuk produksi energi harus ada di dalam sel endotel. Mungkin ada dua sumber tersebut: mitokondria, yang bukan tanpa alasan disebut pembangkit tenaga sel, dan enzim yang terlibat dalam penguraian zat dengan pelepasan energi dalam jumlah besar.

Sel endotel, seperti sel lainnya, mengandung mitokondria. Selain itu, di kapiler otak, berdasarkan daerah penampang, mitokondria 5-6 kali lebih besar daripada di otot rangka. Di kapiler otak lebih tinggi daripada di kapiler hati dan limpa, dan kandungan enzim oksidatif. Studi oleh para ilmuwan Hungaria, misalnya, menunjukkan bahwa kapiler otak mencakup sekitar 30 enzim yang berbeda, yang aktivitasnya sangat tinggi di kapiler materi abu-abu. Di daerah-daerah otak di mana tidak ada penghalang darah-otak, bagian dari enzim di dinding kapiler tidak terdeteksi atau aktivitas rendah terdeteksi. Pada saat yang sama, metode biokimia tidak secara akurat mendeteksi lokalisasi enzim dan, akibatnya, mengkonfirmasi keikutsertaan mereka dalam mekanisme pengangkutan zat aktif melalui endotel kapiler. Peluang ini disediakan hanya dengan metode histokimia untuk mendeteksi enzim.

Studi elektron-sitokimia telah menunjukkan bahwa enzim seperti alkaline phosphatase, magnesium dan transport ATP, cholinesterase, yang partisipasinya dalam mekanisme transpor aktif bahan kimia tidak menimbulkan keraguan, terlokalisasi dalam membran sel endotel dan membran basement. Data ini, di satu sisi, mengkonfirmasi pentingnya endotelium kapiler otak dalam transpor aktif, di sisi lain, mereka menyarankan partisipasi jenis transpor ini dalam metabolisme dua arah (ke sel saraf dan dari mereka ke dalam darah).

Bersamaan dengan penggunaan instrumen untuk penentuan kuantitatif isi enzim, adalah mungkin untuk menunjukkan bahwa "segmen" yang berdekatan dari kapiler mengambil bagian yang berbeda dalam proses transpor aktif. Bahkan dengan mata, tidaklah sulit untuk mengisolasi segmen kapiler, di dinding yang aktivitas enzimnya sangat tinggi, serta area di mana enzim tidak aktif.

Penghalang tambahan untuk jalur zat ke sel saraf adalah membran basement. Studi eksperimental, bagaimanapun, telah menunjukkan bahwa fungsi penghalang membran basal tidak boleh berlebihan. Bahan kimia yang telah menembus endotelium, sebagian besar bebas memotong membran basement. Akan salah untuk menganggap membran basement sebagai "saringan", yang memungkinkan partikel dengan ukuran tertentu melewatinya. Belum lama berselang, kemampuan membran dasar untuk mengatur masuknya air dan beberapa ion ke jaringan otak telah terbentuk, dan keberadaan enzim di dalamnya melibatkan partisipasi dalam mekanisme transportasi aktif bahan kimia.

Menembus melalui endotelium dan membran basement, mikropartikel dalam perjalanan ke sel-sel saraf bertemu lagi dengan hambatan: neuron dipisahkan dari dinding kapiler yang memasok mereka dengan beberapa baris proses sel glial. "Kasus" vaskular seperti itu ada di otak dan tidak diidentifikasi di organ lain mana pun. Keunikan hubungan sel-kapiler di otak, dikonfirmasi pada awal 50-an dengan metode baru mikroskop elektron, menyebabkan revisi dalam banyak hal dari konsep BBB saat ini. Itu menunjukkan bahwa proses sel glial sangat padat terletak di sebelah satu sama lain, hanya menyisakan ruang antar sel yang sempit. Dengan kata lain, mikropartikel, menembus dinding kapiler, pasti harus ditahan oleh kontak tersebut. Kurangnya jalur untuk mempromosikan bahan kimia melalui ruang non-seluler meniadakan gagasan tentang adanya penghalang sel endotel kapiler. Memang, ke mana mikropartikel harus pergi ketika mereka melewati dinding kapiler?

Pada pandangan pertama, sudut pandang lebih menarik, yang dengannya selubung glial merupakan penghalang sistem saraf pusat yang menyediakan fungsi spesifik sel-sel saraf. Ini juga disaksikan oleh fakta yang menarik, yang diperoleh dalam studi edema serebral.
Tampak jelas bahwa dengan pembengkakan otak, ada peningkatan tajam dalam volume cairan di ruang non-seluler sebagai akibat dari peningkatan penyaringan air dari plasma darah melalui dinding kapiler. Tetapi konsep pendukung "penghalang kapiler dalam sistem saraf pusat" ini terguncang.

Sebuah mikroskop elektron membantu memastikan bahwa cairan tidak menumpuk di ruang non-seluler, tetapi dalam sitoplasma sel glial, yang mengarah ke pembengkakan yang signifikan dari proses mereka. Jadi, ini dan beberapa fakta lain memberi alasan untuk skeptis tentang keberadaan BBB sejati. Namun, teori baru itu tidak cukup memuaskan menjelaskan hasil eksperimen fisiologis lama. Argumen pendukung konsep asli memaksa para ilmuwan untuk melakukan serangkaian pengamatan, tetapi sudah menggunakan teknik kinerja tinggi modern. Fakta-fakta yang baru diperoleh memungkinkan untuk menunjukkan tidak hanya tidak berdasar posisi para ilmuwan yang menyangkal keberadaan BBB di tingkat kapiler, tetapi juga mengarah pada penemuan pola-pola penting baru yang mengungkapkan aspek-aspek intim dari fungsi mekanisme penghalang di sistem saraf pusat.

Saat ini, konfrontasi pendapat ini terutama menarik sejarah. Saat ini, tidak seperti sebelumnya, posisi para ilmuwan yang mendukung konsep "kehadiran penghalang pembuluh darah di otak" sangat kuat.

Fakta adanya pendapat yang saling bertentangan tentang satu isu sering ditemukan dalam sains dan, sebagai aturan, memiliki signifikansi progresif. Revisi ide yang ada pada (Dasar baru yang kualitatif baik melengkapi konsep lama dengan data baru, atau mengarah pada munculnya hipotesis yang sama sekali baru.
Bukan kebetulan bahwa kita begitu memperhatikan kapiler otak. Hal ini disebabkan, di satu sisi, dengan ciri-ciri jelas struktur mereka, di sisi lain - dengan struktur dinding yang relatif sederhana, mereka mewakili cara transportasi dan pertukaran yang unik. Gangguan fungsi bagian penting dari sistem vaskular otak dengan cepat menyebabkan perubahan dalam kerja sel-sel saraf dan seluruh organisme.
Struktur yang lebih kompleks memiliki dinding pembuluh arteri. Selain lapisan endotel, mengandung satu hingga 8-12 lapisan sel otot polos dan selubung luar jaringan ikat.

Tergantung pada jumlah lapisan sel otot, pembuluh arteri dibagi menjadi arteri, di mana jumlah Lapisan adalah dua atau lebih, dan arteriol dengan satu lapisan terus menerus dari sel otot polos. Di antara arteriol, arteriol prokapiler juga diisolasi, di mana sel-sel otot dari lapisan yang tumpang tindih tidak terbentuk, tetapi terletak pada jarak yang tidak berdekatan satu sama lain.

Tergantung pada apakah pembuluh melewati permukaan (di tepi otak serebral) atau dalam zat otak, struktur dan fungsi dinding mereka memiliki karakteristik mereka sendiri. Arteri superfisial dari sisi lumen dilapisi oleh endotelium, dengan ketebalan rata-rata 5-7 kali lebih banyak daripada di kapiler.
Fungsi kontraktil dalam arteri dilakukan oleh sel otot polos khusus. Mereka terkonsentrasi terutama di selubung tengah arteri, di mana mereka berbaring dalam bentuk spiral yang lembut. Dengan susunan sel-sel otot polos ini, kontraksi atau perluasan pembuluh darah tidak secara signifikan mengubah ketebalan dinding, yang tidak kecil pentingnya bagi berfungsinya pembuluh darah otak, jika kita menganggap bahwa sel-sel itu terletak di rongga rektal tengkorak. Terkadang sel otot polos juga dapat ditemukan di lapisan endotel. Mereka memiliki orientasi longitudinal dan dipisahkan dari sel-sel kulit tengah oleh membran elastis. Akumulasi mereka lebih sering diamati di divisi arteri pia mater, di mana mereka, dalam bentuk cincin, menutupi tempat asal cabang baru.

Pulpa otot seperti itu, atau, sebagaimana mereka sering disebut, sfingter, berkontraksi, jika perlu, dapat secara signifikan mengurangi lumen arteri, mengurangi atau menghentikan aliran darah di cabang.

Selubung luar arteri termasuk bundel serat kolagen multidirectional, yang dianyam membentuk kerangka seperti jaring, direndam dalam massa amorf dari bahan utama. Di arteri besar, yang disebut string terletak di sini, menstabilkan konfigurasi pembuluh dan membatasi kemungkinan memperluas lumen mereka. Selain itu, di selubung luar arteri terdapat sel konduktor dan sel saraf, yang mengandung banyak butiran padat di sitoplasma. Butiran sel tersebut (basofil jaringan) mengandung zat aktif biologis: histamin, heparin, norepinefrin, serotonin, yang dapat mempengaruhi permeabilitas endotelium dan zat amorf.

Pelepasan zat aktif secara biologis terjadi baik sebagai hasil degranulasi basofil jaringan - granula keluar di luar sitoplasma sel, atau proteolosis (pembubaran) granula, ketika zat memasuki jaringan sekitarnya dengan difusi melalui membran sel granular.

Arteri superfisial melewati saluran yang dibentuk oleh pia mater. Mereka dikelilingi oleh cairan serebrospinal yang bergerak bebas, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk mengubah diameternya, sementara tidak memberikan efek mekanis pada jaringan otak.
Ketika diameter arteri menurun, tidak hanya ketebalan dinding mereka berkurang karena penurunan jumlah lapisan sel otot polos, tetapi juga perubahan dalam struktur endotelium dan lapisan sub-endotelial. Vesikel Pinocytic semakin umum di sitoplasma sel endotel, dan pertumbuhan mikro di permukaan. Aktivitas enzimatik sel-sel ini meningkat. Aktivitas transportasi endotelium sangat tinggi dalam arteriol dan prekapiler. Penanda pewarna khusus yang dimasukkan ke dalam darah tidak menembus melalui penghalang sel endotel arteri besar pia mater yang saling berhubungan erat.

Pada lapisan sub-endotelial, ketebalan membran elastis berkurang secara signifikan: di arteri kecil dan arteriol terjadi sebagai pulau yang terpisah, di arteriol pra-kapiler tidak ada. Struktur bagian berserat dari subendothelium hampir tidak berubah, tetapi dengan penipisan dinding arteri semakin sering membentuk "jendela" di mana hasil dari endotelium dan sel-sel otot polos dari selubung tengah menembus. Dengan hasil seperti itu, koneksi mioendotelial dekat terbentuk antara endotelium dan sel-sel arteri kontraktil. Diasumsikan bahwa melalui kontak myo-endothelial, eksitasi dari endothelium, yang terjadi di bawah aksi zat darah yang aktif secara biologis, ditransmisikan ke sel-sel otot, menyebabkan pengurangan atau perluasan lumen pembuluh. Cara lain untuk penetrasi zat-zat tersebut ke dalam dinding vaskular adalah vesikel pinocytotic, proses difusi, transpor aktif, yang melaluinya mediator, oksigen, karbon dioksida yang bersirkulasi dalam darah, mencapai sel-sel otot polos, menyebabkan relaksasi atau kontraksi.

Pertimbangkan sekarang struktur di dalam pembuluh darah arteri serebral. Mereka memiliki rencana struktur umum dengan pembuluh pial kaliber yang sama: mereka terdiri dari endotelium, lapisan subendotelial, sel otot polos dan kulit terluar. Namun demikian, struktur dari masing-masing elemen struktural yang terdaftar dari dinding arteri intraserebral, serta lingkungan vaskular di sekitarnya, memiliki fitur spesifiknya sendiri.
Endothelium arteri dari zat otak lebih tipis daripada di pembuluh vial, dan mengandung vesikel pinocytotic yang lebih banyak. Metode histokimia dalam amplop sel endotel dan dalam sub-endothelium menentukan aktivitas enzim transpor yang sangat tinggi. Data ini adalah indikator tidak langsung permeabilitas yang lebih tinggi dari endotelium arteri intraserebral dibandingkan dengan pembuluh darah pial dan terutama kapiler. Perlu dicatat bahwa indikator ini paling menonjol di arteri dan arteriol terkecil dari substansi otak.
Sejauh mana indeks morfologis permeabilitas sesuai dengan data yang diperoleh setelah pengenalan zat pewarna khusus - penanda ke dalam aliran darah? Ternyata sangat tinggi. Jadi, setelah pemberian peroxidase horseradish (protein larut dengan berat molekul 40.000) intravena, di endotel arteri intracerebral (terutama arteriol dengan diameter 15-30 μm), transportasi protein diamati oleh vesikel pinozntoznymi. Sejumlah vesikel, termasuk horseradish peroxidase, diamati di dalam sel-sel endotel yang berdekatan dengan lapisan endotel. Butiran penanda sangat diwarnai di bawah endotelium dan diamati dalam sel otot.

Atas dasar percobaan yang dilakukan, dapat diasumsikan bahwa jika substansi molekul tinggi seperti horseradish peroxidase tidak menghadirkan endothelium pembuluh intracerebral, maka partikel yang lebih kecil dapat dengan bebas mencapai sel otot polos, menyebabkan perubahan keadaan fungsionalnya dan, dengan demikian, lumen arteri.
Sel-sel otot polos arteri intracerebral dipisahkan dari jaringan otak sekitarnya oleh lapisan yang sangat tipis dari membran luar, termasuk serat kolagen, dan apa yang disebut ruang perivaskular, di mana cairan serebrospinal berada. Saat diameter pembuluh menurun, selubung luar menjadi lebih tipis dan ruang perivakular menyempit. Dalam arteriol, mereka tidak terdeteksi, dan sel-sel otot polos dari jaringan otak hanya dipisahkan oleh membran basement tipis.

Fitur yang dicatat dari hubungan pembuluh darah intraserebral dengan jaringan otak mempertanyakan kemungkinan mengubah lumen arteri dan arteriol. Dikatakan bahwa kontraksi dan perluasan pembuluh-pembuluh ini dapat melukai jaringan otak di sekitarnya. Karena “perilaku” arteri dari substansi otak selama hidup tidaklah mudah, dan tidak ada penjelasan lain, hipotesis diambil sebagai hipotesis awal, yang menurutnya arteri intracerebral praktis tidak mengubah lumen, tidak berpartisipasi dalam regulasi hemodinamik dan hanya berfungsi sebagai cara pengiriman darah ke neuron.

Sebagai hasil dari berbagai percobaan, ditemukan bahwa arteri intracerebral yang diekstraksi dari otak, di bawah pengaruh zat-zat dalam darah, dapat mengubah lumennya. Dengan rayuan atau perluasan lumen, ketebalan dinding pembuluh intraserebral sedikit bervariasi. Studi mikroskopis elektronik telah membantu menjelaskan fenomena ini. Para ilmuwan telah memperhatikan bahwa dalam pembuluh intracerebral, ujung sel otot polos sangat menyempit, dan mereka saling bersentuhan dengan metode "overlay" (mereka terletak satu di atas yang lain). Oleh karena itu, dengan peningkatan atau penurunan lumen pembuluh darah, ketebalan dinding hampir tidak berubah.

Pembuluh darah otak memiliki dinding yang sangat tipis. Dalam kebanyakan kasus, hanya endotelium dan membran basal yang dapat dibedakan dalam komposisinya. Sel-sel otot polos hanya ditemukan di beberapa vena dalam dari substansi otak atau di tempat-tempat di mana vena memasuki sinus vena otak.

Sebagai aturan, ada sejumlah besar vesikel pinocytotic dan lebih besar di endotelium vena - vakuola. Membran sel endotel yang menghadap lumen membentuk banyak perkembangan bentuk kompleks pada permukaannya. Semua ini menunjukkan kapasitas transportasi endotelium yang tinggi. Tetapi, seperti yang telah ditunjukkan oleh pengamatan, sel-sel endotel dari vena hanya mampu memindahkan air dalam volume yang besar, yaitu, selektivitas tinggi endotel pembuluh darah otak juga ditelusuri pada tingkat pengorganisasian unggun vaskular ini.

Dengan demikian, hasil penelitian yang diberikan dalam bagian ini memungkinkan kita untuk berbicara tidak hanya tentang fitur karakteristik struktur dinding pembuluh berbagai jenis, tetapi juga tentang keunikan organisasinya di pembuluh otak.