Obat modern untuk pengobatan hipertensi memperkirakan rejimen pengobatan

Semua orang tahu bahwa obat-obatan tekanan diresepkan untuk pasien hipertensi untuk normalisasi proses dalam sistem kardiovaskular. Dan obat dan perawatan efektif apa yang diresepkan oleh dokter?

Tujuan utama dalam pengobatan hipertensi adalah untuk mengurangi tekanan darah ke tingkat tertentu (kurang dari 140/90 mm Hg. Seni.). Ini hanya mungkin jika pasien ditoleransi dengan baik oleh obat yang diresepkan.

Obat untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi (BP) harus dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Anda tidak dapat minum obat yang mengurangi tekanan darah, jika Anda baru mendengar tentang alat ini di TV atau teman yang disarankan.

Kebutuhan akan terapi obat ditentukan berdasarkan kemungkinan tingkat risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dengan risiko kecil, dokter akan meresepkan obat hanya setelah pengamatan panjang terhadap kondisi pasien. Periode pengamatan dalam kasus ini bervariasi dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Jika risiko komplikasi tinggi, terapi obat untuk mengurangi tekanan diresepkan segera. Dokter Anda dapat menentukan penggunaan obat-obatan tambahan. Lebih sering jika pasien memiliki penyakit kronis.

Obat resep untuk tekanan

Meresepkan obat penurun tekanan adalah tanggung jawab langsung ahli jantung! Hipertensi tidak terjadi ketika Anda dapat bereksperimen dengan kesehatan Anda.

Obat-obatan diresepkan berdasarkan indikator tingkat tekanan darah pada pasien dan penyakit terkait. Obat antihipertensi yang mengurangi tekanan dibagi menjadi beberapa kelompok, tergantung pada komposisi dan tindakan langsung.

Jadi, dalam kasus hipertensi 1 derajat tanpa komplikasi, cukup untuk minum tidak lebih dari 1 obat. Dengan tekanan darah tinggi dan kerusakan organ target, terapi terdiri dari penggunaan gabungan 2 atau lebih obat.

Namun, terlepas dari tingkat hipertensi, penurunan tekanan darah harus bertahap. Penting untuk menstabilkannya tanpa perubahan mendadak. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien usia lanjut, serta pasien yang menderita infark miokard atau stroke.

Sekarang untuk pengobatan hipertensi, 2 strategi terapi obat yang paling banyak digunakan:

Monoterapi adalah pencarian obat yang optimal dalam tindakannya untuk pasien. Dengan tidak adanya hasil positif dari metode terapi yang diterapkan, mereka beralih ke metode pengobatan kombinasi.

Untuk kontrol tekanan darah yang stabil pada pasien, disarankan untuk menggunakan obat jangka panjang.

Obat-obatan semacam itu, bahkan dengan dosis tunggal, memberikan kontrol atas tekanan darah selama 24 jam. Keuntungan tambahan juga merupakan komitmen yang lebih besar dari pasien untuk pengobatan yang ditentukan.

Cara memilih obat untuk hipertensi

Perlu dicatat bahwa efek terapi obat tidak selalu menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah. Pasien yang menderita aterosklerosis serebral sering mengalami penurunan suplai darah ke jaringan otak karena penurunan tajam dalam tekanan darah (lebih dari 25% dari level awal). Ini memengaruhi kesejahteraan seseorang secara keseluruhan. Penting untuk terus memantau tekanan, terutama jika pasien sudah menderita infark miokard atau stroke.

Ketika seorang dokter meresepkan obat baru untuk tekanan, ia mencoba untuk merekomendasikan dosis obat yang serendah mungkin.

Ini dilakukan agar obat tidak menimbulkan efek samping. Jika normalisasi tekanan darah terjadi secara positif, dokter akan menambah dosis obat antihipertensi.

Ketika memilih obat untuk hipertensi, banyak faktor dipertimbangkan:

1. reaksi pasien yang diamati sebelumnya terhadap penggunaan obat tertentu;
2. memprediksi interaksi dengan obat yang diambil untuk mengobati penyakit lain;
3. kerusakan organ target;
4. kerentanan pasien terhadap komplikasi;
5. adanya penyakit kronis (penyakit pada sistem kemih, diabetes, sindrom metabolik);
6. identifikasi penyakit yang terjadi pada pasien saat ini (untuk mengecualikan kemungkinan penunjukan obat-obatan yang tidak kompatibel);
7. biaya obat.

Klasifikasi Medis

Dalam pengobatan kami, obat-obatan modern dari generasi baru digunakan untuk mengobati hipertensi arteri, yang dapat dibagi menjadi 5 kelas:

• Antagonis kalsium (AK).
• Diuretik.
• β-blocker (β-ab).
• AT1 receptor blockers (ARB).
• Angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitor).

Pilihan masing-masing obat untuk memerangi hipertensi harus didasarkan pada efek samping apa yang dapat ditimbulkannya. Penting juga untuk menilai dampaknya pada gambaran klinis penyakit secara keseluruhan. Harga obat dihitung terakhir.

Obat yang efektif hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir, setelah mendapatkan hasil diagnosis.

Anda tidak dapat meresepkan obat ini untuk diri sendiri, tanpa izin dari dokter.

Obat yang efektif untuk hipertensi

Mencari pil terbaik sendiri sangat mudah - pekerjaan yang kurang menjanjikan Bagaimanapun, masing-masing obat bekerja pada sumber penyakit tertentu.

Namun, efek positif mengobati tekanan darah tinggi hanya dapat dicapai dengan bantuan obat-obatan tertentu.

Tabel: Obat Tekanan Efektif

Obat yang efektif untuk generasi baru hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit paling umum dari sistem kardiovaskular. Pemilihan obat untuk hipertensi memerlukan pendekatan individual dokter kepada pasien, dan di pihak pasien - kepatuhan terhadap disiplin mengenai rekomendasi dokter dan penggunaan obat antihipertensi yang rutin. Tujuan utama terapi adalah untuk mengurangi tekanan ke nilai yang dapat diterima.

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di atas normal, dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi - ringan, sedang, berat. Pada orang muda, hipertensi paling sering terjadi dengan peningkatan denyut jantung, dan pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan peningkatan resistensi arteri. Peningkatan kedua parameter ini dapat diamati secara bersamaan, di samping itu, jumlah cairan yang beredar di tubuh mempengaruhi tekanan. Ada dua jenis hipertensi: primer (bawaan) dan sekunder (simtomatik). Hipertensi arteri sekunder dapat terjadi karena penyakit dan perubahan patologis pada ginjal, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan sebagai akibat penyakit pada sistem saraf. Namun, dalam kebanyakan kasus, hipertensi bersifat idiopatik. Di antara faktor-faktor risiko adalah sebagai berikut: kecenderungan genetik, jenis kelamin laki-laki, usia menopause pada wanita, hiperlipidemia dan hiperglikemia, kurangnya gerakan, stres, konsumsi garam dan alkohol yang berlebihan, merokok.

Hipertensi dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai dengan gejala yang mengganggu, oleh karena itu sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronis adalah salah satu penyebab utama aterosklerosis dan konsekuensinya, yaitu penyakit jantung iskemik, hipertrofi ventrikel kiri, dan ketidakcukupan organ ini, stroke iskemik serebral, dan gagal ginjal. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pasien dini. Pada wanita hamil, itu merupakan peningkatan risiko untuk janin yang sedang berkembang dan secara signifikan meningkatkan tingkat kematian bayi di pusat kesehatan perinatal.

Pengobatan dengan obat antihipertensi dan keberhasilan terapi tersebut sangat tergantung pada tahap hipertensi arteri. Pemeriksaan profilaksis dengan dokter sangat penting dalam proses ini. Pengobatan hipertensi sekunder dalam banyak kasus adalah kausal, yang berarti bahwa diperlukan langkah-langkah terapi yang akan menyembuhkan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Untuk hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat disembuhkan, hanya pengobatan simtomatik yang biasanya digunakan. Selama perawatan hipertensi, dokter harus secara individual mendekati setiap pasien. Penting untuk memasukkan dalam pengobatan obat dengan efek samping minimal. Perawatan medis yang dilakukan secara konsisten memberikan peluang nyata untuk memperpanjang harapan hidup pasien. Tekanan harus dikurangi secara bertahap. Selain itu, Anda perlu menerapkan dosis obat yang serendah mungkin dengan efek antihipertensi. Obat modern pilihan pertama dalam pengobatan hipertensi arteri: beta-blocker, up-inhibitor, antagonis reseptor AT₁ atau saluran kalsium, diuretik. Penting untuk menerapkan rejimen pengobatan yang tepat. Sering kali perlu diobati dengan dua atau bahkan tiga obat secara bersamaan. Pasien harus secara konstan memonitor jalannya pengobatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanannya dan mencatat nilainya dalam buku harian khusus.

Daftar obat-obatan yang cukup efektif dalam pengobatan hipertensi:

1. 1. Diuretik.
2. 2. blocker reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
3. 3. Angiotensin-1 receptor blocker (ARB, α-blocker).

Obat lain dengan mekanisme aksi pada sistem saraf pusat:

• agonis α₂-adrenoreseptor (α₂-mimetik);
• Agonis reseptor Imidazole I1.

Antagonis saluran kalsium:

• kelompok verapamil (turunan papaverin);
• kelompok nifedipine (turunan 1,4-dihidropiridin);
• diltiazem kelompok (turunan benzodiazepin).

Selain itu, inhibitor ACE dan obat-obatan dengan aksi vasodilatasi digunakan:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Sikloanin;
• Sodium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan ekskresi air dan elektrolit dalam urin. Diuretik memainkan peran penting dalam pengobatan hipertensi. Dianjurkan sebagai monoterapi untuk hipertensi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan obat antihipertensi obat lainnya sangat berharga.

Loop diuretik adalah obat diuretik dengan efisiensi terbesar (ada hubungan linier antara dosis obat dan efeknya). Menyebabkan diuresis yang kuat.

Loop diuretik dapat digunakan dalam pengobatan hipertensi, tetapi harus diambil dengan hati-hati, karena penggunaannya dapat menyebabkan gangguan hemodinamik akut (ketika peningkatan diuresis terlalu tajam). Efek samping dari kelompok obat ini termasuk:

• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dan gangguan asam-basa (hipokalemia, hiponatremia, hipomagnesieia, alkalosis metabolik);
• gangguan metabolisme (kehilangan nafsu makan, sakit perut, sakit perut, mual, muntah, diare atau sembelit);
• reaksi hipersensitif terhadap obat sulfa (misalnya, pruritus, ruam, eritema multiforme);
• gangguan pendengaran dan penglihatan yang reversibel.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pusing, lemah, kantuk, kebingungan), setidaknya - paresthesia dan gangguan hematologi.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah perwakilan paling penting dari diuretik rantai. Tidak dianjurkan dalam terapi jangka panjang, karena bertindak cepat dan singkat. Tindakannya mengarah pada perluasan pembuluh darah dan mengurangi resistensi sistem pembuluh darah. Furosemide adalah obat lini pertama dalam situasi darurat yang memerlukan intervensi cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Kadang-kadang digunakan dalam pengobatan gagal ginjal akut atau kronis dengan edema dan gagal jantung kongestif kronis, dengan hipertensi pada pasien yang tidak menanggapi thiazide. Membutuhkan asupan cairan dalam jumlah besar secara simultan, dan terkadang juga diuretik osmotik.

Bentuk sediaan - tablet (40 mg), larutan untuk injeksi (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih aman daripada furosemide dan memiliki lebih banyak manfaat, meskipun memiliki efek yang hampir sama. Ini efektif setelah mengambil dosis kecil, dan efek diuretik yang disebabkan olehnya berlangsung lebih lama. Digunakan dalam pengobatan hipertensi primer dan edema jantung, asal ginjal.

Bentuk sediaan - tablet (2,5, 5, 10 dan 20 mg), larutan untuk injeksi (5 mg / ml), larutan untuk infus (10 mg / ml).

Asam etakrilat (Acidum etacrynicum). Ini lebih beracun daripada furosemide. Kerusakan pendengaran saat menggunakan asam ini sering tidak dapat diperbaiki. Efek samping umum yang terkait dengan penggunaannya adalah gangguan pencernaan dan kerusakan otak. Terapkan (secara oral atau intravena) hanya dalam kasus ketika pasien memiliki hipersensitivitas terhadap turunan sulfonamide. Namun, bagi wanita hamil adalah obat yang lebih aman daripada furosemide. Saat ini digunakan dalam praktek sangat jarang.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit tubuh, terutama karena penghambatan reabsorpsi ion klorida, yang menyebabkan berhentinya natrium dan air dalam tubulus. Selain itu, mereka secara signifikan melemahkan ekskresi ion kalsium dari tubuh (tidak seperti diuretik rantai), tetapi meningkatkan hilangnya kalium dan magnesium. Mereka memiliki efek antispasmodik langsung pada otot polos pembuluh darah, yang meningkatkan efektivitasnya dalam menurunkan tekanan darah. Diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Bekerja lebih lama, tetapi lebih lemah dari diuretik loop. Ada dosis terbatas untuk diuretik thiazide, yang di atasnya tidak ada lagi peningkatan efek menguntungkan dari tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diinginkan. Karena itu, Anda tidak boleh menambah dosis obat-obatan ini, jika tidak ada efek terapi positif.

Hydrochlorothiazide paling umum digunakan dalam pengobatan hipertensi dalam bentuk obat-obatan yang terdiri dari penghambat enzim pengonversi angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.₁. Bentuk sediaan - tablet (12,5 dan 25 mg).

Chlortalidone (Chlortalidonum) dapat dikonsumsi setiap hari kedua karena berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (hingga 2-3 hari).

Ini diindikasikan untuk pengobatan hipertensi arteri, gagal jantung, dan edema. Bentuk sediaan - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efek setelah penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Efek antihipertensi disebabkan oleh penghambatan transportasi kalsium dalam sel otot polos. Obat ini diindikasikan sebagai monoterapi atau terapi kombinasi untuk hipertensi arteri yang berhubungan dengan gagal jantung. Kontraindikasi pada orang dengan penyakit tiroid, karena ia bersaing dengan yodium ketika berikatan dengan protein serum. Tablet dosis-dilapisi (2,5 mg), kapsul (2,5 mg), tablet rilis berkelanjutan (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam pengobatan hipertensi dan edema pada gagal jantung, gangguan fungsi ginjal atau hati. Ini adalah komponen pil kompleks yang mengurangi tekanan darah dan bertindak menenangkan. Bentuk sediaan - tablet (20 mg).

Obat-obatan ini menghambat pertukaran ion natrium, ion kalium dan ekskresi ion hidrogen. Diuretik dari kelompok ini menyebabkan peningkatan ekskresi urin tanpa kehilangan kalium. Namun, ada bahaya retensi kalium yang berlebihan, yang dapat menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik hemat kalium dapat menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pusing, lesu, pingsan) dan gangguan pencernaan (diare atau sembelit, mual, muntah, sakit perut).

Obat terbaik untuk pengobatan hipertensi

Dengan peningkatan tekanan darah (BP) di samping nutrisi klinis dan pendidikan jasmani, dokter mungkin meresepkan obat untuk pengobatan hipertensi. Pilihan mereka tergantung pada banyak faktor: usia pasien, penyakit yang menyertainya dan faktor yang memberatkan, toleransi obat dan efek samping pengobatan.

Regimen pengobatan hipertensi modern sangat kompleks. Karena itu, hanya ahli jantung yang dapat memutuskan obat hipertensi mana yang harus diresepkan agar tidak membahayakan pasien.

Baca di artikel ini.

Dari pada tekanan tinggi yang berbahaya

Idealnya, tekanan tidak boleh melebihi 120/80 mmHg. Seni Pada orang di atas 60, perlu untuk mencapai nilai tidak lebih tinggi dari 140/90 mm Hg. Seni Ini perlu karena lebih banyak tekanan memberi beban konstan pada pembuluh dan jantung. Struktur dan fungsi mereka secara bertahap berubah, dan komplikasi yang mematikan berkembang:

Terhadap latar belakang tekanan tinggi, asma jantung dan edema paru dapat terjadi, serta berbagai gangguan irama jantung, termasuk takikardia ventrikel, fibrilasi dan flutter ventrikel.

Dokter mengatakan bahwa obat untuk hipertensi harus diambil dalam kasus ketika tekanan sudah stabil:

• penghapusan obat-obatan akan menyebabkan peningkatan tekanan yang memantul, yang sulit untuk diobati;

• banyak obat yang diminum terus menerus, andal mengurangi risiko serangan jantung, stroke, dan komplikasi lainnya, dan tidak hanya mengurangi tekanan darah;

• Sebagian besar obat modern memiliki efek berganda: tidak hanya menormalkan tekanan darah, tetapi juga mencegah stroke dan gangguan irama, melindungi otot jantung dan jaringan ginjal.

Klasifikasi obat untuk hipertensi

Pada penyakit seperti hipertensi, obat-obatan pilihan termasuk salah satu dari kelompok farmakologis berikut:

• diuretik thiazide;

• beta blocker (BAB);

• penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE inhibitor);

• angiotensin II receptor antagonists (ARB);

• blocker saluran kalsium;

• inhibitor renin.

Terkadang perlu meresepkan obat dari kelompok lain, tetapi obat ini adalah dasar dari pengobatan hipertensi. Disarankan untuk menggunakan obat terbaru untuk hipertensi. Meskipun biayanya tinggi, mereka jauh lebih efektif dan lebih aman daripada pendahulunya dari kelompok farmakologis yang relevan.

Informasi terperinci tentang obat apa yang harus diminum untuk hipertensi dapat diperoleh dari ahli jantung Anda. Ia juga akan membantu memilih obat terbaik sesuai dengan rasio "harga / kualitas", dengan mempertimbangkan kemampuan individu pasien.

Untuk informasi tentang obat untuk hipertensi mana yang paling efektif, lihat video ini:

Diuretik tiazid

Obat-obatan ini, yang biasa disebut dengan diuretik, bekerja pada ginjal. Mereka meningkatkan ekskresi natrium dan air dari tubuh, yang mengarah pada penurunan volume darah di pembuluh dan penurunan tekanan darah. Seringkali ini adalah obat terbaik untuk hipertensi, yang memulai terapi, terutama pada orang tua.

Kelompok ini termasuk hipotizid dan indapamid. Mereka sering menjadi bagian dari kombinasi obat jadi, meningkatkan efek obat lain dan mengurangi efek sampingnya.

Jika seorang pasien dengan tekanan darah tinggi tidak menerima diuretik, ia perlu menemui dokter ahli jantung untuk penunjukan mereka. Obat-obatan ini ditoleransi dengan baik. Efek samping utama adalah sering buang air kecil.

Penghambat beta

Ini adalah obat modern untuk pengobatan hipertensi, terutama dalam kombinasi dengan penyakit arteri koroner, aritmia miokard atau supraventrikular, fibrilasi atrium (varian tachysystolic dengan denyut jantung yang tinggi). Mereka memperluas pembuluh darah, mengurangi beban pada otot jantung. Pada saat yang sama, obat-obatan ini memperlambat irama jantung, yang membantu mengisi sel-sel miokard dengan oksigen.

Obat yang paling umum dari kelompok ini adalah bisoprolol dengan berbagai nama dagang. Nebivolol, acebutalol, metoprolol dan lainnya juga digunakan.

Dalam bentuk monoterapi, yaitu satu-satunya obat penekan, BAB tidak selalu efektif, sehingga mereka diresepkan dalam kombinasi dengan obat-obatan dari kelompok lain. BAB dari generasi terakhir (bisoprolol) secara praktis tidak bertindak atas pertukaran karbohidrat, sehingga mereka dapat dibawa bahkan kepada penderita diabetes. Mereka tidak memiliki efek pada bronkus dan dalam dosis kecil dapat diterima untuk pasien dengan asma bersamaan, asalkan terkontrol dengan baik.

IAPF dan BRA

Obat kelompok ini (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril, dan lainnya) merelakskan dinding pembuluh darah, menghalangi pembentukan zat yang mempersempitnya. Obat-obatan ini memiliki manfaat tambahan pada orang dengan patologi ginjal. Selain itu, mereka diperlukan untuk pengobatan gagal jantung secara bersamaan.

Obat dalam kelompok ini jarang menimbulkan efek samping. Ketika mereka tidak dapat ditoleransi, ARB diresepkan, yang menghalangi bukan pembentukan, tetapi aksi zat yang mempersempit pembuluh (angiotensin). Ini termasuk valsartan, candesartan dan obat baru lain untuk hipertensi, yang diresepkan dokter jantung lebih sering. Sangat baik mereka bekerja dalam kombinasi dengan diuretik. Oleh karena itu, banyak produk jadi telah dikembangkan yang mengandung kedua komponen ini.

Mekanisme aksi BRA dan ACE

Pemblokir saluran kalsium

Obat ini (amlodipine, diltiazem, dan lainnya) mengendurkan otot-otot pembuluh darah. Beberapa dari mereka mengurangi detak jantung. Seringkali mereka lebih baik membantu pasien yang lebih tua yang memiliki efek inhibitor ACE tidak terwujud dengan baik.

Menariknya, orang yang memakai obat ini tidak dianjurkan untuk minum jus jeruk. Produk ini meningkatkan kadar obat dalam darah dan meningkatkan kemungkinan efek samping.

Inhibitor renin

Ini adalah kelompok obat yang cukup baru yang sedang dipelajari secara mendalam. Aliskiren menghambat sintesis renin di ginjal. Hormon ini memulai rantai transformasi kimia, akibatnya tekanan darah naik. Karena kemungkinan komplikasi, termasuk stroke, obat-obatan dari kelompok ini tidak dapat dipakai bersamaan dengan inhibitor ACE atau ARBA.

Obat tambahan

Jika kombinasi obat-obatan di atas tidak mengarah ke efek yang diinginkan, dokter dapat meresepkan:

• alpha adrenergic blockers (doxazosin, prazosin): mereka menekan impuls saraf yang menyempitkan pembuluh darah;

• alpha dan beta-blocker (carvedilol, labetalol): mengurangi impulsasi vasokonstriktif, detak jantung lambat;

• agen yang bekerja sentral (clonidine, methyldopa): menekan aktivitas pusat otak yang bertanggung jawab untuk detak jantung dan penyempitan pembuluh darah;

• vasodilator (minoxidil, hydralazine): secara langsung mempengaruhi otot-otot di dinding arteri, mencegah kontraksi yang berlebihan dan menyebabkan vasodilatasi;

• antagonis aldosteron (spironolactone, eplerenone): menghalangi efek hormon yang menghambat garam dan air dalam pembuluh, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam bentuk monoterapi, yaitu satu-satunya agen terapeutik, obat-obatan ini biasanya tidak diresepkan, karena kemampuan mereka untuk mengurangi risiko komplikasi hipertensi belum terbukti. Bahkan jika tingkat tekanan darah dinormalisasi di bawah pengaruh obat-obatan ini, kemungkinan mengembangkan serangan jantung, stroke tetap sama dengan tekanan darah tinggi.

Terapi kombinasi atau mengapa minum beberapa obat sekaligus

Dalam kardiologi modern, diyakini bahwa era "kombinasi kompetisi". Monoterapi praktis tidak digunakan, karena kombinasi obat telah terbukti bermanfaat:

• peningkatan tindakan dibandingkan dengan minum satu obat, karena komponen mempengaruhi bagian yang berbeda dari perkembangan hipertensi;

• dosis masing-masing komponen dalam kombinasi lebih rendah daripada jika obat ini diambil sebagai satu-satunya, oleh karena itu efek samping lebih jarang terjadi;

• organ (ginjal, otak, jantung) menerima perlindungan maksimal;

• Lebih nyaman bagi pasien untuk meminum satu pil agen gabungan dari 2 sampai 3 sediaan biasa.

Persiapan untuk pengobatan hipertensi milik kelompok farmakologis yang berbeda. Pemilihan obat yang paling efektif dapat dilakukan untuk waktu yang agak lama, sehingga pasien harus secara teratur mengukur tekanan darah dan membawa buku harian kontrol diri selama setiap kunjungan ahli jantung. Tidak mungkin secara independen mengubah dosis atau membatalkan obat yang mengurangi tekanan darah. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan yang tidak terkendali.

Untuk informasi tentang kelompok obat mana yang digunakan untuk mengobati hipertensi, pendekatan terkini untuk pengobatan hipertensi dan penyakit arteri koroner, lihat video ini:

Sartan dan preparat yang mengandungnya diresepkan, jika perlu, untuk mengurangi tekanan. Ada klasifikasi obat khusus, dan juga mereka dibagi menjadi kelompok-kelompok. Anda dapat memilih kombinasi atau generasi terbaru tergantung pada masalahnya.

Hipertensi di usia tua dapat secara signifikan mengganggu standar hidup. Ada beberapa cara efektif untuk menghadapinya.

Kebutuhan untuk mengobati hipertensi ginjal disebabkan oleh gejala yang secara serius mengganggu kualitas hidup. Tablet dan obat-obatan, serta obat-obatan tradisional akan membantu dalam pengobatan hipertensi pada stenosis arteri renalis, pada gagal ginjal.

Dokter dalam hampir 100% kasus akan menunjuk pemblokir adrenergik untuk hipertensi. Beberapa dari mereka mungkin dilarang. Obat apa yang akan diresepkan - alpha atau beta blocker?

Cukup hipertensi sistolik yang tidak menyenangkan dapat diisolasi, arteri. Ini sering memanifestasikan dirinya pada orang tua, tetapi juga dapat terjadi pada orang muda. Perawatan harus dilakukan secara sistematis.

Hipertensi arteri dan diabetes mellitus memiliki efek merusak pada pembuluh banyak organ. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, Anda dapat menghindari konsekuensinya.

Manifestasi hipertensi esensial pada monitor tekanan darah tinggi. Diagnosis akan mengungkapkan penampilannya - primer atau sekunder, serta tingkat perkembangannya. Perawatan dilakukan dengan obat-obatan dan perubahan gaya hidup. Apa perbedaan antara hipertensi esensial dan hipertensi renovaskular?

Karena fakta bahwa ada faktor-faktor serupa tertentu pada orang sakit, sebuah pola juga telah ditemukan antara tekanan dan asma bronkial. Mengambil obat tidak mudah, karena beberapa pil menekan pernapasan.

Jika hipertensi paru didiagnosis, pengobatan harus dimulai lebih awal untuk meringankan kondisi pasien. Persiapan untuk hipertensi sekunder atau tinggi ditentukan dalam kompleks. Jika metode ini tidak membantu, prognosisnya tidak menguntungkan.

Generasi baru obat untuk hipertensi

Lonjakan tekanan darah menjadi faktor risiko utama untuk infark miokard dan stroke. Untuk menormalkan indeks, obat-obatan untuk hipertensi generasi baru telah dibuat, daftar yang disajikan oleh obat-obatan untuk pemberian berkelanjutan. Obat memiliki beberapa efek samping. Dosis untuk efek terapeutik akan lebih rendah dibandingkan dengan alat-alat dari generasi sebelumnya.

Prinsip seleksi

Dengan tekanan darah tinggi, lebih baik mengobati penyakit hipertonik tidak dengan agen tunggal, tetapi dengan kombinasi beberapa. Obat baru diresepkan ketika mempertimbangkan usia pasien, tingkat keparahan patologi dan komplikasi. Pemilihan dana yang tepat akan berdampak pada mekanisme utama pembangunan. Ini akan menjaga tekanan darah dalam batas yang dapat diterima. Obat modern untuk pengobatan hipertensi diresepkan dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip tertentu untuk pemilihan:

• Dalam bentuk penyakit yang ringan, terapi non-obat digunakan.
• Perhatian besar diberikan pada pengobatan komorbiditas.
• Untuk koreksi tekanan darah, latihan dosis, berhenti merokok dan minuman beralkohol ditentukan.
• Dengan tingkat keparahan sedang dan berat, obat untuk hipertensi generasi baru diresepkan sebagai pengobatan awal, hanya untuk meredakan serangan hipertensi. Dalam situasi ini, hanya satu obat yang digunakan.
• Pasien lanjut usia yang diresepkan "Captopril", yang memungkinkan untuk mempertahankan tingkat kinerja. Saat tekanan melebihi 140/90 mm Hg. dosis yang lebih tinggi diresepkan. Dengan tidak adanya tren menurun, "Captopril" digantikan oleh obat-obatan modern dari kelompok lain. Dosis tablet baru diresepkan dengan minimum yang diijinkan.
• Jika perlu, obat-obatan tersebut dikombinasikan dari berbagai kelompok. Pendekatan ini memungkinkan untuk mencapai efek terbaik dengan dosis rendah dan risiko minimal reaksi samping.
• Jika hipertensi memiliki jalan yang tidak rumit, maka beta-blocker dikombinasikan dengan diuretik. Kombinasi ini tidak hanya menormalkan tekanan darah - obat-obatan mengurangi kemungkinan risiko sirkulasi otak dan terjadinya infark miokard.
• Pada awal keparahan yang parah, resep obat untuk hipertensi generasi terakhir dalam dosis maksimum yang diijinkan. Jika tingkat tekanan darah target tidak tercapai, pil-pil dari kelompok lain juga ditampilkan.

Kurangi kinerja hingga 120/80 mm.rt. Kebutuhan seni secara bertahap. Dengan tren positif, dosis yang diresepkan diserahkan kepada pasien untuk digunakan terus menerus. Jika Anda merasa tidak sehat, Anda perlu melanjutkan terapi sampai tubuh terbiasa dengan perubahan itu.

Klasifikasi obat modern

Obat hipertensi baru memiliki efek samping yang lebih sedikit, dan dinamika positif dapat dicapai dengan menggunakan dosis kecil. Untuk pengobatan pasien dikembangkan obat-obatan yang dikombinasikan dalam klasifikasi yang diterima secara umum. Ini berisi pil untuk hipertensi generasi baru dari dua kelas. Yang pertama adalah:

• penghambat beta;
• diuretik;
• sartan;
• vasadilator langsung;
• Inhibitor ACE (enzim pengonversi angiotensin);
• blocker saluran kalsium.

Obat lini kedua termasuk alpha-blocker, adrenomimetics, ganglioblockers. Pil baru untuk hipertensi, daftar yang meliputi "Clofelin" dan "Adelfan" digunakan dengan ketidakefektifan generasi pertama. Dalam beberapa kasus, mereka direkomendasikan untuk digunakan sebagai sarana perawatan darurat.

Daftar pil terbaik

Dalam pengobatan hipertensi primer dan bentuk sekunder, terapi simtomatik ditentukan. Dosis dipilih untuk masing-masing individu. Pasien di siang hari harus secara independen memantau tekanan darah. Kelompok obat berikut ini termasuk obat terbaru untuk pengobatan hipertensi dengan tingkat keparahan apa pun. Ini termasuk:

• Obat diuretik - Furosemide, Torasemide, Hydrochlorothiazide, Indapamide.
• Adrenomimetik - Methyldopa, Clonidine.
• Penghambat ACE - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - “Irbesartan”, “Thermisartan”, “Lozartan Kaliya”.
• Beta-blocker - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Pemblokir saluran kalsium - Diltiazem, Verapamil, Amlodipine.
• Vasadilator langsung - Monoksidil, Gidralazin.

Dana yang terdaftar dari hipertensi generasi terakhir ditentukan dengan mempertimbangkan kontraindikasi akun dan patologi yang terjadi bersamaan. Dengan tidak adanya efek, satu obat diubah ke yang lain.

Obat diuretik

Obat-obatan berkontribusi pada pembuangan cairan berlebih dari tubuh, yang disimpan dalam jaringan. Pil dari kelompok diuretik mencegah penyerapan natrium, yang menyebabkan pelepasannya dengan urin. Selain unsur mikro yang disajikan, ion kalium juga dilepaskan. Tugas mereka adalah menjaga fungsi sistem kardiovaskular. Karena alasan ini, kalium perlu diselamatkan. Bergantung pada karakteristik masing-masing, obat-obatan dari generasi baru segera dimasukkan ke dalam rejimen pengobatan, menyelamatkan elemen ini. Untuk pasien, ada diuretik dari beberapa kelompok:

• thiazide, seperti thiazide;
• hemat kalium;
• loopback.

Obat diuretik untuk hipertensi generasi baru dari kelompok pertama ditandai dengan aksi lambat, efek samping tingkat keparahan sedang. Dari obat-obatan modern digunakan "Indapamid" dan "Hypothiazide." Agen hemat kalium memiliki efek diuretik ringan. Tablet diindikasikan untuk pasien dengan hipertensi dan gagal jantung. "Veroshpiron", sebagai perwakilan dari garis ini, membantu menjaga kalium dalam tubuh.

Loop diuretik dianggap yang paling ampuh. Mereka diindikasikan selama krisis hipertensi dan pengobatan hipertensi. Setelah stimulasi ginjal, banyak urin dikeluarkan, dari mana magnesium dan kalium secara bersamaan dikeluarkan. Loop diuretics - obat generasi baru yang memiliki efek kuat, dibandingkan dengan dua kelompok lainnya. Perwakilan utama adalah "Torasemide", "Furasemide".

Adrenomimetik

Baris baru obat dari kelompok adrenomimetik diwakili oleh persiapan selektif (bekerja pada satu jenis reseptor) dan non-selektif (mempengaruhi beberapa molekul). Yang pertama adalah:

Tablet ini memiliki efek anti-guncangan, yang dikaitkan dengan peningkatan nada pada pembuluh darah. Zat aktif utama dapat memiliki efek sistemik pada tubuh, menembus ke otak.

Penghambat beta

Obat-obatan mengurangi tekanan dengan memengaruhi sistem saraf simpatis. Dinamika positif diamati setelah mengambil beta-blocker, yang dikaitkan dengan tingkat sensitivitas reseptor yang tinggi.

Obat generasi baru berikut ini terbukti menormalkan tekanan darah:

Beta-blocker mengurangi kebutuhan oksigen kardiomiosit, menormalkan detak jantung. Obat-obatan ini mampu mengendalikan tekanan darah, mencegah perkembangan hipertensi. Selama pengobatan dengan beta-blocker, ada peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan, dan aritmia jantung menjadi lebih jarang.

Inhibitor ACE

Sebuah tablet dari kelompok ACE inhibitor memblokir mekanisme yang berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi. Susunan yang disajikan hampir selalu ditugaskan dalam rejimen pengobatan. Yang paling umum digunakan:

Mereka datang dalam beberapa bentuk. Tablet diresepkan dengan dominasi zat aktif dan yang dikonversi di hati. Selama pengobatan dengan inhibitor ACE, tonus dinding pembuluh darah menurun, curah jantung meningkat. Lalu ada ekskresi natrium dengan penundaan simultan ion kalium dalam tubuh.

Sartans

Obat-obatan dari kelompok ini adalah obat baru untuk hipertensi, yang didasarkan pada penghambat reseptor angiotensin II. Komponen memiliki aktivitas tinggi. Ini mendorong interaksi dengan reseptor, yang mengarah pada peningkatan tekanan yang persisten. Sartans memiliki efek sebagai berikut:

• Pada tingkat tekanan normal, sediaan dengan dosis lebih lanjut tidak memiliki dampak signifikan pada kinerjanya.
• Penerimaan yang lama tidak menyebabkan kecanduan. Tiba-tiba penarikan obat tidak menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan.
• Memberikan perlindungan yang andal ke sel-sel sistem saraf. Tablet mengurangi risiko stroke. Dengan tingkat risiko kerusakan pembuluh darah yang tinggi, sartan ditugaskan untuk pasien dengan tekanan darah normal.
• Ini digunakan pada pasien jantung dengan serangan aritmia.

Untuk mencapai efek positif, obat dikombinasikan dengan obat diuretik. Paling sering, agen thiazide dimasukkan dalam rejimen, yang berkontribusi pada perpanjangan sartan. Penggunaan tablet dari kelompok ini tidak hanya menormalkan tekanan, tetapi juga mengurangi konsentrasi kolesterol dan asam urat dalam aliran darah.

Pemblokir saluran kalsium

Mekanisme kerja obat memungkinkan Anda untuk memblokir kalsium, yang mencegah masuknya ion ke dalam sel dalam sel miokard. Perwakilan dari kelompok ini tidak hanya mengendalikan jumlah unsur mikro yang masuk dalam struktur jantung, tetapi juga mengatur proses yang terjadi di dalam. Karena mekanisme aksi yang luas, lumen pembuluh darah mengembang dan tekanan berkurang.

Obat yang paling umum untuk mengobati hipertensi termasuk obat-obatan berikut:

Persiapan dari kelompok blocker tidak dapat diambil secara independen, yang berhubungan dengan efek negatif dari konsentrasi kalsium yang tinggi pada kardiomiosit.

Vasadilator langsung

Persiapan mengembalikan jaringan yang rusak dan meningkatkan nutrisi mereka. Redistribusi darah memungkinkan Anda untuk memperluas lumen di dalam pembuluh, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Untuk tujuan ini, "Molsidomin", "Sodium nitroprusside", "Nitrogliserin" ditampilkan.

Efek samping dan kontraindikasi

Saat merawat obat untuk menormalkan tekanan, beberapa pasien memiliki efek samping. Sebagian besar obat setelah melebihi dosis menyebabkan hipotensi. Terapi jangka panjang menyebabkan batuk kering, reaksi alergi, perubahan jumlah darah umum.

Setiap obat memiliki fitur mekanisme kerja dan kontraindikasi. Sebelum penunjukan obat penting untuk dipertimbangkan. Ini adalah:

• Kehamilan
• Menyusui.
• Kelainan fungsi hati dan ginjal yang parah.
• Penyakit autoimun.

Gunakan pil dengan hati-hati untuk mengurangi tekanan pada pasien dengan batuk kering. Jangan meresepkan inhibitor ACE untuk pasien jantung setelah diagnosis - aldosteronisme.

Rejimen pengobatan termasuk obat-obatan modern. Keuntungan utama tablet adalah penunjukan dosis yang lebih rendah, dibandingkan dengan obat generasi sebelumnya. Peluang rendah efek samping dapat menggabungkan beberapa obat dari kelompok farmakologis yang berbeda.