TRIMIGREEN

Supositoria rektal berwarna putih atau hampir putih, berbentuk torpedo.

Eksipien: Witepsol.

1 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
2 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
3 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
5 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
5 buah - Paket sel kontur (2) - paket kardus.

Supositoria rektal berwarna putih atau hampir putih, berbentuk torpedo.

Eksipien: Witepsol.

1 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
2 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
3 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
5 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
5 buah - Paket sel kontur (2) - paket kardus.

Sumatriptan - agonis selektif spesifik reseptor 5-hydroxytryptamine-1 vaskular (5HT_ID), tidak mempengaruhi subtipe lain dari reseptor 5HT-serotonin (5HT₂ - 5HT₇). Reseptor 5HT_ID terletak terutama di pembuluh darah otak dan rangsangannya menyebabkan penyempitan pembuluh ini. Mengurangi sensitivitas saraf trigeminal. Kedua efek ini dapat mendasari aksi anti-migrain sumatriptan.

Komunikasi dengan protein plasma adalah 14-21%, total V_d - 170 liter (2,4 l / kg). Saatnya mencapai C_maks 0,5 h Rata-rata C_maks 23,2 ng / ml. Obat ini dimetabolisme oleh oksidasi dengan partisipasi monoamine oksidase (terutama isoenzim A) dengan pembentukan metabolit, yang utamanya adalah analog asetat indol dari sumatriptan, yang tidak memiliki aktivitas farmakologis terhadap reseptor 5-НТ1- dan 5-НТ2-serotonin, dan glukurononnya. Waktu paruh 1,5 jam, Klirens plasma 1160 ml / mnt, klirens ginjal 260 ml / mnt; pembersihan ekstrarenal - 40% setelah pemberian oral. Diekskresikan oleh ginjal, terutama dalam bentuk metabolit - asam bebas atau konjugat glukuronida.

- Meringankan serangan migrain (terutama disertai muntah) dengan atau tanpa aura.

- hipersensitif terhadap komponen obat apa pun;

- bentuk migrain hemiplegia, basilar dan oftalmoplegik;

- Penyakit jantung iskemik (IHD) (termasuk infark miokard, kardiosklerosis pasca infark, angina prinzmetal), dan adanya gejala yang menunjukkan adanya IHD;

- penyakit oklusif pembuluh perifer;

- Stroke atau serangan iskemik sementara (termasuk dalam sejarah);

- penerimaan bersama dengan ergotamine atau turunannya (termasuk methysergide);

- digunakan dengan latar belakang mengonsumsi inhibitor monoamine oksidase atau lebih awal dari 2 minggu setelah penghentian obat-obatan ini;

- gangguan fungsi hati dan / atau ginjal yang parah;

- usia hingga 18 tahun dan lebih dari 65 tahun (keamanan dan kemanjuran tidak ditetapkan);

- kehamilan dan menyusui.

Dengan perawatan: hipertensi arteri terkontrol; penyakit yang dapat mengubah penyerapan, metabolisme, atau ekskresi obat ini (misalnya, gangguan fungsi ginjal atau hati); epilepsi dan kondisi apa pun dengan ambang batas kesiapan kejang yang berkurang; pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap sulfonamida (pemberian sumatriptan dapat menyebabkan reaksi alergi, keparahannya bervariasi dari manifestasi kulit hingga anafilaksis. Data tentang kepekaan silang terbatas, tetapi kehati-hatian harus diambil ketika meresepkan sumatriptan pada pasien tersebut).

Rektal, masing-masing 1 supositoria dalam kasus serangan migrain.

Jika gejala migrain tidak hilang dan tidak berkurang setelah minum dosis pertama, maka Anda tidak boleh minum obat lagi untuk meredakan serangan yang sama. Namun, obat ini dapat digunakan untuk meredakan serangan migrain berikutnya.

Jika pasien telah membaik setelah dosis pertama, dan kemudian gejalanya kembali, dosis kedua dapat diambil dalam 24 jam ke depan, dosis maksimum sumatriptan tidak boleh melebihi 300 mg selama periode 24 jam.

Nyeri, sensasi panas atau kesemutan, perasaan penyempitan atau berat. Gejala-gejala ini biasanya bersifat sementara, tetapi dapat menjadi intens dan terjadi di bagian tubuh mana pun, termasuk dada dan tenggorokan.

Hot flashes, pusing, lemah, lelah, kantuk biasanya ringan atau sedang dan bersifat sementara.

Karena sistem kardiovaskular:

Penurunan tekanan darah, bradikardia, takikardia, peningkatan sementara tekanan darah (diamati sesaat setelah mengonsumsi sumatriptan). Jarang - aritmia jantung, perubahan EKG transien dari tipe iskemik, infark miokard, spasme arteri koroner. Kadang-kadang sindrom Raynaud berkembang.

Dari saluran pencernaan:

Mual, muntah, kolitis iskemik (tetapi hubungan efek samping ini dengan sumatriptan belum ditemukan), disfagia, dan perasaan tidak nyaman di perut.

Dari sisi sistem saraf pusat dan organ sensorik:

Pusing, kejang jarang kejang. Kadang-kadang setelah mengambil sumatriptan, diplopia, berkedip-kedip di depan bab, nystagmus, scotoma, penurunan ketajaman visual dicatat. Hilangnya penglihatan sementara sebagian sangat jarang terjadi. Namun, harus diingat bahwa gangguan penglihatan mungkin berhubungan dengan serangan migrain itu sendiri.

Reaksi hipersensitivitas:

Berbeda dari manifestasi kulit (ruam, urtikaria, pruritus, eritema) hingga kasus anafilaksis yang jarang.

Dari indikator laboratorium:

Perubahan kecil dalam aktivitas transaminase "hati".

Gejala: peningkatan keparahan efek samping.

Tidak ada data tentang efek hemodialisis atau dialisis peritoneal pada konsentrasi sumatriptan dalam plasma darah.

Interaksi sumatriptan dengan propranolol, flunarizine, pizothiphene dan etil alkohol tidak dicatat.

Ketika diminum bersamaan dengan ergotamine, vasospasme yang berkepanjangan diamati. Sumatriptan dapat diberikan tidak lebih dari 24 jam setelah minum obat yang mengandung ergotamine; dan sebaliknya, obat-obatan yang mengandung ergotamine dapat diberikan tidak lebih awal dari 6 jam setelah mengambil sumatriptan.

Interaksi dimungkinkan antara sumatriptan dan inhibitor MAO, serta sumatriptan dan obat-obatan dari kelompok selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs). Ada laporan terpisah tentang perkembangan kelemahan, hiperrefleksia dan gangguan koordinasi pada pasien setelah pemberian sumatriptan dan obat-obatan dari kelompok SSRI. Dalam kasus penunjukan Sumatriptan dan SSRI secara simultan, kondisi pasien harus dipantau dengan cermat.

Sumatriptan harus diresepkan hanya jika diagnosis migrain tidak diragukan, sementara itu harus diterapkan sesegera mungkin setelah timbulnya serangan migrain, meskipun sama-sama efektif ketika digunakan pada setiap tahap serangan. Tidak dapat digunakan untuk tujuan pencegahan.

Seperti penggunaan obat anti-migrain lainnya, ketika meresepkan sumatriptan pada pasien dengan migrain yang sebelumnya tidak ditentukan atau pada pasien dengan migrain atipikal, kondisi neurologis serius lainnya yang berpotensi harus dikecualikan. Perlu dicatat bahwa pasien dengan migrain memiliki peningkatan risiko pengembangan komplikasi serebrovaskular tertentu (stroke atau sirkulasi serebral sementara).

Sumatriptan tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan dugaan penyakit jantung tanpa pemeriksaan sebelumnya untuk mengecualikan penyakit kardiovaskular. Pasien-pasien ini termasuk wanita pascamenopause, pria di atas 40, dan pasien dengan faktor risiko penyakit jantung koroner. Meskipun survei tidak selalu mengungkapkan penyakit jantung pada beberapa pasien, dalam kasus yang sangat jarang mereka mengembangkan efek samping dari sistem kardiovaskular. Setelah mengambil sumatriptan, nyeri intens sementara dan sesak dada dapat terjadi, meluas ke daerah leher. Jika ada alasan untuk meyakini bahwa gejala-gejala ini merupakan manifestasi penyakit jantung koroner, maka perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik yang sesuai.

Pasien dengan migrain mungkin mengalami kantuk yang terkait dengan penyakit itu sendiri dan dengan sumatriptan, sehingga mereka harus sangat berhati-hati saat mengemudi dan bekerja dengan mesin yang bergerak.

Lilin Migrain

Bagaimana memilih obat yang tepat untuk jenis sakit kepala yang paling berbahaya - migrain? Pada titik minum pil, dan kapan - gunakan lilin atau suntikan? Nuansa penting apa yang dapat mempercepat atau memperlambat efek obat?

Penulis buku terlaris merekomendasikan "Cara menjinakkan migrain?" (Eksmo Publishing House, Moskow), anggota Masyarakat Internasional untuk Studi Sakit Kepala: Ph.D., Profesor Departemen Penyakit Saraf FPPOV MGMU Pertama. IM Sechenov, ahli saraf Elena Glebovna Filatova dan Ph.D., associate professor dari departemen yang sama Nina Vladimirovna Latysheva.

Aturan paling penting yang perlu Anda dan orang yang Anda cintai ingat: dengan migrain, Anda tidak perlu menahan rasa sakit secara heroik. Penting untuk minum obat penghilang rasa sakit yang efektif sesegera mungkin. Ini tidak hanya akan memfasilitasi keadaan saat ini. Tetapi juga akan menyelamatkan Anda dari peningkatan kejang.

Pil migrain perlu diminum dalam waktu dua jam setelah timbulnya rasa sakit. Dan tentunya sebelum munculnya mual dan sensitivitas terhadap cahaya dan suara. Gejala-gejala ini berbicara tentang menghubungkan tidak hanya pembuluh, tetapi juga otak. Jadi, waktu untuk mengambil analgesik sudah terlewatkan.

Hari ini, di apotek menyajikan massa semua obat penghilang rasa sakit. Semuanya memiliki efek anti-inflamasi. Artinya, mereka menghentikan peradangan di dinding pembuluh darah, yang merupakan penyebab dari nyeri yang berdenyut. Namun dari variasi yang sangat besar ini, hanya beberapa yang benar-benar bagus dan aman untuk migrain.

Memulai pertarungan melawan rasa sakit selalu dengan analgesik satu komponen yang lebih sederhana. Ini termasuk aspirin, analgin, ibuprofen, parasetamol, diklofenak, naproksen, ketorolak, dan lainnya. Dan masing-masing dari mereka memiliki nuansa aplikasi tersendiri.

Misalnya, aspirin dapat membantu migrain hanya dalam dosis besar - dua tablet 500 mg. Dan lebih baik meminumnya dengan minuman yang mengandung kafein, misalnya, teh kental atau cola. Tetapi untuk melakukan "trik" seperti itu hanya mungkin dilakukan dengan perut yang sehat.

Analgin dianggap tidak aman untuk sistem darah. Dan parasetamol buruk bagi hati. Jadi ketika memilih pil "Anda", Anda harus memperhitungkan semua efek samping.

Serangan tiga kali lipat

Jika analgesik sederhana tidak membantu tiga kali, kami mengambil langkah berikutnya - pilih obat kombinasi untuk rasa sakit. Komposisi obat-obatan tersebut memperkenalkan aditif khusus yang meningkatkan aksi komponen utama. Sebagai aditif seperti itu, kafein, kodein dan fenobarbital paling sering digunakan. Kafein merefleksikan pembuluh darah, yang berguna untuk migrain, ketika mereka berkembang secara dramatis. Dua zat lain mengurangi rangsangan korteks serebral.

Di antara obat-obatan kombinasi seperti itu, yang paling terkenal adalah citramon II, Askofen, Pentalgin, migrenol, caffetin dan sedalgin-neo.

Ada juga obat penghilang rasa sakit, yang termasuk komponen melawan kejang. Misalnya, spazmalgon, take, spazgan. Namun waktu serangan migrain meningkat. Jadi, sudah terlambat untuk membicarakan kejang mereka. Oleh karena itu, antispasmodik, termasuk no-silo yang terkenal, jarang membantu mengatasi sakit kepala jenis ini. Jangan buang waktu tunggu yang berharga.

Tusuk, Lilin, Pop

Sayangnya, beberapa pasien bahkan setelah upaya bertahun-tahun tidak dapat menemukan pil yang benar-benar akan meringankan sakit kepala. Dan pada akhirnya mereka lebih suka injeksi.

Untuk injeksi intramuskuler di rumah, baralgin dapat digunakan. Ini adalah analgin dalam ampul. Setelah injeksi, obat memasuki aliran darah lebih cepat daripada dari lambung. Perbedaan ini terutama terlihat jika mual. Memang, setelah mulai, tablet hampir tidak lagi diserap dari perut.

Anda juga bisa menggunakan suntikan ketorol. Salah satu ampulnya mengandung dosis yang setara dengan tiga tablet.

Ada juga obat penghilang rasa sakit dalam bentuk lilin. Bentuk ini lebih disukai untuk penderita mual dan muntah dengan migrain. Selain itu, lilin sangat membantu pasien yang tidak boleh minum pil karena sakit maag atau penyakit lambung. Saat ini, diklofenak, parasetamol, dan indometasin tersedia dalam bentuk lilin.

Dan baru-baru ini, analgesik dalam bentuk bubuk telah muncul di pasaran - Voltaren Rapid Sachet. Obat antiinflamasi ini diklofenak, yang bertindak jauh lebih cepat daripada pil.

Triptan cerdas

Namun, seiring waktu, tubuh terbiasa dengan obat penghilang rasa sakit yang biasa. Mereka tidak lagi memiliki efek yang sama. Sementara efek sampingnya menjadi lebih akut. Ada saatnya obat-obatan khusus diperlukan - obat-obatan yang dapat mempengaruhi mekanisme sendiri untuk pengembangan migrain. Yaitu, mempersempit pembuluh darah yang melebar di selaput otak. Dan memblokir pelepasan zat tertentu dari ujung saraf trigeminal.

Kelas obat penghilang rasa sakit yang secara fundamental baru ini disebut triptan. Mereka tidak bertindak pada sakit kepala lain karena mereka tidak memiliki efek antiinflamasi klasik seperti aspirin, diklofenak, atau parasetamol. Triptan menargetkan perubahan spesifik pada pembuluh selama migrain. Oleh karena itu, ini jauh lebih efektif daripada cara lain, bahkan digabungkan.

Standar emas di antara obat-obatan ini dianggap sumatriptan. Produk asli dijual di Rusia dengan nama imigran dalam bentuk tablet 50 dan 100 mg dan dalam bentuk semprotan. Ampul agen ini juga tersedia di luar negeri untuk pemberian subkutan. Mereka biasanya digunakan oleh dokter darurat.

Dan di negara kita, salinan yang pertama, referensi sumatriptan - obat generik lebih populer. Dibandingkan dengan aslinya, mereka jauh lebih murah dan pada saat yang sama memiliki efisiensi yang sama. Ini adalah amygrenin obat Rusia, sumamigren Polandia dan diperkosa diproduksi oleh Islandia.

Selain mereka, ada triptan lainnya - tablet zomig, relapaks dan namig.

Nuansa penting

Sejak munculnya triptan, telah ada terobosan nyata dalam pengobatan migrain. Sejumlah besar pasien untuk pertama kalinya menerima obat untuk sakit kepala, mual dan muntah yang mengerikan.

Namun, perlu diperhatikan nuansa yang signifikan. Obat ini berfungsi, termasuk karena penyempitan pembuluh darah di otak. Di satu sisi, itu membuat mereka sangat efektif untuk migrain. Dan di sisi lain - mereka memiliki kontraindikasi yang harus diingat.

Terlepas dari kenyataan bahwa triptan secara selektif bekerja pada pembuluh otak, risiko pengaruh lemahnya pada pembuluh jantung tidak dapat dikesampingkan. Oleh karena itu, tidak diinginkan untuk minum obat ini jika Anda mengalami sakit jantung saat berolahraga, serta rasa sakit pada kaki saat berjalan. Ini mungkin disebabkan oleh aterosklerosis.

Triptan tidak boleh digunakan jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, jika berubah secara dramatis dan tidak terkontrol dengan baik. Dan tentu saja, jika Anda memiliki penyakit arteri koroner atau stroke.

Bagaimanapun, sebelum menggunakan obat-obatan ini, masuk akal untuk membuat EKG dan memonitor tekanannya.

Dan satu lagi catatan penting. Hati-hati dengan mengambil triptan untuk migrain dengan aura. Ini disebabkan oleh perubahan vaskular yang kompleks selama periode ini. Faktanya adalah bahwa selama aura pembuluh di otak menyempit. Dan hanya kemudian, sebelum timbulnya sakit kepala, kembangkan. Jadi obat harus digunakan hanya setelah aura berakhir.

Juga perlu diingat bahwa triptan tidak dapat dikombinasikan dengan obat lain tertentu. Ini adalah obat penghilang rasa sakit ergotamine khusus dan satu jenis obat anti-depresi.

Algoritma pengobatan

Banyak pasien bertanya apa yang harus menjadi urutan tindakan untuk migrain. Dan bagaimana cara mengevaluasi efektivitas obat. Tidak ada kesulitan khusus di sini.

Jika Anda sakit kepala, pastikan Anda menderita migrain. Itu selalu terjadi secara lokal, berdenyut di salah satu kuil atau di mata. Jika tidak ada keraguan tentang ini, sesegera mungkin mencapai persiapan yang dipersiapkan - zomig, imigran, amigrenin, atau lainnya. Dan minum satu pil. Kemudian tiga skenario dimungkinkan.

1. Dalam empat puluh menit atau dua jam, rasa sakit hilang atau menjadi tidak signifikan. Ini pilihan yang sempurna. Jadi Anda melakukan segalanya dengan benar. Tablet kedua disisihkan hingga serangan migrain berikutnya.
2. Selama periode waktu yang sama, rasa sakit berlalu atau mereda, tetapi kembali sehari kemudian. Ini juga efek yang bagus. Paling sering ini terjadi jika serangan migrain berlangsung lebih dari satu hari. Di sini validitas satu pil mungkin tidak cukup. Minumlah pil kedua. Namun harus sama. Triptan yang berbeda selama serangan migrain tidak dapat diambil. Tetapi Anda dapat meningkatkan dosis - dari 50 hingga 100 mg, jika kurang tidak cukup.
3. Rasa sakitnya tidak hilang dan bahkan tidak berkurang. Ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk memastikan diagnosa. Triptan hanya menghilangkan sakit kepala migrain. Mungkin kali ini kepalanya sakit karena alasan lain? Ada penjelasan lain yang masuk akal: Anda minum pil terlalu terlambat.

Pilihan lain

Selama bertahun-tahun, analgesik khusus anti-migrain dari kelas lain, turunan ergotamine, telah digunakan di Rusia dan luar negeri. Mereka dengan cepat mempersempit pembuluh otak yang melebar dan menyebabkan berhentinya rasa sakit. Namun, dosis besar obat ini sering menyebabkan efek samping daripada triptan dan analgesik lainnya. Oleh karena itu, penggunaannya untuk menghilangkan serangan secara rutin di banyak negara terbatas.

Di rumah, sendirian, Anda hanya dapat minum pil dengan konten ergotamin rendah. Tiga obat semacam itu telah terdaftar di Rusia - nomigren, syncapton, dan caffetamine. Mereka terdiri dari empat, tiga dan dua komponen, masing-masing. Salah satunya memiliki efek anti-migrain tertentu. Kafein meredam pembuluh darah dan meningkatkan penyerapan tablet. Komponen ketiga memiliki efek analgesik. Dan yang keempat mengurangi mual.

Biasanya, untuk menyingkirkan serangan itu, cukup dengan mengambil satu atau dua tablet nomigren. Tetapi jika Anda memutuskan untuk menggunakan obat ini, berhati-hatilah. Jangan bawa mereka bersama triptan. Hal ini dapat menyebabkan spasme pembuluh darah terlalu lama di otak.

Kontraindikasi untuk pengobatan obat ini adalah penyakit pembuluh darah, hipertensi, angina dan glaukoma. Serta masa kehamilan dan menyusui.

Kombinasi yang bermanfaat

Sakit kepala saat serangan sering disertai mual. Tidak hanya sensasi ini sangat tidak menyenangkan, mual juga menyulitkan kerja obat penghilang rasa sakit. Dan jika muntah dimulai, pil tidak punya waktu untuk masuk ke dalam darah. Oleh karena itu, bahkan dengan sedikit mual, obat apa pun harus diminum bersama dengan agen antiemetik - pil cerukal atau raglan.

Ada hal lain yang sangat penting. Jika Anda minum obat di awal serangan, maka, meskipun belum ada mual, perut berhenti bekerja dengan baik. Makanan yang sebelumnya dimakan tetap ada di dalamnya dan mencegah obat masuk ke usus, tempat mereka diserap. Akibatnya, pil-pil nyeri berada di perut dan mengiritasi selaput lendirnya. Dan penyerapan mereka dan awal aksi analgesik tertunda.

Itulah sebabnya sebagian besar obat penghilang rasa sakit perlu dikonsumsi bersamaan dengan obat yang meningkatkan kontraksi di perut. Untuk Motilium yang sempurna ini. Ini adalah obat untuk makan berlebihan, tetapi dalam hal ini secara efektif mempromosikan obat penghilang rasa sakit di usus. Motilium tidak menghilangkan perasaan mual, tetapi dianggap sebagai obat yang lebih aman daripada cerrucal.

Menerapkan skema perjuangan yang berbeda, Anda pasti akan menemukan keadilan bahkan untuk migrain yang paling keras kepala. Dan jika masalah muncul, kami akan selalu membantu Anda di klinik.

Bagaimana cara mengobati serangan migrain?

Bagian artikel

MIGRAIN mengobati

"Aturan modern untuk pengobatan serangan migrain: penolakan stereotip"

Diperlukan pengobatan migrain! Migrain adalah penyakit umum dan salah satu penyebab utama gangguan kinerja pada pasien. Penyakit ini mempengaruhi tidak hanya aktivitas sosial pasien, tetapi sering dikaitkan dengan pemborosan sumber daya perawatan kesehatan. Prevalensi migrain mencapai 6% pada pria dan 15-18% pada wanita.

Studi populasi menunjukkan bahwa lebih dari 60% pasien secara independen menggunakan obat analgesik yang tidak diresepkan, yang sering menyebabkan migrain yang lebih parah. Dan hari ini, dokter menghadapi tugas yang sangat penting - untuk memilih skema optimal untuk menghilangkan serangan migrain untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan frekuensi serangan, keparahannya, faktor pemicu, dan kemungkinan penyakit yang menyertai. Banyak pasien berhasil mengendalikan serangan migrain dengan keparahan ringan dan sedang dengan bantuan obat-obatan non-resep. Pada saat yang sama, sejumlah besar pasien dengan obat-obatan semacam itu hanya memberikan pereda nyeri jangka pendek dan sangat sedikit, dan mereka biasanya meningkatkan jumlah obat yang diminum dan frekuensi asupannya.

Pengalaman klinis menunjukkan bahwa pasien migrain sering tidak tahu bagaimana cara mengobati migrain. Mereka membuat keputusan, misalnya, di bawah pengaruh iklan, karyawan apotek, teman, kenalan, kerabat, dan, sayangnya, mereka tidak sering mencari bantuan dari dokter. Namun, bahkan jika pasien memutuskan untuk mempercayakan penatalaksanaan migrainnya kepada seorang profesional, dokter sering meresepkan obat berdasarkan preferensi mereka sendiri, pengalaman klinis, stereotip yang sudah ada, dan dapat memberikan rekomendasi yang sangat kabur. Pada saat yang sama, ada rekomendasi internasional untuk menghilangkan serangan migrain, yang memberikan dokter dengan algoritma yang jelas yang memungkinkan untuk mengobati migrain seefektif mungkin.

Kami akan membahas cara mengobati migrain sesuai dengan aturan yang diterima secara internasional untuk pengobatan migrain, serta menjelaskan fitur dan kemungkinan pengobatan medik migrain di Rusia. Kami akan mempertimbangkan secara rinci obat apa yang tersedia di negara kami, serta fokus pada aturan untuk penerimaan mereka. Selain itu, artikel ini akan menandai obat-obatan yang dengan cepat kehilangan posisi mereka dalam pengobatan migrain di seluruh dunia, serta obat-obatan yang telah sepenuhnya ditinggalkan di banyak negara di dunia. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak informasi tentang cara mengobati migrain lebih baik untuk mengobati migrain di klinik khusus, berkonsultasi dengan spesialis perawatan migrain.

ATURAN UNTUK PENERIMAAN OBAT DALAM PENGOBATAN MIGRAIN

Mari kita mulai dengan membahas aturan untuk minum obat. Mereka didasarkan pada pemahaman kita yang berkembang tentang proses patofisiologis yang mendasari serangan migrain, dan dapat membantu kita memahami bagaimana obat penghilang rasa sakit bekerja.

Perasaan sakit selama serangan migrain disebabkan oleh ekspansi dan peradangan pembuluh darah di selaput otak. Itulah sebabnya sakit kepala diperparah bahkan dengan aktivitas fisik kecil, batuk dan menundukkan kepala.

Impuls menyakitkan dari pembuluh dilakukan di sepanjang serat saraf trigeminal ke intinya di sumsum tulang belakang. Neuron-neuron ini menerima aliran informasi dari dura mater dan kulit kepala dan daerah periorbital. Itulah sebabnya, pada tahap ini, banyak pasien mengalami sensitivitas atau nyeri pada kulit kepala dan daerah periorbital - allodynia kulit. Terlihat bahwa fenomena ini mulai berkembang 2 jam setelah serangan, dan batas penyebarannya melebihi ukuran zona yang menyakitkan dan dapat memasuki bagian kepala dan tungkai atas yang berlawanan.

Bagian Staropetrovsky d. 10 B
m. Voykovskaya
+7 499 150 07 40

Pilih pil mana yang akan diminum dari migrain dan dengan sakit kepala parah

Apa itu migrain? Disebut karakter khusus sakit kepala - intens, berdenyut, terlokalisasi biasanya di satu bagian kepala. Untuk sebagian besar, separuh manusia yang indah terkena migrain.

Migrain diklasifikasikan sebagai penyakit neurologis (nyeri berulang secara berkala dan kadang-kadang sulit untuk menenggelamkannya). Seringkali, pada latar belakang rasa sakit, mual terjadi, mencapai muntah. Ini adalah jenis sakit kepala khusus, yang saat ini tidak memiliki justifikasi yang tepat dan tidak didefinisikan karena kompleksitas mekanisme manifestasi.

Pada artikel ini kami akan mempertimbangkan pil mana yang dapat digunakan dalam pengobatan migrain dan pencegahannya.

Apa yang harus diminum dengan sakit kepala?

Pertimbangkan obat apa yang diminum untuk sakit kepala dan migrain.

Obat anti-inflamasi

Obat anti-inflamasi adalah pil murah untuk sakit kepala asal apa pun, termasuk migrain ringan. Ini termasuk:

• Ibuprofen (Mig, Nurofen, Nurofen Express).
• Diclofenac (Ortafen, Voltaren).
• Aspirin (Uppsarin Ups, Atzekardol, Trombo Ass).
• Analgin (Baralgin).
• Paracetamol (Panadol, Efferolgan).

Analgesik

Jenis obat ini tidak cocok untuk terapi jangka panjang, karena fakta bahwa mereka tidak mempengaruhi penyebab sakit kepala, tetapi hanya membantu meringankan gejalanya. Penghilang rasa sakit setelah minum obat terjadi dalam setengah jam, dan efeknya berlangsung 4 hingga 8 jam. Analgesik harus diminum dengan perut penuh, agar tidak merusak mukosa.

Nama analgesik:

1. Tempalgin (terdiri dari aspirin dan tempidone).
2. Analgin.
3. Citramon
4. Pentalgin.
5. Solpadein.
6. Ergotamin.

Tablet migrain - ergotamin juga tidak bisa dikonsumsi dalam waktu lama. Mereka dikontraindikasikan pada penyakit jantung iskemik. Keuntungan mereka adalah mereka memiliki efek vasokonstriktif yang cepat; dan kerugiannya terletak pada fakta bahwa mereka membentuk kecanduan yang sangat stabil dan dapat menyebabkan serangan angina. Ergotamin yang paling terkenal untuk sakit kepala adalah:

Efek terapeutik dari obat ini dapat meningkat ketika dikombinasikan dengan kelompok lain.

Triptan

Ini adalah perawatan migrain yang efektif yang memiliki efek hampir seketika. Membantu dengan migrain akut.

Triptan telah melewati uji klinis yang telah membuktikan keunggulan dibandingkan pil lain yang digunakan dalam migrain.

Harganya tinggi, tetapi mereka adalah standar emas untuk menghilangkan sakit kepala migrain.

Daftar triptan:

1. Noamig
2. Zolmitriptan.
3. Sumatriptan.
4. Trihmigren.
5. Zomig.
6. Imigran
7. Neratriptan.
8. Eletriptan.

Para ahli merekomendasikan untuk memeriksa efektivitas triptan tiga kali. Jika setelah aplikasi tunggal penghapusan migrain lengkap tidak diamati, maka Anda tidak harus segera meninggalkan obat. Itu harus dengan penggunaan obat berulang (dan ini tidak lebih awal dari 2 jam) untuk meningkatkan dosis.

Kombinasi Migrain

Obat kombinasi untuk migrain termasuk kodein, fenobarbital, kafein, dan komponen serupa lainnya. Ini adalah bahan yang meringankan sakit kepala. Komposisi pracetak meningkatkan efek terapi pada tubuh. Obat kombinasi mulai bekerja rata-rata 20 menit setelah pemberian. Cocok untuk sakit ringan atau sedang di kepala. Sakit kepala parah mungkin tidak membantu. Obat kombinasi populer:

Harga tablet

Analgesik nonsteroid dan migrain

1. Ibuprofen (harga dari 80 hingga 150 rubel) - 2 kapsul mengurangi serangan yang kuat.
2. Diklofenak (harga 40 hingga 250 rubel) - 1 tablet atau lilin dubur sudah cukup.
3. Aspirin (dari 20 rubel) - pil murah, tidak membantu dalam dosis kecil (1000 mg).
4. Analgin (sekitar 200 rubel) - tidak lebih dari 1 tablet per hari.
5. Paracetamol (20-130 rubel) - 500 - 1000 mg tidak lebih dari 3-4 kali sehari.

Dalam hal ini, Anda harus menggunakan salah satu antispasmodik populer:

1. No-shpa (dari 64 rubel, analog lebih murah - Drotaverinum) - 40 - 80 mg dari 1 hingga 3 kali sehari.
2. Papaverine (dari 40 rubel) - 40 - 60 mg 3 kali sehari.
3. Halidor (dari 560 rubel) - 100 mg tiga kali.

Triptan

• Sumatripan: Rapimed, Amigrenin, Imigran, Sumatripan (harga 250 hingga 750 rubel per bungkus).
• Triptan lainnya - Rapimig, Zoligren (lebih dari 500 rubel untuk 6 tablet).

Cara paling populer: deskripsi, indikasi dan dosis

Obat apa yang dianggap baik dan membantu migrain? Ini termasuk:

• suma migren;
• Relpax;
• zolmigren;
• sedalgin;
• parasetamol;
• sitramon;
• analgin;
• ibuprofen.

1. Sumamigren - obat antimigrain.
   • Efeknya muncul 30 menit setelah konsumsi.
   • Indikasi: menghilangkan serangan migrain dengan atau tanpa aura.
   • Dosis: Dosis yang dianjurkan adalah 50 mg. Beberapa orang mungkin memerlukan dosis 100 mg.
   • Minum setelah makan atau perut kosong. Tablet harus ditelan utuh dengan air.
   • Dosis harian maksimum sumatriptan tidak boleh melebihi 300 mg.
   • Harga di apotek: dari 241 hingga 884 p.
2. Relpaks - kesaksiannya sama dengan Summamiren: bantuan serangan migrain dengan dan tanpa aura. Relpax harus diberikan sedini mungkin setelah timbulnya nyeri. Namun, pada tahap selanjutnya, ini efektif.
   • Tablet harus ditelan seluruhnya dengan air.
   • Dosis: untuk pasien dewasa (dari 18 hingga 65 tahun) dosis awal yang disarankan adalah 40 mg.
   • Jika menggunakan obat dengan dosis 40 mg tidak memungkinkan untuk mencapai efek yang memadai, maka pada serangan migrain berikutnya dosis 80 mg mungkin efektif.
   • Dosis harian maksimum adalah 160 mg.
   • Harga rata-rata: 360 p.
3. Zolmigren
   • Indikasi: obat ini digunakan untuk mengobati serangan migrain seperti dengan aura dalam bentuk gangguan visual, pendengaran dan mental, dan migrain tanpa aura. Paling aktif jika digunakan segera setelah serangan dimulai.
   • Aplikasi: dewasa di 1 tablet (2,5 mg). Jika efeknya tidak mencukupi, satu pil dapat diulangi lagi, tetapi tidak lebih awal dari dua jam.
   • Jika perlu, dosis bisa ditingkatkan menjadi 5 mg.
   • Dosis harian maksimum: 15 mg.
   • Harga: mulai 160 r. (2 buah dalam satu paket)
4. Sedalgin adalah obat kombinasi. Ini digunakan untuk mengurangi gejala rasa sakit, serta untuk memerangi peningkatan suhu tubuh di berbagai penyakit radang.
   • Indikasi: untuk sakit kepala, termasuk migrain, serta untuk nyeri haid pada wanita, nyeri sendi, mialgia (nyeri otot), neuralgia dan sakit gigi dengan keparahan sedang.
   • Aplikasi: di dalam setelah makan: menelan dan minum air. Dosis rata-rata adalah 3 tablet per hari, diambil pada interval yang kira-kira teratur.
   • Biaya rata-rata sedalgin: 131 - 138 p. (untuk satu paket dengan 10 tablet).
5. Parasetamol memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi yang lemah.
   • Indikasi: sindrom nyeri dengan intensitas lemah dan sedang (termasuk sakit kepala, migrain, sakit gigi, neuralgia, mialgia, nyeri pada trauma).
   • Dosis: dosis maksimum: tunggal - 1 g setiap hari - 4 g.
   • Durasi pengobatan maksimum: 5 - 7 hari.
   • Harga: dari 7 rubel.
6. Citramon Obat kombinasi.
   • Asam asetilsalisilat dalam komposisi memiliki efek antipiretik dan anti-inflamasi, mengurangi rasa sakit. Kafein berkontribusi pada normalisasi nada vaskular otak dan mempercepat aliran darah.
   • Indikasi untuk digunakan: sindrom nyeri dengan keparahan ringan dan sedang (sakit kepala, migrain, sakit gigi, neuralgia, mialgia, artralgia).
   • Dosis: selama atau setelah makan - 1 tablet setiap 4 jam.
   • Ketika sindrom nyeri: 1 - 2 tablet.
   • Dosis harian maksimum: 8 tablet.
   • Harga rata-rata di apotek berkisar 7 hingga 58 rubel.
7. Analgin memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi.
   • Indikasi: sindrom nyeri dari berbagai asal. Demam
   • Regimen dosis: dalam 250-500 mg 2 - 3 kali sehari.
   • Dosis harian maksimum - 3 g.
   • Biaya obat: 8 - 76 p.
8. Ibuprofen memiliki efek analgesik, antiinflamasi, dan antipiretik. Efek obat ini bertahan hingga 8 jam.
   • Indikasi: sebagai analgesik untuk sindrom nyeri dengan intensitas lemah atau sedang.
   • 2 kapsul melepaskan serangan kuat.
   • Harga di apotek: dari 16 rubel.

Obat apa yang bisa saya beli tanpa resep dokter?

Apa yang bisa Anda minum untuk sakit kepala dan mana yang dijual tanpa resep? Dari obat-obatan di atas hanya ketika membeli triptan Anda mungkin diminta resep dari dokter, karena mereka memiliki efek paling kuat. Obat-obatan yang tersisa dapat dibeli secara bebas di apotek.

Untuk profilaksis

Pelopor migrain dapat melayani:

• kilat terbang di depan matanya;
• persepsi yang menyimpang dari kenyataan;
• mati rasa anggota badan;
• berkedip di depan mata.

Inilah yang disebut "migrain aura". Jika sinyalnya muncul, masuk akal untuk minum obat sebelum sakit kepala, itu akan membantu untuk menghentikan atau mengurangi manifestasinya lebih cepat.

Obat apa yang harus diminum pada tahap prekursor dan aura? Dalam hal ini, obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik, misalnya, aspirin, ibuprofen, parasetamol atau obat dengan kafein - askofen, tsitramon, membantu dengan baik.

Jika serangan migrain terjadi sangat sering dan kelainan neurologis muncul dalam bentuk mati rasa dan kelemahan pada tungkai, kejang epilepsi, maka Anda perlu menghubungi spesialis yang akan memutuskan perlunya perawatan pencegahan dengan obat-obatan seperti:

1. Beta-blocker - Anaprilin, metoprolol.
2. Antidepresan - Amitriptyline.
3. Antagonis kalsium-verapamil.
4. Antispasmodik / analgesik gabungan - Solpadine, Trigan, Pentalgin, Codeine.

Mereka akan membantu mengurangi manifestasi migrain seminimal mungkin.

Perhatian! Informasi artikel ini telah diverifikasi oleh para ahli kami, praktisi dengan pengalaman bertahun-tahun.

Jika Anda ingin berkonsultasi dengan para ahli atau mengajukan pertanyaan, maka Anda dapat melakukannya secara gratis di komentar.

Jika Anda memiliki pertanyaan di luar cakupan topik ini, tinggalkan di halaman ini.

Tablet Migrain: Daftar dan Spesifikasi

Migrain adalah penyakit pada sistem saraf yang ditandai dengan sakit kepala parah. Sakit kepala begitu terasa sehingga membuat seseorang menghentikan semua jenis kegiatan, bersembunyi dari dunia luar. Sakit kepala migrain dapat berlangsung selama berjam-jam dan berhari-hari tanpa istirahat, menyebabkan pasien menderita dengan tak tertahankan. Sakit kepala migrain dapat dihindari dengan menggunakan berbagai obat. Anda dapat mengetahui obat apa yang ada untuk mengobati migrain, tentang karakteristik dan fitur aplikasi mereka, dari artikel ini.

Apa itu migrain?

Migrain, selain sakit kepala, disertai dengan perasaan mual, diperparah dengan muntah, intoleransi terhadap suara keras dan cahaya terang. Biasanya sakit kepala terlokalisasi di setengah kepala, tetapi mungkin bilateral.

Ada dua jenis migrain: dengan dan tanpa aura. Aura adalah prekursor sakit kepala, selalu dari jenis yang sama pada satu pasien. Prekursor adalah gejala neurologis: visual (berkedip, kilat di depan mata, kehilangan penglihatan jangka pendek), sensitif (kedinginan, kesemutan, mati rasa di area tertentu), motorik (kelemahan pada tungkai) dan lain-lain. Dalam migrain dengan aura, selalu setelah beberapa waktu (5-60 menit) setelah yang terakhir sakit kepala khas muncul, oleh karena itu pasien tersebut tahu persis kapan mereka akan mengalami sakit. Jika pasien memiliki waktu untuk minum pil sakit kepala segera setelah terjadinya aura, maka ia dapat menghindari terjadinya gejala yang tidak menyenangkan. Dalam keadilan, harus dikatakan bahwa aturan ini tidak selalu bekerja pada 100%. Namun, kemungkinan mencegah rasa sakit sangat tinggi.

Frekuensi sakit kepala migrain berbeda. Untuk beberapa, mereka terjadi hanya beberapa kali setahun, sementara yang lain khawatir hampir setiap hari. Bagaimanapun, ada kebutuhan untuk menyingkirkan rasa sakit yang menyiksa. Untuk melakukan ini, lakukan pengobatan.

Semua obat yang ada untuk pengobatan migrain secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok: diminum untuk menghilangkan serangan dan digunakan untuk mencegah kejadiannya. Pada kelompok pertama obat perlu semua pasien dengan migrain. Obat pencegahan hanya diindikasikan untuk pasien yang kejang lebih sering 2-3 kali sebulan dan cukup sulit.

Dalam pengobatan migrain ada beberapa fitur:

• obat-obatan yang secara efektif menghilangkan sakit kepala pada beberapa pasien, tidak berdaya pada orang lain (dan masalahnya sama sekali tidak dalam kebenaran resep obat oleh dokter);
• obat yang mengurangi gejala lebih awal mungkin kehilangan efektivitasnya seiring waktu;
• jika pasien memiliki beberapa jenis migrain yang berbeda (misalnya, serangan dengan dan tanpa aura), maka obat untuk menghilangkan sakit kepala mungkin memerlukan yang berbeda.

Fitur-fitur ini menyebabkan kesulitan dalam pemilihan cara yang efektif untuk pengobatan migrain, sehingga dokter yang hadir dihadapkan pada tugas yang sulit: dalam waktu sesingkat mungkin dengan jumlah minimum "kehilangan" untuk mengambil obat yang efektif.

Obat migrain bertindak cepat

Kelompok obat ini termasuk obat yang digunakan untuk menghilangkan sakit kepala. Yaitu, obat-obatan yang sudah digunakan pada kenyataan sakit atau selama terjadinya aura. Efektif dan cepat dianggap sebagai alat yang mengurangi sakit kepala (atau mengurangi keparahannya) dalam maksimal 2 jam.

Daftar obat migrain yang bertindak cepat adalah sebagai berikut:

• analgesik (termasuk kombinasi) dan obat antiinflamasi nonsteroid;
• obat ergot;
• triptan.

Analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid

Ini adalah sekelompok obat yang memulai pengobatan untuk migrain. Mereka simtomatik dan membantu meringankan sakit kepala. Yang paling efektif dari kelompok ini adalah: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P adalah kombinasi parasetamol, asam asetilsalisilat dan kafein. Tersedia dalam butiran untuk larutan, kapsul, dan tablet. Dosis yang disarankan adalah 1-2 tablet (kapsul) sekaligus. Parasetamol dan asam asetilsalisilat mempotensiasi (meningkatkan) efek satu sama lain, memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi, dan kafein membantu menormalkan nada pembuluh otak (yaitu, mempengaruhi salah satu mekanisme utama sakit kepala migrain). Obat ini dikontraindikasikan pada ulkus lambung dan ulkus duodenum pada tahap akut, asma, kehamilan dan menyusui, gangguan pembekuan darah, insufisiensi ginjal dan hati, ditandai peningkatan tekanan darah.

Solpadein terdiri dari kodein, kafein, dan parasetamol. Tersedia dalam bentuk tablet konvensional dan larut dalam air (yang mempercepat penyerapan, dan karenanya timbulnya efek). Kodein adalah analgesik yang kuat (mengacu pada zat narkotik medis) dan mempotensiasi kerja parasetamol. Untuk mengurangi sakit kepala, minumlah 1 hingga 2 tablet sekaligus. Obat ini dilarang digunakan selama kehamilan dan menyusui, glaukoma (penyakit dengan peningkatan tekanan intraokular), penyakit darah (anemia, trombositopenia), hipertensi.

Sedalgin-Neo mengandung kodein, kafein, analgin (natrium metamizole), parasetamol, fenobarbital. Kodein dan fenobarbital sendiri memberikan efek analgesik dan secara bersamaan meningkatkan efek parasetamol dan analgin. Kontraindikasi dalam kondisi yang sama dengan Askofen-P. Ambil satu tablet untuk serangan migrain. Dosis tunggal maksimum - 2 tablet.

Pentalgin mengandung parasetamol, naproxen, kafein, drotaverine hidroklorida, feniramin maleat, yaitu zat dengan analgesik, efek antiinflamasi, menormalkan tonus pembuluh darah dan memberikan sedikit efek sedatif (sedatif). Tersedia dalam bentuk tablet, diminum 1 tablet dengan sakit kepala. Pentalgin tidak dapat digunakan untuk lesi ulseratif pada saluran pencernaan, perdarahan lokalisasi apa pun, kehamilan dan menyusui, hipertensi berat, asma bronkial, aritmia jantung, penyakit hati dan ginjal yang parah.

Ibuprofen dengan dosis 400-800 mg cukup efektif untuk serangan migrain. Tersedia dalam tablet berlapis, tablet larut effervescent, dalam kombinasi dengan kodein (Nurofen Plus). Dalam kombinasi dengan garam L-arginin (Paspex) memberikan efek anestesi yang lebih cepat. Ibuprofen tidak dapat digunakan untuk penyakit ulseratif pada saluran pencernaan, perdarahan, pada periode awal pasca operasi, masalah signifikan dengan hati dan ginjal, selama kehamilan dan menyusui.

Naproxen hanya mengandung satu bahan aktif, namun, ia memiliki efek anestesi yang baik. Untuk migrain, disarankan minum 2 tablet sekali sehari. Kontraindikasi sama dengan Ibuprofen.

Diklofenak termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Bentuk dosis yang disintesis yang memberikan efek analgesik lebih cepat dibandingkan dengan tablet konvensional Diklofenak (misalnya, Rapten Rapid). Dosis harian maksimum tidak lebih dari 200 mg. Tidak direkomendasikan untuk hemofilia dan gangguan lain pada sistem pembekuan darah, kehamilan dan menyusui, proses erosif dan ulseratif di usus.

Semua obat ini berhubungan dengan sarana yang disebut "ambulans" untuk migrain. Terlepas dari keseragaman yang tampak antara analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid, sering ada situasi di mana satu obat efektif untuk meredakan serangan, dan yang lainnya tidak. Ini sebagian karena palet dana yang begitu besar. Perlu disebutkan bahwa penyalahgunaan obat-obatan tersebut (yang berarti penggunaan rutin, hampir setiap hari) dapat menyebabkan pembentukan jenis sakit kepala lainnya - besar, yang sulit diobati. Batas penggunaan analgesik adalah 15 hari per bulan.

Pasien-pasien yang tidak cocok untuk analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid atau yang memiliki kontraindikasi untuk penggunaannya disarankan untuk menggunakan kelompok obat lain - obat ergot.

Persiapan Ergot

Kelompok obat ini memberikan efek tonik pada pembuluh otak, memiliki aktivitas antiserotonin, dan ini adalah alasan untuk efek analgesik pada migrain. Obat-obatan ini hanya efektif untuk sakit kepala migrain dan sama sekali tidak berguna untuk jenis sakit kepala lainnya.

Untuk obat yang hanya mengandung alkaloid ergot, sertakan ergotamine dan dihydroergotamine (Klavivrenin). Mereka dapat digunakan secara internal dalam bentuk tetes (atau di bawah lidah), secara subkutan, intramuskuler dan intravena.

Gabungan bentuk obat ini dalam kombinasi dengan kafein (Cofetamine, Cafergot, Nomigren) dalam bentuk tablet, serta dalam bentuk semprotan hidung (Digidergot) telah dibuat. Bentuk sediaan dalam bentuk semprotan hidung sangat nyaman dan efektif, karena memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyerap zat aktif dari mukosa hidung dan tidak berkontribusi terhadap peningkatan mual dan muntah selama serangan (seperti ketika menggunakan tablet). Dosis maksimum selama serangan adalah 4 suntikan. Saat menggunakan obat ini, perlu untuk berhenti merokok agar tidak memprovokasi kejang pembuluh perifer dan gangguan sirkulasi.

Persiapan ergot tidak digunakan pada pasien dengan penyakit jantung koroner dan stroke, hipertensi yang tidak terkontrol, gagal hati yang parah, selama kehamilan dan menyusui, penyakit oklusif vaskular.

Dalam beberapa kasus, tablet bentuk obat ergot digunakan tidak hanya untuk meredakan sakit kepala, tetapi juga untuk mencegah terjadinya. Dalam hal ini, mereka digunakan selama beberapa minggu.

Triptan migrain

Obat-obatan ini telah ada selama lebih dari satu abad, meskipun hanya beberapa dekade terakhir telah digunakan secara luas. Mereka disebut triptan karena mereka adalah turunan kimia dari 5-hydroxytryptamine.

Mekanisme aksi triptan didasarkan pada:

• kemampuan mereka untuk berikatan dengan reseptor dinding pembuluh darah, menyebabkan penyempitan pembuluh otak;
• kemampuan untuk memblokir terjadinya rasa sakit pada tingkat reseptor saraf trigeminal, memberikan persarafan kepala dan wajah;
• kemampuan untuk mempengaruhi gejala migrain lainnya, selain sakit kepala (yaitu, mereka efektif dengan mual yang bersamaan, muntah, ringan dan takut takut).

Tindakan polimorfik dari triptan dan menyebabkan penggunaannya yang luas dalam migrain.

Triptan tersedia dalam berbagai bentuk sediaan: tablet, supositoria (lilin), semprotan hidung. Lilin (Trihmigren) dan semprotan (Imigran) lebih baik digunakan untuk mual dan muntah yang parah.

Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpaks (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Dan meskipun mereka semua memiliki mekanisme aksi yang sama, hanya satu yang efektif dalam setiap kasus tertentu.

Triptan, selain mengurangi serangan migrain, juga dapat digunakan untuk mencegah kejadiannya (walaupun belum ada penelitian yang dapat diandalkan di Rusia mengenai hal ini). Dalam hal ini, resepkan tablet selama beberapa minggu.

Kontraindikasi penggunaan triptan adalah usia hingga 18 tahun dan di atas 65 tahun, penyakit serius pada sistem kardiovaskular (infark miokard, stroke), angka tekanan darah tinggi, intoleransi triptan.

Bagaimana cara memulai pengobatan migrain?

Ada prinsip-prinsip umum untuk pengobatan serangan migrain, yang membenarkan diri mereka sendiri dalam kebanyakan kasus:

• Adalah perlu untuk memulai pengobatan dengan menggunakan analgesik atau kombinasi dari mereka (termasuk obat antiinflamasi nonsteroid);
• jika penggunaan analgesik tidak memberikan efek (dalam 45 menit), Anda harus mengonsumsi triptan;
• jika triptan tidak efektif, maka pada serangan berikutnya perlu menggunakan "tripatnom lain", yaitu, obat dari perusahaan lain atau dengan bahan aktif lain;
• jika selama 3 serangan migrain, analgesiknya tidak efektif, maka untuk semua perjalanan selanjutnya perlu segera mengambil triptan;
• jika serangan sakit kepala tidak khas (yaitu, pasien tidak dapat mengidentifikasi - itu adalah migrain atau jenis sakit kepala lainnya), maka Anda harus mengambil obat anti-inflamasi non-steroid.

Berarti untuk pencegahan serangan migrain

Obat-obatan ini hanya digunakan dalam kasus-kasus yang sering (lebih dari 2-3 kali sebulan) dan serangan migrain parah (ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan mereka dan terlibat dalam kegiatan sehari-hari, muntah berulang, durasi serangan lebih dari 8-12 jam).

Keputusan tentang penggunaan obat-obatan tersebut harus dibuat hanya oleh dokter yang hadir!

Dengan tujuan preventif dapat digunakan:

• blocker β-adrenergik (Anaprilin, Obzidan);
• antidepresan (obat yang paling efektif dan aman adalah generasi baru Simbalt, Velafax, Ixel);
• antikonvulsan (valproroate dan topiramate, gabagamma);
• blocker saluran kalsium (nifedipine);
• sejumlah obat lain (Sandomigran, Metisergid, beberapa obat antiinflamasi non-steroid).

Prinsip umum penggunaan semua alat ini adalah durasi yang cukup. Dalam beberapa kasus, pengurangan serangan migrain terjadi setelah bulan pertama minum obat, dalam kasus lain - mungkin butuh enam bulan. Itu sebabnya pemilihan harus dilakukan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan penyakit pasien, serta memperhitungkan obat-obatan lain yang terus digunakan oleh pasien (misalnya, untuk pengobatan hipertensi).

Obat migrain baru

Patch transdermal yang mengandung sumatriptan (disebut Zelrix) saat ini sedang dikembangkan. Bentuk pelepasan ini bahkan lebih nyaman daripada semprotan hidung, tetapi selain itu juga memiliki kemampuan untuk mempertahankan konsentrasi terapi obat dalam darah untuk waktu yang lama, melewati saluran pencernaan. Dengan demikian, penggunaan triptan dalam bentuk patch dapat mengurangi frekuensi efek samping dan meningkatkan tolerabilitas obat. Ini adalah alternatif yang baik untuk bentuk sediaan biasa dalam bentuk tablet.

Selain tambalan, suntikan bebas jarum sumatriptan dikembangkan, yang memungkinkan Anda memasukkan Sumatriptan 6 mg di bawah kulit, tetapi tanpa suntikan. Obat masuk ke bawah kulit dengan alat kecil yang menyuntikkan gas nitrogen dan obat-obatan melalui lubang kecil di kulit dalam seperseratus detik. Bentuk sediaan ini diperlukan untuk pasien yang tidak tertolong dengan tablet bentuk triptan, dan yang tidak memiliki kemampuan untuk menghentikan serangan migrain dengan bantuan suntikan.

Bentuk dosis khusus Dihydroergotamine juga sedang dikembangkan, yang akan digunakan melalui inhalasi melalui mulut, tetapi efektivitasnya akan sama dengan injeksi intravena. Ini akan memungkinkan pasien untuk menghentikan serangan migrain yang parah, saat di rumah atau di tempat kerja, daripada menunggu rawat inap.

Bentuk aerosol dari Prochlorperazine juga sedang dalam uji klinis. Obat memasuki bagian bawah sistem pernapasan menggunakan inhaler khusus (dengan analogi dengan perangkat yang digunakan untuk mengobati asma bronkial), di mana ia diserap ke dalam sistem peredaran darah. Efeknya juga sebanding dengan penggunaan intravena. Terbukti bahwa zat ini tidak hanya menghilangkan sakit kepala, tetapi juga mual dan muntah, tetapi hanya dengan penggunaan intravena. Karena bentuk aerosol sebanding dengan bentuk injeksi, seperti yang dikatakan para peneliti, ini berarti dapat digunakan di rumah.

Saat ini, penelitian sedang dilakukan pada kemanjuran dan keamanan berbagai obat baru untuk pengobatan migrain - reseptor CGRP. Ini adalah obat-obatan seperti Telkagepant (dalam tablet), Olcegepant (untuk injeksi intravena). Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada kemampuan untuk menahan rasa sakit migrain, tanpa mempersempit pembuluh darah, tanpa mempengaruhi sistem tubuh lainnya, dan dengan demikian tanpa menciptakan efek samping. Ini berarti kemungkinan penggunaannya pada pasien dengan penyakit kardiovaskular.

Sampai saat ini, hasil dari satu studi klinis telah diterbitkan, menunjukkan bahwa Telkagepanta dan Zolmitriptan memiliki kemanjuran yang sama dalam mengobati serangan migrain, tetapi secara signifikan lebih sedikit efek samping ketika menggunakan Telkagepanta. Ada kemungkinan bahwa obat ini akan segera menjadi alternatif yang layak untuk triptan dalam pengobatan migrain.

Jadi, untuk keberhasilan pengobatan migrain, saat ini terdapat sejumlah besar obat-obatan. Gudang senjata mereka terus diperbarui dengan bentuk sediaan baru atau bahkan obat baru. Pilihan perawatan untuk serangan migrain pada setiap kasus bukanlah tugas yang mudah, membutuhkan pertimbangan sejumlah besar faktor. Solusi untuk masalah ini hanya mungkin dengan bantuan dokter yang berpengalaman dan kompeten.

"Medical Review", sebuah wawancara dengan Prof. G. Tabeyeva, "Triptan - pengobatan spesifik migrain":