Ventrikulomegali pada bayi

Ventrikulomegali pada bayi: apa diagnosisnya, dan jenis perawatan apa yang harus diterima anak?

Ventrikulomegali adalah kelainan otak bawaan (agak jarang didapat), karena perkembangan intrauterinnya yang tidak tepat. Untuk penyakit, peningkatan (dilatasi) dari ventrikel lateral dalam ukurannya adalah khas, yang mengarah pada pembentukan berbagai gangguan neurologis pada bayi baru lahir.

Biasanya, ukuran ventrikel lateral tidak boleh melebihi 1... 4 milimeter. Ventriculomegaly dikonfirmasi jika angka-angka ini meningkat menjadi 12... 20 milimeter.

Alasan untuk patologi ini tidak diketahui oleh dokter. Tetapi menurut statistik pada anak-anak yang lahir dari wanita setelah usia 35 tahun, penyimpangan ini didiagnosis jauh lebih sering daripada bayi yang lahir dari ibu yang lebih muda.

Dilatasi ventrikel lateral dirasakan oleh banyak dokter anak bukan sebagai penyakit independen, tetapi sebagai kondisi patologis yang disebabkan oleh cacat perkembangan intrauterin. Ventriculomegaly dapat terbentuk sebagai respons terhadap prematuritas anak, serta pada anak-anak yang ibunya menderita penyakit menular serius selama masa kehamilan dan menerima cedera perut disertai pendarahan rahim.

Sangat sering, dilatasi ventrikel lateral otak didiagnosis bersama dengan kelainan kromosom, misalnya, sindrom Down. Bukan pengecualian dan malformasi non-herediter.

Pada bayi sehat, patologi dapat berkembang sebagai komplikasi dari rakhitis. Pada anak yang lebih besar, dilatasi rongga ventrikel dapat disertai dengan penyakit mental, seperti skizofrenia dan gangguan bipolar.

Apa saja jenis dilatasi ventrikel otak?

Untuk menilai perkembangan otak janin, pemindaian ultrasound dilakukan pada seorang wanita. Ini adalah satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis patologi.

Ada dua jenis ventrikulomegali - sisi kanan dan asimetris.

Gradasi selanjutnya sesuai dengan jenis gravitasi.

1. Format patologi yang mudah. Perluasan ventrikel tidak melebihi 12 milimeter.
2. Keparahan sedang. Dilatasi mencapai 15 milimeter dan disertai dengan tercekiknya keluarnya cairan serebrospinal (cairan serebral). Anak itu didiagnosis dengan gangguan neurologis.
3. Bentuk berat. Volume ventrikel otak meningkat menjadi 20 milimeter (kadang-kadang lebih). Dalam hal ini, patologi parah perkembangan otak dicatat, khususnya, hidrosefalus dapat dikonfirmasi.

Menurut lokasi:

• dilatasi lateral ventrikel (kiri + posterior);
• patologi ventrikel ketiga (di daerah tanjakan di bagian anterior dahi);
• ventrikel keempat (di belakang kepala - di medula dan otak kecil).

Gejala patologi

Penyakit ini dapat didiagnosis tanpa masalah selama prosedur ultrasonografi intrauterin. Tetapi seorang spesialis dapat melewatkan patologi jika penyimpangannya kecil (bentuk ventrikulomegali ringan, yang tidak dikombinasikan dengan penyakit lain).

Jika seorang anak dilahirkan ke dunia dengan penyimpangan ini, maka perlu untuk memonitor jalan perkembangannya. Bayi membutuhkan nasihat ahli dalam kasus-kasus berikut:

• dia kemudian duduk dan pergi (dibandingkan dengan teman sebaya);
• anak diam pada saat mengoceh dan mencoba mengucapkan suara;
• mengalami sakit kepala dan kejang kejang;
• dengan ukuran kepala yang besar (perbedaan antara volume tengkorak dan payudara bayi melebihi 3 cm).

Kadang-kadang diagnosis ditegakkan pada bayi dengan keterlambatan perkembangan motorik dan bicara. Tetapi dengan demikian, ventrikulomegali tidak ada. Karena itu, anak-anak tersebut tanpa masalah mengejar perkembangan rekan-rekan mereka dan, tentu saja, tidak ada penyimpangan dari tipe neurologis yang tidak sedang dibahas.

Pengobatan ventrikulomegali

Setelah menentukan tingkat ekspansi ventrikel, anak dapat diberikan perawatan dan observasi sederhana. Sekitar 80% dari semua kasus yang didiagnosis anak-anak ringan dan sedang berkembang tanpa kelainan. 20% sisanya merupakan pembentukan berbagai neurologi.

Skema perawatan obat dibuat oleh dokter secara individual. Ini memperhitungkan tingkat keparahan patologi dan perjalanan penyakit. Penting untuk dipahami bahwa mereka tidak dapat mengembalikan ukuran obat "tepat" pada ventrikel, tetapi mereka menormalkan proses yang terjadi dengan "kesalahan".

Paling sering, mereka ditugaskan untuk menerima:

• Obat nootropik yang meningkatkan suplai darah ke sel-sel otak.
• Antihypoxants. Berarti meningkatkan daya tahan tubuh terhadap hipoksia.
• Berarti diuretik. Obat-obatan berkontribusi pada penarikan cairan berlebih.
• Obat hemat kalium. Agen memperlambat penarikan kalium dari tubuh anak-anak, yang mencegah pembentukan gangguan neurologis.
• Vitamin kompleks.

Hasil yang baik diberikan oleh senam medis dan sesi pijat.

Dalam kasus patologi yang parah, seorang anak dapat diberikan perawatan bedah. Sebuah tabung drainase dipasang di tengkorak bayi untuk mengalirkan cairan berlebih.

Ventrikulomegali - seberapa serius konsekuensinya?

Setelah pertama kali mendengar diagnosis ventrikulomegali ventrikel lateral pada anak, keinginan alami ibu adalah untuk mencari tahu apa patologi ini, apa akibatnya? Mari kita coba cari tahu kapan ventrikulomegali berbahaya?

Ventrikulomegali moderat dari ventrikel janin - apakah itu?

Ventrikulomegali adalah perluasan ventrikel lateral otak. Sudah pada minggu ke 17 kehamilan, patologi dapat dideteksi dengan USG. Gambar yang dihasilkan dengan jelas menandai peningkatan sinus. Ekspansi, dianggap patologis, lebih dari 10 mm.

Dalam hal ini, kita berbicara tentang tahap ekspansi moderat. Jika ventrikel diperbesar sekitar 10-15 mm, mereka mengatakan tentang batas negara. Ketika ventrikel janin membesar lebih dari 15 mm, ada kelainan perkembangan otak.

Berbeda dengan hidrosefalus, patologi ini selama kehamilan paling sering ditandai dengan ekspansi organ tanpa kekurangan pertumbuhan kepala. Itu tidak harus memiliki ekstensi pasangan. Cacat hanya dapat mempengaruhi salah satu ventrikel.

Seseorang memiliki 2 ventrikel lateral, dari mana CSF yang dihasilkan ditransfer ke yang ketiga, dan kemudian ke yang keempat, terhubung ke kanal sumsum tulang belakang. Jika keluaran cairan serebrospinal sulit, sinus meluas, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan tekanan jaringan di sekitarnya.

Apa yang berbahaya dengan adanya ventrikulomegali pada janin?

Konsekuensinya sangat serius. Dengan ventrikulomegali, aliran CSF ke sumsum tulang belakang, yang mengandung ventrikel lateral, terganggu. Akibatnya, terjadi perkembangan abnormal pada sistem saraf janin. Selanjutnya, anak dapat mengalami kelainan perkembangan seperti cerebral palsy, hydrocephalus. Namun, anomali tersebut hanya dicatat dalam kasus proses yang cepat. Seringkali, janin, yang ditemukan patologis, tidak dapat bertahan.

Perlu dicatat bahwa ventrikulomegali pada janin berkembang jika tindakan yang tepat tidak diambil pada waktu yang tepat. Karena itu, penting untuk tidak melewatkan ultrasound dan secara ketat mematuhi semua rekomendasi medis.

Ventrikulomegali ventrikel janin: penyebab

Sayangnya, penyebab anomali ini belum dijelaskan.

Namun, ada sejumlah provokator yang dapat menyebabkan pelanggaran:

• kesulitan keluarnya cairan serebrospinal dari ventrikel lateral, yang disebabkan oleh sekresi cairan yang berlebihan;
• cedera otak fisik;
• keturunan;
• penyakit menular pada ibu yang memengaruhi janin;
• jumlah jaringan otak yang tidak mencukupi;
• penyakit pembuluh darah otak.

Frekuensi patologi tidak melebihi 0,6%. Tetapi telah diamati bahwa pada wanita di atas 35, janin 3 kali lebih mungkin berisiko untuk kelainan.

Selain faktor keturunan, infeksi toksoplasmosis dan cytomegalovirus juga berbahaya. Namun, perlu diingat bahwa penyakit infeksi apa pun selama kehamilan dapat menyebabkan gangguan dalam perkembangan anak, terutama dengan pengobatan independen yang tidak tepat menggunakan obat terlarang dalam situasi ini.

Ventrikulomegali ventrikel janin: gejala

Jika selama masa kehamilan ventrikulomegali ventrikel lateral anak tidak teridentifikasi dan pelanggarannya bersifat moderat, konsekuensinya dinyatakan dalam keadaan bayi yang baru lahir yang terlalu bersemangat, tangisan berlebih.

Terkadang, seorang anak, sebaliknya, mungkin terlalu tenang.

Ventrikulomegali sedang pada anak yang baru lahir tidak menyebabkan kelainan perkembangan serius jika tidak berkembang dan tidak disertai dengan komplikasi dari sistem saraf.

Jika tidak, gejala diamati sesuai dengan patologi kromosom, seperti sindrom Edwards, sindrom Down, atau Patau. Gejala penyakit yang rumit: tonjolan vena, peningkatan ukuran kepala, gerakan kejang.

Karena itu, kita tidak boleh mengabaikan ultrasonografi selama kehamilan. Jika janin telah mengalami infeksi atau hipoksia, yang menyebabkan ekspansi ventrikel yang moderat, hanya 82% anak-anak yang tidak melihat gangguan fungsional sistem saraf pusat setelah melahirkan. Sekitar 10% dari anak-anak dengan cacat yang rumit mengalami pelanggaran berat pada sistem saraf pusat, yang menyebabkan kecacatan.

Pengobatan ventrikulomegali pada bayi

Pengobatan patologi didasarkan pada diagnosis. Perlu mempertimbangkan bahwa koreksi cacat pada janin hampir tidak mungkin. Dalam kasus patologi sedang, dokter dapat merekomendasikan langkah-langkah yang mengurangi risiko perkembangan cacat.

Jika janin dicirikan oleh tingkat patologi yang tinggi, dokter menyarankan aborsi, karena pada sebagian besar kelahiran akan mengarah pada kelahiran anak yang tidak hidup atau ditakdirkan untuk cacat.

Perawatan janin dengan derajat ringan tergantung pada penyebabnya. Misalnya, terminasi kehamilan dengan kelainan sedang tetapi progresif dianjurkan jika kelainan kromosom sebelumnya terdeteksi pada kerabat ibu atau ayah.

Jika patologi disebabkan oleh adanya infeksi pada wanita hamil, penyebabnya diobati, diuretik diresepkan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, dan kekurangan kalium dikompensasi. Sering dianjurkan untuk mengonsumsi antihipoksan, jaringan jenuh dengan oksigen. Prosedur fisik menunjukkan latihan yang membantu memperkuat jaringan otot zona panggul, memijat.

Perawatan apa pun dilakukan di bawah pengawasan dokter yang memantau jalannya kehamilan. Jika terjadi kelainan pada bayi baru lahir, pengobatan juga didasarkan pada gejala dan diagnosis. Seringkali, selain ultrasound, seorang anak dapat ditugaskan scan MRI otak, yang memungkinkan untuk mempelajari cacat secara detail.

Ultrasonografi otak bayi baru lahir dilakukan dalam 1,5-2 bulan pertama kehidupan. Selama survei inilah perhatian khusus diberikan pada struktur organ, mengungkapkan penyimpangan sedikit pun dalam perkembangannya.

Ketika derajat ringan dari pembesaran ventrikel lateral terdeteksi pada bayi baru lahir tanpa perkembangan, tidak diperlukan perawatan. Resep obat penghilang cairan dan kompensasi kalium agak bersifat preventif.

Namun, dengan kecenderungan untuk perkembangan atau di hadapan tingkat yang parah, bantuan ahli bedah saraf sering diperlukan.

Dalam hal ini, kita berbicara tentang perawatan bedah. Inti dari operasi ini adalah memasang pirau khusus, yang memfasilitasi tugas mengeluarkan cairan berlebih dari ventrikel lateral, sehingga mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan risiko komplikasi.

Tentu saja, perawatan bedah tidak akan membantu menyingkirkan komplikasi yang disebabkan secara genetik. Perawatan bedah dapat menghilangkan masalah yang disebabkan oleh gangguan lain yang rentan terhadap perkembangan kelainan neurologis. Namun, secara praktis terbukti bahwa intervensi bedah dan patologi kromosom menormalkan tidur pada anak, meredakan sakit kepala parah.

Agar tidak menunjukkan ventrikulomegali dari ventrikel janin, pengobatan adalah opsional. Dengan tidak adanya faktor keturunan, cukup bagi seorang wanita untuk mengamati rekomendasi pencegahan yang bersifat umum - untuk menghindari stres, makan dengan benar, berjalan lebih sering, tidak merokok dan tidak minum minuman yang mengandung alkohol.

Infeksi apa pun harus segera menghubungi dokter Anda, menghindari pengobatan sendiri dan obat tradisional umum. Singkatnya - untuk lebih memperhatikan kesehatan bayi yang belum lahir.

Ventrikulomegali pada janin, apa adanya, penyebab, efek, pengobatan selama kehamilan

Diagnosis ventrikulomegali dibuat ketika pembesaran patologis ventrikel lateral otak terdeteksi. Dalam keadaan ini, aliran cairan serebrospinal dari ventrikel ke sumsum tulang belakang terganggu. Ventrikulomegali pada anak dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, masalah neurologis, dan perkembangan cerebral palsy.

Untuk pencegahan penyakit, perencanaan kehamilan diperlukan. Hal ini memungkinkan Anda untuk memperingatkan di masa depan efek pada janin dari kemungkinan infeksi orang tua, obat yang diminum, faktor keturunan yang dapat berfungsi untuk pengembangan ventrikulomegali; apa yang berbahaya adalah kurangnya kontrol medis selama membawa janin, sehingga kurangnya kemungkinan koreksi awal dari setiap penyimpangan.

Gejala ventrikulomegali

Untuk pertama kalinya, ventrikulomegali dapat dideteksi pada janin. Dia didiagnosis selama studi ultrasound rutin dari minggu ke-17 kehamilan. Jika ada kecenderungan ventrikulomegali, ukuran ventrikel lateral otak lebih dari 10 mm di tanduk posterior.

Ada tiga derajat keparahan pelanggaran, yang tergantung pada keparahan gejala ventrikulomegali. Tergantung pada ini, taktik manajemen pasien selanjutnya juga ditentukan. Ventrikulomegali pada bayi baru lahir dapat memanifestasikan dirinya dalam air mata berlebih, agitasi, atau, sebaliknya, perilaku yang terlalu tenang. Keadaan seperti itu dalam setiap kasus memerlukan konsultasi dengan dokter untuk menjelaskan penyebabnya.

Dengan tingkat ventrikulomegali yang tinggi, konsekuensinya juga dapat dinyatakan dalam peningkatan ukuran kepala, tonjolan pembuluh darah, dan kejang-kejang. Gejala-gejala ini tidak dapat diabaikan oleh neonatologis, ahli saraf dan dokter anak, yang kemudian akan memutuskan bagaimana memperlakukan ventriculomegali dalam setiap kasus.

Kadang-kadang, ventrikulomegali ditemukan pada bayi selama pemeriksaan rutin. Biasanya USG otak dilakukan pada usia 1-2 bulan, dan itu diresepkan untuk hampir semua bayi, bahkan mereka yang tidak memiliki keluhan atau kecenderungan ventrikulomegali.

Untuk mengkonfirmasi ventrikulomegali pada bayi baru lahir, untuk memperjelas lokalisasi peningkatan cairan, sonografi dan MRI otak dapat dilakukan. Jika ada penyimpangan kecil, dokter meresepkan pengamatan dinamika - ulangi penelitian secara berkala.

Dalam derajat ringan, ventrikulomegali dapat dideteksi pada orang dewasa, misalnya, selama pemindaian MRI otak atau pemindaian ultrasound, yang diresepkan untuk alasan lain. Dalam kasus seperti itu, pengobatan ventrikulomegali yang tidak diekspresikan tidak diperlukan. Jika, sebelum ini, itu tidak memanifestasikan dirinya dan tidak memiliki dampak negatif pada gaya hidup, peningkatan moderat dalam ventrikel otak dianggap sebagai varian dari norma, fitur individual dari perkembangan. Jika ventrikulomegali pada orang dewasa adalah akibat dari trauma atau infeksi, pengobatan adalah untuk menghilangkan penyebab kondisi tersebut..

Cara mengobati ventrikulomegali

Jika ventrikulomegali yang signifikan terdeteksi pada janin, pertanyaan tentang terminasi kehamilan secara buatan dapat muncul. Kadang-kadang itu perlu, karena anak-anak yang lahir dengan patologi ini dapat mengalami penderitaan seumur hidup atau kematian dini. Dengan tingkat keparahan ventrikulomegali sedang, yang gejalanya tidak berkembang, terapi diresepkan bahkan pada periode prenatal.

Ketika ventrikulomegali ditemukan pada janin, pertama-tama mereka mencoba mengidentifikasi penyebabnya. Penting untuk memeriksa apakah ada penyakit menular pada ibu yang membutuhkan perawatan. Selanjutnya, selidiki kecenderungan ventrikulomegali herediter. Diketahui bahwa dalam kasus gangguan kromosom, malformasi lain dapat ditambahkan ke penyakit - sindrom Down, Turner, Edwards, dll.

Jika kondisi di atas tidak ditemukan, tetapi hanya ada patologi itu sendiri, ventrikulomegali terisolasi, perawatan termasuk mengambil diuretik, seperti diakarb, yang dirancang untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Pada saat yang sama, suplemen kalium tambahan diresepkan untuk mengkompensasi kehilangannya. Ketika ventrikulomegali pada janin, antihipoksan juga diperlihatkan, yang mempromosikan saturasi jaringan dengan oksigen. Pijat dan latihan terapi untuk memperkuat otot-otot dasar panggul juga diperlukan.

Cara mengobati ventrikulomegali ditentukan oleh dokter anak dan ahli saraf. Dalam kasus yang serius, bantuan ahli bedah saraf diperlukan. Mungkin diperlukan dalam kasus patologi genetik yang terjadi bersamaan atau adanya peningkatan tekanan kranial. Diagnosis ventrikulomegali membutuhkan perhatian yang cermat dan pengawasan medis yang konstan.

Semua langkah di atas diambil untuk mengurangi kecenderungan ventrikulomegali pada tahap yang lebih serius dan membantu mencegah perkembangan gangguan neurologis. Terkadang dengan ventrikulomegali, pengobatan dapat dilakukan pembedahan. Dengan peningkatan yang signifikan dalam ventrikel, ketika aliran cairan serebrospinal sangat sulit, mungkin perlu melakukan operasi untuk memasang shunt melalui mana kelebihan cairan akan mengalir. Pembedahan untuk ventrikulomegali pada bayi dapat dilakukan segera setelah lahir. Tidak adanya cairan yang berlebihan, dan karena itu tekanan di otak, biasanya segera memiliki efek positif pada kesejahteraan umum anak-anak. Setelah perawatan seperti itu, anak membaik tidur, tidak ada sakit kepala.

Apa itu ventriculomegaly berbahaya

Ventrikulomegali pada anak dapat menyebabkan perkembangan gangguan serius pada sistem saraf pusat dan otak. Dengan bentuk yang terisolasi, ketika penyimpangan diamati dengan sendirinya, prognosis biasanya menguntungkan.

Ventriculomegaly, penyebabnya adalah kelainan genetik, sering dikaitkan dengan kelainan perkembangan mental. Dalam kasus yang parah, anak mungkin tidak dapat hidup. Penting untuk tidak melewatkan USG selama kehamilan, ketika sebenarnya mungkin untuk mendeteksi banyak gangguan perkembangan, khususnya ventrikulomegali, yang berbahaya dari situasi ini adalah bahwa dengan memulai proses ini, Anda dapat kehilangan waktu yang berharga.

Ventriculomegali, yang disebabkan oleh kontak yang terlalu lama dengan infeksi janin, hipoksia selama kehamilan atau persalinan dapat menyebabkan konsekuensi dari berbagai jenis gangguan neuropsikiatri hingga palsi serebral yang parah. Efek seperti ventrikulomegali sulit diobati. Ini memiliki efek, tetapi membutuhkan banyak waktu dan upaya dari dokter dan orang tua.

Bantu anak-anak dengan ventriculomegaly

Saat ini, perawatan yayasan kami tidak memiliki anak dengan diagnosis ini. Namun, Anda dapat membantu anak-anak yang sakit dengan diagnosis lain!

Faktor utama dalam perkembangan penyakit

Paling sering, perluasan ventrikel terbentuk sebagai penyakit independen. Tetapi kadang-kadang mereka bersama-sama mendiagnosis sindrom Turner, Down, Edwards, dll. Simtomatologi memanifestasikan dirinya jika seorang wanita memiliki berbagai anomali selama kehamilan, dan tidak perlu bahwa ini adalah penyakit kromosom.

Perluasan ventrikel memicu penyakit menular yang diderita wanita tersebut saat hamil. Juga bedakan faktor-faktor berikut provokator ventrikulomegali:

• hipoksia janin;
• infeksi intrauterin;
• hidrosefalus;
• keturunan.

Apa yang sebenarnya memicu ekspansi ventrikel, hanya dapat menentukan ahli saraf, setelah pemeriksaan menyeluruh.

Ventriculomegaly lebih sering terdeteksi pada bayi baru lahir jika usia ibu melebihi 35 tahun. Setelah mencapai tanda usia ini, wanita mungkin mengalami kelainan yang harus dipertimbangkan ketika mengandung anak:

• meningkatkan risiko kelainan genetik;
• kromosom ibu bisa bermutasi;
• kelaparan oksigen pada janin meningkat dua kali lipat;
• risiko penyakit menular meningkat.

Keparahan dan gejala

Dokter mengidentifikasi tiga tingkat keparahan penyakit, tergantung pada seberapa besar ventrikel membesar:

1. Derajat pertama ditandai dengan ekspansi ventrikel menjadi 12 mm.
2. Derajat kedua, ventrikel diperbesar hingga 15 mm. Aliran cairan yang lengkap terganggu, berkontribusi pada pembentukan gejala neurologis.
3. Derajat ketiga dengan dilatasi ventrikel dari 16 hingga 20 mm. Bayi baru lahir didiagnosis menderita hidrosefalus, kelainan pembentukan otak.

Fitur gambar klinis, tergantung pada tahap pelanggaran:

1. Tahap pertama penyakit ini, di mana terdapat dilatasi ventrikel dari 10 hingga 12 mm, umumnya tidak menghasilkan gejala yang parah. Oleh karena itu, diagnosis dapat dilakukan setelah neurosonografi melalui pegas tertutup di kepala bayi yang baru lahir. Ibu dari anak itu mungkin memperhatikan bahwa dia terlalu nakal, cengeng, segala perubahan cuaca menyebabkan histeria dan gangguan tidur. Dalam kasus yang jarang terjadi, perilaku anak itu apatis, lesu, ia mungkin menolak untuk makan.
2. Ventrikulomegali ringan (tahap kedua) memerlukan kelainan di otak, perkembangan jantung dan sistem tulang, kelainan genetik, sindrom Down. Patologi semacam itu didiagnosis sebelum kelahiran. Gejala, pertumbuhan cepat kepala, dan visualisasi pembuluh darah di pelipis dan dahi ditambahkan ke gejala tingkat pertama. Ketika Anda tumbuh, ada kelambatan dalam perkembangan fisik dan mental.
3. Derajat ketiga, itu juga yang paling sulit, di mana ventrikel dapat diperluas hingga 20 mm. Peningkatan yang berlebihan mengarah pada fakta bahwa anak mulai duduk terlambat, merangkak, berdiri dan berjalan. Terjadi penurunan dalam perkembangan bicara. Kejang dan sakit kepala ditambahkan ke gejala di atas. Kepala tidak proporsional dengan ukuran tubuh dan melebihi norma yang diizinkan sebesar 3 cm. Sering terjadi cerebral palsy dan hydrocephalus.

Perlu dipertimbangkan bahwa ventrikel asimetris, dan mungkin memiliki ukuran berbeda. Selama survei, hasil data yang diperoleh harus konsisten dengan norma dan tidak melampaui mereka. Jika ventrikulomegali batas didiagnosis, berarti ventrikel melebar, tetapi tidak lebih dari 10 mm.

Kelainan seperti itu dalam sistem ventrikel tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi risiko anomali dalam pembentukan otak meningkat secara signifikan.

Bagaimana diagnosisnya

Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada janin pada saat ultrasonografi dan kariotipe spektral dari 16 hingga 32 minggu kehamilan.

Struktur anatomi janin, khususnya sistem ventrikel di otak, harus dipelajari dengan cermat.

Untuk mendiagnosis secara andal, perlu dilakukan pemindaian silang kepala anak, dengan bantuannya menentukan nilai ambang ventrikel lateral. Perkembangan anomali dapat dideteksi ketika nilainya melebihi 10 mm.

Bantuan neurologis

Pengobatan tergantung pada saat diagnosis ventrikulomegali, selama kehamilan atau setelah melahirkan.

Jika dilatasi ventrikel terdeteksi selama perkembangan janin, dokter akan mempertimbangkan volume peningkatan. Jika gangguan parah didiagnosis, serta penyakit dan kelainan yang terjadi bersamaan dalam perkembangan anak, wanita tersebut ditawari aborsi buatan.

Tingkat keparahan rata-rata pembesaran ventrikel bukan penyebab aborsi. Pengobatan dimulai selama kehamilan, dan hal terpenting yang harus dilakukan adalah menentukan penyebab pembesaran ventrikel abnormal.

Seorang wanita mengambil darah untuk mendeteksi penyakit menular. Lakukan tes tambahan untuk sindrom Down, Edwards dan Turner. Jika semua hasilnya negatif, tidak ada kelainan yang terdeteksi, dokter kandungan menyarankan diuretik (obat diuretik), yang akan membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.

Bersama dengan mengambil diuretik, persiapan kalium dan obat-obatan diresepkan yang menyediakan oksigen pada jaringan untuk mencegah hipoksia janin.

Jika penyakit terdeteksi setelah kelahiran anak, terapi medis akan dipilih tergantung pada tingkat keparahan gangguan tersebut.

Ketika ventrikel melebar hingga 12 mm, dokter berpendapat bahwa pengobatan diperlukan ketika gejala yang muncul pada latar belakang ventrikulomegali menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada anak.

Dengan perluasan ventrikel menjadi 15 mm, ahli saraf menyarankan obat yang meningkatkan proses metabolisme di ventrikel. Skema perkiraan:

• Nootropics, yang dipilih secara ketat sesuai dengan usia anak. Ini termasuk Glycine, Piracetam, Cortexin;
• diuretik - Diacarb atau Furosemide;
• Vitamin B;
• obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi darah;
• persiapan kalium.

Pijat diresepkan selama 15 hari, dengan istirahat dua bulan, dan seterusnya untuk dua atau tiga kursus.

Dalam mengidentifikasi perluasan tingkat ketiga, terapi obat tidak efektif. Pembedahan diperlukan untuk operasi bypass ventrikel.

Selama operasi, dokter bedah membuat pirau yang dengannya cairan berlebih akan mengalir keluar. Setelah perawatan bedah, kondisi umum anak membaik, gejalanya cepat hilang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kelebihan cairan tidak memberikan tekanan pada otak.

Kemungkinan gangguan dan komplikasi

Menurut penelitian, 11% anak-anak yang didiagnosis dengan dilatasi ventrikel menderita keterbelakangan fisik dan psikologis. Gejala dapat diucapkan atau halus.

4% memiliki patologi kromosom. 4% lainnya, dengan kombinasi patologi perkembangan janin dan ventrikulomegali, berakibat fatal.

Jika anak didiagnosis dengan bentuk penyakit yang terisolasi, mis. tidak ada malformasi atau mutasi genetik lain yang telah diidentifikasi, prognosisnya akan menguntungkan, asalkan pengobatan dimulai segera setelah kelahiran anak.

Ventriculomegaly membutuhkan perawatan wajib dan pengamatan perjalanan penyakit dari waktu ke waktu, jika ini tidak dilakukan, anak akan mengalami penyakit neurologis dan konsekuensi lain yang secara signifikan akan mempengaruhi kesehatan dan perkembangannya.

Apa itu

Ventriculomegaly diwakili oleh perubahan yang ditandai oleh peningkatan ukuran ventrikel di otak. Sebagai hasil dari perkembangan patologi ini, berbagai gangguan otak muncul, dan kelainan neurologis muncul.

Di otak ada 4 ventrikel, 2 di antaranya terletak di materi putih, dan disebut lateral. Lubang interventrikular berfungsi sebagai semacam elemen penghubung antara ventrikel ketiga (terletak di antara tuberkulum optik), yang terhubung ke lubang keempat melalui saluran air otak. Lokasi yang terakhir adalah bagian bawah lesung pipit berbentuk berlian. Terhubung ke kanal pusat sumsum tulang belakang.

Sistem ventrikel diperlukan untuk produksi CSF, yang seharusnya muncul di kanal tulang belakang pada permulaan patologi. Jika terjadi pelanggaran aliran keluar, ventrikulomegali berkembang. Pada saat yang sama ventrikel membesar. Biasanya, ukuran salah satunya harus 1-4 mm, dan ketika penyakit berkembang, itu harus 12-20 mm.

Berbahaya

Jika ventrikel lateral tidak melebihi 15 mm, dimungkinkan untuk berbicara tentang ventrikulomegali sedang, yang, dengan terapi yang tepat, tidak mengarah pada konsekuensi serius. Namun, jika ukurannya lebih dari 15 mm, dan ada peningkatan hidrosefalus, perkembangan penyakit bawaan sistem saraf pusat dapat terjadi, dan dalam beberapa situasi - kematian janin.

Tercatat bahwa ramalan mengecewakan diamati dengan peningkatan awal dan cepat dalam patologi ini, berubah menjadi hidrosefalus. Jika ada cacat pada organ lain, kemungkinan memiliki bayi dengan kelainan kromosom meningkat sangat besar, dan dapat diasumsikan bahwa ada salah satu sindrom - Down, Edwards, Patau.

Probabilitas kematian janin dalam rahim atau kematian pada saat persalinan adalah 14%. Dalam 82% kasus ketika bayi selamat, kita dapat mengatakan bahwa anak yang dilahirkan akan berkembang secara normal, dan pekerjaan SSP tidak akan terganggu. Tapi tetap saja, 8% bayi memiliki kelainan SSP minor. 10% kasus adalah adanya kelainan parah pada fungsi sistem saraf pusat dan adanya kecacatan parah pada bayi.

Alasan

Penyebab utama ventrikulomegali adalah adanya kelainan kromosom yang terdeteksi pada wanita selama kehamilan. Juga dicatat bahwa kemungkinan mengembangkan patologi pada wanita di atas 35 tahun adalah 3 kali lebih tinggi daripada di antara yang lebih muda. Selain itu, penyebab ventrikulomegali berikut dibedakan:

• infeksi di dalam rahim;
• cedera fisik;
• sakit gembur-gembur obstruktif;
• pendarahan;
• hipoksia;
• lissencephaly;
• adanya kerusakan otak yang merusak;
• kecenderungan genetik.

Gejala dan diagnosis

Gejala ventrikulomegali pertama terdeteksi dengan USG, dan sudah pada minggu ke 20-33 kehamilan, gejala tersebut menjadi lebih nyata. Kadang-kadang, patologi diperbaiki pada awal trimester ke-3, tetapi lebih baik untuk mendiagnosis dan menentukan gejala pada minggu ke 25 - 26.

Ada 3 jenis patologi:

• parah - ada peningkatan besar pada ventrikel otak janin atau bayi yang baru lahir, yang dikombinasikan dengan patologi lain di otak;
• sedang - ventrikel meningkat hingga 15 mm dan ada perubahan kecil dengan aliran cairan serebrospinal;
• mudah - tipe yang bisa Anda lakukan tanpa terapi serius.

Diagnosis penyakit dianjurkan dari 17 sampai 33 minggu kehamilan. Untuk melakukan ini, lakukan karyotyping spektral janin dan lakukan ultrasonografi. Merupakan kewajiban untuk melakukan pemeriksaan perinatal, di mana semua struktur anatomi janin dipelajari, dan perhatian khusus diberikan pada sistem ventrikel.

Untuk menegakkan diagnosis yang benar, Anda perlu melakukan pemindaian transversal kepala janin - ini memungkinkan Anda untuk menentukan nilai ambang ventrikel lateral.

Apa yang harus dilakukan

Dalam menentukan metode terapeutik, peran penting dimainkan ketika ventrikulomegali didiagnosis - selama kehamilan atau setelah kelahiran bayi.

Jika diagnosis diidentifikasi pada tahap perkembangan intrauterin, dokter harus melacak peningkatan volume. Di hadapan penyakit yang parah dan terkait dan kelainan dalam perkembangan bayi akan direkomendasikan untuk mengakhiri kehamilan. Dengan tingkat keparahan sedang, aborsi bukan merupakan indikasi. Kegiatan penyembuhan mulai terjadi selama kehamilan. Sangat penting untuk menentukan apa yang menyebabkan ekspansi abnormal.

Ibu hamil harus menyumbangkan darah - ini akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi atau menyangkal keberadaan penyakit menular. Juga tes untuk sindrom Down, Turner, Edwards dilakukan.

Dengan hasil negatif dan tanpa kelainan, dokter harus meresepkan diuretik untuk membersihkan tubuh dari kelebihan cairan. Bersamaan dengan asupan diuretik, penting untuk mengambil kalium dan obat-obatan yang akan memenuhi jaringan dengan oksigen. Ini diperlukan untuk mencegah hipoksia janin. Ketika mendiagnosis penyakit setelah kelahiran bayi, pengobatan ditentukan berdasarkan pada tahap apa yang terdeteksi. Jika ventrikel diperbesar hingga 12 mm, dokter menawarkan terapi hanya jika gejala penyakit tersebut menyebabkan rasa tidak nyaman pada bayi. Jika peningkatan hingga 15 mm diamati, cara yang ditentukan oleh dokter dapat dilakukan untuk meningkatkan proses metabolisme di ventrikel. Skema akan terlihat seperti ini:

• nootropics (glisin, Cortexin);
• diuretik (furosemid);
• Vitamin B;
• obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah;
• potasium.

Pijat juga dipraktekkan selama dua minggu, kemudian istirahat 2 bulan dan dengan demikian 2-3 kursus dilakukan. Jika derajat ketiga penyakit terdeteksi, maka tidak ada gunanya melakukan terapi obat, itu tidak memberikan efek. Dalam situasi seperti itu, tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan - pembedahan bypass ventrikel dilakukan. Selama prosedur, dokter harus memasang shunt yang membantu pengeluaran cairan berlebih. Setelah operasi, anak merasa jauh lebih baik, karena kelebihan cairan tidak menekan otak. Ventrikulomegali adalah salah satu penyakit serius yang memerlukan perawatan dan observasi segera. Ketika Anda mengabaikan gejala penyakit dalam kebanyakan kasus, ada perkembangan penyakit neurologis yang cepat pada anak, dan ada juga kemungkinan kematian.

Ventrikulomegali: gejala dan pengobatan

Ventriculomegaly - gejala utama:

• Sakit kepala
• Kram
• Gangguan bicara
• Lekas ​​marah
• Keterbelakangan mental
• Tekanan intrakranial meningkat
• Menambah ukuran kepala
• Peningkatan agitasi
• Keterlambatan dalam perkembangan fisik
• Kemajuan vena di dahi

Ventriculomegaly adalah perubahan patologis dalam pembentukan otak pada anak di dalam rahim. Penyakit ini ditandai oleh perubahan ukuran ventrikel otak, yang selanjutnya menyebabkan berbagai penyimpangan, seperti sistem saraf pusat, sumsum tulang belakang dan otak terpengaruh. Proses ini juga dapat melibatkan saraf perifer, sistem otonom, otot.

Perkembangan abnormal janin ditentukan oleh penelitian yang direncanakan, dan tingkat deviasi terbentuk. Semua penyimpangan, kecuali untuk tingkat yang parah, dapat menerima tindakan terapeutik. Jika patologi terungkap yang tidak sesuai dengan kehidupan anak, maka kehamilan dihentikan pada tahap awal.

Penyakit ini sangat serius, dapat memiliki konsekuensi serius, dan dengan patologi yang jelas, kehamilan terganggu. Bentuk yang cukup parah ditandai dengan prognosis yang relatif menguntungkan.

Etiologi

Di otak ada empat ventrikel, fungsi utamanya adalah produksi cairan serebrospinal (CSF). Ketika terjadi gangguan dan cairan mandek, ventrikulomegali berkembang.

Patologi adalah proses semacam itu ketika ada peningkatan ventrikel dari 15 menjadi 20 milimeter (normanya tidak lebih dari 15 milimeter). Kondisi seperti itu dapat diisolasi, dan dapat disertai dengan malformasi lainnya.

Penyebab utama penyakit ini adalah mutasi gen dan kromosom pada wanita dengan kelainan patologis dalam proses membawa anak.

Penyebab ventrikulomegali pada janin adalah sebagai berikut:

• usia wanita - setelah 35 tahun risikonya meningkat beberapa kali;
• infeksi intrauterin;
• kerusakan fisik;
• kelaparan oksigen;
• gembur-gembur otak;
• perdarahan atau perdarahan;
• hipoksia janin;
• lissencephaly;
• kerusakan otak yang merusak;
• kecenderungan genetik.

Ventrikulomegali pada janin dapat memiliki konsekuensi dalam bentuk penyakit berikut:

Ukuran patologis ventrikel berdampak negatif pada jantung, sistem muskuloskeletal, elemen struktural kelenjar hipofisis terganggu.

Klasifikasi

Ventrikulomegali ventrikel lateral diklasifikasikan berdasarkan jenis, penyebab, arah, dan lokasi.

Dengan alasan:

• idiopatik, ketika penyebab proses patologis tidak teridentifikasi dan semua indikator pada wanita hamil normal;
• gejala - seorang wanita selama kehamilan memiliki penyakit menular, penyalahgunaan alkohol, atau menderita stres berat.

• benar;
• terisolasi - memiliki prognosis yang menguntungkan, pemulihan terjadi pada 80% kasus;
• asimetris - dengan pemulihan yang parah tentu saja rendah.

Tingkat keparahan ventrikulomegali pada bayi baru lahir dan pada anak-anak prasekolah adalah:

• ringan, ketika ventrikel kecil - hingga 12 milimeter, anak menjadi mudah tersinggung dan mudah bergairah;
• sedang, ketika ventrikel meningkat hingga 15 milimeter - anomali asimetris dan perubahan aliran darah di area gangguan;
• parah - ventrikel bertambah hingga 20 milimeter, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah dalam struktur otak;

Dengan lokasi ventriculomegaly adalah:

• dengan dilatasi lateral ventrikel (kiri dan posterior);
• perubahan patologis mempengaruhi ventrikel ketiga (di depan, di dahi);
• perubahan pada ventrikel keempat (di belakang kepala, di otak kecil dan medula).

Ventrikulomegali sedang adalah keadaan batas ketika ukuran ventrikel adalah 10-15 milimeter, yang merupakan risiko besar, karena ada kemungkinan tinggi untuk mengembangkan proses patologis. Kasus-kasus seperti ini dikendalikan dan terus-menerus diperiksa untuk menghilangkan risiko pertumbuhan lebih lanjut.

Simtomatologi

Ventrikulomegali pada anak disertai dengan gejala, tergantung pada derajat proses patologis.

Penyakit ringan disertai oleh:

• peningkatan rangsangan;
• lekas marah yang parah.

Tingkat rata-rata penyakit ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• kejang kejang;
• ukuran kepala bertambah;
• vena terlihat jelas di bagian depan kepala;
• anak tertinggal dalam perkembangan fisik;
• keterbelakangan mental.

Selama periode perkembangan ini, penyakit ini dapat digabungkan dengan kelainan lain, seperti asimetri ventrikel, agenesis corpus callosum.

Dengan parah, kecuali ekspansi ventrikel yang kuat, ada:

• tekanan intrakranial yang kuat, yang disebabkan oleh asimetri dan ukuran ventrikel yang besar, yang menekan jaringan di sekitarnya;
• sering sakit kepala;
• gangguan bicara.

Ketika proses patologis menjadi ireversibel, penyakit pada sistem muskuloskeletal, sindrom Down dan hidrosefalus ditambahkan ke gejala yang ada.

Diagnostik

Ventrikulomegali terdeteksi dalam proses melakukan penelitian terencana menggunakan ultrasonografi, antara 17 hingga 30 minggu. Untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu untuk mengamati proses dari waktu ke waktu, dan untuk tujuan ini, diagnosis ulang ditugaskan. Beberapa minggu kemudian, jika kecurigaan dikonfirmasi, pasien dikirim ke genetika untuk konsultasi.

Studi genetik tambahan sedang dilakukan, karyotyping ditentukan, yang akan membantu untuk memperjelas struktur anomali dan komposisi kromosom.

Selain itu, pasien mengambil tes darah untuk mendeteksi ada atau tidak adanya infeksi yang dapat mempengaruhi perkembangan intrauterin.

Janin atau bayi baru lahir diperiksa kelainan bawaannya.

Termogram resonansi magnetik anak dilakukan, dan jika derajat ringan atau sedang terdeteksi, maka neurosonografi dilakukan untuk mengikuti proses dari waktu ke waktu.

Jika tidak ada kelainan yang terdeteksi, terapi dalam bentuk tablet potasium diresepkan, yang akan memungkinkan untuk mengisi sel dengan oksigen yang hilang.

Jika patologi parah terdeteksi, kehamilan dihentikan, dan dalam kasus derajat ringan dan sedang, langkah-langkah terapi digunakan.

Perawatan

Ventrikulomegali pada bayi, jika penyakitnya ringan, tidak diobati. Dengan sedikit peningkatan pada ventrikel, perlu untuk memantau anak, dan dengan sedikit penyimpangan hubungi ahli saraf.

Dengan derajat sedang, obat diberikan yang akan mempercepat proses di kelenjar hipofisis, akan menghilangkan kelebihan cairan, dan juga sarana yang ditugaskan untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Dianjurkan berjalan kaki di udara segar, Anda perlu melakukan latihan ringan.

Ketika tingkat penyakit yang parah terdeteksi pada anak, operasi dilakukan, karena tindakan terapeutik tidak akan berpengaruh. Dalam proses operasi, shunting ventrikuloperitoneal dilakukan, dengan bantuan asimetri ventrikel dikoreksi.

Jika anak masih dalam kandungan, maka dengan patologi ringan dan sedang, pengobatan dengan potasium, vitamin dan obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi darah diresepkan. Ketika penyebab penyakit mengacu pada infeksi, terapi antibakteri diresepkan. Jika derajat yang parah didiagnosis, kehamilan dihentikan hanya jika kurma memungkinkan dilakukan tanpa membahayakan kesehatan ibu.

Kemungkinan komplikasi

Ventriculomegaly adalah proses patologis parah yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah, menyebabkan komplikasi parah:

• Down syndrome - akan didapat karena cacat pada struktur otak;
• Sindrom Edwards - perubahan mutasi pada kromosom diamati, yang mengarah ke seluruh kelompok gangguan perkembangan patologis;
• Sindrom Turner - ada anomali fisik dalam perkembangannya;
• masalah dengan sistem muskuloskeletal;
• hidrosefalus, ketika cairan serebrospinal menumpuk di kepala.

Selain itu, jika bayi berada di dalam rahim, gangguan seperti itu dapat berkontribusi pada memudarnya atau aborsi bayi, dan proses patologis dapat menyebabkan kelahiran prematur.

Pencegahan

Pencegahan ventrikulomegali terbaik adalah mempertahankan gaya hidup sehat, menghilangkan stres dan penyakit menular selama kehamilan. Penting juga untuk mengecualikan alkohol dan nikotin, untuk lebih sering berada di udara terbuka, untuk dipantau oleh dokter dan untuk menjalani semua penelitian yang direncanakan.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Ventriculomegali dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli saraf, dokter anak.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Iskemia serebral adalah penyakit yang merupakan pelanggaran progresif suplai darah ke jaringan otak, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada organ ini. Kelompok risiko utama adalah bayi baru lahir. Keadaan seperti itu sering berkembang selama perkembangan janin atau langsung dalam proses persalinan. Sedangkan untuk orang dewasa, penyakit mereka terbentuk dengan latar belakang perjalanan penyakit lain dan gaya hidup irasional.

Hydrocephalus, yang juga secara umum didefinisikan sebagai penyakit gembur-gembur otak, adalah penyakit di mana ada peningkatan volume ventrikel di otak, dan seringkali dengan ukuran yang sangat besar. Hydrocephalus, gejala-gejala yang muncul akibat produksi CSF yang berlebihan (cairan serebrospinal antara ventrikel yang berkomunikasi di otak) dan akumulasi di wilayah rongga otak, terutama terjadi pada bayi baru lahir, tetapi memiliki penyakit ini dan tempat dalam kejadian kategori usia lainnya.

Tumor otak adalah penyakit yang ditandai oleh kanker meninges, ujung saraf, dan tengkorak. Jenis penyakit ini sangat berbahaya, karena jika Anda memulainya dan tidak melakukan operasi tepat waktu, maka semuanya akan berakibat fatal.

Kanker otak adalah penyakit, sebagai hasil dari perkembangan di mana tumor ganas terbentuk di otak, berkecambah di jaringannya. Patologi sangat berbahaya dan dalam kebanyakan situasi klinis fatal. Tetapi umur pasien dapat diperpanjang secara signifikan jika tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi tepat waktu dan Anda dapat menghubungi lembaga medis untuk perawatan komprehensif.

Ensefalopati disirkulasi adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan fungsi otak karena sirkulasi darah yang tidak benar melalui pembuluh darahnya. Perubahan patologis secara simultan mempengaruhi korteks dan struktur subkortikal otak. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran fungsi motorik dan mental, dikombinasikan dengan gangguan emosional.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

katakan padaku siapa yang menaruh kecenderungan untuk ventriculomegaly

Aplikasi mobile "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi jauh lebih mudah!

Nastya dilakukan dengan baik yang meninggalkan seorang anak. sangat bahagia untukmu Saya tidak tahu bahwa Anda memiliki masalah (((

Anastasia, bagaimana perkembangan bayi di tahun pertama? Apakah ada kontraindikasi untuk vaksinasi?

semuanya baik-baik saja. ketika lahir dan tidak ada jejak. membuat USG kepala kontrol segera di rumah sakit dan tidak menemukan apa pun. satu-satunya hal dalam sebulan setelah tes pertama "diciptakan" oleh ginjal yang sakit, dan sekali lagi saya membiarkan semua telinga saya pergi. Sekarang anak berkembang dengan sempurna. Saya juga 1,2 g disapih berlari, berlari bermain, menggambar sangat pandai dalam perkembangan, hampir tidak ketinggalan. hanya tidak ingin mengatakan, tapi saya menulisnya di puting, belum lama dia mengambilnya) tidak ada penarikan medis. si penatua memiliki hingga 8 bulan dengan sakit gembur-gembur, sampai, sekali lagi, ia secara ajaib menguap)

Ventrikulomegali

Ventrikulomegali pada janin adalah kondisi patologis yang ditandai oleh perubahan ukuran ventrikel serebral dan mampu menyebabkan anak mengembangkan berbagai jenis penyakit yang mengakibatkan sistem saraf pusat dan perifer: khususnya, sumsum tulang belakang dan otak, saraf kranial dan perifer, akar saraf, sistem saraf otonom, simpul neuromuskuler dan otot.

Latar belakang ventrikulomegali

Biasanya, setiap orang memiliki empat ventrikel otak. Dua di antaranya - ventriculi laterales (telencephalon) - terletak di ketebalan materi putih: di bawah corpus callosum, simetris di kedua sisi garis median. Koneksi dengan sepertiga ventrikel - ventriculus tertius (diencephalon) - dilakukan melalui bukaan monroe (atau interventrikular).

Yang ketiga dari ventrikel terletak di antara gundukan visual, memiliki bentuk cincin, dan di dindingnya, yang dibentuk oleh materi abu-abu otak, merupakan pusat otonom subkortikal. Melalui saluran otak otak tengah, ia berkomunikasi dengan ventricle quartus - ventriculus quartus (mesencephalon) keempat, yang terhubung ke kanal pusat sumsum tulang belakang.

Fungsi utama ventrikel otak adalah sintesis cairan serebrospinal (CSF), yang kemudian, jika tidak ada malformasi, memasuki ruang subarachnoid (atau subarachnoid). Pelanggaran aliran minuman keras memicu perkembangan ventrikulomegali.

Penyebab ventrikulomegali

Ventrikulomegali berhubungan dengan peningkatan ventrikel otak dari 12 menjadi 20 mm. Pada saat yang sama, kondisi tersebut dapat diamati baik secara terpisah maupun dengan latar belakang malformasi lainnya. Perlu dicatat bahwa perluasan ventrikel otak, yang merupakan pelanggaran independen, sering tidak disertai dengan kelainan kromosom pada anak.

Penyebab utama ventrikulomegali pada janin adalah penyakit genetik dan kelainan kromosom pada wanita yang kehamilannya dipersulit oleh berbagai jenis patologi. Selain itu, ada hubungan yang pasti antara peningkatan ventrikel janin dan usia ibu hamil: misalnya, pada wanita di atas 35, risiko memiliki anak dengan ventrikulomegali tiga kali lebih tinggi daripada ibu muda.

Penyebab ventrikulomegali lainnya meliputi:

• Infeksi intrauterin;
• Cedera fisik;
• Tetes obstruktif otak (hidrosefalus obstruktif), berkembang pada latar belakang obstruksi (blokade) dari jalur keluar cairan serebrospinal pada tingkat sistem ventrikel;
• Perdarahan (hemorrhage);
• Hipoksia janin;
• Lissencephaly;
• Kerusakan otak yang merusak (misalnya, karena leukomalacia perivetricular);
• Predisposisi herediter.

Ventriculomegaly adalah prasyarat untuk perkembangan penyakit seperti sindrom Down, disgenesis gonad (sindrom Bonnevi-Ulrich), trisomi 18 (sindrom Edwards) pada anak. Selain itu, patologi mempengaruhi fungsi jantung, menyebabkan gangguan pada sistem muskuloskeletal dan semua struktur otak.

Ventrikulomegali biasanya terdeteksi pada janin selama prosedur ultrasonografi, bahkan antara 17 dan 34 minggu perkembangan intrauterin. Namun, data yang diperoleh dengan USG tidak cukup untuk diagnosis pasti. Oleh karena itu, untuk permulaan, rekomendasi diberikan untuk pemeriksaan ulang, yang akan memungkinkan untuk mengevaluasi perkembangan janin dalam dinamika (sebagai aturan, itu dilakukan 2-3 minggu setelah pemindaian ultrasound pertama). Menurut hasil penelitiannya, seorang wanita hamil juga dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli genetika dan untuk bagian dari prosedur kariotipe janin, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dalam struktur struktur dan komposisi kuantitatif kromosom.

Jenis ventrikulomegali pada janin

Ventriculomegaly dapat dibagi menjadi tiga jenis:

• Ventrikulomegali mudah - yang ditandai dengan lesi karakter tunggal dan tidak memerlukan penunjukan perawatan serius;
• Ventrikulomegali rata-rata - ditandai dengan peningkatan ukuran ventrikel hingga 15 mm dan memicu gangguan tertentu dari aliran cairan serebrospinal;
• Ventrikulomegali berat ditandai dengan peningkatan yang jelas pada ventrikel serebral, yang diamati pada janin dibandingkan dengan patologi otak lainnya.

Secara umum, salah satu ciri otak manusia adalah ventrikelnya agak asimetris. Asimetri ini ditentukan bahkan pada periode kehamilan. Sebagai aturan, pada bayi laki-laki, perbedaan sedikit lebih jelas dibandingkan pada bayi perempuan.

Istilah "marginal ventriculomegaly" digunakan untuk kasus-kasus tersebut ketika lebar atrium ventrikel lateral adalah dari 10 sampai 15 mm. Keadaan seperti itu sangat meningkatkan risiko pengembangan berbagai kelainan pada bagian sistem saraf pusat, serta sistem dan organ lainnya.

Ventrikulomegali perbatasan terisolasi dalam banyak kasus tidak disertai dengan efek klinis yang jelas, namun, dalam beberapa situasi dianggap sebagai salah satu manifestasi dari kerusakan otak awal yang disebabkan oleh efek negatif dari berbagai penyebab: kerusakan perkembangan otak, kerusakan destruktif, infeksi, hipoksia janin selama perkembangan intrauterin, dll.

Konsekuensi dari ventrikulomegali bawaan

Kematian perinatal, yang disebabkan oleh keterlambatan pertumbuhan intrauterin yang parah, kelahiran prematur, atau infeksi prenatal, adalah 4%.

Juga pada 4% kasus pada bayi baru lahir ada berbagai kelainan kromosom.

9% bayi baru lahir terlahir dengan malformasi vaskular otak.

Dalam 11% kasus lainnya, ventrikulomegali kongenital didiagnosis dengan retardasi mental dan fisik, keparahannya dapat bervariasi dari keparahan ringan hingga sedang.

Selain itu, risiko hasil neurologis yang merugikan dari ventrikulomegali untuk janin perempuan lebih tinggi daripada risiko serupa untuk janin laki-laki.

Pengobatan ventrikulomegali

Pengobatan ventrikulomegali ditujukan untuk mencegah konsekuensi negatif dari patologi, termasuk berbagai penyakit serius otak dan sistem saraf pusat.

Ketika infeksi menjadi penyebab penyakit, tujuan terapi yang ditentukan adalah untuk menghilangkannya. Jika manifestasi patologi ringan atau sedang, perawatan khusus biasanya tidak diperlukan, karena kondisi seperti itu jarang menjadi penyebab gangguan perkembangan janin.

Namun, jika diindikasikan ventrikulomegali pengobatan obat, wanita hamil diresepkan:

Terapi ventrikulomegali dilengkapi dengan pijatan dan serangkaian latihan untuk terapi fisik, memberikan beban statis pada otot-otot dasar panggul.