Toksoplasmosis otak

Toksoplasmosis otak adalah proses patologis yang serius. Perkembangannya dipicu oleh penetrasi telur Toxoplasma ke dalam tubuh. Pembawa utama penyakit ini adalah hewan peliharaan, termasuk kucing.

Ketika dicerna, patogen memiliki efek negatif pada sistem saraf, organ internal, dan otot.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Toksoplasmosis otak adalah kelainan patologis serius yang disebabkan oleh penetrasi telur Toxoplasma ke dalam tubuh.

Agen penyebab utama penyakit ini adalah gondii, ini adalah mikroorganisme parasit yang termasuk dalam kelas protozoa.

Infeksi terjadi dengan cara berikut:

• makanan kecil;
• menetes;
• kontaminasi;
• transmisif;
• bawaan

Untuk jalur pencernaan ditandai dengan infeksi melalui penggunaan produk daging mentah. Dengan perlakuan panas yang tepat, parasit mati dalam waktu satu jam. Penggunaan produk jadi tidak berbahaya bagi kesehatan manusia.

Penetrasi ke dalam tubuh melalui jalur tetes jarang terjadi. Menurut data teoritis, ini tidak mungkin. Infeksi dengan cara ini melibatkan kontak parasit dengan air liur.

Lebih mungkin untuk mendapatkan penyakit yang terkontaminasi. Metode ini melibatkan infeksi melalui transfusi darah. Orang yang sakit adalah pembawa penyakit tidak langsung. Situasi seperti itu dapat berkembang ketika bersentuhan dengan darah orang lain.

Jalur penularan melibatkan penularan infeksi melalui gigitan serangga. Ini sangat jarang diperbaiki, untuk memulai, parasit harus digigit oleh hewan yang menderita patologi, dan kemudian merusak kulit orang tersebut.

Jalur bawaan adalah yang paling umum di antara bayi baru lahir. Infeksi terjadi pada ibu selama kehamilan.

Parasit melewati penghalang plasenta, dan memiliki dampak negatif pada perkembangan anak.

Toksoplasmosis serebral adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Tingkat bahaya yang tinggi tetap ada pada bayi baru lahir yang terinfeksi di dalam rahim. Dampak seperti itu penuh dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Manifestasi klinis patologi

Toksoplasmosis, yang mempengaruhi otak, memiliki gambaran klinis yang luas. Penyakit ini bisa didapat dan bawaan. Bentuk pertama ditandai dengan masa inkubasi 3-14 hari.

Seseorang terganggu oleh gambaran klinis yang ringan. Gejala utamanya adalah menggigil, demam, dan malaise. Seringkali ada rasa sakit pada persendian dan otot.

Seiring perkembangannya, ruam minor pada kulit dicatat. Mereka dapat diamati pada telapak tangan dan kulit kepala. Dengan penyebaran parasit, organ dalam menderita. Sistem saraf terpengaruh, perkembangan meningitis dan ensefalitis tidak dikecualikan.

Manifestasi khas dari penyakit ini adalah meningoensefalitis. Hal ini disertai dengan paresis tungkai, gangguan gerak dan koordinasi mata. Seringkali ada kejang-kejang yang bersifat tonik-klinis. Gejala standar penyakit ini adalah pengaburan kesadaran, masalah memori dan hilangnya orientasi spasial.

Pada tahap ini, membantu mengidentifikasi toksoplasmosis - MRI otak. Jenis penelitian ini banyak digunakan dalam berbagai bentuk penyakit. Dalam beberapa kasus, patologi ditandai dengan onset akut. Kondisi ini ditandai dengan manifestasi dari semua gejala di atas pada saat yang bersamaan.

Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, penyakit menjadi laten atau kronis. Tipe-tipe ini ditandai dengan peningkatan gejala umum secara berkala.

Dengan toksoplasmosis, orang tersebut terus-menerus mudah tersinggung, ia menderita masalah memori akut. Gangguan dari organ saluran pencernaan tidak dikecualikan. Pasien mengeluh kembung, konstipasi, dan mual yang konstan. Semua gejala ini mudah dihilangkan melalui perawatan yang efektif.

Toksoplasmosis bawaan adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya. Ini melibatkan pelanggaran serius. Bayi baru lahir memiliki tiga serangkai gejala: kerusakan otak, chorioretinitis, dan hidrosefalus.

Keadaan terakhir ditandai dengan peningkatan ukuran tengkorak yang signifikan dan penipisan tulang. Kelainan bawaan penuh dengan masalah mental dan psikologis yang serius dan keadaan psikotik.

Langkah-langkah diagnostik

Langkah-langkah diagnostik memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk patologi dan memilih taktik perawatan yang sesuai. Diagnostik standar dilakukan dalam beberapa tahap. Untuk memulainya, penyakit ini harus dibedakan dari TBC, klamidia dan infeksi virus lainnya. Spesialis harus mengecualikan kanker dan kerusakan sistemik pada tubuh.

Setelah diferensiasi, diagnosis laboratorium dilakukan. Seringkali seseorang menderita toksoplasmosis otak pada HIV. Untuk menentukan kondisi umum pasien, tes darah dilakukan pada reaksi pengikatan, imunofluoresensi tidak langsung dan immunoassay enzim. Konfirmasi diagnosis dilakukan melalui studi-studi ini.

Perhatian khusus diberikan pada antibodi dari semua kelas. Dengan penelitian segar, komponen IgM terdeteksi. Jika konsentrasi mereka meningkat, itu berarti patologi sedang aktif berkembang. Ketika antibodi berkurang, bentuk kronis dari penyakit ini sering terdeteksi.

Menurut hasil penelitian tunggal, tidak mungkin untuk menentukan durasi proses infeksi. Untuk tujuan ini, spesialis melakukan pemeriksaan tambahan, setelah 2-3 minggu.

Wanita yang memiliki penyakit sebelum konsepsi diasuransikan terhadap risiko kerusakan intrauterin janin. Probabilitas tinggi dari perjalanan negatif diamati dengan tidak adanya fokus utama penyakit. Dalam hal ini, risiko infeksi selama kehamilan tetap ada.

Jika studi tidak menerima gambaran lengkap tentang apa yang terjadi, teknik instrumental tambahan ditunjuk. Ini termasuk MRI dan CT otak. Terapi resonansi magnetik memungkinkan untuk menilai kondisi seseorang dan mengidentifikasi lesi. Berdasarkan data yang diperoleh, perawatan kompleks ditentukan.

Taktik medis

Jika seseorang memiliki toksoplasmosis HIV di otak, ini adalah bahaya besar. Patologi ini ditandai dengan efek negatif pada sistem kekebalan tubuh. Ini sangat meningkatkan risiko mengembangkan proses ireversibel dalam tubuh.

Pilihan taktik perawatan sepenuhnya tergantung pada sifat penyakit dan tingkat keparahannya. Kelainan yang terjadi pada organ dan sistem tertentu juga mempengaruhi efek obat.

Indikasi absolut untuk perawatan segera adalah bentuk toksoplasmosis akut dan subakut.

Jenis patologi kronis dihilangkan tergantung pada manifestasi klinis. Dalam kebanyakan kasus, para ahli merekomendasikan penggunaan obat-obatan seperti Fansidar dan Biseptol.

Terapi etiotropik melibatkan beberapa siklus utama. Di antara mereka adalah tepat untuk menggunakan asam folat. Untuk tujuan ini ditunjuk Rovamitsin. Dalam kebanyakan kasus, itu ditoleransi dengan baik oleh pasien. Kemanjuran obat yang tinggi membuatnya populer di kalangan orang-orang dari segala kategori umur.

Dalam kasus yang parah, dokter meresepkan terapi kombinasi. Ini didasarkan pada penggunaan beberapa obat sekaligus. Ini mungkin Biseptol, Trimethoprim dan Sulfamethoxazole. Kursus terapi yang optimal adalah 10 hari.

Jika seseorang menderita sindrom imunodefisiensi lebih lanjut, di samping terapi etiotropik standar, obat imunotropik juga diresepkan. Obat yang paling populer adalah Tsikloferon, Lipokid dan Taktivin. Untuk mengurangi dampak negatif pada mikroflora usus, probiotik juga digunakan.

Perawatan dan pengamatan lebih lanjut dilakukan oleh para ahli. Frekuensi pemeriksaan sepenuhnya tergantung pada bentuk patologi dan sifatnya. Dalam kebanyakan kasus, seseorang harus menghadiri penyakit menular, ahli saraf, dokter mata dan dokter kandungan-kandungan.

Toksoplasmosis otak adalah penyakit serius. Dengan tidak adanya taktik perawatan yang tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan kelainan parah. Bahaya khusus tetap bagi anak-anak, mereka dapat mengembangkan keterbelakangan mental dan gangguan mental.

Pengobatan toksoplasmosis otak

Gunung-gunung parasit akan keluar dari Anda, jika Anda minum dengan perut kosong dengan tegukan teratur.

Toxoplasmosis adalah penyakit zoonosis yang dipicu oleh aktivitas parasit protozoa intraseluler Toxoplasma gondii. Begitu masuk ke tubuh manusia, mereka pertama-tama mulai aktif berkembang biak di usus, dan kemudian menembus sistem limfatik dan sirkulasi, menyebar ke seluruh tubuh dan berlama-lama di berbagai organ dan jaringan. Paling sering, parasit terlokalisasi di otak dan sistem saraf, yang mengarah ke toksoplasmosis otak.

Toksoplasmosis otak adalah fenomena yang agak langka, karena tubuh manusia dengan status sistem kekebalan normal dengan mudah dan cepat mengatasi parasit, namun, dalam kasus penindasan pertahanan alami tubuh, pasien mengembangkan penyakit serius yang memerlukan perhatian medis segera.

Apa yang terjadi dalam tubuh dengan toksoplasmosis otak

Menembus ke dalam otak bersama dengan aliran darah, parasit menyerang sel-sel membran GM, substansi atau korteks GM. Lokalisasi parasit dapat dicampur, yaitu, Toxoplasma mempengaruhi seluruh otak. Pada saat yang sama, parasit membentuk kista, juga disebut granuloma, di mana reproduksi aseksual terjadi. Dalam kasus aktivitas normal sistem kekebalan, proses ini berlangsung dalam bentuk laten, perkembangan kista tersumbat, atau tachyzoid, terbentuk sebagai hasil dari reproduksi aseksual ke dalam sel dan kemudian menghancurkan membran sel, dihancurkan oleh kekebalan. Dalam kasus berkurangnya sistem kekebalan tubuh, reproduksi parasit menghasilkan pelepasan tachyzoid dalam jumlah besar (suatu bentuk toksoplasma) yang dapat menginfeksi sel-sel sehat lainnya dan memicu siklus lainnya.

Penetrasi ke dalam sel, parasit memprovokasi perkembangan proses inflamasi dan nekrotik lokal, akibatnya garam kalsium menumpuk. Ini mengarah pada pembentukan kalsifikasi. Granuloma dapat berada di berbagai bagian otak selama beberapa tahun atau bahkan sepanjang hidup seseorang.

Kekalahan Toxoplasma GM dapat berkontribusi pada pengembangan ensefalitis, meningitis, meningoensefalitis, beberapa abses otak dan edema otak.

Klasifikasi dan gejala toksoplasmosis otak

Toksoplasmosis otak biasanya dibagi berdasarkan akuisisi penyakit:

• Bawaan (infeksi terjadi di dalam rahim);
• Acquired (infeksi terjadi selama hidup);

Bentuk perjalanan toksoplasmosis juga memiliki perbedaan:

• Bentuk akut toksoplasmosis (paling sering diamati dengan penurunan status sistem kekebalan);
• Bentuk toksoplasmosis kronis, sering terjadi dalam bentuk laten;

Toksoplasmosis kongenital otak pada anak-anak menyebabkan kelainan perkembangan yang paling parah dan, seperti yang sering terjadi, kematian janin atau keguguran spontan. Dalam kasus kelahiran anak dengan toksoplasmosis bawaan, penyakit ini biasanya berbentuk akut, gejalanya akan dijelaskan kemudian.

Toksoplasmosis RG yang didapat sering terjadi dalam bentuk laten, tetapi toksoplasmosis otak mengambil bentuk yang sangat agresif (akut) dalam HIV. Awalnya, manifestasi penyakit tidak berbeda dari penyakit pernapasan akut yang biasa (malaise, kelemahan, menggigil, demam, nyeri pada tungkai). Di masa depan, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• Paralisis parsial / lengkap pada tungkai, serta kelompok otot. Paresis dan kelumpuhan dapat menyebabkan kecacatan;
• Dorongan emosional, penampilan muntah;
• Pelanggaran fungsi motor dan motor;
• Disorientasi dalam ruang;
• Gangguan fungsi bicara;
• Gangguan penglihatan, hingga hilangnya penglihatan (dengan pengembangan chorioretinitis);
• Kejang epilepsi, kejang;
• Peningkatan kelenjar getah bening di leher;
• Sakit kepala dan pusing;
• Gangguan memori dan kebingungan;
• Gangguan keadaan emosi dan mental, munculnya keadaan depresi dan apatis yang stabil, agresi dan sifat lekas marah;

Toksoplasmosis bawaan otak dapat menyebabkan perkembangan hidrosefalus, oligofrenia dengan berbagai tingkat keparahan, kehilangan penglihatan dan pendengaran, strabismus, dll. Tambahkan gejala-gejala di atas, dan Anda mendapatkan hasil toksoplasmosis bawaan dari otak.

Catatan Toksoplasmosis otak pada HIV dapat menyebabkan kematian.

Perjalanan kronis penyakit ini terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi. Munculnya eksaserbasi dijelaskan oleh sistem kekebalan yang melemah sama. Gejala-gejalanya kurang agresif, suatu kompleks dari peristiwa simptomatis yang parah jarang diamati dan, pada umumnya, dengan infeksi HIV.

Harus dipahami bahwa lokalisasi parasit pada toksoplasmosis RG mungkin memiliki cakupan yang lebih luas. Selain otak dan sistem saraf pusat, Toxoplasma sering mempengaruhi organ-organ internal (hati, ginjal, limpa, jantung) dan organ penglihatan, yang dimanifestasikan oleh gejala spesifik gangguan fungsi organ yang terkena. Gangguan sistem endokrin berkembang, menyebabkan patologi fungsi ereksi, infertilitas, pematangan dini / terlambat pada anak-anak, dll.

Pengobatan toksoplasmosis otak

Pengobatan penyakit ini dilakukan di bawah pengawasan medis dengan pasien di ruang rumah sakit. Dalam hal deteksi bentuk laten toksoplasmosis otak, pengobatan mungkin tidak disediakan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa obat utama yang digunakan sebagai obat untuk toksoplasma kerusakan otak adalah obat antiprotozoal yang tidak memiliki / memiliki sedikit efek pada kista parasit.

• Adiazine, Sulfazin (sulfadiazin);
• Dalacin, Clindamycin (clindamycin);
• Chloridin, Fansidar (pyrimethamine);
• Kelompok sulfonamid: Lincomycin, Metatsiklin, Rovamitsin;

Kombinasi obat yang paling umum digunakan berdasarkan klindamisin dan dana berdasarkan sulfadiazin. Selain itu obat yang diresepkan berdasarkan pirimetamin. Hari-hari pertama terapi termasuk dosis pemuatan obat, dosis terapeutik kemudian disesuaikan dan dikurangi.

Pengobatan toksoplasmosis otak pada manusia melibatkan pendekatan komprehensif, selain antibiotik, agen imunomodulator digunakan (terutama untuk infeksi HIV), kompleks vitamin, nootropik, dan asam folat. Faktanya, penggunaan obat-obatan berbasis pirimetamin membantu menghalangi konversi asam folat menjadi folat, sehingga pemberian asam folat secara paralel tidak masuk akal, dan persiapan dengan kalsium folinasi cukup mahal, tetapi ini adalah cara yang direkomendasikan untuk digunakan.

Dalam kasus infeksi HIV, pengobatan pasien termasuk terapi antiretroviral yang sangat aktif yang melibatkan pemberian nukleosida reverse transcriptase inhibitor, protease inhibitor, integrase, fusi, dll.

Durasi terapi bisa menjadi periode yang cukup lama dan mencakup beberapa program pengobatan. Dosis terapi dipilih secara individual, tergantung pada sifat proses patologis dan karakteristik pasien.

Pengobatan bentuk toksoplasmosis kronis dengan eksaserbasi proses patologis dengan antibiotik tidak efektif. Oleh karena itu, terapi imunomodulasi dan sensitisasi menjadi prioritas. Studi klinis telah membuktikan keefektifan obat berdasarkan levamisole terhadap kista parasit, oleh karena itu, penggunaan obat ini dalam bentuk kronis toksoplasmosis cukup tepat dan masuk akal. Seperti halnya pengobatan bentuk akut, durasi kursus, dosis terapi, pilihan obat - semua ini berada dalam kompetensi spesialis penyakit menular yang hadir.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk orang dengan status kekebalan normal, yang sebelumnya tidak kontak dengan Toxoplasma, adalah sebagai berikut:

• Dianjurkan untuk makan daging, unggas dan produk daging yang diproses dengan baik dengan suhu tinggi;
• Tidak disarankan untuk kontak dengan kucing jalanan;
• Jangan memberi makan kucing Anda daging mentah dan unggas;
• Pekerjaan dengan tanah dan pasir harus dilakukan dengan sarung tangan;
• Membersihkan kotoran kucing juga dianjurkan saat mengenakan sarung tangan;

Namun, bahkan mengikuti semua aturan, kemungkinan infeksi dengan toksoplasmosis cukup tinggi. Tetapi jika Anda tidak memiliki penyakit virus atau imunopatologis yang parah, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Pencegahan orang dengan HIV melibatkan penggunaan obat-obatan, bahkan di bawah kondisi kekebalan (antibodi Toxoplasma IgG telah terdeteksi). Kondisi untuk pencegahan obat - CD4 kurang dari 100 sel / μl.

Siapa yang bisa mendapatkan toksoplasmosis otak?

Toxoplasmosis - penyakit menular yang disebabkan oleh parasit protozoa toxoplasma gondii. Biasanya itu terjadi dalam bentuk laten, tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala eksternal. Pada orang dengan gangguan kekebalan, penyakitnya berbeda. Mereka sering mengalami toksoplasmosis otak - penyakit serius yang terkait dengan kerusakan sistem saraf pusat.

Toxoplasma gondii apa itu?

Agen penyebab toksoplasmosis adalah parasit uniseluler Toxoplasma gondii. Meskipun struktur internal yang sederhana, itu sangat disesuaikan untuk hidup dalam kondisi kehidupan yang berbeda.

Toxoplasma gondii dapat membuat parasit banyak jenis burung dan mamalia. Spesies yang tersisa adalah inang transisi.

Di bawah mikroskop, parasit tampak seperti irisan oranye. Pengembangannya berlangsung dalam dua tahap. Yang pertama dikaitkan dengan reproduksi seksual dan terjadi pada kucing liar dan domestik - pemilik utama parasit.

Tahap aseksual terjadi pada hewan dan burung, di mana toksoplasma gondii dimasukkan ke dalam sel. Parasit membelah sampai sel pecah. Kemudian Toxoplasma gondii pergi ke luar.

Parasit yang terbentuk dengan cara ini disebut tachyzoites. Mereka dapat terus berkembang biak dengan pembagian, tetapi sistem kekebalan tubuh orang yang sehat dengan mudah mendeteksi dan menghancurkan mereka.

Penyebab infeksi

Toksoplasmosis tidak ditularkan dari orang ke orang, kecuali dalam kasus penularan selama transplantasi organ dan dari wanita hamil ke janin. Toksoplasmosis hanya dapat terinfeksi oleh kucing dan makan daging mentah atau kurang matang.

Ookista dapat bertahan lama di lingkungan luar, karena ditutupi dengan pelindung yang tebal. Seseorang, burung atau binatang apa pun, setelah menelan ookista, menjadi inang perantara, yang secara teoritis dapat menjadi korban dari perwakilan keluarga kucing, setelah itu parasit dapat melanjutkan reproduksi seksual dan siklus akan diulang.

Seekor kucing domestik yang tidak pernah meninggalkan apartemen juga bisa menjadi sumber infeksi, karena pemiliknya dapat membawa parasit di sepatu mereka atau memberi makan hewan dengan daging mentah. Pada kucing, toksoplasmosis tidak menunjukkan gejala, dan pemiliknya mungkin tidak memperhatikan bahwa hewan tersebut terinfeksi.

Gejala toksoplasmosis otak

Gambaran klinis

Apa kata dokter tentang parasit

Saya telah terlibat dalam deteksi dan pengobatan parasit selama bertahun-tahun. Saya dapat mengatakan dengan yakin bahwa hampir semua orang terinfeksi parasit. Hanya sebagian besar dari mereka yang sangat sulit dideteksi. Mereka bisa berada di mana saja - dalam darah, usus, paru-paru, jantung, otak. Parasit benar-benar melahap Anda dari dalam, sekaligus meracuni tubuh. Akibatnya, ada banyak masalah kesehatan, mengurangi umur 15-25 tahun.

Kesalahan utama - menyeret keluar! Semakin cepat Anda mulai menghilangkan parasit, semakin baik. Jika kita berbicara tentang narkoba, maka semuanya bermasalah. Saat ini, hanya ada satu kompleks anti-parasit yang benar-benar efektif, Notoxin. Ini menghancurkan dan menyapu dari tubuh semua parasit yang dikenal - dari otak dan jantung ke hati dan usus. Tak satu pun dari obat yang ada mampu melakukan ini lagi.

Dalam kerangka program Federal, saat mengajukan aplikasi hingga 12 Oktober. (termasuk) setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS dapat menerima satu paket Notoxin secara GRATIS!

Masa inkubasi untuk toksoplasmosis adalah 2 minggu. Maka gejala penyakit pertama mungkin muncul.

Pada seseorang dengan kekebalan normal, manifestasi klinis tidak akan muncul. Pasien seperti itu bahkan tidak akan menyadari bahwa ia menderita toksoplasmosis. Selanjutnya, tes darah akan menunjukkan bahwa antibodi terhadap parasit telah muncul.

Bentuk akut toksoplasmosis berkembang hanya dalam 0,2% kasus. Menurut statistik dalam bentuk akut toksoplasmosis, setengah dari kasus terjadi dalam bentuk otak. Toksoplasmosis serebral hanya dapat terjadi pada orang dengan kekebalan yang buruk.

Orang tanpa defisiensi imun mendapat toksoplasmosis serebral hanya sebagai pengecualian. Dengan demikian, di India, hanya 15 pasien yang telah dideskripsikan dalam 10 tahun, dan dalam semua kasus, toksoplasmosis berkembang dengan latar belakang kekurangan gizi.

Toksoplasmosis otak memanifestasikan dirinya dengan gejala meningoensefalitis, ensefalitis dan munculnya lesi di otak.

Gejala kerusakan SSP pada toksoplasmosis:

• demam;
• kejang epilepsi;
• gangguan mental;
• ketidakmampuan total atau sebagian untuk memahami ucapan orang lain;
• gangguan penglihatan terkait dengan lesi retina.

Toksoplasmosis serebral dimulai secara tiba-tiba. Suhu naik, kebingungan, kejang epilepsi terjadi, penglihatan memburuk, kelumpuhan salah satu anggota badan atau setengah dari tubuh berkembang. Menelan, berbicara, koordinasi gerakan dilanggar.

Pasien dengan gejala seperti ini dirawat di rumah sakit di departemen neurologis.

Diagnosis toksoplasmosis serebral

Perubahan pada otak yang disebabkan oleh toksoplasmosis, didiagnosis dengan MRI dan computed tomography. Dengan CT, dosis kontras dua kali lipat dibandingkan dengan MRI. Kedua metode ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dengan akurasi 80%.

Cara yang lebih akurat untuk mendiagnosis adalah tes serologis. Darah diuji keberadaan antibodi terhadap toksoplasma. Tes darah memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dengan akurasi 97%. Pada orang dengan AIDS, antibodi IgM sering tidak ada, jadi diagnosis dibuat ketika antibodi IgG terdeteksi.

Informasi lebih lanjut tentang diagnosis toksoplasmosis, baca artikel http://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/diagnostika.html.

Risiko terinfeksi HIV

Pembaca kami menulis

Beberapa tahun terakhir, dia merasa sangat buruk. Kelelahan terus-menerus, insomnia, semacam apatis, malas, sering sakit kepala. Dengan pencernaan, ada juga masalah, di pagi hari ada bau yang tidak enak dari mulut.

Semua ini mulai menumpuk dan saya menyadari bahwa saya bergerak ke arah yang salah. Saya mulai menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, tetapi itu tidak mempengaruhi kesehatan saya. Dokter juga tidak bisa mengatakan apa-apa. Sepertinya semuanya normal, tetapi kemudian saya merasa tubuh saya tidak sehat.

Kemudian saya pergi ke satu klinik mahal dan lulus semua tes, jadi di salah satu tes saya menemukan parasit. Ini bukan cacing biasa, tetapi beberapa spesies tertentu, yang, menurut dokter, hampir semua orang terinfeksi, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Untuk menghapusnya dari tubuh hampir tidak mungkin. Saya minum obat antiparasit yang diresepkan di klinik itu, tetapi hampir tidak ada hasilnya.

Setelah beberapa minggu, saya menemukan satu artikel di Internet. Artikel ini benar-benar mengubah hidup saya. Saya melakukan segalanya seperti yang tertulis di sana dan setelah beberapa hari, saya merasakan peningkatan yang signifikan pada tubuh saya. Dia mulai cukup tidur lebih cepat, energi yang ada di masa mudanya muncul. Kepala tidak lagi sakit, kejernihan dalam kesadaran muncul, otak mulai bekerja lebih baik. Pencernaan meningkat, meskipun saya makan sekarang secara acak. Saya lulus tes dan memastikan bahwa tidak ada yang tinggal di dalam saya lagi!

Siapa yang ingin membersihkan tubuh parasit Anda, dan tidak peduli apa pun jenis makhluk ini hidup di dalam diri Anda - baca artikel ini, 100% pasti akan membantu Anda!

Toksoplasmosis serebral menempati peringkat 2-3 di antara infeksi oportunistik.

Infeksi oportunistik adalah penyakit menular yang secara praktis tidak terjadi pada orang dengan kekebalan normal, tetapi mematikan bagi pasien AIDS dan orang dengan kekebalan buruk.

Toxoplasma gondii pada orang yang terinfeksi HIV dapat memengaruhi organ dan jaringan apa pun, tetapi lebih sering otak menjadi sasarannya. Pada 60% pasien dengan toksoplasmosis serebral, lesi massa terbentuk pada sistem saraf pusat, pada 28% kejang epilepsi terjadi.

Hingga 20% dari orang yang terinfeksi HIV menjadi sakit dengan toksoplasmosis otak. Pada tahap AIDS, toksoplasmosis ensefalitis terjadi pada 12%.

Toksoplasmosis sistem saraf pusat dimanifestasikan oleh demam dan sakit kepala, patologi neurologis dan mental. Pada pasien yang terinfeksi HIV, toksoplasmosis ensefalitis sering dikombinasikan dengan peradangan retina dan koroid.

Pengobatan penyakit

Untuk pengobatan toksoplasmosis otak, antimikroba oral (Sulfadiazine dan Pyrimethamine) diresepkan dalam berbagai kombinasi.

Sulfadiazin sering menyebabkan alergi, jadi pada saat yang sama mengonsumsi Clindamycin secara oral atau intravena. Banyak ahli percaya bahwa Sulfadiazine tidak dapat diresepkan, karena manfaatnya diratakan oleh efek samping.

Dalam pengobatan toksoplasmosis dengan Pyrimethamine, dokter dapat mengubah dosis dan tentu saja. Misalnya, pada hari pertama, 200 mg obat diresepkan, dan kemudian 50-75 mg setiap hari, tergantung pada berat badan. Kadang-kadang pirimetamin adalah satu-satunya obat yang mungkin.

Sulfonamid dan Pyrimethamine menghambat pembentukan enzim yang mengubah asam folat menjadi folat. Karena itu, kalsium folinat diresepkan untuk perawatan. Asam folat lebih murah, tetapi tidak seefektif Pyrimethamine tidak memungkinkannya untuk berubah menjadi folat dan diserap.

Alih-alih kombinasi Sulfadiazine + Pyrimethamine, di beberapa klinik Trimethoprim + Sulfamethoxazole digunakan, yang menunjukkan hasil yang baik.

Jika Anda alergi terhadap sulfadiazin dan klindamisin, resepkan Atovaquone dengan Pyrimethamine atau Azithromycin dengan Pyrimethamine.

Contoh merawat pasien dengan kekebalan normal:

• Fansidar (Pyrimethamine + Sulfadoxin) - 3 tablet per hari, 3 minggu;
• Asam folat - 10 mg per hari, 3 minggu.

Dengan perlakuan ini, dinamika positif diamati setiap hari. Pasien dipulangkan pada hari ke 14. Ada manifestasi mental dan fisiologis kecil toksoplasmosis. Kemudian mereka menghilang. Setelah 3 bulan, pasien dapat mulai bekerja dan melanjutkan kunjungan ke gym.

Perawatan berlangsung setidaknya sebulan, dengan penggunaan skema yang kurang efektif - lebih lama. Efektivitasnya dinilai dalam 2 minggu pertama.

Dengan terapi yang tepat pada hari-hari pertama kondisi pasien membaik secara nyata. Jika ini tidak terjadi atau kondisinya memburuk, biopsi otak segera dilakukan dan diagnosis ditinjau.

Tindakan pencegahan

Orang yang tidak memiliki antibodi IgG terhadap toksoplasma dalam darahnya tidak boleh makan daging mentah hewan dan unggas liar dan domestik untuk tujuan pencegahan.

Sediaan trimethoprim dan Sulfamethoxazole diresepkan untuk orang yang terinfeksi HIV untuk mencegah toksoplasmosis.

Profilaksis obat diberikan jika darah orang yang terinfeksi HIV memiliki antibodi IgG terhadap Toxoplasma dan jumlah limfosit CD4 tidak mencapai 100 sel / μl. Jika selama tiga bulan jumlah limfosit CD4 melebihi 200, maka pencegahan dibatalkan.

Video dari Dr. Malysheva tentang toksoplasmosis:

Toksoplasmosis otak: penyebab, gejala dan perawatan, prognosis untuk HIV

Toksoplasmosis otak adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii. Mikroorganisme termasuk yang paling sederhana. Secara tampilan, mirip dengan bagian jeruk.

Parasit dapat mempengaruhi semua organ dan sistem internal: otak dan sumsum tulang belakang, hati, jantung, limpa, dll. Dalam banyak kasus, toksoplasmosis kronis dan sulit diobati.

Bagaimana kerusakan otak pada toksoplasmosis

Penyakit ini bisa bersifat bawaan atau didapat. Dalam kasus pertama, infeksi Toxoplasma selama periode janin, dari ibu ke janin. Dalam kasus kedua, paling sering orang tersebut terinfeksi hewan peliharaan, yaitu kucing.

Mereka adalah inang perantara untuk parasit. Hanya di dalamnya Toxoplasma mampu membentuk ookista (spora, telur), yang melakukan invasi dalam tubuh manusia.

Spora parasit dikeluarkan dari tubuh kucing yang terinfeksi ke lingkungan eksternal dengan kotoran, urin, air liur dan susu. Kucing domestik dalam beberapa kasus menjadi "korban" dari situasi ketika pemiliknya sendiri membawa Toxoplasma ke rumah dengan sol sepatu mereka, atau memberi makan hewan peliharaan mereka dengan daging yang terinfeksi.

Juga, seseorang dapat terinfeksi dengan memakan daging mentah dengan patogen.

Sepertinya otak yang terpengaruh

Dalam kasus yang jarang terjadi, masuknya infeksi dimungkinkan melalui gigitan serangga penghisap darah.

Gejala toksoplasmosis otak

Patologi terutama berkembang dengan latar belakang kekebalan yang melemah. Orang dengan kesehatan yang baik mungkin tidak memiliki gejala. Hanya tes laboratorium yang akan menunjukkan adanya antibodi terhadap patogen.

Pada orang dengan kesehatan yang buruk, manifestasi klinis terjadi dalam 2 minggu dari saat infeksi. Perlu dicatat bahwa toksoplasmosis otak dicatat dalam kasus yang sangat jarang.

Gambaran klinis awalnya terdiri dari kelemahan umum, nyeri pada otot dan sendi. Setelah beberapa waktu, ada perkembangan tahap akut yang cepat:

• Suhu tubuh naik.
• Nodus limfa yang meradang.
• Ada ruam di seluruh tubuh. Sebagai pengecualian, kelainan kulit tidak terjadi pada telapak tangan, kaki, dan bagian tubuh yang berbulu.
• Sakit kepala akibat keracunan berkembang.

Gejala hepatitis, nefritis, miokarditis, dll. Ditambahkan. Kemudian, meningitis, ensefalitis, meningoensefalitis berkembang.

Tanda-tanda karakteristik kerusakan otak: kehilangan ingatan dan orientasi, kejang-kejang, paresis, gangguan koordinasi gerakan dan bicara, penglihatan kabur. Selanjutnya, bentuk akut digantikan oleh kursus kronis.

Penyakit lamban memiliki periode remisi. Bentuk kronis ditandai oleh keracunan tubuh, demam ringan, nyeri pada sendi dan otot.

Pasien memiliki kebingungan, lekas marah. Pada bagian saluran pencernaan ditandai rasa sakit di perut, kembung, dan gangguan tinja.

Parasit setelah migrasi melalui tubuh manusia di organ membentuk pseudokista. Kemudian mereka termineralisasi, dan pada pasien dengan palpasi otot, kalsifikasi dapat dirasakan (formasi padat).

Toksoplasmosis sangat berbahaya selama kehamilan. Ketika sang ibu menginfeksi, janin tersebut dapat mati pada trimester pertama, dan pada suatu waktu kemudian menyebabkan kerusakan parah pada otak bayi.

Toksoplasmosis otak pada HIV

Bentuk serebral dari penyakit ini umum di antara orang-orang dengan sindrom defisiensi imun. Pada pasien dengan status HIV, infeksi ini sangat parah. Dalam hal ini, toksoplasmosis menjadi penyebab kematian.

Kebanyakan patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk meningoensefalitis dengan fokus kerusakan otak yang luas.

Semua ini menyebabkan kelumpuhan sebagian atau seluruhnya, kehilangan penglihatan dan gangguan mental.

Pengobatan toksoplasmosis otak

Bentuk kronis sulit diobati. Obat imunomodulator dan vitamin kompleks yang paling banyak diresepkan. Dari obat-obatan yang digunakan Levamisole, Cerebrolysin (agen nootropik) dan obat-obatan lainnya.

Bentuk akut dihentikan dengan bantuan obat-obatan: Pyrimethamine + Sulfadiazine, Trimethoprim dengan Sulfamethoxazole, Lincomycin hydrochloride, Rovamycin dan lain-lain. Dokter meresepkan rejimen dan dosis pengobatan dengan mengacu pada kondisi pasien, kekhasan masing-masing, dll.

Diagnostik

Kiat dari pembaca kami

Saya menyingkirkan parasit hanya dalam seminggu! Saya dibantu oleh obat alami yang tidak mahal, yang saya pelajari dari wawancara dengan seorang parasitologist.

Gejala pada toksoplasmosis mirip dengan penyakit lain. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat ditugaskan tes laboratorium. Darah diambil untuk analisis serologis. Dengan demikian, antibodi spesifik terhadap toksoplasma terdeteksi.

Untuk menentukan data tentang perubahan di otak menggunakan MRI dan computed tomography. Data yang diperoleh dibandingkan satu sama lain.

Konsekuensi penyakit

Dengan bentuk kronis efek pada kesehatan manusia hampir tidak ada. Prognosis untuk pemulihan baik. Konsekuensi dari HIV sangat tidak menguntungkan dan berakhir dengan kematian.

Dalam banyak hal, efek toksoplasmosis tergantung pada ketepatan pengobatan di lembaga medis. Upaya untuk mengobati obat tradisional hanya memperburuk infeksi dan menimbulkan konsekuensi serius.

Untuk mencegah infeksi, perlu memantau kebersihan pribadi, mencuci buah dan sayuran dengan saksama, dan menghindari makan daging mentah dan olahan. Jika ada kucing di rumah, penting untuk memantau kesehatan mereka sehingga mereka tidak menjadi pembawa Toxoplasma dan parasit lainnya.

Anda bisa mengalahkan parasit!

Koleksi parasit Tibet - penyembuhan dan koleksi herbal aman dari parasit untuk anak-anak dan orang dewasa!

• Ini dirilis tanpa resep;
• Dapat digunakan di rumah;
• Membersihkan parasit untuk 1 kursus;
• Benar-benar aman. Dapat digunakan untuk anak-anak dan orang dewasa.
• Hanya bahan yang ramah lingkungan.

Pengumpulan herbal menunjukkan hasil yang menakjubkan: setiap orang kedua yang menggunakan infus selama 20 hari menyingkirkan parasit. Dalam waktu kurang dari tiga minggu, orang-orang lupa tentang pekerjaan yang berlebihan, sakit kepala yang menjengkelkan dan kelelahan, masalah dengan usus, tidur dan nafsu makan.

Toksoplasmosis otak selama pengobatan HIV

Penyakit ini menyebabkan Toxoplasma gondii - yang paling sederhana, memiliki bentuk oranye, busur atau lengkung. Patogen mempengaruhi seluruh tubuh - sistem saraf, mata, jantung, otot, meningkatkan limpa, hati, kelenjar getah bening. Toksoplasmosis otak adalah penyakit yang sangat umum: di beberapa negara, terutama di Afrika dan Amerika Selatan, tingkat infeksi mencapai 90%. Di Eropa, ini sedikit lebih baik, tetapi nilainya juga cukup tinggi - hingga 50%.

Mekanisme infeksi

Dalam kondisi normal, rute infeksi toksoplasmosis yang paling umum adalah dari hewan peliharaan, yang bertindak sebagai inang parasit. Paling sering ini adalah kucing rumahan. Terinfeksi oleh parasit, mereka mengeluarkannya dengan kotoran, urin, air liur, atau susu. Infeksi pada manusia terjadi melalui selaput lendir, kulit yang rusak, gigitan. Dari seorang wanita hamil, parasit menembus plasenta ke janin.

Seseorang dapat terinfeksi dengan memakan telur, produk daging yang belum diproses secara termal. Untuk menghindari infeksi, Anda perlu tahu tentang faktor-faktor yang meningkatkan risikonya:

• transfusi darah dan transplantasi organ;
• kontak dengan bumi, dengan kotoran kucing;
• makan daging panggang yang direbus dengan buruk, cicipi daging cincang mentah.

Berkembang biak di usus, parasit menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah dan getah bening. Toksoplasma tidak lama di dalam darah - hanya beberapa hari. Setelah patogen mencapai organ apa pun, peradangan dimulai di dalamnya. Target paling umum untuk parasit ini adalah hati, sistem saraf, miokardium, dan retina. Parasit membentuk kelompok yang disebut kista semu. Mereka terbentuk di jaringan, yang mengarah pada munculnya bentuk laten penyakit. Dengan penampilan kondisi yang tidak menguntungkan bagi manusia dan kegagalan dalam kekebalannya, parasit diaktifkan.

Klasifikasi dan gejala penyakit

Toksoplasmosis otak, gejalanya yang memiliki spektrum luas, bisa didapat atau bawaan. Bentuk yang diperoleh dari penyakit ini ditandai dengan periode inkubasi mulai dari 3 hari hingga dua minggu. Pada awalnya, ada rasa tidak enak, nyeri pada persendian dan otot. Kemudian tahap akut dimulai, yang muncul dengan cepat, ada peningkatan suhu, limfadenopati, menggigil. Ada ruam spesifik di seluruh tubuh, yang tidak ada di kaki, telapak tangan dan kulit kepala. Ini disertai dengan kerusakan pada organ-organ internal: hepatitis, nefritis, miokarditis, pneumonia. Sistem saraf dipengaruhi, meningoensefalitis, meningitis, ensefalitis, ensefalomielitis berkembang.

Meningoensefalitis adalah bentuk paling khas di mana toksoplasmosis terjadi. Ini memberikan gejala meningeal dan otak: kejang tonik-klonik, ekstremitas paresis, gangguan koordinasi dan pergerakan mata. Mungkin ada abses di otak, tunggal atau multipel.

Juga gejala khas penyakit ini adalah keruh kesadaran, masalah dengan memori, kelesuan, hilangnya orientasi spasial. Tes darah menunjukkan pergeseran ke kiri formula darah, leukositosis, peningkatan ESR. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut dan kronis, serta dalam laten.

Bentuk akut dimulai tiba-tiba, disertai demam, ada tanda-tanda keracunan. Toksoplasmosis akut, tergantung pada sindrom mana yang dominan, dapat berupa tipus, ensefalitis, atau campuran. Setelah gejala penyakit akut mereda, toksoplasmosis menjadi kronis atau laten.

Bentuk kronis dari penyakit yang dimaksud mungkin primer atau sekunder. Kursusnya panjang, periode eksaserbasi digantikan oleh periode remisi. Demam ringan, artralgia, keracunan, dan mialgia adalah gejala klinis utama. Pasien kesal, memiliki masalah memori. Ada masalah dengan saluran pencernaan: perut kembung, sakit, mual, dan sembelit. Myositis dan miokarditis adalah gejala penting: sering kali mungkin terjadi kalsifikasi pada otot. Kadang-kadang mungkin ada tanda-tanda distonia vegetatif, gangguan endokrin, kerusakan pada organ penglihatan. ESR tetap dalam kisaran normal, namun, ada kecenderungan untuk eosinofilia, peningkatan kadar leukosit.

Bentuk laten dari penyakit ini dominan. Diagnosisnya sulit dan biasanya ditentukan dengan tes serologis. Sempurna mengatasi tugas mendiagnosis metode pencitraan resonansi magnetik. Dalam kondisi yang disertai dengan imunitas rendah dan infeksi HIV, bentuk laten penyakit bisa menjadi parah, dan bahkan menyebabkan kematian pasien. Pada pasien dengan HIV atau AIDS, meningoensefalitis dan abses otak sering diamati.

Toksoplasmosis bawaan menyebabkan pelanggaran berat pada perkembangan janin. Jika seorang wanita hamil terinfeksi dengan infeksi ini pada trimester pertama, janin meninggal karena cacat yang tidak kompatibel dengan kehidupan. Timbulnya penyakit pada trimester kedua menyebabkan kerusakan otak yang parah pada janin yang sedang berkembang. Anak mengalami bentuk akut dalam rahim dan ketika dia lahir, dia didiagnosis menderita meningoensefalitis atau akibatnya.

Karakteristik toksoplasmosis kongenital adalah trias gejala: kalsifikasi dalam jaringan otak, chorioretinitis, dan hidrosefalus. Yang terakhir ditandai dengan peningkatan ukuran kepala, penipisan tulang kranial dan ketegangan fontanel. Toksoplasmosis kongenital menyebabkan retardasi mental, retardasi mental, keadaan psikotik yang berbeda sifatnya: halusinasi, depresi, katatonia. Kondisi ini sering disertai dengan penyakit kuning, limpa yang membesar dan hati.

Perawatan

Suatu bentuk toksoplasmosis akut diobati dengan obat kemoterapi: delagil, sulfonamid, Fansidar. Mungkin ada beberapa kursus perawatan. Antibiotik juga diresepkan: Lincomycin hidroklorida, Rovamycin, Metatsiklina hidroklorida.

Toksoplasmosis kronis jauh lebih sulit diobati - kemoterapi tidak memiliki efek terapi khusus. Obat imunomodulator dan hiposensitisasi yang paling banyak digunakan. Dalam perjalanan pengobatan termasuk vitamin kompleks, Lidazu, Cerebrolysin. Ada bukti bahwa Levamisole memiliki efek positif dalam pengobatan bentuk toksoplasmosis kronis, digunakan untuk 2 atau 3 siklus, berlangsung 3 hari berturut-turut.
Sebelumnya, toksoplasmosis bawaan mengakibatkan kematian seorang anak dalam beberapa tahun pertama. Sekarang obat memungkinkan untuk menstabilkan kondisi dan dalam beberapa kasus menyebabkan pemulihan. Dalam hal ini, efek residu akan tergantung pada tingkat kerusakan sistem saraf yang dicapai selama sakit. Pada orang dewasa, toksoplasmosis yang didapat dapat terjadi dalam bentuk laten, dengan gejala minimal.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk pencegahan toksoplasmosis termasuk perlakuan panas menyeluruh terhadap produk daging yang digunakan dalam makanan, mencuci sayuran, buah-buahan dan buah beri. Anda tidak bisa merasakan daging cincang mentah secukupnya. Setelah bekerja di kebun, memasak daging, anak-anak setelah bermain di luar perlu mencuci tangan dengan sabun dan air. Hewan peliharaan harus dijaga agar mematuhi standar sanitasi dan mencuci tangan setelah berbicara dengan mereka. Semua wanita hamil diuji toksoplasmosis di klinik antenatal. Ketika antibodi atau tanda-tanda klinis penyakit terdeteksi, masalah melakukan aborsi atau pengobatan diselesaikan.

Toxoplasma - parasit di otak

Beberapa agen infeksi mampu menembus zat otak dan menyebabkan kerusakan. Salah satu penyakit ini adalah toksoplasmosis otak. Ini disebut Toxoplasma, mikroorganisme yang merupakan perantara antara bakteri dan cacing. Paling sering, toksoplasmosis ditoleransi secara normal. Hanya pada individu dengan defisiensi imunitas, yang merupakan konsekuensi dari proses onkologis, dengan HIV, penyakit sistemik, toksoplasmosis otak menyebabkan gangguan parah pada sistem saraf.

Karakteristik patogen

Toxoplasma termasuk dalam keluarga protozoa dan mirip dengan agen penyebab malaria. Parasit ini dalam tubuh manusia mengendap secara intraseluler. Situs awal pengantar adalah sel epitel usus. Selanjutnya, Toxoplasma menyebar ke semua organ, khususnya, ke otak. Itu terjadi dengan aliran darah.

Infeksi pada manusia terjadi sebagai akibat dari kontak dengan perwakilan keluarga kucing. Toksoplasma dalam bentuk ookista - dilapisi - masuk ke lingkungan beserta fesesnya.

Patogenesis kerusakan otak

Setelah di dalam tubuh melalui saluran pencernaan, Toxoplasma dilepaskan dari membran dan dimasukkan ke kelenjar getah bening. Kemudian mereka mencapai otak melalui aliran darah. Dalam substansi otak Toxoplasma terakumulasi di area tertentu, membentuk granuloma

Dalam kondisi normal, proses berhenti di sana dan granuloma dapat ada di otak untuk waktu yang lama. Jika pertahanan tubuh berkurang, parasit diaktifkan dan proses inflamasi berkembang.

Itu penting! Penurunan kekebalan yang paling jelas dalam infeksi HIV menjadi penyebab kematian.

Gambaran klinis

Kerusakan otak yang didapat adalah varian dari perjalanan penyakit kronis. Gejala toksoplasmosis otak bervariasi. Semua struktur otak dapat menderita:

• kekalahan membran - meningitis arachnoiditis;
• kerusakan pada substansi otak - ensefalitis;
• kerusakan pada korteks menyebabkan perkembangan sindrom kejang;
• lesi campuran - meningoensefalitis.

Klinik meningitis mirip dengan meningitis dan etiologi lainnya. Seseorang khawatir tentang sakit kepala yang parah, mual dan muntah terus-menerus muncul. Ada peningkatan kepekaan terhadap cahaya, suara keras, sentuhan. Dengan perjalanan penyakit yang cepat, tanda-tanda hipertensi intrakranial dapat muncul:

• ukuran murid yang berbeda;
• gerakan bola mata yang gemetar;
• depresi kesadaran;
• kejang klonik.

Jika ensefalitis berkembang, pasien memiliki gejala-gejala berikut:

• gangguan pendengaran;
• patologi bicara;
• patologi motorik dan fungsi sensitif;
• gangguan dari lingkungan emosional dan intelektual.

Dalam kasus yang parah, edema otak berkembang. yang bisa berakibat fatal.

Diagnostik

Untuk diagnosis toksoplasmosis otak, data dari sejarah epidemiologis sedang diselidiki - kontak dengan perwakilan keluarga kucing. Setelah itu, dilakukan studi imunologi. Antibodi terhadap patogen ditentukan dalam tes darah berikut:

• analisis imunofermental;
• reaksi hemaglutinasi tidak langsung;
• reaksi imunofluoresensi.

Penting untuk dicatat bahwa pada pasien yang terinfeksi HIV, tes ini tidak dapat diandalkan. Metode yang lebih akurat adalah reaksi berantai polimerase, yang mendeteksi bahan genetik patogen. Diagnosis dipastikan dengan tes cairan serebrospinal atau biopsi kelenjar getah bening, otot. Pada pasien, patogen ditemukan dalam sedimen sel.

Dari metode instrumental untuk mendeteksi Toxoplasma di otak, pencitraan resonansi magnetik atau komputer digunakan. Granuloma dan fokus peradangan pada substansi otak ditentukan.

Perawatan

Perawatan etiotropik untuk tahap toksoplasmosis kronis tidak, karena kista ditutupi dengan cangkang, yang tidak terpengaruh oleh obat antibakteri.
Pengobatan toksoplasmosis otak ditugaskan pada tahap akut. Ini menggunakan kombinasi obat-obatan berikut:

• pirimetamin;
• spiramycin (untuk wanita hamil);
• Biseptol;
• sulfadiazin;
• kalsium dan ragi bir.

Orang yang terinfeksi HIV menerima pengobatan ini sebagai tambahan dari terapi antiretroviral.
Pada saat yang sama, pengobatan simtomatik dan patogenetik dilakukan, yang bertujuan menghilangkan peradangan di otak dan mencegah perkembangan edema.

Toksoplasmosis otak adalah penyakit yang jarang terjadi pada orang dengan penyakit defisiensi imun yang didapat (infeksi HIV). Jika penyakit ini terjadi pada janin - toksoplasmosis kongenital - itu mengarah pada kelainan perkembangan serius dan defisiensi mental.

(Nilai artikel ini, jadilah yang pertama)

Biologi dan Kedokteran

Toksoplasmosis di latar belakang sistem kekebalan yang melemah

Risiko toksoplasmosis akut paling tinggi pada orang yang terinfeksi HIV dan mereka yang menerima terapi imunosupresif untuk hemoblastosis. Predisposisi ini dapat dikaitkan dengan reaktivasi infeksi laten dan infeksi dengan transfusi darah dan transplantasi organ. Pada orang yang terinfeksi HIV, lebih dari 95% kasus Toxoplasma ensefalitis diyakini disebabkan oleh reaktivasi infeksi laten. Pada saat yang sama, ensefalitis biasanya berkembang ketika jumlah limfosit CD4 turun di bawah 100 dalam μl. Tanpa pengobatan, penyakit ini dapat dengan cepat berakhir dengan kematian, sehingga diagnosis dan perawatan yang tepat waktu sangat penting.

Toksoplasmosis adalah salah satu infeksi saraf utama pada orang yang terinfeksi HIV. Prevalensinya tergantung pada lokasi geografis daerah tersebut, tetapi tingkat keparahan infeksi di mana-mana sama. Terinfeksi HIV dengan antibodi terhadap Toxoplasma gondii. Beresiko tinggi terhadap toksoplasma ensefalitis. Di AS, 15–40% orang dewasa yang terinfeksi HIV menderita toksoplasmosis laten. Sekitar sepertiga dari mereka mengembangkan Toxoplasma encephalitis.

Manifestasi klinis toksoplasmosis akut pada latar belakang defisiensi imun terutama disebabkan oleh kerusakan SSP. Otak menderita lebih dari separuh pasien; kemungkinan ensefalopati. meningoensefalitis. pendidikan massal. Pada saat yang sama dapat diamati sebagai semua otak. dan gejala fokal. Gangguan mental (pada 75% pasien), demam (pada 10-72%), kejang epilepsi (pada 33%), sakit kepala (pada 56%) dan gejala neurologis fokal (pada 60%), termasuk afasia, dicatat. berbagai gangguan motorik. termasuk serebelar dan ekstrapiramidal, lesi saraf kranial. khususnya hilangnya bidang visual. Jika penyakit dimulai dengan gejala serebral, focal bergabung kemudian. Gambaran klinis tidak hanya disebabkan oleh nekrosis jaringan otak yang disebabkan oleh parasit, tetapi juga karena patologi sekunder - vaskulitis. pembengkakan. pendarahan. Onsetnya mungkin bertahap, dengan peningkatan gejala selama beberapa minggu, atau tiba-tiba - dalam bentuk kebingungan akut dengan perkembangan fulminan gejala fokal (hemiparesis, hemiplegia, hilangnya lapang pandang, kejang epilepsi parsial) dan sakit kepala lokal.

Setiap bagian otak dapat menderita, tetapi yang paling sering adalah batang tubuh, inti basal, kelenjar hipofisis, dan batas antara korteks dan materi putih. Dengan kerusakan pada batang otak, saraf kranial menderita, dismetria dan ataksia berkembang. Dengan kekalahan inti basal kemungkinan hidrosefalus. hiperkinesia koreografi. koreoatetosis. Ketika toksoplasmosis biasanya berkembang menjadi ensefalitis. dan selaput otak jarang terpengaruh. Karenanya, mungkin tidak ada perubahan dalam CSF. Ada sitosis kecil dan peningkatan moderat dalam konsentrasi protein, tetapi bukan glukosa.

Dalam kasus di mana setelah pengobatan gangguan neurologis toksoplasma ensefalitis menetap, biopsi otak sering tidak mengungkapkan patogen.

Menurut autopsi, toksoplasmosis ditandai oleh lesi multiorgan - terlepas dari apakah SSP menderita. Paru-paru, saluran pencernaan, pankreas, kulit, mata, jantung dan hati terlibat. Toxoplasma pneumonia terkadang berkembang. yang mudah diambil untuk pneumocystis. Dia memanifestasikan sesak napas. demam. batuk kering dan dapat dengan cepat menyebabkan kegagalan pernapasan akut dengan hemoptisis. asidosis metabolik. hipotensi arteri. dan kadang-kadang - dengan DIC.

Pemeriksaan histologis menunjukkan fokus nekrosis dan infiltrat yang terdiri dari sel yang berbeda. Deteksi patogen membantu mendiagnosis, tetapi Toxoplasma juga dapat ditemukan di jaringan sehat. Kerusakan miokard paling sering asimtomatik, tetapi dapat disertai dengan tamponade jantung dan ketidakcukupan kedua ventrikel.

Kerusakan mata juga dapat terjadi tanpa adanya ensefalitis. Toxoplasma chorioretinitis harus dibedakan dari cytomegalovirus. di mana komponen hemoragik diucapkan. Toxoplasma chorioretinitis mungkin merupakan awal dari ensefalitis.

Diagnosis dugaan toksoplasma ensefalitis pada orang yang terinfeksi HIV didasarkan pada gambaran klinis, adanya antibodi terhadap Toxoplasma gondii. Data CT dan MRI. Nilai prediktif kriteria ini mencapai 80%. Lebih dari 97% orang terinfeksi HIV dengan toksoplasmosis memiliki antibodi IgG serum terhadap parasit; sebaliknya, antibodi IgM biasanya tidak ada. Antibodi terhadap Toxoplasma gondii dapat ditemukan di CSF.

Untuk studi otak menggunakan CT dengan dosis ganda agen kontras. Dalam hal ini, Anda dapat menemukan satu, lebih sering - beberapa fokus kepadatan rendah, dikelilingi oleh bayangan berbentuk cincin. Diameter lesi mencapai 2 cm, dengan MRI, beberapa fokus biasanya terdeteksi; Ini adalah metode yang lebih sensitif untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan. Fokus tunggal dengan MRI adalah 4 kali lebih umum pada limfoma SSP primer. dibandingkan dengan toksoplasma ensefalitis. Untuk mengklarifikasi diagnosis, mereka sering menggunakan pengobatan percobaan dengan agen anti-parasit.

Menurut penelitian, penunjukan pirimetamin dalam kombinasi dengan klindamisin untuk dugaan ensefalitis toksoplasma pada lebih dari separuh kasus mengarah pada perbaikan objektif pada hari ke-3. Pada hari ke 7, perbaikan diamati pada lebih dari 90% kasus. Jika obat tidak efektif atau pasien - limfoma SSP primer. pada hari ke 7 kondisinya semakin memburuk. Dalam hal ini, biopsi otak dilakukan.

Biopsi stereotaktik, dilakukan di bawah kendali CT, mengurangi risiko komplikasi. Biopsi mendeteksi patogen pada 50-75% dari Toxoplasma encephalitis. Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan PCR secara signifikan dapat meningkatkan sensitivitas metode ini.