Ventrikulomegali pada bayi

Ventrikulomegali pada bayi: apa diagnosisnya, dan jenis perawatan apa yang harus diterima anak?

Ventrikulomegali adalah kelainan otak bawaan (agak jarang didapat), karena perkembangan intrauterinnya yang tidak tepat. Untuk penyakit, peningkatan (dilatasi) dari ventrikel lateral dalam ukurannya adalah khas, yang mengarah pada pembentukan berbagai gangguan neurologis pada bayi baru lahir.

Biasanya, ukuran ventrikel lateral tidak boleh melebihi 1... 4 milimeter. Ventriculomegaly dikonfirmasi jika angka-angka ini meningkat menjadi 12... 20 milimeter.

Alasan untuk patologi ini tidak diketahui oleh dokter. Tetapi menurut statistik pada anak-anak yang lahir dari wanita setelah usia 35 tahun, penyimpangan ini didiagnosis jauh lebih sering daripada bayi yang lahir dari ibu yang lebih muda.

Dilatasi ventrikel lateral dirasakan oleh banyak dokter anak bukan sebagai penyakit independen, tetapi sebagai kondisi patologis yang disebabkan oleh cacat perkembangan intrauterin. Ventriculomegaly dapat terbentuk sebagai respons terhadap prematuritas anak, serta pada anak-anak yang ibunya menderita penyakit menular serius selama masa kehamilan dan menerima cedera perut disertai pendarahan rahim.

Sangat sering, dilatasi ventrikel lateral otak didiagnosis bersama dengan kelainan kromosom, misalnya, sindrom Down. Bukan pengecualian dan malformasi non-herediter.

Pada bayi sehat, patologi dapat berkembang sebagai komplikasi dari rakhitis. Pada anak yang lebih besar, dilatasi rongga ventrikel dapat disertai dengan penyakit mental, seperti skizofrenia dan gangguan bipolar.

Apa saja jenis dilatasi ventrikel otak?

Untuk menilai perkembangan otak janin, pemindaian ultrasound dilakukan pada seorang wanita. Ini adalah satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis patologi.

Ada dua jenis ventrikulomegali - sisi kanan dan asimetris.

Gradasi selanjutnya sesuai dengan jenis gravitasi.

1. Format patologi yang mudah. Perluasan ventrikel tidak melebihi 12 milimeter.
2. Keparahan sedang. Dilatasi mencapai 15 milimeter dan disertai dengan tercekiknya keluarnya cairan serebrospinal (cairan serebral). Anak itu didiagnosis dengan gangguan neurologis.
3. Bentuk berat. Volume ventrikel otak meningkat menjadi 20 milimeter (kadang-kadang lebih). Dalam hal ini, patologi parah perkembangan otak dicatat, khususnya, hidrosefalus dapat dikonfirmasi.

Menurut lokasi:

• dilatasi lateral ventrikel (kiri + posterior);
• patologi ventrikel ketiga (di daerah tanjakan di bagian anterior dahi);
• ventrikel keempat (di belakang kepala - di medula dan otak kecil).

Gejala patologi

Penyakit ini dapat didiagnosis tanpa masalah selama prosedur ultrasonografi intrauterin. Tetapi seorang spesialis dapat melewatkan patologi jika penyimpangannya kecil (bentuk ventrikulomegali ringan, yang tidak dikombinasikan dengan penyakit lain).

Jika seorang anak dilahirkan ke dunia dengan penyimpangan ini, maka perlu untuk memonitor jalan perkembangannya. Bayi membutuhkan nasihat ahli dalam kasus-kasus berikut:

• dia kemudian duduk dan pergi (dibandingkan dengan teman sebaya);
• anak diam pada saat mengoceh dan mencoba mengucapkan suara;
• mengalami sakit kepala dan kejang kejang;
• dengan ukuran kepala yang besar (perbedaan antara volume tengkorak dan payudara bayi melebihi 3 cm).

Kadang-kadang diagnosis ditegakkan pada bayi dengan keterlambatan perkembangan motorik dan bicara. Tetapi dengan demikian, ventrikulomegali tidak ada. Karena itu, anak-anak tersebut tanpa masalah mengejar perkembangan rekan-rekan mereka dan, tentu saja, tidak ada penyimpangan dari tipe neurologis yang tidak sedang dibahas.

Pengobatan ventrikulomegali

Setelah menentukan tingkat ekspansi ventrikel, anak dapat diberikan perawatan dan observasi sederhana. Sekitar 80% dari semua kasus yang didiagnosis anak-anak ringan dan sedang berkembang tanpa kelainan. 20% sisanya merupakan pembentukan berbagai neurologi.

Skema perawatan obat dibuat oleh dokter secara individual. Ini memperhitungkan tingkat keparahan patologi dan perjalanan penyakit. Penting untuk dipahami bahwa mereka tidak dapat mengembalikan ukuran obat "tepat" pada ventrikel, tetapi mereka menormalkan proses yang terjadi dengan "kesalahan".

Paling sering, mereka ditugaskan untuk menerima:

• Obat nootropik yang meningkatkan suplai darah ke sel-sel otak.
• Antihypoxants. Berarti meningkatkan daya tahan tubuh terhadap hipoksia.
• Berarti diuretik. Obat-obatan berkontribusi pada penarikan cairan berlebih.
• Obat hemat kalium. Agen memperlambat penarikan kalium dari tubuh anak-anak, yang mencegah pembentukan gangguan neurologis.
• Vitamin kompleks.

Hasil yang baik diberikan oleh senam medis dan sesi pijat.

Dalam kasus patologi yang parah, seorang anak dapat diberikan perawatan bedah. Sebuah tabung drainase dipasang di tengkorak bayi untuk mengalirkan cairan berlebih.

Ventrikulomegali - seberapa serius konsekuensinya?

Setelah pertama kali mendengar diagnosis ventrikulomegali ventrikel lateral pada anak, keinginan alami ibu adalah untuk mencari tahu apa patologi ini, apa akibatnya? Mari kita coba cari tahu kapan ventrikulomegali berbahaya?

Ventrikulomegali moderat dari ventrikel janin - apakah itu?

Ventrikulomegali adalah perluasan ventrikel lateral otak. Sudah pada minggu ke 17 kehamilan, patologi dapat dideteksi dengan USG. Gambar yang dihasilkan dengan jelas menandai peningkatan sinus. Ekspansi, dianggap patologis, lebih dari 10 mm.

Dalam hal ini, kita berbicara tentang tahap ekspansi moderat. Jika ventrikel diperbesar sekitar 10-15 mm, mereka mengatakan tentang batas negara. Ketika ventrikel janin membesar lebih dari 15 mm, ada kelainan perkembangan otak.

Berbeda dengan hidrosefalus, patologi ini selama kehamilan paling sering ditandai dengan ekspansi organ tanpa kekurangan pertumbuhan kepala. Itu tidak harus memiliki ekstensi pasangan. Cacat hanya dapat mempengaruhi salah satu ventrikel.

Seseorang memiliki 2 ventrikel lateral, dari mana CSF yang dihasilkan ditransfer ke yang ketiga, dan kemudian ke yang keempat, terhubung ke kanal sumsum tulang belakang. Jika keluaran cairan serebrospinal sulit, sinus meluas, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan tekanan jaringan di sekitarnya.

Apa yang berbahaya dengan adanya ventrikulomegali pada janin?

Konsekuensinya sangat serius. Dengan ventrikulomegali, aliran CSF ke sumsum tulang belakang, yang mengandung ventrikel lateral, terganggu. Akibatnya, terjadi perkembangan abnormal pada sistem saraf janin. Selanjutnya, anak dapat mengalami kelainan perkembangan seperti cerebral palsy, hydrocephalus. Namun, anomali tersebut hanya dicatat dalam kasus proses yang cepat. Seringkali, janin, yang ditemukan patologis, tidak dapat bertahan.

Perlu dicatat bahwa ventrikulomegali pada janin berkembang jika tindakan yang tepat tidak diambil pada waktu yang tepat. Karena itu, penting untuk tidak melewatkan ultrasound dan secara ketat mematuhi semua rekomendasi medis.

Ventrikulomegali ventrikel janin: penyebab

Sayangnya, penyebab anomali ini belum dijelaskan.

Namun, ada sejumlah provokator yang dapat menyebabkan pelanggaran:

• kesulitan keluarnya cairan serebrospinal dari ventrikel lateral, yang disebabkan oleh sekresi cairan yang berlebihan;
• cedera otak fisik;
• keturunan;
• penyakit menular pada ibu yang memengaruhi janin;
• jumlah jaringan otak yang tidak mencukupi;
• penyakit pembuluh darah otak.

Frekuensi patologi tidak melebihi 0,6%. Tetapi telah diamati bahwa pada wanita di atas 35, janin 3 kali lebih mungkin berisiko untuk kelainan.

Selain faktor keturunan, infeksi toksoplasmosis dan cytomegalovirus juga berbahaya. Namun, perlu diingat bahwa penyakit infeksi apa pun selama kehamilan dapat menyebabkan gangguan dalam perkembangan anak, terutama dengan pengobatan independen yang tidak tepat menggunakan obat terlarang dalam situasi ini.

Ventrikulomegali ventrikel janin: gejala

Jika selama masa kehamilan ventrikulomegali ventrikel lateral anak tidak teridentifikasi dan pelanggarannya bersifat moderat, konsekuensinya dinyatakan dalam keadaan bayi yang baru lahir yang terlalu bersemangat, tangisan berlebih.

Terkadang, seorang anak, sebaliknya, mungkin terlalu tenang.

Ventrikulomegali sedang pada anak yang baru lahir tidak menyebabkan kelainan perkembangan serius jika tidak berkembang dan tidak disertai dengan komplikasi dari sistem saraf.

Jika tidak, gejala diamati sesuai dengan patologi kromosom, seperti sindrom Edwards, sindrom Down, atau Patau. Gejala penyakit yang rumit: tonjolan vena, peningkatan ukuran kepala, gerakan kejang.

Karena itu, kita tidak boleh mengabaikan ultrasonografi selama kehamilan. Jika janin telah mengalami infeksi atau hipoksia, yang menyebabkan ekspansi ventrikel yang moderat, hanya 82% anak-anak yang tidak melihat gangguan fungsional sistem saraf pusat setelah melahirkan. Sekitar 10% dari anak-anak dengan cacat yang rumit mengalami pelanggaran berat pada sistem saraf pusat, yang menyebabkan kecacatan.

Pengobatan ventrikulomegali pada bayi

Pengobatan patologi didasarkan pada diagnosis. Perlu mempertimbangkan bahwa koreksi cacat pada janin hampir tidak mungkin. Dalam kasus patologi sedang, dokter dapat merekomendasikan langkah-langkah yang mengurangi risiko perkembangan cacat.

Jika janin dicirikan oleh tingkat patologi yang tinggi, dokter menyarankan aborsi, karena pada sebagian besar kelahiran akan mengarah pada kelahiran anak yang tidak hidup atau ditakdirkan untuk cacat.

Perawatan janin dengan derajat ringan tergantung pada penyebabnya. Misalnya, terminasi kehamilan dengan kelainan sedang tetapi progresif dianjurkan jika kelainan kromosom sebelumnya terdeteksi pada kerabat ibu atau ayah.

Jika patologi disebabkan oleh adanya infeksi pada wanita hamil, penyebabnya diobati, diuretik diresepkan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, dan kekurangan kalium dikompensasi. Sering dianjurkan untuk mengonsumsi antihipoksan, jaringan jenuh dengan oksigen. Prosedur fisik menunjukkan latihan yang membantu memperkuat jaringan otot zona panggul, memijat.

Perawatan apa pun dilakukan di bawah pengawasan dokter yang memantau jalannya kehamilan. Jika terjadi kelainan pada bayi baru lahir, pengobatan juga didasarkan pada gejala dan diagnosis. Seringkali, selain ultrasound, seorang anak dapat ditugaskan scan MRI otak, yang memungkinkan untuk mempelajari cacat secara detail.

Ultrasonografi otak bayi baru lahir dilakukan dalam 1,5-2 bulan pertama kehidupan. Selama survei inilah perhatian khusus diberikan pada struktur organ, mengungkapkan penyimpangan sedikit pun dalam perkembangannya.

Ketika derajat ringan dari pembesaran ventrikel lateral terdeteksi pada bayi baru lahir tanpa perkembangan, tidak diperlukan perawatan. Resep obat penghilang cairan dan kompensasi kalium agak bersifat preventif.

Namun, dengan kecenderungan untuk perkembangan atau di hadapan tingkat yang parah, bantuan ahli bedah saraf sering diperlukan.

Dalam hal ini, kita berbicara tentang perawatan bedah. Inti dari operasi ini adalah memasang pirau khusus, yang memfasilitasi tugas mengeluarkan cairan berlebih dari ventrikel lateral, sehingga mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan risiko komplikasi.

Tentu saja, perawatan bedah tidak akan membantu menyingkirkan komplikasi yang disebabkan secara genetik. Perawatan bedah dapat menghilangkan masalah yang disebabkan oleh gangguan lain yang rentan terhadap perkembangan kelainan neurologis. Namun, secara praktis terbukti bahwa intervensi bedah dan patologi kromosom menormalkan tidur pada anak, meredakan sakit kepala parah.

Agar tidak menunjukkan ventrikulomegali dari ventrikel janin, pengobatan adalah opsional. Dengan tidak adanya faktor keturunan, cukup bagi seorang wanita untuk mengamati rekomendasi pencegahan yang bersifat umum - untuk menghindari stres, makan dengan benar, berjalan lebih sering, tidak merokok dan tidak minum minuman yang mengandung alkohol.

Infeksi apa pun harus segera menghubungi dokter Anda, menghindari pengobatan sendiri dan obat tradisional umum. Singkatnya - untuk lebih memperhatikan kesehatan bayi yang belum lahir.

Ventriculomegaly - pembesaran ventrikel otak pada janin

Ventriculomegaly adalah perubahan patologis yang mendiagnosis pembesaran ventrikel otak pada janin, lebih jarang pada bayi baru lahir. Fungsi utama mereka adalah pembentukan dan sirkulasi cairan serebrospinal, dukungan tekanan intrakranial normal.

Ketika aliran keluar terganggu, dokter mendiagnosis ventrikulomegali. Dalam perkembangan normal, ukuran ventrikel bervariasi dari 1 hingga 4 mm, dan dalam hal penyakit 12 sampai 20 mm. Penyimpangan ini memprovokasi gangguan neurologis dan cerebral palsy.

Faktor utama dalam perkembangan penyakit

Paling sering, perluasan ventrikel terbentuk sebagai penyakit independen. Tetapi kadang-kadang mereka bersama-sama mendiagnosis sindrom Turner, Down, Edwards, dll. Simtomatologi memanifestasikan dirinya jika seorang wanita memiliki berbagai anomali selama kehamilan, dan tidak perlu bahwa ini adalah penyakit kromosom.

Perluasan ventrikel memicu penyakit menular yang diderita wanita tersebut saat hamil. Juga bedakan faktor-faktor berikut provokator ventrikulomegali:

Apa yang sebenarnya memicu ekspansi ventrikel, hanya dapat menentukan ahli saraf, setelah pemeriksaan menyeluruh.

Ventriculomegaly lebih sering terdeteksi pada bayi baru lahir jika usia ibu melebihi 35 tahun. Setelah mencapai tanda usia ini, wanita mungkin mengalami kelainan yang harus dipertimbangkan ketika mengandung anak:

• meningkatkan risiko kelainan genetik;
• kromosom ibu bisa bermutasi;
• kelaparan oksigen pada janin meningkat dua kali lipat;
• risiko penyakit menular meningkat.

Keparahan dan gejala

Dokter mengidentifikasi tiga tingkat keparahan penyakit, tergantung pada seberapa besar ventrikel membesar:

1. Derajat pertama ditandai dengan ekspansi ventrikel menjadi 12 mm.
2. Derajat kedua, ventrikel diperbesar hingga 15 mm. Aliran cairan yang lengkap terganggu, berkontribusi pada pembentukan gejala neurologis.
3. Derajat ketiga dengan dilatasi ventrikel dari 16 hingga 20 mm. Bayi baru lahir didiagnosis menderita hidrosefalus, kelainan pembentukan otak.

Fitur gambar klinis, tergantung pada tahap pelanggaran:

1. Tahap pertama penyakit ini, di mana terdapat dilatasi ventrikel dari 10 hingga 12 mm, umumnya tidak menghasilkan gejala yang parah. Oleh karena itu, diagnosis dapat dilakukan setelah neurosonografi melalui pegas tertutup di kepala bayi yang baru lahir. Ibu dari anak itu mungkin memperhatikan bahwa dia terlalu nakal, cengeng, segala perubahan cuaca menyebabkan histeria dan gangguan tidur. Dalam kasus yang jarang terjadi, perilaku anak itu apatis, lesu, ia mungkin menolak untuk makan.
2. Ventrikulomegali ringan (tahap kedua) memerlukan kelainan di otak, perkembangan jantung dan sistem tulang, kelainan genetik, sindrom Down. Patologi semacam itu didiagnosis sebelum kelahiran. Gejala, pertumbuhan cepat kepala, dan visualisasi pembuluh darah di pelipis dan dahi ditambahkan ke gejala tingkat pertama. Ketika Anda tumbuh, ada kelambatan dalam perkembangan fisik dan mental.
3. Derajat ketiga, itu juga yang paling sulit, di mana ventrikel dapat diperluas hingga 20 mm. Peningkatan yang berlebihan mengarah pada fakta bahwa anak mulai duduk terlambat, merangkak, berdiri dan berjalan. Terjadi penurunan dalam perkembangan bicara. Kejang dan sakit kepala ditambahkan ke gejala di atas. Kepala tidak proporsional dengan ukuran tubuh dan melebihi norma yang diizinkan sebesar 3 cm. Sering terjadi cerebral palsy dan hydrocephalus.

Perlu dipertimbangkan bahwa ventrikel asimetris, dan mungkin memiliki ukuran berbeda. Selama survei, hasil data yang diperoleh harus konsisten dengan norma dan tidak melampaui mereka. Jika ventrikulomegali batas didiagnosis, berarti ventrikel melebar, tetapi tidak lebih dari 10 mm.

Kelainan seperti itu dalam sistem ventrikel tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi risiko anomali dalam pembentukan otak meningkat secara signifikan.

Bagaimana diagnosisnya

Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada janin pada saat ultrasonografi dan kariotipe spektral dari 16 hingga 32 minggu kehamilan.

Struktur anatomi janin, khususnya sistem ventrikel di otak, harus dipelajari dengan cermat.

Untuk mendiagnosis secara andal, perlu dilakukan pemindaian silang kepala anak, dengan bantuannya menentukan nilai ambang ventrikel lateral. Perkembangan anomali dapat dideteksi ketika nilainya melebihi 10 mm.

Bantuan neurologis

Pengobatan tergantung pada saat diagnosis ventrikulomegali, selama kehamilan atau setelah melahirkan.

Jika dilatasi ventrikel terdeteksi selama perkembangan janin, dokter akan mempertimbangkan volume peningkatan. Jika gangguan parah didiagnosis, serta penyakit dan kelainan yang terjadi bersamaan dalam perkembangan anak, wanita tersebut ditawari aborsi buatan.

Tingkat keparahan rata-rata pembesaran ventrikel bukan penyebab aborsi. Pengobatan dimulai selama kehamilan, dan hal terpenting yang harus dilakukan adalah menentukan penyebab pembesaran ventrikel abnormal.

Seorang wanita mengambil darah untuk mendeteksi penyakit menular. Lakukan tes tambahan untuk sindrom Down, Edwards dan Turner. Jika semua hasilnya negatif, tidak ada kelainan yang terdeteksi, dokter kandungan menyarankan diuretik (obat diuretik), yang akan membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.

Bersama dengan mengambil diuretik, persiapan kalium dan obat-obatan diresepkan yang menyediakan oksigen pada jaringan untuk mencegah hipoksia janin.

Jika penyakit terdeteksi setelah kelahiran anak, terapi medis akan dipilih tergantung pada tingkat keparahan gangguan tersebut.

Ketika ventrikel melebar hingga 12 mm, dokter berpendapat bahwa pengobatan diperlukan ketika gejala yang muncul pada latar belakang ventrikulomegali menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada anak.

Dengan perluasan ventrikel menjadi 15 mm, ahli saraf menyarankan obat yang meningkatkan proses metabolisme di ventrikel. Skema perkiraan:

• Nootropics, yang dipilih secara ketat sesuai dengan usia anak. Ini termasuk Glycine, Piracetam, Cortexin;
• diuretik - Diacarb atau Furosemide;
• Vitamin B;
• obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi darah;
• persiapan kalium.

Pijat diresepkan selama 15 hari, dengan istirahat dua bulan, dan seterusnya untuk dua atau tiga kursus.

Dalam mengidentifikasi perluasan tingkat ketiga, terapi obat tidak efektif. Pembedahan diperlukan untuk operasi bypass ventrikel.

Selama operasi, dokter bedah membuat pirau yang dengannya cairan berlebih akan mengalir keluar. Setelah perawatan bedah, kondisi umum anak membaik, gejalanya cepat hilang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kelebihan cairan tidak memberikan tekanan pada otak.

Kemungkinan gangguan dan komplikasi

Menurut penelitian, 11% anak-anak yang didiagnosis dengan dilatasi ventrikel menderita keterbelakangan fisik dan psikologis. Gejala dapat diucapkan atau halus.

4% memiliki patologi kromosom. 4% lainnya, dengan kombinasi patologi perkembangan janin dan ventrikulomegali, berakibat fatal.

Jika anak didiagnosis dengan bentuk penyakit yang terisolasi, mis. tidak ada malformasi atau mutasi genetik lain yang telah diidentifikasi, prognosisnya akan menguntungkan, asalkan pengobatan dimulai segera setelah kelahiran anak.

Ventriculomegaly membutuhkan perawatan wajib dan pengamatan perjalanan penyakit dari waktu ke waktu, jika ini tidak dilakukan, anak akan mengalami penyakit neurologis dan konsekuensi lain yang secara signifikan akan mempengaruhi kesehatan dan perkembangannya.

Serikat Organisasi Amal Rusia (FOR)

Diagnosis ventrikulomegali dibuat ketika pembesaran patologis ventrikel lateral otak terdeteksi. Dalam keadaan ini, aliran cairan serebrospinal dari ventrikel ke sumsum tulang belakang terganggu. Ventrikulomegali pada anak dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, masalah neurologis, dan perkembangan cerebral palsy.

Untuk pencegahan penyakit, perencanaan kehamilan diperlukan. Hal ini memungkinkan Anda untuk memperingatkan di masa depan efek pada janin dari kemungkinan infeksi orang tua, obat yang diminum, faktor keturunan yang dapat berfungsi untuk pengembangan ventrikulomegali; apa yang berbahaya adalah kurangnya kontrol medis selama membawa janin, sehingga kurangnya kemungkinan koreksi awal dari setiap penyimpangan.

Gejala ventrikulomegali

Untuk pertama kalinya, ventrikulomegali dapat dideteksi pada janin. Dia didiagnosis selama studi ultrasound rutin dari minggu ke-17 kehamilan. Jika ada kecenderungan ventrikulomegali, ukuran ventrikel lateral otak lebih dari 10 mm di tanduk posterior.

Ada tiga derajat keparahan pelanggaran, yang tergantung pada keparahan gejala ventrikulomegali. Tergantung pada ini, taktik manajemen pasien selanjutnya juga ditentukan. Ventrikulomegali pada bayi baru lahir dapat memanifestasikan dirinya dalam air mata berlebih, agitasi, atau, sebaliknya, perilaku yang terlalu tenang. Keadaan seperti itu dalam setiap kasus memerlukan konsultasi dengan dokter untuk menjelaskan penyebabnya.

Dengan tingkat ventrikulomegali yang tinggi, konsekuensinya juga dapat dinyatakan dalam peningkatan ukuran kepala, tonjolan pembuluh darah, dan kejang-kejang. Gejala-gejala ini tidak dapat diabaikan oleh neonatologis, ahli saraf dan dokter anak, yang kemudian akan memutuskan bagaimana memperlakukan ventriculomegali dalam setiap kasus.

Kadang-kadang, ventrikulomegali ditemukan pada bayi selama pemeriksaan rutin. Biasanya USG otak dilakukan pada usia 1-2 bulan, dan itu diresepkan untuk hampir semua bayi, bahkan mereka yang tidak memiliki keluhan atau kecenderungan ventrikulomegali.

Untuk mengkonfirmasi ventrikulomegali pada bayi baru lahir, untuk memperjelas lokalisasi peningkatan cairan, sonografi dan MRI otak dapat dilakukan. Jika ada penyimpangan kecil, dokter meresepkan pengamatan dinamika - ulangi penelitian secara berkala.

Dalam derajat ringan, ventrikulomegali dapat dideteksi pada orang dewasa, misalnya, selama pemindaian MRI otak atau pemindaian ultrasound, yang diresepkan untuk alasan lain. Dalam kasus seperti itu, pengobatan ventrikulomegali yang tidak diekspresikan tidak diperlukan. Jika, sebelum ini, itu tidak memanifestasikan dirinya dan tidak memiliki dampak negatif pada gaya hidup, peningkatan moderat dalam ventrikel otak dianggap sebagai varian dari norma, fitur individual dari perkembangan. Jika ventrikulomegali pada orang dewasa adalah akibat dari trauma atau infeksi, pengobatan adalah untuk menghilangkan penyebab kondisi tersebut..

Cara mengobati ventrikulomegali

Jika ventrikulomegali yang signifikan terdeteksi pada janin, pertanyaan tentang terminasi kehamilan secara buatan dapat muncul. Kadang-kadang itu perlu, karena anak-anak yang lahir dengan patologi ini dapat mengalami penderitaan seumur hidup atau kematian dini. Dengan tingkat keparahan ventrikulomegali sedang, yang gejalanya tidak berkembang, terapi diresepkan bahkan pada periode prenatal.

Ketika ventrikulomegali ditemukan pada janin, pertama-tama mereka mencoba mengidentifikasi penyebabnya. Penting untuk memeriksa apakah ada penyakit menular pada ibu yang membutuhkan perawatan. Selanjutnya, selidiki kecenderungan ventrikulomegali herediter. Diketahui bahwa dalam kasus gangguan kromosom, malformasi lain dapat ditambahkan ke penyakit - sindrom Down, Turner, Edwards, dll.

Jika kondisi di atas tidak ditemukan, tetapi hanya ada patologi itu sendiri, ventrikulomegali terisolasi, perawatan termasuk mengambil diuretik, seperti diakarb, yang dirancang untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Pada saat yang sama, suplemen kalium tambahan diresepkan untuk mengkompensasi kehilangannya. Ketika ventrikulomegali pada janin, antihipoksan juga diperlihatkan, yang mempromosikan saturasi jaringan dengan oksigen. Pijat dan latihan terapi untuk memperkuat otot-otot dasar panggul juga diperlukan.

Cara mengobati ventrikulomegali ditentukan oleh dokter anak dan ahli saraf. Dalam kasus yang serius, bantuan ahli bedah saraf diperlukan. Mungkin diperlukan dalam kasus patologi genetik yang terjadi bersamaan atau adanya peningkatan tekanan kranial. Diagnosis ventrikulomegali membutuhkan perhatian yang cermat dan pengawasan medis yang konstan.

Semua langkah di atas diambil untuk mengurangi kecenderungan ventrikulomegali pada tahap yang lebih serius dan membantu mencegah perkembangan gangguan neurologis. Terkadang dengan ventrikulomegali, pengobatan dapat dilakukan pembedahan. Dengan peningkatan yang signifikan dalam ventrikel, ketika aliran cairan serebrospinal sangat sulit, mungkin perlu melakukan operasi untuk memasang shunt melalui mana kelebihan cairan akan mengalir. Pembedahan untuk ventrikulomegali pada bayi dapat dilakukan segera setelah lahir. Tidak adanya cairan yang berlebihan, dan karena itu tekanan di otak, biasanya segera memiliki efek positif pada kesejahteraan umum anak-anak. Setelah perawatan seperti itu, anak membaik tidur, tidak ada sakit kepala.

Apa itu ventriculomegaly berbahaya

Ventrikulomegali pada anak dapat menyebabkan perkembangan gangguan serius pada sistem saraf pusat dan otak. Dengan bentuk yang terisolasi, ketika penyimpangan diamati dengan sendirinya, prognosis biasanya menguntungkan.

Ventriculomegaly, penyebabnya adalah kelainan genetik, sering dikaitkan dengan kelainan perkembangan mental. Dalam kasus yang parah, anak mungkin tidak dapat hidup. Penting untuk tidak melewatkan USG selama kehamilan, ketika sebenarnya mungkin untuk mendeteksi banyak gangguan perkembangan, khususnya ventrikulomegali, yang berbahaya dari situasi ini adalah bahwa dengan memulai proses ini, Anda dapat kehilangan waktu yang berharga.

Ventriculomegali, yang disebabkan oleh kontak yang terlalu lama dengan infeksi janin, hipoksia selama kehamilan atau persalinan dapat menyebabkan konsekuensi dari berbagai jenis gangguan neuropsikiatri hingga palsi serebral yang parah. Efek seperti ventrikulomegali sulit diobati. Ini memiliki efek, tetapi membutuhkan banyak waktu dan upaya dari dokter dan orang tua.

Bantu anak-anak dengan ventriculomegaly

Saat ini, perawatan yayasan kami tidak memiliki anak dengan diagnosis ini. Namun, Anda dapat membantu anak-anak yang sakit dengan diagnosis lain!

Ventrikulomegali pada anak: apa itu? Penyebab, tanda, pengobatan, konsekuensi, ulasan

Apa itu ventrikulomegali?

Istilah ventrikulomegali berarti sedikit peningkatan (dilatasi) diameter ventrikel dari 10 mm. Prevalensi: 0,5-1,5 per 1000 bayi baru lahir (menurut data lain, 1: 500), rata-rata, sekitar 1% anak-anak mengalami kondisi ini di beberapa titik dalam kehidupan mereka.

Penyebab ventrikulomegali yang paling umum adalah perubahan struktur jaringan otak karena kerusakan atau kelainan perkembangan.

Kamus pendek:

1. Ventrikel adalah rongga dalam struktur otak, diisi dengan CSF (cairan serebrospinal).
2. CSF atau cairan serebrospinal - zat cair, yang diproduksi oleh pleksus vaskular ventrikel, berfungsi untuk mendepresiasi dan mengatur lingkungan dalam ruang kosong (sel yang tidak terisi), memisahkan otak dan sumsum tulang belakang dengan cangkang tulang padat.

Pada ventrikulomegali, cairan serebrospinal terakumulasi dalam sistem ventrikel otak karena peningkatan produksi atau gangguan kelainan aliran keluar.

Klasifikasi ventrikulomegali ke dalam tipe tergantung pada temuan yang menyertai NSG atau MRI adalah penting:

• terisolasi - anomali independen, tidak dikombinasikan dengan malformasi lain;
• terkait - disertai oleh patologi lain dari sistem saraf.

Apakah ventrikulomegali berbahaya?

Tidak, sedikit peningkatan pada ventrikel otak tidak berbahaya. Membahayakan kesehatan dan hambatan untuk pengembangan penuh memiliki patologi yang menyebabkan perubahan sirkulasi cairan serebrospinal.

Fitur ventrikulomegali asimetris

Ventriculomegaly asimetris - pembesaran ventrikel yang tidak merata atau kelebihan cairan serebrospinal hanya pada salah satu di antaranya: kanan atau kiri. Misalnya, ukuran ventrikel pertama (kiri) adalah 9,5 mm, dan ventrikel kedua (kanan) - 12 mm. Asimetri diakui jika satu ventrikel 2 mm atau lebih besar dari diameter yang lain.

Ventriculomegali asimetris (atau satu sisi) mencakup sekitar 60% dari semua kasus. Bilateral hanya terjadi pada 40% anak yang didiagnosis. Asimetri juga diamati dengan peningkatan yang tidak sama di kedua ventrikel.

Asimetri sisi kanan atau sisi kiri ventrikel lateral tidak selalu merupakan pertanda buruk. Dalam bentuk terisolasi (ringan), ventrikulomegali lebih umum daripada dalam bentuk terkait (secara statistik lebih berbahaya).

Derajat

Derajat ventrikulomegali:

• ringan - 10-12 mm;
• sedang (sedang) - hingga 15 mm;
• berat - lebih dari 15 mm.

Ventrikulomegali terisolasi ringan atau 1 derajat memiliki prognosis yang baik, bayi baru lahir kemungkinan besar tidak memiliki kelainan perkembangan. Sedikit peningkatan ventrikel otak biasanya tidak disengaja dan jinak, tetapi dapat terjadi dengan kelainan genetik dan defisit neurokognitif, kadang-kadang dikaitkan dengan kelainan struktural karena gangguan migrasi neuronal pada janin pada tahap embriogenesis. Ventrikulomegali ringan lebih sering terjadi pada anak laki-laki (hingga 75%) daripada anak perempuan.

Ventrikulomegali ringan juga tidak mempersoalkan kelangsungan hidup, tetapi meningkatkan risiko komplikasi neurologis.

Ventrikulomegali berat sering dikaitkan dengan obstruksi cairan serebrospinal dan hidrosefalus - peningkatan cairan serebrospinal dalam sistem ventrikel, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Kehadiran ventrikulomegali menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah dengan struktur otak adalah mungkin, tetapi tanpa memperhitungkan patologi lain yang terdeteksi secara visual atau dengan bantuan diagnostik instrumental, ini hanyalah ketidaksesuaian dengan norma standar. Bisa lewat sendiri.

Alasan

Memahami penyebab ventrikulomegali memfasilitasi diagnosis banding. Peningkatan ventrikel dapat dianggap sebagai varian dari perkembangan normal (kegagalan jangka pendek), tetapi kadang-kadang merupakan tanda gangguan ringan, sedang dan berat, dan keparahan patologi sistem saraf tidak selalu dapat ditentukan oleh diameter ruang cairan serebrospinal. Sebagai contoh, ventrikulomegali ringan adalah salah satu tanda tidak hanya ringan, tetapi juga beberapa patologi parah pada SSP.

Opsi pengembangan

Tanda 10-12 mm kemungkinan menjadi opsi perkembangan normal, jika tidak ada anomali lain yang terdeteksi selama pemeriksaan. Penting tidak hanya pemeriksaan postpartum, tetapi juga diagnosis patologi SSP dan / atau penyakit lain selama periode ketika ventrikulomegali terungkap. Dimungkinkan untuk menolak diagnostik lebih lanjut jika tidak ada masalah yang tidak dapat dijelaskan yang mengganggu anak.

Hanya 10% janin dengan sedikit peningkatan ventrikel otak (hingga 1,2 cm) yang dikaitkan dengan anomali yang terjadi secara bersamaan setelah lahir. Fakta bahwa ventrikulomegali terisolasi hanya dapat dideteksi setelah kelahiran. Pada pemeriksaan pranatal, dokter hanya bisa membuat asumsi bahwa tidak ada pelanggaran lain.

Macrocrania jinak (peningkatan bagian otak dari tengkorak tanpa kelainan perkembangan) dikaitkan dengan ventrikulomegali ringan dan ditandai dengan pertumbuhan kepala yang cepat, tetapi tidak memerlukan perawatan.

Anomali struktural

Penyakit menular

Dalam kasus yang jarang terjadi, ventrikel meningkat di bawah pengaruh aktivitas virus lain:

• parotitis epidemi;
• enterovirus tipe 71;
• virus parainfluenza tipe 3;
• parvovirus B19;
• koriomeningitis limfositik.

Infeksi dapat menyebabkan ventrikulomegali terisolasi akibat atrofi atau fibrosis (pertumbuhan) jaringan lunak otak.

Kelainan genetik

Beberapa kasus ventrikulomegali ringan dan sedang disebabkan oleh kariotipe yang abnormal (seringkali sindrom Down). Sekitar 15%, menurut data dari studi asing, terkait dengan mutasi kromosom. Pembesaran ventrikel menyertai beberapa malformasi kongenital yang terkait dengan cacat pada sumsum tulang belakang, jantung, atau ginjal.

Tanda-tanda

Menurut tanda-tanda MR ventrikulomegali (ukuran ventrikel) dan perubahan ruang cairan serebrospinal otak, kita dapat mengasumsikan jenis kelainan SSP.

Perawatan

Pengobatan hanya diresepkan di hadapan kelainan neurologis atau keterlambatan perkembangan parah.

Dokter mana yang bisa membantu?

Seorang ahli radiologi, konselor genetik (ahli genetika), ahli saraf pediatrik atau ahli saraf, ahli bedah saraf dengan pengalaman dalam diagnosis dan pengobatan ventrikulomegali dapat menawarkan bantuan.

Obat apa yang digunakan?

Operasi: siapa yang membutuhkannya dan kapan?

Alasan untuk konsultasi bedah saraf adalah pertumbuhan kepala di depan norma (lebih dari 1,4 cm per minggu). Dengan peningkatan volume ventrikel yang lambat dan konstan, mereka tidak lagi berbicara tentang ventrikulomegali, tetapi tentang hidrosefalus (konsekuensi dari akumulasi cairan yang terus-menerus dengan kesulitan aliran keluarnya atau karena peningkatan sekresi). Pemeriksaan neurologis dan bedah saraf, pengukuran lingkar kepala dan NSG dengan ventrikulomegali / hidrosefalus progresif cepat dilakukan 2 kali sebulan.

Catat! Ketika agen diuretik hidrosefalus oklusif tidak praktis.

Tekanan intrakranial dapat dengan cepat dikurangi (tanpa operasi) menggunakan beberapa prosedur (dokter melakukan di ruang perawatan atau bangsal):

• ventrikel (akses melalui pegas) atau tusukan lumbal;
• drainase ventrikel eksternal (dikenakan terapi antibiotik, dapat digunakan dalam 1-2 minggu);
• drainase subgaleal (membuat saku antara tulang dan jaringan lunak luar, mengeluarkan cairan serebrospinal ke dalam rongga yang dihasilkan melalui tabung silikon, pengumpulan konten secara berkala dengan jarum suntik).

Semua prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum, bersifat traumatis rendah, memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan - evakuasi CSF, tetapi sementara waktu.

Cara terbaik dan paling dapat diandalkan untuk meredakan ventrikulomegali parah yang telah masuk ke hidrosefalus adalah operasi bypass. Secara artifisial menciptakan jalur tambahan aliran keluar minuman keras.

Varian operasi:

• shunting ventrikuloperitoneal (keluarnya cairan serebrospinal ke dalam rongga perut);
• shunting ventrikuloatrial (penugasan CSF ke atrium kanan).

Jika dokter merekomendasikan operasi anak, perlu diklarifikasi apakah ada peluang untuk melakukan endoskopi - pembuatan saluran alami di otak tanpa implantasi pirau. Metode yang paling lembut untuk koreksi bedah ventrikulomegali progresif dengan komplikasi minimal.

Konsekuensi

Prognosis bayi dengan ventrikulomegali bervariasi secara signifikan dan tergantung pada adanya gangguan struktural atau genetik, infeksi, dan tingkat dilatasi ventrikel otak. Dengan ventrikulomegali terisolasi ringan, orang dapat mengharapkan hasil yang menguntungkan. Sebuah meta-analisis dalam jurnal Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology menunjukkan bahwa frekuensi kelainan neurologis pada anak-anak dengan diagnosis ini tidak lebih dari 8%, yang mirip dengan tingkat rata-rata dalam populasi.

Dengan ventrikulomegali terisolasi moderat, prognosis yang menguntungkan, menurut berbagai sumber, memiliki 75-90% anak. Jika, setelah pemeriksaan komprehensif, tidak ada patologi lain, Anda dapat mengandalkan tidak adanya masalah di masa depan, tetapi anak-anak ini membutuhkan pemantauan berkala keadaan sistem saraf pusat karena risiko konsekuensi neurologis.

Prognosis ventrikulomegali, dikombinasikan dengan anomali lain, terutama tergantung pada tingkat ekspansi ventrikel, tetapi pada sifat dan perjalanan penyakit yang menyebabkan akumulasi cairan serebrospinal. Kurangnya perkembangan dan perkembangan anak pada usia membuat keraguan pada risiko nyata yang terkait dengan kekhasan perkembangan otak, karena lebih dari 90% anak-anak dalam kasus ini tidak menderita akibat konsekuensi patologi sejak usia dini.

Hasil terbaik (tidak adanya konsekuensi dalam 98% kasus) diamati dalam kondisi berikut:

• ventrikel sedikit membesar (hingga 15 mm);
• tidak ada tanda-tanda gema anomali lainnya;
• hasil pengujian genetik yang memuaskan.

Ulasan tentang ventriculomegaly pada bayi baru lahir

Apakah panik tentang diagnosis ventrikulomegali dibenarkan, Anda dapat memutuskan apakah Anda membaca ulasan.

Penyebab dan pengobatan ventrikulomegali pada janin

Ventriculomegaly adalah patologi di mana ventrikel otak terpengaruh. Fungsi dari bagian-bagian organ ini adalah untuk menjaga tekanan intrakranial dan memastikan sirkulasi darah normal di korteks manusia.

Paling sering penyakit ini terjadi pada bayi yang belum lahir, lebih jarang pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah. Ventriculomegaly pada orang dewasa berkembang dalam kasus luar biasa, karena penyakit ini bawaan sejak lahir.

Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci apa itu ventrikulomegali, penyebabnya, dan bagaimana pengobatannya.

Klasifikasi asimetri ventrikel lateral otak

Ventriculomegaly pada bayi baru lahir terdiri dari dua jenis:

1. Idiopatik - faktor terjadinya patologi tidak diketahui, wanita hamil tidak memiliki komplikasi dan masalah kesehatan;
2. Gejala - selama kehamilan ada prasyarat untuk munculnya penyakit, misalnya, seorang wanita menderita penyakit menular, mengonsumsi alkohol atau mengalami situasi stres yang parah.

Penyebab dan prasyarat untuk pengembangan ventrikulomegali pada janin

Menurut penelitian medis, ventrikulomegali ventrikel lateral terjadi karena alasan berikut:

• Latar belakang keturunan. Jika ada kerabat dekat anak (ibu, ayah, saudara / sepupu) yang menderita penyakit seperti itu, kemungkinan kemunculannya pada bayi baru lahir meningkat hingga 25% dibandingkan dengan bayi yang tidak memiliki penyakit seperti itu dalam keluarga;
• Ventrikulomegali pada janin sering berkembang sebagai penyakit samping bersama dengan penyakit lain, seperti sindrom Down;
• Infeksi intrauterin memicu patologi, yang menyebabkan peningkatan ventrikel otak.

Selama ventrikulomegali janin pada wanita hamil setelah 35 tahun

Ventrikulomegali pada janin paling sering terjadi jika ibu anak tersebut berusia lebih dari 35 tahun. Ini terjadi karena alasan berikut:

• Risiko kelainan genetik meningkat (misalnya, munculnya sindrom Down);
• Infeksi intrauterin lebih sering;
• Seorang wanita hamil setelah usia 35 tahun dapat mengalami komplikasi saat mengandung.

Jadi, jika ibu berusia kurang dari 35 tahun, ventrikulomegali pada anak hanya terjadi pada kasus luar biasa.

Diagnosis asimetri lateroventrikular otak

Bergantung pada usia pasien, berbagai metode diagnosis patologi digunakan:

1. Mendeteksi penyakit pada janin bisa, dimulai dengan minggu ke 17 kehamilan. Untuk diagnosis, dokter melakukan USG rongga perut ibu;
2. Ventrikulomegali pada bayi dikonfirmasi setelah USG kepala;
3. Untuk diagnosis orang dewasa, MRI otak ditugaskan.

Semua prosedur ditujukan untuk memeriksa ventrikel otak dan mengidentifikasi asimetri lateroentrik (pelanggaran simetri ventrikel).

Tingkat keparahan ventrikulomegali ventrikel lateral

Dokter membedakan tiga patologi keparahan:

1. Pertama: peningkatan ventrikel otak menjadi 11-12 mm. Pasien didiagnosis dengan "ventriculodilation" - sedikit perluasan ventrikel otak pada bayi baru lahir dan anak-anak usia prasekolah;
2. Kedua: ventrikel yang diperbesar hingga 15 mm. Terhadap latar belakang ini, asimetri ventrikel lateral otak dan gangguan aliran darah ke daerah yang terkena sering diamati;
3. Ketiga: peningkatan ventrikel hingga 20 mm. Pada tahap ini, perubahan ireversibel terjadi pada struktur otak.

Selain itu, anak dapat didiagnosis dengan ventrikulomegali garis batas, yang berarti peningkatan ventrikel lateral tidak lebih dari 9 mm.

Ventrikulomegali 1 derajat

Pada tahap pertama perkembangan penyakit gejala diucapkan tidak ada. Ini hanya dapat dideteksi oleh ahli saraf setelah diagnosis. Kebanyakan orang tua memperhatikan bahwa anak menjadi mudah marah dan mudah marah. Sayangnya, tidak ada gejala lain.

Tingkat keparahan ventrikulomegali sedang

Tahap kedua penyakit ini juga disebut "ventrikulomegali sedang." Sebagai aturan, itu dikombinasikan dengan penyakit lain, misalnya, ventriculomegaly dan corpus callosum sering ditemukan bersama. Juga dalam kasus ini, ada asimetri lateroventrikular otak (asimetri ventrikel). Gejala-gejala berikut juga diamati:

• Kejang periodik mirip dengan kejang epilepsi;
• Peningkatan ukuran kepala;
• Adanya tonjolan yang menonjol di dahi;
• Perkembangan fisik yang lambat;
• Keterbelakangan mental.

Ventrikulomegali berat

Selain pembesaran ventrikel abnormal, gejala-gejala berikut juga muncul:

• Tekanan intrakranial meningkat karena bentuk ventrikel yang asimetris;
• Sakit kepala berulang;
• Gangguan bicara.

Penyakit tambahan sering ditambahkan ke patologi: cerebral palsy, Down syndrome atau hidrosefalus.

Pengobatan ventrikulomegali pada janin

Penyakit ini paling sering terjadi sejak lahir, sehingga dapat dideteksi bahkan sebelum kelahiran anak. Untuk ini, calon ibu akan melakukan pemindaian ultrasound perut, yang hasilnya menentukan tingkat patologi. Pada tingkat ketiga, wanita ditawari aborsi, karena ada risiko keguguran yang tinggi.

Dalam kasus lain, dokter mulai mencari penyebab patologi:

1. Seorang wanita harus diuji untuk penyakit menular;
2. Janin diperiksa untuk kelainan bawaan (cerebral palsy, Down syndrome, dll.);
3. Jika tidak ada kelainan yang diidentifikasi, tablet kalium diresepkan untuk wanita hamil. Ini memelihara janin dengan oksigen, yang memungkinkannya untuk memperbaiki kondisinya.

Pengobatan ventrikulomegali pada bayi baru lahir

Dengan patologi ringan, tidak ada terapi yang diresepkan: ibu hanya perlu memantau kondisi anak dengan hati-hati dan, dengan penyimpangan sekecil apa pun dari norma, hubungi ahli saraf.

Tahap kedua diobati dengan obat: anak tersebut diberi resep obat yang mempercepat proses di otak:

• Tablet vitamin B;
• Diuretik - obat yang mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh;
• Obat untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Untuk meningkatkan efeknya, disarankan untuk lebih sering berjalan bersama anak di udara segar dan melakukan latihan fisik minimal dengannya.

Intervensi operasi

Tingkat ketiga patologi dirawat dengan pembedahan, karena minum obat tidak akan memberikan hasil apa pun. Bentuk ventrikel asimetris dikoreksi oleh pirau ventrikulo-peritoneum.

Ini adalah operasi saat shunt dipasang untuk menghilangkan cairan berlebih. Setelah operasi, anak-anak pulih cukup cepat: insomnia menghilang dan nafsu makan muncul kembali.

Kemungkinan komplikasi ventrikulomegali pada bayi baru lahir

Menurut statistik, ventrikulomegali janin dalam kombinasi dengan kelainan genetik lainnya menyebabkan hasil fatal pada 5% dari semua kasus penyakit.

Dalam 25% kasus, dengan keberhasilan kelahiran anak di masa depan, ia dapat mengembangkan penyakit seperti cerebral palsy, Down syndrome, dll. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, dengan perawatan tepat waktu dan melakukan operasi shunting (jika perlu), status kesehatan bayi dapat secara signifikan meningkatkan atau sepenuhnya menghilangkan tanda-tanda penyakit.

Ventrikulomegali pada anak: sebab dan akibat

Ventrikulomegali pada janin adalah kondisi patologis di mana ventrikel otak membesar akibat akumulasi cairan serebrospinal di dalamnya. Pada saat yang sama, ventrikel dapat tumbuh hingga 20 mm, dengan kecepatan 1-4 mm.

Apa itu ventrikulomegali?

Pertama-tama, kita harus memahami dua konsep terkait dan memutuskan apa itu hidrosefalus dan apa ventrikulomegali, dan apa perbedaan mendasar di antara keduanya. Jadi, hidrosefalus adalah perluasan ventrikel, sebagai akibat dari akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan dan pelanggaran sirkulasi di ruang subaraknoid.

Hidrosefalus disertai dengan gejala tertentu (lihat Gejala hidrosefalus). Tidak seperti hidrosefalus, ventrikulomegali pada anak hanyalah peningkatan ukuran ventrikel yang lebih besar dari 10 mm, tanpa disertai gejala. Artinya, hidrosefalus merupakan konsekuensi dari ventrikulomegali, tetapi peningkatan ventrikel otak tidak selalu menyebabkan gejala neurologis.

Apa asimetri ventrikel lateral? Cari tahu penyebab patologi.

Baca apa yang berbahaya dari ventrikulomegali janin dan bagaimana mengidentifikasi patologi pada awal kehamilan.

Penyebab penyakit

Penyebab perkembangan ventrikulomegali pada bayi baru lahir dibagi menjadi 2 kelas:

1. Idiopatik - penyebabnya masih belum diketahui, dan penyakit ini berkembang pada orang tua yang benar-benar sehat, dengan latar belakang kehamilan yang baik.
2. Gejala - yang sebelumnya ditransfer penyakit menular selama kehamilan, hipoksia janin, patologi bawaan struktur otak, penyakit genetik atau kromosom.

• tipe lateral - peningkatan ventrikel kiri dan posterior;
• pembesaran cairan ventrikel ketiga terakumulasi antara tuberkel optik dan bagian frontal anterior;
• peningkatan ventrikel keempat - CSF terakumulasi di otak kecil dan medula.

Gejala kompleks mungkin berbeda tergantung pada tingkat keparahannya. Pada bayi baru lahir, ini dimanifestasikan oleh peningkatan rangsangan, tangisan, kecemasan, atau sebaliknya, kurangnya minat. Jika ventrikulomegali sangat diucapkan, ini dimanifestasikan dalam peningkatan volume kepala, tonjolan pembuluh darah di kepala.

Apa itu ventrikulomegali sedang?

Ini merupakan peningkatan rongga ventrikel dari 12 menjadi 15 mm. Ventrikulomegali sedang pada bayi membutuhkan pemeriksaan dan pemeriksaan medis secara teratur. Jika gejala neurologis tidak ada atau tidak diungkapkan, maka tidak diperlukan pendekatan terapeutik.

Ventrikulomegali pada orang dewasa dapat dideteksi secara tidak sengaja selama MRI otak yang direncanakan. Peningkatan ringan atau sedang pada rongga ventrikel yang terdeteksi secara tidak sengaja tidak memerlukan pemeriksaan atau perawatan lebih lanjut. Karena, itu dianggap sebagai varian dari norma atau fitur anatomi. Jika pembesaran rongga di otak adalah akibat dari cedera otak traumatis atau infeksi otak, pengobatan harus segera dimulai.

Diagnostik

Bayangkan peningkatan ventrikel otak dapat menggunakan diagnosis ultrasonografi (ultrasonografi) bahkan dalam rahim. Penelitian ini dilakukan mulai dari minggu ke 17 kehamilan, meskipun dampak terbesar setelah 25 minggu. Setelah lahir, USG kepala bayi baru lahir dilakukan. Di usia dewasa, MRI dilakukan.

Cara melakukan perawatan

Pengobatan verticulomegali pada janin ditentukan pada tidak lebih dari 20% kasus. Sisanya anak-anak diawasi. Jika perubahan patologis tidak berkembang, maka tidak diperlukan perawatan lebih lanjut. Terapi obat hanya diresepkan untuk mengkompensasi gejala neurologis.

Obat yang digunakan untuk mengobati:

1. Nootropics adalah sekelompok obat yang meningkatkan sirkulasi otak dan meningkatkan metabolisme dalam jaringan otak. Dengan pengobatan jangka panjang, fungsi otak kognitif (kognitif) meningkat, konsentrasi meningkat.
2. Antihypoxants - meningkatkan daya tahan jaringan otak terhadap iskemia (kekurangan oksigen). Kelompok antihypoxants meningkatkan metabolisme oksigen, dan dengan demikian meningkatkan daya tahan jaringan otak dalam kondisi kekurangannya. Kelompok ini juga termasuk antioksidan.
3. Obat diuretik - mengurangi jumlah cairan intrakranial, dengan meningkatkan diuresis dan mengurangi volume darah yang bersirkulasi.
4. Obat dan vitamin metabolik - membantu memulihkan koneksi saraf dan meningkatkan proses metabolisme di jaringan otak.
5. Pijat dan latihan terapi.

Perhatikan! Kelompok obat, dosis, dan lamanya pengobatan hanya ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari organisme, dan tingkat keparahan penyakit.

Konsekuensi dan komplikasi penyakit

Efek ventrikulomegali pada janin mungkin memiliki hasil yang berbeda. Dari yang menguntungkan hingga pelanggaran dalam sistem saraf pusat (SSP) dan pengembangan cerebral palsy.

Ventrikulomegali ventrikel lateral pada anak disebut ventrikulomegali terisolasi dan dianggap sebagai prognosis paling baik. Jenis penyakit ini tidak melanggar struktur otak dan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perawatan.

Jika pelanggaran aliran cairan intrakranial terjadi pada latar belakang penyakit genetik, maka ini mungkin memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, karena penyakit genetik utama menyebabkan pelanggaran viabilitas.

Pelajari semua tentang peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan.

Apa konsekuensi dari cedera kelahiran yang bisa dihadapi orang tua? Pelajari tentang penyebab patologi.

Jika penyebab peningkatan rongga ventrikel adalah infeksi intrauterin, yang untuk waktu yang lama menyebabkan hipoksia otak, maka ini akhirnya menyebabkan gangguan neuropsikiatri dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda atau ke cerebral palsy. Bentuk ini sulit diobati.

Dan sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa setiap perubahan ukuran ventrikel otak memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mencegah komplikasi. Taktik pengobatan dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari perjalanan penyakit, dan dapat dari pengamatan sederhana anak, hingga penunjukan obat.