Epilepsi pada anak-anak: informasi tentang penyakit, pengobatan dan prognosis

Epilepsi pada anak-anak adalah penyakit neurologis kronis yang berkembang karena peningkatan aktivitas listrik sel-sel otak dan secara eksternal dimanifestasikan oleh berbagai kejang.

Serangan dapat diekspresikan dalam bentuk berikut:

• kejang (kejang kejang "besar" atau "kecil");
• hilangnya kesadaran sementara;
• gangguan mental: halusinasi, kehilangan komunikasi dengan kenyataan;
• otomatis, berulang kali;
• gejala "beku" (memudar dalam satu pose, memperbaiki pandangan).

Penyebab epilepsi pada anak-anak

Serangan epilepsi pada anak-anak berkembang karena aktivasi proses eksitasi dalam sel-sel korteks serebral, dengan fokus secara bertahap terbentuk di berbagai bagian otak. Ketika fokus epileptik terjadi, gelombang dengan frekuensi berbeda mulai terbentuk di dalam sel dan melepaskan, yang dalam kondisi tertentu atau di bawah pengaruh faktor pemicu menjadi kuat dan tajam dan menumpuk di area tertentu dari korteks serebral.

Penyebab utama perkembangan epilepsi adalah kerusakan sel-sel saraf otak (neuron) pada latar belakang ketidakdewasaan semua organ dan sistem bayi:

• selama kehamilan, ini mungkin berdampak pada infeksi janin, racun, obat-obatan, perkembangan hipoksia otak (kekurangan oksigen untuk sel-sel otak), radiasi;
• trauma persalinan;
• efek pada otak toksin (penyakit kuning ganas), agen infeksi (neuroinfeksi), cedera setelah lahir.

Oleh karena itu, sering kali gejala pertama ("debut") epilepsi muncul pada anak kecil hingga dua hingga tiga tahun.

Salah satu faktor dianggap keturunan - sejumlah bentuk epilepsi ditularkan dari orang tua. Lebih lanjut tentang penyebab penyakit →

Diagnosis epilepsi

Diagnosis epilepsi didasarkan terutama pada penampakan gejala penyakit pada usia tertentu pada anak. Dengan kejang kejang besar, diulang dua kali atau lebih dengan latar belakang kesehatan keseluruhan anak, ini jauh lebih mudah. Juga tentang penyakit ini menunjukkan terjadinya kejang "minor", terutama dengan perkembangan epilepsi pada anak di bawah satu tahun, yang memanifestasikan jenis kejang tertentu:

• oleh ketidakhadiran: memudar dalam satu pose, mematikan kesadaran dengan fiksasi tatapan;
• gerakan obsesif berulang, dalam banyak kasus mengingatkan gerakan biasa anak (mengisap, berkedip, memukul);
• kontraksi otot tunggal dari kelompok otot tertentu.

Seringkali mereka tidak segera diperhatikan oleh orang tua, sehingga diagnosis bentuk-bentuk seperti itu lebih rumit dan penyakit tidak selalu didiagnosis tepat waktu.

Oleh karena itu, dengan munculnya tanda-tanda bahkan kecil yang menunjukkan terjadinya patologi neurologis pada anak-anak pada segala usia (sejak lahir hingga 16 tahun), perlu untuk berkonsultasi dengan ahli saraf pediatrik dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan untuk mengesampingkan pembentukan patologi parah ini.

Penting juga untuk mengetahui bahwa semakin dini diagnosis dibuat dengan definisi bentuk dan penyebab (dengan epilepsi simtomatik), pengobatan yang diperlukan ditentukan, semakin besar kemungkinan prognosis positif, remisi berkepanjangan (tidak ada kejang) atau penyembuhan patologi yang lengkap.

Metode instrumental diagnosis penyakit

Jika gejala epilepsi terjadi pada anak, maka perlu menghubungi dokter anak kabupaten atau ahli saraf pediatrik sesegera mungkin untuk memeriksa bayi, menentukan status neurologisnya dan melakukan berbagai tes. Jika perlu, spesialis lain dikonsultasikan (dokter spesialis mata, ahli endokrin, ahli jantung) dan metode diagnostik instrumental dilakukan.

Pertama-tama, jika dicurigai adanya epilepsi, dilakukan pemeriksaan elektroensefalografi otak (EEG). Metode ini menentukan aktivitas bioelektrik otak dan perubahan patologisnya yang terkait dengan pembentukan fokus epilepsi. Menggunakan metode ini dalam banyak kasus, dokter (ahli saraf atau epileptologis) dapat menentukan keberadaan epilepsi pada pasien kecil dan mengklarifikasi bentuknya.

Dalam bentuk epilepsi yang kompleks, perubahan spesifik pada EEG mungkin tidak ada dengan adanya manifestasi klinis, sehingga studi berulang dilakukan, rekaman EEG yang panjang ditugaskan dengan rekaman video (EEG - pemantauan video), yang dilakukan untuk waktu yang lama: beberapa jam atau bahkan berhari-hari.

Juga, metode tambahan penelitian untuk epilepsi termasuk magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography of brain (CT), yang dapat menentukan salah satu penyebab epilepsi: adanya kelainan bawaan, tumor, perubahan setelah cedera, area sirkulasi serebral.

Juga, untuk menentukan penyebab kejang epilepsi, untuk mengidentifikasi bentuk dan penyebab epilepsi, spesialis dapat meresepkan tes lain:

• elektroensefalografi dengan tes stres atau provokasi;
• neurosonography (USG otak) - untuk diagnosis epilepsi pada bayi dengan fontanel besar terbuka;
• dopplerografi atau radiografi pembuluh serebral untuk menentukan patologi vaskular.

Pengobatan epilepsi

Taktik pengobatan epilepsi pada anak-anak tergantung pada bentuk dan penyebab penyakit, tetapi hampir selalu diresepkan obat antiepilepsi, yang mengurangi kesiapan kejang otak. Obat dan dosis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan bentuk epilepsi, jenis kejang, usia anak dan adanya penyakit yang menyertai. Terapi antikonvulsan terus berlanjut dan untuk waktu yang lama (selama beberapa tahun) di bawah pengawasan dokter - epileptologis, dan dengan remisi yang berkepanjangan, tidak adanya kejang total, adalah mungkin untuk sepenuhnya membatalkan obat.

Pada epilepsi ganas yang parah, diet ketogenik kompleks, hormon steroid ditambahkan ke obat anti-epilepsi, dan ketika diindikasikan, operasi bedah saraf dilakukan.

Prognosis untuk kesehatan dan kehidupan

Prognosis untuk epilepsi pada anak-anak tergantung pada:

• pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit, tingkat kekambuhan dan durasi serangan;
• dari usia "debut" penyakit, ketepatan waktu diagnosis dan mulai terapi;
• adanya penyakit bersamaan yang memperumit perjalanan penyakit, memprovokasi perkembangan serangan atau mengurangi efektivitas pengobatan (penyakit hati dan ginjal, patologi endokrin berat, penyakit kromosom, gangguan metabolisme).

Bentuk penyakit ganas yang paling tidak menguntungkan adalah epilepsi dengan kejang kejang "besar" yang umum, dengan timbulnya perkembangan pada usia dini, yang berkembang dengan latar belakang patologi otak yang parah. Dalam sebagian besar kasus, anak dalam status permanen dengan ahli saraf dan epileptologis, menerima perawatan komprehensif jangka panjang, jenis epilepsi ini merupakan indikasi untuk pendaftaran cacat pada anak-anak dengan epilepsi, tetapi dalam setiap kasus keputusan dibuat oleh dewan medis.

Bentuk epilepsi yang paling jinak dengan prognosis positif untuk kehidupan dan kesehatan bayi, yang harus diamati terus-menerus oleh spesialis dan perawatan jangka panjang (bahkan tanpa adanya gejala dan kejang) adalah:

• tidur epilepsi pada anak-anak, yang dimanifestasikan oleh serangan malam berbicara, tidur sambil berjalan, parasomnia (serangan kram di kaki pada malam hari);
• membaca epilepsi, ketika serangan epilepsi pada anak-anak dan remaja berkembang selama atau setelah membaca;
• epilepsi rolandik jinak;
• kejang ringan pada bayi baru lahir.

Kiat untuk orang tua

Orang tua perlu mengingat bahwa diagnosis "epilepsi" bukan kalimat - dengan diagnosis yang tepat waktu, pemantauan terus-menerus, dan terapi jangka panjang yang dipilih dengan baik, sebagian besar bentuk penyakit ini dapat berhasil diobati, dan perkembangan anak dengan epilepsi sesuai usia. Berbagai gangguan mental atau keterbelakangan mental hanya diamati dalam bentuk epilepsi parah dengan kejang yang sering atau epilepsi simptomatik yang disebabkan oleh patologi organik yang parah pada sistem saraf bayi (malformasi otak bawaan, trauma dengan lesi di area otak yang luas, setelah neuroineksi kompleks ditransfer pada awal). umur).

Tentu saja, epilepsi memberlakukan sejumlah pembatasan pada orang tua dan anak-anak:

• dalam memilih suatu profesi, karena tidak mungkin bekerja dengan mekanisme yang rumit, mengendarai kendaraan, bekerja dengan komputer, ini ditentukan secara individual oleh epileptologis dan tergantung pada bentuk epilepsi dan faktor-faktor yang memicu serangan;
• rekreasi dan olahraga - terbatas pada kelas di kolam renang, di proyektil, menonton TV, permainan komputer, mengunjungi diskotek.

Ini tidak membatasi pendidikan anak-anak dengan epilepsi di sekolah biasa, kunjungan ke taman kanak-kanak sederhana, dan permainan anak-anak, olahraga, dan hobi yang biasa.

Pencegahan perkembangan penyakit dan kejang

Pencegahan epilepsi pada anak-anak adalah diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat bagi anak, tidak termasuk faktor-faktor yang merusak yang dapat menyebabkan perubahan sel-sel otak, dimulai dengan kehamilan dan ketika bayi tumbuh dan berkembang.

Semua tindakan pencegahan ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memicu serangan dan mempertahankan gaya hidup sehat untuk anak tanpa batasan khusus. Pada saat yang sama, kontrol wajib atas rutinitas sehari-hari, kepatuhan terhadap tidur yang sehat dan penuh, pencegahan stres dan pembatasan olahraga diperlukan.

Pemantauan terus menerus dan pengamatan dinamis dari spesialis (ahli saraf atau epileptologis), pengobatan jangka panjang dengan penyesuaian konstan dosis obat antiepilepsi adalah kunci dari kurangnya pengembangan kursus yang rumit dan pembentukan konsekuensi parah epilepsi pada anak-anak.

Penulis: Sazonova Olga Ivanovna, dokter anak

Tanda epilepsi pada anak

Epilepsi - mempengaruhi sistem saraf. Aktivitas listrik terjadi di otak atau bagian-bagiannya. Hasilnya adalah karakteristik kejang kejang dan kehilangan kesadaran. Diketahui bahwa kejang dapat dipicu oleh penyakit neurologis atau obat-obatan individual. Karena itu, jika kejang diamati, maka ini tidak selalu merupakan tanda-tanda epilepsi pada anak. Terkadang mereka menunjuk ke patologi yang berbeda.

Dalam sistem saraf banyak sel. Impuls listrik mengirimkan informasi di antara mereka. Jika muatan ini meningkat, dan kecepatannya meningkat, maka muncul kilasan yang melanggar aktivitas seluruh otak. Gelombang bergerak melalui sel-sel dan ditransmisikan ke otot-otot. Semakin banyak sel saraf diaktifkan, yang pada akhirnya menyebabkan hilangnya kesadaran, serta serangan.

Masalahnya adalah bahwa kejang dapat terjadi sepenuhnya tanpa alasan. Sampai sekarang, sejumlah penyebab patologi tidak diketahui oleh sains.

Faktor pemicu

Mengamati anak-anak di bawah usia 2 tahun, dokter menyimpulkan bahwa paling sering serangan dapat disebabkan oleh demam atau kekurangan beberapa jenis vitamin, seperti magnesium. Selain itu, perlu dicatat bahwa bayi mungkin mengalami trauma pada tengkorak saat melahirkan. Jika seorang anak berusia 2 hingga 14 tahun, maka penyebabnya paling sering tidak diketahui.

Gejala epilepsi pada anak di bawah 2 tahun dapat bermanifestasi sebagai sakit kepala mendadak, demam, mual, dan kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, Anda dapat berbicara tentang infeksi yang menyerang tubuh, misalnya, toksoplasmosis atau malaria.

Jika bayi sudah lama berada di bawah sinar matahari, maka serangan itu muncul bersamaan dengan lonjakan suhu yang tajam. Penyebabnya menjadi stroke panas.

Dalam kasus ketika beberapa obat diresepkan, tanda-tanda epilepsi pada anak di bawah usia 2 tahun dapat terjadi saat mengambil salah satu dari mereka atau, sebaliknya, berhenti.

Jenis manifestasi

Karena epilepsi memiliki banyak manifestasi, sulit untuk mendiagnosisnya. Kebetulan orang tua menggambarkan kejang. Mereka persis sama dengan tanda-tanda epilepsi pada anak. Tetapi ketika bayi diperiksa, maka fakta yang ditemukan membuat orang meragukan patologi ini.

Penting untuk diketahui bahwa jika epilepsi terdeteksi, dalam kebanyakan kasus penyebabnya tidak dapat ditemukan. Dalam kasus ketika kejang terdeteksi, penyebabnya ditetapkan untuk beberapa waktu, dan kemudian pengobatan dapat dilakukan.

Kejang demam berhubungan dengan kejang yang tidak disebabkan oleh epilepsi. Meskipun tanda-tanda kedua patologi ini sangat mirip. Tetapi kejang demam tidak perlu diobati. Orang tua mungkin bingung kejang kejang yang sama dengan gejala epilepsi masa kanak-kanak.

Itu penting! Gejala secara langsung tergantung pada jenis malaise:

• Ketika kejang-kejang mulai berkontraksi dengan tajam pada otot-otot tubuh.
• Selanjutnya, anak itu kehilangan kesadaran.
• Kemudian pernapasan berhenti (sementara).
• Kandung kemih kosong secara spontan.
• Otot tegang.
• Salah satu bagian tubuh bergerak tidak menentu, misalnya tangan berkedut.

Berikut adalah tanda-tanda epilepsi paling penting pada anak-anak. Tetapi ada juga semacam patologi di mana kejang tidak diperhatikan. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Tidak ada

Kejang tidak diamati, tetapi ada gejala lainnya. Mereka harus tahu untuk memahami bagaimana epilepsi dimanifestasikan pada anak-anak.

• Hentikan aktivitas apa pun. Sebagai contoh: anak itu mulai berbicara, tetapi membeku.
• Tampilan diarahkan ke titik mana pun di ruang angkasa.
• Tidak mungkin perhatian bisa ditarik.
• Ketika serangan berhenti, korban terus melakukan apa yang dia lakukan, dia tidak ingat serangan itu.

Diketahui bahwa anak perempuan menderita jenis patologi ini lebih sering, dan itu memanifestasikan dirinya dalam 6 tahun. 1/3 dari anak-anak ini memiliki saudara yang juga menderita epilepsi.

Rata-rata, penyakit ini bisa bertahan sekitar 6 tahun. Terkadang itu berjalan dengan sendirinya, tetapi dapat berubah menjadi bentuk yang berbeda.

Atonik

Bagaimana epilepsi terwujud pada anak-anak dalam kasus ini:

• Tiba-tiba kehilangan kesadaran.
• Semua otot benar-benar rileks.
• Sedikit sakit bisa jatuh.
• Kelemahan dan kelemahan.

Kejang atonik tidak mirip dengan epilepsi, tetapi jika tidak ada yang pingsan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Kejang anak-anak

Cara mengenali epilepsi pada anak dalam hal ini:

• Tangan ditekan secara sewenang-wenang ke dada.
• Kepala atau seluruh tubuh condong ke depan.
• Terkadang serangan hanya memengaruhi jenis otot tertentu, seperti leher.
• Terjadi di pagi hari.

Ini memanifestasikan dirinya dalam 2 - 3 tahun, dan pada 5 tahun itu menghilang atau berubah menjadi jenis epilepsi lain. Patologi ini mungkin merupakan manifestasi lesi pada sistem saraf. Karena itu, perlu untuk menunjukkan anak kepada petugas kesehatan.

Aura epilepsi

Perasaan yang dialami pasien kecil dapat menunjukkan awal serangan. Mereka disebut aura epilepsi. Gejala epilepsi pediatrik dapat ditentukan dari mereka:

• Ada bau yang tidak benar-benar ada.
• Halusinasi
• Gugup.
• Perasaan deja vu yang konstan.
• Tidak ada reaksi terhadap apa pun.
• Hilangnya kesadaran
• Otot atau tungkai berkedut.
• Kepala atau badan berputar dengan sendirinya.
• Pengosongan kandung kemih.

Jika kejang hanya menelan bagian tertentu dari otak, maka itu disebut parsial. Jika seluruh otak terlibat dalam proses - itu digeneralisasi. Karena tujuan dari bagian-bagian otak berbeda, begitu pula tanda-tanda epilepsi masa kecil.

Sebagai contoh, bagian oksipital dipengaruhi. Dalam hal ini, halusinasi dimungkinkan. Kebetulan serangan parsial telah dimulai, tetapi kemudian berubah menjadi serangan umum.

Kejang tonik-klonik

Dianggap paling terkenal. Epilepsi ini pada anak-anak memiliki gejala-gejala berikut:

• Awalnya anak itu menangis.
• Lalu dia perlahan-lahan menetap. Dalam hal ini, Anda bisa terluka.
• Kaki-kaki direntangkan, tangan sebaliknya ditarik ke dada.
• Tubuh tegang selama 20 detik.
• Kejang lebih lanjut dimulai. Mereka bertahan setengah menit. Lewati secara bertahap.
• Selanjutnya, bayi itu mungkin bahkan tidak ingat tentang serangan itu. Tapi dia merasa sangat lelah dan ingin tidur sangat lama.

Manifestasi lainnya

Epilepsi dan kejang-kejang mungkin muncul secara berbeda, dan paling sering serangan seperti itu tidak terkait dengan patologi ini. Namun, bagaimana cara mengenali epilepsi pada anak dalam hal ini? Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter jika hal-hal berikut diperhatikan:

• Muncul gerakan tak sadar.
• Kesadaran hilang (kejang-kejang pada saat yang sama mungkin tidak).
• Untuk beberapa waktu tidak ada kontak dengan orang lain.
• Kram di anggota badan atau di tubuh.
• Halusinasi yang berbeda sifat.
• Agresivitas.
• Perubahan suasana hati.
• Ketidakhadiran pikiran
• Ketidakpedulian.

Membantu kram

Jika anak mengalami serangan, jangan takut. Perlu memberikan pertolongan pertama kepada korban. Begitu kejang-kejang mulai, perlu untuk menempatkan pasien di tempat tidur. Itu harus cukup lebar sehingga tidak jatuh. Jika saat ini anak berada di luar rumah, maka lantai akan berfungsi. Di dekatnya tidak boleh benda tajam, furnitur solid. Secara umum, singkirkan dari apa yang bisa membuat pasien kecil terluka.

Agar bayi tidak mati lemas, Anda harus mencoba untuk membaliknya.

Bertentangan dengan pendapat bahwa Anda perlu memasukkan sendok ke mulut Anda, dilarang keras untuk melakukannya. Seharusnya tidak ada benda di mulut pasien. Juga dilarang memegang lidah anak dengan jari-jari Anda. Paling sering kram berlangsung beberapa detik. Setelah kejang berhenti, Anda perlu memeriksa apakah korban bernafas. Dalam kasus ketika bernafas tidak terdengar, Anda perlu melakukan pernapasan buatan menggunakan metode “mulut ke mulut”.

Perhatian! Dilarang keras memberikan pernapasan buatan saat kejang berlangsung lama.

Anda harus tetap dekat dengan anak sampai kesadarannya pulih. Sampai saat itu, segala cairan dan obat-obatan dilarang. Jika demam terdeteksi, lilin dimasukkan secara rektal ke pasien, di mana parasetamol hadir.

Segera panggil ambulans jika:

• Kejang terjadi untuk pertama kalinya.
• Durasi mereka adalah 5 menit atau lebih.
• Setelah mereka berlalu, mereka muncul kembali setelah waktu yang singkat.
• Ketika kram terjadi, bayi bernafas dengan tidak merata dan sangat keras.

Kesimpulan

Penting untuk diketahui bahwa tanda-tanda epilepsi masa kanak-kanak lebih sering muncul daripada pada orang dewasa. Anda seharusnya tidak mengharapkan hasil instan. Perawatannya panjang, dan kadang-kadang bisa seumur hidup. Paling sering satu obat sudah cukup. Dalam hal ini, untuk meresepkan obat, untuk mengubah dosisnya hanya harus menjadi dokter.

Epilepsi pada anak-anak

Epilepsi pada anak-anak adalah gangguan otak kronis yang ditandai dengan kejang stereotip berulang yang terjadi tanpa faktor pencetus yang jelas. Manifestasi utama epilepsi pada anak-anak adalah kejang epilepsi, yang dapat terjadi dalam bentuk kejang tonik-klonik, absen, kejang mioklonik dengan atau tanpa pelanggaran kesadaran. Diagnosis epilepsi instrumental dan laboratorium pada anak-anak termasuk EEG, radiografi tengkorak, CT, MRI dan PET otak, analisis biokimia darah dan cairan serebrospinal. Prinsip umum pengobatan epilepsi pada anak menyiratkan kepatuhan terhadap rejimen pelindung, terapi antikonvulsan, psikoterapi; jika perlu - perawatan bedah saraf.

Epilepsi pada anak-anak

Epilepsi pada anak-anak adalah patologi kronis otak, terjadi dengan kejang yang tidak dipicu berulang atau otonom, mental, setara sensorik, karena aktivitas listrik hypersynchronous dari neuron otak. Menurut statistik dalam pediatri, epilepsi terjadi pada 1-5% anak-anak. Pada 75% orang dewasa dengan epilepsi, debut penyakit terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja.

Pada anak-anak, bersama dengan bentuk epilepsi jinak, ada bentuk ganas (progresif dan resisten terhadap terapi). Seringkali, kejang epilepsi pada anak-anak terjadi secara atipikal, terhapus, dan gambaran klinis tidak selalu sesuai dengan perubahan pada electroencephalogram. Neurologi pediatrik adalah studi tentang epilepsi pada anak-anak dan bagian khusus, epileptologi.

Penyebab epilepsi pada anak-anak

Ketidakdewasaan otak, ditandai oleh dominasi proses eksitasi yang diperlukan untuk pembentukan koneksi interneuron fungsional, merupakan faktor dalam epileptogenesis di masa kanak-kanak. Selain itu, neuron epilepsi berkontribusi terhadap kerusakan otak organik premorbid (genetik atau didapat), menyebabkan peningkatan kesiapan kejang. Dalam etiologi dan patogenesis epilepsi pada anak-anak, peran signifikan dimainkan oleh kerentanan bawaan atau didapat terhadap penyakit.

Perkembangan bentuk idiopatik epilepsi pada anak-anak dalam banyak kasus dikaitkan dengan ketidakstabilan membran neuron yang ditentukan secara genetik dan gangguan keseimbangan neurotransmitter. Diketahui bahwa dengan adanya epilepsi idiopatik pada salah satu orang tua, risiko terkena epilepsi pada anak adalah sekitar 10%. Epilepsi pada anak-anak dapat dikaitkan dengan defek metabolik herediter (fenilketonuria, leucinosis, hiperglikemia, mitokondria ensefalomiopati), sindrom kromosom (sindrom Down), sindrom neurokutan herediter (neurofibromatosis, sklerosis tuberous), dan lainnya.

Lebih sering dalam struktur epilepsi pada anak-anak ada bentuk gejala penyakit, berkembang sebagai akibat dari kerusakan otak prenatal atau postnatal. Di antara faktor prenatal, toksisitas kehamilan, hipoksia janin, infeksi intrauterin, sindrom alkohol janin, trauma kelahiran intrakranial, dan ikterus parah pada bayi baru lahir yang memainkan peran utama. Kerusakan otak organik dini, yang mengarah pada manifestasi epilepsi pada anak-anak, dapat dikaitkan dengan kelainan otak bawaan, infeksi saraf yang ditransfer oleh seorang anak (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis), TBI; komplikasi penyakit menular yang umum (influenza, pneumonia, sepsis, dll.), komplikasi pasca vaksinasi, dll. Pada anak-anak dengan cerebral palsy, epilepsi terdeteksi pada 20-33% kasus.

Bentuk-bentuk epilepsi kriptogenik pada anak-anak mungkin berasal dari gejala, tetapi penyebab andalnya tetap tidak jelas bahkan ketika menggunakan metode neuroimaging modern.

Klasifikasi epilepsi pada anak-anak

Bergantung pada sifat kejang epilepsi, alokasikan:

1. Epilepsi fokal pada anak-anak yang terjadi dengan kejang fokal (lokal, parsial):

• sederhana (dengan motorik, vegetatif, somatosensori, komponen mental)
• kompleks (dengan gangguan kesadaran)
• dengan generalisasi sekunder (berubah menjadi kejang tonik-klonik umum)

2. Epilepsi umum pada anak-anak, terjadi dengan kejang umum primer:

• absensi (tipikal, atipikal)
• kejang klonik
• kejang tonik-klonik
• kejang mioklonik
• kejang atonik

3. Epilepsi pada anak-anak, terjadi dengan kejang yang tidak dapat diklasifikasikan (diulang, acak, refleks, status epilepsi, dll.).

Epilepsi yang terkait dengan lokalisasi dan generalisasi pada anak-anak, dengan mempertimbangkan etiologinya, dibagi menjadi idiopatik, simtomatik, dan kriptogenik. Di antara bentuk fokus idiopatik penyakit pada anak-anak, epilepsi rolandik jinak, epilepsi dengan paroksism oksipital, membaca epilepsi paling umum; di antara bentuk-bentuk idiopatik yang umum adalah kejang-kejang jinak dari epilepsi anak-anak dan remaja yang baru lahir, mioklonik dan abses, dll.

Gejala epilepsi pada anak-anak

Manifestasi klinis epilepsi pada anak-anak beragam, tergantung pada bentuk penyakit dan jenis kejang. Dalam hal ini, kami hanya memikirkan beberapa serangan epilepsi yang terjadi di masa kanak-kanak.

Dalam periode prodromal kejang epilepsi, prekursor biasanya dicatat, termasuk gangguan afektif (mudah marah, sakit kepala, ketakutan) dan aura (somatosensori, pendengaran, visual, rasa, penciuman, mental).

Dengan kejang "besar" (umum), seorang anak yang menderita epilepsi tiba-tiba kehilangan kesadaran dan jatuh dengan erangan atau tangisan. Fase tonik serangan berlangsung selama beberapa detik dan disertai dengan ketegangan otot: terkulai di kepala, mengepal rahang, apnea, sianosis wajah, pupil melebar, fleksi lengan di siku, peregangan kaki. Kemudian fase tonik digantikan oleh kejang klonik yang berlangsung selama 1-2 menit. Pada fase klonik serangan, pernapasan bising, pelepasan busa dari mulut, dan sering menggigit lidah, buang air kecil tak disengaja dan buang air besar dicatat. Setelah kejang mereda, anak-anak biasanya tidak bereaksi terhadap rangsangan sekitarnya, tertidur dan pulih dalam amnesia.

Kejang kecil (abses) pada anak yang menderita epilepsi ditandai dengan penonaktifan kesadaran jangka pendek (4-20 detik): mata berkedip, gerakan berhenti dan bicara, diikuti dengan kelanjutan aktivitas yang terganggu dan amnesia. Dengan absen yang kompleks, fenomena motorik (sentakan mioklonik, penggulungan bola mata, kontraksi otot-otot wajah), gangguan vasomotor (memerah atau memucatnya wajah, air liur, berkeringat), otomatisme motorik dapat terjadi. Serangan absen diulang setiap hari dan dengan frekuensi yang sangat besar.

Kejang fokal sederhana pada epilepsi pada anak-anak dapat disertai dengan kedutan pada masing-masing kelompok otot; sensasi yang tidak biasa (pendengaran, visual, rasa, somatosensori); serangan sakit kepala dan sakit perut, mual, takikardia, berkeringat, demam; gangguan mental.

Perjalanan panjang epilepsi mengarah pada perubahan status neuropsikologis anak-anak: banyak dari mereka memiliki hiperaktif dan sindrom defisit perhatian, kesulitan belajar, dan gangguan perilaku. Beberapa bentuk epilepsi pada anak terjadi dengan penurunan kecerdasan.

Diagnosis epilepsi pada anak-anak

Pendekatan modern untuk diagnosis epilepsi pada anak-anak didasarkan pada studi menyeluruh tentang sejarah, penilaian status neurologis, dan studi instrumental dan laboratorium. Neurologis atau epileptologis anak-anak perlu mengetahui frekuensi, durasi, waktu serangan, keberadaan dan sifat aura, perjalanan kejang, pasca-serangan, dan periode interiktal tertentu. Perhatian khusus diberikan pada adanya patologi perinatal, kerusakan otak organik dini pada anak-anak, epilepsi pada kerabat.

Untuk menentukan area peningkatan rangsangan di otak dan bentuk epilepsi, elektroensefalografi dilakukan. Khas untuk epilepsi pada anak-anak adalah adanya tanda-tanda EEG: puncak, gelombang tajam, kompleks gelombang puncak, ritme paroksismal. Karena fenomena epilepsi tidak selalu ditemukan saat istirahat, seringkali perlu untuk merekam EEG dengan tes fungsional (stimulasi cahaya, hiperventilasi, kurang tidur, tes farmakologis, dll.) Pemantauan EEG malam atau pemantauan video EEG jangka panjang, meningkatkan kemungkinan mendeteksi perubahan patologis.

Untuk menentukan substrat morfologis epilepsi pada anak-anak, dilakukan radiografi tengkorak, CT scan, MRI, PET otak; konsultasi dokter mata anak-anak, oftalmoskopi. Untuk mengecualikan paroxysms kardiogenik, elektrokardiografi dan pemantauan harian EKG anak dilakukan. Untuk menentukan sifat etiologis epilepsi pada anak-anak, mungkin perlu untuk mempelajari penanda biokimia dan imunologis darah, untuk melakukan pungsi lumbal dengan mempelajari cairan serebrospinal, dan untuk menentukan kariotipe kromosom.

Epilepsi harus dibedakan dari sindrom kejang pada anak-anak, spasmofilia, kejang demam dan kejang epileptiformis lainnya.

Pengobatan epilepsi pada anak-anak

Ketika mengatur rezim anak yang menderita epilepsi, Anda harus menghindari kelebihan beban, kecemasan, dan dalam beberapa kasus, insolasi jangka panjang, menonton TV atau bekerja di depan komputer.

Anak-anak yang menderita epilepsi membutuhkan terapi jangka panjang (kadang-kadang seumur hidup) dengan antikonvulsan yang dipilih secara individual. Antikonvulsan diresepkan dalam monoterapi dengan peningkatan dosis secara bertahap sampai kontrol atas kejang tercapai. Secara tradisional, berbagai turunan asam valproat, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepin (diazepam), serta antikonvulsan generasi baru (lamotrigin, topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam, dll.) Digunakan untuk mengobati epilepsi pada anak-anak. Dengan ketidakefektifan monoterapi seperti yang ditentukan oleh dokter, obat antiepilepsi tambahan dipilih.

Dari metode non-farmakologis untuk mengobati epilepsi pada anak-anak, psikoterapi, terapi BOS dapat diterapkan. Metode positif untuk epilepsi pada anak yang kebal terhadap obat antikonvulsan, seperti metode alternatif seperti terapi hormon (ACTH), diet ketogenik, imunoterapi telah terbukti positif.

Metode bedah saraf epilepsi pada anak-anak belum menemukan aplikasi luas. Namun demikian, ada informasi tentang pengobatan bedah yang berhasil dari bentuk epilepsi yang kebal terhadap pengobatan pada anak-anak melalui hemispherectomy, lobectomy temporal anterior, reseksi neokortikal temporal ekstra, reseksi temporal terbatas, dan stimulasi saraf vagus dengan perangkat implan. Pemilihan pasien untuk perawatan bedah dilakukan secara kolektif dengan partisipasi ahli bedah saraf, ahli saraf pediatrik, psikolog dengan penilaian menyeluruh tentang risiko yang mungkin dan efektivitas intervensi yang diharapkan.

Orang tua dari anak-anak yang menderita epilepsi harus dapat memberikan bantuan darurat kepada anak selama kejang epilepsi. Ketika prekursor serangan terjadi, anak harus dibaringkan, terbebas dari pakaian ketat dan memastikan akses udara bebas. Untuk menghindari lengketnya lidah dan aspirasi air liur, kepala anak harus diputar ke samping. Untuk meredakan kejang yang lama, administrasi rektal diazepam mungkin dilakukan (dalam bentuk supositoria, larutan).

Prognosis dan pencegahan epilepsi pada anak-anak

Keberhasilan farmakoterapi modern epilepsi memungkinkan untuk mencapai kontrol penuh atas serangan pada kebanyakan anak. Dengan penggunaan obat antiepilepsi secara teratur, anak-anak dan remaja dengan epilepsi dapat menjalani hidup normal. Ketika remisi sempurna tercapai (tidak ada kejang dan normalisasi EEG) setelah 3-4 tahun, dokter secara bertahap dapat sepenuhnya berhenti minum obat anti-epilepsi. Setelah pembatalan, kejang tidak berulang pada 60% pasien.

Prognosis yang kurang menguntungkan memiliki epilepsi pada anak-anak, ditandai dengan serangan kejang dini, status epilepsi, penurunan kecerdasan, dan kurangnya efek dari pemberian obat-obatan dasar.

Pencegahan epilepsi pada anak-anak harus dimulai selama perencanaan kehamilan dan berlanjut setelah kelahiran anak. Dalam kasus perkembangan penyakit, awal pengobatan diperlukan, kepatuhan terhadap rejimen pengobatan dan gaya hidup yang disarankan, pengamatan anak oleh epileptologis. Pendidik yang bekerja dengan anak-anak yang menderita epilepsi harus diberitahu tentang penyakit anak dan langkah-langkah pertolongan pertama untuk kejang epilepsi.

Epilepsi pada anak: tanda, diagnosis, pengobatan

Banyak orang tua harus mewaspadai diagnosis seperti epilepsi. Ini adalah diagnosis yang sangat serius.

Saat menyebutkan epilepsi, hampir setiap orang memiliki hubungan dengan kejang. Tepatnya, epilepsi paling sering dimanifestasikan oleh kejang-kejang.

Epilepsi adalah penyakit kronis pada sistem saraf, yang ditandai dengan aktivitas listrik yang tidak menentu baik dari bagian individu atau seluruh otak, yang mengakibatkan kejang dan kehilangan kesadaran, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak.

Otak manusia mengandung sejumlah besar sel saraf yang mampu menghasilkan dan mentransmisikan gairah satu sama lain. Seseorang yang sehat memiliki aktivitas listrik otak yang sehat, tetapi dengan epilepsi terjadi peningkatan pelepasan listrik dan penampilan yang kuat, yang disebut aktivitas epilepsi terjadi. Gelombang kegembiraan langsung ditransmisikan ke daerah otak di sekitarnya, dan kejang terjadi.

Jika kita berbicara tentang penyebab epilepsi pada anak-anak, maka pertama-tama perlu mengalokasikan hipoksia intrauterin atau kurangnya oksigen ke sel-sel otak selama kehamilan, serta cedera kepala, ensefalitis, penyebab yang merupakan infeksi, dan juga faktor keturunan. Harus diingat bahwa epilepsi adalah penyakit yang jarang dipelajari, oleh karena itu segala alasan hanya dapat berkontribusi pada perkembangan epilepsi, tetapi tidak dapat dikatakan bahwa beberapa alasan secara langsung menyebabkan penyakit.

Apakah epilepsi saja yang menyebabkan kejang?

Tidak Jika anak Anda menderita kejang, jangan panik. Anak-anak sering mengalami kejang pada latar belakang suhu tinggi, yang disebut kejang demam. Untuk menghindari kejang-kejang dengan latar belakang suhu tinggi, itu harus ditembak jatuh pada waktunya. Di atas 38 derajat tidak boleh diabaikan, tetapi segera dikurangi menggunakan lilin paracetamol rektal atau campuran litik.

Tidak hanya suhu tinggi, tetapi juga kekurangan kalsium, magnesium, vitamin B6, penurunan kadar glukosa, serta cedera otak traumatis, dapat disebabkan oleh kejang pada anak-anak.

Jika anak Anda mengalami kejang kejang untuk pertama kali, Anda harus memanggil ambulans untuk dirawat di rumah sakit untuk memeriksa dan merawat anak tersebut.

Apa yang perlu dilakukan jika anak Anda kejang-kejang?

• Pertama, untuk berbaring di tempat tidur, atau di lantai jauh dari benda-benda tajam, sehingga anak tidak terluka
• Kedua, berbaringlah miring agar si anak tidak mati lemas
• Ketiga, jangan letakkan apapun di mulut anak, jangan pegang lidah

Jika kejang epilepsi, itu bisa bertahan hingga 2-3 menit.

Setelah serangan, periksa pernapasan Anda, jika tidak ada pernapasan, mulailah bernapas "mulut ke mulut". Respirasi buatan dapat dilakukan hanya setelah serangan.

Dengan seorang anak, pastikan untuk dekat, dan tidak memberinya minum atau minum obat sampai dia sadar.

Jika anak Anda demam, pastikan untuk memberinya lilin dubur karena panas.

Apa itu serangan epilepsi?

Kejang besar dimulai dengan kejang-kejang seluruh tubuh, yang disebut kejang-kejang, disertai dengan hilangnya kesadaran, ketegangan otot-otot seluruh tubuh, fleksi / ekstensi lengan dan kaki, kontraksi otot-otot wajah pada wajah, mata bergulir. Serangan besar dapat menyebabkan buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja. Setelah serangan itu, anak mulai tidur pasca-epilepsi.

Selain serangan besar, mungkin ada yang disebut serangan kecil.

Untuk serangan kecil termasuk absans, serangan atonik dan kejang anak-anak. Absansy - hilangnya kesadaran, atau hilang dalam jangka pendek. Serangan atonik seperti pingsan, anak jatuh, dan otot-ototnya selama serangan sangat lamban atau lemah. Kejang pada anak terjadi di pagi hari, anak membawa tangannya ke dadanya, menganggukkan kepalanya dan meluruskan kakinya. Seperti yang dapat kita lihat, manifestasi epilepsi cukup beragam, dan jika ada dugaan epilepsi sekecil apa pun, perlu segera melakukan EEG - electroencephalogram.

Epilepsi bisa benar dan bergejala, yaitu, itu bisa merupakan gejala tumor otak. Hal ini diperlukan untuk menangani hal ini segera setelah diagnosis epilepsi.

Diagnosis yang sama dibuat setelah electroencephalogram, yang dalam kasus epilepsi akan diamati aktivitas epilepsi.

EEG setiap jam juga dilakukan untuk pemeriksaan yang lebih rinci.

Untuk mengecualikan tumor otak, seorang anak dikenakan pencitraan resonansi magnetik otak.

Anda bisa mencurigai epilepsi, jika anak itu pudar, atau tidak ada, kehilangan kesadaran jangka pendek, di mana si anak mati selama beberapa detik. Pada saat yang sama, epilepsi abses yang terjadi tanpa kejang. Terkadang abses mendahului serangan. Bagaimanapun, perlu untuk mengarahkan anak ke EEG.

Pengobatan epilepsi pada anak

Jika anak mengalami setidaknya dua serangan, maka ia perlu minum obat seperti valproate (convulex), phenobarbital atau carbamazepine, serta topomax dan keppra.

Asupan obat-obatan ini panjang, keteraturan sangat penting, jika keteraturan tidak diikuti, kejang dapat kambuh.

Paling sering, satu obat sudah cukup untuk mencegah kram. Obat antiepilepsi menyebabkan penurunan perhatian, kantuk, mengurangi kinerja sekolah, tetapi dalam kasus apa pun tidak dapat membatalkan atau melewatkannya, karena pembatalan dapat segera menyebabkan serangan. Setiap serangan mendorong perkembangan anak kembali.

Obat konvulex digunakan di bawah kendali asam valproat dalam darah. Jika asam valproik dalam darah lebih dari 100 μg / ml, tidak mungkin untuk meningkatkan dosis obat, jika kurang dari 50 μg / ml, maka dosis terapi tidak tercapai, dan dosis harus ditingkatkan.

Jika anak memiliki setidaknya satu serangan, maka dalam sebulan pijat apa saja, obat stimulan sistem saraf pusat, serta latihan dengan terapis bicara sangat dilarang baginya.

Dengan epilepsi simptomatik, tumor diangkat, setelah itu serangan benar-benar berhenti.

Faktor yang memicu epilepsi

Kurang tidur atau tidur terputus-putus. Tubuh mencoba untuk mengejar ketinggalan dengan tidur cepat yang hilang, sebagai akibatnya aktivitas listrik otak berubah dan serangan dapat dimulai.

Stres dan kecemasan dapat berkontribusi pada kejang.

Obat yang merangsang sistem saraf pusat (Ceraxon, Cerebrolysin) dapat menyebabkan serangan epilepsi, serta peningkatan dosis insulin akibat hipoglikemia.

Setiap penyakit serius, seperti pneumonia, dapat berkontribusi pada timbulnya serangan.

Juga, serangan itu dapat berkontribusi pada kelap-kelip cahaya terang, misalnya, ketika menonton serial animasi. Ada yang disebut epilepsi televisi - ini adalah keadaan khusus fotosensitifitas, yang didasarkan pada pergerakan titik-titik yang membentuk gambar. Anak-anak yang rentan dapat bereaksi terhadap menonton TV dengan fit.

Jika anak Anda memiliki epiaktivitas pada EEG, tetapi tidak ada kejang, maka Anda perlu diingat bahwa untuk faktor stres apa pun, baik itu penyakit atau perubahan hormon, mereka mungkin muncul. Dan memasuki remisi yang stabil, Anda harus siap.

Apakah epilepsi dapat diobati?

Untungnya, epilepsi pada anak bisa lewat. Tetapi, jika anak Anda memiliki setidaknya satu serangan besar, maka ia harus menerima perawatan anti-epilepsi selama tiga tahun. Selama tiga tahun ini, anak harus dirawat di rumah sakit setiap tiga bulan untuk pemeriksaan dan observasi. Dengan tidak adanya serangan, diagnosis dihapus. Namun, anak itu berada di bawah pengawasan seorang ahli saraf selama lima tahun.

Artikel ini bermanfaat bagi semua orang tua, karena kram apa pun menjadi perhatian, dan Anda perlu tahu cara membantu anak Anda. Bahkan jika anak Anda telah didiagnosis dengan diagnosis serius seperti epilepsi, jangan putus asa dan panik. Penting untuk secara ketat mengamati penunjukan ahli saraf, mungkin, untuk menjalani konsultasi epileptologis, dan pastikan untuk berharap bahwa bayi Anda akan menjadi lebih baik - sehingga dapat dikatakan, akan semakin besar. Percayalah, banyak tergantung pada suasana hati Anda.

Juga iklim dalam keluarga sangat berarti. Perlu mengelilingi anak dengan perhatian dan sikap ramah. Tidak perlu untuk menekankan epilepsi seharusnya tidak, secara psikologis, anak merasa lebih tenang, dan tidak mencoba menggunakan penyakitnya, memanipulasi Anda.

Tujuan utama dari rehabilitasi anak-anak dengan epilepsi adalah untuk menghentikan atau meminimalkan jumlah serangan. Juga sangat penting untuk mensosialisasikan anak, memperkenalkannya kepada tim anak-anak, dan mempersiapkan sebanyak mungkin untuk sekolah tanpa membebani kejiwaannya. Untuk melakukan ini, terapis bicara dan psikolog harus bekerja dengan anak. Mungkin di sekolah dia akan membutuhkan program pelatihan individu.

Pencegahan epilepsi

Pencegahan penyakit ini terutama dalam pencegahan hipoksia baik intrauterin dan postpartum, pencegahan cedera dan infeksi otak, serta situasi stres pada anak. Kita harus berusaha menghindari menonton TV yang berlebihan dan menidurkan bayi tepat waktu.

Bagaimana cara mengenali epilepsi pada anak-anak?

Tanda-tanda epilepsi pada anak-anak, terlihat untuk pertama kalinya, menakuti orang tua dengan sungguh-sungguh. Kejang kejang yang kejam, yang tiba-tiba menutupi bayi yang tampak sehat, memberi kesan petir.

Hal pertama yang harus dilakukan ibu dan ayah adalah menyatukan diri dan memeriksa bayinya. Maka Anda perlu mengetahui secara maksimal tentang epilepsi pada anak-anak dan menguasai teknik-teknik bantuan yang efektif bagi pasien. Penting untuk dipahami bahwa penyakit ini parah, berbahaya, tetapi dapat dikontrol dan diobati ketika menciptakan kondisi yang memadai untuk ini.

Mekanisme terjadinya penyakit

Apa itu epilepsi pada anak-anak? Studi medis telah menunjukkan bahwa patologi ini bersifat neurologis kronis dan disebabkan oleh aktivitas otak yang abnormal. Itu mempengaruhi masing-masing dari seratus penghuni planet kita. Anak-anak dengan epilepsi terdeteksi beberapa kali lebih sering daripada orang dewasa. Target utama penyakit "epilepsi" - bayi hingga satu tahun.

Mekanisme perkembangan epifit dikaitkan dengan peningkatan aktivitas bioelektrik dari struktur fungsionalnya, neuron, di area otak tertentu. Sel-sel ini membentuk fokus gairah patologis kongestif, yang disebut fokus epilepsi. Ketika, di bawah tindakan penyebab tertentu, pulsa bioelektrik dilepaskan, mengaktifkan sel-sel seluruh otak, serangan epilepsi terjadi.

Anak itu jatuh pingsan, tubuhnya kejang-kejang. Setelah beberapa menit, ketegangan digantikan oleh kelemahan otot. Ini adalah manifestasi dari fakta bahwa elektroaktifitas neuron meluruh, masuk ke mode "tidur". Dengan kembalinya kesadaran, pasien tidak ingat apa yang terjadi.

Penyebab penyakit

Untuk memilih strategi yang tepat untuk koreksi penyakit, Anda perlu mengetahui etiologinya. Dokter membedakan beberapa penyebab epilepsi pada anak-anak:

1. Keturunan. Para ilmuwan mampu mengidentifikasi zat - dopamin - yang bertanggung jawab atas penghambatan neuron yang berlebihan. Volumenya diprogram dalam gen: jika orang tua mengalami serangan epilepsi, maka ada kemungkinan keturunan mereka akan mewarisi.
2. Malformasi otak janin. Semuanya memengaruhi kesehatan calon lelaki yang ada di dalam rahim: pada usia berapa ia hamil (wanita primipara setengah baya berisiko), yang menyakitkan, bagaimana ia dirawat, apakah ia menyalahgunakan narkoba atau alkohol. Keracunan embrio dengan zat beracun adalah penyebab utama kelainan otak.
3. Cidera lahir. Penyebab epilepsi sering terletak pada ekses yang terkait dengan proses generik. Otak bayi bisa rusak oleh forsep bidan, persalinan lama, kompresi leher bayi baru lahir oleh tali pusat.
4. Penyakit radang otak dan selaputnya: ensefalitis, meningitis, araknoiditis.
5. Kejang demam untuk pilek dapat mengungkapkan epilepsi pada anak-anak dengan keturunan yang parah.
6. Cidera otak traumatis. Menerapkan pukulan mekanis ke kepala sering menyebabkan munculnya fokus epileptogenik di otak.
7. Neoplasma volumetrik. Tumor yang menimbang otak dapat memicu kejang pada anak-anak.
8. Gangguan proses metabolisme, dimanifestasikan oleh hiponatremia, hipokalsemia, hipoglikemia.
9. Gangguan aliran darah otak.
10. Kecanduan remaja terhadap efedrin, amfetamin, dan obat-obatan lainnya.

Penting: penyakit radang "meningitis" bisa berakibat fatal! Sangat penting untuk mengenalinya tepat waktu. Bagaimana? Baca jawabannya di artikel ini.

Varietas penyakit

Tergantung pada patogenesisnya, epilepsi pada masa kanak-kanak dibedakan oleh spesialis menjadi tiga kelompok:

• idiopatik: dipastikan jika gejala penyakit muncul sebagai akibat faktor genetik, tetapi tanpa patologi yang signifikan di otak;
• simtomatik: dianggap sebagai konsekuensi dari cacat di otak karena kelainan perkembangan, cedera, neoplasma;
• cryptogenic: diperbaiki oleh dokter dalam kasus ketika penyakit muncul karena penyebab yang tidak terdiagnosis.

Epilepsi simptomatik pada anak berbeda di area lokalisasi fokus patogen.

Dan tergantung pada lokalisasi, memanifestasikan dirinya dalam beberapa jenis:

• frontal;
• parietal;
• duniawi;
• oksipital;
• progresif kronis.

Jenis epilepsi ini menyatakan diri mereka dengan cara yang berbeda. Misalnya, frontal datang hanya pada malam hari; untuk sementara, ada karakteristik penutupan kesadaran tanpa gejala kejang yang diucapkan.

Penjelasan penyebab penyakit dan jenisnya membantu memilih jalur penanganan yang memadai. Namun, ini tidak cukup untuk penyembuhan yang berhasil: penting untuk mengenali tanda-tanda epilepsi pertama pada anak secara tepat waktu.

Tanda-tanda utama penyakit

Gejala epilepsi pada anak-anak kadang-kadang diambil oleh orang dewasa yang malang untuk aktivitas fisik yang berlebihan. Ini adalah alasan utama untuk keterlambatan deteksi penyakit berbahaya. Kesalahan umum lainnya adalah berpikir bahwa kejang epilepsi dapat bermanifestasi hanya dengan kejang dan busa dari mulut.

Agar tidak ketinggalan waktu yang berharga, orang tua balita harus memiliki pemahaman rinci tentang gambaran klinis dimana epilepsi anak-anak diakui.

Fitur-fiturnya cukup beragam:

1. Kejang kejang umum. Mereka mulai dengan pertanda - aura yang mengganggu. Pada tahap ini, pasien merasakan sesuatu seperti bau atau sensasi tidak biasa lainnya yang menjalari tubuh. Kemudian muncul tahap ketegangan otot yang tajam dan menahan nafas - anak jatuh dengan tangisan. Pergantian kejang datang, mata berguling, busa keluar dari mulut, buang air kecil spontan dan buang air besar bisa diamati. Sentakan konvulsif dapat menutupi seluruh tubuh atau kelompok otot. Serangan berlangsung maksimal 20 menit. Ketika kejang berhenti, pasien sadar beberapa saat dan segera tertidur karena kelelahan.
2. Kejang (kecil) non-kejang. Kejang epilepsi yang tidak selalu terlihat pada anak-anak ini disebut absans. Semuanya dimulai dengan fakta bahwa remah-remah dengan tampilan yang hilang tiba-tiba membeku. Kebetulan mata pasien tertutup, kepalanya terlempar ke belakang. Detik 15-20 ia tidak merasakan apa-apa. Keluar dari keadaan pingsan yang menyakitkan, kembali ke kasus-kasus yang terputus. Dari sisi jeda seperti itu mungkin tampak bijaksana atau linglung.
3. Kejang atonik. Manifestasi serangan semacam ini adalah hilangnya kesadaran dan relaksasi otot secara tiba-tiba. Seringkali mereka keliru karena pingsan. Peringatan harus frekuensi negara-negara tersebut.
4. Kejang anak-anak. Epilepsi pada remah-remah dapat memanifestasikan pengangkatan tangan dengan tajam ke dada, tanpa disengaja mencondongkan kepala dan tubuh ke depan saat meluruskan kaki. Ini paling sering terjadi pada anak-anak berusia 2-4 tahun dengan bangun pagi. Serangan berlangsung beberapa detik. Pada usia 5 tahun, manifestasi penyakit yang mengkhawatirkan dapat lewat atau mengambil bentuk lain.
5. Gangguan bicara selama beberapa menit sambil mempertahankan kesadaran dan kemampuan untuk bergerak.
6. Sering mimpi buruk yang membuat bayi terbangun dengan teriakan dan tangisan.
7. Tidur sambil berjalan
8. Sakit kepala biasa, kadang mual dan muntah.
9. Halusinasi sensorik: visual, penciuman, pendengaran, rasa.

Empat tanda terakhir tidak selalu mengindikasikan penyakit "epilepsi". Jika fenomena seperti itu mulai dan mulai diulang beberapa kali, orang tua perlu melakukan pemeriksaan neuropsikiatri anak.

Epipristou pada bayi

Pertanyaan tentang bagaimana mengenali epilepsi pada anak di bawah satu tahun sangat penting. Pada masa bayi, penyakit ini sering hilang secara atipikal. Orang tua harus sangat memperhatikan kondisi dan perilaku bayi yang baru lahir.

Untuk tahap awal epilepsi pada anak di bawah satu tahun ditandai dengan tanda-tanda seperti:

• fading yang tajam;
• berhentinya gerakan menelan;
• terkulai kepala;
• tremor abad;
• kosong, tidak melihat apa-apa;
• contactlessness penuh.

Setelah ini, kehilangan kesadaran dan kejang-kejang terjadi, tidak selalu disertai dengan buang air besar dan buang air kecil spontan. Perlu dicatat bahwa epilepsi pada anak di bawah satu tahun memiliki semacam pendahuluan dan penyelesaian. Prekursor serangan meningkat menangis, lekas marah berlebihan, suhu demam. Setelah kejang berakhir, bayi tidak selalu cenderung tidur.

Metode diagnostik

Diagnosis epilepsi pada anak melibatkan pemeriksaan bertahap pasien kecil:

1. Pengambilan riwayat: mengetahui waktu dimulainya serangan pertama, gejala yang menyertai serangan, kondisi perkembangan dan persalinan prenatal, adanya penyakit neurologis dan kecanduan berbahaya pada orang tua.
2. Teknik instrumental utama: studi elektroensefalografi dengan rekaman video, yang memberikan informasi lengkap tentang aktivitas bioelektrik otak dan terjadinya cacat pada strukturnya.
3. Metode tambahan yang digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis dan menetapkan penyebab penyakit: MRI dan CT otak, tes darah untuk menentukan status metabolisme dan kekebalan, pungsi lumbal.
4. Studi-studi dalam kerangka diagnostik diferensial: ophthalmoscopy, ultrasound dari sistem kardiovaskular dan pemeriksaan lainnya, ditentukan oleh dokter yang hadir.

Kompleks diagnostik yang luas seperti ini memungkinkan Anda untuk dengan yakin mengkonfirmasi atau mengecualikan adanya epilepsi.

Di jalan menuju kesembuhan

Pada pertanyaan apakah epilepsi diobati pada anak-anak, obat hari ini memberikan jawaban positif. Keberhasilan terapi tergantung pada profesionalisme profesi medis dan sikap orang tua.

Yang terakhir harus siap untuk mengobati epilepsi pada anak laki-laki atau perempuan untuk waktu yang lama, tanpa mengganggu kursus selama satu hari.

Apa yang dibutuhkan dari orang tua:

• berikan anak Anda diet dengan pembatasan cairan dan garam;
• mengatur mode rasional hari itu dengan jeda waktu luang;
• menghilangkan situasi stres;
• batasi akses anak ke televisi dan komputer;
• untuk masuk ke kebiasaan berjalan di udara segar, tetapi tidak membiarkan tinggal lama di bawah sinar matahari, berenang sendiri di kolam atau mandi;
• dorong anak-anak untuk berlatih olahraga yang aman: bulu tangkis, tenis, ski lintas-alam, dll.

Saat kejang, letakkan bayi di sisinya di tempat yang aman. Anda tidak dapat menahan kejang, membuka rahang, memberi obat atau minum. Tugas utama orang tua dari orang yang menderita epilepsi adalah mencegahnya dari menyakiti dirinya sendiri.

Perawatan obat epilepsi pada anak-anak ditentukan dengan memperhatikan karakteristik usia dan kondisi pasien. Peran utama ditugaskan untuk obat antikonvulsan.

Disarankan untuk membawa mereka dengan peningkatan dosis secara bertahap. Saat mengurangi jumlah serangan, mengurangi intensitasnya, meresepkan dosis usia penuh.

Dengan bentuk patologis gejala yang disebabkan oleh tumor di otak, adalah mungkin untuk menyembuhkan pasien dengan operasi. Sebelum operasi, konsultasi dengan ahli bedah saraf, ahli saraf dan psikoterapis dikumpulkan, risiko intervensi invasif dan pendapat orang tua dipertimbangkan.

Jika bahaya operasi terlalu tinggi, pertanyaan "bagaimana merawat pasien?" Apakah dipecahkan dalam mendukung terapi obat.

Prognosis penyakit

Dalam 80% kasus, pengobatan epilepsi yang bertahan lama dan jangka panjang pada anak-anak menyebabkan pembebasan dari penyakit serius. Lingkungan terdekat epilepsi kecil harus membantu mereka berkembang secara normal dan menemukan tempat mereka di masyarakat. Kesabaran, kebijaksanaan, dan cinta orangtua memainkan peran besar dalam hal ini.