Ventrikel keempat (ventriculus quartus) berkembang dari rongga otak rhoidoid. Di atas, ia berkomunikasi dengan ventrikel III dengan bantuan sistem pasokan air otak besar, dan di bawahnya dengan kanal pusat sumsum tulang belakang, melalui lubang median (apertura mediana ventriculi quarti), sepasang lubang lateral berpasangan (aperturae laterales) dari ventrikel IV yang berkomunikasi dengan ruang otak otak (otak). Bukaan lateral ventrikel IV terletak di dekat flocculus otak kecil di sudut lateral atap fossa rhomboid (Gbr. 466). Ventrikel IV diisi dengan cairan serebrospinal dan pleksus koroid. Terdiri dari dinding atas dan samping; bagian bawahnya dibentuk oleh fossa rhomboid. Dinding atas ventrikel IV dibatasi oleh layar otak superior, yang melekat pada cerebellar uvula (lingula cerebelli). Di sini dimulai layar otak bagian bawah (velum medullare inferius), yang merupakan lamina epitel tipis (Gbr. 467). Bersebelahan dengan basis vaskular ventrikel IV (tela choroidea ventriculi quarti) adalah tutupnya. Persimpangan layar otak bagian atas dan bawah membentuk bagian atas tenda (fastigium). Perbatasan lateral ventrikel IV adalah kaki bagian atas otak kecil.
467. Otak di bagian sagital.
1 - sulcus centralis; 2 - lobus paracentralis; 3 - precuneus; 4 - sulcus parietooccipitalis; 5 - cuneus; 6 - sulcus calcarinus; 7 - gyrus occipitotemporalis; 8 - corpus pineale; 9 — otak kecil; 10 - medula oblongata: 11 - ventriculus quartus; 12 - pons; 13 - colliculi superior et inferior; 14 - pedunculi cerebri; 15 - aqueductus cerebri; 16 - hipofisis; 17 - chiasms opticum; 18 - commissura anterior; 19 - fornix.
466. Fossa berbentuk intan dan inti saraf kranial.
1 - nucl. n. oculomotorii; 2 - nucl. n. trochleares; 3 - nucl. traktus mesencephalici n. trigemini; 4— n. motorius n. trigemini; 5 - nucl. sensorius principalis n. trigemini; b - nucl. n. abducentis; 7 - nucl. n. facialis; 8 - nucl. n. vestibularis; 9 - nucl. koklea; 10 - n. facialis; 11 - nucl. salivatorii superior et inferior; 12 - nucl. n. hypoglossi; 13 - nucl. ambiguus; 14 - n. traktus spinalis n. trigemini; 15 - n. trus solitarii; 16 - n. accessorius; 17 - nucl. dorsalis n. trigemini; 18 - nucl. spinalis n. accessorii; 19 - TBC n. gracilis; 20 - TBC n. cuneati; 21 - trigonum n. vagi; 22 - colliculus facialis; 23 - eminentia medialis; 24 - trigonum lemnisci; 25 - colliculus inferior; 26 - colliculus superior.
Fossa berbentuk berlian mewakili bagian bawah ventrikel IV. Berkembang dari isthmus otak rhomboid, posterior, dan medula oblongata. Ini memiliki sudut atas, bawah dan lateral. Fossa berbentuk berlian dibagi oleh garis-garis otak (striae medullares), yang terletak di tengah bagian bawah fossa berbentuk berlian dan memanjang secara melintang ke sudut lateral. Sudut atas fossa rhomboid dibatasi oleh kaki bagian atas otak kecil, sudut bawah oleh kaki bagian bawah otak kecil, yang menyimpang ke sisi pada sudut 50-85 °, dan sudut lateral oleh kaki bagian bawah dan tengah otak kecil.
Fossa berbentuk berlian dibagi menjadi dua bagian simetris oleh median sulcus (sulcus medianus). Di sudut atas fossa di atas garis-garis otak, yang memiliki warna lebih terang, terletak pasangan medial eminence (eminentia medialis). Bagian bawahnya berakhir dengan tuberkel wajah (colliculus facialis). Tuberkel wajah diwakili oleh cembungnya saraf wajah, yang di tempat ini menekuk di sekitar nukleus saraf abdomen (nucl. Abducens). Lebih dekat ke permukaan ventral dari nukleus nervus abdomen terdapat jalan tunggal (nuk. Tr. Solitarius), nukleus parasimpatis - saliva bagian atas (nucl. Salivatorius superior), motor inti (nucl. Motorius) dari saraf wajah (pasangan VII). Elevasi medial berisi nukleus motorik saraf trigeminal (pasangan V).
Lateral dan diatas medial eminence terdapat tempat kebiru-biruan (locus ceruleus), di mana nukleus sensorik (nucl. Sensorius) dan jalur serebrospinal dari saraf trigeminal (tr. Spinalis n. Trygemini) (pasangan V) berada.
Di sudut lateral fossa rhomboid ada bidang ruang depan (area vestibularis). Di daerah ini ada 4 nukleus dari saraf pra-saraf (nuk. Vestibulares): medial, lateral, atas, dan dua nukleus dari saraf pendengaran: koklea anterior (nukle. Cochlearis anterior) dan koklea posterior (nukle. Cochlearis posterior) (pasangan VIII). Di sudut bawah fossa rhomboid dekat median sulcus terdapat segitiga saraf hypoglossal (trigonum n. Hypoglossi), yang diproyeksikan ke inti nukleus saraf ini (pasangan XII). Lateral ke segitiga hypoglossal adalah gundukan segitiga lebih gelap (ala cinerea), yang merupakan lokasi inti parasimpatis saraf vagus (nucl. Dorsalis n. Vagi). Agak lebih tinggi, pada garis ala cinerea, terletak motor dual nucleus besar (n. Ambiguus), milik pasangan IX dan X saraf kranial. Lateral dari nukleus ini adalah nukleus saliva inferior, parasimpatis (nucl. Salivatorius inferior), dari mana sebagian serat serabut saraf faring-lidah keluar. Di sebelahnya adalah pasangan core IX dan X yang sensitif (nucl. Tr. Solitarii).
Jadi, dengan merangkum topografi nukleus bagian bawah fossa rhomboid, perlu dicatat bahwa nuklei motor terletak lebih dekat ke garis tengah, yang sensitif terletak lateral, dan yang vegetatif didistribusikan di antara mereka.
Ventrikel keempat
Ventrikel keempat
Ventrikel keempat (ventriculus quartus) berasal dari rongga kandung kemih rhomboid dari embrio, oleh karena itu, dibatasi oleh medula oblongata dan jembatan, yang membentuk bagian bawah, fossa rhomboid, dan otak kecil, yang merupakan bagian dari atap ventrikel (lihat Athl.). Di depan ventrikel IV melalui saluran air otak berkomunikasi dengan ventrikel III (diencephalon). Transisi kanal sentral medula spinalis ke dalam rongga ventrikel keempat terjadi akibat pembukaan kanal dari sisi dorsal. Ini mengarah pada fakta bahwa bagian kiri dan kanan pelat sayap menyebar ke samping dan terletak lateral ke pelat utama, yang dengannya mereka membentuk bagian bawah ventrikel keempat.
Fossa berbentuk berlian memiliki bentuk yang sesuai dengan namanya. Dari bawah dan dari sisi-sisi itu dibatasi oleh kaki-kaki bawah otak kecil, dari atas - oleh kaki-kaki atasnya. Sudut lateral fossa memanjang di kantong lateral, yang dibentuk oleh kaki bagian atas, tengah, dan bawah otak kecil. Sudut atas dan bawah dibentuk masing-masing oleh kaki bagian atas dan bawah otak kecil. Potongan otak mengalir di sepanjang bagian bawah fossa dari satu sudut lateral ke sudut lainnya. Median sulcus membagi fossa menjadi dua bagian simetris. Di bagian atas fossa terletak eminensi medial berpasangan, lewat dari bawah ke tuberkulum wajah. Lateral bagi mereka terletak alur perbatasan. Ada tempat kebiru-biruan antara alur perbatasan dan kaki bagian atas otak kecil, dinamakan demikian karena adanya sejumlah kecil pigmen dalam sel-selnya. Di bagian bawah fossa, di sisi median sulcus, adalah segitiga saraf hypoglossal dan vagus.
Atap ventrikel keempat terbentuk di depan layar serebral depan, yang merupakan lempeng materi putih yang terbentang di antara dua kaki atas otak kecil dan cacingnya. Di belakang atap terdiri dari plat epitel tipis. Ini adalah dinding vesikel otak yang kurang berkembang, yang disebut layar otak posterior (Gambar 3.18).
Fig. 3.18. Batang otak (tampilan atas):
1 - atas dan
2 - flens ganda ganda;
3 - pegangan bukit kecil bawah;
4 - lidah cacing serebellarial;
5 - layar otak bagian depan;
6 - menengah, 12 - kaki bawah dan 18 - atas otak kecil (potong);
7 - sepotong otak kecil;
8 - pleksus koroid;
9 - berbentuk baji dan 10 - tuberkel tipis;
11 - berbentuk baji dan 13 - balok tipis;
14 - posterior median sulcus;
15 - pembukaan tengah layar otak belakang (16);
17 - ventrikel keempat
Membran vaskular otak terhubung dengan kuat dengan yang terakhir, yang diserang dalam proses perkembangan di dalam ventrikel dan membentuk pleksus koroid di dalamnya. Layar otak belakang bertambah pada sisi ke kaki bawah otak kecil, dan dari atas - ke otak kecil; dari menyentuh yang terakhir, mudah robek, akibatnya rongga ventrikel dibuka. Di layar belakang ada tiga lubang kecil di mana cairan serebrospinal dari rongga otak masuk ke ruang otak intrashell (ke cerebral cistern cerebral). Persimpangan otak depan dan belakang berlayar dengan cacing otak kecil membentuk bagian atas tenda. Dari layar otak anterior, akar saraf kranial yang paling tipis, blok (pasangan IV) (Gbr. 3.17), muncul di permukaan otak, yang, membengkokkan di sekitar kaki otak, mencapai dasarnya.
Fig. 3.17. Batang otak dan bagian dari belahan besar dari samping dan bawah
1 - pulau;
2 - lampu olfaktori dan 3 arah;
4 - chiasm optik;
5 - jembatan;
6 - zaitun;
7 - bibir ganda bawah dan 11 - atas;
8 - bukit visual;
9 - batang otak;
10 - epifisis;
Tubuh artikulasi 12 - medial dan 13 - lateral;
14 - saluran optik.
Angka Romawi menunjukkan saraf kranial.
Fossa berbentuk berlian dilapisi dengan ependyma, di mana terletak inti saraf kranial dikelilingi oleh pembentukan retikular dari V ke XII. Karena perkembangannya, inti saraf kranial diletakkan di fossa romboid sebagai berikut.
Inti motorik berkembang dari lempeng utama, yang neuron-neuronnya homolog dengan neuron motorik tanduk anterior medula spinalis, menempati posisi median. Tempat paling lateral adalah inti pengalih, yang disebut sensorik atau sensitif, dikembangkan dari pelat sayap; mereka dibentuk oleh neuron intercalary dan merupakan homolog dari tanduk posterior medula spinalis. Antara motor dan switching inti dari struktur karakteristik kepala yang berasal dari peralatan visceral, seperti inti motor dari saraf kranial V dan VII, diletakkan. Inti dari sistem saraf otonom, homolog dengan tanduk lateral sumsum tulang belakang, terletak di wilayah alur perbatasan.
Di perbatasan sepertiga anterior dan tengah fossa rhomboid, di medial reses kecil ke ruang kebiru-biruan, terletak nukleus motorik saraf trigeminal (V). Di lateral nukleus motorik di area medial eminence, nukleus sensorik superior saraf ini terletak. Ke atas dari itu, di sisi dinding saluran air otak tengah, inti dari jalur mesencephalic dari saraf trigeminal membentang, dan ke bawah, sepanjang medula oblongata dan tanduk posterior sumsum tulang belakang leher, adalah inti dari sumsum tulang belakang saraf ini.
Tidak jauh dari tengah fossa rhomboid di tuberkulum wajah terletak nukleus motorik saraf abdomen (VI). Nukleus motorik saraf wajah (VII) terletak di tutup jembatan lebih dalam dan lebih lateral (lihat Ath.). Nukleus saraf wajah juga termasuk nukleus sensitif dari jalur soliter dan nukleus saliva atas otonom. Kantong lateral fossa rhomboid ditempati sebagian besar oleh inti saraf saraf vesikular (pasangan VIII). Ini termasuk empat nuklei vestibular dan dua koklea. Nuklei siput menempati posisi yang lebih lateral. Dari neuron nukleus koklea posterior ke median sulcus, serat membentuk strip otak di sepanjang permukaan fossa rhomboid.
Inti dari saraf glossopharyngeal (pasangan IX) terletak di medula sedikit lebih dalam dari permukaan. Ini termasuk nukleus motorik ganda, nukleus sensitif dari jalur soliter dan nukleus saliva bawah otonom. Di motor nukleus juga terletak motor neuron dari saraf vagus (pasangan X). Inti sensitifnya adalah inti dari jalur soliter. Inti posterior otonom dari saraf vagus memiliki hubungan dua arah dengan organ-organ internal. Nukleus ini terletak di daerah segitiga vagus. Ujung posterior menyempit fossa romboid berisi inti motorik dari saraf hipoglosus (pasangan XII). Itu terletak di segitiga yang sama.
Inti beberapa saraf yang terletak di bagian bawah ventrikel keempat terletak lebih dalam dari permukaan dan tidak terdeteksi di atasnya. Ini adalah, misalnya, inti koklea ventral saraf VIII, inti ganda dari saraf X dan IX, inti dari jalur soliter adalah inti sensitif dari saraf VII, IX dan X.
Nukleus switching mengakhiri serat aferen yang berasal dari saraf kranial dari kulit wajah (V), organ perasa (VII dan IX), organ pendengaran dan keseimbangan (VIII), saluran pernapasan, paru-paru, jantung, pembuluh darah, saluran pencernaan (X). Dari sel-sel nukleus motorik pada saraf kranial terdapat serat ke otot-otot wajah (saraf V, VII), jantung, saluran pernapasan, dan hampir semua organ pencernaan (X), bahasa (XII). Di bagian bawah busur refleks fossa romboid ditutup, di mana pengaturan respirasi, pencernaan, sirkulasi darah, posisi tubuh, dll dilakukan.
Yesus Kristus menyatakan: Akulah Jalan, Kebenaran, dan Hidup. Siapa dia sebenarnya?
Ventrikel ke-4
Ventrikel IV, ventriculus qudratus, adalah sisa rongga kandung serebral posterior dan oleh karena itu merupakan rongga umum untuk semua bagian otak belakang yang membentuk otak belah ketupat, rhombencephalon (medula, serebelum, jembatan dan isthmus). Ventrikel IV menyerupai tenda di mana bagian bawah dan atap dibedakan.
Bagian bawah, atau dasar, dari ventrikel adalah dalam bentuk belah ketupat, seolah-olah ditekan ke permukaan belakang medula oblongata dan jembatan. Oleh karena itu, itu disebut fossa rhomboid, fossa rhomboidea. Di sudut belakang fossa rhomboid membuka saluran pusat sumsum tulang belakang, dan di sudut anterior ventrikel keempat berkomunikasi dengan pasokan air. Sudut lateral berakhir secara membabi buta dalam bentuk dua kantong, recessus laterales ventriculi quarti, melengkung ke ventral di sekitar kaki bawah otak kecil.
Atap ventrikel IV, tegmen ventriculi quarti, memiliki bentuk tenda dan terdiri dari dua layar otak: yang atas, velum medulldre superius, membentang di antara kaki atas otak kecil, dan yang lebih rendah, velum medullare inferius, adalah sepasang formasi yang berdekatan dengan kaki yang rusak. Bagian atap antara layar dibentuk oleh substansi otak kecil. Layar otak bagian bawah dilengkapi dengan daun cangkang lunak, tela choroidea ventriculi quarti, ditutupi dari dalam dengan lapisan epitel, lamina choroidea epithelialis, mewakili dinding posterior kandung kemih posterior kandung kemih posterior (plexus choroideus ventriculi quarti terkait dengannya).
Tela choroidea awalnya benar-benar menutup rongga ventrikel, tetapi kemudian dalam proses pengembangan muncul tiga lubang di dalamnya: satu di sudut bawah fossa rhomboid, apertura mecliana ventriculi quarti (terbesar), dan dua di saku samping ventrikel, aperturae laterales ventriculi quarti. Melalui celah ini, ventrikel IV berkomunikasi dengan ruang subarachnoid otak, berkat cairan serebrospinal yang mengalir dari ventrikel otak ke ruang intershell. Dalam kasus penyempitan atau penyumbatan bukaan ini berdasarkan peradangan meninges (meningitis), cairan serebrospinal yang terakumulasi dalam ventrikel serebral tidak menemukan jalan keluar ke ruang subarachnoid dan ada gumpalan otak.
Ventrikel IV
Ventrikel IV (ventriculus quartus) (Gbr. 253) adalah rongga, yang dasarnya adalah fossa romboid. Dengan atapnya yang berbentuk tenda, ventrikel IV menjorok ke otak kecil.
Fossa berbentuk berlian (fossa rhomboidea) dibatasi di atas oleh kaki bagian atas otak kecil, dan di bawah oleh yang lebih rendah. Anda dapat melihatnya hanya setelah otak kecil diangkat. Sudut atas fossa rhomboid berkomunikasi dengan saluran air otak, sudut bawah dan lateral dengan ruang subarachnoid. Sudut bawah juga merupakan penghubung antara ventrikel IV dan kanal sentral medula spinalis.
Fossa belah ketupat dibagi menjadi segitiga atas dan bawah. Perbatasan adalah strip otak, yang merupakan serabut pendengaran dan melewati antara sudut lateral di mana inti pendengaran berada (pasangan VIII). Di tengah fossa rhomboid terdapat median sulcus (sulcus medianus) (Gbr. 263), di kedua sisi yang terletak medial elevations (eminentiae mediales) (Gbr. 263). Di belakang elevasi adalah tuberkulum wajah (colliculus facialis) (Gbr. 263). Secara umum, IV bagian bawah lambung mewakili tempat proyeksi inti saraf kranial dari pasangan V ke XII.
Di segitiga atas, di wilayah median sulcus, terletak inti dari saraf trigeminal (pasangan V), inti dari saraf abdomen (pasangan VI) dan inti dari saraf wajah (pasangan VII) terletak sedikit lebih dalam. Di sekitar nukleus dari saraf abducent, proses-proses tubuh nukleus dari saraf wajah membentuk suatu ketinggian fossa romboid, yang disebut tuberkulum wajah. Pada segitiga bawah terletak nukleus nervus predverno-koklea (pasangan VIII), yang disebut vestibular. Pada segitiga saraf vagus diproyeksikan nukleus glossopharyngeal (sepasang IX) dan saraf vagus (pasangan X). Mereka memiliki nukleus motorik yang sama, proses sel-sel yang membentuk serat-serat saraf aksesori (pasangan XI). Nukleus saraf hipoglosus (pasangan XII) diproyeksikan ke dalam segitiga saraf hipoglosus di sisi posterior median sulcus medula oblongata.
Fig. 253. Otak (bagian vertikal):
1 - corpus callosum; 2 - lengkungan; 3 - thalamus; 4 - atap otak tengah; 5 - tubuh mastoid; 6 - pasokan air otak tengah;
7 - kaki otak; 8 - chiasm optik; 9 - IV ventrikel; 10 - kelenjar hipofisis; 11 - jembatan; 12 - otak kecil
Fig. 263. Ventrikel IV:
1 - atap otak tengah; 2 - alur tengah; 3 - elevasi medial; 4 - kaki bagian atas otak kecil; 5 - kaki tengah otak kecil;
6 - tuberkel wajah; 7 - kaki bagian bawah otak kecil; 8 - tubercle medula berbentuk baji; 9 - tuberkel tipis medula;
10 - bundel medula berbentuk baji; 11 - sekelompok tipis otak lonjong
Ventrikel IV (ventriculus quartus) (Gbr. 253) adalah rongga, yang dasarnya adalah fossa romboid. Dengan atapnya yang berbentuk tenda, ventrikel IV menjorok ke otak kecil.
Fossa berbentuk berlian (fossa rhomboidea) dibatasi di atas oleh kaki bagian atas otak kecil, dan di bawah oleh yang lebih rendah. Anda dapat melihatnya hanya setelah otak kecil diangkat. Sudut atas fossa rhomboid berkomunikasi dengan saluran air otak, sudut bawah dan lateral dengan ruang subarachnoid. Sudut bawah juga merupakan penghubung antara ventrikel IV dan kanal sentral medula spinalis.
Fossa belah ketupat dibagi menjadi segitiga atas dan bawah. Perbatasan adalah strip otak, yang merupakan serabut pendengaran dan melewati antara sudut lateral di mana inti pendengaran berada (pasangan VIII). Di tengah fossa rhomboid terdapat median sulcus (sulcus medianus) (Gbr. 263), di kedua sisi yang terletak medial elevations (eminentiae mediales) (Gbr. 263). Di belakang elevasi adalah tuberkulum wajah (colliculus facialis) (Gbr. 263). Secara umum, IV bagian bawah lambung mewakili tempat proyeksi inti saraf kranial dari pasangan V ke XII.
Atlas anatomi manusia. Akademik.ru 2011
Lihat apa "ventrikel IV" dalam kamus lain:
VENTRICLE HEART OF THE HEART - ONLY - honey. Satu-satunya ventrikel jantung (EHC) adalah tidak adanya septum di antara ventrikel jantung. Gejala utama adalah komunikasi kedua atrium melalui katup mitral dan trikuspid dengan ventrikel umum. Struktur hati adalah tiga ruang. Frekuensi 1,7% dari semua...... Panduan Penyakit
VENTRICLE - VENTRICLE, dua rongga bawah HATI. Istilah ini juga digunakan untuk menyebut empat rongga otak yang diisi dengan cairan serebrospinal... Kamus ilmiah dan teknis ensiklopedis
VENTRICLE - VENTRICLE, ventricle, suami. 1. Bagian jantung yang mengatur pergerakan darah melalui sistem peredaran darah (Anat.). Ventrikelnya dua kanan dan kiri. 2. Rongga di otak (Anat.). Ada empat ventrikel di otak. 3. menurun belaian ke perut (bahasa sehari-hari... Ushakov Explanatory Dictionary
VENTRICLE - VENTRICLE, CHKA, suami. 1. lihat perut. 2. Bagian jantung, mengatur pergerakan darah melalui sistem peredaran darah. Kanan, kiri g. 3. Sebuah rongga di otak (serta sumsum tulang belakang) diisi dengan cairan serebrospinal. | adj ventrikel, th, khusus (nd.)...... Kamus Ozhegov
Ventricles - hati Ventricles dari rongga otak di otak, diisi dengan cairan serebrospinal Daftar arti kata... Wikipedia
Ventrikel jantung - Ventrikel (Latin ventriculus) adalah bagian jantung yang menerima darah dari atrium dan memompanya ke dalam arteri. Dipisahkan dari atrium kiri dan kanan oleh katup mitral dan trikuspid, masing-masing, dan dari arteri oleh semilunar. Dinding ventrikel... wikipedia
ventricle - n., jumlah sinonim: 1 • perut (8) ASIS Sinonim Kamus. V.N. Trishin. 2013... Kamus Sinonim
Ventricle - 1. Salah satu dari dua ruang bawah jantung, yang memiliki dinding otot tebal. Di ventrikel kiri, dinding yang agak lebih tebal dari kanan, darah masuk dari pembuluh darah paru-paru, di mana itu berasal dari atrium kiri, setelah itu dipompa ke aorta....... istilah medis
ventrikel ketiga - (ventriculus tertius) - rongga diencephalon, mewakili ruang celah median antara Lamus kanan dan kiri yang disadap, yang merupakan dinding lateral. Dinding anterior ventrikel dibentuk oleh pilar lengkungan, anterior...... Daftar istilah dan konsep tentang anatomi manusia
VENTRICLE VENTRICLE (ventricle) 1. Salah satu dari dua bilik jantung yang lebih rendah, memiliki dinding otot yang tebal. Di ventrikel kiri, dinding yang agak lebih tebal dari kanan, darah masuk dari pembuluh darah paru-paru, di mana itu berasal dari atrium kiri, setelah itu dipompa... Medical Dictionary
ventrikel laring - lihat Ventrikel laring... Kamus medis besar
Fungsi ventrikel otak ke-4 dalam tubuh manusia
Otak manusia benar-benar unik. Ia melakukan sejumlah besar fungsi, mengendalikan sepenuhnya semua aktivitas tubuh manusia. Struktur kompleks otak kurang lebih hanya diketahui oleh para spesialis. Orang awam bahkan tidak tahu berapa banyak komponen berbeda yang membentuk "komputer biologis" mereka. Hasil dari disfungsi bahkan dari satu detail dapat menjadi masalah serius dengan kesehatan, reaksi perilaku dan keadaan psiko-emosional seseorang. Salah satu bagian ini adalah ventrikel otak ke-4.
Penampilan dan peran
Pada hewan purba, sistem saraf primer terbentuk - kandung kemih dan tabung saraf pusat. Dalam proses evolusi, gelembung pusat terpecah menjadi tiga. Pada manusia, anterior telah berubah menjadi hemisfer, yang kedua menjadi otak tengah, dan posterior dengan medula dan otak kecil. Selain itu, berdasarkan kandung kemih ketiga, rongga internal otak, yang disebut ventrikel, dibentuk: dua lateral, ketiga dan keempat.
Lateral (kiri disebut yang pertama, kanan - yang kedua), ventrikel adalah rongga terbesar di otak, mengandung minuman keras. Dindingnya dibentuk oleh struktur otak yang berdekatan, seperti lobus frontal, corpus callosum, dan cusps visual. Punggung mereka terus ke lobus oksipital.
Ventrikel ketiga dibentuk oleh brankas otak, persilangan saraf optik dan "plumbing" ke ventrikel keempat.
4 ventrikel terbentuk dari dinding posterior kandung kemih ketiga. Ini memiliki bentuk paralelepiped melengkung ganda. Permukaan bawah terbentuk dari serat khusus dari jaringan saraf yang menghubungkan otak kecil dan otak, dan ada juga jalur dari alat vestibular (telinga bagian dalam) ke dasar dan korteks serebral.
Di dinding samping terletak nukleus saraf kranialis dari pasangan kelima sampai kedua belas, yang, pada gilirannya, bertanggung jawab untuk:
- sensitivitas wajah dan mengunyah (pasangan kelima);
- penglihatan tepi (pasangan keenam);
- pergerakan otot-otot wajah, ekspresi wajah, air mata, air liur (pasangan ketujuh);
- sensasi rasa (pasangan ketujuh, kesembilan dan kesepuluh);
- pendengaran, keseimbangan, koordinasi gerakan seluruh tubuh (pasangan ke delapan);
- suara, timbre-nya, pengucapan bunyi (pasangan kesembilan, kesepuluh, kesebelas);
- detak jantung, pengaturan, komposisi dan jumlah cairan pencernaan, kapasitas penularan paru-paru (pasangan kesepuluh);
- gerakan kepala, leher, korset bahu atas, tonus otot dada (pasangan kesebelas);
- pekerjaan bahasa (pasangan kedua belas).
Dinding atas ventrikel keempat dibentuk dalam bentuk tenda. Faktanya, kubah lateral dan superior adalah elemen otak kecil, membrannya, dan jalur yang mencakup pembuluh darah.
Keempat ventrikel mengatur tekanan intrakranial dan saling terhubung oleh jaringan vaskular dan saluran penghubung.
Struktur
Di dalam ventrikel ke-4 dilapisi dengan kain khusus yang mirip dengan epitel. Komposisinya diatur dan dikendalikan oleh reseptor khusus dengan sensitivitas kimia yang sangat halus. Sel-selnya saling menembus elemen darah, hormon, dan zat aktif biologis lainnya antara sistem peredaran darah dan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Perlu dicatat bahwa ventrikel ke-4 adalah tanggung jawab sistem kekebalan untuk perlindungan terhadap masuknya agen infeksi dan parasit. Karena ventrikel ke-4 terhubung langsung ke arachnoid, yang menutupi seluruh otak dan bersentuhan dengan koroid, infeksi apa pun yang memasuki ventrikel ke-4 dapat menyebar ke bagian mana pun dari korteks serebral atau ke dasar melalui ventrikel ketiga dan lateral.
Disfungsi
Perubahan terkait usia seperti aterosklerosis serebral; lesi vaskular yang disebabkan oleh penyebab toksik atau penyakit seperti diabetes mellitus, disfungsi kelenjar tiroid, dapat menyebabkan kematian sejumlah besar kapiler membran vaskular dan penggantiannya dengan memperluas jaringan ikat. Pertumbuhan seperti itu adalah bekas luka, yang selalu lebih besar dari zona asli sebelum kekalahan mereka. Akibatnya, area otak yang luas akan menderita penurunan pasokan darah dan nutrisi.
Luas permukaan kapal yang terkena selalu lebih kecil dari kapal yang berfungsi normal. Dalam hubungan ini, kecepatan dan kualitas proses metabolisme antara darah dan minuman keras menurun. Karena itu, sifat-sifat perubahan cairan serebrospinal, komposisi kimianya dan perubahan viskositas. Ini menjadi lebih tebal, mengganggu aktivitas jalur saraf, dan bahkan memberi tekanan pada daerah otak yang berbatasan dengan ventrikel ke-4. Salah satu varietas kondisi tersebut adalah hidrosefalus, atau sakit gembur-gembur. Ini meluas ke semua area pasokan cairan serebrospinal, sehingga memengaruhi substansi kortikal, memperluas lumen di antara alur-alur, memberikan efek yang menekan pada mereka. Pada saat yang sama, volume materi abu-abu berkurang secara signifikan, kemampuan mental seseorang terganggu. Dropsy, yang memengaruhi struktur otak tengah, otak kecil, dan medula oblongata, dapat memengaruhi pusat-pusat vital sistem saraf, seperti pernafasan, vaskular, dan area lain dari pengaturan proses biologis dalam tubuh, yang menyebabkan ancaman langsung terhadap kehidupan.
Pertama-tama, kelainan muncul pada tingkat lokal, seperti yang ditunjukkan oleh gejala lesi pada pasangan saraf kranialis yang sama dari yang kelima hingga kedua belas. Ini, masing-masing, dimanifestasikan oleh gejala neurologis lokal: perubahan ekspresi wajah, gangguan penglihatan tepi, gangguan pendengaran, gangguan koordinasi gerakan, cacat bicara, anomali rasa, masalah dengan berbicara, sekresi dan menelan air liur. Pelanggaran otot-otot korset bahu atas dapat dicatat.
Penyebab penyakit gembur-gembur tidak hanya terletak pada tingkat seluler. Ada penyakit tumor (primer dari jaringan saraf atau pembuluh darah, sekunder - metastasis). Jika tumor terjadi di dekat perbatasan ventrikel ke-4, maka hasil peningkatan ukuran akan menjadi perubahan bentuknya, yang lagi-lagi akan menyebabkan terjadinya hidrosefalus.
Metode pemeriksaan 4 ventrikel
Metode pemeriksaan ventrikel ke-4 otak, yang memiliki akurasi tertinggi, adalah magnetic resonance imaging (MRI). Dalam kebanyakan kasus, itu harus dilakukan dengan menggunakan agen kontras untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang keadaan pembuluh, kecepatan aliran darah dan secara tidak langsung dinamika cairan serebrospinal.
Tomografi emisi positron, yang merupakan versi lebih tinggi dari diagnostik sinar-X, sedang menyebar. Tidak seperti MRI, PET membutuhkan waktu lebih sedikit dan lebih nyaman bagi pasien.
Dimungkinkan juga untuk mengambil analisis minuman keras dengan menusuk sumsum tulang belakang. Berbagai perubahan komposisi dapat dideteksi dalam cairan serebrospinal: fraksi protein, elemen sel, penanda berbagai penyakit, dan bahkan tanda-tanda infeksi.
Dari sudut pandang anatomi, ventrikel otak ke-4 tidak dapat dianggap sebagai organ yang terpisah. Tetapi dari sudut pandang kepentingan fungsional, pentingnya perannya dalam pekerjaan sistem saraf pusat, aktivitasnya tentu saja menempati salah satu posisi paling penting.
Ventrikel keempat.
Ventrikel keempat (IV), ventriculus quartus, tidak berpasangan, adalah rongga yang berkembang dari rongga kandung kemih otak posterior. Ventrikel keempat berkomunikasi di atas melalui pipa otak dengan rongga ventrikel ketiga, di bawah - dengan rongga sumsum tulang belakang, saluran pusatnya. Selain itu, rongga ventrikel di tiga tempat berkomunikasi dengan ruang subarachnoid.
Ventrikel keempat (IV), ventriculus quartus
Seperti semua ventrikel otak, ventrikel IV diisi dengan cairan serebrospinal. Dikelilingi oleh jembatan dan otak lonjong di depan, di belakang dan dari samping - otak kecil.
Rongga ventrikel IV itu sendiri dibatasi di belakang atap ventrikel IV, dan di depan, di bagian bawah, yang merupakan fossa rhoidoid.
Dinding belakang, atau atap ventrikel IV, tegmen ventriculi quarti, membentuk layar otak bagian atas, velum medullare rostralis [superius], yang dibatasi secara lateral oleh kedua kaki serebelum bagian atas, dan layar otak bagian bawah, velum medullare caudale [inferius], bersama dengan basis vaskular Ventrikel IV, tela choroidea ventriculi quarti, adalah kelainan dinding posterior vesikel serebral primer. Sisi-sisi layar yang lebih rendah melekat pada tepi medial kaki serebelar yang lebih rendah. Basis vaskular dan layar yang lebih rendah kadang-kadang disatukan dengan nama umum "rhomboid fossa roof".
Atapnya berbentuk seperti tenda, dan pada persimpangan layar atas dan bawah ke cacing otak kecil terbentuk sudut antara lidah otak kecil di depan dan simpul di belakang.
Dasar vaskular ventrikel IV pada tahap awal perkembangan embrionik tertutup pada semua sisi. Hanya di masa depan itu pecah, menghasilkan serangkaian lubang, di mana rongga ventrikel IV berkomunikasi dengan rongga ruang subarachnoid.
Ada tiga bukaan seperti: bukaan median ventrikel IV, apertura mediana ventriculi quarti, dan dua lubang lateral ventrikel IV, aperturae laterales ventriculi quarti. Bukaan median lebih lateral. Terletak di bagian bawah atap, sedikit di atas kait, dan terbuka ke rongga ruang subarachnoid, di cerebral cistern cerebral.
Ventrikel keempat, ventrikulus quartus, dan dasar vaskular ventrikel keempat, tela choroidea ventriculi quarti;
tampilan atas dan belakang.
Lubang lateral terletak di wilayah kantong lateral ventrikel IV, recessus lateralis ventriculi quarti, mencapai potongan belahan otak serebelar, dan terbuka ke dalam rongga ruang subarachnoid.
Basis vaskular di sisi rongga ventrikel memiliki tonjolan vili, yang bersama-sama dengan jaringan ikat dan pembuluh yang tumbuh ke dalam membentuk pleksus koroid dari ventrikel IV, plexus choroideus ventriculi quarti, ditutupi dengan epitel di sisi rongga ventrikel.
Pleksus koroid ventrikel IV di depan nodul serebelar dibagi menjadi pleksus koroid tengah, yang terletak di kedua sisi bidang median dalam bentuk dua tali dan mengikuti median lubang ban vaskular, dan dua kantong lateral yang diarahkan ke saku samping.
Ketika pleksus koroid dilepas, jejak detasemen dalam bentuk perbatasan bergerigi ditinggalkan di tempat perlekatannya pada dinding samping ventrikel IV - ventrikel pita IV, tenia ventriculi quarti. Pedikel serebelar bawah posterior, memanjang ke medula, berdekatan dengan pita dari atas dan atas; posterior, ia masuk ke tuberkulum nukleus tipis dan mencapai bagian bawah katup. Secara anterior dan ke samping, pita itu menuju ke daerah kantong lateral, yang berbatasan, melewati lebih jauh di sepanjang kaki tambalan ke tepi bebas layar otak bawah, dan sepanjang itu mencapai simpul. Kaset dari sisi yang berlawanan cocok dengan cara yang sama. Dengan demikian, pita-pita dari kedua belah pihak saling bersilangan.
Bagian bawah ventrikel IV membentuk fossa rhomboid, fossa rhomboidea, sesuai bentuknya sesuai namanya. Itu terletak di permukaan dorsal jembatan dan medula oblongata dan ditutupi dengan lapisan tipis materi abu-abu. Secara ontogenetis, fossa rhomboid adalah pembentukan dua bagian: bagian atasnya berasal dari otak belakang dan terletak di antara kaki serebelar anterior, serta kantung lateral kanan dan kiri; bagian bawah berasal dari medula oblongata dan terletak di antara kaki serebelar kanan bawah dan kiri.
Fossa berbentuk berlian, fossa rhomboidea;
tampilan atas dan belakang.
Fossa rhomboid memanjang dari jalan air otak di depan sumsum tulang belakang ke belakang. Sudut akutnya diarahkan ke otak tengah, anterior, ke sumsum tulang belakang, posterior, dan tumpul, ke kantong lateral ventrikel IV.
Pada diagonal panjang dari rhomboid fossa di sana melewati median sulcus, sulcus medianus, yang berjalan ke anterior saluran air otak, yang terletak di sana di sepanjang dasarnya. Sebuah diagonal pendek melewati kedua saku lateral. Median sulcus membagi fossa menjadi dua segitiga - kanan dan kiri. Basis setiap segitiga sesuai dengan median sulcus, dan apeks diarahkan ke bagian terluas dari fossa rhoidoid - kantung lateral, terlokalisasi di bagian anterior kaki serebelum bagian bawah. Garis yang ditarik di antara dua kaki serebelar bawah membagi fossa rhomboid menjadi dua segitiga yang tidak sama - bagian atas dan bawah.
Di kedua sisi sulkus median ada dua ketinggian medial, mediales eminentiae. Mereka terutama diucapkan dengan baik di bagian anterior rhomboid fossa. Di kedalaman ketinggian ini, inti motor saraf kranial terletak. Pada setiap ketinggian, di bagian posteriornya, yang sesuai dengan daerah posterior dari segitiga atas, terdapat tuberkulum wajah, colliculis facialus, yang dibentuk oleh lutut saraf wajah.
Medial eminence dan cusp wajah terbatas pada sisi lateral oleh marginal sulcus, suclus limitans, dan fossa romboid. Di bagian atas batas alur, lebih dekat ke kaki serebelar atas, ada area kecil berwarna kebiruan - tempat kebiruan, locus ceruleus; warnanya tergantung pada sel-sel berpigmen yang ada di sini.
Posterior ke tempat kebiru-biruan dan pada permukaan lateral tuberkulum wajah ada cekungan dangkal - fossa atas, fovea rostralis (superior), yang seperti perpanjangan alur alur. Di daerah bawah, alur marginal masuk ke fossa bawah, fovea caudalis (inferior).
Posterior ke arah melintang, dari bagian bawah dari tubercle wajah, melewati serangkaian serat tipis berwarna putih - strip otak ventrikel IV, striae medullares ventriculi quarti. Mereka terletak di bagian tengah fossa rhomboid. Ada garis-garis otak di bidang vestibular, area vestibularis, berangkat dari sel-sel nukleus posterior saraf koklea dan dikirim ke median sulcus. Mereka pergi sepanjang permukaan fossa rhomboid secara horizontal, menyeberangi alur perbatasan, di sepanjang bidang vestibular.
Medial dari bidang vestibular adalah segitiga dari saraf hypoglossal, trigonum n. hipoglossi, lateral dan sedikit di bawahnya, di bawah fossa bawah, ada warna coklat gelap kecil - segitiga vagus, trigonum n. vagi. Di bawah ini adalah plot yang dihiasi dengan lekukan kecil, posterior yang median sulcus fossa rhomboid lewat ke kanal pusat sumsum tulang belakang. Daerah ini ditutupi dengan katup - ujung tepi bawah atap ventrikel IV, di bawah katup ada pintu masuk ke saluran pusat.
Ketinggian sempit yang berbatasan dengan tepi bawah segitiga vagus ditetapkan sebagai kabel independen, separan funiculus. Antara yang terakhir dan tuberkel dari nukleus tipis ada pad kecil dalam bentuk kelopak - bidang paling posterior, area postrema. Kedua struktur ini ditutupi dengan ependyma menebal khusus; sel-selnya melakukan fungsi kemoreseptor.
18 (V) IV ventrikel otak
Ventrikel keempat otak, dindingnya, cara keluarnya cairan serebrospinal.
Ventrikel keempat berbentuk seperti tenda. Dalam strukturnya struktur berikut dibedakan:
Dinding bawah - bawah - adalah fossa belah ketupat yang dibentuk oleh permukaan dorsal jembatan dan medula oblongata dan dibatasi oleh kaki otak kecil: dari atas dan depan - atas, depan - tengah, dari bawah dan belakang - bawah.
Bagian bawah dibagi oleh garis-garis otak ke bagian atas dan bawah - fossa kranial dan kaudal. Kedua lubang memiliki relief kompleks yang terdiri dari alur median dan marjinal, ketinggian medial dan bukit kecil wajah di antara alur. Di pinggiran fossa adalah titik kebiru-biruan, bidang vestibular, segitiga X, pasangan XII.
Kantong lateral - di sudut lateral bagian bawah.
Dinding bagian atas atau depan dan bawah atau belakang ventrikel membentuk atap pelana dalam bentuk tenda, tergantung di atas fossa romboid.
Atap terdiri dari layar otak bagian atas, kaki bagian atas otak kecil (depan, dinding atas), serta layar otak bagian bawah, kaki tambalan dan lamina epitel dengan dasar vaskular (punggung, dinding bawah).
Pleksus vaskular terletak di dalam ventrikel.
Bukaan median yang tidak berpasangan - di dinding belakang atau bawah dan celah lateral yang berpasangan: kanan dan kiri - di area kantong lateral.
Semua lubang digunakan untuk berkomunikasi dengan cerebralar cerebral cistern dari ruang subarachnoid.
Dari atas dan di depan, melalui sudut atas fossa rhomboid, sistem pasokan air otak mengalir ke ventrikel IV.
Ventrikel keempat melalui sudut bawah fossa romboid, ditutup dengan katup, terbuka ke kanal sentral medula spinalis.
Nukleus saraf kranial dari V ke XII diproyeksikan ke fossa romboid sesuai dengan aturan berikut.
Pada permukaan belah ketupat fossa ke arah dari depan ke belakang, semua inti saraf kranial diproyeksikan dari pasangan V ke XII inklusif.
Di bagian tengkorak fossa ada proyeksi inti dari pasangan V-VIII di bagian ekor dari fossa - pasangan IX-XII.
Inti sensorik menempati posisi lateral dan terletak di sepanjang kaki serebelar, membatasi fossa di tepi.
Inti motor berada pada posisi medial dan diproyeksikan ke eminensia medial dan gundukan wajah.
Inti parasimpatis terletak pada formasi retikuler dan bersama-sama dengannya membentuk pusat vital untuk kontrol otomatis pernapasan, sirkulasi darah, dan menelan.
Cairan serebrospinal (CSF) dibentuk oleh sel-sel pleksus koroid ventrikel. Dari ventrikel lateral kanan dan kiri, melalui celah interventrikular, memasuki ventrikel ketiga, yang terhubung ke ventrikel keempat. Dari situ, cairan serebrospinal masuk ke kanal sentral medula spinalis.
Melalui bukaan median dan dua bukaan lateral, ventrikel keempat berkomunikasi dengan ruang subaraknoid otak. Ini mengandung sebagian besar minuman keras (80-100 ml), dan lebih sedikit di ventrikel (40-50 ml). Dari ruang subaraknoid, cairan serebrospinal yang dikeluarkan dilepaskan melalui granulasi laba-laba (paquion) ke dalam darah dura mater sine.
Liquor adalah media nutrisi kedua di otak, yang pertama adalah darah. Selain itu, ini mengatur tekanan osmotik dan merupakan bantalan hidraulik pelindung bagi otak.
Ventrikel IV
IV. PERUT
Ventrikel IV, ventriculus quartus, adalah sisa rongga vesikel serebral posterior dan oleh karena itu merupakan rongga umum untuk semua bagian otak belakang yang membentuk rhombencephalon (medula, serebelum, jembatan dan isthmus). Ventrikel IV menyerupai tenda tempat bagian bawah dan atap dibedakan (gbr. 282).
Bagian bawah, atau dasar, dari ventrikel adalah dalam bentuk belah ketupat, seolah-olah ditekan ke permukaan belakang medula oblongata dan jembatan. Oleh karena itu, itu disebut fossa rhomboid, fossa rhombofdea. Kanal sentral medula spinalis membuka di sudut posterior rendah dari rhomboid fossa, dan di sudut anterior-atas, ventrikel keempat berkomunikasi dengan saluran air. Sudut lateral berakhir secara membabi buta dalam bentuk dua kantong, recessus laterales ventriculi quarti, melengkung ke ventral di sekitar kaki bawah otak kecil.
Atap ventrikel IV, tegmen ventriculi quarti, berbentuk tenda, fastigium (BNA), dan terdiri atas dua layar otak: bagian atas, velum medullare superius, terbentang di antara kaki atas otak kecil, dan bagian bawah, velum medullare infirius, pendidikan berpasangan yang berdekatan dengan kaki shred. Bagian atap antara layar dibentuk oleh substansi otak kecil. Layar serebral bawah dilengkapi dengan daun koroid, tela chorioidea ventriculi quarti, ditutupi dari dalam dengan lapisan epitel, lamina chorioidea epithelialis, mewakili kelainan dinding posterior kandung kemih otak posterior.
Tela chorioidea awalnya benar-benar menutup rongga ventrikel, tetapi kemudian dalam proses pengembangan muncul tiga lubang di dalamnya: satu - di sudut bawah fossa rhomboid, apertdra mediana ventriculi quarti (foramen Magendi) (terbesar), dan dua - di saku samping ventrikel, aperturae laterales ventriculi quarti (foramina Luschka). Melalui celah ini, ventrikel IV berkomunikasi dengan ruang subarachnoid otak, berkat cairan serebrospinal yang mengalir dari ventrikel otak ke ruang intershell. Dalam kasus penyempitan atau penyumbatan pada bukaan ini berdasarkan peradangan pada meninges (meningitis), cairan serebrospinal yang terakumulasi dalam ventrikel otak tidak menemukan jalannya ke ruang subarachnoid, dan ada gumpalan otak.
Fossa rhomboid, fossa rhomboidea (Gambar 283), masing-masing memiliki empat sisi bentuk rhomboid - dua bagian atas dan dua bagian bawah.
Sisi atas belah ketupat dibatasi oleh dua kaki atas otak kecil, dan sisi bawah oleh dua kaki bagian bawah. Median sulcus, sulcus medianus, yang membagi fossa belah ketupat menjadi bagian kanan dan kiri membentang di sepanjang belah ketupat, di garis tengah, dari sudut atas ke yang lebih rendah. Di sisi-sisi alur ada ketinggian pasangan, eminentia medialis, karena akumulasi materi abu-abu.
Eminentia medialis secara bertahap menyempit ke bawah, berubah menjadi sebuah segitiga di mana inti dari saraf hipoglosus, trigonum nervi hypoglossi, diproyeksikan. Lateral ke bagian bawah segitiga ini terletak segitiga yang lebih kecil, terlihat dalam warna abu-abu, trigonum n. Vagi, yang berisi nukleus otonom dari saraf vagus, nukleus dorsalis nervi vagi. Di bagian atas eminentia medialis memiliki ketinggian - tuberkulum wajah, colliculus facialis, karena lewatnya akar wajah dan proyeksi nukleus dari saraf abdomen.
Di daerah sudut lateral, bidang vestibular, daerah vestibularis, terletak di kedua sisi. Berikut adalah inti dari pasangan VIII. Bagian dari serat yang muncul dari mereka pergi melintasi fossa romboid dari sudut lateral ke median sulcus dalam bentuk garis-garis horizontal, striae medullares ventriculi quarti. Strip ini membagi fossa berbentuk berlian ke dalam bagian atas dan bawah dan sesuai dengan perbatasan antara medula oblongata dan jembatan.
Topografi materi abu-abu fossa romboid. Materi abu-abu dari sumsum tulang belakang langsung memasuki materi kelabu batang otak dan sebagian menyebar sepanjang fossa rhomboid dan dinding saluran air (lihat otak tengah), dan sebagian itu dibagi menjadi inti yang terpisah dari saraf otak atau inti dari jalur.
Untuk memahami lokasi inti ini, perlu diperhitungkan, seperti yang disebutkan di atas, bahwa tabung otak tertutup dari sumsum tulang belakang terbuka di sisi belakangnya dan berubah menjadi fossa romboid ketika melewati medula. Akibatnya, tanduk posterior dari materi kelabu sumsum tulang belakang menyebar terpisah. Inti somatik-sensitif yang diletakkan di tanduk posterior terletak lateral di fossa romboid, dan inti motorik somatik yang berhubungan dengan tanduk anterior terletak di medial. Adapun nukleus otonom yang tertanam di tanduk lateral medula spinalis, sesuai dengan posisi tanduk lateral antara posterior dan anterior nuklei ini ketika mengerahkan tabung otak berada di fossa rhomboid antara nuklei somatik-sensitif dan somatik-motorik. Akibatnya, di dinding fossa rhomboid berbeda. dari sumsum tulang belakang, inti dari materi abu-abu tidak terletak pada arah anteroposterior, tetapi terletak pada barisan - secara medial dan lateral.
Jadi, misalnya, pasangan motorik somatik XII dan VI terletak di barisan medial, pasangan vegetatif X, IX, VII - di barisan tengah dan nuklei somatik-sensitif dari pasangan VIII - secara lateral.
Proyeksi nukleus saraf kepala pada fossa romboid:
Pasangan XII - saraf hipoglosus, n. hypoglossus, memiliki nukleus motor tunggal, tertanam di bagian paling bawah fossa romboid, di kedalaman trigonum n. hypoglossi.
Siku aksesori pasangan XI, n. Accessorius, memiliki dua nukleus (kedua motor): satu tertanam di sumsum tulang belakang, saya disebut nucleus spinalis n accessorii, yang lain adalah kelanjutan ekor dari pasangan saraf X dan IX dan disebut nucleus ambiguus. Itu terletak di medulla dorso-lateral ke inti zaitun.
Pasangan X - saraf vagus. n. Vagus memiliki tiga inti:
1. Nukleus peka, nukleus trus solitarii, terletak di sebelah nukleus saraf hipoglosus, di kedalaman trigonum n. vagi.
2. Inti nabati, nukleus dorsalis n. vagi, terletak di area yang sama.
3. Nukleus motorik, nukleus ambiguus (ganda) yang sama dengan nukleus dari pasangan IX, tertanam dalam formatio reticularis, lebih dalam dari nukleus dorsalis.
Pasangan IX - saraf glossofaringeal, n. glossopharyngeus juga mengandung tiga core:
1. Nukleus sensitif, nukleus trus solitarii, terletak lateral dari nukleus saraf hipoglosus.
2. Inti nabati (sekresi), nukleus salivatorius inferior, nukleus saliva bawah; sel-selnya tersebar di medula formatio reticularis antara n. ambiguus dan inti zaitun.
3. Inti motor, sama dengan n. vagus dan n. accessorius, nucleus ambiguus.
Pasangan VIII - saraf akustik-statis, n. vestibulocochlearis, memiliki beberapa nuklei, diproyeksikan di sudut lateral fossa rhomboid, di daerah vestibularis. Inti dibagi menjadi dua kelompok sesuai dengan dua bagian saraf; satu bagian saraf, pars koklearis - saraf koklea, atau saraf pendengaran itu sendiri, memiliki dua nukleus: dorsal, nukleus koklearis dorsalis, dan ventral, nukleus koklearis sentral, terletak lateral dan anterior dari yang sebelumnya. Bagian lain dari saraf, pars vestibularis - saraf ruang depan, atau saraf statis, memiliki empat inti (nuclei vestibulares):
1. Medial - utama (inti Schwalbe).
2. Lateral - inti deaters.
3. Atas - Inti Bechterew.
Kehadiran empat inti pada manusia mencerminkan tahap awal filogenesis, ketika ikan memiliki beberapa alat statis sensorik yang terpisah.
Pasangan VlI - saraf wajah, n. Facialis memiliki satu inti motorik, terletak di jembatan formatio reticularis partis dorsalis. Serabut saraf yang berangkat dari sana, dalam perjalanan mereka di ketebalan jembatan, membentuk lingkaran yang menonjol pada fossa berbentuk berlian dalam bentuk colliculus facialis (lihat hal. 499).
Saraf interstitial, n. Intermedius, yang terhubung erat dalam perjalanannya dengan saraf wajah, memiliki dua core:
1. Vegetatif (sekretori), nukleus salivatorius superior (nukleus saliva superior), diletakkan di jembatan formatio reticularis, dorsal ke nukleus saraf wajah.
2. Sensitif, nucleus tractus solitarii.
Pasangan VI - saraf abdomen, n. abducens, memiliki satu inti motor yang tertanam dalam loop saraf wajah, oleh karena itu colliculus facialis pada permukaan fossa romboid sesuai dengan nukleus ini
Pasangan V - saraf trigeminal, n. trigeminus, memiliki empat inti:
1. Sensitif, nucleus sensorius principalis hal. Trigemini, diproyeksikan di bagian dorsolateral bagian atas jembatan.
2. Nukleus dari saluran tulang belakang, ndcleus tractus spinalis n. Trigemini, adalah kelanjutan dari yang sebelumnya sepanjang medula oblongata ke sumsum tulang belakang leher, di mana tanduk posterior menyentuh substansia gelatinosa.
3. Inti motor, ndcleus motorius hal. Trigemini (mengunyah), terletak lebih medial daripada yang sensitif.
4. Nukleus dari saluran serebral tengah, nukleus trus mesencephalici n. Trigemini, terletak lateral dari saluran air. Ini merupakan inti dari sensitivitas proprioseptif untuk otot-otot pengunyahan dan untuk otot-otot bola mata.
Ada kemungkinan bahwa nukleus ini mencerminkan perkembangan independen cabang pertama dari saraf trigeminal (n. Ophthalmicus), yang disebut n pada hewan. ophthalmicus profundus dan terkait dengan organ penglihatan, yang menjelaskan lokasi nukleus di otak tengah.
Ventrikel ke-4
Ventrikel otak (ventriculi cerebri) adalah rongga yang terletak di otak yang dilapisi ependyma dan diisi dengan cairan serebrospinal. Nilai fungsional dari M. Ditentukan oleh fakta bahwa mereka adalah tempat pembentukan dan wadah cairan serebrospinal (lihat), serta bagian dari jalur penghantar minuman keras.
Ada empat ventrikel: ventrikel lateral (ventriculi lat., Pertama dan kedua), ventrikel ketiga (ventriculus tertius) dan ventrikel keempat (ventriculus quartus). Pertama kali dijelaskan oleh Herophil dalam 4 c. SM e. Penemuan saluran air otak oleh Sylvius (F. Sylvius), lubang interventrikular A. Monro, lubang pusat ventrikel keempat F. Magendie, lubang lateral ventrikel keempat dari G. Lushka, dan pengantar madu penting dalam mempelajari cairan serebrospinal. praktik metode ventrikulografi W. Dandy (1918).
Gerakan maju cairan serebrospinal diarahkan dari FM. Melalui pembukaan tengah yang tidak berpasangan pada ventrikel keempat (Majandi) dan bukaan sisi yang berpasangan dari ventrikel keempat (Lushki) dalam cerebralar cerebral cistern, dari sana cairan serebrospinal menyebar melalui cisterns dari dasar otak, tempat-tempat di sepanjang konvolusi otak. pada permukaan cembung dan di ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang dan kanal pusatnya. Kapasitas semua ventrikel adalah 30-50 ml.
Konten
Embriologi
Geng yang fatal, serta rongga sumsum tulang belakang [kanal sentral (canalis centralis) dan ventrikel akhir (ventriculus terminalis)], terbentuk sebagai hasil dari transformasi rongga primer tabung saraf - saluran saraf. Saluran saraf di seluruh medula spinalis secara bertahap menyempit dan berubah menjadi kanal sentral dan menjadi ventrikel akhir. Ujung anterior dari tabung saraf mengembang dan kemudian membelah, terbentuk pada minggu ke-4. pengembangan tiga kandung kemih otak (Gbr. 1): anterior, middle dan rhomboid. Pada minggu ke 5-6. pengembangan dengan diferensiasi dari tiga vesikel otak, lima gelembung terbentuk, sehingga menimbulkan lima wilayah otak utama: otak akhir (telencephalon), diencephalon, otak tengah (mesencephalon), otak belakang (metencephalon), otak belakang (metencephalon), medulla oblongata (myelencephalon).
Otak ujung tumbuh dengan cepat ke samping, membentuk dua lepuh lateral - dasar dari belahan otak. Rongga primer otak akhir (telocele) menimbulkan rongga lepuh lateral, yang merupakan tab dari ventrikel lateral. Pada minggu ke 6-7. perkembangan pertumbuhan gelembung lateral terjadi pada arah lateral dan anterior, yang mengarah pada pembentukan tanduk anterior ventrikel lateral; pada minggu ke 8-10 pertumbuhan vesikel lateral diamati dalam arah yang berlawanan, sebagai akibatnya tanduk posterior dan inferior ventrikel muncul. Karena peningkatan pertumbuhan lobus temporal otak, tanduk ventrikel bawah bergerak ke samping, ke bawah dan ke depan. Bagian rongga otak akhir, yang bersamaan dengan rongga vesikel lateral, berubah menjadi bukaan interventrikular (foramina interventricularia), yang mengkomunikasikan ventrikel lateral dengan bagian anterior ventrikel ketiga. Rongga utama otak diencephalic (diocele) menyempit, mempertahankan komunikasi dengan bagian tengah rongga otak terminal, dan menimbulkan ventrikel ketiga. Rongga otak tengah (mesocele), lewat di depan ventrikel ketiga, sangat menyempit dan pada minggu ke-7. berubah menjadi kanal sempit - saluran air otak (aqueductus cerebri) yang menghubungkan ventrikel ketiga dengan yang keempat. Pada saat yang sama, rongga otak rhomboid, yang memunculkan posterior dan medula, meluas ke lateral, membentuk ventrikel keempat dengan saku samping (recessus lat.). Basis vaskular ventrikel keempat (tela chorioidea ventriculi quarti) awalnya hampir sepenuhnya menutup rongga (kecuali untuk pembukaan pasokan air otak). Pada minggu ke 10. perkembangan di dalamnya dan di dinding lubang ventrikel: satu median (apertura mediana) di sudut bawah fossa romboid dan dua berpasangan lateral (aperturae lat.) di simpul kantong lateral. Melalui celah ini, ventrikel keempat berkomunikasi dengan ruang subarachnoid otak. Rongga ventrikel keempat lewat ke bawah ke kanal sentral medula spinalis.
Anatomi
Ventrikel lateral terletak di belahan otak besar (Gbr. 2-4 dan warna. Gbr. 11). Mereka terdiri dari bagian tengah (pars centralis), ujungnya terletak di lobus parietal, dan tiga hasil pertumbuhan tanduk memanjang dari masing-masing sisi. Tanduk anterior (cornu ant.) Berada di lobus frontal, tanduk posterior (cornu post.) Di lobus oksipital, tanduk bawah (cornu inf.) Di lobus temporal. Tanduk anterior memiliki bentuk segitiga, dibatasi secara internal oleh septum transparan (septum pellucidum), di luar dan di belakang - oleh kepala nukleus kaudat (caput nuclei caudati), dan dari atas dan depan oleh corpus callosum (corpus callosum). Antara dua pelat partisi transparan adalah rongga (cavum septi pellucidi). Bagian tengah ventrikel memiliki bentuk celah, bagian bawah luka dibentuk oleh nukleus kaudat, bagian terluar dari permukaan atas talamus dan strip ujung di antara mereka (stria terminalis). Knutri ditutup oleh lempeng epitel [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], ditutupi dari atas dengan corpus callosum. Dari bagian tengah ventrikel lateral posterior, tanduk posterior berangkat dan ke bawah - tanduk bawah. Tempat peralihan bagian tengah ke tanduk posterior dan tanduk bawah disebut segitiga kolateral (trigonum collaterale). Tanduk posterior, yang terletak di antara materi putih dari lobus oksipital otak, berbentuk segitiga, secara bertahap meruncing ke belakang; pada permukaan bagian dalam ada dua tonjolan memanjang: yang lebih rendah adalah taji burung (calcar avis), sesuai dengan alur taji, dan yang atas adalah bola tanduk (bulbus cornus post.) yang dibentuk oleh serat corpus callosum. Tanduk bawah turun dan maju dan berakhir pada jarak 10-14 mm dari kutub temporal belahan. Dinding atasnya dibentuk oleh ekor nukleus kaudat dan strip terakhir. Ketinggian - hippocampus (hippocampus) - melewati dinding medial, luka dibuat dengan menekan sulkus parahippocampal yang terletak jauh dari permukaan belahan bumi (gyrus parahippocampalis). Dinding bagian bawah, atau bagian bawah tanduk, dibatasi oleh substansi putih lobus temporal dan dikenakan roller - ketinggian agunan (eminentia collateralis), sesuai dengan bagian luar sulkus kolateral. Dari sisi medial, pia mater, membentuk pleksus koroid ventrikel lateral (plexus chorioideus ventriculi lat.), Menekan ke dalam tanduk bawah. Ventrikel lateral ditutup pada semua sisi, dengan pengecualian pembukaan interventrikular (Monroev) [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], melalui sayatan, ventrikel lateral dihubungkan ke ventrikel ketiga dan melalui itu satu sama lain.
Ventrikel ketiga adalah rongga yang tidak berpasangan, yang memiliki bentuk seperti celah. Terletak di tengah-tengah otak antara permukaan medial thalamus dan hipotalamus. Commissure anterior (commissura ant.), Pilar lengkungan (columna fornicis), plat terminal (lamina terminalis) terletak di depan ventrikel ketiga; commissure belakang - posterior (commissura post.), commissure of lead (commissura habenularum); zat berlubang bawah-posterior (pos substantia perforata.), umbi abu-abu (umbi cinereum), badan mastoid (korpora mamillaria), dan chiasma optik (chiasma opticum); di atas - dasar vaskular ventrikel ketiga, yang menempel pada permukaan atas talamus, dan di atasnya - kaki lengkung (crura fornicis), dihubungkan dengan menyolder lengkungan, dan corpus callosum. Lateral ke garis tengah, dasar vaskular ventrikel ketiga berisi pleksus vaskular ventrikel ketiga (plexus chorioideus ventriculi tertii). Di tengah ventrikel ketiga, talamus kanan dan kiri dihubungkan oleh adhesi interthalamic (adhesio interthalamica). Ventrikel ketiga membentuk depresi: depresi corong (recessus infundibuli), depresi visual (recessus opticus), depresi epifisis (recessus pinealis). Melalui saluran otak [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] ventrikel ketiga terhubung ke yang keempat.
Ventrikel keempat. Bagian bawah ventrikel keempat, atau fossa rhomboid (fossa rhomboidea), dibentuk oleh jembatan otak (lihat) dan medulla oblongata (lihat), di perbatasan di mana ventrikel keempat membentuk alur lateral (recessus lat. Ventriculi quarti). Atap ventrikel keempat (tegmen ventriculi quarti) memiliki bentuk tenda dan terdiri dari dua layar otak - bagian atas yang tidak berpasangan (velum medullare sup.), Memanjang di antara kaki bagian atas otak kecil, dan pasangan yang lebih rendah (velum medullare inf.) Terpaku pada kaki shred (pedunculus flocculi). Di antara layar, atap ventrikel dibentuk oleh otak kecil. Layar otak bagian bawah ditutupi dengan basis vaskular ventrikel keempat (tela chorioidea ventriculi quarti), dengan potongan yang terkait dengan pleksus koroid ventrikel. Rongga ventrikel keempat berkomunikasi dengan ruang subarachnoid dengan tiga lubang: median yang tidak berpasangan [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], terletak di sepanjang garis tengah di bagian bawah ventrikel keempat, dan berpasangan lateral [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - di wilayah ceruk lateral ventrikel keempat. Di bagian bawah ventrikel keempat, secara bertahap menyempit, masuk ke kanal pusat sumsum tulang belakang, yang memanjang hingga ke ujung ventrikel.
Patologi
Patologi mungkin disebabkan oleh perkembangan pada J. m. Proses inflamasi, perdarahan, lokalisasi parasit, tumor.
Proses inflamasi pada M. (Ventriculitis) dapat diamati pada berbagai lesi infeksi dan intoksikasi c. n c. (misalnya, meningoensefalitis, dll.). Pada ventrikulitis akut dapat terjadi gambaran ependimititis serosa atau purulen (lihat. Horioependimatitis). Dengan ensefalitis periventrikular hron, produktif, ependyma ventrikel dipadatkan, kadang-kadang mengambil bentuk granular, yang disebabkan oleh pertumbuhan reaktif berkutil pada lapisan subependymal. Perjalanan ependymititis sering memburuk sebagai akibat dari gangguan dalam sirkulasi cairan serebrospinal karena terhalangnya jalur keluar pada tingkat lubang interventrikular, sistem pasokan air otak, dan pembukaan tengah ventrikel keempat yang tidak berpasangan.
Secara klinis, gangguan sirkulasi cairan serebrospinal pada ventrikulitis bermanifestasi sebagai paroxysms sakit kepala, di mana pasien, tergantung pada tingkat kesulitan dalam aliran cairan serebrospinal, mengambil posisi paksa yang khas dengan kepala dimiringkan ke depan, menjatuhkannya ke belakang, dll. (Lihat Occlusal Syndrome). Nevrol, gejala dengan ventriculitis polymorphic; itu memanifestasikan berbagai gejala dari struktur periventrikular (okolioventrikular) otak diencephalic (hipertensi arteri, hipertermia, diabetes non-gula, narkolepsi, katapleks), otak tengah (gangguan oculomotor), posterior dan medula otak - bagian bawah ventrikel keempat (vestibular). kernel VI, VII saraf kranial, dll.). Pada ventrikulitis akut, sitosis biasanya diamati pada cairan serebrospinal ventrikel, secara kronis, cairan ventrikel mungkin bersifat hidrosefalik (penurunan kadar protein dengan jumlah sel yang normal).
Perdarahan primer pada j. M. Jarang terjadi dan dalam sebagian besar kasus adalah genesis traumatis. Seringkali ada perdarahan sekunder yang dihasilkan dari terobosan hematoma intraserebral (traumatis, setelah stroke) ke dalam rongga ventrikel. Perdarahan ini dimanifestasikan oleh perkembangan akut koma dengan reaksi nyata dari sistem kardiovaskular, gangguan pernapasan, hipertermia, gejala meningeal yang terpisah, seringkali sindrom hormetonicicic (lihat Hormetonium). Campuran darah ditemukan dalam cairan serebrospinal.
Dari lesi parasit J. g. M. yang paling umum adalah cysticercosis, Echinococcosis dan coenurosis. Baji utama, manifestasinya adalah gejala ependimitis aseptik dengan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Yang terakhir ini mungkin juga disebabkan oleh perolehan jalur aliran cairan serebrospinal oleh parasit yang mengambang bebas dalam cairan ventrikel. Ada juga sakit kepala yang muncul pada posisi kepala tertentu, posisi kepala yang dipaksakan, sindrom hipertensi-hidrosefalik. Dalam analisis cairan serebrospinal - gambaran meningitis aseptik. Dengan lokalisasi parasit di ventrikel keempat, sindrom Bruns dapat berkembang (lihat Sindrom Occlusal).