Cara menentukan apakah ICP pada bayi. Gejala utama penyakit, diagnosis, metode pengobatan

Orang tua muda senang ketika bayi yang baru lahir makan dengan baik, tidur dengan tenang dan sedikit menangis. Tetapi kadang-kadang perilaku bayi mulai mengganggu - ia sering memakai air mata, tidak mau makan, merasa sulit untuk tidur, dimuntahkan setelah menyusui. Dokter mungkin menyebut peningkatan tekanan intrakranial (ICP) salah satu alasan untuk ini. Ini bukan penyakit independen, tetapi hanya tanda-tanda penyakit neurologis lain. Anda perlu mengetahui alasan penyimpangan tersebut untuk mengambil tindakan pencegahan sebelumnya. Anda juga harus dapat mendeteksi gejalanya untuk segera memulai perawatan.

Anatomi kecil

Ada otak, darah, cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) di tempurung kepala baik orang dewasa maupun bayi kecil. CSF-lah yang memberikan tekanan tertentu ketika bersirkulasi di ruang antara otak, tulang tengkorak, dan ruang anatomi otak dan sumsum tulang belakang lainnya. Tugas utama cairan serebrospinal:

• Perlindungan otak dari kerusakan mekanis;
• Mempertahankan tingkat tekanan intrakranial yang konstan;
• Menyediakan proses metabolisme antara otak dan darah.

Minuman keras terus diperbarui, benar-benar berubah sekitar 4 kali sehari. Di bawah beban tertentu, tekanan cairan di kepala bayi mungkin sedikit meningkat, misalnya, ketika anak sudah lama menangis atau telah tegang selama buang air besar. Tetapi keadaan stabil, dan tekanan berkurang setelah periode waktu yang singkat. Biasanya orang tua yang penuh perhatian tahu cara menenangkan, mengalihkan perhatian bayi.

Tetapi kelainan yang lebih serius menyebabkan peningkatan ICP patologis. Ini adalah kemajuan terhambat dari cairan serebrospinal, penyerapannya yang buruk, produksi berlebihan, akumulasi di kanal otak. Tapi pelanggaran seperti itu jarang terjadi dan punya alasan bagus. Anda harus memperhatikan perilaku bayi, mengidentifikasi tanda-tanda kondisi yang menyakitkan, dan memulai perawatan.

Penyebab utama tekanan tidak stabil

Penyebab utama tekanan darah tinggi pada anak kecil adalah hidrosefalus. Dalam patologi ini, cairan serebrospinal diproduksi secara berlebihan, terakumulasi, dan tidak berkembang dengan baik. Penyakit seperti itu dapat diidentifikasi segera setelah melahirkan, dan oleh karena itu saatnya untuk memulai perawatan. Seringkali bayi mengalami hidrosefalus bawaan, yang terbentuk pada periode prenatal.

Untuk memancing perkembangan hidrosefalus bawaan dapat:

• kelainan bawaan, kromosom;
• tingkat prematuritas yang tinggi;
• kehamilan berat (toksikosis berat, kekurangan oksigen pada janin, maturasi plasenta yang buruk, keterikatan tali pusat);
• minum obat tertentu selama kehamilan;
• infeksi intrauterin;
• cedera saat persalinan yang sulit atau selama operasi.

Jika seorang wanita hamil diperhatikan oleh rekomendasi spesialis dan sikap hati-hati terhadap kesehatannya, konsekuensi ini dapat dihindari. Ketika merencanakan kehamilan, ada baiknya bagi ibu masa depan untuk menyingkirkan semua infeksi dalam tubuh. Ini akan memiliki efek positif pada kesehatan anak-anak, karena infeksi intrauterin atau selama persalinan menimbulkan banyak patologi anak-anak.

Tekanan yang meningkat di dalam tengkorak memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari penyimpangan yang serius dalam kesehatan, sering menyebabkan kecacatan seorang anak. Jarang terjadi, misalnya, setelah cedera otak utama atau penyakit neuroinfeksi yang tertunda (ensefalitis atau meningitis). Juga, tumor otak menyebabkan ICP tinggi.

Bagaimana peningkatan tekanan pada anak-anak

Gejala utama peningkatan ICD:

• meningkatkan dan penonjolan fontanel;
• perbedaan jahitan tengkorak;
• peningkatan lingkar kepala terlalu cepat.

Tanda-tanda seperti itu mungkin ada pada bayi di tahun pertama kehidupan. Gejala-gejala yang tersisa dari karakteristik periode ini, dalam bentuk menangis berkepanjangan, menggulung lubang intipismus atau strabismus, regurgitasi dan tersentak, tidak ada hubungannya dengan ICP tinggi.

Menurut Dr. Komarovsky, ini terjadi pada sebagian besar bayi yang baru lahir karena usia mereka, misalnya, pada bayi hingga satu tahun, otot-otot mata tidak terbentuk. Itu sebabnya banyak orang tua memperhatikan juling pada anak-anak, tetapi lama-kelamaan diperlakukan dalam kasus ini tidak diperlukan. Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan masalah lain dalam kesehatan bayi, jadi yang terbaik adalah berkonsultasi dengan para ahli. Ini bisa berupa gangguan metabolisme, ensefalitis, abses atau trauma.

Metode survei

Salah satu indikator utama dari perkembangan yang tepat adalah peningkatan normal dalam ukuran kepala pada bayi baru lahir. Saat lahir, tingginya sekitar 34 cm, tetapi yang paling penting, selama sebulan, kelilingnya harus naik rata-rata 1 cm. Ini berarti bahwa sepanjang tahun kenaikannya harus 12 cm. Perlu untuk melacak peningkatan ukuran lingkar kepala selama beberapa bulan. Setiap bayi tumbuh dan berkembang secara individual, itulah sebabnya indikator rata-rata diberikan.

Pengukuran lingkar kepala

Sangat penting untuk bisa mengukur lingkar kepala pada bayi. Lebih baik untuk mengambil sentimeter lembut ini atau penjahit meter. Oleskan meteran harus selalu di atas alis bayi di depan dan di belakang titik paling cembung di bagian belakang kepalanya. Seringkali, pengukuran seperti itu dilakukan oleh dokter anak atau ahli saraf selama pemeriksaan rutin, mereka juga menandai kecepatan penutupan pegas, menentukan nada otot bayi.

Mereka dapat menetapkan tomografi (resonansi magnetik atau terkomputerisasi) untuk mengkonfirmasi ICP tinggi. Ini dilakukan pada musim semi yang sudah ditutup. Tetapi jarang diresepkan untuk bentuk penyimpangan yang parah, karena prosedur ini harus dilakukan dengan perilaku tenang bayi, dan ini hanya mungkin dilakukan dengan pemberian anestesi.

Neurosonografi

Sangat membantu dalam diagnosis neurosonografi. Ultrasonografi otak ini dilakukan dengan pegas terbuka. Prosedur ini membantu menentukan tingkat pembesaran ventrikel. Setelah waktu tertentu, pemeriksaan ulang dilakukan, ada baiknya mengikuti dinamika peningkatan ukuran kepala.

Konsultasi medis

Untuk pemeriksaan komprehensif dalam mengidentifikasi tekanan darah tinggi, dokter mata dianjurkan untuk memeriksa fundus bayi. Pembengkakan saraf optik dan dilatasi vena di fundus akan menjadi tanda tidak langsung dari ICP tinggi.

Dokter anak terkenal Komarovsky menekankan bahwa semua metode pemeriksaan untuk mendeteksi peningkatan tekanan pada tengkorak tidak menunjukkan secara andal, tetapi hanya memungkinkan untuk kemungkinan itu, menyarankan fenomena seperti itu pada bayi. Hanya jumlah dari beberapa tanda yang memungkinkan untuk berbicara tentang keberadaan penyakit, dan perlu untuk memantau peningkatan lingkar kepala anak.

Arah utama perawatan

Tindakan terapi untuk mengurangi tekanan darah tinggi di dalam tengkorak ditujukan untuk menghilangkan penyebab kondisi ini. Dalam kasus yang parah, misalnya, dengan tumor atau cedera otak, perawatan dilakukan di rumah sakit. Tetapi hidrosefalus ringan dapat diobati di rumah.

Pendekatan terpadu untuk rehabilitasi bayi dengan diagnosis seperti itu termasuk obat-obatan, vitamin, suntikan, pijatan khusus, berenang. Semua ini dapat secara signifikan mengurangi tekanan darah tinggi dan memperbaiki kondisi bayi.

Magnesia

Magnesia sering diresepkan untuk meredakan gejala, melebarkan pembuluh darah, sehingga mengurangi ICP tinggi. Magnesia adalah larutan magnesium sulfat. Bayi disuntik dengan obat ini. Tetapi dokter anak terkenal E. Komarovsky tidak mendukung perawatan tersebut.

Magnesia dapat menenangkan sistem saraf, mengurangi kegembiraan yang meningkat pada anak-anak, tetapi dengan overdosis dapat menyebabkan depresi berbahaya pada pusat pernapasan.

Selain itu, magnesia dengan injeksi intramuskuler (suntikan) sangat menyakitkan. Dan pada kondisi buruk bayi, magnesium juga akan menambah sakit pada bayi.

Gliserol

Membantu menghilangkan kelebihan cairan dengan penyakit gliserol. Ini mengurangi tekanan intrakranial dan intraokular, mengurangi volume cairan serebrospinal. Tetapi gliserol menghilangkan gejala dan membuat Anda merasa lebih baik tanpa mempengaruhi akar penyebab tekanan darah tinggi.

Untuk anak-anak, obat ini diencerkan dengan jus tanpa pemanis. Dibandingkan dengan obat lain, gliserol memberi efek kemudian, tetapi hasilnya akan lebih stabil, dan efek sampingnya jauh lebih sedikit.

Tetapi ada konsekuensi yang tidak menyenangkan - reaksi alergi terhadap obat dan pelanggaran kursi. Tetapi tinjauan umum spesialis dan orang tua positif, karena kondisi anak-anak membaik.

Pada bayi, sering ada peningkatan ICP karena alasan yang cukup alami. Mereka sensitif terhadap perubahan cuaca, mungkin terlalu bersemangat saat berenang, atau khawatir dengan akumulasi gas di perut. Tetapi semua ini berlalu secara independen melalui periode waktu tertentu. Untuk meringankan kondisi bayi, meresepkan pijatan dan merekomendasikan berenang, daripada obat-obatan yang dipertanyakan seperti magnesium.

Alih-alih kesimpulan

Jika Anda mencurigai adanya peningkatan patologis ICP pada anak kecil, mereka diambil di bawah pengawasan seorang neuropatologi. Seringkali gejalanya berjalan tahun saja. Tetapi agar konsekuensinya tidak memanifestasikan dirinya dengan usia dalam bentuk kelambatan perkembangan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Jika penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, magnesia, tidak jelas dirasakan oleh spesialis, maka efek positif yang diberikan pijatan atau berenang diakui oleh semua orang.

Merawat bayi membutuhkan banyak kekuatan dan kesabaran, terutama dengan ICP yang tidak stabil. Perhatian, kesabaran, dan rekomendasi ahli yang kompeten akan membantu orang tua untuk mengatasi penyakit bayi yang baru lahir.

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi dan bayi - penyebab, gejala dan pengobatan

Tekanan intrakranial adalah penyakit yang disebabkan oleh akumulasi atau jumlah cairan intrakranial (CSF) yang tidak mencukupi di tengkorak.

Minuman keras bersirkulasi melalui kanal tulang belakang dan ventrikel otak, dan secara alami menciptakan tekanan tertentu. Artinya, tekanan ini sama sekali, aman dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan jika berada dalam kisaran normal.

Tekanan darah rendah (hipotensi) timbul karena kekurangan cairan, dan meningkat (hipertensi) karena kelebihan dan akumulasi di area tertentu.

Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun, karena berbagai alasan (cedera kepala, tumor, gaya hidup yang salah...).

Perhatian khusus diberikan pada masalah dengan tekanan intrakranial pada bayi karena alasan-alasan berikut:

• ini adalah risiko besar untuk kehidupan penuh selanjutnya;
• penyakitnya tidak mudah didiagnosis, karena remah-remahnya belum mampu menggambarkan perasaan mereka;
• kekhususan pemilihan metode perawatan.

Salah satu alasan yang mungkin adalah rasa sakit luar biasa yang disebabkan oleh peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial.

Penyebab tekanan intrakranial pada bayi

Bergantung pada apa yang menyebabkan peningkatan atau penurunan tekanan, masalahnya mungkin sementara, dan mungkin menyiksa bayi sampai perawatan diberikan.

Penyebab ICP sementara pada bayi baru lahir:

• keterikatan tali pusat di dalam rahim, yang menyebabkan anak mengalami kelaparan oksigen (hipoksia);
• toksikosis kuat;
• persalinan yang panjang dan sulit;
• solusio plasenta;
• pematangan plasenta yang cepat;
• obat selama kehamilan.

Bentuk bawaan penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam beberapa hari pertama kehidupan.

Faktanya, faktor utama yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi adalah semua yang menghambat pasokan oksigen normal untuk bayi selama kehamilan atau persalinan.

Sebagai akibat dari kelaparan oksigen, otak anak mencoba untuk mengkompensasi kekurangan oksigen dengan meningkatkan jumlah minuman keras.

Setelah bayi lahir dan menemukan dirinya berada di lingkungan dengan jumlah oksigen yang cukup, masalah prenatal menghilang seiring waktu. Sebagai aturan, bayi didiagnosis dengan sedikit peningkatan tekanan intrakranial.

Juga, tekanan intrakranial pada bayi dapat meningkat sementara dengan menangis, berteriak, aktivitas fisik, dan ledakan emosi yang kuat. Karena itu, pegas pada anak mungkin sedikit menonjol. Tapi ini dianggap norma.

Namun, dalam beberapa kasus, bayi dilahirkan dengan peningkatan tekanan intrakranial, yang tidak akan berlalu secara independen dari waktu ke waktu (ICP konstan). Ini termasuk alasan-alasan berikut:

• perdarahan ke dalam rongga tengkorak;
• kelainan genetik;
• cacat aliran minuman keras;
• tumor otak;
• trauma kelahiran yang serius.

Faktor-faktor ini memprovokasi bentuk stabil ICP tinggi (rendah), yang memerlukan intervensi medis wajib.

Bawaan bawaan dan didapat di bayi

Tekanan intrakranial kongenital pada bayi timbul sebagai akibat, sebagaimana telah dijelaskan di atas, dari gangguan anatomi, intrauterin, dan pengaruh negatif intranatal.

Itu terjadi bahwa bayi dilahirkan sepenuhnya sehat, tetapi karena pengaruh faktor eksternal, pada bulan-bulan pertama kehidupan, bayi dihadapkan dengan masalah aliran keluar minuman keras di kepala.

ICP yang didapat pada bayi dapat terjadi sebagai akibat dari proses peradangan-infeksi (ensefalitis, meningitis), abses, cedera, gegar otak, tempat tinggal permanen dalam kondisi stres, menjalani operasi otak dan proses metabolisme lainnya dari berbagai etiologi.

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi menyebabkan akumulasi cairan serebrospinal di tengkorak. Akumulasi yang berlebihan ditandai sebagai penyakit "hidrosefalus".

Dalam hal ini, pergerakan atau penyerapan CSF di ventrikel terganggu. Berdasarkan alasan di atas, hidrosefalus bawaan dan didapat diisolasi.

Tanda dan Gejala Masalah dengan ICP pada Bayi

Sayangnya, bayi yang baru lahir belum bisa memberi tahu kami apa yang mengganggunya. Itulah sebabnya kita perlu sangat memperhatikan sinyal fisiologis dan perilaku yang jelas dari sisinya.

Gejala-gejala seperti itu pada bayi menunjukkan tekanan intrakranial:

• penolakan payudara ibu;
• tak henti-hentinya, tangisan konstan;
• sering memutar kepala di sisi;
• tidur gelisah, hipereksitabilitas;
• regurgitasi berlebihan, muntah, mual;
• tremor;
• gerakan bola mata yang tidak terkontrol;
• peningkatan jumlah menangis karena perubahan cuaca yang tajam;
• kepasifan dan kelesuan;
• gangguan penglihatan berkala;
• pertumbuhan kepala yang sangat cepat;
• hambatan umum dalam perkembangan: anak kemudian berjalan, berbicara, merangkak, memegang kepalanya;
• kurangnya penambahan berat badan;
• memiringkan kepala secara konstan;
• tonjolan mata.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi:

• dahi besar menggembung;
• jaringan vena subkutan terlihat di kepala;
• antara kelopak mata atas dan iris mata orang dapat melihat potongan sklera putih (ketika bayi melihat ke bawah);
• fontan bengkak (normal, ia tenggelam, sedikit cembung);
• perbedaan tulang tengkorak;
• strabismus (paling sering di sisi dalam);
• kepala besar tidak proporsional.

Berdasarkan tanda dan gejala di atas, adalah mungkin untuk segera mengungkapkan peningkatan atau penurunan tekanan intrakranial pada anak.

Bagaimana migrain parah dengan aura berbeda dari tanda-tanda pertama stroke dan bagaimana belajar membedakan gejala-gejala penyakit ini?

Ketika pasien didiagnosis dengan polyneuropathy dari ekstremitas bawah, hal yang paling penting adalah memulai perawatan yang tepat waktu dan benar.

Diagnosis penyakit pada anak-anak

Kebutuhan dan jenis perawatan untuk bayi ditunjuk hanya setelah pemeriksaan medis terperinci dari tanda-tanda dan penyebab penyakit.

Penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Diagnosis oral (fitur spesifikasi, prenatal, generik dan postpartum dari perjalanan hidup bayi).
2. Pemeriksaan superfisial (pengukuran kepala, periksa reaksi, tonus otot...).
3. Melakukan prosedur untuk mengukur tekanan intrakranial (neurosonografi - pemeriksaan ultrasonografi rongga kepala melalui aliran pegas yang tidak terbuka).
4. Ensefalogram, tomografi juga dapat dilakukan. Metode-metode ini tidak hanya mengukur tekanan intrakranial, tetapi juga menilai keadaan ventrikel otak.
5. Dengan menggunakan tusukan ventrikel otak dan tusukan tulang belakang, Anda dapat mengetahui indikator ICP bayi yang tepat. 2 prosedur ini dapat ditentukan jika metode penelitian lain tidak efektif atau kurang informatif.

Jika masalah masih didiagnosis, penyebab ICP ditemukan secara paralel, dan program pengobatan dipilih, dengan mempertimbangkan usia dan karakteristik individu.

Perawatan ICP pada bayi

Pengobatan tekanan intrakranial pada bayi dapat diarahkan untuk menghilangkan kelebihan atau untuk mengkompensasi kurangnya CSF di tengkorak dan untuk menghilangkan penyebab yang memicu masalah.

Pilihan satu arah atau lainnya akan tergantung pada penyebab ICP pada anak.

Misalnya, jika masalahnya disebabkan oleh tumor ganas atau gangguan anatomi, maka ada alasan untuk mengoreksi bukan efeknya, tetapi penyebab gangguan proses metabolisme (sering, pembedahan).

Tetapi jika, misalnya, bayi menderita akibat hipoksia, maka cukup untuk mengambil tindakan yang akan meringankan ketidaknyamanan dan berkontribusi pada sirkulasi normal minuman keras.

Secara lebih rinci tentang metode pengobatan:

• pembedahan: digunakan pada kasus yang paling parah ketika ada gangguan tertentu pada tengkorak untuk aliran normal cairan serebrospinal;
• obat yang mengurangi ICP (biasanya diresepkan diuretik: asparkam, diacarb, triamur);
• vitamin yang membantu meningkatkan sirkulasi serebral;
• obat penenang;
• pijat;
• fisioterapi (sangat sering diresepkan kolam);
• homeopati;
• Juga, dokter sangat merekomendasikan kontak emosional yang sering dengan bayi, berjalan teratur di udara segar, menyusui, kepatuhan tidur.

Kursus perawatan dipilih oleh dokter. Jangan mencoba melakukan perawatan sendiri pada bayi atau mengambil hanya sarana pengobatan tradisional. Anda dapat membahayakan anak Anda.

Kemungkinan komplikasi untuk bayi

Jika Anda tidak mengambil pengobatan penyakit pada waktunya atau mengabaikannya sama sekali, kecuali sebagai ketidaknyamanan yang luar biasa, anak mungkin menghadapi konsekuensi berikut:

• keterlambatan perkembangan;
• hidrosefalus;
• sakit kepala yang luar biasa: mereka dapat menyebabkan gangguan psikomotorik dan gangguan emosional yang akan membekas pada fitur masa depan bayi.

Ramalan

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan penyakit yang kompeten, cepat, dan kompleks, anak akan sepenuhnya berkembang, dan semua indikator akan normal sepanjang hidup.

Namun, jika Anda mencoba mengambil tindakan sendiri tanpa mengetahui penyebab penyakit, atau tidak mengidentifikasi penyakit pada waktunya... Konsekuensinya ditunjukkan di atas.

Juga, jika operasi dilakukan, ada risiko (seperti halnya intervensi bedah lainnya dalam tubuh).

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah yang bertujuan mencegah terjadinya masalah dengan ICP pada anak-anak cukup sederhana:

• lebih banyak cinta, kasih sayang dan perhatian;
• berjalan teratur di udara segar;
• suasana emosional yang nyaman di rumah;
• diet kaya vitamin;
• Lebih disukai untuk memberikan preferensi untuk menyusui, daripada campuran kering.

Jangan lupa bahwa anak itu tidak dapat menahan diri. Karena itu, waspadai semua tanda yang dia berikan kepada Anda, dan jika ada kecurigaan sedikit pun, pergilah ke dokter untuk diagnosis lebih lanjut!

Tekanan intrakranial pada bayi dan bayi

Perubahan otak cukup berbahaya bagi bayi yang baru lahir. Tekanan intrakranial yang meningkat adalah patologi yang sangat umum dalam praktik neonatal.

Apa itu

Setelah kelahiran setiap anak, dokter harus mengevaluasi kinerja organ vital. Indikator tekanan intrakranial sangat penting untuk fungsi normal otak pada bayi. Kelebihan indikator tekanan kranial yang normal menunjukkan adanya sindrom hipertensi. Dokter juga menyebutnya hipertensi intrakranial.

Norma

Kerja normal otak dan sumsum tulang belakang tidak mungkin dilakukan tanpa sirkulasi cairan serebrospinal (CSF) yang teratur. Biasanya, ini terbentuk di tangki khusus otak - ventrikel. Mereka juga diperlukan untuk memastikan fungsi kumulatif. Jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan dapat menumpuk, yang mengarah ke pengembangan sindrom hidrosefalik.

Cairan serebrospinal yang dihasilkan bersirkulasi dengan bebas di antara lapisan otak. Otak dikelilingi oleh beberapa formasi seperti itu sekaligus: keras, arachnoid dan lunak. Untuk komunikasi yang lebih baik dari cairan serebrospinal ada kesenjangan mikroskopis antara meninge. Keteguhan ini dijamin oleh pembentukan dan sirkulasi cairan serebrospinal yang terus menerus antara struktur otak. Ini mengarah pada fakta bahwa tekanan intrakranial normal memiliki nilai yang sangat jelas.

Biasanya, pada bayi yang baru lahir harus dalam kisaran 2 hingga 6 mm. Hg Seni Pada bayi, tekanan kranial bisa 3-7 mm. Hg Seni Ketika bayi tumbuh dan berkembang, nilai normal indikator ini juga berubah. Tekanan intrakranial yang tinggi untuk waktu yang lama mengarah pada pengembangan sindrom hipertensi resisten.

Alasan untuk meningkatkan

Faktor-faktor provokatif yang berkontribusi pada peningkatan tekanan kranial, banyak. Bukan kebetulan bahwa neonatologis melihat semakin banyak kasus mendirikan sindrom seperti itu setelah kelahiran bayi. Setiap hari ratusan bayi dilahirkan di seluruh dunia yang memiliki hipertensi intrakranial bawaan.

Penyebab-penyebab berikut ini menyebabkan peningkatan tekanan tengkorak pada bayi baru lahir dan bayi:

• Anomali dari struktur plasenta. Melalui organ vital ini selama 9 bulan kehamilan, nutrisi yang diperlukan masuk ke bayi. Kerusakan pada struktur plasenta atau pembuluh darah yang memasok menyebabkan perkembangan kelainan aliran keluar vena pada janin. Setelah lahir, kondisi ini dimanifestasikan oleh perkembangan hipertensi intrakranial.
• Patologi muncul saat melahirkan. Taktik yang salah memilih manfaat operasional atau komplikasi tak terduga dapat menyebabkan cedera otak traumatis. Seringkali efek ini juga menyebabkan kerusakan dan mikro-pecahnya meninges. Dengan kerusakan pada ventrikel otak atau vena kepala, gejala hipertensi intrakranial pada bayi meningkat beberapa kali.

• Infeksi intrauterin. Trimester 1 dan 3 paling berbahaya dalam kehamilan. Virus dan bakteri yang menembus ke dalam tubuh ibu masa depan saat ini, sangat mudah melewati sawar hemato-plasenta. Ketika mereka memasuki tubuh anak melalui aliran darah, mereka dapat menyebabkan kerusakan pada otak, yang dalam beberapa kasus berkontribusi pada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi setelah lahir.
• Cidera traumatis. Ketika jatuh dan mengenai kepala, anak sering mengalami berbagai gangguan meninges, serta cedera vertebra serviks yang secara anatomis terletak. Cacat traumatis seperti itu secara signifikan melanggar aliran cairan cairan dari otak ke sumsum tulang belakang. Pada akhirnya, ini berkontribusi pada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi.

• Neoplasma. Tidak ada lebih dari 1-2% kasus. Tumor yang tumbuh secara aktif di otak secara signifikan menekan ventrikel otak. Hal ini menyebabkan pelanggaran aliran cairan serebrospinal dan pengembangan sindrom hipertensi.
• Pendarahan di otak. Pada bayi baru lahir, mereka sering terjadi dengan kerusakan otak traumatis yang masif. Dalam beberapa kasus, mungkin bawaan, akibat dari peningkatan kerapuhan pembuluh pasokan karena vaskulitis hemoragik.
• Penyakit radang otak. Meningitis menular menyebabkan gangguan aliran keluar vena, yang berkontribusi pada perkembangan hipertensi intrakranial.

Semua faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi intrakranial menyebabkan hipoksia serebral yang parah.

Kondisi ini ditandai dengan pasokan oksigen yang tidak mencukupi dan kandungan karbon dioksida yang tinggi di dalam tubuh. Kekurangan oksigen yang berkepanjangan berkontribusi terhadap gangguan aktivitas otak dan menyebabkan munculnya gejala-gejala buruk yang merupakan karakteristik dari kondisi ini.

Gejala

Dengan hipertensi intrakranial ringan, sangat sulit untuk mengenali kondisi ini. Biasanya, bayi tidak terlalu peduli dengan apa pun. Gejala dapat muncul tidak signifikan atau terhapus. Perjalanan sedang dan hipertensi intrakranial berat biasanya memanifestasikan dirinya dengan sangat jelas. Mereka disertai dengan munculnya tanda-tanda klinis yang merugikan, untuk eliminasi yang memerlukan pengangkatan pengobatan yang kompleks.

Di antara gejala peningkatan tekanan otak pada bayi baru lahir dan bayi:

• Kepala resizable. Ia menjadi beberapa sentimeter lebih dari norma umur. Gejala ini cukup jelas terdeteksi pada bayi baru lahir.

• Kelopak mata melotot. Dalam kasus yang parah, bola mata sedikit menonjol di luar orbit. Pada saat yang sama, kelopak mata bagian atas tidak bisa tertutup rapat. Gejala ini dapat didefinisikan secara independen. Selama tidur, iris mata anak terlihat.

• Regurgitasi permanen. Gejala paling khas untuk bayi dari 6 bulan pertama kehidupan. Bahkan ketika diberi makan dalam porsi kecil, bayi sering dapat memuntahkan makanan. Kondisi ini menyebabkan hilangnya nafsu makan dan tinja yang terganggu.
• Penolakan menyusui. Hal ini disebabkan tidak hanya karena berkurangnya nafsu makan, tetapi juga penampilan seorang anak dengan sakit kepala yang hebat. Bayi yang baru lahir belum bisa memberi tahu ibu di mana itu sakit. Dia hanya memanifestasikannya dalam pelanggaran perilaku yang biasa.

• Munculnya sakit kepala. Ini dapat memiliki intensitas dan intensitas yang berbeda. Dengan sindrom nyeri yang jelas, bayi mulai menangis, meminta lebih banyak pada tangan mereka. Biasanya rasa sakit meningkat dalam posisi horizontal. Hal ini disebabkan oleh pengisian pembuluh darah yang lebih besar dengan darah dan peningkatan hipertensi intrakranial.
• Perubahan perilaku secara keseluruhan. Seorang anak dengan hipertensi intrakranial menjadi murung. Dia mungkin mengalami peningkatan kegugupan. Bayi yang baru lahir praktis menolak setiap permainan aktif. Anak-anak tidak bereaksi terhadap senyum yang menoleh kepada mereka.

• Gangguan tidur Peningkatan hipertensi intrakranial dicatat terutama di malam hari dan di malam hari. Ini mengarah pada kenyataan bahwa sangat sulit bagi seorang anak untuk tertidur. Pada malam hari, ia sering bangun, menangis dan meminta tangannya. Di sore hari, tidur anak biasanya tidak terganggu.
• Pembengkakan pembuluh darah. Pada bayi baru lahir, gejala ini dapat diperiksa di rumah. Vena kepala menjadi sangat meningkat, divisualisasikan dengan baik. Dalam beberapa kasus, Anda bahkan dapat melihat denyutannya yang berbeda.

• Keterlambatan perkembangan mental dan fisik. Perjalanan hipertensi intrakranial yang berkepanjangan menyebabkan terganggunya aktivitas otak. Selama pemeriksaan rutin, dokter anak akan dapat mengidentifikasi gangguan-gangguan ini, yang akan menjadi penanda jelas dari kemungkinan perkembangan peningkatan tekanan intrakranial pada anak.
• Visi kabur Seringkali gejala ini dapat dideteksi hanya dengan tekanan otak yang panjang dan cukup tinggi. Berkurangnya penglihatan dan penglihatan ganda terdeteksi pada bayi dari tahun ke tahun.
• Getaran tangan atau jari.

Bagaimana cara mengenali?

Tekanan intrakranial yang meningkat tidak selalu dapat dicurigai di rumah. Bentuk hipertensi ringan tidak disertai dengan munculnya gejala cerah.

Sindrom hipertensi biasanya terdeteksi pada pemeriksaan oleh dokter anak. Mereka juga dapat melakukan tes tambahan yang akan mengungkapkan tanda-tanda tersembunyi dari hipertensi intrakranial.

Untuk menetapkan kondisi ini memerlukan konsultasi ahli saraf, dokter mata. Jika kerusakan otak traumatis telah menjadi penyebab sindrom hipertensi, maka ahli bedah saraf juga perlu diperiksa. Setelah memeriksa spesialis, analisis dan survei tambahan diperlukan.

Untuk menetapkan penggunaan hipertensi intrakranial:

• Tes darah umum. Leukositosis perifer menunjukkan adanya berbagai infeksi dalam tubuh anak-anak. Peningkatan neutrofil menusuk menunjukkan kemungkinan infeksi oleh bakteri.
• Studi biokimia minuman keras. Ini diresepkan untuk cedera traumatis meninges, serta untuk berbagai infeksi saraf. Rasio protein dan kepadatan spesifik digunakan untuk memperkirakan indeks. Juga dalam cairan serebrospinal dapat mendeteksi patogen yang mungkin dan mengidentifikasi sensitivitas mereka terhadap antibiotik. Metode ini invasif dan membutuhkan tusukan tulang belakang. Diangkat hanya oleh ahli saraf pediatrik atau ahli bedah saraf.

• USG struktur otak. Membantu membangun cacat anatomis di otak dan sumsum tulang belakang. Dengan bantuan USG, dokter mengukur tekanan intrakranial. Dalam kombinasi dengan neurosonografi memberikan deskripsi yang cukup lengkap tentang patologi yang ada di otak.

• Elektroensefalografi. Metode ini digunakan sebagai alat bantu. Ini membantu untuk membangun gangguan otak.
• Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Deskripsi presisi tinggi dari semua struktur otak diberikan. Dengan menggunakan metode ini, bahkan cedera traumatis terkecil dapat dideteksi. Studi-studi ini aman dan tidak menimbulkan rasa sakit pada anak.

Konsekuensi

Peningkatan tekanan intrakranial yang berkepanjangan adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi bayi yang sedang tumbuh. Sindrom hipertensi persisten disertai dengan hipoksia yang kuat. Ini menyebabkan terganggunya pekerjaan organ vital. Dengan keadaan yang begitu panjang, berbagai patologi muncul di dalam tubuh. Ini termasuk gangguan mental, perkembangan sindrom epileptik, kelambatan perkembangan fisik dan mental, gangguan penglihatan.

Perawatan

Dimungkinkan untuk menyembuhkan hipertensi intrakranial hanya setelah menghilangkan penyebab penyakit yang mendasari yang menyebabkan kondisi ini. Dr Komarovsky percaya bahwa jika mereka belum dihilangkan, gejala-gejala hipertensi intrakranial dapat berulang pada bayi berulang kali. Rejimen pengobatan dibangun oleh dokter yang hadir setelah serangkaian penuh pemeriksaan yang diperlukan. Biasanya, program terapi dihitung selama beberapa bulan.

Untuk pengobatan hipertensi intrakranial digunakan:

• Diuretik. Obat-obatan ini berkontribusi pada pembuangan aktif urin, dan, akibatnya, penurunan volume total cairan dalam tubuh. Menurut orang tua, alat seperti itu secara signifikan meningkatkan kesejahteraan anak. Diacarbum, furosemide, daun lingonberry, rebusan peterseli, gliserin memiliki efek diuretik. Oleskan obat harus berdasarkan usia anak.
• Nootropics dan alat yang meningkatkan aktivitas otak. Ini termasuk Actovegin, Pantogam dan cara lain. Resep obat untuk ditukar. Dengan penggunaan rutin, mereka membantu menormalkan aktivitas otak dan secara signifikan meningkatkan kesejahteraan bayi.

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi: gejala, penyebab, diagnosis dan pengobatan

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi (hipertensi intrakranial) adalah kondisi patologis yang, sebagai suatu peraturan, bukan penyakit independen, tetapi merupakan tanda sejumlah penyakit.

Ini adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi parah, sehingga disarankan bagi orang tua untuk mengetahui apa itu hipertensi intrakranial, mengapa itu terjadi, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, dan apa yang harus dilakukan ketika Anda menemukan tanda-tanda penyakit pada anak.

Tekanan kranial (tidak seperti tekanan arteri, yang dapat diperiksa di rumah) tidak dapat diukur di rumah. Jika diduga terdapat hipertensi intrakranial bayi, harus segera ditunjukkan kepada dokter, karena patologinya paling cepat dan efektif diobati pada tahap awal, sebelum berkembangnya efek ireversibel. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan memadai, hipertensi intrakranial dapat menyebabkan keterbelakangan mental, kehilangan penglihatan, kelumpuhan, epilepsi, dan neuropati lainnya, dan pada kasus yang parah, dapat menyebabkan kematian.

Pada bayi, peningkatan tekanan intrakranial dimanifestasikan oleh penurunan aktivitas mengisap, ketegangan dan tonjolan fontanel, di mana tidak ada denyut, pelebaran pembuluh darah kepala, peningkatan tonus otot, dan seruan nyaring.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi

Gejala tekanan intrakranial pada bayi tidak spesifik dan dapat diamati pada beberapa kondisi patologis lainnya.

Pada bayi, peningkatan tekanan intrakranial dimanifestasikan oleh penurunan aktivitas mengisap, ketegangan dan tonjolan fontanel, di mana tidak ada denyut, pelebaran pembuluh darah kepala, peningkatan tonus otot, dan seruan nyaring. Kecemasan pada anak-anak dengan hipertensi intrakranial biasanya meningkat pada malam hari dan dalam posisi horizontal. Anak mungkin menolak untuk memberi makan (dalam proses mengisap ada peningkatan tekanan intrakranial), yang menyebabkan penurunan berat badan.

Gejala hipertensi intrakranial dapat meningkat secara perlahan (sebagai aturan, opsi ini diamati pada anak-anak berusia 2 bulan hingga 6 bulan, dalam beberapa kasus hingga satu tahun), atau berkembang dengan cepat (biasanya pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun).

Gejala yang tumbuh lambat: regurgitasi yang sering terjadi setelah makan, muntah yang melimpah beberapa kali sehari, terlepas dari asupan makanan, sering menangis tanpa alasan yang jelas, tidur superfisial, pembesaran kepala yang tidak proporsional yang tidak sesuai dengan norma umur, perbedaan jahitan antara tulang tengkorak, keterlambatan perkembangan (anak-anak kemudian mulai memegang kepala mereka, duduk, merangkak).

Peningkatan tekanan intrakranial yang cepat pada anak-anak dimanifestasikan dengan muntah, kejang, dan kehilangan kesadaran yang tak henti-hentinya. Jika gejala tersebut terjadi, Anda harus segera memanggil ambulans.

Sakit kepala dengan hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir dan bayi biasanya muncul di pagi hari. Dalam posisi tegak, rasa sakit berkurang atau hilang sama sekali, karena sirkulasi cairan serebrospinal meningkat.

Jika diduga terdapat hipertensi intrakranial bayi, harus segera ditunjukkan kepada dokter, karena patologinya paling cepat dan efektif diobati pada tahap awal, sebelum berkembangnya efek ireversibel.

Dalam kasus pelanggaran aliran cairan serebrospinal karena hambatan organik, anak dapat mengalami gangguan indra penciuman, penglihatan, sensitivitas, dan fungsi motorik. Dalam beberapa kasus, patologi endokrin dicatat (kelebihan berat badan, pertumbuhan terhambat, diabetes mellitus). Pada bayi dengan hipertensi intrakranial, tremor tungkai, tremor dagu, strabismus, dan gangguan kesadaran sering diamati.

Seringkali orang tua menganggap mimisan sering sebagai tanda peningkatan tekanan intrakranial pada anak. Dr. Komarovsky ingat bahwa gejala ini tidak berhubungan dengan hipertensi intrakranial, tetapi paling sering berfungsi sebagai manifestasi hidrasi mukosa hidung yang tidak adekuat.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab langsung dari peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir adalah peningkatan pelepasan cairan serebrospinal, tingkat serap yang rendah, pelanggaran sirkulasi dalam jalur cairan serebrospinal, dan peningkatan volume cairan jaringan atau darah. Hipertensi intrakranial berkembang dengan meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, stroke, cedera kepala, cedera dengan kerusakan pada pembuluh darah serviks, abses, dan diabetes yang parah.

• riwayat hipoksia intrauterin;
• persalinan patologis;
• toksikosis ibu pada trimester terakhir kehamilan;
• penyakit menular yang dibawa oleh ibu selama kehamilan;
• trauma awal kehidupan;
• keracunan;
• perkembangan otak dan / atau pembuluh darah otak yang abnormal.

Diagnostik

Untuk memahami jenis perawatan apa yang diperlukan untuk anak dengan hipertensi intrakranial, perlu untuk menentukan diagnosis yang tepat, karena kondisi ini biasanya merupakan patologi sekunder.

Dalam kasus pelanggaran aliran cairan serebrospinal karena hambatan organik, anak dapat mengalami gangguan indra penciuman, penglihatan, sensitivitas, dan fungsi motorik.

Ketika gejala hipertensi intrakranial terdeteksi pada anak-anak, konsultasi dengan dokter anak (dokter umum), ahli saraf, dan dokter spesialis mata diperlukan.

Pelanggaran yang mungkin terjadi pada tekanan intrakranial pada anak dalam beberapa kasus dapat diduga pada tahap perkembangan prenatal ketika memeriksa wanita hamil dan mendeteksi hipoksia intrauterin janin. Ultrasonografi pada trimester terakhir kehamilan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan vaskular yang dapat menyebabkan kelaparan oksigen dan hipertensi intrakranial berikutnya pada anak.

Patologi serius (misalnya, hidrosefalus), yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dan bayi, sering ditentukan oleh neonatologis selama pemeriksaan bayi segera setelah lahir. Kondisi patologis dapat dicurigai selama inspeksi rutin.

Untuk diagnosis hipertensi intrakranial, pemeriksaan USG otak (neurosonografi) mungkin diperlukan - metode yang terjangkau dan aman yang memungkinkan untuk memperkirakan ukuran ventrikel otak sebagai tanda tidak langsung dari tekanan kranial.

Dalam beberapa kasus, resonansi magnetik atau computed tomography digunakan (biasanya untuk mengecualikan patologi intrakranial yang serius), echoencephalography. Resonansi magnetik atau computed tomography jarang digunakan, karena untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi perlu untuk memastikan imobilitas anak yang berkelanjutan, yang bisa sulit. Biasanya, jika diagnosis seperti itu diperlukan, anestesi umum digunakan pada anak-anak, yang dapat mempengaruhi kondisi anak.

Untuk mengklarifikasi diagnosis mungkin memerlukan pemeriksaan x-ray otak, tusukan tulang belakang.

Hipertensi intrakranial berkembang dengan meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, stroke, cedera kepala, cedera dengan kerusakan pada pembuluh darah serviks, abses, dan diabetes yang parah.

Langkah penting dalam diagnosis adalah oftalmoskopi. Selama pemeriksaan fundus mata dengan hipertensi intrakranial, ada pembengkakan kepala saraf optik, dilatasi vena fundus.

Pengobatan peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak

Pertama-tama, harus diingat bahwa jika hipertensi intrakranial diduga, dan terlebih lagi ketika hipertensi intrakranial terbukti pada anak, pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Kondisi ini dapat menjadi tanda penyakit serius, dan menghilangkan gejala tanpa menghilangkan penyebabnya dapat memperburuk kondisi pasien, mengembangkan komplikasi dan berakibat fatal.

Pengobatan hipertensi intrakranial pada bayi adalah kompleks, tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisi, metode konservatif dan bedah digunakan.

Terapi obat adalah penggunaan diuretik dan dekongestan (diacarb sering diresepkan, yang, menurut ulasan, menunjukkan hasil yang baik pada bayi baru lahir dan bayi), obat neuroprotektif. Setelah mengurangi tekanan intrakranial, terapi terdiri dalam mengobati penyakit yang mendasarinya.

Jika tekanan intrakranial pada bayi meningkat dengan latar belakang hidrosefalus, tumor, hematoma, pembedahan mungkin diperlukan.

Perawatan bedah terdiri dari pengangkatan tumor atau shunting - menciptakan jalur buatan untuk aliran cairan serebrospinal. Saat anak tumbuh dan tumbuh, mungkin perlu untuk memperpanjang tabung beberapa kali agar cairan serebrospinal mengalir.

Perawatan utama dapat dilengkapi dengan teknik fisioterapi, pijat, obat tradisional (obat herbal, dll). Namun, perawatan apa pun harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Langkah penting dalam diagnosis adalah oftalmoskopi. Selama pemeriksaan fundus mata dengan hipertensi intrakranial, ada pembengkakan kepala saraf optik, dilatasi vena fundus.

Efek terapeutik yang baik dalam beberapa kasus memiliki terapi renang. Anak-anak dengan hipertensi intrakranial dianjurkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah.

Durasi pengobatan hipertensi intrakranial pada bayi rata-rata dari 3 bulan hingga enam bulan.

Prognosis tergantung pada ketepatan waktu deteksi patologi dan pengobatan, serta pada penyakit primer.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Dokter anak, Calon Ilmu Kedokteran menceritakan tentang tekanan intrakranial pada anak dan mengapa berbahaya untuk mengabaikan sakit kepala pada anak-anak.

Adanya tekanan intrakranial (ICP) saat ini diketahui semua orang tua. Kadang-kadang dokter, setelah memeriksa dan memeriksa bayi, melaporkan bahwa anak tersebut menderita hipertensi intrakranial. Apa sebenarnya arti istilah ini? Apa saja gejala dan penyebabnya? Apa yang bisa terjadi pada otak jika tekanan di kepala tetap terlalu tinggi?

Apa itu tekanan intrakranial?

Peningkatan tekanan intrakranial pada anak (hipertensi intrakranial) secara harfiah berarti bahwa tekanan cairan serebrospinal (CSF) di dalam tengkorak terlalu tinggi. "Intracranial" berarti "di dalam tengkorak." "Hipertensi" berarti "tekanan cairan tinggi."

Untuk memahami bagaimana ini terjadi, penting untuk melihat anatomi dasar otak dan tengkorak, serta proses di mana CSF dibuat dan diserap.

Cairan serebrospinal adalah salah satu dari tiga struktur utama di dalam tengkorak; dua lainnya adalah suplai darah (arteri dan vena, yang dikenal sebagai jaringan pembuluh darah), yang memastikan fungsi otak, dan otak itu sendiri. Dalam keadaan normal, komponen-komponen ini bekerja bersama dalam keseimbangan yang halus. Rasio tekanan dan volume ada antara CSF, otak dan jaringan pembuluh darah.

Cairan serebrospinal melakukan beberapa fungsi penting. Ini adalah sejenis bantal untuk otak di dalam tengkorak, membawa nutrisi ke jaringan otak dan menghilangkan produk metabolisme. Cairan serebrospinal diproduksi di daerah otak yang disebut pleksus koroid, yang memproduksi sekitar 400 hingga 500 ml cairan setiap hari (sekitar 0,3 kubik cm / menit). Volume total di tengkorak pada satu waktu adalah sekitar 140 ml. Ini berarti bahwa tubuh memproduksi, menyerap, dan mengisi kembali total volume CSF sekitar 3 hingga 4 kali sehari.

Cairan serebrospinal mengalir dari pleksus koroid melalui empat ventrikel penghubung otak sebelum memasuki ruang subarachnoid yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Cairan kemudian mengalir melalui sistem ventrikel dan ruang intershell otak dan sumsum tulang belakang dan akhirnya diserap oleh sistem vena darah melalui saluran kecil satu arah.

Ketika siklus produksi, sirkulasi dan penyerapan CSF yang terus-menerus ini normal, ia mengatur volume cairan di tengkorak, dan tekanan cairan tetap pada tingkat yang konstan. Dengan kata lain, laju produksi cairan serebrospinal tetap sama dengan laju penyerapannya.

Tetapi ketika tubuh tidak dapat menyerap secara efektif, peningkatan volume cairan terjadi, tekanan di dalam tengkorak meningkat. Tulang tengkorak tidak bisa mengembang. Dan ketika otak dan pembuluh darah menyusut, tekanan intrakranial meningkat.

Apa itu tekanan intrakranial yang tinggi?

Hipertensi intrakranial dapat dibagi menjadi dua kategori: akut dan kronis.

1. Hipertensi intrakranial akut pada anak-anak sering berkembang sebagai akibat dari cedera kepala yang parah atau sebagai akibat dari pendarahan intrakranial. Ini ditandai dengan onset yang sangat cepat setelah cedera awal dan tekanan intrakranial yang sangat tinggi, yang bisa berakibat fatal. Penyebab utama hipertensi intrakranial akut adalah pembengkakan otak atau pendarahan intrakranial ke ruang subaraknoid yang mengelilingi otak.
2. Hipertensi intrakranial kronis pada anak-anak adalah kelainan neurologis di mana tekanan tinggi cairan serebrospinal biasanya terjadi dan tetap meningkat untuk jangka waktu yang lama. Ini dapat terjadi tanpa sebab yang jelas (VCG idiopatik) atau disebabkan oleh penyebab yang dapat diidentifikasi, seperti penyakit atau kelainan primer, reaksi terhadap obat, cedera atau bekuan darah di sinus vena serebral (hipertensi intrakranial sekunder). Seringkali penyakit ini menetap seumur hidup dan tidak hanya menyebabkan gangguan fisik dan emosional, tetapi juga membutuhkan investasi finansial dalam perawatan.

Hipertensi intrakranial kronis dapat menyebabkan perubahan penglihatan yang cepat dan bertahap. Kehilangan penglihatan dan kebutaan, karena hipertensi kronis, biasanya dikaitkan dengan pembengkakan saraf optik, yang disebabkan oleh tekanan tinggi cairan serebrospinal pada saraf dan pada pembuluh yang memberinya makan.

Selain itu, orang dengan gangguan ini sering menderita sakit kepala parah. Bentuk yang paling umum adalah sakit kepala kronis, yang, sebagai suatu peraturan, tidak menanggapi obat penghilang rasa sakit.

Siapa pun dapat mengalami hipertensi intrakranial kronis, tanpa memandang usia, jenis kelamin, etnis, ras, atau fisik. Sementara bentuk kronis dari hipertensi intrakranial biasanya tidak fatal, metode modern untuk mengobati gangguan dapat menyebabkan komplikasi serius yang terkadang mengancam jiwa.

Penyebab hipertensi intrakranial pada anak-anak

Tekanan intrakranial serta sirkulasi darah adalah kategori yang sangat fluktuatif. Levelnya mungkin naik dan turun di siang hari. Bayi memiliki sejumlah kondisi yang dapat menyebabkan peningkatan ICP: berteriak, menangis, emosi yang kuat. Ini terutama terlihat pada bayi, di mana menangis sering menyebabkan pembengkakan fontanel - ini disebabkan oleh meningkatnya tekanan.

Paling sering, fluktuasi yang tidak signifikan dalam ICP adalah fenomena yang sepenuhnya alami yang melekat pada anak-anak dan orang dewasa. Tetapi dalam beberapa kasus, tekanan tinggi cukup tinggi, dan kadang-kadang dalam waktu lama, yang bahkan dapat menghancurkan otak. Dalam kasus seperti itu, para ahli menyarankan adanya hipertensi intrakranial.

Peningkatan ICP pada anak bisa bersifat jangka pendek (karena tekanan atmosfer rendah atau, misalnya, dengan SARS), dan jangka panjang (untuk alasan yang baik).

Penyebab ketidakseimbangan jangka panjang cairan serebrospinal dan materi otak mungkin:

• cedera otak traumatis (saat melahirkan, memar dan jatuh);
• infeksi (ensefalitis dan meningitis);
• patologi dinding pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal;
• menghalangi jalur keluar cairan serebrospinal (misalnya, karena tumor otak); hipoksia (kekurangan oksigen);
• keracunan (keracunan berbagai alam);
• ketidakdewasaan sistem saraf (penyebab umum pada anak di bawah satu tahun).

Kadang-kadang, untuk alasan yang tidak diketahui, peningkatan tekanan intrakranial terjadi. Ini disebut hipertensi intrakranial jinak (idiopatik).

Keunikan dari bentuk ini adalah reversibilitas gejalanya, serta arah yang menguntungkan. Sebagai aturan, pembentukan bentuk jinak terjadi ketika spesialis tidak dapat mengenali faktor etiologis yang menyebabkan perkembangannya. Hipertensi intrakranial jinak sering berkembang pada anak-anak setelah penghentian obat glukokortikosteroid, dan juga sebagai reaksi samping dari penggunaan antibiotik tetrasiklin yang berkepanjangan.

Kelainan endokrin yang berpotensi dikaitkan dengan hipertensi intrakranial idiopatik termasuk disfungsi adrenal dan penyakit Addison, hipotiroidisme atau hipertiroidisme, hipokalsemia akibat defisiensi vitamin D.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada anak

Gejalanya meliputi serangkaian manifestasi yang cukup luas, sehingga untuk setiap anak, patologi ini dapat terjadi dengan berbagai cara. Selain itu, tingkat peningkatan tekanan pada tengkorak memainkan peran besar dalam pengembangan gejala klinis.

Gejala khas adalah penampilan berat dan sakit kepala parah di malam hari, yang memiliki penjelasan sendiri. Dalam posisi terlentang, ada peningkatan produksi cairan serebrospinal, disertai dengan perlambatan penyerapannya.

Pada puncak tekanan intrakranial yang tinggi, anak mengalami mual dan tersedak yang parah, dan kondisi ini tidak berhubungan dengan asupan makanan sehari sebelumnya. Bahkan setelah muntah, kesejahteraan anak tidak berubah menjadi lebih baik, yang juga merupakan karakteristik yang menentukan.

Sedikit peningkatan tekanan intrakranial untuk waktu yang lama mengganggu keseimbangan psiko-emosional anak, yang diekspresikan dalam peningkatan rangsangan, semburan kemarahan dan kelelahan yang cepat, bahkan tanpa aktivitas fisik yang kuat.

Periode eksaserbasi memiliki ketergantungan yang jelas terhadap perubahan kondisi cuaca. Oleh karena itu, hipertensi intrakranial dapat diklasifikasikan sebagai patologi meteorologi.

Keanehan dari perjalanan hipertensi intrakranial pada bayi adalah periode laten yang panjang ketika orang tua tidak melihat gejala yang memungkinkan untuk mencurigai adanya patologi ini pada anak. Ini disebabkan oleh kekhasan tulang tengkorak seorang anak - mata air yang belum berkembang.

Namun, dengan peningkatan yang nyata dalam tingkat tekanan intrakranial pada anak, sejumlah tanda spesifik muncul dalam bentuk jeritan melengking, pembengkakan kulit yang tajam di atas ubun-ubun dengan denyut, peningkatan lekas marah, muntah, dan berbagai tingkat gangguan kesadaran. Selama masa tekanan tinggi, orang tua mencatat perubahan dalam perilaku anak, yang tercermin dalam perubahan cepat kecemasan yang jelas menjadi kelesuan.

Hipertensi intrakranial jinak pada anak-anak

Pada awalnya, dengan bentuk penyakit ini, sakit kepala ringan muncul secara berkala, dengan cepat berhenti dengan diperkenalkannya obat penghilang rasa sakit, atau dengan sendirinya. Pada tahap ini, orang tua jarang beralih ke spesialis.

Seiring waktu, sakit kepala menjadi lebih agresif, serangan semakin sering menyebabkan gangguan kesehatan anak yang berkepanjangan. Ciri khas nyeri adalah peningkatan intensitasnya dengan kecenderungan kepala dan gerakan diafragma saat batuk. Dengan perubahan tajam pada posisi batang di ruang sering memanifestasikan pusing, mual, dan bahkan muntah.

Diagnostik

Sindrom hipertensi intrakranial harus didiagnosis dengan beberapa cara.

Riwayat medis dan pemeriksaan medis

Studi optalmoskop

Kemudian, sebagai langkah selanjutnya, dokter akan memeriksa mata anak dengan ophthalmoscope untuk memeriksa apakah ada pembengkakan pada cakram optik, atau apakah ada bintik-bintik buta tambahan.

Metode visual

Berikut ini adalah pemeriksaan neurologis terperinci menggunakan berbagai metode diagnostik visual, yaitu:

• magnetic resonance imaging (MRI);
• computed tomography (CT) untuk mengidentifikasi penyebab dan luasnya masalah, seperti penampilan tumor atau adanya bekuan darah di pembuluh darah.
• Metode penelitian paling informatif pada anak di bawah satu tahun (ketika air mancur masih terbuka) adalah neurosonografi. Ini adalah USG otak anak.

Tusukan lumbal

Tusukan lumbar (lumbar) mungkin diperlukan untuk memeriksa tekanan cairan serebrospinal dan untuk menilai glukosa dan protein.

Pengobatan peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak

Ketika tekanan pada tengkorak meningkat karena tumor, hematoma, kista, atau masalah lain, memeras jaringan otak dapat menyebabkan trauma permanen.

Perawatan pasien membutuhkan pendekatan multidisiplin. Untuk memastikan perawatan yang tepat waktu dan hasil yang optimal, komunikasi yang cepat dan akurat antara spesialis diperlukan.

Pada kebanyakan pasien, pengobatan hipertensi berhasil. Kadang-kadang gejala hipertensi intrakranial teratasi setelah tusukan lumbar diagnostik awal. Jika ini terjadi, tidak diperlukan perawatan lebih lanjut. Tusukan berulang dapat membantu beberapa pasien, tetapi invasif dan kesulitan dalam melakukan anak-anak membuat tusuk strategi pengobatan yang kurang ideal. Penurunan tekanan seringkali hanya singkat.

Ketika perawatan medis diperlukan, kebanyakan anak bereaksi terhadap obat-obatan seperti steroid, Acetazolamide, Furosemide, atau Topiramate.

Untuk anak-anak dengan sakit kepala parah dan / atau kehilangan penglihatan, tunduk pada toleransi maksimum terhadap pengobatan, intervensi bedah dilakukan.

Tekanan intrakranial yang meningkat pada anak-anak dan konsekuensinya sulit diprediksi. Prognosis sangat bervariasi. Itu tergantung pada penyebab utama, pada seberapa banyak tekanan naik, dan berapa lama tetap tinggi. Metode pengobatan yang digunakan juga mempengaruhi prognosis penyakit.