Pemulihan bicara setelah stroke

Gangguan bicara pada stroke terjadi karena kekalahan dari korteks serebral, yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara. Kehilangan bicara adalah tragedi parah yang dapat sepenuhnya mengecualikan pasien dari kehidupan yang biasa. Ketidakmampuan untuk berkomunikasi memiliki efek negatif pada kondisi psikologis seseorang dan mengganggu pemulihan. Dimungkinkan untuk memulihkan kemampuan berbicara, tetapi itu akan menjadi proses yang panjang dan sulit.

Kehilangan bicara sebagian atau seluruhnya setelah stroke disebut afasia. Bergantung pada area otak mana yang mengalami kerusakan, afasia dapat menjadi motorik, sensorik, atau total. Bagaimana mereka berbeda?

1. Aphasia motorik - pasien memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, mampu melafalkan bunyi dan suku kata individu, tetapi tidak dapat mengucapkannya dengan kata-kata.
2. Aphasia sensoris - jenis gangguan bicara ini berbeda dari yang sebelumnya yaitu bahwa pasien hampir tidak memahami ucapan orang lain. Dia mungkin berbicara, tetapi pidatonya tidak berarti atau penuh kesalahan.
3. Afasia total adalah jenis gangguan bicara yang paling sulit setelah stroke. Seseorang tidak dapat berbicara atau memahami ucapan orang lain.

Jenis afasia ditentukan oleh ahli saraf. Untuk setiap kasus, dikembangkan latihan yang perlu dilakukan bersama dengan terapis bicara.

Penting untuk mulai memulihkan fungsi bicara Anda yang hilang sesegera mungkin. Yang terbaik adalah mulai berlatih pada minggu-minggu pertama setelah stroke, karena pada tahap awal terapi, area otak yang terkena akan pulih paling intensif. Jika momen ini terlewatkan, di masa mendatang akan lebih sulit untuk membentuk kembali koneksi antara daerah otak dan proses pemulihan akan tertunda.

Durasi rehabilitasi juga tergantung pada tingkat kerusakan otak. Diperlukan beberapa bulan atau beberapa tahun untuk pulih sepenuhnya.

Bagaimana cara mengembalikan ucapan setelah stroke? Metode modern untuk pemulihan wicara termasuk melakukan latihan terapi wicara, latihan wicara teratur dan prosedur tambahan (fisioterapi, terapi obat, terapi fisik). Semua kegiatan harus dilakukan di kompleks.

Kelas dengan terapis wicara

Metode pemulihan bicara yang paling efektif adalah kelas terapi bicara reguler. Terapis wicara untuk orang dewasa setelah stroke menerapkan latihan dalam pekerjaannya untuk pengembangan wicara dan artikulasi, terapi wicara pijat, alat bantu ilustrasi.

Pada tahap awal pemulihan setelah stroke, terapis wicara sering menjadi satu-satunya orang bagi pasien yang memahami upayanya untuk berbicara. Keluarga harus mendukung iman pasien dalam terapis wicara dan tidak tersinggung jika dia berbicara dengan terapis wicara lebih mudah daripada dengan kerabat. Ingatlah bahwa seorang spesialis membantu hal yang paling penting - mengembalikan orang tersebut ke lingkaran komunikasi yang akrab.

Terapis wicara perlu menjadi psikolog yang baik. Orang yang mengalami stroke sering merasa putus asa. Mereka sangat sensitif terhadap kata-kata yang ditinggalkan secara tidak sengaja dan sulit untuk gagal. Bertemu dengan spesialis yang tidak ramah yang tidak mampu menciptakan sikap optimis bisa berakibat fatal bagi orang dengan gangguan bicara. Dia menarik diri dan kehilangan kepercayaan dalam pemulihan.

Apa yang termasuk dalam program terapi wicara?

Tugas seorang terapis wicara pada tahap pertama kelas restorasi wicara adalah disinhibisi fungsi bicara pasien. Itu dibuat atas dasar stereotip ucapan lama. Nyanyian bersama, negosiasi kalimat, pengulangan frasa paling penting dalam kehidupan sehari-hari digunakan.

Yang paling berharga adalah bahan yang menyebabkan emosi pasien dan diperlukan baginya untuk komunikasi sehari-hari. Ini bisa berupa kata-kata dari lagu dan puisi favorit Anda, nama-nama barang rumah tangga, informasi tentang orang yang dicintai, pekerjaan dan hobi pasien. Kelas tidak boleh lama, 10-15 menit sudah cukup. Tugas-tugas dalam program ini diatur sesuai dengan prinsip "dari yang sederhana sampai yang kompleks".

Jika seseorang kurang memahami ucapan (aphasia indera), spesialis memberikan latihan untuk menghubungkan kata dengan gambar, menggabungkan kata-kata yang berbeda dalam suatu makna. Untuk pasien seperti itu, penting untuk belajar bagaimana menghafal makna kata-kata dan menghubungkannya dengan suara.

Ketika pasien merasa sulit untuk mengucapkan kata-kata (motor aphasia), ahli terapi wicara menyarankan mengomentari gambar, memilih kata-kata berima, mengulangi kata-kata setelahnya. Setelah menguasai kata-kata individual, Anda dapat pergi ke kalimat.

Jika pasien mengalami gangguan fungsi otot yang terlibat dalam bicara (disartria), latihan artikulasi diperlukan. Terapis bicara menunjukkan bagaimana bibir dan lidah bergerak.

Banyak terapis bicara menggunakan terapi musik dalam pekerjaan mereka. Musik tidak hanya meningkatkan keadaan emosional pasien, tetapi juga menyebabkan keinginan untuk secara independen menyanyikan lagu favorit. Nah, jika Anda dapat mengambil lagu, teks yang dikenal orang sebelum penyakit. Nyanyian bersama dari lagu-lagu yang akrab dengan sempurna menghambat fungsi bicara.

Kasus-kasus sulit dalam pekerjaan seorang ahli terapi wicara

Terapis wicara jauh lebih sulit untuk bekerja dengan pasien yang berada pada tahap akhir, tahap lanjut dari afasia. Mereka memiliki suasana hati yang depresi. Mereka adalah orang-orang yang terbenam dalam disabilitas, tidak percaya bahwa mereka akan kembali menjadi anggota masyarakat yang penuh. Adalah penting bahwa pasien seperti itu dari pelajaran pertama merasakan hasilnya, jika tidak ia akan dengan cepat menjadi kecewa dengan kemungkinan terapis bicara dan menjadi lebih pesimistis.

Kasus yang paling sulit adalah orang-orang yang tidak belajar dengan ahli terapi wicara, tetapi pada tingkat tertentu mampu mengembalikan pidato secara spontan. Mereka berbicara dengan kesalahan, mengecualikan beberapa suara, mengganti beberapa kata dengan yang lain. Mereka dicirikan oleh emboli ucapan - ini adalah pengulangan kata atau frasa yang sama. Gaya komunikasi yang "salah" telah menjadi kebiasaan, mereka adalah orang yang paling sulit untuk memulai kelas sistematis.

Proses rehabilitasi pada tahap akhir afasia dapat memakan waktu lama. Itulah sebabnya sangat penting bahwa kerabat mengurus pemulihan pembicaraan pasien sudah dalam minggu-minggu pertama setelah stroke.

Tidak hanya pelajaran individu dengan terapis bicara yang berguna, tetapi juga pelajaran kelompok. Mereka membantu mengatasi fobia bicara dan meningkatkan keadaan emosional pasien. Jenis pelatihan ini tidak bisa menjadi satu-satunya dan utama, itu digunakan dalam langkah-langkah umum yang umum untuk pemulihan bicara.

PR

Ada mitos di antara orang-orang bahwa ucapan setelah stroke dapat "bergerak dengan sendirinya". Pandangan ini keliru dan membawa malapetaka bagi orang sakit. Dalam kebanyakan kasus, seseorang yang selamat dari stroke memerlukan bantuan, jika tidak, ia akan tetap cacat selama sisa hidupnya.

Opsi terbaik adalah kelas-kelas di pusat spesialis, tetapi tidak selalu memungkinkan untuk mendapatkannya segera setelah keluar dari rumah sakit. Kelas individu dengan terapis bicara setelah stroke juga tidak tersedia untuk setiap keluarga. Lalu bagaimana cara mengembalikan ucapan?

Anda tidak boleh putus asa, karena kerabat dapat bekerja dengan pasien. Itu tidak memerlukan pendidikan medis atau terapi wicara, tetapi lebih baik untuk berkonsultasi dengan spesialis terlebih dahulu agar tidak membuat kesalahan yang tidak dapat diperbaiki.

Kesalahan apa yang dilakukan keluarga pasien?

• Tergesa-gesa berlebihan. Seringkali, kerabat ingin mencapai hasil secepat mungkin, dan mereka memberi pasien terlalu banyak tekanan bicara. Dia tidak mengatasi tugas, merasa lelah dan tidak berdaya. Suasana hati pasien menjadi semakin pesimistis, ia bahkan mungkin menolak untuk pelatihan lebih lanjut.
• Isolasi bicara pasien. Berbicara dengan pasien diperlukan tidak hanya dalam proses kelas rehabilitasi. Biarkan dia berpartisipasi dalam percakapan keluarga umum dengan kemampuan terbaiknya. Jangan takut untuk menghubunginya dengan permintaan sederhana dan dorong mengekspresikan pendapat Anda.
• Belajar memisahkan suara. Metode seperti itu dapat mendinginkan perkembangan bicara seseorang yang terkena stroke. Dianjurkan hanya dalam kasus bentuk gangguan bicara yang sangat parah, ketika pasien perlu diingatkan bagaimana bibir dan lidah bergerak ketika mengucapkan suara. Dalam hal apa pun, ada gunanya mengadakan kelas dalam bentuk percakapan yang bermakna. Sebutkan kata dan frasa spesifik yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari.
• Pengulangan berulang dari kata yang sama. Jangan membuat pasien tanpa henti mengulangi kata yang tidak dilakukannya dengan baik. Dalam hal ini, semacam "perulangan" terjadi dan menjadi sulit bagi seseorang untuk beralih ke kata lain dan frasa lengkap.

Rekomendasi umum untuk kerabat

Adalah penting bahwa semua anggota keluarga berkomunikasi dengan pasien secara setara. Bicaralah kepadanya seolah-olah dia sehat, jangan berusaha menyederhanakan ucapan Anda. Anda harus melakukan segala upaya agar seseorang percaya pada kegunaan intelektualnya dan siap untuk pemulihan yang cepat.

Ajukan pertanyaan yang dapat dijawab "ya" atau "tidak." Bicaralah dengan pasien secara perlahan dan jelas, bantu diri Anda dengan ekspresi wajah dan gerak tubuh. Pada awalnya, sementara korban stroke tidak dapat mengekspresikan keinginan mereka, gunakan "papan untuk komunikasi." Ini adalah tabel angka yang menggambarkan kebutuhan dasar. Sempurna untuk berlatih buku-buku pendidikan anak-anak.

Seseorang yang pulih dari bicara setelah stroke tidak disarankan untuk menonton TV untuk waktu yang lama. Batasi waktu menonton program hingga satu hingga dua jam sehari. Otak yang rusak sulit untuk mengasimilasi aliran informasi yang besar, dan pidato televisi tidak akan bermanfaat, tetapi merugikan. Pilih program yang mudah dipahami yang tidak menyebabkan emosi negatif. Pasien cenderung ingin mengomentari mereka dan ini akan memiliki efek positif pada perkembangan bicara.

Latihan untuk mengembalikan pidato lisan

Anda dapat mulai dengan mengucapkan kata-kata terpisah kepada pasien bersama dengan guru. Bicaralah dengan lantang nama-nama saudara, nama-nama hari dalam seminggu, bulan, hitung sampai sepuluh. Efek yang bagus memberi nyanyian bersama.

Ketika pasien belajar mengucapkan kata-kata, Anda dapat melanjutkan ke frasa pendek. Gunakan ilustrasi di kelas dari majalah dan buku anak-anak. Komentari bersama dengan gambar pasien plot.

Mulailah frasa dan dorong pasien untuk menyelesaikannya dengan satu kata, misalnya, "Saya makan sarapan untuk hari ini... (bubur)." Menampilkan gambar, menyarankan frasa kata demi kata. Dengarkan dengan cermat apa yang orang itu katakan. Jika dia tidak mengatasinya - berikan petunjuk, tetapi jangan menyela pidatonya.

Tidak perlu secara cermat memperbaiki setiap kesalahan pasien, dari sepuluh kesalahan, tunjukkan tiga hingga empat. Pastikan untuk memuji dia untuk setiap latihan yang dilakukan.

Metode pemulihan ucapan lanjut

Metode bantu juga digunakan untuk memulihkan bicara setelah stroke. Mereka tidak membantu mengatasi afasia, tetapi memiliki efek positif pada keadaan otak dan aktivitas mental. Pasien diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah di otak dan mempercepat pemulihannya. Obat-obatan nootropik, obat penenang, adrenal dan alpha blocker juga dapat digunakan.

Gangguan bicara sering disertai dengan kelumpuhan otot artikulasi. Prosedur fisioterapi efektif untuk pemulihannya: elektrostimulasi, akupunktur, stimulasi magnetik.

Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi bedah saraf digunakan, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan pasokan darah ke zona bicara.

Pemulihan bicara setelah stroke adalah bisnis yang sulit dan jangka panjang, keberhasilannya sangat tergantung pada upaya pasien dan sikap psikologisnya. Bantuan kerabat, jika ternyata salah, dapat memperlambat proses pemulihan, oleh karena itu penting bahwa terapis wicara terlibat dengan pasien pada tahap awal. Rekomendasi spesialis akan membantu untuk menghindari kesalahan dan memilih latihan yang paling efektif.

Metode untuk mengobati afasia setelah stroke

Afasia pada stroke adalah gangguan yang disebabkan oleh kerusakan pada pusat-pusat otak yang melakukan persepsi pembicaraan orang lain dan artikulasi mereka sendiri. Kemungkinan hilangnya kemampuan berbicara sebagian atau seluruhnya. Ada beberapa jenis kelainan: afasia dinamis, motorik, sensorik, semantik, akustik-mnestik, akustik-gnostik. Perawatan untuk afasia termasuk terapi medis untuk mencegah komplikasi stroke, dan pemulihan keterampilan berbicara melalui olahraga.

Penyebab dan jenis afasia

Penyebab afasia adalah kerusakan pada area korteks yang bertanggung jawab untuk integrasi proses bicara, serta untuk persepsi, pengucapan, hafalan. Kerusakan sel-sel saraf dan jalur dimungkinkan dengan stroke hemoragik dan iskemik, cedera otak. Bergantung pada lokasi perdarahan di otak, pusat-pusat persepsi bicara yang sesuai, kerjanya, dan juga integrasi menderita:

• Afasia akustik-gnostik setelah stroke adalah kelainan di mana persepsi seseorang dan bicaranya sendiri terganggu pada orang yang sakit. Pasien tidak lagi mengerti arti kata-kata. Ucapan orang itu sendiri juga terganggu - beberapa suara atau kata-kata digantikan oleh yang lain, tidak ada kesepakatan yang benar dalam kalimat. Ini terjadi dengan kekalahan lobus temporal otak.
• Afasia akustik-mnestik adalah kelainan yang ditandai dengan pelanggaran menghafal kalimat dan frasa panjang. Alasannya - kekalahan pusat bicara duniawi. Dalam afasia akustik, pasien juga dapat mengganti kata-kata.
• Afasia motorik yang terjadi setelah kekalahan pusat Broca dalam pendarahan, ada dua jenis: aferen dan eferen. Pada afasia aferen, pasien setelah stroke tidak dapat mengeluarkan suara, karena lupa posisi lidah dan bibir untuk penerapannya. Pasien dapat mengganti bunyi dalam kata-kata, tetapi melihat kesalahannya. Patologi ini berkembang pada stroke di daerah parietal bawah. Afasia eferen dimanifestasikan dalam formulasi frasa yang salah. Dalam menulis, ada permutasi huruf dalam sebuah kata, dan mungkin ada keterampilan menulis yang lengkap. Orang tersebut menyadari bahwa ia berbicara secara tidak benar dan membuat kesalahan tata bahasa. Mengulangi frasa, ekspresi stabil, dan terkadang cabul. Mungkin hambatan bicara, tetapi kalimat pertama membantu memperluas pemikiran berikut. Pada saat yang sama, divisi kortikal posterior dan premotor dipengaruhi.
• Afasia dinamis adalah kurangnya inisiatif pasien dalam mengucapkan frasa dan kata-kata untuk berkomunikasi dengan orang lain. Namun, pasien dapat mengulangi setelah orang lain, menulis dari dikte, membaca dengan keras.
• Afasia semantik terjadi selama stroke di daerah parietal bawah. Pasien mengalami kesulitan dalam memahami makna dari pergantian ucapan, ekspresi idiomatik, kata keterangan, yang berarti suatu tempat. Frasa pendek, seperti dalam dialog.
• Afasia sensoris adalah pelanggaran persepsi bunyi, nondiskriminasi fonem serupa.

Baca semua tentang iskemia serebral di sini.

Perawatan afasia

Perawatan aphasia setelah stroke termasuk latihan dengan terapis wicara, serta terapi obat untuk melindungi sel-sel yang selamat dari nekrosis, pijatan pada area kerah, terapi fisik. Diperlukan rehabilitasi yang cermat dengan bantuan kerabat.

Untuk mengembalikan fungsi kognitif otak, obat-obatan nootropik diresepkan, serta obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah di otak dan meningkatkan resistensi terhadap hipoksia. Gunakan Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. Vitamin kelompok B juga diperlukan.

Akupunktur untuk relaksasi dan peningkatan sirkulasi serebral telah ditunjukkan. Kadang-kadang mereka menggunakan transplantasi sel induk untuk mengembalikan fungsi kognitif. Strategi pengobatan utama untuk afasia adalah melatih dan memulihkan keterampilan berbicara dan berbicara yang hilang karena pendarahan.

Hal ini diperlukan untuk memulai kelas dengan ahli terapi bicara sedini mungkin, selambat-lambatnya dua minggu sejak timbulnya gejala pertama. Durasi pelajaran untuk pemulihan bicara harus sekitar 7-15 menit, karena kondisi pasien membutuhkan istirahat. Secara bertahap, durasi latihan bisa ditingkatkan. Anda juga harus memastikan bahwa selama pelatihan tidak muncul rangsangan suara asing. Sangat mengganggu bagi penderita afasia selama stroke, materi terapi wicara untuk kelas disajikan di bawah ini.

Kelas-kelas pertama sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter di rumah sakit. Penting untuk mendukung pasien secara moral, untuk memperkuat antusiasme dan keyakinannya pada kekuatannya sendiri. Menonton TV seharusnya tidak lebih dari dua jam sehari. Selain itu, transfer harus mengatur pasien dengan cara yang positif.

Semua tentang sebab dan akibat stroke hemoragik, baca di sini.

Apa itu penyakit iskemik otak Anda akan belajar dari artikel ini https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Pengobatan dan pencegahan patologi.

Berolahraga

Tantangan bagi pasien setelah stroke adalah mengembangkan otot yang terlibat dalam bicara. Latihan untuk otot lidah dan bibir:

• Tarik keluar bibir dalam bentuk tabung, lalu rilekskan. Ulangi empat kali. Waktu antara istirahat dan olahraga adalah sekitar 5 detik.
• Jilat bibir atas dan bawah secara bergantian.
• Sentuh lidah gigi atas.
• Cobalah untuk melipat lidah, letakkan di samping.
• Mengembang pipinya.

Rekomendasi! Sebagai orang yang paling sering mengingat nama barang rumah tangga di sekitarnya. Lebih baik memulai dengan mereka. Pada aphasia sensorik, ketika pasien bingung dengan suara yang sama, perlu untuk menggunakan gambar. Biarkan orang tersebut menunjukkan gambar subjek yang disebutkan oleh tutor. Misalnya, Anda dapat mengucapkan kata "barel", dan meminta untuk menunjukkan gambar dan satu barel untuk dipilih.

Untuk mengembalikan penulisan, Anda dapat memulai pelatihan dengan memasukkan huruf yang hilang. Latihan harus sangat sederhana. Setelah pelatihan dengan pengucapan kata-kata, Anda dapat memulai frasa dan kalimat sederhana. Bagian terpenting dari pembicaraan adalah kata ganti dan kata benda.

Ketika mengobati afasia dinamis, untuk mengembangkan keterampilan komunikatif, perlu untuk mendorong pasien dengan kata atau frase awal yang dengannya ia dapat memulai komunikasi. Juga perlu untuk membacakan dengan keras, surat dari dikte. Dasar dari perawatan kelas terapi wicara aphasia. Lebih baik memulainya sedini mungkin untuk koreksi ketidaksempurnaan ucapan yang lebih mudah.

Pemulihan bicara di afasia: teknik korektif

Pengobatan aphasia - pemulihan bicara pada pasien yang kehilangan kemampuan bicara, tekniknya awalnya dipinjam dari pengalaman belajar orang tuli dan bisu (alat bantu dengar) dan metode bekerja dengan anak-anak yang menderita gangguan bicara perifer. Kemudian, teknik terapi wicara khusus dikembangkan untuk pasien dengan afasia. Meski saat ini kerabat pasien stroke, sering tidak tahu cara mengembalikan bicara, tetapi tidak ada terapis bicara di rumah sakit. Tidak mungkin untuk menunda pemulihan pembicaraan tanpa batas waktu, itu akan terlambat dalam enam bulan. Sangat penting untuk menemukan terapis wicara di Pusat Koreksi Bicara terdekat, untuk berkonsultasi dengannya dan segera setelah keluar dari rumah sakit, mulailah kelas menggunakan beberapa teknik di rumah sendiri.

Tangan kiri atau tangan kanan?

Setelah diagnosis dibuat, sebelum memulai pekerjaan perbaikan, sangat penting untuk mengetahui otak pasien mana yang dominan. Dengan kata lain, ia kidal atau kidal, karena belahan kiri dominan dalam berbicara dan aktivitas mental lainnya di kidal dan kidal di kidal. Menurut statistik, orang kidal absolut - hanya 40-42% dari populasi, orang kidal absolut - 5-8%. 50% sisanya dilatih ulang dari tangan kiri ke tangan kanan atau kidal tersembunyi. Sering terjadi bahwa pada orang kidal yang terlatih, afasia meledak secara spontan dalam 2-7 hari. Dalam hal kerusakan pada belahan bumi kanan, afasia tangan kiri kurang jelas, karena fungsi daerah yang terkena dampak dikompensasi oleh kemampuan tinggi dari belahan bumi kiri. Gangguan bicara di tangan kiri tersembunyi dengan kekalahan dari belahan kiri memanifestasikan diri mereka paling kasar, karena ketika melatih kembali dari tangan kiri ke kanan, di belahan kiri zona bicara tambahan terbentuk di lobus premotor dan temporal. Jadi, untuk menentukan pasien kidal atau kidal, Anda harus lulus tes berikut.

Tes untuk menentukan tangan kiri atau tangan kanan (kanan / kiri)

Identifikasi mata yang memimpin. Pasien diundang untuk melihat ke dalam kaleidoskop atau teleskop (mata yang ia bawa pertama dan terutama ke kiri dan kanan).

Saling jari: posisi atas ibu jari (kiri, kanan).

Silangkan tangan Anda di atas dada: "postur Napoleon," yang di atas - kiri, kanan.

Penentuan ukuran dada ibu jari.

Di sisi mana (kiri, kanan) sistem vena lebih berkembang.

Tentukan tangan yang lebih panjang 1-2 mm.

Perhatikan apa yang memimpin dalam olahraga.

Yang tangan memegang pena, garpu, sendok, sikat gigi, sepatu.

Jenis tangan apa yang disisir, sisi mana yang merupakan bagian di kepala.

Apa jenis mencuci tangan, menggali, sekrup, memotong kertas, memotong kuku, membuka kunci pintu, menyumbat kuku, gergaji, dll.

Tangan mana yang lebih nyaman untuk memainkan alat musik.

Pertanyaan-pertanyaan ini harus dijawab oleh dokter oleh keluarga terdekat pasien. Menurut tes, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya tangan yang memimpin (lebih dari setengah jawaban), tetapi juga kidal yang tersembunyi, jika jenis reaksi kiri ditemukan untuk tiga atau lebih pertanyaan.

Biasanya, afasia kidal memiliki prospek pemulihan bicara yang lebih baik daripada orang kidal, karena fungsi belahan otak kanan sebagian besar tetap utuh. Dengan kekalahan dari lobus parietal dan temporal dari belahan kiri, pemulihan bicara didasarkan pada fungsi perencanaan lobus frontal dari belahan kiri, yang memungkinkan pasien untuk menerima motivasi untuk belajar. Kesulitan dalam pemulihan bicara di tangan kiri hanya muncul dengan akasia-mnestik dan afasia semantik. Pada orang kidal, afasia dinamis praktis tidak terwujud karena tingginya pertukaran fungsi daerah pseudoblossal posterior otak.

Metode kerja pemasyarakatan di afasia

Metode pengajaran yang sama digunakan untuk kidal dan kidal. Prinsip dasar pemulihan bicara adalah menggunakan kemampuan kompensasi dari area otak yang tidak rusak. Durasi sesi terapi wicara untuk semua bentuk afasia adalah dua hingga tiga tahun (di rumah sakit, kemudian di rumah), tetapi pasien tidak boleh membicarakannya. Setelah memeriksa pasien, ahli saraf menentukan bentuk afasia. Pekerjaan koreksi dan rehabilitasi dengan terapis bicara dimulai dengan izin dan di bawah pengawasan dokter yang hadir dari minggu-minggu pertama setelah stroke atau cedera. Pada tahap awal, durasi kelas tidak boleh lebih dari 15 menit dua kali seminggu. Pada tahap selanjutnya berlangsung 30-40 menit tiga kali sehari. Tahap pertama untuk semua jenis afasia adalah sama: disinhibition of speech. Mereka berbicara dengan pasien, mengamati persepsi pendengarannya, jawaban atas pertanyaan, dan pemahaman berbicara. Pekerjaan lebih lanjut dilakukan, tergantung pada bentuk penyakit, pada semua sisi bicara.

Koreksi ucapan pada afasia sensoris

Tugas utama dalam afasia akustik-gnostik (sensorik) adalah mengembalikan persepsi fonemis dan memahami instruksi bicara yang paling sederhana (misalnya, angkat tangan). Menggunakan penganalisis yang aman (visual, motorik), mereka menggunakan bentuk kerja nonverbal: menghapus kata-kata pendek dari gambar, gerakan.

Berolahraga

Pekerjaan restorasi pendengaran fonemik (latihan khusus) dilakukan pada gambar plot, yang ditandatangani oleh bagian bawah. Pertama, ambil dua kata kontras panjangnya, misalnya, mobil dan rumah. "Tunjukkan padaku di mana mobil itu, dan di mana rumah itu." Pasien menghubungkan gambar suara dengan surat itu.

Secara paralel, pekerjaan sedang berlangsung pada persepsi suara kata-kata dalam proses curang. Kemudian ambil gambar dengan kata-kata dari struktur suku kata yang sama, tetapi berbeda bunyinya (na-sos, zo-bor).

Pada tahap ketiga, kata-kata dengan struktur suku kata yang sama dan suara yang berbeda pertama terdengar (mac-crab) atau suara terakhir (singa hutan) diambil, dan menyarankan pasien untuk memilih gambar dengan kata yang dimulai atau diakhiri dengan satu atau beberapa suara lainnya. Dia kemudian diminta untuk memasukkan huruf yang hilang ke dalam kata-kata.

Bekerja pada pemulihan suara berlangsung 2-3 bulan, kemudian keterampilan diperbaiki dalam berbicara, memulihkan objek keterkaitan kata. Misalnya, pilih semua barang kayu di gambar, semua pakaian atau sepatu. Selain itu, mereka mengembalikan kemungkinan pembacaan analitis dan global. Pekerjaan sedang dilakukan untuk memahami semantik kata-kata menggunakan pemilihan definisi kata-kata, diferensiasi homonim, homograf, homofon, pemilihan antonim dan sinonim untuk kata.

Metode efektif untuk aphasia indera adalah dengan menulis teks, yang memberi pasien kesempatan untuk menemukan kata yang tepat dalam pikirannya, mengoordinasikannya dengan orang lain. Pemulihan membaca paralel.

Bekerja dengan aphasia akustik-mnestik

Dalam kasus ketika pasien memiliki gangguan ingatan pendengaran, perawatan (pekerjaan koreksi) dilakukan dengan mengandalkan ide-ide visual tentang tanda-tanda subjek.

Berolahraga

Pada tahap pertama, mereka bekerja pada pemulihan keterkaitan obyektif kata-kata. Mereka menunjukkan kepada pasien gambar-gambar subjek dan diminta untuk menguraikan keterangan untuk mereka atau memilih yang diinginkan dari daftar item. Misalnya, "ambulans tiba..."; "Pergi ke makanan...", dll. Mereka menjelaskan tujuan fungsional objek, meminta mereka untuk memilih dari berbagai gambar yang paling sesuai dengan situasi, misalnya, keluarga saat makan siang atau berjalan-jalan di hutan. Sejalan dengan ini, dikte pendengaran dua atau tiga kata didasarkan pada gambar plot. Pekerjaan sedang berlangsung pada diagram tubuh: perlihatkan bagian-bagian tubuh sesuai dengan instruksi dan dalam gambar.

Pada tahap kedua, mereka bekerja pada pemulihan pidato situasional. Pasien melakukan instruksi, menunjuk ke objek yang disebutkan, mengisi kuesioner, memimpin percakapan situasional. Selanjutnya, pasien ditawari untuk mengulang serangkaian kata atau seri otomatis, misalnya, hitung sampai 10, mengidentifikasi dan menggambar elemen yang hilang pada subjek, misalnya, semburan di teko, dll.

Juga, pekerjaan sedang dilakukan untuk memahami ambiguitas kata-kata, pemilihan sinonim, antonim, homonim, bercerita dengan gambar plot, menceritakan kembali teks yang didengar. Pelestarian pendengaran fonemik dan pemahaman tentang kepenuhan kata-huruf memungkinkan, dari hari-hari pertama pekerjaan pemasyarakatan, untuk membuat ekspresi penyesalan yang terperinci, mencegah kemiskinan kosa kata dan agrammatisme.

Koreksi bicara (pengobatan) dalam aphasia semantik

Tugas utama pekerjaan logopedik adalah untuk menghilangkan kesulitan dalam memilih nama untuk objek, memperkaya kosakata dan struktur sintaksis ucapan. Ketergantungan ditempatkan pada analisis utuh: visi, memori aural-verbal, fungsi bicara yang direncanakan.

Berolahraga

Pertama-tama, pekerjaan sedang dilakukan untuk mengatasi agnosia spasial: pemulihan pola tubuh, mengatasi persepsi visual-spasial yang terganggu, pemulihan koneksi kata dengan citra objektif. Apraxia konstruktif-spasial dikoreksi melalui pembelajaran urutan pemotongan pola menjadi segmen tertentu. Untuk memahami nama-nama objek, perlu membandingkan berbagai properti dan fungsi dari seluruh kelompok kata, memecahnya ke dalam kategori: furnitur, pakaian, piring, dll.

Juga, kesamaan kata ditentukan oleh bagian akarnya (hutan, rimbawan, penebang pohon), dengan tanda sufiks (meja, pisau). Kami sedang berusaha memahami sinonim, kata-kata yang mendua, makna kiasan dari kata tersebut, memulihkan hubungan sebab akibat dari peristiwa tersebut, membedakan konstruksi kasus preposisi (“ibu memberi makan putranya, siapa yang makan?”), Menyusun kalimat yang kompleks dan kompleks, menjelaskan ekspresi ucapan yang persisten, menafsirkan ungkapan-ungkapan, menjebak kesalahan logis dan gramatikal yang dibuat dalam teks.

Untuk mengatasi akalkulus, pasien ditawari untuk menyelesaikan masalah logis dan matematis, tentukan angka digit (puluhan, ratusan), perbaiki konsep "minus", "plus", pecahkan masalah aritmatika. Dalam penulisan cermin huruf, penekanannya adalah pada mengembalikan orientasi pasien dalam susunan objek yang berbeda (kiri, kanan), di mana Anda harus mulai menulis surat, ke arah mana ia "terlihat".

Pemulihan bicara dalam afasia motor aferen

Mengatasi kesulitan berbicara dalam aferen motor aphasia bertumpu pada keamanan persepsi visual dan akustik.

Berolahraga

Dalam bentuk yang diekspresikan secara kasar, pekerjaan pertama kali dilakukan pada penghambatan bicara, tentang cara mengatasi embolophrasy, menyoroti articuli pertama dalam kata-kata. Sebelum menimbulkan bunyi, pasien harus "membacanya" dari bibir, dari lidah. Lebih efektif untuk mulai bekerja dengan panggilan suara yang kontras: a, k, y. Untuk penguasaan yang lebih baik, terapis wicara menggunakan skema untuk setiap suara: a - lingkaran besar, y - lingkaran sempit, p - garis bergelombang, dll.

Setelah memperbaiki keterampilan artikulasi, mereka melanjutkan ke pelafalan serangkaian bunyi, ke analisis huruf bunyi kata, untuk menghindari penataan ulang dan penggantian bunyi dalam kata. Berikut ini digunakan: pidato konjugat, terapis bicara bersama dengan kata-kata mengucapkan pasien, dan kemudian ekspresi stabil; membaca baris otomatis; membaca dan menulis dikte suara individu; melipat kata-kata dari alfabet split.

Kemudian pergi ke pengucapan kata-kata yang tercermin. Melalui dialog, mereka bekerja pada pemahaman situasional dari pembicaraan dan membangkitkan tanggapan.

Selain itu, pekerjaan sedang dilakukan untuk memulihkan membaca dan menulis analitis.

Bekerja dengan aphasia motor eferen

Tugas utama adalah mengembalikan program motor kinetik, untuk mengatasi inersia dalam beralih dari satu mode artikulasi ke mode artikulasi lainnya, untuk mengembalikan kejelasan pernyataan lisan dan tertulis.

Berolahraga

Untuk tujuan ini, tugas tertulis digunakan, di mana perlu untuk memilih urutan suku kata yang benar dalam sebuah kata. Misalnya, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). Dalam kasus pelanggaran berat membaca dan menulis, mereka mulai bekerja pada melipat suku kata dari alfabet split, membuat dua kata pertama dan kemudian tiga suku kata (ya, co-ba-ka). Untuk kemudahan membaca frasa dapat diterjemahkan dari posisi horizontal ke vertikal. Berlatih membaca kata-kata bersamaan dengan struktur ritmis tertentu. Dengan menggunakan fungsi perencanaan wicara yang utuh, mereka menggambar skema atau rencana kata, frasa yang memungkinkan seseorang untuk mengatasi kesulitan beralih dari satu suku kata ke suku kata lain, ketekunan dan echolalia.

Mengatasi agrammatisme dicapai dengan menulis akhiran, menyisipkan preposisi, mengembalikan struktur semantik kata. Saat memulihkan pidato ekspresif, tugas diberikan untuk melengkapi frasa: "Saya mengganti ranjang..." atau memberi tahu untuk apa item itu dibutuhkan.

Untuk pengembangan kosakata verbal, kompilasi dari setiap rencana atau mode hari ini digunakan: "Saya bangun, berpakaian, mencuci....", dll. Jika bacaan sepenuhnya terganggu, maka huruf khusus dengan gambar digunakan: A - semangka, B - serigala, dll. Pembacaan pemulihan dilakukan secara paralel dengan analisis kata-kata suara-huruf. Pada tahap selanjutnya, pasien disarankan untuk memecahkan teka-teki silang sederhana.

Pekerjaan korektif dalam afasia dinamis

Tugas utama dalam bentuk afasia ini adalah mengembalikan fungsi pemrograman ucapan.

Berolahraga

Pasien disarankan untuk membuat rencana tindakan, program ucapan berdasarkan pertanyaan, garis besar, menurut serangkaian gambar plot dengan aksi yang semakin meningkat. Aphazic harus dapat menentukan urutan tindakan pahlawan lukisan, untuk dapat mengklasifikasikan objek pada contoh sekelompok gambar: furnitur, transportasi, dll. Terapis wicara menciptakan kondisi untuk aktivitas wicara, melakukan percakapan permainan peran, bermain dalam situasi ini atau itu: Toko "Pakaian" terletak di sebelah kanan apotek dan di sebelah kiri toko bahan makanan, bagaimana saya bisa sampai ke apotek dari sisi jalan yang berlawanan, dan kemudian ke toko tempat saya harus membeli roti. "

Juga, pasien diajarkan untuk mengatasi kesulitan dalam memahami makna kiasan kata-kata, mereka diminta untuk menyampaikan permintaan dokter, untuk membuat cerita tentang topik yang diberikan, untuk menceritakan kembali teks sesuai dengan rencana awal.

Diskusi tentang peristiwa hari itu, pergantian cepat dari satu topik ke topik lain juga berkontribusi pada pidato aktif: apa yang terjadi sehari sebelumnya, apa yang akan terjadi besok.

Pada saat yang sama, ada karya tertulis tentang pemulihan bagian-bagian kata yang hilang dalam teks, penggunaan yang benar dari kata kerja awalan. Pada tahap akhir, sebuah esai ditulis pada serangkaian gambar, pernyataan dibuat, surat kuasa, surat kepada teman-teman.

Bagaimana mengembalikan pidato setelah stroke

Pemulihan bicara setelah stroke adalah salah satu tugas yang paling sulit, dan itu hanya perlu untuk menyelesaikannya. Stroke di Rusia terdaftar dalam jumlah 400.000 diagnosis per tahun. Ada 2 jenis stroke: hemoragik (pendarahan otak) dan iskemik (infark otak).

Gangguan bicara selama stroke adalah konsekuensi paling sering dan serius ketika kemampuan untuk berkomunikasi dan berbicara hilang. Pidato adalah pengetahuan tentang kata-kata, kemampuan untuk beroperasi dengan mereka, untuk membuat frase dan kalimat, belahan kiri bertanggung jawab untuk ini. Ada 2 zona bicara di otak: Broca dan Wernicke. Dengan kekalahan daerah Broca, aphasia motorik terjadi: ucapan benar-benar hilang, verbal dan tertulis, atau diperlambat, diberikan dengan upaya, telegraf. Pidato orang-orang di sekitar pasien mengerti, mereka sering pasif, acuh tak acuh. Jika zona Wernicke terpengaruh, maka aphasia indera dimulai: ucapan menjadi tanpa makna, kacau. Afasia terjadi setelah stroke segera, mula-mula total, yaitu, seseorang tidak berbicara, tidak mengerti, tidak mengenali. Setelah beberapa waktu, pasien mulai memahami pidato yang ditujukan kepadanya, mengenali kerabatnya, tetapi ia tidak bisa mengucapkan apa pun. Ini adalah langkah selanjutnya - motor afasia, maka pasien sudah dapat mengekspresikan pikirannya dalam nada, suara, tidak dapat menggabungkannya menjadi kata-kata.

Afasia sensoris berkembang lebih sering dengan infark serebral. Pidato lingkungan tampaknya sakit asing. Afasia terkecil adalah amnestik. Dengannya, pasien tidak merasakan adanya belokan yang rumit, lupa nama-nama objek, tetapi dapat menggambarkannya, memori visualnya terganggu. Afasia total terjadi pada sepertiga kasus. Ini adalah bentuk tersulit ketika pasien tidak berbicara dan tidak mengerti kata-kata. Afasia sensorik pulih lebih cepat daripada siapa pun.

Selain aphasia, ada gangguan bicara lain yang terkait dengan pelanggaran artikulasi - disartria. Karena kebas bahasa, pengucapannya terganggu, tetapi pasien mengerti segalanya, bisa membaca dan menulis. Jika suara menjadi tuli, konsonan tidak diucapkan, laju pengucapannya lambat, ini menunjukkan lesi zona otak kecil, kelumpuhan spastik dari seluruh alat vokal. Pidato selalu dipulihkan untuk waktu yang lama, mungkin hingga beberapa tahun, membutuhkan kesabaran maksimum dari lingkungan rumah, tidak selalu memberikan hasil 100%, tapi mudah-mudahan. Bekerja dengan pasien mulai segera untuk menstabilkan keadaan, itu terlibat dalam terapi bicara. Untuk mengembalikan ucapan, Anda perlu mematahkan pusat-pusat bicara di belahan kiri, karena ini ada sejumlah metode. Pertama-tama - terapi wicara dengan kelas menulis dan membaca, di masa depan memperbaiki wicara. Metode paparan musik, metode bedah, fisioterapi, terapi obat diterapkan, tetapi dalam setiap kasus, perawatan pasien yang baik sangat penting.

Perawatan di terapis wicara setelah stroke

Seorang ahli terapi wicara setelah stroke membantu pasien untuk mengatasi gangguan bicara yang muncul sebagai akibat dari stroke. Pelanggaran semacam itu disebut afasia, dan bisa dari beberapa jenis: total (seseorang tidak dapat berbicara sama sekali), motorik (pasien hanya mengeluarkan suara tidak jelas tertentu), sensorik (pasien tidak mengerti apa yang diperintahkan kepadanya) dan lainnya.

Bentuk gangguan bicara setelah stroke: klasifikasi afasia

Setelah stroke, pasien mengalami gangguan bicara sistemik. Yang paling sering adalah disfonia (proses patologis yang kompleks selama gangguan suara diamati), disartria (disfungsi bicara, yang terjadi karena kerusakan sistem saraf). Setelah serangan, seseorang mungkin memiliki masalah dengan sistem muskuloskeletal, kompleksitas pengucapan suara, distorsi frasa dan kata-kata, ucapan kabur.

Afasia pada stroke terdiri dari beberapa jenis:

1. Total - seseorang tidak dapat berbicara dan tidak mengerti kata-kata orang lain.
2. Motorik - pasien mengerti frasa orang-orang di sekitarnya, tetapi tidak dapat menjawab dengan kalimat lengkap. Dia mengucapkan suara individu, tetapi tidak berhasil untuk menyatukannya.
3. Amnestic - pasien tidak dapat memanggil objek, dia lupa kata-kata yang dia butuhkan.
4. Semantic - ketidakmampuan seseorang untuk memahami konstruksi ucapan yang kompleks, ia memahami frasa sederhana dengan mudah.
5. Sensory - pasien memiliki pendengaran, suara, tetapi dia tidak memahami kata-kata yang dikatakan kerabat dan kerabatnya.

Untuk mendiagnosis gangguan bicara, Anda harus berkonsultasi dengan terapis bicara dan menjalani studi khusus. Kelas dengan spesialis direkomendasikan untuk memulai selama pengobatan penyakit.

Terapi bicara setelah stroke sangat penting, tetapi kelas tidak boleh membebani pasien (durasi satu pelajaran adalah sekitar 5 hingga 10 menit). Waktu kelas maksimum tidak boleh lebih dari 30 menit.

Afasia yang jelas dan jelas jarang terjadi, sehingga kelas koreksi wicara ditetapkan secara individual.

Kelas dengan terapis wicara untuk membantu pemulihan bicara setelah stroke

Banyak orang tertarik pada pertanyaan: "Terapis bicara, aphasiologist - siapa itu, apa yang dilakukan spesialis ini dan seberapa efektif metode terapinya?" Dalam praktik medis, spesialis ini melakukan kelas terapi wicara yang memungkinkan Anda untuk mengembalikan kemampuan berbicara kepada orang dewasa setelah pelanggaran parah pada sirkulasi otak, penyakit neuroinfeksi, tumor jinak atau ganas.

Efektivitas pengobatan tergantung pada empat faktor utama:

• efisiensi pengobatan dimulai: semakin cepat terapi kompleks dilakukan, semakin sedikit waktu yang dibutuhkan untuk rehabilitasi;
• pusat bicara yang terkena dampak;
• spesies afasia;
• luasnya zona nekrosis pada beberapa area otak (jika sel-sel saraf yang bertanggung jawab atas fungsi bicara dipengaruhi, bentuk afasia yang parah akan terjadi).

Pemulihan bicara pada afasia dapat berlangsung dari 2-3 hari hingga 1-3 tahun. Jika pasien akan berusaha keras, ada kemungkinan pemulihan bicara yang tinggi. Seorang ahli saraf, ahli terapi wicara, ahli afasia, ahli rehabilitasi akan membantu memerangi penyakit ini.

Latihan berirama logo adalah permainan yang memungkinkan Anda mengembangkan kembali motilitas dan pengucapan. Untuk teknik pemulihan termasuk game, motor dan game musik. Tugas dikeluarkan oleh spesialis pada kartu, mereka sesuai dengan usia dan tingkat perkembangan pasien.

Game untuk latihan logorhythmic dengan pasien dengan afasia dianggap efektif dan digunakan oleh banyak dokter domestik dan asing. Penting untuk berurusan dengan kartu permainan setiap hari untuk menggunakan memori dan membawa pemulihan lengkap lebih dekat.

Beberapa latihan yang dapat dilakukan pasien dengan kerabat dan teman. Misalnya, mereka dapat memulai kalimat "Hari ini sangat baik untuk...", dan pasien perlu melanjutkan "tahun". Lagu yang akrab dinyanyikan dengan cara yang sama, pasien bergabung dan bernyanyi bersama. Dengan demikian, ingatan dilatih, timbul asosiasi.

Menyusun program terapi wicara

Periode paling penting untuk koreksi peralatan bicara setelah serangan adalah 6-12 bulan pertama.

Pada awal pelajaran, terapis wicara melakukan disinhibisi bicara. Dia menemukan komponen emosional yang memaksa pasien untuk secara mandiri memasuki dialog jika pasien menanggapi pidato dokter. Materi terapi wicara untuk pelatihan dipilih berdasarkan hasil tes.

Jangan mengubah dokter dalam proses pemulihan, jika dia mengatasi tugasnya, karena selama pelajaran dia akan dapat mengenal seseorang lebih dekat, temukan pendekatan individual. Dengan setiap pelajaran Anda perlu menambah beban.

Spesialis membuat rencana pelajaran yang tidak akan terlalu membebani pasien. Ini wajib untuk melakukan latihan khusus (membaca patters, menggambar, melakukan pijat wajah dan terapi wicara). Kelas dengan terapis wicara untuk orang-orang setelah stroke dapat dilakukan di rumah. Koreksi dilakukan bersamaan dengan penggunaan obat-obatan, fisioterapi dan manipulasi lain, yang ditunjuk oleh dokter.

Kelas dengan terapis wicara setelah serangan yang ditunda sangat efektif, terutama jika unsur-unsur terapi musik digunakan. Teknik pemasyarakatan didasarkan pada pasien yang melakukan latihan sederhana yang membantunya dengan cepat mengembalikan fungsi bicaranya.

Fitur kerja kerabat pasien dengan terapis wicara aphasiologist

Sangat sering terapis wicara menyarankan kerabat untuk menghadiri pelajaran sehingga nantinya mereka dapat bekerja dengan pasien di rumah. Kerabat pasien perlu tahu cara mengembalikan bicara setelah stroke di rumah. Kehadiran pada pelajaran akan memungkinkan Anda untuk menguasai teknik melakukan latihan dan mengulanginya dengan benar. Hasil yang baik hanya dapat dicapai dengan kerja harian yang cermat dan teratur. Dukungan psikologis juga penting.

Rekomendasi untuk kerabat yang paling sering diberikan oleh terapis wicara:

• perlu terus berbicara dengan pasien, sehingga ia akan merasa dibutuhkan dan tidak dikecualikan dari masyarakat;
• Anda tidak perlu menunjukkan ketidakpuasan Anda jika hasil pemulihan bicara tidak signifikan atau jika orang tersebut melakukan tugas dengan tidak benar.
• optimisme harus dipancarkan (seseorang akan merasakan sikap positif dan akan mencoba lebih banyak lagi);
• harus digunakan tidak lebih dari setengah jam sehari.

Jika anggota keluarga mengikuti aturan ini, orang yang menderita stroke akan dapat pulih lebih cepat.

Latihan terbaik untuk memulihkan bicara setelah stroke

Latihan untuk mengembalikan alat bicara dilakukan di kantor dokter atau di rumah. Mereka bertujuan mengembangkan otot artikulasi dan ujung saraf. Pada awal rehabilitasi, latihan dilakukan sekali sehari, lalu setiap tiga hari jumlahnya bertambah. Jumlah maksimum pengulangan satu latihan adalah tujuh kali. Latihan setelah stroke untuk mengembalikan bicara dilakukan tidak lebih dari 3 kali sehari.

1. Kami mengeluarkan bibir dengan sedotan dan "membeku" di posisi ini selama 5 detik.

2. Tarik leher ke depan dan menjulurkan lidah. Manipulasi membutuhkan waktu 3-5 detik.

3. Kami menarik lidah dan menyentuh kanan, lalu sudut kiri bibir.

4. Mengembang pipi dengan kuat, tunggu 5-10 detik.

Latihan terapi wicara di rumah setelah stroke adalah cara yang efektif untuk mengembalikan bicara. Dokter juga merekomendasikan hal itu dengan bicara cadel untuk memijat lidah dengan sikat gigi biasa (manipulasi merilekskan tubuh).

Inti dari terapi wicara pijat setelah stroke

Tujuan dari terapi wicara adalah untuk meningkatkan mobilitas organ artikulasi, mengurangi air liur, merangsang area bicara pada korteks serebral, secara signifikan meningkatkan amplitudo dan rentang pergerakan lidah, mengembangkan otot wajah, dan menormalkan tonus otot.

Jenis pijatan setelah stroke:

• jari
• menyelidiki;
• menggunakan sikat gigi.

Durasi manipulasi bervariasi dari 15 hingga 20 menit. Kursus terapi maksimum adalah 20 hari, maka Anda harus istirahat - 1,5-3 bulan. Untuk memijat, seseorang perlu berbaring, duduk atau berada dalam posisi berbaring. Dianjurkan untuk pergi ke prosedur ke ahli terapi wicara yang memiliki teknik melakukan pijat.

Manipulasi dikontraindikasikan untuk kejang, demam, radang, diatesis, alergi, stomatitis, pembesaran kelenjar getah bening, gangguan mental, kelelahan, konjungtivitis.

Kesimpulan

Semakin cepat rehabilitasi dimulai, semakin cepat seseorang dapat berbicara secara normal dengan orang-orang terdekatnya. Selain latihan dan perawatan medis, spesialis dengan pendidikan kedokteran dapat menggunakan terapi lain (pembedahan, fisioterapi, akupunktur, biokontrol fungsional).

Gangguan bicara sebagai konsekuensi dari stroke dan metode perawatan

Di antara efek stroke yang menghancurkan, dokter menekankan gangguan bicara, termasuk kehilangan total, yang bisa bersifat sementara atau kronis. Pasien, kehilangan kemungkinan komunikasi normal, sering menarik diri, terjun ke pikiran negatif, dan menjadi rentan terhadap depresi.

Hilangnya minat pada kehidupan sangat menyulitkan proses rehabilitasi yang sudah sulit. Oleh karena itu, pemulihan bicara setelah stroke adalah salah satu tugas utama.

Mengapa berbicara menderita

Alasan seseorang yang menderita stroke sepenuhnya atau sebagian kehilangan kemampuan untuk berbicara, terletak pada atrofi jaringan yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di otak. Komplikasi seperti itu tidak dapat dihindari jika proses patologis mempengaruhi zona bicara bertuliskan nama ilmuwan Brock dan Wernicke. Mereka juga bertanggung jawab atas persepsi dan pengakuan informasi eksternal.

Hasil dari kekalahan mereka adalah afasia. Disebut gangguan bicara kompleks yang terjadi setelah stroke:

• di motor aphasia, ketika pusat Broca menderita, pasien tidak dapat berbicara sama sekali, tetapi ia memahami ucapan orang-orang di sekitarnya;
• afasia akustik-gnostik memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan untuk menganalisis dan mensintesis, gangguan pendengaran fonemik. Ketidakmampuan mengenali suara dalam kata-kata mengarah pada fakta bahwa pasien tidak mengerti apa yang diperintahkan kepadanya. Bahasa asli dianggapnya sebagai bahasa asing, belum pernah terdengar sebelumnya. Pernyataannya tidak berarti, mewakili serangkaian konsep acak, tetapi dia sendiri tidak menyadari hal ini. Komplikasi semacam itu menyebabkan kerusakan pada area Wernicke;
• tanda aphasia motor aferen - gangguan artikulasi. Sulit bagi pasien untuk berbicara, karena mencari posisi yang harus diambil oleh organ-organ bicara untuk mengucapkan bunyi yang terpisah adalah sulit;
• dengan amnestiko-semantik aphasia, memori juga menderita. Pasien lupa kata-kata untuk objek dan fenomena, sering tidak mengerti struktur tata bahasa yang paling sederhana;
• afasia dinamis ditandai oleh kesulitan dalam konstruksi mental ucapan dan pengucapan lebih lanjutnya.

Durasi masa rehabilitasi

Pada seseorang yang menderita stroke, afasia melewati beberapa tahap. Pada awalnya, setelah serangan itu, dia total. Pasien lupa semua yang terjadi padanya, tidak mengenali kerabatnya, tidak mengerti kapan mereka menoleh padanya. Pidato pada tahap ini menghilang sepenuhnya. Dengan perawatan tepat waktu, afasia total setelah stroke dapat digantikan oleh disfungsi motorik.

Perubahan atrofik dan nekrotik dalam jaringan otak tidak dapat diubah. Karena itu, rehabilitasi cepat setelah serangan tidak terjadi. Bagian otak yang sehat harus belajar untuk melakukan fungsi yang sebelumnya tidak biasa bagi mereka. Agar pasien dapat berkomunikasi, seseorang harus menghabiskan banyak energi. Langkah-langkah rehabilitasi membawa efek terbesar dalam 6 bulan pertama setelah serangan, jadi dokter menyarankan memulai sesegera mungkin.

Faktor-faktor yang menentukan berapa lama masa pemulihan akan berlangsung dan apakah mungkin untuk mengajar kembali pasien untuk berbicara termasuk:

• jenis afasia;
• lokalisasi proses patologis;
• volume lesi;
• kecepatan dan ketepatan pertolongan pertama.

Perawatan aphasia setelah stroke harus disetujui oleh dokter. Ahli saraf dan ahli terapi wicara akan memilih program individual, berdasarkan pada jenis pelanggaran. Meskipun penerapan rekomendasi mereka secara tepat tidak menjamin bahwa pidato pasien akan dipulihkan, tidak mungkin untuk tetap tidak aktif dalam situasi ini.

Dengan lesi kecil, periode rehabilitasi mungkin memakan waktu sekitar satu bulan. Untuk menghilangkan afasia, seorang pasien perlu beberapa sesi dengan terapis bicara dan obat-obatan. Mereka dikombinasikan dengan terapi fisik, yang dirancang untuk mengembalikan fungsi tubuh lain yang terkena stroke.

Dengan kekalahan area otak yang luas, rehabilitasi dapat berlangsung dari 4 bulan hingga 2 tahun. Sepanjang waktu ini, pasien harus bekerja keras untuk mengembalikan ucapan.

Kegiatan utama

Untuk menyelesaikan tugas yang sulit seperti itu, bagaimana memulihkan bicara setelah stroke, pendekatan terpadu digunakan, yang melibatkan 3 sisi: dokter, pasien dan kerabatnya. Itu termasuk:

Latihan tambahan dengan pasien setelah stroke di rumah akan membantu mempercepat rehabilitasi. Untuk melakukan latihan yang direkomendasikan oleh dokter dengan benar, kerabat harus menghadiri beberapa sesi dengan pasien.

Bagaimana cara kerja terapis bicara

Gangguan bicara selama stroke mengoreksi ahli terapi wicara. Memilih metode kerja, ia memperhitungkan data survei pendahuluan. Pasien yang telah melumpuhkan sisi kiri setelah stroke, lebih mudah pulih dan lebih cepat daripada pasien yang menderita sisi kanan tubuh.

Terapis wicara memilih latihan untuk setiap pasien secara individu, sehingga beban berada dalam kekuatannya dan sesuai dengan jenis dan tingkat afasia. Tingkatkan secara bertahap mulai dengan latihan yang paling mudah dan rumitkan mereka dari kelas ke kelas. Pada sesi pertama, spesialis melakukan pekerjaan dengan pasien yang pidatonya hilang, berdasarkan bahan yang penting baginya, dalam hal emosional atau semantik, untuk menarik minatnya.

Hasil yang bagus memberikan terapi musik. Jika seorang pasien yang menderita stroke, yang tujuannya untuk memulihkan bicara, merasa sulit untuk menyusun pernyataannya sendiri atau menyelesaikan kalimat yang diucapkan oleh terapis bicara, Anda dapat menggunakan lagu favoritnya. Setelah mendengarkan pasien diundang untuk menyanyikannya.

Bahkan jika untuk pertama kalinya kata-kata sebuah lagu tidak dapat dipahami, pengucapan berulang mereka akan meningkat dengan pengulangan yang berulang. Terapi musik membawa emosi positif kepada pasien dan membantu mengembangkan fungsi yang hilang dengan senang hati.

Durasi sesi terapi wicara dan interval di antara mereka ditentukan secara individual. Tetapi ada aturan umum. Pada kelas pertama, tidak lebih dari 7-15 menit. Setelah 1,5-2 bulan, durasi pelatihan dapat ditingkatkan menjadi 30-40 menit. Terbukti bahwa kemampuan berkomunikasi dipulihkan lebih cepat ketika awal kelas dimulai (dalam 1-3 minggu setelah serangan).

Mereka berbicara kepada pasien dengan suara tenang dan tenang, mengomentari setiap tindakannya. Dalam proses pelatihan pasien seharusnya tidak mendengar suara asing. Radio, TV, percakapan yang keras akan mengalihkan perhatian dan melelahkannya.

Pijat

Hasil dari pendarahan mungkin atrofi otot. Seringkali, pasien memiliki lidah mati rasa setelah stroke. Dalam hal ini, terapis wicara secara teratur mengadakan pijat khusus. Stimulasi zona bicara memungkinkan bahasa untuk kembali ke posisi yang benar secara anatomis. Jika ini tidak dilakukan, pasien tidak akan bisa mengucapkan bunyi.

Apa yang bisa Anda lakukan di rumah

Kerabat pasien stroke sering bertanya-tanya apakah mereka dapat membantu pasien pulih bicara lebih cepat dan apa yang harus dilakukan. Pekerjaan rumah adalah elemen penting dari rehabilitasi. Tetapi mereka harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Anda harus bersabar dan mengendalikan emosi Anda dengan hati-hati. Jika pasien merasakan kekecewaan terhadap orang yang dicintai, ia mungkin kehilangan kepercayaan pada kesuksesan dan menolak pelatihan. Lebih baik melakukannya di depan cermin beberapa kali sehari. Anda dapat melakukan ini dalam urutan apa pun.

Pemulihan bicara setelah stroke dalam lingkungan yang akrab bagi pasien melibatkan pelaksanaan rutin kompleks, latihan-latihan yang bertujuan untuk meningkatkan artikulasi:

1. Lipat bibir menjadi tabung. Setelah 5 detik, ambil posisi awal, istirahat selama 5 detik dan ulangi dari awal. Hanya 5-10 kali.
2. Dengan tegang, pegang bibir bawah dengan gigi atas Anda. Tahan selama 5 detik. Setelah beristirahat selama 5 detik, ulangi latihan. Kemudian lakukan hal yang sama dengan gigi bawah dan bibir atas. Setiap rahang perlu bekerja 5-10 kali.
3. Pada saat yang sama, julurkan lidah Anda sejauh mungkin dan rentangkan leher Anda ke depan. Tetap di posisi ini selama 3 detik, kembali ke aslinya. Santai 3 detik dan ulangi. Jalankan 5-10 kali.
4. Jilat bibirmu. Pertama, bagian atas, bergerak ke arah dari kanan ke kiri dan ke arah yang berlawanan, lalu ke bawah. Ulangi 5-10 kali.
5. Untuk menahan lidah di bibir dalam lingkaran dari kiri ke kanan dan dari kanan ke kiri.
6. Keluarkan lidah Anda, cobalah menyentuh hidung mereka dan kemudian dagunya.
7. Tutup lidah dengan sedotan dan keluarkan. Tahan dalam posisi ini selama 3 detik, istirahatlah sebanyak-banyaknya.
8. Angkat ujung lidah dan raih langit. Mulut tertutup.
9. Setelah menutup mulut dan membuka gigi, memegang lidah dari bibir dalam lingkaran.
10. Denting dengan lidah di langit, meniru suara kuku kuda yang berlari.
11. Sejauh mungkin, menjulurkan lidah, mendesis seperti ular.
12. Tersenyumlah lebar, tunjukkan semua gigi. Ulangi tanpa merusak bibir.
13. Menggambarkan ciuman, memukul keras pada saat yang sama.
14. Dengan cepat pegang lidah di bibir atas, ucapkan "bl-bl-bl..."
15. Dengan mulut tertutup, letakkan lidah Anda di pipi kanan atau pipi kiri.
16. Sambil tersenyum dan membuka mulutnya, letakkan lidahnya di antara giginya dan secara bergantian tarik ujungnya ke atas dan ke bawah di bagian bawah.
17. Posisi awal sama dengan pada latihan sebelumnya. Ujung lidah bergerak di antara sudut bibir.
18. Tersenyum dan sedikit membuka mulutnya, letakkan lidah lebar di bibir bawahnya.

Di rumah, diinginkan untuk mengulangi latihan yang digunakan terapis wicara untuk mengembalikan bicara pada pasien setelah stroke. Ini termasuk mengucapkan:

• twister lidah;
• suku kata yang kompleks;
• fragmen teks (untuk tujuan menghafal).

Tetapi dokter harus meresepkannya. Dengan salah menghitung beban atau memilih latihan terapi wicara yang terlalu rumit, Anda dapat membahayakan pasien dengan melemahkan keinginannya untuk terus berlatih.

Bagian terbesar dari tanggung jawab untuk pemulihan pasien setelah stroke terletak pada kerabatnya. Mereka perlu mencoba melibatkan pasien secara maksimal dalam komunikasi, tidak meninggalkannya sendirian dengan dirinya sendiri dan tidak membiarkan isolasi bicaranya. Dianjurkan untuk membacanya dengan lantang. Penggunaan seri ucapan efektif ketika pasien diminta untuk melanjutkan daftar subjek yang disatukan oleh fitur umum (pakaian, hewan, dll.) Atau daftar hari dalam seminggu secara berurutan.

Resep rakyat

Para pendukung pengobatan alternatif menghargai metode populer, yang penggunaannya di rumah membantu menyembuhkan gangguan bicara setelah stroke. Di antara yang paling efektif:

• mumi. Ambil komposisi dalam dosis 1,5-2 mg sebelum tidur selama 2 minggu. Setelah beristirahat selama 5 hari, kursus dimulai lagi. Ulangi itu perlu 2-3 kali;
• mandi kaki dengan jarum. Mereka membantu menyingkirkan masalah-masalah psiko-emosional yang mencegah pemulihan fungsi bicara. Minyak esensial jarum pinus memiliki efek relaksasi;
• kerucut pohon konifera (cemara, pinus, cedar). Dari mereka, Anda dapat membuat ramuan, tingtur alkohol atau selai. Kerucut memiliki efek tonik.

Gunakan resep populer dalam mengobati efek stroke adalah mungkin, tetapi hanya sebagai bagian dari serangkaian tindakan perbaikan. Zat yang digunakan di dalamnya dapat menyebabkan alergi dan memiliki banyak kontraindikasi, sehingga mereka dianjurkan untuk digunakan dalam konsultasi dengan dokter Anda.

Obat-obatan

Kelas dengan terapis wicara dan di rumah harus dilengkapi dengan metode perawatan medis. Obat-obatan dapat disebut berbeda, tetapi biasanya dokter meresepkan:

• pelindung saraf;
• antikoagulan;
• antidepresan;
• pil tidur.

Meminum obat dari dua kelompok pertama membantu mengembalikan fungsi otak yang terganggu dan tidak mampu berbicara. Pada masa rehabilitasi setelah stroke, pasien juga membutuhkan bantuan psikologis. Kehilangan bicara sering tampak tidak dapat diubah bagi mereka, dan perawatan tidak menjanjikan. Peran antidepresan dan bantuan tidur dalam menyembuhkan pasien jelas dengan nama mereka.

Dokter mungkin juga mendesak untuk melakukan percakapan pribadi dengan pasien dan kerabatnya. Tujuan mereka adalah mengatur pasien untuk hasil yang positif, untuk meyakinkan bahwa ketidakmampuan berbicara dapat dihindari jika ada upaya yang dilakukan.

Setelah keluar, pasien terus memantau terapis wicara. Tidak mungkin dilakukan tanpa pengamatan cermat pada tahap pemulihan, karena membantu mendeteksi secara tepat tanda-tanda stroke berulang. Jika bicara pasien tiba-tiba melambat, ia dirawat di rumah sakit dengan pemeriksaan tambahan.

Teknik inovatif

Penggunaan sel punca membantu menghilangkan efek stroke. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk memperbarui dan mengembalikan fungsi jaringan yang dipengaruhi oleh sirkulasi darah. Inti dari teknik ini adalah mengganti neuron yang mati dengan sel-sel saraf yang sehat.

Prosedur ini meliputi 3 tahap:

• isolasi sel induk dari biomaterial pasien;
• untuk membawa mereka ke volume yang diinginkan;
• pengenalan bahan jadi. Ini diberikan secara intravena dalam 2 dosis, intervalnya adalah 2 bulan.

Penggunaan sel punca dikaitkan dengan kesulitan-kesulitan tertentu, yang utamanya adalah tingginya biaya prosedur. Tetapi dalam memecahkan masalah seperti itu, bagaimana mengembalikan kemampuan berbicara normal kepada pasien setelah stroke, memungkinkan untuk mencapai hasil yang signifikan. Diantaranya adalah:

• pemulihan integritas jaringan otak, kinerjanya secara penuh,
• peningkatan fungsi perlindungan tubuh,
• normalisasi kesejahteraan,
• peningkatan vitalitas.

Cara tambahan

Dalam pengobatan afasia juga digunakan:

• fisioterapi. Tujuannya adalah untuk merangsang otot-otot dengan bantuan arus listrik. Mereka membantu dengan motor afasia, tetapi metode ini tidak populer di kalangan dokter;
• akupunktur. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan artikulasi jika motor afasia;
• biokontrol fungsional. Ini didasarkan pada kontrol visual dari karya otot-otot bicara. Metode ini tidak cocok untuk pasien dengan gangguan pemahaman;
• intervensi bedah. Itu terpaksa dalam kasus ekstrim ketika metode lain gagal. Operasi hanya mungkin dilakukan dengan stroke iskemik. Selama ahli bedah sarafnya menghubungkan pembuluh otak yang sehat dan zona bicara, menghindari daerah yang rusak. Akibatnya, sirkulasi darahnya membaik, tetapi operasi jarang membawa efek yang nyata.

Kunci sukses dalam pengobatan afasia adalah sikap optimis pasien, bantuan dari kerabat dan kepatuhan ketat terhadap rekomendasi medis. Pemenuhan kondisi ini memungkinkan untuk berharap untuk pemulihan bicara yang lengkap. Tidak ada hasil yang cepat, penting untuk tidak melupakannya. Pergi ke tujuan besar secara bertahap, mendapatkan kesabaran, dan bersukacita atas setiap pencapaian kecil.