Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan aneurisma aorta

Ekspansi ireversibel pada area pembuluh darah terbesar di tubuh manusia, karena kelemahan dindingnya, disebut aortic aneurysm. Bentuk yang diluncurkan dari patologi ini bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, penyakit ini memerlukan perawatan tepat waktu dan komprehensif dalam kondisi rawat inap di bawah pengawasan beberapa spesialis medis.

Penyebab penyakit

Tergantung pada asalnya, semua aneurisma dibagi menjadi bawaan dan didapat. Kelompok pertama meliputi bentuk-bentuk penyakit tersebut, yang kejadiannya berhubungan dengan penyakit herediter pada dinding aorta: displasia berserat, desmogenesis Rusakov yang tidak sempurna, sindrom Marfan, defisiensi elastin, dll. Aneurisma yang didapat berkembang di latar belakang:

• radang arteri utama yang dipicu oleh mikroflora jamur patogen atau patogen kondisional;
• sifilis;
• komplikasi pasca operasi (infeksi atau berhubungan dengan defek protesa, jahitan);
• aterosklerosis adalah patologi yang ditandai oleh deposisi kolesterol dan fraksi lipoprotein tertentu pada dinding pembuluh darah;
• kerusakan mekanis;
• aortic medionecrosis - penyakit yang dimanifestasikan oleh kolapsnya elastin dan kolagen di dinding arteri utama, kematian sel-selnya dengan pembentukan kista di tempatnya, diisi dengan massa lendir.

Di antara penyebab tidak langsung aneurisma termasuk tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol, mobilitas rendah, aktivitas fisik yang tinggi, merokok tembakau, faktor keturunan yang tidak menguntungkan dan usia tua. Pada pria, penyakit ini didiagnosis jauh lebih sering daripada wanita.

Selain cacat dinding aorta, faktor hemodinamik dan mekanik memainkan peran penting dalam patogenesis aneurisma. Paling sering, aorta mengembang di daerah-daerah yang secara fungsional tertekan yang terkena beban berlebihan karena kecuraman gelombang nadi dan meningkatnya kecepatan aliran darah. Cedera arteri yang konstan, disertai dengan hiperaktif enzim proteolitik, menyebabkan kerusakan kerangka elastis pembuluh dan munculnya perubahan degeneratif di dindingnya.

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma cepat tumbuh dalam ukuran. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tekanan pada dinding aorta meningkat dalam proporsi langsung dengan perluasan diameter kapal. Aliran darah di rongga aneurysmal melambat dan menjadi turbulen. Karena itu, hanya sebagian kecil dari volume darah yang terletak di bagian aorta yang membesar memasuki dasar pembuluh darah distal.

Jenis patologi

Dalam bedah vaskular modern, aneurisma diklasifikasikan berdasarkan struktur morfologis, lokalisasi segmental, bentuk, dan perjalanan klinis. Alasan pertama memungkinkan Anda memilih bentuk penyakit yang benar dan salah. Ciri khas dalam hal ini adalah ciri-ciri perubahan patologis pada dinding aorta.

Dengan aneurisma sejati yang berkembang di latar belakang aterosklerosis atau sifilis, semua lapisan arteri utama menipis dan membesar. Kantung aneurisma palsu terbentuk dari jaringan ikat yang terbentuk di tempat hematoma berdenyut setelah operasi atau cedera. Pada saat yang sama, dinding aorta sendiri tidak terlibat dalam proses patologis.

Klasifikasi segmental memungkinkan untuk membedakan aneurisma bagian menaik, abdominal, thoracoabdominal dan desendens dari batang arteri, sinus Valsalva dan lengkungan aorta. Tergantung pada bentuk penebalan aneurisma, jenis patologi berikut dibedakan:

• saccular - tonjolan dinding vaskular hanya di daerah terbatas;
• berbentuk spindle - ada ekspansi difus dari seluruh diameter arteri utama.

Menurut kursus klinis, aneurisma diklasifikasikan menjadi terkelupas, rumit dan tidak rumit. Kelompok pertama ditandai dengan pecahnya membran dalam aorta dan penetrasi darah ke dalam lumen yang dibentuk oleh lapisan dinding arteri.

Penyakit aneurysmal yang rumit dapat berkembang dengan latar belakang integritas pembuluh darah besar, yang disertai dengan pembentukan hematoma dan pendarahan internal yang hebat. Selain itu, tromboemboli arteri, trombosis dan selulitis dari jaringan yang mengelilingi nidus penyakit dapat memainkan peran komplikasi spesifik.

Gambaran klinis

Manifestasi gejala aneurisma sangat beragam. Perbedaan di antara mereka mungkin karena lokalisasi, panjang dan ukuran kantung aneurisma, serta faktor-faktor yang memicu perkembangan patologi. Jadi, untuk aneurisma perut ditandai dengan gejala berikut:

• nyeri perut difus (konstan atau intermiten);
• bersendawa;
• perasaan kenyang yang konstan di perut;
• berat di zona epigastrium;
• penurunan berat badan yang drastis;
• disfungsi usus;
• muntah, mual.

Sangat sering, pasien mengeluh peningkatan denyut di perut bagian bawah. Palpasi menunjukkan formasi tegang dan menyakitkan dengan tekstur padat.

Gejala khas dari aneurisma aorta asendens adalah rasa sakit di belakang sternum atau di daerah jantung, terjadi dengan latar belakang stenosis atau kompresi pembuluh koroner.

Selain itu, pasien khawatir tentang:

• pembengkakan tubuh bagian atas dan wajah;
• nafas pendek;
• pusing dan migrain;
• takikardia.

Selama pembentukan aneurisma aorta descending, pasien dengan nyeri muncul di skapula dan lengan kiri. Dalam kasus di mana arteri interkostal terlibat dalam proses patologis, pasien mengalami kelumpuhan pada ekstremitas atas atau bawah, paraparesis dan iskemia sumsum tulang belakang. Kompresi tulang belakang disertai dengan perpindahan unsur-unsur penyusunnya, yang mengarah pada pembentukan kyphosis. Terhadap latar belakang kompresi saraf dan pembuluh darah, pasien mengalami neuralgia interkostal dan radikuler.

Tanda pertama dari aneurisma lengkung aorta, disertai dengan kompresi tabung esofagus, adalah nyeri lokal dan gangguan menelan. Di masa depan, gambaran klinis penyakit ini dilengkapi oleh:

• disfonia (suara serak);
• peningkatan air liur;
• batuk tidak produktif;
• gangguan irama sinus;
• nafas pendek;
• kemacetan di paru-paru;
• mengi berisik;
• sering pneumonia.

Aneurisma asimptomatik sering terjadi pada praktik klinis. Suatu penyakit yang ditandai dengan perjalanan laten dideteksi secara kebetulan (selama pemeriksaan rutin atau ketika mengunjungi dokter untuk masalah lain).

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis banding aneurisma dimulai dengan analisis keluhan, riwayat pribadi dan keluarga pasien. Di masa depan, dokter melakukan pemeriksaan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi murmur sistolik dalam proyeksi penebalan aorta dan mengi di paru-paru, untuk mendeteksi tanda-tanda hipertensi dan aterosklerosis. Selain itu, spesialis mengarahkan pasien untuk menjalani serangkaian studi tambahan, yang mungkin termasuk:

• tes darah biokimia, yang memungkinkan untuk menentukan konsentrasi kolesterol "berbahaya", trigliserida, glukosa dalam tubuh;
• Ultrasonografi, di mana dokter memiliki kesempatan untuk memeriksa kantong aneurisma dan menilai ukurannya;
• Ultrasonografi Doppler, yang memungkinkan untuk menilai sifat dan kecepatan aliran darah di area yang terkena aorta;
• ekokardiografi, yang hasilnya memungkinkan untuk mendiagnosis aneurisma arteri utama yang menaik;
• hitung darah lengkap, memungkinkan untuk mengetahui penyebab penyakit, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya, dan segera mengidentifikasi komplikasi dari proses patologis;
• resonansi magnetik dan computed tomography, memberikan dokter informasi tentang ukuran transversal dan longitudinal dari kantung aneurysmal, lokalisasi fokus penyakit;
• Rontgen dada, organ perut, lambung dan kerongkongan, memungkinkan untuk mengidentifikasi aneurisma besar;
• Pemindaian warna ultrasonografi Doppler, yang membantu dokter memperoleh informasi tentang jenis, lokasi, dan ukuran kantung aneurisma, mengukur kecepatan aliran darah di daerah yang terkena;
• computed tomographic angiography, yang memungkinkan untuk mendeteksi trombi di dekat dinding.

Jika perlu, dokter menawarkan pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis sekutu (ahli bedah vaskular, spesialis penyakit menular, dll.).

Metode pengobatan

Dengan aneurisma yang terjadi dalam bentuk tanpa gejala progresif lambat, pengobatan terbatas pada pengamatan medis yang dinamis dan pemantauan x-ray secara teratur. Orang yang berisiko mengalami komplikasi adalah obat yang diresepkan yang menormalkan tekanan darah, mengurangi kadar kolesterol "berbahaya", menghambat aktivitas sistem pembekuan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Intervensi bedah dilakukan hanya ketika mengidentifikasi indikasi absolut. Ini termasuk:

• peningkatan diameter aorta hingga 40 mm di daerah perut atau hingga 55 mm di daerah toraks;
• perluasan aneurisma sebesar 5 mm atau lebih dalam waktu 6 bulan;
• nyeri persisten;
• pecahnya tas aneurysmal.

Selama operasi, dokter mengeluarkan sebagian besar dari arteri utama, menjahit cacat atau menggantinya dengan struktur prostetik (cangkok sintetis). Jika perlu, manipulasi yang dijelaskan dikombinasikan dengan penggantian katup aorta. Alternatif untuk operasi terbuka mungkin adalah pemasangan stent endovaskular - operasi yang memungkinkan dinding aorta diperkuat dan kerangka kerja yang andal dibuat untuk melindungi mereka dari pecah.

Terapi diet untuk aneurisma

Orang yang telah didiagnosis dengan pembesaran patologis aorta, sangat penting untuk mengamati diet hemat. Daftar produk yang direkomendasikan untuk patologi ini meliputi:

• salad sayuran berbasis alpukat ringan;
• jeruk bali, apel, delima;
• minyak biji rami;
• sereal;
• brokoli, labu, bawang putih;
• buncis, buncis, kacang tanah;
• stroberi liar dan raspberry;
• ceri, ceri, kismis hitam dan merah;
• salmon, mackerel, trout, salmon, sarden, tuna;
• hidangan unggas;
• daging tanpa lemak (dikukus atau direbus);
• jamur;
• cokelat dengan kandungan kakao minimal 70%;
• almond dan kenari;
• produk susu fermentasi dengan kadar rendah lemak.

Produk yang mengandung GMO, pengawet dan hormon pertumbuhan memiliki dampak negatif pada kondisi pasien dengan aneurisma. Selain itu, sangat penting untuk dikeluarkan dari diet orang yang sakit:

• susu dan coklat putih;
• aditif makanan sintetis;
• makanan yang mengandung banyak lemak hewan;
• rempah-rempah panas;
• mayones dan saus lemak lainnya;
• makanan yang digoreng;
• kecap;
• produk setengah jadi daging;
• daging asap;
• produk kalengan;
• margarin.

Orang yang menjalani perawatan untuk aneurisma, perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan minuman beralkohol rendah.

Obat tradisional

Ada berbagai macam teknik rakyat yang dapat memperlambat perkembangan aneurisma dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Jadi, para ahli di bidang pengobatan alternatif merekomendasikan bahwa orang yang telah mengidentifikasi dilatasi aorta menggunakan resep berikut:

1. Isi termos segenggam rumput lekkoynogo zheltushnika yang dihancurkan dan tuangkan air mendidih di atasnya (400 ml). Campuran yang dihasilkan diinfuskan selama 2−2,5 jam. Infus yang tegang, ambil 5 sdm. sendok per hari.
2. Siapkan koleksi rumput kuda, pendaki gunung dan bunga hawthorn (2: 3: 5). Rebus 2 sdm. sendok massa yang dihasilkan dalam 2 gelas air selama 15 menit, bersikeras 2 jam dan saring. Minumlah ½ cangkir kaldu per hari.
3. Hancurkan dalam mortar 3 genggam buah matang viburnum. Tuangkan pure buah beri dengan 2 gelas air mendidih dan taruh di tempat yang hangat. Setelah 1,5 jam, saring cairan dan tambahkan madu secukupnya. Jus yang dihasilkan diminum pada siang hari.
4. Tuangkan segelas biji rami kering dengan satu liter air mendidih dan biarkan selama satu jam. Infus siap diminum 3 teguk per jam.
5. Siapkan koleksi benih dan adas cincang (1: 1). Tuang satu sendok makan campuran dengan air mendidih (350 ml) dan biarkan hangat selama 2 jam. Saring infus dan minum pada siang hari.
6. Giling dalam mortar 2 sdm. sendok buah hawthorn kering. Tuang bubuk yang dihasilkan dengan air mendidih (1,5 gelas) dan infus selama minimal 2 jam. Siap minum satu minuman per hari, membagi dosis harian menjadi 3 dosis.
7. Giling dalam penggiling kopi elderberry Siberia kering. Tuang ke dalam pot 1 sdm. sendok, tuangkan segelas air mendidih dan nyalakan api. Ketika massa mendidih, tuangkan ke dalam termos dan biarkan selama 6 jam. Obat siap minum 1 teguk tiga kali sehari.
8. Siapkan koleksi rumput hancur berlubang Hypericum, yarrow dan bunga gunung barannik (4: 5: 1). Tuang segenggam bahan baku nabati dengan satu liter air es, bersikeras 3 jam, lalu nyalakan, didihkan dan dinginkan. Minum 1 gelas cairan yang disaring per hari.

Sayangnya, metode tradisional tidak dapat menggantikan terapi obat dan pembedahan untuk aneurisma. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan hanya sebagai suplemen untuk perawatan utama yang ditentukan oleh dokter.

Pencegahan dan prognosis

Mengembangkan berbagai langkah yang bertujuan mencegah aneurisma. Untuk mengurangi risiko terserang penyakit ini, Anda harus:

• secara teratur menjalani skrining rutin dengan angiosurgeon dan ahli jantung, skrining pemeriksaan ultrasonografi;
• mengobati infeksi jamur secara tepat waktu, sifilis, medionekrosis aorta, aterosklerosis;
• terus-menerus memonitor tekanan darah;
• makan dengan benar;
• menjalani gaya hidup sehat;
• hindari situasi yang membuat stres.

Prognosis untuk perjalanan alami penyakit tidak menguntungkan. Pasien yang menolak perawatan meninggal karena komplikasi tromboemboli atau ruptur aneurisma. Pada saat yang sama, deteksi dini patologi dan kepatuhan dengan semua rekomendasi medis memungkinkan pasien tidak hanya untuk menghindari hasil yang fatal, tetapi juga untuk kembali ke cara hidup yang biasa mereka lakukan hanya dalam beberapa minggu.

Aneurisma: jenis, gejala, penyebab dan pengobatan

Aneurisma adalah pelebaran pembuluh darah, disertai penipisannya. Atrofi lapisan otot, yang memicu melemahnya dinding. Alokasikan jenis penyakit ini, sebagai aneurisma jantung. Organ memiliki struktur yang mirip dengan pembuluh, dan oleh karena itu perubahan patologis di daerah jantung juga berlaku khusus untuk aneurisma. Penyakit ini mengancam akan pecahnya pembuluh darah, diikuti oleh perdarahan. Meningkatkan risiko pembekuan darah, menyebabkan stroke iskemik dan serangan jantung. Aneurisma berkembang karena trauma, infeksi, aterosklerosis. Kadang-kadang muncul karena kurangnya genetik kolagen dalam tubuh, perkembangan abnormal.

Aneurisma otak

Aneurisma otak

Aneurisma otak (jenis penyakit intrakranial) adalah pembentukan pembuluh darah dengan kecenderungan meningkat. Formasi meremas saraf dan jaringan di sekitarnya. Bahaya utama adalah pecahnya formasi, memicu perdarahan pada jaringan otak.

Aneurisma otak: gejala

Aneurisma otak mungkin tidak disertai dengan gejala. Seseorang tidak melihat penyakit sampai peningkatan yang signifikan dalam pendidikan dan pecahnya. Gejala yang timbul disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh yang melebar menekan saraf dan jaringan. Daftar tanda-tanda yang menyertai aneurisma:

• Nyeri di daerah mata.
• Mati rasa atau lumpuh pada wajah.
• Pupil melebar.
• Masalah penglihatan.

Pecahnya pendidikan disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Sakit kepala parah.
• Di mata mulai berlipat ganda.
• Mual dan muntah.
• Pingsan

Gejala utama yang harus diwaspadai adalah sakit kepala hebat.

Aneurisma Otak: Penyebab

Aneurisma otak mungkin disebabkan oleh alasan berikut:

• Kelainan bawaan pada dinding.
• Penyakit jaringan ikat.
• Masalah sirkulasi.
• Cacat arteri.
• Trauma ke kepala.
• Tekanan darah tinggi.
• Penyakit menular.
• Neoplasma.
• Aterosklerosis.

Aneurisma otak, menurut statistik, lebih sering muncul pada orang yang menyalahgunakan tembakau dan alkohol, menggunakan kontrasepsi oral.

Aneurisma otak: pengobatan

Aneurisma otak dirawat dengan operasi. Namun, operasinya bisa berbahaya, dan karenanya taktik hamil sering digunakan. 1-2 kali setahun pasien harus diperiksa. Dengan pertumbuhan aneurisma, intervensi bedah ditentukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan konservatif berlaku. Sebagai bagian dari terapi, obat-obatan dapat diresepkan:

• Obat penghilang rasa sakit
• Berarti tidak muntah.
• Obat yang menormalkan tekanan darah.
• Berarti melawan kejang-kejang.
• Persiapan untuk mencegah kram.

Metode perawatan dipilih secara individual.

Aneurisma aorta perut

Aneurisma aorta perut

Aneurisma aorta perut adalah peningkatan area perut aorta. Dindingnya menonjol antara 12 dan 4-5 vertebra. Aneurisma aorta menempati urutan pertama dalam hal prevalensi di antara penyakit jenis ini. Kelompok risiko adalah pria berusia di atas 60 tahun. Aneurisma aorta bisa berakibat fatal.

Aneurisma aorta perut: gejala

Dengan perjalanan penyakit tanpa komplikasi, tidak ada tanda yang jelas. Pembesaran pembuluh darah dideteksi dengan palpasi, ultrasonografi. Aneurisma dapat dinyatakan dengan gejala berikut:

• Nyeri tumpul di perut kiri.
• Rasa sakit mungkin di daerah lumbar dan selangkangan.
• Perasaan berat dan tidak nyaman di perut.
• Mual dan muntah.
• Perut kembung.
• Mati rasa pada tungkai bawah.

Aneurisma aorta dapat dipersulit oleh iskemia kronis pada tungkai bawah.

Aneurisma aorta perut: penyebab

Pelebaran pembuluh darah dapat dipicu oleh aterosklerosis. Dia dalam 90% kasus memicu peningkatan aorta. Pertimbangkan alasan yang lebih jarang mengapa aneurisma aorta terjadi:

• Masalah dengan pembuluh yang timbul dari sifilis, rematik, TBC.
• Displasia fibromuskular kongenital.
• Cedera tertutup di rongga perut atau tulang belakang.

Risiko pecahnya aneurisma meningkat dengan adanya hipertensi arteri, penyakit paru-paru.

Aneurisma aorta perut: pengobatan

Aneurisma aorta diobati dengan pembedahan. Bentuk radikalnya adalah reseksi. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah infark miokard, gagal jantung dan gagal ginjal dalam bentuk parah.

Aneurisma vaskular perifer

Jenis penyakit ini ditandai dengan gangguan aliran darah, pembentukan gerakan kebalikan dari darah. Kapal secara bertahap meningkat hingga selisih.

Aneurisma vaskular perifer: gejala

Aneurisma dimanifestasikan oleh gejala yang tergantung pada lokasi dan ukurannya. Gejala yang terkait dengan fakta bahwa pendidikan mulai memberi tekanan pada saraf. Pertimbangkan gejala yang khas:

• Perasaan berdenyut di area ekspansi.
• Rasa sakit dan kram yang terjadi saat berolahraga.
• Mati rasa anggota badan.
• Merinding.
• Edema.

Aneurisma sering dipersulit oleh trombosis. Kombinasi kedua penyakit ini memprovokasi penyumbatan lumen, pelanggaran pasokan nutrisi ke jaringan, yang mengarah ke gangren.

Aneurisma vaskular perifer: penyebab

Pertimbangkan alasan pembentukan aneurisma:

• Aterosklerosis arteri.
• Plak kolesterol.
• Cidera.
• Penyakit yang bersifat inflamasi.
• Displasia otot berserat.

Aneurisma dapat menyebabkan merokok, kadar kolesterol tinggi dalam darah, obesitas.

Aneurisma vaskular perifer: pengobatan

Satu-satunya pengobatan untuk aneurisma adalah operasi. Tergantung pada karakteristik penyakit, metode intervensi bedah berikut ini dipilih:

• Shunting
• Prostetik
• Stenting

Pasien dianjurkan untuk menghilangkan kebiasaan buruk (alkohol, merokok), untuk memantau indikator tekanan darah.

Aneurisma jantung

Aneurisma tipe ini diekspresikan dalam tonjolan patologis dinding otot jantung. Penyakit biasanya dimulai dengan penipisan dinding. Patologi biasanya berkembang di ventrikel kiri.

Aneurisma jantung: gejala

Aneurisma jantung dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Merasa tidak enak badan.
• Perasaan berat di dada.
• Takikardia.
• Perasaan tersedak.
• Masalah pernapasan.
• Pembengkakan kaki.
• Batuk
• Keringat berlebih.
• Pusing.

Jika aorta jantung meningkat, ada rasa sakit di punggung dan bahu kiri. Penyakit ini bisa menjadi kronis.

Aneurisma jantung: penyebab

Aneurisma dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Infark miokard.
• Cedera serius.
• Penyakit iskemik.
• Penghancuran patologis dinding aorta.
• Jamur
• Penyakit menular.
• Komplikasi setelah operasi.
• Sifilis
• Tekanan meningkat.
• Faktor keturunan.

Aneurisma jantung bisa bawaan. Penyakit ini dapat didiagnosis bahkan pada bayi baru lahir. Ini disebabkan oleh kurangnya elastin dalam tubuh, cedera intrauterin, gangguan perkembangan. Kelompok risiko - pria di atas 40 tahun, orang yang pernah mengalami serangan jantung.

Aneurisma jantung: pengobatan

Aneurisma jantung diobati dengan beberapa cara. Terapi dibagi menjadi dua tahap:

1. Perawatan obat-obatan. Obat-obatan membantu menghentikan proses kematian jaringan, menguatkan dinding otot jantung. Dokter meresepkan antikoagulan dan suntikan glikosida.
2. Intervensi bedah. Tiga metode intervensi bedah dipraktikkan: reseksi, penguatan dinding otot jantung, penutupan.

Minum obat hanya masuk akal dengan aneurisma kecil. Untuk pemulihan yang cepat, penting untuk mengikuti rekomendasi untuk periode rehabilitasi. Setelah operasi, tirah baring ditampilkan. Dokter meresepkan pemeriksaan rutin menggunakan ultrasonografi dan rontgen.

Aneurisma adalah masalah serius yang bisa berakibat fatal. Penyakit ini sering dipersulit dengan masalah lain. Ketika pembuluh mengembang, dindingnya menjadi lebih tipis, pasokan oksigen ke jaringan berhenti. Nekrosis dan komplikasi lain mungkin terjadi. Perawatan yang paling umum adalah pembedahan. Cara konservatif untuk menyembuhkan penyakit ini hampir tidak mungkin. Obat-obatan hanya membantu pada tahap awal penyakit.

Aneurisma

Aneurisma adalah suatu kondisi di mana ada tonjolan dinding arteri, dalam kasus yang lebih jarang, vena. Ini terjadi sebagai akibat peregangan atau penipisan arteri. Mengingat proses ini, kantung aneurisma muncul, kadang-kadang menekan jaringan yang berada di dekatnya. Sebagai aturan, aneurisma adalah fenomena bawaan. Saat lahir, patologi ini tidak ditemukan, perkembangan anak terjadi secara normal. Aneurisma dimanifestasikan sebagai akibat dari penyakit di mana pembuluh darah secara bertahap menjadi lebih tipis. Juga, penyakit ini bisa menjadi konsekuensi dari cedera atau luka pembuluh darah dan munculnya gumpalan darah yang terinfeksi. Cukup sering, aneurisma terdeteksi dalam proses x-ray atau ultrasound secara acak. Segera setelah pemasangan diagnosis seperti itu, perlu untuk mengambil tindakan, karena ketika aneurisma pecah, terjadi perdarahan, yang bisa berakibat fatal. Ketika aneurisma pecah, seseorang merasakan sakit, tekanan darahnya turun tajam.

Ada juga aneurisma yang didapat, tetapi manifestasinya adalah karakteristik orang pada usia yang lebih tua - setelah lima puluh tahun. Pada orang-orang di usia yang lebih muda, aneurisma yang didapat terjadi sebagai akibat dari cedera. Ada beberapa jenis aneurisma.

Aneurisma otak

Aneurisma otak, juga disebut aneurisma intrakranial, adalah formasi yang terjadi pada pembuluh darah otak. Secara bertahap meningkat, dipenuhi dengan darah. Seringkali ada tekanan pada bagian cembung aneurisma pada jaringan otak, pada saraf. Namun tetap saja kondisi yang paling berbahaya bagi seseorang adalah aneurisma otak yang pecah, yang menyebabkan pendarahan di jaringan otak.

Jika ukuran aneurisma kecil, maka tidak dapat menyebabkan perdarahan. Patologi serupa terjadi di hampir semua area otak. Namun, ini paling sering muncul di tempat cabang-cabang menyimpang dari arteri, yaitu, antara pangkal tengkorak dan permukaan bawah otak.

Seringkali aneurisma dimanifestasikan sebagai konsekuensi dari adanya kelainan bawaan pada dinding pembuluh darah. Kadang-kadang aneurisma otak terjadi pada individu dengan kelainan genetik tertentu. Ini adalah penyakit pada jaringan ikat, gangguan peredaran darah, penyakit ginjal polikistik.

Selain itu, penyebab aneurisma pada pembuluh otak dapat berupa cedera kepala yang sebelumnya diterima, tekanan darah tinggi persisten, tumor, penyakit menular, aterosklerosis dan sejumlah penyakit lain pada sistem pembuluh darah. Merokok ganas dan kecanduan narkoba menyebabkan aneurisma.

Hingga saat ini, para ahli mengidentifikasi tiga jenis aneurisma otak. Aneurisma bagular adalah kantong bundar berisi darah, melekat pada tempat pembuluh darah bercabang. Aneurisma jenis ini, juga disebut aneurisma "berry" karena strukturnya, paling banyak didistribusikan. Patologi ini khas untuk orang dewasa.

Dengan aneurisma lateral, terjadi pembengkakan dinding pembuluh darah. Pembentukan aneurisma berbentuk spindel terjadi sebagai konsekuensi dari ekspansi dinding pembuluh darah di area tertentu.

Ada juga klasifikasi aneurisma menurut ukurannya. Jika ukuran aneurisma berdiameter kurang dari 11 milimeter, maka ini adalah aneurisma kecil, biasa disebut aneurisma rata-rata dengan diameter 11-25 milimeter, yang berukuran lebih dari 25 mm.

Penyakit ini dapat menyalip seseorang pada usia berapa pun. Lebih sering, patologi ini terjadi pada wanita.

Penting untuk dicatat bahwa aneurisma pecah dan, karenanya, perdarahan dapat terjadi pada setiap jenis aneurisma otak. Berbagai faktor dapat memicu aneurisma otak yang pecah: tekanan darah tinggi, alkoholisme, penggunaan kokain, dll.

Karena pendarahan di otak manusia, stroke hemoragik dapat terjadi, kerusakan serius pada sistem saraf dan kematian. Pecahnya aneurisma berulang atau perkembangan aneurisma baru di pembuluh otak juga dimungkinkan. Paling sering karena pecahnya aneurisma, perdarahan subaraknoid terjadi, yang, pada gilirannya, menyebabkan hidrosefalus. Dengan kondisi ini, cairan serebrospinal menumpuk di ventrikel otak, yang kemudian memberi tekanan pada jaringan otak.

Sebagai komplikasi perdarahan, vasospasme juga dapat terjadi, yaitu penyempitan pembuluh darah. Dalam hal ini, aliran darah ke area otak tertentu memburuk, yang menyebabkan kerusakan jaringan atau stroke.

Gejala aneurisma otak

Pada dasarnya, dengan aneurisma otak, gejala penyakit yang parah tidak bermanifestasi sampai aneurisma pecah, atau pembentukan ini tidak menjadi sangat besar. Ketika tekanan aneurisma besar pada jaringan dan saraf. Akibatnya, rasa sakit di daerah mata, spasme wajah berkala, lumpuh pada satu sisi. Seseorang dapat mengaburkan penglihatan, pupil yang melebar. Jika aneurisma pecah, sakit kepala parah dan tiba-tiba, muntah, penglihatan ganda terjadi sebagai gejala. Pasien mungkin kehilangan kesadaran. Perlu dicatat bahwa sifat sakit kepala dalam kasus ini sangat akut dan intens. Kadang-kadang seseorang merasakan sakit kepala "peringatan" beberapa hari sebelum aneurisma pecah. Ketika aneurisma pecah, kejang juga dapat terjadi, dalam kasus yang jarang terjadi pasien mungkin mengalami koma. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Diagnosis aneurisma otak

Aneurisma otak sering terdeteksi selama survei terkait dengan diagnosis penyakit lain. Pada aneurisma, pemeriksaan biasanya dilakukan setelah perdarahan subaraknoid terjadi untuk memastikan diagnosis. Studi pembuluh menggunakan metode x-ray disebut angiografi. Ketika angiogram intraserebral dapat dilihat perubahan yang terjadi di arteri atau vena, dan cari tahu apakah arteri menyempit atau hancur.

Dengan bantuan computed tomography, aneurisma pembuluh darah otak atau perdarahan terdeteksi setelah aneurisma pecah.

Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar otak yang informatif. Magnetic resonance angiography memberikan gambaran terperinci dari pembuluh darah otak.

Jika dokter mencurigai ruptur aneurisma, pasien mungkin akan diresepkan analisis cairan serebrospinal. Menggunakan jarum bedah, cairan serebrospinal untuk analisis diekstraksi dari ruang subarachnoid.

Perawatan dan pencegahan aneurisma otak

Pada pasien dengan aneurisma, rupturnya tidak selalu terjadi. Oleh karena itu, mereka yang telah didiagnosis dengan aneurisma kecil harus dijaga di bawah pengawasan konstan dokter dan memantau dinamika peningkatan aneurisma, serta apakah gejala lain berkembang. Pengamatan semacam itu dilakukan agar tidak ketinggalan waktu ketika Anda perlu memulai terapi kompleks aneurisma. Dokter selalu mempertimbangkan bahwa setiap kasus aneurisma adalah unik, oleh karena itu ukuran, jenis dan posisinya ditentukan untuk memilih pendekatan yang tepat untuk perawatan aneurisma. Juga, dokter harus memperhatikan usia pasien, adanya penyakit tertentu, kemungkinan pecahnya aneurisma, faktor keturunan. Penting untuk memperhatikan risiko yang ditimbulkan oleh pengobatan aneurisma.

Sampai saat ini, dua jenis perawatan bedah aneurisma otak digunakan: aneurisma terpotong dan tersumbat. Intervensi bedah seperti itu dianggap cukup kompleks dan menimbulkan risiko besar. Dalam proses perilaku mereka, adalah mungkin untuk merusak pembuluh darah lain, dan ada risiko serangan setelah operasi.

Sebagai intervensi bedah alternatif, embolisasi endovaskular dimungkinkan. Prosedur semacam itu dapat dilakukan beberapa kali selama kehidupan seseorang.

Tidak ada metode yang efektif untuk mencegah aneurisma saat ini. Mereka yang telah didiagnosis dengan "aneurisma otak" harus sangat hati-hati memonitor tingkat tekanan, berhenti merokok dan menggunakan narkoba. Perhatian juga harus diterapkan pada obat yang mengencerkan darah, seperti aspirin. Penerimaan mereka hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Wanita yang menderita aneurisma perlu berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan menggunakan kontrasepsi oral.

Prognosis untuk aneurisma pecah sangat tergantung pada berapa usia pasien, seberapa memuaskan keadaan kesehatannya, apakah ia menderita penyakit lain, dan juga pada faktor-faktor lain. Lamanya periode dari saat pecahnya aneurisma hingga pemberian bantuan profesional adalah penting. Semakin dini diagnosis dan pengobatan dimulai, semakin baik prognosisnya.

Pemulihan dari aneurisma otak yang pecah berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Aneurisma jantung

Aneurisma jantung adalah salah satu komplikasi paling serius setelah miokarditis, infark miokard, serta setelah cedera. Dengan aneurisma jantung, ada pembengkakan terbatas pada dinding jantung, di mana perubahan tertentu telah terjadi sebelumnya. Paling sering, aneurisma jantung terjadi pada orang yang menderita infark miokard, karena perkembangan patologi semacam itu berhubungan langsung dengan kekurangan gizi atau integritas otot jantung.

Jika sirkulasi koroner terganggu untuk waktu yang lama, maka nekrosis terjadi pada bagian tertentu dari miokardium. Kemudian daerah ini digantikan oleh massa plastik berserat, dan jaringan parutnya terjadi. Ada klasifikasi aneurisma jantung: mereka biasanya dibagi menjadi akut, subakut dan kronis. Jika kita mempertimbangkan bentuk aneurisma, maka mengeluarkan aneurisma sakular, difus, fungoid.

Manifestasi aneurisma akut terjadi selama infark miokard pada minggu-minggu pertama. Kemudian bagian nekrotik jantung yang tidak kontraktil diregangkan karena efek tekanan intraventrikular padanya. Akibatnya, dia menarik diri. Fenomena ini terjadi karena adanya sejumlah faktor - tekanan darah tinggi, fokus luas nekrosis. Namun, pelanggaran mode istirahat segera setelah infark miokard menjadi penentu.

Setelah beberapa minggu, serat otot nekrotik mengalami bekas luka, dan aneurisma menjadi kronis. Setelah beberapa waktu, dindingnya menebal.

Yang jauh lebih jarang adalah aneurisma subakut, yang dimanifestasikan dalam area jaringan parut yang rapuh.

Ketika aneurisma jantung mengganggu aktivitasnya. Pada manusia, kondisi memburuk secara dramatis, perkembangan gagal ventrikel kiri akut terjadi, yang kemudian menjadi total kronis. Darah mandek di atrium kiri, tekanan arteri paru meningkat. Secara bertahap, dinding ventrikel mengalami hipertrofi, jantung meningkat.

Seringkali, dalam kondisi ini, ada rasa sakit di hati yang dapat berlangsung selama beberapa jam dan beberapa hari. Ketika nyeri stres fisik menjadi lebih intens, mereka tidak berkurang dengan analgesik dan nitrogliserin. Nyeri akut diganti dengan kusam. Terkadang seseorang secara berkala merasa tersedak, kurang udara. Kulit wajah menjadi pucat, edema paru-paru berangsur-angsur muncul, yang ditandai dengan batuk berkala dan pernapasan bising. Dengan meningkatnya edema, mengi yang parah, lendir yang berlebihan, batuk menjadi lebih kuat. Seringkali aneurisma disertai dengan tromboendokarditis, suhu subfebrile, takikardia.

Ada juga risiko gagal jantung di daerah aneurisma. Ini terjadi tiba-tiba, pasien memanifestasikan pucat yang tajam, keringat dingin. Kulit di wajah dengan cepat menjadi sianotik, darah meluap di leher. Ekstremitas dingin, cepat kehilangan kesadaran. Kematian datang dengan sangat cepat. Sebagai aturan, fenomena serupa terjadi antara hari ke 2 dan 9 sakit.

Juga, karena aneurisma, irama jantung dapat berubah, perikarditis fibrosa berkembang.

Ketika aneurisma menjadi kronis, pasien memiliki keluhan lain. Secara berkala, jantung terasa panas atau memudar, seseorang menderita sesak napas dan kelemahan, ia memanifestasikan pusing. Pada awalnya, takikardia diamati pada aneurisma kronis, kemudian dinding ventrikel mengembang. Jantung tumbuh dalam ukuran, dan sedikit kemudian ada tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan.

Diagnosis aneurisma jantung dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan elektrokardiografi dan dengan pemeriksaan rontgen dada.

Perawatan aneurisma jantung adalah tugas yang sangat sulit. Itu dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Metode utama pengobatan adalah pembedahan untuk memotong dan menjahit cacat dinding jantung. Tetapi mereka melakukan operasi ini hanya jika ada komplikasi penyakit.

Sebagai pencegahan aneurisma jantung, penting untuk mendiagnosis infark miokard tepat waktu dan memastikan pendekatan yang kompeten untuk pengobatan dan pemulihan pasien.

Aneurisma aorta

Paling sering, aneurisma aorta berkembang di daerah perut, dalam kasus yang lebih jarang, di daerah toraks. Juga, aneurisma arteri lain kadang-kadang didiagnosis - arteri poplitea, karotis, femoral, serebral, arteri koroner. Paling sering, aneurisma berkembang di daerah percabangan arteri, di mana dinding pembuluh darah mengalami beban yang lebih berat dan, karenanya, lebih sering terluka. Sebagai penyebab aneurisma arteri paling sering menentukan aterosklerosis, dalam kasus yang lebih jarang, kejadiannya dikaitkan dengan cedera. Di arteri, aliran darah terganggu, aliran darah turbulen dapat terjadi, yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah dan pemisahan mereka. Gagal ginjal sering terjadi sebagai komplikasi aneurisma aorta.

Jika diameter aneurisma tidak melebihi 5 cm, maka aneurisma seperti itu jarang terjadi. Karena itu, untuk perawatan menyakitkan gunakan alat yang mengurangi tekanan darah. Mereka digunakan untuk mengurangi kemungkinan pecah. Penting untuk belajar secara teratur untuk melihat dinamika perkembangan aneurisma. Jika meningkat terlalu cepat, pasien mungkin dijadwalkan untuk operasi. Juga, pembedahan ditentukan jika diameter aneurisma lebih dari 5 sentimeter.

Dua metode pengobatan bedah aneurisma aorta perut digunakan. Yang pertama adalah membuat luka pada perut dan menjahit di aorta cangkok. Saat menggunakan metode kedua, kateter dimasukkan melalui arteri femoralis dengan stent. Itu dipasang di aorta. Kedua operasi ini kompleks dari sudut pandang teknis. Metode pengobatan yang sama digunakan untuk aneurisma aorta toraks.

Aneurisma

Aneurisma disebut penonjolan atau perluasan lokal dinding pembuluh darah, akibat peregangan dan / atau penipisan.

Karakteristik umum penyakit

Aneurisma adalah penyakit berbahaya, dalam banyak kasus tidak memanifestasikan dirinya secara simtomatik. Paling sering ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan medis seseorang mengenai penyakit lain.

Ini bisa bawaan dan didapat sebagai hasil dari perkembangan penyakit seperti arterio-atau aterosklerosis. Selain itu, aneurisma mungkin disebabkan oleh cedera, lesi vaskular mikotik atau sifilis. Aneurisma paling sering muncul di zona aorta.

Ada aneurisma benar dan salah. Semua lapisan dinding pembuluh darah terlibat dalam pembentukan yang benar, yang terjadi pada sifilis dan aterosklerosis. Aneurisma palsu terjadi akibat cedera pembuluh darah, di mana darah dituangkan ke dalam jaringan.

Setelah beberapa waktu, dinding aneurisma terbentuk di sekitar daerah ini dengan darah, "kejutan aneurisma", akibatnya dinding pembuluh mulai membengkak secara bertahap, yang mengarah ke pengerutan organ di sekitarnya.

Banyak dokter menyebut aneurisma hanya sebagai "bom waktu", yang dapat "meledak" kapan saja.

Menurut teori, aneurisma dapat ditemukan secara absolut di arteri mana pun, namun, praktik menunjukkan bahwa aorta paling sering terkena - arteri terbesar (penyakit dalam kasus ini disebut aortic aneurysm) dan arteri otak (penyakit ini adalah aneurisma pembuluh darah otak).

Aorta dibagi menjadi dua bagian: perut dan dada, masing-masing, membedakan aneurisma aorta perut dan aneurisma aorta dada.

Aneurisma aorta perut

Di aorta abdominalis, darah memasuki bagian bawah tubuh. Ketika aorta memiliki area yang melemah, ia mulai membesar atau mengembang. Dan ada aneurisma aorta perut. Ini sangat berbahaya dan merupakan ancaman nyata bagi kesehatan manusia. Ketika pecah, pendarahan internal dimulai, yang bisa berakibat fatal.

"Kejutan" lain yang tidak menyenangkan dari aneurisma aorta perut adalah kemungkinan pembekuan darah yang dapat merobek dinding pembuluh dan memblokir lumen pembuluh yang lebih kecil. Akibatnya, trombosis arteri terbentuk, menyebabkan nyeri hebat dan komplikasi serius. Salah satunya adalah kemungkinan kehilangan anggota tubuh.

Aneurisma vaskular serebral

Penyakit ini dapat berkembang karena perubahan bawaan pada dinding pembuluh darah. Selain itu, aneurisma ditemukan pada orang dengan kelainan genetik dalam tubuh, yang meliputi: penyakit pada jaringan ikat, penyakit ginjal polikistik, kelainan peredaran darah.

Aneurisma vaskular serebral dapat merupakan akibat dari cedera kepala, muncul dengan tumor, infeksi dengan infeksi, karena tekanan darah tinggi dan penyakit pembuluh darah lainnya. Penggunaan narkoba dan merokok juga merupakan penyebab aneurisma otak.

Penyakit ini juga berbahaya, bisa berupa pendarahan di otak, kerusakan sistem saraf, stroke atau kematian. Ada risiko pembentukan dan perkembangan beberapa aneurisma, yang selanjutnya meningkatkan risiko penyakit.

Gejala aneurisma

Gejala penyakit tergantung pada adanya komplikasi aneurisma, jenis perkembangan dan lokasinya. Gejala aneurisma mungkin tidak muncul selama beberapa tahun. Menurut statistik, 25 persen pasien yang menderita aneurisma, pada awalnya mengalaminya untuk migrain.

Aneurisma otak asimptomatik biasanya terdeteksi secara kebetulan. Dalam keadaan tidak meledak, itu menyebabkan sensasi seperti kompresi otak dan saraf kranial, yang, pada gilirannya, menyebabkan sakit kepala yang terus menerus berulang. Akibat penyakit ini, penglihatan terganggu, strabismus dapat terjadi, indra penciuman hilang sebagian, dan kadang-kadang pasien menderita kejang epilepsi. Ketika aneurisma pecah, perdarahan internal terjadi dengan gejala yang sesuai.

Aneurisma aorta abdominalis juga tidak menunjukkan gejala. Tetapi dalam beberapa kasus, gejala aneurisma muncul - pasien merasakan nyeri berdenyut dan menekan di perut, dada, di antara tulang belikat, di punggung bawah, di sisi, di bokong, di kaki. Terkadang ada kebiru-biruan pada jari dan perubahan warna kulit tangan.

Aneurisma dada ditandai dengan nyeri yang dalam dan berdenyut di dada, kadang-kadang menjalar ke bahu. Juga diamati sesak napas, sakit dan tidak nyaman saat menelan, batuk. Kemungkinan demam dan bahkan penurunan berat badan.

Ketika aneurisma pecah pada seseorang muncul rasa sakit yang parah, yang mengarah ke keadaan syok. Syok diekspresikan dalam gangguan fungsi pernapasan, detak jantung yang cepat, kurangnya respons terhadap pertanyaan yang diajukan, hilangnya kemampuan untuk bergerak.

Dalam kasus rasa sakit yang tiba-tiba di kepala, perut atau dada, serta terjadinya gejala aneurisma yang dijelaskan di atas, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Jika diagnosis tepat waktu, aneurisma aorta merespons pengobatan dengan baik, dan rupturnya yang paling sering menyebabkan kematian.

Diagnosis penyakit

Sebelum mengobati aneurisma, diperlukan diagnosis yang cermat. Saat ini, ada beberapa metode untuk diagnosis aneurisma: pemeriksaan x-ray kontras pembuluh darah (angiografi) dilakukan untuk menentukan kondisinya, sifat aliran darah dan ukuran perubahan patologis.

Dengan bantuan angiografi tomografi terkomputasi dan angiografi resonansi magnetik, gambar pembuluh darah diperoleh dan karakteristik aliran darah di dalamnya dievaluasi.

Ultrasound-Doppler (pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah) memungkinkan Anda untuk melihat gambar lokasi pembuluh dalam volume, dari sudut yang berbeda untuk menilai kondisinya, untuk menentukan tingkat proses patologis.

Perawatan Aneurisma

Pengobatan modern hanya menggunakan satu cara untuk mengobati aneurisma - intervensi bedah. Selama operasi, pembuluh yang terkena diangkat, dan yang buatan dijahit sebagai gantinya.

Melakukan operasi terbuka dan tertutup. Ketika terbuka di daerah perut, dokter bedah membuat sayatan di mana bagian yang membesar dari aorta perut diangkat, dan sebagai gantinya dimasukkan prostesis.

Metode kedua pengobatan aneurisma adalah endoprostetik. Sayatan kecil dibuat di pangkal paha pasien, di mana prostesis dimasukkan dan ditempatkan di rongga aneurisma.

Operasi ini dilakukan sesuai dengan indikasi hanya untuk sejumlah kecil pasien. Ini karena setelah itu ada kemungkinan pembentukan aneurisma baru, dan ini akan mengarah pada operasi ulang.

Sebagai aturan, prostesis tidak ditolak oleh tubuh manusia, dalam kebanyakan kasus mereka tidak memerlukan penggantian dan melayani sampai akhir hidup pasien.

Pencegahan

Pencegahan terbaik dari aneurisma adalah gaya hidup sehat, yang meliputi aktivitas fisik, nutrisi yang tepat dengan pengecualian makanan yang mengandung kolesterol dalam jumlah besar, penolakan alkohol dan merokok, normalisasi berat badan.

Perawatan Aneurisma

Penyebab aneurisma

Aneurisma adalah patologi pembuluh darah di mana dindingnya menjadi lebih tipis dan bermutasi. Ada tonjolan kapal. Aneurisma pembuluh arteri yang paling rentan dan tidak vena.

Biasanya, pembuluh darah manusia dibentuk oleh tiga lapisan - jaringan ikat, lapisan otot dan membran elastis. Ketika dua dari mereka tidak ada karena patologi bawaan atau di bawah pengaruh penyebab lain, dan dinding pembuluh hanya diwakili oleh jaringan ikat, itu menonjol keluar di bawah pengaruh aliran darah. Sebuah kapsul terpisah dibentuk atau bagian dari pembuluh darah ditransformasikan, yang kemudian membuatnya rentan terhadap pecah mendadak diikuti oleh perdarahan. Perdarahan subaraknoid non-traumatik menjadi konsekuensi dari ruptur aneurisma, karena paling sering terjadi ruptur dengan arteri mencapai dan menembus otak. Ada aneurisma bawaan dan didapat. Mereka didiagnosis pada masa kanak-kanak, tetapi paling sering kesenjangan aneurisma berkembang pada usia 40-60 tahun.

Penyebab aneurisma tidak sepenuhnya diselidiki, dan banyak penelitian yang dilakukan di bidang ini memungkinkan kita untuk menyebut patologi ini multi-vektor. Sebagai contoh, di bawah pengaruh faktor negatif, kelainan bawaan berkembang. Hipertensi dapat menjadi dasar untuk pengembangan aneurisma lagi terhadap latar belakang pengaruh lainnya. Faktor-faktor aneurisma meliputi:

• kecenderungan genetik;
• kelainan bawaan:
  • Sindrom Marfan,
  • displasia berserat,
  • Sindrom Ehlers-Danlos
  • Sindrom Erdheim
  • defisiensi elastin herediter;
• perjalanan panjang penyakit kronis:
  • penyakit ginjal polikistik
  • hipoplasia arteri renalis,
  • koarktasio aorta,
  • hipertensi dan penyakit kardiovaskular lainnya;
• cedera arteri mekanik;
• intervensi operasi;
• bakteri, mikotik, emboli tumor;
• atherosclerosis, hyalinosis dari dinding pembuluh darah;
• efek radiasi pada tubuh (termasuk terapi antikanker).

Aneurisma pembuluh darah mengembang secara bertahap, hal ini terjadi karena ketegangan dinding yang menipis dengan meningkatnya aliran darah yang berdenyut. Aneurisma terdiri dari leher, tubuh dan kubah. Leher adalah bagian terkuatnya, di mana ketiga lapisan sel itu dipertahankan. Tubuh adalah ekstensi, tonjolan dan sudah dibentuk oleh satu lapisan, dan berakhir dengan kubah, bagian paling tipis dari tonjolan. Di kantung aneurisma, aliran darah melambat dan sangat berbeda dari yang ada di lapisan arterial distal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, ketika memasuki rongga aneurysmal, darah mengalir sepanjang dinding, dan aliran sentralnya dibatasi oleh mekanisme turbulensi dan adanya massa trombotik di aneurisma.

Pembentukan dan kehadiran aneurisma biasanya asimtomatik, dan penurunan kesejahteraan diamati sehubungan dengan pecahnya tiba-tiba aneurisma atau keadaan luapan dengan darahnya mendekati itu. Biasanya, tubuh bereaksi negatif terhadap peningkatan tekanan, ketika aliran darah dalam pembuluh yang melemah meningkat, maka kemungkinan besar pecah.

Alasan pecahnya aneurisma dianggap sebagai:

• tekanan darah tinggi;
• karakteristik aliran darah turbulen dari titik-titik bifurkasi arteri atau tikungannya;
• merokok, penyalahgunaan alkohol;
• olahraga berlebihan;
• melatih emosi berlebihan;
• kehamilan dan persalinan.

Ruptur aneurisma memanifestasikan dirinya dengan gejala yang jelas, yang tidak hanya mustahil untuk diabaikan, tetapi juga tidak mungkin:

• sakit kepala dengan fitur-fitur berikut
  • sebanding dengan pukulan tiba-tiba,
  • tajam, berdenyut di bagian belakang kepala,
  • karakter panas dan meledak;
• mual dan muntah berulang;
• agitasi psikomotor;
• gangguan kesadaran dengan fitur-fitur berikut
  • berbagai durasi - baik jangka pendek, dan panjang,
  • berbagai tingkat - keduanya keruh pikiran, dan koma atonik
• hipertermia;
• leher kaku;
• fotofobia dan penolakan kebisingan.

Gambaran klinis seperti itu khas untuk pasien yang direkrut. Bergantung pada lokasi aneurisma dan jenis pembuluh darah yang rusak, gejala spesifik mungkin terjadi - mulai dari kerusakan hingga fungsi visual hingga keadaan kejang dan koma.

Lokalisasi aneurisma menciptakan dasar untuk klasifikasi yang luas dari patologi ini:

• aneurisma arteri serebral adalah jenis aneurisma yang paling umum. Ditemani dengan sakit kepala, kehilangan kesadaran; Ada beberapa subspesies:
  • arteri karotis interna
  • arteri ikat serebral atau anterior anterior,
  • arteri serebral tengah,
  • arteri utama
  • arteri vertebralis;
• aortic aneurysm - memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang menekan pada bagian tubuh yang bersesuaian, dan terkadang sensasi yang teraba; membedakan antara:
  • aneurisma aorta toraks,
  • aortic arch aneurysm,
  • aneurisma aorta perut;
• cardiac aneurysm adalah penonjolan sacciform pada dinding jantung, biasanya terjadi pada area yang terkena infark di mana bekas luka berkembang, dan setelah penonjolan dinding;
• aneurisma vaskular perifer - berkembang di pembuluh ekstremitas, dan karenanya ada nyeri hebat di lengan atau kaki.

Bagaimana cara mengobati aneurisma?

Aneurisma mengacu pada kelompok penyakit, yang hanya dapat diatasi melalui intervensi bedah. Perawatan aneurisma tergantung pada lokasinya, ada atau tidak adanya celah, tingkat kerusakan pada daerah terdekat, karakteristik individu organisme, tetapi akan selalu menjadi operasi.

Tujuan dari perawatan bedah aneurisma adalah eksisi area pembuluh yang rusak dan penggantiannya dengan prostesis plastik atau fragmen pembuluh darah dari bagian tubuh yang lain. Dianjurkan untuk memberikan preferensi untuk operasi di pusat-pusat vaskular khusus dengan pengalaman operasi seperti itu, dengan tingkat kematian, kecacatan dan komplikasi yang minimal.

Intervensi bedah dalam kasus ruptur aneurisma harus sesegera mungkin untuk mengeluarkan pembuluh yang rusak dari aliran darah. Dengan aneurisma yang tidak meledak, waktu operasi tidak masalah, itu dapat dilakukan dalam beberapa tahun ke depan.

Kehadiran pada pasien dengan komplikasi mengerikan seperti re-ruptur aneurisma, perkembangan angiospasme sangat mempengaruhi pilihan taktik bedah yang berhasil. Ketika pecah kembali aneurisma, dalam kasus kondisi kompensasi pasien, operasi darurat ditunjukkan untuk mematikan aneurisma dari aliran darah.
Sampai saat ini, dua metode digunakan untuk mematikan aneurisma dari aliran darah:

• operasi mikro terbuka - dengan anestesi umum menggunakan mikroskop operasi dan teknik bedah mikro, yaitu:
  • kraniotomi,
  • diseksi dura mater,
  • diseksi arachnoid dengan pelepasan pembuluh besar dasar otak dan aneurisma,
  • mematikan aneurisma dari aliran darah dengan memotong;
  • menutup luka.
• intervensi endovaskular - diresepkan untuk aneurisma dari pelokalan yang sulit, pada pasien usia lanjut (lebih dari 75 tahun) dan dengan keadaan lain yang tidak memungkinkan untuk memotong aneurisma; menyarankan:
  • pengantar ke dalam rongga kateter balon aneurisma Serbinenko;
  • pemasukan mikrosirat platinum Guglielmi platinum yang dapat dilepas secara listrik ke dalam rongga aneurisma;
  • pembentukan trombus terjadi di rongga aneurisma, akibatnya dimatikan dari aliran darah.

Kelompok intervensi bedah paliatif meliputi:

• pemasangan sensor tekanan intrakranial
• drainase dari sistem ventrikel otak,
• pemasangan sensor mikrodialisis dan tekanan oksigen jaringan.

Pada hari pertama setelah operasi, dan mungkin lebih, pasien berada di unit perawatan intensif saraf. Di sini pencegahan komplikasi dilakukan, semua indikator vital dipantau dengan cermat. Jika kondisi ini dinilai memuaskan, maka sehari kemudian pasien diizinkan untuk dipindahkan ke departemen bedah saraf. Ketika keadaan kesehatan memburuk dan indeks menurun, CT darurat otak diresepkan, yang hasilnya menentukan taktik perawatan lebih lanjut, hingga operasi kembali.

Penyakit apa yang bisa dikaitkan

Aneurisma vaskular pada dasarnya mengandung penyakit bawaan, masalah dengan sistem kardiovaskular, dan tekanan darah.

Penyakit bawaan yang memicu perkembangan aneurisma, disebut:

• Sindrom Marfan - penyakit genetik yang diturunkan secara autosom dominan, dengan lesi khas sistem kardiovaskular, kerangka dan mata; adalah kolagenopati atau kegagalan jaringan ikat sistemik;
• displasia fibrosa - terutama mempengaruhi tulang, adalah untuk mengganti jaringan tulang dengan jaringan ikat khusus;
• Sindrom Ehlers-Danlos adalah sekelompok penyakit sistemik yang diturunkan dari jaringan ikat yang disebabkan oleh cacat dalam sintesis kolagen;
• Sindrom Erdheim adalah jenis aneurisma aorta yang dihasilkan dari nekrosis dan robeknya lapisan tengah dan dalam aorta, dengan kemungkinan pecah atau diseksi aorta.

Hipertensi dan krisis hipertensi dapat berkontribusi pada pembentukan dan pecahnya aneurisma.

Perawatan aneurisma di rumah

Pengobatan aneurisma di rumah tidak dimungkinkan, karena dalam sebagian besar kasus memerlukan intervensi bedah. Pengawasan klinis hanya dapat diberikan kepada pasien yang telah didiagnosis dengan aneurisma, tetapi dengan risiko minimal pecah. Jika kemungkinan aneurisma pecah karena faktor eksternal atau internal sangat dievaluasi, maka penempatan pasien yang paling mendesak di departemen khusus akan direkomendasikan.

Jika pasien tinggal di rumah, ia disarankan untuk secara ketat mengamati resep dokter, menjalani gaya hidup sehat, mengikuti rejimen harian dan diet seimbang. Kebiasaan buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol meningkatkan kemungkinan pecahnya aneurisma primer dan berulang.

Obat apa untuk mengobati aneurisma?

Persiapan untuk pengobatan konservatif aneurisma tidak ditentukan, karena pembedahan dianggap prioritas dalam perawatan. Namun, operasi tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan, nama dan dosisnya ditentukan oleh dokter, ahli bedah, dan ahli anestesi yang merawat, yang ia laporkan kepada pasien atau kerabatnya.

Pengobatan aneurisma dengan metode tradisional

Pengobatan obat tradisional aneurisma tidak dapat diterima. Ruptur aneurisma, serta keadaan yang mendekatinya, dinilai kritis dan membutuhkan perhatian medis segera. Seringkali itu berubah menjadi intervensi bedah, tetapi selama periode pemulihan seseorang tidak dapat mengandalkan dampak obat rakyat. Ini tidak memiliki mekanisme pengaruh pada struktur pembuluh darah.

Namun, dengan dokter Anda jika dicurigai menderita aneurisma vaskular atau mengatasi rupturnya, Anda dapat mendiskusikan kelayakan mengonsumsi ekstrak obat yang memiliki efek menguntungkan pada sistem kardiovaskular dan menormalkan tekanan darah. Ini adalah, misalnya, ekstrak herbal seperti arnica, astragalus, barberry, wanita kering, chokeberry hitam, dompet gembala dan lainnya.

Pengobatan aneurisma selama kehamilan

Kehamilan adalah faktor risiko pecahnya aneurisma. Namun, frekuensi maksimum pecahnya aneurisma, menurut statistik medis, jatuh pada periode usia 40-60 tahun, yang menunjukkan bahwa selama kehamilan penyakit ini jarang terjadi.

Seorang wanita yang merencanakan kehamilan dianjurkan untuk menormalkan keadaan kesehatannya, dan jika ada risiko penyakit pembuluh darah yang tinggi, ia harus diperiksa untuk mendapatkan aneurisma. Kehadiran aneurisma bukan merupakan kontraindikasi terhadap terjadinya kehamilan, namun, dalam hal ini, calon ibu disarankan untuk berhati-hati sehubungan dengan kesehatannya - hindari tekanan fisik dan emosional, pantau tekanan darah, dan ceritakan penyakit apa pun yang mirip dengan gejala pecahnya aneurisma. atau mendekati negara bagian untuk memberi tahu dokter.

Apa yang harus dihubungi dokter jika Anda menderita aneurisma

• Kru ambulans
• Dokter Jantung
• Ahli saraf
• Ahli Bedah Saraf

Diagnosis tujuan aneurisma saja dilakukan jarang dan biasanya sebagai bagian dari survei komprehensif, sebagian disajikan oleh metode instrumental yang digunakan dalam kaitannya dengan penentuan ruptur aneurisma.

Sehubungan dengan pasien yang mengeluh gejala karakteristik ruptur aneurisma atau perdarahan subaraknoid nontraumatic, aplikasikan:

• cerebral angiography - untuk menentukan keberadaan dan penyebab perdarahan; ketika aneurisma terdeteksi, memungkinkan untuk menganalisis kejang pembuluh darah;
• computed tomography - untuk menentukan keberadaan perdarahan dan menilai intensitasnya, prevalensi, keberadaan dan ukuran hematoma intraserebral atau perdarahan intraventrikular, fokus iskemia; jika perlu, adalah mungkin untuk menilai tingkat keparahan dan sifat hidrosefalus, sindrom dislokasi;
• magnetic resonance tomography - untuk menentukan adanya perdarahan tidak hanya pada periode akut tetapi juga pada subakut, periode kronis, menghilangkan kebutuhan untuk angiografi serebral invasif dalam kasus kontraindikasi (misalnya, dalam kasus intoleransi yodium);
• pungsi lumbal - untuk menentukan perdarahan subaraknoid akibat ruptur aneurisma; cairan serebrospinal ditarik, yang secara intens dan merata diwarnai dengan darah pada hari pertama setelah perdarahan;
• transcranial dopplerography - untuk menentukan kecepatan aliran darah melalui arteri utama otak, lokalisasi kejang, dinamika perkembangannya dan tingkat penyempitan lumen arteri.

Gejala ruptur aneurisma sering kali berbentuk "topeng" penyakit lain. Probabilitas diagnosis yang keliru atau sebelum waktunya seringkali diperkirakan 25%. Penyakit-penyakit tersebut memerlukan diagnosis banding untuk mengeluarkan aneurisma, yaitu:

• krisis hipertensi,
• migrain,
• keracunan makanan akut
• psikosis akut
• radiculitis,
• meningitis

Kunjungan tepat waktu ke dokter, serta respons cepatnya terhadap masalah itu, berarti peluang tinggi untuk mengatasi krisis dengan pandangan yang baik untuk masa depan.