Askofen: petunjuk penggunaan, analog, dan ulasan

Askofen adalah obat kombinasi yang memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi.

Bahan tablet Askofen:

• Asam asetilsalisilat - 0,2 g (200 mg);
• Paracetamol - 0,2g (200mg);
• Kafein - 0,04 g (40 mg).

Asam asetilsalisilat memiliki efek antipiretik dan anti-inflamasi, mengurangi rasa sakit, terutama yang disebabkan oleh peradangan, dan juga secara moderat menghambat agregasi trombosit dan pembentukan bekuan darah, meningkatkan sirkulasi mikro dalam fokus peradangan.

Kafein meningkatkan rangsangan refleks sumsum tulang belakang, merangsang pusat pernapasan dan vasomotor, melebarkan pembuluh darah otot rangka, otak, jantung, ginjal, mengurangi agregasi trombosit; mengurangi rasa kantuk, kelelahan, meningkatkan kinerja mental dan fisik.

Dalam kombinasi ini, dosis kecil kafein hampir tidak memiliki efek stimulasi pada sistem saraf pusat, tetapi itu membantu menormalkan nada pembuluh darah otak dan mempercepat aliran darah.

Parasetamol memiliki efek antiinflamasi analgesik, antipiretik, dan sangat lemah, yang dikaitkan dengan efeknya pada pusat termoregulasi di hipotalamus dan kemampuan yang dinyatakan lemah untuk menghambat sintesis Pg dalam jaringan perifer.

Setelah konsumsi, hampir 90% dari obat diserap. Konsentrasi maksimum zat dalam serum tercapai pada waktu yang berbeda: parasetamol - dalam satu jam, kafein - 2,5 jam, asam asetilsalisilat - 1-2 jam.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu tablet Askofen? Menurut petunjuk, obat ini diresepkan untuk pengobatan simtomatik flu biasa dan ARVI (termasuk flu) - menghilangkan sindrom nyeri (merasakan “sakit tubuh” di tubuh) dan menurunkan suhu.

Indikasi lain termasuk:

• migrain;
• neuralgia (termasuk sindrom akar rongga dada);
• mialgia;
• arthralgia;
• sakit gigi pada latar belakang pulpitis dan periodontitis;
• rasa sakit saat menstruasi (algodysmenorrhea);
• sindrom demam (termasuk penyakit rematik).

Instruksi penggunaan Askofen, dosis

Tablet diminum secara oral. Untuk mengurangi efek iritasi pada organ saluran pencernaan, disarankan untuk dikonsumsi setelah makan dengan susu yang diperas atau air mineral alkali.

Petunjuk yang disarankan untuk penggunaan dosis Askofen - 1-2 tablet 2-3 kali sehari.

Dosis harian maksimum yang diijinkan adalah 6 tablet.

Interval antara dosis setidaknya 4 jam, dan untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, 6 jam.

Kursus pengobatan adalah 5 hari sebagai obat penghilang rasa sakit, dan 3 hari untuk menormalkan suhu.

Seperti yang ditentukan oleh dokter, dosis dan lamanya pemberian dapat ditingkatkan.

Efek samping

Instruksi ini memperingatkan tentang kemungkinan pengembangan efek samping berikut ketika meresepkan Askofen:

• Anoreksia, mual, muntah, gastralgia, diare, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, perdarahan gastrointestinal, gagal hati dan / atau gagal ginjal, peningkatan tekanan darah, takikardia.
• Reaksi alergi: ruam kulit, angioedema, bronkospasme.

Dengan penggunaan jangka panjang:

• pusing, sakit kepala, gangguan penglihatan, tinitus, penurunan agregasi trombosit, hipokagulasi, sindrom hemoragik (mimisan, perdarahan gingiva, purpura, dll.), kerusakan ginjal dengan nekrosis papiler;
• ketulian;
• Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), sindrom Reye pada anak-anak (gangguan asidosis metabolik sistem saraf dan jiwa, muntah, disfungsi hati).

Kontraindikasi

Dikontraindikasikan untuk menunjuk Askofen dalam kasus berikut:

• erosi dan borok pada saluran pencernaan (pada tahap akut);
• perdarahan gastrointestinal;
• membedah aneurisma aorta;
• lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner;
• gagal hati berat;
• disfungsi ginjal berat;
• hipertensi portal;
• pembekuan darah yang buruk;
• penyakit pada sistem hematopoietik;
• jika Anda hipersensitif terhadap satu atau lebih komponen obat;
• anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun;
• "Aspirin triad" (asma bronkial + poliposis hidung + intoleransi terhadap salisilat atau NSAID lainnya).

Overdosis

Overdosis dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut, gangguan pendengaran / penglihatan dan gangguan pencernaan.Dengan overdosis yang signifikan, koma mungkin terjadi.

Perlu segera menyiram perut dan melakukan terapi simtomatik. Panggil dokter.

Analoginya Askofen, harga di apotek

Jika perlu, Anda dapat mengganti Askofen dengan analog untuk zat aktif - ini adalah obat:

Memilih analog, penting untuk memahami bahwa petunjuk penggunaan Askofen, harga dan ulasan obat dari tindakan serupa tidak berlaku. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan penggantian obat secara independen.

Harga di apotek Rusia: tablet Askofen 10 pcs. - dari 23 hingga 47 rubel, 20 buah - dari 45 hingga 59 rubel, menurut 729 apotek.

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan adalah 3 tahun. Ketentuan penjualan dari apotek - tanpa resep dokter.

Apa yang dikatakan oleh ulasan?

Menurut dokter, Askofen adalah obat kombinasi yang sangat baik, murah dan efektif. Orang yang menggunakan obat dalam ulasan mencatat bahwa efek terapi dengan asupan berkala yang lama tidak menjadi lebih rendah.

Pada manifestasi efek samping, dicatat bahwa Askofen Darnitsa mampu lebih dari bentuk lain untuk memperburuk manifestasi asma, menyebabkan pengembangan reaksi alergi terkuat.

Dengan mengorbankan apakah obat meningkatkan atau menurunkan tekanan - Ascofen mengandung kafein, merangsang sistem saraf pusat dan menormalkan nada pembuluh darah otak dan mempercepat aliran darah - sehingga obat sedikit meningkatkan tekanan, dan orang dengan hipertensi harus diambil dengan hati-hati.

Instruksi khusus

Dengan penggunaan jangka panjang obat ini membutuhkan pemantauan darah perifer dan keadaan fungsional hati. Karena asam asetilsalisilat memiliki efek antiagregatnoe, pasien, jika akan menjalani operasi, harus memberi tahu dokter terlebih dahulu tentang penggunaan obat.

Asam asetilsalisilat dalam dosis rendah mengurangi ekskresi asam urat. Ini dalam beberapa kasus dapat memicu serangan gout.

Selama perawatan, Anda harus meninggalkan penggunaan minuman yang mengandung alkohol (peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal).

Asam asetilsalisilat memiliki efek teratogenik: ketika diterapkan pada trimester pertama kehamilan, asam ini menyebabkan malformasi - pemisahan langit-langit atas; pada trimester III - menyebabkan penghambatan aktivitas persalinan (penghambatan sintesis GHG), penutupan saluran arteri pada janin, yang menyebabkan hiperplasia pembuluh paru dan hipertensi pada pembuluh sirkulasi paru.

Asam asetilsalisilat diekskresikan dalam ASI, yang meningkatkan risiko perdarahan pada anak karena disfungsi trombosit.

Obat ini tidak diresepkan sebagai obat bius untuk orang di bawah 18 tahun, sebagai antipiretik untuk anak di bawah 15 tahun dengan penyakit pernapasan akut yang disebabkan oleh infeksi virus karena risiko sindrom Reye (ensefalopati dan hati berlemak akut dengan perkembangan akut gagal hati).

Interaksi obat

Mengurangi efek terapi koagulan tidak langsung, reserpin, heparin, obat hipoglikemik, hormon steroid, spironolakton, furosemide, penyakit jantung hipotensi, agen anti-asam urat yang mempromosikan ekskresi asam urat.

Ascofen meningkatkan efek toksik kortikosteroid, turunan sulfonilurea, metotreksat, analgesik non-narkotika, dan obat antiinflamasi nonsteroid.

Tidak dianjurkan untuk menggabungkan obat dengan barbiturat, obat antiepilepsi, AZT, rifampisin, dan alkohol.

Parasetamol mampu meningkatkan efek antikoagulan.

Instruksi Askofen-Darnitsa

Instruksi Askofen-Darnitsa untuk digunakan

untuk pengobatan zasosuvannya

Gudang lіkarskogo

Respirator Pidato: 1 tablet mencampur asam asetilsalisilat 200 mg, parasetamol 200 mg, kopi 40 mg;

Dopomіzhnі rechovini: asam sitrat monogidrat, krokhmal kartoflyaniy, povdon, kalts_yu stearate.

Bentuk likarska

Tablet biloy colore, bentuk butiran datar, dengan beras faceted. Di atas tablet, marmurovist diperbolehkan.

Nama dan miсtseznahodzhennya virobnik

CJSC "Industri Farmasi Farmasi" Darnitsya ". Ukraina, 02093, M. Kyiv, vul. Boryspilska, 13.

Kelompok farmakoterapi

Analgesik dan antipik. Asam asetilsalisilat, kombinasid tanpa psikoleptik. Kode ATC N02B A51.

Analgesik perbaikan obat, zharoznizhovalnu yang protizapalnu lakukan. Komponenti, scho masuk ke gudang obat, mereka akan bisa menggunakannya sendiri.

Efek antipiretik asam asetilsalisilat dan direalisasikan melalui sistem saraf pusat dengan kombinasi sintesis prostaglandin PGF₂ di gipotalamus mengingat pirogen endogen. Efek analgesiknya perifer, dan juga sentral: efek perifer cocok untuk sintesis prostaglandin dengan jaringan inflamasi; Efek utama adalah bahwa itu diterapkan pada pusat-pusat hipotalamus. Asam asetilsalitsilovy takozh zmensushu є agregat trombosit.

Parasetamol untuk memperbaiki analgesik, pompa panas dan douz lemah terhadap tulang belakang dyu, hanya karena diresapi dengan pusat termoregulasi di hipotalamus dan dengan sedikit lilitan pada sisi panas prostaglandin pada tepi panas prostaglandin di perifer

Kafein zbudzhuє sistem saraf pusat. Takozh posilyu pikiran positif positif, menstimulasi aktivit rukhovuyu, lega dyuyu snodіynih dalam narcoticheskikh rechovin, mungkin analgetik dzik di zharoznizhuvalnykh zobob_v.

Tampil untuk zasosuvannya

Terapi dari sindrom nyeri abo pomirnogo yang lemah: dengan sakit kepala atau sakit gigi, neuralgia, mialgia, artralgia, dengan dismenore awal, dan juga sebagai panas distrofi, di bawah tekanan panas.

Prototipe

Kecurigaan terhadap komponen obat, xanthines yang paling penting (theophilus, theobromine), salisilat lainnya; asma bronkial, yang disebabkan oleh zasosuvannyam salítsilatіv abo ihshih kilang dalam sejarah; vrodzhena gіperbіlіrubіnemіya, vrodzhena nedostatnіst glukosa-6-fosfatdegіdrogenazi, zahvoryuvannya krovі, leykopenіya, anemіya, gostrі shlunkovo-kishkovі virazki, dіatez gemoragіchny, Virage nirkova nedostatnіst, Virage pechіnkova nedostatnіst, tyazhkі Sertsevy-sudinnі zahvoryuvannya, vklyuchayuchi diruntuhkan ritme virazheny arteriosklerosis, bentuk parah ш хvorobi sertsya, beralih ke kurangnya sertsevu, beralih ke hipertensi arteri; staniya pіdvischenogo zbudzhennya, tidur pomushhennya, vik litnіy, glaukoma, alkoholisme Jam pertama kontingen MAOI, dan juga tentu saja, 2 kaleng kontak satu sama lain. Kombinasi dengan metotreksat dalam dozuvanni 15 mg / minggu lebih.

Silakan bezpeki zasosuvannі.

Jangan obat zastosovuvati dengan tinja mereka, cukup masukkan parasetamol, asam asetilsalitsilovuyu.

Jangan overdosis dosis obat.

Persiapan zasosovuvat z oberezhnіstyu dengan virazakh shlunkovo-usus dalam sejarah, selain itu ada pada kelelahan viravic kronis dan berulang kelelahan pendarahan sluno-intestinal di anamnesis; antikoagulan zasosuvannі satu jam; Porushennya nikrok / abo oven.

Isnuychі pechinki pіdvyschuyuyut rizik urazhennya pechіnki paracetamol. Nebezpeka overdosis menggunakan vishyuyu patsіnntіv z necroznymi alkohol zahvoruvannymi pechinki.

Dengan satu bab

Ketika obat zasosuvannі mozhe znizhuvatsya vivedennya asam Sechovo. Tse mozhe menyebabkan asam urat pada anak-anak, mengambil keuntungan dari fakta bahwa mereka asam licik.

Jam pertama penggunaan obat tidak dianjurkan dalam vitamin di atas area mata, seperti halnya kopi (misalnya, kavi, teh). Tse mozhe sprychinyat podruzhennya tidur, tremor, v_dchuttya pruzhёnnnya, draglivlіst, drag vivdlst, pectonium v_dchuttya tidak dapat diterima melalui detak jantung.

Jam pertama hari itu tidak menanamkan minuman beralkohol.

Keistimewaan zasorezhennya

Zastosuvannya di period vagіnnostі abo yearvanya payudara

Obat ini tidak zasosovuvati pada periode vagnitnі abo yearvannya payudara.

Beri tahu vplivati ​​pada reaksi di kendaraan Keruvan atau robot innshimi mehanіzmy

Dalam kasus zaporozhnennya jantan yang slalu unikati dari orang yang berpotensi gagal untuk mengambil, seperti yak kruvannya avtomilem ta / abo vikonannya robit, sco detit pidvischeno uvagi yang shvidkostі reaksi psikomotor.

Obat ini bukan zasosovuvati anak-anak melalui sindrom rizik rozvitku Ray (hiperoperiaxia, asidosis metabolik, terluka oleh sisi sistem saraf, jiwa, blyuvannya, porushennya funktsii pechenki) dengan hiperpermia di belakang kamp kerja.

Sposіb zasosuvannya dozi

Obat ini dimaksudkan untuk tumbuh 1 tablet 2-3 kali sehari sebelum dosis berikutnya. Dosis dobov maksimum obat ini adalah 6 tablet (untuk 3 priyomi). Tentu sepele lіkuvannya zleadit akan memungkinkan Anda menangkap kekerasan yang tidak membuat perepischuvati 5 hari yak sobololyuvalnyi berlangsung dalam 3 hari - yak zharoznizyuvalnyy juga.

Overdosis

Gejala overdosis parasetamol.

Urazhennya pechіnki mozhlive dekat doroslih, yakis mengambil 10 g dan lebih untuk parasetamol, bahwa dari anak-anak, yakis mengambil obat dari dosis 150 mg / kg massa tyl. Pechіnki Urazhennya dapat menjadi jelas setelah 12-48 tahun setelah menerima dosis obat di atas. Pada 24 tahun pertama, mereka dapat mendiagnosis gejala-gejala berikut: kebahagiaan, nudot, blyuvannya, anoreksia, empedu perut, hepatonekrosis, transaminasis lumut hati, dan indeks protrombinus. Dalam kasus parah kurangnya kontrol, adalah mungkin untuk menyebabkan ensefalopati, komite mematikan. Gostra Nirkova kurangnya nekrosis megah pada organ kanalik dapat dibalik ketika Anda memiliki nyrok yang parah. Dapat menyebabkan kerusakan pada metabolisme glukosa dan asidosis metabolik. Sesekali tako sertseva arrhythmia. Dengan dosis tinggi dosis tinggi, ada kemungkinan dosis anemia aplastik, trombositopenia, pansitopenia, agranulositosis, neutropenia, leukopenia.

Gejala overdosis dengan asam asetilsalisilat.

Berlebihan zastosuvannya dengan overdosis abo nepredbachene.

Secara kronis otruіnnya salіtsilatami mozhema karakter prihovany, sama seperti tanda pertama nonspesifik. Pom_rna keracunan kronis, yang disebabkan oleh salisilat, atau salisilosis harus ditetapkan, sebagai aturan, hanya setelah pemberian priyom_v dosis besar berulang. Gejala utama adalah: penipisan penyakit, zapamorochenennya, dzv_n vuhah, tuli, posilene potovidіlennya, nudota i blyuvannya, golovniy bі, bov golovniy, mengintegrasikan sv_domost_. Gejala yang signifikan dapat dikontrol dengan dosis yang lebih rendah. Dzv_n at vuha mozhe v_dnazhatyatsya pada konsentrasi di salіtsilat_v di plasmі kon_ ponad 150-300 mkg / ml. Reaksi serius bakteri terbentuk pada konsentrasi salisilat dalam tekanan darah plasma 300 μg / ml. Tentang hotel intoksikatsiu untuk memperingati gambar keseimbangan asam-genangan tercermin, yang dapat dilihat kembali ke bagian bawah lapangan dan keracunan. Saya tidak akan dapat memberikan lisensi untuk p_dstavі berkonsentrasi dalam salistsilatіv dalam darah plasma.

Gejala dan overdosis kopi.

Bagus untuk kopi

Likuvannya. Ketika overdosis diperlukan, obat harus ditambah, sehingga menyebabkan overdosis. Pemberian metalik secara oral pada asetilsistein secara intravena dapat memiliki efek positif 48 tahun setelah overdosis. Tak perlu dikatakan, ayolah, miliki terapi simtomatik, termasuk pengaturan antagonis beta-adrenoceptor, dan Anda dapat menggunakan efek kardiotoksik Anda.

Efek yang Layak

Dari sisi hati sistem sudno:: tahіkardіya, v_dchuttya sertbititya, arteri gіpertenzіya.

Dari sisi sistem, sistem limfatik Jadi sposterіgalisya berdarah, yak dalam operasi hemoragi, hematoma, perdarahan organ sistem pusat, hidung perdarahan, perdarahan jelas, perdarahan schlunko-intestinal dan perdarahan.

Dari sisi sistem saraf: golovny bіl, zapamorochennya, tremor, paresthesia, ketakutan vidchuttya, zapopokoєnist, zbudzhennya, dravliv_st, tidur yang rusak, sulit tidur, trivoga, lemah zagnina, dzvіn vuhah.

Dari sisi saluran rumput: diare rozladi, termasuk nudotu, blyuvannya, ketidaknyamanan dan bil dalam epigastri, pech, abdominal bіl; saluran jumbo-intestinal, saluran erosif-virus, dan saluran jumbo-intestinal, dapat ditemukan pada individu yang sendirian yang menyebabkan perdarahan schlunko-intestinal dan perforasi dengan laboratorium terpisah dan kata-kata kunci.

Dari sisi shkіri dan p_dshkіrno ї klіtkovini: sverbіzh, visipi di shkіrі di sislovih obolonkah, termasuk emittematiznі visipi; Kropyv''yanka, bibliografi angioneurotik, eritema eksudatif multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik.

Dari sisi sistem endokrin: hipoglikemia, hingga komi hipotetis.

Dari sisi sistem kekebalan: reaksi hipersensitif, termasuk anafilusia, syok anafilaksis, rinitis, hidung tersumbat.

Dari sisi sistem hepatobilia: peningkatan aktivitas enzim hati, sebagai aturan, tanpa perkembangan zhovtyanitsі, hepatonecrosis (efek dosis).

Shinshi

Hubungan dengan zobobami litkarskim terbaik yang menggantikan vzagєmodii

Metode untuk pengobatan penyakit saluran perut

MAngіbіtori MAO - dengan kombinasi zasosuvannі dengan kopi, tidak dapat aman dalam keluhan arteri ini, volume kombinasi tersebut telah ditunjukkan.

Gabungan, yakit potrіbno zasosovuvati z oberezhnistyu.

Parasetamol: antidepresan dan oksidasi mikrokristalin stimulasi yang hebat - persiapan ini mempersiapkan produk-produk dari metabolisme aktif, yang diterapkan pada fungsi liontin, yang dapat didispersikan oleh minuman keras yang parah, mereka dapat dipakai, dan mereka dapat dipatahkan, Anda dapat rusak, Anda dapat rozvitku serius, izchtschte, chk, kk Shvidk_st vmoktuvannya paracetamol mozhe zbіlshuvatisya pada satu jam zasosuvannі dengan metoclopramide dan domperidone in zmenshovatisya dengan zastosuvannі z cholestiramіnom. Parasetamol mengurangi efektivitas diuretik. Pohіdnі coumarin (warfarin) dengan paracetamol pizdvuyushchuyut mapan rizik rozvitku berdarah. Di bawah kelumpuhan parasetamol, ambil dosis 5 kali dalam kloramfenikol.

Kopi terkait: Cimetidine, kontrasepsi hormonal, inzonіazid akan dapat mengendalikan kopi. Coffeeshop Pada pukul satu kopi zasosuvannі ї dengan zgottamіnom sopuyutsya vkmoktuvannya rygotamіnu dengan saluran rumput, dengan dyrotopropnimi sobami - pvisvisvisu dan efek tiroidi. Kafein adalah hari konsentrasi dalam darah. Cafein pisdvischuєє efekt (bioavailabilitas pokraschuє) analgesik-antipіretikіv, berpotensi efekti pohdnyh xanthine, alpha beta-adrenomіtitikіv, gangguan psikostimulan.

Asam Aethylsalicic: Semalam zasosuvannya kawanan urikozurichnimi, seperti yak benzbromaron, probenecid, mengurangi efek asam sechnogo (kompetisi zavdyaki vivedennya asam sechnovo dan tubulus). Dengan konsentrasi satu jam zasosuvann z digoxin yang tersisa dalam suplai darah plasma di belakang batas bawah dari ekstasi. APF Іngіbіtori dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dosis tinggi dan mengurangi intensitas jaringan dalam glomeruli prostaglandin vasodilator dalam penurunan efek hipotensi. Inektifitas selektif zvorotnogo serotonіnu: pіdvishchuєtsya rizik berdarah dari saluran travnogo yang lebih tinggi melalui efek sinergis sinergis synergichnogo. Dengan zasosuvannі satu jam dengan asam valpruyuyu asam asetilsalitsilovaya vitіsnya terkait dengan protein darah plasma, toksisitas pіdvyschuyuchichi.

Obat akan dikendalikan oleh penyakit, dengan mengganti keracunan darah dengan agregasi trombosit, dengan pengobatan kortikosteroid, asam sulfonat, metotreksat.

Slogan unikati kombіnatsії dengan barbitturaty, protisudomnymi zobobami, salistsilatami, rifampіtsinom, alkohol.

Disebut pridatnostі

Jangan zasosovuvati obat pіslya zakіnchennya termіnu pridatnostі, zaznennogo pada kompaktsі.

Menikah dengan zberіgannya

Zberigaty tidak dapat diakses untuk anak-anak dalam kemasan asli pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

6 masing-masing 10 tablet dalam kemasan kontur; pada 1 paket karung kontur tunggal di bungkus; 6 atau 10 tablet masing-masing dalam paket karung kontur.

Askofen-Darnitsa

Komposisi obat

bahan aktif: 1 tablet mengandung: asam asetilsalisilat 200 mg; parasetamol 200 mg; kafein 40 mg;

eksipien: asam sitrat monohidrat, pati kentang, povidone, kalsium stearat.

Bentuk Dosis

Tablet berwarna putih, bentuk silinder datar, dengan facet dan berisiko. Pada permukaan tablet, marmer diperbolehkan.

Nama dan Lokasi Produsen

PJSC "Perusahaan farmasi" Darnitsa ". Ukraina, 02093, Kiev, st. Boryspilska, 13.

Kelompok farmakoterapi

Analgesik dan antipiretik. Asam asetilsalisilat, kombinasi tanpa psikoleptik. Kode ATC N02B A51.

Obat ini memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi. Komponen yang membentuk obat, memperkuat efek satu sama lain.

Efek antipiretik asam asetilsalisilat direalisasikan melalui sistem saraf pusat dengan menghambat sintesis prostaglandin.₂ di hipotalamus dalam menanggapi paparan pirogen endogen. Efek analgesik memiliki asal perifer dan sentral: efek perifer - penghambatan sintesis prostaglandin jaringan yang meradang; efek sentral - efek pada pusat hipotalamus. Asam asetilsalisilat juga mengurangi agregasi trombosit.

Parasetamol memiliki efek antiinflamasi analgesik, antipiretik, dan sangat lemah, yang dikaitkan dengan efeknya pada pusat termoregulasi di hipotalamus dan kemampuan yang diekspresikan dengan buruk untuk menghambat sintesis prostaglandin dalam jaringan perifer.

Kafein merangsang sistem saraf pusat. Ini juga meningkatkan refleks terkondisi positif, merangsang aktivitas fisik, melemahkan efek obat tidur dan zat narkotika, meningkatkan efek analgesik dan antipiretik.

Indikasi untuk digunakan

Terapi sindrom nyeri ringan atau sedang: dengan sakit kepala atau sakit gigi, neuralgia, mialgia, artralgia, dengan dismenore primer, dan juga sebagai obat penurun panas untuk penyakit yang disertai demam.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap komponen obat, turunan xanthine lainnya (theophilin, theobromine), salisilat lainnya; asma bronkial yang disebabkan oleh penggunaan salisilat atau NSAID lainnya dalam sejarah; hiperbilirubinemia kongenital, defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat bawaan, penyakit darah, leukopenia, anemia, tukak gastrointestinal akut, diatesis hemoragik, gagal ginjal berat, gagal hati berat, sindrom Gilbert, penyakit kardiovaskular, ruam gagal jantung, ditandai gagal jantung, ruam jantung, gagal jantung, penyakit jantung iskemik berat, gagal jantung berat, hipertensi berat; keadaan peningkatan gairah, gangguan tidur, usia tua, glaukoma, alkoholisme. Saat menggunakan inhibitor MAO, dan juga dalam waktu 2 minggu setelah penghentian penggunaannya. Kombinasi dengan metotreksat dengan dosis 15 mg / minggu atau lebih.

Langkah-langkah keamanan yang tepat saat melamar

Jangan gunakan obat dengan agen lain yang mengandung parasetamol, asam asetilsalisilat. Jangan melebihi dosis yang ditunjukkan.

Obat ini digunakan dengan hati-hati dalam kasus ulkus gastrointestinal dalam sejarah, termasuk penyakit ulkus peptikum kronis atau berulang atau perdarahan gastrointestinal dalam sejarah; penggunaan antikoagulan secara simultan. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan menggunakan obat pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati.

Harus diingat bahwa pada pasien dengan hati alkoholik, risiko efek hepatotoksik parasetamol meningkat. Penyakit hati yang ada meningkatkan risiko kerusakan hati dengan parasetamol. Risiko overdosis lebih tinggi pada pasien dengan penyakit hati alkoholik non-sirosis.

Pasien dengan infeksi parah seperti sepsis, yang disertai dengan penurunan kadar glutathione, meningkatkan risiko asidosis metabolik saat mengambil parasetamol. Gejala asidosis metabolik adalah pernapasan dalam, cepat atau berat, mual, muntah, kehilangan nafsu makan. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala ini muncul.

Dalam operasi bedah (termasuk gigi), penggunaan obat yang mengandung asam asetilsalisilat dapat meningkatkan kemungkinan perdarahan, yang disebabkan oleh penghambatan agregasi trombosit untuk beberapa waktu setelah penggunaan asam asetilsalisilat.

Saat menggunakan obat dapat mengurangi ekskresi asam urat. Hal ini dapat menyebabkan gout pada pasien dengan ekskresi asam urat berkurang.

Selama perawatan dengan obat ini tidak dianjurkan untuk menggunakan minuman yang mengandung kafein dalam jumlah berlebihan (misalnya, kopi, teh). Ini dapat menyebabkan gangguan tidur, tremor, perasaan tegang, mudah marah, dan tidak nyaman di dada karena detak jantung.

Pasien yang menggunakan analgesik setiap hari untuk artritis ringan harus berkonsultasi dengan dokter.

Obat ini dapat mempengaruhi hasil laboratorium mengenai glukosa dan asam urat dalam darah.

Jangan minum alkohol selama perawatan.

Jika gejalanya menetap, berkonsultasilah dengan dokter.

Jika sakit kepala menjadi permanen, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Jauhkan obat dari pandangan anak-anak dan jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Peringatan khusus

Gunakan selama kehamilan atau menyusui

Jangan menggunakan obat selama kehamilan atau menyusui.

Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengemudi atau bekerja dengan mekanisme lain.

Dalam hal pusing, Anda harus menghindari kegiatan yang berpotensi berbahaya, seperti mengemudi dan / atau melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang meningkat.

Anak-anak

Obat tidak boleh digunakan pada anak-anak karena risiko sindrom Reye (hiperpireksia, asidosis metabolik, gangguan sistem saraf dan jiwa, muntah, disfungsi hati) dalam kasus hipertermia dengan adanya penyakit virus.

Dosis dan pemberian

Obat ini diresepkan untuk orang dewasa 1 tablet 2-3 kali sehari setelah makan. Dosis harian maksimum obat adalah 6 tablet (dalam 3 dosis). Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan dan keparahan penyakit dan tidak boleh melebihi 5 hari sebagai analgesik dan 3 hari sebagai antipiretik.

Jangan melebihi dosis yang disarankan.

Jangan minum obat lain yang mengandung parasetamol.

Overdosis

Gejala parasetamol overdosis.

Kerusakan hati mungkin terjadi pada orang dewasa yang telah menggunakan parasetamol 10 g atau lebih, dan pada anak-anak yang mengonsumsi lebih dari 150 mg / kg berat badan. Pada pasien dengan faktor risiko (pengobatan jangka panjang dengan karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin, primidon, rifampisin, St. John's wort atau obat lain yang menginduksi enzim hati; asupan rutin etanol dalam jumlah berlebihan; glutathione cachexia (gangguan pencernaan, cystic fibrosis, infeksi HIV, rasa lapar, infeksi kusta), kanker pencernaan) a) mengambil 5 g atau lebih parasetamol dapat menyebabkan kerusakan hati.

Gejala overdosis dalam 24 jam pertama: pucat, mual, muntah, anoreksia, dan sakit perut. Kerusakan hati dapat terjadi 12-48 jam setelah overdosis. Gangguan metabolisme glukosa dan asidosis metabolik dapat terjadi. Pada keracunan parah, gagal hati dapat berkembang menjadi ensefalopati, perdarahan, hipoglikemia, koma, dan kematian. Gagal ginjal akut dengan nekrosis tubular akut dapat bermanifestasi sebagai nyeri lumbar berat, hematuria, proteinuria, dan berkembang bahkan tanpa adanya kerusakan hati yang parah. Aritmia jantung dan pankreatitis juga dicatat. Dengan penggunaan jangka panjang obat dalam dosis besar dari organ pembentuk darah, anemia aplastik, pansitopenia, agranulositosis, neutropenia, leukopenia, trombositopenia dapat terjadi. Ketika mengambil dosis besar dari sistem saraf pusat - pusing, agitasi psikomotor dan disorientasi; pada bagian dari sistem kemih - nefrotoksisitas (kolik ginjal, nefritis interstitial, nekrosis kapiler).

Dalam kasus overdosis, perawatan medis darurat diperlukan. Pasien harus segera dibawa ke rumah sakit, bahkan jika tidak ada gejala awal overdosis. Gejala mungkin terbatas pada mual dan muntah, atau mungkin tidak mencerminkan keparahan overdosis atau risiko kerusakan organ. Pengobatan dengan karbon aktif harus dipertimbangkan jika dosis parasetamol yang berlebihan diminum dalam waktu 1 jam. Konsentrasi parasetamol plasma harus diukur 4 jam atau lebih setelah pemberian (konsentrasi sebelumnya tidak dapat diandalkan). Perawatan dengan N-acetylcysteine ​​dapat diterapkan dalam waktu 24 jam setelah mengambil parasetamol, tetapi efek perlindungan maksimum diperoleh ketika digunakan dalam waktu 8 jam setelah meminumnya. Keefektifan penawarnya menurun tajam setelah masa ini. Jika perlu, pasien disuntikkan secara intravena dengan N-asetilsistein sesuai dengan daftar dosis yang ditentukan. Dengan tidak adanya muntah, metionin dapat diberikan secara oral sebagai alternatif yang sesuai di daerah terpencil di luar rumah sakit.

Gejala overdosis asam asetilsalisilat.

Overdosis salisilat dimungkinkan karena keracunan kronis akibat terapi yang berkepanjangan (penggunaan lebih dari 100 mg / kg / hari selama lebih dari 2 hari dapat menyebabkan efek toksik), serta dari keracunan akut yang mengancam jiwa (overdosis), dan Penyebabnya mungkin karena penggunaan yang tidak disengaja oleh anak-anak atau overdosis yang tidak terduga.

Keracunan salisilat kronis mungkin laten, karena tanda-tandanya tidak spesifik. Keracunan kronis sedang yang disebabkan oleh salisilat, atau salisilisme, terjadi, biasanya, hanya setelah pemberian berulang dosis besar. Gejala utamanya adalah ketidakseimbangan, pusing, tinitus, tuli, berkeringat, mual dan muntah, sakit kepala, kebingungan. Gejala-gejala ini dapat dikendalikan dengan menurunkan dosis. Tinnitus dapat diamati ketika konsentrasi salisilat dalam plasma darah di atas 150-300 μg / ml. Reaksi merugikan yang lebih serius terjadi ketika konsentrasi salisilat dalam plasma darah lebih dari 300 μg / ml.

Intoksikasi akut ditunjukkan dengan perubahan keseimbangan asam-basa yang jelas, yang dapat bervariasi tergantung pada usia dan tingkat keparahan keracunan. Tingkat keparahan kondisi tidak dapat ditentukan hanya berdasarkan konsentrasi salisilat dalam plasma darah.

Gejala overdosis kafein.

Kafein dosis besar dapat menyebabkan nyeri epigastrium, muntah, diuresis, pernapasan cepat, ekstrasistol, takikardia atau aritmia jantung, efek pada sistem saraf pusat (pusing, insomnia, agitasi saraf, lekas marah, mudah terpengaruh, kecemasan, tremor, kejang).

Perawatan. Untuk overdosis, perawatan medis darurat diperlukan, bahkan jika gejala overdosis tidak ada. Pemberian metionin secara oral atau asetilsistein intravena dapat memberikan efek positif dalam waktu 48 jam setelah overdosis. Juga diperlukan untuk menerapkan langkah-langkah pendukung umum, terapi simptomatik, termasuk penggunaan beta-adrenoreseptor antagonis, yang dapat menghilangkan efek kardiotoksik.

Efek samping

Karena sistem kardiovaskular: takikardia, jantung berdebar, hipertensi arteri.

Pada bagian sistem darah dan sistem limfatik: anemia, hemoglobinemia sulfat dan methemoglobinemia (sianosis, sesak napas, nyeri di daerah jantung), anemia hemolitik, memar atau perdarahan, trombositopenia, agranulositosis. Karena efek antiplatelet pada trombosit, asam asetilsalisilat dapat meningkatkan risiko perdarahan. Perdarahan tersebut diamati sebagai perdarahan intraoperatif, hematoma, perdarahan dari organ-organ sistem urogenital, mimisan, pendarahan dari gusi, perdarahan gastrointestinal dan pendarahan otak.

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing, tremor, parestesia, ketakutan, kegelisahan, agitasi, lekas marah, gangguan tidur, insomnia, kecemasan, kelemahan umum, dering di telinga.

Pada bagian saluran pencernaan: gangguan pencernaan, termasuk mual, muntah, ketidaknyamanan dan nyeri epigastrium, mulas, nyeri perut; radang saluran pencernaan, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, yang dalam kasus terisolasi dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal dan perforasi dengan manifestasi laboratorium dan klinis yang sesuai.

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: pruritus, ruam pada kulit dan selaput lendir (biasanya ruam umum, eritematosa, urtikaria), angioedema, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), eritema epidermal toksik ).

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia, hingga koma hipoglikemik.

Pada bagian sistem kekebalan tubuh: reaksi hipersensitivitas, termasuk anafilaksis, syok anafilaksis, rinitis, hidung tersumbat.

Pada bagian dari sistem hepatobilier: peningkatan aktivitas enzim hati, biasanya tanpa pengembangan penyakit kuning, hepatonekrosis (efek tergantung dosis).

Pada bagian dari sistem pernapasan: bronkospasme pada pasien yang sensitif terhadap asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya.

Lainnya: perdarahan dapat menyebabkan anemia post-hemoragik akut dan kronis / anemia defisiensi besi (karena microbleeding laten) dengan manifestasi laboratorium yang sesuai dan gejala klinis, seperti asthenia, pucat kulit, hipoperfusi; edema paru non-kardiogenik.

Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya

Metotreksat - bila dikombinasikan dengan salisilat dengan dosis 15 mg / minggu atau lebih, toksisitas hematologis metotreksat meningkat karena penurunan pembersihan ginjal metotreksat dengan agen antiinflamasi dan perpindahannya dari protein plasma, oleh karena itu kombinasi ini merupakan kontraindikasi.

Inhibitor MAO - bila dikombinasikan dengan penggunaan kafein, mungkin ada peningkatan tekanan darah yang berbahaya, sehingga kombinasi ini dikontraindikasikan.

Kombinasi yang perlu diterapkan dengan hati-hati.

Parasetamol: Antikonvulsan (termasuk fenitoin, barbiturat, karbamazepin), antidepresan, dan stimulan oksidasi mikrosomal lainnya - obat ini meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi yang mempengaruhi fungsi hati, menentukan kemungkinan keracunan parah dengan overdosis obat yang kecil.

Dengan penggunaan simultan dengan agen hepatotoksik meningkatkan efek toksik obat pada hati. Penggunaan simultan parasetamol dosis tinggi dengan isoniazid meningkatkan risiko mengembangkan sindrom hepatotoksik.

Tingkat penyerapan parasetamol dapat meningkat dengan penggunaan simultan dengan metoclopramide dan domperidone dan menurun dengan cholestyramine. Parasetamol mengurangi efektivitas diuretik. Turunan kumarin (warfarin) dengan penggunaan parasetamol jangka panjang meningkatkan risiko perdarahan. Jangan gunakan bersamaan dengan alkohol.

Di bawah pengaruh parasetamol, waktu paruh kloramfenikol meningkat 5 kali lipat.

Kafein: simetidin, kontrasepsi hormonal, isoniazid meningkatkan efek kafein. Kafein mengurangi efek analgesik opioid, ansiolitik, hipnotik, dan obat penenang, merupakan antagonis anestesi dan obat lain yang menekan sistem saraf pusat (SSP), antagonis kompetitif obat, depresan sistem saraf pusat, antagonis kompetitif persiapan adenosin, ATP. Dengan penggunaan simultan kafein dengan ergotamine, penyerapan ergotamine dari saluran pencernaan ditingkatkan, dengan stimulan tiroid - efek tiroid meningkat. Kafein mengurangi konsentrasi litium dalam darah. Kafein meningkatkan efek (meningkatkan ketersediaan hayati) analgesik-antipiretik, mempotensiasi efek turunan xanthine, alfa dan beta-adrenomimetik, obat perangsang psiko.

Asam asetilsalisilat: penggunaan simultan dengan obat urikosurik, seperti benzobromarone, probenecid, mengurangi efek ekskresi asam urat (karena persaingan ekskresi asam urat oleh tubulus ginjal). Dengan penggunaan simultan digoxin, konsentrasi yang terakhir dalam plasma darah meningkat karena penurunan ekskresi ginjal. Inhibitor ACE dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dosis tinggi menyebabkan penurunan filtrasi glomerulus karena penghambatan vasodilator prostaglandin dan penurunan efek hipotensi. Inhibitor serotonin balik selektif: meningkatkan risiko perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas karena kemungkinan efek sinergis. Dengan penggunaan simultan dengan asam valproat, asam asetilsalisilat menggantikannya dari hubungannya dengan protein plasma, meningkatkan toksisitas.

Obat meningkatkan aksi obat yang mengurangi pembekuan darah dan agregasi trombosit, efek samping kortikosteroid, sulfonilurea, metotreksat.

Penting untuk menghindari kombinasi dengan barbiturat, antikonvulsan, salisilat, rifampisin, alkohol.

Umur simpan

Jangan menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Kondisi penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak dalam kemasan aslinya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Pengepakan

6 atau 10 tablet dalam kemasan blister; pada 1 kemasan blister strip dalam kemasan; pada 6 atau 10 tablet dalam kemasan blister.

ASKOFEN-DARNITSA

• Indikasi untuk digunakan
• Metode penggunaan
• Efek samping
• Kontraindikasi
• Kehamilan
• Interaksi dengan obat lain
• Overdosis
• Kondisi penyimpanan
• Formulir rilis
• Komposisi
• Opsional

Askofen-Darnitsya - obat ini memiliki efek anestesi, antipiretik dan anti-inflamasi. Komponen yang membentuk obat adalah sinergis.
Efek antipiretik asam asetilsalisilat direalisasikan melalui sistem saraf pusat dengan menghambat sintesis prostaglandin GF2 di hipotalamus sebagai respons terhadap pajanan pada pirogen endogen. Efek analgesik memiliki asal perifer dan sentral: efek perifer adalah penghambatan sintesis prostaglandin dari jaringan yang meradang; efek sentral - efek pada pusat hipotalamus. Asam asetilsalisilat juga mengurangi agregasi trombosit. Parasetamol memiliki efek antiinflamasi analgesik, antipiretik, dan sangat lemah karena pengaruhnya terhadap pusat termoregulasi di hipotalamus dan kemampuan yang diekspresikan dengan buruk untuk menghambat sintesis prostaglandin dalam jaringan perifer. Kafein menggairahkan sistem saraf pusat. Ini juga meningkatkan refleks terkondisi positif, merangsang aktivitas motorik, mengurangi keparahan aksi obat tidur dan zat narkotik, meningkatkan aksi analgesik dan antipiretik.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk penggunaan obat Askofen-Darnitsa adalah: sindrom nyeri ringan atau sedang: sakit kepala dan sakit gigi, mialgia, artralgia, neuralgia, penyakit rematik, dismenore primer, dan penyakit disertai demam.

Metode penggunaan

Askofen-Darnitsya diminum 1 tablet 2-3 kali sehari setelah makan. Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 10 hari.

Efek samping

Saat menggunakan obat Askofen-Darnitsa, efek samping berikut diamati:
Karena sistem kardiovaskular: takikardia, jantung berdebar, hipertensi.
Dari sisi darah dan sistem limfatik: anemia, hemoglobinemia sulfat, dan methemoglobinemia (sianosis, sesak napas, nyeri di daerah jantung), anemia hemolitik, akibat efek antiplatelet pada trombosit, asam asetilsalisilat dapat meningkatkan risiko perdarahan. Perdarahan seperti perdarahan intraoperatif, hematoma, perdarahan dari organ-organ sistem urogenital, mimisan, perdarahan dari gusi, perdarahan gastrointestinal dan perdarahan otak dicatat.
Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing, tremor, parestesia, ketakutan, kegelisahan, agitasi, lekas marah, gangguan tidur, insomnia, kecemasan, kelemahan umum, dering di telinga.
Pada bagian saluran pencernaan: sindrom dispepsia (mual, muntah, ketidaknyamanan dan rasa sakit di epigastrium, mulas), nyeri perut, penyakit radang, lesi erosif dan ulseratif, yang dalam kasus yang jarang menyebabkan perdarahan gastrointestinal dan perforasi dengan manifestasi laboratorium dan klinis yang sesuai.
Dari kulit dan jaringan subkutan: gatal, ruam pada kulit dan selaput lendir, termasuk ruam eritematosa; urtikaria, angioedema, eksudatif eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik.
Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia, hingga koma hipoglikemik.
Pada bagian sistem kekebalan tubuh: reaksi hipersensitivitas, termasuk anafilaksis, syok anafilaksis, rinitis, hidung tersumbat.
Pada bagian dari sistem hepatobilier: peningkatan aktivitas enzim hati, biasanya tanpa pengembangan penyakit kuning, hepatonekrosis (efek tergantung dosis).
Lainnya: perdarahan dapat menyebabkan anemia post-hemoragik akut dan kronis / anemia defisiensi besi (karena microbleeding laten) dengan manifestasi laboratorium dan gejala klinis yang sesuai (asthenia, kulit pucat, hipoperfusi, edema paru non-kardiogenik).

Kontraindikasi

Saat menggunakan inhibitor MAO, dan juga dalam waktu 2 minggu setelah penghentian penggunaannya. Kombinasi dengan metotreksat dengan dosis ≥15 mg / minggu.

Kehamilan

Tablet Askofen-Darnitsa tidak digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Interaksi dengan obat lain

Dengan penggunaan simultan digoxin, konsentrasi yang terakhir dalam plasma darah meningkat karena penurunan ekskresi ginjal. Inhibitor ACE dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dosis tinggi menyebabkan penurunan filtrasi glomerulus karena penghambatan vasodilator prostaglandin dan penurunan keparahan efek hipotensi.
Inhibitor serotonin balik selektif: meningkatkan risiko perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas karena kemungkinan efek sinergis. Dengan penggunaan simultan dengan asam valproat, asam asetilsalisilat menggantikannya dari hubungannya dengan protein plasma, meningkatkan toksisitas.
Obat meningkatkan aksi obat yang mengurangi pembekuan darah dan agregasi trombosit, efek samping kortikosteroid, sulfonilurea, metotreksat.
Kombinasi dengan barbiturat, antikonvulsan, salisilat, rifampisin, dan alkohol harus dihindari.

Overdosis

Keracunan kronis ringan yang disebabkan oleh salisilat, atau salisilisme, biasanya dicatat hanya setelah dosis berulang dalam dosis tinggi. Gejala utama: ketidakseimbangan, pusing, tinitus, tuli, hiperhidrosis, mual dan muntah, sakit kepala, kebingungan. Gejala-gejala ini dapat dikendalikan dengan menurunkan dosis. Tinnitus dapat dicatat ketika konsentrasi salisilat dalam plasma darah> 150-300 μg / ml. Efek samping serius terdeteksi ketika konsentrasi salisilat dalam plasma darah> 300 μg / L. Dalam keracunan akut - perubahan yang nyata dalam keseimbangan asam-basa, yang berbeda tergantung pada usia dan tingkat keparahan keracunan. Tingkat keparahan kondisi tidak dapat ditentukan hanya berdasarkan konsentrasi salisilat dalam plasma darah.
Gejala overdosis kafein. Kafein dosis tinggi dapat menyebabkan nyeri epigastrium, muntah, diuresis, pernapasan cepat, ekstrasistol, takikardia, atau aritmia jantung, dan efek pada sistem saraf pusat (pusing, insomnia, agitasi saraf, mudah tersinggung, mempengaruhi, cemas, tremor, kejang).
Perawatan. Untuk overdosis, perawatan medis darurat diperlukan, bahkan jika gejala overdosis tidak ada. Metionin secara oral atau asetilsistein dapat memiliki efek positif dalam waktu 48 jam setelah overdosis. Juga diperlukan untuk menerapkan langkah-langkah dukungan umum, terapi simptomatik, termasuk penggunaan antagonis beta-adrenoreseptor, yang dapat menghilangkan efek kardiotoksik.

Kondisi penyimpanan

Tablet Askofen-Darnitsa harus disimpan dalam kemasan aslinya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C

Formulir rilis

Askofen-Darnitsya - tablet dalam paket sel kontur, No. 6, No. 10.

Komposisi

1 tablet Askofen-Darnitsa mengandung:
Asam asetilsalisilat - 0,2 g
Kafein - 0,04 g
Paracetamol - 0,2 g
Bahan lain: asam sitrat monohidrat, pati kentang, povidone, kalsium stearat.

ASKOFEN-DARNITSA (ASCOPHENUM-DARNITSA)

tab. kontur. sel Paket., № 6, № 10

Bahan lain: asam sitrat monohidrat, pati kentang, povidone, kalsium stearat.

UA / 7528/01/01 tanggal 8 Desember 2017 Non Resep B

obat ini memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi. Komponen obat adalah sinergis. Efek antipiretik asam asetilsalisilat direalisasikan melalui sistem saraf pusat dengan menghambat sintesis prostaglandin РГF₂ di hipotalamus dalam menanggapi paparan pirogen endogen. Efek analgesik memiliki asal perifer dan sentral: efek perifer adalah penekanan sintesis prostaglandin dari jaringan yang meradang; efek sentral - efek pada pusat hipotalamus. Asam asetilsalisilat juga mengurangi agregasi trombosit. Parasetamol memiliki efek antiinflamasi analgesik, antipiretik, dan sangat lemah karena pengaruhnya terhadap pusat termoregulasi di hipotalamus dan kemampuan yang diekspresikan dengan buruk untuk menghambat sintesis prostaglandin dalam jaringan perifer. Kafein menggairahkan sistem saraf pusat. Ini juga meningkatkan refleks terkondisi positif, merangsang aktivitas motorik, mengurangi keparahan aksi obat tidur dan zat narkotik, meningkatkan aksi analgesik dan antipiretik.

terapi untuk sindrom nyeri ringan atau sedang: sakit kepala, sakit gigi, mialgia, arthralgia, neuralgia, dismenore primer, dan juga sebagai obat penurun panas untuk penyakit demam.

diresepkan untuk orang dewasa 1 tablet 2-3 kali sehari setelah makan. Dosis harian maksimum adalah 6 tablet (dalam 3 dosis). Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan dan tingkat keparahan penyakit dan tidak boleh melebihi 5 hari sebagai anestesi dan 3 hari sebagai antipiretik.

Jangan melebihi dosis yang disarankan.

Jangan minum obat lain yang mengandung parasetamol.

hipersensitivitas terhadap komponen obat, turunan xanthine lainnya (theophilin, theobromine), salisilat lainnya; BA, yang disebabkan oleh asupan salisilat atau NSAID lainnya, dalam sejarah; hiperbilirubinemia kongenital, defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat bawaan; penyakit darah, leukopenia, anemia; tukak gastrointestinal akut, diatesis hemoragik, gagal ginjal berat, gagal hati berat, sindrom Gilbert, penyakit kardiovaskular berat, termasuk gangguan irama, aterosklerosis berat, IHD parah, gagal jantung berat, hipertensi berat; keadaan peningkatan gairah, gangguan tidur, usia tua, glaukoma, alkoholisme. Saat menggunakan inhibitor MAO, dan juga dalam waktu 2 minggu setelah penghentian penggunaannya. Kombinasi dengan metotreksat dengan dosis ≥15 mg / minggu.

pada bagian dari sistem kardiovaskular: takikardia, jantung berdebar, hipertensi.

Darah dan sistem limfatik: anemia, hemoglobinemia sulfat, dan methemoglobinemia (sianosis, sesak napas, nyeri di daerah jantung), anemia hemolitik, memar atau perdarahan, trombositopenia, agranulositosis. Karena efek antiplatelet pada trombosit, asam asetilsalisilat dapat meningkatkan risiko perdarahan. Perdarahan seperti perdarahan intraoperatif, hematoma, perdarahan dari organ-organ sistem urogenital, mimisan, perdarahan dari gusi, perdarahan gastrointestinal dan perdarahan otak dicatat.

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing, tremor, parestesia, perasaan takut, gelisah, agitasi, lekas marah, gangguan tidur, susah tidur, gelisah, kelemahan umum, dering di telinga.

Pada bagian saluran gastrointestinal: sindrom dispepsia (mual, muntah, tidak nyaman dan nyeri epigastrium, mulas, nyeri perut); penyakit radang, lesi erosif dan ulseratif, yang dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal dan perforasi dengan manifestasi laboratorium dan klinis yang sesuai.

Kulit dan jaringan subkutan: pruritus, ruam pada kulit dan selaput lendir (biasanya umum ruam, ruam eritematosa, gatal-gatal), angioedema, eritema multiforme eksudatif (termasuk Stevens - Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell).

Pada bagian dari sistem endokrin: hipoglikemia, hingga koma hipoglikemik.

Pada bagian sistem kekebalan tubuh: reaksi hipersensitivitas, termasuk anafilaksis, syok anafilaksis, rinitis, hidung tersumbat.

Pada bagian dari sistem hepatobilier: peningkatan aktivitas enzim hati, biasanya tanpa pengembangan penyakit kuning, hepatonekrosis (efek tergantung dosis).

Pada bagian dari sistem pernapasan: bronkospasme pada pasien yang sensitif terhadap asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya.

Lainnya: perdarahan dapat menyebabkan anemia post-hemoragik akut dan kronis / anemia defisiensi besi (karena microbleeding laten) dengan manifestasi laboratorium dan gejala klinis yang sesuai (asthenia, kulit pucat, hipoperfusi, edema paru non-kardiogenik).

Jangan gunakan asam asetilsalisilat dengan agen lain yang mengandung parasetamol.

Jangan melebihi dosis yang ditunjukkan.

Obat ini digunakan dengan hati-hati dalam kasus ulkus gastrointestinal dalam sejarah, termasuk ulkus kronis atau berulang atau perdarahan gastrointestinal dalam sejarah, sementara penggunaan antikoagulan.

Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan menggunakan obat pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati.

Harus diingat bahwa pada orang dengan alkoholik merusak risiko tindakan hepatotoksik parasetamol meningkat. Penyakit hati secara bersamaan meningkatkan risiko kerusakan hati dengan parasetamol. Risiko overdosis lebih tinggi pada pasien dengan penyakit hati alkoholik non-sirosis.

Pasien dengan infeksi parah seperti sepsis, yang disertai dengan penurunan kadar glutathione, meningkatkan risiko asidosis metabolik saat mengambil parasetamol. Gejala asidosis metabolik adalah pernapasan dalam, cepat atau berat, mual, muntah, kehilangan nafsu makan. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala ini muncul.

Dalam operasi bedah (termasuk gigi), penggunaan obat yang mengandung asam asetilsalisilat dapat meningkatkan kemungkinan penampilan / peningkatan perdarahan yang disebabkan oleh penghambatan agregasi trombosit untuk beberapa waktu setelah penggunaan asam asetilsalisilat.

Saat menggunakan obat dapat mengurangi ekskresi asam urat. Hal ini dapat menyebabkan gout pada pasien dengan ekskresi asam urat berkurang.

Selama perawatan, tidak dianjurkan untuk menggunakan minuman dalam jumlah berlebihan yang mengandung kafein (misalnya, kopi, teh). Hal ini dapat menyebabkan gangguan tidur, tremor, perasaan tegang, lekas marah, dan ketidaknyamanan di belakang tulang dada karena peningkatan denyut jantung.

Pasien yang menggunakan analgesik setiap hari untuk artritis ringan harus berkonsultasi dengan dokter.

Obat dapat mempengaruhi hasil tes laboratorium pada kadar glukosa dan asam urat dalam darah.

Selama perawatan harus menahan diri dari penggunaan minuman beralkohol.

Jika gejalanya menetap, berkonsultasilah dengan dokter.

Jika sakit kepala menjadi permanen, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Jauhkan obat dari pandangan anak-anak dan jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Masa kehamilan dan menyusui. Jangan mendaftar.

Anak-anak Obat ini tidak digunakan pada anak-anak karena risiko sindrom Reye (hiperpireksia, asidosis metabolik, gangguan sistem saraf dan jiwa, muntah, disfungsi hati) dalam kasus hipertermia dengan adanya penyakit virus.

Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengemudi atau bekerja dengan mekanisme lain. Dalam hal pusing, kegiatan yang berpotensi berbahaya harus dihindari, seperti mengemudi dan / atau melakukan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Metotreksat - bila dikombinasikan dengan salisilat dengan dosis ≥15 mg / minggu, toksisitas hematologis metotreksat meningkat karena penurunan pembersihan ginjal metotreksat oleh agen anti-inflamasi dan perpindahannya dari hubungan dengan protein plasma, oleh karena itu kombinasi ini merupakan kontraindikasi.

Inhibitor MAO - bila dikombinasikan dengan kafein, peningkatan tekanan darah yang berbahaya dimungkinkan, sehingga kombinasi ini dikontraindikasikan.

Kombinasi yang harus digunakan dengan hati-hati

Parasetamol: obat antikonvulsan (termasuk fenitoin, barbiturat, karbamazepin), antidepresan dan stimulan oksidasi mikrosomal lainnya - meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi yang mempengaruhi fungsi hati, menyebabkan perkembangan keracunan parah dengan sedikit overdosis obat.

Dengan penggunaan simultan dengan agen hepatotoksik meningkatkan efek toksik obat pada hati. Penggunaan simultan parasetamol dosis tinggi dengan isoniazid meningkatkan risiko mengembangkan sindrom hepatotoksik.

Tingkat penyerapan parasetamol dapat meningkat dengan penggunaan simultan dengan metoclopramide dan domperidone dan menurun dengan colestiramine. Parasetamol mengurangi efektivitas diuretik. Turunan kumarin (warfarin) dengan penggunaan jangka panjang parasetamol meningkatkan risiko perdarahan. Jangan gunakan bersamaan dengan alkohol. Di bawah pengaruh parasetamol T_½ kloramfenikol meningkat 5 kali.

Kafein: simetidin, kontrasepsi hormonal, isoniazid meningkatkan efek kafein.

Kafein mengurangi efek analgesik opioid, ansiolitik, hipnotik, dan obat penenang, merupakan antagonis anestesi dan obat lain yang menghambat sistem saraf pusat, antagonis kompetitif obat yang menghambat sistem saraf pusat, antagonis kompetitif obat adenosin, ATP. Dengan penggunaan simultan kafein dengan ergotamine, penyerapan ergotamine di saluran pencernaan membaik, dengan stimulan tiroid - efek tiroid meningkat. Kafein mengurangi konsentrasi litium dalam darah. Kafein meningkatkan efek (meningkatkan ketersediaan hayati) dari agen antipiretik analgesik, mempotensiasi efek turunan xanthine, mimetik α- dan β-adrenergik, obat perangsang psiko.

Asam asetilsalisilat: penggunaan simultan dengan agen urikosurik, seperti benzobromarone, probenecid, mengurangi efek ekskresi asam urat (karena persaingan ekskresi asam urat oleh tubulus ginjal). Dengan penggunaan simultan digoxin, konsentrasi yang terakhir dalam plasma darah meningkat karena penurunan ekskresi ginjal. Inhibitor ACE dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dosis tinggi menyebabkan penurunan filtrasi glomerulus karena penghambatan vasodilator prostaglandin dan penurunan keparahan efek hipotensi.

Inhibitor serotonin balik selektif: meningkatkan risiko perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas karena kemungkinan efek sinergis. Dengan penggunaan simultan dengan asam valproat, asam asetilsalisilat menggantikannya dari hubungannya dengan protein plasma, meningkatkan toksisitas.

Obat meningkatkan efek obat yang mengurangi pembekuan darah dan agregasi trombosit, efek samping kortikosteroid, sulfonilurea, metotreksat.

Kombinasi dengan barbiturat, antikonvulsan, salisilat, rifampisin, dan alkohol harus dihindari.

gejala overdosis parasetamol. Pada orang dewasa yang telah menggunakan parasetamol dalam dosis ≥10 g, pada anak-anak yang telah menggunakan obat dalam dosis 150 mg / kg berat badan, kerusakan hati dapat terjadi. Pada pasien dengan faktor risiko (pengobatan jangka panjang dengan karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampisin, St. John's wort atau obat lain yang menginduksi enzim hati, asupan rutin etanol dalam jumlah berlebihan; glutathione cachexia (gangguan pencernaan, cystic fibrosis, infeksi HIV, lapar, kambuh karena infeksi) )) mengambil ≥5 g parasetamol dapat menyebabkan kerusakan hati. Dalam 24 jam pertama, gejala-gejala berikut mungkin terjadi: pucat, mual, muntah, anoreksia, dan sakit perut. Kerusakan hati dapat terjadi 12-48 jam setelah overdosis. Gangguan metabolisme glukosa dan asidosis metabolik dapat terjadi. Pada keracunan parah, gagal hati dapat berkembang menjadi ensefalopati, perdarahan, hipoglikemia, koma, dan kematian. Gagal ginjal akut dengan nekrosis akut tubulus dapat dimanifestasikan oleh nyeri lumbar yang parah, hematuria, proteinuria, dan berkembang bahkan tanpa adanya kerusakan hati yang parah. Aritmia jantung dan pankreatitis juga dicatat.

Dengan penggunaan obat dalam dosis tinggi pada organ pembentuk darah, anemia aplastik, pansitopenia, agranulositosis, neutropenia, leukopenia, trombositopenia dapat terjadi. Ketika mengambil obat dalam dosis tinggi pada bagian dari sistem saraf pusat dapat pusing, agitasi psikomotor dan disorientasi; pada bagian dari sistem kemih - nefrotoksisitas (kolik ginjal, nefritis interstitial, nekrosis kapiler).

Dalam kasus overdosis, perawatan medis darurat diperlukan. Pasien harus segera dibawa ke rumah sakit, bahkan jika tidak ada gejala awal overdosis. Gejala mungkin terbatas pada mual dan muntah, atau mungkin tidak mencerminkan keparahan overdosis atau risiko kerusakan organ. Pengobatan dengan karbon aktif harus dipertimbangkan jika dosis parasetamol yang berlebihan diminum dalam waktu 1 jam.Konsentrasi parasetamol dalam plasma harus diukur ≥4 jam setelah pemberian (konsentrasi sebelumnya tidak dapat diandalkan). Perawatan dengan N-acetylcysteine ​​dapat diterapkan dalam waktu 24 jam setelah mengambil parasetamol, tetapi efek perlindungan maksimum diperoleh ketika diterapkan dalam waktu 8 jam setelah minum.

Keefektifan penawarnya menurun tajam setelah masa ini. Jika perlu, pasien masuk / masuk N-asetilsistein sesuai dengan daftar dosis yang ditentukan. Dengan tidak adanya muntah, metionin dapat diberikan secara oral sebagai alternatif yang sesuai di daerah terpencil di luar rumah sakit.

Gejala overdosis asam asetilsalisilat. Overdosis salisilat dimungkinkan karena keracunan kronis akibat terapi yang berkepanjangan (penggunaan> 100 mg / kg / hari selama lebih dari 2 hari dapat menyebabkan efek toksik), serta dari keracunan akut yang mengancam jiwa (overdosis) dan penyebabnya. yang mungkin digunakan secara tidak sengaja oleh anak-anak atau overdosis yang tidak disengaja.

Keracunan salisilat kronis dapat disembunyikan, karena tanda-tandanya tidak spesifik. Keracunan kronis sedang yang disebabkan oleh salisilat, atau salisilisme, dicatat, sebagai suatu peraturan, hanya setelah pemberian berulang dalam dosis tinggi. Gejala utamanya adalah ketidakseimbangan, pusing, tinitus, tuli, berkeringat, mual dan muntah, sakit kepala, kebingungan. Gejala-gejala ini dapat dikendalikan dengan menurunkan dosis. Tinnitus dimungkinkan ketika konsentrasi salisilat dalam plasma darah> 150-300 μg / ml. Efek samping serius dicatat ketika konsentrasi salisilat dalam plasma darah> 300 μg / ml. Intoksikasi akut ditandai dengan perubahan keseimbangan asam-basa, yang mungkin berbeda tergantung pada usia dan tingkat keracunan. Tingkat keparahan kondisi tidak dapat ditentukan hanya berdasarkan konsentrasi salisilat dalam plasma darah.

Gejala overdosis kafein. Kafein dosis tinggi dapat menyebabkan nyeri epigastrium, muntah, diuresis, pernapasan cepat, ekstrasistol, takikardia, atau aritmia jantung, dan efek pada sistem saraf pusat (pusing, insomnia, agitasi saraf, mudah tersinggung, mempengaruhi, cemas, tremor, kejang).

Perawatan. Untuk overdosis, perawatan medis darurat diperlukan, bahkan jika gejala overdosis tidak ada. Penggunaan metionin secara oral atau asetilsistein dapat menyebabkan efek positif dalam waktu 48 jam setelah overdosis. Juga diperlukan untuk menerapkan langkah-langkah dukungan umum, terapi simptomatik, termasuk penggunaan antagonis beta-adrenoreseptor, yang dapat menghilangkan efek kardiotoksik.

dalam kemasan aslinya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.