Pelana Turki yang kosong

Pendidikan dalam bentuk pendalaman, terbentuk di tubuh tulang sphenoid dari tengkorak manusia, disebut pelana Turki. Kondisi di mana invaginasi rongga antara membran lunak dan arachnoid otak ke dalam daerah intrasel terjadi dan hipofisis yang disebabkan oleh ketidakcukupan diafragma tulang sphenoid yang dikompres disebut pelana Turki kosong (PTS).

Lesi ini mungkin primer jika disebabkan oleh proses fisiologis, atau sekunder, ketika terdeteksi setelah iradiasi dari daerah atau pembedahan yang berhubungan dengan chiasmically. Dalam kasus pelana Turki sekunder yang kosong dari otak, diafragma depresi itu sendiri mungkin tidak terganggu.

Istilah TCP pertama kali diusulkan oleh patolog V. Bush pada tahun 1951, ketika ia mempelajari bahan otopsi dari 788 orang yang meninggal dan menemukan bahwa penyakit yang fatal tidak selalu dikaitkan dengan patologi kelenjar pituitari.

Ahli patologi mengungkapkan tidak adanya diafragma pelana Turki yang hampir lengkap dalam 40 kasus, sebagai gantinya, di bagian bawah pembentukan kelenjar hipofisis, yang tampak seperti lapisan tipis jaringan, hadir. Kemudian, Bush mengusulkan klasifikasi bentuk-bentuk sindrom, tergantung pada jenis struktur diafragma dan volume yang terletak di antara medula dan otak kecil tangki intrasellar, yang dimodifikasi hanya pada 1995 oleh T. F. Savostyanov.

Secara dominan, sindrom pelana Turki kosong yang muncul terdeteksi pada wanita multipara di atas usia 40 tahun (dalam 80% kasus), hampir 75% pasien mengalami obesitas.

Penyebab penyakit ini adalah menopause, hiper dan hipotiroidisme, kehamilan dan sindrom galaktorea-amenore.

Gejala pelana Turki kosong

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak menunjukkan gejala, pada 70% pasien ada sakit kepala parah, yang mana memerlukan radiografi tengkorak, yang dengannya terdeteksi pelana otak Turki yang kosong.

Kemungkinan manifestasi dari sindrom ini adalah pengurangan ketajaman visual, hemianopia bitemporal dan penyempitan bidang perifer. Dalam literatur medis, deskripsi edema saraf optik di PTS semakin umum.

Pada semakin banyak pasien, pelana Turki kosong dan kosong sedang dibentuk dalam kombinasi dengan hipersekresi hormon tropik dan adenoma hipofisis.

Di bawah pengaruh denyut cairan serebrospinal, dalam kasus yang jarang terjadi, bagian bawah sadel Turki pecah, mengakibatkan komplikasi yang jarang terjadi pada rinorea, yang membutuhkan intervensi bedah segera. Terhadap latar belakang sindrom sadel Turki yang kosong, muncul hubungan antara sinus sphenoid dan ruang subarachnoid supraseluler, yang secara signifikan meningkatkan risiko meningitis.

Gejala pelana Turki yang kosong dapat berupa kelainan endokrin, manifestasinya yang merupakan perubahan fungsi tropis kelenjar pituitari.

Menurut penelitian sebelumnya yang menggunakan metode radio-imun dan tes stimulasi, persentase tinggi pasien dengan bentuk gangguan sekresi hormon subklinis diidentifikasi.

Dengan demikian, pada 8 dari 13 pasien, respon sekresi hormon pertumbuhan terhadap stimulasi dengan insulin hipoglikemia berkurang, dan pada 2 dari 16 pasien yang tidak adekuat dalam perubahan hormon adrenokortikotropik, yang merupakan stimulator korteks adrenal, terdeteksi.

Juga gejala pelana Turki yang kosong adalah peningkatan hormon prolaktin peptida, gangguan motivasi dan emosi-kepribadian, gangguan vegetatif disertai dengan menggigil, sakit kepala, tanpa lokalisasi yang jelas, peningkatan tajam dalam tekanan darah dan suhu, kardialgia, pingsan, nyeri pada tungkai dan perut, sesak napas dan penampilan memiliki perasaan takut yang sakit.

Perkembangan liquorrhea, gangguan memori, gangguan tinja, kesulitan bernapas, nyeri di daerah jantung, kelelahan dan penurunan kinerja tidak dikecualikan.

Diagnosis pelana Turki kosong

Yang sangat penting untuk diagnosis dan perawatan sadel Turki yang kosong selanjutnya adalah pemeriksaan oftalmologis. Dalam mengidentifikasi ancaman kehilangan penglihatan total, intervensi bedah yang mendesak diperlukan untuk pasien.

Yang tak kalah penting adalah tes laboratorium, yang dengannya tingkat hormon hipofisis dalam plasma darah ditentukan. Juga, untuk diagnosis penyakit, radiografi tinjauan umum dan sinar-X yang ditargetkan pada daerah sadel Turki, MRI dan CT kepala diperlukan.

Pencegahan dan pengobatan sadel Turki yang kosong

Langkah-langkah yang bertujuan mencegah penyakit ini termasuk:

• Menghindari situasi traumatis, terjadinya trombosis, hipofisis, dan tumor otak;
• Perawatan penuh peradangan, termasuk penyakit dalam rahim.

Ketika sindrom primer ditemukan pada pasien, pengobatan biasanya tidak diresepkan, tugas utama dokter adalah meyakinkan pasien bahwa penyakit tersebut benar-benar aman. Dalam beberapa kasus, terapi penggantian hormon diperlukan, sedangkan dengan pelana Turki sekunder kosong, diperlukan dalam setiap kasus.

Intervensi bedah pada sindrom primer PTS hanya ditampilkan dalam dua kasus, yaitu:

• Ketika merosot ke dalam bukaan diafragma pelana Turki dari persimpangan optik, karena yang ada pelanggaran bidang dan kompresi saraf penglihatan;
• Ketika cairan serebrospinal mengalir dari hidung melalui bagian bawah sadel Turki;

Untuk sindrom pelana kosong sekunder, ahli bedah saraf, tergantung pada bukti, dapat meresepkan pengobatan untuk tumor hipofisis.

Pelana Turki yang kosong adalah suatu kondisi di mana kelenjar hipofisis diperas dan invaginasi rongga antara membran lunak dan spideric otak ke dalam daerah intraseluler terjadi. Menurut statistik, penyakit ini berkembang pada latar belakang obesitas, menopause, kehamilan, hiper dan hipotiroidisme. Pengobatan sindrom primer dan sekunder ditentukan oleh ahli bedah saraf secara individual, tergantung pada bukti.

Sindrom "pelana Turki kosong" - jenis penyakit apa dan apa yang berbahaya?

Istilah "pelana Turki kosong" diusulkan oleh ahli patologi V. Bush pada tahun 1951, karena bentuk eksternal dari tulang sphenoid, yang menyerupai alat untuk naik. Penyakit ini berarti pelanggaran di area otak, dan lebih khusus lagi, di mana kelenjar pituitari berada, mencegahnya berfungsi. Baru-baru ini, diagnosis telah menjadi sangat umum, karena perolehan popularitas besar pencitraan resonansi magnetik. Dan banyak orang, setelah mendengar diagnosis, benar-benar bingung: apa pelana Turki ini dan mengapa itu berbahaya?

Apa itu

Pelana Turki adalah formasi berongga di dalam tengkorak manusia. Di dalam formasi terdapat kelenjar pituitari - zat besi, yang melakukan regulasi neuro-endokrin mengenai kesehatan seluruh tubuh melalui produksi hormon. Pelana memiliki bentuk bulat dengan ukuran 8-12 mm. Namun, produksi hormon dikendalikan oleh entitas vital lain, hipotalamus. Hipofisis dan hipotalamus dihubungkan dengan kaki yang turun ke sadel. Kelenjar hipofisis dilindungi oleh apa yang disebut diafragma pelana Turki - piring yang memisahkan rongga dari ruang subarachnoid. Ruang ini adalah area di sekitar otak yang diisi dengan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Tujuan dari pelana Turki adalah untuk melindungi kelenjar hipofisis dari tekanan mekanis.

Dalam operasi normal, kelenjar pituitari mengisi seluruh ruang sadel. Dan jika ada kegagalan yang terjadi, maka selubung otak, jatuh, mulai memberi tekanan pada isi rongga. Misalnya, jika karena alasan tertentu diafragma kurang berkembang atau menipis, atau memiliki diameter bukaan yang terlalu lebar untuk kaki, maka cairan serebrospinal dan pia mater secara bebas memasuki rongga sadel Turki dan memberikan tekanan langsung ke kelenjar pituitari. Akibatnya, ia tampaknya tersebar di bagian bawah sadel, sehingga membentuk sadel Turki kosong.

Terkadang dalam praktik medis ditemukan bahwa diafragma pelana Turki kurang berkembang, tetapi tidak ada sindrom pelana Turki. Oleh karena itu, para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa hipertensi intrakranial diperlukan untuk terjadinya sindrom tersebut. Dalam hal ini, cairan serebrospinal mengisi tidak hanya seluruh ruang sadel, memberikan tekanan pada kelenjar hipofisis, tetapi juga pada kakinya. Semua ini menyebabkan kegagalan fungsi pada regulasi hipotalamus dan menyebabkan masalah dengan sistem endokrin.

Jenis patologi

Menurut statistik, sindrom pelana Turki kosong didiagnosis pada setiap kesepuluh. Paling sering, penyakit ini menyerang wanita di atas 35 tahun. Ini karena fungsi kelenjar hipofisis yang lebih aktif dalam beberapa periode kehidupan mereka (kehamilan, menopause).

Sindrom Pelana Turki Kosong diklasifikasikan menjadi dua jenis:

• Sindrom primer. Itu dimulai dalam kondisi diafragma bawaan bawaan. Anomali asimptomatik terjadi, dan dideteksi oleh MRI dari pelana Turki, menyelidiki penyakit lain, secara kebetulan.
• Sindrom sekunder. Terwujud setelah pengaruh langsung pada kelenjar hipofisis: setelah iradiasi, operasi, penyakit menular.

Predisposisi penyakit ini dapat bersifat herediter dan karena sejumlah alasan lainnya.

Mendaftar untuk MRI
Buat janji dan dapatkan pemeriksaan kepala yang berkualitas di pusat kami.

Alasan pelana Turki kosong

Dokter menyoroti beberapa alasan utama yang secara signifikan meningkatkan risiko munculnya sindrom sadel Turki:

1. Predisposisi genetik.
2. Proses menyakitkan terjadi di tubuh. Diantaranya adalah:
   • Gangguan hormonal: menopause, kehamilan, aborsi, pubertas, mengambil kontrasepsi hormonal, pembedahan untuk mengangkat ovarium.
   • Masalah kardiovaskular: gagal jantung, hipertensi, tumor otak, gangguan peredaran darah, pendarahan di otak.
   • Proses peradangan di dalam tubuh.
   • Pengobatan jangka panjang dari virus atau penyakit menular dengan antibiotik.
   • Kelebihan berat badan
3. Faktor eksternal. Ini termasuk: gegar otak, kursus kemoterapi, dan operasi di kelenjar hipofisis.

Gejala pelana Turki kosong

Sindrom pelana Turki kosong dimanifestasikan oleh kegagalan dalam sistem endokrin dan saraf, gangguan dalam fungsi organ penglihatan.

Selama situasi stres, gejala neurologis sering terjadi:

• peningkatan sakit kepala adalah gejala paling umum dari sindrom ini. Rasa sakit tidak memiliki lokasi spesifik, tidak tergantung pada posisi tubuh, terjadi pada waktu yang berbeda dalam sehari;
• lonjakan tekanan darah bersama dengan dispnea dan kedinginan. Dapat disertai dengan rasa sakit di jantung, diare, pingsan;
• ketakutan panik, kekurangan udara, depresi emosional atau, sebaliknya, kepahitan pada semua orang di sekitar Anda;
• sakit perut dan kram di kaki dapat terjadi;
• terkadang suhu naik ke subfebrile.

Pelana otak Turki yang kosong dapat memanifestasikan dirinya sebagai gangguan dalam sistem endokrin, yaitu:

• melemahnya fungsi seksual, peningkatan kelenjar susu pada pria;
• kelebihan berat badan - lebih dari 70% dengan sindrom menderita obesitas;
• munculnya diabetes insipidus;
• pengurangan kelenjar tiroid: pembengkakan wajah, kantuk, sembelit, lesu, pembengkakan ekstremitas, kulit kering;
• pembesaran kelenjar tiroid: berkeringat, jantung berdebar, gemetar pada tangan dan kelopak mata, rangsangan emosional;
• gangguan dalam siklus menstruasi atau bahkan infertilitas pada hubungan seks yang lebih lemah;
• Sindrom Itsenko-Cushing - kemunduran fungsi adrenal. Disertai dengan pigmentasi kulit, gangguan mental, pertumbuhan rambut yang berlebihan di tubuh.

Pelana Turki terletak di dekat saraf optik. Di hadapan sindrom, mereka dikompresi, sehingga mengganggu sirkulasi darah mereka. Oleh karena itu, gejala visual terjadi pada hampir semua kasus penyakit. Gejala dalam situasi ini:

• penglihatan kabur;
• sobek kuat;
• benda terbelah;
• penampilan titik-titik hitam;
• penggelapan mata.

Dalam kebanyakan kasus, gejala di atas memiliki banyak penyakit lain. Untuk mengidentifikasi pelana Turki di otak hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan spesialis dan setelah pemeriksaan.

Dapatkan konsultasi gratis
Konsultasi pada layanan tidak mengharuskan Anda untuk apa pun

Diagnosis sindrom

Prosedur diagnosis berlangsung dalam tiga tahap:

1. Konsultasi dengan dokter.
   Atas dasar keluhan pasien, anamnesis, dokter mungkin mencurigai sindrom pelana Turki yang kosong. Namun, hanya pemeriksaan menyeluruh yang bisa memastikan kecurigaan.
2. Diagnosis laboratorium.
   Tes darah untuk latar belakang hormon diperiksa.
3. Diagnostik instrumental.
   Ada beberapa metode visualisasi. MRI otak dianggap yang paling efektif untuk mendeteksi sindrom. Gambar-gambar akan menunjukkan bahwa kelenjar hipofisis berubah bentuk, memiliki bentuk tidak teratur, bergeser relatif terhadap pelana. Anda juga dapat menggunakan CT (computed tomography), itu akan secara akurat memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi ukuran kelenjar hipofisis atau kemungkinan penyimpangan dari norma. Dari lebih banyak metode yang tersedia - radiografi area sadel. Meskipun kelenjar pituitari dalam ukuran akan terlihat dalam gambar, namun, metode ini tidak memungkinkan secara mutlak andal untuk menyatakan adanya sindrom pelana Turki.

Sangat sering, pelana Turki yang kosong ditemukan secara tidak sengaja, untuk mendeteksi sinusitis atau bentuk kerusakan otak-cranio.

Saya harus pergi ke dokter mana?

Jika ada sakit kepala berkepanjangan, kenaikan berat badan, hipertensi harus berkonsultasi dengan ahli saraf.

Jika Anda melihat penurunan penglihatan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis mata, sehingga ia mengecualikan atau mengkonfirmasi kekalahan saraf optik.

Dan konsultasi dengan ahli endokrin, dan penelitian lebih lanjut dari latar belakang hormonal adalah wajib.

Dapatkan konsultasi gratis
Konsultasi pada layanan tidak mengharuskan Anda untuk apa pun

Perawatan

Dengan demikian, pengobatan sindrom pelana Turki kosong tidak ada. Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan gejala sindrom. Oleh karena itu, jika patologi ditemukan sepenuhnya secara kebetulan, dan tidak mengganggu pasien dengan cara apa pun, maka itu tidak memerlukan perawatan. Ia terdaftar pada spesialis, ia diperiksa secara berkala, jika mungkin ia harus menjalani gaya hidup sehat.

Bagi mereka yang khawatir tentang rasa sakit dan merasa sakit, mereka meresepkan pengobatan yang mengurangi efek simptomatik:

• tekanan darah melonjak;
• migrain;
• kekebalan berkurang, dll.

Perawatan bedah jarang diperlukan. Dan kemudian tidak boleh dilakukan tanpa ahli bedah saraf. Indikasi untuk operasi:

• kebutuhan untuk mengangkat tumor;
• kebocoran cairan serebrospinal;
• melorotnya saraf optik (dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total).

Pengobatan obat tradisional sangat tidak efektif. Seringkali, Anda hanya perlu menghilangkan beberapa faktor risiko: obesitas, mengambil kontrasepsi hormonal. Pencegahan terbaik penyakit ini adalah gaya hidup sehat.

Ramalan

Tidak mungkin untuk memprediksi perjalanan penyakit. Itu semua tergantung pada perjalanan SPTS, penyakit terkait dan keadaan kelenjar itu sendiri. Pemantauan kadar hormon secara terus menerus, tepat waktu untuk menghilangkan komplikasi. Terlibat dalam promosi kesehatan untuk membantu tubuh melawan penyakit.

Sindrom pelana Turki kosong adalah patologi dengan arah yang tidak terduga. Ini tidak dapat memanifestasikan dirinya dalam perjalanan hidupnya, tetapi dapat menyebabkan banyak gangguan endokrin yang serius. Pemilihan terapi juga bisa sangat berbeda: baik prinsip non-interferensi dengan pengamatan biasa, atau intervensi bedah dengan konsekuensi yang tidak terduga.

Pelana Turki kosong: penyebab sindrom, tanda, diagnosis, cara mengobati

Sindrom pelana Turki kosong adalah suatu komplek dari kelainan klinis dan anatomis yang timbul karena ketidakcukupan diafragma pelana Turki. Di daerah temporal ada semacam hambatan yang mencegah penetrasi cairan serebrospinal ke dalam ruang subarachnoid. Di dalam rongga inilah kelenjar pituitari berada, yang mengatur tingkat hormon, metabolisme, dan akumulasi zat-zat dalam tubuh, bertanggung jawab atas fungsi reproduksi seseorang. Jika cairan serebrospinal memasuki pelana Turki tanpa hambatan, maka kelenjar hipofisis mulai berubah bentuk. Seringkali dia ditekan ke bagian bawah dan temboknya sendiri, yang mengarah pada pelanggaran terhadap pekerjaannya.

Sindrom ini ditemukan pada tahun 1951 oleh V. Bush, yang mempelajari penyebab kematian lebih dari 700 orang. Di 40 dari mereka (34 adalah perempuan) praktis tidak ada diafragma sama sekali, dan kelenjar pituitari terletak di sepanjang bagian bawah "lubang" sadel, yang tampaknya benar-benar tidak terisi - kosong. Anomali mendapatkan namanya karena penampilan khusus dari tulang sphenoid, yang benar-benar menyerupai pelana yang diperlukan untuk berkuda.

Paling sering, sindrom pelana Turki kosong (SPTS) menderita wanita gemuk yang berusia 35 tahun ke atas. Predisposisi genetik terhadap penampilan penyakit juga dimungkinkan. Itulah sebabnya para ilmuwan membagi anomali menjadi 2 jenis:

• Sindrom Utama, yang diwariskan;
• Sekunder - muncul dari pelanggaran kelenjar hipofisis.

Patologi dapat berupa gangguan visual, otonom, endokrin asimptomatik atau nyata. Seiring dengan ini, keadaan psiko-emosional pasien sering berubah.

Penyebab anomali

Sindrom pelana Turki yang kosong masih belum sepenuhnya dipahami oleh para ilmuwan. Telah terbukti bahwa patologi dapat muncul sebagai akibat dari pembedahan, terapi radiasi, kerusakan mekanis pada jaringan otak atau penyakit pada kelenjar pituitari.

Para ahli menyarankan bahwa kekurangan diafragma, yang memisahkan ruang tulang sphenoid dari rongga subarachnoid, mungkin menjadi salah satu alasan pengembangan TSTN. Namun, itu menghilangkan "lubang" kecil, di mana kaki hipofisis berada.

Selama menopause atau kehamilan pada wanita, selama pubertas atau kondisi serupa yang disertai dengan restrukturisasi sistem endokrin, hiperplasia hipofisis itu sendiri dapat terjadi, yang juga akan mengarah pada munculnya patologi. Kadang-kadang terjadi pelanggaran terapi penggantian hormon atau kontrasepsi.

Varian kelainan bawaan dalam struktur diafragma dapat menyebabkan perkembangan sindrom berbahaya. Tetapi seiring dengan mereka, faktor-faktor berikut juga dapat mempengaruhi kondisi pasien:

1. Pecahnya tangki suprasellar;
2. Peningkatan tekanan internal di rongga subarachnoid, efek penguatan pada kelenjar hipofisis, misalnya, pada hipertensi dan hidrosefalus;
3. Mengurangi ukuran kelenjar hipofisis dan rasio volume dengan sadel;
4. Masalah peredaran darah dengan tumor jinak.

Jenis-jenis anomali

Klasifikasi keadaan ini didasarkan pada faktor-faktor yang menyebabkan perkembangannya. Dokter mengalokasikan bentuk primer dan sekunder. Yang pertama muncul tanpa alasan, yaitu diwariskan. Yang kedua mungkin karena:

• Berbagai penyakit menular yang entah bagaimana mempengaruhi otak;
• Pendarahan di otak atau radang kelenjar hipofisis;
• Intervensi radiasi, bedah atau medis.

Gejala SPTS

Biasanya, anomali berlangsung tanpa diketahui dan tidak menyebabkan rasa tidak nyaman pada pasien. Seringkali mereka akan belajar tentang sindrom secara kebetulan selama pemeriksaan X-ray berikutnya yang dijadwalkan. Patologi terjadi pada 80 persen wanita yang melahirkan pada usia 35 tahun. Sekitar 75% dari mereka mengalami obesitas. Dalam hal ini, gambaran klinis penyakit ini dapat bervariasi secara dramatis.

Paling sering, sindrom ini mengurangi ketajaman visual seseorang, menyebabkan penyempitan bidang perifer secara umum, dan hemianopia bitemporal. Juga, pasien mengeluh sering sakit kepala dan pusing, sobek, kabur. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada pembengkakan disk optik.

Banyak penyakit hidung muncul sebagai akibat pecahnya sadel, yang disebabkan oleh denyut yang berlebihan dari cairan serebrospinal. Dalam hal ini, risiko mengembangkan meningitis meningkat beberapa kali.

Hampir semua gangguan endokrin menyebabkan disfungsi kelenjar hipofisis dan terjadinya SPTS. Diantaranya diisolasi sebagai kelainan genetik langka, dan:

1. peningkatan, penurunan kadar hormon tropik;
2. sekresi prolaktin yang berlebihan;
3. sindrom metabolik;
4. disfungsi kelenjar hipofisis anterior;
5. peningkatan produksi hormon korteks adrenal;
6. diabetes insipidus.

Dari sistem saraf, Anda dapat melihat gangguan berikut:

1. Sakit kepala biasa. Terjadi pada sekitar 39% kasus. Paling sering, ini mengubah lokasi dan kekuatannya - itu bisa berubah dari mudah menjadi tidak tertahankan menjadi biasa.
2. Gangguan pada sistem vegetatif. Pasien mengeluhkan lonjakan tekanan darah, pusing, sesak di organ yang berbeda, menggigil. Mereka sering tidak memiliki cukup udara, mereka merasakan ketakutan yang tidak rasional, terlalu cemas.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini meliputi beberapa tahapan terpenting, di antaranya ada:

• Pengambilan riwayat dan keluhan pasien. Jika dalam riwayat penyakitnya cedera craniocerebral yang parah, tumor otak, terutama hipofisis, terapi radiasi terbaru atau pembedahan terdeteksi, semua ini harus mengingatkan dokter yang berpengalaman. Keraguan juga dapat menyebabkan beberapa wanita hamil setelah 30 tahun, pengobatan jangka panjang dengan kontrasepsi hormonal.
• Studi laboratorium. Selain tes darah dan urin dasar, pertama-tama, pasien perlu melakukan studi hormonal. Paling sering ini adalah analisis yang menentukan tingkat hormon hipofisis dalam tubuh. Metode ini membantu untuk melihat bahkan gangguan sekecil apa pun dalam kondisi pasien. Tetapi kadar hormon dalam darah yang normal tidak selalu menunjukkan fungsi kelenjar hipofisis yang sehat. Terkadang gangguan hormonal tidak menyertai penyakit.
• Pemeriksaan instrumental. Computed tomography dan pneumoencephalography umumnya digunakan untuk mengidentifikasi dan mendefinisikan sindrom, bersamaan dengan masuknya agen kontras ke dalam cairan serebrospinal. Sindrom ini juga dapat diidentifikasi dengan studi yang akan menunjukkan perluasan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandung cairan serebrospinal. Jika peralatan tersebut tidak tersedia, Anda dapat diperiksa pada mesin sinar-X konvensional.

Paling sering, diagnosis VTS ditegakkan ketika pasien diperiksa untuk mengidentifikasi tumor hipofisis. Dalam kasus ini, tidak dalam semua kasus, data x-ray neuro menunjukkan adanya tumor. Frekuensi pelanggaran semacam itu kira-kira sama dengan sindrom pelana Turki kosong - 36 dan 33%.

Dimungkinkan untuk mengasumsikan adanya patologi jika pasien memiliki setidaknya gejala klinis minimal. Pneumoencephalography dalam kasus ini tidak diperlukan, hanya perlu untuk memantau kondisi pasien. Hal utama adalah tidak mencampur SPTS dengan tumor atau adenoma hipofisis. Hanya diagnosis banding dan bertujuan mengidentifikasi kelebihan hormon.

Perawatan patologi

Jika Anda mencurigai terjadinya TTC, perlu menghubungi terapis. Berdasarkan keluhan pasien, hasil tes dan berbagai penelitian, dokter akan mengirim pasien ke salah satu dokter berikut, yang akan mengobatinya. Ini mungkin dokter spesialis mata, ahli saraf atau ahli endokrin.

Pilihan terapi tergantung pada gejala utama manifestasi patologi. Spesialis harus melakukan koreksi gangguan yang muncul sebagai akibat dari gangguan penglihatan atau kerja sistem saraf dan endokrin. Gambaran klinis penyakit dan keparahan perjalanan anomali membantu untuk memilih cara pengobatan yang tepat: melalui obat atau operasi.

Jika sindrom tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan tidak bermanifestasi sama sekali, maka pasien tidak memerlukan terapi untuk penyakit ini. Dalam hal ini, pasien hanya perlu terdaftar, memantau keadaan kesehatannya dan secara teratur menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk memantau keadaan.

Perawatan obat-obatan

Jika selama penelitian laboratorium kekurangan hormon dalam tubuh, atau bahkan seluruh kelompok, terdeteksi, terapi obat akan ditujukan untuk penggantian hormon dari luar. Artinya, pasien harus mengambil obat kontrasepsi selama beberapa waktu.

Dalam kasus gangguan pada sistem otonom, pasien perlu minum obat penenang, obat penghilang rasa sakit, serta obat-obatan yang menormalkan tekanan darah.

Perawatan bedah

Jenis terapi ini digunakan dalam kasus yang jarang terjadi, biasanya hanya dengan ancaman kehilangan penglihatan. Berkat operasi, dimungkinkan tidak hanya mengembalikan diafragma, tetapi juga untuk menghilangkan tumor yang berbahaya. Juga untuk indikasi operasi termasuk:

1. Kendor dari saraf optik di rongga diafragma.
2. Infiltrasi cairan serebrospinal melalui bagian bawah rongga subarachnoid. Untuk menghilangkan liquori, otot menghasilkan tamponade dari pelana berbentuk baji.

Terungkap bahwa pengobatan patologi dengan obat tradisional tidak membawa perbaikan. Dengan cara yang serupa, hanya dimungkinkan untuk mempengaruhi tanda-tanda manifestasi anomali. Para ahli menyarankan untuk mengikuti gaya hidup sehat: berolahraga, makan hanya makanan sehat dan mematuhi rutinitas harian yang paling nyaman. Dengan demikian, adalah mungkin tidak hanya untuk mencegah terjadinya komplikasi sindrom, tetapi juga untuk menghilangkan gejala penyakit yang terkait.

Konsekuensi

Sindrom ini dapat menyebabkan gangguan pada fungsi normal otak dan selaputnya. Gangguan seperti itu pada akhirnya menyebabkan penurunan ukuran kelenjar hipofisis dan perpindahannya ke dinding ruang subarachnoid karena tekanan yang diletakkan di atasnya. Konsekuensi dari kondisi ini meliputi:

• gangguan endokrin: penyakit tiroid, kekebalan berkurang, gangguan sistem reproduksi;
• stroke mikro, migrain teratur dan berbagai penyakit neurologis;
• penglihatan kabur, fungsi mata, dalam kasus lanjut - kebutaan.

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 10% bayi dilahirkan dengan PCT bawaan, tetapi hanya 3% dari mereka yang benar-benar khawatir tentang penyakit ini. 7% sisanya selama hidup mereka bahkan tidak tahu tentang anomali yang ada dalam tubuh.

Dalam kasus apa pun, jika pasien memiliki kecenderungan untuk pengembangan penyakit atau sudah memilikinya, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter yang berpengalaman dan berkualitas, yang akan meresepkan perawatan yang sesuai dan tepat.

Pencegahan

Pencegahan khusus sindrom masih belum ada, oleh karena itu, untuk mencegah terjadinya patologi hampir tidak mungkin. Yang utama adalah berusaha berhati-hati, menghindari berbagai cedera, cedera otak mekanis, jangan memulai pengobatan penyakit infeksi, inflamasi dan intrauterin, serta mencegah perkembangan radang kelenjar pituitari dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya.

Ramalan

Sindrom ini memiliki sekitar 10% dari penduduk planet ini. Ini dapat terjadi baik dalam bentuk laten, dan dengan sejumlah besar tanda yang terkait dengan penyakit ini. Kadang-kadang gejala-gejala ini secara signifikan dapat mengurangi kualitas hidup pasien. Prognosis secara langsung tergantung pada keparahan perjalanan penyakit dan manifestasi klinisnya. Paling sering, pasien dengan sindrom bahkan tidak mencurigai adanya penyakit, dari mana dapat disimpulkan bahwa prognosis hanya menguntungkan. Tetapi kisah-kisah itu adalah situasi yang umum dan berlawanan, ketika pasien harus minum obat sepanjang hidup mereka untuk meningkatkan kesehatan mereka dan memperjuangkan kesehatan mereka. Meskipun dalam hal ini, untuk meningkatkan kesejahteraan, semua yang dibutuhkan adalah menghilangkan penyakit terkait.

Sindrom pelana Turki kosong: penyebab, gejala, pengobatan

Pelana Turki adalah formasi anatomis pada tulang sphenoid, bentuk yang mirip dengan nama. Di tengahnya ada depresi - fossa hipofisis, di mana organ endokrin yang penting terletak - kelenjar hipofisis. Memisahkan fossa hipofisis dari ruang subarachnoid dari apa yang disebut diafragma pelana Turki, diwakili oleh dura mater. Ia memiliki lubang yang memungkinkan batang hipofisis lewat, yang menghubungkan struktur otak ini dengan yang lain, yaitu hipotalamus.

Ada kondisi patologis di mana membran tonjolan otak (prolabiruyut) di fossa hipofisis, menekan kelenjar hipofisis. Ini menyebar di atas pelana, yang dimanifestasikan oleh kompleks gangguan neurologis, oftalmik dan neuroendokrin. Patologi inilah yang disebut sindrom pelana Turki yang kosong. Tentang mengapa itu terjadi dan bagaimana manifestasinya, serta prinsip-prinsip diagnosis dan perawatan kompleks gejala ini akan dibahas dalam artikel kami. Tetapi pertama-tama kami ingin memberi Anda beberapa informasi historis.

Informasi dan statistik historis

Sindrom pelana Turki yang kosong... Banyak pembaca mungkin bingung tentang nama misterius patologi ini. Tapi semuanya cukup sederhana.

Istilah ini diusulkan pada pertengahan abad terakhir. Patolog V. Bush mempelajari materi lebih dari 700 yang mati dari berbagai penyakit yang tidak terkait dengan kelenjar hipofisis, dan tiba-tiba menemukan fakta yang menarik. 40 mayat (34 di antaranya ternyata betina) hampir sama sekali tidak memiliki diafragma pelana Turki, dan kelenjar pituitari tersebar di bagian bawahnya dengan lapisan tipis. Sekilas, tampak kosong sama sekali. Spesialis itu menjadi tertarik pada penemuannya dan memberinya nama "sindrom pelana Turki kosong".

Gejala yang terkait dengan patologi ini terbentuk hampir 20 tahun kemudian - pada tahun 1968. Kemudian, para ilmuwan menyarankan untuk membedakan antara 2 bentuk sindrom ini, yang akan kita diskusikan di bagian yang sesuai.

Menurut statistik, hampir setiap penghuni kesepuluh di planet kita mengalami anomali ini dan lebih sering terjadi pada wanita. Sebagai aturan, itu tidak memanifestasikan dirinya dan ditemukan secara kebetulan - selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Namun, bagi sebagian orang, sindrom pelana Turki yang kosong masih menyebabkan sejumlah gejala tertentu, yang dalam satu atau lain derajat memperburuk kualitas hidup pasien tersebut.

Jenis patologi

Klasifikasi kondisi patologis ini, tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkannya. Mengalokasikan bentuk primer dan sekunder. Primer muncul dengan sendirinya, tanpa penyakit hipofisis sebelumnya. Sekunder mungkin disebabkan oleh:

• perdarahan pada tumor hipofisis;
• segera, radioterapi atau pengobatan obat penyakit tertentu kelenjar hipofisis;
• proses infeksi pada sistem saraf pusat.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Sindrom pelana Turki yang kosong terbentuk di bawah kondisi diafragma yang tidak mencukupi. Yang terakhir dapat bersifat primer (sudah terjadi saat lahir) dan sekunder (didapat).

Pada masa remaja, selama kehamilan atau menopause, serta dalam kondisi lain yang disertai dengan restrukturisasi endokrin tubuh, ada hiperplasia sementara (peningkatan ukuran) hipofisis dan kakinya. Hal ini juga dapat diamati pada latar belakang penggunaan jangka panjang oleh wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal kombinasi dan terapi penggantian hormon untuk kekurangan utama fungsi fungsi organ ini.

Kelenjar hipofisis yang membesar menekan diafragma, yang menyebabkan penipisan dan peningkatan diameter lubang. Selanjutnya, ukuran kelenjar hipofisis kembali normal, dan kekurangan diafragma tidak hilang di mana pun, struktur ini tidak mengembalikan fungsinya.

Situasi ini diperburuk oleh peningkatan tekanan intrakranial, yang dapat terjadi dengan tumor otak, cedera kraniocerebral, atau neuroinfections. Ini meningkatkan kemungkinan bahwa pembukaan diafragma pelana Turki akan semakin melebar.

Konsekuensi dari kegagalan diafragma adalah penyebaran pia mater ke rongga sadel Turki. Mereka menekan kelenjar pituitari, mengurangi ukuran vertikal kelenjar ini, menekannya ke dinding dan bagian bawah sadel.

Sel hipofisis, bahkan dengan pengaruh luar yang nyata pada mereka, terus berfungsi dalam norma fisiologis. Gejala karakteristik patologi ini timbul dari pelanggaran kontrol hipotalamus atas kelenjar hipofisis, yang disebabkan oleh perubahan anatomi struktur otak ini.

Di sekitar pelana Turki adalah persilangan saraf optik - chiasm opticus. Perubahan patologis di wilayah anatomi ini menyebabkan ketegangan saraf optik atau mengganggu sirkulasi darah mereka. Secara klinis, ini dimanifestasikan dalam gangguan penglihatan pasien.

Gejala

Manifestasi klinis dari sindrom pelana Turki kosong adalah variabel - beberapa gejala secara berkala bergantian dengan yang lain.

Pada bagian sistem saraf gangguan seperti itu mungkin terjadi:

1. Sakit kepala Ini adalah gejala paling umum dari patologi ini. Namun, sayangnya, tidak ada karakteristik yang pasti. Intensitasnya bervariasi dari ringan hingga berat, durasi - dari paroksismal hingga hampir konstan. Tidak ada lokalisasi nyeri yang jelas.
2. Gangguan vegetatif. Pasien mungkin mengeluh tentang:

• tekanan darah turun;
• tiba-tiba menggigil;
• merasakan nafas pendek dan nafas pendek;
• kecemasan dan ketakutan;
• peningkatan suhu tubuh menjadi nilai subfebrile (sebagai aturan, tidak lebih dari 37,5-37,6 ° C) tidak terkait dengan patologi somatik atau infeksi;
• sakit yang bersifat spastik di perut atau anggota badan;
• pusing hingga kehilangan kesadaran jangka pendek.

3. Lekas ​​marah, mental, berkurangnya minat dalam hidup.

Gangguan pada sistem endokrin dihubungkan dengan gangguan (peningkatan atau penurunan) produksi hormon pituitari. Itu mungkin:

• hiperprolaktinemia (sekresi prolaktin dalam jumlah besar, menyebabkan gangguan pada ruang seksual pada wanita dan pria);
• akromegali (terkait dengan peningkatan sintesis somatotropin);
• Penyakit Itsenko-Cushing (konsekuensi dari sekresi hormon adrenokortikotropik yang berlebihan oleh sel hipofisis);
• diabetes insipidus (terjadi ketika ada kekurangan vasopresin yang dikeluarkan oleh sel-sel hipotalamus, atau merupakan konsekuensi dari pelanggaran proses ekskresi dari hipofisis ke dalam darah);
• sindrom metabolik;
• hipopituitarisme - parsial atau total (berkurangnya sekresi satu atau beberapa hormon hipofisis sekaligus).

Gangguan pada organ penglihatan tergantung pada tingkat gangguan suplai darah ke saraf optik dan sirkulasi cairan serebrospinal di ruang arachnoid. Seorang pasien mungkin mengalami:

• rasa sakit di belakang bola mata dengan intensitas yang bervariasi, disertai dengan penglihatan ganda, sobek, gerimis bidang pandang, berkedip di atasnya (photopsies);
• patologi bidang visual (bintik hitam di dalamnya (skotoma), hilangnya setengah (hemianopia));
• penurunan ketajaman visual (pasien hanya mencatat bahwa ia tiba-tiba mulai menjadi lebih buruk);
• pembengkakan dan memerahnya kepala saraf optik, terdeteksi oleh dokter mata selama oftalmoskop.

Prinsip diagnosis

Proses diagnosis meliputi 3 tahap:

• pengumpulan keluhan pasien, anamnesis dan pemeriksaan obyektif (sebagai suatu peraturan, diagnosis awal ditetapkan pada tahap ini);
• tes laboratorium;
• diagnostik instrumental.

Pertimbangkan masing-masing secara lebih rinci.

Keluhan, riwayat, pemeriksaan objektif

Adalah mungkin untuk mencurigai sindrom primer pelana Turki yang kosong jika ada cedera otak traumatis dalam riwayat pasien, terutama yang berulang-ulang, pada pasien wanita - sejumlah besar kehamilan, penggunaan obat kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan.

Mendorong dokter untuk berpikir tentang patologi ini yang bersifat sekunder akan membantu informasi tentang tumor hipofisis yang sudah ada sebelumnya, tentang intervensi bedah saraf yang dilakukan atau terapi radiasi yang ditentukan.

Secara objektif, tanda-tanda kondisi dan penyakit yang dijelaskan pada bagian sebelumnya dapat dideteksi.

Diagnosis laboratorium

Di sini penting untuk melakukan tes darah untuk tingkat satu atau lebih hormon hipofisis, tanda-tanda pelanggaran yang terjadi pada pasien tertentu (prolaktin, ACTH, hormon pertumbuhan, dan lain-lain).

Kami menarik perhatian pembaca pada fakta bahwa gangguan hormonal menyertai patologi ini dengan tidak berarti selalu, oleh karena itu, tingkat normal dalam darah bahkan setiap hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar pituitari tidak mengecualikan diagnosis sindrom ini.

Metode diagnostik instrumental

Yang paling penting di sini adalah metode pencitraan - komputasi atau pencitraan resonansi magnetik, dan yang kedua dari metode ini memiliki keunggulan signifikan dibandingkan yang pertama.

Gambar-gambar menunjukkan gambar berikut: di rongga sadel Turki ada minuman keras; kelenjar hipofisis berkurang secara signifikan dalam ukuran vertikal (3 mm atau kurang), memiliki bentuk tidak teratur (pipih), bergeser ke dinding belakang atau bagian bawah sadel.

Pencitraan resonansi magnetik juga dapat mendeteksi tanda tidak langsung dari peningkatan tekanan intrakranial: perluasan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandung cairan serebrospinal.

Dari metode diagnostik yang lebih mudah diakses oleh populasi, dimungkinkan untuk mencatat sinar-X yang ditargetkan pada area pelana Turki. Gambar akan menunjukkan penurunan ukuran kelenjar hipofisis, dan rongga sadel, masing-masing, tampak kosong. Namun, kemungkinan metode penelitian ini tidak memungkinkan kita untuk menyatakan secara pasti ada atau tidak adanya sindrom pelana Turki yang kosong.

Taktik perawatan

Tujuan dari langkah-langkah terapeutik adalah koreksi gangguan pada sistem saraf, endokrin dan organ penglihatan. Tergantung pada karakteristik patologi pada pasien tertentu, ia mungkin direkomendasikan perawatan medis atau intervensi bedah.

Jika sindrom pelana Turki ditemukan sepenuhnya secara kebetulan, tidak menunjukkan gejala, tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, dalam hal ini tidak memerlukan perawatan. Pasien seperti itu harus dipantau dan diperiksa secara berkala sehingga dokter dapat mendeteksi dalam waktu kemungkinan kemunduran kondisi mereka.

Perawatan obat-obatan

• Dengan kelainan hormon yang dikonfirmasi laboratorium dalam bentuk kekurangan dalam darah hormon individu, terapi penggantian hormon diberikan - zat yang hilang dimasukkan ke dalam tubuh dari luar.
• Jika gejala gangguan otonom terjadi, terapi simtomatik diresepkan untuk pasien (obat penenang, menurunkan tekanan darah, obat penghilang rasa sakit dan obat lain).

Hipertensi intrakranial tidak dikoreksi dengan obat-obatan, itu akan berlalu dengan sendirinya setelah penyebabnya dieliminasi.

Perawatan bedah

Dalam beberapa situasi klinis, tanpa intervensi ahli bedah saraf, sayangnya, itu tidak mungkin dilakukan. Indikasi untuk operasi adalah:

• melorotnya kiasme optik pada pembukaan diafragma yang melebar, disertai dengan perasan;
• kebocoran cairan serebrospinal (CSF) melalui bagian bawah sadel Turki yang menipis; Gejala ini disebut "minuman keras" dan dimanifestasikan secara klinis dengan berakhirnya cairan tidak berwarna (cairan itu sendiri) dari saluran hidung pasien.

Dalam kasus pertama, fiksasi transsfenoidal dari kiasme optik (chiasm) dilakukan - dengan cara ini dihilangkan dengan memeras dan mengendur.

Untuk menghilangkan cairan serebrospinal, lakukan otot tamponade pelana Turki.

Kesimpulan

Sindrom pelana Turki kosong adalah patologi yang terjadi pada hampir 10% dari populasi planet kita.

Dalam beberapa, itu tanpa gejala dan ditemukan hanya setelah kematian - saat otopsi. Yang lain juga tidak menampakkan diri dan didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan - ketika melakukan penelitian tentang penyakit yang berbeda. Pada yang ketiga (mereka kurang beruntung), sindrom pelana Turki disertai dengan gejala beragam, beragam variabel, yang sering secara signifikan memperburuk kualitas hidup mereka.

Standar diagnostik adalah pencitraan resonansi magnetik. Metode penelitian lain tidak memungkinkan untuk menilai dengan pasti apakah pasien memiliki patologi ini atau tidak.

Taktik pengobatan, tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, bervariasi dari pengamatan dinamis hingga perawatan medis dan bahkan intervensi bedah. Prognosisnya juga ambigu - beberapa pasien hidup bahagia selamanya, bahkan tanpa menyadari adanya patologi semacam itu, yang lain mengalami ketidaknyamanan sehubungan dengan itu dan dipaksa untuk terus minum obat.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mengalami sakit kepala persisten dan kelainan pada organ internal, terutama penambahan berat badan, hipertensi, dan kehilangan penglihatan, Anda harus menghubungi ahli saraf. Diperlukan konsultasi ahli endokrin dan studi kadar hormonal. Seorang pasien diperiksa oleh dokter mata untuk mendiagnosis kerusakan saraf optik. Jika perlu, operasi bedah saraf.

Research Clinic "MedHalp", sebuah film informasi dengan tema "Empty Turkish saddle syndrome":

Saluran "Russia-1", program "Pada hal yang paling penting", plot pada topik "Sindrom kosong pelana Turki":

Sindrom sadel Turki kosong

Orang-orang yang telah mendengar tentang diagnosis "sindrom pelana Turki kosong" kadang-kadang bertanya-tanya: apa penyakit aneh ini dan bagaimana penyakit itu mengancam? Istilah medis yang tidak biasa mengacu pada patologi area otak di mana hipofisis berada. Penyakit ini memiliki gejala ambigu, kadang-kadang sulit didiagnosis. Namun, perawatan serius, seperti operasi, tidak selalu diperlukan.

Apa itu

Sindrom pelana Turki kosong (disingkat SPTS) adalah ketidakcukupan diafragma yang mencegah CSF (cairan serebrospinal) memasuki rongga yang dibentuk oleh "fossa" di tulang sphenoid. Letaknya di bagian temporal tengkorak dan merupakan tempat kelenjar hipofisis - organ penting sekresi internal, yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan, metabolisme, produksi hormon, dan fungsi reproduksi.

Sindrom itu mendapatkan namanya yang eksotis karena penampilan tulang sphenoid: itu benar-benar menyerupai atribut berkuda (meskipun bagi beberapa orang itu lebih mirip kupu-kupu).

Dalam kasus masuknya minuman keras tanpa hambatan ke dalam pelana Turki, kelenjar hipofisis mengalami deformasi dan ukurannya berkurang. Diagnosis ATS paling sering diberikan kepada wanita yang memiliki banyak anak di atas usia 35-40, terutama mereka yang kelebihan berat badan.

Sindrom ini dibagi menjadi dua subspesies:

• primer (sejak lahir);
• sekunder (sindrom yang terjadi setelah paparan langsung ke kelenjar hipofisis).

Kecenderungan untuk kekurangan diafragma pelana Turki dapat turun temurun, serta memiliki sejumlah alasan lainnya.

Alasan

Menipisnya pinggiran dan pengembangan penyakit lebih lanjut dari kelenjar hipofisis disebabkan oleh hal berikut:

• kelainan bawaan;
• proses internal dalam tubuh;
• faktor eksternal.

Pelana Turki yang kosong dapat memiliki karakter utama ketika "jalan" ke dalam rongga pituitari terbuka sejak lahir, dan tekanan turun di jaringan lunak otak yang memicu masuknya cairan serebrospinal.

Di antara proses internal tubuh yang dapat menjadi "pemicu" sindrom sadel Turki yang kosong, berikut ini dapat dicatat:

1. Perubahan hormon dalam tubuh.

Pengaturan ulang sistem endokrin mungkin memiliki penyebab alami atau buatan. Perubahan alami meliputi periode-periode yang bersifat biologis:

• pubertas saat pubertas;
• kehamilan, terutama jika wanita itu telah melahirkan lebih dari tiga kali;
• menopause, datang pada wanita setelah 40-50 tahun.

Faktor-faktor berikut dikaitkan dengan penyebab buatan:

• obat-obatan hormonal sebagai kontrasepsi atau peningkatan perawatan berbagai penyakit, seperti kelenjar tiroid yang membesar;
• aborsi;
• pengangkatan indung telur, operasi ganti kelamin, dll.

2. Masalah kardiovaskular.

Proses neuralgik yang meningkatkan risiko mengembangkan sindrom sadel Turki kosong meliputi:

• tekanan darah tinggi;
• gagal jantung;
• gangguan peredaran darah;
• tumor otak;
• pengayaan oksigen sel otak yang tidak mencukupi;
• kista hipofisis;
• pendarahan otak.

3. Berbagai proses inflamasi.

4. Kekalahan infeksi virus dan pengobatan jangka panjang mereka dengan antibiotik.

4. Penyakit autoimun (gangguan imunitas).

Faktor-faktor eksternal yang mempengaruhi perkembangan PCT mungkin cedera craniocerebral, radiasi atau perawatan kemoterapi, dan operasi langsung ke kelenjar pituitari.

Gejala

Tanda-tanda yang menunjukkan bahwa sadel Turki "kosong", dinyatakan dalam pelanggaran:

• neurologis;
• mata;
• endokrin.

Mereka dapat diekspresikan secara terpisah atau menggabungkan disfungsi individu dari area yang berbeda. Seringkali, gejala neurologis dikombinasikan dengan gangguan fungsi organ visual, dan gejala mata - dengan peningkatan kelenjar tiroid.

Tanda-tanda neurologis

Gejala yang bersifat neurologis yang menunjukkan pelana Turki kosong meliputi:

• sering sakit kepala non-lokal, durasi dan intensitasnya memiliki berbagai indikator;
• demam ringan konstan;
• sakit perut spastik yang tak terduga (kolik) atau kram pada tungkai;
• serangan takikardia (jantung berdebar), menggigil, napas pendek dan pingsan;
• penurunan tekanan darah secara tiba-tiba;
• depresi emosional, lekas marah, serangan ketakutan serampangan, instabilitas mental.

Tanda-tanda mata

Lebih dari setengah orang yang memiliki pelana Turki memiliki pengalaman patologi gangguan penglihatan:

• benda terbelah (diplopia);
• nyeri pada pergerakan bola mata, sering disertai dengan migrain dan robekan (nyeri retrobulbar);
• berkedip-kedip di depan mata titik-titik hitam atau percikan (photopsia);
• hilangnya bidang visual (distrofi makula);
• pembengkakan konjungtiva bola mata (kemosis);
• gerimis sementara dari pandangan, penggelapan mata, dll.

Tanda-tanda endokrin

Pelana Turki "kosong" dapat menyebabkan kelebihan hormon hipofisis, yang menyebabkan masalah dalam sistem endokrin:

• kelenjar tiroid yang membesar (hipotiroidisme);
• perluasan bagian tubuh tertentu (akromegali);
• gangguan pada siklus menstruasi pada wanita (hiperpopaktinemia);
• diabetes insipidus;
• masalah metabolisme;
• disfungsi organ genital, dll.

Dalam kebanyakan kasus, pelana turki kosong tidak memiliki gejala yang jelas atau jelas. Seseorang mungkin menderita penyakit yang timbul karena berbagai alasan. Misalnya, sakit kepala yang sering atau gangguan hormonal memiliki banyak penyebab umum lainnya, selain SPTS. Untuk mengetahui penyebab pasti patologi hanya mungkin setelah pemeriksaan oleh dokter dan pemeriksaan.

Diagnostik

Magnetic resonance imaging (MRI) adalah cara paling efektif untuk mendeteksi sindrom sadel Turki yang kosong. Demikian pula, Anda dapat membuat diagnosis menggunakan computed tomography (CT). Teknologi pemeriksaan medis modern memungkinkan untuk secara akurat menentukan ukuran kelenjar hipofisis dan mengidentifikasi penyimpangan dari norma, yang sangat memudahkan perawatan lebih lanjut.

Tidak jarang untuk situasi di mana sindrom pelana Turki kosong terdeteksi secara kebetulan: seorang pasien dijadwalkan untuk CT scan atau MRI karena kecurigaan penyakit lain, dan patologi kelenjar hipofisis terdeteksi selama pemeriksaan. Dengan sendirinya, sindrom tersebut bahkan mungkin tidak memiliki gejala yang jelas dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang jelas kepada orang tersebut.

Pemeriksaan yang bertujuan ditentukan untuk gejala yang jelas, misalnya, untuk diabetes insipidus atau tiroid yang membesar dalam kombinasi dengan masalah organ penglihatan.

Selain diagnosa komputer, tes darah dilakukan untuk mendeteksi gangguan hormonal, serta rontgen, meskipun metode yang terakhir mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan untuk membuat diagnosis yang akurat agar tidak memulai pengobatan tepat waktu dan menghindari konsekuensi.

Kami menawarkan video informatif kecil tentang sindrom pelana Turki yang kosong:

Konsekuensi

Keterbelakangan diafragma ditambah faktor eksternal yang memperparah patologi adalah penyebab penetrasi pia mater ke dalam wilayah pelana Turki. Hal ini menyebabkan penurunan hipofisis karena tekanan di atasnya dan perpindahan ke dinding rongga. Konsekuensi dari sindrom ini dapat mempengaruhi seluruh tubuh:

1. Gangguan endokrin menyebabkan penyakit tiroid, penurunan imunitas dan disfungsi organ genital (gangguan menstruasi, infertilitas, impotensi, kista ovarium, dll.).
2. Konsekuensi dari gangguan di mana sadel Turki mengubah strukturnya dimanifestasikan dalam sakit kepala yang sering, stroke mikro dan masalah neurologis lainnya.
3. Karena tulang sfenoid terletak sangat dekat dengan saraf saraf optik, fungsi mata terganggu, yang dapat menyebabkan penyakit mata yang serius dan bahkan kebutaan dari waktu ke waktu.

Medstatistika menunjukkan bahwa sekitar 10% anak-anak dilahirkan dengan sindrom bawaan pelana Turki yang kosong, tetapi hanya 3% dari jumlah ini memiliki konsekuensi patologis yang serius, paling sering terjadi dengan latar belakang faktor-faktor buruk tambahan. 7% sisanya hidup diam-diam dengan diagnosis sadel kosong, atau bahkan tidak mengetahui patologi.

Jika seseorang mengetahui kecenderungan bawaan atau turun temurun ditambah ada gejala yang cukup jelas, ia harus berkonsultasi dengan dokter, diperiksa dan memulai perawatan.

Perawatan

Tergantung pada sifat keluhan tentang kesehatan, Anda harus menghubungi salah satu dari tiga dokter:

Jika ada keraguan ke dokter spesialis mana yang harus dituju, Anda dapat datang terlebih dahulu ke terapis untuk meminta bantuan.

Ketika sebuah sindrom pelana Turki kosong ditemukan, perawatan yang tepat yang memadai untuk penyebab penyakit: primer atau sekunder.

Dalam kasus sindrom primer, biasanya tidak ada yang substansial dilakukan:

• pasien tetap terdaftar dengan spesialis;
• pemeriksaan berulang dilakukan secara berkala;
• Kepatuhan terhadap nutrisi makanan sehat dan olahraga ringan teratur direkomendasikan.

Kadang-kadang diresepkan obat, yang mengurangi efek simptomatik:

• tekanan darah melonjak;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• kekebalan berkurang
• migrain, dll.

Pada sindrom sekunder, persiapan hormonal sering diresepkan untuk menyelesaikan gangguan endokrin.

Intervensi bedah jarang diperlukan, hanya dalam kasus-kasus ancaman nyata kehilangan penglihatan. Selama operasi, struktur diafragma dipulihkan (bagian belakang sadel sedang diplastisisasi) atau tumor dipotong (jika ada).

Pengobatan sindrom sadel Turki oleh obat tradisional tidak efektif. Pencegahan terbaik pengembangan patologi adalah penghapusan faktor-faktor risiko secara maksimal, seperti berat badan yang berlebihan, penyalahgunaan pil hormon, dll. Di rumah, Anda hanya dapat memastikan bahwa gaya hidup Anda sehat dan dengan demikian memperkuat kesehatan Anda.