Ensefalopati otak pada bayi baru lahir

Istilah "ensefalopati" berarti kombinasi dari gejala dan sindrom dengan berbagai tingkat keparahan, yang menunjukkan pelanggaran aktivitas otak. Gangguan semacam itu, sebagian besar, terjadi pada periode perinatal atau neonatal kehidupan bayi. Karena itu, ensefalopati pada bayi baru lahir juga disebut perinatal.

Pastikan untuk menambahkan kata sifat pada istilah tersebut, yang memberikan gambaran tentang penyebab kerusakan otak dan tentang beberapa gejala yang menyertainya.

Bergantung pada sifat dan penyebab ensefalopati, bentuk berikut ini dibedakan:

• Hipoksia - terbentuk jika kekurangan suplai oksigen ke otak. Jenis ensefalopati hipoksia meliputi perinatal, asfiksia, postresuscitatif.
• Racun - racun dalam bentuk alkohol, obat-obatan atau keracunan dengan berbagai bahan kimia (timah, karbon monoksida) menjadi penyebab perkembangannya.
• Metabolisme beracun. Keracunan juga terjadi karena zat beracun, tetapi mereka hanya terbentuk di dalam tubuh manusia karena gangguan metabolisme dan ketidakmungkinan untuk sepenuhnya menghilangkan racun dari tubuh. Contoh yang paling mencolok adalah bilirubin ensefalopati, yang berkembang selama penyakit hemolitik.
• Diabetes - kerusakan struktur otak pada latar belakang diabetes dan gangguan metabolisme yang terkait dengan penyakit ini.
• Pascatrauma. Terbentuk setelah cedera otak traumatis dalam waktu dekat atau setelah berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun.
• Radiasi - terbentuk di bawah pengaruh radiasi pengion.
• Discirculatory (nama lain vaskular) - berkembang karena gangguan suplai darah ke otak, yang penyebabnya terletak pada kekalahan pembuluh darah. Ini terutama penyakit orang tua, jadi kami tidak akan mempertimbangkannya secara rinci.

Ensefalopati Hiposkial Perinatal

Perkembangan sistem saraf dan jiwa yang benar dan dinamis sangat penting pada awal kehidupan bayi. Karena itu, orang tua harus waspada jika anak memiliki gejala klinis berikut:

• bayi menangis lama sekali tanpa alasan (terutama pada hari pertama setelah lahir);
• dia terlalu lamban, memiliki otot hipotonik;
• perilaku gelisah, hipertonisitas otot;
• kurang merespon cahaya atau suara;
• melemparkan kembali kepalanya;
• sering tersentak secara spontan;
• dengan kuat dan sering memuntahkan;
• gejala mata menonjol Gref.

Bahkan ketika anak berada di ruang persalinan, gangguan neurologis dan lesi otak dapat diduga pada skor Apgar rendah, sianosis kulit, aktivitas motorik yang lemah, detak jantung yang terganggu, dan refleks mengisap yang lemah. Anak-anak ini sering mengalami kenaikan berat badan yang buruk. Agar tidak ketinggalan perkembangan patologi, anak membutuhkan perhatian dan saran tambahan dari ahli saraf.

Penyebab

Ensefalopati perinatal terjadi karena berbagai alasan, tetapi dalam banyak kasus ini dikaitkan dengan hipoksia pada berbagai tahap perkembangan bayi. Jadi, hipoksia otak pada periode prenatal memicu:

• ancaman pemutusan kehamilan;
• penyakit ibu masa depan: kronis (cacat jantung, diabetes, pielonefritis) dan didapat (rubela, ARVI);
• toksikosis dini dan lambat;
• insufisiensi plasenta kronis;
• kebiasaan buruk ibu.

Selama situasi persalinan berbahaya ketika:

• anak itu menelan cairan ketuban;
• ada asfiksia;
• detasemen plasenta prematur telah terjadi;
• airnya hilang, dan kelahirannya berlarut-larut;
• pengiriman cepat

Juga, ensefalopati dibedakan tergantung pada tingkat keparahannya:

1. Derajat ringan Perilaku bayi gelisah, disertai tangisan berkepanjangan dan regurgitasi. Anak tidak tidur nyenyak, tidur dibagi ke dalam interval pendek. Strabismus berkembang.
2. Keparahan sedang. Ada satu atau lebih sindrom yang menunjukkan disfungsi neurologis. Ini termasuk hipertensi, sindrom hidrosefal, gangguan pergerakan. Refleks mengisap dan menelan terganggu, tangisannya melengking, bayi menangis bahkan dalam kondisi mengantuk.
3. Derajat berat. Sindrom koma, keruh kesadaran, fungsi otak benar-benar tertekan.

Sindrom Ensefalopati

Hidrosefalus hipertensi

Pertama-tama, sindrom ini dikenali oleh pertumbuhan cepat lingkar kepala. Jahitan kranial lebih terbuka, dan fontanel membengkak. Mengamati nystagmus, penekanan refleks dan aktivitas motorik, strabismus, asimetri otot mimik. Pada penyakit ini, gejala yang parah mengindikasikan edema serebral yang berkembang.

Sindrom gangguan gerak

Hal ini diekspresikan dalam disorganisasi nada otot ke arah melemah dan meningkat. Bersama dengan hiper atau hipotonia, ada keterlambatan dalam perkembangan psikomotorik, karena fungsi motorik tidak terbentuk secara tepat waktu. Karena itu, Anda perlu memperhatikan penampilan terlambat dari senyum pertama, menghambat persepsi pendengaran atau rangsangan cahaya, ekspresi wajah yang sedikit.

Sindrom peningkatan rangsangan

Anak terlalu aktif, periode bangun meningkat, dan interval tidur berkurang. Ada getaran dagu, anggota badan, kejang demam mungkin terjadi dengan meningkatnya suhu tubuh.

Konvulsi

Terwujud dalam bentuk gentar episodik, menyentak anggota badan. Serangan dapat diekspresikan dalam menekuk kepala dengan lereng, lengan dan kaki tegang, gerakan mengisap disimulasikan.

Tomat

Kondisi bayi sangat sulit, menurut skala Apgar, maksimal 4 poin dicetak. Hipotonia diucapkan, refleks bawaan tertekan atau hilang sama sekali, tidak ada reaksi terhadap cahaya, pupilnya menyempit. Irama dan denyut nadi pernapasan tidak teratur, tekanan rendah, bunyi jantung tuli, sulit didengar, kejang kejang mungkin terjadi.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan riwayat yang terkumpul, gambaran klinis saat ini dan hasil studi USG otak. Kartu wanita dalam persalinan dipelajari dengan cermat: bagaimana kehamilan berlangsung, apakah patologi janin terdeteksi pada periode prenatal, apakah ibu dirawat karena infeksi. Perkiraan bayi baru lahir pada skala Apgar diperhitungkan, saat persalinan berlangsung, apakah ada komplikasi.

Pastikan untuk berulang kali memeriksa anak oleh ahli saraf. Terungkap apakah ada kecurigaan ensefalopati, konsultasi tambahan dengan dokter mata ditunjuk, di mana mata bayi diperiksa.

Dalam diagnosis patologi membantu neurosonografi - USG dilakukan melalui pegas besar yang belum berkembang. Itu memungkinkan untuk menilai struktur otak, keadaan ventrikel dan konvolusi. Ketika electroencephalography (disingkat EEG), aktivitas korteks serebral untuk adanya gejala kejang dipelajari. Jika pemeriksaan seperti itu tidak memberikan gambaran objektif dan sulit untuk membuat diagnosis, dilakukan tomografi otak.

Perawatan

Bentuk ensefalopati ringan ditangani dengan menggunakan pengobatan homeopati dan obat herbal, serta menggunakan metode fisioterapi, terapi fisik, pijat.

Pengobatan ensefalopati perinatal dengan tingkat keparahan sedang sangat tergantung pada tingkat keparahan sindrom tertentu. Sebagai contoh, diacarb sering diresepkan - alat yang mendorong keluarnya cairan serebrospinal secara normal. Dengan hipertensi otot, perelaksasi otot diresepkan - persiapan otot relaksasi (mydocalm). Dibazol digunakan untuk kejang otot. Dan untuk meningkatkan sirkulasi otak dan pembentukan koneksi baru antara sel-sel saraf, pantogam, lucetam, vinpocetine, dan nootropil digunakan. Hampir selalu, pengobatan disertai dengan mengonsumsi vitamin kelompok B, yang memiliki efek positif pada perkembangan sistem saraf.

Jika sindrom kejang diekspresikan, antikonvulsan dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan usia, berat badan, dan derajat penyakit bayi. Obat antiepilepsi harus diambil di bawah pengawasan dokter, tidak dapat dibatalkan secara independen, jika tidak, serangan dapat menjadi lebih sering. Pijat dan fisioterapi merupakan kontraindikasi untuk anak-anak dengan sindrom epilepsi.

Perhatian! Semua nama obat yang tercantum dalam artikel adalah obat serius, mereka hanya dapat diresepkan oleh dokter. Praktis semuanya, sesuai dengan instruksi, tidak dirancang untuk bayi, oleh karena itu dokter membuat pilihan dosis dan obat itu sendiri, berdasarkan pengalaman dan kasus klinis pada penggunaannya dan menyembuhkan bayi yang baru lahir. Nama-nama obat diberikan dalam artikel untuk tujuan informasi saja. Perawatan sendiri dalam situasi seperti itu dilarang.

Ensefalopati toksik

Ini memanifestasikan dirinya ketika sel-sel otak diracuni oleh racun dan pestisida dari luar atau terbentuk di dalam tubuh. Paling sering terjadi pada latar belakang:

• penyakit hemolitik;
• mengambil selama kehamilan oleh ibu obat, antipsikotik, antidepresan atau antikonvulsan;
• asupan alkohol oleh ibu dalam jumlah banyak;
• keracunan rumah tangga dengan uap merkuri, bensin atau zat lainnya.

Contoh khas ensefalopati toksik adalah bilirubin. Kuningnya kulit, muncul pada latar belakang peningkatan kadar bilirubin, sering terjadi pada bayi selama bulan pertama kehidupan. Namun, hanya 4-5% dari semua kasus, kandungan bilirubin sangat tinggi sehingga mampu menembus sawar darah-otak dan memiliki efek toksik pada otak. Mengantuk, depresi pada refleks, kejang otot oksipital, jatuh dalam koma melekat pada kondisi ini.

Keracunan tubuh dan, khususnya, otak, dapat terjadi dengan berbagai cara. Penyakit ini terjadi dalam bentuk akut, ketika efek keracunan adalah sekali, tetapi dalam dosis besar. Gejala penindasan semua organ dan sistem dalam situasi seperti itu diucapkan.

Dengan keracunan kronis dengan dosis kecil racun, gambaran klinisnya mungkin agak kabur, dapat dinyatakan terutama kelemahan, mual, melemahnya sensitivitas pada ekstremitas atas dan bawah. Selain diagnosa umum, darah dan urin diperiksa untuk keberadaan zat beracun yang diduga ada.

Perawatan

Fitur dari pengobatan ensefalopati bilirubin adalah fototerapi. Anak ditempatkan di bawah cahaya biru, sambil menjaga pemantauan suhu tubuh secara konstan (untuk menghindari panas berlebih) dan berat bayi baru lahir (karena bayi kehilangan cairan). Hingga tiga kali sehari, sampel darah diambil untuk studi tingkat bilirubin.

Terapi detoksifikasi wajib, larutan Ringer intravena, glukosa, obat-obatan nootropik dan antioksidan, vitamin. Pada kasus yang parah, disarankan transfusi darah atau plasma.

Ensefalopati pascatrauma

Patologi ini tidak selalu membuat dirinya langsung terasa. Mungkin perlu berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, sebelum gejalanya muncul:

• pusing dengan terguncang ke berbagai arah;
• keterbelakangan psikomotor;
• kejang;
• pingsan.

Gejala-gejala tersebut berkembang sebagai akibat dari cedera serius (gegar otak tidak menyebabkan konsekuensi serius), misalnya, sebagai akibat dari patah tulang-tulang tengkorak karena pemukulan, jatuh dari ketinggian, dan komplikasi setelah kecelakaan.

Perawatan

Perawatan akan sangat tergantung pada cedera itu sendiri. Pada kasus yang parah, ahli bedah saraf melakukan operasi. Dalam biaya yang lebih ringan dari perawatan medis nootropics dan antioksidan.

Konsekuensi yang mungkin

Hasil patologi otak dapat berakhir pada pemulihan total, tetapi dalam kasus yang parah, ada gangguan vegetatif-visceral, keterlambatan bicara dan perkembangan mental, hiperaktif.

Yang paling parah adalah konsekuensi yang memicu perkembangan penyakit yang mempengaruhi adaptasi sosial anak: cerebral palsy, epilepsi, hydrocephalus.

Pencegahan

Pencegahan patologi otak meliputi pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kehamilan dan persalinan oleh ibu: istirahat yang baik, tidak ada kebiasaan buruk, kunjungan tepat waktu ke dokter, bersama dengan tes yang diperlukan dan pemeriksaan yang diusulkan. Manajemen persalinan kompeten yang tidak kalah pentingnya dan memberikan perhatian yang tepat kepada bayi di minggu-minggu pertama hidupnya.

Saat ini, diagnosis ensefalopati perinatal (PEP) sering disalahgunakan. Menurut statistik, hanya 4% anak-anak yang memiliki kelainan serius yang memengaruhi sistem saraf dan aktivitas otak. Tetapi kenyataannya adalah bahwa setiap gangguan neurologis, seperti, misalnya, tremor dagu, yang pada bulan-bulan pertama dapat dianggap sebagai norma, dikaitkan dengan patologi otak.

Jadi, ensefalopati sejati pada bayi baru lahir terjadi jarang dan disertai dengan sindrom serius, yang tidak mungkin untuk tidak memperhatikan. Setelah jangka waktu tertentu, istilah ini digantikan oleh diagnosis spesifik yang memerlukan pengamatan dan perawatan yang waspada. Sabar sama kamu, orang tua tersayang.

Ensefalopati pada bayi baru lahir

Ensefalopati adalah patologi otak yang disebabkan oleh kematian sel-sel saraf. Di hadapan ensefalopati pada anak-anak dan orang dewasa, ada pelanggaran pasokan darah, dan kekurangan oksigen dari otak dimanifestasikan. Ensefalopati bukan penyakit tunggal. Dengan konsep ini, sudah biasa berarti kondisi patologis umum dan penyakit otak. Ensefalopati dapat bersifat bawaan atau didapat. Kelainan bawaan terjadi ketika menerima cedera otak traumatis saat melahirkan, karena penyimpangan dalam perkembangan otak dan gangguan metabolisme pada periode embrionik. Ensefalopati yang didapat terjadi karena berbagai alasan:

• Karena terpapar agen toksik;
• Saat menerima cedera kepala;
• Karena gangguan metabolisme dalam tubuh;
• Karena paparan radiasi pengion;
• Saat itu terjadi pelanggaran pasokan darah ke otak.

Alasan

Patologi otak jarang terjadi pada bayi. Alasan mengapa ensefalopati mungkin sebagai berikut:

• Penyimpangan dan proses patologis selama kehamilan;
• Persalinan yang rumit atau cedera otak traumatis selama proses ini;
• Gangguan metabolisme di tubuh bayi;
• Infeksi dengan penyakit menular dari calon ibu selama kehamilan;
• Hipoksia janin dapat menyebabkan ensefalopati pada bayi baru lahir. Pasokan darah ke otak bayi tidak mencukupi; ·
• Penyakit bawaan anak.

Gejala

Jika terjadi kelainan otak patologis pada bayi, tanda-tanda tertentu mungkin muncul.

• Gangguan aktivitas motorik bayi baru lahir: hipertonisitas dan hipotonia jaringan otot. Penting untuk membedakan nada fisik dari sindrom ensefalopati. Dalam hypertonus dan hypotoneus, garis-garis wajah dan tubuh yang tidak proporsional diamati.
• Meningkatkan rangsangan bayi: kualitas tidur, waktu tertidur, kemungkinan gemetar anggota badan dan dagu.
• Meningkatkan kelesuan dan kelesuan bayi yang baru lahir.
• Lambat mengisap dan ketidakteraturan saat menelan.
• Manifestasi hipertensi intrakranial. Kemungkinan komplikasi otak dalam bentuk sakit gembur-gembur. Untuk alasan ini, pembedahan diperlukan. Hipertensi dapat ditentukan dengan pembengkakan dan peningkatan fontanel, serta ukuran kepala yang besar.
• Terjadinya kejang, regurgitasi yang sering, peningkatan air liur.

Diagnosis ensefalopati pada bayi baru lahir

Seorang ahli saraf akan dapat mendiagnosis gangguan otak patologis dengan inspeksi visual dan setelah mendapatkan hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

• Anak dikirim untuk melahirkan analisis umum darah dan urin;
• Diperlukan tes darah biokimia;
• Tes darah untuk mengetahui adanya racun dalam tubuh anak-anak;
• Resep oksimetri: tingkat oksigen dalam darah dipelajari;
• Membutuhkan analisis cairan serebrospinal;
• Pencitraan resonansi magnetik atau otak, ultrasound dan metode instrumental lainnya dapat ditentukan. Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan dokter spesialis mata, terapis bicara dan psikolog diperlukan untuk menentukan diagnosis.

Komplikasi

Apa ensefalopati berbahaya untuk bayi baru lahir? Tergantung pada tingkat keparahan patologi, konsekuensi dan komplikasinya mungkin berbeda. Pada ensefalopati ringan, jika diagnosa dan perawatan dilakukan tepat waktu, banyak penyakit pada sistem saraf pusat dapat diobati. Menurut statistik, 1/3 dari anak-anak yang didiagnosis sepenuhnya sembuh dari patologi mereka. Jika perawatan tidak ditentukan pada waktunya atau jika kerusakan pada sel-sel saraf itu signifikan, konsekuensi berbahaya dapat terjadi.

• Keterlambatan perkembangan anak adalah konsekuensi paling umum dari penyakit bawaan sejak lahir. Di masa depan, anak itu ingat dengan buruk, tidak bisa memusatkan perhatian dan tidak mampu belajar.
• Pelanggaran fungsi organ dan sistem internal.
• Terjadinya penyakit parah dan berbahaya.

Perawatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Ensefalopati tidak dapat diobati sendiri. Diperlukan konsultasi dengan dokter dan kepatuhan dengan semua rekomendasi perawatan. Orang tua harus memberikan bayi obat yang diresepkan dalam dosis sesuai dengan instruksi. Ketika manifestasi komplikasi, Anda harus melaporkan ini ke dokter Anda. Selain itu, ibu dan ayah harus memberi anak nutrisi yang baik. Jika perlu, vitamin kompleks dapat diberikan untuk meningkatkan efektivitas sistem kekebalan tubuh. Tetapi mengonsumsi vitamin dan suplemen nutrisi lainnya harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Apa yang dilakukan dokter

• Dengan tanda-tanda patologi ringan, bayi baru lahir dirawat di rumah.
• Jika terdapat gangguan serius pada sistem saraf pusat, bayi harus dirawat di rumah sakit.
• Perawatan bayi baru lahir akan mempertimbangkan tingkat keparahan ensefalopati dan karakteristik individu dari korganismenya.
• Jika paru-paru kurang berkembang, ventilasi buatan ditentukan.
• Daya dapat disuplai melalui probe.
• Terapi oksigen dan hemodialisis dapat diberikan kepada bayi.
• Ketika sisa ensefalopati membutuhkan pengobatan jangka panjang dengan penggunaan banyak obat, tergantung pada manifestasi dan tanda-tanda penyakit. Obat-obatan nootropik, obat-obatan untuk hipertensi, kelainan aktivitas motorik, dan sindrom kejang diresepkan.
• Obat-obatan dapat diberikan secara intramuskular, intravena, atau dengan elektroforesis.
• Intervensi bedah dapat dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak. Seringkali operasi dilakukan tanpa mengorbankan integritas jaringan otak.
• Sebagai metode tambahan perawatan, pijat, prosedur fisioterapi, dan kelas terapi fisik ditentukan.

Pencegahan

Mencegah kelainan bawaan sejak lahir bisa dalam masa embrionik. Selama kehamilan, ibu hamil harus:

• memonitor kesehatan Anda
• hindari situasi yang membuat stres
• Jangan minum obat tanpa resep dokter.
• tidak terpapar zat beracun
• makan dengan baik
• waktu untuk menghilangkan penyakit menular,
• mematuhi langkah-langkah untuk meningkatkan efektivitas imunitas,
• menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan rutin di klinik antenatal.

Selama persalinan, dokter harus sangat berhati-hati untuk mencegah kerusakan otak dan komplikasi lainnya.

Ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir

Ensefalopati perinatal adalah kerusakan otak dengan berbagai penyebab dan manifestasi. Ini adalah berbagai macam gejala dan sindrom, manifestasi dan fitur: anak-anak dengan ensefalopati perinatal yang parah memerlukan perhatian khusus dan pengamatan wajib dari dokter. Cidera perinatal seperti ini merupakan sekitar setengah dari patologi sistem saraf pada anak-anak dan sering menjadi penyebab epilepsi, cerebral palsy, dan disfungsi otak.

Ensefalopati posthypoxic perinatal

PES (transient encephalopathy pada bayi baru lahir) menyiratkan munculnya gangguan otak anak, yang timbul sebelum kelahiran atau selama proses mereka. Cidera lahir, infeksi saraf, keracunan janin, dan kelaparan oksigen menjadi faktor terpenting yang berkontribusi terhadap terjadinya PES.

Ada juga gejala pada bayi baru lahir besar, bayi prematur, dan jika bayi lahir terjalin dengan tali pusat. Diagnosis ditunjukkan dengan tingginya tingkat kelemahan janin pada skala Apgar, kurangnya refleks mengisap pada anak-anak, irama jantung yang tidak normal, dan kegembiraan saraf yang konstan.

Diagnosis "ensefalopati perinatal hipoksik-iskemik" adalah pada saat beberapa kelainan dicatat pada periode prenatal. Ini mengarah pada patologi memasok jaringan janin dengan oksigen, tetapi otak pertama-tama menderita.

Insomnia selama kehamilan dapat mempengaruhi kondisi mental ibu dan, akibatnya, perkembangan anak yang belum lahir.

Ini juga dapat mengingatkan tentang dirinya dan osteochondrosis serviks dan semua. Lebih lanjut tentang ini.

Ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir

Segera setelah lahir, seorang anak dengan kerusakan otak menarik perhatian dengan perilaku gelisah, kerekan dan regurgitasi spontan, kelesuan dan kekakuan yang berlebihan, dan meningkatnya reaksi terhadap suara dan cahaya.

Memiringkan kepala dengan tangisan yang tidak terkontrol, termoregulasi yang buruk, gangguan tidur sering terjadi pada minggu pertama kehidupan. Sindrom depresi SSP pada bayi baru lahir dimanifestasikan dalam bentuk kelesuan, kelesuan, dan tonus otot yang berbeda sering terjadi, menyebabkan asimetri tubuh dan fitur wajah.

Jenis ensefalopati pada anak-anak

• Bentuk sisa kerusakan otak didiagnosis jika, di hadapan cedera kelahiran yang diterima sebelumnya, anak tersebut menderita infeksi, peradangan, serta pasokan darah yang buruk ke otak. Anak-anak seperti itu menderita sakit kepala, masalah mental, kecerdasan berkurang, kesulitan belajar.
• Ensefalopati disirkulasi - kerusakan jaringan otak yang disebabkan oleh gangguan pasokan darah. Penyebabnya adalah osteochondrosis, hipertensi, peningkatan tekanan intrakranial, distonia.
• Ensefalopati iskemik diekspresikan dalam pasokan darah yang buruk ke otak dan proses destruktif yang terjadi pada fokus jaringan tertentu. Diagnosis ini disebabkan oleh merokok berlebihan, stres, dan penyalahgunaan alkohol.
• Ensefalopati toksik menjadi konsekuensi keracunan otak dengan zat beracun dalam infeksi, keracunan dengan bahan kimia dan alkohol. Keracunan parah pada jaringan otak menyebabkan kejang epilepsi.
• Ensefalopati radiasi muncul sebagai akibat paparan radiasi pengion pada otak pasien.
• Ensefalopati genesis campuran ditandai oleh adanya keluhan dan gejala yang luas, hanya dokter yang dapat mendiagnosis dengan benar berdasarkan tes dan tes otak.

Derajat keparahan

Selama PE biasanya mengalokasikan beberapa periode.

Akut adalah periode setelah kelahiran dan sebelum bulan pertama kehidupan. Hingga satu atau dua tahun masa pemulihan berlangsung. Ini diikuti oleh hasil penyakit.
Setiap periode dibedakan oleh jalur khusus dan kehadiran berbagai sindrom, kadang-kadang kombinasi manifestasi dicatat.

Bahkan manifestasi ringan dari gangguan otak harus diperiksa dengan teliti - gangguan yang tidak terawat penuh dengan keterlambatan perkembangan dan hasil yang merugikan. Ketika keparahan cedera otak parah atau sedang, perawatan rawat inap yang berkualitas diperlukan.

Gangguan cahaya dapat diobati secara rawat jalan di bawah pengawasan ahli saraf.

Video di mana Dr. Komarovsky berbicara tentang perbedaan ensefalopati perinatal dan refleks fisiologis normal pada bayi baru lahir:

Penyebab Ensefalopati Perinatal

Faktor risiko yang berkontribusi terhadap munculnya kelompok lesi otak ini:

• Adanya penyakit ibu kronis;
• Gangguan makan;
• Penerimaan alkohol oleh ibu dan merokok;
• Konflik autoimun;
• Penyakit menular yang ditransfer selama kehamilan;
• Batas usia wanita dalam persalinan;
• Stres;
• Patologi selama kehamilan dan persalinan (toksikosis, persalinan cepat, trauma saat melahirkan);
• Prematuritas janin;
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Gejala penyakitnya

• Menangis berkepanjangan;
• Regurgitasi yang sering;
• Proyeksi tungkai;
• Tidur nyenyak di malam hari dan tidur pendek di siang hari;
• Kelesuan atau hiperaktif;
• Respons yang tidak memadai terhadap rangsangan cahaya dan suara;
• Kurangnya refleks mengisap;
• Gangguan nada otot.

Gejala-gejala ini dan banyak lainnya perlu dipelajari dengan seksama oleh dokter yang hadir.

Pada usia yang lebih tua, seorang anak memiliki suasana hati yang buruk, sering linglung, sensitivitas terhadap perubahan cuaca, kesulitan membiasakan diri dengan fasilitas penitipan anak.

Tremor pada bayi baru lahir dapat didiagnosis bersama dengan ensefalopati perinatal. Artikel ini akan membantu mencari tahu apakah dia berbahaya.

Terkadang penyebab ensefalopati bisa edema otak janin, Anda bisa membacanya di sini.

Sindrom utama ensefalopati perinatal

• Sindrom hipertensi-hidrosefalik dimanifestasikan oleh adanya cairan berlebih di dalam otak, ini mengarah pada perubahan tekanan intrakranial. Diagnosis dibuat berdasarkan pemantauan ukuran kepala dan keadaan pegas besar. Juga manifestasi dari sindrom - tidur gelisah, menangis monoton, peningkatan riak musim semi.
• Sindrom meningkatkan rangsangan sering membuat dirinya dirasakan oleh peningkatan aktivitas motorik, masalah dengan tertidur dan tidur, sering menangis, menurunkan ambang kesiapan kejang, peningkatan tonus otot.
• Sindrom konvulsif dikenal sebagai epilepsi dan memiliki berbagai bentuk. Ini adalah gerakan tubuh yang seperti tubuh, tersentak, tersentak dan kram pada anggota tubuh.
• Sindrom Comatose memanifestasikan dirinya sebagai kelesuan yang nyata, penurunan aktivitas fisik, penghambatan fungsi vital, kurangnya refleks mengisap dan menelan.
• Sindrom disfungsi vegeto-visceral diekspresikan oleh peningkatan rangsangan saraf, regurgitasi yang sering, gangguan pada organ pencernaan, enteritis, gangguan tinja, dan kondisi kulit abnormal.
• Sindrom gangguan motor dimanifestasikan ke arah pengurangan atau peningkatan tonus otot, yang sering dikombinasikan dengan gangguan perkembangan, sehingga sulit untuk menguasai bicara.
• Cerebral palsy memiliki struktur yang kompleks: ini adalah gangguan keterampilan motorik halus, lesi tungkai, disfungsi bicara, gangguan visual, keterbelakangan mental dan berkurangnya kemampuan belajar dan adaptasi sosial.
• Sindrom hiperaktif dinyatakan dalam berkurangnya kemampuan anak untuk berkonsentrasi dan memperhatikan gangguan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan data klinis dan informasi tentang perjalanan kehamilan dan persalinan. Untuk diagnostik, gunakan metode modern dan efektif berikut.

• Neurosonografi mengungkapkan kerusakan otak intrakranial.
• Studi Doppler tentang jumlah aliran darah di jaringan otak.
• Electroencephalogram, merekam potensi listrik otak, memungkinkan Anda untuk menentukan adanya epilepsi, keterlambatan perkembangan usia pada berbagai tahap.
• Pemantauan video membantu menilai, berdasarkan rekaman video, kekhasan aktivitas fisik anak-anak.
• Elektroneuromiografi memungkinkan Anda mempelajari sensitivitas serat saraf perifer.
• Gunakan tipe-tipe tomografi yang tersedia untuk menilai perubahan struktural di otak.

Paling sering, informasi objektif tentang penyakit diperoleh dengan menggunakan neurosonografi dan elektroensefalografi. Kadang-kadang mereka meresepkan pemeriksaan dokter mata yang memeriksa fundus dan keadaan saraf optik, mengungkapkan penyakit genetik.

Pengobatan ensefalopati pada anak-anak

Jika gejalanya sedang dan ringan, dokter meninggalkan anak di rumah perawatan, memberikan rekomendasi kepada orang tua untuk menjaga kondisi.

Tetapi lesi parah pada sistem saraf dan periode akut membutuhkan perawatan rawat inap. Dalam kasus apa pun, perlu untuk memilih mode individual, pijat, terapi fisik, metode pengobatan herbal dan pengobatan homeopati.

Perawatan obat-obatan

Ketika meresepkan pengobatan, pertimbangkan keparahan diagnosis. Untuk meningkatkan suplai darah ke otak, bayi yang baru lahir diresepkan piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Dengan disfungsi motorik yang jelas, penekanan ditempatkan pada persiapan Dibazole dan Galantamine, dengan nada tinggi, baclofen atau mydocalm ditentukan. Untuk pengenalan obat menggunakan berbagai opsi untuk pemberian oral dan metode elektroforesis. Juga ditampilkan adalah pijat, fisioterapi, latihan harian dengan anak untuk latihan khusus.
• Ketika sindrom epileptik menunjukkan pemberian obat antikonvulsan dalam dosis yang direkomendasikan oleh dokter. Antikonvulsan diresepkan untuk indikasi serius dan epilepsi parah. Metode fisioterapi untuk anak-anak dengan sindrom ini dikontraindikasikan.
• Ketika gangguan perkembangan psikomotor diresepkan, obat yang ditujukan untuk merangsang aktivitas otak dan meningkatkan aliran darah otak adalah nootropil, actovegin, korteksin, pantogam, vinpocetine dan lain-lain.
• Pada sindrom hipertensi-hidrosefalik, terapi obat yang tepat ditentukan berdasarkan keparahan gejala. Dalam kasus-kasus ringan, perbaikan fitoplasia diperlihatkan (rebusan bearberry dan ekor kuda), dalam kasus yang lebih kompleks diakarb digunakan, yang meningkatkan aliran licovor.

Untuk pasien yang sakit parah pengangkatan rasional metode terapi bedah saraf. Hemodialisis, reflexotherapy, ventilasi, dan nutrisi parenteral juga digunakan. Anak-anak dengan sindrom PEP sering diresepkan vitamin B.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter jika tekanan intrakranial ditemukan pada bayi. Dia harus dirawat.

Karena itu selanjutnya dapat menandakan penyakit seperti ensefalitis otak. Informasi lebih lanjut tentang fitur-fitur penyakit ini dapat ditemukan di sini.

Perawatan di rumah

Penting bagi anak-anak dengan ensefalopati perinatal untuk memberikan perhatian yang meningkat sejak hari-hari pertama kehidupan. Orang tua harus mendengarkan kebutuhan untuk pengerasan, pijatan, berenang, mandi udara.

Pijat terapi dan kompleks senam khusus membantu meningkatkan warna tubuh, mengembangkan fungsi motorik tangan, melatih dan memperkuat kesehatan bayi. Jika anak didiagnosis dengan tonus otot yang asimetris, pijatan terapeutik sangat diperlukan.

Penerimaan vitamin kompleks adalah wajib, perlu mengalokasikan cukup waktu untuk berjalan-jalan di udara segar, pekerjaan dan latihan. Kita juga membutuhkan makanan yang seimbang dan suasana yang tenang dan seimbang di rumah, tidak adanya stres dan perubahan yang tiba-tiba dalam rejimen harian.

Semakin baik seorang anak dirawat, semakin banyak perhatian diberikan kepada anak-anak tersebut sejak lahir dan pada tahun-tahun pertama kehidupan - semakin rendah risiko konsekuensi parah kerusakan otak.

Konsekuensi dan kemungkinan prognosis penyakit

Konsekuensi paling umum dari ensefalopati perinatal dapat berupa: keterlambatan perkembangan anak, disfungsi otak (dinyatakan dalam kurangnya perhatian, kemampuan belajar yang buruk), berbagai disfungsi organ dalam, epilepsi dan hidrosefalus. Distonia vegetatif dapat terjadi.

Sekitar sepertiga dari anak-anak pulih sepenuhnya.

Ketaatan pada rejimen hari, aturan perilaku selama kehamilan dan kebersihan pribadi oleh wanita, pantang merokok dan alkohol dapat mengurangi risiko kerusakan otak pada bayi baru lahir.

Cukup dilakukan persalinan, perawatan medis yang berkualitas dan pemantauan oleh ahli saraf, diagnosis dan perawatan yang tepat waktu mengurangi risiko ensefalopati perinatal.

Ensefalopati perinatal dan apakah bisa disembuhkan:

Apa itu ensefalopati: gejala pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga satu tahun, metode pengobatan dan prognosis untuk pemulihan

Tidak semua orang tua setelah kelahiran bayi punya waktu untuk mengalami kegembiraan menjadi ibu dan menjadi ayah. Beberapa orang dibayangi oleh diagnosis ensefalopati yang mengerikan. Ini menyatukan seluruh kelompok penyakit dengan berbagai tingkat keparahan, disertai dengan gangguan aktivitas otak. Semakin sering, agak sulit untuk mendiagnosis pada bayi baru lahir karena kelemahan gejalanya. Ketika terlambat pengobatan ensefalopati pada anak-anak menyebabkan epilepsi dan kelumpuhan. Itulah mengapa penting untuk mengetahui apa patologi ini dan tanda-tanda apa yang harus Anda perhatikan.

Apa itu ensefalopati?

Ensefalopati adalah lesi non-inflamasi organik dari neuron otak, di mana perubahan distrofik terjadi di bawah pengaruh faktor patogen, yang menyebabkan gangguan otak. Dorongan untuk pengembangan penyakit ini adalah defisiensi oksigen kronis yang disebabkan oleh penyebab traumatis, toksik, dan menular. Kelaparan oksigen pada jaringan otak mengganggu proses metabolisme alami di dalamnya. Akibatnya - kematian total neuron memicu penutupan area otak yang rusak.

Di antara penyebab paling umum dari ensefalopati, dokter menyebut:

• infeksi antenatal dan intranatal (virus, bakteri, parasit dan jamur);
• cedera traumatis janin selama persalinan dan selama persalinan;
• penyakit ibu kronis dan pengobatan jangka panjang selama kehamilan.

Klasifikasi penyakit

Sebagai aturan, ensefalopati adalah penyakit yang lamban, tetapi dalam beberapa kasus, misalnya, pada gagal ginjal dan hati yang parah, ensefalopati berkembang dengan cepat dan tidak terduga.

Saat ini, dokter membagi semua jenis ensefalopati menjadi 2 kelompok besar, yang masing-masing dibagi menjadi subtipe:

• Bawaan Biasanya terjadi selama kehamilan disfungsional, perkembangan abnormal otak pada janin, kelainan genetik proses metabolisme.
• Diakuisisi. Ini terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa. Ditandai dengan dampak faktor patogen pada otak selama kehidupan seseorang.

Varietas

Ensefalopati pada anak-anak adalah penyakit multi-etiologi, tetapi dalam semua kasus memiliki perubahan morfologis yang sama di otak. Ini adalah penghancuran dan pengurangan jumlah neuron yang berfungsi penuh, fokus nekrosis, kerusakan pada serat saraf dari sistem saraf pusat atau perifer, pembengkakan meninges, adanya pendarahan dalam substansi otak.

Tabel di bawah ini menunjukkan jenis utama patologi ini.

Tingkat keparahan penyakit

Tingkat keparahan gejala ensefalopati pada setiap pasien tergantung pada stadium penyakit. Dokter membedakan 3 tingkat keparahan penyakit:

1. Mudah (pertama). Hal ini ditandai dengan hampir tidak adanya gejala, diperparah setelah beban atau stres yang berlebihan. Perubahan kecil pada jaringan otak hanya dicatat dengan bantuan metode diagnostik instrumental. Itu dapat diobati dengan baik di tahun pertama kehidupan seorang anak ketika melakukan rekomendasi medis.
2. Sedang (kedua). Gejalanya diekspresikan dengan buruk, dapat bersifat sementara, bersifat mendatang. Ada pelanggaran terhadap beberapa refleks dan koordinasi gerakan. Dalam penelitian otak terungkap fokus perdarahan.
3. Berat (ketiga). Ada gangguan parah fungsi motorik dan pernapasan. Gangguan neurologis yang parah sangat mengganggu kualitas hidup pasien, seringkali menyebabkan kecacatan. Pada tahap ini demensia berkembang, seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri dalam kehidupan sehari-hari.

Sindrom bersamaan

Setiap jenis ensefalopati pada anak ditandai dengan adanya sindrom yang mengindikasikan disfungsi neurologis.

Yang paling umum adalah:

• Sindrom hipertensi-hidrosefalik. Karena peningkatan tekanan intrakranial dan akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan dalam sistem ventrikel otak. Di antara tanda-tanda sindrom pada bayi, ada peningkatan cepat pada lingkar kepala (1 cm setiap bulan), pembukaan jahitan sagital, ketegangan dan penonjolan pegas, dengan refleks kongenital yang lemah, strabismus dan gejala Gref (garis putih antara pupil dan kelopak mata atas anak) (lebih banyak dalam artikel ini). : sebuah meja dengan dimensi lingkar kepala pada anak-anak - perempuan dan laki-laki).
• Sindrom gangguan motorik. Ini memanifestasikan dirinya sebagai tonus otot patologis - hypertonus, hypotonus, atau dystonia berotot. Dalam hal ini, sulit bagi bayi baru lahir untuk menerima postur fisiologis, dan ketika anak tumbuh, ada kelambatan dalam perkembangan fisik dan mental. Orang tua harus memperhatikan tangisan atau tangisan bayi yang terlalu monoton, reaksi yang terlambat terhadap cahaya, rangsangan visual dan suara dan menunjukkan anak kepada dokter pada penampilan pertama dari reaksi patologis.

• Sindrom rangsangan hiper. Ini menyiratkan peningkatan reaksi saraf terhadap rangsangan apa pun: sentuhan, suara, perubahan posisi tubuh. Seringkali ada hypertonus dan tremor pada tungkai, dagu. Bayi yang menangis mengingatkan akan jeritan dan disertai dengan kepala yang terkulai. Itu sering dan meludah (air mancur), sementara kenaikan berat badan terjadi secara perlahan. Tidur dan bangun menjadi rusak.
• Sindrom konvulsif. Ini adalah reaksi patologis organisme terhadap rangsangan eksternal dan internal dan dimanifestasikan oleh kontraksi otot tak sadar dari karakter lokal (lokal) dan umum (menutupi seluruh tubuh). Serangan dapat disertai dengan muntah, berbusa dari mulut, regurgitasi, gangguan pernapasan dan sianosis.
• Sindrom tomat. Pada bayi baru lahir, itu adalah hasil dari cedera kelahiran, lesi infeksi, gangguan metabolisme dan gangguan pernapasan fungsional. Ini diekspresikan dalam depresi tiga fungsi vital - kesadaran, sensitivitas dan aktivitas motorik. Saat itu tercatat kurangnya refleks mengisap dan menelan pada anak.
• Sindrom gangguan vegeto-visceral. Ini memanifestasikan perubahan patologis pada kardiovaskular, sistem pernapasan, gangguan saluran pencernaan, warna abnormal atau kulit pucat, pelanggaran termoregulasi.
• Attention deficit hyperactivity disorder. Ini adalah gangguan perkembangan perilaku-neurologis di mana anak-anak mengalami kesulitan berkonsentrasi dan memahami informasi. Anak itu terlalu impulsif dan sulit mengatasi emosi mereka.

Metode diagnostik

Untuk anak yang lebih besar, tes khusus juga ditawarkan untuk membantu mengevaluasi daya ingat, perhatian dan keadaan mental. Saat ini, metode penelitian modern berikut digunakan:

• Neurosonografi. Diangkat untuk anak-anak sejak lahir hingga tumbuh besar ubun-ubun besar (lihat juga: bagaimana ubun-ubun tumbuh pada anak-anak?). Dengan bantuan sensor ultrasonografi khusus, struktur otak diperiksa dan patologinya diidentifikasi: sindrom hipertensi dan hidrosefalik, lesi hipoksik-iskemik, kista dan hematoma, peradangan pada meningen.
• Ultrasonografi Doppler. Memungkinkan Anda untuk menilai keadaan pembuluh serebral dan mendeteksi pelanggaran kecepatan aliran darah, patologi dan aneurisma pembuluh yang memasok otak, penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah.
• Elektroensefalografi. Mendaftarkan aktivitas listrik otak, yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang proses peradangan, tumor, patologi vaskular di otak, fokus epilepsi.
• Rheoencephalography. Ini adalah metode paling sederhana untuk mempelajari dan mengevaluasi dinding pembuluh darah dan pembuluh otak. Mendeteksi gangguan aliran darah dan hipertonus pembuluh darah.
• Tes darah Memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan leukositosis, yang mengindikasikan proses inflamasi dalam tubuh, dan tingkat bilirubin, yang penting untuk perkembangan ensefalopati bilirubin.

Pengobatan ensefalopati pada anak-anak

Ensefalopati adalah diagnosis serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak hanya tidak tepat, tetapi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Hanya seorang spesialis yang akan memilih perawatan individu - rumah atau rawat inap, tergantung pada usia, data antropometrik anak, tingkat keparahan patologi dan tingkat keparahan gejalanya, yang tidak akan menghambat sejumlah fungsi otak yang penting.

Obat-obatan

Terapi obat didasarkan pada kelompok obat utama berikut:

• Nootropik, atau stimulan neurometabolik. Aktifkan kerja sel saraf dan tingkatkan aliran darah. Ini termasuk: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (kami sarankan membaca: petunjuk untuk menggunakan sirup Pantogam untuk anak-anak).
• Vasodilator, atau vasodilator. Perluas lumen pembuluh darah, menormalkan aliran darah. Diantaranya adalah papaverine dan vinpocetine.
• Psikoleptik, atau obat penenang. Ditujukan untuk menghilangkan peningkatan iritabilitas. Ini termasuk Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgesik, atau obat penghilang rasa sakit. Tujuan penggunaannya adalah menghilangkan rasa sakit yang diekspresikan. Ini Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulsan, atau obat antiepilepsi. Bertujuan mengurangi aktivitas epilepsi dan meredakan kejang-kejang yang berasal dari mana pun. Diantaranya adalah Valparin, Phenobarbital.

Selain obat-obatan ini, dokter dapat meresepkan antispasmodik dan pelemas otot dari aksi sentral. Sebagai bagian dari perawatan rawat inap, fisioterapi sangat direkomendasikan - elektroforesis, terapi amplipulse. Dalam ensefalopati bilirubin, pengobatan fototerapi sesuai.

Rekomendasi

Untuk secara efektif memerangi efek dari ensefalopati perinatal atau didapat, obat saja tidak cukup. Orang tua harus sabar dan menyerah pada pemulihan fisik dan mental anak-anak mereka. Untuk melakukan ini, Anda harus menyesuaikan pola bangun dan istirahat bayi, berikan makanan yang kaya akan vitamin B, lakukan kelas terapi fisik dan sesi pijat secara teratur.

Ketika anak tumbuh, jika perlu, keterlibatan guru pemasyarakatan - ahli terapi wicara dan ahli patologi direkomendasikan. Mereka membantu dalam adaptasi sosial, pembentukan motivasi positif dan membuat rencana pengembangan dengan menggunakan metode, alat, dan teknik yang diperlukan yang memperhitungkan usia, karakteristik individu dan psikologis bayi.

Implikasi untuk anak

Efek ensefalopati sangat parah. Ini adalah keterlambatan bicara, perkembangan mental dan fisik, disfungsi otak, diekspresikan oleh kurangnya perhatian dan ingatan, epilepsi, hidrosefalus, cerebral palsy (kami sarankan membaca: apa gejala epilepsi pada anak-anak?). Prognosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit bervariasi dari pemulihan total hingga cacat dan kematian.

Ensefalopati pada bayi.

Ensefalopati.

Ini bukan penyakit radang otak, ini terkait dengan gangguan pasokan darah, pengurangan dan perusakan sel-sel otak. Ini bisa menjadi penyakit yang didapat, sebagai akibat dari trauma kelahiran, hipoksia, yang mengarah pada kelainan otak yang serius, tetapi yang paling sering adalah kelainan bawaan. Penyakit ini didiagnosis pada sekitar 50% bayi. Bentuk PCNS yang lebih parah hanya terjadi pada 10% bayi baru lahir. Bayi prematur lebih rentan. Bawaan adalah ensefalopati pada bayi, rumit selama persalinan (trauma kelahiran, solusio plasenta, posisi janin abnormal, kepala besar pada anak, panggul sempit pada wanita). Dia dapat dicurigai sebagai yang pertama segera setelah lahir. Saat lahir, organ internal, termasuk sistem saraf pusat, tidak sepenuhnya berkembang, diperlukan periode waktu untuk pengembangan semua sistem. Ada beberapa bentuk ensefalopati.

Ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir.

Hal ini dipertimbangkan dari minggu ke 28 kehamilan sampai hari ke 8 kehidupan anak Ini dapat terjadi jika (penyebab ensefalopati):

• Ibu bayi terlalu muda atau usia
• Aborsi
• Keguguran
• Perawatan Infertilitas
• Ibu diabetes
• Jantung ibu cacat
• Flu ibu
• Merokok, alkohol
• Toksikosis
• Ancaman keguguran
• Bekerja dalam produksi berbahaya
• Obat
• Pengiriman cepat (kurang dari 6 jam, lambat lebih dari satu hari)
• Operasi caesar
• Abrupsi plasenta prematur
• Keterikatan tali pusat
• Kelahiran ganda

Periode ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir.

• Periode akut adalah 7-10 hari hingga sebulan.
• Masa pemulihan awal hingga 4 - 6 bulan.
• Periode pemulihan terlambat hingga 1 - 2 tahun.

Pada periode akut, ada: lesu, hipotonia otot, berkurangnya refleks (mengisap lambat) atau, sebaliknya, hiper-rangsangan sistem saraf (tidur superfisial, gemetar dagu dan ekstremitas), melempar kepala ke belakang.

Periode awal ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir, ketika gejala serebral berkurang, dan lesi otak fokal muncul. Hipotonia otot atau hipotonia yang dimanifestasikan. Kemungkinan paresis dan kelumpuhan, hiperkinesis (Kepala yang membesar, jaringan vena yang membesar di dahi, pelipis, pegas yang membesar dan menggumpal. Marmer dan pucat pada kulit, tangan dan kaki dingin, perubahan pada saluran pencernaan (konstipasi, diare, peningkatan pembentukan gas), terganggu irama jantung dan pernapasan.

Periode akhir dari ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir, tonus otot, dan fungsi lainnya secara bertahap menjadi normal. Ada perkembangan dinamis dalam sistem saraf pusat dan jiwa anak. Ada formasi perkembangan pra-bicara dan bicara. Pada usia ini, Anda sudah dapat melihat kelambatan anak, refleks dan keterampilan yang seharusnya, atau tidak, atau mereka sangat lemah, keterampilan motorik sangat tertunda, gangguan bicara, keterbelakangan mental. Mungkin ada sindrom kejang persisten atau, sebaliknya, hipotensi otot.

Hipoksia - kerusakan iskemik pada sistem saraf.

Salah satu bentuk ensefalopati disebabkan oleh hipoksia janin (kekurangan oksigen pada sel-sel otak). Pada hipoksia intrauterin kronis, kapiler otak tumbuh perlahan dan menjadi lebih perseptif. Pada saat melahirkan, ini menyebabkan asfiksia (gangguan pernapasan dan sirkulasi yang parah). Karena itu, asfiksia pada bayi baru lahir saat lahir merupakan konsekuensi dari hipoksia janin. Ada beberapa derajat bentuk hipoksia - iskemik ensefalopati bayi:

1. Depresi dan gairah sistem saraf pusat, yang berlangsung hingga 7 hari setelah kelahiran.
2. Setelah 7 hari, kejang, peningkatan tekanan intrakranial, irama jantung dan irama pernapasan ditambahkan.
3. Keadaan kejang parah, tekanan intrakranial tinggi.

Lesi campuran penyakit.

Untuk kerusakan hipoksia - iskemik sistem saraf pusat, perdarahan intrakranial (non-traumatis) ditambahkan, tingkat keparahan tergantung pada di mana perdarahan terjadi.

Lesi traumatis pada sistem saraf pusat.

Kerusakan pada sumsum tulang belakang saat melahirkan, ini bisa terjadi jika janin besar atau salah letak. Ketika memfasilitasi pengangkatan kepala dan pundak, dengan rajin memutar kepala saat diangkat, menarik keluar di belakang kepala, bidan membuat manipulasi ini untuk mengurangi hipoksia anak. Itu semua tergantung pengalaman dokter. Kerusakan juga dapat terjadi selama operasi caesar dengan "sayatan kosmetik" yang tidak cukup untuk mengangkat kepala bayi. Ventilasi artifisial paru-paru selama 2 hari pertama dapat menyebabkan cedera, terutama pada bayi prematur dan dengan berat badan rendah.

Gangguan metabolisme.

Sindrom alkohol, nikotin, narkotika, pelanggaran terjadi akibat menghentikan aliran alkohol, nikotin, obat-obatan.

Infeksi intrauterin.

Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit. Anak-anak tersebut sering lahir dalam keadaan asfiksia, dengan berat badan kecil, dengan pembesaran hati, kelainan perkembangan, dan sindrom kejang.

Di rumah sakit bersalin, ahli neonatologi memeriksa bayi baru lahir dan mendeteksi kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat dan meresepkan perawatan. Tetapi perawatan ini harus dilanjutkan di rumah. Apa yang harus diwaspadai ibu: kegelisahan yang sering terjadi pada anak, regurgitasi, gemetarnya dagu, lengan dan kaki, pudarnya anak dalam satu posisi, gerakan mata yang tidak biasa, pertumbuhan cepat kepala lebih dari 1 cm per minggu, peningkatan tepi fontanel dari tonjolan.

Jika bayi Anda memiliki sesuatu, seorang ahli saraf harus dikonsultasikan, semakin cepat semakin baik, dan mulai perawatan untuk sepenuhnya memulihkan kesehatan bayi Anda.

Pengobatan ensefalopati pada bayi.

Perawatan biasanya kompleks, dimulai setelah pemeriksaan penuh pada bayi, untuk ini Anda harus lulus tes:

• NSG (neurosonografi)
• EEG (ensefalografi)
• MRI (pencitraan resonansi magnetik)
• Cairan serebrospinal
• Ahli saraf
• Dokter mata

Dengan perawatan yang tepat dan diagnosa yang tepat waktu, ensefalopati bayi dirawat dengan baik, perawatan dilakukan di rumah dan di rumah sakit, semuanya tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tetapi perawatan dilakukan untuk waktu yang lama dan kursus. Obat-obatan ditugaskan untuk mengembalikan struktur otak, meningkatkan suplai darah ke otak, vitamin B (Magne B6, Magnelis), obat penenang, obat yang mengobati gejala: kejang, antikonvulsan (Konvuleks, Finlepsin, Depakine), obat yang menghilangkan otot hipertonik, dan obat yang mengobati gangguan pergerakan. Lebih banyak obat dapat diresepkan secara intramuskular dan intravena. Baik digunakan untuk pengobatan elektroforesis ensefalopati (jika tidak ada kejang dalam sejarah), ahli saraf suka meresepkan terapi fisik, pijat, phytotherapy. Salah satu prinsip penting dari perawatan adalah: rejimen sehari dengan tidur bergantian dan terjaga, berjalan wajib di udara segar, dan diet seimbang yang tepat. Dengan semua prinsip perawatan, kunjungan rutin ke ahli saraf, dokter anak, ahli terapi fisik, sebagian besar anak-anak memiliki kesempatan untuk pulih sepenuhnya, tanpa konsekuensi di masa dewasa.

Dengan diagnosis ensefalopati, anak-anak dimasukkan dalam daftar apotek, untuk pengamatan lebih lanjut setidaknya dua kali setahun.

Efek ensefalopati pada bayi baru lahir.

Dengan lesi besar sel-sel otak, komplikasi pengobatan yang buruk dan tertunda timbul:

• Neurosis
• Epilepsi
• Cerebral palsy
• Demensia
• Kemungkinan depresi
• Mata juling
• Migrain
• Hydrocephalus
• Skizofrenia pada periode pematangan
• Pingsan
• Pusing
• Keterampilan motorik yang terganggu

Oleh karena itu, sangat penting untuk memulai pengobatan ensefalopati sesegera mungkin dan mengikuti semua rekomendasi spesialis.

Pencegahan ensefalopati.

Selama kehamilan, seorang ibu harus menjaga kesehatannya, mendapatkan nutrisi yang baik, tidak memiliki kebiasaan buruk atau menghindarinya, secara teratur menghadiri klinik antenatal, dan mengambil vitamin.

Apa pun anak yang mengalami cedera saat lahir, Anda harus mendengarkan rekomendasi dokter kandungan dan mengikuti mereka.