Apa artinya diagnosis - penyakit demielinasi otak

Penghancuran selubung mielin sel saraf (neuron) dari SSP atau sistem saraf perifer disebut demielinasi. Penyakit demielinasi terjadi sebagai manifestasi dari kelainan genetik atau penyakit autoimun.

Pengobatan penyakit demielinasi kompleks, tergantung pada stadium penyakit dan karakteristik individu organisme. Sangat tidak mungkin untuk menyembuhkan mereka, dalam kasus eksaserbasi dan perkembangan penyakit, terapi obat ditentukan. Di rumah sakit Yusupov, seorang pasien dapat menjalani prosedur fisioterapi, pijat, dan melakukan senam terapeutik dengan spesialis rumah sakit.

Pengobatan penyakit demielinasi otak

Penyakit demielinasi terdiri dari dua jenis: penghancuran membran neuron akibat cacat genetik dari struktur biokimia mielin dan penghancuran membran neuron karena pengaruh faktor eksternal dan internal, respon sistem kekebalan tubuh terhadap protein yang merupakan bagian dari membran neuron. Sistem kekebalan menganggap mereka sebagai alien dan menyerang, menghancurkan membran neuron. Jenis penyakit ini berkembang dengan penyakit rematik, multiple sclerosis, infeksi kronis dan gangguan lainnya. Infeksi virus tertentu juga merusak selubung mielin, menyebabkan demielinasi otak. Diabetes mellitus, penyakit pada kelenjar tiroid sering menyebabkan kerusakan selubung mielin neuron. Efek patologis pada cangkang memiliki proses tumor dalam tubuh pasien, keracunan bahan kimia.

Perjalanan penyakit demielinasi dapat bersifat monofasik akut, progresif, dan timbul. Jenis penyakit dalam penghancuran membran sel saraf SSP (sistem saraf pusat) bersifat monofokal dan difus. Pada penyakit monofokal, satu lesi terdeteksi, dan pada jenis penyakit difus, beberapa fokus kerusakan jaringan saraf diamati.

Pengobatan penyakit demielinasi otak dilakukan di departemen neurologis rumah sakit Yusupov, di rumah sakit. Ahli saraf meresepkan pengobatan tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahan kondisi pasien. Perawatan dilakukan dengan menggunakan obat-obatan yang mempengaruhi aktivitas sistem kekebalan tubuh pasien. Pasien dalam kondisi serius sedang menjalani penyerapan cairan - prosedur yang mengurangi intensitas kerusakan membran neuron. Untuk pengobatan penyakit demielinasi otak, terapi hormon, obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi serebral, sitostatika, nootropik, pelemas otot, pelindung saraf, dan obat-obatan lain digunakan. Ketika mendiagnosis penyakit demielinasi, pengobatan mungkin spesifik atau simtomatik.

Penyakit demielinasi: gejala

Gejala penyakit demielinasi tergantung pada struktur di mana kerusakan selubung mielin terjadi - di SSP atau sistem saraf tepi. Ada beberapa penyakit demielinasi berikut yang termasuk dalam kelompok SSP:

• opticoneuromaitis (Penyakit Devic). Hal ini ditandai dengan kerusakan saraf optik, kerusakan jaringan saraf sumsum tulang belakang. Lebih sering wanita sakit daripada pria. Ketika penyakit ini didiagnosis infeksi, demam dan kondisi autoimun sebelum munculnya gejala neurologis. Dengan kekalahan saraf optik berkembang kebutaan sementara atau permanen (satu atau kedua mata), kehilangan sensitivitas, disfungsi kandung kemih, usus, paresis atau kelumpuhan anggota badan. Peningkatan keparahan gejala terjadi dalam dua bulan;
• multiple sclerosis. Multiple sclerosis ditandai oleh lesi fokal otak dan sumsum tulang belakang. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan kekuatan otot tungkai, paralisis saraf kranial, tremor, gangguan sensitivitas, koordinasi, ketidakstabilan saat berjalan, disfungsi organ panggul, gangguan penglihatan, fungsi seksual, gangguan intelektual, perubahan perilaku. Pasien mungkin merasakan sensasi terbakar konstan pada anggota badan dan batang tubuh. Sangat sering, pasien mengalami depresi. Multiple sclerosis sering mempengaruhi wanita;
• ensefalomielitis diseminata akut. Ini berkembang sebagai penyakit demielinasi inflamasi akut atau subakut dari sistem saraf pusat karena infeksi atau setelah vaksinasi. Ini ditandai dengan kerusakan monofasik pada sistem saraf dengan pemulihan dalam banyak kasus.

Etiologi penyakit demielinasi masih belum jelas, seringkali penyakit tersebut memiliki etiologi campuran. Cara mengobati penyakit demielinasi otak, dokter dapat memberi tahu setelah melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien, mengingat tingkat keparahan penyakit tersebut.

Diagnosis penyakit demielinasi

Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis penyakit demielinasi adalah MRI dari sumsum tulang belakang dan otak, studi tentang cairan serebrospinal pasien untuk keberadaan imunoglobulin oligoclonal. Untuk diagnosis penyakit demielinasi, penelitian dilakukan dengan menggunakan metode potensial yang ditimbulkan. Dengan menggunakan penilaian indikator pendengaran, visual, dan somatosensorik, derajat gangguan fungsi jaringan saraf ditetapkan - transmisi impuls di batang otak, sumsum tulang belakang, di organ penglihatan.

Diagnosis multiple sclerosis menyebabkan kesulitan karena kesamaan gejala dengan gejala penyakit lainnya. Untuk diagnosis multiple sclerosis, laboratorium dan studi radiologis, gambaran klinis penyakit digunakan, cairan serebrospinal diperiksa, dan MRI dilakukan berulang kali, karena tidak selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis dalam satu pemeriksaan.

Diagnosis opticoneuromaelitis dilakukan dengan menggunakan MRI, tes laboratorium dan konsultasi dengan dokter spesialis saraf.

Diagnosis ensefalomielitis diseminata akut dilakukan dengan menggunakan studi cairan serebrospinal, di mana pasien didiagnosis dengan pleositosis, konsentrasi tinggi protein myelin dasar. MRI menunjukkan lesi yang luas di otak dan sumsum tulang belakang.

Penyakit otak demielinasi: prognosis

Penyakit demielinasi tidak dapat menerima pengobatan, mekanisme perkembangan penyakit masih belum diketahui. Prognosis tergantung pada bentuk penyakit. Bentuk penyakit yang paling berbahaya dan ganas, menyebabkan kecacatan, laju perkembangannya tidak dapat diprediksi adalah sklerosis multipel progresif primer. Debut penyakit otak penurun demielia paling sering terjadi setelah 40 tahun, setelah 7 tahun, 25% pasien membutuhkan dukungan, dukungan saat bergerak.

Sklerosis multipel progresif sekunder terjadi pada pasien dengan sklerosis multipel. Penyakit ini mulai berkembang, jika pasien mendapati dirinya berada di kursi roda setelah beberapa tahun, maka dalam lima sampai sepuluh tahun, dengan tidak adanya perawatan yang memadai, kematian terjadi.

Sindrom Devika sering menyebabkan kematian. Ensefalomielitis demielinasi akut dapat berakibat fatal pada kasus yang parah, pada sebagian pasien tertentu berakhir dengan pemulihan yang hampir sempurna, kadang-kadang efek residual tetap ada.

Dimungkinkan untuk menyelesaikan diagnosis penyakit pada peralatan diagnostik berteknologi tinggi dari produsen global terkenal di rumah sakit Yusupov.

Profesor, ahli saraf dari kategori tertinggi setelah diagnosis, akan meresepkan pengobatan yang memadai dan efektif. Mendaftar untuk konsultasi melalui telepon.

Penyakit otak demielinasi

Keadaan abnormal tubuh di mana materi putih (mielin) otak dihancurkan disebut proses demielinasi. Masalah ini sangat berbahaya. Penyakit ini mempengaruhi kerja seluruh organisme, karena berkaitan dengan patologi autoimun. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah kasus deteksi penyakit demielinasi telah meningkat.

Demyelinating penyakit pada sistem saraf

Penyakit pada sistem saraf (ICD-10 menurut klasifikasi internasional), yang dikombinasikan dengan cara yang sama untuk mempengaruhi mielin, disebabkan oleh beberapa penyebab, dari alergi hingga agen virus. Kelompok patologi ini ditandai oleh fakta bahwa pria dan wanita yang mampu, yang kemudian menjadi cacat, sering menderita penyakit demielinasi sistem saraf pusat. Sebagai aturan, demielinasi otak menyebabkan penurunan kecerdasan yang persisten. Penyakit demielinasi otak berikut ini lebih umum:

• multiple sclerosis;
• leukukoensefalopati multifokal;
• ensefalomielitis akut.

Sklerosis multipel

Apa itu multiple sclerosis, dalam beberapa tahun terakhir, sering mengenali orang muda dari 15 hingga 40 tahun. Ciri dari penyakit ini adalah kerusakan simultan dari beberapa bagian sistem saraf pusat, yang mengarah pada gejala yang berbeda pada pasien. Penyakit ini berganti dengan periode remisi dan eksaserbasi. Dasar multiple sclerosis adalah terjadinya fokus penghancuran mielin di sumsum tulang belakang dan otak, yang disebut plak. Ukurannya kecil, tetapi terkadang senyawa besar terbentuk. Seringkali, patologi ini menyebabkan penyakit Marburg atau aterosklerosis.

Leukoensefalopati multifokal progresif

Penyakit ini mengacu pada infeksi virus pada sistem saraf yang berkembang ketika pasien immunocompromised. Patologi berkembang pesat dan dapat menyebabkan pasien mati dalam waktu satu tahun. Seringkali penyebab leukukoensefalopati multifokal adalah virus yang diaktifkan kembali yang memasuki tubuh pada masa kanak-kanak dan berada di ginjal atau jaringan dalam keadaan laten. Penyakit ini berkembang ketika seseorang berisiko: AIDS, transplantasi organ, limfoma, leukemia, sindrom Wiskott-Aldrich dan penyakit lainnya.

Ensefalomielitis akut

Ensefalomielitis diseminata adalah penyakit di mana berbagai proses inflamasi terjadi di sumsum tulang belakang dan otak. Patologi ditandai oleh lesi yang tersebar di seluruh jaringan saraf. Nama itu sendiri (ensefalitis dan mielitis) menunjukkan keparahan penyakit, dan prognosis pasien untuk pemulihan tergantung pada aktivitas proses, kecukupan dan ketepatan waktu perawatan, dan keadaan awal tubuh. Hasil dari ensefalomielitis akut dapat berupa pemulihan, kecacatan atau bahkan kematian pasien.

Gejala Multiple Sclerosis

Multiple sclerosis kronis adalah penyakit demielinasi otak di mana tubuh memperlakukan jaringannya sebagai benda asing. Kekebalan dengan antibodi mulai melawan mereka. Proses demielinasi terjadi, di mana serat saraf menjadi telanjang, dan pasien memanifestasikan gejala awal: terjadinya retensi urin, gangguan gaya berjalan atau penglihatan.

Kemudian ada pemulihan parsial selubung mielin, dan tanda-tanda pertama penyakit menghilang. Pasien berpikir bahwa masalahnya telah hilang dengan sendirinya dan tidak mencari bantuan medis. Ini adalah kelicikan multiple sclerosis atau penyakit demielinasi lain dari sistem saraf pusat. Sebagai aturan, ketika seorang pasien pergi ke dokter, proses autoimunnya telah ada selama 4-5 tahun.

Tanda-tanda paling umum dari tahap awal multiple sclerosis adalah keadaan berikut:

• mati rasa anggota badan;
• amyotropi otot-otot tangan;
• ketidakseimbangan;
• penglihatan ganda dan penglihatan kabur;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• ucapan kabur;
• gangguan kognitif;
• kelumpuhan anggota badan yang tiba-tiba.

Penyebab penyakit otak

Penyakit SSP demielinasi dapat bermanifestasi karena berbagai alasan. Yang paling terkenal di antara mereka adalah:

1. Kegagalan metabolisme. Ini khas penyakit seperti diabetes, penyakit tiroid.
2. Proses paraneoplastik, yang merupakan manifestasi pertama dari tumor ganas.
3. Keracunan dengan komponen kimia: narkotika, psikotropika, alkohol, pernis dan lainnya.
4. Reaksi kekebalan terhadap protein yang merupakan bagian dari mielin.

Sejumlah penelitian dalam beberapa tahun terakhir mengkonfirmasi bahwa penyakit demielinasi otak dapat berkembang sebagai akibat dari dampak lingkungan yang negatif, faktor keturunan yang buruk, pola makan yang buruk, stres berkepanjangan, atau kontaminasi bakteri. Penyakit menular memainkan peran penting dalam penyebaran patologi: herpes, campak, rubella, virus Epstein-Barr.

Pengobatan penyakit demielinasi

Untuk menyembuhkan patologi degeneratif dan demielinasi sistem saraf pusat saat ini adalah sulit. Bahkan dengan perkembangan kedokteran modern, obat-obatan yang secara definitif dan cepat menyelamatkan pasien dari penyakit tidak ada. Terapi bertujuan untuk mencegah pembentukan efek neurologis jangka panjang. Sebelum menentukan diagnosis yang tepat, dokter mengirim pasien ke diagnosis banding, di mana, dengan gejala yang sama, satu penyakit otak demielinasi harus dibedakan dari yang lain.

Penyakit demielinasi otak dan sistem saraf pusat: penyebab perkembangan dan prognosis

Setiap penyakit demielinasi adalah patologi serius, sering kali masalah hidup dan mati. Mengabaikan gejala-gejala pertama mengarah pada pengembangan kelumpuhan, berbagai masalah di otak, organ-organ internal dan seringkali kematian.

Untuk mengecualikan prognosis yang tidak menguntungkan, disarankan untuk mengikuti semua resep dokter, untuk melakukan pemeriksaan tepat waktu.

Demielinisasi

Apa demielinisasi otak akan menjadi jelas jika Anda berbicara secara singkat tentang anatomi dan fisiologi sel saraf.

Impuls saraf berjalan dari satu neuron ke neuron lain, ke organ-organ melalui proses panjang yang disebut akson. Banyak dari ini dilindungi oleh myelin sheath (myelin), yang menyediakan transmisi impuls cepat. Pada 30% terdiri dari protein, sisanya dalam komposisi - lipid.

Mekanisme pengembangan

Dalam beberapa situasi, kehancuran selubung mielin terjadi, yang menunjukkan demielinasi. Dua faktor utama mengarah pada pengembangan proses ini. Yang pertama dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Tanpa pengaruh faktor yang jelas, beberapa gen memulai sintesis antibodi dan kompleks imun. Antibodi yang dihasilkan mampu menembus penghalang hemato-ensefalitis dan menyebabkan kerusakan mielin.

Di jantung proses lain adalah infeksi. Tubuh mulai memproduksi antibodi yang menghancurkan protein mikroorganisme. Namun, dalam beberapa kasus, protein bakteri patologis dan sel saraf dianggap identik. Kebingungan terjadi dan tubuh menginfeksi neuronnya sendiri.

Pada tahap awal kekalahan, prosesnya bisa dihentikan dan dibalik. Seiring waktu, penghancuran shell sampai sedemikian rupa sehingga benar-benar menghilang, memamerkan akson. Substansi untuk transmisi impuls menghilang.

Alasan

Dasar dari patologi demielinasi adalah alasan utama berikut:

• Genetik. Pada beberapa pasien, mutasi gen yang bertanggung jawab atas protein selubung mielin, imunoglobulin, dan kromosom keenam dicatat.
• Proses infeksi. Diluncurkan oleh penyakit Lyme, infeksi rubella, cytomegalovirus.
• Keracunan. Penggunaan jangka panjang dari alkohol, obat-obatan, zat psikotropika, paparan unsur kimia.
• Gangguan metabolisme. Karena diabetes, ada kerusakan pada sel-sel saraf, yang menyebabkan kematian selubung mielin.
• Neoplasma.
• Stres.

Baru-baru ini, semakin banyak ilmuwan percaya bahwa mekanisme asal dan perkembangan digabungkan. Terhadap latar belakang kondisionalitas herediter di bawah pengaruh lingkungan dan patologi, penyakit demielinasi otak berkembang.

Perlu dicatat bahwa paling sering mereka terjadi di Eropa, beberapa bagian Amerika Serikat, pusat Rusia dan Siberia. Mereka kurang umum di antara populasi Asia, Afrika, dan Australia.

Klasifikasi

Menggambarkan demielinasi, dokter berbicara tentang myelinoclasia, gangguan membran neuronal karena faktor gen.

Lesi yang terjadi karena penyakit pada organ lain menunjukkan mielinopati.

Fokus patologis terjadi di otak, tulang belakang, bagian perifer dari sistem saraf. Mereka mungkin memiliki karakter umum - dalam hal ini, kerusakan memengaruhi membran di berbagai bagian tubuh. Dengan lesi yang terisolasi diamati di daerah terbatas.

Penyakit

Dalam praktik medis, ada beberapa penyakit yang ditandai oleh proses demielinasi otak.

Ini termasuk multiple sclerosis - dalam bentuk ini paling sering terjadi. Manifestasi lain termasuk patologi Marburg, Devik, leukukoensefalopati multifokal progresif, sindrom Guillain-Barré.

Sklerosis multipel

Sekitar 2 juta orang menderita multiple sclerosis. Dalam lebih dari setengah kasus, patologi berkembang pada orang berusia 20 hingga 40 tahun. Ini berkembang perlahan, jadi tanda-tanda pertama ditemukan hanya setelah beberapa tahun. Baru-baru ini, ia didiagnosis pada anak-anak dari 10 hingga 12 tahun. Ini lebih sering terjadi pada wanita, penduduk kota. Sakit lebih banyak orang yang tinggal jauh dari garis katulistiwa.

Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik. Pada saat yang sama beberapa fokus demielinasi terdeteksi. Kebanyakan mereka ditemukan di materi putih otak. Pada saat yang sama, plak segar dan lama hidup berdampingan. Ini adalah tanda dari proses yang sedang berlangsung yang menjelaskan sifat progresif dari patologi.

Pasien mengalami kelumpuhan, refleks tendon meningkat, kejang lokal terjadi. Keterampilan motorik halus menderita, menelan, suara, bicara, sensitivitas, kemampuan menjaga keseimbangan terganggu. Jika saraf optik terpengaruh, penglihatan, persepsi warna berkurang.

Seseorang menjadi mudah tersinggung, mudah depresi, apatis. Terkadang, sebaliknya, ada serangan euforia. Gangguan pada bidang kognitif secara bertahap meningkat.

Prognosis dianggap relatif menguntungkan jika penyakit pada tahap awal hanya mempengaruhi saraf sensorik dan optik. Kekalahan neuron motorik menyebabkan kerusakan fungsi otak dan bagian-bagiannya: sistem otak kecil, piramidal, dan ekstrapiramidal.

Penyakit Marburg

Perjalanan demielinasi akut, yang mengarah pada kematian, mencirikan penyakit Marburg. Menurut beberapa peneliti, patologi adalah varian multiple sclerosis. Pada tahap pertama, kerusakan terjadi terutama pada batang otak, dan juga pada jalur konduksi, ini karena sifatnya yang sementara.

Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya sebagai peradangan normal, disertai demam. Kejang dapat terjadi. Dalam waktu singkat di daerah yang terkena adalah zat mielin. Gangguan gerakan muncul, sensitivitas menderita, tekanan intrakranial meningkat, prosesnya disertai dengan muntah. Pasien mengeluh sakit kepala parah.

Penyakit Devika

Patologi dikaitkan dengan demielinasi sumsum tulang belakang dan proses saraf visual. Paralisis berkembang dengan cepat, gangguan sensitivitas dicatat, dan organ-organ yang terletak di daerah panggul terganggu. Kerusakan saraf optik menyebabkan kebutaan.

Prognosisnya buruk, terutama untuk orang dewasa.

Leukoensefalopati multifokal progresif

Sebagian besar pada orang yang lebih tua, ada tanda-tanda penyakit demielinasi sistem saraf pusat yang mengkarakterisasi leukukoensefalopati multifokal progresif.

Kerusakan serabut saraf menyebabkan paresis, terjadinya gerakan tak disengaja, gangguan koordinasi, berkurangnya kecerdasan dalam waktu singkat. Dalam kasus yang parah, demensia berkembang.

Sindrom Guillain-Barre

Sindrom Guillain-Barre memiliki perkembangan yang sama. Lebih banyak saraf perifer yang terpengaruh. Pasien, kebanyakan pria, menderita paresis. Mereka menderita sakit parah pada otot, tulang, dan sendi. Tanda-tanda aritmia, perubahan tekanan, keringat yang berlebihan berbicara tentang disfungsi sistem vegetatif.

Gejala

Manifestasi utama penyakit demielinasi sistem saraf meliputi:

• Gangguan gerakan. Ada paresis, tremor, gerakan tak sadar, peningkatan kekakuan otot. Diamati koordinasi koordinasi, menelan.
• Neurologis. Kejang epilepsi dapat terjadi.
• Hilangnya sensasi Pasien merasakan suhu, getaran, tekanan salah.
• Organ internal. Ada inkontinensia urin, buang air besar.
• Gangguan psiko-emosional. Pasien mencatat penyempitan kecerdasan, halusinasi, peningkatan pelupa.
• Visual Kerusakan visual terdeteksi, persepsi warna dan kecerahan terganggu. Mereka sering muncul terlebih dahulu.
• Secara keseluruhan kesejahteraan. Orang itu cepat lelah, menjadi mengantuk.

Diagnostik

Metode utama untuk mendeteksi fokus demielinasi otak adalah pencitraan resonansi magnetik. Hal ini memungkinkan Anda untuk membuat gambaran penyakit yang akurat. Pengenalan agen kontras menguraikan mereka dengan lebih jelas, memungkinkan Anda untuk mengisolasi lesi baru dari materi putih otak.

Metode pemeriksaan lain termasuk sampel darah, studi cairan serebrospinal.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan adalah untuk memperlambat penghancuran selubung mielin sel saraf, menormalkan fungsi sistem kekebalan tubuh, melawan antibodi yang menginfeksi mielin.

Efek imunostimulasi dan antivirus memiliki interferon. Mereka mengaktifkan fagositosis, membuat tubuh lebih tahan terhadap infeksi. Ditugaskan ke Copaxone, Betaferon. Pemberian intramuskuler diindikasikan.

Imunoglobulin (ImBio, Sandoglobulin) mengimbangi antibodi alami manusia, meningkatkan kemampuan pasien untuk melawan virus. Diangkat terutama dalam periode eksaserbasi, diberikan secara intravena.

Dexamethasone dan Prednisalone diresepkan untuk terapi hormon. Mereka menyebabkan penurunan produksi protein antimyelin dan mencegah perkembangan peradangan.

Untuk menekan proses kekebalan pada kasus yang parah, sitostatika digunakan. Kelompok ini termasuk, misalnya, Cyclophosphamide.

Selain pengobatan, plasmapheresis juga digunakan. Tujuan dari prosedur ini adalah pemurnian darah, penghilangan antibodi dan racun darinya.

Cairan tulang belakang sedang dibersihkan. Selama prosedur, cairan dilewatkan melalui filter untuk membersihkannya dari antibodi.

Peneliti modern merawat sel punca, mencoba menerapkan pengetahuan dan pengalaman biologi gen. Namun, dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menghentikan demielinasi sepenuhnya.

Bagian penting dari perawatan adalah simtomatik. Terapi ditujukan untuk meningkatkan kualitas dan durasi hidup pasien. Obat-obatan nootropik diresepkan (Piracetam). Tindakan mereka dikaitkan dengan peningkatan aktivitas mental, peningkatan perhatian dan memori.

Obat antikonvulsan mengurangi kejang otot dan rasa sakit yang terkait. Ini adalah Phenobarbital, Clonazepam, Amizepam, Valparin. Untuk menghilangkan kekakuan, perelaksasi otot diresepkan (Mydocalm).

Gejala psiko-emosional yang khas melemah ketika mengambil antidepresan, obat penenang.

Ramalan

Penyakit demielinasi yang ditemukan pada tahap awal perkembangan dapat dihentikan atau diperlambat. Proses yang sangat mempengaruhi sistem saraf pusat memiliki arah dan prognosis yang kurang menguntungkan. Dalam kasus patologi Marburg dan Devik, kematian terjadi dalam hitungan bulan. Pada sindrom Guillain-Barre, prognosisnya cukup baik.

Predisposisi herediter, infeksi, dan gangguan metabolisme mengakibatkan kerusakan pada selubung mielin sel-sel otak, sumsum tulang belakang, dan saraf perifer. Prosesnya disertai dengan perkembangan penyakit serius, banyak di antaranya fatal. Untuk menghentikan kerusakan otak obat yang diresepkan, dirancang untuk mengurangi kecepatan dan perkembangan demielinasi. Tujuan utama dari pengobatan simtomatik adalah untuk meringankan gejala, meningkatkan aktivitas mental, mengurangi rasa sakit, gerakan tidak sadar.

Sumber-sumber berikut digunakan untuk menyiapkan artikel:

Ponomarev V.V. Penyakit demielinasi sistem saraf: klinik, diagnosis dan teknologi perawatan modern // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V.I., Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovaya T.V. Demyelinating penyakit pada sistem saraf dan kemungkinan terapi diferensial dalam periode akut dan subakut // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya V. Diagnosis awal penyakit demielinasi sistem saraf pusat berdasarkan tomografi koherensi optik dari fundus // Journal Practical Medicine - 2013.

Totolyan N. A. Diagnosis dan diagnosis diferensial penyakit demielinasi inflamasi idiopatik sistem saraf pusat // Perpustakaan disertasi elektronik - 2004.

Penyakit demielinasi, fokus demielinasi di otak: diagnosis, penyebab dan pengobatan

Setiap tahun semakin banyak penyakit pada sistem saraf, disertai dengan demielinasi. Proses berbahaya dan sebagian besar ireversibel ini memengaruhi materi putih otak dan sumsum tulang belakang, menyebabkan gangguan neurologis persisten, dan bentuk-bentuk individual tidak membuat pasien memiliki peluang untuk hidup.

Penyakit demielinasi semakin banyak didiagnosis pada anak-anak dan orang yang relatif muda berusia 40-45, ada kecenderungan perjalanan patologis yang tidak lazim, penyebarannya ke daerah geografis di mana kejadiannya sangat rendah.

Masalah diagnosis dan pengobatan penyakit demielinasi masih sulit dan kurang dipelajari, tetapi penelitian di bidang genetika molekuler, biologi dan imunologi, yang dilakukan secara aktif sejak akhir abad terakhir, telah memungkinkan kami untuk mengambil langkah maju ke arah ini.

Berkat upaya para ilmuwan, mereka menjelaskan mekanisme dasar demielinasi dan penyebabnya, skema yang dikembangkan untuk mengobati penyakit individu, dan menggunakan MRI sebagai metode diagnostik utama memungkinkan menentukan proses patologis yang telah dimulai pada tahap awal.

Penyebab dan mekanisme demielinasi

Pengembangan proses demielinasi didasarkan pada autoimunisasi, ketika protein-antibodi spesifik terbentuk dalam tubuh, menyerang komponen sel-sel jaringan saraf. Berkembang sebagai respons terhadap reaksi inflamasi ini menyebabkan kerusakan ireversibel pada proses neuron, penghancuran selubung mielinnya dan gangguan transmisi impuls saraf.

Faktor risiko demielinasi:

• Predisposisi herediter (terkait dengan gen kromosom keenam, serta mutasi gen sitokin, imunoglobulin, protein mielin);
• Infeksi virus (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr, rubella);
• Fokus kronis infeksi bakteri, pengangkutan H. pylori;
• Keracunan oleh logam berat, uap bensin, pelarut;
• Stres yang kuat dan berkepanjangan;
• Fitur dari diet dengan dominasi protein dan lemak asal hewani;
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Terlihat bahwa lesi demielinasi memiliki beberapa ketergantungan geografis. Jumlah terbesar kasus tercatat di bagian tengah dan utara Amerika Serikat, Eropa, tingkat kejadian agak tinggi di Siberia, Rusia Tengah. Sebaliknya, di antara orang-orang di negara-negara Afrika, Australia, Jepang dan Cina, penyakit demielinasi sangat jarang. Ras juga memainkan peran yang pasti: Kaukasia berlaku di antara pasien demielinasi.

Proses autoimun dapat mulai sendiri dalam kondisi yang merugikan, kemudian faktor keturunan memainkan peran utama. Pengangkutan gen atau mutasi tertentu di dalamnya menyebabkan produksi antibodi yang tidak memadai yang menembus penghalang hemato-ensefalik dan menyebabkan peradangan dengan penghancuran mielin.

Mekanisme patogenetik penting lainnya adalah demielinasi terhadap infeksi. Jalur peradangan dalam kasus ini agak berbeda. Reaksi normal terhadap adanya infeksi adalah pembentukan antibodi terhadap komponen protein mikroorganisme, tetapi kebetulan protein bakteri dan virus sangat mirip dengan yang ada di jaringan pasien sehingga tubuh mulai "membingungkan" sendiri dan orang lain, menyerang mikroba dan sel mereka sendiri.

Proses autoimun inflamasi pada tahap awal penyakit menyebabkan gangguan konduksi impuls reversibel, dan pemulihan parsial mielin memungkinkan neuron berfungsi setidaknya sebagian. Seiring waktu, penghancuran selaput saraf sedang berlangsung, proses neuron "menjadi telanjang" dan tidak ada apa-apa untuk mengirimkan sinyal. Pada tahap ini, defisit neurologis yang persisten dan ireversibel muncul.

Dalam perjalanan menuju diagnosis

Gejala demielinasi sangat beragam dan tergantung pada lokasi lesi, perjalanan penyakit tertentu, tingkat perkembangan gejala. Pasien biasanya mengalami gangguan neurologis, yang sering bersifat sementara. Gejala pertama mungkin gangguan visual.

Ketika pasien merasa ada sesuatu yang salah, tetapi ia tidak lagi berhasil membenarkan perubahan dengan kelelahan atau stres, ia pergi ke dokter. Sangat mencurigakan untuk mencurigai jenis proses demielinasi tertentu hanya berdasarkan klinik, dan spesialis tidak selalu memiliki kepercayaan yang jelas terhadap demielinasi, oleh karena itu, tidak diperlukan penelitian tambahan.

contoh fokus demielinasi pada multiple sclerosis

Cara utama dan sangat informatif untuk mendiagnosis proses demielinasi secara tradisional dianggap sebagai MRI. Metode ini tidak berbahaya, dapat digunakan untuk pasien dari berbagai usia, wanita hamil, dan kontraindikasi berat badan berlebihan, takut ruang terbatas, adanya struktur logam yang bereaksi terhadap medan magnet yang kuat, penyakit mental.

Fokus hyperintense bulat atau oval demielinisasi pada MRI ditemukan terutama di materi putih di bawah lapisan kortikal, di sekitar ventrikel otak (periventrikular), tersebar secara tersebar, memiliki ukuran yang berbeda - dari beberapa milimeter hingga 2-3 cm. Untuk memperjelas waktu pembentukan fokus, peningkatan kontras digunakan, dengan bidang demielinasi yang lebih "muda" ini mengakumulasi agen kontras lebih baik daripada yang sudah lama ada.

Tugas utama seorang ahli saraf dalam mendeteksi demielinasi adalah menentukan bentuk spesifik patologi dan memilih perawatan yang sesuai. Prakiraannya ambigu. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk hidup selusin tahun atau lebih dengan multiple sclerosis, dan dengan harapan hidup varietas lain bisa satu tahun atau kurang.

Sklerosis multipel

Multiple sclerosis (MS) adalah bentuk demielinasi yang paling umum, mempengaruhi sekitar 2 juta orang di Bumi. Di antara pasien, orang muda dan orang paruh baya, 20-40 tahun, mendominasi, wanita lebih sering sakit. Dalam pidato sehari-hari, orang yang jauh dari dunia kedokteran sering menggunakan istilah "sklerosis" dalam kaitannya dengan perubahan terkait usia yang terkait dengan gangguan memori dan proses berpikir. MS dengan "sclerosis" ini tidak ada hubungannya.

Penyakit ini didasarkan pada autoimunisasi dan kerusakan pada serat saraf, kerusakan mielin dan penggantian fokus ini dengan jaringan ikat (karenanya "sklerosis"). Ditandai dengan sifat difus perubahan, yaitu demielinasi dan sklerosis ditemukan di berbagai bagian sistem saraf, tidak menunjukkan pola yang jelas dalam distribusinya.

Penyebab penyakit belum terpecahkan sampai akhir. Efek kompleks dari faktor keturunan, kondisi eksternal, infeksi bakteri dan virus diasumsikan. Diamati bahwa frekuensi PC lebih tinggi di mana ada lebih sedikit sinar matahari, yaitu lebih jauh dari khatulistiwa.

Biasanya, beberapa bagian sistem saraf terpengaruh sekaligus, dan keterlibatan otak dan sumsum tulang belakang dimungkinkan. Fitur yang khas adalah deteksi pada MRI plak dari berbagai resep: dari sangat segar ke sklerotik. Ini menunjukkan sifat peradangan yang kronis dan persisten, serta menjelaskan berbagai gejala dengan perubahan gejala saat demielinasi berlangsung.

Gejala MS sangat beragam, karena lesi mempengaruhi beberapa bagian sistem saraf secara bersamaan. Mungkin:

• Paresis dan kelumpuhan, peningkatan refleks tendon, kontraksi kejang kelompok otot tertentu;
• Gangguan keseimbangan dan keterampilan motorik halus;
• Melemahnya otot-otot wajah, perubahan bicara, menelan, ptosis;
• Patologi sensitivitas, baik dangkal maupun dalam;
• Pada bagian organ panggul - keterlambatan atau inkontinensia, sembelit, impotensi;
• Dengan keterlibatan saraf optik - ketajaman visual berkurang, penyempitan bidang, persepsi warna, kontras dan kecerahan terganggu.

Gejala-gejala yang dijelaskan dikombinasikan dengan perubahan dalam lingkungan mental. Pasien mengalami depresi, latar belakang emosi biasanya berkurang, ada kecenderungan depresi, atau, sebaliknya, euforia. Ketika jumlah dan ukuran fokus demielinasi dalam materi putih otak meningkat, penurunan kecerdasan dan aktivitas kognitif dikaitkan dengan perubahan pada motorik dan area sensitif.

Pada multiple sclerosis, prognosis akan lebih menguntungkan jika penyakit dimulai dengan gangguan sensitivitas atau gejala visual. Dalam kasus ketika gangguan gerakan pertama, keseimbangan dan koordinasi muncul, prognosisnya lebih buruk, karena tanda-tanda ini menunjukkan kerusakan pada otak kecil dan jalur konduktif subkortikal.

Video: MRI dalam diagnosis perubahan demielinasi pada MS

Penyakit Marburg

Penyakit Marburg adalah salah satu bentuk demielinasi paling berbahaya, karena berkembang secara tiba-tiba, gejalanya meningkat dengan cepat, yang menyebabkan kematian pasien dalam hitungan bulan. Beberapa ilmuwan menghubungkannya dengan bentuk multiple sclerosis.

Timbulnya penyakit menyerupai proses infeksi umum, demam, kejang umum mungkin terjadi. Fokus pembentukan kerusakan myelin yang cepat mengarah ke berbagai gangguan motorik yang parah, gangguan sensitivitas dan kesadaran. Ditandai dengan sindrom meningeal dengan sakit kepala parah, muntah. Seringkali meningkatkan tekanan intrakranial.

Keganasan penyakit Marburg dikaitkan dengan lesi dominan batang otak, di mana jalur utama dan inti saraf kranial terkonsentrasi. Kematian pasien terjadi dalam beberapa bulan sejak timbulnya penyakit.

Penyakit Devika

Penyakit Devika adalah proses demielinasi di mana saraf optik dan sumsum tulang belakang terpengaruh. Setelah mulai secara akut, patologi berkembang dengan cepat, menyebabkan gangguan penglihatan dan kebutaan yang parah. Keterlibatan sumsum tulang belakang naik dan disertai dengan paresis, kelumpuhan, gangguan sensitivitas, dan gangguan organ panggul.

Gejala yang ditimbulkan dapat terbentuk dalam waktu sekitar dua bulan. Prognosis penyakitnya buruk, terutama pada pasien dewasa. Pada anak-anak, ini agak lebih baik dengan penunjukan glukokortikosteroid dan imunosupresan yang tepat waktu. Skema pengobatan belum dikembangkan, sehingga terapi dikurangi untuk menghilangkan gejala, meresepkan hormon, kegiatan pendukung.

Leukoensefalopati multifokal progresif (PMLE)

PMLE adalah penyakit otak demielinasi yang lebih sering didiagnosis pada orang tua dan disertai dengan beberapa kerusakan pada sistem saraf pusat. Di klinik ada paresis, kejang-kejang, ketidakseimbangan dan koordinasi, gangguan visual, ditandai dengan penurunan kecerdasan, hingga demensia berat.

Lesi demielinisasi materi putih otak dengan leukukoensefalopati multifokal progresif

Ciri khas patologi ini dianggap sebagai kombinasi demielinisasi dengan defek imunitas yang didapat, yang mungkin merupakan faktor utama dalam patogenesis.

Sindrom Guillain-Barre

Sindrom Guillain-Barre ditandai oleh lesi saraf perifer dari jenis polineuropati progresif. Di antara pasien dengan diagnosis seperti itu, ada dua kali lebih banyak pria, patologi tidak memiliki batasan usia.

Gejala berkurang menjadi paresis, kelumpuhan, nyeri di punggung, sendi, otot anggota tubuh. Aritmia sering, berkeringat, fluktuasi tekanan darah, yang menunjukkan disfungsi otonom. Prognosisnya baik, tetapi pada bagian kelima dari pasien, tanda-tanda sisa kerusakan pada sistem saraf tetap ada.

Fitur dari pengobatan penyakit demielinasi

Untuk pengobatan demielinasi, dua pendekatan digunakan:

• Terapi simtomatik;
• Pengobatan patogenetik.

Terapi patogenetik ditujukan untuk mengekang proses penghancuran serat mielin, menghilangkan autoantibodi yang bersirkulasi dan kompleks imun. Interferon - betaferon, Avonex, Copaxone - umumnya dikenal sebagai obat pilihan.

Betaferon secara aktif digunakan dalam pengobatan multiple sclerosis. Terbukti bahwa dengan penunjukan jangka panjangnya dalam jumlah 8 juta unit, risiko perkembangan penyakit berkurang sepertiga, probabilitas kecacatan dan frekuensi eksaserbasi berkurang. Obat ini disuntikkan di bawah kulit setiap hari.

Sediaan imunoglobulin (sandoglobulin, ImBio) ditujukan untuk mengurangi produksi autoantibodi dan mengurangi pembentukan kompleks imun. Mereka digunakan dalam eksaserbasi banyak penyakit demielinasi dalam waktu lima hari, diberikan secara intravena pada tingkat 0,4 gram per kilogram berat badan. Jika efek yang diinginkan tidak tercapai, pengobatan dapat dilanjutkan dengan setengah dosis.

Pada akhir abad terakhir, metode penyaringan minuman keras dikembangkan, di mana autoantibodi dihapus. Kursus pengobatan mencakup hingga delapan prosedur, di mana hingga 150 ml cairan serebrospinal melewati filter khusus.

Secara tradisional, plasmapheresis, terapi hormon, dan sitostatik digunakan untuk demielinasi. Plasmapheresis bertujuan menghilangkan antibodi yang bersirkulasi dan kompleks imun dari aliran darah. Glukokortikoid (prednison, deksametason) mengurangi aktivitas imunitas, menekan produksi protein antimyelin dan memiliki efek antiinflamasi. Mereka diresepkan hingga satu minggu dalam dosis besar. Sitostatik (metotreksat, siklofosfamid) dapat digunakan dalam bentuk patologi berat dengan autoimunisasi berat.

Terapi simtomatik meliputi obat-obatan nootropik (piracetam), obat penghilang rasa sakit, antikonvulsan, pelindung saraf (glisin, semaks), pelemas otot (mydocalms) untuk kelumpuhan kejang. Untuk meningkatkan transmisi saraf, vitamin B diresepkan, dan dalam keadaan depresi antidepresan diresepkan.

Pengobatan patologi demielinasi tidak bertujuan untuk sepenuhnya membebaskan pasien dari penyakit karena kekhasan patogenesis penyakit-penyakit ini. Hal ini bertujuan untuk mencegah aksi antibodi yang merusak, memperpanjang usia dan meningkatkan kualitasnya. Kelompok internasional telah dibentuk untuk mempelajari demielinasi lebih lanjut, dan upaya para ilmuwan dari berbagai negara telah memberikan bantuan yang efektif kepada pasien, walaupun prognosis dalam banyak bentuk tetap sangat serius.

Apa itu penyakit demielinasi?

Penyakit demielinasi membentuk kelompok besar patologi yang bersifat neurologis. Mendiagnosis dan merawat data penyakit cukup rumit, tetapi hasil dari banyak ilmuwan penelitian dapat bergerak maju ke arah peningkatan efisiensi. Keberhasilan telah dicapai dalam metode diagnosis dini, dan skema dan metode pengobatan modern menawarkan harapan untuk perpanjangan hidup, untuk pemulihan penuh atau sebagian.

Penyebab dan mekanisme demielinasi

Dalam tubuh manusia, sistem saraf terbentuk dari dua bagian - pusat (otak dan sumsum tulang belakang) dan perifer (beberapa cabang dan simpul saraf). Mekanisme pengaturan yang disesuaikan bekerja dengan cara ini: impuls yang diproduksi di reseptor sistem perifer di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal ditransmisikan ke pusat-pusat saraf sumsum tulang belakang, dari mana mereka dikirim ke pusat-pusat saraf otak. Pulsa kontrol setelah pemrosesan sinyal di otak dikirim turun garis turun lagi ke sumsum tulang belakang, dari mana ia didistribusikan ke organ-organ yang bekerja.

Fungsi normal seluruh organisme sangat tergantung pada kecepatan dan kualitas transmisi sinyal listrik di sepanjang serabut saraf, baik dalam arah naik dan turun. Untuk memastikan isolasi listrik, akson dari sebagian besar neuron ditutupi dengan selubung mielin protein-lipid. Ini dibentuk oleh sel glial, dan di bagian perifer dari sel Schwann, dan di CNS - oligodendrocytes.

Selain fungsi isolasi listrik, selubung mielin memberikan peningkatan laju transmisi pulsa karena adanya intersepsi Ranvier di dalamnya untuk sirkulasi arus ionik. Pada akhirnya, kecepatan sinyal dalam serat mielin meningkat 7-9 kali.

Apa itu proses demielinasi?

Di bawah pengaruh sejumlah faktor, proses penghancuran mielin, yang disebut demielinasi, dapat dimulai. Sebagai akibat dari kerusakan pada selubung pelindung, serabut saraf menjadi telanjang, laju transmisi sinyal melambat. Ketika patologi berkembang, saraf itu sendiri mulai runtuh, yang menyebabkan hilangnya kapasitas transmisi. Jika pada awalnya penyakit ini dapat diobati dan mielinisasi akson dipulihkan, maka cacat yang ireversibel terbentuk pada stadium lanjut, meskipun beberapa teknik modern memungkinkan kita untuk berdebat dengan pendapat ini.

Mekanisme etiologis demielinasi dikaitkan dengan anomali dari fungsi sistem autoimun. Pada titik tertentu, ia mulai menganggap protein mielin sebagai asing, menghasilkan antibodi terhadapnya. Menembus penghalang hemato-encephalic, mereka menghasilkan proses inflamasi pada selubung mielin, yang mengarah pada kehancurannya.

Dalam etiologi proses ada 2 bidang utama:

1. Myelinoclasia - pelanggaran sistem autoimun terjadi di bawah pengaruh faktor eksogen. Myelin dihancurkan karena aktivitas antibodi yang sesuai yang telah muncul dalam darah.
2. Mielinopati - pelanggaran produksi mielin, ditetapkan pada tingkat genetik. Anomali kongenital dari struktur biokimia zat menyebabkan fakta bahwa ia dianggap sebagai unsur patogen? dan menyebabkan respons aktif sistem kekebalan tubuh.

Alasan berikut disorot yang dapat memicu proses demielinasi:

• Kerusakan sistem kekebalan tubuh, yang dapat disebabkan oleh infeksi bakteri dan virus (herpes, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, rubella), stres psikologis yang berlebihan dan stres berat, keracunan tubuh, keracunan bahan kimia, faktor lingkungan, pola makan yang buruk.
• Neuroinfection. Beberapa patogen (seringkali virus), menembus ke myelin, mengarah pada fakta bahwa protein myelin itu sendiri menjadi target sistem kekebalan tubuh.
• Gangguan pada proses metabolisme yang dapat mengganggu struktur mielin. Fenomena ini disebabkan oleh diabetes dan kelainan tiroid.
• Gangguan paraneoplastik. Mereka terjadi sebagai akibat dari perkembangan tumor kanker.

BANTUAN! Dari catatan khusus adalah mekanisme demielinasi yang terkait dengan lesi infeksi. Biasanya, reaksi sistem kekebalan hanya bertujuan menekan organisme patogen. Namun, beberapa dari mereka memiliki tingkat kemiripan yang tinggi dengan protein myelin, dan sistem autoimun membingungkan mereka, mulai melawan sel mereka sendiri, menghancurkan selubung mielin.

Jenis penyakit demielinasi

Mengingat penataan sistem saraf manusia, 2 jenis patologi dibedakan:

1. Demyelinating penyakit pada sistem saraf pusat. Penyakit semacam itu memiliki kode ICD 10 dari G35 ke G37. Mereka termasuk kerusakan pada organ-organ sistem saraf pusat, yaitu otak dan sumsum tulang belakang. Patologi tipe ini menyebabkan manifestasi dari hampir semua varian tipe neurologis dari gejala. Deteksinya terhambat oleh tidak adanya gejala dominan, menghasilkan gambaran klinis yang kabur. Mekanisme etiologis paling sering didasarkan pada prinsip-prinsip myelinoclast, dan lesi di alam bersifat menyebar dengan pembentukan beberapa lesi. Pada saat yang sama, perkembangan zona lambat, yang menyebabkan peningkatan gejala secara bertahap. Contoh paling khas adalah multiple sclerosis.
2. Demyelinating penyakit pada sistem perifer. Jenis patologi berkembang dengan kekalahan proses saraf dan kelenjar getah bening. Paling sering mereka berhubungan dengan masalah tulang belakang, dan perkembangan penyakit diamati ketika serat dicubit oleh vertebra (terutama dengan hernia intervertebralis). Ketika pelanggaran saraf, lalu lintas mereka terganggu, yang menyebabkan kematian neuron kecil, yang bertanggung jawab untuk rasa sakit. Sampai kematian neuron alfa, lesi perifer bersifat reversibel dan dapat dipulihkan.

Klasifikasi penyakit sepanjang kursus meliputi bentuk monofasik akut, remisi dan akut. Menurut tingkat kerusakan, monofokal (lesi tunggal), multifokal (banyak lesi) dan difus (lesi luas tanpa batas yang jelas dari lesi) jenis patologi dibedakan.

Penyebab patologi

Penyakit demielinasi disebabkan oleh kerusakan pada selubung myelin akson saraf. Faktor endogen dan eksogen di atas yang menyebabkan proses demielinasi menjadi penyebab utama penyakit. Berdasarkan sifat dari faktor-faktor yang memprovokasi, penyakit-penyakit tersebut dibagi menjadi bentuk primer (polyencephalitis, encephalomyello-polyradiculoneuritis, opticomyelitis, myelitis, opticoencephalomyelitis) dan sekunder (vaksin, parainfection setelah flu, campak, dan beberapa penyakit lainnya).

Gejala

Gejala penyakit dan tanda-tanda MR tergantung pada lokalisasi lesi. Secara umum, gejala dapat dibagi menjadi beberapa kategori:

• Gangguan fungsi motorik - paresis dan kelumpuhan, refleks abnormal.
• Tanda-tanda lesi otak kecil adalah pelanggaran orientasi dan koordinasi, kelumpuhan yang sifatnya spastik.
• Kerusakan pada batang otak - pelanggaran bicara dan kemampuan menelan, imobilitas bola mata.
• Pelanggaran sensitivitas kulit.
• Perubahan fungsi sistem urogenital dan organ panggul - inkontinensia urin, masalah kemih.
• Masalah mata - hilangnya sebagian atau seluruh penglihatan, penurunan ketajaman visual.
• Gangguan kognitif - kehilangan memori, mengurangi kecepatan berpikir dan perhatian.

Penyakit demielinasi otak menyebabkan cacat tipe neurologis yang terus meningkat dan terus-menerus, yang mengarah pada perubahan perilaku manusia, penurunan kesejahteraan umum, penurunan kinerja. Tahap yang diabaikan penuh dengan konsekuensi yang tragis (gagal jantung, gangguan pernapasan).

Penyakit yang paling umum disebabkan oleh proses demielinasi

Patologi umum demielinasi berikut dapat dibedakan:

• Sklerosis multipel. Ini adalah perwakilan utama penyakit demyenizing pada sistem saraf pusat. Penyakit ini memiliki gejala yang luas, dan tanda-tanda pertama ditemukan pada orang muda (22-25 tahun). Lebih sering ditemukan pada wanita. Tanda-tanda awalnya adalah mata bergetar, gangguan bicara, masalah dengan buang air kecil.
• Ensefalomielitis difus akut (ODEM). Ini ditandai dengan gangguan otak. Penyebab paling umum adalah infeksi virus.
• Sclerosis tersebar luas. Otak dan sumsum tulang belakang terpengaruh. Kematian terjadi setelah 5-8 tahun sakit.
• Optikonuroma akut (penyakit Devic). Ini memiliki kursus akut dengan kerusakan mata. Memiliki risiko kematian yang tinggi.
• Sclerosis konsentrik (penyakit Balo). Sangat akut tentunya dengan kelumpuhan dan epilepsi. Kematian diperbaiki setelah 6-9 bulan.
• Leukodistrofi - sekelompok patologi, karena perkembangan proses di medula putih. Mekanisme ini terkait dengan mielinopati.
• Leucoencephalopathy. Prognosis kelangsungan hidup adalah 1-1,5 tahun. Ini berkembang dengan penurunan kekebalan yang signifikan, khususnya dengan HIV.
• Leukencephalitis periaxial jenis difus. Mengacu pada patologi keturunan. Penyakit ini berkembang pesat, dan harapan hidup tidak melebihi 2 tahun.
• Myelopathy - mencuri tulang belakang, penyakit Canavan dan beberapa patologi lain dengan lesi sumsum tulang belakang.
• Sindrom Guillain-Barre. Ini adalah perwakilan dari penyakit pada sistem perifer. Dapat menyebabkan kelumpuhan. Dengan deteksi tepat waktu dapat diobati.
• Amyotrophy Charcot-Marie-Tuta adalah penyakit tipe kronis dengan kerusakan pada sistem perifer. Menyebabkan distrofi otot.
• Polynereopathy - Penyakit refsum, sindrom Russi-Levy, neuropati Dejerine-Sott. Kelompok ini terdiri dari penyakit dengan etiologi herediter.

Penyakit-penyakit ini tidak menghabiskan banyak daftar patologi demielinasi. Semuanya sangat berbahaya bagi manusia dan memerlukan langkah-langkah efektif untuk memperpanjang hidup mereka.

Metode diagnostik modern

Metode utama dari studi diagnostik untuk mendeteksi penyakit demielinasi adalah magnetic resonance imaging (MRI). Teknik ini sama sekali tidak berbahaya dan dapat digunakan untuk pasien dari segala usia. Dengan perawatan, MRI digunakan untuk obesitas dan gangguan mental. Peningkatan kontras digunakan untuk memperjelas aktivitas patologi (fokus terbaru lebih cepat mengakumulasi zat yang kontras).

Kehadiran proses demielinisasi dapat diidentifikasi dengan melakukan studi imunologis. Untuk menentukan tingkat disfungsi konduksi, teknik neuroimaging khusus digunakan.

Apakah ada pengobatan yang efektif?

Efektivitas pengobatan penyakit demielinisasi tergantung pada jenis patologi, lokalisasi dan kepanjangan lesi, pengabaian penyakit. Dengan perawatan tepat waktu kepada dokter dapat mencapai hasil positif. Dalam beberapa kasus, pengobatan ditujukan untuk memperlambat proses dan memperpanjang hidup.

Metode pengobatan obat tradisional

Terapi obat didasarkan pada teknik-teknik berikut:

• Cegah penghancuran mielin dengan menghalangi pembentukan antibodi dan sitokin menggunakan interferon. Obat utama - Betaferon, Relief.
• Efek pada reseptor untuk memperlambat produksi antibodi menggunakan imunoglobulin (Bioven, Venoglobulin). Teknik ini digunakan dalam pengobatan tahap akut penyakit.
• Metode instrumental - pemurnian plasma darah dan eliminasi menggunakan filtrasi kekebalan tubuh.
• Terapi simtomatik - obat-obatan dari kelompok nootropik, pelindung saraf, antioksidan, pelemas otot diresepkan.

Obat tradisional untuk penyakit demielinasi

Obat tradisional menawarkan untuk pengobatan patologi seperti: campuran bawang dan madu dalam proporsi luka; jus kismis hitam; tingtur alkohol propolis; minyak bawang putih; biji mordovnik; koleksi medis bunga dan daun hawthorn, akar valerian, rue. Tentu saja, obat tradisional sendiri tidak dapat secara serius mempengaruhi proses patologis, tetapi bersama-sama dengan obat-obatan, mereka membantu meningkatkan efektivitas terapi kompleks.

Protokol Coimbra untuk penyakit demielinasi autoimun

Perlu dicatat satu metode lagi untuk mengobati penyakit yang dimaksud, terutama sklerosis multipel.

PENTING! Metode ini hanya digunakan untuk penyakit autoimun!

Metode ini terdiri dari mengambil vitamin D3 dosis tinggi - "Dr. Coimbra Protocol". Metode ini dinamai berdasarkan nama ilmuwan Brasil yang terkenal, profesor neurologi, kepala lembaga penelitian di kota São Paulo (Brasil) Sisero Galli Coimbra. Sejumlah penelitian oleh penulis metode ini membuktikan bahwa vitamin ini, atau lebih tepatnya, hormon ini mampu menghentikan penghancuran selubung mielin. Dosis vitamin harian ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan daya tahan tubuh. Dosis awal rata-rata dipilih sekitar 1000 IU / hari untuk setiap kilogram berat badan. Bersama dengan vitamin D3, vitamin B2, magnesium, omega-3, kolin dan suplemen lainnya dikonsumsi. Hidrasi wajib (asupan cairan) hingga 2,5-3 liter per hari dan diet yang tidak termasuk makanan tinggi kalsium (terutama produk susu). Dosis vitamin D secara berkala disesuaikan oleh dokter, tergantung pada tingkat hormon paratiroid.

BANTUAN! Baca lebih lanjut tentang pengoperasian protokol di sini.

Penyakit demielinasi adalah ujian berat bagi manusia. Mereka sulit didiagnosis, dan bahkan lebih sulit diobati. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, dan terapi hanya ditujukan untuk perpanjangan hidup maksimum. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai, prognosis kelangsungan hidup pada kebanyakan kasus menguntungkan.