Bagaimana mengidentifikasi demielinasi otak

Demielinisasi otak adalah proses patologis yang ditandai dengan penghancuran selubung mielin di sekitar neuron dan jalur.

Myelin adalah zat yang menyelimuti proses panjang dan pendek sel-sel saraf. Dengan itu, impuls listrik mencapai kecepatan 100 m / s. Proses demielinasi merusak konduktivitas sinyal, menyebabkan transmisi impuls saraf berkurang.

Demielinisasi adalah proses umum yang menyatukan sekelompok penyakit demielinasi sistem saraf, yang meliputi:

• mielopati;
• multiple sclerosis;
• Sindrom Guillain-Barre;
• Penyakit Devic;
• Leukoensefalopati multifokal progresif;
• Balo sclerosis;
• sumbu tulang belakang;
• Amyotropi Charcot.

Penghancuran selubung mielin terdiri dari dua jenis:

1. Mielinopati adalah penghancuran protein mielin yang sudah ada dengan latar belakang gangguan biokimia pada mielin. Artinya, elemen patologis di mielin dihancurkan. Paling sering memiliki sifat genetik.
2. Myelinoclasts - penghancuran myelin yang terbentuk secara normal di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal.

Klasifikasi lain ditentukan oleh lokasi kerusakan:

• Penghancuran mielin di sistem saraf pusat.
• Penghancuran mielin di sistem saraf perifer.

Alasan

Semua penyakit yang didasarkan pada demielinasi didominasi autoimun. Ini berarti bahwa kekebalan orang sakit menganggap mielin sebagai agen musuh (antigen) dan menghasilkan antibodi terhadapnya (mielin adalah protein). Kompleks antigen-antibodi diendapkan pada permukaan protein myelin, setelah itu sel-sel pelindung sistem kekebalan menghancurkannya.

Ada penyebab lain dari proses patologis:

1. Neuroinfections yang menyebabkan peradangan otak dan sumsum tulang belakang: herpes ensefalitis, penyakit tidur, kusta, polio, rabies.
2. Penyakit pada sistem endokrin, disertai dengan gangguan metabolisme: diabetes, hiper-dan hipotiroidisme.
3. Keracunan akut dan kronis dengan obat-obatan, alkohol, zat beracun (timbal, merkuri, aseton). Intoksikasi juga terjadi dengan latar belakang penyakit internal yang mengembangkan sindrom keracunan: influenza, pneumonia, hepatitis dan sirosis.
4. Pertumbuhan tumor yang rumit mengarah pada pengembangan proses paraneoplastik.

Faktor-faktor yang mengarah pada kemungkinan mengembangkan penyakit utama: hipotermia yang sering, gizi buruk, stres, merokok dan alkohol, bekerja dalam kondisi yang tercemar dan sulit.

Gejala

Gambaran klinis demielinasi otak tidak memberikan gejala spesifik. Tanda-tanda proses patologis ditentukan oleh lokalisasi fokus, bagian otak tempat mielin dihancurkan.

Berbicara tentang penyakit umum di mana demielinisasi adalah sindrom utama, kita dapat membedakan penyakit berikut dan gambaran klinisnya:

Jalur piramidal dipengaruhi: rangsangan refleks tendon meningkat, kekuatan otot menurun hingga lumpuh, kelelahan cepat pada otot.

Otak kecil terpengaruh: koordinasi gerakan otot-otot simetris terganggu, tremor pada tungkai muncul, dan koordinasi aksi motorik lebih tinggi terganggu.

Gejala pertama adalah gangguan penglihatan: akurasinya menurun (hingga hilang). Pada kasus yang parah, organ panggul terganggu: buang air kecil dan buang air besar tidak lagi dikendalikan oleh pikiran.

Gangguan gerakan: paraparesis - penurunan kekuatan otot di lengan atau kaki, tetraparesis - penurunan kekuatan otot keempat anggota badan. Kemudian, otak mengobarkan, fokus demielinasi subkortikal muncul, yang mengarah pada gangguan fungsi mental: kecerdasan berkurang, laju reaksi, rentang perhatian. Dengan dinamika yang rumit, sumsum tulang belakang nekrotikans, yang dimanifestasikan dalam bentuk hilangnya gerakan dan sensitivitas sepenuhnya pada tingkat segmen yang terpengaruh.

Kelemahan otot di kaki meningkat. Melemahnya kekuatan dimulai dengan otot-otot kaki yang dekat dengan tubuh (otot paha depan, otot gastrocnemius). Lambat laun, kelumpuhan lembek berlanjut ke lengan. Parestesi muncul - pasien merasa kesemutan, mati rasa dan merangkak merinding.

Diagnostik

Pencitraan resonansi magnetik adalah cara utama untuk mendeteksi demielinasi. Pada gambar selapis demi selapis otak, fokus kerusakan pada selubung mielin divisualisasikan.

Metode diagnostik lain adalah metode membangkitkan potensi. Dengan bantuannya, kecepatan respons sistem saraf terhadap stimulus yang masuk dari modalitas pendengaran, visual, dan taktil ditentukan.

Metode bantu adalah tusukan sumsum tulang belakang dan studi cairan serebrospinal serebrospinal. Dengan itu, identifikasi proses inflamasi dalam cairan serebrospinal.

Prognosis penyakit relatif tidak menguntungkan - tergantung pada ketepatan waktu diagnosis.

Penyakit demielinasi, fokus demielinasi di otak: diagnosis, penyebab dan pengobatan

Setiap tahun semakin banyak penyakit pada sistem saraf, disertai dengan demielinasi. Proses berbahaya dan sebagian besar ireversibel ini memengaruhi materi putih otak dan sumsum tulang belakang, menyebabkan gangguan neurologis persisten, dan bentuk-bentuk individual tidak membuat pasien memiliki peluang untuk hidup.

Penyakit demielinasi semakin banyak didiagnosis pada anak-anak dan orang yang relatif muda berusia 40-45, ada kecenderungan perjalanan patologis yang tidak lazim, penyebarannya ke daerah geografis di mana kejadiannya sangat rendah.

Masalah diagnosis dan pengobatan penyakit demielinasi masih sulit dan kurang dipelajari, tetapi penelitian di bidang genetika molekuler, biologi dan imunologi, yang dilakukan secara aktif sejak akhir abad terakhir, telah memungkinkan kami untuk mengambil langkah maju ke arah ini.

Berkat upaya para ilmuwan, mereka menjelaskan mekanisme dasar demielinasi dan penyebabnya, skema yang dikembangkan untuk mengobati penyakit individu, dan menggunakan MRI sebagai metode diagnostik utama memungkinkan menentukan proses patologis yang telah dimulai pada tahap awal.

Penyebab dan mekanisme demielinasi

Pengembangan proses demielinasi didasarkan pada autoimunisasi, ketika protein-antibodi spesifik terbentuk dalam tubuh, menyerang komponen sel-sel jaringan saraf. Berkembang sebagai respons terhadap reaksi inflamasi ini menyebabkan kerusakan ireversibel pada proses neuron, penghancuran selubung mielinnya dan gangguan transmisi impuls saraf.

Faktor risiko demielinasi:

• Predisposisi herediter (terkait dengan gen kromosom keenam, serta mutasi gen sitokin, imunoglobulin, protein mielin);
• Infeksi virus (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr, rubella);
• Fokus kronis infeksi bakteri, pengangkutan H. pylori;
• Keracunan oleh logam berat, uap bensin, pelarut;
• Stres yang kuat dan berkepanjangan;
• Fitur dari diet dengan dominasi protein dan lemak asal hewani;
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Terlihat bahwa lesi demielinasi memiliki beberapa ketergantungan geografis. Jumlah terbesar kasus tercatat di bagian tengah dan utara Amerika Serikat, Eropa, tingkat kejadian agak tinggi di Siberia, Rusia Tengah. Sebaliknya, di antara orang-orang di negara-negara Afrika, Australia, Jepang dan Cina, penyakit demielinasi sangat jarang. Ras juga memainkan peran yang pasti: Kaukasia berlaku di antara pasien demielinasi.

Proses autoimun dapat mulai sendiri dalam kondisi yang merugikan, kemudian faktor keturunan memainkan peran utama. Pengangkutan gen atau mutasi tertentu di dalamnya menyebabkan produksi antibodi yang tidak memadai yang menembus penghalang hemato-ensefalik dan menyebabkan peradangan dengan penghancuran mielin.

Mekanisme patogenetik penting lainnya adalah demielinasi terhadap infeksi. Jalur peradangan dalam kasus ini agak berbeda. Reaksi normal terhadap adanya infeksi adalah pembentukan antibodi terhadap komponen protein mikroorganisme, tetapi kebetulan protein bakteri dan virus sangat mirip dengan yang ada di jaringan pasien sehingga tubuh mulai "membingungkan" sendiri dan orang lain, menyerang mikroba dan sel mereka sendiri.

Proses autoimun inflamasi pada tahap awal penyakit menyebabkan gangguan konduksi impuls reversibel, dan pemulihan parsial mielin memungkinkan neuron berfungsi setidaknya sebagian. Seiring waktu, penghancuran selaput saraf sedang berlangsung, proses neuron "menjadi telanjang" dan tidak ada apa-apa untuk mengirimkan sinyal. Pada tahap ini, defisit neurologis yang persisten dan ireversibel muncul.

Dalam perjalanan menuju diagnosis

Gejala demielinasi sangat beragam dan tergantung pada lokasi lesi, perjalanan penyakit tertentu, tingkat perkembangan gejala. Pasien biasanya mengalami gangguan neurologis, yang sering bersifat sementara. Gejala pertama mungkin gangguan visual.

Ketika pasien merasa ada sesuatu yang salah, tetapi ia tidak lagi berhasil membenarkan perubahan dengan kelelahan atau stres, ia pergi ke dokter. Sangat mencurigakan untuk mencurigai jenis proses demielinasi tertentu hanya berdasarkan klinik, dan spesialis tidak selalu memiliki kepercayaan yang jelas terhadap demielinasi, oleh karena itu, tidak diperlukan penelitian tambahan.

contoh fokus demielinasi pada multiple sclerosis

Cara utama dan sangat informatif untuk mendiagnosis proses demielinasi secara tradisional dianggap sebagai MRI. Metode ini tidak berbahaya, dapat digunakan untuk pasien dari berbagai usia, wanita hamil, dan kontraindikasi berat badan berlebihan, takut ruang terbatas, adanya struktur logam yang bereaksi terhadap medan magnet yang kuat, penyakit mental.

Fokus hyperintense bulat atau oval demielinisasi pada MRI ditemukan terutama di materi putih di bawah lapisan kortikal, di sekitar ventrikel otak (periventrikular), tersebar secara tersebar, memiliki ukuran yang berbeda - dari beberapa milimeter hingga 2-3 cm. Untuk memperjelas waktu pembentukan fokus, peningkatan kontras digunakan, dengan bidang demielinasi yang lebih "muda" ini mengakumulasi agen kontras lebih baik daripada yang sudah lama ada.

Tugas utama seorang ahli saraf dalam mendeteksi demielinasi adalah menentukan bentuk spesifik patologi dan memilih perawatan yang sesuai. Prakiraannya ambigu. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk hidup selusin tahun atau lebih dengan multiple sclerosis, dan dengan harapan hidup varietas lain bisa satu tahun atau kurang.

Sklerosis multipel

Multiple sclerosis (MS) adalah bentuk demielinasi yang paling umum, mempengaruhi sekitar 2 juta orang di Bumi. Di antara pasien, orang muda dan orang paruh baya, 20-40 tahun, mendominasi, wanita lebih sering sakit. Dalam pidato sehari-hari, orang yang jauh dari dunia kedokteran sering menggunakan istilah "sklerosis" dalam kaitannya dengan perubahan terkait usia yang terkait dengan gangguan memori dan proses berpikir. MS dengan "sclerosis" ini tidak ada hubungannya.

Penyakit ini didasarkan pada autoimunisasi dan kerusakan pada serat saraf, kerusakan mielin dan penggantian fokus ini dengan jaringan ikat (karenanya "sklerosis"). Ditandai dengan sifat difus perubahan, yaitu demielinasi dan sklerosis ditemukan di berbagai bagian sistem saraf, tidak menunjukkan pola yang jelas dalam distribusinya.

Penyebab penyakit belum terpecahkan sampai akhir. Efek kompleks dari faktor keturunan, kondisi eksternal, infeksi bakteri dan virus diasumsikan. Diamati bahwa frekuensi PC lebih tinggi di mana ada lebih sedikit sinar matahari, yaitu lebih jauh dari khatulistiwa.

Biasanya, beberapa bagian sistem saraf terpengaruh sekaligus, dan keterlibatan otak dan sumsum tulang belakang dimungkinkan. Fitur yang khas adalah deteksi pada MRI plak dari berbagai resep: dari sangat segar ke sklerotik. Ini menunjukkan sifat peradangan yang kronis dan persisten, serta menjelaskan berbagai gejala dengan perubahan gejala saat demielinasi berlangsung.

Gejala MS sangat beragam, karena lesi mempengaruhi beberapa bagian sistem saraf secara bersamaan. Mungkin:

• Paresis dan kelumpuhan, peningkatan refleks tendon, kontraksi kejang kelompok otot tertentu;
• Gangguan keseimbangan dan keterampilan motorik halus;
• Melemahnya otot-otot wajah, perubahan bicara, menelan, ptosis;
• Patologi sensitivitas, baik dangkal maupun dalam;
• Pada bagian organ panggul - keterlambatan atau inkontinensia, sembelit, impotensi;
• Dengan keterlibatan saraf optik - ketajaman visual berkurang, penyempitan bidang, persepsi warna, kontras dan kecerahan terganggu.

Gejala-gejala yang dijelaskan dikombinasikan dengan perubahan dalam lingkungan mental. Pasien mengalami depresi, latar belakang emosi biasanya berkurang, ada kecenderungan depresi, atau, sebaliknya, euforia. Ketika jumlah dan ukuran fokus demielinasi dalam materi putih otak meningkat, penurunan kecerdasan dan aktivitas kognitif dikaitkan dengan perubahan pada motorik dan area sensitif.

Pada multiple sclerosis, prognosis akan lebih menguntungkan jika penyakit dimulai dengan gangguan sensitivitas atau gejala visual. Dalam kasus ketika gangguan gerakan pertama, keseimbangan dan koordinasi muncul, prognosisnya lebih buruk, karena tanda-tanda ini menunjukkan kerusakan pada otak kecil dan jalur konduktif subkortikal.

Video: MRI dalam diagnosis perubahan demielinasi pada MS

Penyakit Marburg

Penyakit Marburg adalah salah satu bentuk demielinasi paling berbahaya, karena berkembang secara tiba-tiba, gejalanya meningkat dengan cepat, yang menyebabkan kematian pasien dalam hitungan bulan. Beberapa ilmuwan menghubungkannya dengan bentuk multiple sclerosis.

Timbulnya penyakit menyerupai proses infeksi umum, demam, kejang umum mungkin terjadi. Fokus pembentukan kerusakan myelin yang cepat mengarah ke berbagai gangguan motorik yang parah, gangguan sensitivitas dan kesadaran. Ditandai dengan sindrom meningeal dengan sakit kepala parah, muntah. Seringkali meningkatkan tekanan intrakranial.

Keganasan penyakit Marburg dikaitkan dengan lesi dominan batang otak, di mana jalur utama dan inti saraf kranial terkonsentrasi. Kematian pasien terjadi dalam beberapa bulan sejak timbulnya penyakit.

Penyakit Devika

Penyakit Devika adalah proses demielinasi di mana saraf optik dan sumsum tulang belakang terpengaruh. Setelah mulai secara akut, patologi berkembang dengan cepat, menyebabkan gangguan penglihatan dan kebutaan yang parah. Keterlibatan sumsum tulang belakang naik dan disertai dengan paresis, kelumpuhan, gangguan sensitivitas, dan gangguan organ panggul.

Gejala yang ditimbulkan dapat terbentuk dalam waktu sekitar dua bulan. Prognosis penyakitnya buruk, terutama pada pasien dewasa. Pada anak-anak, ini agak lebih baik dengan penunjukan glukokortikosteroid dan imunosupresan yang tepat waktu. Skema pengobatan belum dikembangkan, sehingga terapi dikurangi untuk menghilangkan gejala, meresepkan hormon, kegiatan pendukung.

Leukoensefalopati multifokal progresif (PMLE)

PMLE adalah penyakit otak demielinasi yang lebih sering didiagnosis pada orang tua dan disertai dengan beberapa kerusakan pada sistem saraf pusat. Di klinik ada paresis, kejang-kejang, ketidakseimbangan dan koordinasi, gangguan visual, ditandai dengan penurunan kecerdasan, hingga demensia berat.

Lesi demielinisasi materi putih otak dengan leukukoensefalopati multifokal progresif

Ciri khas patologi ini dianggap sebagai kombinasi demielinisasi dengan defek imunitas yang didapat, yang mungkin merupakan faktor utama dalam patogenesis.

Sindrom Guillain-Barre

Sindrom Guillain-Barre ditandai oleh lesi saraf perifer dari jenis polineuropati progresif. Di antara pasien dengan diagnosis seperti itu, ada dua kali lebih banyak pria, patologi tidak memiliki batasan usia.

Gejala berkurang menjadi paresis, kelumpuhan, nyeri di punggung, sendi, otot anggota tubuh. Aritmia sering, berkeringat, fluktuasi tekanan darah, yang menunjukkan disfungsi otonom. Prognosisnya baik, tetapi pada bagian kelima dari pasien, tanda-tanda sisa kerusakan pada sistem saraf tetap ada.

Fitur dari pengobatan penyakit demielinasi

Untuk pengobatan demielinasi, dua pendekatan digunakan:

• Terapi simtomatik;
• Pengobatan patogenetik.

Terapi patogenetik ditujukan untuk mengekang proses penghancuran serat mielin, menghilangkan autoantibodi yang bersirkulasi dan kompleks imun. Interferon - betaferon, Avonex, Copaxone - umumnya dikenal sebagai obat pilihan.

Betaferon secara aktif digunakan dalam pengobatan multiple sclerosis. Terbukti bahwa dengan penunjukan jangka panjangnya dalam jumlah 8 juta unit, risiko perkembangan penyakit berkurang sepertiga, probabilitas kecacatan dan frekuensi eksaserbasi berkurang. Obat ini disuntikkan di bawah kulit setiap hari.

Sediaan imunoglobulin (sandoglobulin, ImBio) ditujukan untuk mengurangi produksi autoantibodi dan mengurangi pembentukan kompleks imun. Mereka digunakan dalam eksaserbasi banyak penyakit demielinasi dalam waktu lima hari, diberikan secara intravena pada tingkat 0,4 gram per kilogram berat badan. Jika efek yang diinginkan tidak tercapai, pengobatan dapat dilanjutkan dengan setengah dosis.

Pada akhir abad terakhir, metode penyaringan minuman keras dikembangkan, di mana autoantibodi dihapus. Kursus pengobatan mencakup hingga delapan prosedur, di mana hingga 150 ml cairan serebrospinal melewati filter khusus.

Secara tradisional, plasmapheresis, terapi hormon, dan sitostatik digunakan untuk demielinasi. Plasmapheresis bertujuan menghilangkan antibodi yang bersirkulasi dan kompleks imun dari aliran darah. Glukokortikoid (prednison, deksametason) mengurangi aktivitas imunitas, menekan produksi protein antimyelin dan memiliki efek antiinflamasi. Mereka diresepkan hingga satu minggu dalam dosis besar. Sitostatik (metotreksat, siklofosfamid) dapat digunakan dalam bentuk patologi berat dengan autoimunisasi berat.

Terapi simtomatik meliputi obat-obatan nootropik (piracetam), obat penghilang rasa sakit, antikonvulsan, pelindung saraf (glisin, semaks), pelemas otot (mydocalms) untuk kelumpuhan kejang. Untuk meningkatkan transmisi saraf, vitamin B diresepkan, dan dalam keadaan depresi antidepresan diresepkan.

Pengobatan patologi demielinasi tidak bertujuan untuk sepenuhnya membebaskan pasien dari penyakit karena kekhasan patogenesis penyakit-penyakit ini. Hal ini bertujuan untuk mencegah aksi antibodi yang merusak, memperpanjang usia dan meningkatkan kualitasnya. Kelompok internasional telah dibentuk untuk mempelajari demielinasi lebih lanjut, dan upaya para ilmuwan dari berbagai negara telah memberikan bantuan yang efektif kepada pasien, walaupun prognosis dalam banyak bentuk tetap sangat serius.

Penyakit demielinasi otak dan sistem saraf pusat: penyebab perkembangan dan prognosis

Setiap penyakit demielinasi adalah patologi serius, sering kali masalah hidup dan mati. Mengabaikan gejala-gejala pertama mengarah pada pengembangan kelumpuhan, berbagai masalah di otak, organ-organ internal dan seringkali kematian.

Untuk mengecualikan prognosis yang tidak menguntungkan, disarankan untuk mengikuti semua resep dokter, untuk melakukan pemeriksaan tepat waktu.

Demielinisasi

Apa demielinisasi otak akan menjadi jelas jika Anda berbicara secara singkat tentang anatomi dan fisiologi sel saraf.

Impuls saraf berjalan dari satu neuron ke neuron lain, ke organ-organ melalui proses panjang yang disebut akson. Banyak dari ini dilindungi oleh myelin sheath (myelin), yang menyediakan transmisi impuls cepat. Pada 30% terdiri dari protein, sisanya dalam komposisi - lipid.

Mekanisme pengembangan

Dalam beberapa situasi, kehancuran selubung mielin terjadi, yang menunjukkan demielinasi. Dua faktor utama mengarah pada pengembangan proses ini. Yang pertama dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Tanpa pengaruh faktor yang jelas, beberapa gen memulai sintesis antibodi dan kompleks imun. Antibodi yang dihasilkan mampu menembus penghalang hemato-ensefalitis dan menyebabkan kerusakan mielin.

Di jantung proses lain adalah infeksi. Tubuh mulai memproduksi antibodi yang menghancurkan protein mikroorganisme. Namun, dalam beberapa kasus, protein bakteri patologis dan sel saraf dianggap identik. Kebingungan terjadi dan tubuh menginfeksi neuronnya sendiri.

Pada tahap awal kekalahan, prosesnya bisa dihentikan dan dibalik. Seiring waktu, penghancuran shell sampai sedemikian rupa sehingga benar-benar menghilang, memamerkan akson. Substansi untuk transmisi impuls menghilang.

Alasan

Dasar dari patologi demielinasi adalah alasan utama berikut:

• Genetik. Pada beberapa pasien, mutasi gen yang bertanggung jawab atas protein selubung mielin, imunoglobulin, dan kromosom keenam dicatat.
• Proses infeksi. Diluncurkan oleh penyakit Lyme, infeksi rubella, cytomegalovirus.
• Keracunan. Penggunaan jangka panjang dari alkohol, obat-obatan, zat psikotropika, paparan unsur kimia.
• Gangguan metabolisme. Karena diabetes, ada kerusakan pada sel-sel saraf, yang menyebabkan kematian selubung mielin.
• Neoplasma.
• Stres.

Baru-baru ini, semakin banyak ilmuwan percaya bahwa mekanisme asal dan perkembangan digabungkan. Terhadap latar belakang kondisionalitas herediter di bawah pengaruh lingkungan dan patologi, penyakit demielinasi otak berkembang.

Perlu dicatat bahwa paling sering mereka terjadi di Eropa, beberapa bagian Amerika Serikat, pusat Rusia dan Siberia. Mereka kurang umum di antara populasi Asia, Afrika, dan Australia.

Klasifikasi

Menggambarkan demielinasi, dokter berbicara tentang myelinoclasia, gangguan membran neuronal karena faktor gen.

Lesi yang terjadi karena penyakit pada organ lain menunjukkan mielinopati.

Fokus patologis terjadi di otak, tulang belakang, bagian perifer dari sistem saraf. Mereka mungkin memiliki karakter umum - dalam hal ini, kerusakan memengaruhi membran di berbagai bagian tubuh. Dengan lesi yang terisolasi diamati di daerah terbatas.

Penyakit

Dalam praktik medis, ada beberapa penyakit yang ditandai oleh proses demielinasi otak.

Ini termasuk multiple sclerosis - dalam bentuk ini paling sering terjadi. Manifestasi lain termasuk patologi Marburg, Devik, leukukoensefalopati multifokal progresif, sindrom Guillain-Barré.

Sklerosis multipel

Sekitar 2 juta orang menderita multiple sclerosis. Dalam lebih dari setengah kasus, patologi berkembang pada orang berusia 20 hingga 40 tahun. Ini berkembang perlahan, jadi tanda-tanda pertama ditemukan hanya setelah beberapa tahun. Baru-baru ini, ia didiagnosis pada anak-anak dari 10 hingga 12 tahun. Ini lebih sering terjadi pada wanita, penduduk kota. Sakit lebih banyak orang yang tinggal jauh dari garis katulistiwa.

Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik. Pada saat yang sama beberapa fokus demielinasi terdeteksi. Kebanyakan mereka ditemukan di materi putih otak. Pada saat yang sama, plak segar dan lama hidup berdampingan. Ini adalah tanda dari proses yang sedang berlangsung yang menjelaskan sifat progresif dari patologi.

Pasien mengalami kelumpuhan, refleks tendon meningkat, kejang lokal terjadi. Keterampilan motorik halus menderita, menelan, suara, bicara, sensitivitas, kemampuan menjaga keseimbangan terganggu. Jika saraf optik terpengaruh, penglihatan, persepsi warna berkurang.

Seseorang menjadi mudah tersinggung, mudah depresi, apatis. Terkadang, sebaliknya, ada serangan euforia. Gangguan pada bidang kognitif secara bertahap meningkat.

Prognosis dianggap relatif menguntungkan jika penyakit pada tahap awal hanya mempengaruhi saraf sensorik dan optik. Kekalahan neuron motorik menyebabkan kerusakan fungsi otak dan bagian-bagiannya: sistem otak kecil, piramidal, dan ekstrapiramidal.

Penyakit Marburg

Perjalanan demielinasi akut, yang mengarah pada kematian, mencirikan penyakit Marburg. Menurut beberapa peneliti, patologi adalah varian multiple sclerosis. Pada tahap pertama, kerusakan terjadi terutama pada batang otak, dan juga pada jalur konduksi, ini karena sifatnya yang sementara.

Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya sebagai peradangan normal, disertai demam. Kejang dapat terjadi. Dalam waktu singkat di daerah yang terkena adalah zat mielin. Gangguan gerakan muncul, sensitivitas menderita, tekanan intrakranial meningkat, prosesnya disertai dengan muntah. Pasien mengeluh sakit kepala parah.

Penyakit Devika

Patologi dikaitkan dengan demielinasi sumsum tulang belakang dan proses saraf visual. Paralisis berkembang dengan cepat, gangguan sensitivitas dicatat, dan organ-organ yang terletak di daerah panggul terganggu. Kerusakan saraf optik menyebabkan kebutaan.

Prognosisnya buruk, terutama untuk orang dewasa.

Leukoensefalopati multifokal progresif

Sebagian besar pada orang yang lebih tua, ada tanda-tanda penyakit demielinasi sistem saraf pusat yang mengkarakterisasi leukukoensefalopati multifokal progresif.

Kerusakan serabut saraf menyebabkan paresis, terjadinya gerakan tak disengaja, gangguan koordinasi, berkurangnya kecerdasan dalam waktu singkat. Dalam kasus yang parah, demensia berkembang.

Sindrom Guillain-Barre

Sindrom Guillain-Barre memiliki perkembangan yang sama. Lebih banyak saraf perifer yang terpengaruh. Pasien, kebanyakan pria, menderita paresis. Mereka menderita sakit parah pada otot, tulang, dan sendi. Tanda-tanda aritmia, perubahan tekanan, keringat yang berlebihan berbicara tentang disfungsi sistem vegetatif.

Gejala

Manifestasi utama penyakit demielinasi sistem saraf meliputi:

• Gangguan gerakan. Ada paresis, tremor, gerakan tak sadar, peningkatan kekakuan otot. Diamati koordinasi koordinasi, menelan.
• Neurologis. Kejang epilepsi dapat terjadi.
• Hilangnya sensasi Pasien merasakan suhu, getaran, tekanan salah.
• Organ internal. Ada inkontinensia urin, buang air besar.
• Gangguan psiko-emosional. Pasien mencatat penyempitan kecerdasan, halusinasi, peningkatan pelupa.
• Visual Kerusakan visual terdeteksi, persepsi warna dan kecerahan terganggu. Mereka sering muncul terlebih dahulu.
• Secara keseluruhan kesejahteraan. Orang itu cepat lelah, menjadi mengantuk.

Diagnostik

Metode utama untuk mendeteksi fokus demielinasi otak adalah pencitraan resonansi magnetik. Hal ini memungkinkan Anda untuk membuat gambaran penyakit yang akurat. Pengenalan agen kontras menguraikan mereka dengan lebih jelas, memungkinkan Anda untuk mengisolasi lesi baru dari materi putih otak.

Metode pemeriksaan lain termasuk sampel darah, studi cairan serebrospinal.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan adalah untuk memperlambat penghancuran selubung mielin sel saraf, menormalkan fungsi sistem kekebalan tubuh, melawan antibodi yang menginfeksi mielin.

Efek imunostimulasi dan antivirus memiliki interferon. Mereka mengaktifkan fagositosis, membuat tubuh lebih tahan terhadap infeksi. Ditugaskan ke Copaxone, Betaferon. Pemberian intramuskuler diindikasikan.

Imunoglobulin (ImBio, Sandoglobulin) mengimbangi antibodi alami manusia, meningkatkan kemampuan pasien untuk melawan virus. Diangkat terutama dalam periode eksaserbasi, diberikan secara intravena.

Dexamethasone dan Prednisalone diresepkan untuk terapi hormon. Mereka menyebabkan penurunan produksi protein antimyelin dan mencegah perkembangan peradangan.

Untuk menekan proses kekebalan pada kasus yang parah, sitostatika digunakan. Kelompok ini termasuk, misalnya, Cyclophosphamide.

Selain pengobatan, plasmapheresis juga digunakan. Tujuan dari prosedur ini adalah pemurnian darah, penghilangan antibodi dan racun darinya.

Cairan tulang belakang sedang dibersihkan. Selama prosedur, cairan dilewatkan melalui filter untuk membersihkannya dari antibodi.

Peneliti modern merawat sel punca, mencoba menerapkan pengetahuan dan pengalaman biologi gen. Namun, dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menghentikan demielinasi sepenuhnya.

Bagian penting dari perawatan adalah simtomatik. Terapi ditujukan untuk meningkatkan kualitas dan durasi hidup pasien. Obat-obatan nootropik diresepkan (Piracetam). Tindakan mereka dikaitkan dengan peningkatan aktivitas mental, peningkatan perhatian dan memori.

Obat antikonvulsan mengurangi kejang otot dan rasa sakit yang terkait. Ini adalah Phenobarbital, Clonazepam, Amizepam, Valparin. Untuk menghilangkan kekakuan, perelaksasi otot diresepkan (Mydocalm).

Gejala psiko-emosional yang khas melemah ketika mengambil antidepresan, obat penenang.

Ramalan

Penyakit demielinasi yang ditemukan pada tahap awal perkembangan dapat dihentikan atau diperlambat. Proses yang sangat mempengaruhi sistem saraf pusat memiliki arah dan prognosis yang kurang menguntungkan. Dalam kasus patologi Marburg dan Devik, kematian terjadi dalam hitungan bulan. Pada sindrom Guillain-Barre, prognosisnya cukup baik.

Predisposisi herediter, infeksi, dan gangguan metabolisme mengakibatkan kerusakan pada selubung mielin sel-sel otak, sumsum tulang belakang, dan saraf perifer. Prosesnya disertai dengan perkembangan penyakit serius, banyak di antaranya fatal. Untuk menghentikan kerusakan otak obat yang diresepkan, dirancang untuk mengurangi kecepatan dan perkembangan demielinasi. Tujuan utama dari pengobatan simtomatik adalah untuk meringankan gejala, meningkatkan aktivitas mental, mengurangi rasa sakit, gerakan tidak sadar.

Sumber-sumber berikut digunakan untuk menyiapkan artikel:

Ponomarev V.V. Penyakit demielinasi sistem saraf: klinik, diagnosis dan teknologi perawatan modern // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V.I., Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovaya T.V. Demyelinating penyakit pada sistem saraf dan kemungkinan terapi diferensial dalam periode akut dan subakut // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya V. Diagnosis awal penyakit demielinasi sistem saraf pusat berdasarkan tomografi koherensi optik dari fundus // Journal Practical Medicine - 2013.

Totolyan N. A. Diagnosis dan diagnosis diferensial penyakit demielinasi inflamasi idiopatik sistem saraf pusat // Perpustakaan disertasi elektronik - 2004.

Bagaimana fokus demielinasi otak

Penyakit otak demielinasi dalam banyak kasus berkembang di masa kanak-kanak dan pada orang yang berusia 40 tahun. Proses patologis ini ditandai dengan kekalahan materi putih dan sumsum tulang belakang, yang menyebabkan gangguan neurologis persisten, dalam beberapa kasus tidak sesuai dengan kehidupan.

Kemajuan modern dalam sains dan kedokteran memungkinkan untuk menentukan penyebab masalah dan memberikan peluang untuk mendeteksi pelanggaran pada tahap awal pengembangan.

Etiologi proses

Apa itu demielinasi? Proses berkembang sebagai akibat dari efek negatif dari antibodi-protein pada jaringan saraf. Ini disertai dengan perkembangan reaksi peradangan, kerusakan pada neuron, penghancuran selubung mielin dan gangguan transmisi impuls saraf.

Cangkang serabut saraf rusak oleh:

1. Predisposisi herediter.
2. Penyakit virus menular.
3. Fokus kronis infeksi bakteri.
4. Keracunan logam berat, bensin, pelarut.
5. Stres yang kuat dan berkepanjangan.
6. Konsumsi protein hewani dan lemak berlebihan.
7. Situasi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Semua kondisi buruk ini mengarah pada pengembangan proses autoimun, tetapi kecenderungan genetik memainkan peran paling penting. Gen-gen tertentu dan mutasinya mengarah pada pengembangan antibodi abnormal yang menembus penghalang antara darah dan jaringan saraf, melindungi otak dari kerusakan. Akibatnya, protein myelin dihancurkan di bawah pengaruh proses inflamasi.

Faktor pemicu kedua adalah penyakit menular. Penghancuran myelin normal muncul sedikit berbeda. Dalam keadaan normal, sistem kekebalan tubuh, setelah memasuki tubuh, mulai memproduksi antibodi untuk melawannya. Tetapi kadang-kadang protein patogen sangat mirip dengan protein dalam jaringan tubuh manusia sehingga antibodi membingungkan mereka dan, bersama-sama dengan bakteri, menghancurkan sel-sel mereka sendiri.

Pada tahap awal kerusakan serat saraf, ketika proses autoimun inflamasi baru saja mulai berkembang, perubahan patologis masih dapat dibalik. Ada kesempatan untuk pemulihan parsial myelin, yang akan memungkinkan neuron untuk melakukan bagian tertentu dari fungsinya. Tetapi dengan perkembangan penyakit, selaput saraf dihancurkan lebih dan lebih, serabut saraf terpapar, dan mereka kehilangan kemampuan untuk mengirimkan sinyal. Tidak mungkin untuk menyingkirkan kekurangan saraf dan mengembalikan fungsi yang hilang ke otak pada tahap ini.

Perjalanan penyakit

Manifestasi proses demielinasi bergantung pada bagian otak tempat proses patologis dimulai, dan tingkat kerusakan. Pada awal perkembangan patologi, terjadi gangguan fungsi visual. Pada awalnya, pasien percaya bahwa dia hanya lelah, tetapi secara bertahap dia tidak bisa mengabaikan manifestasi dan pergi ke dokter.

Menentukan jenis demielinasi hanya berdasarkan gejala sulit. Karena itu, pemeriksaan tambahan diperlukan. Manifestasi tergantung pada bentuk perubahan patologis.

Sklerosis multipel

Fokus demielinasi otak paling sering ditemukan pada sklerosis multipel. Penyakit ini disertai dengan autoimunisasi, kerusakan pada serabut saraf, disintegrasi selubung mielin dan penggantian daerah yang rusak dengan jaringan ikat.

Proses demielinasi dan sklerosis ditemukan di berbagai bagian otak, jadi pertama-tama mereka sulit diasosiasikan.

Untuk sepenuhnya menentukan penyebab pelanggaran belum dimungkinkan. Diyakini bahwa otak paling dipengaruhi oleh faktor keturunan yang buruk, kondisi eksternal, infeksi virus dan bakteri. Otak dan sumsum tulang belakang biasanya terpengaruh.

Patologi dapat memanifestasikan dirinya:

• paresis dan kelumpuhan, peningkatan refleks tendon, kram otot;
• ketidakseimbangan dan keterampilan motorik halus;
• melemahnya otot-otot wajah, refleks menelan, fungsi bicara;
• perubahan sensitivitas;
• impotensi, konstipasi, inkontinensia, atau retensi urin;
• penurunan penglihatan, penyempitan bidangnya, gangguan kecerahan dan persepsi warna.

Gejala-gejala yang dijelaskan dapat disertai dengan depresi, penurunan latar belakang emosional, euforia, atau keputusasaan. Jika banyak fokus muncul, kecerdasan dan pemikiran berkurang.

Penyakit Marburg

Ini adalah bentuk kerusakan paling berbahaya pada substansi otak. Patologi muncul dengan tajam dan disertai dengan peningkatan gejala yang cepat. Ini tercermin dalam kondisi pasien dengan cara yang paling negatif. Seseorang bisa mati dalam hitungan bulan.

Penyakit ini awalnya menyerupai infeksi dan disertai oleh demam, kejang-kejang. Dengan kehancuran mielin, fungsi motorik, sensitivitas dan kesadaran terganggu. Ditandai dengan munculnya nyeri hebat di kepala dan muntah, tekanan intrakranial meningkat. Dalam kasus perjalanan yang ganas, batang otak terpengaruh, di mana inti saraf kranial dikumpulkan.

Penyakit Devika

Ketika ini terjadi, kerusakan saraf optik dan sumsum tulang belakang. Perkembangan akut dari proses patologis mengarah pada kebutaan total. Karena kenyataan bahwa penyakit ini mempengaruhi sumsum tulang belakang, seseorang menderita paresis, kelumpuhan, gangguan fungsi organ panggul, gangguan sensitivitas.

Manifestasi nyata dari pasien terjadi dalam waktu dua bulan dari awal perkembangan patologi. Pada orang dewasa, tidak ada peluang hasil yang menguntungkan. Pada anak-anak dengan patologi, karena penggunaan imunosupresan dan glukokortikosteroid, kondisi ini dapat ditingkatkan.

Ensefalopati multifokal

Jenis demielinasi ini terjadi pada orang tua. Pasien menderita kejang-kejang, paresis, kelumpuhan, gangguan visual, penurunan kemampuan intelektual, perkembangan demensia mungkin terjadi.

Proses penghancuran selubung mielin disertai dengan pelanggaran sistem kekebalan tubuh.

Sindrom Guillain-Barre

Pada saat yang sama, fungsi otak terganggu akibat kerusakan saraf perifer. Paling sering, patologi mempengaruhi pria. Pada pasien bersamaan ada paresis, otot, persendian sakit, irama jantung rusak, diaforesis meningkat, tekanan arteri berubah secara dramatis.

Metode diagnostik

Diagnosis dengan adanya gangguan demielinasi di otak hanya dapat dilakukan dengan bantuan pencitraan resonansi magnetik. Ini adalah teknik yang sangat informatif dan aman yang memiliki minimal kontraindikasi. Ini tidak dapat dilakukan hanya dengan claustrophobia, obesitas, gangguan mental, keberadaan struktur logam dalam tubuh, karena tomograf adalah magnet besar.

Dengan bantuan pencitraan resonansi magnetik, fokus patologis pada materi putih dan sekitar ventrikel akan terdeteksi. Mereka berbentuk oval, berukuran hingga tiga sentimeter dan berdifusi.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan formasi, prosedur dapat dilakukan dengan peningkatan kontras. Pada saat yang sama dalam fokus baru, agen kontras terakumulasi lebih baik daripada yang lama.

Dalam proses diagnosis penyakit di tempat pertama menentukan bentuk demielinasi. Ini diperlukan untuk pilihan taktik perawatan.

Prognosis untuk proses patologis semacam itu mungkin berbeda. Jika kerusakan mielin menyebabkan multiple sclerosis, maka pasien dapat hidup lebih dari sepuluh tahun, dalam kasus lain, harapan hidup tidak melebihi satu tahun.

Perawatan tradisional

Metode pengobatan untuk penyakit demielinasi dapat menggunakan metode yang berbeda. Biasanya melakukan terapi patogenetik. Dengan bantuan persiapan khusus mereka memperlambat proses penghancuran mielin, menghilangkan antibodi yang salah dan menormalkan kerja sistem kekebalan tubuh. Efek serupa biasanya dicapai dengan menggunakan:

• interferon dalam bentuk Betaferon, Avonex, Copaxone. Obat pertama membantu mengobati multiple sclerosis. Terbukti bahwa karena penggunaan Betaferon untuk waktu yang lama, penyakit ini berkembang lebih lambat, mengurangi risiko kecacatan dan frekuensi eksaserbasi. Obat ini diberikan secara intramuskular setiap hari;
• imunoglobulin. Dengan bantuan mereka, antibodi dan kompleks imun diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil. Ini dicapai dengan menggunakan Sandoglobulin atau ImBio. Obat ini diresepkan selama periode eksaserbasi. Mereka disuntikkan ke dalam vena dan dosisnya dihitung tergantung pada berat pasien. Dengan tidak adanya efek yang diinginkan, pengobatan dilanjutkan setelah eksaserbasi;
• penyaringan minuman keras. Selama prosedur, pengangkatan antibodi. Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, Anda harus melewati setidaknya delapan sesi. Selama perawatan, cairan serebrospinal dilewatkan melalui filter khusus;
• plasmaferesis. Ini menghilangkan antibodi dan kompleks imun dari darah;
• terapi hormon. Pengobatan melibatkan penggunaan obat glukokortikoid. Dengan bantuan Prednisolone dan Dexamethasone, protein antimyelin diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil, dan proses inflamasi tidak berkembang. Dosis besar obat-obatan semacam itu biasanya diresepkan, yang dapat dikonsumsi tidak lebih dari dalam seminggu;
• sitostatik. Penggunaan Metotreksat dan Siklofosfamid dilakukan jika penyakitnya parah.

Pengobatan simtomatik juga diperlukan. Pengurangan manifestasi proses patologis dicapai dengan bantuan obat-obatan nootropik dalam bentuk Piracetam, obat penghilang rasa sakit, antikonvulsan, pelindung saraf, pelemas otot, yang meredakan kelumpuhan.

Penularan impuls saraf dinormalisasi dengan bantuan vitamin B, dan depresi dihilangkan dengan antidepresan.

Terapi obat dan metode lain tidak sepenuhnya menghilangkan patologi. Semua tindakan terapi hanya menunda penghancuran selubung mielin, meningkatkan kualitas hidup dan meningkatkan durasinya.

Metode rakyat

Hapus manifestasi patologi yang tidak menyenangkan dan cegah perkembangan gangguan lain bisa dengan bantuan obat tradisional. Untuk meningkatkan kondisi otak, Anda dapat menggunakan:

• adas manis lofanta. Dari tanaman obat ini disiapkan rebusan. Daun, batang dan bunga dihancurkan dan, dalam jumlah satu sendok makan, tuangkan segelas air di atas api kecil selama sepuluh menit. Ketika obat sudah dingin, mereka menambahkan satu sendok madu dan minum dua sendok setiap kali sebelum makan;
• Diaskorei Kaukasia. Akar tanaman hancur dan dalam jumlah setengah sendok teh tuangkan segelas air matang. Alat ini disimpan dalam bak air selama seperempat jam dan dikonsumsi dalam sendok sebelum tidur.

Dana ini berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme dan sirkulasi darah. Ketika menggunakan ramuan, Anda harus berkonsultasi dengan para ahli, karena ketika dikombinasikan dengan obat-obatan tertentu, mereka dapat menyebabkan reaksi samping yang tidak diinginkan.

Gejala penyakit otak demielinasi

Untuk interaksi normal neuron (sel-sel saraf) di antara mereka sendiri dan dengan struktur tubuh lainnya, sangat penting tidak hanya kandungan internalnya, tetapi juga membran yang mengandung zat myelin. Komponennya adalah lipid dan protein.

Jika "pembungkus" neuron semacam itu dengan alasan apa pun dihancurkan, transmisi impuls saraf tidak mungkin. Konsekuensi ini dapat menyebabkan demielinasi penyakit otak yang dapat sangat mempengaruhi pikiran dan bahkan kelangsungan hidup seseorang.

Inti dari patologi

Kebanyakan orang tidak tahu apa itu, apa demielinasi otak. Namun, penyakit demielinasi sistem saraf terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Yang menarik, frekuensi kemunculannya terkait dengan lokasi dan ras geografis: jumlah terbesar pasien dengan diagnosis semacam itu berkaitan dengan Kaukasia dan diamati di Eropa dan Amerika.

Neuron memiliki bentuk spesifik yang membedakannya dari semua jenis sel lainnya. Mereka memiliki proses yang sangat panjang, beberapa di antaranya ditutupi dengan selubung mielin, yang memungkinkan transmisi impuls saraf dan membuat proses ini lebih cepat. Jika mielin telah roboh, apendiks tidak akan dapat berkomunikasi dengan neuron lain sama sekali melalui impuls elektrofisiologis, atau proses ini akan sangat sulit.

Selanjutnya, struktur tubuh manusia akan menderita, persarafan yang terhubung dengan saraf yang rusak. Ini berarti bahwa hilangnya selubung mielin dapat memiliki berbagai gejala dan konsekuensi. Pasien dengan diagnosis yang serupa, tetapi lokalisasi nidus yang berbeda dapat hidup untuk waktu yang berbeda, prognosisnya tergantung pada pentingnya struktur yang terkena.

Peran yang sangat penting dalam perusakan cangkang dimainkan oleh sistem kekebalan tubuh, yang tiba-tiba menyerang struktur tubuh yang hidup.

Dalam banyak kasus, ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem imun bereaksi sangat cepat terhadap patogen infeksius di medula, dan pada saat yang sama dengan komponen struktural sistem saraf pusat; reaksi autoimun berkembang. Tetapi ada penyebab lain yang tidak menular dari kegagalan tersebut.

Alasan

Beberapa penyebab penyakit SSP ini tidak tergantung pada gaya hidup (misalnya, faktor keturunan), yang lain dikaitkan dengan sikap mengabaikan seseorang terhadap kesehatannya sendiri.

Kemungkinan besar, proses demielinasi otak terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor secara bersamaan.

Perkembangan penyakit ini dapat dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

1. Cacat informasi keturunan yang terkait dengan pembentukan selubung mielin.
2. Kebiasaan buruk yang menyebabkan keracunan neuron dengan asap, senyawa narkotika, dan alkohol.
3. Kontak yang terlalu lama dengan stres.
4. Virus (rubela, penyakit herpes, campak)
5. Neuroinfections mempengaruhi sel-sel saraf.
6. Vaksinasi hepatitis.
7. Penyakit autoimun, yang dengannya penghancuran selubung mielin.
8. Kegagalan metabolisme.
9. Proses paraneoplastik, berkembang karena pertumbuhan tumor.
10. Intoksikasi dengan zat berbahaya yang potensial (termasuk yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari - cat, aseton, minyak biji rami), serta produk metabolisme beracun.
11. Beberapa anomali kongenital, seperti "pelana Turki kosong" (lebih lanjut di sini).

Varietas penyakit

Klasifikasi penyakit ini didasarkan pada alokasi akar penyebab penyakit:

1. Jika mielin dalam tubuh dihancurkan karena alasan keturunan, mereka berbicara tentang mielinoklasia.
2. Jika cangkang diproduksi dan berfungsi dengan benar, tetapi kemudian menghilang karena aksi faktor pihak ketiga, mereka mengatakan tentang mielinopati.

Selain itu, ada penyakit utama yang termasuk dalam konsep "penyakit demielinasi sistem saraf pusat":

1. Patologi yang paling umum dari jenis ini - multiple sclerosis - mempengaruhi semua bagian dari sistem saraf pusat. Gejala khasnya sangat beragam.
2. Leukoensefalopati multifokal progresif.
3. Penyakit Marburg.
4. Penyebaran ensefalomielitis akut.
5. Penyakit Devik.

Simtomatologi

Gejalanya tergantung pada jenis penyakit dan di mana fokus demielinasi otak berada.

Secara khusus, multiple sclerosis ditandai oleh serangkaian fitur berikut:

1. Perubahan rasio intensitas tendon dan beberapa refleks kulit, paresis, kejang otot.
2. Perubahan karakteristik penglihatan (distorsi lapangan, kejernihan, kontras, penampilan ternak).
3. Perubahan sensitivitas berbagai analisis.
4. Tanda-tanda disfungsi batang otak dan saraf, secara anatomis terkait dengan otak (sindrom bulbar, disfungsi otot mimik, nystagmus).
5. Disfungsi organ panggul (impotensi, konstipasi, inkontinensia urin).
6. Perubahan neuropsikologis (penurunan kecerdasan, keadaan depresi, euforia).

Penyakit Marburg (disebarluaskan ensefalomielitis) adalah penyakit sementara yang mematikan yang dapat membunuh seseorang dalam beberapa bulan. Ada klasifikasi dimana penyakit ini termasuk dalam bentuk multiple sclerosis. Itu menyerupai penyakit menular di mana gejala-gejala berikut terjadi:

1. Patologi demielinasi yang berkembang pesat memengaruhi batang otak dan saraf yang terkait dengannya.
2. Tekanan intrakranial meningkat.
3. Gangguan fungsi motorik dan sensitivitas.
4. Seringkali ada sakit kepala, disertai muntah.
5. Ada kram.

Penyakit Devik adalah proses demielinisasi yang sebagian besar meliputi saraf optik, serta substansi sumsum tulang belakang. Penyakit ini dianggap lebih berbahaya bagi orang dewasa dan kurang berbahaya bagi anak-anak, terutama jika Anda memulai pengobatan dengan obat-obatan hormonal tepat waktu. Manifestasi patologi ini adalah sebagai berikut:

1. Masalah penglihatan yang menyebabkan kebutaan total.
2. Kelumpuhan.
3. Disfungsi organ panggul.

Patologi lain, leukukoensefalopati multifokal progresif, ditandai dengan kombinasi perubahan kekebalan yang disebabkan oleh faktor eksternal dan penampilan fokus demielinasi. Dugaan penyakit semacam itu bisa dengan alasan sebagai berikut:

1. Kapasitas visual berkurang.
2. Menurunnya kecerdasan.
3. Kehilangan koordinasi
4. Kram.
5. Paresis

Seperti yang Anda tahu, masalah seperti itu sangat mengurangi kualitas hidup.

Diagnostik

Hanya sesuai dengan gejala klinis dokter tidak akan dapat menentukan diagnosis yang tepat, dan bahkan lebih - pilih perawatan yang benar. Oleh karena itu, studi diagnostik tersebut diperlukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis yang terjadi di otak.

1. Pencitraan resonansi magnetik sangat informatif. Ini memberikan kesempatan untuk melihat apakah ada fokus tunggal atau ganda, lokasinya. Sangat sering, gambar MRI menunjukkan perubahan di lobus frontal, terlokalisasi periventrikular atau subkortikal.
2. Elektroneuromiografi memungkinkan tidak hanya untuk menentukan lokalisasi fokus, tetapi juga tingkat disintegrasi struktur saraf.
3. Baru-baru ini, sebuah metode membangkitkan potensi dikembangkan, yang memungkinkan untuk mengevaluasi proses melakukan impuls saraf dengan merekam aktivitas listrik struktur otak.

Metode pengobatan

Pengobatan penyakit kompleks semacam itu melibatkan dua pendekatan utama: kontrol fenomena patologis dalam sistem saraf pusat dan perjuangan melawan proses autoimun (terapi patogenetik) dan pengurangan gejala.

Interferon

Arah pengobatan pertama melibatkan penunjukan obat yang mengandung interferon. Dampak pada kekebalan melibatkan penghilangan kompleks imun dan antibodi yang ada di dalam darah pasien.

Obat-obatan dapat diberikan secara intravena, subkutan, dan dalam hal penggunaan jangka panjangnya, risiko perkembangan tiba-tiba benar-benar berkurang.

Pertukaran plasma

Cara lain untuk menghilangkan antibodi berbahaya myelin adalah dengan menyaring cairan serebrospinal. Selama masing-masing dari delapan prosedur berturut-turut, sekitar 150 mg CSF dijalankan melalui filter khusus. Dengan tujuan yang sama, plasmapheresis juga digunakan untuk menghilangkan antibodi yang beredar di pembuluh darah pasien dan menuju ke otak.

Hormon

Terapi hormon juga membantu menghilangkan senyawa biokimia agresif dari darah yang menghancurkan membran saraf. Jika autoimunisasi diucapkan, disarankan untuk menggunakan sitostatika.

Nootropics

Pengobatan simtomatik melibatkan penggunaan obat-obatan nootropik yang melindungi sistem saraf dari efek patologis penyakit. Obat ini diminum dalam waktu yang lama, tetapi tidak memiliki efek buruk pada tubuh.

Nootropics tidak hanya merangsang pemikiran dan mengoptimalkan proses mental dasar, tetapi juga mencegah kematian neuron dan sel terkait karena kekurangan oksigen. Di bawah pengaruhnya, sirkulasi vena dan aliran darah yang tepat waktu dari otak ditingkatkan, sensitivitas struktur otak terhadap zat-zat beracun berkurang.

Meskipun banyak efek positif, nootropik masih memiliki kontraindikasi: mereka tidak dapat diambil pada anemia sel sabit, kecanduan obat, neurosis, insufisiensi serebrovaskular dan beberapa kondisi lainnya.

Relaksan otot

Dengan patologi ini, suatu situasi dapat muncul ketika neuron dengan membran yang hancur berhenti mengirim sinyal untuk mengendurkan otot, dan mereka berada dalam ketegangan terus menerus. Untuk menghilangkan masalah ini, pelemas otot diresepkan.

Obat anti-inflamasi

Untuk mengurangi intensitas peradangan dan memperlambat reaksi keras tubuh terhadap jaringan radangnya sendiri, diperlukan obat anti-inflamasi. Di bawah pengaruhnya, jaringan pembuluh darah di SSP berhenti menjadi begitu permeabel terhadap autoantibodi dan kompleks imun.

Metode rakyat

Perawatan dengan menggunakan metode-metode non-tradisional yang populer hanya bisa bersifat tambahan. Penyakit seperti itu tidak bisa diatasi dengan bantuan herbal, prosedur rumah. Tetapi beberapa cara untuk memperkuat sistem kekebalan mungkin tepat. Dalam hal ini, resep apa pun yang berlaku harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Kesimpulan

Perubahan patologis seperti itu dalam sistem saraf pusat dapat memicu banyak faktor, tetapi seseorang harus ingat bahwa dalam beberapa kasus dapat mencegah perkembangan penyakit berbahaya. Misalnya, menghindari hipotermia dan komunikasi dengan orang yang terinfeksi infeksi dapat mengurangi risiko reaksi kekebalan yang hebat yang dapat menyebabkan kerusakan struktur tubuh mereka sendiri. Dengan mempraktikkan pengerasan tubuh dan latihan fisik dasar, seseorang dapat meningkatkan resistensi terhadap efek negatif yang sangat banyak.