Disfungsi otak - penyebab dan gejala kegagalan di berbagai daerah

Diagnosis disfungsi otak, yang disampaikan oleh dokter, dalam banyak kasus sangat menakutkan bagi pasien.

Istilah medis "disfungsi" adalah kerusakan fungsi dalam tubuh manusia. Dalam kasus khusus ini, ia menunjukkan masalah dengan jaringan batang otak.

Ini adalah situs anatomi yang mengendalikan hampir semua proses vital tubuh. Laras mengatur detak jantung, suhu tubuh, alat bantu pernapasan, pemrosesan elemen makanan, dll.

Diagnosis primer

Dalam situasi di mana otak seseorang menerima kerusakan yang bersifat tertentu, bagasi juga hampir selalu mengalami kerusakan. Hal ini menyebabkan berbagai gangguan pada kinerja fungsi otak. Yang paling traumatis adalah persalinan, hipoksia, mental, memar atau gegar otak.

Patut dicatat bahwa kegagalan dapat dengan jelas diungkapkan oleh simptomatologi tertentu, tetapi kadang-kadang mungkin untuk mendiagnosis pelanggaran menggunakan berbagai metode penelitian.

Ketika seorang dokter memiliki kecurigaan disfungsi otak, maka paling sering mengeluarkan arahan untuk perjalanan computed tomography. Metode diagnostik ini memungkinkan mendeteksi kerusakan otak, termasuk di bagasi, melalui tampilan berlapis pada monitor.

Itu terjadi bahwa diagnosis tidak memerlukan penggunaan tomografi, biasanya mempengaruhi situasi di mana tidak ada alasan untuk mencurigai adanya cedera.

Dalam kasus seperti itu, ahli saraf merekomendasikan agar pasien membuat ekokardiogram. Metode diagnostik ini didasarkan pada perekaman berurutan dan pemeriksaan sinyal listrik otak. Dengan kekalahan struktur, iritasi sering diamati, itu menunjukkan iritasi salah satu zonanya.

MMD dan jenis-jenis disfungsi otak lainnya

Dibandingkan dengan seluruh tubuh, massa otak kecil, berat rata-rata pada orang dewasa adalah 1,5 kg. Namun, ini tidak mencegahnya mengendalikan sebagian besar proses yang bertanggung jawab atas kelangsungan hidup organisme.

Meskipun penting, otak sangat rentan. Bahkan pelanggaran kecil saat melahirkan mampu sangat mempengaruhi perkembangan anak, visinya tentang dunia, dan keadaan emosinya.

Saat ini, diagnosis disfungsi otak minimal (MMD) dibuat pada sekitar 25% pasien anak. Pelanggaran dimanifestasikan dalam bidang neurologis dan psikologis.

Gejala-gejalanya paling jelas pada usia sekolah ketika seorang anak pergi ke sekolah. Hasilnya sering sakit kepala, mobilitas berlebihan dan hiperaktif pada anak-anak, tingkat gugup yang tinggi. Sebagian besar anak berbicara tentang ingatan yang buruk dan cepat lelah. Seringkali ada masalah dengan perkembangan, konsentrasi, motilitas dan kemampuan bicara yang buruk.

  • persalinan yang sulit;
  • kehamilan sulit;
  • penyakit menular;
  • efek toksin yang berkepanjangan pada tubuh wanita;
  • perawatan anak yang tidak tepat pada masa bayi.

Pelanggaran juga bisa disebabkan oleh cedera otak traumatis, yang dipicu oleh stroke, kecelakaan, memar, atau penyakit.

Pada orang dewasa, bagian otak yang berbeda dapat terpengaruh. Disfungsi otak dapat ditemukan di area:

  • struktur diencephalic - mengontrol proses metabolisme, tidur manusia, suhu, nafsu makan;
  • jaringan batang - bertanggung jawab untuk mengatur proses utama dukungan kehidupan manusia, nafsu makan, tonus serat otot dan pernapasan;
  • struktur median - terlibat dalam proses aktivitas vital, mengendalikan latar belakang emosi tubuh, proses otonom Majelis Nasional;
  • vena - gejala yang paling mencolok adalah kelelahan parah dan sakit kepala.

Struktur median

Area ini bertanggung jawab untuk operasi stabil NS otonom manusia, pengaturan proses tidur dan latar belakang emosional. Seringkali, pelanggaran di area ini disebabkan oleh kelahiran atau cedera otak traumatis. Diagnosis dibuat ketika mempelajari EEG.

Disfungsi struktur otak tengah dimanifestasikan dalam gangguan talamik, serta sekelompok sindrom neuroendokrin:

  • sensitivitas yang buruk pada tubuh dan wajah;
  • ambang nyeri rendah;
  • tremor;
  • keras, tawa atau tangisan yang tidak wajar;
  • pubertas prematur;
  • gangguan endokrin.

Kerusakan pada bagasi

Ini adalah batang otak yang bertanggung jawab untuk proses pendukung kehidupan yang paling penting, kontraksi otot jantung, pengaturan suhu tubuh, dan lainnya. Disfungsi struktur batang otak disebabkan oleh:

Seringkali, diagnosis dikombinasikan dengan perubahan visual - pasien mungkin mengalami perubahan pada tulang wajah, pembentukan rahang yang salah. Ada kemungkinan perkembangan asthenia, yang memengaruhi perkembangan bicara. Ada juga masalah dengan tonus otot, keringat berlebih, air liur.

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat, konsekuensi pelanggaran dapat dibalik, dan fungsinya setidaknya dapat dipulihkan sebagian.

Insufisiensi otak vena

Disfungsi vena ditandai dengan kerusakan pada aliran vaskular otak. Mungkin disebabkan oleh trauma, gagal jantung. Untuk memprovokasi perkembangan penyakit dapat vena trombosis.

Pelanggaran ini ditandai dengan adanya sakit kepala tipe pulsasi, lonjakan tekanan mendadak, dan migrain.

Seringkali sakit kepala disertai dengan perasaan mual, muntah, dan sindrom kejang. Gejala lain:

  • pingsan;
  • pingsan;
  • warna wajah yang tidak sehat;
  • lalat dan kerudung di mata;
  • lesu di pagi hari;
  • pembengkakan jaringan lunak.

Struktur risiko diencephalic

Gangguan dapat menyebar ke berbagai bagian otak, yang tercermin dalam gejalanya, sehingga ketika bagian menengah di area struktur diencephalic terpengaruh, disfungsi ditandai oleh masalah dengan proses metabolisme, gangguan tidur dan gambaran klinis yang khas dari area lain.

Iritasi dimanifestasikan oleh iritasi otak. Gejalanya bervariasi tergantung daerah yang terkena. Biasanya, iritasi bukan penyakit yang terpisah, tetapi konsekuensi dari perjalanan penyakit lain (tumor, neuroinfeksi, dll.).

Serangan epilepsi adalah hasil dari disfungsi median dan struktur batang otak. Juga dideteksi gangguan bicara, sistem otonom. Jika divisi bawah rusak, mungkin ada masalah dengan kesadaran (kebingungan dengan waktu), perhatian, dan memori.

Konsekuensi yang jauh jangkauannya

Disfungsi jaringan otak adalah bahaya besar bagi manusia. Secara khusus, bagasi bertanggung jawab atas proses penting dalam pekerjaan seluruh organisme.

Jika terjadi pelanggaran dalam pekerjaannya, pengembangannya tentu harus diharapkan:

Dengan pembentukan lesi di bagian batang dapat mengembangkan kelumpuhan.

Disfungsi batang otak

Disfungsi struktur batang dimanifestasikan sebagai pelanggaran fungsi normal otak (GM). Karena tubuh mempertahankan suhu tubuh, nafsu makan, frekuensi kontraksi miokard, respirasi dan pencernaan makanan, setiap kelainan pada pekerjaan struktur ini menyebabkan komplikasi serius.

Penyebab pelanggaran

Di antara penyebab paling umum timbulnya penyakit, para ahli menyebut cedera pada daerah batang GM karena tremor, memar, serta paparan mikroflora patogen. Pada anak-anak, disfungsi struktur batang otak akibat kehamilan parah yang disebabkan oleh minum yang lama, merokok ibu atau sebagai akibat dari trauma kelahiran dibedakan menjadi kelompok yang terpisah.

Jika ada tanda-tanda yang mencurigakan, mereka menentukan penyebab patologi. Dokter, setelah menggambarkan pasien untuk gejala penyakit, meresepkan computed tomography, di mana penyimpangan dari operasi normal batang GM terdeteksi sebagai hasil pemindaian lapis demi lapis. Resonansi magnetik atau computed tomography akan mengidentifikasi dan memperkirakan ukuran tumor patologis, mendeteksi perpindahan atau deformitas organ.

Perhatikan! Computed tomography tidak direkomendasikan jika tidak ada bukti cedera organ.

Elektroensefalogram juga dijadwalkan, intinya adalah merekam sinyal listrik GM dan evaluasi selanjutnya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menemukan sumber yang menyebabkan iritasi pada batang otak. Bergantung pada tempat lokalisasi area deformasi atau kerusakan pada struktur tubuh, para ahli mengidentifikasi jenis penyimpangan batang GM berikut.

Disfungsi minimal

Secara persentase, jenis penyakit ini mempengaruhi 1/5 pasien. Paling sering, penyimpangan terjadi selama kekurangan oksigen, cedera yang diderita selama kehamilan atau saat melahirkan. Para ahli mendefinisikan bentuk patologi ini sebagai tingkat kerusakan ringan pada struktur yang menyebabkan konsekuensi minimum, di antaranya kerusakan memori, penurunan atau peningkatan aktivitas anak, penurunan kemampuan berkonsentrasi, kelelahan cepat, dan keterbelakangan perkembangan yang paling sering diamati.

Perhatikan! Anak-anak hiperaktif dengan kerusakan pada batang GM ditandai oleh impulsif yang berlebihan, mengalami kesulitan belajar, berkonsentrasi dan mengingat materi yang telah mereka pelajari, sering tidak tahu cara menulis dengan benar, dibedakan oleh gangguan orientasi dalam ruang.

Anak-anak dengan aktivitas yang berkurang tampaknya lesu dan apatis, mereka mungkin memiliki masalah dengan pekerjaan alat vokal dan patologi fungsi sistem vegetatif saraf. Remaja seperti itu memiliki risiko tinggi untuk menjadi warga negara yang sosial, mereka memiliki keinginan awal untuk alkohol dan zat narkotika, mereka mulai melakukan hubungan seks sebelum teman sebaya mereka.

Disfungsi median

Varian patologi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan tidur, gangguan pada bidang emosional dan penyimpangan sistem saraf. Tanda-tanda disfungsi struktur batang tengah otak dinyatakan sebagai:

  1. Penyimpangan dari sistem endokrin, yang, tergantung pada lokasi kerusakan, membuat diri mereka terasa dengan meningkatkan atau menurunkan tekanan dan suhu tubuh pasien.
  2. Penurunan sensitivitas, terutama jelas terlihat pada wajah dan dada pasien.
  3. Patologi di wilayah epifisis GM, yang mengarah pada awal aktivitas seksual.
  4. Sifat alami pasien yang tertawa atau menangis.
  5. Gangguan keterampilan motorik halus dan gemetar anggota badan.
  6. Menurunkan ambang rasa sakit, meningkatkan sensitivitas terhadap ketidaknyamanan.

Perhatikan! Disfungsi struktur batang tengah terjadi karena TBI di batang otak, terkait dengan konsekuensi kecelakaan, jatuh, memar.

Gangguan diencephalic

Disfungsi batang-diencephalic adalah gangguan pada otak menengah yang memiliki potensi bahaya penyebaran patologi ke bagian-bagian lain dari GM, akibatnya gejala-gejala yang dijelaskan di atas menambah gejala-gejala gangguan karakteristik dari masing-masing daerah yang rusak. Bukti disfungsi otak batang diencephalic memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan nafsu makan, tidur, metabolisme, dan termoregulasi pada pasien.

Gangguan seperti itu muncul sebagai akibat iritasi korteks atau area lain dari GM, yang timbul dari kerusakan metabolisme atau suplai darah, adanya lesi infeksi, atau neoplasma yang bersifat jinak atau ganas.

Gangguan vena

Mereka muncul sebagai akibat dari kegagalan sirkulasi pada gagal jantung, sebagai akibat dari tekanan yang diberikan pada pembuluh darah oleh pertumbuhan neoplasma, atau cedera kepala sebagai akibat dari cedera dan saat melahirkan.

Gejala-gejala gangguan jenis ini meliputi gejala-gejala seperti:

  • penampilan warna kulit kebiruan;
  • pembentukan edema di area jaringan lunak wajah;
  • terjadinya pra-tak sadar dan pingsan;
  • migrain yang berdenyut di alam dan bermanifestasi sebagai akibat dari lonjakan tekanan yang terkait dengan perubahan kondisi cuaca;
  • peningkatan kejadian pemadaman di mata;
  • migrain yang membosankan di alam dan terjadi di pagi hari;
  • keinginan untuk mual dan muntah;
  • aktivitas minimum yang dapat diatribusikan pada paruh pertama hari itu.

Perhatikan! Dalam kasus dugaan kejang arteri atau vena GM, perlu berkonsultasi dengan spesialis yang akan meresepkan pemeriksaan transkranial menggunakan ultrasonografi.

Pelanggaran struktur batang dan kortikal

Secara eksternal, gangguan pada struktur batang dapat memanifestasikan dirinya dalam pembentukan kerangka rongga mulut yang tidak tepat, perubahan dislokasi tulang kranial di wajah, gangguan alat bicara, keringat berlebih, dan pemisahan air liur dari pasien.

Perhatikan! Dengan deteksi masalah yang tepat waktu dan penunjukan terapi yang memadai, penyakit ini dapat disembuhkan, dan dimungkinkan untuk mengembalikan sirkulasi darah di area patologi sesegera mungkin.

Bergantung pada lokasi area masalah, pelanggaran dapat menyebabkan disfungsi struktur batang-subkortikal otak, yang, jika jalannya peristiwa buruk, mengarah pada pengembangan epilepsi. Dengan kekalahan hipotalamus, iritasi pada area sentral ada kemungkinan besar munculnya penyimpangan psikopatologis. Gejala patologi akan tergantung pada sumber lokalisasi sumber iritasi, terwujud dalam bentuk:

  1. Halusinasi dan kejang dengan lesi pada bagian oksipital.
  2. Perubahan sensitivitas area wajah, organ penciuman, penglihatan dan pendengaran, yang timbul dari kerusakan fossa kranial.
  3. Refleks menelan yang tidak terkontrol dengan lesi pada daerah operkular (turun dari gyri sentral).
  4. Tremor kepala dan mata, menyebar dari waktu ke waktu ke area lain dari tubuh, karakteristik lesi bagian posterior GM.
  5. Kejang dan epilepsi dengan lokalisasi pelanggaran di wilayah gyrus pusat GM pasien.
  6. Kehilangan kesadaran dan kejang, menutupi salah satu sisi tubuh pasien, yang timbul dari pelanggaran yang terletak di bidang yang merugikan (bagian posterior girus frontal atas).

Dengan deteksi masalah yang tepat waktu dan diagnosis yang tepat, perubahan dalam tubuh pasien dapat dibalik. Sebagai aturan, terapi gangguan tersebut termasuk osteopati untuk mengembalikan struktur dan menormalkan suplai darah di area kerusakan.

Segala sesuatu tentang jembatan pons: struktur, fungsi, gejala dalam kondisi patologis.

Baca tentang gliosis otak: pengobatan, diagnosis, pencegahan kondisi patologis.

Pelajari apa yang bertanggung jawab atas kelenjar hipofisis dan tentang penyakit yang terkait dengan disfungsi.

Pengecualian adalah situasi sulit di mana gejala disfungsi struktur batang dinyatakan sebagai gangguan sirkulasi darah, kesadaran dan ritme pernapasan atau adanya tumor yang memberikan tekanan pada berbagai area GM. Dalam hal ini, perlu untuk segera mendiagnosis untuk mengidentifikasi penyebab iritasi batang RG dan untuk meresepkan rejimen pengobatan yang memadai. Implementasi prosedur ini yang tepat waktu akan menghindari intervensi bedah dan kemungkinan tindakan kraniotomi.

Gangguan fungsional neurometabolisme otak sebagai faktor patogen utama dalam perkembangan gangguan kognitif ringan dan sedang

Pengantar dan pengaturan tugas. Dalam beberapa tahun terakhir, sistem saraf pusat telah menjadi objek perhatian dan penelitian analitik, karena otaklah yang menentukan kemampuan organisme untuk bertahan dan mengembalikan fungsi. Pada saat yang sama, otak sering dianggap sebagai objek anatomi, secara pasif menderita di bawah pengaruh faktor patologis (iskemia, trauma, peradangan, penuaan, stres). Namun, otak adalah organ integratif tertinggi, yang dengan sendirinya merupakan peserta aktif dalam proses terapi dan mampu melalui mekanisme neurofisiologis, neuroendokrin untuk mengganggu selama proses patologis, untuk mempromosikan atau mengganggu [2].

Ketika membahas penyebab gangguan kognitif [6], gangguan suplai darah ke otak, proses neurodegeneratif, dismetabolik, efek toksik, gangguan liquorodynamic, efek TBI, kecelakaan serebrovaskular, keberadaan pembentukan massa otak, dll. Dipertimbangkan. Yaitu, adanya perubahan patologis morfologis atau biokimia yang jelas, mengganggu perfusi otak. Tetapi dalam praktik klinis, sangat sering dokter dihadapkan dengan kurangnya lesi organik, tetapi dengan adanya gangguan kognitif yang cukup jelas. Sebagai aturan, gambar seperti itu diamati pada gangguan kognitif ringan dan sedang (LCR, RBM) Apa dasar patogenesis perkembangan gangguan ini?

Seperti yang Anda ketahui, stres (sindrom adaptasi umum) adalah serangkaian reaksi adaptif stereotip yang terjadi dalam tubuh sebagai respons terhadap aksi stimulus ekstrem apa pun. Stres emosional, mental dan fisik yang berlebihan secara berlebihan, trauma, keracunan, penyakit apa pun (termasuk perubahan hormon) dapat bertindak sebagai pemicu stres.

Di bawah tekanan, metabolisme energi dan keadaan fungsional otak secara alami berubah [4]. Untuk melakukan aktivitasnya, otak membutuhkan aliran energi yang signifikan. Kebutuhan energi otak terutama disebabkan oleh katabolisme glukosa. Jika pasokan glukosa ke otak berkurang atau sebagai akibat dari peningkatan tingkat stimulasi otak, diperlukan energi tambahan, maka produk oksidasi asam lemak - badan keton atau asam amino (terutama glutamat) digunakan sebagai sumber energi, peran glikolisis meningkat. Restrukturisasi proses metabolisme energi semacam itu di bawah tekanan, tentu saja, merupakan pencapaian adaptasi. Tetapi dengan peningkatan yang ditandai dalam aktivitas fungsional otak, serta patologi, ada perubahan dalam pH otak di sisi asam - asidosis berkembang. Pelestarian jangka panjang dari perubahan neurometabolisme dan neuroenergi dalam kondisi stres memicu beragam perubahan dalam tubuh, termasuk perubahan dalam keadaan fungsional sistem saraf pusat, perubahan atrofi terjadi pada hippocampus. Asidosis berkontribusi terhadap gangguan metabolisme protein prekursor amiloid, yang berperan dalam patogenesis penyakit Alzheimer [1].

Peran sentral dalam mekanisme perkembangan stres dimainkan oleh sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal - bagian supersegmental dari sistem saraf otonom. Di bawah kondisi respon organisme yang tidak memadai terhadap stres, ada tanda-tanda hiperaktif yang berkepanjangan dari sistem ini, yang dapat menyebabkan terganggunya sejumlah proses yang memastikan kemampuan adaptasi organisme dan plastisitas neuron.

Tujuan dari penelitian kami adalah untuk menunjukkan pentingnya perubahan fungsional dalam neurometabolisme otak dan peran autoregulasi homeostasis otonom dalam pembentukan gangguan kognitif ringan dan sedang.

Metode solusi. 40 pasien muda dan setengah baya dengan LCR dan RBM diperiksa. Diagnosis dibuat berdasarkan rekomendasi dari klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh [3] dan sesuai dengan skala penurunan umum (deteriorasi) (1982). Sebagai bagian dari survei yang komprehensif, status neurologis dipelajari menggunakan metodologi yang diterima secara umum, status kognitif dengan definisi jenis dan tingkat penurunan fungsi kortikal yang lebih tinggi, status vegetatif dipelajari, pengujian neuropsikologis dilakukan [5] dengan penekanan pada gangguan kognitif neurodinamik dan regulasi, gangguan psiko-emosional. Memeriksa adanya perubahan morfologis otak (resonansi magnetik atau computed tomography otak - MRI, CT), keadaan suplai darah (duplex angioscanning arteri utama kepala, perfusi skintigrafi otak), keadaan neurometabolisme (positron-emission tomography, neuroenergy-mapping). - EEG.

Hasil yang diperoleh - Sebagai hasil dari penelitian, ditemukan bahwa dalam kebanyakan kasus dengan gangguan kognitif ringan dan sedang tidak ada gangguan peredaran darah yang signifikan secara hemodinamik dan perubahan morfologis di otak. Dalam semua kasus, gangguan neurometabolisme ditentukan menurut NEC dan tanda-tanda disfungsi struktur garis tengah otak yang tidak spesifik menurut data EEG. Gambaran heterogen diamati dalam struktur perubahan neurometabolisme. Dalam kebanyakan kasus, ada manifestasi dari pergeseran keseimbangan asam-basa menuju asidosis. Dalam gambaran klinis, pasien dengan perubahan neurometabolisme menentukan gangguan perhatian, kesulitan dalam mentransfer informasi dari memori jangka pendek ke jangka panjang, sensitivitas jejak memori terhadap gangguan, peningkatan kecemasan, kecenderungan serangan panik, hiperventilasi, peningkatan tekanan darah. Kelompok pasien lain (lebih kecil) bertekad untuk mengurangi aktivitas energi otak, yang terjadi ketika peningkatan oksidasi anaerob. Dalam gambaran klinis pasien tersebut, serebrostia, lambatnya proses intelektual dan pemikiran diamati.

Respons yang tidak adekuat terhadap muatan kognitif (uji asosiasi literal gratis) hampir selalu diamati. Ada juga kurangnya pemulihan energi nyata pada periode pasca-hiperventilasi dan pada periode setelah beban kognitif, yang menunjukkan pelanggaran adaptasi terhadap stres (dalam hal ini, tes untuk mengidentifikasi disfungsi fungsi kortikal yang lebih tinggi), pelanggaran regulasi vegetatif homeostasis dan aktivitas vital.

Semua pasien yang diperiksa diberi terapi pengobatan, dengan mempertimbangkan kekhasan perubahan neurometabolisme. Dalam pergeseran keseimbangan asam-basa (CSFR) otak ke arah asidosis, obat-obatan psikotropika digunakan untuk mengurangi kebutuhan energi otak, antioksidan untuk memperbaiki adaptasi dan mentransfer proses energi ke jalur yang efektif. Dalam kondisi metabolisme yang rendah dan pergeseran CHSW otak menuju alkalosis, nootropik, adaptogen, dan psikostimulan digunakan. Semua pasien diresepkan koreksi obat vegetotropik ringan. Setelah pengobatan, studi kontrol keadaan neurometabolisme dilakukan dengan menggunakan metode pemetaan neuro-energi. Di hampir semua kasus, ada peningkatan yang signifikan dalam energi otak atau normalisasi kinerjanya. Ada juga peningkatan yang signifikan dalam gambaran klinis dan kesejahteraan pasien.

Kesimpulan - Gangguan kognitif ringan dan sedang sering ditemukan dengan latar belakang tidak adanya perubahan morfologis organik di otak, tanpa tanda-tanda gangguan pasokan darah ke otak dan perubahan metabolik, biokimiawi dalam tubuh. Satu-satunya faktor objektif dalam manifestasi patologis dalam kasus ini adalah perubahan neurometabolisme dan energi saraf otak.

Gangguan neurometabolisme tanpa adanya perubahan organik di otak dapat dianggap sebagai tahap fungsional dalam pengembangan ensefalopati dengan gangguan kognitif.

Mengingat pentingnya menentukan karakteristik perubahan neurometabolisme otak untuk pemilihan terapi obat yang memadai, relevansi metode fungsional untuk mendiagnosis keadaan neurometabolisme otak dalam gangguan kognitif dodement menjadi jelas.

Berdasarkan hasil penelitian, dapat diasumsikan bahwa jenis gangguan neurometabolik menentukan jalur pengembangan patologi otak organik lebih lanjut. Mungkin, keberadaan jangka panjang otak dalam kondisi stres oksidatif, dalam kondisi keseimbangan asam-basa dalam arah asidosis, selanjutnya dapat mengarah pada pembentukan gangguan pembuluh darah, iskemia otak kronis, dan perkembangan stroke. Keberadaan jangka panjang dalam kondisi alkalosis dan tingkat neuro-energetik yang rendah dapat berkontribusi pada perkembangan neurodegeneratif, proses atrofi otak. Untuk mengkonfirmasi asumsi ini, perlu untuk memantau perubahan dalam neurometabolisme dan perkembangan gejala organik pada pasien selama beberapa tahun dan mungkin beberapa dekade.

Sastra.

  1. Gavrilova S.I. Farmakoterapi penyakit Alzheimer - M: Pulse, 2003.
  2. Kryzhanovsky G.N. Patofisiologi umum sistem saraf. Kepemimpinan.- M.: Kedokteran, 1997.
  3. Klasifikasi statistik internasional penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan. Revisi kesepuluh. (ICD - 10). // –Geneva, WHO. –1995. –С.317
  4. Fokin V.F., Ponomareva N.V. Fisiologi energi otak: "Antidor" 2003.
  5. Chomskaya E.D. Neuropsikologi: Buku Pelajaran untuk Sekolah Menengah. Edisi ke-3, Pererab. dan tambahkan. SPb.: Peter, 2003.: Buku teks untuk universitas. Edisi ke-3, Pererab. dan tambahkan. SPb.: Peter, 2003.
  6. Yakhno N.N., Zakharov V.V. Gangguan kognitif ringan di usia tua. / / Jurnal Neurologis.- 2004. - T.9.№1.-C.4-8.

Penulis: Shmyrev V.I., Sokolova L.P., Borisova Yu.V., Vitko N.K.

Gejala disfungsi struktur median otak

Disfungsi struktur median otak dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf manusia. Dokter mengklaim bahwa patologi ini adalah pelanggaran yang agak berbahaya. Secara umum, istilah seperti "disfungsi" berarti pelanggaran proses yang berjalan dengan benar.

Setiap pelanggaran, bahkan yang paling minimal, membuat penyimpangan yang serius. Ini mungkin perilaku yang tidak seperti biasanya, persepsi emosional yang abnormal atau keterbelakangan dalam pengembangan intelektual.

Fitur otak

Barrel adalah formasi yang bertanggung jawab atas penghidupan dan kesehatan tubuh. Itu terletak di otak manusia. Di antara sistem tubuh yang paling penting yang menjadi tanggung jawab struktur ini adalah:

  • kardiovaskular.
  • pernapasan
  • perpindahan panas.
  • pencernaan.

Tetapi ada beberapa kasus ketika seseorang terluka dan terluka. Pada saat yang sama, otak atau bagian belakang otak mungkin menderita, itulah sebabnya ia berhenti berfungsi secara normal dan benar. Ini biasanya karena kecelakaan di mana cedera terjadi atau memar yang menyebabkan gegar otak. Saat ini, ada banyak kasus cedera selama persalinan yang sulit.

Gangguan pada otak akan diucapkan secara klinis atau dapat didiagnosis melalui tes khusus.

Diagnostik

Ketika terapis hanya memiliki kecurigaan pertama bahwa orang tersebut memiliki gangguan dalam pekerjaan pusat ke sistem, ia segera mengirimkannya ke ahli saraf, yang harus:

  • temukan kemungkinan perubahan di otak atau sumsum tulang belakang.
  • mengidentifikasi lesi atau kelainan di bagian lain dari sistem saraf.
  • membuat diagnosis.
  • pengobatan yang ditunjuk.

Berdasarkan kesimpulan dari ahli saraf, akan ditentukan jenis disfungsi apa yang ada pada diri seseorang, dan metode pengobatan yang ditentukan akan dipilih untuk pemulihan secepat mungkin.

Jenis disfungsi

Ada beberapa jenis patologi di otak. Pembagian menjadi kelompok akan tergantung pada departemen di mana disfungsi dibentuk atau gangguan pekerjaan secara keseluruhan terjadi. Diantaranya adalah:

  1. Diencephalic. Struktur ini bertanggung jawab untuk tidur manusia, serta nafsu makan. Berkat itu, suhu normal tubuh manusia dipertahankan dan tidak ada pelanggaran dalam proses metabolisme.
  2. Batang Struktur ini membantu mengatur proses dasar dari aktivitas vital, seperti pernapasan, nada dan nafsu makan.
  3. Median membantu proses vegetatif dalam sistem saraf, dan juga bertanggung jawab untuk keadaan emosi seseorang.

Pekerjaan normal dari semua departemen ini memastikan bahwa orang tersebut sehat dan dalam keadaan psiko-emosional yang normal. Tetapi jika ada gangguan di suatu tempat, maka kebutuhan mendesak untuk menghubungi ahli saraf, sehingga ia mendiagnosis dan meresepkan pengobatan.

Disfungsi diencephalic

Pertama-tama, itu tercermin di bagian tengah otak, atau lebih tepatnya, itu mulai memukau mereka. Ketika mengamati gangguan pada manusia, hal-hal berikut diamati:

  • penurunan sensitivitas dalam tubuh.
  • pengurangan ambang nyeri, serta pengembangan nyeri talamik.
  • tremor yang disengaja.
  • perubahan air mata yang cepat dan tidak masuk akal untuk tawa dan sebaliknya.
  • gangguan endokrin.

Disfungsi ini dianggap salah satu yang paling umum di antara penyakit yang ditandai oleh neurologi. Biasanya yang paling menonjol adalah vegetatif dystonia. Penyakit ini terjadi pada sepertiga populasi, ini terutama terjadi pada wanita.

Obati disfungsi dengan berbagai obat dan radioterapi. Untuk tujuan terapeutik, diet khusus terkadang dapat diterapkan.

Disfungsi Batang

Disfungsi struktur batang otak adalah salah satu patologi paling berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Karena batang tubuh bertanggung jawab atas sistem terpenting dalam tubuh, seperti kardiovaskular dan pernapasan, pengembangan patologi di pusat-pusat ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • pita suara kehilangan fungsinya dan melemah.
  • kesulitan menelan.
  • gangguan bicara. Pada saat yang sama, kesulitan untuk memahami pembicaraan berkembang, dan juga pelanggaran kemampuan menulis dan membaca muncul.

Disfungsi batang otak didiagnosis dengan cara-cara berikut:

  1. Computed tomography memungkinkan Anda menjelajahi sepenuhnya area yang terkena dampak. Ini didasarkan pada x-rays. Setelah penelitian, dokter menerima gambar dengan kualitas sangat tinggi, yang dapat menentukan keadaan otak dan strukturnya. CT membantu tidak hanya untuk menemukan pusat patologi itu sendiri, tetapi juga untuk menentukan kemungkinan penyebab penampilan.
  2. Elektroensefalografi dapat melacak keadaan otak secara keseluruhan, serta fungsi yang tepat.

Tanda-tanda disfungsi ini memiliki gangguan reversibel, dan mereka dihapus selama beberapa perjalanan ke dokter spesialis. Ini terjadi karena pemulihan fungsi otak, aktivitas yang kembali setelah normalisasi sirkulasi darah.

Disfungsi struktur otak tengah

Pekerjaan departemen ini ditujukan untuk berfungsinya sistem saraf otonom dalam tubuh manusia. Disfungsi struktur median otak ditandai oleh kegagalan tidur malam dan keadaan psiko-emosional seseorang. Ini biasanya terjadi karena cedera dari berbagai jenis yang terjadi sebagai akibat dari jatuh, pukulan, atau selama rehabilitasi setelah mereka.

Gejala disfungsi struktur median nonspesifik ditandai oleh fakta-fakta berikut:

  • sensitivitas menurun (ini diamati pada wajah atau badan).
  • mengurangi sensitivitas terhadap rasa sakit.
  • tangisan atau tawa yang berubah cepat.
  • pubertas cepat.
  • gangguan endokrin.

Ketika mendiagnosis disfungsi struktur median otak dan pengobatan yang diresepkan, ahli saraf harus memperhitungkan kekhasan perilaku sadar dan tidak sadar serta kesehatan manusia agar terapi berlangsung seefisien mungkin.

Disfungsi otak minimal pada anak-anak

Anak itu mungkin juga mengalami disfungsi otak. Paling sering, itu memanifestasikan dirinya sebagai disfungsi otak minimal. Ini adalah patologi yang sangat umum, dan setiap 5 anak dapat mendiagnosisnya. Alasan mengapa disfungsi otak mulai berkembang pada anak-anak adalah sebagai berikut:

  • kehamilan yang sulit.
  • proses generik yang sulit dan panjang.
  • efek pada anak dari zat berbahaya dan beracun.
  • penyakit menular.

Gejala disfungsi struktur median otak pada anak-anak cukup cerah di alam dan bermanifestasi sebagai berikut:

  • sakit kepala parah yang sistematis.
  • aktivitas berlebihan diamati, serta hiper-iritabilitas.
  • ada kegugupan dan iritabilitas yang konstan.
  • fungsi motorik dan suara terasa terganggu dan melambat.
  • keterbelakangan perkembangan.
  • gangguan perhatian dan memori.
  • cepat lelah dan letih.

Ketika penyakit ini mulai berkembang, maka, masing-masing, dan gejalanya menjadi lebih jelas dan tampak jauh lebih intens. Pelanggaran semacam itu dapat memicu konsekuensi lain yang sudah lebih serius. Misalnya, epilepsi atau gangguan saraf yang berbahaya.

Dokter asing mempraktikkan perawatan seperti pengamatan terus-menerus terhadap anak oleh dokter osteopathic. Ia harus secara konstan memantau kondisi bayi dan melihat apakah ada perubahan atau penurunan kondisinya. Jika disfungsi struktur median otak terdeteksi pada tahap awal, situasinya dapat dengan mudah diatasi dan penyakitnya dapat disembuhkan tanpa konsekuensi negatif dan merugikan selanjutnya.

Kesimpulan

Dokter dapat mendiagnosis kerusakan otak atau struktur individualnya pada orang yang dirawat di rumah sakit dengan cedera kepala yang ia terima sebagai akibat kecelakaan, cedera, atau pukulan, jika ia pingsan atau kehilangan kesadaran, atau pasien mulai tersedak atau dilanggar. sirkulasi darah.

Ketika seorang pasien meminta bantuan lembaga medis, dan ia memiliki gejala kelainan kesadaran atau kejang kejang, ini berarti bahwa orang tersebut memiliki kelainan dalam aktivitas struktur dan bagian otak. Untuk diagnosis yang lebih akurat, yang terbaik adalah merujuk ke EEG. Dia dapat melihat dan mengenali tanda-tanda pertama dari rangsangan batang otak.

Dokter harus menetapkan diagnosis dan penyebab patologi dengan benar. Untuk kelengkapan, ahli saraf mengirim pasien ke pemeriksaan terperinci, yang mencakup MRI dan CT scan. Setelah menerima semua hasil tes, spesialis akan dapat meresepkan perawatan yang diperlukan, dan kemudian mengamati hasil terapi.

5.7. Gangguan fungsional otak

5.7.1. Etiopatogenesis gangguan fungsional otak

Gangguan fungsional aktivitas otak saat ini dipandang sebagai konsekuensi tak terhindarkan dari peradaban. Bukan kebetulan Acad. N.M. Amosov menganggap faktor risiko yang paling signifikan sebagai peningkatan beban yang signifikan pada otak dengan aktivitas motorik kita yang lebih rendah berkali-kali.

Pada manusia modern, beban pada otak telah meningkat secara signifikan karena aliran informasi yang meningkat secara dramatis 28, peningkatan siang hari karena pencahayaan buatan, multipel kontak antarpribadi, dll. Pada saat yang sama, aktivitas fisik, yang seharusnya menjadi penghubung terakhir dalam aktivitas otak, pada manusia modern telah menurun ratusan kali (!), Yang melanggar hubungan alami di antara mereka yang telah berkembang selama jutaan tahun evolusi.

Ada sejumlah besar jenis gangguan fungsional aktivitas otak, yang Acad. Saya Pavlov bersatu dengan nama umum: neurosis. Neurosis I.P. Pavlov menyebut gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi, yang merupakan penyakit saraf fungsional, yang tidak dikonfirmasi oleh penelitian otopsi (atau objektif). Yaitu selama neurosis tidak ada gangguan organik, dan proses otak terkait dengan pemrosesan informasi, emosi, dan manajemen proses saraf terganggu.

Sifat spesifik dari neurosis pada orang ini terutama ditentukan oleh karakteristik herediternya. Yang sangat penting dalam hal ini adalah tipologi aktivitas saraf yang lebih tinggi dari orang yang diberikan, terutama ditentukan oleh dua karakteristik. Pertama, rasio kekuatan, keseimbangan, dan mobilitas proses saraf utama eksitasi dan penghambatan dalam sistem saraf pusat, dengan dasar di mana empat jenis utama aktivitas saraf yang lebih tinggi dibedakan - sanguin, flegmatik, mudah tersinggung dan melankolik. Selain klasifikasi ini, umum untuk manusia dan hewan, I.P. Pavlov juga memilih tipe manusia murni, ditentukan oleh hubungan antara sistem pensinyalan pertama dan kedua, yang mental dan artistik. Klasifikasi ini dengan semua jenis neurosis yang memungkinkan untuk menentukan lebih lanjut tiga bentuk dasar mereka.

Hysteria I.P. Pavlov melihatnya sebagai hasil dari pelanggaran hubungan yang benar dan dominasi patologis dari sistem sinyal pertama di atas yang kedua, disertai dengan kekurangan fungsional mekanisme mental yang lebih tinggi. Histeria paling sering terjadi pada orang yang dekat dengan tipe artistik aktivitas saraf yang lebih tinggi, dan dimanifestasikan dalam dukungan motorik dan gangguan otonom. Penyebab histeria dapat berupa tekanan emosional yang merugikan, trauma mental. Faktor internal yang terkait dengan kecenderungan konstitusional, dengan sejumlah gangguan somatik, juga penting.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala - emosi yang meningkat, serangan menangis kejang, tingkah laku, keinginan untuk menarik perhatian, kadang-kadang gangguan gaya berjalan dan berbicara, egois, hasrat untuk fiksi, dll.

Dalam pengobatan histeria yang kompleks, selain terapi olahraga, yang mengalihkan perhatian pasien dari pengalaman dan menciptakan kondisi untuk reaksi sehat terhadap kenyataan di sekitarnya, psikoterapi banyak digunakan.

Psikasthenia, atau neurosis dari keadaan obsesif, berkembang pada orang-orang dari tipe berpikir (dengan dominasi sistem sinyal kedua) dan memanifestasikan dirinya dalam gagasan atau ketakutan obsesif. Di jantung psychasthenia terletak perkembangan patologis kepribadian dan kelemahan formasi subkortikal dari sistem saraf pusat. Gejala penyakit ini adalah penurunan nada emosional, rasionalitas yang berlebihan, ketidakpercayaan pada kekuatan diri sendiri, pikiran yang terus-menerus, ketakutan (takut akan air, kegelapan, dll.), Sejumlah gangguan vegetatif, tindakan mengganggu (misalnya, keinginan yang tak tertahankan untuk membaca semua tanda-tanda yang dilewati oleh seorang pasien), tidak hanya dari kiri ke kanan, tetapi sebaliknya), dll.

Neurasthenia terjadi pada orang-orang dari tipe menengah aktivitas saraf yang lebih tinggi. Hal ini ditandai dengan meningkatnya iritabilitas, kelelahan, respons yang tidak adekuat terhadap rangsangan eksternal dan merupakan hasil dari aktivitas otot yang berlebihan, keracunan, infeksi, cedera. Pasien yang menderita neurasthenia, inkontinensia dalam perilaku mereka, sangat bersemangat, mengeluh kurang tidur, penurunan kinerja, memori, perhatian, perubahan suasana hati yang cepat, sakit kepala, pusing. Sejumlah pasien mengalami gangguan kardiovaskular (jantung berdebar, sesak napas), keluhan berbagai parasthesia (pendinginan ekstremitas, gatal), gangguan fungsi seksual, dan pencernaan.

Selain klasifikasi neurosis yang diberikan di atas, yang lain digunakan dalam praktik. Jadi, neurosis terbagi menjadi umum dan sistemik. Yang umum termasuk neurosis asenik, neurosis ketakutan, neurosis obsesif-kompulsif, dan neurosis histeris. Dari inkontinensia neurotik yang paling umum (enuresis), kegagapan (logoneurosis) dan tics adalah yang paling umum. Neurosis sistemik sering termasuk penyakit di mana sulit untuk mengisolasi satu sindrom utama - ini adalah apa yang disebut neurosis tidak berdiferensiasi.

Meskipun jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi adalah bawaan, itu tidak menentukan perkembangan fatal dari neurosis yang sesuai. Dalam hal ini, sangat penting untuk dicatat bahwa penyebab neurosis adalah ketidaksesuaian antara pekerjaan yang dilakukan oleh otak (tingkat stresnya) dan kondisi yang memastikan pemulihan keadaan dan kapasitas kerjanya.

Ketika kondisi otak terganggu, misalnya, karena penyakit umum, kebiasaan buruk, dll, kinerjanya menurun, sehingga keadaan biasa mungkin berlebihan bagi otak. Pada akhirnya, kita dapat mengatakan bahwa dasar neurosis dengan rangsangan jangka panjang atau sangat aktif adalah pelanggaran mekanisme stres dan transisinya ke tekanan. Transisi semacam itu disebabkan oleh kekhasan reaksi orang ini terutama terhadap beban emosional yang menyertai perilaku sehari-hari orang tersebut. Dengan kriteria ini, orang dibagi menjadi beberapa zona:

1) Zona "C" - seseorang dapat mengendalikan dirinya, pemberani, terpelajar, antusias, sangat termotivasi; sebagian besar optimis dan apatis; pada orang-orang seperti itu, hal-hal lain dianggap sama, neurosis sebagai akibat dari kesusahan cenderung berkembang;

2) "zona panik" - seseorang memiliki terlalu banyak masalah, ia selalu yang kedua, tidak dapat melakukan apa-apa, ia tidak dapat mengendalikan diri, tetapi percaya diri (mudah tersinggung), ia tidak berhasil dan ia terus-menerus menunggu masalah (melankolik); pada orang-orang seperti itu, kemungkinan kesusahan adalah yang paling mungkin;

3) “zona ketidakpedulian” - seseorang hanya tertarik pada kedamaian pribadi, dan ia mempertimbangkan segala sesuatu yang terjadi dari sudut pandang ini; kemungkinan transisi ke kesulitan (walaupun dia menghadapi risiko kesehatan lainnya).

Klasifikasi di atas memperjelas mengapa neurosis paling sering terjadi pada orang yang terserang kolera dan melankolis, mengapa itu mengancam orang yang didominasi oleh emosi negatif, yang tidak tahu bagaimana merencanakan waktu mereka dan sering melanggar rezim dan bioritme mereka sendiri (terutama setiap hari), meteorologi, dll..

Patogenesis. Neurosis, disertai dengan tegangan aktivitas saraf yang lebih tinggi, menyebabkan disregulasi hampir semua fungsi tubuh, termasuk yang vegetatif. Dengan demikian, selama stres kronis, triad klasik efeknya berkembang: peningkatan kelenjar adrenal, pengurangan ukuran kelenjar timus dan beberapa titik perdarahan di mukosa lambung. Dua faktor pertama menyebabkan penurunan kekebalan dan "deregulasi" metabolisme, dan yang terakhir - perkembangan penyakit lambung. Karena itu, wajar jika selama tekanan mental berkepanjangan, disertai dengan neurosis, aktivitas seseorang terganggu:

• sistem kardiovaskular - pada tahap pertama terjadi hipertensi, dan kemudian, angina, infark miokard, stroke serebral, dll.;

• otak itu sendiri, yang terutama terkait dengan pelanggaran rasio proses penghambatan-rangsang dan kontrol oleh pusat-pusat kortikal pada pekerjaan daerah otak yang mendasarinya;

• saluran pencernaan dengan gangguan mekanisme normal produksi dan komposisi jus pencernaan, proses pencernaan dan penyerapan; arahkan perdarahan di selaput lendir lambung dan usus secara bertahap menghancurkan lapisan mukosa, dan gastritis berkembang, dan kemudian bisul berkembang;

• metabolisme, karena apa yang berkembang, khususnya diabetes, dll.

Bahkan daftar efek neurosis yang tidak lengkap membuatnya jelas berbagai gangguan fungsional dalam sistem organ yang terkait dengan bagian otak yang sesuai. Gangguan ini memanifestasikan dirinya pada orang yang berbeda dengan cara yang berbeda dan terutama di mana ada beberapa titik lemah (disebabkan secara genetik, akibat dari pelanggaran gaya hidup sehat atau kombinasi mereka). Paling sering, keadaan neurotik memanifestasikan dirinya dalam penurunan tajam dalam kapasitas kerja, gangguan tidur, ingatan, kehilangan nafsu makan; stabilitas aliran darah dan tekanan darah mungkin terganggu, sakit kepala dan nyeri pada organ yang berbeda muncul. Jika awalnya keluhan tidak didukung oleh data penelitian objektif, maka obat organik dapat berkembang dengan perawatan medis yang tidak memadai atau tidak memenuhi syarat: hipertensi, infark miokard, tukak lambung atau duodenum, diabetes, dll. Bukan kebetulan bahwa pengamatan klinis menunjukkan bahwa setiap detik pasien dengan keluhan kardiovaskular, pencernaan, dan sistem lainnya membutuhkan bantuan pertama dan terutama dari seorang psikoterapis; setelah menerima bantuan yang memenuhi syarat tersebut, seringkali tidak perlu mengunjungi spesialis lain.

Perawatan neurosis adalah proses yang kompleks di mana, bersama dengan terapi olahraga, sarana psikoterapi, hidroterapi, pasien tinggal di udara segar di daerah yang indah, di tepi pantai, danau digunakan. Dasar untuk pencegahan neurosis adalah pengaturan gaya hidup pasien, yang mencapai keseimbangan yang memadai antara berbagai jenis tekanan mental yang dihadapi oleh otak (termasuk profesional, rumah tangga, keadaan pribadi dan lainnya) dan kondisi yang kondusif untuk pemulihan penuh kapasitas kerja.

Terapi olahraga dengan gangguan fungsional otak

Etiopatogenesis gangguan fungsional otak

Gangguan fungsional aktivitas otak saat ini dipandang sebagai konsekuensi tak terhindarkan dari peradaban. Bukan kebetulan Acad. N.M. Amosov menganggap faktor risiko paling signifikan bagi kesehatan orang modern sebagai peningkatan beban yang signifikan pada otak dengan aktivitas motorik yang berkali-kali lebih rendah.

Pada manusia modern, beban pada otak manusia telah meningkat secara signifikan karena aliran informasi yang meningkat secara dramatis [1], peningkatan siang hari karena pencahayaan buatan, multipel kontak interpersonal yang saling berhubungan, dll. Pada saat yang sama, aktivitas fisik, yang seharusnya menjadi penghubung terakhir dalam aktivitas otak, pada manusia modern telah menurun ratusan kali (!), Yang melanggar hubungan alami di antara mereka yang telah berkembang selama jutaan tahun evolusi.

Ada sejumlah besar jenis gangguan fungsional aktivitas otak, yang Acad. Saya Pavlov bersatu dengan nama umum - neurosis. Neurosis I.P. Pavlov menyebut gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi, yang merupakan penyakit saraf fungsional, yang tidak dikonfirmasi oleh studi patologis (atau objektif), yaitu selama neurosis tidak ada gangguan organik, dan proses otak terkait dengan pemrosesan informasi, emosi, dan manajemen proses saraf terganggu.

Sifat spesifik dari neurosis pada orang ini terutama ditentukan oleh karakteristik herediternya. Yang sangat penting dalam hal ini adalah tipologi aktivitas saraf yang lebih tinggi dari orang yang diberikan, terutama ditentukan oleh dua karakteristik. Pertama, rasio kekuatan, keseimbangan, dan mobilitas dari proses saraf utama eksitasi dan penghambatan dalam sistem saraf pusat, dengan dasar di mana ada empat jenis utama aktivitas saraf yang lebih tinggi - sanguin, flegmatik, mudah tersinggung dan melankolik. Selain klasifikasi ini, umum untuk manusia dan hewan, I.P. Pavlov juga memilih tipe "manusia" murni, ditentukan oleh hubungan antara sistem pensinyalan pertama dan kedua - yang mental dan artistik. Klasifikasi ini dengan semua jenis neurosis yang memungkinkan untuk menentukan lebih lanjut tiga bentuk dasar mereka.

Hysteria I.P. Pavlov melihatnya sebagai hasil dari pelanggaran hubungan yang benar dan dominasi patologis dari sistem sinyal pertama di atas yang kedua, disertai dengan kekurangan fungsional mekanisme mental yang lebih tinggi. Histeria sering terjadi pada orang yang dekat dengan tipe artistik aktivitas saraf yang lebih tinggi, dan dimanifestasikan dalam peningkatan sugestibilitas, dalam dukungan motorik dan gangguan otonom. Penyebab histeria dapat berupa tekanan emosional yang merugikan, trauma mental. Faktor internal yang terkait dengan kecenderungan konstitusional, dengan sejumlah gangguan somatik, juga penting.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala - emosi yang meningkat, serangan menangis kejang, tingkah laku, keinginan untuk menarik perhatian, kadang-kadang gangguan gaya berjalan dan berbicara, egois, hasrat untuk fiksi, dll.

Dalam pengobatan histeria yang kompleks, selain terapi olahraga, yang mengalihkan perhatian pasien dari pengalaman dan menciptakan kondisi untuk reaksi sehat terhadap kenyataan di sekitarnya, psikoterapi banyak digunakan.

Psikasthenia, atau neurosis keadaan obsesif, berkembang terutama pada orang-orang dari tipe berpikir (dengan dominasi sistem pensinyalan kedua) dan memanifestasikan dirinya dalam gagasan atau ketakutan obsesif. Di jantung psychasthenia terletak perkembangan patologis kepribadian dan kelemahan formasi subkortikal dari sistem saraf pusat. Gejala penyakit ini adalah penurunan nada emosional, rasionalitas yang berlebihan, ketidakpercayaan pada kekuatan diri sendiri, pikiran yang terus-menerus, ketakutan (takut akan air, kegelapan, dll.), Sejumlah gangguan vegetatif, tindakan mengganggu (misalnya, keinginan yang tak tertahankan untuk membaca semua tanda-tanda yang dilewati oleh seorang pasien), tidak hanya dari kiri ke kanan, tetapi sebaliknya), dll.

Neurasthenia terjadi pada orang-orang dari tipe menengah aktivitas saraf yang lebih tinggi. Hal ini ditandai dengan meningkatnya iritabilitas, kelelahan, respons yang tidak adekuat terhadap rangsangan eksternal dan merupakan hasil dari aktivitas otot yang berlebihan, keracunan, infeksi, cedera. Pasien yang menderita neurasthenia, inkontinensia dalam perilaku mereka, sangat bersemangat, mengeluh kurang tidur, penurunan kinerja, memori, perhatian, perubahan suasana hati yang cepat, sakit kepala, pusing. Sejumlah pasien mengalami gangguan kardiovaskular (jantung berdebar, sesak napas), keluhan berbagai parastezias (pendinginan ekstremitas, gatal), gangguan fungsi seksual, dan pencernaan muncul.

Meskipun jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi adalah bawaan, itu tidak menentukan perkembangan fatal dari neurosis yang sesuai. Dalam hal ini, sangat penting untuk dicatat bahwa penyebab neurosis adalah ketidaksesuaian antara pekerjaan yang dilakukan oleh otak (tingkat stresnya) dan kondisi yang memastikan pemulihan keadaan dan kapasitas kerja selanjutnya.

Ketika kondisi otak terganggu, seperti yang terkait dengan penyakit umum, kebiasaan buruk, dll, kinerjanya menurun, sehingga keadaan normal mungkin berlebihan bagi otak. Pada akhirnya, kita dapat mengatakan bahwa dasar neurosis dengan rangsangan jangka panjang atau sangat aktif adalah pelanggaran mekanisme stres dan transisinya ke tekanan. Transisi semacam itu disebabkan oleh kekhasan reaksi orang ini, pertama-tama, terhadap beban emosional yang menyertai perilaku sehari-hari orang tersebut. Dengan kriteria ini, orang dibagi menjadi beberapa zona.

  • 1. "Zone" C "- seseorang dapat mengendalikan dirinya, pemberani, terpelajar, antusias, sangat termotivasi; sebagian besar optimis dan apatis; pada orang-orang seperti itu, hal-hal lain dianggap sama, neurosis sebagai akibat dari kesusahan cenderung berkembang.
  • 2. "Zona panik" - seseorang memiliki terlalu banyak masalah, ia selalu yang kedua, tidak dapat melakukan apa-apa, ia tidak bisa mengendalikan diri, tetapi ia percaya diri (mudah tersinggung), ia tidak berhasil, dan ia terus-menerus menunggu masalah (melankolis); pada orang-orang seperti itu, kemungkinan kesusahan adalah yang paling mungkin.
  • 3. "Zona ketidakpedulian" - seseorang hanya tertarik pada kedamaian pribadi, dan ia mempertimbangkan segala sesuatu yang terjadi dari sudut pandang ini; kemungkinan transisi ke kesulitan (walaupun dia menghadapi risiko kesehatan lainnya).

Klasifikasi di atas memperjelas mengapa neurosis paling sering terjadi tepat di antara orang yang terserang kolera dan melankolis, mengapa itu mengancam orang yang didominasi oleh emosi negatif, yang tidak tahu bagaimana merencanakan waktu mereka dan sering melanggar rezim dan bioritme mereka sendiri (terutama setiap hari), meteorologi, dll..

Patogenesis. Neurosis, disertai dengan tegangan aktivitas saraf yang lebih tinggi, menyebabkan disregulasi hampir semua fungsi tubuh, termasuk yang vegetatif. Dengan demikian, selama stres kronis, triad klasik efeknya berkembang: peningkatan kelenjar adrenal, pengurangan ukuran kelenjar timus dan beberapa titik perdarahan di mukosa lambung. Dua faktor pertama menyebabkan penurunan kekebalan dan "deregulasi" metabolisme, dan yang terakhir - perkembangan penyakit lambung. Karena itu, wajar jika selama tekanan mental berkepanjangan, disertai dengan neurosis, aktivitas seseorang terganggu:

  • • sistem kardiovaskular - pada tahap pertama terjadi hipertensi, dan kemudian, angina aktivitas, infark miokard, stroke otak, dll.;
  • • otak itu sendiri, yang terutama terkait dengan pelanggaran rasio proses penghambatan-rangsang dan kontrol oleh pusat-pusat kortikal pada pekerjaan daerah otak yang mendasarinya;
  • • saluran pencernaan dengan gangguan mekanisme normal produksi dan komposisi jus pencernaan, proses pencernaan dan penyerapan; titik perdarahan di selaput lendir lambung dan usus secara bertahap menghancurkan lapisan mukosa, dan gastritis berkembang, dan kemudian bisul;
  • • metabolisme, karena apa yang berkembang, khususnya diabetes, dll.

Bahkan daftar efek neurosis yang tidak lengkap membuatnya jelas berbagai gangguan fungsional dalam sistem organ yang terkait dengan bagian otak yang sesuai. Gangguan ini memanifestasikan dirinya pada orang yang berbeda dengan cara yang berbeda dan terutama di mana ada beberapa titik lemah (disebabkan secara genetik, akibat dari pelanggaran gaya hidup sehat atau kombinasi mereka). Paling sering, keadaan neurotik memanifestasikan dirinya dalam penurunan tajam dalam kapasitas kerja, gangguan tidur, ingatan, kehilangan nafsu makan; stabilitas aliran darah dan tekanan darah mungkin terganggu, sakit kepala dan nyeri pada organ yang berbeda muncul. Jika pada awalnya keluhan tidak dikonfirmasi oleh data penelitian objektif, maka obat organik dapat berkembang dengan perawatan medis yang tidak memadai atau tidak memenuhi syarat: hipertensi, infark miokard, tukak lambung atau duodenum, diabetes, dll. Bukan kebetulan bahwa pengamatan klinis menunjukkan bahwa setiap detik pasien dengan keluhan tentang sistem kardiovaskular, pencernaan, dan lainnya membutuhkan pertolongan pertama dan terutama dari seorang psikoterapis; setelah menerima bantuan yang memenuhi syarat seperti itu, sering kali perlu mengunjungi dokter spesialis lain.

Perawatan neurosis adalah proses yang kompleks di mana, bersama dengan terapi olahraga, sarana psikoterapi, hidroterapi, pasien tinggal di udara segar di daerah yang indah, di tepi pantai, danau digunakan. Dasar untuk pencegahan neurosis adalah pengaturan gaya hidup pasien, yang mencapai keseimbangan yang memadai antara berbagai jenis tekanan mental yang dihadapi oleh otak (termasuk profesional, rumah tangga, keadaan pribadi dan lainnya) dan kondisi yang kondusif untuk pemulihan penuh kapasitas kerja.

  • [1] Cukup untuk dicatat bahwa setiap 10-12 tahun jumlah informasi yang terakumulasi di dunia berlipat ganda, yaitu Volume informasi muncul sebanyak yang telah diakumulasikan oleh sejarah umat manusia sebelumnya.

Anda Sukai Tentang Epilepsi