Glioma otak

Glioma otak adalah tumor otak paling umum yang berasal dari berbagai sel glial. Manifestasi klinis glioma tergantung pada lokasinya dan mungkin termasuk sakit kepala, mual, ataksia vestibular, gangguan penglihatan, paresis dan kelumpuhan, disartria, gangguan sensorik, kejang kejang, dll. Glioma otak didiagnosis berdasarkan MRI otak dan studi morfologi jaringan tumor. Echo EG, EEG, angiografi vaskular serebral, EEG, oftalmoskopi, pemeriksaan cairan serebrospinal, PET, dan skintigrafi merupakan hal yang penting. Perawatan umum untuk glioma otak adalah pengangkatan secara bedah, terapi radiasi, radiosurgery stereotactic dan kemoterapi.

Glioma otak

Glioma otak terjadi pada 60% tumor otak. Nama "glioma" disebabkan oleh fakta bahwa tumor berkembang dari jaringan glial yang mengelilingi neuron otak dan memastikan fungsi normalnya. Glioma otak pada dasarnya adalah tumor hemisfer serebri primer. Ini memiliki penampilan simpul merah muda, putih keabu-abuan, jarang merah gelap dengan garis-garis kabur. Glioma otak dapat dilokalisasi di dinding ventrikel otak atau di area chiasm (glioma of chiasm). Dalam kasus yang lebih jarang, glioma terletak di batang saraf (misalnya, glioma saraf optik). Perkecambahan glioma otak pada meninge atau tulang tengkorak hanya diamati pada kasus luar biasa.

Glioma otak sering memiliki bentuk bundar atau spindel, ukurannya berkisar dari 2-3 mm dengan ukuran apel besar. Dalam kebanyakan kasus, glioma otak ditandai oleh pertumbuhan yang lambat dan tidak adanya metastasis. Namun, pada saat yang sama, ini ditandai dengan pertumbuhan infiltratif yang sangat jelas sehingga tidak selalu mungkin untuk menemukan batas tumor dan jaringan sehat bahkan dengan mikroskop. Sebagai aturan, glioma otak disertai dengan degenerasi jaringan saraf di sekitarnya, yang sering menyebabkan ketidakcocokan antara tingkat keparahan defisit neurologis dan ukuran tumor.

Klasifikasi glioma otak

Di antara sel glial, ada 3 jenis utama: astrosit, oligodendrogliosit dan ependimosit. Menurut jenis sel dari mana glioma otak berasal, dalam neurologi, astrositoma, oligodendroglioma dan ependymoma dibedakan. Akun astrositoma sekitar setengah dari semua glioma di otak. Akun Oligodendroglioma sekitar 8-10% dari glioma, ependymoma otak - 5-8%. Glioma otak campuran (misalnya, oligoastrositoma), tumor choroid pleksus dan tumor neuroepithelial dengan asal yang tidak jelas (astroblastoma) juga dibedakan.

Menurut klasifikasi WHO, 4 derajat keganasan glioma otak dibedakan. Grade I adalah glioma jinak yang tumbuh perlahan (astrositoma remaja, xanthoastrositoma pleomorfik, astrositoma sel raksasa). Kelas Glioma II dianggap "batas". Ini ditandai oleh pertumbuhan yang lambat dan hanya memiliki 1 tanda keganasan, terutama atipia seluler. Namun, glioma ini dapat ditransformasikan menjadi glioma tingkat III dan IV. Pada keganasan derajat III, glioma otak memiliki 2 dari tiga tanda: angka mitosis, atypia nuklir, atau mikroproliferasi endotelium. Keganasan tingkat glioma IV ditandai dengan adanya daerah nekrosis (glioblastoma multiforme).

Berdasarkan lokasi, glioma diklasifikasikan menjadi supratentorial dan subtentorial, yaitu yang terletak di atas dan di bawah garis besar otak kecil.

Gejala glioma otak

Seperti massa lainnya, glioma otak dapat memiliki berbagai manifestasi klinis, tergantung pada lokasinya. Paling sering, pasien memiliki gejala otak: sakit kepala yang tidak dapat dipisahkan dengan cara konvensional, disertai dengan perasaan berat di bola mata, mual dan muntah, dan kadang-kadang kejang kejang. Manifestasi ini paling menonjol jika glioma otak tumbuh ke dalam ventrikel dan jalur cairan serebrospinal. Namun, itu mengganggu sirkulasi cairan serebrospinal dan alirannya, yang mengarah ke pengembangan hidrosefalus dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Di antara gejala fokal glioma otak, mungkin ada gangguan penglihatan, ataksia vestibular (pusing sistemik, kegentingan saat berjalan), gangguan bicara, penurunan kekuatan otot dengan perkembangan paresis dan kelumpuhan, penurunan kepekaan dalam dan superfisial, gangguan mental (gangguan perilaku, gangguan mental dan berbagai jenis memori).

Diagnosis glioma otak

Proses diagnostik dimulai dengan survei pasien tentang keluhannya dan urutan kejadiannya. Pemeriksaan neurologis dengan glioma otak memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan sensitivitas dan gangguan koordinasi yang ada, menilai kekuatan dan nada otot, memeriksa keadaan refleks, dll. Perhatian khusus diberikan pada analisis kondisi mental dan mental pasien.

Metode penelitian instrumental seperti electroneurography dan electromyography membantu ahli saraf untuk menilai keadaan alat neuromuskuler. Echoencephalography dapat digunakan untuk mendeteksi hidrosefalus dan perpindahan struktur otak medial. Jika glioma otak disertai dengan gangguan penglihatan, maka konsultasi dokter mata dan pemeriksaan oftalmologi komprehensif, termasuk visiometri, perimetri, opthalmoskopi, dan studi konvergensi, diindikasikan. Di hadapan sindrom kejang, EEG dilakukan.

Cara yang paling dapat diterima untuk mendiagnosis glioma otak saat ini adalah pemindaian MRI otak. Jika tidak mungkin, MSCT atau CT otak, kontras angiografi pembuluh otak, skintigrafi dapat digunakan. Otak PET memberikan informasi tentang proses metabolisme yang dengannya seseorang dapat menilai tingkat pertumbuhan dan keagresifan tumor. Selain itu, untuk tujuan diagnostik, pungsi lumbal mungkin dilakukan. Pada glioma otak, analisis cairan serebrospinal yang diperoleh mengungkapkan adanya sel atipikal (tumor).

Metode penelitian non-invasif di atas memungkinkan untuk mendiagnosis tumor, bagaimanapun, diagnosis glioma otak yang akurat dengan penentuan jenis dan derajat keganasannya hanya dapat dibuat sesuai dengan hasil pemeriksaan mikroskopis dari jaringan-jaringan situs tumor, yang diperoleh selama intervensi bedah atau biopsi stereotaktik.

Pengobatan Glioma Otak

Pengangkatan glioma otak sepenuhnya merupakan tugas yang hampir tidak mungkin dilakukan oleh ahli bedah saraf dan hanya mungkin dilakukan jika jinak (derajat keganasan menurut klasifikasi WHO). Ini disebabkan oleh properti glioma otak untuk menyusup secara signifikan dan berkecambah jaringan di sekitarnya. Perkembangan dan penggunaan teknologi baru selama operasi bedah saraf (bedah mikro, pemetaan otak intraoperatif, pemindaian MRI) sedikit memperbaiki situasi. Namun, sampai sekarang, perawatan bedah glioma dalam banyak kasus pada dasarnya adalah operasi reseksi tumor.

Kontraindikasi untuk penerapan metode perawatan bedah adalah keadaan kesehatan pasien yang tidak stabil, adanya tumor ganas lainnya, penyebaran glioma otak di kedua belahan otak atau lokalisasi yang tidak dapat dioperasi.

Glioma otak mengacu pada tumor radio dan kemosensitif. Oleh karena itu, kemoterapi dan radioterapi secara aktif digunakan baik dalam kasus glioma inoperability dan sebagai terapi pra dan pasca operasi. Radioterapi dan kemoterapi pra operasi dapat dilakukan hanya setelah konfirmasi diagnosis dengan hasil biopsi. Seiring dengan metode radioterapi tradisional, dimungkinkan untuk menggunakan radioturgic stereotactic, yang memungkinkan mempengaruhi tumor dengan iradiasi minimal jaringan di sekitarnya. Perlu dicatat bahwa radiasi dan kemoterapi tidak dapat berfungsi sebagai pengganti perawatan bedah, karena di bagian tengah glioma otak sering ada daerah yang kurang dipengaruhi oleh radiasi dan kemoterapi.

Prediksi Glioma Otak

Glioma otak memiliki prognosis yang buruk. Pengangkatan tumor yang tidak lengkap menyebabkan rekurensi yang cepat dan hanya memperpanjang umur pasien. Jika glioma otak memiliki tingkat keganasan yang tinggi, maka dalam setengah kasus, pasien meninggal dalam 1 tahun dan hanya seperempat dari mereka hidup lebih dari 2 tahun. Prognosis yang lebih menguntungkan adalah glioma otak tingkat keganasan pertama. Dalam kasus ketika dimungkinkan untuk melakukan pengangkatan total dengan defisit neurologis pasca operasi minimal, lebih dari 80% dari pasien yang dioperasikan hidup lebih lama dari 5 tahun.

Glioma otak ganas

Apakah kanker glioma atau tidak? Glioma adalah tumor ganas, yang berarti ia jatuh di bawah kriteria kanker (ganas neoplasma, yang merupakan bahaya bagi kesehatan tubuh).

Apa itu

Glioma adalah tumor otak (primer - ini berkembang langsung dari jaringan sistem saraf). Ini adalah tumor otak yang paling umum - 60% di antara semua tumor. Glioma berkembang dari sel glial yang sebagian matang. Glia adalah sel-sel tambahan dari sistem saraf pusat. Fungsi mereka adalah untuk mendukung aktivitas vital neuron dengan memasok nutrisi. Juga jaringan glial bertindak sebagai pemancar impuls listrik.

Pada diseksi dan sayatan, tumor memiliki warna merah muda, abu-abu atau putih. Fokus Glioma - dari beberapa milimeter hingga seukuran apel kecil. Tumor tumbuh lambat dan jarang bermetastasis. Namun demikian, penyakit ini ditandai dengan dinamika agresif - ia tumbuh ke jaringan otak (pertumbuhan infiltratif). Perkecambahan dalam substansi otak kadang-kadang mencapai sedemikian rupa sehingga pada otopsi tumor sulit dibedakan dari sel glial normal.

Lokalisasi yang sering - dinding ventrikel serebral dan di tempat persimpangan saraf optik. Neoplasma juga ditemukan dalam struktur batang otak, meninge, dan bahkan tulang tengkorak.

Glioma di kepala menyebabkan gangguan neurologis (kejang-kejang, kehilangan penglihatan, melemahnya kekuatan otot, gangguan koordinasi) dan gangguan mental.

Organisasi Kesehatan Dunia telah menyusun klasifikasi berdasarkan fitur histologis dan tingkat keganasan. Glioma otak dapat berupa jenis-jenis berikut:

1. Glioma 1 derajat. Memiliki derajat keganasan pertama. Tumor tingkat pertama dibagi menjadi beberapa subspesies berikut: astrositoma, astrositoma sel raksasa, dan xanthoastrositoma.
2. Glioma 2 derajat. Ia memiliki satu atau dua tanda pertumbuhan ganas. Atypia sel termanifestasi - sel tumor memiliki struktur yang berbeda. Ada beberapa subspesies: glioma astrositik difus, astrositoma fibrilar, astrositoma hemistositik.
3. Glioma 3 derajat. Ini memiliki dua tanda signifikan keganasan. Ini mencakup subspesies berikut: astrositoma anaplastik (glioma otak anaplastik).
4. Glioma kelas 4. Ia memiliki 3-4 tanda pertumbuhan ganas. Termasuk varietas: glioblastoma multiforme.

Alasan

Saat ini, teori mutasi karsinogenesis relevan. Ini didasarkan pada pengajaran bahwa tumor otak, seperti neoplasma lainnya, berkembang karena mutasi pada genom sel. Tumor memiliki asal monoklonal - penyakit ini awalnya berkembang dari sel tunggal.

• Viral. Teori ini menunjukkan bahwa tumor berkembang sebagai akibat dari virus onkogenik: Epstein-Barr, herpes simplex six, papillomavirus, retrovirus dan virus hepatitis. Patogenesis virus onkogenik: infeksi menembus sel dan mengubah alat genetiknya, sebagai akibatnya neuron mulai matang dan bekerja di sepanjang jalur patologis.
• Teori fisika-kimia. Di lingkungan ada sumber energi dan radiasi buatan dan alami. Misalnya, radiasi gamma atau sinar-x. Iradiasi dengan mereka dalam dosis besar mengarah pada transformasi sel normal menjadi sel seperti tumor.
• Teori dishormonal. Kegagalan hormon dapat menyebabkan mutasi alat genetik sel.

Klasifikasi

Ada banyak klasifikasi glioma. Yang pertama didasarkan pada lokalisasi sehubungan dengan tenda serebelum:

1. Subtentorial - tumor tumbuh di bawah garis besar otak kecil.
2. Supratentorial - sebuah neoplasma berkembang di atas garis besar otak kecil.

Klasifikasi berdasarkan jenis jaringan glial:

Glioma astrositik adalah tumor otak primer yang berkembang dari astrosit (sel berbentuk bintang). Ini adalah tumor yang sebagian besar ganas: hanya 10% astrositoma yang merupakan neoplasma jinak.
Astrositoma, pada gilirannya, dibagi menjadi 4 subclass:

• Pilocytic (glioma grade 1) adalah tumor jinak, memiliki batas yang jelas dan tumbuh perlahan, sering kali menetap pada anak-anak; terlokalisasi di batang otak dan chiasma;
• astrositoma fibrilar - memiliki derajat keganasan yang kedua, tidak memiliki batas yang jelas, ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, usia rata-rata pasien adalah 20 hingga 30 tahun;
• astrositoma anaplastik - neoplasma ganas yang tidak memiliki batas yang jelas pada bagian tersebut, dengan cepat tumbuh menjadi jaringan yang berdekatan;
• glioblastoma adalah bentuk yang paling agresif, ia tumbuh sangat cepat.

Penyakit ini memiliki tipe terpisah - glioma tingkat rendah - ini adalah tumor tingkat rendah. Ini adalah tumor padat (konsistensi padat). Mungkin terlokalisasi di seluruh sistem saraf pusat, tetapi lebih umum di otak kecil. Ditandai dengan pertumbuhan yang lambat. Glioma tingkat rendah paling sering berkembang pada anak-anak dan remaja. Usia rata-rata anak yang sakit adalah 5 hingga 7 tahun. Menurut Departemen Pendidikan Jerman, glioma ini terdaftar pada 10 anak per juta. Anak perempuan lebih jarang sakit daripada anak laki-laki.

Gejala

Gambaran klinis glioma beragam dan tergantung pada tingkat perkembangan, intensitas perkecambahan dalam jaringan otak, tingkat keganasan dan lokalisasi.

Glioma tingkat rendah tumbuh lambat. Oleh karena itu, gejala pada anak-anak tersembunyi dan hanya muncul dalam kasus ketika tumor mulai tumbuh ke dalam medula. Pada tahap perkembangan selanjutnya, neoplasma meningkatkan tekanan intrakranial dan dapat menyebabkan edema. Pada anak kecil, karena tengkorak yang belum terbentuk, peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan makrosefali - peningkatan ukuran kepala.

Anak-anak yang sakit tumbuh lebih lambat, mereka mengalami keterlambatan dalam perkembangan psikomotorik. Seringkali anak mengeluh sakit di kepala dan punggung. Di pagi hari, terlepas dari makanannya, pasien mengalami muntah dan pusing. Seiring berjalannya waktu, gaya berjalan, ucapan menjadi frustrasi, ketepatan penglihatan berkurang, konsentrasi perhatian terganggu, kesadaran terganggu, tidur terganggu, dan nafsu makan berkurang. Gambaran klinis kadang-kadang dapat dilengkapi dengan kejang kejang dan penurunan kekuatan otot, bahkan kelumpuhan.

Anak-anak juga dapat mengembangkan tumor ganas. Misalnya, batang otak glioma. Glioma batang otak pada anak-anak ditandai oleh pelanggaran fungsi vital karena fakta bahwa inti yang bertanggung jawab untuk respirasi dan sistem kardiovaskular terlokalisasi dalam struktur batang. Oleh karena itu, glioma difus batang otak memiliki prognosis hidup yang tidak menguntungkan.

Gambaran klinis tergantung pada lokasi tumor:

Glioma temporal

Di daerah ini, tumor ditemukan pada 25% dari semua glioma. Gejalanya terutama didasarkan pada gangguan mental yang nyata, yang terjadi pada 15-100% kasus. Gambaran klinis juga tergantung pada tangan kanan (tangan kanan). Jadi, jika tumor terletak di korteks temporal kanan di tangan kanan, ada: kejang kejang. Dengan lokalisasi di bagian kiri ada pelanggaran kesadaran dan automatisme rawat jalan.

Glioma lobus temporalis juga mengganggu suasana emosional: pasien mengalami serangan depresi apatis, lesu, kecemasan parah, dan lekas marah dengan latar belakang penantian yang gelisah.

Glioma lobus frontal

Kekalahan lobus frontal dengan tumor menyebabkan gangguan emosional, kehendak, kepribadian dan motorik. Dengan demikian, penyakit lobus frontal menyebabkan apati pada pasien, abulia (penurunan kemauan). Pasien acuh tak acuh, kadang-kadang kehilangan kritik terhadap kondisi mereka. Perilaku menjadi bebas, dan emosi sulit dikendalikan. Mereka mungkin mempertajam atau, sebaliknya, menghapus sifat-sifat kepribadian. Sebagai contoh, pedantry kecil dapat berubah menjadi kepicikan, dan ironi menjadi kasar dan kasar

semangat dagang. Kasih sayang lobus frontal juga menyebabkan kejang epilepsi karena kerusakan pada pusat motorik girus frontal.

Glioma hipotalamus

Lokalisasi tumor di daerah hipotalamus dimanifestasikan oleh dua sindrom utama: peningkatan sindrom tekanan intrakranial dan disfungsi hipotalamus. Hipertensi intrakranial dimanifestasikan oleh sakit kepala melengkung, muntah, gangguan tidur, asthenia, lekas marah.

Disfungsi hipotalamus akibat kerusakan tumor dimanifestasikan oleh organ atau sistem patologi: diabetes insipidus, penurunan berat badan yang cepat, obesitas, kantuk berlebihan, pubertas cepat.

Cerebellum glioma

Tumor di otak kecil dimanifestasikan dalam tiga sindrom: otak, jauh dan fokus.

Gejala otak disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, mual, muntah, penurunan akurasi penglihatan).

Gejala fokal disebabkan oleh kerusakan pada otak kecil itu sendiri. Dimanifestasikan oleh gejala seperti:

• berjalan terganggu, pasien bisa jatuh;
• sulit untuk menjaga keseimbangan;
• mengurangi akurasi gerakan;
• mengubah tulisan tangan;
• gangguan bicara;
• nystagmus

Gejala yang jauh disebabkan oleh kompresi saraf kranial. Sindrom dimanifestasikan oleh rasa sakit di wajah sepanjang saraf wajah atau trigeminal, asimetri wajah, gangguan pendengaran dan penyimpangan sensasi rasa.

Glioma talamik

Tumor daerah thalamic dan thalamus dimanifestasikan oleh penurunan sensitivitas, parestesia, nyeri di berbagai bagian tubuh, hyperkinesias (gerakan keras).

Glioma dari daerah chiasmatic

Dalam chiasm adalah chiasm optik. Gangguan penglihatan karena kompresi saraf optik. Dalam gambaran klinis, ada penurunan akurasi penglihatan, biasanya bilateral. Jika penyakit tumbuh ke wilayah orbital, eksoftalmus berkembang (menonjol dari bola mata dari orbit). Penyakit daerah chiasmatic sering dikombinasikan dengan kerusakan pada hipotalamus. Simtomatologi dilengkapi dengan gejala serebral karena peningkatan tekanan intrakranial.

Glioma batang otak

Tumor batang otak dimanifestasikan oleh paresis saraf wajah, asimetri wajah, gangguan penglihatan, strabismus, gangguan jalan, pusing, penurunan penglihatan, disfagia dan melemahnya kekuatan otot. Semakin besar ukuran tumor, semakin jelas gambaran klinisnya. Gejala juga dilengkapi dengan gejala serebral karena peningkatan tekanan intrakranial. Glioma difus jembatan otak juga ditandai oleh pola yang sama.

Diagnostik

Glioma ganas otak didiagnosis menggunakan pemeriksaan neurologis objektif (gangguan sensitivitas, berkurangnya kekuatan otot, gangguan koordinasi, adanya refleks patologis), pemeriksaan oleh psikiater (gangguan mental) dan metode penelitian yang berperan penting.

Metode diagnostik instrumental meliputi:

• Echoencephalography.
• Elektroensefalografi.
• Pencitraan resonansi magnetik.
• Tomografi terkomputasi multispiral.
• Tomografi emisi positron.

Perawatan

Glioma jinak otak diobati dengan pembedahan (derajat keganasan pertama dan maksimum kedua). Glioma yang tidak dapat dioperasi hanya terjadi pada ganasnya saja. Menghilangkan glioma otak selama pertumbuhan infiltratif agresif sulit: secara eksternal, garis glioma kabur pada otak dan sulit dipisahkan dari jaringan otak.

Pemodelan glioma manusia memungkinkan penggunaan metode pengobatan baru: terapi bertarget dengan vaksin dendritik, antibodi, nanocontainers, dan virus oncolytic.

Dalam pengobatan glioma juga digunakan metode terapi klasik - kemoterapi dan terapi radiasi. Mereka digunakan jika glioma tidak bisa dioperasi.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan glioma: tumor tidak dapat disembuhkan dan sulit untuk diperbaiki.

Ramalan

Harapan hidup setelah diagnosis adalah rata-rata 1 tahun. Selama 12 bulan pertama, setengah dari pasien meninggal. Dengan pengangkatan tumor secara lengkap, tidak adanya penyakit sistemik dan kekebalan tubuh, usia pasien yang muda memperpanjang masa hidup hingga 5-6 tahun. Namun, bahkan setelah eksisi tumor yang lengkap dan berhasil dalam beberapa tahun pertama, glioma kambuh. Gambaran yang sedikit lebih baik pada anak-anak. Kemampuan kompensasi otak mereka melebihi orang dewasa, sehingga prognosis mereka kurang menguntungkan.

Termasuk kelangsungan hidup yang rendah, glioma juga ditandai oleh konsekuensi: gangguan mental, gangguan neurologis, penurunan kualitas hidup, efek samping dari kemoterapi dan terapi radiasi.

Semua tentang glioma batang otak

Salah satu jenis neoplasma tumor yang paling berbahaya adalah glioma otak. Pertumbuhan ganas ini terbentuk dari sel glial, yang merupakan bagian integral dari sistem saraf. Bahaya dari patologi ini terletak pada kenyataan bahwa karena kekhasan lokalisasi pertumbuhan seperti itu, perawatan mereka tidak selalu mungkin.

Karakteristik

Dalam dunia kedokteran, glioma merujuk pada neoplasma primer, yang ditandai dengan simptomatologi spesifik, yang memungkinkan seorang spesialis untuk mencurigai penyakit tersebut sebelum diagnosis. Seperti yang ditunjukkan dalam praktik, penyimpangan dari norma ini ditemukan pada sebagian besar pasien (lebih dari 60%) yang memiliki pertumbuhan sel patogen di otak. Dasar pengembangan neoplasma semacam itu adalah glia - salah satu struktur terpenting sistem saraf. Pada orang yang sehat, sel glial membentuk sedikit kurang dari 10% dari total volume otak dan mengisi ruang kosong antara pembuluh dan neuron.

Setelah usia tertentu, jumlah neuron berkurang, dan jumlah glia, sebaliknya, meningkat. Sel glial di sekitar saraf tidak hanya melindungi otak, tetapi juga mengirimkan impuls. Paling sering, glioma terbentuk di jaringan ventrikel atau di chiasm, tetapi ada juga kasus ketika pertumbuhan telah terbentuk di saraf optik.

Neoplasma seperti itu tampak seperti nodul kecil dengan batas yang jelas dan paling sering berwarna merah muda atau keabu-abuan. Diameter neoplasma biasanya 2-5 mm, tetapi dalam pengobatan ada juga kasus ketika ukuran pertumbuhan melebihi 5 cm.

Karena pertumbuhan infiltratif merupakan karakteristik glioma otak, sulit untuk mengidentifikasi batas-batas antara jaringan sehat dan berpenyakit, masalah ini mempersulit proses perawatan. Selain itu, pada tahap awal, penyakit ini sangat sering dikacaukan dengan patologi neurologis, karena mereka memiliki gejala yang sama.

Klasifikasi

Bergantung pada apa yang menjadi sumber utama pertumbuhan, dokter membedakan jenis glioma berikut ini:

• astrositoma. Justru tumor yang didiagnosis pada 50% pasien, dan mutasi dipicu oleh materi putih otak;
• ependioma. Ini mempengaruhi sistem ventrikel otak, terdeteksi hanya pada 6% pasien;
• oligodendroglioma. Sebagian besar neoplasma terdiri dari oligodendrosit bermutasi, diamati pada 10% pasien;
• onkologi kapiler. Patologi paling langka yang didiagnosis hanya pada 1% pasien;
• glioma campuran. Terbentuk dari beberapa jenis sel jaringan otak;
• gliomatosis otak. Penyakit langka di mana tumor dapat terjadi segera di dua lobus otak;
• glioma neuroepitelial. Asal usulnya belum ditentukan.

Berdasarkan lokasi pertumbuhannya, dapat dikenali:

• supratentorial. Karena glioma tersebut terletak di belahan otak, di mana tidak ada aliran keluar cairan dan darah serebrospinal, pasien memiliki gejala fokal;
• subtentorial. Ini terbentuk di fossa kranial posterior dan mencegah aliran cairan serebrospinal, akibatnya hipertensi intrakranial dapat berkembang.

Tahapan penyakitnya

Dalam pengobatan internasional, glioma juga bervariasi dalam kecepatan perkembangan:

• tahap pertama. Glioma yang tumbuh lambat, memiliki sifat jinak. Jika pasien kanker diberikan diagnosis ini, dengan hasil yang menguntungkan, ia akan dapat hidup lebih lama (hingga 10 tahun);
• tahap kedua. Tumor dengan peningkatan probabilitas transformasi menjadi pertumbuhan ganas. Ditemani oleh tanda-tanda penyakit neurologis;
• tahap ketiga. Glioma yang bersifat ganas, menyebar dari waktu ke waktu ke kedua belahan otak. Anda dapat hidup dengan diagnosis seperti itu hingga 5 tahun;
• tahap keempat. Neoplasma yang tumbuh cepat dan tidak rentan terhadap pembedahan. Pada penyakit ini, pasien biasanya hidup tidak lebih dari satu tahun.

Penyebab penyakit

Kebanyakan ahli berpendapat bahwa glioma otak muncul karena reproduksi berlebihan sel glial yang belum matang. Itulah bagaimana pertumbuhan jinak dan ganas terbentuk. Sebagai aturan, mereka mulai tumbuh dalam materi abu-abu atau putih di sekitar kanal pusat, di sel-sel otak kecil, bagian belakang kelenjar hipofisis, atau retina. Dalam kebanyakan kasus, hasil berkembang agak lambat dan pada tahap awal volumenya tidak melebihi sebutir pasir. Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab pasti neoplasma tidak diketahui, dokter berpendapat bahwa sumber aslinya terletak pada tingkat genetik ketika struktur gen tertentu terganggu. Karena fakta bahwa penyakit ini praktis tidak dipelajari, bahkan dengan teknologi modern, perawatannya agak sulit.

Simtomatologi

Tumor seperti glioma hampir selalu disertai dengan manifestasi neurologis. Gejala patologi mungkin berbeda tergantung pada stadium penyakit dan derajat keganasan. Mayoritas pasien akan mengalami tanda-tanda umum penyakit sebagai berikut:

1. Sakit kepala berkala.
2. Merasa mual dan muntah.
3. Munculnya serangan epilepsi.
4. Gangguan bicara (masalah dengan pembentukan kalimat dan pelanggaran diksi).
5. Tunanetra, penyimpangan memori periodik.
6. Kebutaan

Tanda-tanda glioma terkait dengan kerusakan pada area otak tertentu

Gejala penyakit ini juga dapat berbeda tergantung pada lokasi lesi tertentu:

• lobus frontal otak. Pada awalnya, orang tersebut akan terganggu oleh sakit kepala dan kram yang muncul setelah gerakan kepala tiba-tiba. Perkembangan atrofi bagian wajah yang terkena dan saraf optik juga dimungkinkan;
• medula oblongata. Manifestasi utama adalah gangguan mental, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Dengan perkembangan jenis penyakit ini, pasien mungkin juga mulai sering muntah, disfungsi motorik dan kelumpuhan sementara pita suara. Jika pertumbuhannya ganas, orang tersebut juga dapat mengalami halusinasi visual dan suara;
• tutup otak tengah. Neoplasma menyebabkan disfungsi motilitas, dan juga mempengaruhi konduktivitas saraf tulang belakang dan otak. Ketika proses patologis menuju ke tahap terakhir, ada kemungkinan kelumpuhan anggota badan;
• otak tengah. Glioma pada daerah ini disertai dengan kemunduran fungsi motorik. Jika penyakit masuk ke tahap terakhir, pasien kehilangan kemampuan untuk bernavigasi di ruang angkasa dan bergerak secara mandiri. Salah satu tanda pasti dari lesi tersebut adalah sering pusing;
• corpus callosum. Pasien memiliki masalah dengan koordinasi gerakan, terutama selama penggunaan dua tangan. Juga, seseorang mungkin menderita gangguan mental dan kehilangan kemampuan untuk menulis dan menggambar.

Membuat diagnosis

Metode pengobatan mana yang akan diberikan kepada pasien tergantung pada diagnosis itu sendiri. Terapi dipilih berdasarkan lokalisasi pendidikan, tingkat pertumbuhan neoplasma dan tingkat keganasannya. Pemeriksaan glioma - tumor otak hanya dilakukan oleh ahli bedah saraf, dan ia juga meresepkan pengobatan. Konfirmasi atau sanggahan diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan instrumental berikut:

1. MRI Saat ini, metode mempelajari tumor kanker diakui sebagai yang paling informatif. Pemeriksaan semacam itu memberi dokter kesempatan tidak hanya untuk mengidentifikasi lokasi pertumbuhan, tetapi juga untuk menentukan ukurannya.
2. Tomografi terkomputasi. Dengan itu, ditentukan apa sebenarnya yang menyebabkan pertumbuhan sel patogen. Dalam penelitian ini, zat khusus dimasukkan ke dalam jaringan lunak - penanda yang ditolak oleh sel-sel sehat, dan jaringan yang terkena, sebaliknya, menumpuknya.
3. Spektroskopi Metode penelitian ini ditugaskan untuk mengidentifikasi kebutuhan operasi ulang.

Perawatan bedah

Satu-satunya cara yang kurang lebih efektif untuk memerangi tumor tersebut adalah dengan melakukan operasi. Terapi obat untuk lesi semacam itu tidak berdaya. Karena intervensi dilakukan langsung di tengkorak, itu adalah salah satu yang paling kompleks dan membutuhkan pengalaman dan keterampilan bedah yang luas. Bahkan kesalahan medis minimal dapat menyebabkan kegagalan fungsi vital, kelumpuhan dan kematian pasien.

Hari ini, glioma dapat dihilangkan dengan cara berikut:

• bedah Dengan menggunakan endoskop, sebuah kamera kecil dan peralatan dimasukkan ke dalam tengkorak dengan mana ahli bedah saraf mengeluarkan pertumbuhan. Setelah prosedur, pasien diberi resep kemoterapi;
• Radioterapi. Ini membawa efek positif hanya pada tahap awal, juga sering diresepkan sebagai profilaksis.

Metode pengobatan tradisional

Terlepas dari kenyataan bahwa glioma adalah kekalahan yang serius, banyak orang masih tidak mengenali obat modern dan lebih suka resep populer saja. Dalam hal ini, pilihannya mungkin jatuh pada obat tradisional dan karena orang tidak percaya menyembuhkan penyakit seperti itu dan mencoba meredakan rasa sakit dengan cara yang lebih mudah diakses. Solusi berikut dapat meningkatkan kondisi:

1. Infus dan ramuan berdasarkan penyembuhan herbal. Efektif dalam kasus ini adalah sage dan hemlock, karena mereka mengembalikan aliran darah di otak dan meningkatkan proses metabolisme.
2. Kopi hijau Minuman ini menghilangkan radikal bebas yang memicu pertumbuhan sel kanker.
3. Suplemen.

Apa pun tahap glioma, prognosis pasien masih belum membesarkan hati. Sayangnya, sebagian besar orang dengan diagnosis ini hidup tidak lebih dari 5 tahun. Jika penyakit ini pada tahap perkembangan terakhir, kemungkinan kematian pada tahun pertama adalah lebih dari 70%. Tetapi bahkan dalam situasi seperti itu, perawatan profesional yang dipilih dengan benar akan membantu memperpanjang hidup, meminimalkan rasa sakit dan, jika mungkin, meningkatkan kualitas hidup.

Glioma - penyebab, lokasi, dan gejala utama tumor otak

Neoplasma otak dan sumsum tulang belakang dianggap sebagai penyakit paling berbahaya, karena sifat lokasinya beberapa jenis perawatan tidak dapat digunakan. Kelompok patologi ini juga termasuk glioma - tumor dari sel glial yang melakukan fungsi tambahan dalam struktur sistem saraf.

Glioma bisa ganas, dan dalam hal ini, pertumbuhan pendidikan terjadi dengan cukup cepat. Glioma dari spesies jinak tumbuh lambat, diagnosis dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan analisis histologis.

Konsep

Glioma didiagnosis pada 60 pasien dari seratus orang yang telah menemukan berbagai neoplasma di otak. Tumor ini telah menerima namanya karena fakta bahwa ia mulai tumbuh dari sel glial.

Glia adalah salah satu struktur sistem syaraf, dalam pembentukan sel-sel yang bentuknya berbeda. Sel glial mengisi celah antara kapiler dan neuron, dan dalam perkembangan normal otak membentuk 10% dari volumenya.

Dengan bertambahnya usia, ada penurunan neuron dan peningkatan volume glia. Sel glial mengelilingi batang saraf, melakukan fungsi pelindung dan membantu dalam transmisi impuls.

Glioma biasanya memiliki penampilan simpul dengan batas fuzzy, warnanya merah muda, keabu-abuan, dalam kasus yang jarang terjadi, merah tua. Bentuk tumornya berbentuk spindle, bulat, ukurannya mulai dari 2 mm, beberapa orang memiliki tumor yang mencapai ukuran apel besar.

Glioma ditandai oleh pertumbuhan infiltratif, yang tidak memungkinkan untuk dengan jelas menetapkan batas pemisahan antara jaringan patologis dan sehat.

Gejala-gejala dari glioma yang dihasilkan mirip dengan penyakit neurologis, dan seringkali karena ini pengobatan yang salah dilakukan pada tahap awal. Neoplasma yang mempengaruhi sel glial terdeteksi pada orang-orang dari berbagai usia. Meski begitu, glioma paling sering ditemukan pada orang muda dan anak-anak.

Klasifikasi

Dalam pengobatan praktis, gunakan beberapa klasifikasi glioma.

• Oligodendroglioma.
• Ependymo.
• Astrositoma. Astrosit dianggap sebagai unsur utama glia, dan karena itu tumor sel-sel ini terdeteksi dalam banyak kasus.

Ada juga tumor tipe campuran, yang berkembang dari sel glial yang berbeda.

Klasifikasi berikut digunakan oleh WHO dan membagi glioma menjadi empat derajat keganasan:

• Tingkat pertama termasuk glioma spesies jinak dan dengan kursus lambat. Contohnya adalah xanthoastrocytoma pleomorfik, astrositoma remaja, astrositoma sel raksasa.
• Tingkat keganasan yang kedua ditunjukkan jika glioma memiliki satu tanda degenerasi kanker. Dan paling sering itu adalah atypia seluler.
• Tingkat keganasan ketiga terungkap jika selama pemeriksaan ditemukan dua dari tiga tanda proses kanker - atypia nuklir, mikroproliferasi endotelium dan angka mitosis.
• Pada derajat keempat glioma, selain tiga atau empat tanda penyakit, lesi jaringan dengan nekrosis juga terdeteksi.

Menurut situs lokalisasi, dua kelompok glioma dibedakan:

• Supratentorial terletak di belahan otak. Di tempat-tempat ini tidak ada cara keluar dari cairan serebrospinal dan darah vena, dan karena ini, glioma dari lokalisasi seperti itu awalnya mengarah pada gejala fokal. Sindrom hipertensi terjadi pada tumor besar.
• Neoplasma subtitle adalah tumor yang terletak di fossa kranial posterior. Dengan lokalisasi jalur keluarnya cairan serebrospinal meremas dengan cepat, dan ini mempengaruhi perkembangan awal hipertensi intrakranial.

Optik Saraf Glioma

Tumor ini berkembang dari elemen glial yang mengelilingi saraf optik. Hal ini ditandai dengan perkembangan bertahap dan tidak adanya gejala yang jelas pada awal penyakit.

Glioma saraf optik adalah penyebab berkurangnya penglihatan, exophthalmos, yaitu penonjolan bola mata dan atrofi saraf.

Glioma dapat dilokalisasi di bagian manapun dari saraf optik. Jika neoplasma terletak di dalam orbit, maka ia bersifat intraorbital, dan dokter spesialis mata terlibat dalam pengobatan glioma ini. Glioma, terlokalisasi di mana saraf optik lewat di kotak tengkorak, disebut sebagai intrakranial, dan dirawat oleh ahli bedah saraf.

Glioma saraf optik mengacu pada penyakit yang terjadi terutama pada anak-anak. Patologi dibedakan oleh perjalanan yang jinak, tetapi dengan sirkulasi yang lambat atrofi saraf menyebabkan kebutaan.

Glioma difus batang otak

Lokalisasi glioma batang otak - persimpangan sumsum tulang belakang dan otak. Di bagian tubuh ini terkonsentrasi pusat-pusat sistem saraf, yang bertanggung jawab untuk pernapasan, detak jantung, gerakan, dan sejumlah fungsi paling penting bagi manusia.

Kerusakan pada area ini menyebabkan kegagalan fungsi vestibular, disfungsi suara dan bicara, kesulitan menelan makanan, sakit kepala yang parah, kantuk, dan sejumlah gejala yang lebih parah.

Glioma batang otak terutama terdeteksi pada anak-anak dari tiga hingga 10 tahun. Gejalanya dapat meningkat secara perlahan dan harfiah dalam hitungan minggu.

Dalam kasus terakhir, kita dapat berbicara tentang pertumbuhan tumor yang cepat, yang merupakan tanda yang tidak menguntungkan. Pada orang dewasa, tumor jaringan glial batang otak sangat jarang terdeteksi.

Tumor chiasma

Jenis neoplasma ini terletak di bagian otak tempat persimpangan visual berada.

Paling sering, glioma chiasma adalah astrositoma dan dapat terjadi tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang di atas 20 tahun. Pada pasien dengan jenis glioma ini, pada 33% kasus, ditemukan penyakit penyerta - Recklinghausen neurofibromatosis.

Pembentukan tingkat keganasan yang rendah

Glioma tingkat rendah adalah formasi yang terkait dengan derajat 1 dan 2 keganasan.

Ditandai dengan pembentukan yang lambat, dari awal perkembangan tumor hingga tanda-tanda awal penyakit ini membutuhkan waktu beberapa tahun.

Paling sering, glioma jenis ini ditemukan di otak kecil dan di belahan otak besar.

Glioma tingkat rendah terjadi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 20 tahun, sedangkan tumor tingkat 3–4 lebih khas pada orang-orang usia.

Gejala tumor

Gejala-gejala glioma yang tumbuh secara langsung bergantung pada bagian otak mana dari tumor ini. Neoplasma menekan jaringan dan membran, yang mengarah pada munculnya gejala otak:

• Sakit kepala terkuat yang tidak dihentikan oleh penggunaan analgesik dan antispasmodik.
• Penampilan berat di bola mata.
• Mual disebabkan rasa sakit di kepala. Pasien juga mengeluh muntah sesekali, yang juga terjadi pada puncak serangan.
• Kram.

Jika glioma menekan cairan serebrospinal dan ventrikel otak, hidrosefalus berkembang dan tekanan intrakranial meningkat.

Selain gejala serebral, glioma juga memengaruhi timbulnya manifestasi fokal penyakit:

• Pusing.
• Goyah dalam gerakan normal.
• Visi kabur
• Penurunan pendengaran atau suara di telinga.
• Gangguan fungsi bicara.
• Sensitivitas menurun.
• Kekuatan otot berkurang, yang menyebabkan paresis dan kelumpuhan.

Pada pasien dengan glioma serebral, perubahan mental juga terungkap, yang dimanifestasikan oleh gangguan semua jenis memori dan pemikiran, gangguan perilaku tertentu.

Penyebab

Telah dapat dipercaya bahwa glioma mulai berkembang dari jaringan glial dan sel-selnya.

Pemeriksaan pasien memungkinkan mereka untuk menemukan "jendela kerentanan ganas", yaitu, penyebab utama penyakit ini adalah kelainan genetik, atau lebih tepatnya perubahan dalam struktur gen, yang disebut TR 53. Apa yang memicu perubahan ini tidak jelas.

Diagnostik

Glioma SSP harus dideteksi ketika ukurannya masih minimal, ini memudahkan perawatan. Karena itu, ketika gejala di atas harus berkonsultasi dengan dokter.

Biasanya, pemeriksaan awal pasien dilakukan oleh ahli saraf. Mereka harus hati-hati memeriksa pasien, mengumpulkan semua keluhan dan mencari tahu urutan timbulnya tanda-tanda penyakit. Pemeriksaan neurologis meliputi penilaian perubahan koordinasi motorik, sensitivitas, kekuatan otot, dan nada.

Konferensi video tentang diagnosis dan perawatan bedah glioma otak ganas:

Dari prosedur diagnostik yang ditentukan:

• Elektromiografi dan elektroneurografi. Kedua pemeriksaan ini mengungkapkan perubahan pada peralatan neuromuskuler.
• Echoencephalography diperlukan untuk mendeteksi tanda-tanda hidrosefalus dan kelainan struktur otak median.
• Diperlukan pemeriksaan oleh dokter spesialis mata jika pasien mengalami disfungsi penglihatan.
• EEG ditunjuk di hadapan sindrom kejang.
• MRI Metode diagnostik ini dianggap paling akurat, karena menunjukkan lokasi glioma, ukurannya, dan proses infiltrasi.
• Angiografi diresepkan untuk menilai pembuluh darah otak.
• CT scan dilakukan sebagai pengganti MRI atau sebagai prosedur tambahan.
• Tusukan lumbar memungkinkan Anda untuk mengambil cairan serebrospinal untuk dianalisis. Diperlukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi sel atipikal.

Diagnosis yang akurat dibuat hanya setelah pemeriksaan mikroskopis sampel jaringan dari tumor dilakukan. Biopsi diambil baik selama operasi atau selama biopsi stereotactic.

Glioma harus dibedakan dari abses, hematoma intraserebral, epilepsi, dan jenis lain dari tumor SSP primer.

Perawatan pasien

Adalah mungkin untuk menghilangkan glioma sepenuhnya hanya pada tingkat pertama keganasannya dan jika tumor ini tidak terletak di tempat yang sulit dijangkau otak. Glioma dengan derajat perkembangan selanjutnya sudah menyusup ke jaringan di sekitarnya dan oleh karena itu neoplasma sulit terputus dari jaringan sehat.

Kemajuan modern dalam bidang kedokteran, seperti pemindaian MRI, bedah mikro, pemetaan intraoperatif, memberikan lebih banyak peluang bagi ahli bedah saraf, tetapi sejauh ini jenis tumor primer ini tidak selalu dirawat dengan pembedahan.

Kontraindikasi untuk operasi:

• Kondisi pasien yang parah.
• Distribusi glioma di kedua belahan otak.
• Tidak dapat diaksesnya pendidikan.
• Adanya lesi otak ganas lainnya.

Efektivitas kemoterapi dan radiasi secara signifikan lebih rendah jika glioma menempati bagian tengah otak, karena tempat ini tidak mudah terpengaruh.

Harapan hidup

Glioma, terlepas dari lokasi mereka, termasuk dalam kelompok patologi yang tidak dapat disembuhkan. Hanya bertahan seperempat pasien, dan, di atas semua itu, mereka yang mendaftar pada tahap awal dirujuk ke mereka, dan pelokalan glioma mereka memungkinkan operasi yang sukses.

Dengan tingkat keganasan yang tinggi, orang hidup dari satu tahun hingga dua tahun. Tetapi bahkan dengan pengobatan yang efektif dalam 80% kasus ada kekambuhan patologi.

Video tentang standar modern dan prospek untuk perawatan glioma ganas:

Glioma otak - apa itu

Glioma adalah tumor primer yang berkembang dari sel glial pada sistem saraf. Terbentuk di otak atau sumsum tulang belakang (glioma kaki atau tangan tidak bisa).

Baris glial di otak adalah struktur sistem saraf, yang berfungsi penuh. Tetapi jika terjadi kerusakan, sel glial dapat membentuk tumor.

Ada beberapa jenis glioma berikut: astrositoma, ependimoma, oligodendroglioma, glioblastoma. Mereka terlokalisasi di berbagai bagian otak. Ditandai dengan pertumbuhan infiltratif, yang tidak memungkinkan untuk menetapkan batas yang jelas antara jaringan yang sakit dan sehat.

Tumor mungkin:

• jinak - tumbuh perlahan, masing-masing, secara perlahan menghancurkan jaringan otak;
• ganas - berkembang pesat dan agresif.

Pembentukan intraserebral terlihat seperti simpul dengan batas fuzzy, merah muda atau keabu-abuan, bentuk bundar dengan diameter 2 mm. Pada beberapa orang, tumor mencapai ukuran apel besar.

Penyakit ini didiagnosis pada orang-orang dari berbagai usia, tetapi anak-anak dan orang muda lebih rentan terhadapnya. Glioma yang sembuh total tidak dapat, oleh karena itu, prognosisnya buruk. Pertumbuhan infiltratif seringkali tidak sepenuhnya menghilangkan tumor. Akibatnya - segera kambuh.

Lihat foto apa itu, glioma, dan bagaimana tampilannya.

Klasifikasi penyakit

Tumor otak glial mungkin dari jenis berikut:

1. Glioma astrositik adalah spesies yang paling umum (lebih dari 50%), terlokalisasi dalam materi putih. Astrositoma, pada gilirannya, dibagi menjadi sel raksasa fibrillary, anaplastic, pilocytic, subependymal, glioblastoma, tumor tumor quadrimonium, xanthoastrocytomas pleomorfik.
2. Ependymoma - terletak di sistem ventrikel otak, didiagnosis pada 5-8% kasus.
3. Oligodendroglioma - sejenis glioma yang berkembang dari oligodendrocytes, terjadi pada 8-10% kasus.
4. Tumor campuran - gabungkan oligoastrositoma anaplastik dan oligoastrositoma.
5. Formasi pleksus koroid sangat jarang, hanya 1-2% dari kasus.
6. Tumor neuron sangat jarang (0,5%).
7. Neuroma (8-9%).
8. Gliomatosis otak.
9. Pembentukan neuroepitel genesis tidak jelas.

Menurut situs lokalisasi, penyakit ini dibagi menjadi 2 kelompok:

1. Supratentorial - glioma belahan kiri atau kanan, di mana tidak ada aliran darah vena dan cairan serebrospinal. Karena itu, gejala fokal pertama kali muncul, yang diperburuk dengan peningkatan pendidikan.
2. Subtentorial - terletak di fossa kranial posterior, zona parietal-oksipital. Tumor dengan cepat menekan jalur keluar CSF, sehingga gejalanya muncul lebih awal.

Glioma difus batang dan jembatan otak

Pendidikan dilokalisasi di persimpangan otak dan sumsum tulang belakang. Pusat saraf yang mengontrol pernapasan, gerakan, detak jantung, dan fungsi vital lainnya terkonsentrasi di departemen ini.

Kekalahan area ini menyebabkan gangguan pada alat vestibular, disfungsi pendengaran dan bicara, kesulitan makan melalui mulut, kantuk, sakit kepala parah, dan banyak gejala lainnya.
Glioma di batang otak terutama didiagnosis pada anak-anak 3-10 tahun. Gejala dapat meningkat secara perlahan atau cepat - selama berminggu-minggu dan bahkan berhari-hari.

Dengan pertumbuhan pendidikan yang cepat, tingkat kelangsungan hidup buruk. Pada orang dewasa, glioma difus jembatan jarang terjadi.

Optik Saraf Glioma

Mengembangkan sel glial mereka di sekitar saraf optik. Paling sering berkembang secara bertahap, pada tahap awal, tidak ada tanda-tanda penyakit. Ini menyebabkan gangguan penglihatan, exophthalmos (atrofi saraf dan penonjolan bola mata).

Pendidikan dapat dilokalisasi di bagian manapun dari saraf optik. Jika terletak di dalam orbit, dokter spesialis mata akan dirawat. Jika lokalisasi terjadi di tempat saraf lewat di kotak tengkorak (tuberkulum optik), ahli bedah saraf dilibatkan dalam pengobatan.

Ini terjadi terutama pada anak-anak. Ini ditandai dengan perjalanan yang jinak, tetapi ketika terdeteksi dalam keadaan lalai, pasien sering tetap buta.

Glioma tingkat rendah

Ini adalah tumor yang ditemukan pada stadium 1 atau 2. Ditandai dengan pertumbuhan yang lambat. Dibutuhkan beberapa tahun dari awal hingga munculnya tanda-tanda pertama.

Pendidikan paling sering terletak di belahan otak, memengaruhi otak kecil. Ini terjadi terutama pada anak-anak dan remaja hingga 20 tahun.

Glioma dari corpus callosum

Paling sering, corpus callosum roller mempengaruhi glioblastoma - tumor paling ganas yang terdiri dari sel glial yang kelaparan (astrosit). Mereka mampu berkembang biak.
Glioma lobus frontal kiri dengan perkecambahan pada corpus callosum dapat memengaruhi anak dan orang dewasa. Sebagian besar didiagnosis pada pria 40-60 tahun.

Tingkat keganasan ditentukan berdasarkan diferensiasi sel. Jika tumor corpus callosum otak memiliki diferensiasi yang rendah, ini menunjukkan tingkat keganasan yang tinggi.

Tumor chiasma

Terletak di bagian otak tempat persimpangan visual. Ini menyebabkan miopia, hilangnya beberapa bidang visual, gangguan neuroendokrin dan tanda-tanda hidrosefalus oklusif.

Chiasma glioma yang dominan adalah astrositoma. Terjadi pada anak-anak atau orang di atas 20 tahun. Dalam 33% kasus, ini berkembang pada pasien dengan neurofibromatosis Reklinhausen.

Penyebab

Penyebab patologi beragam. Mereka dapat dibagi menjadi 4 kategori:

• virus dan onkogen. Genom virus berintegrasi ke dalam sel-sel sehat dan mungkin mengandung oncornavirus. Ini termasuk herpes, hepatitis, Epstein-Barr, dll. Setelah kekalahan sel-sel sehat dengan virus, mereka diubah menjadi yang ganas. Mereka mulai berkembang biak, membentuk tumor;
• faktor fisik dan kimia. Ini termasuk aksi karsinogen, yang menembus ke dalam genom sel, menyebabkan ketidakseimbangan hormon, terutama estrogen;
• perubahan jaringan dan seluler pada tingkat embrionik, serta gangguan patologis yang berkembang sebagai akibat paparan beberapa faktor pemicu;
• mutasi yang menyebabkan transformasi genom dan mengarah pada pembentukan sel kanker.

Gejala dan tanda

Manifestasi glioma, serta struktur otak lainnya, tergantung pada di mana mereka berada, serta pada ukuran. Semua gejala dibagi menjadi fokal dan otak. Gejala yang sering terjadi:

• sakit kepala persisten dan persisten, disertai mual dan muntah, tidak menyebabkan kelegaan;
• kejang-kejang;
• gangguan bicara;
• paresis dan kelumpuhan pada kaki dan lengan, serta bagian tubuh atau wajah;
• kelemahan otot;
• gangguan daya ingat dan berpikir.

Ketika terlokalisasi di daerah lobus temporal, gangguan dalam sirkulasi cairan serebrospinal sering terjadi, yang dimanifestasikan oleh hipertensi intrakranial dan hidrosefalus.
Tumor daerah medial dan basal lobus frontal dimanifestasikan oleh agresi, depresi, agitasi saraf, ketidakmampuan untuk mengevaluasi secara kritis perilaku seseorang sendiri, dan penurunan kecerdasan.

Kemungkinan ancaman terhadap kesehatan manusia

Neoplasma sumsum tulang belakang dan otak adalah yang paling berbahaya, karena karakteristik dan lokasinya, banyak perawatan yang dikontraindikasikan.

Terlepas dari lokasi, glioma termasuk dalam kelompok patologi yang tidak dapat disembuhkan. Di antara semua pasien, hanya seperempat yang bertahan hidup. Pertama-tama, ini adalah pasien yang penyakitnya terdeteksi pada tahap awal, dan lokalisasi tumor memungkinkan untuk operasi.

Jika penyakit terdeteksi pada tahap selanjutnya dan memiliki tingkat keganasan yang tinggi, pasien meninggal dalam 1-2 tahun.

Mendiagnosis

Pemeriksaan pasien membantu menentukan stadium, area, jenis tumor, dan atas dasar ini, resepkan perawatan yang sesuai.

Selain mengumpulkan anamnesis dan mempelajari gambaran klinis patologi, diagnostik instrumental berikut digunakan untuk menentukan penyakit:

• MRI (magnetic resonance imaging) adalah salah satu jenis penelitian yang paling informatif. Ini mengungkapkan lokalisasi dan ukuran tepat bahkan pada tahap awal, karena memberikan gambar MRI pada tiga dimensi. Metode ini tidak dikontraindikasikan selama kehamilan, tidak seperti jenis diagnosis lainnya;
• CT (Computed Tomography) - digunakan untuk menunjukkan sifat pendidikan. Dilakukan dengan menggunakan agen kontras, karena tumor mampu mengakumulasi penanda di jaringan mereka;
• spektroskopi - membantu menentukan perlunya operasi ulang. Metode ini tersedia di sebagian besar pusat medis di Rusia, Israel, Jerman;
• PET (positron emission tomography) - memberikan informasi yang akurat tentang tingkat keganasan proses.

Semua metode ini adalah tambahan, dan standar emas dalam membuat diagnosis yang dapat diandalkan adalah biopsi - pemeriksaan mikroskopis dari jaringan tumor, yang diambil baik selama operasi atau selama biopsi stereotactic.

Tahapan perkembangan glioma

Taktik dan prognosis pengobatan sangat tergantung pada tahap di mana penyakit terdeteksi. Menurut klasifikasi WHO, glioma dibagi menjadi empat tahap keganasan:

1. Tahap 1 Harapan hidup adalah yang paling disukai, karena itu adalah glioma jinak, perlahan-lahan berkembang. Apakah itu kanker atau bukan? Belum, karena pada tahap ini jalannya jinak.
2. Tahap 2 Tumor ini perlahan tapi terus meningkat, ada tanda-tanda utama transformasi ganas. Gejala-gejala neurologis dan lainnya meningkat, yang dimanifestasikan dalam kemunduran kondisi pasien.
3. Grade 3 - glioma anaplastik. Penyakit ini memiliki gejala tumor ganas, prognosisnya buruk - 2-5 tahun. Tidak ada metastasis ke bagian lain dari tubuh, tetapi kadang-kadang tumor menyebar ke berbagai belahan hemisfer.
4. Tahap 4 - volume pendidikan agresif dengan kecenderungan untuk pertumbuhan yang cepat, mendeteksi fokus nekrosis pada jaringan dan bentuk sekunder kanker. Tumor tidak bisa dioperasi. Harapan hidup pada anak-anak dan orang dewasa jarang lebih dari satu tahun.

Pengobatan Glioma Otak

Tumor seri glial dirawat secara tradisional: pembedahan, kemoterapi dan radioterapi.
Pengangkatan total glioma otak hanya dimungkinkan dengan 1 derajat - proses yang jinak, dan kemudian tidak selalu. Kesulitan bagi ahli bedah terletak pada kemampuan formasi untuk tumbuh ke jaringan di sekitarnya.
Pengembangan dan pengenalan metode bedah saraf yang lebih baru, seperti bedah mikro, pemetaan intraoperatif, dll, telah sedikit memperbaiki situasinya. Saat ini, sebagian besar glioma hanya dapat dihilangkan sebagian.

Dasar-dasar terapi disajikan dalam tabel:

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah:

• kesehatan pasien yang buruk;
• adanya bentuk kanker lainnya;
• lokalisasi pendidikan yang kompleks atau distribusinya di kedua belahan bumi.

Kemoterapi dan radioterapi digunakan baik sebagai perawatan pra dan pasca operasi, dan dalam kasus glioma yang tidak dapat dioperasi.

Dalam hubungannya dengan taktik tradisional, radiosurgery stereotactic banyak digunakan di klinik modern, yang memungkinkan Anda untuk mempengaruhi daerah yang terkena, minimal mempengaruhi jaringan di dekatnya. Terapi radiasi diresepkan dalam kasus yang paling parah.
Namun, baik metode terbaru, maupun radiasi dan kemoterapi tidak dapat menggantikan operasi, karena bagian dalam glioma sangat terpengaruh oleh radiasi dan kemoterapi.

Obat tradisional

Mereka tidak mampu mengalahkan tumor, tetapi mereka membawa bantuan sementara dan merupakan kesempatan untuk memperpanjang hidup. Mereka dapat digunakan oleh anak-anak dan orang dewasa. Tetapi Anda perlu memahami bahwa metode non-tradisional bukan pengganti untuk perawatan medis profesional.

• decoctions dan tincture herbal - hemlock, St. John's wort, berbagai biaya antitumor. Herbal memiliki efek yang baik pada sirkulasi darah, menormalkan proses metabolisme dan mengaktifkan beberapa fungsi otak;
• Kopi hijau - radikal alami yang terkandung di dalamnya, menghilangkan radikal dan menghancurkan sel kanker. Kopi membantu mengurangi tumor jinak, adalah profilaksis yang baik;
• suplemen aktif secara biologis (suplemen makanan) - meskipun kegunaannya belum terbukti, banyak yang mengklaim bahwa suplemen itu ada. Para ilmuwan sepakat bahwa peningkatan ini disebabkan oleh efek plasebo.

Operasi tumor

Satu-satunya metode dimana Anda dapat mencapai peningkatan yang bertahan lama. Operasi dengan glioma harus dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman, karena kesalahan sekecil apa pun dapat menyebabkan gangguan fungsi tubuh, kelumpuhan, dan bahkan kematian.

Saat ini, prosedur bedah berikut digunakan:

• endoskopi adalah operasi invasif minimal, ketika kamera video dan instrumen bedah dimasukkan ke dalam rongga tengkorak melalui celah sempit. Seluruh proses ditampilkan pada layar monitor. Saat ini, metode ini digunakan di lebih dari 50% kasus;
• radiosurgery - metode ini efektif pada tahap awal kanker atau sebagai metode profilaksis setelah endoskopi.

Konsekuensi dari operasi tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan otak dan volume dari lokasi tumor yang jauh. Dalam kebanyakan kasus, glioma otak terbentuk lagi setelah beberapa bulan atau tahun.
Para dokter memiliki harapan besar untuk perbaikan makro rekayasa genetika, yang memungkinkan untuk mencapai peningkatan substansial pada pasien dan, mungkin, akan menjadi alternatif untuk terapi tradisional.

Nutrisi yang tepat

Dalam kasus glioma dan jenis kanker lainnya, perlu untuk mengeluarkan dari makanan setiap hidangan yang berkontribusi pada peningkatan karsinogen darah dan mengganggu aliran darah. Ditempatkan pada tabu pada makanan yang diasap dan berlemak.
Basis utama untuk nutrisi terapeutik adalah sayuran, buah-buahan, makanan laut.
Penting juga untuk menghentikan kebiasaan buruk:

• makan berlebihan;
• merokok;
• penyalahgunaan alkohol.

Umur dengan tumor

Jika tumor memiliki tingkat keganasan yang tinggi, maka sebagian besar pasien meninggal dalam setahun. Seperempat lainnya hidup sekitar 2 tahun. Prognosis kehidupan pada anak-anak sedikit lebih baik, karena tubuh muda mampu menangani penyakit dengan lebih efektif.

Kita dapat berbicara tentang hasil yang menguntungkan ketika tumor terdeteksi pada stadium 1. Dalam kasus ini, pengangkatan totalnya dan komplikasi pasca operasi minimal adalah mungkin.

Berapa banyak pasien yang hidup dengan penghapusan total pendidikan? Lebih dari 80% pasien yang dioperasi - lebih dari 5 tahun.

Prognosis dan pencegahan

Beresiko mengembangkan glioma adalah orang-orang yang tubuhnya terpapar zat-zat beracun untuk waktu yang lama, misalnya fenol, polivinil klorida. Juga berisiko adalah orang-orang:

• selamat dari cedera kepala serius;
• penyakit virus yang dialami;
• menderita kanker jenis lain;
• di kerabat siapa glioma ditemukan (kecenderungan turun-temurun).

Menurut statistik, pria berusia di atas 40 juga berisiko.
Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda harus menjaga kesehatan Anda:

• amati nutrisi yang tepat, jangan makan berlebihan, karena obesitas (lipomatosis) meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor dan lipoma otak - formasi yang terbentuk dari jaringan adiposa;
• mematuhi tidur dan istirahat;
• menjalani pemeriksaan rutin.

Bukan rahasia lagi bahwa di Jerman orang hidup lebih lama. Ini tidak lain karena fakta bahwa mereka sensitif terhadap kesehatan dan terus-menerus didiagnosis. Karena pemeriksaan rutin, patologi ganas terdeteksi pada tahap awal, ketika prognosis baik.

Ulasan

Natalya Vetrova:

Dua tahun lalu, ayah saya menemukan mesothelioma peritoneum dan sebagai tambahan - ganglioglioma otak. Dokter ternyata beroperasi, disuruh duduk dan menunggu ketika mereka mati.

Saya mencari waktu yang lama di mana mereka dapat membantu kami. Telah ditemukan. Mereka membawa kami ke klinik Jerman, melakukan 2 operasi dan segera mengangkat 2 tumor. Terima kasih kepada dokter, tidak ada kata-kata.

Melewati waktu yang lama setelah operasi. Kami melakukan radiasi, sekarang kami sedang menjalani kemoterapi. Prakiraannya mengecewakan, tapi kami hidup. Dan bersukacitalah! Ayah merasa baik.

Olga Sazonova:

Ibu didiagnosis menderita ICD kelas 10, glioma ganas 3 derajat. Kami melakukan operasi, dan itu berhasil. Mummy tidak menyerah, terus menjalani gaya hidup aktif.

Hilang radioterapi, kemoterapi. Tetapi glioblastoma adalah infeksi seperti itu, sulit untuk menghilangkannya. Enam bulan kemudian, operasi dilakukan lagi.

Sekarang kaki kanan hampir tidak bergerak, dan sikatnya menggantung terus-menerus. Kami melakukan senam, mengembangkan jari, dalam waktu singkat mobilitas telah membaik.

Hal utama - jangan menyerah. Meskipun kami belum berhasil pulih, kami mencari orang yang dapat membantu kami. Saya berusaha menjaga dan tidak menangis pada ibu.