Glioma otak ganas

Apakah kanker glioma atau tidak? Glioma adalah tumor ganas, yang berarti ia jatuh di bawah kriteria kanker (ganas neoplasma, yang merupakan bahaya bagi kesehatan tubuh).

Apa itu

Glioma adalah tumor otak (primer - ini berkembang langsung dari jaringan sistem saraf). Ini adalah tumor otak yang paling umum - 60% di antara semua tumor. Glioma berkembang dari sel glial yang sebagian matang. Glia adalah sel-sel tambahan dari sistem saraf pusat. Fungsi mereka adalah untuk mendukung aktivitas vital neuron dengan memasok nutrisi. Juga jaringan glial bertindak sebagai pemancar impuls listrik.

Pada diseksi dan sayatan, tumor memiliki warna merah muda, abu-abu atau putih. Fokus Glioma - dari beberapa milimeter hingga seukuran apel kecil. Tumor tumbuh lambat dan jarang bermetastasis. Namun demikian, penyakit ini ditandai dengan dinamika agresif - ia tumbuh ke jaringan otak (pertumbuhan infiltratif). Perkecambahan dalam substansi otak kadang-kadang mencapai sedemikian rupa sehingga pada otopsi tumor sulit dibedakan dari sel glial normal.

Lokalisasi yang sering - dinding ventrikel serebral dan di tempat persimpangan saraf optik. Neoplasma juga ditemukan dalam struktur batang otak, meninge, dan bahkan tulang tengkorak.

Glioma di kepala menyebabkan gangguan neurologis (kejang-kejang, kehilangan penglihatan, melemahnya kekuatan otot, gangguan koordinasi) dan gangguan mental.

Organisasi Kesehatan Dunia telah menyusun klasifikasi berdasarkan fitur histologis dan tingkat keganasan. Glioma otak dapat berupa jenis-jenis berikut:

1. Glioma 1 derajat. Memiliki derajat keganasan pertama. Tumor tingkat pertama dibagi menjadi beberapa subspesies berikut: astrositoma, astrositoma sel raksasa, dan xanthoastrositoma.
2. Glioma 2 derajat. Ia memiliki satu atau dua tanda pertumbuhan ganas. Atypia sel termanifestasi - sel tumor memiliki struktur yang berbeda. Ada beberapa subspesies: glioma astrositik difus, astrositoma fibrilar, astrositoma hemistositik.
3. Glioma 3 derajat. Ini memiliki dua tanda signifikan keganasan. Ini mencakup subspesies berikut: astrositoma anaplastik (glioma otak anaplastik).
4. Glioma kelas 4. Ia memiliki 3-4 tanda pertumbuhan ganas. Termasuk varietas: glioblastoma multiforme.

Alasan

Saat ini, teori mutasi karsinogenesis relevan. Ini didasarkan pada pengajaran bahwa tumor otak, seperti neoplasma lainnya, berkembang karena mutasi pada genom sel. Tumor memiliki asal monoklonal - penyakit ini awalnya berkembang dari sel tunggal.

• Viral. Teori ini menunjukkan bahwa tumor berkembang sebagai akibat dari virus onkogenik: Epstein-Barr, herpes simplex six, papillomavirus, retrovirus dan virus hepatitis. Patogenesis virus onkogenik: infeksi menembus sel dan mengubah alat genetiknya, sebagai akibatnya neuron mulai matang dan bekerja di sepanjang jalur patologis.
• Teori fisika-kimia. Di lingkungan ada sumber energi dan radiasi buatan dan alami. Misalnya, radiasi gamma atau sinar-x. Iradiasi dengan mereka dalam dosis besar mengarah pada transformasi sel normal menjadi sel seperti tumor.
• Teori dishormonal. Kegagalan hormon dapat menyebabkan mutasi alat genetik sel.

Klasifikasi

Ada banyak klasifikasi glioma. Yang pertama didasarkan pada lokalisasi sehubungan dengan tenda serebelum:

1. Subtentorial - tumor tumbuh di bawah garis besar otak kecil.
2. Supratentorial - sebuah neoplasma berkembang di atas garis besar otak kecil.

Klasifikasi berdasarkan jenis jaringan glial:

Glioma astrositik adalah tumor otak primer yang berkembang dari astrosit (sel berbentuk bintang). Ini adalah tumor yang sebagian besar ganas: hanya 10% astrositoma yang merupakan neoplasma jinak.
Astrositoma, pada gilirannya, dibagi menjadi 4 subclass:

• Pilocytic (glioma grade 1) adalah tumor jinak, memiliki batas yang jelas dan tumbuh perlahan, sering kali menetap pada anak-anak; terlokalisasi di batang otak dan chiasma;
• astrositoma fibrilar - memiliki derajat keganasan yang kedua, tidak memiliki batas yang jelas, ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, usia rata-rata pasien adalah 20 hingga 30 tahun;
• astrositoma anaplastik - neoplasma ganas yang tidak memiliki batas yang jelas pada bagian tersebut, dengan cepat tumbuh menjadi jaringan yang berdekatan;
• glioblastoma adalah bentuk yang paling agresif, ia tumbuh sangat cepat.

Penyakit ini memiliki tipe terpisah - glioma tingkat rendah - ini adalah tumor tingkat rendah. Ini adalah tumor padat (konsistensi padat). Mungkin terlokalisasi di seluruh sistem saraf pusat, tetapi lebih umum di otak kecil. Ditandai dengan pertumbuhan yang lambat. Glioma tingkat rendah paling sering berkembang pada anak-anak dan remaja. Usia rata-rata anak yang sakit adalah 5 hingga 7 tahun. Menurut Departemen Pendidikan Jerman, glioma ini terdaftar pada 10 anak per juta. Anak perempuan lebih jarang sakit daripada anak laki-laki.

Gejala

Gambaran klinis glioma beragam dan tergantung pada tingkat perkembangan, intensitas perkecambahan dalam jaringan otak, tingkat keganasan dan lokalisasi.

Glioma tingkat rendah tumbuh lambat. Oleh karena itu, gejala pada anak-anak tersembunyi dan hanya muncul dalam kasus ketika tumor mulai tumbuh ke dalam medula. Pada tahap perkembangan selanjutnya, neoplasma meningkatkan tekanan intrakranial dan dapat menyebabkan edema. Pada anak kecil, karena tengkorak yang belum terbentuk, peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan makrosefali - peningkatan ukuran kepala.

Anak-anak yang sakit tumbuh lebih lambat, mereka mengalami keterlambatan dalam perkembangan psikomotorik. Seringkali anak mengeluh sakit di kepala dan punggung. Di pagi hari, terlepas dari makanannya, pasien mengalami muntah dan pusing. Seiring berjalannya waktu, gaya berjalan, ucapan menjadi frustrasi, ketepatan penglihatan berkurang, konsentrasi perhatian terganggu, kesadaran terganggu, tidur terganggu, dan nafsu makan berkurang. Gambaran klinis kadang-kadang dapat dilengkapi dengan kejang kejang dan penurunan kekuatan otot, bahkan kelumpuhan.

Anak-anak juga dapat mengembangkan tumor ganas. Misalnya, batang otak glioma. Glioma batang otak pada anak-anak ditandai oleh pelanggaran fungsi vital karena fakta bahwa inti yang bertanggung jawab untuk respirasi dan sistem kardiovaskular terlokalisasi dalam struktur batang. Oleh karena itu, glioma difus batang otak memiliki prognosis hidup yang tidak menguntungkan.

Gambaran klinis tergantung pada lokasi tumor:

Glioma temporal

Di daerah ini, tumor ditemukan pada 25% dari semua glioma. Gejalanya terutama didasarkan pada gangguan mental yang nyata, yang terjadi pada 15-100% kasus. Gambaran klinis juga tergantung pada tangan kanan (tangan kanan). Jadi, jika tumor terletak di korteks temporal kanan di tangan kanan, ada: kejang kejang. Dengan lokalisasi di bagian kiri ada pelanggaran kesadaran dan automatisme rawat jalan.

Glioma lobus temporalis juga mengganggu suasana emosional: pasien mengalami serangan depresi apatis, lesu, kecemasan parah, dan lekas marah dengan latar belakang penantian yang gelisah.

Glioma lobus frontal

Kekalahan lobus frontal dengan tumor menyebabkan gangguan emosional, kehendak, kepribadian dan motorik. Dengan demikian, penyakit lobus frontal menyebabkan apati pada pasien, abulia (penurunan kemauan). Pasien acuh tak acuh, kadang-kadang kehilangan kritik terhadap kondisi mereka. Perilaku menjadi bebas, dan emosi sulit dikendalikan. Mereka mungkin mempertajam atau, sebaliknya, menghapus sifat-sifat kepribadian. Sebagai contoh, pedantry kecil dapat berubah menjadi kepicikan, dan ironi menjadi kasar dan kasar

semangat dagang. Kasih sayang lobus frontal juga menyebabkan kejang epilepsi karena kerusakan pada pusat motorik girus frontal.

Glioma hipotalamus

Lokalisasi tumor di daerah hipotalamus dimanifestasikan oleh dua sindrom utama: peningkatan sindrom tekanan intrakranial dan disfungsi hipotalamus. Hipertensi intrakranial dimanifestasikan oleh sakit kepala melengkung, muntah, gangguan tidur, asthenia, lekas marah.

Disfungsi hipotalamus akibat kerusakan tumor dimanifestasikan oleh organ atau sistem patologi: diabetes insipidus, penurunan berat badan yang cepat, obesitas, kantuk berlebihan, pubertas cepat.

Cerebellum glioma

Tumor di otak kecil dimanifestasikan dalam tiga sindrom: otak, jauh dan fokus.

Gejala otak disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, mual, muntah, penurunan akurasi penglihatan).

Gejala fokal disebabkan oleh kerusakan pada otak kecil itu sendiri. Dimanifestasikan oleh gejala seperti:

• berjalan terganggu, pasien bisa jatuh;
• sulit untuk menjaga keseimbangan;
• mengurangi akurasi gerakan;
• mengubah tulisan tangan;
• gangguan bicara;
• nystagmus

Gejala yang jauh disebabkan oleh kompresi saraf kranial. Sindrom dimanifestasikan oleh rasa sakit di wajah sepanjang saraf wajah atau trigeminal, asimetri wajah, gangguan pendengaran dan penyimpangan sensasi rasa.

Glioma talamik

Tumor daerah thalamic dan thalamus dimanifestasikan oleh penurunan sensitivitas, parestesia, nyeri di berbagai bagian tubuh, hyperkinesias (gerakan keras).

Glioma dari daerah chiasmatic

Dalam chiasm adalah chiasm optik. Gangguan penglihatan karena kompresi saraf optik. Dalam gambaran klinis, ada penurunan akurasi penglihatan, biasanya bilateral. Jika penyakit tumbuh ke wilayah orbital, eksoftalmus berkembang (menonjol dari bola mata dari orbit). Penyakit daerah chiasmatic sering dikombinasikan dengan kerusakan pada hipotalamus. Simtomatologi dilengkapi dengan gejala serebral karena peningkatan tekanan intrakranial.

Glioma batang otak

Tumor batang otak dimanifestasikan oleh paresis saraf wajah, asimetri wajah, gangguan penglihatan, strabismus, gangguan jalan, pusing, penurunan penglihatan, disfagia dan melemahnya kekuatan otot. Semakin besar ukuran tumor, semakin jelas gambaran klinisnya. Gejala juga dilengkapi dengan gejala serebral karena peningkatan tekanan intrakranial. Glioma difus jembatan otak juga ditandai oleh pola yang sama.

Diagnostik

Glioma ganas otak didiagnosis menggunakan pemeriksaan neurologis objektif (gangguan sensitivitas, berkurangnya kekuatan otot, gangguan koordinasi, adanya refleks patologis), pemeriksaan oleh psikiater (gangguan mental) dan metode penelitian yang berperan penting.

Metode diagnostik instrumental meliputi:

• Echoencephalography.
• Elektroensefalografi.
• Pencitraan resonansi magnetik.
• Tomografi terkomputasi multispiral.
• Tomografi emisi positron.

Perawatan

Glioma jinak otak diobati dengan pembedahan (derajat keganasan pertama dan maksimum kedua). Glioma yang tidak dapat dioperasi hanya terjadi pada ganasnya saja. Menghilangkan glioma otak selama pertumbuhan infiltratif agresif sulit: secara eksternal, garis glioma kabur pada otak dan sulit dipisahkan dari jaringan otak.

Pemodelan glioma manusia memungkinkan penggunaan metode pengobatan baru: terapi bertarget dengan vaksin dendritik, antibodi, nanocontainers, dan virus oncolytic.

Dalam pengobatan glioma juga digunakan metode terapi klasik - kemoterapi dan terapi radiasi. Mereka digunakan jika glioma tidak bisa dioperasi.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan glioma: tumor tidak dapat disembuhkan dan sulit untuk diperbaiki.

Ramalan

Harapan hidup setelah diagnosis adalah rata-rata 1 tahun. Selama 12 bulan pertama, setengah dari pasien meninggal. Dengan pengangkatan tumor secara lengkap, tidak adanya penyakit sistemik dan kekebalan tubuh, usia pasien yang muda memperpanjang masa hidup hingga 5-6 tahun. Namun, bahkan setelah eksisi tumor yang lengkap dan berhasil dalam beberapa tahun pertama, glioma kambuh. Gambaran yang sedikit lebih baik pada anak-anak. Kemampuan kompensasi otak mereka melebihi orang dewasa, sehingga prognosis mereka kurang menguntungkan.

Termasuk kelangsungan hidup yang rendah, glioma juga ditandai oleh konsekuensi: gangguan mental, gangguan neurologis, penurunan kualitas hidup, efek samping dari kemoterapi dan terapi radiasi.

Glioma difus batang otak

Proses onkologis di sumsum tulang belakang dan otak adalah patologi yang berbahaya, karena karena kekhususan lokalisasi mereka, tidak mungkin untuk melakukan jenis tindakan terapeutik tertentu. Jenis penyakit ini termasuk glioma, yang merupakan neoplasma sel glia. Neuroglia (glia) adalah kumpulan sel-sel tambahan dari jaringan saraf.

Neoplasma kelenjar yang ganas cenderung tumbuh lebih cepat. Pada glioma jinak, pertumbuhan terhambat, diagnosis dibuat setelah analisis histologi terperinci.

Apa yang kita bicarakan

Pada 60% pasien dengan kanker otak, ada neuroglioma. Namanya karena pertumbuhannya dilakukan dengan mengorbankan komponen sel glia.

Elemen seluler neuroglial adalah bagian dari NA, yang membentuk komponen seluler dari berbagai bentuk. Sel-sel neuroglia mengisi ruang tengah di antara jaringan kapiler dan banyak neuron, mereka biasanya membentuk sepersepuluh dari volume otak.

Semakin seseorang menjadi lebih tua, semakin sedikit sel-sel saraf yang dimilikinya, tetapi semakin glial mengelilingi batang neuron, melindungi mereka dan melakukan bantuan dengan transmisi impuls.

Glioma otak mampu melokalisasi di dinding ventrikel, jika terletak di chiasm, maka itu adalah glioma dari chiasm. Kadang-kadang saraf optik dipengaruhi oleh neoplasma onkologis, kadang-kadang tumbuh ke tulang tengkorak dengan membran otak.

Secara visual, tumor tidak terbatas terbatas, jenis nodular, abu-abu, merah muda, lebih jarang merah tua. Memiliki bentuk bulat seperti spindle, dengan ukuran 1,5-2 mm hingga diameter apel.

Karena sifat pertumbuhan infiltratif, yang menghancurkan jaringan di sekitarnya, tidak mudah untuk mengidentifikasi batas antara jaringan patologis dan sehat, karena tidak jelas.

Gambaran simptomatik pada onkologi otak ini mirip dengan penyakit neurologis, oleh karena itu, tindakan terapeutik yang tidak efektif dilakukan pada tahap awal. Patologi dapat terjadi pada kelompok umur yang berbeda. Sering ditemukan pada orang muda dan anak-anak.

Cara mengklasifikasikan

Menurut klasifikasi medis ada beberapa jenis glioma:

• oligodendroglioma;
• ependymoma;
• astrositoma.

Komponen glial utama adalah astrosit, karena ini proses onkologis dalam sel-sel ini adalah yang paling sering.

Ada jenis tumor campuran, berkembang dari berbagai elemen neuroglial seluler.

Menurut derajat gravitasi, WHO mengklasifikasikan dalam urutan berikut:

• tipe jinak pada jalur lambat (onkologi astrositoma berbeda);
• pada derajat kedua, glioma memiliki satu sifat modifikasi ganas. Sering diwakili oleh atypia sel;
• pada tingkat ketiga, proses onkologis dalam penelitian ini diwakili oleh dua dari tiga sifat. Misalnya, manifestasi atypia nuklir, mikroproliferasi endotelium, angka mitosis;
• pada derajat terakhir patologi glioma, bersama dengan tiga, empat sifat penyakit, perubahan nekrotik pada jaringan dimanifestasikan.

Berdasarkan lokasi terdapat tumor glioma yang berlokasi di:

• bagian supratentorial dari belahan otak, di mana cairan serebrospinal serebrospinal dengan darah vena tidak mengalir pergi, itulah sebabnya proses onkologis daerah ini mengarah pada gejala fokal. Manifestasi keadaan sindrom hipertensi terjadi pada neoplasma dengan ukuran besar;
• daerah subtentorial di mana tumor terletak di zona fossa kranial posterior. Dengan pengaturan ini, jalur di mana CSF outflow terjadi dengan cepat dikompresi, yang mengarah pada manifestasi awal tekanan intrakranial yang tinggi.

Varietas

Pada neuroglioma saraf optik, patologi onkologis berasal dari komponen neuroglial yang mengelilingi saraf optik. Ketika tumor berada di daerah orbital, lokasinya adalah intraorbital, dirawat oleh spesialis oftalmologi. Glioma, terlokalisasi di zona di mana saraf optik lewat di kotak tengkorak, yang menunjukkan lokasi intrakranial tumor, dirawat oleh spesialis bedah saraf.

Proses onkologi ini sering terjadi pada anak-anak. Itu jinak, tetapi kunjungan kemudian ke dokter menyebabkan atrofi gugup, yang akan membutakan anak.

Dengan glioma difus, yang terletak di batang otak, alat vestibular pasien berfungsi dengan buruk, gangguan pendengaran dan bicara diamati, pasien tidak menelan makanan dengan baik, kepalanya sakit, dia mengantuk.

Glioma batang otak berarti bahwa proses onkologis terlokalisasi di daerah di mana otak terhubung dengan sumsum tulang belakang. Berikut adalah pusat pernapasan, jantung, motorik dari Majelis Nasional, yang paling penting dalam fisiologi manusia.

Glioma dengan lesi pada batang ini, jembatan otak, muncul pada anak-anak dari 3 hingga 10 tahun. Gejala berkembang baik lambat atau cepat, dalam 2-3 minggu. Pertumbuhan onkologis yang cepat sangat tidak menguntungkan. Dalam kategori usia dewasa, tumor ini cukup langka.

Chlioma glioma terlokalisasi di area otak tempat kiasma optik berada. Ini dianggap sebagai penyebab manifestasi rabun, hilangnya bidang visual, dan disfungsi endokrin dengan manifestasi hidrosefalik berkembang.

Chlioma chiasma dianggap sebagai onkologi astrositoma, ini terjadi pada masa kanak-kanak. Sekitar sepertiga dari pasien yang terdeteksi, ada tanda-tanda neurofibromatosis.

Gliomatosis tipe maligna rendah disebut dengan derajat pertama dan kedua. Hal ini ditandai dengan pembentukan yang lambat, di mana waktu dari tahap awal hingga gejala pertama penyakit berlangsung selama bertahun-tahun.

Tumor ini ditemukan di daerah serebelum, belahan otak. Diamati pada masa kanak-kanak, remaja. Pada orang dewasa, sebagai patologi, patologi ini memiliki tingkat ketiga dan keempat.

Bagaimana gejala bermanifestasi

Gambaran simtomatik dari pertumbuhan neuroglioma secara langsung tergantung pada otak yang terpengaruh. Tumor dikompresi jaringan otak dengan membran, gejala dimanifestasikan dalam bentuk:

• sakit kepala parah yang tidak berkurang dengan analgesik, obat antispasmodik;
• sensasi bola mata yang berat;
• mual karena sakit kepala. Pasien mengeluh muntah berulang pada saat serangan tiba-tiba;
• kejang tonik-klonik.

Ketika memeras saluran keluar cairan serebrospinal dan ventrikel serebral, gangguan hidrosefalik terjadi dengan hipertensi intrakranial yang tinggi.

Selain gejala serebral, patologi memiliki efek fokus dalam bentuk:

• kepala berputar;
• gulungan selama gerakan normal;
• disfungsi visual;
• berkurangnya pendengaran atau efek suara yang dapat didengar;
• penurunan sensitivitas;
• kelemahan otot, karena paresis dan kelumpuhan berkembang.

Pada pasien, ingatan, pemikiran, dan jiwa benar-benar kesal.

Tentang akar penyebabnya

Informasi yang dapat dipercaya adalah bahwa perkembangan neuroglioma berasal dari jaringan neuroglial. Sebuah penelitian terhadap pasien memungkinkan untuk mendeteksi kecenderungan genetik di mana gen TP 53 diubah.Faktor penyebab pelanggaran belum ditetapkan.

Tentang kejadian diagnostik

Ketika neuroglioma ditemukan dalam ukuran minimal, langkah-langkah terapi lebih mudah, efektivitasnya lebih tinggi. Oleh karena itu, dengan gambaran gejala yang diamati, pasien membutuhkan bantuan medis yang mendesak.

Studi pasien awal dilakukan oleh ahli saraf. Dokter melakukan pemeriksaan, mencatat apa yang dikeluhkan pasien, menganalisis seberapa konsisten gejala penyakit tersebut. Pemeriksaan neurologis menilai koordinasi motorik, tonus, kekuatan otot, dan sensitivitas pasien.

Tindakan diagnostik ditampilkan sebagai:

• melakukan elektromiografi dengan studi elektroneurografi yang akan mengidentifikasi keadaan fungsional otot;
• Pemeriksaan Echoencephalographic, diperlukan untuk mengidentifikasi kelainan hidrosefalik yang ada di otak;
• pemeriksaan mata untuk disfungsi visual;
• pemeriksaan electroencephalographic, digunakan untuk kejang tonik-klonik;
• Pemindaian MRI menunjukkan lokalisasi, ukuran tumor, derajat proses infiltrasi;
• pemeriksaan angiografi diperlukan untuk analisis pembuluh otak;
• computed tomography, menggantikan atau melengkapi MRI;
• tusuk tulang belakang, karena sel atipikal yang terdeteksi.

Diagnosis yang akurat dibuat dengan pemeriksaan histologis. Bahan biologis yang diperoleh selama biopsi diangkat selama operasi atau biopsi stereotaktik dilakukan.

Patologi onkologis berdiferensiasi dengan abses, hematoma di dalam otak, manifestasi epilepsi dan neoplasma primer lainnya dari Majelis Nasional.

Bagaimana cara mengobati

Penghapusan neuroglioma lengkap hanya mungkin dilakukan jika memiliki keganasan tingkat pertama, dan juga terletak di area yang dapat diakses di otak. Tumor dengan derajat lain sulit diputus dari jaringan yang sehat karena infiltrasinya yang tinggi.

Meskipun hasil tinggi dari pengobatan modern dalam bentuk bedah mikro, pencitraan resonansi magnetik, pemetaan intraoperatif, tumor primer ini tidak selalu dirawat dengan pembedahan.

Ketika operasi dikontraindikasikan

Itu tidak berlaku jika:

• pasien dalam kondisi serius;
• proses onkologis telah menyebar ke 2 belahan otak;
• tumornya sulit dijangkau;
• ada onkologi lain di otak.

Perawatan bedah saraf dapat meningkatkan kesejahteraan pasien. Operasi ini diperumit oleh fakta bahwa setiap tindakan yang salah dari ahli bedah saraf akan menimbulkan konsekuensi serius bagi pasien, termasuk kelumpuhan, kematian.

Neuroglioma dihapus menggunakan:

• intervensi bedah invasif minimal endoskopi, di mana, berkat endoskop modern, Anda dapat memasukkan instrumen bedah dengan kamera video untuk observasi. Setelah tumor diangkat, kemoterapi diperlukan. Lebih dari setengah kasus memerlukan operasi ulang;
• Metode radioterapi digunakan pada tahap awal onkologi, serta pencegahan setelah operasi.

Hasil kemoterapi dengan iradiasi ringan ketika bagian otak tengah ditempati oleh tumor karena aksesibilitas yang buruk.

Metode tindakan terapeutik terbaru termasuk penggunaan obat-obatan yang direkayasa secara genetika yang mempengaruhi akar dari proses onkologis, mengurangi jumlah tumor.

Apa ramalannya?

Formasi onkologis ini di lokasi mana pun diklasifikasikan sebagai tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit. Hanya seperempat dari pasien yang berubah pada tahap awal penyakit dapat bertahan hidup, dan area tumor tersedia untuk operasi yang sukses.

Jika keganasan tinggi terungkap, maka harapan hidup seseorang akan 1-2 tahun. Perjalanan berulang tidak ada pada hanya 20% pasien dengan tindakan terapi yang efektif.

Gejala dan diagnosis glioma otak

Di antara tumor ganas, glioma otak terjadi pada 60% kasus. Ini berkembang dari jaringan glia (mengelilingi neuron otak). Spesies astrositik, ependioma, dan neoplasma lainnya dibedakan. Ini adalah kanker otak diembrioplastik. Kami akan memberi tahu Anda secara rinci tentang fitur, diagnosis, perspektif, durasi perawatan, dan metode pencegahannya.

Klasifikasi

Paling sering, tumor otak berkembang pada orang dewasa yang berusia lebih dari 60 tahun. Orang yang berisiko HIV juga berisiko, mereka yang telah terkena paparan radiasi memiliki kecenderungan genetik. Terkadang penyakit ini terjadi pada anak-anak.

Ada Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD). Menurutnya, tumor otak dibagi menjadi 4 kelompok (berdasarkan fitur morfologis):

• Atypia nuklir.
• Nekrosis.
• Angka mitosis.
• Mikroproliferasi endotel.

Ada berbagai tingkat keganasan dan penilaian glioma:

• 1 derajat. Glioma batang otak semacam itu dianggap jinak. Masih belum ada tanda-tanda neoplasma. Di masa depan, tumor jinak dapat menjadi ganas.
• 2 derajat. Atypia muncul di tingkat sel. Ini adalah fitur utama dari tahap ini, yang mungkin tidak dicurigai pasien. Pada saat ini, astrositoma atau jenis glioma lainnya dapat berkembang secara aktif.
• 3 derajat. Dua dari tiga gejala utama muncul. Nekrosis belum tersedia. Astrosit atau glioma sudah aktif berkembang. Tingkat kelangsungan hidup pasien ini rendah.
• 4 derajat. Tiga hingga empat tanda muncul. Perkembangan nekrosis sudah diamati.

Kasih sayang saraf optik

Kebetulan elemen glial dari saraf optik menjadi fokus perkembangan glioma. Seperti lokalisasi lainnya, pada tahap pertama, gejala parah tidak ada.

Secara bertahap, tumor tumbuh, semakin banyak menghancurkan saraf optik. Visi mulai menurun, ada exophthalmos (tonjolan bola mata). Pada tahap akhir, atrofi saraf optik.

Glioma dapat menyerang saraf optik di bagian mana pun. Jika terletak di rongga mata, maka jenis ini disebut "intraorbital". Dalam hal ini, tanggung jawab perawatan terletak pada dokter spesialis mata. Jika tumor terletak di tempat di mana saraf berdekatan dengan tulang tengkorak, itu disebut "intrakranial". Itu dirawat oleh ahli bedah saraf.

Saraf optik dipengaruhi oleh glioma paling sering di masa kecil. Pada saat yang sama, aliran ini terkenal karena kualitasnya yang baik Yang terburuk, jika penyakit ini tidak terdiagnosis tepat waktu. Ini menyebabkan atrofi saraf, yang akan merespons kebutaan yang tidak dapat disembuhkan.

Menyebar

Seringkali, glioma terlokalisasi di persimpangan otak dengan sumsum tulang belakang. Ada banyak pusat saraf yang paling penting. Mereka mengatur pernapasan, detak jantung, sirkulasi darah, gerakan. Glioma, yang terletak di area penting seperti itu, merupakan bahaya maksimum bagi kehidupan pasien.

Seringkali, pelokalan semacam itu menyebabkan pelanggaran koordinasi, ucapan, pendengaran, dan menelan. Mengantuk, sakit kepala yang mengerikan, dan seluruh daftar gejala parah lainnya mungkin muncul.

Kerusakan pada batang otak sering didiagnosis pada anak-anak (3-10 tahun). Ini berkembang perlahan, tetapi perkembangan secepat kilat juga terjadi. Seiring waktu, gejalanya meningkat, semakin sulit. Gejala yang paling merugikan adalah jika gejala berkembang dengan cepat. Ini mungkin merupakan tanda pertumbuhan tumor yang cepat.

Lesi chiasma

Chiasma terletak di persimpangan visual otak. Ketika glioma chiasma (paling sering itu adalah astrositoma), miopia diamati, setiap bidang penglihatan bisa rontok, hidrosefalus berkembang. Jenis tumor lebih umum terjadi setelah 20 tahun. Setiap pasien ketiga memiliki penyakit yang menyertai sistem saraf, dan ini telah memicu perkembangan onkologi. Sebagai contoh, itu mungkin neurofibromatosis Recklinghausen.

Keganasan rendah

Pendidikan pada tahap pertama diklasifikasikan sebagai jinak. Mereka merespons dengan baik terhadap radioterapi dan kemoterapi. Penting untuk "terlibat" dalam waktu, karena dengan tidak adanya perawatan sistemik yang kompeten, neoplasma jinak dapat dengan cepat berkembang menjadi yang ganas.

Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat diketahui beberapa tahun setelah glioma muncul. Tumor jinak paling sering terletak di belahan otak, otak kecil. Mereka tunduk pada anak-anak dan remaja di bawah 20 tahun.

Fitur khusus

Sel glial terletak di antara neuron dan kapiler. Dalam keadaan normal - ini adalah 10% dari total volume otak. Seiring bertambahnya usia seseorang, volumenya meningkat. Tugas jaringan ini adalah membantu mengirimkan impuls saraf, melindungi neuron.

Gliomatosis mengacu pada tumor otak primer. Secara eksternal, pembentukan merah muda, keabu-abuan atau merah, massal. Ia memiliki penampilan sebuah simpul. Batas-batasnya kabur.

Paling sering, glioma otak jarang terjadi. Mungkin ada lesi difus, perkembangan edema. Ini terletak di sebagian besar situasi di materi abu-abu atau putih otak, sumsum tulang belakang. Pertumbuhan baru bisa sangat dekat dengan saluran pusat dan dinding ventrikel. Di saraf perifer pendidikan terlokalisasi lebih jarang.

Kadang-kadang tumor dapat terlokalisasi di saraf optik. Sangat jarang, ia tumbuh ke dalam lapisan otak, tulang-tulang tengkorak. Pada saat yang sama, secara harfiah menyatu dengan jaringan sehat, yang menyebabkan kemundurannya. Bantuan dalam kasus-kasus seperti itu mereda. Kelangsungan hidup minimal.

Tumor mungkin memiliki ukuran yang berbeda - dari ukuran sebutir hingga ukuran apel. Semuanya sangat individual. Bagaimanapun, nyawa pasien berisiko.

Bentuk glioma menyerupai bola, lebih jarang - gelendong. Tumbuh agak lambat. Penyakit ini dapat berkembang selama beberapa tahun. Ketika glioblastoma terjadi, metastasis tidak muncul. Prediksi adalah murni individu.

Seringkali glioma tidak mempengaruhi otak itu sendiri, tetapi tumbuh menjauh darinya. Keadaan ini dianggap menguntungkan, tetapi sangat penting untuk mendiagnosis neoplasma tepat waktu. Maka Anda dapat berhasil mengobatinya atau menghilangkannya dengan cara operasi.

Kenapa muncul

Para ilmuwan telah menentukan bahwa glioma muncul dari jaringan glia. Dipercayai bahwa alasan utama kemunculan glioma adalah kecenderungan genetik. Menurut penelitian, apa yang disebut "jendela kerentanan" ditemukan pada sebagian besar pasien. Kemungkinan besar, alasannya terletak pada kenyataan bahwa beberapa orang mengubah struktur gen TR 53. Mengapa perubahan seperti itu terjadi, belum ditentukan. Jelas hanya bahwa perubahan ini dapat diwarisi.

Diagnostik

Sangat penting untuk mendiagnosis glioma pada tahap paling awal. Ini adalah jalan langsung menuju perawatan yang sukses. Tanda apa pun bisa menentukan. Untuk diagnosis perlu mengumpulkan riwayat rinci. Dokter harus hati-hati mendengarkan keluhan pasien, mencari tahu bagaimana gejalanya berkembang. Tugasnya adalah menetapkan jenis, lokalisasi, tingkat kerusakan.

Konsultasi dengan ahli saraf sangat penting. Ini akan membantu menentukan apakah koordinasi, sensitivitas, tonus otot terganggu, periksa refleks, dll.

Dalam diagnosis, area mental dan mnestik perlu dianalisis. Penting untuk menilai kondisi saraf dan otot. Untuk melakukan ini, electromyography, electroneurography, echoencephalography. Terkadang patologi menyebabkan hilangnya penglihatan. Kemudian diperlukan pemeriksaan oleh dokter spesialis mata (perimetri, konvergensi, oftalmoskopi).

Jika pasien menderita kejang, EEG diperlukan.

Penting untuk membedakan penyakit dari abses otak, hematoma, epilepsi, stroke, tumor SSP lainnya. Sekarang paling sering ditunjuk MRI. Ini adalah metode paling canggih untuk diagnosis. Jika tidak dapat dilakukan, mereka dapat meresepkan computed tomography, MSCT, scintigraphy, angiography (menggunakan kontras).

Positron emission tomography (PET) membantu menentukan karakteristik metabolisme. Jadi dokter mencari tahu apakah tumornya tumbuh dengan cepat, apakah itu agresif. Kadang-kadang pungsi lumbal diresepkan untuk diagnosis. Pada saat yang sama mengambil analisis cairan serebrospinal. Jika ada glioma, sel-sel kanker akan terdeteksi di dalamnya. Ini adalah metode yang agak berbahaya, karena hanya digunakan jika diperlukan.

Semua teknik ini bersifat non-invasif. Mereka membantu untuk menentukan apakah tumor ganas, bagaimana ia berkembang, bagaimana itu mempengaruhi metabolisme. Tetapi untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu untuk memeriksa jaringan situs kanker. Analisis semacam itu akan membantu menentukan jenis glioma, tingkat keganasan. Untuk operasi ini dilakukan - biopsi stereotaktik.

Perawatan

Sangat sedikit waktu untuk perawatan. Penting untuk tidak melewati batas ketika perubahan otak akan sangat penting bagi seluruh organisme. Semakin cepat Anda memulai terapi, semakin optimis prognosis untuk pemulihan dan kualitas hidup lebih lanjut.

Tidak ada obat universal untuk kanker. Obat tradisional tidak berdaya di sini. Baik madu, cuka, maupun “persiapan ajaib” lainnya tidak akan membantu, dan waktu yang berharga akan hilang. Sayangnya, seringkali pasien yang putus asa beralih ke penipu.

Efektivitas terapi tergantung pada ketepatan waktu dan pemilihan metode yang tepat. Semakin cepat dimulai, semakin tinggi peluang untuk menyingkirkan tumor. Pengobatan glioma otak harus sistematis, jelas. Ini dimulai hanya setelah diagnosis paling menyeluruh.

Operasi pengangkatan glioma sangat sulit, karena seringkali terletak di struktur dalam otak. Semua dokter tidak dapat mengangkat tumor, karena ia tumbuh bersama dengan jaringan sehat. Dalam hal ini, Anda serius dapat mengganggu aktivitas otak. Otak kecil atau bagian penting lainnya mungkin menderita. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis penyakit pada tahap paling awal, kapan obat dan kemoterapi akan efektif.

Tumor dapat bersifat primer (non-oklusif) dan sekunder (oklusif).

Metode perawatan dipilih secara individual. Terapi sendiri benar-benar kontraindikasi! Tidak perlu menghabiskan waktu di perjalanan ke tabib dan penyihir. Eksperimen dengan segala macam "penyembuhan" berarti juga tidak akan membawa hasil.

Semua teknologi terbaru dan reparasi kesehatan medis ada di tangan dokter. Diantaranya adalah:

• bedah mikro;
• Pemindaian MRI;
• pemetaan intraoperatif.

Pengobatan utama untuk glioma adalah pengangkatan dengan pembedahan. Ini sangat berbahaya, karena bagian-bagian penting otak dapat rusak atau infeksi dapat menembus. Jaringan neuroepithelial sulit dihilangkan, karena secara harfiah tumbuh menjadi jaringan yang sehat. Sulit ditangkap. Jika kondisi pasien tidak stabil, ada tumor lain, tumor tersebut terletak di kedua belahan atau terletak tidak dapat dioperasi, jika medula spinalis terpengaruh - ini semua merupakan kontraindikasi untuk operasi.

Diagnosis "Tumor otak glial" tidak dapat diambil sebagai kalimat. Sekarang tumor ini dapat diterima dengan metode pengobatan modern. Itu harus komprehensif. Dalam onkologi, metode non-operatif sering digunakan:

Mereka membantu mengatasi penyakit, jika kasus tidak dapat dioperasi, dan memperbaiki hasil operasi. Durasi perawatan adalah individual. Terutama dengan hati-hati ahli onkologi mendekati perawatan anak. Dokter memutuskan untuk menggunakan operasi hanya ketika diagnosis yang akurat dibuat setelah biopsi. Dalam hal ini, baik orang dewasa maupun anak harus menerima terapi sistemik lengkap. Penting untuk mengangkat seluruh tumor sehingga tidak berkembang lagi.

Dalam beberapa kasus, baik kemoterapi maupun terapi radiasi tidak akan menggantikan intervensi bedah. Seringkali di tengah glioma otak ada zona yang tidak dapat dipengaruhi oleh metode konservatif dan obat kemoterapi yang paling kuat.

Terapi radiasi dapat diterapkan sebelum atau setelah operasi. Ini membantu untuk secara aktif mempengaruhi tumor. Penting untuk memilih sudut optimal, dosis. Adalah perlu bahwa area otak yang berdekatan minimal terkena efek negatif.

Kemoterapi diresepkan terutama setelah operasi. Hasil perbaikannya dengan bantuan terapi radiasi.

Salah satu metode inovatif adalah tomoterapi. Ini adalah jenis radioterapi. Itu dibedakan oleh akurasi dan keamanan yang tinggi. Pasien menerima radiasi minimum dengan efek maksimum pada tumor.

1. Anda dapat membangun gambar tiga dimensi dari tumor, mensimulasikan seluruh rangkaian radiasi.
2. Memungkinkan Anda melihat dengan jelas batas-batas tumor. Ini melindungi jaringan di sekitarnya dari radiasi.
3. Anda dapat memengaruhi tumor yang terletak di area yang sulit dijangkau.

Sebelum prosedur pergi ke konsultasi dokter. Mereka memperhitungkan gejalanya, menganalisis data diagnostik. Berdasarkan informasi ini, terapi yang paling efektif dipilih.

Simtomatologi

Pada tahap awal, glioma tidak memiliki gejala yang menonjol. Keluhan terpisah dapat dikaitkan dengan manifestasi penyakit tidak berbahaya. Glioma dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai cara. Itu semua tergantung pada lokasi, ukuran. Sebagian besar gejala berhubungan dengan aktivitas otak:

1. Sakit kepala. Mereka muncul secara teratur, stabil. Obat penghilang rasa sakit tidak menghentikan rasa sakit.
2. Ada perasaan berat di mata.
3. Mual, muntah.
4. Kejang, kejang.

Jika area otak tertentu rusak, gejala-gejala berikut muncul:

1. Itu mematahkan ucapan.
2. Visi terganggu. Pasien bahkan mungkin menjadi buta.
3. Kelumpuhan, paresis tungkai.
4. Ataxy alat vestibular (gaya berjalan menjadi goyah, kepala terus berputar).
5. Pasien mungkin hilang merasakan anggota badan.
6. Memori rusak.
7. Berpikir bisa menjadi frustrasi.
8. Kesulitan berkonsentrasi.
9. Perilaku berubah.

Jika tumor otak glial terdeteksi, prognosis akan tergantung pada stadium penyakit, lokasi tumor, dan kondisi kesehatan pasien. Dengan pertumbuhan neuroglia dapat meningkatkan tekanan intrakranial. Ini disebabkan oleh fakta bahwa rute cairan serebrospinal dilanggar. Cairan dari otak tidak diangkut, terakumulasi. Hydrocephalus dapat dimulai.

Alarm

Penyebab pasti glioma belum ditentukan. Sangat penting untuk memperhatikan kesejahteraan Anda. Jika ada kecurigaan bahwa beberapa proses patologis telah dimulai, lebih baik pergi ke dokter, untuk membuat diagnosis. Dengan cara ini, kanker dapat dideteksi pada tahap yang sangat dini. Ini adalah kunci keberhasilan perawatan.

Gejala perkembangan glioma sangat mirip dengan patologi neurologis. Itu sebabnya mayoritas pasien menunda perjalanan ke dokter. Mereka menyalahkan segala sesuatu pada kelelahan, penurunan tekanan, migrain, dll. Dan pada saat ini, neoplasma terus tumbuh. Itu juga terjadi bahwa dokter itu sendiri salah didiagnosis. Terutama sering ini terjadi pada tahap awal pengembangan patologi.

Tanda-tanda glioma secara langsung tergantung pada lokasinya. Ini adalah hasil kompresi ujung saraf karena proliferasi jaringan, kerusakan lokal, gangguan sistem endokrin.

Ketika tumor terlokalisir di mahkota, kejang-kejang mengganggu, fungsi sensorik terganggu, dan telinga sering dapat diletakkan. Jika neoplasma terletak di belahan bumi dominan, ada gangguan dalam aktivitas bicara, agrafia, agnosia jari. Gejala paling parah terjadi jika kanker menyerang pons.

Dengan lokalisasi di kuil dapat mengembangkan kejang, kejang, halusinasi. Aphasia, anomia dapat terjadi. Pada lokalisasi oksipital, kilatan cahaya dan kejang dapat muncul secara berkala.

Paling berbahaya jika tumornya berada di pusat otak. Pertumbuhannya dapat menyebabkan koma, kelumpuhan, masalah pernapasan, gangguan irama jantung, fiksasi pupil, dan sirkulasi darah berhenti. Jika tekanan intrakranial meningkat untuk waktu yang lama, gejala palsu dapat dimulai (kelumpuhan otot mata, bidang visual terganggu, hemiplegia berkembang).

Perkiraan yang mungkin

Tumor sumsum tulang belakang dan otak selalu berbahaya, tidak dapat diprediksi. Pemulihan penuh jarang terjadi. Kemungkinan besar akan disembuhkan jika penyakit ini pada tahap pertama. Seringkali, ahli kanker terbatas dalam pilihan metode pengobatan karena lokasi neoplasma yang tidak menguntungkan. Yang terburuk, jika glioma ganas. Tumbuh cukup cepat, merusak jaringan kepala. Tapi pertumbuhan jinak jauh lebih lambat.

Jika glioma otak didiagnosis, prognosisnya akan tergantung pada tahap apa penyakit itu berada, di mana neoplasma itu berada, apa jenisnya, dan bagaimana kondisi kesehatan pasien. Risiko neoplasma adalah dapat tumbuh. Pada saat yang sama menderita jaringan sehat.

Jika glioma otak berkembang, harapan hidup dapat dikurangi menjadi 1-2 tahun. Dalam kasus tipe ganas, prognosisnya mengecewakan. Jika tumor tidak dapat diangkat sepenuhnya, kekambuhan dapat dimulai. Glioma memiliki tingkat keganasan yang tinggi. Tahap pertama (jinak) akhirnya bisa masuk ke tahap ketiga atau keempat (ganas). Setengah dari pasien meninggal pada tahun pertama perawatan. Hanya seperempat hidup lebih lama dari dua tahun.

Pada tingkat pertama glioma, perkiraan lebih optimis. Dia merespon dengan baik terhadap radioterapi dan kemoterapi. Jika tumor kecil tidak dalam, ahli bedah dapat menghapusnya sepenuhnya. Prognosis akan tergantung pada seberapa baik fungsi neurologis dipertahankan. Lebih dari 5 tahun dapat hidup sekitar 80% dari yang dioperasikan.

Terkadang glioma batang otak didiagnosis pada anak-anak. Paling sering dikaitkan dengan kecenderungan turun-temurun. Semakin glioma ditemukan, semakin sulit untuk dihilangkan. Terkadang itu benar-benar mustahil.

Seiring bertambahnya usia, risiko tumor otak meningkat. Orang-orang setelah 60 beresiko. Neoplasma otak lebih sering terjadi pada pria.

Paparan radiasi sangat berbahaya. Ini meningkatkan risiko kanker di kali. Ini juga mempengaruhi faktor keturunan (5% dari semua kasus glioma berhubungan dengan faktor keturunan). Anak-anak memiliki risiko lebih tinggi jatuh sakit karena kelainan genetik. Bagi orang dewasa, faktor ini tidak relevan.

Tetapi hubungan antara kanker dan gaya hidup tidak benar-benar terjalin.

Pencegahan

Tindakan pencegahan gigih yang akan memberikan perlindungan yang andal terhadap kanker, tidak. Hanya ada rekomendasi umum dari ahli kanker:

1. memperkuat sistem kekebalan tubuh;
2. memimpin gaya hidup aktif;
3. menghindari stres;
4. pada waktunya, obati penyakit yang muncul;
5. Berikan makanan yang baik dan teratur.
6. berhenti dari kebiasaan buruk;
7. setidaknya sedikit latihan;
8. lebih banyak istirahat;
9. tidur 6-8 jam;
10. Hindari paparan radiasi.

Penting untuk tidak hidup selama satu hari, tetapi untuk terus memantau kesehatan Anda. Anda perlu menjalani pemeriksaan medis secara teratur. Ingatlah bahwa prosedur sederhana ini dapat menyelamatkan hidup Anda!

Glioma - penyebab, lokasi, dan gejala utama tumor otak

Neoplasma otak dan sumsum tulang belakang dianggap sebagai penyakit paling berbahaya, karena sifat lokasinya beberapa jenis perawatan tidak dapat digunakan. Kelompok patologi ini juga termasuk glioma - tumor dari sel glial yang melakukan fungsi tambahan dalam struktur sistem saraf.

Glioma bisa ganas, dan dalam hal ini, pertumbuhan pendidikan terjadi dengan cukup cepat. Glioma dari spesies jinak tumbuh lambat, diagnosis dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan analisis histologis.

Konsep

Glioma didiagnosis pada 60 pasien dari seratus orang yang telah menemukan berbagai neoplasma di otak. Tumor ini telah menerima namanya karena fakta bahwa ia mulai tumbuh dari sel glial.

Glia adalah salah satu struktur sistem syaraf, dalam pembentukan sel-sel yang bentuknya berbeda. Sel glial mengisi celah antara kapiler dan neuron, dan dalam perkembangan normal otak membentuk 10% dari volumenya.

Dengan bertambahnya usia, ada penurunan neuron dan peningkatan volume glia. Sel glial mengelilingi batang saraf, melakukan fungsi pelindung dan membantu dalam transmisi impuls.

Glioma biasanya memiliki penampilan simpul dengan batas fuzzy, warnanya merah muda, keabu-abuan, dalam kasus yang jarang terjadi, merah tua. Bentuk tumornya berbentuk spindle, bulat, ukurannya mulai dari 2 mm, beberapa orang memiliki tumor yang mencapai ukuran apel besar.

Glioma ditandai oleh pertumbuhan infiltratif, yang tidak memungkinkan untuk dengan jelas menetapkan batas pemisahan antara jaringan patologis dan sehat.

Gejala-gejala dari glioma yang dihasilkan mirip dengan penyakit neurologis, dan seringkali karena ini pengobatan yang salah dilakukan pada tahap awal. Neoplasma yang mempengaruhi sel glial terdeteksi pada orang-orang dari berbagai usia. Meski begitu, glioma paling sering ditemukan pada orang muda dan anak-anak.

Klasifikasi

Dalam pengobatan praktis, gunakan beberapa klasifikasi glioma.

• Oligodendroglioma.
• Ependymo.
• Astrositoma. Astrosit dianggap sebagai unsur utama glia, dan karena itu tumor sel-sel ini terdeteksi dalam banyak kasus.

Ada juga tumor tipe campuran, yang berkembang dari sel glial yang berbeda.

Klasifikasi berikut digunakan oleh WHO dan membagi glioma menjadi empat derajat keganasan:

• Tingkat pertama termasuk glioma spesies jinak dan dengan kursus lambat. Contohnya adalah xanthoastrocytoma pleomorfik, astrositoma remaja, astrositoma sel raksasa.
• Tingkat keganasan yang kedua ditunjukkan jika glioma memiliki satu tanda degenerasi kanker. Dan paling sering itu adalah atypia seluler.
• Tingkat keganasan ketiga terungkap jika selama pemeriksaan ditemukan dua dari tiga tanda proses kanker - atypia nuklir, mikroproliferasi endotelium dan angka mitosis.
• Pada derajat keempat glioma, selain tiga atau empat tanda penyakit, lesi jaringan dengan nekrosis juga terdeteksi.

Menurut situs lokalisasi, dua kelompok glioma dibedakan:

• Supratentorial terletak di belahan otak. Di tempat-tempat ini tidak ada cara keluar dari cairan serebrospinal dan darah vena, dan karena ini, glioma dari lokalisasi seperti itu awalnya mengarah pada gejala fokal. Sindrom hipertensi terjadi pada tumor besar.
• Neoplasma subtitle adalah tumor yang terletak di fossa kranial posterior. Dengan lokalisasi jalur keluarnya cairan serebrospinal meremas dengan cepat, dan ini mempengaruhi perkembangan awal hipertensi intrakranial.

Optik Saraf Glioma

Tumor ini berkembang dari elemen glial yang mengelilingi saraf optik. Hal ini ditandai dengan perkembangan bertahap dan tidak adanya gejala yang jelas pada awal penyakit.

Glioma saraf optik adalah penyebab berkurangnya penglihatan, exophthalmos, yaitu penonjolan bola mata dan atrofi saraf.

Glioma dapat dilokalisasi di bagian manapun dari saraf optik. Jika neoplasma terletak di dalam orbit, maka ia bersifat intraorbital, dan dokter spesialis mata terlibat dalam pengobatan glioma ini. Glioma, terlokalisasi di mana saraf optik lewat di kotak tengkorak, disebut sebagai intrakranial, dan dirawat oleh ahli bedah saraf.

Glioma saraf optik mengacu pada penyakit yang terjadi terutama pada anak-anak. Patologi dibedakan oleh perjalanan yang jinak, tetapi dengan sirkulasi yang lambat atrofi saraf menyebabkan kebutaan.

Glioma difus batang otak

Lokalisasi glioma batang otak - persimpangan sumsum tulang belakang dan otak. Di bagian tubuh ini terkonsentrasi pusat-pusat sistem saraf, yang bertanggung jawab untuk pernapasan, detak jantung, gerakan, dan sejumlah fungsi paling penting bagi manusia.

Kerusakan pada area ini menyebabkan kegagalan fungsi vestibular, disfungsi suara dan bicara, kesulitan menelan makanan, sakit kepala yang parah, kantuk, dan sejumlah gejala yang lebih parah.

Glioma batang otak terutama terdeteksi pada anak-anak dari tiga hingga 10 tahun. Gejalanya dapat meningkat secara perlahan dan harfiah dalam hitungan minggu.

Dalam kasus terakhir, kita dapat berbicara tentang pertumbuhan tumor yang cepat, yang merupakan tanda yang tidak menguntungkan. Pada orang dewasa, tumor jaringan glial batang otak sangat jarang terdeteksi.

Tumor chiasma

Jenis neoplasma ini terletak di bagian otak tempat persimpangan visual berada.

Paling sering, glioma chiasma adalah astrositoma dan dapat terjadi tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang di atas 20 tahun. Pada pasien dengan jenis glioma ini, pada 33% kasus, ditemukan penyakit penyerta - Recklinghausen neurofibromatosis.

Pembentukan tingkat keganasan yang rendah

Glioma tingkat rendah adalah formasi yang terkait dengan derajat 1 dan 2 keganasan.

Ditandai dengan pembentukan yang lambat, dari awal perkembangan tumor hingga tanda-tanda awal penyakit ini membutuhkan waktu beberapa tahun.

Paling sering, glioma jenis ini ditemukan di otak kecil dan di belahan otak besar.

Glioma tingkat rendah terjadi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 20 tahun, sedangkan tumor tingkat 3–4 lebih khas pada orang-orang usia.

Gejala tumor

Gejala-gejala glioma yang tumbuh secara langsung bergantung pada bagian otak mana dari tumor ini. Neoplasma menekan jaringan dan membran, yang mengarah pada munculnya gejala otak:

• Sakit kepala terkuat yang tidak dihentikan oleh penggunaan analgesik dan antispasmodik.
• Penampilan berat di bola mata.
• Mual disebabkan rasa sakit di kepala. Pasien juga mengeluh muntah sesekali, yang juga terjadi pada puncak serangan.
• Kram.

Jika glioma menekan cairan serebrospinal dan ventrikel otak, hidrosefalus berkembang dan tekanan intrakranial meningkat.

Selain gejala serebral, glioma juga memengaruhi timbulnya manifestasi fokal penyakit:

• Pusing.
• Goyah dalam gerakan normal.
• Visi kabur
• Penurunan pendengaran atau suara di telinga.
• Gangguan fungsi bicara.
• Sensitivitas menurun.
• Kekuatan otot berkurang, yang menyebabkan paresis dan kelumpuhan.

Pada pasien dengan glioma serebral, perubahan mental juga terungkap, yang dimanifestasikan oleh gangguan semua jenis memori dan pemikiran, gangguan perilaku tertentu.

Penyebab

Telah dapat dipercaya bahwa glioma mulai berkembang dari jaringan glial dan sel-selnya.

Pemeriksaan pasien memungkinkan mereka untuk menemukan "jendela kerentanan ganas", yaitu, penyebab utama penyakit ini adalah kelainan genetik, atau lebih tepatnya perubahan dalam struktur gen, yang disebut TR 53. Apa yang memicu perubahan ini tidak jelas.

Diagnostik

Glioma SSP harus dideteksi ketika ukurannya masih minimal, ini memudahkan perawatan. Karena itu, ketika gejala di atas harus berkonsultasi dengan dokter.

Biasanya, pemeriksaan awal pasien dilakukan oleh ahli saraf. Mereka harus hati-hati memeriksa pasien, mengumpulkan semua keluhan dan mencari tahu urutan timbulnya tanda-tanda penyakit. Pemeriksaan neurologis meliputi penilaian perubahan koordinasi motorik, sensitivitas, kekuatan otot, dan nada.

Konferensi video tentang diagnosis dan perawatan bedah glioma otak ganas:

Dari prosedur diagnostik yang ditentukan:

• Elektromiografi dan elektroneurografi. Kedua pemeriksaan ini mengungkapkan perubahan pada peralatan neuromuskuler.
• Echoencephalography diperlukan untuk mendeteksi tanda-tanda hidrosefalus dan kelainan struktur otak median.
• Diperlukan pemeriksaan oleh dokter spesialis mata jika pasien mengalami disfungsi penglihatan.
• EEG ditunjuk di hadapan sindrom kejang.
• MRI Metode diagnostik ini dianggap paling akurat, karena menunjukkan lokasi glioma, ukurannya, dan proses infiltrasi.
• Angiografi diresepkan untuk menilai pembuluh darah otak.
• CT scan dilakukan sebagai pengganti MRI atau sebagai prosedur tambahan.
• Tusukan lumbar memungkinkan Anda untuk mengambil cairan serebrospinal untuk dianalisis. Diperlukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi sel atipikal.

Diagnosis yang akurat dibuat hanya setelah pemeriksaan mikroskopis sampel jaringan dari tumor dilakukan. Biopsi diambil baik selama operasi atau selama biopsi stereotactic.

Glioma harus dibedakan dari abses, hematoma intraserebral, epilepsi, dan jenis lain dari tumor SSP primer.

Perawatan pasien

Adalah mungkin untuk menghilangkan glioma sepenuhnya hanya pada tingkat pertama keganasannya dan jika tumor ini tidak terletak di tempat yang sulit dijangkau otak. Glioma dengan derajat perkembangan selanjutnya sudah menyusup ke jaringan di sekitarnya dan oleh karena itu neoplasma sulit terputus dari jaringan sehat.

Kemajuan modern dalam bidang kedokteran, seperti pemindaian MRI, bedah mikro, pemetaan intraoperatif, memberikan lebih banyak peluang bagi ahli bedah saraf, tetapi sejauh ini jenis tumor primer ini tidak selalu dirawat dengan pembedahan.

Kontraindikasi untuk operasi:

• Kondisi pasien yang parah.
• Distribusi glioma di kedua belahan otak.
• Tidak dapat diaksesnya pendidikan.
• Adanya lesi otak ganas lainnya.

Efektivitas kemoterapi dan radiasi secara signifikan lebih rendah jika glioma menempati bagian tengah otak, karena tempat ini tidak mudah terpengaruh.

Harapan hidup

Glioma, terlepas dari lokasi mereka, termasuk dalam kelompok patologi yang tidak dapat disembuhkan. Hanya bertahan seperempat pasien, dan, di atas semua itu, mereka yang mendaftar pada tahap awal dirujuk ke mereka, dan pelokalan glioma mereka memungkinkan operasi yang sukses.

Dengan tingkat keganasan yang tinggi, orang hidup dari satu tahun hingga dua tahun. Tetapi bahkan dengan pengobatan yang efektif dalam 80% kasus ada kekambuhan patologi.

Video tentang standar modern dan prospek untuk perawatan glioma ganas: