Banyak ibu dari bayi yang baru lahir mendengar kata-kata "ensefalopati perinatal" dari dokter. Pada dasarnya, ini berlaku untuk bayi prematur dan bayi yang telah mengalami hipoksia. Istilah yang sulit dan tidak bisa dipahami ini disebut kerusakan otak, tetapi paling sering hanya kerusakan yang mungkin terjadi. Jika belum menemukan konfirmasi, pada tahun diagnosis dihapus. Jika ensefalopati itu nyata, anak selanjutnya mungkin tertinggal dalam perkembangan. Ini adalah diagnosis kolektif, yang mungkin menunjukkan berbagai gangguan otak.
Manifestasi patologi pada bayi baru lahir
Ensefalopati pada bayi baru lahir dimanifestasikan dalam bentuk beberapa patologi:
- Sindrom gangguan motorik - tonus otot meningkat atau lemah,
- Sindrom rangsangan neuro-refleks - dalam kondisi ini bayi tidak tidur nyenyak, gelisah, anggota badan dan dagunya gemetar, itu wajib untuk mengunjungi dokter,
- Depresi sindrom sistem saraf - anak dihambat, lesu, mungkin ada asimetri wajah dan tubuh karena perbedaan warna otot, strabismus,
- Sindrom hipertensi-hidrosefalik dianggap yang paling parah, karena tanpa pengobatan, hidrosefalus berkembang dengan latar belakangnya. Dan penyakit ini membutuhkan pembedahan. Gejala yang khas adalah ukuran kepala yang besar, penyimpangan satu hingga dua sentimeter dari normal, tonjolan fontanel besar, pembukaan jahitan kranial setengah sentimeter dan lebih banyak lagi, refleks patologis.
- Sindrom konvulsif - sangat sulit untuk dikenali pada bayi baru lahir, karena dapat memanifestasikan dirinya dengan kejang, tetapi juga dengan fenomena yang mirip dengan mereka - cegukan, regurgitasi, gerakan mengunyah otomatis, peningkatan air liur. Karena semua anak tersendat dan bersendawa, banyak penelitian penting untuk membuat diagnosis yang akurat. Kejang konvulsif berumur pendek, mulai tiba-tiba, tidak tergantung pada keadaan tidur, waktu makan dan keadaan lainnya. Terkadang kejang mirip dengan gerakan kacau seorang anak, akibatnya diagnosis menjadi sulit.
Penyebab perkembangan
Ensefalopati terjadi karena alasan utama berikut:
- hipoksia intrauterin, akibatnya adalah asfiksia pada bayi baru lahir,
- toksik, traumatis, metabolik, efek stres,
- infeksi dari asal yang berbeda,
- kelainan imunologis.
Penyebab paling umum dari ensefalopati pada bayi baru lahir adalah beberapa faktor. Pelakunya adalah makanan yang tidak sehat, usia ibu yang muda, penyakit keturunan, kehamilan yang rumit, masalah selama persalinan. Ensefalopati sering terlihat pada bayi baru lahir yang ibunya hidup dalam kondisi lingkungan yang buruk.
Gejala ensefalopati
Ensefalopati terjadi dalam bentuk akut dengan gejala depresi pada sistem saraf. Ada kejang-kejang, gangguan peredaran darah, pernapasan dan manifestasi lain yang bersifat neurologis. Ada tiga bentuk klinis ensefalopati: ringan, sedang dan berat. Lesi intranatal sering dijumpai: hipoksia janin, cedera kelahiran intrakranial. Setelah kelahiran bayi baru lahir, meningitis purulen sekunder, perdarahan serebral, abses dan komplikasi lainnya mungkin terjadi.
Para ibu pergi ke dokter ketika mereka mendeteksi gejala-gejala berikut pada bayi baru lahir: tangisan yang berkepanjangan, regurgitasi, kaget, malam yang buruk dan tidur siang hari, sulit tertidur. Saat memeriksa bayi baru lahir, dokter mungkin memperhatikan perubahan tonus otot, sementara studi neurosonografi menunjukkan area otak yang gelap.
Diagnostik
Penyakit ini didiagnosis berdasarkan data dari gambaran klinis, sambil mempertimbangkan semua fitur dari perjalanan kehamilan dan proses persalinan. Metode penelitian yang komprehensif memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan otak, sifatnya. Selain itu, dengan bantuan mereka, penyakit ini dipantau, dan terapi yang kompeten dipilih.
Neurosonografi memungkinkan untuk menilai keadaan ruang cairan serebrospinal dan jaringan otak. Berkat dia, Anda dapat melihat lesi intrakranial. Sonografi Doppler menunjukkan volume aliran darah di pembuluh otak.
Aktivitas fungsional otak dinilai oleh hasil elektroensefalogram. Berdasarkan hasil yang diperoleh, ditentukan seberapa jauh perkembangan otak tertinggal di belakang indikator, serta adanya fokus aktivitas epilepsi di otak, asimetri belahan otak.
Aktivitas spontan gerakan bayi baru lahir dinilai menggunakan pemantauan video. Elektroneuromiografi memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit neuromuskuler. Selain itu, jika perlu, dilakukan resonansi magnetik dan computed tomography, mereka menunjukkan perubahan struktural yang terjadi di otak. Tetapi metode penelitian ini membutuhkan penggunaan anestesi, sehingga penggunaannya bermasalah pada masa bayi. Paling sering, electroencephalography dan neurosonography dilakukan untuk diagnosis.
Jika bayi baru lahir memiliki patologi sistem saraf, konsultasi dan pemeriksaan oleh dokter mata adalah wajib. Ini diperlukan untuk menentukan perubahan fundus dan, dengan demikian, tingkat tekanan intrakranial, keadaan saraf optik.
Perawatan
Seorang anak yang didiagnosis dengan ensefalopati dilihat oleh seorang ahli saraf. Terapi akan efektif jika dilakukan pada tahun pertama kehidupan. Ensefalopati pada bayi baru lahir bukanlah kalimat. Pemulihan yang cepat dan berkualitas tinggi dimungkinkan dengan syarat diagnosis tepat waktu. Oleh karena itu, pemeriksaan bayi baru lahir oleh ahli saraf segera setelah kelahiran sangat penting. Seorang dokter yang berpengalaman akan dapat melihat gejala-gejala penyakit kompleks ini - respon yang tidak memadai terhadap cahaya atau kebisingan yang keras, menyentak kaki, gangguan tidur, dan refleks abnormal.
Bahaya ensefalopati perinatal terletak pada konsekuensinya. Diantaranya, keterlambatan perkembangan anak, fungsi otak yang tidak memadai, gangguan pada organ internal, hidrosefalus, epilepsi. Dalam beberapa kasus, diagnosis ensefalopati perinatal diberikan kepada bayi baru lahir secara tidak masuk akal, dan pengobatan yang diresepkan dapat menyebabkan komplikasi baru.
Hanya kerusakan nyata yang dapat diandalkan pada sistem saraf yang membutuhkan penggunaan obat-obatan, tetapi selalu merupakan pengobatan simtomatik. Ini ditujukan untuk menyelesaikan masalah spesifik: dengan kelenturan, obat-obatan diresepkan untuk mengendurkan otot, antikonvulsan ketika kejang terjadi, dll. Meskipun demikian, sebagian besar bayi yang baru lahir diresepkan berbagai obat yang efektivitasnya belum terbukti. Banyak obat umum harus digunakan hanya di bawah indikasi ketat. Sebagai contoh, diacarb dibenarkan dalam kasus hidrosefalus, sedangkan bayi baru lahir harus tetap di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman. Fenobarbital tidak dapat diresepkan untuk anak-anak hiper-excitable dengan gangguan tidur. Penggunaan obat ini dimungkinkan untuk meredakan kram.
Menyusui direkomendasikan untuk bayi baru lahir dengan diagnosis ensefalopati. Bahkan susu formula kualitas tertinggi dianggap sebagai beban tambahan pada tubuh anak-anak. Terbukti bahwa bayi yang diberi ASI berhasil melewati semua masalah bayi, berkembang lebih cepat.
Untuk segala bentuk ensefalopati, metode hemat dan non-medis dari perawatan rehabilitasi sangat penting: pijat refleks, pijat terapi, elemen senam, berenang di air dengan berbagai suhu dan komposisi, dll. Semua ini membutuhkan upaya yang cukup besar dari orang tua, tetapi hasilnya jauh lebih baik daripada setelah minum obat.. Ini disebabkan oleh fakta bahwa otak yang rusak pulih lebih cepat, karena ia menerima informasi yang benar ketika berenang, memijat, dan senam.
Pijat refleks pertama kali dilakukan oleh terapis pijat berpengalaman, dan kemudian, ketika orang tua memperoleh keterampilan yang diperlukan, mereka dapat melakukannya sendiri. Harus diingat bahwa bayi yang baru lahir cepat lelah, sehingga prosedur harus dilakukan untuk waktu yang singkat, tetapi sering.
Penyelaman dini dengan penyelaman wajib berhasil membantu memecahkan masalah neurologis bayi baru lahir. Selama perendaman dalam air, efek baroe tercapai - semua organ dan jaringan mengalami tekanan yang lembut, lembut dan seragam. Tangan terkepal ke dalam kamera, otot-otot yang sempit dan ligamen meregang. Air di segala arah mengembalikan tekanan intrakranial. Setelah menyelam, bayi yang baru lahir mendapatkan napas penuh, yang sangat penting bagi bayi dengan hipoksia yang dilahirkan selama operasi caesar, dll. Air memperlakukan kolik usus dengan sempurna - tinja membaik, gejala nyeri spastik menghilang.
Bayi baru lahir dengan sistem saraf yang tidak stabil membutuhkan perhatian ibu yang meningkat, percakapan penuh kasih sayang, sentuhan lembut, kedamaian di rumah - semua ini membuatnya merasa terlindungi.
Jika setelah perawatan anak menjadi lebih tenang, berhenti menangis terus-menerus, tidur telah membaik, berkembang sesuai dengan usia, pencernaan telah kembali normal, maka Anda membantu bayi yang baru lahir untuk mengatasi kerusakan pada sistem saraf.
Pencegahan
Ensefalopati dapat dicegah. Seorang wanita harus menyadari bahwa gaya hidupnya dapat mempengaruhi kesehatan anak, jadi penting untuk menjalani gaya hidup sehat, berjalan lebih banyak, mematuhi aturan. Artinya, ensefalopati pada bayi baru lahir adalah komplikasi yang dapat diprediksi sepenuhnya yang dapat dihindari.
Ensefalopati otak pada bayi baru lahir
Istilah "ensefalopati" berarti kombinasi dari gejala dan sindrom dengan berbagai tingkat keparahan, yang menunjukkan pelanggaran aktivitas otak. Gangguan semacam itu, sebagian besar, terjadi pada periode perinatal atau neonatal kehidupan bayi. Karena itu, ensefalopati pada bayi baru lahir juga disebut perinatal.
Pastikan untuk menambahkan kata sifat pada istilah tersebut, yang memberikan gambaran tentang penyebab kerusakan otak dan tentang beberapa gejala yang menyertainya.
Bergantung pada sifat dan penyebab ensefalopati, bentuk berikut ini dibedakan:
- Hipoksia - terbentuk jika kekurangan suplai oksigen ke otak. Jenis ensefalopati hipoksia meliputi perinatal, asfiksia, postresuscitatif.
- Racun - racun dalam bentuk alkohol, obat-obatan atau keracunan dengan berbagai bahan kimia (timah, karbon monoksida) menjadi penyebab perkembangannya.
- Metabolisme beracun. Keracunan juga terjadi karena zat beracun, tetapi mereka hanya terbentuk di dalam tubuh manusia karena gangguan metabolisme dan ketidakmungkinan untuk sepenuhnya menghilangkan racun dari tubuh. Contoh yang paling mencolok adalah bilirubin ensefalopati, yang berkembang selama penyakit hemolitik.
- Diabetes - kerusakan struktur otak pada latar belakang diabetes dan gangguan metabolisme yang terkait dengan penyakit ini.
- Pascatrauma. Terbentuk setelah cedera otak traumatis dalam waktu dekat atau setelah berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun.
- Radiasi - terbentuk di bawah pengaruh radiasi pengion.
- Discirculatory (nama lain untuk vaskular) - berkembang karena gangguan pasokan darah ke otak, yang penyebabnya terletak pada kekalahan pembuluh darah. Ini terutama penyakit orang tua, jadi kami tidak akan mempertimbangkannya secara rinci.
Ensefalopati Hiposkial Perinatal
Perkembangan sistem saraf dan jiwa yang benar dan dinamis sangat penting pada awal kehidupan bayi. Karena itu, orang tua harus waspada jika anak memiliki gejala klinis berikut:
- bayi menangis lama sekali tanpa alasan (terutama pada hari pertama setelah lahir);
- dia terlalu lamban, memiliki otot hipotonik;
- perilaku gelisah, hipertonisitas otot;
- kurang merespon cahaya atau suara;
- melemparkan kembali kepalanya;
- sering tersentak secara spontan;
- dengan kuat dan sering memuntahkan;
- gejala mata menonjol Gref.
Bahkan ketika anak berada di ruang persalinan, gangguan neurologis dan lesi otak dapat diduga pada skor Apgar rendah, sianosis kulit, aktivitas motorik yang lemah, detak jantung yang terganggu, dan refleks mengisap yang lemah. Anak-anak ini sering mengalami kenaikan berat badan yang buruk. Agar tidak ketinggalan perkembangan patologi, anak membutuhkan perhatian dan saran tambahan dari ahli saraf.
Penyebab
Ensefalopati perinatal terjadi karena berbagai alasan, tetapi dalam banyak kasus ini dikaitkan dengan hipoksia pada berbagai tahap perkembangan bayi. Jadi, hipoksia otak pada periode prenatal memicu:
- ancaman pemutusan kehamilan;
- penyakit ibu masa depan: kronis (cacat jantung, diabetes, pielonefritis) dan didapat (rubela, ARVI);
- toksikosis dini dan lambat;
- insufisiensi plasenta kronis;
- kebiasaan buruk ibu.
Selama situasi persalinan berbahaya ketika:
- anak itu menelan cairan ketuban;
- ada asfiksia;
- detasemen plasenta prematur telah terjadi;
- airnya hilang, dan kelahirannya berlarut-larut;
- pengiriman cepat
Juga, ensefalopati dibedakan tergantung pada tingkat keparahannya:
- Derajat ringan Perilaku bayi gelisah, disertai tangisan berkepanjangan dan regurgitasi. Anak tidak tidur nyenyak, tidur dibagi ke dalam interval pendek. Strabismus berkembang.
- Keparahan sedang. Ada satu atau lebih sindrom yang menunjukkan disfungsi neurologis. Ini termasuk hipertensi, sindrom hidrosefal, gangguan pergerakan. Refleks mengisap dan menelan terganggu, tangisannya melengking, bayi menangis bahkan dalam kondisi mengantuk.
- Derajat berat. Sindrom koma, keruh kesadaran, fungsi otak benar-benar tertekan.
Sindrom Ensefalopati
Hidrosefalus hipertensi
Pertama-tama, sindrom ini dikenali oleh pertumbuhan cepat lingkar kepala. Jahitan kranial lebih terbuka, dan fontanel membengkak. Mengamati nystagmus, penekanan refleks dan aktivitas motorik, strabismus, asimetri otot mimik. Pada penyakit ini, gejala yang parah mengindikasikan edema serebral yang berkembang.
Sindrom gangguan gerak
Hal ini diekspresikan dalam disorganisasi nada otot ke arah melemah dan meningkat. Bersama dengan hiper atau hipotonia, ada keterlambatan dalam perkembangan psikomotorik, karena fungsi motorik tidak terbentuk secara tepat waktu. Karena itu, Anda perlu memperhatikan penampilan terlambat dari senyum pertama, menghambat persepsi pendengaran atau rangsangan cahaya, ekspresi wajah yang sedikit.
Sindrom peningkatan rangsangan
Anak terlalu aktif, periode bangun meningkat, dan interval tidur berkurang. Ada getaran dagu, anggota badan, kejang demam mungkin terjadi dengan meningkatnya suhu tubuh.
Konvulsi
Terwujud dalam bentuk gentar episodik, menyentak anggota badan. Serangan dapat diekspresikan dalam menekuk kepala dengan lereng, lengan dan kaki tegang, gerakan mengisap disimulasikan.
Tomat
Kondisi bayi sangat sulit, menurut skala Apgar, maksimal 4 poin dicetak. Hipotonia diucapkan, refleks bawaan tertekan atau hilang sama sekali, tidak ada reaksi terhadap cahaya, pupilnya menyempit. Irama dan denyut nadi pernapasan tidak teratur, tekanan rendah, bunyi jantung tuli, sulit didengar, kejang kejang mungkin terjadi.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan riwayat yang terkumpul, gambaran klinis saat ini dan hasil studi USG otak. Kartu wanita dalam persalinan dipelajari dengan cermat: bagaimana kehamilan berlangsung, apakah patologi janin terdeteksi pada periode prenatal, apakah ibu dirawat karena infeksi. Perkiraan bayi baru lahir pada skala Apgar diperhitungkan, saat persalinan berlangsung, apakah ada komplikasi.
Pastikan untuk berulang kali memeriksa anak oleh ahli saraf. Terungkap apakah ada kecurigaan ensefalopati, konsultasi tambahan dengan dokter mata ditunjuk, di mana mata bayi diperiksa.
Dalam diagnosis patologi membantu neurosonografi - USG dilakukan melalui pegas besar yang belum berkembang. Itu memungkinkan untuk menilai struktur otak, keadaan ventrikel dan konvolusi. Ketika electroencephalography (disingkat EEG), aktivitas korteks serebral untuk adanya gejala kejang dipelajari. Jika pemeriksaan seperti itu tidak memberikan gambaran objektif dan sulit untuk membuat diagnosis, dilakukan tomografi otak.
Perawatan
Bentuk ensefalopati ringan ditangani dengan menggunakan pengobatan homeopati dan obat herbal, serta menggunakan metode fisioterapi, terapi fisik, pijat.
Pengobatan ensefalopati perinatal dengan tingkat keparahan sedang sangat tergantung pada tingkat keparahan sindrom tertentu. Sebagai contoh, diacarb sering diresepkan - alat yang mendorong keluarnya cairan serebrospinal secara normal. Dengan hipertensi otot, perelaksasi otot diresepkan - persiapan otot relaksasi (mydocalm). Dibazol digunakan untuk kejang otot. Dan untuk meningkatkan sirkulasi otak dan pembentukan koneksi baru antara sel-sel saraf, pantogam, lucetam, vinpocetine, dan nootropil digunakan. Hampir selalu, pengobatan disertai dengan mengonsumsi vitamin kelompok B, yang memiliki efek positif pada perkembangan sistem saraf.
Jika sindrom kejang diekspresikan, antikonvulsan dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan usia, berat badan, dan derajat penyakit bayi. Obat antiepilepsi harus diambil di bawah pengawasan dokter, tidak dapat dibatalkan secara independen, jika tidak, serangan dapat menjadi lebih sering. Pijat dan fisioterapi merupakan kontraindikasi untuk anak-anak dengan sindrom epilepsi.
Perhatian! Semua nama obat yang tercantum dalam artikel adalah obat serius, mereka hanya dapat diresepkan oleh dokter. Praktis semuanya, sesuai dengan instruksi, tidak dirancang untuk bayi, oleh karena itu dokter membuat pilihan dosis dan obat itu sendiri, berdasarkan pengalaman dan kasus klinis pada penggunaannya dan menyembuhkan bayi yang baru lahir. Nama-nama obat diberikan dalam artikel untuk tujuan informasi saja. Perawatan sendiri dalam situasi seperti itu dilarang.
Ensefalopati toksik
Ini memanifestasikan dirinya ketika sel-sel otak diracuni oleh racun dan pestisida dari luar atau terbentuk di dalam tubuh. Paling sering terjadi pada latar belakang:
- penyakit hemolitik;
- mengambil selama kehamilan oleh ibu obat, antipsikotik, antidepresan atau antikonvulsan;
- asupan alkohol oleh ibu dalam jumlah banyak;
- keracunan rumah tangga dengan uap merkuri, bensin atau zat lainnya.
Contoh khas ensefalopati toksik adalah bilirubin. Kuningnya kulit, muncul pada latar belakang peningkatan kadar bilirubin, sering terjadi pada bayi selama bulan pertama kehidupan. Namun, hanya 4-5% dari semua kasus, kandungan bilirubin sangat tinggi sehingga mampu menembus sawar darah-otak dan memiliki efek toksik pada otak. Mengantuk, depresi pada refleks, kejang otot oksipital, jatuh dalam koma melekat pada kondisi ini.
Keracunan tubuh dan, khususnya, otak, dapat terjadi dengan berbagai cara. Penyakit ini terjadi dalam bentuk akut, ketika efek keracunan adalah sekali, tetapi dalam dosis besar. Gejala penindasan semua organ dan sistem dalam situasi seperti itu diucapkan.
Dengan keracunan kronis dengan dosis kecil racun, gambaran klinisnya mungkin agak kabur, dapat dinyatakan terutama kelemahan, mual, melemahnya sensitivitas pada ekstremitas atas dan bawah. Selain diagnosa umum, darah dan urin diperiksa untuk keberadaan zat beracun yang diduga ada.
Perawatan
Fitur dari pengobatan ensefalopati bilirubin adalah fototerapi. Anak ditempatkan di bawah cahaya biru, sambil menjaga pemantauan suhu tubuh secara konstan (untuk menghindari panas berlebih) dan berat bayi baru lahir (karena bayi kehilangan cairan). Hingga tiga kali sehari, sampel darah diambil untuk studi tingkat bilirubin.
Terapi detoksifikasi wajib, larutan Ringer intravena, glukosa, obat-obatan nootropik dan antioksidan, vitamin. Pada kasus yang parah, disarankan transfusi darah atau plasma.
Ensefalopati pascatrauma
Patologi ini tidak selalu membuat dirinya langsung terasa. Mungkin perlu berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, sebelum gejalanya muncul:
- pusing dengan terguncang ke berbagai arah;
- keterbelakangan psikomotor;
- kejang;
- pingsan.
Gejala-gejala tersebut berkembang sebagai akibat dari cedera serius (gegar otak tidak menyebabkan konsekuensi serius), misalnya, sebagai akibat dari patah tulang-tulang tengkorak karena pemukulan, jatuh dari ketinggian, dan komplikasi setelah kecelakaan.
Perawatan
Perawatan akan sangat tergantung pada cedera itu sendiri. Pada kasus yang parah, ahli bedah saraf melakukan operasi. Dalam biaya yang lebih ringan dari perawatan medis nootropics dan antioksidan.
Konsekuensi yang mungkin
Hasil patologi otak dapat berakhir pada pemulihan total, tetapi dalam kasus yang parah, ada gangguan vegetatif-visceral, keterlambatan bicara dan perkembangan mental, hiperaktif.
Yang paling parah adalah konsekuensi yang memicu perkembangan penyakit yang mempengaruhi adaptasi sosial anak: cerebral palsy, epilepsi, hydrocephalus.
Pencegahan
Pencegahan patologi otak meliputi pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kehamilan dan persalinan oleh ibu: istirahat yang baik, tidak ada kebiasaan buruk, kunjungan tepat waktu ke dokter, bersama dengan tes yang diperlukan dan pemeriksaan yang diusulkan. Manajemen persalinan kompeten yang tidak kalah pentingnya dan memberikan perhatian yang tepat kepada bayi di minggu-minggu pertama hidupnya.
Saat ini, diagnosis ensefalopati perinatal (PEP) sering disalahgunakan. Menurut statistik, hanya 4% anak-anak yang memiliki kelainan serius yang memengaruhi sistem saraf dan aktivitas otak. Tetapi kenyataannya adalah bahwa setiap gangguan neurologis, seperti, misalnya, tremor dagu, yang pada bulan-bulan pertama dapat dianggap sebagai norma, dikaitkan dengan patologi otak.
Jadi, ensefalopati sejati pada bayi baru lahir terjadi jarang dan disertai dengan sindrom serius, yang tidak mungkin untuk tidak memperhatikan. Setelah jangka waktu tertentu, istilah ini digantikan oleh diagnosis spesifik yang memerlukan pengamatan dan perawatan yang waspada. Sabar sama kamu, orang tua tersayang.
Apa itu ensefalopati: gejala pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga satu tahun, metode pengobatan dan prognosis untuk pemulihan
Tidak semua orang tua setelah kelahiran bayi punya waktu untuk mengalami kegembiraan menjadi ibu dan menjadi ayah. Beberapa orang dibayangi oleh diagnosis ensefalopati yang mengerikan. Ini menyatukan seluruh kelompok penyakit dengan berbagai tingkat keparahan, disertai dengan gangguan aktivitas otak. Semakin sering, agak sulit untuk mendiagnosis pada bayi baru lahir karena kelemahan gejalanya. Ketika terlambat pengobatan ensefalopati pada anak-anak menyebabkan epilepsi dan kelumpuhan. Itulah mengapa penting untuk mengetahui apa patologi ini dan tanda-tanda apa yang harus Anda perhatikan.
Apa itu ensefalopati?
Ensefalopati adalah lesi non-inflamasi organik dari neuron otak, di mana perubahan distrofik terjadi di bawah pengaruh faktor patogen, yang menyebabkan gangguan otak. Dorongan untuk pengembangan penyakit ini adalah defisiensi oksigen kronis yang disebabkan oleh penyebab traumatis, toksik, dan menular. Kelaparan oksigen pada jaringan otak mengganggu proses metabolisme alami di dalamnya. Akibatnya - kematian total neuron memicu penutupan area otak yang rusak.
Di antara penyebab paling umum dari ensefalopati, dokter menyebut:
- infeksi antenatal dan intranatal (virus, bakteri, parasit dan jamur);
- cedera traumatis janin selama persalinan dan selama persalinan;
- penyakit ibu kronis dan pengobatan jangka panjang selama kehamilan.
Klasifikasi penyakit
Sebagai aturan, ensefalopati adalah penyakit yang lamban, tetapi dalam beberapa kasus, misalnya, pada gagal ginjal dan hati yang parah, ensefalopati berkembang dengan cepat dan tidak terduga.
Saat ini, dokter membagi semua jenis ensefalopati menjadi 2 kelompok besar, yang masing-masing dibagi menjadi subtipe:
- Bawaan Biasanya terjadi selama kehamilan disfungsional, perkembangan abnormal otak pada janin, kelainan genetik proses metabolisme.
- Diakuisisi. Ini terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa. Ditandai dengan dampak faktor patogen pada otak selama kehidupan seseorang.
Varietas
Ensefalopati pada anak-anak adalah penyakit multi-etiologi, tetapi dalam semua kasus memiliki perubahan morfologis yang sama di otak. Ini adalah penghancuran dan pengurangan jumlah neuron yang berfungsi penuh, fokus nekrosis, kerusakan pada serat saraf dari sistem saraf pusat atau perifer, pembengkakan meninges, adanya pendarahan dalam substansi otak.
Tabel di bawah ini menunjukkan jenis utama patologi ini.
Tingkat keparahan penyakit
Tingkat keparahan gejala ensefalopati pada setiap pasien tergantung pada stadium penyakit. Dokter membedakan 3 tingkat keparahan penyakit:
- Mudah (pertama). Hal ini ditandai dengan hampir tidak adanya gejala, diperparah setelah beban atau stres yang berlebihan. Perubahan kecil pada jaringan otak hanya dicatat dengan bantuan metode diagnostik instrumental. Itu dapat diobati dengan baik di tahun pertama kehidupan seorang anak ketika melakukan rekomendasi medis.
- Sedang (kedua). Gejalanya diekspresikan dengan buruk, dapat bersifat sementara, bersifat mendatang. Ada pelanggaran terhadap beberapa refleks dan koordinasi gerakan. Dalam penelitian otak terungkap fokus perdarahan.
- Berat (ketiga). Ada gangguan parah fungsi motorik dan pernapasan. Gangguan neurologis yang parah sangat mengganggu kualitas hidup pasien, seringkali menyebabkan kecacatan. Pada tahap ini demensia berkembang, seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri dalam kehidupan sehari-hari.
Sindrom bersamaan
Setiap jenis ensefalopati pada anak ditandai dengan adanya sindrom yang mengindikasikan disfungsi neurologis.
Yang paling umum adalah:
- Sindrom hipertensi-hidrosefalik. Karena peningkatan tekanan intrakranial dan akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan dalam sistem ventrikel otak. Di antara tanda-tanda sindrom pada bayi, ada peningkatan cepat pada lingkar kepala (1 cm setiap bulan), pembukaan jahitan sagital, ketegangan dan penonjolan pegas, dengan refleks kongenital yang lemah, strabismus dan gejala Gref (garis putih antara pupil dan kelopak mata atas anak) (lebih banyak dalam artikel ini). : sebuah meja dengan dimensi lingkar kepala pada anak-anak - perempuan dan laki-laki).
- Sindrom gangguan motorik. Ini memanifestasikan dirinya sebagai tonus otot patologis - hypertonus, hypotonus, atau dystonia berotot. Dalam hal ini, sulit bagi bayi baru lahir untuk menerima postur fisiologis, dan ketika anak tumbuh, ada kelambatan dalam perkembangan fisik dan mental. Orang tua harus memperhatikan tangisan atau tangisan bayi yang terlalu monoton, reaksi yang terlambat terhadap cahaya, rangsangan visual dan suara dan menunjukkan anak kepada dokter pada penampilan pertama dari reaksi patologis.
- Sindrom rangsangan hiper. Ini menyiratkan peningkatan reaksi saraf terhadap rangsangan apa pun: sentuhan, suara, perubahan posisi tubuh. Seringkali ada hypertonus dan tremor pada tungkai, dagu. Bayi yang menangis mengingatkan akan jeritan dan disertai dengan kepala yang terkulai. Itu sering dan meludah (air mancur), sementara kenaikan berat badan terjadi secara perlahan. Tidur dan bangun menjadi rusak.
- Sindrom konvulsif. Ini adalah reaksi patologis organisme terhadap rangsangan eksternal dan internal dan dimanifestasikan oleh kontraksi otot tak sadar dari karakter lokal (lokal) dan umum (menutupi seluruh tubuh). Serangan dapat disertai dengan muntah, berbusa dari mulut, regurgitasi, gangguan pernapasan dan sianosis.
- Sindrom tomat. Pada bayi baru lahir, itu adalah hasil dari cedera kelahiran, lesi infeksi, gangguan metabolisme dan gangguan pernapasan fungsional. Ini diekspresikan dalam depresi tiga fungsi vital - kesadaran, sensitivitas dan aktivitas motorik. Saat itu tercatat kurangnya refleks mengisap dan menelan pada anak.
- Sindrom gangguan vegeto-visceral. Ini memanifestasikan perubahan patologis pada kardiovaskular, sistem pernapasan, gangguan saluran pencernaan, warna abnormal atau kulit pucat, pelanggaran termoregulasi.
- Attention deficit hyperactivity disorder. Ini adalah gangguan perkembangan perilaku-neurologis di mana anak-anak mengalami kesulitan berkonsentrasi dan memahami informasi. Anak itu terlalu impulsif dan sulit mengatasi emosi mereka.
Metode diagnostik
Untuk anak yang lebih besar, tes khusus juga ditawarkan untuk membantu mengevaluasi daya ingat, perhatian dan keadaan mental. Saat ini, metode penelitian modern berikut digunakan:
- Neurosonografi. Diangkat untuk anak-anak sejak lahir hingga tumbuh besar ubun-ubun besar (lihat juga: bagaimana ubun-ubun tumbuh pada anak-anak?). Dengan bantuan sensor ultrasonografi khusus, struktur otak diperiksa dan patologinya diidentifikasi: sindrom hipertensi dan hidrosefalik, lesi hipoksik-iskemik, kista dan hematoma, peradangan pada meningen.
- Ultrasonografi Doppler. Memungkinkan Anda untuk menilai keadaan pembuluh serebral dan mendeteksi pelanggaran kecepatan aliran darah, patologi dan aneurisma pembuluh yang memasok otak, penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah.
- Elektroensefalografi. Mendaftarkan aktivitas listrik otak, yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang proses peradangan, tumor, patologi vaskular di otak, fokus epilepsi.
- Rheoencephalography. Ini adalah metode paling sederhana untuk mempelajari dan mengevaluasi dinding pembuluh darah dan pembuluh otak. Mendeteksi gangguan aliran darah dan hipertonus pembuluh darah.
- Tes darah Memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan leukositosis, yang mengindikasikan proses inflamasi dalam tubuh, dan tingkat bilirubin, yang penting untuk perkembangan ensefalopati bilirubin.
Pengobatan ensefalopati pada anak-anak
Ensefalopati adalah diagnosis serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak hanya tidak tepat, tetapi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Hanya seorang spesialis yang akan memilih perawatan individu - rumah atau rawat inap, tergantung pada usia, data antropometrik anak, tingkat keparahan patologi dan tingkat keparahan gejalanya, yang tidak akan menghambat sejumlah fungsi otak yang penting.
Obat-obatan
Terapi obat didasarkan pada kelompok obat utama berikut:
- Nootropik, atau stimulan neurometabolik. Aktifkan kerja sel saraf dan tingkatkan aliran darah. Ini termasuk: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (kami sarankan membaca: petunjuk untuk menggunakan sirup Pantogam untuk anak-anak).
- Vasodilator, atau vasodilator. Perluas lumen pembuluh darah, menormalkan aliran darah. Diantaranya adalah papaverine dan vinpocetine.
- Psikoleptik, atau obat penenang. Ditujukan untuk menghilangkan peningkatan iritabilitas. Ini termasuk Citral, Valerianahel, Elenium.
- Analgesik, atau obat penghilang rasa sakit. Tujuan penggunaannya adalah menghilangkan rasa sakit yang diekspresikan. Ini Aspirin, Ibuprofen.
- Antikonvulsan, atau obat antiepilepsi. Bertujuan mengurangi aktivitas epilepsi dan meredakan kejang-kejang yang berasal dari mana pun. Diantaranya adalah Valparin, Phenobarbital.
Selain obat-obatan ini, dokter dapat meresepkan antispasmodik dan pelemas otot dari aksi sentral. Sebagai bagian dari perawatan rawat inap, fisioterapi sangat direkomendasikan - elektroforesis, terapi amplipulse. Dalam ensefalopati bilirubin, pengobatan fototerapi sesuai.
Rekomendasi
Untuk secara efektif memerangi efek dari ensefalopati perinatal atau didapat, obat saja tidak cukup. Orang tua harus sabar dan menyerah pada pemulihan fisik dan mental anak-anak mereka. Untuk melakukan ini, Anda harus menyesuaikan pola bangun dan istirahat bayi, berikan makanan yang kaya akan vitamin B, lakukan kelas terapi fisik dan sesi pijat secara teratur.
Ketika anak tumbuh, jika perlu, keterlibatan guru pemasyarakatan - ahli terapi wicara dan ahli patologi direkomendasikan. Mereka membantu dalam adaptasi sosial, pembentukan motivasi positif dan membuat rencana pengembangan dengan menggunakan metode, alat, dan teknik yang diperlukan yang memperhitungkan usia, karakteristik individu dan psikologis bayi.
Implikasi untuk anak
Efek ensefalopati sangat parah. Ini adalah keterlambatan bicara, perkembangan mental dan fisik, disfungsi otak, diekspresikan oleh kurangnya perhatian dan ingatan, epilepsi, hidrosefalus, cerebral palsy (kami sarankan membaca: apa gejala epilepsi pada anak-anak?). Prognosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit bervariasi dari pemulihan total hingga cacat dan kematian.
Diagnosis ensefalopati pada anak - bagaimana ia dirawat
Diagnosis ensefalopati pada anak-anak menjadi semakin umum, yang sangat menakutkan ribuan orang tua. Penyakit ini memang sangat serius dan membutuhkan dimulainya pengobatan yang kompleks untuk menghindari berbagai komplikasi. Mulai tepat waktu terapi yang memadai dapat mengarah pada pemulihan lengkap anak, jika ini tidak dapat dicapai, di bawah pengawasan dokter, kondisinya dapat distabilkan, dan kemungkinan konsekuensi serius bagi bayi dapat dikurangi.
Apa ini
Diagnosis ensefalopati dokter dapat membingungkan orang tua yang tidak tahu apa itu. Istilah ini menyiratkan seluruh kelompok penyakit otak anak, tidak terkait dengan proses inflamasi. Gangguan difus ini berkembang di bawah pengaruh berbagai penyebab dan terdiri atas kerusakan sel-sel otak.
Ensefalopati pada anak-anak dapat berkembang baik dalam rahim maupun dalam proses kehidupan. Bergantung pada ini, bentuk penyakit bawaan (perinatal) atau didapat dibedakan.
Ensefalopati perinatal dapat berkembang dari usia kehamilan 28 minggu hingga 7 hari dari saat kelahiran (dan pada bayi prematur hingga 28 hari). Jika setelah mendeteksi tanda-tanda pertama penyakit, pengobatan kompleks yang kompeten dimulai, pada 90% kasus, mungkin untuk menghentikan semua gejala dan menghindari konsekuensi yang memanifestasikan diri di masa dewasa.
Terlepas dari bentuk penyakit dan waktu ketika ia bermanifestasi, ensefalopati anak-anak dirawat di bawah pengawasan seorang ahli saraf.
Penyebab penyakit
Ensefalopati pada bayi baru lahir sering terjadi selama perkembangan janin atau pada saat kelahiran. Namun, pada anak yang lebih besar, penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai alasan. Penyebab penyakit paling umum pada bayi baru lahir adalah:
- Kehamilan dini.
- Penyakit keturunan.
- Infeksi selama kehamilan.
- Patologi kehamilan, termasuk toksikosis, ancaman kelahiran prematur atau keguguran.
- Penerimaan beberapa obat.
- Prematuritas
- Patologi proses kelahiran dan trauma saat melahirkan.
Seringkali, tidak mungkin untuk menentukan penyebab ensefalopati perinatal secara andal.
Pada anak yang lebih besar, ensefalopati terjadi akibat penyakit menular tertentu (misalnya, rubela), cedera kepala, atau efek toksik pada sistem saraf pusat.
Jenis penyakit
Ensefalopati anak terbagi menjadi perinatal (bermanifestasi segera setelah lahir) dan residual (gejalanya muncul pada anak yang lebih besar, seringkali pada usia tiga tahun). Tergantung pada faktor yang merusak, jenis-jenis ensefalopati bayi baru lahir dibedakan:
- vaskular. Anomali atau penyakit pembuluh darah yang mengganggu pasokan darah normal ke otak;
- discirculatory. Terdiri dari stagnasi darah di otak karena pelanggaran alirannya;
- pasca trauma. Ini berkembang sebagai akibat dari cedera, termasuk yang generik;
- leukukoensefalopati fokal kecil. Kerusakan sel-sel otak terjadi karena meningitis atau ensefalitis yang ditransfer;
- beracun. Ini terdiri dalam mengekspos sel-sel otak untuk berbagai zat beracun, termasuk penyakit hemolitik dan jenis penyakit kuning lainnya pada bayi baru lahir;
- hipertensi. Kerusakan neurosit terjadi karena tekanan darah tinggi yang sering, serta pelanggaran ginjal dan kelenjar adrenal;
- Ensefalopati Wernicke. Dikembangkan karena kekurangan vitamin B yang signifikan, yang menyebabkan kematian sel-sel otak karena kekurangan nutrisi.
Seringkali penyakit ini dapat memiliki beberapa penyebab perkembangan. Pengobatan ensefalopati tergantung pada apa yang mempengaruhi kejadiannya, jadi para dokter pertama-tama mencoba untuk menentukan setepat mungkin apa yang menyebabkan perkembangan penyakit.
Gejala ensefalopati
Variasi gejala penyakit ini disebabkan oleh berbagai kemungkinan patologi sistem saraf. Tanda-tanda ensefalopati paling spesifik pada bayi adalah:
- Terlambat atau terlalu lemah, tangisan pertama saat melahirkan.
- Refleks mengisap tidak ada.
- Tidur yang buruk (kantuk yang berlebihan atau, sebaliknya, insomnia di malam hari), sering cemas, dan terus menerus menangis.
- Gangguan detak jantung.
- Hypo- atau hipertonisitas otot.
- Memiringkan kepala.
- Tekanan intrakranial.
- Mata juling
- Regurgitasi selama atau segera setelah makan.
- Memori dan fungsi kognitif menurun.
- Hiperaktif dan tidak terkendali atau keadaan sebaliknya - kelesuan.
Tanda-tanda ensefalopati dapat diucapkan atau nyaris tidak terlihat, oleh karena itu, sangat penting bahwa anak dilihat oleh ahli saraf. Tingkat keparahan gejala secara langsung tergantung pada lokasi kerusakan otak organik pada anak-anak, serta pada volumenya, serta pada penyakit lain yang dimiliki seorang anak, usia dan tingkat kematangan sistem saraf.
Dengan memburuknya ensefalopati, gejala penyakit menjadi lebih serius - anak mungkin mulai pingsan, pusing, gangguan kecerdasan, pemikiran dan memori, serta keterlambatan perkembangan umum.
Kemungkinan komplikasi penyakit
Berkat kemungkinan pengobatan modern, sebagian besar kasus ensefalopati pediatrik dapat diobati, diikuti dengan pemulihan total. Tetapi jika ada terlalu banyak sel otak yang terpengaruh, tidak adanya terapi, atau ketidakmampuan untuk menghilangkan faktor yang mempengaruhi otak, kemungkinan berbagai konsekuensi adalah tinggi. Komplikasi yang paling sering adalah:
- migrain;
- sindrom asthenic;
- neurosis;
- hidrosefalus;
- epilepsi;
- patologi mata;
- kesulitan adaptasi sosial;
- Cerebral palsy;
- depresi dan patologi lain dari lingkungan emosional;
- perkembangan skizofrenia di masa dewasa;
- demensia
Konsekuensinya bisa kecil dan sangat serius, yang akan menimbulkan masalah yang cukup besar di masa dewasa. Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau kondisi anak dan di bawah kecurigaan ensefalopati, menjalani pemeriksaan lengkap dan, jika diagnosis dikonfirmasi, mulai pengobatan.
Diagnostik
Pendekatan yang kompeten untuk diagnosis memungkinkan Anda untuk menentukan ada tidaknya penyakit serius ini sesegera mungkin. Ensefalopati otak didiagnosis pada anak-anak menggunakan metode laboratorium dan instrumen, serta dalam konsultasi dengan spesialis. Jika Anda mencurigai suatu penyakit dilakukan:
- Tes darah: umum, biokimia, racun, oksimetri.
- Urinalisis.
- Studi tentang cairan serebrospinal.
- Neurosonografi.
- EEG.
- Sonografi Doppler.
- Angiografi resonansi magnetik.
- Konsultasi dengan ahli saraf, dokter mata, psikolog.
Diagnosis dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan lengkap anak.
Bagaimana pengobatan ensefalopati pediatrik?
Dengan diagnosis tepat waktu ensefalopati bayi baru lahir berhasil diobati dengan mematuhi semua resep dan rekomendasi dokter. Tugas pengobatan yang penting adalah menghilangkan faktor-faktor yang mempengaruhi otak, serta memulihkan fungsi normal sel-sel otak yang rusak.
Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, pengobatan ensefalopati pada anak-anak dapat dilakukan baik secara rawat jalan dan di rumah sakit. Dalam kasus kerusakan serius pada struktur otak, terapi perlu dilakukan di bawah pengawasan dokter yang konstan - rawat inap diperlukan. Perawatan bisa sangat lama.
Metode pengobatan dipilih berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan kompleksnya gejala pada anak. Selain pengobatan utama, anak mungkin memerlukan ventilasi buatan paru-paru, nutrisi menggunakan probe, dan hemodialisis.
Terapi obat dapat meliputi:
- neuroprotektor (nootropik, serta asam amino), yang dirancang untuk mengembalikan struktur otak dan mencegah efek negatif pada neuron;
- obat-obatan untuk meningkatkan suplai darah ke otak;
- Vitamin B yang membantu meningkatkan proses metabolisme dalam sel-sel otak;
- obat penenang dan obat penenang;
- obat untuk menghilangkan gejala (menghilangkan otot hipertonik, kejang, memperbaiki disfungsi motorik).
Bergantung pada obat yang diresepkan dan usia anak, berbagai metode pemberian obat dapat digunakan - secara intramuskular dan intravena, enteral, serta menggunakan elektroforesis.
Selain perawatan medis, penggunaan prosedur fisioterapi dapat ditunjukkan, juga terapi fisik, pijat, phytotherapy sering diresepkan untuk ensefalopati. Di akhir perawatan, anak ditunjukkan pelajaran berenang dengan instruktur yang berpengalaman.
Dalam kasus yang sangat parah, pembedahan juga dapat diterapkan, yang terdiri dari melakukan operasi untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak.
Sejalan dengan pengobatan yang diresepkan, penting untuk mengatur anak diet yang tepat dan seimbang, berjalan teratur di udara segar. Penting juga untuk menormalkan rejimen harian dengan pengaturan tidur dan bangun.
Sangat bermanfaat bagi anak-anak dengan ensefalopati untuk secara berkala mengonsumsi vitamin kompleks, terutama persiapan vitamin kelompok B. Lebih baik mempercayakan pilihan obat yang diminum kepada dokter yang hadir.
Efektivitas pengobatan kerusakan otak pada bayi baru lahir tergantung pada ketepatan waktu diagnosis, penunjukan perawatan yang lengkap dan komprehensif sesuai dengan masalah yang ada, serta pelaksanaan yang ketat dari semua rekomendasi spesialis. Dalam hal ini, sebagian besar anak memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan tanpa menimbulkan konsekuensi pada usia dewasa.
Pencegahan Ensefalopati
Ada sejumlah tindakan pencegahan yang bertujuan mencegah perkembangan ensefalopati dan anak. Ini termasuk:
- Perawatan yang tepat waktu dan memadai dari segala penyakit menular selama kehamilan dan pada bayi yang belum lahir.
- Pencegahan hipoksia janin.
- Tindakan untuk melindungi bayi baru lahir dari zat beracun.
Langkah-langkah tersebut secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit pada bayi baru lahir.
Mendiagnosis ensefalopati pada bayi baru lahir dapat menjadi tragedi nyata bagi orang tua. Tetapi kerusakan pada sistem saraf dengan penyakit ini sering tidak menjadi hukuman bagi anak, karena sebagian besar manifestasi penyakit dapat disembuhkan dengan mengikuti petunjuk dokter. Dan dengan deteksi dini masalah tersebut pada bayi baru lahir, ada peluang besar untuk sembuh total.
Ensefalopati pada bayi baru lahir
Ensefalopati adalah patologi otak yang disebabkan oleh kematian sel-sel saraf. Di hadapan ensefalopati pada anak-anak dan orang dewasa, ada pelanggaran pasokan darah, dan kekurangan oksigen dari otak dimanifestasikan. Ensefalopati bukan penyakit tunggal. Dengan konsep ini, sudah biasa berarti kondisi patologis umum dan penyakit otak. Ensefalopati dapat bersifat bawaan atau didapat. Kelainan bawaan terjadi ketika menerima cedera otak traumatis saat melahirkan, karena penyimpangan dalam perkembangan otak dan gangguan metabolisme pada periode embrionik. Ensefalopati yang didapat terjadi karena berbagai alasan:
- Karena terpapar agen toksik;
- Saat menerima cedera kepala;
- Karena gangguan metabolisme dalam tubuh;
- Karena paparan radiasi pengion;
- Saat itu terjadi pelanggaran pasokan darah ke otak.
Alasan
Patologi otak jarang terjadi pada bayi. Alasan mengapa ensefalopati mungkin sebagai berikut:
- Penyimpangan dan proses patologis selama kehamilan;
- Persalinan yang rumit atau cedera otak traumatis selama proses ini;
- Gangguan metabolisme di tubuh bayi;
- Infeksi dengan penyakit menular dari calon ibu selama kehamilan;
- Hipoksia janin dapat menyebabkan ensefalopati pada bayi baru lahir. Pasokan darah ke otak bayi tidak mencukupi; ยท
- Penyakit bawaan anak.
Gejala
Jika terjadi kelainan otak patologis pada bayi, tanda-tanda tertentu mungkin muncul.
- Gangguan aktivitas motorik bayi baru lahir: hipertonisitas dan hipotonia jaringan otot. Penting untuk membedakan nada fisik dari sindrom ensefalopati. Dalam hypertonus dan hypotoneus, garis-garis wajah dan tubuh yang tidak proporsional diamati.
- Meningkatkan rangsangan bayi: kualitas tidur, waktu tertidur, kemungkinan gemetar anggota badan dan dagu.
- Meningkatkan kelesuan dan kelesuan bayi yang baru lahir.
- Lambat mengisap dan ketidakteraturan saat menelan.
- Manifestasi hipertensi intrakranial. Kemungkinan komplikasi otak dalam bentuk sakit gembur-gembur. Untuk alasan ini, pembedahan diperlukan. Hipertensi dapat ditentukan dengan pembengkakan dan peningkatan fontanel, serta ukuran kepala yang besar.
- Terjadinya kejang, regurgitasi yang sering, peningkatan air liur.
Diagnosis ensefalopati pada bayi baru lahir
Seorang ahli saraf akan dapat mendiagnosis gangguan otak patologis dengan inspeksi visual dan setelah mendapatkan hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental.
- Anak dikirim untuk melahirkan analisis umum darah dan urin;
- Diperlukan tes darah biokimia;
- Tes darah untuk mengetahui adanya racun dalam tubuh anak-anak;
- Resep oksimetri: tingkat oksigen dalam darah dipelajari;
- Membutuhkan analisis cairan serebrospinal;
- Pencitraan resonansi magnetik atau otak, ultrasound dan metode instrumental lainnya dapat ditentukan. Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan dokter spesialis mata, terapis bicara dan psikolog diperlukan untuk menentukan diagnosis.
Komplikasi
Apa ensefalopati berbahaya untuk bayi baru lahir? Tergantung pada tingkat keparahan patologi, konsekuensi dan komplikasinya mungkin berbeda. Pada ensefalopati ringan, jika diagnosa dan perawatan dilakukan tepat waktu, banyak penyakit pada sistem saraf pusat dapat diobati. Menurut statistik, 1/3 dari anak-anak yang didiagnosis sepenuhnya sembuh dari patologi mereka. Jika perawatan tidak ditentukan pada waktunya atau jika kerusakan pada sel-sel saraf itu signifikan, konsekuensi berbahaya dapat terjadi.
- Keterlambatan perkembangan anak adalah konsekuensi paling umum dari penyakit bawaan sejak lahir. Di masa depan, anak itu ingat dengan buruk, tidak bisa memusatkan perhatian dan tidak mampu belajar.
- Pelanggaran fungsi organ dan sistem internal.
- Terjadinya penyakit parah dan berbahaya.
Perawatan
Apa yang bisa kamu lakukan
Ensefalopati tidak dapat diobati sendiri. Diperlukan konsultasi dengan dokter dan kepatuhan dengan semua rekomendasi perawatan. Orang tua harus memberikan bayi obat yang diresepkan dalam dosis sesuai dengan instruksi. Ketika manifestasi komplikasi, Anda harus melaporkan ini ke dokter Anda. Selain itu, ibu dan ayah harus memberi anak nutrisi yang baik. Jika perlu, vitamin kompleks dapat diberikan untuk meningkatkan efektivitas sistem kekebalan tubuh. Tetapi mengonsumsi vitamin dan suplemen nutrisi lainnya harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter.
Apa yang dilakukan dokter
- Dengan tanda-tanda patologi ringan, bayi baru lahir dirawat di rumah.
- Jika terdapat gangguan serius pada sistem saraf pusat, bayi harus dirawat di rumah sakit.
- Perawatan bayi baru lahir akan mempertimbangkan tingkat keparahan ensefalopati dan karakteristik individu dari korganismenya.
- Jika paru-paru kurang berkembang, ventilasi buatan ditentukan.
- Daya dapat disuplai melalui probe.
- Terapi oksigen dan hemodialisis dapat diberikan kepada bayi.
- Ketika sisa ensefalopati membutuhkan pengobatan jangka panjang dengan penggunaan banyak obat, tergantung pada manifestasi dan tanda-tanda penyakit. Obat-obatan nootropik, obat-obatan untuk hipertensi, kelainan aktivitas motorik, dan sindrom kejang diresepkan.
- Obat-obatan dapat diberikan secara intramuskular, intravena, atau dengan elektroforesis.
- Intervensi bedah dapat dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak. Seringkali operasi dilakukan tanpa mengorbankan integritas jaringan otak.
- Sebagai metode tambahan perawatan, pijat, prosedur fisioterapi, dan kelas terapi fisik ditentukan.
Pencegahan
Mencegah kelainan bawaan sejak lahir bisa dalam masa embrionik. Selama kehamilan, ibu hamil harus:
- memonitor kesehatan Anda
- hindari situasi yang membuat stres
- Jangan minum obat tanpa resep dokter.
- tidak terpapar zat beracun
- makan dengan baik
- waktu untuk menghilangkan penyakit menular,
- mematuhi langkah-langkah untuk meningkatkan efektivitas imunitas,
- menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan rutin di klinik antenatal.
Selama persalinan, dokter harus sangat berhati-hati untuk mencegah kerusakan otak dan komplikasi lainnya.