Epilepsi: gejala pada orang dewasa dan faktor risiko

Epilepsi adalah penyakit saraf kronis, dimanifestasikan dalam kejang-kejang, kejang, dan sering disertai dengan hilangnya kesadaran.

Epilepsi dikenal manusia sejak zaman kuno. Sebelumnya, itu disebut "penyakit suci."

Diyakini para dewa mengirimkannya kepada orang berdosa yang memimpin jalan hidup yang tidak adil.

Setiap hari, orang bertanya-tanya apa itu epilepsi. Gejala pada orang dewasa mungkin berbeda, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Untuk memahami cara mengobati epilepsi, penting untuk membiasakan diri dengan deskripsi dan penyebab penyakit ini.

Deskripsi epilepsi

Kadang-kadang ada psikosis epilepsi, terjadi secara kronis dan akut dan dimanifestasikan oleh berbagai gangguan afektif - agresivitas, kerinduan, ketakutan, halusinasi, delusi.

Menurut perkiraan medis, sekitar 40 juta orang di dunia menderita penyakit ini.

Kejang epilepsi ringan dapat terjadi tanpa disadari oleh orang lain atau pasien itu sendiri. Dalam hal ini, serangan itu seperti kehilangan komunikasi jangka pendek dengan dunia. Seringkali, serangan seperti itu disertai dengan sedikit kelopak mata, wajah.

Terkadang kejang epilepsi didahului oleh kondisi khusus yang disebut aura. Manifestasinya bervariasi tergantung pada area otak tempat fokus epileptogenik berada. Paling sering, pendekatan serangan dapat diprediksi oleh kecemasan tanpa sebab, pusing, demam, déjà vu, dll.

Selama serangan, seseorang bisa sadar dan tidak sadar.

Meskipun ia tidak kesakitan, pasien membutuhkan perhatian medis. Jadi beberapa serangan, satu demi satu, merupakan bahaya serius bagi kehidupan dan dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Penyebab epilepsi pada orang dewasa

Penyebab epilepsi dibagi oleh WHO menjadi beberapa kelompok, tergantung pada bentuk penyakit:

• Idiopatik. Penyakit ini diturunkan dan seringkali bermanifestasi setelah puluhan generasi. Meskipun secara organis otak tidak rusak, ada reaksi khusus neuron. Formulir ini dianggap sangat bervariasi. Kejang epilepsi sering terjadi tanpa alasan yang jelas.
• Bergejala Ini terjadi sebagai reaksi tubuh terhadap beberapa faktor - keracunan, trauma, kista, tumor, cacat perkembangan, dll. Hampir mustahil untuk memprediksi penampilan suatu bentuk gejala. Kejang epilepsi dapat disebabkan oleh iritan: stres, injeksi dari suntikan, dll.
• Cryptogenic. Penyebab sebenarnya dari penampilan fokus pulsed yang tidak seperti biasanya tidak dapat ditentukan.

Tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebab sebenarnya dari epilepsi. Epilepsi kriptogenik - suatu bentuk penyakit, penyebab yang tidak dapat diungkap oleh dokter sampai sekarang.

Cara mengenali epilepsi di masa kecil, Anda akan belajar di sini.

Epilepsi bersifat bawaan dan didapat. Tautan ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html Anda dapat berkenalan dengan setiap jenis dan bentuk manifestasi penyakit ini.

Faktor risiko

Dokter mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko pengembangan penyakit. Ini termasuk:

• Paul Menurut statistik, pria lebih sering menderita penyakit daripada wanita.
• Usia Epilepsi dapat terjadi pada seseorang dari segala usia. Namun, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan orang tua, yang telah melampaui tonggak sejarah 65 tahun.
• Keturunan. Orang dengan kerabat yang menderita epilepsi memiliki semua kesempatan untuk menghadapi penyakit ini.
• Stroke, penyakit pembuluh darah lainnya. Penyakit-penyakit ini dapat memicu munculnya epilepsi, jadi penting untuk mencegah perkembangannya. Untuk melakukan ini, penting untuk membatasi asupan alkohol, berhenti merokok, memperhatikan aktivitas fisik, mematuhi diet sehat.
• Peradangan otak. Penyakit sumsum tulang belakang dan otak, seperti meningitis, dapat meningkatkan risiko terkena epilepsi.
• Serangan pada usia anak-anak. Episode berkepanjangan yang diderita di masa kanak-kanak (termasuk demam yang disebabkan oleh demam tinggi) dapat mengingatkan diri mereka sendiri setelah bertahun-tahun.
• Cidera kepala Perhatikan tindakan pencegahan: kenakan helm saat mengendarai sepeda / motor, kenakan sabuk pengaman Anda saat mengemudi.

Agar tidak "kehilangan" timbulnya penyakit, penting untuk membiasakan diri dengan gejala utama penyakit.

Epilepsi - tanda dan gejala pada orang dewasa

Penting untuk mengenali gejala serangan epilepsi yang mendekat.

Perkiraan serangan dapat dilihat di aura - negara, disertai dengan pusing dan sensasi yang tidak biasa, termasuk halusinasi pendengaran dan visual. Sebagai aturan, setelah kehilangan kesadaran ini terjadi, kejang-kejang muncul.

Kejang menangkap salah satu kelompok otot individu, atau semua otot sekaligus.

Selama kejang epilepsi, pasien tidak mengontrol dirinya sendiri, karena yang menggigit lidah mungkin, menghirup air liur dan, akibatnya, hipoksia. Serangan itu melibatkan beban serius pada jantung. Selama kejang, mungkin ada penyimpangan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular.

Serangan itu berlangsung beberapa menit. Setelah pasien sadar kembali, hanya periode aura yang tersisa dalam ingatannya. Seringkali penyakit berlanjut tanpa kejang. Bentuk non-kejang ditandai dengan hilangnya kesadaran jangka pendek.

Terkadang serangan mengikuti satu demi satu, dan, selama ini, pasien tidak sadar. Fenomena ini disebut status epilepsi.

Kondisi ini dianggap kritis, membutuhkan perhatian medis segera.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter harus terbiasa dengan gambaran klinis penyakit ini.

Informasi apa pun yang diterima dari pasien adalah penting: deskripsi serangan, keadaan sebelum dan sesudah serangan, durasi kejang, dll.

Juga untuk diagnosis penyakit menggunakan metode berikut:

• EEG (electroencephalography). Salah satu cara utama untuk mendiagnosis. Dengan menggunakan metode ini, spesialis menerima informasi tentang aktivitas otak.
• MRI Digunakan untuk mendeteksi perubahan struktur otak. MRI dianggap sebagai metode yang aman: berdasarkan penggunaan gelombang magnetik, itu tidak membahayakan tubuh. Untuk prosedur ini, ada sejumlah kontraindikasi, termasuk kehadiran di dalam tubuh atau pada benda benda logam yang tidak dapat dihilangkan (implan, prostesis).
• CT Mengizinkan dokter melihat struktur tulang otak. Pada computed tomography, kalsinasi dan hematoma segar terlihat jelas.
• Jika Anda mencurigai adanya kecenderungan bawaan, dokter mungkin menyarankan agar pasien menjalani tes genetik.

Diagnosis berperan penting dalam pengobatan epilepsi. Seorang spesialis dengan metode penelitian modern dapat memahami penyebab penyakit dan memilih program terapi yang optimal.

Hari ini, epilepsi berhasil diobati. Saat meresepkan obat, dokter berfokus pada gambaran klinis penyakit dan alasannya. Dalam 70% kasus, perawatan obat benar-benar membebaskan pasien dari serangan. Dengan ketidakefektifan obat dapat ditugaskan untuk operasi.

Faktor utama dalam pengembangan epilepsi dianggap keturunan, oleh karena itu, bentuk bawaan penyakit ini sering memanifestasikan diri. Epilepsi pada anak tidak selalu dimanifestasikan dalam bentuk kejang kejang.

Algoritma pertolongan pertama pada syok anafilaksis akan dibahas dalam topik ini.

Epilepsi pada orang dewasa dan kekhasannya

Epilepsi adalah gangguan saraf yang bersifat mental, ditandai oleh beberapa gejala khas.

Periode antara eksaserbasi mungkin sepenuhnya normal dan tidak disertai dengan gejala. Ketenaran telah memperoleh penyakit ini dari literatur kuno, karena disebutkan dalam tulisan-tulisan Mesir, sejak saat ini, beberapa ribu tahun berlalu.

Tanda-tanda pertama epilepsi pada orang dewasa dapat muncul secara absolut pada usia berapa pun. Awalnya, kejang mungkin memiliki ekspresi yang lemah dengan interval yang sangat besar, tetapi kemudian semakin sering dengan perubahan karakter.

Mengapa epilepsi terjadi pada orang dewasa

Perjalanan epilepsi pada orang dewasa menyebabkan berbagai alasan. Lagi pula, penyakit ini, untuk memantapkan yang terkadang bermasalah. Lebih kompeten dan rasional untuk berbicara tentang faktor-faktor risiko, daripada tentang penyebab langsung penyakit ini.

Di antara mereka ada beberapa poin.

• Predisposisi sifat turun temurun. Ini menyiratkan keadaan khusus opsi saraf, karena mereka menjadi rentan terhadap generasi.
• Kondisi yang didapat adalah proses penyelidikan penyakit yang sebelumnya ditransfer, di antaranya adalah TBI, meningitis, tumor dan kanker, cedera toksik, adhesi.

Setiap faktor yang disajikan memiliki sifat dan fitur yang mengarah pada pembentukan neuron di otak, yang ditandai dengan ambang batas yang rendah.

Melalui kelompok ini bahwa pembentukan fokus epilepsi terjadi, di mana impuls terlokalisasi, yang dapat menyebar ke elemen sekitarnya.

Ketika semua ini terjadi, kejang terjadi. Ini adalah penyebab epilepsi pada orang dewasa, dan seperti yang Anda lihat, mencegahnya tidak selalu memungkinkan.

Gejala penyakitnya

Dengan penyakit ini, tanda-tanda klinis memiliki sifat manifestasi spontan. Lebih jarang, mereka terpancing untuk berkedip dengan cahaya yang berkedip atau demam. Sebagian besar gejala epilepsi pada orang dewasa dikurangi menjadi manifestasi tertentu.

1. Kejang umum - selama pasien mengalami cedera serius, sering menggigit lidah, atau buang air kecil tanpa disengaja.
2. Kejang parsial bermanifestasi selama pembentukan fokus rangsangan berlebihan di bagian korteks tertentu. Manifestasi mereka dipengaruhi oleh situs lokalisasi wabah.
3. Kejang kejang bentuk klonik atau tonik. Melalui dampaknya, seluruh korteks serebral terlibat dalam proses, dan rasa sakit bisa membeku di satu tempat.
4. Pematian kesadaran mendadak untuk waktu yang singkat, sementara orang tersebut berhenti bereaksi terhadap faktor-faktor lingkungan dan berada dalam posisi yang benar-benar beku.

Pada tahap epilepsi ringan, gejala pada orang dewasa hampir tidak muncul, dan jika bentuknya parah, mereka muncul kembali setiap hari dan dapat terjadi beberapa kali berturut-turut. Juga, pasien secara tradisional menderita perubahan pribadi. Mungkin ada transisi yang tajam dari pujian dan kelembutan ke kemarahan. Bagi banyak orang, perkembangan mental tertinggal.

Fitur kegiatan diagnostik

Untuk terapi kualitas, Anda harus terlebih dahulu menentukan penyebab epilepsi pada orang dewasa. Ini hanya dapat dilakukan melalui bantuan spesialis yang berpengalaman. Diagnosis didasarkan pada bagaimana pasien sendiri atau kerabatnya menggambarkan serangan yang diamati.

Selain survei, dokter dengan hati-hati melakukan pemeriksaan.

Ini mencakup beberapa kegiatan dasar.

1. MRI otak, analisis ini memungkinkan untuk mengecualikan faktor-faktor penyebab lain dan sifat penyakit.
2. EEG melibatkan penggunaan sensor khusus, yang, ditumpangkan di kepala, membantu memperbaiki aktivitas rencana epilepsi.
3. EKG untuk memeriksa kualitas dan efektivitas otot jantung pasien.
4. Periksa fungsi ginjal dan hati, serta organ internal lainnya.
5. Tes darah dan urin, menurut data MRI.

Pengobatan epilepsi pada orang dewasa dipertanyakan secara langsung, yaitu, apakah epilepsi diobati pada orang dewasa? Berkat pengembangan teknologi modern, termasuk di bidang pencegahan, dimungkinkan untuk dengan mudah mencapai indikator kesehatan yang diinginkan.

Bagaimana ramalan proses terapeutik?

Dalam bagian terbesar dari situasi klinis, jika serangan itu bersifat tunggal, prognosis untuk pengobatan epilepsi lebih dari menguntungkan. Kira-kira dalam 70% situasi pasien selama terapi, remisi terjadi, artinya, tidak ada kejang selama periode 5 tahun.

Perlu juga dicatat bahwa dalam 30% situasi serangan berlanjut, oleh karena itu perlu meresepkan antikonvulsan pada saat yang sama. Itu juga terjadi bahwa obat-obatan diresepkan dalam kombinasi, tetapi ini akan dibahas nanti.

Fitur dari proses terapeutik

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana mengobati epilepsi pada orang dewasa, terutama orang yang menghadapi penyakit ini secara langsung.

Padahal, tujuan terapi adalah menghentikan serangan. Pada saat yang sama, perhatian khusus diberikan untuk meminimalkan efek samping dan dalam memperoleh kehidupan yang penuh dan produktif setelahnya.

Sebelum meresepkan obat antiepilepsi, pemeriksaan terperinci berkualitas tinggi dilakukan oleh dokter yang merawat. Ini melibatkan penerapan tindakan klinis dan adopsi keputusan electroencephalographic.

Apa prinsip dari proses terapeutik?

Jika ada kejang, dan itu terjadi setiap saat, Anda harus mengunjungi dokter. Sebelum menggunakan obat apa pun, pasien harus menerima informasi tentang rejimen obat dan kemungkinan efek samping.

Biasanya, spesifik pengobatan, jika gejala yang diberikan terjadi, termasuk beberapa fitur utama utama.

1. Kepatuhan penuh dengan variasi komposisi obat yang diterima kejang. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa setiap obat disesuaikan dengan tanda dan gejala tertentu.
2. Jika memungkinkan, perlu diterapkan dalam praktek terapi mono. Ini menyiratkan penggunaan obat anti-epilepsi.

Dengan munculnya serangan, obat dipilih berdasarkan bentuk dan sifat penyakitnya. Biasanya tablet, larutan atau bentuk lain diberikan segera dalam dosis awal, dan secara bertahap meningkat.

Jika obat tertentu tidak efektif, itu dibatalkan, dan kemudian komposisi berikut ini diresepkan.

Sangat dilarang untuk mengubah cara atau menghentikan penggunaannya atas dasar solusi independen, bahkan jika gejala yang telah muncul telah dihilangkan. Jika instruksi tidak diikuti, kerusakan dapat terjadi lagi segera.

Fitur terapi obat untuk epilepsi

Metode perawatan ini melibatkan kombinasi dengan diet ketat, kepatuhan tidur dan bangun. Juga, pasien harus menahan diri dari mengkonsumsi sejumlah besar rempah-rempah panas, minuman kopi dan alkohol. Setelah kejang, dokter biasanya meresepkan kelompok obat berikut.

• Formulasi antikonvulsan mengurangi frekuensi dan lamanya semua serangan;
• cara menekan atau merangsang transmisi gairah di berbagai departemen;
• senyawa psikotropika yang memiliki dampak kuat pada kerja sistem saraf pusat, mengubah keadaan mental secara umum.

Pada epilepsi, penyebab untuk orang dewasa ditentukan oleh dokter, yang bertanggung jawab untuk menentukan metode terapi yang efektif.

Intervensi alternatif

Metode intervensi terapi modern disajikan dalam beragam dan metode terapi baru sering muncul.

Biasanya, metode pengobatan alternatif meliputi beberapa bidang:

• operasi;
• Metode Voight;
• diet ketogenik.

Frekuensi serangan dapat dipengaruhi oleh pola harian, serta faktor-faktor yang dapat diindividualisasikan. Epilepsi malam juga kadang-kadang dapat muncul, yang terdiri dari pembentukan serangan di malam hari. Kursus dan perawatannya juga harus dipelajari oleh spesialis yang merawat dengan ketat.

Apa yang menyebabkan epilepsi dewasa

Penyebab utama epilepsi pada orang dewasa dianggap pada tingkat penyakit polyetiological - banyak faktor dapat memicu kondisi patologis. Gambaran penyakit ini beragam seperti pasien menderita bahkan perubahan kecil.

Epilepsi, terutama, adalah patologi generik, yang berkembang pesat di bawah pengaruh rangsangan eksternal (ekologi yang buruk, gizi buruk, cedera kepala).

Penyebab utama krisis

Epilepsi dewasa adalah patologi neurologis. Saat mendiagnosis suatu penyakit, klasifikasi penyebab kejang digunakan. Kejang epilepsi dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Gejala, ditentukan setelah cedera, cedera umum, penyakit (serangan dapat terjadi akibat flash yang tajam, suntikan jarum suntik, bunyi).
2. Idiopatik - episindroma, sifat bawaan (dapat diobati dengan sempurna).
3. Cryptogenic - episindromes, penyebab pembentukan, yang tidak dapat ditentukan.

Terlepas dari jenis patologi, pada tanda-tanda pertama penyakit, dan jika mereka sebelumnya tidak mengganggu pasien, diperlukan pemeriksaan medis segera.

Di antara patologi berbahaya dan tak terduga, salah satu tempat pertama ditempati oleh epilepsi, penyebabnya bisa berbeda pada orang dewasa. Di antara faktor-faktor utama yang dibedakan oleh dokter:

• penyakit menular pada otak dan membran internalnya: abses, tetanus, meningitis, ensefalitis;
• lesi jinak, kista terlokalisasi di otak;
• obat: "Ciprofloxacin", obat "Ceftazidime", imunosupresan dan bronkodilator;
• perubahan aliran darah otak (stroke), peningkatan tekanan intrakranial;
• patologi antifosfolipid;
• kerusakan aterosklerotik pada otak, pembuluh darah;
• keracunan dengan strychnine, timah;
• tiba-tiba penolakan obat penenang, obat-obatan yang membantu tertidur;
• penyalahgunaan narkoba, alkohol.

Jika gejala penyakit muncul pada anak-anak atau remaja di bawah 20 tahun, maka penyebabnya adalah perinatal, tetapi ini mungkin juga merupakan tumor otak. Setelah 55 tahun, kemungkinan besar - stroke, lesi vaskular.

Jenis serangan patologis

Tergantung pada jenis epilepsi, pengobatan yang tepat ditentukan. Ada beberapa jenis utama situasi krisis:

1. Non-kejang.
2. Malam.
3. Beralkohol.
4. Mioklonik.
5. Pascatrauma.

Di antara penyebab utama krisis dapat diidentifikasi: predisposisi - genetika, aksi eksogen - "cedera" organik otak. Seiring waktu, serangan gejala menjadi lebih sering karena berbagai patologi: tumor, cedera, gangguan toksik dan metabolisme, gangguan mental, penyakit degeneratif, dll.

Faktor risiko utama

Berbagai keadaan dapat memicu perkembangan kondisi patologis. Di antara situasi paling signifikan ada:

• cedera kepala sebelumnya - epilepsi berkembang sepanjang tahun;
• penyakit menular yang mempengaruhi otak;
• kelainan kepala vaskular, neoplasma ganas, otak jinak;
• serangan stroke, keadaan kejang demam;
• mengambil kelompok obat tertentu, obat-obatan atau penolakan terhadap mereka;
• overdosis dengan zat beracun;
• keracunan tubuh;
• kecenderungan genetik;
• Penyakit Alzheimer, penyakit kronis;
• toksikosis saat melahirkan;
• gagal ginjal atau hati;
• peningkatan tekanan, praktis tidak bisa menerima terapi;
• sistiserkosis, penyakit sifilis.

Di hadapan epilepsi, serangan dapat terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor berikut - alkohol, insomnia, ketidakseimbangan hormon, situasi stres, penolakan obat anti-epilepsi.

Apa situasi krisis yang berbahaya?

Serangan dapat terjadi dengan frekuensi yang bervariasi, dan jumlah mereka dalam diagnosis sangat penting. Setiap krisis berikutnya disertai dengan penghancuran neuron, perubahan fungsional.

Setelah beberapa waktu, semua ini mempengaruhi kondisi pasien - karakter berubah, pemikiran dan ingatan memburuk, dan insomnia dan rasa lekas khawatir

Krisis periodisitas adalah:

1. Kejang jarang - sekali dalam 30 hari.
2. Frekuensi rata-rata - dari 2 hingga 4 kali / bulan.
3. Pertarungan yang sering - dari 4 kali / bulan.

Jika krisis terjadi terus-menerus dan pasien tidak kembali ke kesadaran di antara mereka, ini adalah status epilepsi. Durasi serangan - mulai 30 menit atau lebih, setelah itu masalah serius dapat muncul. Dalam situasi seperti itu, Anda perlu segera menghubungi brigade SMP, beri tahu alasan mengapa permintaan tersebut.

Gejala krisis patologis

Epilepsi pada orang dewasa berbahaya, alasannya adalah serangan tiba-tiba, yang dapat menyebabkan cedera, yang akan memperburuk kondisi pasien.

Tanda-tanda utama patologi yang terjadi selama krisis:

• aura - muncul di awal serangan, termasuk berbagai bau, suara, ketidaknyamanan di perut, gejala visual;
• perubahan ukuran pupil;
• kehilangan kesadaran;
• menyentak anggota badan, kejang-kejang;
• memukul bibir, menggosok tangan;
• memilah pakaian;
• buang air kecil yang tidak terkontrol, buang air besar;
• kantuk, gangguan mental, kebingungan (dapat berlangsung dari dua hingga tiga menit hingga beberapa hari).

Ketika kejang epilepsi umum-umum terjadi, kehilangan kesadaran terjadi, kejang otot yang tidak terkendali, kekakuan otot, mata tertuju padanya, pasien kehilangan mobilitas.

Kejang yang tidak mengancam jiwa - kebingungan jangka pendek, gerakan yang tidak terkontrol, halusinasi, persepsi yang tidak biasa tentang rasa, suara, bau. Pasien dapat kehilangan kontak dengan kenyataan, ada serangkaian gerakan berulang otomatis.

Metode untuk mendiagnosis kondisi patologis

Epilepsi dapat didiagnosis hanya beberapa minggu setelah krisis. Seharusnya tidak ada penyakit lain yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu. Patologi paling sering mempengaruhi balita, orang-orang remaja dan usia tua. Pada pasien dari kategori menengah (40-50 tahun), kejang sangat jarang.

Untuk diagnosis patologi, pasien harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan dan menyusun riwayat penyakit. Spesialis harus melakukan tindakan berikut:

1. Periksa gejalanya.
2. Periksa frekuensi dan jenis kejang.
3. Tetapkan MRI dan electroencephalogram.

Gejala pada orang dewasa mungkin berbeda, tetapi terlepas dari manifestasinya, perlu berkonsultasi dengan dokter, menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk tujuan perawatan lebih lanjut dan pencegahan krisis.

Pertolongan Pertama

Biasanya, serangan epilepsi dimulai dengan kejang, setelah itu pasien berhenti bertanggung jawab atas tindakannya, dan sering kali ada kehilangan kesadaran. Setelah memperhatikan gejala serangan, perlu untuk segera memanggil brigade SMP, menghapus semua benda yang menusuk, menusuk, menempatkan pasien pada permukaan horizontal, kepala harus di bawah tubuh.

Ketika refleks muntah perlu duduk, menopang kepalanya. Ini akan memungkinkan untuk mencegah cairan muntah memasuki saluran pernapasan. Setelah itu pasien bisa memberi air.

Krisis terapi obat

Untuk mencegah kejang berulang, Anda perlu tahu cara mengobati epilepsi pada orang dewasa. Tidak dapat diterima jika pasien mulai minum obat hanya setelah kemunculan aura. Langkah-langkah yang diambil tepat waktu untuk menghindari konsekuensi serius.

Ketika pengobatan konservatif pasien ditampilkan:

• mematuhi jadwal pengobatan, dosisnya;
• jangan menggunakan obat-obatan tanpa resep dokter;
• jika perlu, Anda dapat mengubah obat menjadi analog, setelah sebelumnya memberi tahu spesialis yang hadir tentang hal itu;
• tidak menolak terapi setelah mendapatkan hasil yang stabil tanpa rekomendasi dari ahli saraf;
• beri tahu dokter tentang perubahan kesehatan.

Mayoritas pasien setelah pemeriksaan diagnostik, penunjukan salah satu obat anti-epilepsi tidak menderita krisis berulang selama bertahun-tahun, terus-menerus menggunakan terapi motorik yang dipilih. Tugas utama dokter adalah memilih dosis yang benar.

Pengobatan epilepsi dan kejang pada orang dewasa dimulai dengan "porsi" kecil obat, dan kondisi pasien terus dipantau. Jika tidak mungkin untuk menghentikan krisis, dosis ditingkatkan, tetapi secara bertahap, sampai remisi berkepanjangan terjadi.

Kategori obat berikut ditunjukkan kepada pasien dengan kejang parsial epilepsi:

1. Carboxamides - Finlepsin, obat "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, artinya Konvuleks, obat Valparin Retard.
3. Phenytoins - obat "Difenin".
4. "Phenobarbital" - Buatan Rusia, analog asing dari obat "Luminal".

Obat-obatan dari kelompok pertama dalam pengobatan kejang epilepsi termasuk karboksamid dan valporat, mereka memiliki hasil terapi yang sangat baik, menyebabkan sejumlah kecil reaksi merugikan.

Menurut rekomendasi dokter, 600-1200 mg obat Carbamazepine atau 1000/2500 mg obat Depakine dapat diresepkan kepada pasien per hari (semua tergantung pada keparahan patologi, kesehatan umum). Dosis - 2/3 dari penerimaan sepanjang hari.

"Fenobarbital" dan kelompok fenitoin memiliki banyak efek samping, menghambat ujung saraf, dapat memicu kecanduan, jadi dokter berusaha untuk tidak menggunakannya.

Salah satu obat yang paling efektif adalah valproaty (Encorat atau Depakine Chrono) dan carboxamides (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Cukup untuk mengambil dana ini beberapa kali sehari.

Tergantung pada jenis krisis, pengobatan patologi dilakukan dengan bantuan obat-obatan berikut:

• kejang umum - agen dari kelompok valproate dengan obat "Carbamazepine";
• krisis idiopatik - valproate;
• absen - obat "Ethosuximide";
• kejang mioklonik - secara eksklusif valproate, "carbamazepine", obat "fenitoin" tidak memiliki efek yang tepat.

Setiap hari ada banyak obat lain yang dapat memiliki efek yang sesuai pada fokus serangan epilepsi. Berarti "Lamotrigine", obat "Tiagabin" sudah terbukti dengan baik, jadi jika dokter Anda merekomendasikan penggunaannya, Anda tidak boleh menolak.

Orang dapat berpikir tentang menghentikan pengobatan hanya lima tahun setelah dimulainya remisi berkepanjangan. Terapi kejang epilepsi diselesaikan dengan secara bertahap mengurangi dosis obat sampai benar-benar ditinggalkan selama enam bulan.

Perawatan bedah epilepsi

Terapi bedah melibatkan pengangkatan bagian tertentu dari otak di mana fokus peradangan terkonsentrasi. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah serangan berulang secara sistematis yang tidak sesuai dengan pengobatan dengan obat-obatan.

Selain itu, operasi disarankan jika ada persentase tinggi dari fakta bahwa kondisi pasien akan membaik secara signifikan. Kerugian nyata dari operasi tidak akan sepenting bahaya dari serangan epilepsi. Kondisi utama untuk perawatan bedah adalah penentuan yang tepat dari lokasi proses inflamasi.

Stimulasi saraf vagus

Terapi semacam itu terpaksa jika pengobatan pengobatan tidak memiliki efek yang diinginkan dan intervensi bedah tidak adil. Manipulasi didasarkan pada iritasi ringan pada titik saraf yang berkeliaran dengan bantuan impuls listrik. Ini dipastikan dengan pengoperasian generator pulsa, yang dimasukkan dari sisi kiri ke daerah dada atas. Aparat, dijahit di bawah kulit selama 3-5 tahun.

Prosedur ini diizinkan untuk pasien dari usia 16 tahun yang memiliki fokus kejang epilepsi yang tidak dapat menerima perawatan medis. Menurut statistik, 40-50% orang dengan terapi semacam ini meningkatkan kesehatan mereka, mengurangi frekuensi krisis.

Komplikasi penyakit

Epilepsi adalah patologi berbahaya yang menekan sistem saraf manusia. Di antara komplikasi utama penyakit ini adalah:

1. Peningkatan pengulangan krisis, hingga status epilepsi.
2. Aspirasi pneumonia (disebabkan oleh penetrasi ke dalam organ pernapasan dari cairan muntah, makanan selama serangan).
3. Kematian (terutama selama krisis dengan kejang-kejang yang kuat atau kecocokan di air).
4. Perampasan seorang wanita dalam posisi mengancam dengan cacat dalam perkembangan anak.
5. Keadaan mental negatif.

Tepat waktu, diagnosis epilepsi yang tepat adalah langkah pertama untuk pemulihan pasien. Tanpa perawatan yang memadai, penyakit ini berkembang dengan cepat.

Tindakan pencegahan pada orang dewasa

Masih belum diketahui cara untuk mencegah kejang epilepsi. Anda hanya dapat mengambil beberapa langkah untuk melindungi diri dari cedera:

• pakai helm saat naik roller, sepeda, skuter;
• gunakan peralatan pelindung saat melakukan olahraga kontak;
• jangan menyelam ke kedalaman;
• di dalam mobil untuk memperbaiki batang tubuh dengan sabuk pengaman;
• jangan minum obat;
• pada suhu tinggi, hubungi dokter;
• Jika seorang wanita menderita tekanan darah tinggi saat menggendong anak, perawatan harus dimulai;
• terapi yang memadai untuk penyakit kronis.

Dalam bentuk penyakit yang parah, perlu untuk meninggalkan mengemudi, Anda tidak bisa berenang dan berenang sendirian, hindari olahraga aktif, tidak disarankan untuk menaiki tangga tinggi. Jika epilepsi didiagnosis, ikuti saran dokter yang hadir.

Perkiraan nyata

Dalam kebanyakan situasi, setelah kejang epilepsi tunggal, peluang pemulihan cukup baik. Pada 70% pasien dengan latar belakang terapi yang benar dan kompleks, ada remisi berkepanjangan, yaitu krisis tidak terjadi selama lima tahun. Dalam 30% kasus, kejang epilepsi terus terjadi, dalam situasi ini penggunaan antikonvulsan diindikasikan.

Epilepsi - kerusakan parah pada sistem saraf, disertai dengan serangan hebat. Hanya diagnosis yang tepat waktu dan tepat yang akan mencegah perkembangan patologi lebih lanjut. Dengan tidak adanya perawatan, salah satu krisis berikutnya mungkin yang terakhir, karena kematian mendadak mungkin terjadi.

Epilepsi pada orang dewasa: penyebab dan gejala

Epilepsi adalah penyakit kronis otak yang terjadi sebagai serangan epilepsi berulang yang muncul secara spontan. Kejang epileptik (epipay) adalah sejenis gejala yang kompleks yang terjadi pada seseorang sebagai akibat dari aktivitas listrik khusus otak. Ini adalah penyakit neurologis yang serius, yang terkadang membawa ancaman terhadap kehidupan. Diagnosis semacam itu membutuhkan tindak lanjut dan perawatan medis yang teratur (dalam banyak kasus). Dengan kepatuhan ketat pada rekomendasi dokter, Anda dapat mencapai epiprip yang hampir tidak ada sama sekali. Dan ini berarti kemampuan untuk menjalani gaya hidup orang yang praktis sehat (atau dengan kerugian minimal).

Dalam artikel ini, baca tentang alasan epilepsi paling umum pada orang dewasa, serta gejala yang paling dikenal dari kondisi ini.

Informasi umum

Epilepsi pada orang dewasa adalah penyakit yang cukup umum. Menurut statistik, sekitar 5% dari populasi dunia setidaknya sekali dalam hidup mereka menderita serangan epilepsi. Namun, kejang tunggal bukan alasan untuk menegakkan diagnosis. Saat kejang epilepsi kambuh dengan frekuensi tertentu dan terjadi tanpa pengaruh faktor apa pun dari luar. Ini harus dipahami sebagai berikut: satu kejang dalam hidup atau kejang berulang dalam menanggapi keracunan atau demam tinggi bukanlah epilepsi.

Banyak dari kita telah melihat situasi di mana seseorang tiba-tiba kehilangan kesadaran, jatuh ke tanah, berdenyut dalam kejang-kejang, dan buih dilepaskan dari mulut. Varian dari epipridasi hanya merupakan kasus khusus, kejang jauh lebih beragam dalam manifestasi klinisnya. Dengan sendirinya, kejang mungkin merupakan serangan motorik, sensorik, otonom, mental, visual, auditori, penciuman, gangguan gustatory dengan kehilangan kesadaran atau tanpa itu. Daftar gangguan ini tidak diamati pada semua orang yang menderita epilepsi: satu pasien hanya memiliki manifestasi motorik, dan yang lainnya hanya memiliki kesadaran yang terganggu. Berbagai kejang epilepsi menyajikan kesulitan khusus dalam diagnosis penyakit ini.

Penyebab epilepsi pada orang dewasa

Epilepsi adalah penyakit dengan banyak faktor penyebab. Dalam beberapa kasus, mereka dapat dibangun dengan tingkat kepastian tertentu, kadang-kadang tidak mungkin. Lebih kompeten untuk berbicara tentang adanya faktor risiko untuk pengembangan penyakit, dan bukan tentang penyebab langsung. Sebagai contoh, epilepsi dapat berkembang sebagai akibat dari cedera otak traumatis, tetapi ini tidak perlu. Cidera otak mungkin tidak meninggalkan konsekuensi dalam bentuk epipadia.

Di antara faktor-faktor risiko adalah:

• kecenderungan turun temurun;
• kecenderungan diperoleh.

Predisposisi herediter terletak pada keadaan fungsional khusus neuron, pada kecenderungan mereka untuk kegembiraan dan generasi impuls listrik. Fitur ini dikodekan dalam gen dan diturunkan dari generasi ke generasi. Dalam kondisi tertentu (aksi faktor risiko lain), kecenderungan ini diubah menjadi epilepsi.

Predisposisi yang didapat adalah konsekuensi dari penyakit yang sebelumnya ditransfer atau kondisi patologis otak. Di antara penyakit yang bisa menjadi latar belakang untuk pengembangan epilepsi, dapat dicatat:

• cedera kepala;
• meningitis, ensefalitis;
• gangguan sirkulasi serebral akut (terutama perdarahan);
• tumor otak;
• kerusakan otak akibat penggunaan narkoba atau alkohol;
• kista, perlengketan, aneurisma otak.

Masing-masing faktor risiko ini sebagai akibat dari proses biokimia dan metabolisme yang kompleks mengarah pada munculnya sekelompok neuron di otak yang memiliki ambang eksitasi yang rendah. Sekelompok neuron semacam itu membentuk fokus epilepsi. Impuls saraf dihasilkan dalam fokus, yang menyebar ke sel-sel di sekitarnya, dan eksitasi menangkap semakin banyak neuron baru. Secara klinis, momen ini mewakili penampilan beberapa jenis kejang. Bergantung pada fungsi neuron dari fokus epileptik, ini mungkin merupakan motorik, sensorik, vegetatif, mental, dan fenomena lainnya. Ketika penyakit berkembang, jumlah fokus epilepsi meningkat, koneksi yang stabil antara neuron "bersemangat" terbentuk, struktur otak baru terlibat dalam proses tersebut. Ini disertai dengan munculnya jenis kejang baru.

Dalam beberapa jenis epilepsi, awalnya ambang eksitasi yang rendah ada di sejumlah besar neuron korteks serebral (ini terutama karakteristik epilepsi dengan kecenderungan turun-temurun), yaitu. impuls listrik yang dihasilkan segera memiliki karakter difus. Fokus epilepsi, sebenarnya, tidak. Aktivitas listrik berlebihan sel difus mengarah pada "penangkapan" seluruh korteks serebral dalam proses patologis. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan kejang epilepsi umum.

Gejala epilepsi pada orang dewasa

Manifestasi utama epilepsi pada orang dewasa adalah kejang epilepsi. Pada intinya, mereka mewakili pemetaan klinis fungsi neuron-neuron yang terlibat dalam proses eksitasi (misalnya, jika neuron fokus epilepsi bertanggung jawab untuk melenturkan lengan, maka kejang terdiri dari tanpa sengaja melenturkan lengan). Durasi kejang biasanya dari beberapa detik hingga beberapa menit.

Epiphristops terjadi dengan frekuensi tertentu. Jumlah kejang untuk periode waktu tertentu adalah penting. Memang, setiap serangan epilepsi baru disertai dengan kerusakan pada neuron, penindasan metabolisme mereka, mengarah pada terjadinya gangguan fungsional antara sel-sel otak. Dan ini tidak berlalu tanpa jejak. Setelah periode waktu tertentu, hasil dari proses ini adalah munculnya gejala pada periode interiktal: perilaku aneh terbentuk, karakter berubah, pemikiran memburuk. Frekuensi kejang diperhitungkan oleh dokter ketika meresepkan pengobatan, serta ketika menganalisis efektivitas terapi.

Frekuensi kejang dibagi menjadi:

• jarang - tidak lebih dari sebulan sekali;
• frekuensi rata-rata - dari 2 hingga 4 per bulan;
• sering - lebih dari 4 per bulan.

Poin penting lainnya adalah pembagian kejang epilepsi menjadi fokus (parsial, lokal) dan digeneralisasi. Kejang parsial terjadi ketika ada fokus epilepsi di salah satu belahan otak (ini dapat dideteksi dengan elektroensefalografi). Kejang umum muncul sebagai akibat aktivitas listrik difus kedua belahan otak (yang juga dikonfirmasi bukan oleh electroencephalogram). Setiap kelompok kejang memiliki gambaran klinisnya sendiri. Biasanya pada satu pasien diamati jenis serangan yang sama, yaitu. identik di antara mereka sendiri (hanya motor atau sensitif, dll). Ketika penyakit ini berkembang, mungkin saja kejang baru akan menumpuk di atas yang lama.

Epipripsi parsial

Kejang epilepsi jenis ini dapat terjadi dengan atau tanpa kesadaran. Jika kehilangan kesadaran tidak terjadi, pasien ingat perasaannya pada saat serangan, maka serangan semacam itu disebut parsial sederhana. Kejang itu sendiri mungkin berbeda:

• motorik (motorik) - otot berkedut di area kecil tubuh: tangan, kaki, wajah, perut, dll. Ini bisa berupa pergantian mata dan kepala yang sifatnya ritmis, meneriakkan kata-kata atau suara individu (kontraksi otot-otot laring). Kedutan terjadi secara tiba-tiba dan tidak tunduk pada kontrol atas kehendak. Ada kemungkinan bahwa pengurangan dalam satu kelompok otot meluas ke seluruh bagian tubuh, dan kemudian ke yang lain. Ketika ini terjadi kehilangan kesadaran. Kejang seperti itu disebut motor dengan pawai (Jackson) dengan generalisasi sekunder;
• sensitif (sensorik) - sensasi terbakar, aliran arus listrik, kesemutan di berbagai bagian tubuh. Munculnya bunga api di depan mata, bunyi (suara, derak, deringan) di telinga, aroma dan sensasi rasa dikaitkan dengan jenis epi-triad ini. Kejang sensorik juga dapat disertai dengan pawai dengan generalisasi berikutnya dan hilangnya kesadaran;
• vegetatif-visceral - penampilan perasaan kosong yang tidak menyenangkan, ketidaknyamanan di perut bagian atas, pergerakan organ-organ internal relatif satu sama lain, dll. Selain itu, peningkatan air liur, peningkatan tekanan darah, jantung berdebar, muka memerah, haus mungkin terjadi;
• mental - pelanggaran tiba-tiba ingatan, berpikir, suasana hati. Ini dapat diekspresikan dalam bentuk perasaan takut atau bahagia yang muncul dengan tajam, perasaan "sudah terlihat" atau "sudah terdengar" ketika tinggal di lingkungan yang benar-benar asing. "Keanehan" dalam perilaku: tiba-tiba tidak ada pengakuan dari orang yang dicintai (selama beberapa detik, diikuti dengan kembali ke topik pembicaraan, seolah-olah tidak ada yang terjadi), kehilangan orientasi di apartemennya sendiri, perasaan "tidak realistis" dari situasi - ini semua adalah kejang parsial mental. Ilusi dan halusinasi mungkin muncul: tangan atau kaki bagi pasien tampak terlalu besar, berlebihan, atau tidak bisa bergerak; ada bau, kilat, dll. Karena kesadaran pasien tidak terganggu, setelah serangan ia dapat menceritakan tentang sensasi yang tidak biasa.

Kejang parsial bisa sulit. Ini berarti mereka melanjutkan dengan kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, pasien tidak harus jatuh. Hanya saja saat serangan itu sendiri "terhapus" dari ingatan pasien. Pada akhir kejang dan kembalinya kesadaran, orang tersebut tidak dapat memahami apa yang terjadi, apa yang baru saja dikatakannya, apa yang sedang dilakukannya. Dan dia tidak ingat epiphristap sama sekali. Bagaimana bisa terlihat dari samping? Seseorang tiba-tiba menjadi kaku dan tidak bereaksi terhadap rangsangan apa pun, melakukan gerakan mengunyah atau menelan (mengisap, dll.), Mengulangi frasa yang sama, menunjukkan semacam gerakan, dll. Saya ulangi - tidak ada reaksi terhadap orang lain, karena kesadaran hilang. Ada jenis kejang parsial kompleks khusus yang dapat bertahan selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari. Pasien dalam keadaan ini dapat membuat kesan orang yang berpikir, tetapi mereka melakukan hal yang benar (mereka menyeberang jalan menuju lampu hijau, berpakaian, makan, dll.), Seolah-olah "menjalani kehidupan kedua". Mungkin saja sleepwalking juga memiliki awal epilepsi.

Semua jenis kejang parsial dapat diakhiri dengan generalisasi sekunder, yaitu Keterlibatan seluruh otak dengan kehilangan kesadaran dan sentakan kejang secara umum. Dalam kasus seperti itu, gejala motorik, sensorik, vegetatif, dan mental yang dijelaskan di atas menjadi apa yang disebut aura. Aura muncul sebelum epipadiasi umum dalam beberapa detik, kadang-kadang beberapa menit. Karena kejang dari jenis yang sama, dan pasien ingat sensasi aura, nanti, ketika aura terjadi, seseorang mungkin punya waktu untuk berbaring (lebih disukai sesuatu yang lunak) agar tidak menyebabkan cedera pada dirinya sendiri ketika tidak sadar, tinggalkan tempat yang berbahaya (misalnya, eskalator, jalan raya). Untuk mencegah serangan pasien tidak bisa.

Epipripadki umum

Epi-serangan umum terjadi dengan gangguan kesadaran, pasien tidak ingat apa-apa tentang kejang itu sendiri. Epifani jenis ini juga dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada gejala yang menyertai mereka:

• absans - jenis kejang khusus, terdiri dari kehilangan kesadaran mendadak selama 2-15 detik. Jika ini adalah satu-satunya manifestasi, maka ini adalah absen sederhana. Orang itu "membeku" di tengah kalimat, dan di akhir kejang, seolah-olah "menyala" lagi. Jika gejala lain bergabung dengan hilangnya kesadaran, maka itu adalah ketidakhadiran yang kompleks. Tanda-tanda lain mungkin termasuk: berkedut pada kelopak mata, sayap hidung, roll-up mata, gerakan tangan, menjilat bibir, jatuh tangan yang terangkat, peningkatan pernapasan dan detak jantung, kehilangan air seni, dll. Sangat sulit bagi dokter untuk membedakan jenis kejang ini dari kejang parsial kompleks. Kadang-kadang perbedaan di antara mereka hanya dapat ditegakkan dengan elektroensefalografi (ini akan menunjukkan keterlibatan difus dari seluruh korteks serebral selama absans). Hal ini diperlukan untuk menetapkan jenis kejang, karena tergantung pada obat apa yang akan diresepkan untuk pasien;
• mioklonik - jenis kejang ini adalah kontraksi otot besar, berkedut, tremor. Itu bisa terlihat seperti gelombang tangannya, berjongkok, jatuh berlutut, terkulai di kepala, tersentak dengan mengangkat bahu, dll;
• tonik-klonik - jenis kejang yang paling umum pada epilepsi. Hampir setiap orang melihat kejang umum tonik-klonik dalam hidupnya. Ini dapat dipicu oleh kurang tidur, minum alkohol, kegembiraan emosional. Ada kehilangan kesadaran, pasien jatuh (kadang-kadang menerima cedera serius pada saat jatuh), fase kejang tonik berkembang, kemudian yang klonik. Kejang tonik terlihat seperti sejenis tangisan (kontraksi kejang pada otot-otot laring), kontraksi otot pengunyah, yang mengarah pada menggigit lidah atau pipi, melengkungkan tubuh. Fase ini berlangsung 15-30 detik. Kemudian kembangkan kejang klonik - kontraksi alternatif jangka pendek dari otot fleksor dan ekstensor, seolah-olah "getaran" dari ekstremitas. Fase ini berlangsung 1-2 menit. Wajah seseorang menjadi ungu-biru, detak jantung bertambah cepat, tekanan darah naik, buih dilepaskan dari mulut (mungkin dengan darah karena gigitan lidah atau pipi pada fase sebelumnya). Secara bertahap kejang-kejang mereda, napas yang berisik muncul, semua otot-otot tubuh rileks, ada urin yang hilang, pasien “tertidur”. Tidur setelah tidur berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam. Pasien tidak segera sadar. Mereka tidak dapat menavigasi di mana mereka berada, jam berapa, tidak ingat apa yang terjadi, tidak dapat langsung memberikan nama depan dan nama keluarga mereka. Memori secara bertahap kembali, tetapi serangan itu sendiri tidak tersimpan di memori. Setelah serangan, pasien merasa kewalahan, mengeluh sakit kepala, nyeri otot, mengantuk. Dalam bentuk yang sama kejang parsial terjadi dengan generalisasi sekunder;
• tonik - seperti kejang otot. Secara lahiriah, itu tampak seperti perpanjangan dari leher, batang tubuh, anggota badan, yang berlangsung 5-30 detik;
• klonik - kejang yang cukup jarang. Mirip dengan kejang tonik-klonik, tetapi tanpa fase pertama;
• atonic (astatic) - mewakili hilangnya otot secara tiba-tiba di beberapa bagian tubuh atau di seluruh tubuh. Ini bisa berupa kendur pada rahang dan memudar pada posisi ini selama beberapa detik atau menit, jatuhnya kepala di dada, jatuhnya total.

Dengan demikian, berdasarkan hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa serangan epi tidak selalu hanya kejang-kejang dengan kehilangan kesadaran.

Suatu kondisi di mana kejang epilepsi berlangsung lebih dari 30 menit, atau kejang berulang-ulang terjadi begitu sering sehingga seseorang tidak sadar kembali di antara mereka, disebut status epilepsi. Ini adalah komplikasi epilepsi yang sangat mengancam jiwa, membutuhkan resusitasi. Status epileptikus dapat terjadi dengan semua jenis kejang: baik parsial dan umum. Tentu saja, status kejang tonik-klonik umum adalah yang paling mengancam jiwa. Dengan tidak adanya perawatan medis, angka kematian mencapai 50%. Epistatus hanya dapat dicegah dengan pengobatan epilepsi yang memadai, dengan kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter.

Epilepsi memanifestasikan dirinya dalam periode interiktal. Tentu saja, ini menjadi nyata hanya setelah keberadaan lama penyakit dan sejumlah besar serangan kejang. Untuk pasien dengan kejang yang sering, gejala-gejala tersebut dapat terjadi sedini beberapa tahun dari awal penyakit.

Selama serangan, neuron mati, ini kemudian memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang disebut perubahan kepribadian epilepsi: seseorang menjadi pendendam, pendendam, kasar, tidak bijaksana, pilih-pilih, pedantic. Pasien menggerutu karena alasan apa pun, bertengkar dengan orang lain. Suasana menjadi suram dan cemberut tanpa alasan, emosionalitas tinggi, impulsif adalah karakteristik, berpikir melambat ("dia mulai berpikir keras" - ini adalah bagaimana orang-orang di sekitarnya merespons pasien). Pasien "terpaku" pada hal-hal sepele, kehilangan kemampuan untuk menggeneralisasi. Ciri-ciri kepribadian seperti itu mengarah pada pembatasan lingkaran sosial, penurunan kualitas hidup.

Epilepsi adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi itu bukan kalimat. Jenis kejang yang benar dapat membantu menegakkan diagnosis, dan oleh karena itu, dalam meresepkan obat yang tepat (karena mereka berbeda tergantung pada jenis epilepsi). Asupan konstan obat antiepilepsi dalam banyak kasus menyebabkan penghentian epipay. Dan ini memungkinkan seseorang untuk kembali ke kehidupan normal. Dengan tidak adanya kejang yang lama pada latar belakang perawatan oleh dokter (dan hanya oleh dokter!), Pertanyaan tentang penghentian pengobatan secara umum dapat dipertimbangkan. Ini harus diketahui oleh semua pasien yang menderita penyakit ini.

Epilepsi pada orang dewasa

Epilepsi pada orang dewasa adalah penyakit laten dari lingkungan mental dan neurologis, sangat umum, karena menurut statistik, hampir setiap seratus orang memiliki patologi ini. Ini terjadi pada populasi umum sebagai persentase 8-10% dari populasi, yang merupakan bagian penting dari populasi Bumi.

Mikrogtoma epilepsi pada orang dewasa, bermanifestasi bahkan tanpa terasa bagi orang-orang itu sendiri, yaitu, jumlah orang yang luar biasa dan tidak menyadari bahwa mereka memiliki gejala epilepsi tertentu. Epilepsi dari bagian kedua populasi, yang menyadari penyakit mereka, menyembunyikan patologi mereka, karena masyarakat memiliki sikap negatif terhadap orang-orang seperti itu. Ada stigma yang luas, dan ini, pada gilirannya, membentuk beberapa kesulitan tertentu dalam semua bidang kehidupan (ekonomi, moral, sosial-budaya, etis). Dan hari ini, di sebagian besar negara di dunia beradab, ada kerangka kerja tertentu untuk pasien dengan epilepsi (larangan mengemudi mobil, memilih kualifikasi seseorang).

Epilepsi pada orang dewasa dimanifestasikan oleh pengulangan khas epiprip, dengan intensitas dan karakter yang bervariasi. Pasien cenderung mengalami epiphriscus spontan, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan motorik, distorsi sementara dari bola sensitif, gangguan motorik, gangguan pikiran dan gejala otonom, keadaan pra-koma.

Menganalisis patogenesis, menjadi jelas bahwa perubahan tersebut disebabkan oleh hal-hal berikut: dengan stimulasi neuron yang tiba-tiba kuat, terjadi pelepasan, dengan pembentukan fokus kejang, yang kemudian memicu epifristus. Dalam hal ini, tidak ada kerusakan seperti itu di otak, tetapi hanya struktur saraf seluler dan elektroaktivitas otak. Modifikasi tersebut dapat disebabkan oleh: iskemia sirkulasi darah, patologi periode perinatal, riwayat herediter yang memburuk, cedera otak traumatis, penyakit somatik, infeksi virus persisten, neoplasma, gangguan metabolisme metabolik, stroke, efek toksik dan kimia. Di daerah kerusakan, jaringan parut dengan kista diatur di dalamnya, struktur inilah yang memberikan tekanan pada formasi jaringan yang berdekatan dan ujung saraf di daerah motorik, yang memicu kejang-kejang.

Kesiapan konvulsif, dapat memanifestasikan dirinya dengan eksitasi listrik minimal dari fokus - ini akan menjadi epilepsi abses pada orang dewasa (jangka pendek, dengan tindakan sementara, penonaktifan kesadaran tanpa kejang).

Tanda-tanda pertama epilepsi pada orang dewasa sering muncul untuk pertama kalinya pada usia muda, jauh lebih umum adalah bentuk pikun yang terkait dengan fungsi cephalic yang lemah.

Klasifikasi epilepsi pada orang dewasa dalam kategori berikut:

• Epilepsi jinak idiopatik pada orang dewasa adalah salah satu bentuk perawatan rawat inap yang paling mudah dan dapat ditoleransi dengan baik.

• Epilepsi simptomatik sekunder pada orang dewasa - terbentuk dengan adanya faktor-faktor yang merusak secara patologis.

• Epilepsi umum pada orang dewasa - bilateral, tanpa manifestasi fokal. Ini termasuk: epikrip tonik-klonik dan epilepsi absen pada orang dewasa.

• Epiphriscups parsial adalah bentuk yang paling luas.

• Epilepsi Jacksonian pada orang dewasa adalah bentuk penyakit di mana ada kecenderungan untuk menggeneralisasi kejang, dengan degenerasi mereka dari yang sederhana menjadi kompleks.

• Epilepsi pasca-trauma pada orang dewasa berkembang setelah cedera tengkorak.

• Epilepsi terkait alkohol pada orang dewasa berkembang ketika alkohol disalahgunakan, dan kerusakan otak terjadi. Ini berkembang sangat lambat selama beberapa dekade.

• Epilepsi nokturnal pada orang dewasa - ditemukan saat tidur, dengan menggigit otot-otot lidah, buang air kecil yang tidak terkontrol dan aliran feses.

Epilepsi pada orang dewasa: penyebab

Faktor-faktor penyebab epilepsi pada orang dewasa tidak dapat dipercaya, faktor keturunan dianggap sebagai faktor risiko yang paling dugaan, karena sekitar 40% orang dengan epiprique memiliki kasus penyakit ini dalam keluarga.

Provokator risiko adalah sebagai berikut:

- faktor traumatis dari profil otak-cranial sepanjang hidup, karena bahkan cedera yang diterima saat lahir ke dunia dapat membuatnya diketahui bahkan beberapa dekade kemudian;

- iskemia, terutama pada orang tua;

- Infeksi otak (meningitis, meningokokus, ensefalitis, meninoensefalitis, abses otak);

- neoplasma sefalika dan sklerosis luas;

- kurangnya pasokan oksigen ke otak untuk penggunaan fungsional penuh dan patologi pembuluh darah pembuluh otak;

- efek dari obat yang konstan: antidepresan, neuroleptik, tablet penenang, antibiotik dan bronkodilator;

- menggunakan setidaknya sekali obat, dan terutama amfetamin, kokain, efedrin - mereka adalah yang paling trofi bagi elemen otak-otak dan mudah melewati penghalang yang menghalangi - darah-otak;

- patologi genetik keturunan;

- generasi tua dalam tujuh puluh tahun;

- cedera postpartum dalam riwayat pasien epilepsi;

- patologi serviks: osteochondrosis dengan kelainan vertebro-basilar;

Epilepsi pada orang dewasa: gejala dan tanda

Kompleks gejala adalah individual, karena perbedaan dalam proses aktivitas saraf otak pada berbagai tipe orang. Tetapi ada ketergantungan pada zonalitas kerusakan otak dalam semua hal yang sama, dan kompleks gejala merupakan cerminan langsung dari hubungan dengan departemen yang terkena dampak dalam struktur cephalic tenun.

Tanda-tanda pertama epilepsi pada orang dewasa mungkin sebagai berikut: gangguan motorik, patologi alat percakapan, berkurang atau sebaliknya peningkatan tonus otot, perubahan fungsi jiwa individu tertentu.

Gejala epipripsy juga berbeda di berbagai subspesies:

→ Jackson epiphriscuses adalah lesi anomali yang memiliki batas-batas dalam elemen-elemen jaringan struktural otak manusia, tanpa menghubungi yang tetangga sama sekali, dan oleh karena itu kami telah dengan jelas membatasi gejala kelompok otot rangka tertentu. Gejala-gejala seperti itu berumur pendek dan cepat berlalu, tubuh cepat pulih setelah kejang-kejang seperti itu. Seseorang berada dalam kondisi Jackson dalam keadaan kesal, tidak mungkin menjalin kontak verbal atau lainnya dengan orang tersebut. Tidak ada kesadaran tentang apa yang terjadi pada pasien, yang membuatnya sulit untuk memberikan pertolongan pertama. Ada kontraksi otot atau mati rasa tangan, kaki, dengan penyebaran lebih lanjut dengan generalisasi lengkap, juga ada tempat untuk menjadi. Fase dari episode tersebut dibagi:

• Aura-pendahulu - keadaan patologis, gelisah, sebelum muncul, dengan peningkatan kegembiraan saraf (pusat elektroaktifitas otak yang abnormal tumbuh dan menangkap semua area baru);

• Kejang tonik - otot rangka tiba-tiba dan tegang dengan tajam, kepala bersandar, orang jatuh, tubuh tertekuk dan menjadi kaku, pernapasan berhenti dan kulit membiru, berlangsung hingga menit waktu;

• Kejang klonik - otot-otot berkurang secara jelas, ada air liur melimpah, berbusa di bibir, berlangsung hingga lima menit;

• Stupor - setelah elektroaktif datang dengan penghambatan yang intens dari semua proses, otot-otot rileks, refleks tidak dapat dipicu, durasinya mencapai setengah jam;

• Tidur adalah fase terakhir. Setelah bangun pasien mungkin terganggu oleh sakit migrain, gangguan motorik.

→ Kejang ringan adalah kontraksi berturut-turut dengan manifestasi yang kurang kuat dibandingkan dengan Jackson epiphriscus. Mereka dicirikan oleh: perubahan ekspresi wajah - menyeringai, penurunan tajam dalam tonus dengan tekanan orang yang tiba-tiba di lantai, tetapi penting untuk dicatat bahwa kesadaran dipertahankan, kadang-kadang fenomena absan terjadi, atau, sebaliknya, hypertonus dengan mati suri.

→ Epistatus adalah urutan beberapa epiprip sekaligus, untuk periode waktu yang singkat, kesadaran tidak dipulihkan selama istirahat, nada diturunkan, tidak ada refleks, ada: Mirdiasis atau miosis, takikardia, hipoksia dan edema elemen serebral, dengan konsekuensi lebih lanjut yang ireversibel, hingga hasil yang fatal.

Untuk semua kategori klasifikasi, tanda-tanda epifitris berikut adalah karakteristiknya:

- Penurunan tiba-tiba;

- Menangis dari kejang glotis;

- memiringkan kepala, ketegangan otot tubuh;

- Pernafasan serak, serak, dengan kemungkinan apnea dan pembengkakan pembuluh leher;

- marmer kulit atau kebiruannya;

- gerakan otot kacau;

- Kegagalan lidah, buih dari mulut dengan memar akibat menggigit selaput lendir atau lidah;

- relaksasi lengkap dan pensiun untuk tidur.

Semua epifit ini memulai dan berakhir dengan sangat tajam dan spontan.

Aura memiliki karakteristiknya sendiri: ketidaknyamanan epigastrium, kerusakan kulit, berkeringat, piloerection, halusinasi optik, hemianopsia, aroma (rasa logam, kepahitan), halusinasi pendengaran (berderak, gemerisik, musik, jeritan), ketakutan tanpa sebab dan ketakutan, euforia, takikardi, ketidaknyamanan di belakang tulang dada, mual, putaran mata dan kepala yang tidak terkendali, pemendekan bibir, luka mengisap yang tidak disengaja, teriakan frasa yang tiba-tiba dan kata-kata yang tidak bermakna, kedinginan, parasthesia.

Klasifikasi epilepsi pada orang dewasa sesuai dengan gejala kompleks:

- Bentuk temporal: gejala multifaset dengan aura spesifik (kram perut, kardialgia, gangguan irama jantung dan aktivitas kontraktil otot jantung, disorientasi, panik, upaya untuk melarikan diri, gangguan kepribadian, patologi lingkungan seksual, gangguan elektrolit dan proses metabolisme).

- Absilse epilepsi pada orang dewasa: fading yang tak terduga, tampilan yang hilang, kurangnya respons terhadap manuver yang mengganggu.

- Rolanditis: parestesia laring dan faring, mati rasa pada gusi dan alat lingual, gigi mengetuk, kesulitan berbicara, hipersalivasi, kejang saat tidur.

- Alkohol: dengan jangka panjang, selama beberapa dekade, penyalahgunaan zat beralkohol.

- Non-kejang: gejalanya berupa pengaburan kesadaran dan halusinasi, ada delusi dan gangguan mental.

Perubahan kepribadian juga diamati, mereka adalah sebagai berikut:

- Perubahan karakter: keegoisan; kesedihan; ketepatan waktu; dendam; kecenderungan untuk perlekatan abnormal; infantilisme.

- Pikiran terganggu: memperlambat proses berpikir pada orang dewasa, "viskositas"; detail acara.

- Gangguan emosi: impulsif; kelembutan dan persepsi menyakitkan tentang sikap negatif terhadap diri sendiri.

- Memburuknya mekanisme memori dan kecerdasan; demensia

- Ubah tipe temperamen.

Epilepsi pada orang dewasa: diagnosis

Langkah-langkah diagnostik untuk menentukan asal-usul penyakit - epilepsi pada orang dewasa, disajikan dalam paragraf berikut:

- Survei terperinci tentang riwayat penyakit dan penyakit yang memperburuk kehidupan sebelumnya dan situasi traumatis (fisik dan psikogenik) pada seluruh pasien, dengan penekanan pada patologi genetik dan herediter.

- Seorang dokter spesialis melakukan penelitian (ahli saraf, psikiater), mengidentifikasi gejala utama: rasa sakit di pelipis atau sebagai migrain, yang dapat berfungsi sebagai bel yang mengkhawatirkan pertama tentang masalah yang berkembang dari sifat organik.

- Salah satu langkah wajib adalah studi tomogram komputer, pencitraan resonansi magnetik dan pengujian emisi positron pada tomograf.

- Metode emas penelitian - elektroensefalografi perubahan dalam elektroaktivitas otak. Menurut metode ini, "gelombang-puncak" dinilai selama aktivitas dan selama tidur seseorang. Penting untuk membedakan gelombang epilepsi pada individu yang benar-benar sehat, karena mereka dapat dihasilkan sementara dan dianggap, dari sudut pandang medis, sebagai varian dari norma. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, beberapa sesi elektroensefalografi dilakukan dengan provokasi, video-EEG-observasi yang bersifat sehari-hari - pemantauan.

- Tes darah kapiler umum dan studi biokimia pengambilan sampel darah vena - menemukan metabolik metabolik yang secara nyata memanifestasikan perubahan dalam tubuh manusia.

- Konsultasi dokter mata (pemeriksaan patologi edema pada cakram optik) dan definisi kondisi struktur pembuluh darah fundus.

Pertolongan pertama untuk epilepsi pada orang dewasa

Ketika seseorang ditemukan, dengan serangan epilepsi yang telah dimulai, setiap orang harus dapat memberi korban bantuan pertolongan pertama, karena ada kemungkinan bahwa kehidupan orang tertentu ini akan tergantung pada bantuan ini. Saat ini, program yang berorientasi medis pada tema epilepsi diselenggarakan, karena masalah ini penting bagi seluruh masyarakat modern.

Algoritma untuk membantu epilepsi pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

- Perlu untuk mencoba sebanyak mungkin untuk membatasi yang terluka dari hal-hal yang traumatis selama epiphristap itu sendiri, ketika seseorang jatuh di tanah dan ketika seorang pasien sudah kejang-kejang (menghapus memotong, menusuk, mencekik, benda-benda keras).

- Untuk membuka kancing maksimal atau, jika mungkin, lepaskan atribut meremas pakaian (ikat pinggang, dasi, syal, ritsleting, kancing).

- Untuk mencegah jatuhnya lidah dan apnea selanjutnya, Anda harus memalingkan kepala ke satu sisi dan mencegahnya berputar, untuk menjaga anggota badan dari trauma tanpa memberikan kekuatan. Letakkan lapisan tenunan yang lembut atau pakaian Anda di bawah leher, wajah dan dada, jangan pindahkan pasien (terutama di atas bukit - bisa jatuh), ini dilakukan agar epilepsi yang terluka tidak mengenai lantai yang keras atau tanah yang sangat keras.

- Jangan mencoba membuka mulut Anda, terutama dengan benda keras atau expander corong, ini akan menyebabkan cedera traumatis bagi pasien dan orang yang dalam hal ini memberikan pertolongan pertama (gigitan, pembiasan gigi dan menelan fragmennya, mengunyah benda keras dan menelannya, mati lemas akibat manipulasi semacam itu).

- Jangan melakukan tindakan ventilasi buatan paru-paru secara independen menggunakan teknik mulut ke mulut untuk epiprip. Dalam hal ini, lebih baik untuk meletakkan kain lembut atau sapu tangan di mulut Anda untuk mencegah otot lingual menggigit dan gigi tidak retak.

- Jangan mencoba minum dengan epipripsis, ini hanya akan memperburuk keadaan, atau pasien akan benar-benar tersedak.

- Melacak rentang waktu epipristup.

- Panggilan untuk perawatan darurat atau minta orang lain untuk melakukannya, untuk memberikan bantuan medis yang berkualitas.

- Ketika seseorang pindah setelah tempat epiprip untuk tidur, Anda tidak harus segera membangunkannya, Anda harus membiarkan sistem sarafnya untuk beristirahat dari kejutan yang baru saja dialami dari suatu serangan.

Epilepsi pada orang dewasa: pengobatan

Dengan langkah-langkah tepat waktu yang diambil dan diagnosis yang memadai, kita dapat berbicara tentang taktik lebih lanjut dari terapi pengobatan, diikuti dengan persiapan program rehabilitasi (sering seumur hidup) untuk pasien dengan diagnosis epilepsi pada orang dewasa.

Ketika memilih obat dan perawatan lebih lanjut, perlu untuk menentukan tahap primer - bagaimana itu akan menjadi: rawat jalan atau rawat inap (rumah sakit neurologis atau psikiatrik). Dalam bentuk pengobatan rawat jalan, ahli saraf atau psikiater sedang memantau pasien.

Postulat tindakan terapi mengejar tujuan berikut:

- Anestesi epifris, bagaimanapun, pasien sering mengalami sensasi yang menyakitkan sebelum dan sesudah epiphristap, tidak hanya dari cedera yang diderita, tetapi juga nyeri otot setelah kram yang hebat bertahan selama beberapa hari setelah epiphriscup. Ini dapat diatasi dengan mengonsumsi obat anti-spasmodik atau anestesi secara sistematis, memperkaya makanan dengan kalsium dan magnesium, atau mengonsumsi suplemen makanan atau vitamin yang kaya akan unsur-unsur ini.

- Pencegahan secara umum, atau setidaknya minimalisasi frekuensi terjadinya epiprip, dapat dicapai dengan metode intervensi bedah dan koreksi ruang neurologis-mental dengan obat oral.

- Mengurangi durasi epiphristap.

- Mencapai tujuan utama - hidup tanpa kejang dan tanpa dukungan medis sekaligus pada dua poin.

- Minimalkan efek samping dari minum obat.

- Untuk melindungi masyarakat dari individu-individu yang secara hipotetis berbahaya bagi kehidupan orang-orang dengan manifestasi epifris yang agresif.

Prosedur perawatan bertahap:

- Diferensiasi jenis epipripsis spesifik untuk rejimen pengobatan yang paling dipilih dan efektif.

- Cari kompleks etiopatogenik.

Kelompok obat terapeutik berikut digunakan dengan obat-obatan:

• Antikonvulsan - kelompok antikonvulsan berlaku, yang mengarah pada pengurangan lebih lanjut dalam insiden dan durasi epipad. Obat-obatan ini, dalam beberapa kasus, dapat mencegah terjadinya kejang sama sekali, dengan teknik yang tepat dan kepatuhan terhadap rekomendasi oleh dokter yang hadir. Obat-obatan ini termasuk: carbamazepine, levetiracetam, ethosuximide.

• Obat-obatan neurotropik, yang dengan tindakannya menghambat atau, sebaliknya, menstimulasi mekanisme berlalunya eksitasi berdenyut pada struktur saraf, khususnya di sepanjang proses otak glial.

• Obat-obatan psikotropika dapat sepenuhnya mengubah persepsi psikologis seseorang tentang faktor-faktor di sekitarnya dan kemampuan fungsional sistem saraf manusia.

• Racetam - nootropik psikoaktif.

Metode paparan non-farmakologis meliputi: intervensi bedah, metode Voigt, diet seimbang ketogenik.

Sebaiknya berikan perhatian pasien pada seperangkat aturan untuk perawatan yang lebih efektif. Selama periode manipulasi medis dan pemberian obat secara oral, aturan berikut harus diikuti:

- Taat pada jadwal dan waktu pengobatan.

- Jangan menggantinya dengan analog obat atau termasuk kelompok obat lain yang dapat menghambat aksi obat anti-epilepsi, dan pasien itu sendiri tidak akan menebaknya, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda.

- Jangan menghentikan pengobatan yang sudah dimulai secara spontan, ini mengarah pada konsekuensi serius.

- Pada waktunya untuk memberi tahu dokter yang merawat tentang gejala dalam proses perawatan dalam kesejahteraan pribadi.

Terapi antiepilepsi membantu menekan penyakit epilepsi pada orang dewasa di 63% populasi, pada 18% - untuk meminimalkan frekuensi manifestasi.

Hingga saat ini, belum ada obat atau metode yang ditemukan untuk penyembuhan penyakit secara menyeluruh, tetapi tindakan yang diambil memungkinkan seseorang untuk hidup sepenuhnya dalam masyarakat tanpa membatasi kemampuannya.

Diet untuk epilepsi pada orang dewasa

Perubahan cara makan dapat secara signifikan mempengaruhi frekuensi manifestasi epipadriations dan kualitas hidup pasien dengan epiphriscups secara umum, hingga pemberantasan lengkap penyakit ini. Diet semacam itu hanya digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan yang diberikan secara medis dan hanya oleh dokter yang hadir, tidak mungkin untuk menggunakan diet ketogenik tanpa otorisasi, karena hal ini dapat berdampak buruk pada kesejahteraan umum seseorang.

Diet untuk epilepsi adalah metode pengobatan dan alat untuk mencegah perubahan patologis berulang dalam tubuh. Diet pasien harus seimbang, tanpa batasan ketat dan jadwal diet tunggal.

Diet ketogenik untuk epilepsi pada orang dewasa sering digunakan tepat dalam kondisi stasioner, karena ada kemungkinan kontrol yang ketat terhadap makanan pasien dan harus dipantau, kemungkinan komplikasi. Diet seperti itu untuk epilepsi pada orang dewasa mencakup 70% lemak dalam menu dan hanya 30% rasio protein-karbohidrat yang turun.

Mekanisme kerjanya adalah aktivitas antikonvulsan keton (ini adalah senyawa organik yang mampu menghambat kejang yang terjadi pada struktur otak).

Daftar produk yang diizinkan untuk epilepsi pada orang dewasa: produk daging (diinginkan untuk makan daging babi dan sapi), produk ikan, telur, keju cottage, susu, keju keras, krim asam, ryazhenka, yogurt, mentega, zaitun atau sayuran, produk sayur, buah, sereal, sup, kaldu rendah lemak, produk sampingan (hati, jantung dan ginjal), teh lemah (diinginkan untuk membatasi penggunaan kopi), roti, biskuit, pengeringan.

Daftar produk yang dilarang untuk epilepsi pada orang dewasa: alkohol, makanan asin, hidangan acar, acar, saus, bumbu, daging asap, cokelat, mengandung kakao.

Penting untuk memahami bahwa diet yang diresepkan untuk epiphriscuts, serta fenomena individual lainnya, pemilihan hidangan dilakukan untuk orang tertentu bersama dengan dokter. Ini adalah proses jangka panjang, tetapi hasilnya membenarkan segalanya - kondisi pasien membaik, dan frekuensi serta kekuatan epifrisis berkurang.