Obat tradisional pengobatan hipofisis

Salah satu kelenjar endokrin utama dalam tubuh kita adalah kelenjar hipofisis. Ia bertanggung jawab atas kerja kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, dan juga berkontribusi pada berfungsinya sistem reproduksi. Kelenjar pituitari terletak di dekat pangkal otak, dan hormon yang dikeluarkannya berkontribusi pada fungsi normal hampir semua organ manusia. Salah satu penyakit umum kelenjar ini adalah adenoma otak hipofisis (kode ICD -10-D35-2). Apa itu penyakit, bagaimana cara didiagnosis, dan apakah bisa diobati?

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang dapat terjadi pada sel-sel adenohipofisis. Penyakit ini sekitar 10-15% dari semua tumor yang didiagnosis di otak. Paling sering terdeteksi pada wanita daripada pada pria. Usia rata-rata pasien yang menghadapi masalah ini adalah 30-40 tahun. Meskipun dalam kasus yang sangat jarang, adenoma hipofisis otak dapat terjadi pada anak.

Berdasarkan ukuran tumor, sebuah mikro (diameter kurang dari 1 cm), makro (diameter 1 hingga 10 cm) dan sebuah adenoma raksasa (diameter lebih besar dari 10 cm) diisolasi. Dengan demikian, semakin besar ukurannya, semakin negatif konsekuensi bagi organisme. Ketika proses patologis terjadi di kelenjar hipofisis, produksi hormon terganggu, yang mengarah pada munculnya gejala klinis penyakit. Terkadang kelenjar hipofisis terus memproduksi hormon dalam jumlah yang sama, dan adenoma hanya dimanifestasikan oleh gejala neurologis.

Menurut struktur adenoma hipofisis dibagi menjadi:

Chromophobic - tumor yang tidak mampu menghasilkan hormon. Tumor yang terus memproduksi hormon dalam jumlah yang sama. Karsinoma adalah tumor ganas di kelenjar hipofisis. Untuk membedakannya dari tumor jinak, pencitraan resonansi magnetik dengan agen kontras dilakukan pada pasien.

Dalam video acara TV "Hidup Sehat!" Dengan Elena Malysheva, Anda akan belajar tentang penyakit ini secara lebih rinci:

Sampai saat ini, dokter belum dapat menentukan penyebab pasti yang berkontribusi terhadap munculnya adenoma otak hipofisis. Seharusnya faktor-faktor berikut mempengaruhi penampilannya:

Berbagai cedera kepala. Penyakit pada sistem saraf pusat bersifat infeksius atau inflamasi. Patologi sistem endokrin.

Predisposisi genetik. Penerimaan kontrasepsi oral oleh seorang wanita dalam jangka waktu yang lama. Efek negatif pada janin, yang dapat memiliki radiasi pengion atau berbagai racun.

Semua faktor ini dapat secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit, meskipun telah didiagnosis pada wanita dan pria yang belum terpapar pada mereka.

Tanda-tanda utama yang merupakan karakteristik dari adenoma hipofisis secara konvensional dibagi menjadi 2 kelompok:

Gejala yang bersifat neurologis. Mereka adalah tanda pertumbuhan tumor dan tekanannya pada area otak yang terletak di sekitarnya. Tanda-tanda yang terkait dengan kelenjar endokrin, yang mengganggu pekerjaan mereka sebagai akibat dari aksi hormon yang dihasilkan oleh tumor pada mereka.

Dalam kasus ketika adenoma hipofisis terdiri dari sel-sel kromofobik, produksi hormon olehnya berhenti. Dalam hal ini, semua gejala penyakit akan bersifat neurologis secara eksklusif. Tahap awal adenoma tidak terwujud. Karena kenyataan bahwa gejala pada tahap ini tidak ada, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis dan memulai perawatan. Sebagai aturan, pada tahap ini, adenoma hipofisis didiagnosis secara kebetulan, ketika gangguan tersebut terjadi:

Visi kabur Kelenjar hipofisis terletak di dekat saraf optik dan okulomotor. Oleh karena itu, selama pertumbuhan, adenoma dapat mempengaruhi struktur ini, menyebabkan munculnya gejala berikut: penurunan penglihatan, hingga kebutaan total, penyimpangan apel visual, hilangnya bidang visual, strabismus, perasaan penglihatan ganda. Hidung tersumbat. Ini terjadi ketika adenoma hipofisis berkecambah di sinus. Pada saat yang sama dari saluran hidung, keluarnya CSF dimungkinkan, yang dapat dengan mudah dikacaukan dengan timbulnya pilek. Sakit kepala yang sifatnya tidak bisa dijelaskan, yang secara praktis tidak bisa menerima terapi. Tidak seperti peningkatan tekanan intrakranial, pasien tidak mengalami mual dan muntah.

Ini adalah sakit kepala dan gangguan penglihatan yang dapat menyebabkan kecurigaan adanya tumor di otak.

Tergantung pada zat yang diproduksi tumor, gejalanya tergantung:

Hormon pertumbuhan - meningkatkan jumlah hormon pertumbuhan. Jika patologi semacam itu muncul pada anak, maka gigantisme berkembang, di mana pertumbuhan signifikan semua tulang terjadi. Pada wanita dan pria, pertumbuhan kerangka yang telah selesai, pertumbuhan tulang kerangka individu (kaki, tangan, dll) atau bagian-bagian terpisah dari tubuh (hidung, lidah, dll) dimulai. Kondisi ini disebut akromegali. Thyrotropinom menyebabkan gangguan pada kelenjar tiroid. Gejala penyakit ini dengan hormon berlebih: tekanan darah tinggi, exophthalmos, peningkatan keringat, gangguan irama jantung. Jika hormon ini tidak cukup diproduksi, maka pada pria dan wanita ada keadaan tertekan dan tertekan, pembengkakan wajah dan ekstremitas, dan peningkatan kekeringan pada kulit.

Kekurangan hormon tiroid menyebabkan hipotiroidisme

Gonadotropinom menyebabkan kelainan pada alat kelamin. Pada wanita, ada pelanggaran siklus menstruasi, ada kesulitan dengan timbulnya kehamilan. Kortikotropin ditandai oleh peningkatan jaringan adiposa di wajah dan tubuh bagian atas (bahu, leher). Terlepas dari siapa yang mendiagnosis penyakit (wanita atau pria), pasien mencatat kulit kering, peningkatan pigmentasi, dan disfungsi seksual. Prolaktinoma dimanifestasikan dalam kelainan dalam produksi hormon prolaktin, yang bertanggung jawab untuk siklus menstruasi dan timbulnya kehamilan, meningkatkan kelenjar susu dan pelepasan kolostrum.

Tumor yang membesar juga memberi tekanan pada kelenjar pituitari itu sendiri, akibatnya menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, yang menyebabkan munculnya gejala penyakit berikut ini:

Hipotensi. Perasaan depresi. Infertilitas dan berbagai pelanggaran fungsi seksual pada wanita dan pria.

Kelelahan Keterlambatan pertumbuhan anak-anak.

Kehadiran adenoma sering mempengaruhi fungsi kelenjar seks. Akibatnya, siklus menstruasi selalu terganggu, dan timbul masalah dengan timbulnya kehamilan karena kurangnya hormon prolaktin. Tetapi, jika itu belum tiba, maka dalam banyak kasus, ramalan dan konsekuensi tidak menguntungkan. Penyakit ini sering menyebabkan keguguran pada awal kehamilan.

Selain fakta bahwa kehamilan berada di bawah ancaman, manifestasi adenoma diperparah pada pasien. Bahkan jika seorang wanita bisa saja tidak menyadari keberadaan tumor sebelum kehamilan, sekarang gejala-gejala khasnya muncul. Ini karena hormon kehamilan menyebabkan peningkatan ukuran kelenjar pituitari, sehingga tumor mulai berkembang dengan cepat dan menyebabkan gejala neurologis. Pada tahap akhir kehamilan, kelenjar hipofisis secara alami menurun dan manifestasi penyakit menurun. Namun, pengobatan masih diperlukan, karena tumor tidak dapat menghilang dengan sendirinya.

Selama kehamilan, operasi untuk menghilangkan adenoma merupakan kontraindikasi, sehingga dokter meresepkan perawatan konservatif. Operasi pada periode ini sangat jarang dilakukan, ketika tanpa menghilangkan neoplasma ada ancaman terhadap kehidupan seorang wanita.

Selain menganalisis gejala klinis penyakit, laboratorium dan studi instrumen membantu mendiagnosis tumor. Ini termasuk:

Analisis kadar hormon dalam darah pasien. Adenoma hipofisis selalu dikaitkan dengan gangguan produksi hormon, yang jumlahnya meningkat atau berkurang secara dramatis. Radiografi kepala. Penelitian ini memberikan peluang untuk menentukan lokasi pendidikan.

Ceramah kognitif tentang diagnosis dan pengobatan penyakit ini mengisahkan seorang ahli bedah saraf, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Pemeriksaan oftalmologi, yang sering memungkinkan untuk mengasumsikan adanya neoplasma pada tahap awal dan, jika perlu, untuk memulai pengobatannya. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda mendeteksi tumor secara visual, walaupun ukurannya sangat kecil. Studi ini juga membantu mengidentifikasi tempat dan volume pendidikan. Metode ini dianggap paling aman dan paling akurat, karena tidak menimbulkan beban radiasi pada tubuh. Karena itu, diperbolehkan untuk membawa anak-anak dan wanita selama kehamilan. Kontraindikasi untuk metode diagnostik ini: adanya implan logam atau claustrophobia.

Operasi ini dianggap sebagai metode pengobatan radikal. Tergantung pada ukuran adenoma, dokter akan memilih metode pelaksanaannya. Pengangkatan tumor dimungkinkan dengan memotong tengkorak atau melalui saluran hidung menggunakan endoskop. Endoskopi hanya digunakan di hadapan mikroadenoma atau formasi yang terletak di dalam pelana Turki. Penghapusan formasi raksasa hanya mungkin dengan operasi terbuka, tetapi jarang digunakan karena adanya banyak kemungkinan komplikasi dan konsekuensi negatif. Pertanyaan tentang metode menghilangkan adenoma selama operasi diambil berdasarkan hasil pemindaian MRI otak.

Terapi konservatif terdiri dari resep obat-obatan kepada pasien yang membantu mengurangi sekresi hormon. Perawatan ini digunakan dalam kasus ketika operasi apa pun tidak mungkin. Selain penggunaan obat-obatan, perawatan tersebut adalah untuk mengecualikan faktor-faktor yang memiliki efek negatif pada kelenjar hipofisis dan dapat memperburuk perjalanan penyakit. Tindakan tersebut termasuk mengambil kontrasepsi oral atau menyusui, karena mereka mempengaruhi produksi hormon prolaktin.

Gambar tersebut menunjukkan operasi endoskopi tumor, yang dilakukan melalui hidung pasien

Jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan pembedahan tidak memungkinkan, maka dokter meresepkan pasien terapi radiasi. Salah satu variasinya adalah penggunaan pisau cyber, yang memiliki efek terarah pada tumor. Teknik radiasi sangat baik untuk adenoma berukuran kecil. Dalam hal ini, perkiraan lebih sering positif.

Ahli bedah saraf Andrei Aleksandrovich menceritakan tentang fitur-fitur perawatan, pembedahan jika perlu:

Dalam kasus di mana situasi dengan tumor tidak kritis, penggunaan obat tradisional untuk pengobatan penyakit diperbolehkan. Sangat relevan adalah penggunaannya untuk wanita selama kehamilan, meskipun pria juga sering menggunakan obat tradisional untuk mengobati tumor.

Kemanjuran tinggi dalam pengobatan menunjukkan tingtur dari Ivan-tea. Anda dapat membeli tanaman ini di apotek. Untuk persiapan obat-obatan gunakan bunga, akar, daun dan batang tanaman. Pria seperti tingtur akan membantu mengatasi adenoma prostat, dan untuk anak-anak, mengurangi peradangan ketika gigi susu gigi. Untuk menyiapkan tingtur, berbagai bagian tanaman yang dihancurkan dituangkan dengan alkohol dan bersikeras 2 minggu di tempat yang gelap. Setelah ini, tingtur disaring dan diambil dengan mencampur 10 tetes dengan beberapa sendok makan air. Untuk pengobatan anak-anak, teh willow diseduh dengan air mendidih dan diberikan dalam satu sendok makan sebelum dimakan.

Obat tradisional lain yang membantu dalam pengobatan tumor jinak termasuk minyak biji rami. Ini sama-sama berguna untuk anak-anak dan wanita dewasa dan pria. Untuk perawatan 60 g minyak, Anda perlu minum setiap pagi dengan perut kosong.

Tumor dapat menyebabkan konsekuensi seperti penglihatan berkurang, dalam beberapa kasus, sampai benar-benar hilang, dan pendarahan ke kelenjar pituitari. Tetapi dalam kebanyakan kasus, dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Jika tumor terdeteksi pada tahap selanjutnya, maka ukurannya tidak akan lagi memungkinkan untuk operasi endoskopi. Satu-satunya opsi dalam hal ini menjadi operasi terbuka, yang dapat memiliki konsekuensi negatif.

Kelenjar hipofisis adalah kelenjar endokrin sentral, yang memengaruhi pertumbuhan, metabolisme, dan fungsi reproduksi dalam tubuh manusia. Terletak di otak di dasar pelana Turki. Ukuran kelenjar pituitari pada orang dewasa adalah sekitar 9 x 7 x 4 mm, berat sekitar 0,5 g. Kelenjar hipofisis terdiri dari dua bagian - anterior, adenohypophysis, dan posterior, neurohypophysis.

Fungsi bagian anterior adalah produksi hormon yang merangsang aktivitas kelenjar tiroid (hormon perangsang tiroid, TSH), ovarium dan testis (hormon perangsang folikel, FSH dan hormon luteinizing, LH), kelenjar adrenal (hormon adrenokortikotropik, ACTH), dan juga mengatur pertumbuhan tubuh (hormon) tubuh. hormon, hormon pertumbuhan) dan laktasi (prolaktin).

Fungsi neurohypophysis dikurangi menjadi produksi hormon antidiuretik, yang mengatur metabolisme air garam di dalam tubuh, dan oksitosin, yang mengatur proses persalinan dan menyusui.

Dengan efek samping, jaringan kelenjar dapat meningkatkan volume dan menghasilkan hormon dalam jumlah berlebih - adenoma berkembang. Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang berkembang dari sel adenohypophysis.

mikroadenoma - kurang dari 1 cm, makroadenoma - lebih dari 1 cm, adenoma raksasa - lebih dari 10 cm

tidak meluas melampaui pelana Turki - pertumbuhan intrasellar ke atas pelana Turki - endosuprasellar tumbuh ke bawah - endoinfrasselyarnaya memacu pelana Turki ke samping - adenoma endolatoseralar

Menurut sekresi hormon:

tumor tidak aktif hormonal (sekitar 40%), adenoma aktif hormonal (60%)

Berdasarkan sifat hormon yang diproduksi:

somatotropinoma gonadotropinoma (FSH atau LH) tirotropinoma kortikotropinoma prolaktinoma campuran adenoma hipofisis (menghasilkan beberapa hormon sekaligus, ditemukan dalam 15% kasus)

Menurut statistik, adenoma hipofisis membuat 10 - 15% dari semua tumor otak. Adenoma terjadi antara usia 25 dan 50 tahun, dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita. Jarang, penyakit ini dapat berkembang pada anak-anak - 2-6% dari semua pasien dengan adenoma adalah anak-anak dan remaja.

Penyebab adenoma hipofisis:

Neuroinfections: meningitis, ensefalitis, tuberkulosis dengan lesi sistem saraf pusat Brucellosis, poliomyelitis, syphilis.Efek negatif pada janin selama kehamilan (toksik dan obat-obatan, radiasi pengion). Cedera kranierebral, perdarahan intrakranial. Keturunan. Pada pasien dengan sindrom adenomatosis endokrin multipel, yang diturunkan, di mana terdapat tumor kelenjar lain, kejadian adenoma hipofisis lebih tinggi daripada pada orang lain. Lesi autoimun atau inflamasi yang bertahan lama pada kelenjar tiroid dengan penurunan fungsinya (hipotiroidisme) Hipogonadisme - keterbelakangan bawaan ovarium dan testis, atau kerusakan pada kelenjar seks akibat radiasi radioaktif, proses autoimun, dll. Penggunaan jangka panjang dari kontrasepsi oral kombinasi, menurut data terbaru, dapat menyebabkan perkembangan adenoma, karena obat ini menekan ovulasi selama banyak siklus menstruasi, hormon yang sesuai tidak diproduksi oleh ovarium, dan kelenjar hipofisis harus menghasilkan lebih banyak FSH dan LH, yaitu, gonadotropinoma dapat berkembang.

Tanda-tanda yang dapat menyebabkan adenoma bervariasi tergantung pada jenis tumor.

Mikroadenoma yang aktif secara hormonal dimanifestasikan oleh gangguan endokrin, dan mikroaktifoma yang tidak aktif dapat ada selama beberapa tahun hingga mencapai ukuran yang signifikan atau tidak terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Mikroadenoma asimptomatik ada pada 12% orang.

Macroadenoma dimanifestasikan tidak hanya oleh endokrin, tetapi juga oleh gangguan neurologis yang disebabkan oleh kompresi saraf dan jaringan di sekitarnya.

Tumor paling umum dari kelenjar hipofisis, terjadi pada 30-40% dari semua adenoma. Biasanya, ukuran prolaktinoma tidak melebihi 2 - 3 mm. Pada wanita, ini lebih umum daripada pria. Dimanifestasikan oleh fitur seperti:

gangguan menstruasi pada wanita - siklus tidak teratur, memperpanjang siklus selama lebih dari 40 hari, siklus anovulasi, kurangnya menstruasi galaktorea - pelepasan ASI (kolostrum) permanen atau berkala dari kelenjar susu, tidak terkait dengan periode postpartum, ketidakmampuan untuk hamil karena kurangnya ovulasi pada pria prolaktinoma dimanifestasikan oleh penurunan potensi, peningkatan kelenjar susu, disfungsi ereksi, pelanggaran pembentukan spermatozoa, yang menyebabkan infertilitas.

Ini adalah 20-25% dari total jumlah adenoma hipofisis. Pada anak-anak, frekuensi kejadian menempati urutan ketiga setelah prolaktinoma dan kortikotropinoma. Ditandai dengan peningkatan kadar hormon pertumbuhan dalam darah. Tanda-tanda hormon pertumbuhan:

anak-anak menunjukkan gejala gigantisme. Anak dengan cepat bertambah berat dan tinggi, karena pertumbuhan tulang dan panjang yang seragam, serta pertumbuhan tulang rawan dan jaringan lunak. Sebagai aturan, gigantisme dimulai pada periode prapubertas, beberapa waktu sebelum awal masa pubertas dan dapat berkembang hingga akhir pembentukan kerangka (hingga sekitar 25 tahun). Raksasaisme adalah peningkatan pertumbuhan orang dewasa lebih dari 2 - 2,05 m. Jika somatotropinoma berasal dari masa dewasa, ia memanifestasikan gejala akromegali - peningkatan pada tangan, kaki, telinga, hidung, lidah, perubahan dan pengerasan fitur wajah, penampilan rambut tubuh yang meningkat, jenggot dan kumis pada wanita, penyimpangan menstruasi. Peningkatan organ internal menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.

Ini terjadi pada 7 - 10% kasus adenoma hipofisis. Ini ditandai oleh produksi berlebihan hormon adrenal (glukokortikoid), ini disebut Itsenko - penyakit Cushing.

Jenis obesitas "Cushingoid" - redistribusi lapisan lemak dan pengendapan lemak terjadi di korset bahu, di leher, di zona supraklavikula. Wajah memperoleh bentuk bulat "bulan" ". Tungkai menjadi lebih tipis karena proses atrofi pada jaringan subkutan dan otot. kelainan kulit - stretch mark pink - ungu (striae) pada kulit perut, dada, paha; peningkatan pigmentasi pada kulit siku, lutut, ketiak; peningkatan kekeringan dan pengelupasan kulit wajah; hipertensi arteri pada wanita dapat berupa gangguan menstruasi dan hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut pada kulit, pertumbuhan jenggot dan kumis pada pria sering menunjukkan penurunan potensi

Jarang ditemukan di antara adenoma hipofisis. Terwujud oleh gangguan menstruasi, sering kali kurangnya menstruasi, berkurangnya kesuburan pada pria dan wanita, dengan latar belakang organ genital eksternal dan internal yang berkurang atau tidak ada.

Ini juga sangat jarang, hanya 2-3% dari adenoma hipofisis. Manifestasinya tergantung pada apakah tumor ini primer atau sekunder.

Hipertiroid adalah karakteristik dari tiretropinomi primer - penurunan berat badan, gemetar anggota badan dan seluruh tubuh, kaca mata, kurang tidur, peningkatan nafsu makan, peningkatan keringat, tekanan darah tinggi, takikardia. hipotiroidisme - edema pada wajah, keterlambatan bicara, pertambahan berat badan, konstipasi, bradikardia, kulit kering, bersisik, suara serak, depresi - adalah ciri khas dari tirotropinomi sekunder, yaitu, yang telah muncul karena fungsi tiroid berkurang yang sudah lama ada.

Gejala insufisiensi hipofisis

Kemungkinan perkembangan insufisiensi hipofisis yang disebabkan oleh kompresi jaringan hipofisis normal. Gejala:

hipotiroidisme, insufisiensi adrenal - peningkatan kelelahan, tekanan darah rendah, pingsan, iritabilitas, nyeri otot dan persendian, gangguan metabolisme elektrolit (natrium dan kalium), glukosa darah rendah, penurunan kadar hormon seks (estrogen pada wanita dan testosteron pada pria) - infertilitas, penurunan libido dan impotensi, penurunan rambut tubuh pada pria pada wajah pada anak-anak; kurangnya hormon pertumbuhan menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan lebih lambat

Disebabkan oleh perubahan kadar hormon dalam tubuh. Mungkin ada lekas marah, ketidakstabilan emosional, tangis, depresi, agresivitas, apatis.

Jika diduga ada adenoma hipofisis, konsultasi dengan ahli endokrin, ahli saraf, ahli bedah saraf, dan ahli oculis diindikasikan. Metode diagnostik berikut ditugaskan:

radiografi tengkorak

MRI otak (tanpa peralatan - CT otak)

studi imunositokimia sel adenoma hipofisis

pemeriksaan lapangan visual

Bagaimana cara mengobati adenoma hipofisis?

Pilihan metode pengobatan untuk setiap pasien ditentukan secara individual, tergantung pada aktivitas hormon tumor, manifestasi klinis dan ukuran adenoma.

Dengan prolaktinoma dengan kadar prolaktin dalam darah lebih dari 500 ng / ml, terapi obat digunakan, dan jika kadar prolaktin kurang dari 500 ng / ml, atau lebih dari 500 ng / ml, tetapi tanpa efek dari obat-obatan, perawatan bedah diindikasikan.

Dengan somatotropinoma, kortikotropinoma, gonadotropinoma, makroadenoma yang tidak aktif secara hormon, perawatan bedah diindikasikan dalam kombinasi dengan terapi radiasi. Pengecualian adalah somatotropinoma dengan tipe aliran asimptomatik - mereka dapat diobati tanpa operasi.

Kelompok obat semacam itu diresepkan:

antagonis hormon hipotalamus dan hipofisis - sandostatin (octreotide), obat lanreotide yang menghalangi pembentukan hormon adrenal (ketoconazole, citadren, dll.) agonis dopamin - cabergoline (dostinex), bromocriptine

Pengobatan obat mengarah pada regresi tumor pada 56% kasus, ke stabilisasi kadar hormonal - pada 31%.

Ada dua cara untuk menghapus adenoma dengan cepat ^

transsphenoidal - melalui rongga hidung transkranial - dengan kraniotomi

Dalam beberapa tahun terakhir, dengan adanya microadenoma atau macroadenoma yang tidak memiliki efek signifikan pada jaringan di sekitarnya, pengangkatan transsphenoidal dari adenoma dilakukan. Dengan adenoma raksasa (diameter lebih dari 10 cm), pengangkatan transkranial ditunjukkan.

Pengangkatan adenoma hipofisis secara transsphenoidal dimungkinkan jika tumor hanya terletak di pelana Turki atau melampaui batasnya tidak lebih dari 20 mm. Ini dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli bedah saraf di rumah sakit. Di bawah anestesi umum, pasien diberikan peralatan endoskopi (endoskopi serat optik) melalui saluran hidung kanan ke fossa kranial anterior. Selanjutnya, menorehkan dinding tulang sphenoid, membebaskan akses ke area sadel Turki. Adenoma hipofisis dieksisi dan diangkat.

Semua manipulasi dilakukan di bawah kendali endoskop, dan gambar yang diperbesar ditampilkan pada monitor, memungkinkan Anda untuk memperluas tinjauan umum bidang bedah. Durasi operasi adalah 2 - 3 jam. Pada hari pertama setelah operasi, pasien dapat diaktifkan, dan pada hari keempat, ia dapat keluar dari rumah sakit tanpa adanya komplikasi. Penyembuhan penuh adenoma dalam operasi ini dicapai pada hampir 95% kasus.

Pembedahan transkranial (terbuka) dilakukan pada kasus yang parah dengan memotong tulang tengkorak dengan anestesi umum. Karena morbiditas yang tinggi dari operasi ini dan risiko komplikasi yang tinggi, ahli bedah saraf modern mencoba untuk menggunakan itu hanya ketika tidak mungkin untuk melakukan pengangkatan adenoma endoskopik, misalnya, dalam kasus perkecambahan tumor yang diucapkan dalam jaringan otak.

Ini digunakan untuk mikroadenoma dengan tingkat aktivitas yang rendah. Dapat diberikan dalam kombinasi dengan obat-obatan. Baru-baru ini, metode radioturgic stereotactic dari adenoma menggunakan Cyber-Knife telah menyebar, sinar radioaktif dikirim langsung ke jaringan tumor. Juga terus menjadi terapi gamma yang relevan - radiasi dari sumber di luar tubuh.

Risiko komplikasi pada periode pasca operasi bervariasi tergantung pada teknik bedah:

dengan akses transsfenoidal, komplikasi berkembang di 13%, dan kematian operatif adalah 3% dengan akses transkranial, masing-masing 27,9% dan 7%.

Komplikasi dapat berkembang:

kekambuhan tumor - disfungsi korteks adrenal terjadi pada 15-16% kehilangan penglihatan disfungsi tiroid hipopituitarisme - ketidakcukupan sebagian atau keseluruhan dari pidato kelenjar hipofisis, memori, gangguan perhatian peradangan infeksi perdarahan dari pembuluh hipofisis setelah operasi

Pencegahan komplikasi setelah operasi adalah koreksi medis tingkat hormon dalam tubuh sesuai dengan hasil survei.

Dengan tidak adanya perawatan medis atau bedah, ukuran tumor yang signifikan dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan kebutaan, yang pada setiap ketiga pasiennya menderita cacat. Kemungkinan pendarahan pada jaringan hipofisis dengan perkembangan aprakssi dan kehilangan penglihatan akut.

Pada sebagian besar kasus, adenoma hipofisis tanpa pengobatan menyebabkan infertilitas pria dan wanita.

Penyakit apa yang rentan terhadap kelenjar hipofisis, kemungkinan komplikasi

Penyakit kelenjar pituitari mempengaruhi sistem seksual, kemih, kardiovaskular dan pernapasan, serta memengaruhi fungsi reproduksi tubuh.

Gangguan apa yang bisa terjadi pada kelenjar pituitari

Kelenjar hipofisis terus berkembang. Pada usia 40, massa kelenjar pituitari menjadi dua kali lipat. Kelenjar pituitari terhubung ke hipotalamus, dan bersama-sama membuat korpus neuroendokrin.

Peningkatan kelenjar pituitari otak terjadi saat seseorang dewasa, serta selama kehamilan. Perubahan bisa disebabkan oleh sejumlah perubahan patologis.

Alasan utama untuk menambah atau mengurangi volume kelenjar hipofisis adalah:

1. Operasi.
   
2. Perdarahan internal.
   
3. Cidera otak traumatis.
   
4. Tumor dan formasi kistik.
   
5. Proses inflamasi.
   
6. Paparan radiologis.
   
7. Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang.
   

Gejala disfungsi hipofisis

Gejala karakteristik pertama dari gangguan kelenjar hipofisis adalah:

1. Ketajaman visual menurun.
   
2. Sakit kepala
   
3. Meningkat kelelahan.
   
4. Pelanggaran ritme sirkadian.
   

Penyakit kelenjar pituitari pada wanita menyebabkan sedikit perdarahan uterus, ketidakmampuan untuk hamil. Pada pria, disfungsi seksual diamati. Sebagai aturan, proses metabolisme normal terganggu.

Kurangnya hormon menyebabkan buang air kecil dan dehidrasi. Gejala penyakit hipofisis dimanifestasikan dalam pelanggaran sistem genitourinari, endokrin, dan kardiovaskular. Manifestasi yang tersisa tergantung pada jenis pelanggaran yang terjadi dalam tubuh manusia.

Mengapa kelenjar pituitari meningkat

Dalam keadaan normal, kelenjar hipofisis manusia terus berubah. Untuk mempercepat produksi hormon, ukuran zat besi meningkat.

Karena struktur anatomi dan kerja sama yang erat dengan hipotalamus, zat besi dapat secara otomatis beradaptasi dengan kebutuhan tubuh. Jadi, selama hubungan seksual, kehamilan, stres, aktivitas fisik, seseorang membutuhkan lebih banyak prolaktin. Neuroendokrin korpus menganalisis keadaan psikoemosional pasien dan mengubah jumlah hormon yang dihasilkan.

Penyebab peningkatan kelenjar hipofisis tidak terbatas hanya pada faktor alami. Perkembangan adenoma atau pembentukan rongga kistik secara signifikan meningkatkan volume kelenjar. Tumor meningkatkan tekanan pada embel otak bagian bawah dan menyebabkan kerusakan penglihatan dan disfungsi organ dan sistem internal.

Konsekuensi dari kegagalan kelenjar hipofisis

Tanda-tanda disfungsi hipofisis tergantung pada hormon yang melebihi atau diproduksi di bawah normal.

Kelebihan produksi dikaitkan dengan manifestasi berikut:

• Tingginya kadar prolaktin - untuk wanita ditandai dengan pelanggaran siklus menstruasi, infertilitas, laktasi, terlepas dari kehamilan. Pada pria, hasrat seksual berkurang, impotensi terjadi.
  
• Kelebihan hormon somatropik - menyebabkan gangguan dalam perkembangan anatomi pasien. Kelebihan hormon pertumbuhan menyebabkan gigantisme, kekurangannya memanifestasikan dirinya dalam kerdil.
  
• Hormon adrenokortikotropik - jika ukuran pelengkap otak yang menghasilkan ACTH meningkat, pasien mengalami osteoporosis, penyakit Cushing, diabetes. Seringkali pelanggaran disertai dengan gangguan mental.
  

Prinsip dasar klasifikasi penyakit kelenjar hipofisis terkait dengan menentukan hormon mana yang diproduksi dengan cara yang salah. Produksi yang dipercepat dikaitkan dengan peningkatan jaringan kelenjar.

Penyakit apa yang berhubungan dengan kelainan kelenjar hipofisis

Penyakit yang mempengaruhi kerja kelenjar hipofisis berhubungan dengan gangguan aktivitas fungsional hipotalamus dan kelenjar hipofisis. Bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh, proses patologis berikut diamati:

• Hipotalamus - peradangan disertai dengan meningitis, ensefalitis, TBC, cedera otak, gangguan metabolisme.
  
• Kelenjar pituitari - penyakit yang berhubungan dengan disfungsi kelenjar pituitari - adalah prolaktinoma, adenoma campuran, kraniofaringoma, meningioma, formasi kistik.
  

Kelenjar hipofisis yang membesar pada pria dimanifestasikan dalam ketiadaan fungsi ereksi, serta iritabilitas dan kelelahan kronis yang konstan. Penyakit ini disertai dengan peningkatan berat badan, obesitas.

Kehamilan dengan penyakit hipofisis

Gangguan fungsional kelenjar hipofisis menyebabkan peningkatan produksi hormon adrenokortikotropik dan prolaktin. Akibatnya, ada pelanggaran dalam regulasi siklus bulanan wanita tersebut.

Penyakit disertai dengan perdarahan uterus yang sedikit. Kondisi dibuat di mana tidak mungkin membuat folikel. Kehamilan wanita itu menjadi tidak mungkin.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pada tahap awal gangguan, konsepsi seorang anak diamati bahkan dengan perubahan patologis di kelenjar hipofisis. Kehamilan berlalu secara normal. Kerusakan disfungsi kelenjar hipofisis tidak diamati. Seluruh periode perkembangan janin, bagi seorang wanita, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan rutin, yang tujuannya adalah untuk memantau dan mengontrol keadaan kelenjar hipofisis.

Cara mengobati kelainan hipofisis

Terapi penyakit kelenjar hipofisis tergantung pada manifestasi klinis penyakit. Dokter yang merawat, biasanya seorang ahli endokrin atau dokter mata, setelah merawat pasien dengan keluhan sakit kepala dan gangguan penglihatan, akan melakukan pemeriksaan umum pasien.

Setelah mengumpulkan anamnesis dan menentukan kerentanan pasien terhadap kelainan pada otak bagian bawah, beberapa prosedur diagnostik ditentukan.

Diagnosis penyakit pelengkap otak

Gejala peningkatan ukuran pelengkap otak bagian bawah dapat menunjukkan bagian kelenjar hipofisis yang terkena. Oleh karena itu, bagian penting dari diagnosis pelanggaran adalah kumpulan riwayat pasien.

Intensitas gejala dan adanya tanda-tanda neurologis ditentukan. Manifestasi dan gangguan apa pun dalam pekerjaan sistem kardiovaskular dan reproduksi seseorang diperhitungkan. Riwayat pasien memungkinkan untuk mempersempit jumlah prosedur diagnostik yang diperlukan.

Untuk diagnosis yang akurat, jenis pemeriksaan berikut dilakukan:

• Tomografi - MRI menunjukkan adanya kelainan pada struktur dan ukuran kelenjar. Pemeriksaan membantu mengidentifikasi lesi kistik atau adenoma. Jika tumor terlihat jelas dalam gambar, computed tomography menggunakan kontras juga ditentukan.
  Keuntungan MRI dan CT adalah kemampuan untuk mendeteksi bahkan sedikit peningkatan dalam ukuran vertikal dari pelengkap otak bagian bawah, yang tidak dapat dilakukan dengan menggunakan prosedur diagnostik lainnya.
  
• Tes klinis untuk hormon - dilakukan setelah penentuan bagian kelenjar hipofisis yang terkena. Manifestasi klinis membantu dokter yang hadir menentukan tes mana yang diperlukan (tes dengan tyrobilin, dengan synacthen, dll.).
  
• Pemeriksaan visual pada tubuh pasien - dengan peningkatan produksi prolaktin, seorang wanita mulai menyusui. Pada palpasi payudara, tekanan pada puting susu, sejumlah kecil ASI dilepaskan.
  
• Tusukan medula spinalis - membantu menentukan peradangan kelenjar pituitari. Pelanggaran karena meningitis yang ditransfer, ensefalitis dan penyakit lain yang memicu proses inflamasi akut, memengaruhi komposisi kimiawi cairan serebrospinal.
  

Hanya setelah diagnosis patologi yang akurat diresepkan obat atau perawatan bedah.

Metode yang digunakan untuk mengobati kelenjar hipofisis

Peningkatan minimal dalam ukuran vertikal hipofisis tidak termanifestasi secara klinis. Setelah mendeteksi kelainan, pasien diberikan terapi medis suportif. Perawatan lebih lanjut tergantung pada adanya kecenderungan untuk pertumbuhan jaringan dan peningkatan volume kelenjar.

Untuk meningkatkan kesejahteraan pasien secara tradisional digunakan:

• Perawatan obat - dengan kekurangan hormon, terapi penggantian diresepkan. Penerimaan obat ditunjuk seumur hidup.
  
• Perawatan bedah - formasi dan tumor kistik diangkat dengan endoskop. Kontraindikasi operasi adalah sifat ganas dari tumor.
  
• Terapi radiasi - menggunakan metode radiasi terfokus. Iradiasi menyebabkan kematian sel dan penurunan volume kelenjar.
  

Seorang pasien dengan gangguan fungsi kelenjar pituitari perlu mendengarkan pengobatan jangka panjang. Dengan beberapa diagnosa, obat seumur hidup diresepkan.

Perawatan obat untuk adenoma yang meluas hanya efektif pada 25-30% kasus. Prognosis terapi bedah yang menguntungkan mencapai 70%. Setelah operasi, pasien memiliki peningkatan kesehatan instan.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Kelenjar hipofisis (kelenjar hipofisis) adalah kelenjar endokrin, salah satu yang paling penting dalam tubuh manusia. Kelenjar pituitari terletak di permukaan bawah otak. Ini memiliki bentuk bulat, tidak lebih besar dari 1 × 1,3 cm, dan ditutupi dengan tulang sadel tengkorak, yang melakukan fungsi pelindung.

Kelenjar hipofisis mulai terbentuk antara 4 dan 5 minggu perkembangan embrio. Bobotnya hanya 0,5 gram, tetapi dialah yang mengendalikan pekerjaan seluruh sistem endokrin tubuh.

Meskipun ukurannya kecil, nilai kelenjarnya cukup besar. Di kelenjar hipofisis adalah sintesis hormon yang mempengaruhi kerja semua proses yang terjadi dalam tubuh manusia, dimulai dengan fisiologis dan berakhir dengan sensori-psikologis. Oleh karena itu, disfungsi apa pun dalam aktivitas kelenjar hipofisis akan berdampak negatif tidak hanya pada kesehatan manusia, tetapi juga pada penampilannya.

Sayatan sagital kelenjar hipofisis. Lobus pituitari, saraf optik, dan tulang sphenoid dari tengkorak ditunjukkan.

Penyakit hipofisis ditandai oleh produksi hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi. Hormon utama yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis adalah: oksitosin, vasopresin, prolaktin, somatotropin, perangsang folikel, adrenokortikotropik, tirotropik, dll.

Penyebab Penyakit Hipofisis

Penyebab paling umum dari pelanggaran aktivitas normal kelenjar hipofisis adalah adenoma (tumor). Ini memberi tekanan pada kelenjar, mencegahnya berfungsi secara normal.

Juga pada kelenjar hipofisis mempengaruhi keadaan hipotalamus. Hipotalamus adalah salah satu bagian dari otak manusia yang terkait erat dengan kelenjar hipofisis, sehingga bahkan ada konsep sistem hipotalamus-hipofisis.

Penyebab lain gangguan kelenjar hipofisis meliputi:

• disfungsi bawaan kelenjar hipofisis;
• cedera otak traumatis dalam sejarah;
• penyakit virus dan infeksi otak (meningitis atau ensefalitis);
• gangguan peredaran darah kronis atau akut di otak (aneurisma atau trombosis arteri karotis);
• operasi di kelenjar pituitari atau otak;
• radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker;
• sering menggunakan kortikosteroid, obat antiaritmia dan antiepilepsi.

Beberapa penyakit dan disfungsi kelenjar pituitari muncul karena alasan yang tidak diketahui, termasuk adenoma, tetapi mereka memiliki gejala yang sama.

Itu penting! Gejala pertama dari kerusakan kelenjar pituitari adalah penyempitan bidang visual, keringat berlebih, dan suara kasar.

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak, terletak di ceruk tulang sadel. Perawatan dilakukan dengan terapi radiasi atau operasi.

Manifestasi penyimpangan di kelenjar hipofisis

Karena fakta bahwa kelenjar hipofisis ada di otak, ia bersentuhan dengan puluhan ribu ujung saraf. Oleh karena itu, disfungsi kelenjar pituitari dan gejala-gejalanya sangat beragam.

Manifestasi utama penyakit hipofisis meliputi:

• kelebihan berat badan, yang seseorang tidak dapat mengontrol, kilogram datang dengan mengorbankan timbunan lemak, dan otot-otot berkurang dan berhenti tumbuh;
• mengganggu aktivitas sistem pendukung kehidupan utama: kardiovaskular dan pernapasan; pasien khawatir tentang penurunan tekanan darah, aritmia, sembelit sering;
• seseorang bahkan dengan pukulan atau keseleo kecil dapat mematahkan tulang kaki atau lengan, jaringan tulang menipis;
• kehilangan nafsu makan;
• kelelahan di siang hari dan cemas, tidur gelisah di malam hari;
• kulit menjadi kering, kulit mulai ditutupi dengan luka kecil;
• memori memburuk;
• penampilan orang tersebut berubah, edema muncul, anggota tubuh bagian bawah atau atas dapat meningkat;
• gangguan psiko-emosional berkembang: depresi, menangis dan apatis; Pria memandang dirinya dan dunia dalam warna hitam.

Itu penting! Manakah dari gejala penyakit hipofisis yang terdaftar yang dapat memanifestasikan dirinya akan tergantung pada hormon mana yang tidak lagi dilepaskan dalam jumlah yang tepat, dan mana yang diproduksi secara berlebihan.

Untuk pria dan wanita, tanda-tanda patologi hipofisis pada dasarnya sama, tetapi ada perbedaan.

Apa masalah berbahaya dengan kelenjar hipofisis untuk pria?

Gejala spesifik penyakit hipofisis pada pria terkait dengan bola urogenital. Patologi dapat dimanifestasikan oleh perubahan eksternal pada organ genital, perkembangan impotensi, penurunan hasrat seksual.

Apa masalah berbahaya dengan kelenjar hipofisis untuk wanita?

Penyakit yang berhubungan dengan kelenjar pituitari pada wanita, serta pada pria, mempengaruhi sistem urogenital:

• ada kegagalan siklus menstruasi, kadang-kadang berhenti total, menunjukkan infertilitas;
• ukuran payudara bervariasi;
• penurunan libido;
• kekeringan vagina berkembang;
• Ada masalah dengan kontrol buang air kecil.

Penyakit kelenjar pituitari

Gejala penyakit hipofisis tergantung pada derajat ketidakseimbangan hormon. Jika terdeteksi kekurangan atau kelebihan hormon tertentu, penyakit dan penyimpangan berikut dapat terjadi:

• kerdil ketika hormon pertumbuhan praktis tidak diekskresikan;

Dengan berkembangnya katai, seseorang tidak mencapai ketinggian lebih dari 130 cm. Penyakit ini dapat diobati dengan masuknya obat hormon secara tepat waktu.

• penurunan ketajaman visual, gangguan neurologis dalam hubungannya dengan peningkatan kerentanan taktil;
• penyakit yang timbul dari gangguan kelenjar endokrin (pembesaran kelenjar tiroid, penyakit Itsenko-Cushing, diabetes mellitus);
• gigantisme, ketika hormon pertumbuhan telah diproduksi dalam jumlah besar sejak kecil. Seseorang mungkin memiliki ketinggian lebih dari dua meter. Pada masa dewasa, kelebihan hormon pertumbuhan memanifestasikan dirinya dalam bentuk akromegali: tulang wajah tengkorak bertambah, kaki dan lengan menjadi panjang, dan ukuran kepala tidak proporsional dengan tubuh. Mereka mengobati penyakit dengan menekan fungsi kelenjar hipofisis.

Penyebab penyakit ini bisa berupa cedera kraniocerebral, infeksi, dan keracunan. Orang tersebut mulai menderita kelemahan otot dan diabetes.

• Penyakit Simmonds, gejala utamanya adalah penurunan berat badan yang cepat dan penipisan tubuh.

Gejala penyakit yang berhubungan dengan kelenjar hipofisis, divisualisasikan dengan baik, mudah didiagnosis menggunakan tes laboratorium dan diagnostik perangkat keras (MRI, X-ray).

MRI kelenjar pituitari dilakukan menggunakan kontras untuk meningkatkan kualitas gambar dan memperbaiki masalah suplai darah ke kelenjar pituitari. Diagnosis dapat bertahan hingga setengah jam.

Perawatan

Pengobatan patologi kelenjar pituitari akan tergantung pada gejala yang terjadi pada pasien.

Di hadapan adenoma hipofisis, metode pengobatan yang tepat dipilih tergantung pada ukuran dan lokasi tumor.

Pengangkatan adenoma hipofisis dilakukan dengan intervensi bedah melalui saluran hidung. Metode endoskopi mengurangi risiko kerusakan pada ujung saraf.

Saat ini, tiga metode pengobatan adenoma hipofisis digunakan:

• pembedahan: diperlukan ketika tumor menekan saraf optik atau menyebabkan produksi hormon yang terlalu aktif;
• terapi radiasi: pajanan sinar-x digunakan selama 5-6 minggu;
• pengobatan obat: dilakukan pada penyakit kelenjar hipofisis pada anak dan orang dewasa. Oleskan obat yang menghambat sekresi hormon hipofisis (Dostinex, Parlodel, Somavert, dll.).

Kelenjar hipofisis adalah salah satu kelenjar utama yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan manusia. Karena itu, Anda harus hati-hati mempertimbangkan gejala penyakit organ ini.