Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan aneurisma aorta

Ekspansi ireversibel pada area pembuluh darah terbesar di tubuh manusia, karena kelemahan dindingnya, disebut aortic aneurysm. Bentuk yang diluncurkan dari patologi ini bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, penyakit ini memerlukan perawatan tepat waktu dan komprehensif dalam kondisi rawat inap di bawah pengawasan beberapa spesialis medis.

Penyebab penyakit

Tergantung pada asalnya, semua aneurisma dibagi menjadi bawaan dan didapat. Kelompok pertama meliputi bentuk-bentuk penyakit tersebut, yang kejadiannya berhubungan dengan penyakit herediter pada dinding aorta: displasia berserat, desmogenesis Rusakov yang tidak sempurna, sindrom Marfan, defisiensi elastin, dll. Aneurisma yang didapat berkembang di latar belakang:

• radang arteri utama yang dipicu oleh mikroflora jamur patogen atau patogen kondisional;
• sifilis;
• komplikasi pasca operasi (infeksi atau berhubungan dengan defek protesa, jahitan);
• aterosklerosis adalah patologi yang ditandai oleh deposisi kolesterol dan fraksi lipoprotein tertentu pada dinding pembuluh darah;
• kerusakan mekanis;
• aortic medionecrosis - penyakit yang dimanifestasikan oleh kolapsnya elastin dan kolagen di dinding arteri utama, kematian sel-selnya dengan pembentukan kista di tempatnya, diisi dengan massa lendir.

Di antara penyebab tidak langsung aneurisma termasuk tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol, mobilitas rendah, aktivitas fisik yang tinggi, merokok tembakau, faktor keturunan yang tidak menguntungkan dan usia tua. Pada pria, penyakit ini didiagnosis jauh lebih sering daripada wanita.

Selain cacat dinding aorta, faktor hemodinamik dan mekanik memainkan peran penting dalam patogenesis aneurisma. Paling sering, aorta mengembang di daerah-daerah yang secara fungsional tertekan yang terkena beban berlebihan karena kecuraman gelombang nadi dan meningkatnya kecepatan aliran darah. Cedera arteri yang konstan, disertai dengan hiperaktif enzim proteolitik, menyebabkan kerusakan kerangka elastis pembuluh dan munculnya perubahan degeneratif di dindingnya.

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma cepat tumbuh dalam ukuran. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tekanan pada dinding aorta meningkat dalam proporsi langsung dengan perluasan diameter kapal. Aliran darah di rongga aneurysmal melambat dan menjadi turbulen. Karena itu, hanya sebagian kecil dari volume darah yang terletak di bagian aorta yang membesar memasuki dasar pembuluh darah distal.

Jenis patologi

Dalam bedah vaskular modern, aneurisma diklasifikasikan berdasarkan struktur morfologis, lokalisasi segmental, bentuk, dan perjalanan klinis. Alasan pertama memungkinkan Anda memilih bentuk penyakit yang benar dan salah. Ciri khas dalam hal ini adalah ciri-ciri perubahan patologis pada dinding aorta.

Dengan aneurisma sejati yang berkembang di latar belakang aterosklerosis atau sifilis, semua lapisan arteri utama menipis dan membesar. Kantung aneurisma palsu terbentuk dari jaringan ikat yang terbentuk di tempat hematoma berdenyut setelah operasi atau cedera. Pada saat yang sama, dinding aorta sendiri tidak terlibat dalam proses patologis.

Klasifikasi segmental memungkinkan untuk membedakan aneurisma bagian menaik, abdominal, thoracoabdominal dan desendens dari batang arteri, sinus Valsalva dan lengkungan aorta. Tergantung pada bentuk penebalan aneurisma, jenis patologi berikut dibedakan:

• saccular - tonjolan dinding vaskular hanya di daerah terbatas;
• berbentuk spindle - ada ekspansi difus dari seluruh diameter arteri utama.

Menurut kursus klinis, aneurisma diklasifikasikan menjadi terkelupas, rumit dan tidak rumit. Kelompok pertama ditandai dengan pecahnya membran dalam aorta dan penetrasi darah ke dalam lumen yang dibentuk oleh lapisan dinding arteri.

Penyakit aneurysmal yang rumit dapat berkembang dengan latar belakang integritas pembuluh darah besar, yang disertai dengan pembentukan hematoma dan pendarahan internal yang hebat. Selain itu, tromboemboli arteri, trombosis dan selulitis dari jaringan yang mengelilingi nidus penyakit dapat memainkan peran komplikasi spesifik.

Gambaran klinis

Manifestasi gejala aneurisma sangat beragam. Perbedaan di antara mereka mungkin karena lokalisasi, panjang dan ukuran kantung aneurisma, serta faktor-faktor yang memicu perkembangan patologi. Jadi, untuk aneurisma perut ditandai dengan gejala berikut:

• nyeri perut difus (konstan atau intermiten);
• bersendawa;
• perasaan kenyang yang konstan di perut;
• berat di zona epigastrium;
• penurunan berat badan yang drastis;
• disfungsi usus;
• muntah, mual.

Sangat sering, pasien mengeluh peningkatan denyut di perut bagian bawah. Palpasi menunjukkan formasi tegang dan menyakitkan dengan tekstur padat.

Gejala khas dari aneurisma aorta asendens adalah rasa sakit di belakang sternum atau di daerah jantung, terjadi dengan latar belakang stenosis atau kompresi pembuluh koroner.

Selain itu, pasien khawatir tentang:

• pembengkakan tubuh bagian atas dan wajah;
• nafas pendek;
• pusing dan migrain;
• takikardia.

Selama pembentukan aneurisma aorta descending, pasien dengan nyeri muncul di skapula dan lengan kiri. Dalam kasus di mana arteri interkostal terlibat dalam proses patologis, pasien mengalami kelumpuhan pada ekstremitas atas atau bawah, paraparesis dan iskemia sumsum tulang belakang. Kompresi tulang belakang disertai dengan perpindahan unsur-unsur penyusunnya, yang mengarah pada pembentukan kyphosis. Terhadap latar belakang kompresi saraf dan pembuluh darah, pasien mengalami neuralgia interkostal dan radikuler.

Tanda pertama dari aneurisma lengkung aorta, disertai dengan kompresi tabung esofagus, adalah nyeri lokal dan gangguan menelan. Di masa depan, gambaran klinis penyakit ini dilengkapi oleh:

• disfonia (suara serak);
• peningkatan air liur;
• batuk tidak produktif;
• gangguan irama sinus;
• nafas pendek;
• kemacetan di paru-paru;
• mengi berisik;
• sering pneumonia.

Aneurisma asimptomatik sering terjadi pada praktik klinis. Suatu penyakit yang ditandai dengan perjalanan laten dideteksi secara kebetulan (selama pemeriksaan rutin atau ketika mengunjungi dokter untuk masalah lain).

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis banding aneurisma dimulai dengan analisis keluhan, riwayat pribadi dan keluarga pasien. Di masa depan, dokter melakukan pemeriksaan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi murmur sistolik dalam proyeksi penebalan aorta dan mengi di paru-paru, untuk mendeteksi tanda-tanda hipertensi dan aterosklerosis. Selain itu, spesialis mengarahkan pasien untuk menjalani serangkaian studi tambahan, yang mungkin termasuk:

• tes darah biokimia, yang memungkinkan untuk menentukan konsentrasi kolesterol "berbahaya", trigliserida, glukosa dalam tubuh;
• Ultrasonografi, di mana dokter memiliki kesempatan untuk memeriksa kantong aneurisma dan menilai ukurannya;
• Ultrasonografi Doppler, yang memungkinkan untuk menilai sifat dan kecepatan aliran darah di area yang terkena aorta;
• ekokardiografi, yang hasilnya memungkinkan untuk mendiagnosis aneurisma arteri utama yang menaik;
• hitung darah lengkap, memungkinkan untuk mengetahui penyebab penyakit, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya, dan segera mengidentifikasi komplikasi dari proses patologis;
• resonansi magnetik dan computed tomography, memberikan dokter informasi tentang ukuran transversal dan longitudinal dari kantung aneurysmal, lokalisasi fokus penyakit;
• Rontgen dada, organ perut, lambung dan kerongkongan, memungkinkan untuk mengidentifikasi aneurisma besar;
• Pemindaian warna ultrasonografi Doppler, yang membantu dokter memperoleh informasi tentang jenis, lokasi, dan ukuran kantung aneurisma, mengukur kecepatan aliran darah di daerah yang terkena;
• computed tomographic angiography, yang memungkinkan untuk mendeteksi trombi di dekat dinding.

Jika perlu, dokter menawarkan pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis sekutu (ahli bedah vaskular, spesialis penyakit menular, dll.).

Metode pengobatan

Dengan aneurisma yang terjadi dalam bentuk tanpa gejala progresif lambat, pengobatan terbatas pada pengamatan medis yang dinamis dan pemantauan x-ray secara teratur. Orang yang berisiko mengalami komplikasi adalah obat yang diresepkan yang menormalkan tekanan darah, mengurangi kadar kolesterol "berbahaya", menghambat aktivitas sistem pembekuan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Intervensi bedah dilakukan hanya ketika mengidentifikasi indikasi absolut. Ini termasuk:

• peningkatan diameter aorta hingga 40 mm di daerah perut atau hingga 55 mm di daerah toraks;
• perluasan aneurisma sebesar 5 mm atau lebih dalam waktu 6 bulan;
• nyeri persisten;
• pecahnya tas aneurysmal.

Selama operasi, dokter mengeluarkan sebagian besar dari arteri utama, menjahit cacat atau menggantinya dengan struktur prostetik (cangkok sintetis). Jika perlu, manipulasi yang dijelaskan dikombinasikan dengan penggantian katup aorta. Alternatif untuk operasi terbuka mungkin adalah pemasangan stent endovaskular - operasi yang memungkinkan dinding aorta diperkuat dan kerangka kerja yang andal dibuat untuk melindungi mereka dari pecah.

Terapi diet untuk aneurisma

Orang yang telah didiagnosis dengan pembesaran patologis aorta, sangat penting untuk mengamati diet hemat. Daftar produk yang direkomendasikan untuk patologi ini meliputi:

• salad sayuran berbasis alpukat ringan;
• jeruk bali, apel, delima;
• minyak biji rami;
• sereal;
• brokoli, labu, bawang putih;
• buncis, buncis, kacang tanah;
• stroberi liar dan raspberry;
• ceri, ceri, kismis hitam dan merah;
• salmon, mackerel, trout, salmon, sarden, tuna;
• hidangan unggas;
• daging tanpa lemak (dikukus atau direbus);
• jamur;
• cokelat dengan kandungan kakao minimal 70%;
• almond dan kenari;
• produk susu fermentasi dengan kadar rendah lemak.

Produk yang mengandung GMO, pengawet dan hormon pertumbuhan memiliki dampak negatif pada kondisi pasien dengan aneurisma. Selain itu, sangat penting untuk dikeluarkan dari diet orang yang sakit:

• susu dan coklat putih;
• aditif makanan sintetis;
• makanan yang mengandung banyak lemak hewan;
• rempah-rempah panas;
• mayones dan saus lemak lainnya;
• makanan yang digoreng;
• kecap;
• produk setengah jadi daging;
• daging asap;
• produk kalengan;
• margarin.

Orang yang menjalani perawatan untuk aneurisma, perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan minuman beralkohol rendah.

Obat tradisional

Ada berbagai macam teknik rakyat yang dapat memperlambat perkembangan aneurisma dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Jadi, para ahli di bidang pengobatan alternatif merekomendasikan bahwa orang yang telah mengidentifikasi dilatasi aorta menggunakan resep berikut:

1. Isi termos segenggam rumput lekkoynogo zheltushnika yang dihancurkan dan tuangkan air mendidih di atasnya (400 ml). Campuran yang dihasilkan diinfuskan selama 2−2,5 jam. Infus yang tegang, ambil 5 sdm. sendok per hari.
2. Siapkan koleksi rumput kuda, pendaki gunung dan bunga hawthorn (2: 3: 5). Rebus 2 sdm. sendok massa yang dihasilkan dalam 2 gelas air selama 15 menit, bersikeras 2 jam dan saring. Minumlah ½ cangkir kaldu per hari.
3. Hancurkan dalam mortar 3 genggam buah matang viburnum. Tuangkan pure buah beri dengan 2 gelas air mendidih dan taruh di tempat yang hangat. Setelah 1,5 jam, saring cairan dan tambahkan madu secukupnya. Jus yang dihasilkan diminum pada siang hari.
4. Tuangkan segelas biji rami kering dengan satu liter air mendidih dan biarkan selama satu jam. Infus siap diminum 3 teguk per jam.
5. Siapkan koleksi benih dan adas cincang (1: 1). Tuang satu sendok makan campuran dengan air mendidih (350 ml) dan biarkan hangat selama 2 jam. Saring infus dan minum pada siang hari.
6. Giling dalam mortar 2 sdm. sendok buah hawthorn kering. Tuang bubuk yang dihasilkan dengan air mendidih (1,5 gelas) dan infus selama minimal 2 jam. Siap minum satu minuman per hari, membagi dosis harian menjadi 3 dosis.
7. Giling dalam penggiling kopi elderberry Siberia kering. Tuang ke dalam pot 1 sdm. sendok, tuangkan segelas air mendidih dan nyalakan api. Ketika massa mendidih, tuangkan ke dalam termos dan biarkan selama 6 jam. Obat siap minum 1 teguk tiga kali sehari.
8. Siapkan koleksi rumput hancur berlubang Hypericum, yarrow dan bunga gunung barannik (4: 5: 1). Tuang segenggam bahan baku nabati dengan satu liter air es, bersikeras 3 jam, lalu nyalakan, didihkan dan dinginkan. Minum 1 gelas cairan yang disaring per hari.

Sayangnya, metode tradisional tidak dapat menggantikan terapi obat dan pembedahan untuk aneurisma. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan hanya sebagai suplemen untuk perawatan utama yang ditentukan oleh dokter.

Pencegahan dan prognosis

Mengembangkan berbagai langkah yang bertujuan mencegah aneurisma. Untuk mengurangi risiko terserang penyakit ini, Anda harus:

• secara teratur menjalani skrining rutin dengan angiosurgeon dan ahli jantung, skrining pemeriksaan ultrasonografi;
• mengobati infeksi jamur secara tepat waktu, sifilis, medionekrosis aorta, aterosklerosis;
• terus-menerus memonitor tekanan darah;
• makan dengan benar;
• menjalani gaya hidup sehat;
• hindari situasi yang membuat stres.

Prognosis untuk perjalanan alami penyakit tidak menguntungkan. Pasien yang menolak perawatan meninggal karena komplikasi tromboemboli atau ruptur aneurisma. Pada saat yang sama, deteksi dini patologi dan kepatuhan dengan semua rekomendasi medis memungkinkan pasien tidak hanya untuk menghindari hasil yang fatal, tetapi juga untuk kembali ke cara hidup yang biasa mereka lakukan hanya dalam beberapa minggu.

Aneurisma pembuluh otak: penyebab, tanda, konsekuensi, operasi

Di antara penyakit serebrovaskular, aneurisma dapat dianggap yang paling berbahaya. Karena perubahan struktur pembuluh, ia kehilangan elastisitasnya, akibatnya pecah dapat terjadi dengan perdarahan ke daerah subarachnoid atau substansi otak. Aneurisma pembuluh darah otak menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius, kematian. Neoplasma di pembuluh darah secara bertahap terisi dengan darah, semakin besar ukurannya. Selain pecahnya aneurisma, fakta deformasi pembuluh juga merupakan bahaya. Daerah cembung dapat menekan saraf jaringan otak.

Aneurisma memiliki struktur yang khas, yang menentukan risiko tinggi pecahnya. Struktur tiga lapis alami arteri dipertahankan hanya di leher formasi, bagian ini adalah yang paling tahan lama. Di dinding-dinding tubuh pendidikan, selaput elastis sudah pecah, ada kekurangan lapisan otot. Daerah yang paling menipis dari aneurisma adalah kubah yang dibentuk oleh intima pembuluh darah. Ini rusak, menyebabkan pendarahan.

Aneurisma otak: tipe

Berbeda aneurisma otak dalam bentuk, ukuran, jenis. Formasi dapat berbentuk spindle, sacculate, lateral, terdiri dari beberapa bilik dan satu. Aneurisma berbentuk spindel terbentuk setelah perluasan bagian tertentu dari dinding pembuluh darah. Aneurisma lateral ditandai dengan pembentukannya pada dinding pembuluh darah.

Formasi raksasa biasanya terletak di area bifurkasi, di arteri karotis yang melewati sinus kavernosa, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil memiliki ukuran hingga 3 mm. Risiko perdarahan meningkat secara dramatis dengan meningkatnya ukuran aneurisma.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan dua jenis formasi utama di pembuluh otak: arteri dan arteriovenosa.

Aneurisma arteri

Ketika dinding pembuluh arteri menonjol keluar seperti bola atau tas - ini adalah aneurisma arteri. Paling sering, lokasi formasi ini menjadi lingkaran Willis di pangkal tengkorak. Di sanalah arteri bercabang secara maksimal. Ada banyak, tunggal, raksasa, formasi kecil.

Aneurisma arteri

Ketika pembuluh vena otak melebar dan membentuk kusut, pembentukannya adalah aneurisma arteriovenosa. Saat melaporkan pembuluh vena dan arteri, jenis aneurisma ini dapat berkembang. Tekanan darah di vena lebih sedikit daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke dalam pembuluh darah, yang menyebabkan dinding mengembang, berubah bentuk, dan muncul aneurisma. Jaringan saraf dikompresi, suplai darah ke otak terganggu.

Aneurisma pembuluh darah Galen

Jarang aneurisma dari vena Galen. Namun, sepertiga dari malformasi arteri pada anak-anak dan bayi yang baru lahir menjelaskan anomali ini. Dua kali lebih umum adalah pendidikan pada anak laki-laki. Proyeksi untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian terjadi pada 90% kasus pada masa bayi dan pada periode neonatal. Ketika embolisasi tetap tingginya angka kematian - hingga 78%. Gejala pada setengah dari anak-anak yang sakit tidak ada. Mungkin ada tanda-tanda gagal jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurisma Bagular

Kantung darah bundar menyerupai aneurisma sakular secara visual. Itu melekat pada cabang pembuluh darah, arteri utama dengan lehernya. Jenis aneurisma ini paling umum. Paling sering berkembang di dasar otak. Ini biasanya terjadi pada orang dewasa. Formasi khas berbeda dalam ukuran kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, ini mengeluarkan bagian bawah, tubuh dan leher.

Gejala penyakitnya

Gejala dari aneurisma sangat tergantung pada area kapal di mana ia berada. Gejala aneurisma:

• Kelemahan;
• Mual;
• Visi kabur;
• Fotofobia;
• Pusing;
• Gangguan bicara;
• Masalah pendengaran;
• Mati rasa pada satu sisi tubuh, wajah;
• Sakit kepala;
• Mata ganda.

Lebih mudah untuk mengidentifikasi pendidikan pada tahap pecahnya, ketika tanda-tanda lebih jelas.

Hot flashes

Nyeri lokal pada kepala dengan intensitas berbeda, yang diulangi dalam satu area, merupakan karakteristik dari aneurisma otak. Dengan kekalahan arteri basilar, rasa sakit terjadi di setengah kepala, ketika formasi berada di arteri serebral posterior, rasa sakit muncul di kuil, daerah oksipital. Untuk aneurisma arteri anterior-konektif dan otak depan, nyeri hebat di daerah frontal-orbital sering terjadi.

Tanda-tanda aneurisma lainnya

Ada tanda-tanda lain dari aneurisma otak. Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

1. Suara siulan keras di telinga;
2. Strabismus diamati;
3. Gangguan pendengaran satu sisi;
4. Jatuh kelopak mata atas (fenomena ptosis);
5. Murid mengembang;
6. Visi ganda muncul;
7. Tiba-tiba kelemahan di kaki;
8. Penglihatan terganggu: semuanya menjadi berlumpur, objek-objek terdistorsi;
9. Paresis dari saraf wajah dari jenis perifer;
10. Bidang pandang terdistorsi atau rontok.

Secara umum, gejala aneurisma mungkin menyerupai tanda-tanda stroke, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Jika bahkan gejala individual dari aneurisma diamati, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter tanpa penundaan. Ketika kondisinya serius, penting untuk segera memanggil ambulans. Perawatan tepat waktu, operasi dapat mengatasi penyakit ini.

Penyebab aneurisma otak

Saat ini, teori lengkap tentang terjadinya aneurisma sedang dikembangkan. Namun, faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan formasi diselidiki secara cukup rinci.

Alasan paling serius untuk perkembangan aneurisma adalah cacat lahir yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di daerah lengkungan arteri yang kuat, persendiannya. Ada kekurangan kolagen, memprovokasi formasi abnormal. Faktor ini adalah keturunan.

Menyebabkan perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah tidak merata, peningkatan tekanan. Ini paling menonjol di daerah di mana arteri bercabang. Aliran darah rusak, itu memberi tekanan pada dinding pembuluh yang sudah cacat, yang menyebabkan penipisan, pecah.

Gangguan genetik yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah adalah fenomena patologis ketika pembuluh darah dan pembuluh darah otak saling terkait, mengganggu sirkulasi darah. Aneurisma dan neoplasma ganas menyertai, ketika tumor leher dan kepala bermetastasis. Perlu dicatat beberapa penyebab aneurisma:

• Merokok;
• Penggunaan narkoba, khususnya kokain;
• Berbagai penyakit pada sistem vaskular secara keseluruhan;
• Aterosklerosis;
• Kanker;
• Infeksi;
• Tekanan darah tinggi;
• Luka, cedera kepala.

Semua faktor ini membahayakan sistem peredaran darah, pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan aneurisma.

Aneurisma pecah dan akibatnya

Pecahnya aneurisma di tempat tertipis menyebabkan perdarahan subaraknoid atau hematoma intraserebral. Darah dapat masuk ke ventrikel otak, jaringan otak. Dalam 100% kasus, kejang pembuluh darah berkembang. Hidrosefalus oklusif akut otak kemungkinan terjadi ketika darah terakumulasi di ventrikel ketika cairan serebrospinal menutup, edema serebral mungkin terjadi. Jaringan otak bereaksi terhadap produk pembusukan darah, nekrosis adalah karakteristik, dan daerah otak individu berhenti bekerja.

Ketika aneurisma pecah, kelumpuhan parsial, mual parah, sakit kepala, dan muntah terjadi. Kesadaran bingung, pasien mungkin jatuh koma. Ada kejang, ditandai oleh ptosis dan berbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi setelah ruptur aneurisma

Karena pendarahan yang dipicu oleh pecahnya aneurisma, ada sejumlah komplikasi. Ada angiospasme serebral, kemungkinan ruptur aneurisma berulang. Mungkin perkembangan iskemia serebral, yang berakibat fatal pada 17% kasus. Komplikasi mirip dengan yang dengan stroke iskemik, hemoragik. Dalam beberapa kasus, setelah pecahnya pendidikan mengembangkan sindrom kejang. Kemungkinan komplikasi berikut.

1. Sindrom nyeri Setelah stroke, serangan menyakitkan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi dapat terjadi. Denyut berdenyut dan rasa sakit, perasaan panas hampir tidak berkurang oleh obat penghilang rasa sakit.
2. Gangguan kognitif. Pasien kehilangan kemampuan untuk memproses informasi eksternal, untuk memahaminya. Logika dan kejernihan berpikir, ingatan, dan kemampuan untuk merencanakan, belajar, membuat keputusan hilang.
3. Gangguan psikologis. Ditandai dengan depresi, perubahan suasana hati, peningkatan lekas marah, insomnia, kecemasan.
4. Kesulitan buang air besar dan buang air kecil. Pasien mengalami kesulitan dengan kandung kemih, usus, pengosongan mereka.
5. Gangguan penglihatan. Aneurisma arteri karotis ditandai oleh penurunan ketajaman visual, hilangnya area bidang visual, penglihatan ganda.
6. Sulit menelan atau tertelan. Komplikasi ini dapat menyebabkan masuknya makanan ke dalam trakea dan bronkus, dan tidak ke kerongkongan. Mungkin dehidrasi dan sembelit.
7. Pelanggaran perilaku. Ditandai dengan labilitas emosional, reaksi lambat, agresi atau ketakutan.
8. Gangguan persepsi. Pasien tidak dapat mengambil objek, tidak mengerti apa yang dia lihat di depannya.
9. Masalah bicara. Pemahaman yang sulit dan reproduksi ucapan. Pasien mengalami kesulitan dalam berhitung, menulis, membaca. Komplikasi ini merupakan karakteristik kerusakan belahan otak kiri (pada tangan kanan).
10. Gangguan gerakan. Ada kelumpuhan, kelemahan, sakit bergerak dan berjalan dengan susah payah, koordinasi terganggu. Terkadang ada hemiplegia - kelainan gerakan satu sisi tubuh.

Setelah pecahnya aneurisma, penting untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk mengatur rehabilitasi pasien selanjutnya.

Intervensi operasi

Dalam kebanyakan kasus, pembedahan dianggap sebagai pengobatan yang paling efektif untuk aneurisma. Menghasilkan kliping, memperkuat dinding pembuluh darah, melanggar permeabilitas pembuluh darah di lokasi cedera dengan spiral mikroskopis khusus.

Kliping

Kliping dilakukan dengan operasi langsung. Operasi ini terbuka intrakranial. Aneurisma dimatikan dari aliran darah umum, sambil mempertahankan paten pembawa dan pembuluh darah di sekitarnya. Pastikan untuk membuang darah di seluruh ruang subaraknoid atau drainase hematoma intracerebral.

Operasi ini diakui dalam bedah saraf sebagai salah satu yang paling kompleks. Leher aneurisma harus diblokir sekaligus. Akses bedah optimal dipilih, peralatan bedah mikro modern dan mikroskop operasi digunakan.

Penguatan dinding kapal

Kadang-kadang menggunakan metode penguatan dinding aneurisma. Daerah yang terkena dibungkus dengan kain kasa bedah, yang memicu pembentukan kapsul khusus dari jaringan ikat. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan perdarahan yang tinggi pada periode pasca operasi.

Operasi endovaskular

Sekarang metode populer pelanggaran ditargetkan pada patensi aneurisma. Bagian kapal yang diinginkan diblokir secara artifisial menggunakan kumparan mikro khusus. Patensi kapal yang berdekatan diselidiki dengan hati-hati, operasi dikendalikan oleh angiografi. Metode ini invasif minimal, banyak digunakan di Jerman. Operasi tidak memerlukan pembukaan tengkorak, kurang traumatis.

Aneurisma SEBELUM dan SETELAH operasi endovasal

Komplikasi pasca operasi

Seringkali ada komplikasi pasca operasi. Biasanya mereka berhubungan dengan perkembangan hipoksia otak, kejang pembuluh darah, terutama ketika intervensi dilakukan pada periode akut perdarahan di otak. Juga, komplikasi diamati ketika dinding aneurisma rusak. Dalam beberapa kasus, mikrosiral menembus dinding.

Kelaparan oksigen adalah karakteristik obstruksi lengkap atau sebagian pembuluh darah yang membawa aneurisma. Sekarang, berkat teknik modern, ruang kapal dapat diperluas dan diperkuat secara artifisial untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan di area yang ditentukan secara ketat.

Hasil fatal kemungkinan jika aneurisma adalah raksasa, berada dalam tahap perkembangan yang sulit. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk melakukan operasi tanpa memulai penyakit. Kematiannya minimal, jika penyakit belum sempat ke tahap akut, operasi langsung. Kematian individu kemungkinan disebabkan oleh karakteristik individu organisme, bukan terkait langsung dengan penyakit, operasi.

Perawatan non-bedah

Terlepas dari kenyataan bahwa metode utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah pembedahan, pengobatan konservatif juga dilakukan. Pertama-tama, perlu untuk selalu berada di bawah pengawasan dokter. Setiap pasien membutuhkan pendekatan individual, Anda harus memperhitungkan kondisinya secara keseluruhan, semua fitur tubuh. Pendekatan ini penting ketika memilih perawatan bedah. Berbagai obat digunakan untuk mencegah pecahnya aneurisma, untuk memperbaiki kondisi keseluruhan.

• Antiemetik dan penghilang rasa sakit. Mereka diperlukan untuk meringankan kondisi pasien.
• Persiapan untuk menstabilkan tekanan darah. Yang paling penting adalah memastikan ambang tetap tertentu, di atasnya tekanan tidak akan naik. Pertumbuhan tekanan darah dapat menyebabkan pecahnya aneurisma, perdarahan.
• Obat antikonvulsan. Obat ini juga biasanya diresepkan, karena kejang cenderung terjadi.
• Pemblokir saluran kalsium. Persiapan mencegah kejang otak, menstabilkan pembuluh darah. Penting untuk menggunakan obat-obatan sehingga darah tidak menghentikan akses ke bagian-bagian otak yang telah menderita sebagai akibat dari perkembangan aneurisma.

Adalah optimal untuk menggabungkan perawatan konservatif dan operatif, karena aneurisma otak membutuhkan intervensi bedah yang tepat untuk mengurangi risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisma otak

Pertama-tama, perlu memperhatikan faktor penularan penyakit secara turun temurun, kecenderungannya. Pencegahan aneurisma otak didasarkan pada diagnosis penyakit yang tepat waktu, deteksi gejala, pemeriksaan, setelah itu pengobatan yang tepat segera diresepkan. Magnetic resonance tomography dan computed tomography otak memberikan hasil yang cukup andal. Juga melakukan angiografi.

Seseorang yang sudah mencurigai adanya penyakit ini harus mempertahankan dirinya dalam keadaan khusus, tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara emosional. Penting untuk tidak bekerja terlalu banyak, untuk menghindari kerja berlebihan. Hal ini diperlukan untuk melakukan upaya untuk terus menstabilkan latar belakang emosional dan tidak terlalu bersemangat. Kita harus melupakan stres, kekhawatiran, pelanggaran sia-sia, dan keraguan, kita harus hidup di masa sekarang dan menikmati setiap hari.

Penting untuk mengurangi risiko kerusakan pembuluh darah, cedera kepala seminimal mungkin. Penting untuk terus memantau tekanan darah. Peran utama dimainkan oleh deteksi tepat waktu pendarahan pencegahan primer. Abaikan gejala-gejala aneurisma otak tidak bisa - Anda harus segera menghubungi spesialis.

Perawatan Aneurisma

Penyebab aneurisma

Aneurisma adalah patologi pembuluh darah di mana dindingnya menjadi lebih tipis dan bermutasi. Ada tonjolan kapal. Aneurisma pembuluh arteri yang paling rentan dan tidak vena.

Biasanya, pembuluh darah manusia dibentuk oleh tiga lapisan - jaringan ikat, lapisan otot dan membran elastis. Ketika dua dari mereka tidak ada karena patologi bawaan atau di bawah pengaruh penyebab lain, dan dinding pembuluh hanya diwakili oleh jaringan ikat, itu menonjol keluar di bawah pengaruh aliran darah. Sebuah kapsul terpisah dibentuk atau bagian dari pembuluh darah ditransformasikan, yang kemudian membuatnya rentan terhadap pecah mendadak diikuti oleh perdarahan. Perdarahan subaraknoid non-traumatik menjadi konsekuensi dari ruptur aneurisma, karena paling sering terjadi ruptur dengan arteri mencapai dan menembus otak. Ada aneurisma bawaan dan didapat. Mereka didiagnosis pada masa kanak-kanak, tetapi paling sering kesenjangan aneurisma berkembang pada usia 40-60 tahun.

Penyebab aneurisma tidak sepenuhnya diselidiki, dan banyak penelitian yang dilakukan di bidang ini memungkinkan kita untuk menyebut patologi ini multi-vektor. Sebagai contoh, di bawah pengaruh faktor negatif, kelainan bawaan berkembang. Hipertensi dapat menjadi dasar untuk pengembangan aneurisma lagi terhadap latar belakang pengaruh lainnya. Faktor-faktor aneurisma meliputi:

• kecenderungan genetik;
• kelainan bawaan:
  • Sindrom Marfan,
  • displasia berserat,
  • Sindrom Ehlers-Danlos
  • Sindrom Erdheim
  • defisiensi elastin herediter;
• perjalanan panjang penyakit kronis:
  • penyakit ginjal polikistik
  • hipoplasia arteri renalis,
  • koarktasio aorta,
  • hipertensi dan penyakit kardiovaskular lainnya;
• cedera arteri mekanik;
• intervensi operasi;
• bakteri, mikotik, emboli tumor;
• atherosclerosis, hyalinosis dari dinding pembuluh darah;
• efek radiasi pada tubuh (termasuk terapi antikanker).

Aneurisma pembuluh darah mengembang secara bertahap, hal ini terjadi karena ketegangan dinding yang menipis dengan meningkatnya aliran darah yang berdenyut. Aneurisma terdiri dari leher, tubuh dan kubah. Leher adalah bagian terkuatnya, di mana ketiga lapisan sel itu dipertahankan. Tubuh adalah ekstensi, tonjolan dan sudah dibentuk oleh satu lapisan, dan berakhir dengan kubah, bagian paling tipis dari tonjolan. Di kantung aneurisma, aliran darah melambat dan sangat berbeda dari yang ada di lapisan arterial distal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, ketika memasuki rongga aneurysmal, darah mengalir sepanjang dinding, dan aliran sentralnya dibatasi oleh mekanisme turbulensi dan adanya massa trombotik di aneurisma.

Pembentukan dan kehadiran aneurisma biasanya asimtomatik, dan penurunan kesejahteraan diamati sehubungan dengan pecahnya tiba-tiba aneurisma atau keadaan luapan dengan darahnya mendekati itu. Biasanya, tubuh bereaksi negatif terhadap peningkatan tekanan, ketika aliran darah dalam pembuluh yang melemah meningkat, maka kemungkinan besar pecah.

Alasan pecahnya aneurisma dianggap sebagai:

• tekanan darah tinggi;
• karakteristik aliran darah turbulen dari titik-titik bifurkasi arteri atau tikungannya;
• merokok, penyalahgunaan alkohol;
• olahraga berlebihan;
• melatih emosi berlebihan;
• kehamilan dan persalinan.

Ruptur aneurisma memanifestasikan dirinya dengan gejala yang jelas, yang tidak hanya mustahil untuk diabaikan, tetapi juga tidak mungkin:

• sakit kepala dengan fitur-fitur berikut
  • sebanding dengan pukulan tiba-tiba,
  • tajam, berdenyut di bagian belakang kepala,
  • karakter panas dan meledak;
• mual dan muntah berulang;
• agitasi psikomotor;
• gangguan kesadaran dengan fitur-fitur berikut
  • berbagai durasi - baik jangka pendek, dan panjang,
  • berbagai tingkat - keduanya keruh pikiran, dan koma atonik
• hipertermia;
• leher kaku;
• fotofobia dan penolakan kebisingan.

Gambaran klinis seperti itu khas untuk pasien yang direkrut. Bergantung pada lokasi aneurisma dan jenis pembuluh darah yang rusak, gejala spesifik mungkin terjadi - mulai dari kerusakan hingga fungsi visual hingga keadaan kejang dan koma.

Lokalisasi aneurisma menciptakan dasar untuk klasifikasi yang luas dari patologi ini:

• aneurisma arteri serebral adalah jenis aneurisma yang paling umum. Ditemani dengan sakit kepala, kehilangan kesadaran; Ada beberapa subspesies:
  • arteri karotis interna
  • arteri ikat serebral atau anterior anterior,
  • arteri serebral tengah,
  • arteri utama
  • arteri vertebralis;
• aortic aneurysm - memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang menekan pada bagian tubuh yang bersesuaian, dan terkadang sensasi yang teraba; membedakan antara:
  • aneurisma aorta toraks,
  • aortic arch aneurysm,
  • aneurisma aorta perut;
• cardiac aneurysm adalah penonjolan sacciform pada dinding jantung, biasanya terjadi pada area yang terkena infark di mana bekas luka berkembang, dan setelah penonjolan dinding;
• aneurisma vaskular perifer - berkembang di pembuluh ekstremitas, dan karenanya ada nyeri hebat di lengan atau kaki.

Bagaimana cara mengobati aneurisma?

Aneurisma mengacu pada kelompok penyakit, yang hanya dapat diatasi melalui intervensi bedah. Perawatan aneurisma tergantung pada lokasinya, ada atau tidak adanya celah, tingkat kerusakan pada daerah terdekat, karakteristik individu organisme, tetapi akan selalu menjadi operasi.

Tujuan dari perawatan bedah aneurisma adalah eksisi area pembuluh yang rusak dan penggantiannya dengan prostesis plastik atau fragmen pembuluh darah dari bagian tubuh yang lain. Dianjurkan untuk memberikan preferensi untuk operasi di pusat-pusat vaskular khusus dengan pengalaman operasi seperti itu, dengan tingkat kematian, kecacatan dan komplikasi yang minimal.

Intervensi bedah dalam kasus ruptur aneurisma harus sesegera mungkin untuk mengeluarkan pembuluh yang rusak dari aliran darah. Dengan aneurisma yang tidak meledak, waktu operasi tidak masalah, itu dapat dilakukan dalam beberapa tahun ke depan.

Kehadiran pada pasien dengan komplikasi mengerikan seperti re-ruptur aneurisma, perkembangan angiospasme sangat mempengaruhi pilihan taktik bedah yang berhasil. Ketika pecah kembali aneurisma, dalam kasus kondisi kompensasi pasien, operasi darurat ditunjukkan untuk mematikan aneurisma dari aliran darah.
Sampai saat ini, dua metode digunakan untuk mematikan aneurisma dari aliran darah:

• operasi mikro terbuka - dengan anestesi umum menggunakan mikroskop operasi dan teknik bedah mikro, yaitu:
  • kraniotomi,
  • diseksi dura mater,
  • diseksi arachnoid dengan pelepasan pembuluh besar dasar otak dan aneurisma,
  • mematikan aneurisma dari aliran darah dengan memotong;
  • menutup luka.
• intervensi endovaskular - diresepkan untuk aneurisma dari pelokalan yang sulit, pada pasien usia lanjut (lebih dari 75 tahun) dan dengan keadaan lain yang tidak memungkinkan untuk memotong aneurisma; menyarankan:
  • pengantar ke dalam rongga kateter balon aneurisma Serbinenko;
  • pemasukan mikrosirat platinum Guglielmi platinum yang dapat dilepas secara listrik ke dalam rongga aneurisma;
  • pembentukan trombus terjadi di rongga aneurisma, akibatnya dimatikan dari aliran darah.

Kelompok intervensi bedah paliatif meliputi:

• pemasangan sensor tekanan intrakranial
• drainase dari sistem ventrikel otak,
• pemasangan sensor mikrodialisis dan tekanan oksigen jaringan.

Pada hari pertama setelah operasi, dan mungkin lebih, pasien berada di unit perawatan intensif saraf. Di sini pencegahan komplikasi dilakukan, semua indikator vital dipantau dengan cermat. Jika kondisi ini dinilai memuaskan, maka sehari kemudian pasien diizinkan untuk dipindahkan ke departemen bedah saraf. Ketika keadaan kesehatan memburuk dan indeks menurun, CT darurat otak diresepkan, yang hasilnya menentukan taktik perawatan lebih lanjut, hingga operasi kembali.

Penyakit apa yang bisa dikaitkan

Aneurisma vaskular pada dasarnya mengandung penyakit bawaan, masalah dengan sistem kardiovaskular, dan tekanan darah.

Penyakit bawaan yang memicu perkembangan aneurisma, disebut:

• Sindrom Marfan - penyakit genetik yang diturunkan secara autosom dominan, dengan lesi khas sistem kardiovaskular, kerangka dan mata; adalah kolagenopati atau kegagalan jaringan ikat sistemik;
• displasia fibrosa - terutama mempengaruhi tulang, adalah untuk mengganti jaringan tulang dengan jaringan ikat khusus;
• Sindrom Ehlers-Danlos adalah sekelompok penyakit sistemik yang diturunkan dari jaringan ikat yang disebabkan oleh cacat dalam sintesis kolagen;
• Sindrom Erdheim adalah jenis aneurisma aorta yang dihasilkan dari nekrosis dan robeknya lapisan tengah dan dalam aorta, dengan kemungkinan pecah atau diseksi aorta.

Hipertensi dan krisis hipertensi dapat berkontribusi pada pembentukan dan pecahnya aneurisma.

Perawatan aneurisma di rumah

Pengobatan aneurisma di rumah tidak dimungkinkan, karena dalam sebagian besar kasus memerlukan intervensi bedah. Pengawasan klinis hanya dapat diberikan kepada pasien yang telah didiagnosis dengan aneurisma, tetapi dengan risiko minimal pecah. Jika kemungkinan aneurisma pecah karena faktor eksternal atau internal sangat dievaluasi, maka penempatan pasien yang paling mendesak di departemen khusus akan direkomendasikan.

Jika pasien tinggal di rumah, ia disarankan untuk secara ketat mengamati resep dokter, menjalani gaya hidup sehat, mengikuti rejimen harian dan diet seimbang. Kebiasaan buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol meningkatkan kemungkinan pecahnya aneurisma primer dan berulang.

Obat apa untuk mengobati aneurisma?

Persiapan untuk pengobatan konservatif aneurisma tidak ditentukan, karena pembedahan dianggap prioritas dalam perawatan. Namun, operasi tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan, nama dan dosisnya ditentukan oleh dokter, ahli bedah, dan ahli anestesi yang merawat, yang ia laporkan kepada pasien atau kerabatnya.

Pengobatan aneurisma dengan metode tradisional

Pengobatan obat tradisional aneurisma tidak dapat diterima. Ruptur aneurisma, serta keadaan yang mendekatinya, dinilai kritis dan membutuhkan perhatian medis segera. Seringkali itu berubah menjadi intervensi bedah, tetapi selama periode pemulihan seseorang tidak dapat mengandalkan dampak obat rakyat. Ini tidak memiliki mekanisme pengaruh pada struktur pembuluh darah.

Namun, dengan dokter Anda jika dicurigai menderita aneurisma vaskular atau mengatasi rupturnya, Anda dapat mendiskusikan kelayakan mengonsumsi ekstrak obat yang memiliki efek menguntungkan pada sistem kardiovaskular dan menormalkan tekanan darah. Ini adalah, misalnya, ekstrak herbal seperti arnica, astragalus, barberry, wanita kering, chokeberry hitam, dompet gembala dan lainnya.

Pengobatan aneurisma selama kehamilan

Kehamilan adalah faktor risiko pecahnya aneurisma. Namun, frekuensi maksimum pecahnya aneurisma, menurut statistik medis, jatuh pada periode usia 40-60 tahun, yang menunjukkan bahwa selama kehamilan penyakit ini jarang terjadi.

Seorang wanita yang merencanakan kehamilan dianjurkan untuk menormalkan keadaan kesehatannya, dan jika ada risiko penyakit pembuluh darah yang tinggi, ia harus diperiksa untuk mendapatkan aneurisma. Kehadiran aneurisma bukan merupakan kontraindikasi terhadap terjadinya kehamilan, namun, dalam hal ini, calon ibu disarankan untuk berhati-hati sehubungan dengan kesehatannya - hindari tekanan fisik dan emosional, pantau tekanan darah, dan ceritakan penyakit apa pun yang mirip dengan gejala pecahnya aneurisma. atau mendekati negara bagian untuk memberi tahu dokter.

Apa yang harus dihubungi dokter jika Anda menderita aneurisma

• Kru ambulans
• Dokter Jantung
• Ahli saraf
• Ahli Bedah Saraf

Diagnosis tujuan aneurisma saja dilakukan jarang dan biasanya sebagai bagian dari survei komprehensif, sebagian disajikan oleh metode instrumental yang digunakan dalam kaitannya dengan penentuan ruptur aneurisma.

Sehubungan dengan pasien yang mengeluh gejala karakteristik ruptur aneurisma atau perdarahan subaraknoid nontraumatic, aplikasikan:

• cerebral angiography - untuk menentukan keberadaan dan penyebab perdarahan; ketika aneurisma terdeteksi, memungkinkan untuk menganalisis kejang pembuluh darah;
• computed tomography - untuk menentukan keberadaan perdarahan dan menilai intensitasnya, prevalensi, keberadaan dan ukuran hematoma intraserebral atau perdarahan intraventrikular, fokus iskemia; jika perlu, adalah mungkin untuk menilai tingkat keparahan dan sifat hidrosefalus, sindrom dislokasi;
• magnetic resonance tomography - untuk menentukan adanya perdarahan tidak hanya pada periode akut tetapi juga pada subakut, periode kronis, menghilangkan kebutuhan untuk angiografi serebral invasif dalam kasus kontraindikasi (misalnya, dalam kasus intoleransi yodium);
• pungsi lumbal - untuk menentukan perdarahan subaraknoid akibat ruptur aneurisma; cairan serebrospinal ditarik, yang secara intens dan merata diwarnai dengan darah pada hari pertama setelah perdarahan;
• transcranial dopplerography - untuk menentukan kecepatan aliran darah melalui arteri utama otak, lokalisasi kejang, dinamika perkembangannya dan tingkat penyempitan lumen arteri.

Gejala ruptur aneurisma sering kali berbentuk "topeng" penyakit lain. Probabilitas diagnosis yang keliru atau sebelum waktunya seringkali diperkirakan 25%. Penyakit-penyakit tersebut memerlukan diagnosis banding untuk mengeluarkan aneurisma, yaitu:

• krisis hipertensi,
• migrain,
• keracunan makanan akut
• psikosis akut
• radiculitis,
• meningitis

Kunjungan tepat waktu ke dokter, serta respons cepatnya terhadap masalah itu, berarti peluang tinggi untuk mengatasi krisis dengan pandangan yang baik untuk masa depan.

Aneurisma pembuluh otak: gejala, pengobatan, operasi untuk aneurisma

Jika dinding salah satu arteri otak menjadi lebih tipis, tonjolan itu muncul, penuh dengan darah, maka dokter akan mendiagnosis aneurisma otak. Seseorang dengan diagnosis seperti itu berisiko meninggal setiap saat - di lokasi aneurisma, arteri tidak memiliki "lapisan" otot dan membran, dan ini membatalkan elastisitas dan kekuatan pembuluh darah. Risiko pecahnya dinding pembuluh yang menipis sangat tinggi - pendarahan ke otak akan terjadi, dan bahkan aneurisma memberikan tekanan pada jaringan otak dan pembuluh darah di sekitarnya.

Mengapa aneurisma otak berkembang?

Penyakit yang sedang dipertimbangkan merupakan bahaya nyata bagi kehidupan seseorang, begitu banyak waktu dan upaya yang dicurahkan untuk penelitiannya. Faktor-faktor berikut telah diidentifikasi yang dapat memicu munculnya tonjolan pada dinding arteri yang menipis. Ini termasuk:

1. Penggunaan zat, merokok.
2. Cidera pada arteri otak - misalnya, dengan latar belakang cedera kepala, fraktur dasar tengkorak, dan sebagainya.
3. Embolisme arteri. Dalam hal ini, transfer fragmen mikroskopis dari tumor ganas (jika ada) atau koloni mikroorganisme bakteri / jamur terjadi.
4. Aterosklerosis yang terdiagnosis dan progresif pada pembuluh serebral.
5. Kekurangan kolagen 3 jenis. Ini umumnya merupakan faktor keturunan, sehingga dalam beberapa keluarga, aneurisma otak didiagnosis dari generasi ke generasi.
6. Hyalinosis pada dinding pembuluh.
7. Tekanan darah meningkat secara konstan, terutama dalam hal mengabaikan perawatan dan rekomendasi dari dokter.
8. Paparan manusia terhadap radiasi radioaktif, dan, sama sekali tidak peduli berapa lama paparan ini.

Selain itu, dokter terkenal dan beberapa fitur dari perjalanan penyakit:

• paling sering aneurisma otak didiagnosis pada usia 30-60 tahun;
• menurut statistik penyakit yang dipertimbangkan, wanita lebih sering menderita daripada pria;
• Baru-baru ini, para ilmuwan dan dokter berbicara tentang risiko tinggi mewarisi patologi;
• setiap tahun, 27.000 orang dengan diagnosis aneurisma mengalami patah yang rusak - data ini hanya berlaku untuk Amerika Serikat.

Jenis-jenis aneurisma otak

Dalam kedokteran, ada klasifikasi yang jelas dari tonjolan dinding arteri pembuluh darah kepala. Pertama, aneurisma diklasifikasikan berdasarkan bentuknya:

• lateral - aneurisma terlihat seperti formasi datar pada pembuluh darah, karakter seperti tumor yang berbeda;
• baggiesI - memiliki bentuk bulat, dihubungkan oleh leher dengan batang arteri;
• berbentuk spindle - dibentuk pada latar belakang ekspansi kapal dan hanya di area tertentu.

Kedua, klasifikasi penyakit yang dipertimbangkan juga dilakukan berdasarkan ukuran:

• kecil - tonjolan memiliki ukuran hingga 11 mm;
• rata-rata - aneurisma tumbuh hingga 25 mm;
• sebuah besar - tonjolan dinding memiliki diameter lebih dari 25 mm.

Gejala aneurisma otak

Yang terburuk adalah bahwa aneurisma otak seringkali tidak menunjukkan gejala - tidak ada yang mengganggu seseorang, ia memimpin gaya hidup aktif. Dengan penyakit ini, Anda dapat hidup seumur hidup tanpa mengetahui diagnosisnya. Tetapi paling sering aneurisma dimanifestasikan oleh gejala parah dalam pertumbuhannya, atau dalam kasus pecahnya pembuluh darah.

Jika aneurisma telah mencapai volume besar, maka itu mulai memberi tekanan pada jaringan dan pembuluh darah di sekitarnya - orang tersebut akan terganggu oleh gejala yang diucapkan:

• mati rasa terasa di beberapa bagian wajah;
• kemungkinan pengembangan kelumpuhan otot-otot wajah (sebagai aturan, itu adalah satu sisi);
• visi memburuk;
• kemungkinan perluasan satu murid - dalam pengobatan, kondisi ini diklasifikasikan sebagai midriasis;
• gangguan pendengaran;
• hilangnya bidang visual.

Ruptur aneurisma, pendarahan otak akan disertai dengan tanda-tanda berikut:

• sakit kepala akut, beberapa pasien benar-benar menjerit karenanya;
• buang air besar dan buang air kecil terganggu - mereka dapat terjadi secara spontan;
• pasien kehilangan kesadaran (gejala ini tidak selalu menjadi tempatnya);
• fungsi bicara terganggu - seseorang mulai berbicara terlalu lambat, tidak dapat mengatakan beberapa suara;
• koordinasi hilang;
• mual berkembang pesat, yang selalu berakhir dengan muntah;
• fungsi menelan terganggu;
• sensitivitas terhadap kebisingan dan cahaya luar menjadi terlalu tinggi;
• anggota badan (bagian atas dan bawah pada satu sisi) dipengaruhi oleh kelumpuhan;
• pasien menjadi gelisah, gelisah;
• kejang dapat terjadi.

Komplikasi aneurisma otak

Komplikasi paling berbahaya dari penyakit yang dipertimbangkan adalah pecahnya pembuluh darah. Selain itu, untuk memprediksi perkembangan penyakit seperti itu tidak diberikan kepada siapa pun - pasien secara umum dapat hidup selama beberapa dekade dengan penonjolan dinding pembuluh otak yang menipis dan belajar tentang penyakit mereka hanya ketika pembuluh pecah.

Menurut statistik, pecahnya aneurisma pada 50% kasus adalah fatal, 25% pasien menjadi cacat, dan hanya 25% pasien yang kembali ke kehidupan penuh setelah pendarahan di otak tanpa batasan.

Konsekuensi dari aneurisma otak termasuk (kecuali untuk pecah):

• hidrosefalus otak;
• koma;
• kerusakan otak yang ireversibel;
• spesies hemoragik stroke;
• vasospasme.

Perdarahan selama pecahnya aneurisma dapat terjadi di berbagai bagian otak, tetapi bagaimanapun juga akan disertai dengan pembengkakan otak, peningkatan tekanan intrakranial, penyumbatan jalur cairan serebrospinal, dan perpindahan struktur otak. Darah yang ada di jaringan otak mulai membusuk dari waktu ke waktu (ini adalah proses alami), yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi di jaringan otak. Terhadap latar belakang keadaan seperti itu, nekrosis sel dimulai, dan hasilnya adalah hilangnya fungsi bagian otak tempat jaringan meradang dan nekrotik ini berada.

Jika perdarahan telah melewati tipe subarachnoid, maka ini dapat menyebabkan angiospasme serebral, yang selalu berakhir dengan iskemia serebral.

Cara mendiagnosis aneurisma pembuluh darah otak

Aneurisma yang terbentuk agak sulit untuk didiagnosis, oleh karena itu, metode utama dari pengukuran ini digunakan ketika celah telah terjadi. Sebagai bagian dari diagnosis, prosedur berikut disediakan:

• computed tomography - metode studi tipe non-invasif, yang memungkinkan lokasi pecahnya pembuluh darah, dan menilai tingkat kerusakan;
• penelitian cairan serebrospinal - pasien dilakukan tusukan tulang belakang dan pengambilan sampel cairan serebrospinal dan menentukan dengan tepat area perdarahan otak mana yang terjadi (misalnya, pada perdarahan subaraknoid, darah akan ada dalam cairan serebrospinal);
• Angiografi - Pemeriksaan X-ray menggunakan agen kontras, yang memungkinkan Anda untuk melihat / mengevaluasi kondisi semua pembuluh otak;
• pencitraan resonansi magnetik - dengan bantuannya Anda bisa mendapatkan hasil paling akurat tentang ukuran dan lokasi pecahnya pembuluh darah otak.

Harap dicatat: jika tidak ada gejala aneurisma serebral yang tumbuh atau rupturnya, maka tindakan diagnostik yang sering tidak dianjurkan. Satu-satunya pengecualian adalah kategori orang yang memiliki risiko mengembangkan aneurisma pada latar belakang faktor keturunan.

Cara mengobati aneurisma

Jika aneurisma belum pecah, maka hanya dokter yang hadir yang dapat menentukan kelayakan mengobati penyakit. Dimungkinkan untuk mengobati penyakit yang sedang dipertimbangkan hanya dengan pembedahan, tetapi ini juga membawa risiko tertentu. Itu sebabnya tidak hanya dokter yang merawat, tetapi juga spesialis dari cabang medis lain harus membuat keputusan tentang operasi untuk didiagnosis aneurisma serebral. Sebelum operasi, lokasi posisi aneurisma, ukurannya, kesehatan umum pasien dan banyak faktor lain dipertimbangkan.

Harap dicatat: jika aneurisma memiliki ukuran kurang dari 10 mm, maka dokter tidak merekomendasikan operasi - risiko pecahnya aneurisma sangat kecil.

Jika keputusan untuk melakukan operasi telah dibuat, ahli bedah dapat bekerja dengan dua cara:

1. Operasi endovaskular. Kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis, yang ujungnya berupa balon atau kapsul. Di bawah kendali konstan dengan menggunakan computed tomography, kateter dimajukan ke kapal dengan aneurisma yang ada. Hanya di tempat aneurisma, balon atau kapsul dibiarkan - ini berkontribusi terhadap berhentinya sirkulasi darah khususnya di daerah pembuluh yang rusak. Selain itu, intervensi semacam itu tidak memiliki efek pada pasokan darah ke otak - proses ini berlangsung secara penuh.

Harap dicatat: ini adalah operasi endovaskular untuk aneurisma otak yang dianggap lebih disukai - mereka kurang traumatis dan lebih efektif.

1. Kliping aneurisma. Pembedahan semacam itu dilakukan hanya melalui trepanning tengkorak - operasi bedah saraf yang paling kompleks, yang tujuannya adalah untuk mengeluarkan bagian pembuluh yang rusak dari aliran darah umum. Dalam karya ini, ahli bedah menggunakan mikroskop khusus dan teknik khusus (bedah mikro).

Setelah operasi untuk aneurisma, pasien harus menjalani masa rehabilitasi yang lama. Jika aneurisma telah pecah, tetapi orang tersebut telah selamat, maka ia juga akan membutuhkan rehabilitasi yang sulit. Biasanya, pasien-pasien seperti itu direkomendasikan untuk mengikuti program pemijatan, kunjungan ke sanatorium khusus, fisioterapi, stimulasi listrik, senam bicara, dan metode lain untuk memulihkan aktivitas kehidupan aktif tubuh.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medis, terapis dari kategori kualifikasi tertinggi

8.422 total dilihat, 5 kali dilihat hari ini