Aneurisma disebut penonjolan atau perluasan lokal dinding pembuluh darah, akibat peregangan dan / atau penipisan.
Karakteristik umum penyakit
Aneurisma adalah penyakit berbahaya, dalam banyak kasus tidak memanifestasikan dirinya secara simtomatik. Paling sering ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan medis seseorang mengenai penyakit lain.
Ini bisa bawaan dan didapat sebagai hasil dari perkembangan penyakit seperti arterio-atau aterosklerosis. Selain itu, aneurisma mungkin disebabkan oleh cedera, lesi vaskular mikotik atau sifilis. Aneurisma paling sering muncul di zona aorta.
Ada aneurisma benar dan salah. Semua lapisan dinding pembuluh darah terlibat dalam pembentukan yang benar, yang terjadi pada sifilis dan aterosklerosis. Aneurisma palsu terjadi akibat cedera pembuluh darah, di mana darah dituangkan ke dalam jaringan.
Setelah beberapa waktu, dinding aneurisma terbentuk di sekitar daerah ini dengan darah, "kejutan aneurisma", akibatnya dinding pembuluh mulai membengkak secara bertahap, yang mengarah ke pengerutan organ di sekitarnya.
Banyak dokter menyebut aneurisma hanya sebagai "bom waktu", yang dapat "meledak" kapan saja.
Menurut teori, aneurisma dapat ditemukan secara absolut di arteri mana pun, namun, praktik menunjukkan bahwa aorta paling sering terkena - arteri terbesar (penyakit dalam kasus ini disebut aortic aneurysm) dan arteri otak (penyakit ini adalah aneurisma pembuluh darah otak).
Aorta dibagi menjadi dua bagian: perut dan dada, masing-masing, membedakan aneurisma aorta perut dan aneurisma aorta dada.
Aneurisma aorta perut
Di aorta abdominalis, darah memasuki bagian bawah tubuh. Ketika aorta memiliki area yang melemah, ia mulai membesar atau mengembang. Dan ada aneurisma aorta perut. Ini sangat berbahaya dan merupakan ancaman nyata bagi kesehatan manusia. Ketika pecah, pendarahan internal dimulai, yang bisa berakibat fatal.
"Kejutan" lain yang tidak menyenangkan dari aneurisma aorta perut adalah kemungkinan pembekuan darah yang dapat merobek dinding pembuluh dan memblokir lumen pembuluh yang lebih kecil. Akibatnya, trombosis arteri terbentuk, menyebabkan nyeri hebat dan komplikasi serius. Salah satunya adalah kemungkinan kehilangan anggota tubuh.
Aneurisma vaskular serebral
Penyakit ini dapat berkembang karena perubahan bawaan pada dinding pembuluh darah. Selain itu, aneurisma ditemukan pada orang dengan kelainan genetik dalam tubuh, yang meliputi: penyakit pada jaringan ikat, penyakit ginjal polikistik, kelainan peredaran darah.
Aneurisma vaskular serebral dapat merupakan akibat dari cedera kepala, muncul dengan tumor, infeksi dengan infeksi, karena tekanan darah tinggi dan penyakit pembuluh darah lainnya. Penggunaan narkoba dan merokok juga merupakan penyebab aneurisma otak.
Penyakit ini juga berbahaya, bisa berupa pendarahan di otak, kerusakan sistem saraf, stroke atau kematian. Ada risiko pembentukan dan perkembangan beberapa aneurisma, yang selanjutnya meningkatkan risiko penyakit.
Gejala aneurisma
Gejala penyakit tergantung pada adanya komplikasi aneurisma, jenis perkembangan dan lokasinya. Gejala aneurisma mungkin tidak muncul selama beberapa tahun. Menurut statistik, 25 persen pasien yang menderita aneurisma, pada awalnya mengalaminya untuk migrain.
Aneurisma otak asimptomatik biasanya terdeteksi secara kebetulan. Dalam keadaan tidak meledak, itu menyebabkan sensasi seperti kompresi otak dan saraf kranial, yang, pada gilirannya, menyebabkan sakit kepala yang terus menerus berulang. Akibat penyakit ini, penglihatan terganggu, strabismus dapat terjadi, indra penciuman hilang sebagian, dan kadang-kadang pasien menderita kejang epilepsi. Ketika aneurisma pecah, perdarahan internal terjadi dengan gejala yang sesuai.
Aneurisma aorta abdominalis juga tidak menunjukkan gejala. Tetapi dalam beberapa kasus, gejala aneurisma muncul - pasien merasakan nyeri berdenyut dan menekan di perut, dada, di antara tulang belikat, di punggung bawah, di sisi, di bokong, di kaki. Terkadang ada kebiru-biruan pada jari dan perubahan warna kulit tangan.
Aneurisma dada ditandai dengan nyeri yang dalam dan berdenyut di dada, kadang-kadang menjalar ke bahu. Juga diamati sesak napas, sakit dan tidak nyaman saat menelan, batuk. Kemungkinan demam dan bahkan penurunan berat badan.
Ketika aneurisma pecah pada seseorang muncul rasa sakit yang parah, yang mengarah ke keadaan syok. Syok diekspresikan dalam gangguan fungsi pernapasan, detak jantung yang cepat, kurangnya respons terhadap pertanyaan yang diajukan, hilangnya kemampuan untuk bergerak.
Dalam kasus rasa sakit yang tiba-tiba di kepala, perut atau dada, serta terjadinya gejala aneurisma yang dijelaskan di atas, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.
Jika diagnosis tepat waktu, aneurisma aorta merespons pengobatan dengan baik, dan rupturnya yang paling sering menyebabkan kematian.
Diagnosis penyakit
Sebelum mengobati aneurisma, diperlukan diagnosis yang cermat. Saat ini, ada beberapa metode untuk diagnosis aneurisma: pemeriksaan x-ray kontras pembuluh darah (angiografi) dilakukan untuk menentukan kondisinya, sifat aliran darah dan ukuran perubahan patologis.
Dengan bantuan angiografi tomografi terkomputasi dan angiografi resonansi magnetik, gambar pembuluh darah diperoleh dan karakteristik aliran darah di dalamnya dievaluasi.
Ultrasound-Doppler (pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah) memungkinkan Anda untuk melihat gambar lokasi pembuluh dalam volume, dari sudut yang berbeda untuk menilai kondisinya, untuk menentukan tingkat proses patologis.
Perawatan Aneurisma
Pengobatan modern hanya menggunakan satu cara untuk mengobati aneurisma - intervensi bedah. Selama operasi, pembuluh yang terkena diangkat, dan yang buatan dijahit sebagai gantinya.
Melakukan operasi terbuka dan tertutup. Ketika terbuka di daerah perut, dokter bedah membuat sayatan di mana bagian yang membesar dari aorta perut diangkat, dan sebagai gantinya dimasukkan prostesis.
Metode kedua pengobatan aneurisma adalah endoprostetik. Sayatan kecil dibuat di pangkal paha pasien, di mana prostesis dimasukkan dan ditempatkan di rongga aneurisma.
Operasi ini dilakukan sesuai dengan indikasi hanya untuk sejumlah kecil pasien. Ini karena setelah itu ada kemungkinan pembentukan aneurisma baru, dan ini akan mengarah pada operasi ulang.
Sebagai aturan, prostesis tidak ditolak oleh tubuh manusia, dalam kebanyakan kasus mereka tidak memerlukan penggantian dan melayani sampai akhir hidup pasien.
Pencegahan
Pencegahan terbaik dari aneurisma adalah gaya hidup sehat, yang meliputi aktivitas fisik, nutrisi yang tepat dengan pengecualian makanan yang mengandung kolesterol dalam jumlah besar, penolakan alkohol dan merokok, normalisasi berat badan.
Aneurisma
Aneurisma pembuluh darah otak, yang juga sering disebut aneurisma intrakranial, adalah formasi kecil pada pembuluh darah yang terisi darah dan ukurannya sangat cepat bertambah.
Faktanya, aneurisma adalah patologi dinding pembuluh otak, di mana bagian paling cembung dari formasi dapat menekan saraf atau jaringan otak di sekitarnya. Namun demikian, penyakit seperti itu sangat berbahaya karena pecahnya aneurisma dapat terjadi setiap saat, dan pelanggaran selalu mengarah pada konsekuensi serius. Jadi, ketika dinding pembuluh darah pecah, darah memasuki jaringan di sekitarnya, sehingga memicu peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan komplikasi neurologis yang serius hingga hasil yang fatal.
Jenis aneurisma tertentu, terutama jika ukurannya relatif kecil, tidak mampu menyebabkan komplikasi atau perdarahan di otak. Namun, jika patologi dinding menjadi besar, risiko pecah dan masalah selanjutnya sangat tinggi. Aneurisma dapat berkembang di segmen otak mana pun, tetapi paling sering pembentukan seperti itu terdeteksi antara pangkal tengkorak dan permukaan bawah otak, di tempat cabang-cabang yang lebih kecil dari pembuluh surut dari arteri.
Penyebab aneurisma
Aneurisma vaskular dapat terjadi dengan kelainan bawaan dari dinding pembuluh darah. Selain itu, sangat sering aneurisma intrakranial didiagnosis pada orang yang memiliki beberapa kelainan genetik - misalnya, penyakit jaringan ikat, kelainan sistem peredaran darah, penyakit ginjal polikistik, kelainan arteriovenous bawaan, dll.
Di antara penyebab aneurisma vaskular yang lebih jarang, ada baiknya menyebutkan luka atau cedera kepala, penyakit menular, tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan tumor. Ini juga termasuk penyakit lain dari sistem peredaran darah, dan kebiasaan buruk - alkohol, penyalahgunaan obat-obatan dan merokok. Menurut beberapa peneliti, obat kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko aneurisma.
Patologi jenis ini dapat terjadi terlepas dari usia seseorang. Namun, penyakit ini sering berkembang pada orang dewasa (dari 30 hingga 60 tahun) daripada pada anak-anak. Statistik juga mencatat bahwa wanita lebih mungkin mengalami aneurisma lebih sering daripada pria. Orang dengan kelainan genetik berisiko lebih tinggi terkena patologi ini.
Risiko pecahnya dinding pembuluh darah yang terkena dan pendarahan berikutnya ke otak tinggi untuk semua jenis aneurisma. Dengan demikian, menurut statistik, sekitar 10 kasus ruptur aneurisma tercatat untuk setiap 100.000 orang selama tahun tersebut. Kebiasaan robek, hipertensi, dan volume aneurisma itu sendiri dapat berkontribusi pada pecahnya dinding pembuluh darah dan komplikasi selanjutnya seperti pendarahan.
Aneurisma yang berkembang pada latar belakang lesi infeksius disebut terinfeksi, dan patologi dinding pembuluh darah akibat kanker sering dikaitkan dengan neoplasma primer atau metastasis. Penggunaan narkoba, khususnya kokain, sering menyebabkan lesi vaskular, yang nantinya dapat menyebabkan aneurisma.
Jenis dan bentuk penyakit
Pengobatan modern mengidentifikasi tiga jenis lesi vaskular serebral yang paling umum:
- - Aneurisma bagular, secara eksternal menyerupai kantong berisi darah, yang melekat dengan pangkal atau leher ke arteri, atau ke tempat pemisahan pembuluh yang lebih kecil. Bentuk patologi ini adalah yang paling umum dan paling sering terjadi tepat di arteri yang berjalan di dasar otak. Dalam kebanyakan kasus, jenis aneurisma ini berkembang pada orang dewasa;
- - Aneurisma lateral, yang mirip dengan tumor yang muncul pada salah satu dinding pembuluh darah;
- - Aneurisma berbentuk spindel - terbentuk karena ekspansi patologis dinding pembuluh darah di salah satu bagian sistem sirkulasi.
Selain itu, para ahli juga mengklasifikasikan patologi ini tergantung pada ukurannya: sekelompok lesi kecil termasuk formasi dengan diameter kurang dari 11 milimeter, aneurisma ukuran sedang - dalam jarak 11-25 mm. Selain itu, ketika ukuran pembentukan patologis lebih dari 25 milimeter, sebuah aneurisma raksasa didiagnosis.
Tanda-tanda klinis aneurisma
Bahaya dari patologi ini terletak pada kenyataan bahwa ia sering berproses tanpa gejala apa pun, dan didiagnosis hanya ketika aneurisma mencapai ukuran yang sangat besar atau ketika rusak. Sebuah formasi kecil di dinding pembuluh darah, dimensi yang tidak berubah, biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda, sementara aneurisma yang besar dan bertumbuh secara bertahap dapat menciptakan tekanan pada organ dan jaringan di sekitarnya, yang pada gilirannya menyebabkan munculnya tanda-tanda patologi tertentu pada pasien.
Gejala aneurisma otak yang paling sering terdeteksi meliputi:
- - rasa sakit di daerah mata;
- - kelemahan atau kelumpuhan saraf di satu sisi wajah;
- - penglihatan kabur;
- - pupil melebar;
- - mati rasa di wajah.
Jika pecah dari formasi patologis telah terjadi, seseorang mungkin tiba-tiba sakit kepala yang sangat mendadak, mual, muntah, penglihatan ganda, leher kaku, dan kehilangan kesadaran. Biasanya dalam situasi seperti itu, pasien menggambarkan sakit kepala sebagai "perasaan terburuk dalam hidupnya," ditandai dengan intensitas dan ketajaman. Dalam kasus yang jarang terjadi, sebelum pecahnya aneurisma segera, pasien mungkin tampak sakit kepala memperingatkan, berlangsung beberapa hari atau bahkan beberapa minggu sebelum serangan itu sendiri.
Tanda-tanda lain dari pecahnya aneurisma di otak termasuk muntah dan mual, kelopak mata terkulai, peningkatan sensitivitas terhadap sinar matahari, sakit kepala parah, perubahan kondisi mental atau tingkat kecemasan. Pada pasien tertentu, muncul kejang-kejang, hilangnya kesadaran jangka pendek adalah mungkin, dan dalam kasus yang sangat jarang, koma. Karena itu, orang yang secara teratur menderita sakit kepala, terutama dengan latar belakang semua gejala lain yang dijelaskan di atas, harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Diagnosis patologi
Untuk mendiagnosis penyakit seperti itu dalam perkembangan modern dari teknologi medis tidak menjadi masalah. Namun, karena aneurisma tidak memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus, sampai pecahnya, itu sangat jarang didiagnosis dengan sengaja. Jadi, biasanya patologi dinding pembuluh darah ini terdeteksi secara kebetulan, dalam proses melakukan pemeriksaan yang berkaitan dengan kondisi lain pasien.
Ketika menggunakan beberapa metode diagnostik modern, spesialis menerima informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan aneurisma dan, berdasarkan data yang diperoleh, menentukan metode perawatan yang paling efektif. Pemeriksaan jenis ini biasanya dilakukan setelah perdarahan subaraknoid, untuk memastikan diagnosis yang jelas - pecahnya aneurisma pembuluh darah otak.
Aneurisma Vaskular: Kemungkinan Pengobatan
Kerusakan pada dinding pembuluh darah yang terkena tidak terjadi pada semua pasien dengan patologi ini. Pasien dengan aneurisma yang direkomendasikan adalah pengamatan medis permanen, yang memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika pertumbuhan aneurisma dan perkembangan gejala tambahannya. Pemantauan konstan dalam hal ini memungkinkan untuk memulai perawatan kompleks secara tepat waktu.
Setiap kasus patologi ini unik, oleh karena itu dipertimbangkan oleh dokter secara individual. Pilihan metode pengobatan yang sesuai dalam setiap kasus dipengaruhi oleh banyak faktor - jenis patologi, ukuran dan lokasi, kemungkinan pecahnya, usia pasien dan keadaan kesehatan secara umum, riwayat penyakit, faktor keturunan, dan risiko yang terkait dengan terapi tertentu.
Sampai saat ini, untuk perawatan aneurisma, ada dua opsi untuk perawatan bedah - oklusi dan kliping aneurisma. Operasi jenis ini termasuk dalam kategori prosedur bedah yang paling kompleks dan berisiko, karena dalam proses kerusakan konduksi mereka ke kapal lain adalah mungkin, ada risiko pembentukan kembali serangan aneurisma dan serangan pasca operasi.
Alternatif untuk operasi berbahaya seperti itu bisa disebut embolisasi endovaskular, yang dapat dilakukan bahkan lebih dari sekali selama kehidupan pasien.
Pencegahan pembangunan
Sayangnya, pengobatan modern masih belum diketahui metode yang mungkin untuk mencegah perkembangan aneurisma. Orang dengan diagnosis ini perlu memonitor kesehatan dan tekanan darah mereka, berhenti merokok dan menggunakan obat-obatan.
Selain itu, pasien dengan aneurisma harus berkonsultasi secara terpisah dengan dokter Anda tentang kemungkinan mengambil aspirin atau pengencer darah lainnya. Wanita perlu secara terpisah berdiskusi dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang kemungkinan mengambil kontrasepsi oral.
Berguna untuk dilihat
Aneurisma pembuluh otak pada pemindahan Elena Malysheva.
Penularan yang menarik tentang penyakit ini.
Penyakit apa yang dapat menyebabkan perkembangan aneurisma?
Jawaban: Beberapa penyakit keturunan, hipertensi, dan patologi dinding pembuluh darah yang muncul pada latar belakang penyakit menular, serta obesitas, dapat menyebabkan perkembangan patologi semacam itu.
Karena penyakit ini terdeteksi sangat jarang dalam kerangka diagnosa khusus, dan paling sering terdeteksi secara kebetulan pada pasien, pemeriksaan medis rutin harus dilakukan secara teratur dan keadaan kesehatan mereka harus dipantau secara ketat. Hanya dengan cara ini Anda dapat mengidentifikasi banyak penyakit yang tidak mengungkapkan gejala apa pun pada tahap awal dan memulai pengobatan mereka tepat waktu.