Kekurangan oksigen: gejala, pengobatan, penyebab, tanda-tanda

Pasien dengan dan tanpa penyakit pernapasan dapat mengalami hipoksia (O2 saturasi 80 mm Hg, peningkatan pengiriman O2 sangat sedikit, seperti yang dipersyaratkan.

FiO Berkelanjutan Tinggi2 > 60% akan menyebabkan perubahan inflamasi, infiltrasi alveolar, dan akhirnya fibrosis paru. Fio2 > 60% tidak boleh dihindari jika perlu untuk bertahan hidup. Fio2 40% membutuhkan penggunaan masker O2 reservoir yang meningkat o2 dari jaringan. Dalam perangkat tipikal, pasien menghirup 100% O2 keluar dari tangki, dan ketika Anda menghembuskan napas, tutup karet membuka udara yang dihembuskan ke medium, mencegah CO2 dan uap air dengan o terhirup2. Namun, karena kebocoran, masker tersebut menghasilkan FiO2 paling banyak 80-90%.

Persiapan untuk pengobatan hipoksia

Persiapan hipoksia otak meningkat setiap tahun dengan jenis obat baru. Kelaparan oksigen otak (hipoksia) adalah kondisi yang merugikan bagi tubuh, yang timbul karena kekurangan oksigen dalam jaringan. Karena kekurangannya hanya merupakan gejala yang dapat timbul sebagai akibat dari sejumlah pengaruh patologis, efek obat harus diarahkan secara khusus untuk menghilangkan sumber-sumber ini. Karena itu, sebelum Anda memulai perawatan, Anda perlu memahami esensi dari patologi.

Apa itu kelaparan oksigen yang berbahaya?

Tubuh kita, seperti tubuh kebanyakan makhluk hidup lainnya, tidak dapat hidup tanpa oksigen. Dengan kelaparan oksigen yang lama, sel-sel hidup dari jaringan secara bertahap mulai mati, prosesnya tidak dapat dibalikkan. Jaringan masing-masing organ dihancurkan dengan kecepatan yang berbeda. Sel-sel saraf mati tercepat. Dan karena otak adalah dasar dari sistem saraf, ia menanggung ketiadaan oksigen dengan cara yang paling buruk.

Dalam suatu organisme yang sehat, sekitar 20% dari semua darah yang beredar melewati otak, menyediakannya dengan sejumlah besar oksigen, sesuai standar organ-organ lain. Sistem saraf pusat dapat bekerja dengan baik selama tidak lebih dari 4 detik tanpa oksigen memasuki jaringannya. Setelah 10-12 detik hipoksia akut, orang tersebut kehilangan kesadaran. Setelah 25-30 detik, aktivitas korteks serebral mulai memudar, menyebabkan tubuh koma. Jika pasien tidak mengembalikan suplai darah dalam 3-5 menit, itu akan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dalam sistem saraf dan otak pasien akan mati. Karena itu, perlu diketahui apa itu hipoksia, apa yang bisa diharapkan darinya dan bagaimana cara mengobatinya.

Jenis-jenis hipoksia

Kelaparan oksigen bukanlah penyakit, tetapi suatu kondisi yang dapat menyebabkan berbagai pengaruh eksternal dan internal. Tergantung pada faktor-faktor tersebut, dokter membedakan 5 jenis hipoksia:

  1. Eksogen (hipoksia). Kekurangan oksigen dalam darah, yang disebabkan oleh konsentrasi oksigen yang rendah di udara. Ini bisa terjadi ketika seseorang berada di pegunungan, jauh di atas permukaan laut. Ini karena saat ketinggian naik, udara menjadi lebih jarang. Oleh karena itu, pendaki pemula atau wisatawan yang tidak terlatih dapat mengembangkan penyakit gunung. Masalah serupa dengan kekurangan oksigen dapat terjadi pada orang yang bekerja di area dengan ventilasi buruk, penyelam, astronot, pilot, pelaut di kapal selam, dll.
  2. Hipoksia pernapasan (pernapasan). Ini terjadi karena gangguan pada fungsi sistem pernapasan. Ini dapat disebabkan oleh asma, bronkitis, trauma dada, kelumpuhan diafragma, cedera saraf tulang belakang.
  3. Peredaran darah (kardiovaskular). Jenis hipoksia ini dapat dipicu oleh gangguan sirkulasi darah di otak. Trombosis, plak aterosklerotik, gagal jantung, dan syok dapat menjadi penyebab gangguan aliran darah.
  4. Hemic (darah). Ini terjadi ketika darah berhenti memasok oksigen ke jaringan dengan benar. Ini dapat disebabkan oleh kekurangan hemoglobin dalam darah (anemia), serta keracunan sel darah oleh beberapa jenis racun yang mengganggu pengikatan hemoglobin dan oksigen.
  5. Histotoksik (jaringan). Jenis hipoksia ini berkembang ketika sel-sel jaringan kehilangan kemampuan untuk memproses oksigen secara mandiri. Beberapa obat-obatan atau zat beracun dapat menghentikan produksi enzim yang diperlukan untuk respirasi jaringan.

Para ahli juga membedakan beberapa jenis hipoksia, tergantung pada waktu perkembangannya. Ada kilat, oksigen akut dan kronis kelaparan. Yang pertama datang dengan sangat cepat, dalam beberapa detik atau menit. Ini dapat menyebabkan, misalnya, perdarahan yang berlebihan di organ pernapasan. Hipoksia akut otak dapat berkembang selama beberapa jam, misalnya, karena keracunan dengan racun pembentuk methemoglobin. Hipoksia kronis mengejar seseorang untuk waktu yang lama dan dapat terjadi dengan latar belakang gagal jantung, aterosklerosis serebral, dan ensefalopati dyscircular.

Gejala dan diagnostik

Pasien yang rentan mengalami hipoksia otak, mengalami berbagai gangguan pada sistem saraf pusat. Pasien sering merasa pusing, sakit kepala konstan. Seseorang memiliki gangguan bicara, ingatan dan penglihatan. Bahkan jika pasien berhasil menjalani perawatan penuh, kemungkinan pemulihan penuh aktivitas otak masih tetap dapat diabaikan. Dalam kebanyakan kasus, seseorang yang menderita hipoksia serebral akan mengalami perubahan yang tidak dapat diubah dalam fungsi sistem saraf. Tingkat keparahan gangguan ini tergantung pada keberhasilan terapi.

Kekurangan oksigen kronis memiliki efek paling tidak merugikan pada tubuh, karena tubuh kita secara bertahap dapat beradaptasi dengan perubahan apa pun, baik di dalam dirinya sendiri maupun di lingkungan. Namun, seseorang mulai mengalami sesak napas, karena paru-paru akan berusaha menyedot oksigen sebanyak mungkin. Detak jantung akan meningkat, tekanan darah akan meningkat. Pasokan darah akan didistribusikan sedemikian rupa sehingga sebagian besar darah akan beredar di organ-organ paling penting untuk kehidupan (jantung, hati, otak), merampas organ dan sistem lain. Sejumlah besar sel darah merah baru akan mulai terbentuk, yang meningkatkan kemungkinan pembentukan gumpalan darah. Tambahan (jaminan) pembuluh akan mulai muncul di sekitar jaringan hipoksia.

Harus dipahami bahwa mekanisme adaptasi organisme tidak sempurna. Setiap perubahan dalam tubuh manusia akan menimbulkan sejumlah efek samping.

Mengingat banyaknya bentuk hipoksia di otak, gejalanya bisa sangat beragam. Tetapi dokter dapat mengidentifikasi sejumlah gejala umum yang melekat pada semua varietas penyakit ini.

Pertama, pasien mulai mengalami euforia, ada kegugupan yang berlebihan. Irama jantung dan pernapasan meningkat secara signifikan. Kulit pasien menjadi pucat, ada keringat yang lengket dan dingin. Setelah fase eksitasi, periode penghambatan aktivitas saraf dimulai. Seseorang merasa apatis, pusing, mengantuk, melihat bintik hitam kecil di depan matanya. Ada yang pingsan, mengaburkan kesadaran, diikuti oleh tubuh yang jatuh koma.

Pada awalnya, refleks terkondisi dan kemudian tanpa syarat menghilang, napas berhenti dan akhirnya jantung berhenti.

Kekurangan otak kronis tidak berkembang dalam bentuk yang eksplisit. Seringkali, pasien mulai mengalami pusing yang konstan, perubahan suasana hati yang sering, sakit kepala, kebisingan dan dering di telinga, mual dan muntah di pagi hari, serta gangguan memori yang berkembang.

Cara termudah untuk mendeteksi hipoksia tubuh secara keseluruhan. Untuk melakukan ini, dokter hanya perlu mengetahui konsentrasi oksigen dalam darah. Diagnosis ini disebut pulse oximetry. Seharusnya cukup untuk mengkonfirmasi atau membantah keberadaan hipoksia, tetapi analisis semacam itu tidak akan membantu mengidentifikasi penyebab terjadinya hipoksia. Untuk menentukan akar penyebabnya, perlu dilakukan lebih banyak diagnostik, seperti tes darah laboratorium untuk racun, MRI, CT, dll.

Dalam setiap kasus, jenis prosedur diagnostik ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Sifat pemeriksaan dapat dipengaruhi oleh tingkat kerusakan otak, kesejahteraan umum pasien atau alasan yang disarankan oleh dokter.

Metode mengobati kelaparan oksigen

Jika tidak mungkin untuk menyembuhkan akar penyebab hipoksia, maka gejalanya sendiri diobati. Pasien diberi resep obat yang menormalkan tonus pembuluh darah, obat untuk pusing dan migrain, zat nootropik, antidepresan, dan obat tidur.

Semua jenis hipoksia diobati dengan menggunakan oksigen dalam berbagai bentuk, dari konsentrator oksigen hingga respirasi buatan. Selain itu, dokter sering meresepkan obat yang menormalkan keseimbangan asam-basa darah, kardio, dan pelindung saraf.

Yang terbaik dari segi kualitas adalah konsentrator oksigen dari produsen Jerman. Ini termasuk Bitmos OXY 5000 5L, Bitmos OXY 6000 5L, Weinmann OXYMAT 3 dan Invacare Perfect 02.

Pengobatan hipoksia pernapasan dilakukan dengan menggunakan analgesik, obat antihipoksik, dan obat-obatan yang berkontribusi pada perluasan bronkus. Sebagian besar, apotek menjual pil dan ampul dengan obat-obatan tersebut. Perlu diingat bahwa sebagian besar dari obat-obatan ini dapat membuat ketagihan, yaitu menghasilkan efek narkotika.

Oleh karena itu, mereka harus diambil hanya di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Obat-obatan seperti Prosidol, Promedol, Omnopon, Tramadol, Butorphanol, Buprenorphine bersifat adiktif. Analgesik non-narkotika termasuk Metamizol, Diklofenak, Parasetamol, Indometasin, asam Asetilsalisilat, Baraglin, Pentalgin, Sedalgin dan Ketarolac.

Hipoksia otak tipe hemik memerlukan transfusi darah. Diyakini bahwa ini adalah cara paling efektif untuk menormalkan sirkulasi darah. Dan dengan kekurangan oksigen dalam bentuk histoxic, dokter meresepkan obat penawar. Situasi terburuk dengan terapi peredaran darah bentuk penyakit. Ini hanya dapat diobati secara efektif dengan intervensi bedah.

Melakukan pengobatan dengan obat tradisional, secara paralel, Anda dapat menggunakan metode tradisional. Ada banyak ramuan herbal obat yang berkontribusi pada pemulihan sirkulasi otak. Produk obat-obatan berdasarkan beri dari abu gunung, ekor kuda, kutu kayu, periwinkle dan motherwort dapat memiliki efek positif.

Metode untuk memerangi hipoksia (kekurangan oksigen otak)

Dengan kekurangan oksigen di otak, hipoksia berkembang. Puasa jaringan terjadi karena kurangnya oksigen dalam darah, pelanggaran pemanfaatannya oleh jaringan perifer, atau setelah penghentian aliran darah ke otak. Penyakit ini menyebabkan perubahan ireversibel dalam sel-sel otak, gangguan sistem saraf pusat dan konsekuensi serius lainnya.

Penyebab kelaparan oksigen

Pada tahap awal, terjadi disfungsi mikrosirkulasi otak, perubahan keadaan dinding pembuluh darah, neurosit, distrofi area jaringan otak. Di masa depan, sel-sel melunak atau pemulihannya bertahap dengan perawatan tepat waktu.

Penyebab utama hipoksia akut otak:

  • gagal jantung akut;
  • asfiksia;
  • blok jantung transversal;
  • cedera kepala;
  • aterosklerosis;
  • operasi jantung;
  • keracunan karbon monoksida;
  • tromboemboli otak;
  • penyakit iskemik;
  • stroke;
  • penyakit pada sistem pernapasan;
  • anemia

Hipoksia kronis berkembang ketika bekerja dalam kondisi buruk, tinggal di daerah pegunungan, tempat udara jarang dijumpai. Endapan bertahap plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah menyebabkan penurunan lumen arteri, memperlambat aliran darah. Jika ada penyumbatan pembuluh darah lengkap, jaringan otak mati, serangan jantung berkembang, yang dapat menyebabkan komplikasi serius dan kematian.

Gejala hipoksia

Tanda-tanda kelaparan oksigen bervariasi tergantung pada bentuk patologi. Pada pasien dengan hipoksia akut, gairah motorik dan psikoemosional diamati, palpitasi dan pernapasan menjadi lebih sering, kulit menjadi pucat, berkeringat meningkat, dan lalat muncul di depan mata mereka. Secara bertahap, keadaan berubah, pasien menjadi tenang, menjadi terhambat, mengantuk, matanya menjadi gelap, ada suara di telinga.

Pada tahap selanjutnya, orang tersebut kehilangan kesadaran, kejang klonik, kontraksi otot yang kacau dapat terjadi. Gangguan gerakan disertai dengan kelumpuhan kejang, meningkat, dan kemudian kepunahan refleks otot. Serangan berkembang sangat cepat, koma dapat terjadi dalam 1-2 menit, sehingga pasien membutuhkan perhatian medis segera.

Hipoksia kronis otak lambat. Ini ditandai dengan kelelahan yang konstan, pusing, apatis, keadaan depresi. Pendengaran dan penglihatan sering memburuk, dan kinerja menurun.

Tanda-tanda neurologis hipoksia pada orang dewasa:

  • Ketika kerusakan otak organik difus berkembang menjadi ensefalopati pasca-hipoksia, disertai dengan gangguan visual, bicara, gangguan koordinasi motorik, tremor tungkai, kedutan pada bola mata, dan hipotensi otot.
  • Dengan penurunan kesadaran sebagian, gejala-gejala hipoksia dimanifestasikan oleh kelesuan, pingsan, mempesona. Orang itu dalam keadaan tertekan, dari mana ia dapat ditarik dengan perawatan gigih. Pasien tetap refleks protektif.
  • Keadaan asthenic: kelelahan, kelelahan, kemunduran kemampuan intelektual, kegelisahan motor, kinerja rendah.

Hipoksia otak adalah kilat, akut dan kronis. Pada tahap akut, tanda-tanda kekurangan oksigen berkembang dengan cepat, dan penyakit kronis berlanjut, secara bertahap berkembang, dengan tanda-tanda kurang tegas yang jelas.

Hipoksia akut disertai dengan pembengkakan otak, perubahan distrofik pada neuron. Bahkan setelah normalisasi pengiriman oksigen ke sel-sel otak, proses degeneratif bertahan dan berkembang, yang mengarah pada pembentukan fokus yang melunak. Hipoksia kronis dari jaringan otak tidak menyebabkan perubahan yang nyata pada sel-sel saraf, oleh karena itu, ketika penyebab patologi dihilangkan, pasien sepenuhnya pulih.

Jenis-jenis hipoksia

Tergantung pada penyebab kekurangan oksigen, hipoksia serebral diklasifikasikan:

  • Bentuk eksogen penyakit berkembang dengan kekurangan oksigen di udara.
  • Hipoksia pernapasan pada jaringan otak terjadi karena melanggar saluran pernapasan atas (asma, pneumonia, tumor), overdosis obat-obatan narkotika, cedera mekanis pada dada.
  • Hipoksia hemik otak didiagnosis melanggar transportasi oksigen oleh sel darah. Patologi berkembang dengan kurangnya hemoglobin, sel darah merah.
  • Peredaran darah berkembang dengan melanggar sirkulasi darah otak karena gagal jantung, tromboemboli, aterosklerosis.
  • Hipoksia jaringan menyebabkan pelanggaran proses pemanfaatan oksigen oleh sel. Penyebabnya bisa berupa blokade sistem enzim, keracunan oleh racun, obat-obatan.

Koma

Ketika nutrisi O stopped dihentikan, jaringan otak dapat hidup selama 4 detik, setelah 8-10 detik orang tersebut kehilangan kesadaran, dalam setengah menit lain aktivitas korteks serebral menghilang dan pasien jatuh koma. Jika sirkulasi darah tidak pulih dalam 4-5 menit, jaringan mati.

Gejala kelaparan oksigen akut otak, yaitu, koma:

  • Koma subkortikal menyebabkan penghambatan kerja korteks serebral dan struktur subkortikal. Pasien mengalami disorientasi dalam ruang dan waktu, bereaksi buruk terhadap bicara, rangsangan eksternal, tidak mengontrol buang air kecil dan buang air besar, nada ototnya meningkat, refleks ditekan, dan detak jantungnya menjadi lebih sering. Bernafas mandiri, reaksi pupil terhadap cahaya terhemat.
  • Koma hiperaktif menyebabkan disfungsi bagian anterior otak; gejala bermanifestasi sebagai kejang, kurang bicara, refleks, hipertermia, tekanan darah tidak teratur, depresi pernapasan, respons pupil yang buruk terhadap cahaya.
  • Ketika "koma lesu" mempengaruhi medula. Reaksi terhadap rangsangan eksternal benar-benar hilang, tidak ada refleks, tonus otot berkurang, pernapasan dangkal, indeks tekanan darah turun, pupil membesar dan tidak bereaksi terhadap cahaya, terjadi kejang secara berkala.
  • Terminal koma adalah penghentian total otak. Seseorang tidak dapat bernapas sendiri, tekanan darah turun drastis, suhu tubuh, refleks tidak ada, atonia otot diamati. Pasien menjalani perawatan buatan proses kehidupan.

Kelaparan oksigen yang berkepanjangan dari otak, koma stadium 4 memiliki risiko kematian yang tinggi, kematian terjadi pada lebih dari 90% kasus.

Bentuk hipoksia hipoksia

Dengan tekanan oksigen rendah di udara, hipoksia hipoksia berkembang. Penyebab patologi adalah:

  • bernafas di ruang terbatas: tank, kapal selam, bunker;
  • dengan kenaikan pesat di pesawat;
  • dengan pendakian panjang atau tinggal di pegunungan.

Kurangnya oksigen di udara menyebabkan penurunan konsentrasi dalam alveoli paru-paru, darah dan jaringan perifer. Akibatnya, tingkat hemoglobin menurun, chemoreseptor teriritasi, rangsangan dari pusat pernapasan meningkat, hiperventilasi dan alkalosis berkembang.

Keseimbangan air-garam terganggu, tonus pembuluh darah menurun, sirkulasi darah di jantung, otak, dan organ vital lainnya memburuk.

Gejala hipoksia hipoksia:

  • Gelombang energi, akselerasi gerakan dan ucapan.
  • Takikardia dan sesak napas saat aktivitas.
  • Pelanggaran koordinasi gerakan.
  • Napas cepat, napas pendek saat istirahat.
  • Kinerja menurun.
  • Memburuknya memori jangka pendek.
  • Penghambatan, kantuk;
  • Paresis, parestesia.

Pada tahap terakhir, hipoksia serebral ditandai dengan hilangnya kesadaran, munculnya kejang-kejang, kekakuan otot, buang air kecil tak disengaja, buang air besar, dan koma. Ketika naik ke ketinggian 9-11 km di atas permukaan laut, aktivitas jantung tiba-tiba terganggu, respirasi ditekan, dan kemudian pernapasan benar-benar hilang, koma dan kematian klinis terjadi.

Metode terapi

Jika pasien telah didiagnosis dengan hipoksia otak akut, penting bagi dokter yang hadir untuk memastikan pemeliharaan sistem kardiovaskular dan pernapasan, untuk menormalkan proses metabolisme, untuk mencegah asidosis, yang memperburuk keadaan jaringan otak.

Bagaimana cara mengobati hipoksia yang melanggar sirkulasi serebral? Pasien diberikan vasodilator, antikoagulan, pengencer darah. Obat-obatan dipilih berdasarkan pada penyebab perkembangan patologi.

Untuk pengobatan hipoksia juga menggunakan metode:

  • hipotermia kranioserebral;
  • oksigenasi hiperbarik;
  • sirkulasi ekstrakorporeal.

Neuroprotektor, obat-obatan nootropik, dan antihipoksan melindungi sel-sel saraf dan berkontribusi pada pemulihannya. Dekongestan digunakan untuk pembengkakan otak. Terapi efek hipoksia dilakukan dengan obat-obatan narkotika, neuroleptik.

Jika hipoksia serebral mengakibatkan koma, pasien terhubung ke ventilator, obat yang disuntikkan secara intravena yang meningkatkan tekanan darah, menormalkan irama jantung dan mengedarkan volume darah. Dan juga menerapkan pengobatan simtomatik, menghilangkan penyebab kekurangan oksigen.

Hipoksia otak akut atau kronis terjadi ketika pasokan oksigen dari struktur otak terganggu. Penyakit ini dapat menyebabkan perubahan ireversibel dalam sel-sel organ, batang saraf, cacat parah dan kematian pasien. Dengan bantuan tepat waktu, dimungkinkan untuk meminimalkan proses patologis dan mengembalikan fungsi otak.

Kelaparan oksigen (kekurangan oksigen): penyebab dan jenis, tanda, cara mengobati, efek

Kelaparan oksigen, atau hipoksia, adalah proses patologis yang terkait dengan pasokan oksigen yang tidak cukup ke sel-sel karena kurangnya oksigen di atmosfer sekitarnya, gangguan darah atau sel itu sendiri. Hipoksia dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut dan kronis, tetapi selalu membutuhkan pengenalan dan terapi segera karena kemungkinan efek yang tidak dapat diubah pada tubuh.

Hipoksia bukan penyakit atau sindrom terpisah. Ini adalah proses patologis umum yang mendasari berbagai macam penyakit dan disebabkan oleh berbagai penyebab yang luar biasa, mulai dari komposisi udara di sekitarnya hingga patologi jenis sel tertentu dari tubuh manusia.

Meskipun kekurangan oksigen memiliki gejala tertentu, itu adalah proses non-spesifik yang dapat memainkan peran kunci dalam patogenesis banyak penyakit. Hipoksia terjadi pada orang dewasa, bayi baru lahir, dan janin yang tumbuh dalam kandungan dan memiliki manifestasi struktural yang agak stereotip, hanya berbeda dalam keparahan.

Pada fase awal kekurangan oksigen, mekanisme kompensasi-adaptif diaktifkan, diimplementasikan terutama oleh sistem kardiovaskular, organ pernapasan, dan reaksi biokimia intraseluler. Sementara mekanisme ini bekerja, tubuh tidak merasakan kekurangan oksigenasi. Ketika mereka kelelahan, fase dekompensasi dimulai dengan pola hipoksia jaringan yang berkembang dan komplikasinya.

Secara klinis, kompensasi untuk kelaparan oksigen akut dicapai dengan peningkatan nadi dan respirasi, peningkatan tekanan dan curah jantung, pelepasan cadangan eritrosit dari organ depot, jika perlu, tubuh "memusatkan" sirkulasi darah, mengarahkan darah ke jaringan yang paling sensitif dan hipoksik - otak dan miokardium. Organ yang tersisa untuk beberapa waktu dapat mentolerir kekurangan oksigen yang relatif tanpa rasa sakit.

Jika keseimbangan gas darah dipulihkan sebelum mekanisme pertahanan habis, seseorang yang menderita hipoksia dapat mengandalkan pemulihan penuh. Jika tidak, perubahan struktural intraseluler ireversibel akan dimulai, dan konsekuensinya kemungkinan besar tidak akan dihindari.

Dengan defisiensi oksigen kronis, mekanisme pertahanannya agak berbeda: jumlah sel darah merah yang terus bersirkulasi meningkat, proporsi hemoglobin dan enzim meningkat, jaringan alveolar dan pembuluh darah paru-paru meluas, pernafasan menjadi lebih dalam, miokardium mengental, mempertahankan output jantung yang memadai. Jaringan "memperoleh" jaringan mikrosirkulasi yang lebih luas, dan sel - dengan mitokondria tambahan. Dengan dekompensasi mekanisme ini, produksi kolagen aktif oleh sel-sel jaringan ikat dimulai, yang memuncak pada sclerosis difus dan distrofi sel-sel organ.

Dalam istilah prognostik, hipoksia akut tampaknya lebih berbahaya karena fakta bahwa cadangan kompensasi bersifat sementara, dan tubuh tidak punya waktu untuk mengatur kembali rejimen pernapasan yang baru, oleh karena itu, perawatan yang terlambat mengancam dengan konsekuensi serius dan bahkan kematian. Sebaliknya, kelaparan oksigen kronis menyebabkan reaksi adaptif yang persisten, sehingga kondisi ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun, organ akan melakukan fungsinya bahkan dengan gejala sklerosis ringan dan distrofi.

Jenis kelaparan oksigen

Klasifikasi keadaan hipoksia telah direvisi berkali-kali, tetapi prinsip umumnya telah dipertahankan. Ini didasarkan pada pengidentifikasian penyebab patologi dan menentukan tingkat lesi rantai pernapasan. Tergantung pada mekanisme etiopatogenetik, ada:

  • Kelaparan oksigen eksogen - karena kondisi eksternal;
  • Bentuk endogen - dalam kasus penyakit pada organ internal, sistem endokrin, darah, dll.

Terjadi hipoksia endogen:

  • Pernafasan;
  • Peredaran darah - dengan kekalahan miokardium dan pembuluh darah, dehidrasi, kehilangan darah, trombosis dan tromboflebitis;
  • Hemic - karena patologi eritrosit, hemoglobin, sistem enzim sel darah merah, dengan eritropenia, kurangnya hemoglobin (anemia), keracunan dengan racun yang menghalangi hemoglobin, penggunaan obat-obatan tertentu (aspirin, tsitramon, novocaine, Vikasol, dll);
  • Jaringan - karena ketidakmampuan sel untuk menyerap oksigen darah karena gangguan di berbagai bagian rantai pernapasan dalam kondisi oksigenasi normal;
  • Substrat - timbul karena kurangnya zat yang berfungsi sebagai substrat untuk oksidasi selama respirasi jaringan (kelaparan, diabetes);
  • Kelebihan - varian kelaparan oksigen fisiologis karena aktivitas fisik yang berlebihan, ketika pasokan oksigen dan kapasitas sistem pernapasan menjadi tidak mencukupi;
  • Campur

Menurut kecepatan perkembangan patologi, ada bentuk kilat (hingga 3 menit), akut (hingga 2 jam), subakut (hingga 5 jam) dan kronis, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun. Selain itu, hipoksia sering terjadi dan bersifat lokal.

Mengapa oksigen menjadi rendah?

Dasar pengembangan kelaparan oksigen adalah penyebab eksogen dan endogen. Eksternal disebabkan oleh kurangnya oksigen di udara, yang bisa bersih, tetapi bergunung, perkotaan, tetapi kotor.

Hipoksia eksogen terjadi ketika:

  1. Kadar oksigen rendah di udara inhalasi - dataran tinggi, penerbangan sering (dari pilot);
  2. Tinggal di ruang tertutup dengan sejumlah besar orang di tambang, sumur, di kapal selam, dll, ketika tidak ada komunikasi dengan udara terbuka;
  3. Ventilasi ruangan yang tidak memadai;
  4. Bekerja di bawah air dalam masker gas;
  5. Suasana kotor, polusi gas di kota-kota industri besar;
  6. Kerusakan peralatan untuk anestesi dan ventilasi paru buatan.

Hipoksia endogen dikaitkan dengan kondisi buruk internal yang menyebabkan kurangnya oksigen dalam darah:

mekanisme untuk pengembangan hipoksia pada emboli paru

Patologi sistem pernapasan - pneumonia, pneumotoraks, edema, embolisme cabang-cabang arteri paru-paru, trombus, perubahan inflamasi pada saluran pernapasan atas, emfisema, asma bronkial, dll;

  • Benda asing dalam saluran pernapasan, yang terutama sering didiagnosis pada anak-anak dan orang tua;
  • Hipoksia akut saat menekan struktur leher;
  • Cacat katup jantung - bawaan dan didapat;
  • Cidera otak traumatis dengan depresi pusat pernapasan, neoplasma otak;
  • Intoksikasi dengan racun neurotropik dengan penghambatan struktur batang otak;
  • Cedera pada tulang rusuk, diafragma, otot pernapasan dengan gangguan pernapasan;
  • Patologi jantung - serangan jantung, hemotampada, blokade berat, gagal jantung;
  • Patologi vaskular - angiospasme, pirau darah dari arteri ke vena;
  • Kemacetan vena;
  • Trombosis;
  • Keracunan oleh racun yang mengikat hemoglobin - sianida, karbon monoksida;
  • Anemia asal apa pun;
  • Sindrom DIC;
  • Gangguan metabolisme (diabetes, obesitas);
  • Status terminal - guncangan, koma;
  • Aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Avitaminosis PP, B;
  • Oncopathology;
  • Infeksi berat dengan keracunan parah;
  • Gagal ginjal kronis;
  • Cachexia.
  • Seperti yang Anda lihat, penyebab kelaparan oksigen endogen sangat beragam. Sulit menyebutkan nama organ yang kerusakannya entah bagaimana tidak memengaruhi respirasi sel. Terutama perubahan parah terjadi pada patologi eritrosit dan hemoglobin, kehilangan darah, lesi pada pusat pernapasan, oklusi akut arteri paru-paru.

    Selain hipoksia pada orang dewasa, mungkin juga ada kekurangan oksigen dalam janin selama perkembangan janin atau bayi yang baru lahir. Alasannya adalah:

    • Penyakit pada ginjal, jantung, hati, dan organ pernapasan ibu hamil;
    • Anemia berat pada kehamilan;
    • Kehamilan terlambat dengan patologi hemokagulasi dan mikrosirkulasi;
    • Alkoholisme, kecanduan narkoba ibu masa depan;
    • Infeksi intrauterin;
    • Anomali plasenta dan pembuluh tali pusat;
    • Malformasi kongenital;
    • Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir;
    • Anomali persalinan, trauma saat persalinan, solusio plasenta, keterikatan tali pusat.

    Perubahan dan gejala struktural karena kekurangan oksigen

    Dengan kekurangan oksigen dalam jaringan, perubahan iskemik-hipoksik berkembang. Kerusakan otak disebabkan oleh gangguan mikrosirkulasi dengan agregasi eritrosit, impregnasi plasma dinding pembuluh darah dan perubahan nekrotiknya. Akibatnya, permeabilitas vaskular meningkat, bagian cairan darah memasuki ruang perivaskular, sehingga menimbulkan edema.

    Kekurangan oksigen dalam darah berkontribusi pada perubahan neuron yang tidak dapat diubah, vakuolisasi, disintegrasi kromosom dan nekrosis. Semakin parah hipoksia, semakin jelas distrofi dan nekrosis, dan, patologi sel dapat meningkat bahkan setelah dihilangkannya penyebab kekurangan oksigen.

    Jadi, dengan hipoksia berat beberapa hari setelah pemulihan oksigenasi pada neuron yang tidak memiliki perubahan struktural sebelumnya, proses degeneratif yang ireversibel dimulai. Kemudian sel-sel ini diserap oleh fagosit, dan di parenkim organ terdapat area pelunakan - rongga di tempat sel yang hancur. Di masa depan, itu mengancam dengan ensefalopati kronis dan demensia.

    Hipoksia kronis disertai dengan intensitas reaksi nekrotik yang lebih rendah, tetapi memicu reproduksi unsur glial yang memainkan peran pendukung dan trofik. Gliosis semacam itu adalah dasar dari iskemia serebral kronis.

    perubahan di otak pada ensefalopati discirculatory kronis

    Tergantung pada kedalaman kekurangan oksigen dalam jaringan, sudah lazim untuk mengalokasikan beberapa patologi tingkat keparahan:

    1. Mudah - tanda-tanda hipoksia menjadi nyata hanya selama latihan;
    2. Sedang - gejala muncul bahkan saat istirahat;
    3. Parah - hipoksia berat dengan gangguan fungsi organ dalam, gejala serebral; mendahului koma;
    4. Kritis - koma, syok, penderitaan dan kematian korban.

    Kurangnya oksigen dalam tubuh dimanifestasikan terutama oleh gangguan neurologis, keparahan yang tergantung pada kedalaman hipoksia. Ketika gangguan metabolisme memburuk, ginjal, hati, dan miokardium terlibat dalam rantai patogenetik, yang parenkimnya juga sangat sensitif terhadap kekurangan oksigenasi. Pada fase akhir hipoksia, terjadi kegagalan organ multipel, gangguan hemostasis berat dengan perdarahan, perubahan nekrotik pada organ internal.

    Tanda-tanda klinis kelaparan oksigen adalah karakteristik dari semua varietas patologi, sedangkan hipoksia fulminan mungkin tidak punya waktu untuk menunjukkan gejala apa pun karena kematian mendadak (dalam hitungan menit) korban.

    Kelaparan oksigen akut berkembang selama 2-3 jam, di mana organ-organ mengatur untuk merasakan kekurangan oksigen. Pertama, tubuh akan mencoba memperbaikinya dengan mempercepat denyut nadi, meningkatkan tekanan, tetapi mekanisme kompensasi cepat habis karena kondisi umum yang parah dan sifat penyakit yang mendasarinya, karenanya gejala hipoksia akut:

    • Bradikardia;
    • Menurunkan tekanan darah;
    • Pernapasan tidak teratur, dangkal, jarang, atau jenis patologisnya.

    Jika pada saat ini kekurangan oksigen tidak dihilangkan, perubahan iskemik-distrofik yang tidak dapat diperbaiki pada organ-organ vital akan berkembang, korban akan mengalami koma, penderitaan dan kematian akibat kegagalan banyak organ, edema serebral, henti jantung akan terjadi.

    Jenis kekurangan oksigen subakut dan kronik dalam tubuh pada orang dewasa atau anak menampakkan diri dalam sindrom hipoksia, yang, tentu saja, mempengaruhi organ yang paling rentan terhadap kekurangan oksigen - otak. Terhadap latar belakang kekurangan oksigen di jaringan saraf, iskemia dan kematian neuron dimulai, gangguan sirkulasi terjadi dengan mikrothrombosis dan perdarahan, dan edema berlanjut.

    Gejala kekurangan oksigen pada otak adalah:

    1. Euforia, agitasi, kecemasan yang tidak termotivasi, kecemasan;
    2. Agitasi motorik;
    3. Mengurangi kritik terhadap kondisi mereka, penilaian yang tidak memadai tentang apa yang terjadi;
    4. Tanda-tanda penindasan struktur kortikal - kantuk, lesu, kranialialgia, kebisingan di telinga atau kepala, pusing, lesu;
    5. Kesadaran hingga koma;
    6. Buang air kecil dan buang air besar secara spontan;
    7. Mual, dorongan muntah;
    8. Koordinasi, ketidakmampuan untuk pergi dan membuat gerakan yang ditargetkan;
    9. Kontraksi otot konvulsif dengan iritasi dari luar - mulai dengan otot-otot wajah, kemudian otot-otot tungkai dan perut terlibat; Bentuk yang paling parah adalah opisthotonus, ketika semua otot tubuh berkontraksi, termasuk diafragma (seperti pada tetanus).

    Cardialgia bergabung dengan gejala neurologis ketika gangguan hipoksik-iskemik dalam jaringan meningkat, denyut jantung meningkat lebih dari 70 detak jantung per menit, hipotensi meningkat, pernapasan menjadi tidak teratur, sesak napas meningkat, dan suhu tubuh menurun.

    Terhadap latar belakang gangguan metabolisme dan gangguan aliran darah perifer, sianosis (sianosis) kulit berkembang, namun, dalam kasus keracunan sianida, gas karbon monoksida, senyawa nitro, senyawa nitro, kulit korban dapat, sebaliknya, menjadi merah muda.

    Kelaparan oksigen kronis dengan hipoksia konstan otak disertai dengan gangguan mental dalam bentuk halusinasi, keadaan mengigau, agitasi, disorientasi, kehilangan ingatan dan demensia. Dengan hipotensi berat, perfusi jaringan yang sudah berkurang, koma berkembang dengan penekanan pusat saraf vital dan kematian.

    Kelaparan oksigen pada janin dan bayi baru lahir

    Kelaparan oksigen memiliki efek yang sangat tidak menguntungkan pada janin yang berkembang selama kehamilan, yang selnya terus bertambah banyak, membentuk jaringan, dan karenanya sangat sensitif terhadap hipoksia. Saat ini, patologi didiagnosis pada setiap bayi baru lahir kesepuluh.

    Hipoksia janin dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis. Pada tahap awal kehamilan, kelaparan oksigen kronis memicu perlambatan pembentukan embrio, kelainan bawaan, dan pada tahap selanjutnya - gangguan sistem saraf pusat, keterbelakangan pertumbuhan, penurunan cadangan adaptif.

    Kelaparan oksigen akut selama persalinan biasanya dikaitkan dengan komplikasi persalinan - persalinan cepat atau terlalu lama, penjepitan tali pusat, kelemahan tenaga kerja, solusio plasenta, dll. Dalam kasus ini, disfungsi organ internal janin diucapkan, tachycardia diamati hingga 160 atau lebih stroke. Jantung per menit atau bradikardia kurang dari 120 denyut. Bunyi jantung berdenyut, gerakan lemah. Varian hipoksia intrauterin yang paling parah adalah asfiksia.

    Hipoksia kronis berkembang secara perlahan, dengan kekurangan oksigen yang cukup jelas, dan didiagnosis dengan hipotropi - kenaikan berat badan janin lebih lambat, gerakan yang lebih jarang, bradikardia.

    Kerusakan hipoksik pada sistem saraf pusat bayi yang sedang berkembang nantinya dapat menyebabkan ensefalopati perinatal, sindrom kejang atau epilepsi, dan cerebral palsy. Mungkin pembentukan kelainan bawaan jantung, pneumopati akibat gangguan pematangan jaringan paru-paru.

    Asfiksia saat lahir sangat berbahaya bagi kematian bayi baru lahir, kerusakan otak parah dengan nekrosis dan perdarahan, gangguan pernapasan, dan kegagalan banyak organ. Kondisi ini membutuhkan resusitasi.

    Kelaparan oksigen janin terwujud:

    • Takikardia pada awal hipoksia dan penurunan denyut nadi dengan kejengkelannya;
    • Nada-nada tuli hati;
    • Peningkatan aktivitas motorik pada awal perkembangan patologi dan dalam derajat ringan dan penurunan dengan kekurangan oksigen yang dalam;
    • Munculnya meconium dalam cairan ketuban;
    • Peningkatan hipoksia dengan periode takikardia dan hipertensi, bradikardia dan hipotensi bergantian;
    • Munculnya edema di jaringan;
    • Perdarahan karena gangguan viskositas darah, kecenderungan untuk agregasi eritrosit intravaskular;
    • Gangguan metabolisme elektrolit, asidosis.

    Trauma kelahiran janin, kematian janin, sesak napas parah di dalam rahim atau saat melahirkan dapat menjadi konsekuensi serius kelaparan oksigen selama kehamilan. Anak-anak yang lahir atau dikawinkan dalam kondisi kelaparan oksigen hipotrofik, kurang beradaptasi dengan kehidupan di luar tempat tidur buah, menderita penyimpangan neurologis dan mental dalam bentuk keterlambatan perkembangan bicara dan jiwa, sindrom kejang, cerebral palsy.

    Pada anak yang baru lahir dengan hipoksia, bradikardia tajam, tidak adanya menangis dan napas pertama, sianosis kulit yang tajam, kurangnya pernapasan spontan, dan ketidakseimbangan metabolisme yang tajam yang membutuhkan perawatan segera adalah mungkin.

    Perawatan kelaparan oksigen

    Pengobatan kelaparan oksigen harus komprehensif dan tepat waktu, yang bertujuan menghilangkan penyebab hipoksia dan pemulihan perfusi dan oksigenasi jaringan yang memadai. Untuk bentuk akut dan asfiksia, perawatan darurat dan resusitasi diperlukan.

    Terlepas dari jenis kelaparan oksigen, oksigenasi hiperbarik digunakan sebagai salah satu metode utama terapi patogenetik, di mana oksigen memasuki paru-paru di bawah tekanan tinggi. Karena tekanan tinggi, oksigen dapat segera larut dalam darah, melewati komunikasi dengan eritrosit, sehingga pengirimannya ke jaringan akan cepat dan independen dari karakteristik morfo-fungsional sel darah merah.

    Oksigenasi hiperbarik memungkinkan Anda untuk memenuhi sel-sel dengan oksigen, mendorong perluasan arteri otak dan jantung, yang pekerjaannya ditingkatkan dan ditingkatkan. Selain oksigenasi, obat kardiotonik diresepkan untuk menghilangkan hipotensi. Jika perlu, transfusi komponen darah.

    Hipoksia hemik diobati:

    1. Terapi oksigen hiperbarik;
    2. Hemotransfusi (transfusi darah);
    3. Pengenalan obat-obatan pembawa oksigen aktif - perftoran, misalnya;
    4. Metode detoksifikasi ekstrakorporeal - hemosorpsi, plasmaferesis untuk menghilangkan racun dari darah;
    5. Penggunaan obat yang menormalkan rantai pernapasan - asam askorbat, biru metilen;
    6. Pengenalan glukosa untuk memastikan kebutuhan energi sel;
    7. Glukokortikosteroid.

    Kelaparan oksigen selama kehamilan membutuhkan rawat inap di klinik dan koreksi patologi kebidanan dan ekstragenital dari seorang wanita dengan pemulihan sirkulasi darah yang memadai di plasenta. Istirahat dan istirahat di tempat tidur, terapi oksigen ditentukan, antispasmodik diperkenalkan untuk mengurangi tonus uterus (papaverin, aminofilin, magnesium), obat-obatan yang meningkatkan reologi darah (curantil, pentoxifylline).

    Pada hipoksia janin kronis, vitamin E, C, kelompok B, pemberian glukosa, agen antihipoksik, antioksidan dan pelindung saraf diindikasikan. Ketika keadaan membaik, wanita hamil belajar latihan pernapasan, aerobik aqua, dan menjalani fisioterapi (radiasi ultraviolet).

    Jika hipoksia janin yang parah tidak dapat dihilangkan, maka pada periode dari minggu ke-29 kehamilan perlu untuk segera melahirkan seorang wanita dengan operasi caesar. Melahirkan secara alami pada defisiensi oksigen kronis dilakukan dengan pemantauan aktivitas jantung janin. Jika seorang anak dilahirkan dalam kondisi hipoksia akut atau asfiksia, ia diberikan perawatan resusitasi.

    Di masa depan, anak-anak yang menderita hipoksia, diamati oleh seorang ahli saraf, mungkin memerlukan partisipasi seorang psikolog dan ahli terapi wicara. Dengan konsekuensi parah kerusakan otak hipoksia, anak-anak membutuhkan terapi obat jangka panjang.

    Komplikasi berbahaya dari kelaparan oksigen adalah:

    • Defisit neurologis persisten;
    • Parkinsonisme;
    • Demensia;
    • Perkembangan koma.

    Seringkali, setelah hipoksia, tidak sembuh tepat waktu, gangguan vegetatif, masalah psikologis, dan kelelahan cepat tetap ada.

    Pencegahan kelaparan oksigen terdiri dari pencegahan kondisi yang disertai dengan kekurangan oksigen: gaya hidup aktif, berjalan di udara segar, aktivitas fisik, nutrisi yang baik, dan perawatan patologi somatik yang tepat waktu. Pekerjaan "Kantor" membutuhkan penayangan tempat, dan jenis pekerjaan yang lebih berbahaya dalam hal hipoksia (penambang, penyelam, dll.) Menyiratkan ketaatan yang ketat terhadap tindakan pencegahan.

    Kelaparan oksigen otak pada orang dewasa dan anak-anak: tanda-tanda, konsekuensi, cara merawat

    Kelaparan oksigen pada otak atau hipoksia terjadi karena gangguan pasokan oksigen ke jaringannya. Otak adalah organ yang paling membutuhkan oksigen. Seperempat dari semua udara yang dihirup masuk ke pemeliharaan kebutuhan otak untuk itu, dan 4 menit tanpa itu menjadi penting untuk kehidupan. Oksigen memasuki otak melalui sistem pasokan darah yang kompleks, kemudian dimanfaatkan oleh sel-selnya. Setiap pelanggaran dalam sistem ini menyebabkan kelaparan oksigen.

    Kode ICD-10

    Epidemiologi

    Karena berbagai bentuk kondisi patologis yang melekat pada kelaparan oksigen, sulit untuk menentukan prevalensinya. Berdasarkan alasan generatornya, jumlah orang yang mengalami kondisi ini sangat besar. Tetapi statistik kelaparan oksigen pada bayi baru lahir lebih pasti dan mengecewakan: hipoksia janin diamati pada 10 kasus dari 100.

    Penyebab kelaparan oksigen di otak

    Ada berbagai penyebab kelaparan oksigen di otak. Ini termasuk:

    • berkurangnya oksigen di lingkungan (saat mendaki gunung, di dalam ruangan, dalam pakaian luar angkasa atau kapal selam);
    • gangguan pada organ pernapasan (asma, pneumonia, cedera dada, tumor);
    • kegagalan sirkulasi darah di otak (arteriosklerosis, trombosis, emboli);
    • pelanggaran pengangkutan oksigen (kekurangan sel darah merah atau hemoglobin);
    • blokade sistem enzim yang terlibat dalam respirasi jaringan.

    Faktor risiko

    Faktor risiko hipoksia meliputi:

    • alkohol;
    • obat-obatan;
    • olahraga berlebihan;
    • osteochondrosis;
    • benda asing dalam sistem pernapasan;
    • infeksi berat.

    Patogenesis

    Patogenesis kelaparan oksigen adalah perubahan struktur dinding pembuluh darah, pelanggaran permeabilitasnya, yang menyebabkan pembengkakan otak. Tergantung pada penyebab hipoksia, patogenesis berkembang sesuai dengan algoritma yang berbeda. Jadi, dengan faktor-faktor eksogen, proses ini dimulai dengan hipoksemia arteri - mengurangi kandungan oksigen dalam darah, yang menyebabkan hipokapnia - defisiensi karbon dioksida, yang menyebabkan keseimbangan biokimiawi di dalamnya terganggu. Rantai proses negatif selanjutnya adalah alkalosis - kegagalan keseimbangan asam-basa dalam tubuh. Pada saat yang sama aliran darah di otak dan arteri koroner terganggu, tekanan arteri turun.

    Penyebab endogen karena kondisi patologis tubuh, menyebabkan hipoksemia arteri, bersama dengan hiperkapnia (peningkatan karbon dioksida) dan asidosis (peningkatan produk oksidasi asam organik). Berbagai jenis hipoksia memiliki skenario perubahan patologis sendiri.

    Gejala kekurangan oksigen pada otak

    Tanda-tanda pertama kekurangan oksigen dimanifestasikan dalam eksitasi sistem saraf: pernapasan dan detak jantung menjadi lebih sering, euforia masuk, keringat dingin muncul di wajah dan anggota badan, dan keresahan motorik terjadi. Kemudian keadaan berubah secara dramatis: lesu, kantuk, sakit kepala, mata menghitam, depresi kesadaran muncul. Seseorang menjadi pusing, mengembangkan sembelit, kemungkinan kram otot dan pingsan, timbulnya koma. Tingkat koma yang paling parah adalah gangguan mendalam pada sistem saraf pusat: kurangnya aktivitas otak, hipotensi otot, henti pernapasan saat jantung bekerja.

    Kelaparan oksigen pada otak pada orang dewasa

    Kelaparan oksigen pada otak pada orang dewasa dapat berkembang sebagai akibat dari stroke, ketika suplai darah ke otak terganggu, syok hipovolemik - penurunan volume darah yang bersirkulasi secara signifikan, yang disebabkan oleh kehilangan darah yang besar, kehilangan plasma yang tidak terkompensasi akibat luka bakar, peritonitis, pankreatitis, akumulasi sejumlah besar darah selama cedera, dehidrasi diare. Keadaan ini ditandai dengan penurunan tekanan, takikardia, mual dan pusing, kehilangan kesadaran.

    Kelaparan oksigen otak pada anak-anak dan bayi baru lahir

    Menganalisis berbagai faktor kelaparan oksigen dan fakta bahwa ia dapat menyertai banyak penyakit, menjadi jelas bahwa ada anak-anak di daerah yang terkena. Anemia, luka bakar akibat api dan bahan kimia, keracunan gas, gagal jantung, berbagai cedera, edema laring karena reaksi alergi, dll. Dapat menyebabkan keadaan kekurangan oksigen otak pada anak-anak. Tetapi diagnosis yang paling sering diberikan kepada anak-anak saat lahir.

    Kelaparan oksigen pada otak pada bayi baru lahir adalah patologi yang cukup sering pada bayi. Prasyarat untuk ini terkadang diletakkan pada tahap kehamilan. Seringkali kesalahannya adalah sang ibu sendiri, minum alkohol, narkoba atau memiliki kecanduan merokok. Masalah dengan sistem pernapasan ibu hamil, misalnya, asma, gestosis juga bisa menjadi faktor pemicu. Munculnya hipoksia dimungkinkan dengan malformasi organ internal anak, infeksi intrauterin, kompresi leher oleh tali pusar, kehilangan darah selama persalinan, solusio plasenta, perilaku buruk ibu atau kelahiran tidak profesional oleh staf medis.

    Kehadiran hipoksia ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut: kulit kebiru-biruan, irama pernapasan tidak teratur atau tidak ada, kurang dari 100 detak jantung, tidak ada aktivitas dalam pergerakan anggota badan. Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik hipoksia akut, kronis diekspresikan dalam tangisan yang tidak masuk akal, dagu gemetar saat menangis, tidur gelisah. Anak-anak ini didiagnosis menderita kerusakan otak perinatal.

    Tahapan

    Tahapan hipoksia tergantung pada kecepatan perkembangannya dan perjalanan penyakit:

    1. fulminant - berkembang tidak lebih dari 2-3 menit;
    2. akut - tidak lebih dari 2 jam;
    3. subacute - 3-5 jam;
    4. kronis - lebih lama, hingga beberapa tahun.

    Menurut prevalensi hipoksia, itu umum dan lokal. Kompleksitas aliran dibagi menjadi beberapa tingkatan:

    1. ringan (gejala dirasakan selama latihan);
    2. sedang (membuat dirinya terasa dalam keadaan istirahat);
    3. parah (manifestasi yang diucapkan, hingga koma);
    4. kritis (syok, sering berakhir dengan kematian).

    Komplikasi dan konsekuensi

    Kelaparan oksigen akut berbahaya karena konsekuensi dan komplikasinya. periode waktu yang singkat berkembang dan, jika tidak dihilangkan, terjadi perubahan organ yang tidak dapat dipulihkan, yang mengarah pada penyakit kompleks, dan kadang-kadang kematian. Jika mekanisme kompensasi tidak habis, maka fungsi tubuh sepenuhnya pulih. Otak paling menderita. 5 menit sudah cukup untuk menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Untuk jantung, ginjal, hati, periode ini adalah 30-40 menit.

    Diagnosis kelaparan oksigen otak

    Diagnosis kelaparan oksigen otak dilakukan atas dasar keluhan dari pasien, jika mungkin, data dari kerabat, laboratorium dan studi instrumen dilakukan.

    Kondisi pasien dievaluasi berdasarkan indikator tes darah umum. Indikator seperti sel darah merah, LED, hematokrit, leukosit, trombosit, retikulosit dianalisis. Analisis komposisi darah juga akan menentukan keseimbangan asam-basa tubuh, komposisi gas darah vena dan arteri, dan dengan demikian menunjukkan organ yang sakit.

    Pulsoximetry dapat dikaitkan dengan metode diagnostik instrumental yang paling mudah diakses - perangkat khusus yang pas dengan jari mengukur tingkat saturasi oksigen darah (kandungan optimalnya adalah 95-98%). Cara lain adalah elektroensefalogram, komputer dan pencitraan resonansi magnetik otak, elektrokardiogram, rheovasography, yang menentukan volume aliran darah dan intensitasnya dalam pembuluh arteri.

    Diagnosis banding

    Karakteristik kondisi patologis hipoksia dapat disebabkan oleh berbagai penyakit. Tugas diagnosis diferensial adalah untuk mengenalinya, menetapkan penyebab sebenarnya dan mengarahkan pengobatan untuknya.

    Siapa yang harus dihubungi?

    Pengobatan kelaparan oksigen di otak

    Pengobatan kelaparan oksigen pada otak terletak pada terapi etiotropik (pengobatan penyebabnya). Dengan demikian, hipoksia eksogen membutuhkan penggunaan masker dan bantal oksigen. Untuk pengobatan hipoksia pernapasan digunakan obat-obatan yang memperluas bronkus, analgesik, antihypoxanes, meningkatkan pemanfaatan oksigen. Ketika hemik (berkurangnya oksigen dalam darah) melakukan transfusi darah, histoksik atau jaringan meresepkan obat penawar, peredaran darah (serangan jantung, stroke) - kardiotropik. Jika terapi seperti itu tidak mungkin, tindakan diarahkan untuk menghilangkan gejala: mereka mengatur tonus pembuluh darah, menormalkan sirkulasi darah, meresepkan obat untuk pusing, sakit kepala, penipisan darah, penguatan umum, obat nootropik dan menurunkan kolesterol jahat.

    Obat-obatan

    Aerosol dosis digunakan sebagai agen bronkodilator: trovents, atrovent, berodual, salbutamol.

    Pelarutnya adalah kaleng aerosol. Saat menggunakan, perlu melepas tutup pelindung, kocok beberapa kali, turunkan dengan kepala untuk disemprotkan, bawa dengan bibir dan tekan di bagian bawah, tarik napas panjang dan tahan nafas selama beberapa saat. Satu dorongan sesuai dengan porsi. Efeknya datang dalam 15-30 menit. Setiap 4-6 jam, prosedur ini diulangi, menghasilkan 1-2 tekanan, ini adalah berapa lama obat ini bertahan. Jangan menunjuk selama kehamilan, glaukoma sudut-penutupan, alergi. Menggunakan alat ini dapat mengurangi keparahan penglihatan, meningkatkan tekanan intraokular.

    Analgesik termasuk daftar besar obat dari analgin terkenal untuk nama yang sama sekali tidak dikenal, yang masing-masing memiliki tindakan farmakologis sendiri. Dokter akan menentukan apa yang dibutuhkan dalam situasi tertentu. Berikut adalah daftar beberapa di antaranya: akamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon dan lainnya.

    Bupranal - solusi dalam ampul untuk injeksi intramuskuler dan intravena, dalam tabung jarum suntik - untuk injeksi intramuskuler. Dosis harian maksimum adalah 2,4 mg. Frekuensi administrasi setiap 6-8 jam. Kemungkinan efek samping berupa mual, lemas, lesu, mulut kering. Kontraindikasi pada anak di bawah 16 tahun, selama kehamilan dan menyusui, peningkatan tekanan intrakranial, alkoholisme.

    Daftar obat penawar termasuk atropin, diazepam (keracunan jamur), aminofilin, glukosa (karbon monoksida), magnesium sulfat, almagel (asam organik), unithiol, cuprenyl (garam logam berat), nalokson, flumazenil (keracunan obat), dll..

    Naloxone - tersedia dalam ampul, ada bentuk khusus untuk bayi baru lahir. Dosis yang disarankan - 0,4-0,8 mg, perlu ditingkatkan menjadi 15 mg. Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, alergi terjadi, dan bagi pecandu narkoba, minum obat menyebabkan serangan spesifik.

    Ketika stroke digunakan Cerebrolysin, Actovegin, Encephabol, papaverine, tapi-spa.

    Actovegin - ada dalam berbagai bentuk: pil, solusi untuk injeksi dan infus, gel, salep, krim. Dosis dan rute pemberian yang ditentukan oleh dokter, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Luka akibat luka bakar, luka baring dirawat dengan cara eksternal. Penggunaan obat dapat menyebabkan urtikaria, demam, berkeringat. Kontraindikasi untuk wanita hamil, selama menyusui, dengan alergi.

    Vitamin

    Sejumlah vitamin dengan kelaparan jaringan oksigen adalah penangkal zat beracun. Dengan demikian, vitamin K1 menghambat aksi warfarin - agen anti-trombotik, vitamin B6 - keracunan dengan obat anti-TB, vitamin C digunakan dalam kekalahan karbon monoksida, anilin yang digunakan dalam pewarna, obat-obatan, bahan kimia. Untuk menjaga tubuh, penting juga untuk menjenuhkannya dengan vitamin.

    Perawatan fisioterapi

    Dalam kasus hipoksia umum atau lokal dari berbagai jenis, metode perawatan fisioterapi ini digunakan, seperti terapi oksigen. Indikasi yang paling sering untuk penggunaannya adalah gagal napas, gangguan peredaran darah, penyakit kardiovaskular. Ada berbagai cara oksigenasi: koktail, inhalasi, mandi, kulit, subkutan, metode in-band, dll. Terapi oksigen - terapi pernapasan dengan oksigen terkompresi di ruang tekanan menghentikan hipoksia. Bergantung pada diagnosis yang menyebabkan hipoksia, UHF, terapi magnet, terapi laser, pijat, akupunktur, dll. Digunakan.

    Pengobatan tradisional

    Salah satu resep pengobatan tradisional adalah latihan pernapasan menggunakan metode berikut. Perlahan-lahan dan dalam-dalam menghirup udara, tahan selama beberapa detik dan perlahan-lahan buang napas. Untuk melakukan beberapa kali berturut-turut, meningkatkan durasi prosedur. Untuk membawa skor hingga 4 pada napas, ke 7 untuk menahan nafas dan ke 8 pada napas.

    Tingtur bawang putih akan membantu memperkuat pembuluh darah, mengurangi kejang mereka: sepertiga dari tabung dapat diisi dengan bawang putih cincang, mengisi tepi dengan air. Setelah 2 minggu infus, ambil 5 tetes per sendok air sebelum makan.

    Untuk meningkatkan hemoglobin dalam keadaan campuran soba, madu dan walnut yang disiapkan, diambil dalam proporsi yang sama: giling kacang-kacangan dan sereal menjadi tepung, tambahkan madu, campur. Ambil perut kosong dengan sendok makan selama setengah jam sebelum makan. Jus bit segar juga efektif, yang perlu didiamkan beberapa lama sebelum diminum untuk melepaskan zat yang mudah menguap.

    Jahe dapat membantu dengan serangan asma. Campurkan jusnya dengan madu dan jus delima, minumlah satu sendok 3 kali sehari.

    Untuk atherosclerosis, dianjurkan untuk minum dalam porsi yang sama bahan-bahan berikut: minyak zaitun, madu, dan lemon.

    Obat herbal

    Secara efektif dengan kelaparan oksigen, mengambil ramuan, infus, teh herbal dengan tindakan antispasmodik: chamomile, valerian, St. John's wort, motherwort, hawthorn. Untuk masalah dengan sistem pernapasan, ambil ramuan biaya pengobatan dari coltsfoot, tunas pinus, pisang raja, akar licorice, bunga tua. Kadar hemoglobin dapat dinaikkan dengan bantuan herbal seperti jelatang, yarrow, dandelion, apsintus.

    Homeopati

    Dalam kombinasi dengan pengobatan utama, obat homeopati semakin hadir. Berikut adalah beberapa alat yang dapat ditugaskan selama kelaparan oksigen dan ditujukan pada penyebab terjadinya.

    • Accardium - butiran, di mana logam emas, gunung arnica, anamirta seperti kokulus. Dikirim ke pengobatan angina, gagal jantung yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang parah. Dua kali sehari, 10 butiran setengah jam sebelum makan atau satu jam setelah mereka ditahan di bawah lidah sampai sepenuhnya terserap. Kursus pengobatan rata-rata berlangsung 3 minggu. Kontraindikasi dan efek samping obat belum. Untuk penggunaan selama kehamilan dan anak-anak perlu berkonsultasi dengan dokter.
    • Atma® - tetes, obat kompleks untuk pengobatan asma bronkial. Dosis untuk anak-anak hingga satu tahun - 1 tetes per sendok teh air atau susu. Pada usia 12 tahun 2 hingga 7 tetes per sendok makan. Setelah 12 tahun - 10 tetes dalam bentuk murni atau di atas air. Perawatan berlanjut hingga 3 bulan. Tidak ada efek samping yang diamati.
    • Vertigoheel - tetes oral, digunakan untuk pusing, aterosklerosis pembuluh serebral, stroke. Tetes dilarutkan dalam air, sambil menelan, tetesan tersebut ditahan untuk beberapa saat di mulut. Direkomendasikan sejak usia anak. Hingga 3 tahun - 3 tetes, pada usia 3-6 tahun - 5, sisanya - 10 tetes 3-4 kali sehari selama sebulan. Reaksi hipersensitivitas mungkin terjadi. Kontraindikasi pada anak-anak hingga satu tahun, selama kehamilan dan menyusui - dengan izin dokter.
    • Hawthorn compositum adalah obat kardiologis homeopati, cairan. Dewasa diresepkan 15-20 tetes tiga kali sehari, anak-anak - 5-7 tetes. Obat ini memiliki kontraindikasi jika alergi terhadap komponen.
    • Esculeus-compositum - tetes, digunakan untuk gangguan sirkulasi postembolik, pasca infark dan kondisi pasca stroke. Dosis tunggal - 10 tetes dalam air, menunda mulut. Frekuensi - 3 kali sehari. Durasi pengobatan hingga 6 minggu. Efek simpang tidak diketahui. Kontraindikasi pada wanita hamil dan hipersensitif terhadap senyawa obat.

    Perawatan bedah

    Perawatan bedah jantung atau pembuluh darah mungkin diperlukan dalam kasus bentuk peredaran kelaparan oksigen, yang berkembang dengan cepat dan dikaitkan dengan gangguan fungsi.

    Anda Sukai Tentang Epilepsi