Stroke otak iskemik

Stroke iskemik adalah infark otak, berkembang dengan penurunan yang signifikan dalam aliran darah otak.

Di antara penyakit yang mengarah pada perkembangan infark serebral, tempat pertama ditempati oleh aterosklerosis, yang mempengaruhi pembuluh otak besar di leher atau pembuluh intrakranial, atau keduanya.

Seringkali ada kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemik akut adalah suatu kondisi yang membutuhkan rawat inap segera pasien dan tindakan medis yang memadai.

Stroke iskemik: apa itu?

Stroke iskemik terjadi sebagai akibat dari penyumbatan pada pembuluh darah yang memasok darah ke otak. Kondisi utama untuk jenis obstruksi ini adalah perkembangan timbunan lemak yang melapisi dinding kapal. Ini disebut aterosklerosis.

Stroke iskemik menyebabkan gumpalan darah yang dapat terbentuk di pembuluh darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (emboli).

Definisi bentuk nosokologis penyakit ini didasarkan pada tiga patologi independen yang mencirikan gangguan sirkulasi lokal, dilambangkan dengan istilah "Iskemia", "Infark", "Stroke":

• iskemia adalah kurangnya suplai darah di bagian lokal dari organ, jaringan.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak selama pecah / iskemia dari salah satu pembuluh, disertai dengan kematian jaringan otak.

Pada stroke iskemik, gejalanya tergantung pada jenis penyakit:

1. Kejang atherothrombotic - terjadi karena atherosclerosis dari arteri berukuran besar atau sedang, berkembang secara bertahap, paling sering terjadi pada saat tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri berdiameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat dari oklusi parsial atau lengkap dari arteri tengah otak dengan embolus, terjadi secara tiba-tiba saat terjaga, dan emboli pada organ lain dapat terjadi kemudian;
4. Iskemik, terkait dengan penyebab yang jarang - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (non-aterosklerotik), penyakit hematologis.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidakmungkinan untuk menentukan penyebab pasti dari terjadinya atau adanya beberapa penyebab;

Dari uraian di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa jawaban atas pertanyaan "apa itu stroke iskemik" adalah sederhana - pelanggaran sirkulasi darah di salah satu area otak karena penyumbatannya dengan plak trombus atau kolesterol.

Ada lima periode utama stroke iskemik lengkap:

1. Periode paling tajam adalah tiga hari pertama;
2. Periode akut hingga 28 hari;
3. Periode pemulihan awal hingga enam bulan;
4. Periode pemulihan terlambat - hingga dua tahun;
5. Periode efek residu - setelah dua tahun.

Kebanyakan stroke iskemik serebral dimulai secara tiba-tiba, berkembang dengan cepat, dan mengakibatkan kematian jaringan otak dalam beberapa menit hingga beberapa jam.

Menurut daerah yang terkena, infark serebral dibagi menjadi:

1. Stroke sisi kanan iskemik - konsekuensinya terutama mempengaruhi fungsi motorik, yang kemudian tidak pulih, indikator psiko-emosional mungkin mendekati normal;
2. Sisi kiri iskemik stroke - bidang psiko-emosional dan ucapan terutama bertindak sebagai konsekuensi, fungsi motorik dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - gangguan koordinasi gerakan;
4. Luas - terjadi tanpa adanya sirkulasi darah di area otak yang luas, menyebabkan pembengkakan, paling sering menyebabkan kelumpuhan total dengan ketidakmampuan untuk pulih.

Patologi paling sering terjadi pada orang di usia tua, tetapi itu bisa terjadi pada orang lain. Prognosis untuk hidup dalam setiap kasus adalah individu.

Stroke iskemik kanan

Stroke iskemik di sisi kanan memengaruhi area yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik di sisi kiri tubuh. Konsekuensinya adalah kelumpuhan seluruh sisi kiri.

Dengan demikian, sebaliknya, jika belahan otak kiri rusak, bagian kanan tubuh gagal. Stroke iskemik di mana sisi kanan terpengaruh juga dapat menyebabkan gangguan bicara.

Stroke iskemik sisi kiri

Dengan stroke iskemik di sisi kiri, fungsi bicara dan kemampuan untuk memahami kata-kata sangat terganggu. Kemungkinan konsekuensi - misalnya, jika pusat Brock rusak, pasien kehilangan kesempatan untuk membuat dan memahami kalimat yang rumit, hanya kata-kata dan frasa sederhana yang tersedia baginya.

Batang

Jenis stroke ini sebagai stroke iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di batang otak adalah pusat-pusat yang mengatur pekerjaan yang paling penting dalam hal sistem pendukung kehidupan - jantung dan pernapasan. Bagian terbesar kematian terjadi karena infark batang otak.

Gejala stroke iskemik batang - ketidakmampuan menavigasi dalam ruang, koordinasi gerakan menurun, pusing, mual.

Cerebellar

Stroke serebelar iskemik pada tahap awal ditandai dengan perubahan koordinasi, mual, serangan pusing, muntah. Setelah sehari, otak kecil mulai menekan batang otak.

Otot-otot wajah bisa mati rasa, dan orang tersebut mengalami koma. Koma dengan stroke serebelar iskemik sangat umum, dalam banyak kasus, stroke seperti itu disuntikkan dengan kematian pasien.

Kode mkb 10

Menurut ICD-10, infark otak dikodekan di bawah pos I 63 dengan penambahan titik dan nomor setelahnya untuk memperjelas jenis stroke. Selain itu, ketika menyandikan penyakit seperti itu, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambahkan, yang menunjukkan:

1. Infark serebral dengan latar belakang hipertensi arteri;
2. Infark serebral tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemik

Dalam 80% kasus, stroke diamati dalam sistem arteri serebral tengah, dan 20% pada pembuluh darah otak lainnya. Pada stroke iskemik, gejala biasanya muncul tiba-tiba, dalam detik atau menit. Lebih jarang, gejala datang secara bertahap dan memburuk selama beberapa jam hingga dua hari.

Gejala stroke iskemik tergantung pada seberapa banyak otak rusak. Mereka mirip dengan tanda-tanda serangan transient ischemic, namun, gangguan fungsi otak lebih sulit, memanifestasikan dirinya untuk sejumlah besar fungsi, untuk area tubuh yang lebih besar, dan biasanya persisten. Mungkin disertai dengan koma atau depresi kesadaran yang lebih ringan.

Misalnya, jika pembuluh yang membawa darah ke otak di sepanjang bagian depan leher tersumbat, gangguan berikut terjadi:

1. Kebutaan di satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi tubuh akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakmampuan untuk menemukan kata dalam percakapan.

Dan jika pembuluh yang membawa darah ke otak di sepanjang leher tersumbat, pelanggaran seperti itu dapat terjadi:

1. Mata ganda;
2. Kelemahan di kedua sisi tubuh;
3. Pusing dan disorientasi spasial.

Jika Anda melihat salah satu dari gejala-gejala ini, pastikan untuk memanggil ambulans. Semakin cepat langkah-langkah diambil, semakin baik prognosis untuk hidup dan konsekuensi yang mengerikan.

Gejala serangan iskemik transien (TIA)

Seringkali mereka mendahului stroke iskemik, dan kadang-kadang TIA merupakan kelanjutan dari stroke. Gejala-gejala TIA mirip dengan gejala fokal dari stroke kecil.

Perbedaan utama TIA dari stroke dideteksi dengan pemeriksaan CT / MRI menggunakan metode klinis:

1. Tidak ada pusat infark jaringan otak (tidak divisualisasikan);
2. Durasi gejala fokus neurologis tidak lebih dari 24 jam.

Gejala TIA dikonfirmasi oleh laboratorium, studi instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat reologisnya;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrasound - Doppler dari pembuluh kepala dan leher;
4. Ekokardiografi (EchoCG) jantung - mengidentifikasi sifat reologi darah di jantung dan jaringan di sekitarnya.

Diagnosis penyakit

Metode utama diagnosis stroke iskemik:

1. Riwayat medis, pemeriksaan neurologis, pemeriksaan fisik pasien. Identifikasi komorbiditas yang penting dan mempengaruhi perkembangan stroke iskemik.
2. Tes laboratorium - analisis biokimia darah, spektrum lipid, koagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. EKG
5. MRI atau CT otak dapat menentukan lokasi lesi, ukurannya, lamanya pembentukannya. Jika perlu, CT angiografi dilakukan untuk mengidentifikasi lokasi oklusi kapal yang tepat.

Membedakan stroke iskemik diperlukan dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinis yang serupa, yang paling umum di antaranya adalah tumor, lesi infeksi pada membran, epilepsi, perdarahan.

Gejala sisa stroke iskemik

Dalam kasus stroke iskemik, efeknya bisa sangat beragam - dari yang sangat parah, dengan stroke iskemik yang luas, hingga minor, dengan serangan mikro. Itu semua tergantung pada lokasi dan volume perapian.

Kemungkinan konsekuensi dari stroke iskemik:

1. Gangguan mental - banyak penderita stroke mengembangkan depresi pasca stroke. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa seseorang tidak dapat lagi sama dengan sebelumnya, ia takut menjadi beban bagi kerabatnya, ia takut ia akan tetap cacat seumur hidup. Perubahan perilaku pasien juga dapat muncul, ia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin sering mengalami perubahan suasana hati tanpa alasan.
2. Pelanggaran sensitivitas di anggota badan dan di wajah. Sensitivitas selalu dipulihkan kekuatan otot yang lebih lama di tungkai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa serabut saraf yang bertanggung jawab untuk sensitivitas dan konduksi impuls saraf yang sesuai dipulihkan jauh lebih lambat daripada serat yang bertanggung jawab untuk pergerakan.
3. Gangguan fungsi motorik - kekuatan pada tungkai mungkin tidak sepenuhnya pulih. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pasien menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sulit untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sendok.
4. Konsekuensi dapat bermanifestasi sebagai gangguan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak hal yang akrab baginya, nomor telepon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, ia mungkin berperilaku seperti anak kecil, meremehkan kesulitan situasi, ia dapat membingungkan waktu dan tempat di mana ia terletak
5. Gangguan bicara - mungkin tidak pada semua pasien yang memiliki stroke iskemik. Sulit bagi pasien untuk berkomunikasi dengan kerabatnya, kadang-kadang pasien mungkin mengucapkan kata-kata dan kalimat yang benar-benar tidak jelas, kadang-kadang mungkin hanya sulit baginya untuk mengatakan sesuatu. Yang lebih jarang terjadi adalah pelanggaran semacam itu dalam kasus stroke iskemik sisi kanan.
6. Gangguan menelan - pasien dapat tersedak makanan cair dan padat, ini dapat menyebabkan pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
7. Gangguan koordinasi memanifestasikan dirinya dalam mengejutkan ketika berjalan, pusing, jatuh selama gerakan tiba-tiba dan berbelok.
8. Epilepsi - hingga 10% pasien setelah stroke iskemik dapat menderita kejang epilepsi.

Prognosis seumur hidup dengan stroke iskemik

Prognosis hasil stroke iskemik di usia tua tergantung pada tingkat kerusakan otak dan pada waktu serta sifat sistematis intervensi terapeutik. Semakin cepat bantuan medis yang memenuhi syarat dan rehabilitasi motorik yang tepat diberikan, semakin menguntungkan hasil dari penyakit ini.

Faktor waktu memainkan peran besar, peluang pemulihan bergantung padanya. Dalam 30 hari pertama, sekitar 15-25% pasien meninggal. Kematian lebih tinggi pada stroke atherothrombotic dan cardioembolic dan hanya 2% pada lacunar. Tingkat keparahan dan perkembangan stroke sering dinilai menggunakan pengukur standar, seperti skala stroke dari National Institutes of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam setengah kasus adalah edema otak dan dislokasi struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kasus lain pneumonia, penyakit jantung, emboli paru, gagal ginjal atau septikemia. Proporsi yang signifikan (40%) dari kematian terjadi dalam 2 hari pertama penyakit dan dikaitkan dengan infark yang luas dan edema serebral.

Dari para penyintas, sekitar 60-70% pasien mengalami gangguan neurologis pada akhir bulan. Enam bulan setelah stroke, kelainan neurologis yang melumpuhkan itu tetap ada pada 40% pasien yang masih hidup, pada akhir tahun - 30%. Semakin signifikan defisit neurologis pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kecil kemungkinan pemulihan total.

Pemulihan fungsi motorik paling signifikan dalam 3 bulan pertama setelah stroke, sementara fungsi tungkai seringkali lebih baik daripada fungsi lengan. Tidak adanya gerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Satu tahun setelah stroke, pemulihan fungsi neurologis lebih lanjut tidak mungkin. Pasien dengan stroke lacunar memiliki pemulihan yang lebih baik daripada jenis stroke iskemik lainnya.

Tingkat kelangsungan hidup pasien setelah menderita stroke iskemik adalah sekitar 60-70% pada akhir tahun pertama penyakit, 50% - 5 tahun setelah stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda-tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama setelah stroke termasuk usia tua pasien, infark miokard, fibrilasi atrium, dan gagal jantung kongestif sebelum stroke. Stroke iskemik berulang terjadi pada sekitar 30% pasien dalam periode 5 tahun setelah stroke pertama.

Rehabilitasi setelah stroke iskemik

Semua pasien stroke menjalani tahapan rehabilitasi berikut: departemen neurologis, departemen neurorehabilitasi, perawatan sanatorium-resort, dan observasi apotik rawat jalan.

Tujuan utama rehabilitasi:

1. Pemulihan fungsi yang terganggu;
2. Rehabilitasi mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi pasca stroke.

Sesuai dengan karakteristik perjalanan penyakit, rejimen pengobatan berikut digunakan berturut-turut pada pasien:

1. Istirahat ketat di tempat tidur - semua gerakan aktif dikecualikan, semua gerakan di tempat tidur dilakukan oleh staf medis. Namun sudah dalam mode ini, rehabilitasi dimulai - belokan, puing-puing - pencegahan gangguan trofik - luka tekan, latihan pernapasan.
2. Istirahat yang cukup diperpanjang - perluasan kemampuan motorik pasien secara bertahap - pergantian independen di tempat tidur, gerakan aktif dan pasif, bergerak ke posisi duduk. Secara bertahap diizinkan makan dalam posisi duduk 1 kali per hari, kemudian 2, dan seterusnya.
3. Mode bangsal - dengan bantuan personel medis atau dengan dukungan (kruk, alat bantu jalan, tongkat...) Anda dapat bergerak di dalam ruangan, melakukan jenis swalayan yang tersedia (makanan, mencuci, mengganti pakaian...).
4. Mode bebas.

Durasi rejimen tergantung pada keparahan stroke dan ukuran cacat neurologis.

Perawatan

Perawatan dasar untuk stroke iskemik ditujukan untuk mempertahankan fungsi vital pasien. Langkah-langkah sedang diambil untuk menormalkan sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Di hadapan penyakit jantung iskemik, obat antianginal diresepkan untuk pasien, serta agen yang meningkatkan fungsi pemompaan jantung - glikosida jantung, antioksidan, obat yang menormalkan metabolisme jaringan. Langkah-langkah khusus juga diambil untuk melindungi otak dari perubahan struktural dan pembengkakan otak.

Terapi spesifik untuk stroke iskemik memiliki dua tujuan utama: memulihkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, serta menjaga metabolisme jaringan otak dan melindungi mereka dari kerusakan struktural. Terapi spesifik stroke iskemik menyediakan metode medis, non-obat, serta bedah.

Dalam beberapa jam pertama setelah timbulnya penyakit, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolitik, esensi yang turun ke lisis gumpalan darah dan pemulihan aliran darah di bagian otak yang terkena.

Kekuasaan

Diet menyiratkan pembatasan konsumsi garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, acar dan sayuran kaleng, telur, saus tomat, dan mayones. Para dokter menyarankan untuk menambah lebih banyak diet pada sayuran dan buah-buahan, banyak serat, makan sup, dimasak sesuai resep vegetarian, makanan susu. Manfaat khusus adalah mereka yang memiliki kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah jeruk, pisang.

Makanan harus fraksional, digunakan dalam porsi kecil lima kali setiap hari. Pada saat yang sama, diet setelah stroke menyiratkan volume cairan tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahwa semua tindakan yang diambil harus dinegosiasikan dengan dokter Anda. Hanya spesialis dalam pasukan yang membantu pasien pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemik dirancang untuk mencegah terjadinya stroke dan mencegah komplikasi serta serangan re-iskemik.

Penting untuk mengobati hipertensi arteri secara tepat waktu, untuk melakukan pemeriksaan untuk nyeri jantung, untuk menghindari peningkatan tekanan yang tiba-tiba. Nutrisi yang tepat dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup sehat - utama dalam pencegahan infark serebral.

Stroke iskemik, sisi kiri - konsekuensi

Stroke adalah suatu kondisi di mana aliran darah di otak terganggu, yang menyebabkan munculnya gejala neurologis.

Ini dianggap sebagai penyebab utama kecacatan populasi dan patologi paling umum kedua yang menyebabkan kematian.

Setiap tahun, sekitar 12 juta stroke dicatat di seluruh dunia. Ada beberapa jenisnya: iskemik dan hemoragik, luas dan lokal, kiri dan kanan. Pertimbangkan efek stroke iskemik di sisi kiri.

Konsekuensi dari stroke hemoragik sisi kiri

Stroke hemoragik adalah kelainan sirkulasi karena pecahnya dinding pembuluh darah dan pendarahan intraserebral. Kondisi yang paling sering terjadi pada orang berusia 40-60 tahun. Frekuensinya di antara jenis stroke lainnya - 20-25%. Istilah "sisi kiri" berarti lesi belahan otak kiri.

Penyebab dan patogenesis

Faktor utama yang menyebabkan terjadinya stroke hemoragik adalah hipertensi, atau lebih tepatnya, krisis (lonjakan tajam dalam tekanan).

Lebih jarang, aterosklerosis serebral, penyakit darah, radang pembuluh serebral, keracunan, dan sebagainya ditemukan pada pasien.

Kondisi ini berkembang secara tiba-tiba dengan latar belakang latihan yang berlebihan (emosional atau fisik).

Sebagai akibat pecahnya pembuluh darah, darah dituangkan ke dalam sel-sel otak, dan terbentuklah hematoma. Ukurannya tergantung pada kaliber vena atau arteri yang rusak. Dalam kasus yang parah, lebih dari 50 ml darah menyebar. Pada saat yang sama, perpindahan, kompresi, peradangan dan nekrosis jaringan saraf diamati. Otak membengkak, dan fungsinya terganggu secara signifikan.

Gejala

Manifestasi serebral stroke tidak tergantung pada lokasi perdarahan. Ini termasuk:

• sakit kepala parah;
• tinitus, pusing;
• mual, muntah;
• gangguan sebagian atau hilangnya kesadaran;
• penglihatan kabur - hilangnya ketajaman atau kehilangan total untuk sementara waktu;
• berkeringat intens;
• merasa panas;
• mulut kering;
• takikardia.

Tanda-tanda spesifik stroke sisi kiri:

• mati rasa otot-otot wajah dan tangan di sisi kanan, lebih jarang seluruh sisi kanan tubuh terlibat dalam proses;
• cacat dan inkoherensi bicara karena gangguan pada otot-otot wajah.

Jika seseorang sadar, perdarahan di belahan otak kiri dapat didiagnosis berdasarkan tes sederhana. Perlu bertanya padanya:

• angkat tangan Anda di depan Anda - tangan kanan tidak akan "taat";
• senyum - sudut kanan mulut tidak naik, senyum akan miring;
• ucapkan nama dan nama keluarga - pidato tidak jelas, nyasar;
• perlihatkan lidah - ujung lidah akan tenggelam ke kanan.

Stroke berbahaya karena konsekuensinya, yang, sayangnya, tidak sepenuhnya dapat dibalikkan. Stroke iskemik - efek dan residu, baca dengan seksama.

Anda dapat membaca tentang konsekuensi stroke hemoragik di sini.

Dalam kasus yang parah, setelah stroke seseorang dapat mengalami koma. Perkiraan dalam kasus ini jarang menguntungkan. Baca lebih lanjut tentang tingkat keparahan koma, baca tautannya.

Konsekuensi

Stroke hemoragik sisi kiri adalah kondisi yang sangat berbahaya. 35% pasien meninggal dalam 30 hari setelah serangan.

Peluang untuk bertahan hidup di tahun pertama setelah krisis - 50%. Sekitar 75% orang yang mengalami pendarahan otak menjadi cacat. Sisanya memiliki beberapa gangguan neurologis.

Stroke hemoragik belahan otak kiri menyebabkan gangguan fungsi area otak ini, yang bertanggung jawab untuk logika dan ucapan. Konsekuensi utama:

• gangguan bicara - seseorang tidak secara jelas mengucapkan kata-kata (hingga suara yang tidak jelas), replika kehilangan konektivitas, menjadi terputus-putus;
• kesulitan memahami kata-kata yang didengar;
• masalah dengan membangun rantai logis;
• artikulasi gangguan;
• ketidakmampuan untuk menulis dan membaca secara normal;
• penurunan kemampuan mnestik - peristiwa masa lalu, tanggal yang tepat, urutan kronologis dihapus;
• kehilangan memori bicara - orang tersebut tidak ingat apa yang dia katakan.

Seorang pasien yang menderita stroke, menyadari masalahnya, menjadi menarik diri dan cemas, ia menolak untuk berkomunikasi dengan orang lain.

Selain itu, pendarahan di belahan kiri menyebabkan perubahan pada tingkat fisik di sisi kanan, yaitu, kelumpuhan dan paresis (penurunan nada) otot-otot wajah, tenggorokan, lidah, lengan, kaki.

Akibatnya, sensitivitas kulit berkurang, refleks menelan menjadi sulit, gaya berjalan terganggu.

Saat berjalan, seseorang tidak bisa mengendalikan kaki kanannya, tangannya terlipat ke dalam perahu (seperti gerakan pertanyaan), tubuh sepanjang waktu menyimpang ke samping.

Dengan bantuan mereka, mereka belajar kembali duduk, berdiri, berjalan, berbicara, membangun urutan logis, dan sebagainya.

Konsekuensi dari infark serebral di belahan otak kiri

Infark serebral (stroke iskemik) ditandai dengan gangguan aliran darah secara tiba-tiba sebagai akibat penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah yang memberi makan otak. Akibatnya, neuron tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan dan mati. Iskemia menyumbang 75-80% kasus aliran darah otak. Orang yang berusia di atas 60 tahun lebih rentan terhadapnya.

Alasan

Penyakit yang sering memicu stroke iskemik:

• aterosklerosis arteri besar dan sedang otak - plak mempersempit lumen pembuluh dan memicu pembentukan gumpalan darah;
• penyakit jantung katup, endokarditis reumatik atau bakteri - trombus parietal memisahkan dan menyumbat arteri;
• kompresi pembuluh otak oleh tumor;
• anomali vaskular otak, stenosis arteri septum, aritmia jantung, menyebabkan gangguan hemodinamik yang dramatis - penurunan tekanan, hipovolemia, penurunan volume menit jantung;
• hipertensi, yang merupakan penyebab kerusakan pembuluh darah kecil yang berlubang;
• gangguan pada sistem hemostasis dan pembubaran gumpalan darah, yang menyebabkan gangguan reologi (peningkatan viskositas) darah.

Pembuluh darah normal dan aterosklerosis

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko infark serebral adalah:

• merokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
• diabetes mellitus;
• trombosis vena ekstremitas;
• osteochondrosis serviks;
• migrain.

Gejala

Gambaran klinis pada stroke iskemik tergantung pada spesifisitas dan area lesi vaskular. Gejala dapat meningkat bertahap (beberapa jam atau hari) atau berkembang tiba-tiba. Infark serebral sering terjadi pada malam hari.

Tanda-tanda patologis dapat dibagi menjadi tiga kelompok - otak, otonom dan neurologis fokal. Gejala otak yang berhubungan dengan pembengkakan otak, yang utama adalah:

• sakit kepala;
• gangguan kesadaran;
• mual, muntah.

Cara mengenali stroke

Berbeda dengan perdarahan pada stroke iskemik, gejala yang terdaftar mungkin sangat lemah atau tidak ada. Kehadiran mereka menunjukkan kontak fokus nekrosis dengan meninges atau luasnya lesi.

Gangguan vegetatif dicatat pada semua jenis stroke. Ini termasuk:

• peningkatan denyut jantung;
• rasa sakit di hati;
• nafas pendek;
• peningkatan berkeringat;
• mulut kering;
• tunanetra - dua kali lipat, kabur, hilangnya bidang individu;
• takut akan kematian begitu seterusnya.

Manifestasi neurologis fokal dari stroke iskemik sisi kiri bertepatan dengan tanda-tanda bentuk hemoragik, tetapi dalam kebanyakan kasus derajatnya tidak begitu signifikan.

Biasanya tidak ada kelumpuhan, tetapi penurunan tonus otot di sisi kanan.

• kelemahan pada lengan dan / atau kaki, kehilangan sensasi;
• menurunkan sudut mulut, kelopak mata bawah dan pipi di sebelah kanan;
• kehilangan kendali dan orientasi;
• gangguan bicara;
• kesalahpahaman kata-kata dan sejenisnya.

Konsekuensi

Konsekuensi dari iskemia otak sisi kiri tergantung pada usia pasien, lesi, penyebab gangguan peredaran darah dan kecepatan pertolongan pertama. Prognosis kelangsungan hidup adalah 75-85%, yaitu, lebih tinggi dibandingkan dengan pendarahan otak.

Dipercayai bahwa pasien yang dibawa ke fasilitas medis dalam waktu 3-6 jam setelah serangan memiliki peluang pemulihan terbesar.

Adalah penting bahwa langkah-langkah untuk menormalkan sirkulasi darah di daerah otak yang rusak dimulai sesegera mungkin.

Metode utama pengobatan pada periode akut adalah pemberian trombolitik intravena, obat vasodilatasi, dan pelindung saraf.

Seperti dalam kasus perdarahan, dengan infark serebral di sisi kiri, ada pelanggaran aktivitas motorik sisi kanan tubuh, gangguan memori, bicara dan logika. Jika ada peluang untuk secara cepat membangun suplai darah ke area yang terkena dampak sistem saraf pusat, maka kemungkinan pemulihan kemampuan ini tinggi, karena sisa neuron sehat mampu mengimbangi fungsi sel "mati".

Gangguan psiko-emosional utama pada stroke iskemik sisi kiri:

• Afasia (25-30% kasus) - pelanggaran tata bahasa, ketidakmampuan membangun kalimat, penggantian suara, dan sebagainya;
• dysarthria (55%) - kesulitan mengucapkan kata-kata;
• depresi (40%);
• Masalah mental;
• kesulitan membaca, menulis, perhitungan matematis, pemikiran logis dan abstrak.

Selain itu, 60-75% pasien mengalami kehilangan bidang visual, dan 15-35% mengalami disfagia (kesulitan menelan). Paresis dan koordinasi gerakan yang buruk diamati pada 70-80% orang.

Konsekuensi dari stroke iskemik sisi kiri yang luas

Stroke iskemik ekstensif - kerusakan pasokan darah ke otak akibat penyumbatan pembuluh darah besar. Dalam kasus ini, satu bagian besar atau banyak jaringan saraf kecil dapat menderita. Bagaimanapun, seluruh belahan kiri terpengaruh, sebagai akibatnya, ia kehilangan fungsinya.

Kelompok risiko dan gejala

Stroke luas memengaruhi orang:

• serangan iskemik transien yang ditransfer (stroke mikro) dan stroke;
• di usia tua;
• dengan kecenderungan hipertensi;
• dengan penyakit pada sistem kardiovaskular;
• dengan diabetes;
• dengan stenosis karotis;
• dengan obesitas;
• menderita kecanduan alkohol, nikotin atau obat.

Gambaran klinis dengan stroke luas awalnya menyerupai gejala infark serebral di sisi kiri, tetapi ditandai dengan tingkat keparahan yang lebih besar. Pasien mungkin mengalami kejang-kejang, benar-benar kehilangan kesadaran dan koma - melemahnya tajam atau kurangnya respons terhadap rangsangan.

Konsekuensi

Tingkat kematian untuk stroke yang luas adalah 25%. Hasil mematikan dapat berupa instan, atau datang setelah koma, ambang rata-rata untuk keluar dari yang 3-4 bulan.

Dalam 60% kasus, infark miokard yang luas pada otak kiri memiliki konsekuensi serius, yang utamanya adalah:

• amnesia parsial - seseorang tidak ingat detail tertentu;
• kesulitan dengan pemrosesan informasi dan membuat proposal;
• gangguan koordinasi dan motilitas karena kelemahan dan kelumpuhan anggota badan;
• kesulitan dengan pengucapan yang sehat dan menelan karena kelumpuhan otot-otot wajah di sebelah kanan;
• kelemahan umum, pusing;
• kesulitan dengan orientasi dalam ruang.

Rehabilitasi penuh untuk stroke yang luas tidak mungkin. Tetapi dengan tidak adanya penyakit somatik yang parah dan perawatan medis yang memadai, adalah mungkin untuk meminimalkan konsekuensi negatifnya. Periode pemulihan berlangsung 6-12 bulan.

Ramalan: harapan hidup

Berapa lama pasien hidup setelah stroke iskemik sisi kiri dan konsekuensinya? Prognosis kelangsungan hidup setelah stroke sisi iskemik tergantung pada banyak faktor. Pada periode akut, 15-25% orang meninggal.

• pembengkakan jaringan, disertai dengan pergerakan fokus nekrosis di batang otak, yang bertanggung jawab untuk fungsi vital - pernapasan, fungsi jantung;
• transformasi infark serebral menjadi perdarahan luas (stroke hemoragik);
• pembentukan fokus sekunder iskemia karena kurangnya pengobatan.

Bahkan di bawah kondisi berhasil mengatasi tahap akut selama bulan pertama setelah serangan, masih ada risiko tinggi stroke berulang, kemungkinan bertahan setelah hanya 30%. Selain itu, pneumonia, gagal ginjal, dan berbagai patologi jantung bisa berakibat fatal.

Dengan stroke yang luas, sekitar 25% pasien hidup lebih lama dari 5 tahun, sisanya meninggal dalam tahun pertama setelah serangan. Dalam kasus infark otak sisi kiri konvensional, angka kematiannya adalah sebagai berikut:

• dalam 30 hari - 8-20%;
• 1 tahun - 15-25%:
• 5 tahun - 40-60%.

Harapan hidup rata-rata setelah serangan adalah 7-11 tahun. Tetapi data ini bersyarat.

Banyak pasien berhasil hidup lebih lama karena gaya hidup yang benar dan perawatan yang berkualitas.

Statistik menunjukkan bahwa lesi sisi kiri dibandingkan dengan sisi kanan ditandai oleh pemulihan psiko-emosional dan motorik terbaik.

Akun stroke sisi kiri untuk 57% kasus kerusakan otak iskemik.

Setiap stroke membutuhkan perawatan di rumah sakit. Stroke iskemik - pengobatan dengan obat-obatan dilakukan selama periode rehabilitasi.

Bagaimana memulihkan dari stroke hemoragik dan metode rehabilitasi apa yang digunakan dalam pengobatan modern, baca terus.

Paling sering, kondisi ini terjadi karena penyumbatan pembuluh darah yang memberi makan jaringan otak, plak aterosklerotik atau gumpalan darah. Pada saat yang sama, ada kelemahan pada tubuh di sisi kanan, gangguan bicara, sakit kepala, takikardia.

Penting untuk membantu pasien dalam waktu 3-6 jam setelah serangan. Ini sangat meningkatkan kemungkinan pemulihan. Kemungkinan konsekuensi dari stroke sisi kiri adalah masalah dengan bicara, memori, membaca, menulis, berpikir logis, dan paresis otot di sisi kanan.

Sisi kiri iskemik stroke: konsekuensi

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Stroke iskemik pada hemisfer kiri adalah penyakit pada sistem vaskular, di mana aliran darah alami pembuluh serebral di bagian kiri otak terganggu, akibatnya nutrisi bagian-bagiannya terhenti. Kurangnya oksigen di otak, serta akumulasi karbon dioksida dalam sel-selnya mengarah pada fakta bahwa semua proses redoks terganggu, dan metabolismenya ditunda. Dalam hal ini, sel-sel saraf yang tidak menerima nutrisi yang memadai, secara bertahap mati, yang mempengaruhi perilaku, dan juga memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala yang khas. Fitur apa yang memiliki stroke sisi kiri, dan apa konsekuensi untuk organisme itu, mari kita lihat lebih jauh.

Sisi kiri iskemik stroke: konsekuensi

Stroke sisi kiri iskemik: gambaran penyakit

Stroke sisi kiri mendapat namanya karena lokasi penyumbatan pembuluh darah dan kekalahan ujung saraf. Dengan kekalahan belahan otak kiri, gejala muncul di sisi kanan tubuh.

Stroke iskemik jarang terjadi secara tidak terduga. Biasanya penyakit ini memiliki banyak faktor sebelumnya yang menandakan bencana yang akan datang. "Petunjuk" tubuh seperti itu penting pada waktunya untuk melihat dan mengambil tindakan yang tepat yang tidak akan memungkinkan pengembangan serangan. Seluruh mekanisme stroke sisi kiri dapat dijelaskan dalam tiga tahap, fitur masing-masing disajikan dalam tabel.

Aritmia jantung berdebar;
hiperemia pada kulit wajah;

denyut nadi serviks

Mual parah, pingsan dan pusing, gangguan fungsi memori;
bicara tidak jelas;

kelumpuhan sisi kanan;

hipertonisitas otot-otot sisi kanan tubuh

Fungsi hemisfer tergantung pada samping

Stroke iskemik sisi kiri jauh lebih umum daripada sisi kanan, dan diagnosis dini dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Bagian kiri otak manusia bertanggung jawab untuk berbicara, berpikir dan mengartikulasikan, sehingga tanda-tanda pertamanya berhubungan langsung dengan gangguan fungsi-fungsi ini.

Konsekuensi dari stroke sisi kiri

Perkembangan stroke, serta rehabilitasi dan konsekuensinya tergantung sepenuhnya pada beberapa faktor:

1. Tingkat keparahan stroke - ditentukan oleh area area otak yang terkena. Semakin besar, semakin sulit konsekuensinya bagi tubuh dan semakin tinggi risiko kematian.
2. Kecepatan pertolongan pertama - semakin awal diberikan, semakin besar peluang untuk rehabilitasi dan hasil yang membahagiakan.
3. Adanya penyakit kronis pada sistem kardiovaskular - jika ada masalah dengan pembuluh darah dalam bentuk aterosklerosis atau jantung, maka risiko kecacatan dan koma tinggi.
4. Usia pasien - semakin dia, semakin sedikit kesempatan untuk bertahan hidup.

Situasi paling berbahaya di mana kematian dimanifestasikan dalam 85% dari semua kasus, adalah stroke kedua. Ini berkembang dengan latar belakang stroke sebelumnya, ketika pasien tidak sepenuhnya pulih atau mengabaikan rekomendasi spesialis mengenai gaya hidup. Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci apa konsekuensi yang diharapkan setelah stroke sisi iskemik yang tertunda.

Efek stroke tergantung pada belahan bumi

Gangguan bicara

Terutama masalah akut dengan bicara berkembang pada tahap akut stroke. Selama rehabilitasi, dimungkinkan untuk memulihkan aktivitas bicara pada tingkat tertentu, tetapi Anda harus siap menghadapi kenyataan bahwa ucapan pasien adalah:

• tidak koheren;
• lambat;
• tanpa makna.

Akan sulit bagi seseorang untuk membentuk pemikirannya dalam kalimat yang panjang. Biasanya, percakapan terdiri dari beberapa frasa standar, tanpa beban emosional dan semantik (tanpa julukan). Makna itu hilang, yaitu, seseorang berbicara dalam frasa terpisah yang tidak dapat digabungkan menjadi sebuah cerita. Butuh beberapa waktu untuk membangun setiap pemikiran dalam sebuah kalimat.

Karena stroke sisi kiri, gangguan bicara dapat terjadi.

Perhatikan! Gangguan alat bicara pada stroke iskemik sisi kiri hanya diamati pada tangan kanan. Orang yang menulis dan makan dengan tangan kiri, gejala seperti itu mungkin tidak muncul.

Pengurangan pembelajaran

Sulit bagi seseorang untuk menulis, membaca, dan juga belajar puisi. Kehilangan kemampuan untuk memutar lagu dan mempelajari keterampilan baru. Rehabilitasi tidak menjamin pemulihan penuh dari fungsi sebelumnya, terutama pada pasien usia lanjut, oleh karena itu orang harus mudah pada pasien yang bahkan tidak bisa merawat diri mereka sendiri. Mungkin setiap fungsi sederhana dasar diberikan kepada mereka dengan susah payah, membutuhkan sejumlah kekuatan.

Setelah stroke, fungsi belajar berkurang

Kelumpuhan sisi kanan tubuh

Dengan stroke sisi kiri, hipertonisitas otot-otot sisi kanan tubuh dan wajah diamati. Pelanggaran impuls saraf menyebabkan kelumpuhan, di mana efek tersebut dapat terjadi:

• mati rasa anggota badan (intermiten atau permanen);
• lumpuh total pada lengan atau kaki, di mana aktivitas fisik menghilang, menyebabkan kecacatan;
• kelumpuhan otot-otot wajah, yang mempertahankan senyum palsu, dan wajah itu sendiri menjadi asimetris.

Kelumpuhan wajah sisi kanan

Kelumpuhan otot mengarah pada fakta bahwa seseorang tidak mampu menggerakkan dirinya sendiri, dan rasa sakit yang terus-menerus pada anggota badan menyebabkan ketidaknyamanan dan penderitaan.

Gangguan Artikulasi

Sulit bagi seseorang untuk melakukan berbagai gerakan kecil dengan tangannya yang menyertai percakapan, serta untuk mengoordinasikan gerakan dengan benar dengan rongga mulut untuk membentuk suara. Akibatnya, ucapan menjadi tidak jelas, tidak dapat dipahami, dan juga tanpa sebagian besar vokal.

Kehilangan memori

Setelah stroke sisi kiri, dua jenis gangguan memori diidentifikasi:

1. Amnesia total - orang tersebut tidak ingat apa pun yang terjadi sebelum serangan. Dia tidak tahu nama, umur, atau komposisi keluarga.
2. Amnesia parsial - seseorang mengingat kehidupan sebelum stroke dengan bagian-bagian dan bagian-bagian, yang kemudian selama bentuk rehabilitasi jangka panjang menjadi satu gambar.

Ada juga kehilangan memori bicara. Pria itu lupa bahwa dia berbicara beberapa menit yang lalu, serta lawan bicaranya. Selain itu, sulit bagi seseorang untuk menggambarkan objek di sekitarnya, serta untuk menentukan sifat dan fungsinya.

Setelah menderita stroke, kehilangan memori dapat terjadi.

Ada tanda-tanda berikut dari kehilangan memori yang disebabkan oleh kematian sejumlah besar sel di korteks serebral:

• seseorang tidak mengenali orang yang dicintai, terus-menerus melupakan dan membingungkan nama mereka;
• sulit untuk mengingat fakta dari biografi pribadi, terutama sejak masa kanak-kanak;
• pasien tidak ingat hal-hal mendasar: cara berpakaian, menyisir rambut atau mencuci;
• celah dalam memori terjadi secara spontan.

Visi berkurang

Ditandai dengan adanya gejala seperti:

• gambar buram;
• penyempitan bidang visi;
• konsentrasi perhatian yang berkepanjangan pada satu subjek;
• kehilangan penglihatan umum;
• peningkatan tekanan intraokular.

Setelah menderita stroke, tekanan intraokular naik

Pada periode pasca-stroke, penyakit seperti glaukoma dan katarak yang menyebabkan kebutaan dapat bergabung.

Gangguan mental

Ada dua kondisi yang berlawanan yang terjadi setelah stroke:

1. Apati adalah orang yang lamban, acuh tak acuh terhadap segalanya, kehilangan minat pada kehidupan. Ditandai dengan penurunan reaksi mental.
2. Agresi - dimanifestasikan dalam bentuk gerakan tiba-tiba, disertai dengan temperamen yang cepat dan perubahan suasana hati yang tajam.

Terhadap latar belakang stres yang dialami dan kesadaran akan kenyataan bahwa hidup tidak akan sama, seseorang menjadi mandiri, menjadi lebih mudah marah. Menghilangkan keinginan untuk hidup dan menikmati hidup.

Kurangnya kontrol proses alami

Dalam perjalanan kerusakan pada korteks serebral pada manusia, beberapa fungsi refleks tumpul, yang disebabkan oleh manifestasi seperti:

• kesulitan menelan;
• sesak napas dengan peningkatan proses inhalasi-pernafasan;
• buang air kecil dan buang air besar yang tidak terkontrol

Salah satu konsekuensi dari stroke adalah sesak napas dengan meningkatnya proses inhalasi-pernafasan.

Proses ini terjadi secara tidak sadar, yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan.

Degradasi sosial

Seseorang yang selamat dari stroke jarang berkomunikasi dengan mantan kenalan dan teman-temannya, karena dia mengalami beberapa kesulitan dan rasa malu. Secara bertahap, jumlah orang yang dihubungi oleh pasien dikurangi menjadi minimum, terbatas pada keluarga.

Pasien menarik diri, mulai hidup di dunianya sendiri. Ada degradasi bertahap ketika seseorang berhenti menjadi anggota penuh masyarakat, dan dalam beberapa kasus bahkan merupakan ancaman (terhadap latar belakang ledakan-ledakan psiko-emosional dan episode epilepsi).

Gangguan mental

Sulit bagi pasien untuk melakukan operasi logis yang mudah, atau perlu waktu untuk menghitungnya. Mengembangkan kecerdasan rendah, yang tanpa adanya koreksi medis secara aktif berkembang, sepenuhnya menghancurkan aktivitas otak.

Melemahnya kemampuan mental - konsekuensi dari stroke

Gangguan motorik halus

Menyulitkan proses kontak jari dengan benda kecil. Sulit bagi pasien dalam kondisi pasca-stroke untuk mengancingkan, mengambil benda-benda kecil seperti jarum, benang, korek api, manik-manik, dan juga mengikat tali secara independen. Masalah dengan motilitas berkembang pada latar belakang kasih sayang dari aktivitas motorik ekstremitas, ketika semua gerakan tiba-tiba (karena kurangnya fleksibilitas sendi terhadap latar belakang lesi jaringan tulang rawan dan otot hipertonus).

Video - Stroke iskemik: cara mengenali dan cara menghindari pengulangan

Konsekuensi paling mengancam jiwa dari stroke sisi kiri.

Jika gejala di atas, muncul setelah stroke, hanya memperburuk kondisi pasien, manifestasi berikut bisa mematikan.

Koma

Terjadi sebagai akibat dari pelanggaran semua proses somatik dan kurangnya respons terhadap stimulus eksternal. Seseorang berhenti bernapas dan melakukan proses vital lainnya sendiri. Ada 4 derajat koma, yang prediksinya memburuk seiring bertambahnya stadium. Semakin lama seseorang berada dalam kondisi vegetatif, semakin sedikit peluang untuk kembali ke kehidupan sebelumnya.

Perhatikan! Seseorang yang keluar dari koma tidak menjamin pemulihan sepenuhnya. Kembali ke akal adalah langkah pertama dalam rehabilitasi jangka panjang, yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Koma dapat berkembang sebagai akibat dari kurangnya perawatan medis, dan dalam proses perawatan, ketika serangan stroke lain terwujud.

Epilepsi

Penyakit ini berkembang secara aktif pada orang-orang yang mengalami stroke sisi kiri, dan belum menerima perawatan medis yang tepat waktu. Sel-sel saraf yang terkena, yang bersama-sama membentuk zona daerah nekrotik, secara berkala memicu serangan epilepsi.

Tanda Serangan Epilepsi

Penyebab epilepsi terletak pada karakteristik organisme, yang tidak mampu menyelesaikan regenerasi sel yang rusak. Ini terutama berlaku bagi orang-orang setelah 55 tahun. Serangan epilepsi berkembang dalam tiga tahap:

1. Awal serangan - meningkatkan tekanan darah, detak jantung mencapai tingkat yang sangat tinggi. Aliran darah alami terganggu, yang menyebabkan kelaparan oksigen.
2. Serangan itu sendiri - kekurangan oksigen menyebabkan kontraksi tungkai yang kejang (tanda pertama serangan).
3. Hasilnya - kondisi seseorang memburuk secara dramatis, sesak napas, dan terkadang batuk.

Epilepsi dapat menjadi pertanda dari stroke iskemik nyata, oleh karena itu, orang yang menderita gangguan mental ini sering rentan terhadap perkembangan patologi kompleks yang bersifat merusak.

Kelumpuhan

Terhadap latar belakang melemahnya impuls saraf, sensitivitas ekstremitas pada awalnya hilang, setelah itu kelumpuhan seluruh sisi kanan tubuh berkembang. Seseorang tidak dapat bergerak secara mandiri, serta melakukan perawatan pribadi dasar. Biasanya kelumpuhan melumpuhkan seseorang ke tempat tidur, merampas peluang dia untuk kembali ke kehidupan sebelumnya.

Stroke dapat menyebabkan kelumpuhan.

Hasil fatal

Kematian terjadi ketika pembengkakan terjadi di otak. Bengkak memicu kematian total sel-sel otak, yang mengakibatkan kegagalan dalam semua sistem dan organ. Orang berhenti bernapas secara mandiri, detak jantung turun, jantung berhenti berkontraksi. Stroke iskemik memprovokasi kematian pada 18% dari semua kasus dan pada 57% dengan manifestasi berulang. Paling sering (87%) orang meninggal karena stroke hemoragik, disertai pendarahan yang berlebihan ke dalam rongga kotak tengkorak.

Diagnosis dan prognosis

Ada tanda-tanda umum stroke iskemik, memperhatikan bahwa Anda harus segera memanggil ambulans dan memberikan pertolongan pertama kepada pasien. Ini termasuk:

• kebingungan;
• ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan, gangguan aktivitas motorik;
• menarik pidato, yang tidak memiliki konstruksi dan makna logis;
• senyum alami condong ke satu sisi.

Tanda-tanda pertama stroke

Setelah mengidentifikasi setidaknya satu dari gejala-gejala ini, Anda harus segera memanggil ambulans, menjelaskan secara rinci kondisi pasien.

Ingat! Semakin awal bantuan diberikan kepada seseorang, semakin besar peluang untuk kelangsungan hidupnya dan rehabilitasi lebih lanjut. Stroke, ditransfer di rumah dan dibiarkan tanpa perawatan medis, meningkatkan risiko kematian sebesar 95%.

Sayangnya, hanya 11% dari semua pasien yang mengalami stroke mendapatkan prognosis yang baik dan berharap untuk pemulihan penuh. Lebih dari setengah kematian terjadi pada pasien yang menderita stroke kedua.

Pertolongan pertama untuk stroke

Komplikasi pasca stroke yang memperparah rehabilitasi

Ada sejumlah reaksi buruk yang terjadi selama stroke atau selama periode rehabilitasi, ketika bantuan medis diberikan tidak tepat waktu atau salah. Faktor yang paling sering dalam kondisi pasca-stroke ditampilkan dalam tabel.

Berapa banyak yang hidup setelah stroke iskemik di sisi kiri dan kemungkinan konsekuensinya

Stroke menempati urutan pertama di antara patologi neurologis. Menurut statistik, setiap tahun serangan menyerang sekitar enam juta orang. Bahaya stroke terletak pada konsekuensinya, banyak pasien yang mengalami serangan tetap lumpuh seumur hidup. Sekitar 20% dari mereka meninggal pada bulan pertama setelah krisis. Dari artikel ini Anda akan belajar apa sisi kiri iskemik iskemik, akibatnya, berapa banyak hidup setelah serangan.

Klasifikasi dan penyebab patologi

Stroke ditandai oleh kerusakan tajam pada otak kepala, yang disebabkan oleh iskemia, atau pecahnya sistem pembuluh darah tubuh. Bergantung pada penyebab penyakitnya, penyakit ini dibagi menjadi stroke iskemik pada hemisfer kiri - oklusi vaskular terbentuk, dan hemoragik disebabkan oleh pecahnya arteri. Stroke hemoragik memiliki prognosis yang buruk, dan paling sering menyebabkan kematian.

Faktor-faktor seperti hipertensi arteri, arteriosklerosis serebral, komplikasi kardiovaskular, diabetes mellitus, penyalahgunaan kebiasaan buruk, kelebihan berat badan, aneurisma otak, pembekuan darah yang buruk berkontribusi pada pembentukan patologi kedua jenis.

Juga, anomali memiliki perbedaan di tempat terjadinya - stroke dari belahan otak besar kanan dan stroke dari belahan otak besar kiri. Manifestasi stroke di sisi kiri otak kepala berbeda secara signifikan dengan gejala stroke di sisi kanan. Stroke iskemik sisi kiri sangat sulit dan memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, karena belahan kiri mendominasi belahan kanan pada banyak orang.

Simtomatologi

Otak dapat disebut komputer pribadi seseorang. Bagaimanapun, dialah yang memberi perintah untuk melakukan berbagai fungsi aktivitas vital tubuh kita.

Karena itu, gejala penyakit berhubungan langsung dengan tugas fungsionalnya.

Pada stroke iskemik sisi kiri sel-sel otak, pasien memiliki gejala-gejala berikut:

• panik;
• jantung berdebar;
• kegagalan fungsi kerja otot-otot wajah, sudut mulut dan kelopak mata di sebelah kiri turun;
• Disfungsi bicara, pasien berbicara dengan tidak jelas, sulit untuk mengucapkan kata-kata;
• sakit kepala parah;
• nafas pendek;
• mulut kering;
• pusing;
• hilangnya kesadaran sebagian atau seluruhnya;
• disorientasi dalam ruang, persepsi yang tidak memadai tentang tubuh seseorang;
• kelemahan umum dari ekstremitas bawah atau atas. Pasien tidak bisa mengangkat kaki atau lengannya secara bersamaan. Kelumpuhan sisi kiri adalah ciri khas stroke sisi kanan;
• masalah dengan penglihatan dan ingatan jangka pendek;
• muntah yang disebabkan oleh patologi, bukan keracunan makanan.

Karakteristik tanda-tanda penyakit tergantung pada belahan di mana modifikasi patologis telah terbentuk: selama stroke, sisi kiri lumpuh sebagian atau seluruhnya di sisi kanan tubuh. Karena impuls yang berasal dari belahan kiri memberi pemasangan sisi kanan tubuh manusia. Jika sisi kiri lumpuh setelah stroke, maka belahan kanan otak kepala rusak.

Pada stroke hemoragik, gejalanya berkembang cepat, terbentuk setelah aktivitas fisik yang agresif, dan dengan latar belakang keadaan psikoemosional yang tidak stabil. Stroke iskemik sisi kiri, bermanifestasi secara bertahap, sebagian besar menyalip pasien di pagi atau malam hari.

Bantuan Pasien

Jika terjadi stroke, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, karena 3 jam pertama sangat penting. Semakin lama pasien dibiarkan tanpa perawatan medis, semakin tinggi kemungkinan koma. Mengetahui tiga aturan dasar stroke sisi kiri, siapa pun, bahkan tanpa pendidikan kedokteran, akan dapat menentukan patologi.

Peraturan No1. Buat pasien tersenyum.

Peraturan No2. Mulailah berbicara dengan pasien jika pidatonya tidak jelas, dan sulit untuk membuatnya keluar, ini menandakan stroke dengan kelumpuhan sisi kiri.

Peraturan No3. Minta kedua tangan untuk mengangkat.

Jika pasien mengalami kesulitan dalam mengikuti aturan-aturan ini, segera hubungi tim ambulans. Operator harus menjelaskan situasinya secara terperinci. Sebelum tim ambulans tiba, kepala pasien harus dalam posisi terangkat.

Di ruangan tempat pasien membuka jendela, dan untuk memfasilitasi akses udara ke paru-paru korban (batalkan tombol atas, jika ada dasi, lepaskan). Ukur tekanan darah, dan catat indikator. Jika muntah telah terbuka, Anda harus membalik orang tersebut. Yang utama adalah tetap tenang, untuk melakukan segala sesuatu dengan jelas dan konsisten, pengembangan lebih lanjut dari peristiwa sangat tergantung pada kebenaran tindakan ketika memberikan pertolongan pertama.

Diagnosis penyakit

Menentukan stroke dari sisi kiri otak itu mudah. Berdasarkan gambaran klinis, spesialis dengan cepat menentukan apa yang terjadi pada pasien. Jauh lebih sulit untuk menentukan jenis stroke, di mana patologi belahan otak telah berkembang, dan apa dimensinya. Karena indikator ini penting untuk terapi yang efektif.

Untuk diagnosis yang akurat, pasien diresepkan metode pemeriksaan berikut:

• konsultasi dengan ahli saraf. Spesialis menetapkan konsekuensi stroke pada sisi kiri tubuh, menentukan keparahan gejala;
• tes laboratorium (analisis umum dan biokimia urin, darah, analisis pembekuan darah);
• CT, MRI, metode pemeriksaan instrumental ini memberikan peluang untuk menilai lesi, menentukan jenis stroke, dan lokasinya;
• EKG, USG jantung, pemantauan indikator tekanan darah, untuk menghilangkan perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit yang menyertai.

Perawatan

Stroke hemoragik sisi kiri, dengan perdarahan membutuhkan operasi darurat, tanggung jawab untuk pasien dalam hal ini adalah ahli bedah saraf. Beberapa bentuk stroke iskemik juga membutuhkan perawatan bedah.

Intervensi bedah dalam kasus ini adalah menghilangkan plak aterosklerotik dan pembekuan darah, untuk memulihkan aliran darah alami.

Jika gangguan peredaran darah tidak intens dan sebagian kecil dari sel-sel otak kepala mengalami nekrosis selama stroke, sisi kiri iskemik akan memiliki konsekuensi yang tidak signifikan dan pasien dapat mengandalkan 90% pemulihan impuls otak. Namun, ini membutuhkan perawatan yang tepat waktu dan tepat, serta penerapan yang ketat dari resep dokter yang menghadiri selama periode rehabilitasi.

Kelompok obat untuk pengobatan stroke iskemik:

1. Obat-obatan fibrinolitik - pengobatan dengan obat-obatan ini dimulai dalam tiga jam pertama setelah stroke. Kelumpuhan total pada sisi kiri saat mengambil kelompok obat ini dikurangi menjadi nol.
2. Antikoagulan - aksi langsung (natrium heparin, kalsium nadroparin, natrium dalteparin, natrium enoxiparin), dan obat-obatan aksi tidak langsung (Fenilin, Warfarin Nycomed), mulai mengobati pasien dengan obat kelompok ini 2 minggu setelah stroke sisi kiri.
3. Obat antiplatelet - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Obat vasoaktif untuk memperkuat dinding pembuluh darah otak, serta meningkatkan aliran darah. Antispasmodik Myotropik - No-Spa, Tsinnarizin, anti-pelindung - Alprostadil, Anginin;
5. Obat antihipertensi - digunakan untuk tekanan darah tinggi. ACE inhibitor (Captopril), atau antagonis kalsium (Nicardipine).
6. Neuroprotektor - fokus pada melindungi sel-sel otak dari faktor patogen. Blocker reseptor glutamat (sediaan magnesium), obat-obatan nootropik (Semax, Ceraxon), meningkatkan sirkulasi darah otak (Thyclide, Trental), antioksidan (Niacin, Mexidol), adaptogen (tingtur Eleutherococcus, tingtur dari Schizandra Chinese).

Masa rehabilitasi

Dalam kasus stroke, efek samping kiri penyakit tergantung pada tindakan pasien selama periode pemulihan. Semakin banyak pasien ingin pulih, semakin tinggi peluang untuk bertahan hidup dan kembali ke kehidupan penuh.

Para ahli menyarankan untuk secara ketat mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• tirah baring;
• pijatan anggota tubuh yang lumpuh;
• latihan pasif setiap 4 jam, dilakukan oleh perawatnya, atau dekat dengan pasien. Untuk melakukan ini, tekuk dan luruskan anggota tubuh korban. Senam harus dimulai dari bagian tubuh yang rawan kelumpuhan, kemudian dipindahkan ke bagian yang sehat.
• latihan pernapasan;
• perubahan posisi secara bertahap, dengan bantuan sarana improvisasi;

Selama masa rehabilitasi, pasien membutuhkan dukungan moral dari orang yang dicintai, karena proses pemulihan dapat tertunda selama berbulan-bulan. Belajar kembali berjalan, menulis, membaca sangat sulit, dan jika tidak ada orang yang sensitif dan simpatik di sebelah pasien, ia bisa berhenti berusaha. Dan tetap lumpuh seumur hidup.

Kemungkinan konsekuensi dan prognosis

Ketika stroke iskemik di sisi kiri, konsekuensinya dan seberapa banyak pasien hidup juga tergantung pada skala kerusakan ujung saraf otak. Persentase penderita stroke kiri adalah 50% dari total jumlah pasien dengan patologi ini. Prognosis stroke dari belahan otak kiri lebih menguntungkan daripada yang kanan.

Pemulihan penuh terjadi pada 60% pasien setelah menderita serangan sisi kiri.

Faktor-faktor yang menentukan tingkat regenerasi sel-sel otak meliputi: perawatan yang tepat waktu dan memadai, kecepatan perawatan medis darurat, usia korban, keinginan pasien, tidak adanya patologi yang bersamaan.

Pada stroke dari belahan otak kiri, konsekuensinya adalah sebagai berikut:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya pada sisi kanan;
• pelanggaran kerentanan terhadap rangsangan eksternal di sebelah kanan, dengan kerusakan otak sisi kanan ke kiri;
• masalah bicara;
• kehilangan keterampilan membaca dan menulis;
• kegagalan memori;
• ketidakmampuan untuk berpikir secara logis dan memadai menilai situasi;
• pelanggaran gerakan mata;
• seseorang menjadi ditarik, keterampilan pelayanan mandiri dasar, persepsi yang tidak memadai tentang dunia eksternal, dan tubuhnya hilang;
• tawa atau tangisan yang tidak masuk akal;
• kejang epilepsi.

Sebuah stroke di sisi kiri belahan otak dapat menyebabkan tidak hanya pembentukan kecacatan, tetapi juga serangan berkontribusi terhadap penurunan kualitas hidup pasien. Hilangnya kemampuan mental, ingatan, berdampak buruk pada latar belakang emosional pasien, yang mengarah pada depresi yang berkepanjangan dan hilangnya minat total pada apa yang terjadi. Dukungan kerabat adalah penolong yang sangat berharga selama masa rehabilitasi. Mendorong dan menanamkan kepercayaan pada pasien akan membantunya pulih lebih cepat dan kembali ke kehidupan penuh.