Leukoensefalopati vaskular progresif otak

Leukoensefalopati klasik adalah penyakit progresif kronis pada sistem saraf pusat yang disebabkan oleh infeksi oleh polomavirus tipe 2 manusia, yang mempengaruhi materi putih otak yang dominan dan disertai dengan demielinasi - penghancuran selubung mielin dari serat saraf. Ini terjadi pada orang dengan imunodefisiensi.

Leukoensefalopati parah dimanifestasikan oleh gangguan mental, neurologis, dan gejala keracunan dengan latar belakang reproduksi virus. Klinik ini juga menunjukkan gejala otak dan meningeal.

Virus yang menyebabkan penyakit ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1971. Sebagai penyakit independen, leukoencephalopathy progresif diisolasi pada tahun 1958. Virus JC, dinamai setelah pasien pertama, John Cunningham, adalah sekitar 80% dari populasi dunia. Namun, karena fungsi normal dari sistem kekebalan tubuh, infeksi tidak memanifestasikan dirinya dan berkembang dalam keadaan laten.

Pada pertengahan abad ke-20, angka kejadian adalah 1 kasus per 1 juta populasi. Pada akhir 90-an, insiden menurun menjadi satu kasus per 200 ribu populasi. Setelah pengenalan metode pengobatan baru untuk ART (terapi antiretroviral yang sangat aktif), leukoencephalopathy otak progresif menjadi umum pada satu dari 1.000 pasien yang terinfeksi HIV.

Selain leukoensefalopati virus, ada jenis lesi white matter lainnya dengan sifat dan gambaran klinisnya. Mereka dibahas dalam paragraf "klasifikasi".

Alasan

Dasar pengembangan leukoencephalopathy adalah reaktivasi virus karena memburuknya sistem kekebalan tubuh. Pada 80% pasien yang didiagnosis dengan leukukoensefalopati, mengidap AIDS atau pembawa infeksi HIV. 20% dari pasien yang tersisa menderita tumor ganas, limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin.

Virus JC adalah infeksi oportunistik. Ini berarti bahwa pada orang sehat itu tidak memanifestasikan dirinya, tetapi mulai berkembang biak di bawah kondisi kekebalan yang berkurang. Virus ini ditularkan oleh tetesan udara dan melalui rute fecal-oral, yang menunjukkan prevalensinya di antara populasi dunia.

Infeksi awal pada organisme yang sehat tidak menyebabkan gejala, dan keadaan kariernya laten. Di dalam tubuh orang yang sehat, yaitu di ginjal, sumsum tulang dan limpa, virus berada dalam keadaan kegigihan, yaitu, ia hanya "diawetkan" dalam tubuh yang sehat.

Ketika kerja sistem kekebalan tubuh memburuk, misalnya, seseorang telah terinfeksi HIV, resistensi umum dan spesifik dari mekanisme kekebalan tubuh menurun. Reaktivasi virus dimulai. Secara aktif melipatgandakan dan memasuki aliran darah, dari mana ia diangkut melalui penghalang darah-otak ke materi putih otak. Dia hidup dalam oligodendrosit dan astrosit, yang, sebagai akibat dari hidupnya, hancur. Virus JC memasuki sel melalui pengikatan pada reseptor seluler - reseptor serotonin 5-hydroxytryptamine-2A. Setelah penghancuran oligodendrocytes, proses demielinasi aktif dimulai, dan ensefalopati multifokal otak berkembang.

Leukoensefalopati multifokal progresif di bawah mikroskop dimanifestasikan oleh penghancuran oligodendrosit. Residu virus dan inti yang membesar ditemukan dalam sel. Ukuran astrosit meningkat. Pada bagian otak, fokus demielinasi terdeteksi. Di daerah ini ada rongga kecil.

Klasifikasi

Materi putih dihancurkan tidak hanya sebagai akibat dari infeksi virus atau penekanan kekebalan.

Leukoensefalopati disirkulasi

Ensefalopati dalam pengertian umum adalah penghancuran bertahap dari substansi otak sebagai akibat dari gangguan peredaran darah, seringkali dengan latar belakang patologi pembuluh darah: hipertensi arteri dan aterosklerosis. Ensefalopati disertai dengan perubahan besar-besaran pada zat tersebut. Spektrum lesi juga termasuk materi putih otak. Paling sering itu adalah leukoencephalopathy difus. Hal ini ditandai dengan perusakan materi putih di sebagian besar bagian otak.

Leukoensefalopati otak genesis vaskular disertai dengan pembentukan infark kecil materi putih. Dalam proses pengembangan penyakit, fokus demielinasi muncul, oligodendrosit dan astrosit mati. Di daerah yang sama ini, kista dan edema di sekitar pembuluh ditemukan di lokasi infark mikro akibat peradangan.

Leukoensefalopati fokal kecil, kemungkinan berasal dari vaskular, kemudian disertai dengan gliosis - penggantian jaringan saraf yang berfungsi normal dengan analog jaringan ikat. Gliosis adalah fokus dari sedikit atau tidak ada jaringan yang tidak berfungsi.

Subspesies dari ensefalopati disirkulasi adalah leukoensefalopati mikroangiopati. Jaringan putih hancur karena kekalahan atau penyumbatan pembuluh kecil: arteriol dan kapiler.

Leukoensefalopati fokal dan periventrikular kecil

Nama patologi modern adalah leukomalasi periventrikular. Penyakit ini disertai dengan pembentukan fokus jaringan mati di materi putih otak. Ini terjadi pada anak-anak dan merupakan salah satu penyebab cerebral palsy. Leukoensefalopati otak pada anak-anak biasanya ditemukan pada lahir mati.

Leucomalacia, atau pelunakan materi putih, terjadi karena hipoksia dan iskemia serebral. Biasanya dikaitkan dengan tekanan darah rendah pada anak, gagal napas segera setelah lahir, atau komplikasi dalam bentuk infeksi. Leukoensefalopati periventrikular otak pada anak dapat berkembang karena prematur atau kebiasaan buruk ibu, yang menyebabkan anak keracunan selama periode perkembangan intrauterin.

Pada anak yang sudah meninggal, varian kombinasi dapat terjadi - leukukoensefalopati multifokal dan periventrikular dari genesis vaskular. Ini adalah kombinasi dari gangguan pembuluh darah, seperti cacat jantung bawaan dan gangguan pernapasan setelah lahir.

Leukoensefalopati toksik

Ini berkembang sebagai akibat dari mengambil zat beracun, misalnya, menyuntikkan obat-obatan atau sebagai akibat keracunan dengan produk dekomposisi. Ini juga dapat terjadi sebagai akibat penyakit hati, di mana produk-produk metabolisme zat-zat beracun yang menghancurkan materi putih masuk ke otak. Varietas - leukukoensefalopati reversibel posterior. Ini adalah reaksi sekunder terhadap gangguan sirkulasi, biasanya dengan latar belakang perubahan tekanan darah yang tiba-tiba, diikuti oleh stagnasi darah di otak. Akibatnya, terjadi hiperperfusi. Edema otak yang berkembang, terlokalisasi di leher.

Leukoencephalopathy dengan materi putih yang hampir punah

Ini adalah penyakit yang ditentukan secara genetik yang disebabkan oleh mutasi gen dari kelompok EIF. Biasanya, mereka mengkode sintesis protein, tetapi setelah mutasi, fungsinya hilang dan jumlah protein yang disintesis berkurang hingga 70%. Itu ditemukan pada anak-anak.

Klasifikasi skala:

• Leukoensefalopati nonspesifik fokal kecil. Dalam materi putih, fokus kecil atau infark mikro muncul.
• Leukoensefalopati multifokal. Sama seperti yang sebelumnya, tetapi fokus mencapai ukuran besar dan ada banyak dari mereka.
• Leukoensefalopati difus. Ini ditandai dengan sedikit lesi materi putih di seluruh wilayah otak.

Gejala

Gambaran klinis ensefalopati multifokal progresif klasik terdiri dari gejala neurologis, mental, infeksi dan otak. Sindrom keracunan disertai dengan sakit kepala, kelelahan, lekas marah dan demam. Gejala neurologis leukoencephalopathy:

1. iritasi pada selaput otak: fotofobia, sakit kepala, mual dan muntah, kekakuan otot leher dan pose spesifik anjing yang ditendang;
2. melemah atau lenyapnya kekuatan otot pada tungkai satu sisi tubuh;
3. kehilangan penglihatan secara sepihak atau pengurangan keakuratannya;
4. gangguan kesadaran dan koma.

Gangguan neuropsikiatri termasuk demensia. Pada perhatian pasien menghilang, volume memori jangka pendek menurun. Pasien menjadi apatis, lesu, acuh tak acuh. Seiring waktu, mereka benar-benar kehilangan minat pada dunia luar. Pada 20% pasien ada kejang kejang.

Gambaran klinis dapat dilengkapi dengan peradangan jaringan otak dan gejala fokal. Jadi, misalnya, fokus tunggal non-spesifik leukoencephalopathy di lobus frontal dapat disertai dengan disinhibisi perilaku dan kesulitan dalam mengendalikan reaksi emosional. Kerabat dan kerabat sering mengeluh tentang tindakan aneh dan impulsif pasien, yang tidak memiliki penjelasan yang memadai.

Leukoencephalopathy dengan materi putih yang terancam punah secara klinis dibagi menjadi beberapa tahapan berikut:

Varian bayi didiagnosis sebelum tahun pertama kehidupan. Setelah lahir, gangguan neurologis dan lesi yang didapat atau bawaan dari organ internal terdeteksi secara objektif.

Bentuk anak-anak terjadi antara usia 2 dan 6 tahun. Ini timbul karena faktor eksternal, lebih sering itu neuroinfeksi atau stres. Gambaran klinis ditandai dengan peningkatan cepat pada gejala neurologis defisit, penurunan tekanan darah dan penurunan kesadaran, bahkan keadaan koma.

Leukoensefalopati lanjut didiagnosis setelah 16 tahun. Ini dimanifestasikan terutama oleh gejala neurologis: fungsi otak kecil dan saluran piramidal terganggu. Epilepsi kemudian berkembang. Pada usia tua, demensia terbentuk. Gangguan kejiwaan juga dicatat pada pasien: depresi, psikosis involusional, migrain dan penurunan tajam libido. Pada wanita, versi terakhir disertai dengan gangguan hormonal. Memperbaiki dismenore, infertilitas, menopause dini. Diagnosis terhambat oleh fakta bahwa gangguan neurologis, dan bukan gejala serebral dan neurologis, menjadi yang terdepan pada wanita.

Tanda-tanda Leukoencephalopathy Vaskular:

1. Gangguan neuropsikologis. Ini termasuk gangguan perilaku, gangguan kognitif, gangguan emosional-kehendak.
2. Gangguan Gerakan Gerakan sadar yang sulit terganggu, gejala fokus dalam bentuk hemiparesis atau hemiplegia juga dapat diamati.
3. Gangguan vegetatif: kehilangan nafsu makan, hiperhidrosis, diare atau konstipasi, sesak napas, jantung berdebar, pusing.

Diagnostik

Dasar dari diagnosis leukukoensefalopati klasik adalah deteksi DNA virus melalui reaksi berantai polimerase. Diagnosis juga meliputi pencitraan resonansi magnetik dan studi cairan serebrospinal. Namun, perubahan cairan serebrospinal serebrospinal tidak spesifik dan sering mencerminkan perubahan khas pada peradangan.

MRI menunjukkan fokus peningkatan intensitas, yang terletak secara asimetris di area materi putih dari lobus frontal dan oksipital. Gambar MR leukoensefalopati fokal kecil periventrikular: pada mode T1, fokus intensitas rendah. Fokus juga ditemukan di korteks serebral, batang dan otak kecil.

Metode pengobatan

Tidak ada pengobatan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Tujuan utama terapi adalah untuk mempengaruhi proses patologis dengan bantuan glukokortikoid dan agen sitotoksik. Perawatan juga dilengkapi dengan obat-obatan yang merangsang sistem kekebalan tubuh. Terapi lini kedua adalah menghilangkan gejala.

Ramalan

Prognosisnya tidak menguntungkan. Berapa banyak hidup: dari saat diagnosis, pasien hidup rata-rata dari 3 hingga 20 bulan.

Pencegahan

Orang-orang yang memiliki penyakit neurodegenerative dalam keluarga telah ditunjukkan diagnostik pencegahan untuk keberadaan virus JC. Namun, karena tingginya insiden virus, sulit untuk menentukan prognosis untuk pengembangan penyakit. Pada tahun 2013, Administrasi Makanan dan Obat-obatan membentuk kuesioner untuk mencurigai gangguan penglihatan dini, sensitivitas, emosi, bicara dan gaya berjalan dan, jika hasil tes positif, kirim seseorang untuk diperiksa.

Ciri-ciri leukukoensefalopati vaskular: gejala, diagnosis, pengobatan

Leukoensefalopati asal vaskular (leukoencephalopathy vaskular) adalah penyakit langka yang menghancurkan materi putih otak manusia dalam struktur subkortikal.

Seringkali penyakit terjadi pada orang tua, ditandai dengan demensia vaskular (demensia di usia tua). Ini terjadi pada latar belakang hipertensi arteri.

Penyakit ini juga disebut penyakit Binswanger atau ensefalopati arteriosklerotik subkortikal.

Jenis-jenis Leukoencephalopathy

Di antara leukoencephalopathies dari genesis vaskular, tipe-tipe berikut dibedakan:

Genesis Leukoentsefalopatiya vaskular focal kecil - ini adalah patologi fungsi sistem vaskular dari belahan otak. Penyakitnya kronis. Penyakit ini secara bertahap mempengaruhi materi putih otak manusia.

Penyebab penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah secara sistematis. Kemungkinan morbiditas jatuh pada orang di atas 55 tahun, kebanyakan pria. Juga menderita orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun. Demensia vaskular (demensia) secara bertahap berkembang.

Ensefalopati multifokal dari bentuk progresif adalah penghancuran sistem saraf pusat yang berkembang pesat yang disebabkan oleh infeksi virus. Materi putih otak manusia hancur secara asimetris.

Penyebab penyakit ini adalah kekebalan tubuh. Ini adalah salah satu jenis penyakit yang paling progresif, yang mengarah pada konsekuensi terburuk (kematian).

Gejala dan penyebabnya

Gejala leukoencephalopathy genesis vaskular berkembang selama beberapa tahun. Pasien sendiri sering menolak kenyataan timbulnya gejala, sehingga anggota keluarganya beralih ke lembaga medis. Kenali penyakitnya bisa dengan alasan yang diberikan dalam tabel:

Tanda pertama penyakit ini ditandai oleh kelemahan pada satu anggota badan atau sekaligus.

Dalam banyak kasus, ada penurunan penglihatan dan terus-menerus menyiksa sakit kepala, yang diperburuk dengan bersin atau batuk. Banyak pasien mengeluh mual, pusing. Perjalanan penyakit yang parah diekspresikan oleh gangguan psikopat (kelelahan, lekas marah, apatis, fobia, sindrom depresi, keadaan ketakutan yang tidak bisa dijelaskan).

Tingkat manifestasi dan perubahan gejala tergantung pada defisiensi imun tubuh. Pada pasien dengan kekebalan yang lebih resisten, gejalanya kurang jelas dibandingkan pada pasien dengan kekebalan yang lemah.

Leukoensefalopati vaskular progresif berkembang karena kekalahan virus JC karena defisiensi imun akut tubuh atau karena infeksi dengan polomavirus. Faktor risiko utama untuk timbulnya penyakit adalah:

• Infeksi HIV, AIDS;
• leukemia (penyakit darah yang bersifat ganas);
• hipertensi arteri;
• defisiensi imun, dikembangkan karena pengobatan dengan imunosupresan;
• neoplasma limfatik yang bersifat ganas (limfogranulomatosis);
• setiap neoplasma ganas;
• kerusakan fungsi paru-paru (TBC, radang selaput dada, pneumonia);
• sarkoidosis.

Diagnosis dan perawatan

Untuk mendiagnosis penyakit secara tepat dan menentukan lokalisasi lesi, langkah-langkah berikut harus diambil:

Banyak pembaca kami aktif menerapkan metode yang dikenal luas berdasarkan biji dan jus Amaranth, yang ditemukan oleh Elena Malysheva untuk mengurangi tingkat kolesterol dalam tubuh. Kami menyarankan Anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

• konsultasi dengan ahli saraf dan spesialis penyakit menular;
• langkah selanjutnya adalah elektroensefalografi;
• computed tomography (CT);
• magnetic resonance imaging (MRI);
• biopsi diagnostik, yang dilakukan untuk mengidentifikasi lesi virus;
• tes laboratorium.

Magnetic resonance imaging (MRI) memungkinkan untuk menentukan semua penghancuran fokus materi putih otak manusia. Computed tomography (CT) buruk dalam definisi informatif, dengan bantuannya hanya fokus yang terkena dampak serangan jantung yang ditampilkan.

Tes laboratorium dilakukan dengan menggunakan metode PCR (reaksi berantai polimerase). Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan DNA virus dalam jaringan otak.

Konten informasi dari metode ini adalah 95%. Berkat metode ini, dimungkinkan untuk menghindari biopsi. Biopsi diperlukan jika Anda membutuhkan definisi yang tepat tentang keberadaan proses yang tidak dapat diubah dan tingkat perkembangannya. Tes laboratorium termasuk pungsi lumbal. Metode ini jarang digunakan, karena ditandai dengan kandungan informasi yang rendah, menunjukkan tingkat peningkatan protein yang rendah dalam cairan serebrospinal.

Taktik medis

Langkah-langkah terapeutik dilakukan hanya untuk tujuan menahan perkembangan patologi, karena tidak mungkin untuk pulih dari itu. Seperti dijelaskan di atas, penyebab perkembangan penyakit adalah virus JC, yang menghancurkan struktur otak manusia, oleh karena itu, tugas utama perawatan adalah hanya untuk menekan virus JC.

Kompleksitas acara ini terletak pada mengatasi hambatan darah-otak yang menghambat pergerakan komponen obat.

Untuk mengatasi jalur ke perapian, obat harus lipofilik (larut dalam lemak) dalam struktur. Namun, sebagian besar agen antivirus larut dalam air, ini adalah kompleksitas terapi obat. Obat-obatan yang efektif yang dapat mengatasi virus JC, belum dikembangkan hingga saat ini.

Selama bertahun-tahun, dokter telah menguji obat dengan efek dan kemanjuran yang berbeda, yaitu:

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel tentang sirup choledol alami untuk menurunkan kolesterol dan menormalkan sistem kardiovaskular. Dengan sirup ini, Anda dapat dengan CEPAT mengurangi kolesterol, mengembalikan pembuluh darah, menghilangkan aterosklerosis, meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular, dan membersihkan darah dan getah bening di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan satu paket. Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: jantung saya berhenti mengganggu saya, saya mulai merasa lebih baik, kekuatan dan energi muncul. Analisis menunjukkan penurunan kolesterol menjadi NORM. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

• Asiklovir
• Deksametason
• Interferon
• Peptide-T.
• Topotecan.
• Tsidofovir.
• Sitarabin.

Tsidofovir meningkatkan aktivitas otak, disuntikkan secara intravena. Menstabilkan kesehatan pasien mampu obat Tsitarabin. Jika penyebab penyakit adalah infeksi HIV, dalam hal ini diberikan terapi antiretroviral (Mirtazipime, Ziprasidone).

Prognosis untuk penyakit ini mengecewakan: dengan tidak adanya terapi medis, pasien dengan diagnosis seperti itu tidak hidup selama lebih dari enam bulan setelah tanda-tanda pertama muncul. Pengobatan dengan obat antiretroviral meningkatkan kehidupan pasien hingga satu setengah tahun. Jika leukoencephalopathy memiliki bentuk yang sangat progresif, kematian pasien hanya dimulai sebulan setelah timbulnya penyakit.

Bagaimana dan berapa lama orang hidup dengan diagnosis leukoencephalopathy?

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang ditandai dengan kekalahan materi putih dari struktur subkortikal otak.

Sejak awal, patologi ini digambarkan sebagai demensia vaskular.

Paling sering, penyakit ini menyerang lansia.

Di antara varietas penyakit, dapat diidentifikasi:

1. Leukoensefalopati fokal kecil pada genesis vaskular. Menjadi inheren proses patologis kronis pembuluh serebral, mengarah pada penghancuran bertahap materi putih dari belahan otak. Alasan untuk pengembangan patologi ini adalah peningkatan tekanan darah dan hipertensi yang persisten. Kelompok risiko untuk kejadian termasuk pria di atas 55 tahun, serta orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun. Seiring waktu, patologi semacam itu dapat menyebabkan perkembangan pikun pikun.
2. Ensefalopati multifokal progresif. Di bawah patologi ini menyiratkan kerusakan virus pada sistem saraf pusat sebagai hasilnya ada resolusi terus-menerus dari materi putih. Sebuah dorongan untuk pengembangan penyakit, dapat memberikan imunodefisiensi tubuh. Bentuk leukoencephalopathy ini adalah salah satu yang paling agresif, dan bisa berakibat fatal.
3. Bentuk periventrikular. Ini adalah lesi dari struktur subkortikal otak, dengan latar belakang kelaparan oksigen kronis dan iskemia. Situs favorit lokalisasi proses patologis pada demensia vaskular adalah batang otak, otak kecil dan daerah hemisfer yang bertanggung jawab atas fungsi motorik. Plak patologis terletak di serat subkortikal dan kadang-kadang di lapisan dalam materi abu-abu.

Penyebab

Paling sering, penyebab pengembangan leukoencephalopathy mungkin adalah keadaan imunodefisiensi akut atau dengan latar belakang infeksi dengan polyomavirus manusia.

Faktor risiko untuk penyakit ini meliputi:

• Infeksi HIV dan AIDS;
• penyakit darah ganas (leukemia);
• hipertensi;
• status imunodefisiensi dengan terapi imunosupresan (setelah transplantasi);
• neoplasma ganas dari sistem limfatik (lymphogranulomatosis);
• TBC;
• neoplasma ganas organ dan jaringan seluruh organisme;
• sarkoidosis.

Gejala utama

Gejala utama penyakit ini akan sesuai dengan gambaran klinis lesi struktur otak tertentu.

Di antara gejala yang paling khas dari patologi ini adalah:

• kurangnya koordinasi gerakan;
• melemahnya fungsi motorik (hemiparesis);
• pelanggaran fungsi bicara (afasia);
• munculnya kesulitan dalam pengucapan kata-kata (disartria);
• ketajaman visual berkurang;
• berkurangnya sensitivitas;
• penurunan kemampuan intelektual manusia dengan peningkatan demensia (demensia);
• mengaburkan kesadaran;
• perubahan kepribadian dalam bentuk perbedaan emosi;
• pelanggaran tindakan menelan;
• peningkatan kelemahan umum secara bertahap;
• kejang epilepsi tidak dikecualikan;
• sakit kepala yang bersifat permanen.

Salah satu tanda pertama penyakit ini adalah munculnya kelemahan pada satu atau semua anggota tubuh pada saat yang bersamaan.

Diagnostik

Untuk keakuratan diagnosis, dan menentukan lokalisasi yang tepat dari proses patologis, serangkaian tindakan diagnostik berikut harus dilakukan:

• mendapatkan saran dari ahli neuropatologi, juga seorang infectiologist;
• electroencephalography;
• computed tomography otak;
• pencitraan resonansi magnetik otak;
• untuk mendeteksi faktor virus, biopsi otak diagnostik dilakukan.

Pencitraan resonansi magnetik, memungkinkan Anda untuk berhasil mengidentifikasi beberapa fokus penyakit dalam materi putih otak.

Tetapi computed tomography agak lebih rendah daripada MRI dalam hal keinformatifan, dan hanya dapat menampilkan fokus penyakit dalam bentuk fokus infark.

Pada tahap awal penyakit, ini mungkin lesi tunggal atau lesi tunggal.

Tes laboratorium

Dengan metode diagnostik laboratorium termasuk metode PCR, yang memungkinkan untuk mendeteksi DNA virus dalam sel-sel otak.

Metode ini telah membuktikan sendiri hanya dari sisi terbaik, karena konten informasinya hampir 95%.

Dengan bantuan diagnosa PCR, adalah mungkin untuk menghindari intervensi langsung pada jaringan otak dalam bentuk biopsi.

Biopsi dapat efektif jika diperlukan konfirmasi yang akurat tentang adanya proses yang tidak dapat dibalikkan, dan menentukan tingkat perkembangannya.

Metode lain adalah pungsi lumbal, yang jarang digunakan hingga saat ini karena kandungan informasinya yang rendah.

Satu-satunya indikator mungkin sedikit peningkatan kadar protein dalam cairan serebrospinal pasien.

Pengobatan multiple sclerosis dengan obat tradisional - tips dan resep yang efektif untuk mengobati penyakit serius di rumah.

Terapi pemeliharaan

Mustahil untuk sepenuhnya pulih dari patologi ini, oleh karena itu tindakan terapeutik apa pun akan ditujukan untuk menahan proses patologis, dan menormalkan fungsi struktur subkortikal otak.

Mengingat bahwa demensia vaskular dalam banyak kasus adalah akibat dari kerusakan virus pada struktur otak, pengobatan pertama-tama harus ditujukan untuk menekan fokus virus.

Kesulitan pada tahap ini mungkin untuk mengatasi penghalang darah-otak, di mana zat obat yang diperlukan tidak dapat menembus.

Agar suatu obat dapat melewati penghalang ini, ia harus berupa lipofilik dalam strukturnya (larut dalam lemak).

Sayangnya, hari ini, sebagian besar obat antivirus larut dalam air, dan ini membuat kesulitan dalam penggunaannya.

Selama bertahun-tahun, para profesional medis telah menguji berbagai obat yang memiliki tingkat efektivitas berbeda.

Daftar obat-obatan ini meliputi:

• asiklovir;
• peptide-T;
• deksametason;
• heparin;
• interferon;
• cidofovir;
• topotecan.

Obat cidofovir, yang diberikan secara intravena, dapat meningkatkan aktivitas otak.

Obat cytarabine telah membuktikan dirinya dengan baik. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menstabilkan kondisi pasien dan meningkatkan kesejahteraannya secara umum.

Jika penyakit telah terjadi dengan latar belakang infeksi HIV, terapi antiretroviral (ziprasidone, mirtazipime, olanzapime) harus diberikan.

Ramalan mengecewakan

Sayangnya, tidak mungkin untuk pulih dari leukoencephalopathy, dengan tidak adanya pengobatan yang disebutkan di atas, pasien hidup tidak lebih dari enam bulan dari saat tanda-tanda pertama kerusakan CNS muncul.

Terapi antiretroviral dapat meningkatkan durasi hidup dari satu hingga satu setengah tahun setelah tanda-tanda pertama kerusakan struktur otak muncul.

Ada beberapa kasus penyakit akut. Dengan kursus ini, kematian terjadi dalam 1 bulan sejak timbulnya penyakit.
Dalam 100% kasus, perjalanan proses patologisnya fatal.

Alih-alih output

Mengingat bahwa leukukoensefalopati, terjadi dengan latar belakang defisiensi imun total, tindakan apa pun untuk pencegahannya harus ditujukan untuk mempertahankan pertahanan tubuh dan mencegah infeksi HIV.

Langkah-langkah ini meliputi:

• selektivitas ketika memilih pasangan seksual.
• penolakan dari penggunaan obat-obatan narkotika, dan dari bentuk injeksi mereka pada khususnya.
• penggunaan kontrasepsi selama hubungan seksual.

Tingkat keparahan proses patologis tergantung pada keadaan pertahanan tubuh. Semakin parah kekebalan umum berkurang, semakin akut penyakitnya.

Dan akhirnya, kita dapat mengatakan bahwa saat ini, spesialis medis sedang bekerja secara aktif untuk menciptakan metode yang efektif untuk mengobati berbagai bentuk patologi.

Tetapi seperti yang diperlihatkan oleh praktik, obat terbaik untuk penyakit ini adalah pencegahannya. Leukoencephalopathy otak, mengacu pada penyakit yang menyerupai mekanisme yang diabaikan, untuk menghentikan yang tidak mungkin.

Apa itu leukoencephalopathy otak: tipe, diagnosis, dan perawatan

Leukoencephalopathy otak - patologi ini, di mana ada kekalahan dari materi putih, menyebabkan demensia. Ada beberapa bentuk nosokologis yang disebabkan oleh berbagai penyebab. Yang umum bagi mereka adalah adanya leukoencephalopathy.

Untuk memprovokasi suatu penyakit dapat:

• virus;
• patologi vaskular;
• kekurangan pasokan oksigen ke otak.

Nama lain penyakit: ensefalopati, penyakit Binswanger. Untuk pertama kalinya, patologi digambarkan pada akhir abad ke-19 oleh psikiater Jerman Otto Binswanger, yang menamakannya untuk menghormatinya. Dari artikel ini Anda akan mengetahui apa itu, apa penyebab penyakit, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, didiagnosis dan diobati.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis leukoencephalopathy.

Fokus kecil

Ini adalah leukoensefalopati genesis vaskular, yang merupakan patologi kronis yang berkembang dengan latar belakang tekanan tinggi. Nama lain: leukukoensefalopati vaskular progresif, ensefalopati aterosklerotik subkortikal.

Manifestasi klinis yang sama dengan leukukoensefalopati fokal kecil memiliki ensefalopati disirkulasi - lesi vaskular difus progresif lambat pada otak. Sebelumnya, penyakit ini termasuk dalam ICD-10, sekarang tidak ada di dalamnya.

Paling sering, leukukoensefalopati fokal kecil didiagnosis pada pria di atas 55 tahun yang memiliki kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini.

Kelompok risiko termasuk pasien yang menderita patologi seperti:

• atherosclerosis (plak kolesterol menghalangi lumen pembuluh darah, mengakibatkan pelanggaran suplai darah ke otak);
• diabetes mellitus (dalam patologi ini, darah mengental, alirannya melambat);
• patologi tulang belakang bawaan dan didapat di mana ada penurunan pasokan darah ke otak;
• obesitas;
• alkoholisme;
• kecanduan nikotin.

Juga, perkembangan patologi menyebabkan kesalahan dalam diet dan gaya hidup hipodinamik.

Leukoensefalopati multifokal progresif

Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang sering menjadi penyebab kematian. Patologi bersifat viral.

Patogennya adalah polyomavirus manusia 2. Virus ini diamati pada 80% populasi manusia, tetapi penyakit ini berkembang pada pasien dengan defisiensi imun primer dan sekunder. Mereka memiliki virus, memasuki tubuh, semakin melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Leukoensefalopati multifokal progresif didiagnosis pada 5% pasien HIV-positif dan separuh pasien AIDS. Sebelumnya, leukukoensefalopati multifokal progresif lebih umum, tetapi berkat ART, prevalensi bentuk ini menurun. Gambaran klinis patologi adalah polimorfik.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala seperti:

• paresis perifer dan kelumpuhan;
• hemianopsia unilateral;
• sindrom kesadaran menakjubkan;
• cacat kepribadian;
• Kerusakan FMN;
• sindrom ekstrapiramidal.

Gangguan pada sistem saraf pusat dapat sangat bervariasi dari disfungsi kecil hingga demensia berat. Mungkin ada gangguan bicara, kehilangan penglihatan total. Seringkali, pasien mengalami gangguan parah pada sistem muskuloskeletal, yang menjadi penyebab hilangnya efisiensi dan kecacatan.

Kategori risiko mencakup kategori warga negara berikut:

• pasien dengan HIV dan AIDS;
• menerima pengobatan dengan antibodi monoklonal (mereka diresepkan untuk penyakit autoimun, penyakit onkologis);
• menjalani transplantasi organ internal dan menerima imunosupresan untuk mencegah penolakannya;
• menderita granuloma ganas.

Bentuk periventrikular (fokus)

Ini berkembang sebagai akibat dari kelaparan oksigen kronis dan suplai darah ke otak. Daerah iskemik terletak tidak hanya putih tetapi juga abu-abu.

Biasanya, fokus patologis terlokalisasi di otak kecil, batang otak, dan korteks frontal dari belahan otak. Semua struktur otak ini bertanggung jawab untuk pergerakan, oleh karena itu, dengan perkembangan bentuk patologi ini, gangguan pergerakan diamati.

Bentuk leukoencephalopathy ini berkembang pada anak-anak yang memiliki patologi disertai dengan hipoksia selama persalinan dan dalam beberapa hari setelah kelahiran. Juga, patologi ini disebut "leukomalacia periventricular", sebagai aturan, itu memprovokasi cerebral palsy.

Leukoencephalopathy dengan materi putih yang hampir punah

Ini didiagnosis pada anak-anak. Gejala patologi pertama diamati pada pasien berusia 2 hingga 6 tahun. Tampaknya karena mutasi gen.

Pasien mencatat:

• gangguan gerak yang terkait dengan lesi otak kecil;
• paresis lengan dan kaki;
• gangguan memori, keterbelakangan mental dan gangguan kognitif lainnya;
• atrofi saraf optik;
• kejang epilepsi.

Anak-anak di bawah satu tahun memiliki masalah dengan makan, muntah, demam, keterbelakangan mental, lekas marah berlebihan, peningkatan tonus otot di lengan dan kaki, kejang, sleep apnea, dan koma.

Gambaran klinis

Tanda-tanda leukoencephalopathy biasanya meningkat secara bertahap. Pada awal penyakit, pasien mungkin tersebar, canggung, acuh tak acuh terhadap apa yang terjadi. Dia menjadi menangis, sulit mengucapkan kata-kata sulit, kinerja mentalnya menurun.

Seiring waktu, masalah tidur bergabung, tonus otot meningkat, pasien menjadi mudah marah, ia memiliki gerakan mata yang tidak disengaja, dan tinnitus muncul.

Jika Anda tidak mulai mengobati leukoencephalopathy pada tahap ini, tetapi ia berkembang: ada psikoneurosis, demensia parah, dan kejang-kejang.

Gejala utama penyakit ini adalah penyimpangan berikut:

• gangguan gerak yang bermanifestasi sebagai koordinasi gerakan yang buruk, kelemahan pada lengan dan kaki;
• mungkin ada kelumpuhan satu sisi pada lengan atau kaki;
• gangguan bicara dan penglihatan (skotoma, hemianopia);
• mati rasa dari berbagai bagian tubuh;
• gangguan menelan;
• inkontinensia urin;
• kejang epilepsi;
• melemahnya intelek dan sedikit demensia;
• mual;
• sakit kepala.

Semua tanda kerusakan pada sistem saraf berkembang sangat cepat. Pasien mungkin memiliki kelumpuhan bulbar palsu, serta sindrom parkinson, yang memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran gaya berjalan, menulis, dan gemetar tubuh.

Hampir setiap pasien memiliki daya ingat dan kecerdasan yang melemah, ketidakstabilan saat mengubah posisi tubuh atau berjalan.

Biasanya, orang tidak mengerti bahwa mereka sakit, dan karena itu kerabat sering membawa mereka ke dokter.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis leukoencephalopathy, dokter akan meresepkan pemeriksaan komprehensif. Anda akan membutuhkan:

• pemeriksaan oleh ahli saraf;
• hitung darah lengkap;
• tes darah untuk obat-obatan, obat-obatan psikotropika dan alkohol;
• resonansi magnetik dan computed tomography, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus patologis di otak;
• electroencephalography otak, yang akan menunjukkan penurunan aktivitasnya;
• Ultrasonografi Doppler, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran sirkulasi darah melalui pembuluh;
• PCR, memungkinkan untuk mendeteksi patogen DNA di otak;
• biopsi otak;
• tusuk tulang belakang, yang menunjukkan peningkatan konsentrasi protein dalam cairan serebrospinal.

Jika dokter mencurigai bahwa infeksi virus adalah dasar dari leukoencephalopathy, ia akan meresepkan mikroskop elektron untuk pasien, yang akan memungkinkannya untuk mendeteksi partikel-partikel patogen di jaringan otak.

Dengan bantuan analisis imunositokimia, dimungkinkan untuk mendeteksi antigen dari mikroorganisme. Dalam cairan tulang belakang otak ini, pleositosis limfositik diamati.

Juga membantu dalam membuat tes diagnosis untuk keadaan psikologis, memori, koordinasi gerakan.

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit seperti:

• toksoplasmosis;
• cryptococcosis;
• Demensia HIV;
• leukodistrofi;
• limfoma sistem saraf pusat;
• panencephalitis sklerosis subakut;
• multiple sclerosis.

Terapi

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Tetapi pastikan untuk menghubungi rumah sakit untuk pemilihan perawatan obat. Tujuan terapi adalah memperlambat perkembangan penyakit dan mengaktifkan fungsi otak.

Pengobatan leukoencephalopathy adalah kompleks, simtomatik dan etiotropik. Dalam setiap kasus, dipilih secara individual.

Dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

• obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi serebral (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• stimulan neurometabolik (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotektor (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamin yang mengandung vitamin B, retinol dan tokoferol;
• adaptogen seperti lidah buaya, vitreous;
• glukokortikosteroid yang membantu menghentikan proses inflamasi (Prednisone, Dexamethasone);
• antidepresan (fluoxetine);
• antikoagulan untuk mengurangi risiko trombosis (Heparin, Warfarin);
• dengan sifat virus penyakit, Zovirax, Cycloferon, Viferon diresepkan.

• fisioterapi;
• pijat refleksi;
• akupunktur;
• latihan pernapasan;
• homeopati;
• obat herbal;
• pijatan pada daerah leher;
• terapi manual.

Kesulitan terapi terletak pada kenyataan bahwa banyak obat antivirus dan antiinflamasi tidak menembus BBB, oleh karena itu, tidak mempengaruhi fokus patologis.

Prognosis untuk leukoencephalopathy

Saat ini, patologi tidak dapat disembuhkan dan selalu berakibat fatal. Berapa banyak orang yang hidup dengan leukoencephalopathy tergantung pada apakah terapi antivirus dimulai tepat waktu.

Ketika perawatan tidak dilakukan sama sekali, harapan hidup pasien tidak melebihi enam bulan dari saat pelanggaran struktur otak terdeteksi.

Saat melakukan terapi antivirus, harapan hidup meningkat menjadi 1-1,5 tahun.

Ada kasus patologi akut, yang berakhir dengan kematian pasien sebulan setelah itu dimulai.

Pencegahan

Pencegahan spesifik leukukoensefalopati tidak ada.

Untuk mengurangi risiko pengembangan patologi, Anda harus mengikuti aturan berikut:

• memperkuat kekebalan Anda dengan pengerasan dan mengambil kompleks vitamin-mineral;
• menormalkan berat badan Anda;
• memimpin gaya hidup aktif;
• secara teratur mengunjungi udara terbuka;
• berhenti menggunakan narkoba dan alkohol;
• berhenti merokok;
• menghindari seks bebas;
• dalam hal keintiman intim, gunakan kondom;
• makan makanan yang seimbang; buah-buahan dan sayuran harus menang dalam diet;
• belajar cara mengatasi stres;
• mengalokasikan cukup waktu untuk istirahat;
• hindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• dalam deteksi diabetes, aterosklerosis, hipertensi arteri, minum obat yang diresepkan oleh dokter untuk mengimbangi penyakit ini.

Semua tindakan ini akan meminimalkan risiko pengembangan leukukoensefalopati. Jika penyakit ini masih terjadi, Anda perlu sesegera mungkin untuk mencari bantuan medis dan memulai perawatan yang akan membantu meningkatkan harapan hidup.

Leukoensefalopati fokal genesis vaskular

Leucoencephalopathy otak adalah proses patologis di mana materi putih menderita, dan demensia secara bertahap berkembang. Berbagai faktor dapat menyebabkan masalah ini. Paling sering perkembangan leukoencephalopathy terjadi di otak orang tua.

Penyebab

Leukoensefalopati otak pada kebanyakan kasus berkembang dengan latar belakang hipertensi arteri persisten. Penyakit ini menyerang orang lanjut usia yang telah didiagnosis menderita aterosklerosis dan angiopati. Artinya, kapal rusak.

Penyakit lain juga mengarah pada perkembangan patologi. Kerusakan materi putih berasal dari:

• sindrom imunodefisiensi didapat;
• patologi onkologis dari sistem peredaran darah;
• Penyakit Hodgkin;
• TBC paru;
• sarkoidosis;
• proses ganas di organ lain;
• penggunaan imunosupresan dalam waktu lama.

Dalam proses pengembangan proses patologis ada perubahan dalam struktur materi putih: mengambil bentuk yang lembut dan agar-agar, dan rongga terbentuk di permukaan. Penyakit ini tidak terpengaruh oleh materi abu-abu. Kondisinya tetap tidak berubah.

Varietas penyakit

Ada beberapa jenis leukoencephalopathy:

1. Leukoensefalopati vaskular progresif, atau fokal kecil.

Ensefalopati vaskular progresif terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan di arteri. Patologi ini juga disebut "leukukoensefalopati fokal kecil yang berasal dari pembuluh darah."

Biasanya masalah ini terdeteksi pada orang di atas 55 tahun. Secara signifikan meningkatkan peluang pengembangannya faktor keturunan dan faktor-faktor dalam bentuk:

• diabetes;
• aterosklerosis vaskular;
• minum alkohol;
• merokok;
• kelebihan berat badan

Nutrisi negatif dan aktivitas fisik yang rendah juga memiliki efek negatif pada pembuluh.

2. Bentuk periventrikular.

Leukoensefalopati periventrikular berkembang sebagai akibat dari kurangnya pasokan oksigen ke jaringan otak untuk waktu yang lama. Pada saat yang sama lesi fokus patologis terletak baik pada materi putih maupun abu-abu.

Otak kecil, batang otak, bagian depan korteks biasanya dipengaruhi oleh patologi. Area-area ini bertanggung jawab untuk mengontrol fungsi motorik, oleh karena itu, ketika mereka rusak, gangguan pergerakan berkembang.

Biasanya, proses patologis didiagnosis pada anak-anak yang terkena hipoksia selama persalinan. Ini sering mengarah pada perkembangan cerebral palsy.

3. Ensefalopati multifokal progresif.

Ensefalopati multifokal dianggap sebagai jenis penyakit paling berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, pasien meninggal. Patologi memicu penyakit virus. Agen penyebab spesies leukoencephalopathy ini adalah polyomavirus manusia. Ia ada dalam tubuh sebagian besar populasi planet ini, ia tidak mengungkapkan dirinya sendiri. Perkembangannya dimulai ketika seseorang memiliki defisiensi imun sekunder atau primer. Sistem kekebalan tubuh menjadi tidak berdaya melawan virus.

Leukoensefalopati progresif biasanya terdeteksi pada orang yang didiagnosis dengan HIV, atau AIDS. Patologi berbeda gambaran klinis polyformal. Pasien memiliki:

• kelumpuhan dan paresis;
• kebutaan sebagian;
• kesadaran yang menakjubkan;
• cacat kepribadian;
• lesi pada saraf kranial.

Dalam bentuk ini, berbagai tingkat gangguan sistem saraf dapat diamati: mulai dari sedikit tidak nyaman hingga diucapkan demensia. Secara bertahap, pasien benar-benar kehilangan kapasitas kerja dan menjadi cacat karena disfungsi sistem muskuloskeletal.

4. Leucoencephalopathy dengan materi putih progresif.

Diagnosis semacam itu biasanya dibuat untuk anak-anak di bawah usia 6 tahun sebagai akibat dari mutasi gen. Pasien menderita:

• kurangnya koordinasi gerakan, karena otak kecil dipengaruhi;
• paresis anggota badan;
• gangguan kognitif;
• proses atrofi pada saraf optik;
• kejang epilepsi.

Jika patologi telah muncul pada bayi, maka itu akan sangat berlebihan, menderita kejang-kejang, muntah, demam tinggi, ada kelambatan dalam perkembangan mental.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda leukoencephalopathy berkembang secara bertahap. Pertama, pasien memiliki ketidakhadiran, kecanggungan, ketidakpedulian, tangisan, kesulitan dalam mengucapkan kata-kata, dan penurunan kinerja mental.

Setelah tanda-tanda pertama muncul, proses patologis terus berlanjut. Terjadi peningkatan tonus otot, gangguan tidur, iritabilitas, tinitus, dan nistagmus.

Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan pada tahap ini, pasien akan menderita psikoneurosis, kejang, dan demensia yang diucapkan.

Diperlukan kontak dengan spesialis untuk gejala-gejala tersebut:

1. Kelemahan otot dan penurunan sensitivitas.
2. Gangguan bicara dan visual.
3. Mati rasa pada berbagai bagian tubuh.
4. Pelanggaran menelan refleks.
5. Inkontinensia.
6. Serangan epilepsi.
7. Sakit kepala dan mual.
8. Pelanggaran kemampuan intelektual dan demensia ringan.

Semua fenomena ini menunjukkan bahwa sistem saraf pusat terpengaruh, dan gangguan berkembang sangat cepat. Dalam keadaan ini, sulit bagi seseorang untuk memahami bahwa dia sakit, jadi kerabat perlu memperhatikan hal ini.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi adanya pelanggaran, perlu menjalani serangkaian studi diagnostik. Pertama-tama, seseorang harus mengunjungi ahli saraf. Setelah mendeteksi tanda-tanda leukoencephalopathy, pasien akan diresepkan:

• hitung darah lengkap;
• sebuah studi tentang keberadaan dalam darah obat-obatan, alkohol, obat-obatan psikotropika;
• resonansi magnetik dan computed tomography. Prosedur-prosedur ini memungkinkan untuk menilai keadaan otak dan menentukan keberadaan fokus patologis;
• electroencephalography untuk mengkonfirmasi penurunan aktivitas otak;
• Ultrasonografi Doppler, yang akan menentukan suplai darah ke otak;
• reaksi berantai polimerase untuk mendeteksi DNA patogen;
• biopsi otak;
• ketuk tulang belakang untuk menentukan tingkat protein.

Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi bahwa pasien menderita leukoencephalopathy yang berasal dari virus, menggunakan mikroskop elektron. Ini menentukan patogen di jaringan otak.

Penilaian kondisi otak dilakukan dengan menggunakan tes psikologis khusus.

Tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis banding dengan toksoplasmosis, multiple sclerosis, limfoma, HIV-demensia.

Perawatan

Benar-benar menyingkirkan penyakit ini tidak mungkin. Dengan bantuan sejumlah teknik terapeutik hanya mengurangi laju perkembangan proses patologis. Terapi dipilih secara terpisah untuk setiap pasien, menggunakan teknik simtomatik dan etiotropik terapi yang kompleks.

Pengurangan manifestasi dari proses patologis dicapai:

1. Berarti meningkatkan sirkulasi darah di otak dalam bentuk Vinpocetine, Actovegin, Trentala.
2. Stimulan neurometabolik: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
3. Angioprotektor (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
4. Kompleks multivitamin yang mengandung vitamin B, retinol, tokoferol.
5. Adaptogen. Dalam bentuk ekstrak lidah buaya, tubuh vitreous.
6. Glukokortikosteroid. Mereka berkontribusi untuk menghilangkan proses inflamasi di otak. Prednisolon dan Deksametason memiliki sifat yang serupa.
7. Antidepresan.
8. Antikoagulan untuk mengurangi risiko pembekuan darah.
9. Obat antivirus, jika penyakit ini berasal dari virus.

Selain terapi obat dapat merekomendasikan untuk menjalani kursus:

• fisioterapi;
• pijat refleksi;
• terapi akupunktur;
• penggunaan agen homeopati dan fitoterapi;
• terapi manual.

Untuk memudahkan keadaan, Anda perlu melakukan senam pernapasan dan memijat bagian leher.

Pengobatan penyakit ini cukup sulit, karena sebagian besar obat antiviral dan antiinflamasi tidak dapat menembus penghalang antara darah dan jaringan yang melindungi sistem saraf pusat. Oleh karena itu, mereka tidak berkontribusi pada penghapusan fokus patologis.

Prognosis untuk leukoencephalopathy

Berapa banyak orang yang hidup dengan leukoencephalopathy tergantung pada tahap di mana mereka mulai mendukung terapi dan tingkat kerusakan otak. Dari segala bentuk penyakit ini tidak mungkin untuk pulih. Proses patologis selalu mengarah pada kematian pasien. Jika Anda tidak melakukan terapi antivirus, pasien akan hidup tidak lebih dari enam bulan dari saat ketika pelanggaran pada jaringan otak putih ditemukan.

Dengan bantuan kepatuhan dengan rekomendasi yang ditentukan oleh dokter dan penggunaan obat yang diresepkan dapat sedikit meningkatkan harapan hidup. Jika pasien secara teratur meminum semua obat-obatan, ia akan hidup sedikit lebih dari satu tahun sejak ia didiagnosis.

Ada beberapa kasus ketika orang meninggal dalam waktu satu bulan setelah timbulnya perkembangan patologi. Ini dapat terjadi selama perjalanan akutnya.

Komplikasi

Kerusakan fungsi struktur subkortikal dan area otak lainnya jika terjadi leukukoensefalopati secara bertahap menyebabkan komplikasi serius:

• fungsi motorik terganggu;
• sensitivitas menurun;
• sepenuhnya kehilangan penglihatan atau gangguan pendengaran dapat terjadi;
• melumpuhkan berbagai bagian tubuh;
• infeksi dan komplikasi septik berkembang;
• demensia persisten terjadi.

Cepat atau lambat, penyakit itu berujung pada kematian pasien.

Apakah pencegahan mungkin?

Metode pencegahan khusus yang akan menghindari perkembangan leukoencephalopathy, tidak. Adalah mungkin untuk hanya sedikit mengurangi risiko perkembangan proses patologis pada materi putih otak dengan bantuan rekomendasi tersebut:

1. Hal ini diperlukan untuk memperkuat sistem saraf melalui pengerasan dan penggunaan vitamin kompleks.
2. Jika ada masalah obesitas, itu perlu segera diatasi.
3. Diinginkan untuk menjalani gaya hidup aktif.
4. Berguna untuk berjalan secara teratur di udara segar.
5. Penting untuk menghindari penggunaan narkoba dan alkohol, merokok.
6. Ikuti budaya kehidupan seksual. Ini akan menghindari infeksi HIV.
7. Untuk kontak seksual apa pun gunakan peralatan pelindung.
8. Ikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat. Diet harus jenuh dengan semua vitamin dan mineral yang diperlukan.
9. Memperkuat sistem saraf, meningkatkan ketahanan terhadap stres.
10. Hindari terlalu banyak bekerja, tidurlah setidaknya delapan jam sehari.
11. Normalisasi aktivitas fisik. Hindari peningkatan beban dan aktivitas fisik.
12. Jika Anda mulai terserang penyakit pembuluh darah dan patologi apa pun yang terkait dengan gangguan metabolisme, Anda perlu menjalani pengobatan kompensasi.

Dengan langkah-langkah ini, Anda dapat mengurangi kemungkinan akan terjadi leukukoensefalopati. Tetapi, jika proses patologis masih mulai berkembang, pada manifestasi pertamanya perlu mencari bantuan dari spesialis. Berkat perawatan suportif, Anda dapat sedikit meningkatkan kualitas hidup dan durasinya.