Otak shunting untuk hidrosefalus

Hidrosefalus ditandai dengan akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di rongga otak. Di rumah sakit Yusupov, ahli saraf memeriksa pasien dengan hidrosefalus menggunakan peralatan modern dari produsen terkemuka di AS, Italia, dan Jerman. Setelah menentukan penyebab dan tingkat keparahan penyakit pada pertemuan dewan ahli dengan partisipasi profesor, ahli saraf dari kategori tertinggi, ahli bedah saraf memutuskan tentang taktik mengelola pasien dengan hidrosefalus.

Dalam beberapa tahun terakhir, untuk mengurangi tekanan intrakranial dan mengembalikan sirkulasi normal cairan serebrospinal, ahli bedah saraf telah secara luas mempraktikkan teknik endoskopi canggih yang tidak memerlukan pemasangan shunt. Mereka dilakukan oleh ahli bedah saraf di klinik mitra Rumah Sakit Yusupov. Jika hidrosefalus otak berkembang pada anak-anak, operasi bypass mungkin satu-satunya operasi jika intervensi endoskopi tidak memungkinkan.

Hydrocephalus shunting pada orang dewasa

Operasi shunt dilakukan untuk pasien dari segala usia. Paling sering, hidrosefalus, yang menunjukkan operasi, ditemukan pada anak-anak dan orang tua. Ada alasan berikut untuk akumulasi kelebihan jumlah CSF di otak:

• peningkatan produksi cairan serebrospinal di otak;
• pelanggaran penyerapan cairan serebrospinal dalam pembuluh serebral;
• pelanggaran transportasi cairan serebrospinal di otak.

Paling sering, hidrosefalus berkembang karena pelanggaran sirkulasi minuman keras. Kista, proses inflamasi dan neoplasma otak menyebabkan hal ini. Otak shunting pada hidrosefalus dilakukan oleh ahli bedah saraf. Hydrocephalus shunt adalah tabung berlubang tempat cairan serebrospinal berlebih dikeluarkan ke salah satu rongga tubuh, tempat ia diserap. Ketika hidrosefalus digunakan berbagai jenis pirau, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Otak shunting pada hidrosefalus pada anak-anak dan orang dewasa dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.

Sistem shunt terdiri dari tiga bagian. Bagian dalam adalah tabung silikon fleksibel tipis (kateter). Ini ditanamkan langsung ke ventrikel otak, di mana kelebihan cairan tulang belakang menumpuk. Kateter terbuka ke tangki penyimpanan. Katup khusus dipasang di persimpangan tangki dan kateter, yang mengatur volume CSF yang dikeringkan. Cairan serebrospinal dikumpulkan di reservoir dan dibuang ke rongga dada atau perut melalui bagian eksternal shunt.

Bagian eksternal shunt adalah bagian yang menghubungkan kateter internal dengan rongga tempat drainase dibuat. Segmen dari ahli bedah saraf shunt ini menghabiskan di bawah kulit leher. Tidak terlihat mengintip mata.

Untuk hidrosefalus dewasa, ahli bedah saraf menggunakan jenis shunt berikut:

• ventriculoperitoneal - terbuka di rongga perut;
• ventriculo-pleural - mengeluarkan cairan serebrospinal ke dalam rongga pleura;
• ventriculoatrial - terbuka di atrium.

Dengan tidak adanya metode alternatif, drainase dilakukan di kantong empedu atau kandung kemih.

Komponen penting dari sistem shunting adalah katup. Ini memberikan pergerakan cairan serebrospinal dalam satu arah (dari ventrikel otak ke luar) dan mencegah aliran balik cairan serebrospinal. Katup mengatur jumlah cairan serebrospinal yang memasuki reservoir.

Pirau tetap dilengkapi dengan katup dengan tiga mode prasetel: intensitas rendah, sedang atau tinggi. Katup yang lebih canggih telah dipasang di sistem shunting yang dapat diprogram, memungkinkan untuk menyesuaikan volume aliran keluar sesuai kebutuhan. Koreksi dilakukan oleh dokter. Ini menggunakan perangkat magnetik eksternal untuk tujuan ini. Otak shunting pada anak-anak dengan hidrosefalus dilakukan menggunakan shunt tetap, dan kemudian diubah oleh shunt yang dapat diprogram.

Kehidupan setelah hidrosefalus shunting

Shunt tetap ada di pasien seumur hidup. Operasi shunting otak memiliki beberapa kelemahan dan efek samping, tetapi masih banyak digunakan dalam hidrosefalus untuk pengobatan dan pencegahan efek peningkatan tekanan intrakranial. Kualitas hidup pasien setelah hidrosefalus pirau meningkat secara signifikan.

Ahli bedah saraf dari waktu ke waktu melakukan revisi shunt. Prosedur ini dilakukan sehubungan dengan pertumbuhan anak atau gangguan fungsi shunt - keausannya. Shunt modern dirancang untuk satu dekade kehidupan pelayanan. Memprediksi kapan shunt akan membutuhkan penggantian hampir tidak mungkin. Orang tua yang anaknya menderita hidrosefalus dan perlu pirau menerima instruksi rinci dari ahli bedah saraf untuk merawat bayi, tanda-tanda gangguan pada operasi normal pirau, dan langkah-langkah keamanan. Ketika shunt tersumbat dan aliran keluar cairan serebrospinal terganggu, ahli bedah saraf menyediakan perawatan medis darurat darurat untuk pasien.

Operasi endoskopi untuk hidrosefalus

Selain operasi shunting untuk hidrosefalus, ahli bedah saraf di klinik mitra rumah sakit Yusupov juga melakukan intervensi bedah endoskopi. Pembedahan endoskopi, mengurangi tekanan intrakranial, adalah prioritas dalam pengobatan hidrosefalus. Terapkan beberapa jenis operasi endoskopi untuk hidrosefalus:

• ventrikulokistomi endoskopi bagian bawah ventrikel ketiga;
• akuakultur;
• pengangkatan tumor secara endoskopi yang terlokalisasi di ventrikel otak;
• ventriculocysticism;
• septostomi.

Selama operasi, ahli bedah saraf memasukkan instrumen endoskopi dengan kamera video kecil ke tengkorak pasien melalui lubang miniatur. Dokter melihat rongga ventrikel otak dan mengendalikan jalannya intervensi bedah. Dengan bantuan metode endoskopi, jalur keluar cairan serebrospinal terbentuk. Paling sering, ahli bedah saraf melakukan ventrikulokistomi endoskopi di bagian bawah ventrikel ketiga. Dalam hal ini, dokter menciptakan aliran cairan serebrospinal dari ventrikel ketiga otak ke tangki otak, di mana penyerapan kelebihan CSF terjadi.

Jika ada tanda-tanda hidrosefalus, hubungi Rumah Sakit Yusupov. Pusat kontak buka 24/7. Anda akan direkam pada janji temu ahli saraf. Setelah pemeriksaan komprehensif, dokter akan melakukan perawatan individu. Klinik menerima pasien berusia 18+.

Otak shunting: tujuan, metode, dan konsekuensi

Shunting mampu mengembalikan aliran darah penuh otak - ini dicapai melalui penciptaan jalur pintas, mulai dari pembuluh utama dan melewati ke dalam tengkorak itu sendiri dengan membukanya, ke pembuluh kecil.

Shunting juga dapat dilakukan pada area dangkal di bagian abu-abu otak.

Tujuan utama dari prosedur ini adalah pemulihan aliran darah normal di otak, suplai oksigen dan nutrisi, dan intervensi ini digunakan untuk menghilangkan konsekuensi penyakit seperti hidrosefalus.

Siapa yang butuh prosedur ini dan kapan

Operasi ini diindikasikan kepada pasien ketika mendiagnosis perubahan patologis berikut di otak:

• jika pasien didiagnosis menderita tumor otak dan kerusakan aterosklerotik;
• dalam diagnosis aneurisma, yang tidak dapat diobati dengan metode intravaskular atau terbuka;
• ketika tidak mungkin untuk mencegah timbulnya stroke dengan obat-obatan;
• mendiagnosis stenosis lanjut, serta oklusi arteri dan gangguan aliran darah vena di otak;
• hidrosefalus.

Pada tahap awal, dokter menghilangkan semua akar penyebab kegagalan dalam aliran darah, dan pada stroke - meresepkan kursus yang memudahkan gejala pasien.

Langkah persiapan sebelum prosedur

Sebelum operasi, pasien harus berhenti merokok dan minum alkohol selama 2-3 minggu, berhenti minum obat nonsteroid.

Sebelum operasi, pasien diperiksa kardiogram, fluorografi, melewati urin dan kkal untuk dianalisis. Selain hal-hal lain, dokter juga dapat meresepkan prosedur pemeriksaan seperti:

• MRI dan CT, serta angiografi intra-arteri - semua metode pemeriksaan ini memungkinkan untuk menentukan lokasi stenosis yang tepat, arteri yang tersumbat;
• mempelajari keadaan arteri dengan bantuan USG - metode ini akan memungkinkan untuk mendiagnosis kondisi umum pembuluh darah otak.

Melakukan prosedur pada contoh hidrosefalus

Jika terjadi malfungsi dalam aliran cairan serebrospinal dari seorang pasien di otak, kelainan seperti hidrosefalus dapat berkembang - suatu teologi penyakit kompleks, yang, jika tidak ada perawatan lengkap, dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Paling sering, proses ireversibel, perubahan dan gangguan seperti itu adalah penyakit neurologis dan mental.

Saat ini, metode paling umum untuk mengobati hidrosefalus adalah memintas otak - dalam hal ini, dokter menggunakan selang khusus - shunt yang terbuat dari silikon yang memungkinkan cairan dikeluarkan dari ventrikel otak ke tempat lain di tubuh, misalnya, di dada atau perut, kandung kemih.

Dokter menggunakan varietas tersebut - operasi bypass untuk hidrosefalus:

• intervensi ventrikuloperitoneal;
• intervensi ventrikuloatrial.

Dalam kasus pertama, dokter membuat lubang di tengkorak - tabung dimasukkan ke dalamnya, satu ujungnya dibawa ke rongga ventrikel otak, dan yang kedua dimasukkan ke dalam rongga peritoneum. Kelebihan cairan dikeluarkan, tetapi metode ini ditandai dengan risiko infeksi yang lebih besar, dan karenanya - timbulnya komplikasi.

Metode operasi kedua tidak begitu berbahaya - karena mekanisme itu sendiri dan sistem shunt lebih kompleks dalam strukturnya dan dilengkapi dengan katup khusus, yang menentukan operasi yang lebih efisien, keandalan, dan operasi penuh.

Sistem ini membutuhkan penggantian teratur dengan interval 6 bulan - shunt yang dipasang di kepala akan memungkinkan pasien untuk memiliki kehidupan normal, tanpa masalah dan komplikasi. Kondisi utama adalah untuk mengontrol kondisi shunt.

Tidak semua operasi akan dilakukan.

Berbicara tentang kontraindikasi untuk prosedur ini, pirau pembuluh otak, dengan kesimpulan pirau di daerah peritoneum atau daerah lain, tidak dilakukan, jika infeksi di daerah ini sedang berkembang.

Ini berlaku untuk kasus-kasus di mana infeksi mempengaruhi kulit kepala, area lain dari tubuh di mana sistem bypass akan diadakan, atau ada lesi infeksi pada membran otak, ventrikel, aliran darah.

Juga, prosedur ini merupakan kontraindikasi dan tidak dilakukan jika pasien memiliki cacat otot jantung, patologi dan gangguan kardiopulmoner parah lainnya.

Rehabilitasi setelah prosedur

Perlu dicatat bahwa pasien mungkin mengalami sakit kepala setelah operasi, pergerakan anggota badan mungkin sulit, perasaan mual dan muntah mungkin muncul.

Untuk mendiagnosis kondisi pasca operasi pasien - pada hari ke-2 setelah operasi, pemeriksaan MRI dilakukan, yang memungkinkan untuk mengecualikan adanya perdarahan pada materi abu-abu otak, perkembangan iskemia sebagai hasil dari intervensi bedah.

Langsung selama 7-8 hari sebelum keluar dari fasilitas medis, pemindaian dupleks dilakukan - metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan mengevaluasi aliran darah. Jika hasil pemeriksaan normal, maka dokter setelah seminggu keluar.

Rehabilitasi setelah shunting otak harus dilakukan dengan ketat sesuai dengan semua rekomendasi dan resep dari dokter yang hadir, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan konsumsi alkohol - itu tidak kompatibel dengan minum obat, dan mengarah pada akumulasi dan penyimpanan cairan berlebih dalam tubuh.

Anda juga tidak boleh berada di belakang kemudi mobil sampai dokter yang merawat mengizinkannya - semua ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pasien belum memiliki reaksi normal yang menyeluruh terhadap situasi eksternal, perubahan mendadak pada situasi di jalan, karena tekanan berlebihan yang dapat timbul.

Seiring dengan ini, perlu untuk meminimalkan, dan, jika mungkin, sepenuhnya menghilangkan tenaga fisik, menjauh dari dacha, serta pekerjaan rumah tangga yang berat. Selain itu, pasien dilarang mengangkat beban lebih dari 3 kilogram, perlu lebih sering berjalan santai di udara segar.

Setelah pirau otak, sebagai satu-satunya aktivitas fisik yang diizinkan untuk pasien, diizinkan melakukan tur jalan kaki - Anda hanya perlu mulai berjalan, berjalan kaki selama 15-20 menit sehari, secara bertahap menambah waktu.

Perlu juga diingat bahwa berenang di kolam terbuka dilarang, meskipun mandi dan keramas adalah prosedur higienis yang disetujui, dengan mempertimbangkan poin-poin tertentu.

Secara khusus, sampo yang terbaik adalah memilih yang lembut, kekanak-kanakan, tidak menyentuh area di kepala, jika memungkinkan, di mana tengkorak dibuka dan operasi bypass dilakukan. Mode rumah harus diperhatikan setidaknya sebulan.

Selalu ada bahaya - komplikasi dan konsekuensi

Pembedahan yang dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman sekalipun selalu merupakan risiko yang dapat menyebabkan pengembangan komplikasi tertentu.

Setiap operasi terutama risiko perdarahan dan kehilangan darah kritis, pembentukan gumpalan darah dan pengembangan varises, dan yang paling berbahaya adalah infeksi, kontaminasi pasien dengan mikroflora patogen, patogen.

Selain itu, shunting dapat memicu perkembangan patologi seperti epilepsi dan stroke, pembentukan bekuan darah di dalam shunt itu sendiri.

Shunting otak adalah intervensi bedah yang sangat rumit dan untuk meminimalkan kemungkinan perkembangan konsekuensi, pasien harus benar-benar mengikuti semua resep dokter, mengamati gaya hidup sehat, yang akan memungkinkan untuk pulih dalam waktu sesingkat mungkin.

Berbicara tentang kemungkinan komplikasi yang mungkin timbul setelah intervensi bedah yang diberikan, dokter membedakan seperti:

• infeksi dan kerusakan pada jantung dan materi abu-abu, selaput otak, daerah peritoneum - bagian tubuh, organ, tempat pirau dibiakkan secara langsung;
• memprovokasi perkembangan penyakit seperti epilepsi;
• penyumbatan pembuluh darah jantung dan otak, daerah peritoneum atau kandung kemih;
• aliran cairan berlebih yang tidak efektif, serta diagnosis hiper dan hipodrener - semua ini mengarah pada perkembangan hematoma, varises.

Setelah operasi, pada hari-hari pertama, pasien mungkin merasakan kelelahan yang cepat, sakit kepala cukup normal.

Tetapi, Anda harus segera mengunjungi dokter ketika mendiagnosis gejala-gejala ini sendiri:

• peningkatan suhu tubuh yang tidak masuk akal lebih dari 38 derajat;
• ruam dan gatal setelah minum obat yang diresepkan;
• terhuyung-huyung saat berjalan dan mantra pusing;
• kantuk yang konstan;
• sakit leher dan peningkatan sakit kepala, mual, dan muntah.

Konsekuensi paling serius setelah menderita pirau otak adalah perkembangan stroke dan apa yang disebut sindrom kejang, kejang paru, yang mungkin terjadi karena obat yang dipilih secara tidak tepat yang diresepkan setelah operasi ini.

Kesimpulannya, dapat dikatakan bahwa dengan operasi apa pun selalu ada risiko komplikasi dan operasi bypass dalam kasus ini tidak terkecuali. Tetapi operasi itu sendiri memungkinkan Anda untuk menempatkan pasien pada kakinya dan dengan semua rekomendasi yang ditentukan oleh dokter, kita dapat berbicara tentang aktivitas hidup pasien sepenuhnya, pemulihannya.

Pirau ventrikuloperitoneal

Hydrocephalus - penyakit hebat, disertai dengan peningkatan sistem ventrikel otak, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran normal cairan serebrospinal (CSF), atau ketidakseimbangan dalam proses pembentukan dan resorpsi.

Saat ini, beberapa jenis operasi shunting minuman keras digunakan, tergantung pada jenis hidrosefalus. Metode perawatan yang paling umum dan diterima secara umum adalah teknik shunt ventriculoperitoneal (HSV), yang bertujuan untuk menciptakan jalur "penyelesaian" tambahan untuk aliran keluar cairan serebrospinal dari sistem ventrikel otak. Untuk tujuan ini, lebih dari 200 varietas sistem shunt yang dikenal saat ini dapat digunakan.

Terlepas dari nuansa teknis operasi, hasil akhir dari HPS adalah penciptaan aliran keluar CSF buatan dari ventrikel melebar ke rongga perut. Dalam beberapa kasus, untuk mengurangi risiko cedera pada organ perut, dengan adanya adhesi setelah operasi perut sebelumnya, dimungkinkan untuk menggunakan teknik laparoskopi.

Terlepas dari model, semua sistem shunt katup dibagi menjadi tiga jenis utama, tergantung pada tingkat tekanan minuman keras atau, dengan kata lain, "throughput". Pilihan tekanan optimal untuk pasien tertentu selalu menjadi landasan dalam mencapai efek terapi yang diinginkan, karena pemilihan sistem yang salah dapat menyebabkan kekurangan atau, sebaliknya, drainase yang berlebihan dari cairan serebrospinal.

Sebuah bantuan signifikan dalam memecahkan masalah ini adalah munculnya sistem shunt modern dengan katup yang dapat diprogram. Secara teknis, operasi ini tidak berbeda secara signifikan dari pirau ventrikuloperitoneal standar. Rahasianya terletak pada perangkat anti-siphon khusus di katup shunt dengan kemungkinan remote control atas tingkat drainase dan, dengan demikian, tekanan intrakranial pasien.

Selama tinggal di rumah sakit, dokter pemula melakukan seleksi awal dari tingkat tekanan yang diperlukan. Namun, untuk mencapai efek terapi yang optimal, beberapa kunjungan berulang ke dokter mungkin diperlukan untuk memperbaiki dan memilih "throughput" yang diperlukan. Faktor ini membatasi pasien nonresiden yang tinggal jauh dari klinik.

Operasi ini dilakukan dalam pengobatan hidrosefalus.

Operasi lainnya

Juga dalam pengobatan operasi hidrosefalus dilakukan:

Apa itu shunting otak?

1. Apa itu? 2. Pandangan 3. Shunting untuk hidrosefalus 4. Metode intervensi 5. Periode pasca operasi

Otak shunting adalah jenis pengobatan operasi (bedah) penyakit otak dan konsekuensinya, sistem cairan otak dan pembuluh darah otak. Metode ini didasarkan pada pemulihan mekanis sirkulasi darah atau cairan serebrospinal akibat interkoneksi pembuluh darah atau struktur otak lainnya.

Sistem saraf adalah mekanisme yang sangat kompleks dalam tubuh manusia, yang saling berhubungan dengan sistem lain. Seperti organ dan jaringan lain, otak membutuhkan makanan dan oksigen. Dia mendapatkan semua ini berkat sistem kardiovaskular. Otak dicuci oleh 4 arteri besar, dan stenosis (penyempitan lumen pembuluh) atau penyumbatan (obstruksi total) menyebabkan kerusakan signifikan pada fungsi sistem saraf secara keseluruhan. Masalah seperti itu dapat bersifat akut dan terjadi sekali dengan gejala yang jelas, yang merupakan ancaman signifikan bagi kehidupan dan kesehatan manusia, atau kronis.

Jika trofik (nutrisi) otak terus-menerus terganggu dan gejalanya meningkat, ini dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah berikut ini:

• kematian sel saraf;
• kecacatan pasien;
• fatal dalam bentuk parah.

Sistem pembuluh darah otak diwakili oleh empat arteri besar: karotid kanan dan kiri, vertebral kanan dan kiri. Dalam kasus stenosis di antara mereka, pasien memiliki gejala fokus tergantung pada lokasi lesi.

Apa itu

Bedah bypass pembuluh darah otak adalah metode perawatan bedah, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan atau mengembalikan pasokan darah ke otak, sehingga berfungsi penuh.

Efek terapeutik dicapai melalui pembentukan shunt-anastomosis antara pembuluh yang dapat dilewati dan stenotik dan redistribusi darah antara berbagai bagian tubuh.

Otak berdiri di kepala sistem saraf pusat. Dalam sepersekian detik, berbagai proses yang berbeda terjadi padanya, di mana aktivitas vital seluruh organisme bergantung.

Agar dia dapat sepenuhnya bekerja, dia membutuhkan nutrisi yang memadai, yang menyediakan darah. Namun, darah bukan hanya sumber nutrisi. Ini menghilangkan produk pembusukan dari otak.

Dalam kedokteran modern, ada 2 jenis operasi bypass: shunt donor otomatis dan shunt dari arteri kulit kepala. Pilihan yang cocok dipilih berdasarkan sejumlah parameter (laju aliran darah yang dibutuhkan, keadaan sistem kardiovaskular pasien secara keseluruhan, adanya komorbiditas) dan untuk setiap pasien secara individual.

Dalam operasi bypass autodonor, pembuluh darah diambil dari pasien, sebagai aturan, dari arteri radialis atau ulnaris lengan atau bagian dari vena saphenous yang besar. Salah satu ujung pembuluh yang diambil dijahit dengan arteri karotid eksternal, kemudian dilakukan secara subkutan dan dijahit melalui jendela trepanasi yang telah disiapkan ke pembuluh yang tersumbat di atas situs stenosis. Opsi ini digunakan untuk arteri utama dengan kecepatan aliran darah tinggi. Untuk pembuluh yang lebih kecil di mana darah bersirkulasi dengan intensitas lebih sedikit, pirau dari pembuluh jaringan lunak kepala (kulit kepala) digunakan. Metode ini kurang traumatis, karena volume intervensi bedah yang lebih kecil.

Hanya satu ujung pembuluh yang dipilih diisolasi, ia melewati jendela trepanning dan dijahit dengan kapal kecil di permukaan otak. Setelah operasi, suplai darah ke otak membaik.

Hydrocephalus shunting

Otak shunting pada hidrosefalus memiliki sejumlah fitur, karena tidak mendistribusikan kembali darah dalam pembuluh, tetapi cairan serebrospinal.

Hidrosefalus adalah patologi yang parah, ciri khasnya adalah peningkatan bagian otak tengkorak karena akumulasi berlebihan di rongga cairan serebrospinal (CSF) dan pelanggaran pelepasannya.

Epidemiologi hidrosefalus. Terlepas dari faktor etiologis, hidrosefalus bawaan terjadi pada dua dari 1.000 bayi baru lahir.Jika anak tidak dioperasi tepat waktu, angka kematian 75% pada tahun pertama kehidupan.

Penyakit ini mempengaruhi baik bayi baru lahir dan orang dewasa, dengan berbagai penyebab (penyakit menular pada ibu selama kehamilan, trauma kelahiran, efek meningitis, kelainan perkembangan bawaan, cedera otak traumatis, araknoiditis, kista dan tumor pada sistem saraf).

Hidrosefalus adalah penyakit berbahaya. Terlepas dari etiologinya, ia memiliki angka kematian dan kecacatan yang tinggi di antara bayi baru lahir. Pada tahap pengembangan kedokteran ini, shunting adalah satu-satunya metode yang efektif untuk pengobatan hidrosefalus, walaupun terdapat persentase komplikasi yang tinggi, di antaranya adalah:

• infeksi rongga tubuh, tergantung pada lokasi pirau;
• pengembangan epilepsi;
• ketidakcukupan sistem drainase itu sendiri, yaitu, aliran keluar cairan serebrospinal yang tidak cukup atau berlebihan.

Fitur operasi tersebut pada bayi baru lahir dengan hidrosefalus selain risiko komplikasi termasuk kebutuhan untuk operasi berulang.

Pada tahun pertama kehidupan, bayi yang baru lahir tumbuh dengan sangat cepat, dan seiring berjalannya waktu shunt berhenti untuk mengatasi fungsinya, selain itu, dengan pertumbuhan anak, shunt dapat bergeser, mengancam untuk merusak otak dan strukturnya. Hydrocephalus membutuhkan perawatan dalam dinamika.

Metode Intervensi

Tujuan utama shunting pada hidrosefalus adalah redistribusi cairan serebrospinal dalam sistem ventrikel otak.

Jenis utama shunting untuk hidrosefalus:

1. Pirau ventrikuloperitoneal.
2. Pirau ventrikuloatrial.

Pada metode pertama, ahli bedah saraf membuat lubang trepanning di tengkorak bayi yang baru lahir, di mana ia memasukkan tabung khusus. Ujung bawahnya dimasukkan ke dalam rongga ventrikel, dan ujung kedua terhubung ke rongga perut. Kelebihan cairan diserap, tetapi risiko komplikasi tinggi. Tipe kedua kurang berbahaya dalam hal komplikasi. Shunt itu sendiri lebih kompleks dalam strukturnya, ia memiliki sejumlah katup, di mana keandalan dan fungsionalitasnya bergantung. Shunt semacam itu membutuhkan penggantian setiap enam bulan, masing-masing, operasi selanjutnya dilakukan.

Periode pasca operasi

Pada periode pasca operasi, obat penghilang rasa sakit dan antikonvulsan diresepkan untuk pasien dengan hidrosefalus, yang dipilih oleh dokter, ia juga menetapkan dosis.

Ketika pasien pulih, terapi obat berubah tergantung pada dinamika penyakit.

Operasi shunting otak: ventrikel dengan hidrosefalus; arteri untuk iskemia dan indikasi lainnya

Shunting adalah nama umum untuk operasi yang melibatkan pembuatan jalur tambahan untuk pergerakan cairan biologis. Mereka dilakukan dengan bantuan implan, yang menciptakan peluang sirkulasi. Otak shunting dibagi menjadi dua jenis - pemulihan aliran darah dan penurunan volume CSF. Ini adalah operasi yang sulit dengan risiko komplikasi yang tinggi. Tetapi mereka memberi pasien kesempatan untuk kehidupan dan perkembangan penuh yang normal.

Shunting di bawah hidrosefalus, kista atau tumor otak

Hidrosefalus adalah akumulasi cairan yang berlebihan (cairan serebrospinal) di rongga otak, dapat berupa eksternal (ruang subarachnoid yang terkena), internal (ventrikel yang terkena), atau umum / campuran (keduanya dipengaruhi). Ventrikel adalah rongga internal otak, dinding yang menghasilkan cairan khusus, cairan serebrospinal, yang berfungsi untuk memberi makan lapisan dalam otak. Ruang subarachnoid memisahkan lapisan-lapisan medula.

dengan hidrosefalus (kanan), minuman keras yang berlebihan menyebabkan peningkatan tekanan di tengkorak

Menurut jenis pesan ventrikel otak dan ruang subarachnoid, hidrosefalus dapat terbuka (pesan disimpan) dan ditutup atau oklusif (pesan rusak). Dalam kasus kedua diperlukan shunting.

Sangat penting untuk melakukan operasi sesegera mungkin pada hidrosefalus kongenital, karena hal ini menyebabkan keterlambatan perkembangan yang serius, yang akan sulit untuk diperbaiki nanti. Keputusan untuk mengoperasi bayi yang baru lahir harus dibuat oleh orang tua, opsi ini dapat direkomendasikan kepada mereka hanya setelah mengkonfirmasikan diagnosis dengan CT atau MRI. Kadang-kadang Anda dapat bertahan dengan terapi konservatif - ketika proses berlangsung lambat, dokter memberi tahu orang tua tentang kemungkinan perawatan tersebut.

Kista adalah ekspansi atau rongga yang diisi dengan cairan. Teknik drainase ini mirip dengan pemasangan pirau untuk hidrosefalus. Operasi ini jarang digunakan karena risiko infeksi yang tinggi. Kadang-kadang aliran cairan serebrospinal dengan memasang shunt diperlukan untuk tumor otak yang disertai dengan hipertensi - peningkatan tekanan intrakranial.

Tumor juga dapat menyebabkan, bersama dengan iskemia, trauma dan infeksi, penyebab hidrosefalus dewasa. Dia juga dirawat segera dengan memasang shunt. Ini memungkinkan pasien dalam hampir 100% kasus untuk kembali bekerja atau secara signifikan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Jenis operasi

Dalam praktik bedah saraf modern, pilihan berikut untuk shunting otak untuk hidrosefalus dimungkinkan:

• Pembentukan parencephaly. Jenis intervensi ini merupakan kombinasi antara ventrikel dan ruang subaraknoid. Ini bersifat jangka pendek karena fusi fistula yang terbentuk.
• Ventriculocystomy. Dinding ventrikel berlubang dan pesan dibuat antara itu dan tangki basal (ekstensi ruang subarachnoid). Bahkan, operasi sangat mirip dengan yang sebelumnya, tetapi memungkinkan untuk mencapai efek yang lebih tahan lama.Pesan dikembalikan menggunakan tabung PVC tipis.
• Pembentukan shunt minuman keras. Dalam perwujudan ini, lokasi shunt tidak terbatas pada otak, tetapi mempengaruhi jantung, rongga perut, kandung kemih, dll. Ini adalah operasi yang paling sering dilakukan, karena mereka memiliki efek yang relatif lama. Shunt semacam itu ditandai dengan adanya katup yang terbuka hanya ketika tekanan intrakranial mencapai parameter tertentu yang telah ditentukan. Teknik ini akan dijelaskan secara rinci di bawah ini.

Contoh shunting ventrikuloperitoneal

Teknik

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Pasien ditutupi dengan lembaran kecuali untuk lokasi sayatan. Semua area yang dioperasi dirawat dengan persiapan aseptik. Dokter bedah menempelkan jalur medis shunt dengan film transparan medis.

Kateter dapat dipasang di bagian non-otak (saat menggunakan rongga perut) atau di ventrikel otak (saat menggunakan kantung jantung). Setelah fiksasi, dokter bedah memotong jalur shunt di jaringan subkutan. Itu dibawa ke otak melalui lubang trepanation.

Komplikasi

Risiko efek yang tidak diinginkan setelah operasi cukup besar. Kebutuhan untuk melakukan intervensi ulang pada tahun pertama setelah shunting terjadi pada 20% kasus. Hampir setengah dari pasien mengalami banyak operasi sepanjang hidup mereka.

Komplikasi yang paling umum adalah:

1. Disfungsi mekanik - yaitu, penghentian operasi shunt yang efektif. Ini terjadi baik sebagai hasil dari perubahan alami dalam tubuh (dengan pertumbuhan seorang anak yang telah menjalani operasi, pemanjangan dan saluran buatan diperlukan), dan sebagai hasil dari perekat, peradangan, proses neoplastik atau kualifikasi ahli bedah yang kurang. Komplikasi membutuhkan penggantian shunt.
2. Infeksi. Ini dapat terjadi sebagai eksaserbasi dari proses inflamasi otak atau sebagai akibat dari infeksi. Dalam 90% kasus, agen penyebabnya adalah bakteri Staphylococcus. Untuk profilaksis, antibiotik diperlukan untuk segala peradangan, termasuk karies. Perawatan konservatif jarang berhasil, paling sering perlu untuk menghapus shunt dan, setelah menyingkirkan infeksi, pasang yang baru.
3. Disfungsi hidrodinamik. Terkadang sistem shunt tidak memberikan tekanan normal di ventrikel otak. Ini hanya dapat diperbaiki dengan mengganti katup. Dalam kasus yang jarang terjadi, ventrikel berubah secara patologis, mereda, mengambil bentuk celah. Bahkan lompatan kecil menyebabkan mual, muntah, pusing. Pengobatan tidak menjanjikan.
4. Hematoma subdural. Ini adalah pendarahan di antara selaput otak. Paling sering berkembang pada pasien usia lanjut (lebih dari 60 tahun). Hematoma dalam banyak kasus tidak memiliki gejala dan sembuh sendiri. Jika gambaran klinis tidak menguntungkan, drainase dan penggantian atau pemrograman ulang katup ke tekanan yang lebih tinggi dilakukan.

Video: seorang dokter tentang shunting otak untuk hidrosefalus

Pirau pembuluh darah (arteri) otak

Indikasi

Calon untuk operasi adalah kategori pasien berikut:

• Orang dengan pasokan darah ke otak tidak mencukupi. Ini dapat ditentukan dengan MRI, CT, angiografi atau pemindaian dupleks pada latar belakang gejala karakteristik (kebisingan di kepala, migrain, gangguan memori, penurunan kinerja).
• Orang dengan lesi arteri karotis interna. Ini mungkin aneurisma, tumor, aterosklerosis, tidak responsif terhadap terapi lain.
• Orang dengan tumor di pangkal tengkorak.
• Pasien dengan penyumbatan atau stenosis arteri intrakranial.

aterosklerosis, penyumbatan arteri otak - indikasi khas untuk shunting

Mempersiapkan operasi

Dokter yang hadir memberi tahu pasien tentang semua konsekuensi yang mungkin terjadi dan mendapatkan persetujuan tertulis untuk operasi. Sebelum shunting perlu melewati tes standar (urin, darah, EKG, fluorografi).

Seminggu sebelum operasi, Anda harus berhenti minum obat steroid, merokok dan alkohol, karena mereka meningkatkan risiko perdarahan selama manipulasi dengan pembuluh darah. Di pagi hari sebelum prosedur Anda harus menahan diri dari makan, semua obat yang diresepkan harus dicuci dengan sedikit air.

Menjelang shunting, penting untuk mandi higienis dan mencuci kepala dua kali. Sebelum operasi, Anda harus menghapus semua hiasan, kuku palsu, bulu mata, dan gigi palsu yang bisa dilepas. Perawat mencukur rambut dari bagian kepala yang akan dikenakan pemotongan. Terkadang mereka membutuhkan penghapusan lengkap. Sebelum operasi, Anda perlu tenang dan mendengarkan hasil yang sukses.

Metode operasi

Inti dari operasi ini adalah menciptakan solusi untuk darah ketika pembuluh terhalang. Arteri yang tidak dapat dilewati (tersumbat) atau menyempit (stenotik) dihubungkan melalui jumper-anastomosis dengan yang sehat. Akibatnya, jalur baru untuk darah muncul dan nutrisi otak dipulihkan.

Tergantung pada kecepatan aliran darah normal dari pembuluh yang terkena, ada dua jenis operasi:

contoh membuat pirau arteri serebral dari vena

Menjahit di area vena atau arteri besar. Untuk mengecualikan penolakan setelah operasi selama shunting, gunakan pembuluh darah pasien sendiri. Jika arteri besar terkena, ahli bedah memotong sebuah fragmen dari vena saphenous besar pada kaki atau arteri radial / ulnaris lengan untuk tujuan ini. Shunt dijahit ke kapal yang terkena di dua tempat - di atas dan di bawah rintangan. Ujung lainnya dilakukan secara subkutan melalui lubang trepanasi yang dibor di tengkorak dan dihubungkan ke leher dengan arteri karotis.

Kursus operasi

Shunting pembuluh serebral dilakukan dengan anestesi umum dan berlangsung sekitar 3 jam. Setelah tindakan anestesi, kepala pasien dipasang dengan kaku, atau bebas diletakkan di sisi yang berlawanan dari pasien. Berikut ini adalah pemilihan arteri donor. Dokter bedah membuat sayatan di sepanjang jalurnya dan mengangkat pembuluh sepenuhnya atau memotong bagian yang diperlukan, menjahit tepi.

Tahap selanjutnya terjadi langsung di otak. Dokter bedah mengebor sebagian tengkorak dan mengeluarkannya untuk sementara waktu. Setelah itu, ia membuka dan mendorong selaput otak ke lokasi pembuluh yang rusak. Arteri dijepit dengan kapal donor di bawah mikroskop. Mereka juga diperbaiki dengan klip sementara. Setelah memeriksa aliran darah menggunakan kontak Doppler. Dengan tidak adanya kebocoran, klip dihapus.

Dokter bedah menjahit dura mater, kembali ke tempat flap tulang. Itu diperbaiki dengan jahitan, piring. Saat menggunakan pembuluh kulit kepala, dokter bedah dapat mengubah bentuk flap dengan jepit untuk mencegah kompresi. Selanjutnya, kulit dan otot dijahit. Permukaan diperlakukan dengan antiseptik dan disegel.

Periode pasca operasi

Setelah penghentian anestesi pasien, pusing, sakit dan sakit tenggorokan dapat mengganggu. Dia harus siap menghadapi kenyataan bahwa staf medis akan terus-menerus memintanya untuk menggerakkan jari atau kakinya, untuk menyebutkan item yang ditampilkan. Itu penting! Ini dapat menyebabkan beberapa ketidaknyamanan, tetapi perlu untuk memantau kondisi pasien. Diperbolehkan bangun di hari kedua. Dengan kondisi kesehatan yang memuaskan dan hasil tomografi yang baik, ekstrak dibuat pada 7-8 hari setelah operasi.

Di rumah dalam 2-4 minggu pertama Anda harus meninggalkan beban angkat, pekerjaan apa pun, termasuk mencuci dan mengepel. Mungkin pengangkatan obat antiinflamasi antikonvulsan dan nonsteroid. Setelah beberapa operasi, hidup harus mengambil disaggregant (asam asetil salisilat dan lain-lain).

Sampai ahli bedah menilai kondisi pasien stabil, ia tidak boleh kembali bekerja atau mengendarai mobil. Alkohol tidak boleh diminum sampai pengobatan selesai. Selama periode pemulihan, berjalan dengan peningkatan jarak secara bertahap dan langkah lambat bermanfaat.

Komplikasi

Ada tiga komplikasi paling umum setelah shunting otak:

• Stroke Ini adalah konsekuensi dari pekerjaan yang tidak tepat dari ahli bedah (penjepitan pembuluh darah) atau pembentukan bekuan darah di pembuluh darah.
• Epilepsi. Ini disebabkan oleh aliran darah yang tiba-tiba ke bagian otak tertentu. Akibatnya, edema dan kejang berkembang.
• Trombosis pintas.

Biaya shunting

Hydrocephalus dapat dirawat secara gratis, bantuan seperti itu harus diberikan kepada pasien. Banding ke klinik swasta hanya bergantung pada keinginannya. Harganya bisa bervariasi dari 15.000 hingga 150.000 rubel. Saat melakukan prosedur berdasarkan kebijakan OMS, pasien dapat menggunakan shunt gratis atau membelinya secara mandiri.

Shunting pembuluh otak dilakukan sesuai dengan kuota, yaitu, pertama diterima oleh kategori warga tertentu setelah kesimpulan komisi medis. Harganya berkisar antara 15.000 hingga 70.000 rubel.

Ulasan Pasien

Ketika shunting pembuluh, pasien, sebagai suatu peraturan, sangat menyadari kondisi mereka dan berterima kasih kepada dokter. Sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dokter - ini adalah jaminan utama dari keadaan stabil.

Setelah perawatan bedah hidrosefalus, pasien meninggalkan berbagai tinjauan, terutama ketika datang ke anak-anak. Banyak yang dihadapkan dengan tuntutan suap, sikap kasar staf dengan perawatan gratis. Ini menjadi trauma besar bagi pasien dan merusak kepercayaan mereka pada pengobatan resmi.

Shunting adalah operasi yang kompleks dengan berbagai konsekuensi. Tetapi dengan sejumlah penyakit, hanya itu memberi pasien kesempatan untuk hidup normal.

Indikasi untuk operasi bypass otak

Otak shunting adalah prosedur bedah di mana implan dipasang untuk pengeluaran cairan tambahan. Perawatan semacam itu memungkinkan Anda untuk menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dan mengembalikan pasien ke gaya hidup mereka yang biasa. Kemungkinan komplikasi ada, tetapi jika sesi dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman, risiko konsekuensinya rendah.

Apa prosedur bypass?

Shunting mengacu pada intervensi bedah yang menciptakan jalur tambahan untuk pengeluaran cairan. Kemampuan untuk bersirkulasi diperoleh dengan menggunakan implan khusus.

Kebutuhan akan prosedur tersebut terjadi ketika seseorang didiagnosis dengan:

• perubahan neoplasma dan aterosklerotik pada arteri karotis;
• aneurisma dan pengangkatannya dengan teknik intravaskular tidak mungkin;
• stenosis atau penyumbatan pembuluh;
• probabilitas tinggi terjadinya gangguan iskemik dan serangan sementara.

Karena shunting, mereka mengembalikan aliran darah dan mengurangi volume CSF. Prosedur semacam itu dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi, tetapi jika dilakukan dengan sukses, pasien dapat hidup normal.

Cara menghilangkan hidrosefalus, kista dan tumor

Ketika hidrosefalus di rongga menumpuk cairan serebrospinal. Lesi dapat mempengaruhi bagian eksternal dan internal organ. Jika akumulasi CSF terjadi di kotak tengkorak, maka tekanan intrakranial meningkat. Shunting terpaksa jika seseorang didiagnosis dengan jenis hidrosefalus tertutup.

Dalam kasus bentuk bawaan penyakit, pengobatan harus dilakukan sesegera mungkin, karena masalah tersebut mengganggu proses perkembangan dan semakin tua anak, semakin sulit untuk memperbaiki gangguan tersebut.

Perawatan bedah bayi yang baru lahir diresepkan hanya setelah mendapat izin dari orang tua. Pertama, laksanakan komputer dan pencitraan resonansi magnetik untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Dalam beberapa kasus, lakukan prosedur medis, jika proses patologis berkembang lambat.

Kista di otak disajikan sebagai rongga dengan cairan. Drainase dari formasi ini dilakukan dengan cara yang sama seperti pada hidrosefalus. Tetapi perawatan bedah dilakukan dalam kasus yang jarang, karena di dalam kista ada cairan dengan sejumlah besar bakteri, dan jika rongga rusak dan isi tumpah pada jaringan otak, infeksi akan terjadi.

Dalam beberapa kasus, untuk mencapai aliran cairan serebrospinal, pemasangan pirau dilakukan di hadapan tumor di otak, jika disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Ketika tumor juga bisa mengembangkan hidrosefalus. Itu tidak dapat dihilangkan tanpa memasang shunt, yang dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk kembali ke gaya hidup normal.

Jenis operasi

Otak shunting, jika hidrosefalus ditemukan pada seseorang, dapat dilakukan dengan beberapa cara:

1. Bentuk parencephaly. Selama sesi, ventrikel terhubung ke ruang subarachnoid. Efek dari prosedur ini tidak berlangsung lama, karena fistula yang dihasilkan cepat tumbuh.
2. Ventriculocystnotomy dilakukan. Dalam hal ini, pembedahan mencapai perluasan ruang subaraknoid. Untuk melakukan ini, bacalah ventrikel dan komunikasikan dengan tangki basal. Teknik prosedurnya mirip dengan yang sebelumnya, tetapi memungkinkan Anda mencapai pertolongan untuk waktu yang lebih lama. Untuk menghubungkan tangki basal dan ventrikel, digunakan tabung PVC tipis.
3. Terapkan metode pembentukan shunt minuman keras. Dalam hal ini, jalur pembuangan cairan tidak hanya dibuat di dalam otak. Pembedahan dilakukan dengan melibatkan jantung, perut, kandung kemih dan organ lainnya. Opsi perawatan ini terpaksa dalam kebanyakan kasus, karena memungkinkan Anda untuk mencapai bantuan untuk waktu yang lama. Prosedur ini disebut shunting ventriculoperitoneal.

Persiapan untuk prosedur

Selama beberapa minggu sebelum operasi, pasien harus menghindari merokok dan alkohol. Jika pasien diresepkan obat-obatan nonsteroid, maka obat-obatan tersebut tidak digunakan lagi. Sebelum perawatan, pasien juga diperiksa secara rinci. Ia diberikan kardiogram, fluorografi, darah dan urin diperiksa, jika perlu, resonansi magnetik dan computed tomography. Penting juga untuk menentukan lokasi sumber masalah.

Jika pirau ventrikuloperitoneal dilakukan untuk hidrosefalus, USG arteri sudah ditentukan sebelumnya.

Skema

Intervensi bedah dilakukan dengan anestesi umum. Pasien sepenuhnya ditutupi dengan lembaran. Tinggalkan tempat terbuka di mana mereka akan melakukan pemotongan. Area yang akan diintervensi, diobati dengan penggunaan solusi antiseptik. Dokter menyegel jalan pembangunan shunt di masa depan dengan sebuah film.

Jika rongga perut digunakan, kateter dimasukkan ke daerah non-otak. Saat menggunakan kantung jantung, pemasangan kateter di ventrikel perlu dilakukan.

Setelah kateter diperbaiki, jalur shunt dipotong di jaringan subkutan. Setelah itu, pembukaan trepanasi dibuat, di mana pirau dibawa ke otak. Penculikan tabung ke rongga perut jarang dilakukan, karena ada risiko komplikasi. Opsi kedua, yang disebut shunting ventrikuloatrial, lebih aman. Ini menggunakan perangkat yang lebih kompleks dengan katup, yang memastikan keandalan dan fungsionalitas prosedur.

Seluruh sistem harus diubah setelah enam bulan. Unit ini memberikan kehidupan yang tenang dan fungsi otak normal. Jika diindikasikan, pirau yang serupa diresepkan untuk hidrosefalus pada anak-anak.

Rehabilitasi

Penolakan terhadap shunting dapat, jika pasien menderita gagal jantung atau penyakit menular. Dalam situasi lain, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Segera setelah operasi, pasien merasa lemah. Beberapa menderita kelemahan, pusing, sakit kepala. Ini dianggap sebagai fenomena normal, yang diamati pada semua orang yang telah menjalani operasi. Untuk menentukan kondisi otak, MRI dilakukan.

Dalam proses rehabilitasi, pasien harus:

• sepenuhnya berhenti minum alkohol sampai pulih sepenuhnya;
• tidak terlibat dalam kegiatan yang membutuhkan perhatian meningkat;
• hindari aktivitas fisik yang berlebihan.

Pada periode rehabilitasi, obat-obatan khusus diresepkan, yang tidak dapat dikombinasikan dengan alkohol.

Apa konsekuensinya

Otak shunting dengan hidrosefalus dapat memiliki konsekuensi yang cukup serius. Dalam 20% kasus selama tahun pertama setelah prosedur, Anda mungkin harus mengulangi perawatan. Setelah intervensi dapat:

1. Mulailah proses infeksi. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi ketika staphylococcus tertelan.
2. Hematoma subdural muncul. Muncul lebih sering pada orang tua dan sembuh dengan sendirinya.
3. Juga, karena proses alami dalam tubuh, perangkat bisa gagal.

Untuk mencegah infeksi, resep obat antibakteri.

Shunting Hydrocephalus adalah pilihan perawatan yang paling tepat.

Pengobatan oklusi vaskular

Ketika masalah seperti itu menciptakan solusi untuk sirkulasi darah, jika pembuluh otak tersumbat. Jika arteri tidak dapat dilewati atau menyempit, maka mereka terhubung melalui jumper dengan pembuluh darah yang sehat. Karena ini, aliran darah dinormalisasi dan nutrisi otak dipulihkan.

Jenis dan perilaku

Kekuasaan disediakan oleh:

1. Menjahit daerah vena atau arteri. Untuk menghindari penolakan setelah operasi, pirau dibuat menggunakan pembuluh darah pasien sendiri. Dengan kekalahan arteri besar, cukai pembuluh darah besar atau arteri radialis. Menjahit shunt dilakukan di atas dan di bawah lesi, ujung lainnya melewati lubang bor di tengkorak dan terhubung ke arteri karotid di leher.
2. Menjahit area kapal kecil. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan pembuluh yang memberi makan kulit kepala. Melalui lubang di kotak tengkorak mereka ditarik dan dihubungkan ke kapal yang rusak. Berkat ini mereka memasok darah ke otak. Jika pembuluh yang sehat tidak cukup panjang, potongan pembuluh darah dan arteri dapat dijahit.

Melakukan prosedur ini memungkinkan Anda untuk memulihkan otak sepenuhnya.

Mempersiapkan operasi

Sebelum Anda melakukan shunting otak pada bayi baru lahir, dapatkan izin dari orang tua. Seorang pasien dewasa sendiri menandatangani dokumen yang memberikan kesaksian tentang fakta bahwa pasien tersebut diberitahu tentang konsekuensi yang mungkin terjadi dan ia menyetujui perawatan tersebut.

Setelah itu, dilakukan penelitian tentang urine dan darah, fluorografi, kardiogram.

Untuk menghindari pendarahan, hentikan penggunaan obat steroid, jalani gaya hidup sehat.

Keesokan paginya, sebelum operasi, pasien tidak boleh makan, sedikit air diperbolehkan, jika Anda perlu mencuci obat. Penting juga untuk mandi dan mencuci rambut beberapa kali.

Pasien harus tanpa hiasan, kuku palsu dan bulu mata, gigi palsu yang dapat dilepas. Rambutnya dicukur habis di area trepanning. Terkadang perlu untuk mengangkat seluruh kulit kepala.

Durasi prosedur adalah sekitar tiga jam. Ini dilakukan dengan anestesi umum. Setelah anestesi mulai beraksi, kepala terasa rapat.

Selanjutnya, tentukan arteri, bagian yang akan dipotong. Itu dihapus dan menjahit kapal. Ketika rongga disiapkan, untuk sementara waktu lepaskan bagian tertentu dari tengkorak, buka dan dorong meninges, mencapai pembuluh yang rusak.

Dibutuhkan mikroskop untuk menjahit arteri dan pembuluh donor. Selain itu pasang klip. Untuk memeriksa aliran darah menggunakan Doppler kontak. Jika rongga tidak bocor, klip akan dihapus.

Setelah prosedur, cangkang padat dijahit dan penutup tulang dipasang. Oleskan jahitan dan pelat ke fiksasinya. Pada akhirnya, otot dan kulit dijahit dan dirawat dengan antiseptik.

Periode pemulihan

Setelah anestesi keluar, pasien mungkin menderita pusing. Pasien juga diminta untuk menggerakkan anggota tubuhnya, untuk menunjukkan objek dalam gambar, untuk memeriksa apakah otak tidak rusak selama prosedur.

Anda bisa bangun dari tempat tidur sehari setelah sesi. Jika kondisinya baik dan tomografi menunjukkan bahwa operasi berhasil, pasien dikeluarkan satu minggu setelah bypass.

Selama sebulan, pasien harus menghindari pekerjaan apa pun. Mereka dapat meresepkan obat-obatan antikonvulsan dan nonsteroid. Beberapa pasien selama hidup harus menggunakan obat untuk mencegah pembekuan darah.

Mengemudi mobil diperbolehkan setelah dokter menilai kondisinya. Alkohol dalam kombinasi dengan obat dikontraindikasikan. Sampai pemulihan penuh Anda perlu berjalan setiap hari, secara bertahap meningkatkan jarak.

Komplikasi

Setelah prosedur shunting, ditemukan kasus-kasus berikut:

1. Stroke Ini dimungkinkan jika dokter bedah terlalu menjepit melalui pembuluh darah.
2. Epilepsi, jika ke daerah-daerah tertentu secara drastis akan mengalir darah, yang mengarah ke kram dan edema.
3. Trombosis pintas.

Biaya shunting

Pengobatan hidrosefalus harus gratis. Jika diinginkan, pasien dapat menghubungi klinik swasta, di mana prosedur akan menelan biaya antara 15 dan 150 ribu rubel.

Seorang pasien dapat menerima kuota untuk operasi bypass otak. Tetapi ini hanya untuk kategori warga negara tertentu, dan hanya setelah survei penuh. Dalam kasus lain, prosedur harus membayar jumlah tertentu.