Gejala dan tanda pertama meningitis: bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Meningitis adalah penyakit menular yang sangat serius yang memerlukan perawatan segera (biasanya dengan rawat inap). Dan jika Anda tidak memulai terapi tepat waktu dan memulai penyakit, Anda selanjutnya bisa mendapatkan komplikasi serius, tidak termasuk hasil yang mematikan. Karena itu, penting untuk mengetahui tanda-tanda awal meningitis untuk mengambil tindakan yang diperlukan.

Meningitis adalah peradangan luas pada otak dan sumsum tulang belakang. Ini merusak bagian luar otak, khususnya, selaput lunaknya. Penyakit ini berbahaya karena dapat mulai secara tiba-tiba dan, dalam gejalanya, menyerupai pilek atau flu.

Hanya petugas kesehatan yang dapat membuat diagnosis yang akurat. Pada dugaan pertama meningitis, Anda perlu memanggil dokter atau ambulans, karena pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Bagaimana meningitis dimulai?

Gejala pertama meningitis paling sering:

• suhu tinggi (39-40 derajat);
• menggigil parah;
• sakit kepala;
• kelemahan;
• kehilangan nafsu makan;
• kegembiraan atau, sebaliknya, lesu.

Pada hari pertama atau kedua (dengan latar belakang sakit kepala dan suhu tinggi), ruam merah muda atau merah dapat terjadi, yang dimulai dengan kaki dan kaki, secara bertahap menyebar lebih tinggi dan lebih tinggi - hingga ke wajah itu sendiri. Ruam menyerupai memar kecil yang hilang saat ditekan.

Jika Anda melihat gejala ini pada pasien atau pasien Anda, segera hubungi ambulans, karena itu adalah sinyal bahwa sepsis berkembang dan jika terjadi keterlambatan (tanpa bantuan medis yang memenuhi syarat), kasus ini bisa berakibat fatal.

Anda juga harus memperhatikan sejumlah gejala awal meningitis:

1. Leher kaku (imobilitas) - kepala sulit atau tidak mungkin untuk ditekuk, pasien tidak dapat mencapai dagunya ke dada. Ini adalah salah satu tanda paling awal.
2. Gejala Brudzinsky - tekukan kaki secara tak sengaja (pada sendi lutut dan pinggul) terjadi ketika kepala dimiringkan ke area dada.
3. Gejala-gejala Kernig - kaki yang tertekuk di lutut tidak terlepas.
4. Pada anak kecil, pegas besar bisa membengkak.
5. Gejala khas lainnya adalah bahwa pasien membalikkan wajahnya ke dinding dan menutupi kepalanya dengan selimut, sementara ia menggulung dalam pose bola dan melemparkan kepalanya ke belakang.
6. Selain itu, dapat dicatat: penglihatan kabur, penglihatan ganda, kebingungan, gangguan pendengaran.

Tanda-tanda meningitis menurut spesies

Primer

Pada meningitis primer, terjadi proses infeksi akut, yang disebabkan oleh meningokokus. Pemicu perkembangan penyakit ini adalah melemahnya kekebalan yang disebabkan oleh hipotermia dan infeksi virus. Dalam hal ini, penyakit berkembang secara mandiri, tanpa terjadinya proses infeksi pada organ apa pun. Misalnya, bakteri dapat masuk ke dalam tubuh melalui sistem pernapasan.

Bagaimana meningitis primer dimulai:

• sakit kepala parah;
• demam, menggigil;
• suhu tubuh tinggi;
• intoleransi terhadap cahaya dan bunyi keras;
• penampilan ruam pada tubuh;
• aktivitas fisik, yang sering digantikan oleh kelesuan;
• kehilangan kesadaran dapat terjadi;
• leher kaku;
• terkadang kejang terjadi.

Sekunder

Penyakit ini terjadi pada latar belakang penyakit menular (setelah campak, gondong, sifilis, tuberkulosis, pneumonia, sinusitis, radang amandel, otitis, dengan cedera kepala), dan sering disebabkan oleh pneumokokus, lebih jarang disebabkan oleh stafilokokus, streptokokus, tetapi juga oleh meningokokus (seperti pada kasus meningitis primer).

Gejala pertama meningitis sekunder:

• kelemahan umum;
• rasa tidak enak;
• pusing;
• menggigil karena demam;
• kenaikan suhu hingga 40 derajat;
• sakit kepala yang tajam, yang secara bertahap meningkat;
• mual dan muntah yang banyak;
• perubahan mental terjadi;
• pasien menolak untuk makan dan minum;
• anak-anak mungkin mengalami peningkatan ukuran kepala;
• insomnia;
• halusinasi;
• dalam kasus parah yang jarang - koma.

Gejala umum

Selain gejala-gejala di atas (sakit kepala, demam, dll.), Yang dapat terjadi pada meningitis primer dan meningitis sekunder, ada sejumlah gejala yang khas dari penyakit ini.

Tanda-tanda meningitis umum infeksi:

• kulit pucat;
• nyeri pada persendian dan otot;
• segitiga nasolabial warna kebiru-biruan;
• haus yang tak henti-hentinya;
• menurunkan tekanan darah;
• nafas pendek;
• pulsa cepat;
• Gejala lesage pada anak-anak - ketika anak dipegang di ketiak (ditangguhkan), ia membungkuk kaki ke perut;
• peningkatan sensitivitas taktil.

Sindrom meningeal

Ini adalah gejala serebral pertama dari penyakit ini, yang mungkin ditandai dengan tanda-tanda:

1. Sakit kepala melengkung yang parah - terjadi pada semua pasien, dan terjadi karena peningkatan tekanan intrakranial. Rasa sakit menyebar ke seluruh kepala, dan tidak terlokalisasi di satu tempat. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami tekanan pada mata dan telinga. Analgesik tidak memberikan efek yang diinginkan - rasa sakit tidak hilang.
2. Pusing, muntah memancar, takut cahaya dan suara - gejala-gejala ini muncul pada hari kedua atau ketiga penyakit. Muntah biasanya terjadi dengan peningkatan sakit kepala dan tidak membawa kelegaan. Karena sensitivitas taktil meningkat (dengan latar belakang iritasi pada reseptor meninges), pasien dapat mengalami rasa sakit bahkan dengan sentuhan ringan pada area kulit manapun.
3. Pada bayi, ada gairah dan kecemasan yang kuat, diare, regurgitasi yang sering terjadi, kantuk dan kejang-kejang.

Apa yang harus dilakukan dalam situasi ini?

Jika Anda mendeteksi gejala meningitis pada diri sendiri atau kerabat / kenalan Anda, Anda harus segera memanggil ambulans untuk mendiagnosis penyakit dan meresepkan terapi yang sesuai. Dalam bentuk penyakit yang parah, pasien dirawat di rumah sakit di bangsal penyakit menular.

Ini perlu karena dua alasan:

1. tanpa perawatan rawat inap, kondisi pasien dapat memburuk secara signifikan dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah (kecacatan, kematian);
2. anggota keluarga dekat juga dapat tertular infeksi.

Namun, jika tidak ada kepercayaan pada diagnosis yang benar, lebih baik untuk menghubungi dokter penyakit menular atau dokter umum yang akan menentukan taktik berikut. Mengambil obat penghilang rasa sakit tidak ada gunanya - itu tidak membantu.

Kesimpulan

Meningitis berbahaya bukan hanya karena penyakitnya saja, tetapi juga akibatnya yang berbahaya. Penyakit ini berkembang agak cepat dan memberikan penderitaan fisik kepada pasien. Karena itu, semakin cepat Anda mendapatkan bantuan dari spesialis, semakin tinggi kemungkinan pemulihan dengan cepat, tanpa segala macam komplikasi. Ingat tanda-tanda meningitis dengan baik untuk dapat mengenali penyakit pada waktunya.

Anda juga dapat mempelajari tentang gejala meningitis di video ini:

Perhatian! Informasi artikel ini telah diverifikasi oleh para ahli kami, praktisi dengan pengalaman bertahun-tahun.

Jika Anda ingin berkonsultasi dengan para ahli atau mengajukan pertanyaan, maka Anda dapat melakukannya secara gratis di komentar.

Jika Anda memiliki pertanyaan di luar cakupan topik ini, tinggalkan di halaman ini.

Meningitis - gejala, penyebab, jenis dan pengobatan meningitis

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kami akan mempertimbangkan dengan Anda penyakit seperti selaput otak, seperti - meningitis, serta tanda-tanda, gejala, penyebab, jenis, diagnosis, pencegahan dan pengobatan obat tradisional dan tradisional yang pertama. Jadi...

Apa itu meningitis?

Meningitis adalah penyakit radang infeksi pada membran sumsum tulang belakang dan / atau otak.

Gejala utama meningitis adalah sakit kepala, suhu tubuh tinggi, gangguan kesadaran, peningkatan sensitivitas cahaya dan suara, dan mati rasa di leher.

Penyebab utama meningitis adalah virus, bakteri, dan jamur. Seringkali, penyakit ini menjadi komplikasi penyakit menular lainnya, dan seringkali berakibat fatal, terutama jika disebabkan oleh bakteri dan jamur.

Dasar dari perawatan meningitis adalah terapi antibakteri, antivirus atau antijamur, tergantung pada agen penyebab penyakit, dan hanya di rumah sakit.

Meningitis pada anak-anak dan laki-laki paling sering terjadi, terutama jumlah kasus meningkat pada periode musim gugur-musim dingin-musim semi, dari November hingga April. Faktor-faktor seperti fluktuasi suhu, pendinginan berlebihan pada tubuh, jumlah buah dan sayuran segar yang terbatas, dan ventilasi yang tidak memadai di kamar-kamar dengan sejumlah besar orang berkontribusi terhadap hal ini.

Para ilmuwan juga memperhatikan adanya penyakit yang kambuh selama 10-15 tahun, ketika jumlah pasien sangat meningkat. Selain itu, di negara-negara dengan kondisi sanitasi yang buruk (Afrika, Asia Tenggara, Amerika Tengah dan Selatan), jumlah pasien dengan meningitis biasanya 40 kali lebih tinggi daripada orang Eropa.

Bagaimana meningitis ditularkan?

Seperti banyak penyakit menular lainnya, meningitis dapat memanjakan diri dalam banyak cara, tetapi yang paling sering adalah:

• di udara (batuk, bersin);
• kontak dan rumah tangga (ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi), melalui ciuman;
• oral-fecal (makan makanan yang tidak dicuci, serta makan dengan tangan yang tidak dicuci);
• hematogen (melalui darah);
• limfogen (melalui getah bening);
• rute plasenta (infeksi terjadi saat melahirkan);
• melalui konsumsi air yang terkontaminasi di dalam tubuh (saat mandi di badan air yang tercemar atau minum air kotor).

Masa inkubasi meningitis

Masa inkubasi meningitis, yaitu dari saat infeksi hingga tanda-tanda pertama penyakit tergantung pada jenis patogen spesifik, tetapi kebanyakan dari 2 hingga 4 hari. Namun, masa inkubasi bisa beberapa jam atau 18 hari.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Gejala meningitis

Bagaimana meningitis dimanifestasikan? Semua tanda penyakit sumsum tulang belakang atau otak ini berhubungan dengan manifestasi infeksi. Sangat penting untuk memperhatikan tanda-tanda pertama meningitis, agar tidak ketinggalan waktu berharga untuk menghentikan infeksi dan tidak membiarkan komplikasi penyakit.

Tanda-tanda pertama meningitis

• Kenaikan tajam dalam suhu tubuh;
• Sakit kepala;
• Leher kaku (mati rasa pada otot-otot leher, kesulitan memutar dan menekuk kepala);
• Kurang nafsu makan;
• Mual dan sering muntah tanpa bantuan;
• Terkadang ada ruam, merah muda atau merah, menghilang saat ditekan, yang setelah beberapa jam muncul sebagai memar;
• Diare (terutama pada anak-anak);
• Kelemahan umum, malaise;
• Halusinasi, agitasi atau kelesuan mungkin terjadi.

Gejala meningitis

Gejala utama meningitis adalah:

• Sakit kepala;
• Suhu tubuh tinggi - hingga 40 ° C, menggigil;
• Hyperesthesia (hipersensitif terhadap cahaya, suara, sentuhan);
• Pusing, gangguan kesadaran (bahkan sampai koma);
• Kurang nafsu makan, mual, muntah;
• Diare;
• Tekanan di mata, konjungtivitis;
• Peradangan kelenjar getah bening;
• Nyeri saat menekan saraf trigeminal, tengah alis atau di bawah mata;
• Gejala Kernig (karena ketegangan dari kelompok otot paha posterior, kaki di sendi lutut tidak membungkuk);
• Gejala Brudzinsky (kaki dan bagian tubuh lainnya bergerak secara refleks ketika menekan bagian tubuh yang berbeda atau ketika kepala dimiringkan);
• Gejala Bekhtereva (mengetuk lengkungan zygomatik menyebabkan kontraksi otot-otot wajah);
• Gejala Pulatov (ketukan tengkorak menyebabkan rasa sakit pada dirinya);
• Gejala Mendel (tekanan pada area saluran pendengaran eksternal menyebabkan rasa sakit);
• Gejala lesi (pegas besar pada anak-anak adalah tegang, menonjol dan berdenyut, dan jika Anda mengambilnya di bawah lengan Anda, bayi melempar kepalanya ke belakang, sementara kakinya secara refleks mendorong ke atas perut).

Di antara gejala non-spesifik dibedakan:

• Gangguan fungsi visual, penglihatan ganda, juling, nystagmus, ptosis;
• Gangguan pendengaran;
• Paresis otot mimik;
• Sakit tenggorokan, batuk, pilek;
• Nyeri perut, sembelit;
• Kram tubuh;
• Kejang epilepsi;
• Takikardia, bradikardia;
• Tekanan darah tinggi;
• Uveitis;
• Mengantuk;
• Peningkatan iritabilitas.

Komplikasi Meningitis

Komplikasi meningitis dapat:

• Gangguan pendengaran;
• Epilepsi;
• Hydrocephalus;
• Gangguan perkembangan mental normal anak-anak;
• Endokarditis;
• Artritis purulen;
• Pelanggaran pembekuan darah;
• Fatal.

Penyebab Meningitis

Faktor pertama dan penyebab utama meningitis adalah konsumsi ke dalam tubuh, ke dalam darah, cairan serebrospinal dan otak dari berbagai infeksi.

Agen penyebab meningitis yang paling sering adalah:

Virus - enterovirus, echovirus (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), virus Coxsackie;

Bakteri - Streptococcus pneumonia

Jamur - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) dan jamur Candida (Candida)

Yang paling sederhana - amuba.

Infeksi oleh infeksi terjadi: melalui tetesan udara (bersin, batuk), rute oral-fecal dan kontak-domestik, serta saat melahirkan, gigitan serangga (kutu, gigitan nyamuk) dan tikus, ketika makan makanan dan air kotor.

Faktor kedua yang berkontribusi terhadap perkembangan meningitis adalah kekebalan yang melemah, yang melakukan fungsi perlindungan tubuh terhadap infeksi.

Untuk melemahkan sistem kekebalan tubuh dapat:

• Penyakit yang ditransfer, terutama yang bersifat menular (influenza, otitis, sakit tenggorokan, faringitis, pneumonia, infeksi pernapasan akut, dan lainnya);
• Adanya penyakit kronis, terutama seperti - TBC, infeksi HIV, sifilis, brucellosis, toksoplasmosis, sarkoidosis, sirosis hati, sinusitis dan diabetes mellitus;
• Stres;
• Diet, hipovitaminosis;
• Berbagai cedera, terutama kepala dan punggung;
• Hipotermia tubuh;
• Penyalahgunaan alkohol dan narkoba;
• Obat yang tidak terkontrol.

Jenis meningitis

Klasifikasi meningitis meliputi jenis-jenis penyakit berikut ini;

Menurut etiologi:

Meningitis virus. Penyebab penyakit ini adalah tertelannya virus - enterovirus, virus gema, virus Coxsackie. Ini ditandai dengan perjalanan yang relatif ringan, dengan sakit kepala parah, kelemahan umum, demam dan tidak ada penurunan kesadaran.

Meningitis bakteri. Penyebab penyakit ini adalah menelan bakteri, paling sering pneumokokus, streptokokus kelompok B, meningokokus, diplokokus, basil hemophilus, stafilokokus, dan enterokokus. Ini ditandai dengan perjalanan yang sangat jelas, dengan tanda-tanda keracunan, demam tinggi, delirium, dan manifestasi klinis lainnya. Sering berakhir dengan kematian. Kelompok meningitis bakteri, tergantung pada patogennya, meliputi:

Meningitis jamur. Penyebab penyakit ini adalah menelan jamur - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) dan jamur dari genus Candida (Candida).

Meningitis campuran. Penyebab peradangan otak dan sumsum tulang belakang mungkin adalah efek simultan pada tubuh dari infeksi berbagai etiologi.

Meningitis protozoa. Kerusakan pada otak dan sumsum tulang belakang dengan organisme sederhana, seperti amuba.

Meningitis tidak spesifik. Etiologi penyakit ini belum diketahui secara pasti.

Dengan asal:

Meningitis primer. Penyakitnya independen, mis. perkembangan terjadi tanpa adanya fokus infeksi pada organ lain.

Meningitis sekunder. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit menular lainnya, seperti TBC, campak, gondong, sifilis, infeksi HIV, dan lainnya.

Berdasarkan sifat dari proses inflamasi:

Meningitis purulen. Ini ditandai dengan perjalanan yang parah dengan proses bernanah di meninges. Penyebab utamanya adalah infeksi bakteri. Kelompok meningitis purulen, tergantung pada patogennya, meliputi:

• Meningokokal;
• Pneumokokus;
• Stafilokokus;
• Streptokokus;

Meningitis serosa. Ini ditandai dengan proses peradangan yang kurang parah tanpa formasi bernanah di meninges. Penyebab utamanya adalah infeksi virus. Kelompok meningitis serosa, tergantung pada patogennya, meliputi:

• TBC;
• Sifilis;
• Influenza;
• Enterovirus;
• Gondong dan lainnya.

Hilir:

• Cepat kilat (fulminan). Kekalahan dan perkembangan penyakit terjadi sangat cepat. Seseorang dapat mati secara harfiah pada hari pertama setelah infeksi.
• Meningitis akut. Setelah infeksi, perlu beberapa hari, disertai dengan gambaran klinis akut dan perjalanan, setelah itu seseorang dapat meninggal.
• Meningitis kronis. Perkembangan terjadi secara bertahap, meningkat dalam gejalanya.

Menurut prevalensi proses:

• Basal. Peradangan terkonsentrasi pada pangkal otak.
• Convexital. Peradangan terkonsentrasi pada bagian otak yang cembung.
• Total Peradangan mempengaruhi semua bagian otak.
• Tulang belakang. Peradangan terkonsentrasi pada pangkal sumsum tulang belakang.

Menurut lokalisasi:

• Leptomeningitis. Proses inflamasi meliputi membran lunak dan araknoid otak dan sumsum tulang belakang.
• Pachymeningitis. Proses inflamasi meliputi kerusakan otak.
• Panmeningitis Kerusakan terjadi secara simultan semua selaput otak.

Dalam praktik medis, istilah "meningitis" biasanya berarti kekalahan hanya pada jaringan lunak otak.

Keparahan:

• Derajat ringan;
• Sedang sampai parah;
• Derajat berat.

Diagnosis meningitis

Diagnosis meningitis meliputi metode pemeriksaan berikut:

Cairan tulang belakang yang diambil dari saluran tulang belakang menggunakan jarum suntik digunakan sebagai bahan uji.

Pengobatan meningitis

Bagaimana cara mengobati meningitis? Pengobatan meningitis dilakukan secara komprehensif dan mencakup jenis terapi berikut:

1. Rawat inap pasien;
2. Mode tempat tidur dan setengah tempat tidur;
3. Terapi obat, tergantung pada jenis patogen:
3.1. Terapi antibakteri;
3.2. Terapi antivirus;
3.3. Terapi antijamur;
3.4. Terapi detoksifikasi;
3.5. Pengobatan simtomatik.

1-2 Rawat inap pasien dan tirah baring.

Karena kenyataan bahwa meningitis adalah penyakit mematikan, pengobatannya hanya dilakukan di rumah sakit. Selain itu, agen penyebab penyakit ini dapat berupa sejumlah besar infeksi yang berbeda, yang pengobatannya dilakukan oleh kelompok obat yang berbeda. Bermain Roulette Rusia tidak dianjurkan di sini, hidup ini terlalu mahal.

Di rumah sakit, pasien dilindungi dari cahaya terang, kebisingan, dan pengobatan dikendalikan oleh dokter, dan dalam hal ini, tindakan resusitasi dapat diambil.

3. Terapi obat (obat meningitis)

Itu penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, konsultasikan dengan dokter Anda!

3.1. Terapi antibakteri

Antibiotik diresepkan untuk meningitis yang bersifat bakteri, atau bentuk penyakit yang purulen. Di antara antibiotik untuk meningitis dapat diidentifikasi:

• Pennicilin - dosis meninggalkan 260.000-300.000 IU per 1 kg berat badan / hari, secara intramuskuler, pada awal pengobatan - setiap 3-4 jam;
• Ampisilin - dosis daun 200-300 mg per 1 kg berat badan / hari, yang harus diregangkan menjadi 4-6 dosis;
• Sefalosporin: "Ceftriaxone" (anak-anak - 50-80 mg per 1 kg berat badan / hari, yang harus diregangkan menjadi 2 dosis; dewasa 2 g / hari), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg berat badan / hari, dibagi menjadi 4 resepsi);
• Carbapenem: "Meropenem" (40 mg per 1 kg berat badan / hari, setiap 8 jam. Dosis maksimum - 6 g / hari);

Untuk meningitis tuberkulosis, obat-obatan berikut ini diresepkan: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Untuk meningkatkan aksi bakterisida di kompleks tambahkan penerimaan "Pyrazinamide" dan "Rifampicin".

Kursus antibiotik - 10-17 hari.

3.2. Terapi Antiviral

Pengobatan meningitis virus biasanya terdiri dari pengobatan simtomatik - penghilang rasa sakit, pengurangan suhu tubuh, rehidrasi, detoksifikasi. Skema pengobatan klasik mirip dengan pengobatan pilek.

Pada dasarnya, untuk menghilangkan meningitis virus, kombinasi obat berikut ini diresepkan: Interferon + Glukokortikosteroid.

Selain itu, barbiturat, obat-obatan nootropik, vitamin B, diet protein yang mengandung sejumlah besar vitamin, terutama vitamin C, berbagai obat antivirus (tergantung pada jenis virus) dapat ditentukan.

3.3. Terapi antijamur

Pengobatan meningitis jamur biasanya melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

Dengan meningitis cryptococcal dan candidal (Cryptococcus neoformans dan Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

• Dosis "Amphotericin B" adalah 0,3 mg per 1 kg per hari.
• Dosis "Flucytosine" adalah 150 mg per 1 kg per hari.

Selain itu, flukonazol dapat diberikan.

3.4. Terapi detoksifikasi

Untuk mengeluarkan dari tubuh produk dari aktivitas vital infeksi (toksin), yang meracuni tubuh dan semakin melemahkan sistem kekebalan dan fungsi normal dari organ dan sistem lain, gunakan terapi detoksifikasi.

Untuk menghilangkan racun dari tubuh digunakan: "Atoxyl", "Enterosgel".

Untuk tujuan yang sama, banyak minum yang diresepkan, terutama dengan vitamin C - rebusan rosehip, teh dengan raspberry dan lemon, minuman buah.

3.5. Pengobatan simtomatik

Ketika reaksi alergi diresepkan antihistamin: "Suprastin", "Claritin".

Pada suhu yang kuat, di atas 39 ° C obat antiinflamasi: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Dengan meningkatnya iritabilitas, kecemasan, obat penenang diresepkan: "Valerian", "Tenoten".

Untuk mengurangi edema, termasuk otak, diuretik diresepkan (obat diuretik): "Diacarb", "Furosemide", "Urogluk".

Untuk meningkatkan kualitas dan fungsionalitas cairan serebrospinal, tentukan: "Cytoflavin."

Ramalan

Kunjungan tepat waktu ke dokter, diagnosis yang akurat dan rejimen pengobatan yang tepat meningkatkan kemungkinan penyembuhan total untuk meningitis. Itu tergantung pada pasien seberapa cepat ia akan berubah menjadi fasilitas kesehatan dan akan mematuhi rejimen pengobatan.

Namun, bahkan jika situasinya sangat sulit, berdoalah agar Tuhan dapat menyelamatkan dan menyembuhkan seseorang, bahkan dalam kasus ketika orang lain tidak dapat membantunya.

Pengobatan obat tradisional meningitis

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Selama penerapan obat tradisional, pastikan pasien tenang, cahaya redup, melindungi dari suara keras.

Mac Giling poppy selengkap mungkin, tuangkan ke dalam termos dan tuangkan susu panas dalam perbandingan 1 sendok teh poppy per 100 ml susu (untuk anak-anak) atau 1 sdm. sendok poppy dalam 200 ml susu. Sisihkan sarana untuk memaksa malam itu. Ambil infus poppy membutuhkan 1 sdm. sendok (anak-anak) atau 70 g (dewasa) 3 kali sehari, 1 jam sebelum makan.

Chamomile dan mint. Sebagai minuman, gunakan teh dari chamomile atau mint, misalnya, di pagi hari satu obat, di malam hari yang lain. Untuk persiapan minuman terapi seperti itu Anda membutuhkan 1 sdm. sesendok mint atau chamomile tuangkan segelas air mendidih, tutup tutupnya dan biarkan berdiri, lalu saring dan minum satu porsi sekaligus.

Lavender 2 sendok teh obat lavender dalam bentuk tanah kering, tuangkan 400 ml air mendidih. Biarkan semalam untuk bersikeras dan minum 1 gelas setiap pagi dan sore. Alat ini memiliki sifat analgesik, sedatif, antikonvulsan, dan diuretik.

Koleksi herbal. Campurkan 20 g bahan berikut - bunga lavender, daun peppermint, daun rosemary, akar primrose dan akar valerian. Selanjutnya, tuangkan 20 g campuran dari tanaman dengan 1 cangkir air mendidih, tutup dengan tutupnya dan diamkan. Setelah pengumpulan dingin, saring dan Anda dapat mulai minum, pada satu waktu seluruh gelas, dua kali sehari, pagi dan sore.

Jarum Jika pasien tidak memiliki fase akut meningitis, mandi dapat disiapkan dari jarum fir, juga berguna untuk minum infus jarum konifer yang membantu membersihkan darah.

Pohon Linden 2 sdm. sendok bunga jeruk nipis tuangkan 1 liter air mendidih, tutup alat dengan tutupnya, diamkan selama sekitar 30 menit dan Anda bisa minum bukan teh.

Rosehip Ada banyak vitamin C di pinggul, dan jauh lebih banyak daripada buah jeruk, bahkan lemon. Vitamin C merangsang sistem kekebalan tubuh, dan meningitis adalah penyakit menular, dosis tambahan asam askorbat akan membantu tubuh melawan infeksi. Untuk menyiapkan kaldu dari pinggul, Anda perlu beberapa sendok makan pinggul untuk menuangkan 500 ml air mendidih, didihkan produk, didihkan selama 10 menit, angkat dari api dan sisihkan di bawah panci yang tertutup untuk infus. Kaldu dogrose dingin harus diminum setengah gelas 2-3 kali sehari.

Pencegahan Meningitis

Pencegahan meningitis meliputi tindakan pencegahan berikut:

- Ikuti aturan kebersihan pribadi;

- Penting untuk menghindari kontak dekat dengan orang yang terinfeksi meningitis;

- Cobalah mengonsumsi makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;

- Selama periode wabah penyakit pernapasan akut musiman, hindari tinggal di tempat-tempat dengan sejumlah besar orang, terutama di daerah tertutup;

- Lakukan pembersihan basah setidaknya 2-3 kali seminggu;

- Harden (jika tidak ada kontraindikasi);

- Hindari stres, hipotermia;

- Bergerak lebih, masuk untuk olahraga;

- Jangan biarkan berbagai penyakit, terutama yang bersifat menular, untuk mengambil jalannya, sehingga mereka tidak menjadi kronis;

- Berhenti minum alkohol, merokok, menggunakan obat-obatan;

- Jangan diminum secara tidak terkontrol, tanpa anjuran dokter, terutama seri antibakteri dan antiinflamasi.

Apa itu meningitis?

Meningitis adalah salah satu penyakit menular yang paling serius di mana proses inflamasi memengaruhi meninges. Ini membutuhkan perawatan medis wajib yang berkualifikasi, karena tanpanya, kehidupan pasien dalam bahaya nyata, terutama ketika menyangkut pasien kecil. Tergantung pada alasan yang berkontribusi pada perkembangan penyakit ini, ada dua bentuk utama: meningitis purulen dan serosa. Dalam setiap kasus, perjalanan penyakit ini memiliki ciri khasnya sendiri, dan untuk masing-masing dari mereka menggunakan obat-obatan tertentu.

Meningitis - radang selaput otak

Bagian tengah dari sistem saraf mencakup dua selubung yang melindunginya, menyerap pengaruh eksternal pada tengkorak: lunak dan keras. Paling sering, proses inflamasi terlokalisasi pada yang terakhir. Meningitis dapat merupakan penyakit primer yang telah berkembang dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, atau bisa juga merupakan komplikasi dari penyakit lain.

Meskipun ringan dan tidak meninggalkan konsekuensi, kecuali untuk ingatan yang tidak menyenangkan, kadang-kadang (terutama dengan latar belakang proses inflamasi yang bernanah) setelah menderita meningitis, pasien tetap mengalami pendengaran, penglihatan, epilepsi dan keterbelakangan mental dan fisik (jika berbicara tentang anak kecil).

Meningitis serosa

Meningitis serosa disebabkan oleh virus dan mycobacterium tuberculosis. Enterovirus (Coxsackie atau EHO), virus influenza, parainfluenza, poliomyelitis, gondong, dll. Adalah patogen virus yang paling umum. Kadang-kadang infeksi pernapasan umum yang tidak menimbulkan kekhawatiran serius pada pasien pada hari-hari pertama berkontribusi pada perkembangan komplikasi serius pada hari-hari pertama. seperti meningitis. Paling sering, meningitis serosa virus terjadi pada anak-anak antara usia 2 dan 6, penyakit ini sangat jarang terjadi pada orang dewasa, lebih mudah dan memiliki lebih sedikit komplikasi.

Selain virus, bentuk penyakit ini dipicu oleh Mycobacterium tuberculosis, yang menyebar dengan darah dari lesi primer di saluran pernapasan bawah. Ini adalah komplikasi yang jarang, tetapi, bagaimanapun, hal ini ditemukan dalam praktek dokter TB, terutama di antara orang-orang yang tidak dirawat tepat waktu dan secara kualitatif untuk TB paru.

Dengan meningitis serosa, eksudat serosa fibrinous muncul di antara dua lembar meninges, ia transparan dan mendorong pembentukan tuberkel kecil di permukaan jaringan. Terhadap latar belakang perawatan yang memadai dan tepat waktu, secara bertahap menghilang tanpa konsekuensi. Ini adalah perbedaan mendasar dari bentuk lain yang lebih parah - meningitis purulen, yang selalu meninggalkan bekas dalam nasib pasien selanjutnya.

Dengan meningitis serosa di latar belakang infeksi virus, manifestasi klinis penyakit ini berkembang secara bertahap, kadang-kadang dalam minggu ke-2 atau ke-3 sejak awal. Setelah masa inkubasi, pasien mengalami demam, gejala keracunan, sakit kepala, disertai muntah. Ahli saraf selama pemeriksaan dapat melihat berbagai gejala dan refleks patologis, akibatnya diagnosis biasanya tidak menyebabkan kesulitan khusus. Perjalanan meningitis tuberkulosis memiliki perbedaan, yang diketahui oleh dokter TB yang mengobati komplikasi ini.

Meningitis purulen

Meningitis purulen adalah suatu bentuk penyakit yang menimbulkan bahaya yang jauh lebih serius bagi kehidupan pasien daripada serosa. Ini disebabkan oleh bakteri, di antaranya yang paling umum adalah menigokokus, pneumokokus, berbagai jenis streptokokus, E. coli dan lain-lain. Meningitis purulen dapat berkembang sebagai penyakit primer (paling sering pilihan ini terjadi ketika infeksi meningokokus terinfeksi), atau sebagai komplikasi penyakit lain, ketika bakteri memasuki cairan serebrospinal dari fokus utama (tonsilitis, endokarditis, pneumonia, dll.). Kemungkinan komplikasi ini meningkat berkali-kali di berbagai keadaan imunodefisiensi, cedera otak traumatis, di hadapan luka bedah terbuka selama intervensi bedah pada otak, tulang tengkorak atau meninge. Ini dapat berkembang pada usia berapa pun: pada orang dewasa dan anak-anak.

Meningitis purulen purulen meningokokus adalah salah satu penyakit paling berbahaya bagi anak kecil. Ini berkembang dengan cepat dan tanpa perawatan medis tepat waktu di 95% kasus menyebabkan kematian pasien muda dari edema serebral dan gangguan pernapasan.

Meningitis purulen dimulai, sebagai suatu peraturan, agak cepat. Hal ini tentu disertai dengan angka suhu yang sangat tinggi (hingga 40-41 ° C), dan pada siang hari dapat bervariasi 2-4 derajat. Terhadap latar belakang demam, gejala keracunan umum berkembang - menggigil, sakit kepala, sakit otot, sendi, tulang. Ketika penyakit berkembang, gejala meningeal patologis muncul sehingga ahli saraf dapat dengan mudah melihat: muntah berulang, pasien mengambil postur karakteristik di samping dengan lutut terselip ke perut, kepala terlempar ke belakang. Dalam bentuk penyakit yang parah ada berbagai tingkat gangguan kesadaran, termasuk koma. Pada meningitis meningokokus, gejala yang paling spesifik adalah ruam khas, yang muncul pada kaki, naik dan menyerupai ruam serupa campak. Ini berlalu dengan sangat cepat, tetapi gejala ini dalam kombinasi dengan yang lain, yang memberikan alasan untuk mencurigai meningitis, memungkinkan kita untuk menentukan diagnosis pada waktunya.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati meningitis

Tanpa bantuan medis yang tepat waktu, orang yang menderita meningitis berada dalam bahaya. Ini berlaku untuk bentuk serosa dan purulen penyakit, tetapi yang kedua khususnya. Untuk perawatan, dokter menggunakan obat-obatan dari berbagai kelompok:

• Terapi etiotropik. Ini adalah jenis perawatan yang secara langsung mempengaruhi penyebab penyakit: virus, bakteri, termasuk Mycobacterium tuberculosis, atau protozoa.
• Obat dekongestan. Mereka dapat mengurangi risiko pembengkakan otak yang mengancam kehidupan seseorang. Untuk ini, berbagai diuretik digunakan (furosemide, mannitol, dll.).
• Obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka mengurangi demam dan gejala keracunan umum (parasetamol, ibuprofen, dll.).
• Obat nootropik (sitoflavin) untuk pencegahan komplikasi sistem saraf pusat.
• Terapi infus untuk memerangi keracunan dan mempercepat eliminasi patogen infeksius.

Menurut indikasi, kelompok obat lain juga digunakan (misalnya, glukokortikosteroid). Dalam setiap kasus, dokter membuat pilihan secara individual, dengan mempertimbangkan penyebabnya, bentuk penyakit dan tingkat keparahannya.

Jenis meningitis

Otak memiliki tiga cangkang: lunak, arachnoid dan keras, cangkang yang sama menutupi sumsum tulang belakang. Dalam bahasa Latin, cangkang otak. Meningitis didefinisikan oleh YNNO NN: penyakit menular akut dengan lesi primer arachnoid dan selaput lunak otak dan sumsum tulang belakang. Klasifikasi meningitis cukup luas, karena ada banyak variasi dan bentuk penyakit ini.

Jenis meningitis tergantung pada penyebabnya

Klasifikasi berdasarkan etiologi:

• Bakteri;
• Virus;
• Jamur;
• Protozoa;
• Chlamydia;
• Aseptik.

Bakteri Representasi yang paling sering adalah pneumokokus, meningokokus, meningitis streptokokus. Onset akut adalah karakteristik, biasanya pasien atau kerabat mereka dapat menunjukkan waktu timbulnya penyakit, hingga beberapa menit. Dimulai dengan demam yang sibuk, dengan periode prodromal singkat sebelumnya. Purulent minuman keras, tekanan minuman keras meningkat.

Viral. Enterovirus, adenovirus, virus kelompok herpes, virus ensefalitis tick-borne. Ditandai oleh prodrom dalam bentuk ARVI, ORZ, herpes genital atau herpes zoster dapat terjadi sebelum herpes meningitis, tetapi hal ini tidak selalu terjadi. Demam yang sifatnya sibuk.

Jamur. Jenis ini terjadi pada pasien dengan kekebalan yang melemah: pada pasien dengan imunodefisiensi yang didapat (HIV, keadaan setelah kemoterapi, transplantasi organ, penggunaan jangka panjang glukokortikosteroid, dll.). Jamur cryptococcus memimpin dalam kelompok ini, yang menyebabkan apa yang disebut meningitis basal. Artinya, peradangan terjadi di pangkal otak. Oleh karena itu, karakteristik meningitis kriptokokus adalah lesi pada kelompok okulomotor saraf kranial: strabismus, penggandaan, dll. Terapi untuk meningitis jamur adalah seumur hidup.

Protozoa. Patologi yang sangat langka, meningitis terisolasi praktis tidak terjadi.Terjadi ketika menembus sawar darah-otak organisme paling sederhana. Meningitis Toxoplasma terjadi pada pasien dengan defisiensi imun atau dengan infeksi bawaan dengan toksoplasma. Amebiasis meningitis disebabkan oleh Negleria Fowler - patologi langka, dengan hasil fatal hampir 100%.

Chlamydia. Biasanya dialokasikan dalam kelompok independen, karena karakteristik siklus hidup klamidia (reticular dan elementer, L-bentuk). Aliran seperti meningitis virus, sesuai dengan sifat perubahan dalam cairan serebrospinal akan menjadi serosa. Sangat sering, meningitis klamidia, disertai dengan penambahan flora bakteri apa pun, maka perubahan cairan serebrospinal akan menjadi purulen.

Meningitis aseptik

Penyebab Meningitis Aseptik:

• Penyakit sistemik;
• Oncoprocess dengan karsinomatosis meninges setelah perawatan bedah tumor otak;
• Meningitis obat.

Itu penting! Pada penyakit sistemik, peradangan aseptik (yaitu, tidak menular) sering terjadi pada membran otak. Kondisi ini terjadi pada systemic lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid arthritis, sarcoidosis.

Saat oncopathology. Peradangan terjadi sebagai respons terhadap penetrasi sel-sel tumor ke dalam cairan serebrospinal, situasi seperti itu dapat terjadi selama perawatan bedah atau selama penyemaian sel-sel otak dengan sel-sel tumor (carcinomatosis). Tubuh melawan sel-sel asing, mekanisme pertarungannya adalah peradangan. Dalam studi cairan serebrospinal dapat meningkatkan jumlah sel. Saat menabur minuman keras atau mencoba mendeteksi virus dengan PCR, tidak akan ada hasilnya.

Meningitis obat. Keadaan ini merupakan efek samping dari beberapa obat. Lebih sering terjadi dengan kemoterapi atau dengan pemberian obat-obatan endolyumbal (yaitu, ketika diberikan ke dalam kanal tulang belakang). Dari obat-obatan umum situasi seperti itu dapat menyebabkan ibupofen, ciprofloxacin.

Jenis meningitis pada patomorfologi

Berdasarkan sifat perubahan dalam minuman keras dan perubahan pada cangkang:

Cairan purulen: setelah menguji keruh, cairan kekuningan akan muncul di tabung reaksi. Neutrofil akan menang dalam analisis. Juga akan ada sedikit peningkatan protein. Xanthochromia dapat terjadi, yaitu, perolehan warna kehijauan, itu adalah karakteristik dari meningitis pneumokokus. Kerang otak terkondensasi, ditutupi dengan nanah, kusam.

Cairan serebrospinal serosa. Secara eksternal, itu tidak berbeda dari normal, peningkatan laboratorium dalam jumlah sel karena limfosit. Cangkang otak agak bengkak, pembuluh darah berdarah penuh, kalau tidak mereka tidak berbeda dari yang normal.

Apa itu meningitis pada mekanisme perkembangannya

Klasifikasi patogenesis:

Primer. Itu adalah penyakit independen. Proses awal berasal dari selaput otak.

Sekunder - dalam tubuh ada fokus utama peradangan, misalnya, dalam kasus pneumonia, meningitis sekunder dapat terjadi. Infeksi menembus membran otak dengan cara yang hematogen, yaitu dengan aliran darah. Semakin dekat fokus utama peradangan ke kepala, semakin tinggi risiko meningitis. Dalam praktik medis, meningitis sering bersifat otogenik, odontogenik.

Pembagian meningitis pada tingkat perkembangan

Dengan sifat arus:

• Akut;
• Subakut;
• Kronis: progresif, berulang;
• Cepat kilat.

Bagaimana proses meningitis tergantung pada patogen. Untuk beberapa infeksi, kronisasi dimungkinkan, lainnya hanya terjadi dalam bentuk akut.

Meningitis akut. Ini dimulai dengan tiba-tiba dengan prodroma, demam, kemunculan cepat tanda meningeal dan gejala khas. Perubahan cairan serebrospinal dikoreksi dengan intensitas sakit kepala dan tanda-tanda meningeal. Varian ini tentu saja merupakan ciri dari hampir sebagian besar meningitis menularitis primer. Ini memiliki onset yang lebih terhapus dan gejala klinis yang kurang jelas. Penyebab dari kursus meningitis ini akan menjadi kelompok yang sama seperti pada kronis.

Kronis - gejala dan perubahan cairan serebrospinal bertahan selama empat minggu. Pelestarian gejala progresif kronis, munculnya dan peningkatan gangguan mental, sindrom kejang, lesi multipel pada saraf kranial. Hidrosefalus muncul dan meningkat. Jenis ini dapat pada TB, sifilis, borreliosis, leptospirosis, infeksi protozoa dan jamur, HIV Berulang kronis - ada eksaserbasi dengan gejala meningeal dan perubahan cairan serebrospinal. Eksaserbasi secara spontan mengalami kemunduran. Tipe ini lebih umum pada meningitis aseptik, tetapi juga ditemukan ketika terinfeksi dengan virus herpes simpleks tipe 2.

Cepat kilat. Ada lebih sering pada anak-anak dan orang tua, demam tinggi, keracunan, depresi kesadaran hingga koma, tanda-tanda meningeal mungkin tidak ada, karena membran belum punya waktu untuk bereaksi terhadap peradangan. Kursus seperti itu juga dapat ditemukan pada pasien dengan sindrom imunodefisiensi, misalnya, dengan limpa diangkat, diabetes mellitus, dll. Bentuk fulminan adalah karakteristik meningitis bakteri.

Artikel ini merefleksikan jenis utama meningitis, dengan klasifikasi singkat mereka, pada kenyataannya, untuk melanjutkan topik meningitis dapat menjadi waktu yang cukup lama. Semua kelompok umur tunduk pada mereka, jenis meningitis pada orang dewasa dan anak-anak tidak berbeda secara signifikan. Dalam versi klasik, tidaklah sulit untuk mencurigai dan mendiagnosis meningitis, tetapi, sayangnya, apa yang disebut bentuk terhapus mulai muncul semakin sering. Ini mempersulit diagnosis, dan karena itu, menunda pengangkatan terapi kausal.

Meningitis Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Meningitis adalah sekelompok penyakit yang ditandai oleh peradangan selaput otak dan sumsum tulang belakang. Selaput otak adalah struktur yang menutupi otak dan melakukan fungsi tertentu (pelindung, produksi cairan otak).

Ada tiga meningen:

• dura mater;
• arachnoid mater;
• pia mater.

Karena meninge lunak dan araknoid disatukan dengan nama umum "leptomeninsk", peradangan mereka disebut leptomeningitis. Jika cangkang keras terkena, peradangan ini disebut pachymeningitis. Namun, dalam praktik klinis, meningitis paling sering berarti radang selaput meningeal lunak saja.

Fakta menarik tentang penyakit ini

Salah satu wabah meningitis bakteri terbesar tercatat pada 2009-2010 di Afrika Barat di daerah yang disebut "sabuk meningitis", yang membentang di selatan Sahara, dari Senegal ke Ethiopia. Wabah ini terjadi di negara-negara seperti Mali, Niger, Nigeria, di mana 14.447 infeksi dicatat.
Di wilayah ini, epidemi terjadi setiap 5-7 tahun, dan meningokokus adalah sumber infeksi pada 80 persen kasus. Meningitis meningokokus memiliki angka kematian yang sangat tinggi dan persentase komplikasi yang tinggi.
Di Eropa, jumlah ini jauh lebih rendah, sekitar 3 hingga 5 kasus meningitis bakteri per 100.000 penduduk, dan 8 hingga 11 kasus meningitis virus.

Anak-anak paling rentan terhadap infeksi ini. Menurut berbagai sumber, mereka menyumbang lebih dari 85 persen dari insiden. Dalam hal ini, paling sering menderita bayi, yaitu pada usia hingga satu tahun.

Untuk pertama kalinya, gejala meningitis dijelaskan oleh Hippocrates, tetapi wabah pertama meningitis tercatat pada 1805 di Jenewa. Kemudian, pada 1830, itu pecah di Amerika Utara, sepuluh tahun kemudian (pada 1840) di benua Afrika. Di Rusia, meningitis epidemi tercatat pada 1863 di provinsi Kaluga, dan pada 1886 di Moskow.

Kematian akibat meningitis hingga awal abad ke-20 lebih dari 90 persen. Namun, setelah penemuan vaksin dan penemuan antibiotik, angka ini telah menurun secara signifikan. Pada akhir abad kedua puluh, wabah epidemi tercatat semakin sedikit, tetapi baru-baru ini telah terjadi peningkatan dalam tingkat kejadian.

Penyebab Meningitis

Meningitis dapat berkembang sebagai penyakit independen (meningitis primer), serta komplikasi infeksi lain (meningitis sekunder).

Bakteri:

• meningokokus - adalah agen penyebab infeksi meningokokus dan meningitis meningokokus;
• pneumococcus - bersama dengan meningococcus dan hemophilus wand adalah agen penyebab meningitis yang sangat umum;
• Streptococcus grup B, di antaranya Streptococcus Agalactiae, yang merupakan sumber infeksi pada bayi baru lahir;
• tubercle bacillus - sebagai suatu peraturan, adalah penyebab dari perkembangan meningitis sekunder sebagai akibat dari penyebaran fokus utama;
• E. coli, jenis tertentu yang menyebabkan meningitis neonatal;
• hemophilus bacillus, yang merupakan penyebab meningitis pada anak-anak pada sepertiga kasus;
• Listeria menyebabkan meningitis pada orang tua dan orang lemah dengan sistem kekebalan yang lemah.

Virus:

• enterovirus, termasuk virus dari kelompok ECHO dan virus Coxsackie;
• arbovirus (virus ensefalitis);
• virus herpes simpleks tipe 1 dan tipe 2;
• virus gondong;
• cytomegalovirus - sangat jarang.

Jamur:

• Candida;
• cryptococcus

Spirochetes:

• treponema pallidum (agen penyebab sifilis), paling sering pada sifilis sekunder;
• Borrelia (agen penyebab penyakit Lyme);
• leptospira.

Alasan lain:

• Plasmodium malaria (agen penyebab malaria);
• toksoplasma (patogen toksoplasmosis)

Meningococcus
Meningococcus memiliki toksisitas yang sangat tinggi, yang dikaitkan dengan endotoksin yang dihasilkannya. Ini adalah penyebab dari perkembangan syok toksik pada meningitis meningokokus, perdarahan pada organ dalam dan ruam kulit. Meningococcus juga telah diucapkan sifat pirogenik (memancarkan panas). Seseorang yang sehat terinfeksi oleh tetesan udara (bersin dan batuk) dari orang yang sakit atau karier.

Meningococcus memasuki selaput lendir saluran pernapasan bagian atas dan selanjutnya menyebar dengan aliran darah ke seluruh tubuh. Dalam aliran darah, meningokokus mati, menyebabkan racun dilepaskan ke dalam aliran darah. Fenomena ini dimanifestasikan oleh gejala pertama seperti penyakit seperti menggigil dan demam. Juga pada tahap ini, itu merusak dinding bagian dalam pembuluh darah, mengakibatkan pendarahan pada organ.
Selanjutnya, meningococcus memasuki sistem saraf dan mempengaruhi meninges. Berlipat ganda pada membran meningeal, meningococcus memicu iritasi mereka. Konsekuensi dari ini adalah produksi berlebih cairan otak oleh membran. Namun, pada saat yang sama, aliran cairan terganggu. Akibatnya, cairan dihasilkan, tetapi tidak dievakuasi, yang akibatnya menyebabkan sindrom peningkatan tekanan intrakranial.

Pneumococcus
Pneumokokus untuk waktu yang lama mungkin berada di selaput lendir mulut dan saluran pernapasan bagian atas dan tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, dengan mengurangi pertahanan tubuh, infeksi diaktifkan dan disebarkan oleh darah. Perbedaan antara pneumococcus adalah tropisme yang tinggi (preferensi) ke jaringan otak. Oleh karena itu, pada hari kedua - ketiga setelah penyakit, gejala kerusakan sistem saraf pusat berkembang.

Meningitis pneumokokus juga dapat berkembang sebagai komplikasi dari pneumonia pneumokokus. Dalam hal ini, pneumokokus dari paru-paru dengan aliran getah bening mencapai meninges. Meningitis pada saat yang sama berbeda dalam hal mematikan yang besar.

Tongkat hemofilik
Basil Hemophilic memiliki kapsul khusus yang melindunginya dari kekuatan kekebalan tubuh. Tubuh yang sehat terinfeksi oleh tetesan udara (ketika bersin atau batuk), dan kadang-kadang melalui kontak (jika aturan kebersihan tidak diikuti). Mencapai mukosa saluran pernapasan bagian atas, hemophilus bacilli dengan darah atau getah bening mencapai selaput meningeal. Lebih lanjut, itu difiksasi dalam membran lunak dan arachnoid dan mulai berkembang biak dengan cepat. Haemophilus bacillus memblok vili arachnoid, sehingga mencegah aliran keluar cairan otak. Dalam hal ini, cairan dihasilkan, tetapi sindrom peningkatan tekanan intrakranial tidak hilang dan berkembang.

Menurut frekuensi kejadiannya, meningitis yang disebabkan oleh basil hemofilik menempati urutan ketiga setelah meningitis meningokokus dan pneumokokus.

Rute infeksi ini adalah karakteristik dari semua meningitis primer. Untuk meningitis sekunder ditandai dengan penyebaran patogen dari nidus kronis primer infeksi.

Fokus utama infeksi dapat:

• telinga bagian dalam dengan otitis;
• sinus paranasal pada sinusitis;
• paru-paru dengan TBC;
• tulang dengan osteomielitis;
• cedera dan luka pada fraktur;
• rahang dan gigi dalam proses inflamasi pada alat rahang.

Otitis media
Otitis media adalah peradangan pada telinga tengah, yaitu rongga yang terletak di antara gendang telinga dan telinga bagian dalam. Paling sering agen penyebab otitis media adalah staphylococcus atau streptococcus. Oleh karena itu, meningitis otogenik paling sering adalah stafilokokus atau streptokokus. Infeksi dari telinga tengah dapat mencapai membran meningeal baik pada periode akut penyakit maupun pada kronis.

Cara menyebarkan infeksi dari telinga tengah ke otak:

• dengan aliran darah;
• melalui telinga bagian dalam, yaitu melalui labirinnya;
• kontak dengan kerusakan di tulang.

Sinusitis
Peradangan satu atau lebih sinus paranasal disebut sinusitis. Sinus adalah sejenis koridor udara yang mengkomunikasikan rongga tengkorak dengan rongga hidung.

Jenis sinus paranasal dan proses inflamasinya:

• sinus maksilaris - peradangannya disebut antritis;
• sinus frontal - peradangannya disebut frontitis;
• labirin etmoid - peradangannya disebut etmoiditis;
• sinus sphenoid - peradangannya disebut sphenoiditis.

Karena kedekatan sinus paranasal dan rongga kranial, infeksi ini dengan cepat menyebar ke membran meningeal.

Cara-cara infeksi dari sinus ke selaput meningeal:

• dengan aliran darah;
• dengan aliran getah bening;
• melalui kontak (dengan penghancuran tulang).

Pada 90 - 95 persen kasus, sinusitis disebabkan oleh virus. Namun, sinusitis virus jarang dapat menyebabkan meningitis. Sebagai aturan, ini diperumit dengan penambahan infeksi bakteri (dengan perkembangan sinusitis bakteri), yang kemudian dapat menyebar dan mencapai otak.

Agen penyebab sinusitis bakteri lebih sering:

• pneumococcus;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• streptokokus piogenik.

TBC paru
TBC paru merupakan penyebab utama berkembangnya meningitis tuberkulosis sekunder. Agen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium tuberculosis. TB paru ditandai oleh kompleks TB primer, di mana tidak hanya jaringan paru-paru yang terpengaruh, tetapi juga pembuluh darah di sekitarnya.

Komponen kompleks tuberkulosis primer:

• jaringan paru-paru (seperti pneumonia tuberkulosis berkembang);
• pembuluh limfatik (mengembangkan limfangitis tuberkulosis);
• kelenjar getah bening (limfadenitis tuberkulosis berkembang).

Oleh karena itu, paling sering mikobakteri mencapai meninge dengan aliran getah bening, tetapi mereka juga bisa hematogen (dengan aliran darah). Setelah mencapai meninges mikobakterium, mereka tidak hanya memengaruhi mereka, tetapi juga pembuluh darah otak, dan seringkali saraf kranial.

Osteomielitis
Osteomielitis adalah penyakit purulen di mana tulang dan jaringan lunak di sekitarnya terpengaruh. Patogen utama osteomielitis adalah stafilokokus dan streptokokus, yang memasuki tulang karena cedera atau melalui aliran darah dari fokus lain (gigi, bisul, telinga tengah).

Paling sering, sumber infeksi mencapai meninges dengan darah, tetapi dengan osteomielitis rahang atau tulang temporal, ia menembus otak melalui kontak, karena kerusakan tulang.

Proses peradangan pada alat rahang
Proses peradangan pada alat rahang mempengaruhi struktur tulang (tulang, periosteum) dan jaringan lunak (kelenjar getah bening). Karena kedekatan struktur tulang dari alat rahang ke otak, infeksi menyebar ke meninges segera.

Proses peradangan pada alat rahang atas meliputi:

• osteitis - lesi pada pangkal tulang rahang;
• periostitis - kekalahan periosteum;
• osteomielitis - lesi dan tulang dan tulang sumsum tulang;
• abses dan phlegmon pada aparatus rahang - akumulasi nanah yang terbatas di jaringan lunak aparatus rahang (misalnya, di bagian bawah mulut);
• limfadenitis odontogenik purulen - kerusakan kelenjar getah bening pada alat rahang.

Untuk proses inflamasi pada diseminasi kontak karakteristik patogen maksila. Dalam kasus ini, patogen mencapai membran meningeal karena kerusakan tulang atau terobosan abses. Tetapi penyebaran infeksi limfogen juga merupakan karakteristik.

Agen penyebab infeksi pada alat rahang adalah:

• streptococcus hijau;
• staph putih dan emas;
• peptokokk;
• peptostreptokokk;
• actinomycetes.

Bentuk khusus meningitis adalah meningoensefalitis rematik, yang ditandai dengan kerusakan dan meninges serta otak itu sendiri. Bentuk meningitis ini adalah hasil dari serangan rematik (serangan) dan terutama karakteristik anak-anak dan remaja. Kadang-kadang dapat disertai dengan ruam mayor hemoragik dan juga disebut meningoensefalitis hemoragik rematik. Tidak seperti bentuk meningitis lain, di mana gerakan pasien terbatas, meningitis rematik disertai dengan agitasi psikomotor yang kuat.

Beberapa bentuk meningitis adalah konsekuensi dari generalisasi infeksi awal. Jadi, meningitis borreliosis adalah manifestasi dari tahap kedua borreliosis tick-borne (atau penyakit Lyme). Hal ini ditandai dengan perkembangan meningoensefalitis (ketika kulit otak dan otak itu sendiri rusak) dalam kombinasi dengan neuritis dan radikulitis. Meningitis sifilis berkembang pada tahap kedua atau ketiga sifilis setelah mencapai treponema pucat sistem saraf.

Meningitis juga dapat menjadi hasil dari berbagai prosedur bedah. Misalnya, luka pasca operasi, kateter vena, dan peralatan medis invasif lainnya mungkin merupakan gerbang infeksi.
Candida meningitis berkembang pada latar belakang kekebalan yang menurun tajam atau pada latar belakang pengobatan antibakteri jangka panjang. Paling sering, orang dengan infeksi HIV rentan terhadap meningitis kandida.

Tanda-tanda Meningitis

Menggigil dan demam

Sakit kepala

Diffuse parah, sakit kepala yang tumbuh, sering disertai dengan muntah, juga merupakan tanda awal penyakit. Awalnya, sakit kepala itu menyebar dan disebabkan oleh fenomena keracunan umum dan demam. Pada tahap kerusakan pada meninges, sakit kepala tumbuh dan disebabkan oleh pembengkakan otak.

Penyebab edema serebral adalah:

• peningkatan sekresi cairan serebrospinal karena iritasi pada meninge;
• pelanggaran keluarnya cairan serebrospinal hingga blokade;
• efek sitotoksik langsung dari racun pada sel-sel otak, dengan pembengkakan dan penghancuran lebih lanjut;
• meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, penetrasi cairan ke dalam jaringan otak.

Ketika tekanan intrakranial meningkat, sakit kepala memperoleh karakter melengkung. Pada saat yang sama, sensitivitas kulit kepala meningkat tajam dan sedikit sentuhan pada kepala menyebabkan rasa sakit yang hebat. Pada puncak sakit kepala, muntah terjadi, yang tidak membawa kelegaan. Muntah dapat diulang dan dia tidak menanggapi obat antiemetik. Sakit kepala memicu cahaya, suara, memutar kepala dan menekan bola mata.

Pada bayi, ada tonjolan dan tekanan pada ubun-ubun besar, jaringan vena yang menonjol di kepala, dan pada kasus yang parah ada perbedaan jahitan tengkorak. Gejala-gejala ini, di satu sisi, disebabkan oleh sindrom peningkatan tekanan intrakranial (karena edema otak dan peningkatan sekresi cairan serebrospinal), dan di sisi lain, elastisitas tulang tengkorak pada anak-anak. Dalam hal ini, anak-anak kecil menangis "otak" monoton.

Leher kaku

Fotofobia dan hyperacusia

Sensitivitas menyakitkan terhadap cahaya (fotofobia) dan terhadap suara (hyperacusia) juga merupakan gejala umum meningitis. Serta peningkatan sensitivitas, gejala-gejala ini disebabkan oleh iritasi pada reseptor dan ujung saraf di meninges. Mereka paling menonjol pada anak-anak dan remaja.

Namun, gejala yang berlawanan terkadang dapat diamati. Jadi, dengan kekalahan saraf pendengaran, dengan perkembangan neuritis, penurunan pendengaran dapat diamati. Selain saraf pendengaran, saraf optik juga dapat dipengaruhi, yang, bagaimanapun, sangat jarang.

Mengantuk, lesu, terkadang kehilangan kesadaran

Mengantuk, lesu, dan kehilangan kesadaran diamati pada 70 persen kasus dan merupakan gejala meningitis kemudian. Namun, dengan bentuk fulminan, mereka berkembang 2 - 3 hari. Mengantuk dan apatis disebabkan oleh keracunan tubuh secara umum dan perkembangan edema serebral. Dengan meningitis bakterialis (pneumokokus, meningokokus) terjadi depresi kesadaran yang tajam hingga koma. Bayi baru lahir pada saat yang sama menolak untuk makan atau sering memuntahkan.

Seiring meningkatnya edema serebral, tingkat kebingungan diperburuk. Pasien bingung, bingung dalam ruang dan waktu. Pembengkakan besar-besaran otak dapat menyebabkan kompresi batang otak dan depresi pusat-pusat vital, seperti pusat pernapasan dan vaskular. Pada saat yang sama, dengan latar belakang kelesuan dan kebingungan, tekanan menurun, nafas pendek muncul, yang digantikan oleh pernapasan dangkal yang berisik. Anak-anak sering mengantuk dan terhambat.

Muntah

Pada meningitis, jarang muntah tunggal. Sebagai aturan, muntah sering diulang, diulang dan tidak disertai dengan perasaan mual. Perbedaan muntah pada meningitis adalah tidak berhubungan dengan makan. Karena itu, muntah tidak membawa kelegaan. Muntah bisa pada puncak sakit kepala, atau dipicu oleh paparan iritan - cahaya, suara, sentuhan.

Gejala ini disebabkan oleh sindrom peningkatan tekanan intrakranial, yang merupakan penyebab utama meningitis. Namun, kadang-kadang penyakit ini dapat disertai dengan sindrom tekanan intrakranial rendah (hipotensi serebral). Ini khususnya umum terjadi pada anak kecil. Tekanan intrakranial mereka berkurang drastis, turun menjadi kolaps. Penyakit ini terjadi dengan gejala dehidrasi: fitur wajah dipertajam, tonus otot berkurang, refleks sekarat. Gejala kekakuan otot bisa hilang.

Ruam pada kulit, selaput lendir

Ruam hemoragik pada kulit dan selaput lendir bukan merupakan gejala wajib meningitis. Menurut berbagai data, diamati pada seperempat dari semua kasus meningitis bakteri. Paling sering diamati pada meningitis meningokokus, karena meningokokus merusak dinding bagian dalam pembuluh darah. Ruam kulit terjadi setelah 15 hingga 20 jam sejak awal penyakit. Ruam polimorfik diamati - ruam roseolous, papular, petechiae atau nodul. Bentuk ruam selalu tidak teratur, terkadang menonjol di atas kulit. Ruam cenderung menyatu dan membentuk perdarahan masif, yang tampak seperti bintik-bintik ungu-biru.

Perdarahan diamati pada konjungtiva, mukosa mulut dan organ dalam. Perdarahan dengan nekrosis lebih lanjut dalam ginjal menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut.

Kram

Kejang terjadi pada seperlima dari kasus meningitis dewasa. Pada anak-anak, kejang-kejang yang bersifat tonik-klonik sering kali merupakan awal penyakit. Semakin muda anak, semakin tinggi kemungkinan kejang.

Mereka dapat melanjutkan sesuai dengan jenis kejang epilepsi, atau getaran dari bagian tubuh yang berbeda atau otot individu dapat diamati. Paling sering pada anak-anak muda ada getaran pegangan, yang kemudian berubah menjadi kejang umum.

Kejang-kejang ini (baik secara umum maupun lokal) adalah hasil dari iritasi korteks dan struktur subkortikal otak.

Kegelisahan dan agitasi psikomotor

Gangguan mental

Gangguan mental pada meningitis adalah apa yang disebut psikosis simptomatik. Mereka dapat diamati baik pada awal penyakit dan pada periode selanjutnya.

Untuk gangguan mental yang ditandai dengan:

• kegembiraan atau hambatan sebaliknya;
• omong kosong;
• halusinasi (visual dan suara);

Paling sering, gangguan mental dalam bentuk delusi dan halusinasi diamati pada choriomeningitis limfositik dan meningitis yang disebabkan oleh virus ensefalitis tick-borne. Enzophalitis Economo (atau ensefalitis lesu) ditandai oleh halusinasi visual yang berwarna-warni. Halusinasi dapat diamati pada suhu tinggi.
Pada anak-anak, gangguan mental lebih sering terjadi pada meningitis tuberkulosis. Mereka diamati cemas suasana hati, ketakutan, halusinasi yang jelas. Halusinasi pendengaran, gangguan kesadaran pada jenis oneiric (pasien mengalami episode fantastis), serta gangguan persepsi diri juga merupakan karakteristik meningitis TB.

Fitur timbulnya penyakit pada anak-anak

Pada anak-anak dalam gambaran klinis meningitis di tempat pertama adalah:

• demam;
• kejang-kejang;
• air mancur muntah;
• regurgitasi yang sering.

Untuk bayi, peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial dengan menonjol fontanel besar adalah karakteristik. Ditandai dengan tangisan hidrosefalik - seorang anak yang dilatarbelakangi oleh kesadaran yang membingungkan atau bahkan ketidaksadaran tiba-tiba berteriak. Fungsi saraf oculomotor terganggu, yang diekspresikan dalam juling atau ptosis kelopak mata atas (ptosis). Kerusakan saraf cranial yang sering terjadi pada anak-anak disebabkan oleh kerusakan otak dan meninges (yaitu, perkembangan meningoensefalitis). Pada anak-anak, meningoensefalitis berkembang jauh lebih sering daripada pada orang dewasa, karena permeabilitas sawar darah-otak terhadap racun dan bakteri lebih tinggi.

Pada bayi, Anda perlu memperhatikan kulit. Mereka bisa pucat, sianosis (biru) atau keabu-abuan pucat. Jaringan vena yang jelas terlihat di kepala, pegas berdenyut. Anak mungkin terus-menerus menangis, menjerit, dan menggigil. Namun, pada meningitis dengan sindrom hipotensi, anak itu lamban, apatis, terus-menerus tidur.

Gejala meningitis

Sindrom keracunan

Sindrom keracunan disebabkan oleh lesi septik tubuh, akibat penyebaran dan multiplikasi infeksi dalam darah. Pasien mengeluh kelemahan umum, kelelahan, kelemahan. Suhu tubuh naik hingga 37 - 38 derajat Celcius. Secara berkala ada sakit kepala, rengekan karakter. Kadang-kadang tanda-tanda infeksi virus pernapasan akut (infeksi virus pernapasan akut) muncul ke permukaan: hidung tersumbat, batuk, radang tenggorokan, nyeri sendi. Kulit menjadi pucat, dingin. Nafsu makan berkurang. Karena adanya partikel asing di dalam tubuh, sistem kekebalan diaktifkan, yang mencoba untuk menghancurkan infeksi. Pada hari-hari awal, ruam kulit dapat muncul dalam bentuk bintik-bintik merah kecil, yang kadang disertai dengan rasa gatal. Ruam menghilang dengan sendirinya dalam beberapa jam.

Dalam kasus yang parah, ketika tubuh tidak mampu melawan infeksi, itu menyerang pembuluh kulit. Dinding pembuluh darah meradang dan tersumbat. Hal ini menyebabkan iskemia jaringan kulit, perdarahan ringan dan nekrosis kulit. Kulit yang diperas sangat rentan (punggung dan bokong pasien berbaring telentang).

Sindrom otak

Sindrom otak berkembang sebagai akibat keracunan endotoksin. Agen infeksi (paling sering, meningokokus) menyebar ke seluruh tubuh dan memasuki aliran darah. Di sini mereka terkena serangan sel darah. Dengan meningkatnya kerusakan agen infeksi, racunnya masuk ke aliran darah, yang berdampak buruk pada sirkulasi melalui pembuluh darah. Racun menyebabkan koagulasi intravaskular dan pembekuan darah. Masalah otak sangat terpengaruh. Penyumbatan pembuluh otak menyebabkan gangguan metabolisme dan penumpukan cairan di ruang interselular di jaringan otak. Akibatnya, hidrosefalus (pembengkakan otak) muncul dengan peningkatan tekanan intrakranial. Ini menyebabkan sakit kepala yang tajam di daerah temporal dan frontal, intens, menyakitkan. Rasa sakitnya begitu tak tertahankan sehingga orang yang sakit mengerang atau menjerit. Dalam pengobatan, itu disebut tang hidrosefalik. Sakit kepala diperburuk oleh stimulus eksternal: suara, suara, cahaya terang, sentuhan.

Karena edema dan hipertensi, berbagai bagian otak terpengaruh, yang bertanggung jawab atas fungsi organ dan sistem. Pusat termoregulasi terpengaruh, yang menyebabkan peningkatan tajam dalam suhu tubuh menjadi 38 - 40 derajat Celcius. Suhu ini tidak dapat dikurangi dengan antipiretik apa pun. Hal yang sama menjelaskan banyak muntah (muntah oleh air mancur), yang tidak berhenti untuk waktu yang lama. Itu muncul ketika sakit kepala meningkat. Tidak seperti muntah dalam kasus keracunan, itu tidak terkait dengan asupan makanan, dan tidak membawa kelegaan, tetapi hanya memperburuk kondisi pasien. Dalam kasus yang parah, pusat pernafasan dipengaruhi, yang menyebabkan kegagalan pernafasan dan kematian.
Hidrosefalus dan gangguan sirkulasi cairan otak menyebabkan kejang kejang dari berbagai bagian tubuh. Paling sering mereka digeneralisasikan - otot-otot anggota tubuh dan tubuh berkontraksi.

Pembengkakan otak yang progresif dan peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan kerusakan korteks serebral dengan gangguan kesadaran. Pasien tidak bisa berkonsentrasi, tidak mampu melakukan tugas yang diberikan kepadanya, Terkadang halusinasi dan delusi muncul. Agitasi psikomotor sering diamati. Pasien secara acak menggerakkan lengan dan kakinya, seluruh tubuh tersentak. Periode-periode kegembiraan digantikan oleh periode-periode tenang dengan kelonggaran dan kantuk.

Kadang-kadang saraf kranial dipengaruhi karena pembengkakan otak. Saraf okulomotor yang menginervasi otot mata lebih rentan. Dengan meremasnya yang panjang, ada juling, ptosis. Dengan kekalahan saraf wajah persarafan otot-otot wajah terganggu. Pasien tidak bisa menutup mata dan mulutnya dengan erat. Terkadang ada pipi yang terkulai di sisi saraf yang terkena. Namun, pelanggaran ini bersifat sementara dan hilang setelah pemulihan.

Sindrom meningeal

Sindrom karakteristik utama pada meningitis adalah sindrom meningeal. Hal ini disebabkan oleh gangguan sirkulasi cairan serebrospinal dengan latar belakang peningkatan tekanan intrakranial dan edema otak. Akumulasi cairan dan jaringan edematosa otak mengiritasi reseptor sensitif dari selubung otak dan akar saraf tulang belakang. Berbagai kontraksi patologis otot, gerakan abnormal, dan ketidakmampuan menekuk anggota tubuh muncul.

Gejala sindrom meningeal adalah:

• postur karakteristik dikokang;
• leher kaku;
• Gejala Kernig;
• Gejala Brudzinsky;
• Gejala Gillen;
• gejala nyeri reaktif (gejala Bechterew, palpasi titik saraf, tekanan pada saluran telinga);
• Gejala kurang (untuk anak-anak).

Pose karakteristik
Iritasi pada reseptor sensorik dari selaput otak menyebabkan kontraksi otot tak disengaja. Ketika terpapar rangsangan eksternal (kebisingan, cahaya), pasien mengambil postur yang khas, mirip dengan pemicu yang terkokang. Otot-otot oksipital berkontraksi dan kepala bersandar. Perut ditarik dan punggung melengkung. Kaki ditekuk di lutut ke perut, dan lengan ke dada.

Leher kaku
Karena peningkatan tonus ekstensor leher, leher kaku muncul. Saat mencoba memutar kepala, bungkukkan ke dada ada rasa sakit, yang memaksa pasien untuk melemparkan kembali kepalanya.
Setiap gerakan anggota badan yang menyebabkan ketegangan dan iritasi pada membran tulang belakang menyebabkan rasa sakit. Semua gejala meningeal dianggap positif jika pasien tidak dapat melakukan gerakan tertentu, karena menyebabkan nyeri akut.

Gejala Kernig
Dengan gejala Kernig, dalam posisi terlentang, seseorang harus menekuk kaki di pinggul dan sendi lutut. Lalu coba luruskan lutut. Karena resistensi yang tajam dari otot fleksor pada tungkai bawah dan nyeri hebat, ini hampir mustahil.

Gejala Brudzinskogo
Gejala Brudzinsky ditujukan untuk mencoba memprovokasi pose meningeal yang khas. Jika Anda meminta pasien untuk membawa kepala ke dada, itu akan menyebabkan rasa sakit. Dia secara refleks menekuk kaki di lutut, sehingga melonggarkan ketegangan sumsum tulang belakang dan rasa sakit mereda. Jika Anda menekan area kemaluan, pasien tanpa sengaja menekuk kaki di sendi pinggul dan lutut. Dalam studi tentang gejala Kernig pada satu kaki saat mencoba untuk meluruskan kaki di lutut, kaki lainnya tanpa sadar membungkuk di sendi pinggul dan lutut.

Gejala Gillen
Jika Anda mengompres otot paha depan dari satu paha pada satu kaki, Anda dapat melihat kontraksi yang tidak disengaja dari otot yang sama pada tungkai yang lain dan fleksi kaki.

Gejala nyeri reaktif
Jika Anda mengetuk jari atau palu neurologis pada lengkung zygomatik, ada pengurangan otot zygomatik, peningkatan sakit kepala, dan seringai menyakitkan yang tidak disengaja. Dengan demikian, gejala positif spondylitis ditentukan.
Ketika menekan saluran pendengaran eksternal dan pada titik keluar dari saraf wajah (alis, dagu, lengkungan zygomatik), rasa sakit dan seringai menyakitkan yang khas juga muncul.

kuat> Gejala kurang
Pada bayi dan anak kecil, semua gejala meningeal ini ringan. Peningkatan tekanan intrakranial dan pembengkakan otak dapat dideteksi dengan merasakan pegas yang besar. Jika membesar, menonjol dan berdenyut, maka bayi mengalami peningkatan tekanan intrakranial secara signifikan. Untuk bayi gejala khas Lessazha.
Jika Anda mengambil ketiak dan mengangkat bayi, maka ia tanpa sadar mengambil posisi karakteristik "cocked cock". Dia segera melemparkan kembali kepalanya dan menekuk lututnya, menariknya ke perut.

Dalam kasus yang parah, ketika tekanan di kanal tulang belakang meningkat dan membran sumsum tulang belakang menjadi meradang, saraf tulang belakang terpengaruh. Pada saat yang sama, kerusakan motorik muncul - kelumpuhan dan paresis pada satu atau dua sisi. Pasien tidak dapat menggerakkan anggota badan, bergerak, melakukan pekerjaan apa pun.

Diagnosis meningitis

Dalam kasus simtomatologi yang diucapkan, pasien harus menghubungi layanan ambulans dengan rawat inap lebih lanjut di rumah sakit penyakit menular.

Meningitis adalah patologi infeksius dan oleh karena itu perlu berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular. Jika perjalanan penyakitnya lamban, dengan gambar usang, maka pasien, karena sakit kepala yang mengganggunya, awalnya mungkin beralih ke ahli saraf.
Namun, pengobatan meningitis dilakukan bersama oleh spesialis penyakit menular dan ahli saraf.

Diagnosis meningitis meliputi:

• survei dan pemeriksaan neurologis di kantor dokter;
• pemeriksaan laboratorium dan instrumental (tes darah, tusukan tulang belakang, computed tomography).

Polling

Pemeriksaan neurologis

Pemeriksaan neurologis bertujuan mengidentifikasi gejala khas meningitis, yaitu:

• leher kaku dan gejala serta Brudzinsky;
• Gejala Kernig;
• gejala Lesazh pada bayi;
• gejala Mondonesi dan Bechterew;
• pemeriksaan saraf kranial.

Leher kaku dan gejala Brudzinsky
Pasien berbaring di sofa. Ketika dokter mencoba untuk membawa kepala pasien ke bagian belakang kepala, sakit kepala terjadi dan pasien melemparkan kepala kembali. Dalam hal ini, kaki pasien menekuk secara refleksif (gejala Brudzinsky 1).

Gejala Kernig
Seorang pasien yang berbaring telentang tertekuk di sendi pinggul dan lutut pada sudut kanan. Perpanjangan lebih lanjut dari kaki di lutut dengan pinggul bengkok adalah sulit karena ketegangan otot-otot paha.

Gejala berkurang
Jika Anda mengambil anak di ketiak dan mengangkatnya, maka terjadi pengetatan kaki secara tak sengaja ke perut.

Gejala Mondonesi dan spondylitis
Gejala Mondonesi adalah sedikit tekanan pada bola mata (kelopak mata tertutup). Manipulasi menyebabkan sakit kepala. Gejala Bekhtereva adalah untuk mengidentifikasi titik-titik menyakitkan ketika mengetuk dengan palu pada lengkungan zygomatik.

Juga selama pemeriksaan neurologis, sensitivitas diselidiki. Dengan meningitis, hiperestesia diamati - sensitivitas meningkat dan menyakitkan.
Dengan meningitis yang rumit, gejala kerusakan pada sumsum tulang belakang dan akarnya dalam bentuk gangguan motorik diidentifikasi.

Pemeriksaan saraf kranial
Pemeriksaan neurologis juga mencakup studi tentang saraf kranial, yang juga sering dipengaruhi oleh meningitis. Paling sering, saraf oculomotor, wajah dan vestibular terpengaruh. Untuk memeriksa kelompok saraf okulomotor, dokter memeriksa reaksi pupil terhadap cahaya, pergerakan dan posisi bola mata. Biasanya, sebagai respons terhadap cahaya, pupilnya menyempit. Dengan kelumpuhan saraf okulomotor, ini tidak diamati.

Untuk mempelajari saraf wajah, dokter memeriksa sensitivitas refleks wajah, kornea, dan pupil. Sensitivitas dapat dikurangi, ditingkatkan, asimetris. Gangguan pendengaran unilateral atau bilateral, mengejutkan dan mual menunjukkan kekalahan dari saraf pendengaran.

Perhatian dokter juga menarik kulit pasien, yaitu adanya ruam hemoragik.

Tes laboratorium meliputi:

• hitung darah lengkap;
• tes darah biokimia;
• tes lateks, metode PCR.

Tes darah umum
Secara umum, analisis darah mengungkapkan tanda-tanda peradangan, yaitu:

• Leukositosis. Pertumbuhan jumlah leukosit lebih dari 9 x109. Ketika bakteri meningitis diamati 20 - 40 x 10 9, karena neutrofil.
• Leukopenia Penurunan jumlah leukosit kurang dari 4 x 10 9. Diamati dengan beberapa meningitis virus.
• Pergeseran formula leukosit ke kiri adalah peningkatan jumlah leukosit imatur, penampakan myelocytes dan metamyelocytes. Pergeseran ini terutama diucapkan pada meningitis bakteri.
• Peningkatan laju sedimentasi eritrosit - lebih dari 10 mm per jam.

Kadang anemia bisa terjadi:

• penurunan konsentrasi hemoglobin kurang dari 120 gram per liter darah;
• penurunan jumlah total sel darah merah kurang dari 4 x 10 12.

Dalam kasus yang parah:

• Trombositopenia. Pengurangan jumlah trombosit kurang dari 150 x 10 9. Diamati dengan meningitis meningokokus.

Tes darah biokimia
Perubahan dalam analisis biokimia darah mencerminkan gangguan keseimbangan asam-basa. Sebagai aturan, ini dimanifestasikan dalam pergeseran keseimbangan menuju peningkatan keasaman, yaitu asidosis. Ini meningkatkan konsentrasi kreatinin (di atas 100 - 115 mmol / liter), urea (di atas 7,2 - 7,5 mmol / liter), keseimbangan kalium, natrium dan klorin terganggu.

Tes lateks, metode PCR
Untuk menentukan agen penyebab yang tepat dari meningitis, metode lateks-aglutinasi atau reaksi berantai polimerase (PCR) digunakan. Esensi mereka terletak pada identifikasi antigen patogen, yang terkandung dalam cairan serebrospinal. Dalam hal ini, tidak hanya jenis patogen, tetapi juga jenisnya ditentukan.
Metode aglutinasi lateks memakan waktu 10 hingga 20 menit, dan reaksi aglutinasi (perekatan) dilakukan di depan mata. Kerugian dari metode ini adalah sensitivitas rendah.
Metode PCR memiliki sensitivitas tertinggi (98 - 99 persen), dan spesifisitasnya mencapai 100 persen.

Tusukan serebrospinal

Tusukan serebrospinal adalah wajib dalam diagnosis meningitis. Terdiri dari memasukkan jarum khusus ke dalam ruang antara membran lunak dan arachnoid dari sumsum tulang belakang pada tingkat daerah lumbar. Pada saat yang sama, cairan tulang belakang dikumpulkan untuk studi lebih lanjut.

Teknik tusukan serebrospinal
Pasien berbaring miring dengan kaki ditekuk dan mengarah ke perut. Menusuk kulit di celah antara tulang belakang lumbar kelima dan keempat, jarum dengan mandrin dimasukkan ke dalam ruang subarachnoid. Setelah sensasi "jatuh" mandrin ditarik, dan tabung gelas dibawa ke paviliun jarum untuk mengumpulkan cairan tulang belakang. Saat itu mengalir keluar dari jarum memperhatikan tekanan di mana ia mengalir. Setelah tusukan, pasien perlu istirahat.
Diagnosis meningitis didasarkan pada perubahan inflamasi dalam cairan serebrospinal.

Elektroensefalografi
EEG adalah salah satu metode untuk mempelajari kerja otak dengan merekam aktivitas listriknya. Metode ini non-invasif, tidak menyakitkan dan mudah digunakan. Ia sangat sensitif terhadap perubahan sekecil apa pun dalam pekerjaan semua struktur otak. Semua jenis aktivitas otak direkam menggunakan perangkat khusus (electroencephalograph), yang terhubung dengan elektroda.

Teknik EEG
Ujung-ujung elektroda melekat pada kulit kepala. Semua sinyal bioelektrik yang diperoleh dari korteks hemisfer besar dan struktur otak lainnya dicatat sebagai kurva pada monitor komputer atau dicetak di atas kertas. Ini sering digunakan sampel dengan hiperventilasi (pasien diminta untuk bernapas dalam-dalam) dan fotostimulasi (di ruangan gelap tempat penelitian dilakukan, pasien terpapar cahaya terang).

Indikasi untuk penggunaan EEG adalah:

• kejang epilepsi;
• serangan kejang etiologi yang tidak diketahui;
• serangan sakit kepala, pusing dan gangguan neurologis dari penyebab yang tidak diketahui;
• pelanggaran tidur dan bangun, mimpi buruk, berjalan dalam mimpi;
• cedera, tumor, peradangan dan gangguan sirkulasi di medula.

Pada meningitis, EEG mengindikasikan penurunan difus dalam aktivitas bioelektrik otak. Penelitian ini digunakan dalam kasus efek residual dan komplikasi setelah meningitis, yaitu dengan munculnya epilepsi dan sering kejang. EEG membantu menentukan struktur otak mana yang telah rusak dan jenis kejang apa. Dalam kasus meningitis lain, jenis penelitian ini tidak informatif. Ini hanya mengkonfirmasi adanya kerusakan pada struktur otak.

Tomografi terkomputasi

CT adalah metode stratifikasi struktur organ, dalam hal ini otak. Metode ini didasarkan pada pemindaian melingkar organ dengan sinar-X dengan pemrosesan komputer lebih lanjut. Informasi yang ditangkap oleh sinar-X dikonversi menjadi bentuk grafik dalam bentuk gambar hitam-putih.

Teknik CT
Pasien berbaring di meja pemindai, yang bergerak ke bingkai pemindai. Untuk waktu tertentu, tabung sinar-X bergerak dalam lingkaran, membuat serangkaian tembakan.

Gejala yang terdeteksi pada CT
Pemeriksaan CT menunjukkan struktur otak, yaitu materi abu-abu dan putih otak, meninges, ventrikel otak, saraf kranial, dan pembuluh darah. Dengan demikian, sindrom meningitis utama divisualisasikan - sindrom peningkatan tekanan intrakranial dan, akibatnya, pembengkakan otak. Pada CT scan, jaringan edematous ditandai oleh kepadatan rendah, yang mungkin lokal, difus, atau periventrikular (di sekitar ventrikel). Pada edema berat, ada perluasan ventrikel dan pergeseran struktur otak. Pada sebuah situs heterogen meningoensefalitis dari kepadatan yang lebih rendah, cukup sering dibatasi oleh zona dengan kepadatan yang meningkat. Jika meningoensefalitis terjadi dengan kerusakan saraf kranial, maka tanda-tanda neuritis divisualisasikan pada CT.

Indikasi untuk penggunaan CT
Metode CT diperlukan dalam diagnosis diferensial meningitis dan proses volume otak. Dalam kasus ini, tusukan tulang belakang pada awalnya merupakan kontraindikasi dan dilakukan hanya setelah dilakukan computed tomography. Namun, CT lebih rendah dalam hal informativitas daripada MRI (magnetic resonance imaging). MRI mampu mendeteksi proses inflamasi di jaringan otak dan meninges.

Pengobatan meningitis

Pengobatan meningitis itu kompleks, termasuk terapi etiotropik (yang bertujuan untuk memberantas infeksi), patogenetik (digunakan untuk menghilangkan perkembangan edema serebral, peningkatan tekanan intrakranial) dan gejala (ditujukan untuk menghilangkan gejala individu dari penyakit).

Eliminasi penyebab meningitis

Pengobatan simtomatik

Pengobatan simtomatik adalah penggunaan obat-obatan diuretik, obat-obatan yang mengkompensasi kekurangan cairan, vitamin, obat penghilang rasa sakit dan antipiretik.

Terapi Antikonvulsan

Dari menit pertama masuk pasien ke rumah sakit, perlu untuk melakukan terapi oksigen. Metode ini didasarkan pada inhalasi campuran gas dengan konsentrasi oksigen yang tinggi (karena oksigen murni memiliki efek toksik). Metode ini tidak tergantikan, karena pembengkakan otak pada meningitis disertai dengan kelaparan oksigen (hipoksia otak). Dengan hipoksia yang berkepanjangan, sel-sel otak mati. Oleh karena itu, segera setelah tanda-tanda hipoksia pertama muncul (sianosis jaringan diamati, pernapasan menjadi dangkal), terapi oksigen diperlukan. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, dapat dilakukan dengan menggunakan masker oksigen atau dengan intubasi.

Pada meningitis traumatis dengan adanya fokus purulen di tulang, selain terapi antibiotik intensif, intervensi bedah dengan pengangkatan fokus purulen diindikasikan. Perawatan bedah juga diindikasikan dengan adanya fokus purulen di paru-paru.

Perawatan pasien

Orang yang telah mengalami meningitis memerlukan perawatan khusus, yang didasarkan pada kepatuhan terhadap diet, rutinitas harian yang tepat dan distribusi aktivitas fisik yang seimbang.

Diet
Ketika pulih dari meningitis, makanan harus dimakan dalam porsi kecil, setidaknya lima hingga enam kali sehari. Makanan pasien harus memastikan penurunan tingkat keracunan tubuh dan normalisasi metabolisme, garam air, protein dan keseimbangan vitamin.

Menu harus seimbang dan termasuk makanan yang mengandung protein hewani, lemak, dan karbohidrat yang mudah dicerna.

Produk-produk ini meliputi:

• daging tanpa lemak - daging sapi atau lidah babi, sapi muda, kelinci, ayam, daging kalkun;
• ikan tanpa lemak - herring, balyk, tuna;
• telur - rebus atau rebus, serta omelet kukus, souffle;
• produk susu dan susu - kefir, yogurt, keju cottage, keju lunak, koumiss;
• lemak susu - krim, mentega, krim asam;
• kaldu dan sup rendah lemak yang dimasak atas dasar mereka;
• sayuran dan buah-buahan dengan sedikit serat kasar - zucchini, tomat, kembang kol, ceri, ceri, prem;
• roti gandum kering, kerupuk, produk dari tepung gandum, dedak.

Saat memasak daging, ikan, dan sayuran, preferensi harus diberikan pada jenis perlakuan panas seperti merebus, merebus, mengukus.

Ketika merawat pasien setelah meningitis, asupan lemak hewani harus diminimalkan, karena mereka dapat memicu asidosis metabolik. Ada baiknya juga meminimalkan konsumsi karbohidrat yang mudah dicerna, yang dapat menyebabkan proses fermentasi usus, menyebabkan alergi dan proses peradangan.

Diet orang yang telah mengalami meningitis tidak boleh mengandung makanan berikut:

• daging berlemak - domba, babi, angsa, bebek;
• produk daging babi dan ikan yang dimasak dengan merokok atau mengasinkan;
• minuman manis, makanan penutup, krim, mouse, es krim;
• roti gandum segar, puff pastry baking, baking;
• susu murni;
• soba, jelai mutiara, polong-polongan;
• sayuran dan buah-buahan dengan serat kasar - wortel, kentang, kubis, kismis merah dan putih, stroberi;
• buah-buahan kering;
• saus dan saus pedas dan berlemak untuk hidangan berdasarkan mustard, lobak.

Mode air
Untuk meningkatkan metabolisme dan mempercepat pembuangan racun dari tubuh, pasien harus mengonsumsi sekitar dua setengah liter cairan per hari.

Anda dapat minum minuman berikut ini:

• teh diseduh secara longgar;
• teh dengan susu;
• rebusan dogrose;
• air mineral meja;
• jeli;
• kompot buah segar;
• jus buah manis dan asam alami.

Rutinitas sehari-hari
Faktor utama dalam pemulihan setelah meningitis adalah:

• tirah baring;
• kurangnya stres;
• tidur nyenyak tepat waktu;
• kenyamanan psikologis.

Tidur harus dilakukan selambat-lambatnya jam 10 malam Agar efek kesehatan dari tidur paling terlihat, udara di dalam ruangan harus bersih, dengan tingkat kelembaban yang cukup. Bersantai sebelum tidur membantu perawatan air - mandi dengan infus herbal atau garam laut.
Untuk meningkatkan kesejahteraan dan rileks membantu memijat kaki. Anda dapat melakukan prosedur ini sendiri, atau menggunakan aplikator Kuznetsov. Anda dapat membeli produk ini di apotek atau toko khusus.

Distribusi aktivitas fisik
Untuk kembali ke gaya hidup aktif harus bertahap, sesuai dengan anjuran dokter. Anda harus mulai dengan berjalan kaki setiap hari di udara segar, mengisi daya di pagi hari. Aktivitas fisik yang sulit harus dikecualikan. Anda juga perlu meminimalkan paparan sinar matahari.

Rehabilitasi pasien setelah meningitis

Setelah keluar dari rumah sakit penyakit menular, pasien dikirim ke pusat rehabilitasi khusus dan rawat jalan di rumah. Terapi rehabilitasi dimulai di rumah sakit dengan pemulihan awal pasien. Semua kegiatan harus dalam urutan yang ketat pada berbagai tahap pemulihan. Rehabilitasi harus komprehensif dan tidak hanya mencakup prosedur pemulihan, tetapi juga kunjungan ke spesialis medis. Semua aktivitas dan beban harus memadai untuk kondisi fisik pasien dan secara bertahap meningkat. Hal ini juga membutuhkan pemantauan terus-menerus terhadap efektivitas langkah-langkah rehabilitasi ini dan koreksi metode jika perlu. Pemulihan dilakukan dalam tiga tahap - di rumah sakit (selama perawatan), di sanatorium, di klinik.

Kompleks semua langkah rehabilitasi meliputi:

• makanan kesehatan;
• terapi fisik;
• fisioterapi (myostimulation, elektroforesis, pemanasan, pijat, perawatan air, dll);
• koreksi obat;
• psikoterapi dan psiko-rehabilitasi;
• rehabilitasi sanitasi dan resor;
• rehabilitasi kejuruan
• rehabilitasi sosial.

Program rehabilitasi dipilih secara individual, tergantung pada usia pasien dan sifat disfungsi.

Dengan bentuk meningitis ringan, yang didiagnosis pada waktunya dan memulai pengobatan yang tepat, praktis tidak ada efek residu. Namun, kasus seperti itu jarang terjadi dalam praktik medis, terutama jika anak-anak menderita meningitis.

Seringkali, gejala utama meningitis diabaikan atau dianggap sebagai gejala penyakit lain (pilek, keracunan, keracunan). Dalam kasus ini, penyakit berkembang dengan kerusakan pada struktur saraf, yang dipulihkan sangat lambat setelah perawatan atau tidak dipulihkan sama sekali.

Efek residu

Penghapusan komplikasi meningitis

Dalam kasus paresis dan kelumpuhan, yang menyebabkan gangguan motorik, perlu menjalani kursus rehabilitasi dengan berbagai jenis pijat, prosedur air, latihan terapi, akupunktur. Diperlukan konsultasi dan pengamatan ahli saraf.

Dengan bentuk meningitis yang fulminan atau bentuk yang tidak terdiagnosis, ketika sirkulasi cairan serebrospinal terganggu dan terakumulasi dalam jumlah besar di rongga otak, hidrosefalus dengan tekanan intrakranial tinggi berkembang. Ini sangat umum pada anak-anak. Sakit kepala menetap, gangguan mental, keterbelakangan mental dicatat. Terjadi kejang dan kejang secara berkala. Pengenalan anak-anak tersebut ke dalam kehidupan publik mengalami beberapa kesulitan, oleh karena itu, pertama-tama, mereka harus mengikuti kursus psikoterapi dan rehabilitasi psiko. Mereka sedang diamati dan harus secara teratur mengunjungi ahli saraf, ahli saraf dan psikiater.

Gangguan pendengaran paling sering terjadi jika terjadi infeksi dan radang telinga bagian dalam. Untuk mengembalikan pasien terpaksa fisioterapi (elektroforesis, pemanasan). Dalam kasus tuli, pasien membutuhkan pelatihan khusus (bahasa tuli-bisu) dan alat bantu dengar khusus.

Karena kegagalan sistem saraf, semua organ dan sistem terpengaruh, terutama sistem endokrin dan kekebalan tubuh. Orang-orang seperti itu lebih terpapar pada faktor lingkungan. Karena itu, dalam masa rehabilitasi, perlu dilakukan tindakan untuk memperkuat kekebalan. Mereka termasuk terapi vitamin, helioterapi (prosedur matahari), dan rehabilitasi sanatorium.
Lesi saraf kranial sering disertai dengan strabismus, asimetri wajah, ptosis (ptosis kelopak mata). Dengan pengobatan anti-infeksi dan anti-inflamasi yang memadai, risiko mereka minimal dan mereka menularkannya sendiri.

Ketentuan disabilitas

Bergantung pada keparahan meningitis dan adanya komplikasi, durasi kecacatan bervariasi dari 2 hingga 3 minggu (di paru-paru bentuk meningitis serosa) hingga 5 hingga 6 bulan atau lebih. Dalam beberapa kasus, mungkin dan awal kerja dimulai, tetapi dengan bantuan kondisi kerja. Dengan meningitis serosa ringan, efek residu jarang terjadi, dan periode kecacatan berkisar dari tiga minggu hingga tiga bulan. Dengan meningitis purulen dengan berbagai efek residu (hidrosefalus, kejang epilepsi), periode kecacatan adalah sekitar 5 - 6 bulan. Hanya dalam kasus regresi gejala yang lengkap, seseorang yang pulih dapat kembali bekerja lebih awal, tetapi dengan pembatasan persalinan tertentu. Kita perlu mengganti beban fisik dan mental dan membuangnya dengan benar. Pekerja harus dibebaskan dari shift malam dan lembur setidaknya selama enam bulan. Jika gejala komplikasi kembali, maka cuti sakit diperpanjang selama beberapa bulan.

Jika dalam 4 bulan setelah keluar dari rumah sakit, gejala komplikasi tidak pudar dan penyakit menjadi kronis, pasien dikirim untuk pemeriksaan medis dan sosial untuk menentukan kelompok kecacatan.

Indikasi utama untuk rujukan untuk keahlian medis dan sosial adalah:

• komplikasi persisten dan berat yang membatasi aktivitas vital pasien;
• pemulihan fungsi yang lambat, yang menyebabkan periode kecacatan yang lama;
• bentuk meningitis kronis atau kambuh persisten dengan perkembangan penyakit;
• adanya konsekuensi penyakit, karena itu pasien tidak dapat melakukan pekerjaannya.

Untuk menjalani keahlian medis dan sosial, perlu terlebih dahulu lulus pemeriksaan oleh spesialis dan memberikan kesimpulan.

Paket analisis dan konsultasi utama terdiri dari:

• analisis umum dan biokimia darah;
• urinalisis;
• semua hasil studi bakteriologis, serologis dan imunologi selama periode meningitis akut;
• hasil analisis dinamika cairan serebrospinal;
• hasil penelitian psikologis dan kejiwaan;
• hasil konsultasi dari dokter spesialis mata, seorang otorhinolaryngologist, seorang ahli saraf dan seorang ahli neuropatologi.

Anak-anak dengan gangguan motorik, mental, bicara, dan pendengaran yang parah (yang pemulihan lengkapnya tidak mungkin) didaftarkan untuk jangka waktu satu hingga dua tahun. Setelah periode ini, anak-anak kembali menjalani pemeriksaan medis dan sosial. Anak-anak dengan gangguan bicara dan mental yang persisten, dengan kejang epilepsi dan hidrosefalus yang sering, diberikan kelompok kecacatan selama dua tahun. Dalam kasus komplikasi parah (tuli, demensia, paresis dalam, dan kelumpuhan), kelompok cacat anak ditentukan sebelum usia 18 tahun.

Sistem penentuan kecacatan

Orang dewasa diberikan tiga kelompok kecacatan yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan komplikasi dan tingkat kecacatan.

Jika, sebagai akibat dari meningitis, pasien memiliki kemampuan perawatan diri terbatas karena kebutaan, berkurangnya kecerdasan, kelumpuhan kaki dan tangan serta gangguan lainnya, ia diberikan kelompok cacat pertama.

Kelompok kecacatan kedua diberikan kepada pasien yang tidak dapat melakukan pekerjaan dalam spesialisasi mereka dalam kondisi kerja normal. Pada pasien ini, fungsi motorik secara signifikan terganggu, beberapa perubahan mental diamati, kejang epilepsi dan tuli muncul. Juga dalam kelompok ini termasuk pasien dengan bentuk meningitis kronis dan berulang.

Kelompok kecacatan ketiga mencakup penyandang cacat sebagian. Ini adalah pasien dengan gangguan fungsi motorik sedang, hidrosefalus sedang, dan sindrom disadaptasi. Kelompok ketiga mencakup semua kasus di mana seseorang mengalami kesulitan dalam melakukan pekerjaan dalam spesialisasi, dan perlu untuk mengurangi kualifikasi atau mengurangi jumlah pekerjaan. Ini termasuk kasus kejang epilepsi dan kecacatan intelektual.

Kelompok kecacatan ketiga ditentukan pada saat pelatihan ulang atau mempelajari profesi baru dan pekerjaan baru.

Observasi apotik

Pencegahan Meningitis

Vaksinasi

Profilaksis tidak spesifik

Apa yang harus dilakukan

Untuk pencegahan meningitis diperlukan:

• memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• amati diet seimbang;
• mematuhi tindakan pencegahan kebersihan dan keselamatan pribadi;
• memvaksinasi.

Penguatan kekebalan tubuh
Pengerasan memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan daya tahannya terhadap efek faktor lingkungan negatif. Mulailah kegiatan pengerasan dengan penerimaan pemandian udara, misalnya, mengisi daya di sebuah ruangan dengan jendela terbuka. Selanjutnya, kelas harus ditransfer ke udara terbuka.
Prosedur air adalah metode pengerasan yang efektif, yang harus digunakan jika tubuh sehat. Layak dimulai dengan menyiram dengan air, suhunya tidak di bawah +30 derajat. Selanjutnya, suhu harus dikurangi secara bertahap hingga +10 derajat. Dalam menyusun jadwal dan memilih jenis manipulasi pengerasan, seseorang harus mempertimbangkan karakteristik individu tubuh dan berkonsultasi dengan dokter Anda.
Berkontribusi untuk meningkatkan daya tahan tubuh untuk berjalan dan berlatih berbagai olahraga di udara segar. Jika memungkinkan, pilih tempat yang jauh dari jalan dan jalan, lebih dekat ke tanaman hijau. Efek menguntungkan pada paparan sinar matahari, yang dampaknya berkontribusi pada produksi vitamin D.

Diet
Diet sehat seimbang adalah faktor penting dalam pencegahan meningitis. Untuk memberikan resistensi yang efektif terhadap bakteri dan virus, tubuh harus menerima jumlah protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral yang cukup.

Diet harus mencakup unsur-unsur berikut:

• Protein nabati dan hewani - imunoglobulin yang disintesis dari asam amino membantu tubuh melawan infeksi. Mengandung protein dalam daging, unggas, telur, ikan laut, kacang-kacangan;
• Lemak tak jenuh ganda - meningkatkan daya tahan tubuh. Termasuk dalam kacang-kacangan, ikan berlemak, biji rami, minyak zaitun dan jagung;
• Serat dan karbohidrat kompleks - diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Termasuk dalam kol, labu, buah kering, gandum, dan dedak gandum, produk dari tepung kasar. Juga dengan produk-produk ini, tubuh menerima vitamin B;
• Vitamin A, E, C - adalah antioksidan alami, meningkatkan hambatan penghalang tubuh. Terkandung dalam buah jeruk, paprika manis, wortel, rempah segar, apel;
• Vitamin kelompok P - stimulator kekebalan. Termasuk dalam komposisi blackcurrant, terong, blueberry, anggur gelap, anggur merah;
• Seng - meningkatkan jumlah T-limfosit. Terletak di telur puyuh, apel, jeruk, buah ara;
• Selenium - mengaktifkan pembentukan antibodi. Bawang putih, jagung, hati babi, ayam dan sapi kaya akan unsur ini;
• Tembaga dan besi - menyediakan berfungsinya sistem pasokan darah dengan baik dan terkandung dalam bayam, soba, daging kalkun, kacang kedelai;
• Kalsium, magnesium, potasium - elemen yang diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Sumber zat ini adalah produk susu, zaitun, kuning telur, kacang-kacangan, buah-buahan kering.

Masalah gastrointestinal memiliki efek negatif pada latar belakang kekebalan tubuh. Untuk menjaga mikroflora usus sebaiknya dikonsumsi produk asam laktat yang kadar lemaknya rendah. Produk-produk ini termasuk kefir, susu panggang fermentasi, dan yogurt. Juga bakteri berguna yang mensintesis asam amino dan meningkatkan pencernaan ditemukan dalam sauerkraut, apel panggang, kvass.

Dapatkan vitamin kompleks yang diperlukan dari makanan cukup sulit. Karena itu, tubuh harus dijaga dengan vitamin yang berasal dari sintetis. Sebelum menggunakan obat-obatan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Aturan kebersihan dan tindakan pencegahan
Untuk mencegah kemungkinan meningitis bakteri, aturan-aturan berikut harus diperhatikan:

• untuk minum dan memasak menggunakan air botolan, disaring atau direbus;
• sayuran dan buah-buahan sebelum diminum sebaiknya tuangkan air mendidih;
• cuci tangan Anda dengan sabun dan air sebelum makan;
• menghilangkan penggunaan sapu tangan, sikat gigi, handuk dan barang pribadi orang lain.

Prudent harus di tempat-tempat konsentrasi orang besar. Dari orang yang batuk atau bersin, Anda harus berbalik atau meninggalkan ruangan. Mereka yang profesinya melibatkan kontak terus-menerus dengan sejumlah besar orang (penjual, penata rambut, pengumpul tiket) harus memiliki perban kasa dengan mereka. Di transportasi dan tempat umum lainnya, ketika memegang pegangan pintu atau pegangan tangan, jangan melepas sarung tangan.

Pembawa beberapa bentuk meningitis adalah serangga.

Karena itu, pergi ke hutan atau taman, Anda perlu:

• gunakan penolak serangga dan tungau;
• kenakan pakaian ketat dan tertutup;
• pakai topi.

Ketika kutu ditemukan pada kulit, serangga harus dihilangkan dengan pinset, disiram dengan alkohol atau vodka. Jangan mendorong atau merobek centang, karena virus ada di kelenjar ludahnya. Setelah semua manipulasi selesai, luka harus dirawat dengan antiseptik.

Untuk mencegah meningitis, berenang di danau, kolam dan badan air lainnya dengan genangan air harus dihindari. Jika Anda akan bepergian di negara-negara di mana ada epidemi virus atau jenis meningitis lainnya, Anda harus membuat vaksin yang diperlukan. Juga mengunjungi tempat-tempat eksotis, dokter merekomendasikan untuk mengambil obat antijamur. Itu wajib selama perjalanan wisata harus menahan diri dari kontak dengan binatang, serangga.

Tempat tinggal dan kantor harus menjaga tingkat kebersihan yang diperlukan dan secara sistematis melakukan penghancuran dan pencegahan hewan pengerat dan serangga.
Jika salah satu anggota keluarga Anda menderita meningitis, Anda perlu mengisolasi pasien, mengurangi kontak apa pun dengannya sebanyak mungkin. Jika komunikasi dengan orang yang terinfeksi meningitis tidak dapat dihindari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Medic akan meresepkan antibiotik tergantung pada sifat penyakit dan jenis kontak.