Penyakit serebrovaskular lainnya (I67)

Dikecualikan: konsekuensi dari kondisi yang tercantum (I69.8)

Tidak termasuk: ruptur arteri serebral (I60.7)

Otak:

aneurisma NOS
fistula arteriovenosa didapat

Dikecualikan:

aneurisma otak bawaan tanpa pecah (Q28.-)
aneurisma otak yang pecah (I60.-)

Atheroma arteri otak

Tidak termasuk: demensia vaskular subkortikal (F01.2)

Trombosis non-purulen:

pembuluh darah otak
sinus vena intrakranial

Dikecualikan: kondisi yang menyebabkan infark otak (I63.6)

Insufisiensi serebrovaskular akut NOS

Iskemia serebral (kronis)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Ensefalopati hipertensi

Tajuk ICD-10: I67.4

Konten

Definisi dan Informasi Umum [sunting]

Ensefalopati hipertensi adalah kondisi mendesak yang ditandai dengan hipertensi, sakit kepala, gejala neurologis, yang berkembang ke belakang saat tekanan darah menurun. Regresi gejala neurologis yang cepat adalah aspek kunci yang meneguhkan diagnosis.

Ensefalopati hipertensi sebagian merupakan hasil dari dilatasi hebat pembuluh serebral dan gangguan fungsi BBB, terutama venula postcapillary.

Nada simpatik melindungi mikrosirkulasi otak dari kerusakan tekanan darah tinggi.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Di masa lalu, telah disarankan bahwa ensefalopati hipertensi adalah hasil dari kejang pembuluh darah otak. Hipotesis ini, setidaknya sebagian, didasarkan pada fakta bahwa dalam percobaan pada hewan selama hipertensi akut, stenosis yang ditandai dari arteriol serebral dicatat dengan segmen yang dilatasi dan menyempit bergantian. Kemudian, gambaran serupa menyerupai rosario diperoleh dengan memeriksa fundus mata pada pasien dengan ensefalopati hipertensi. Pengamatan ini membentuk dasar untuk asumsi bahwa arteri retina yang menyempit dan pembuluh darah otak dalam keadaan kejang, dan ini adalah penyebab iskemia serebral dan ensefalopati hipertensi. Namun, kemudian ditemukan bahwa dalam arteri yang menyerupai manik-manik, celah yang menyempit adalah fragmen pembuluh darah yang tidak berubah.

Respons normal arteri serebral terhadap peningkatan tekanan darah adalah penyempitan - pembuluh darah karenanya melakukan autoregulasi dan mencegah peningkatan tajam dalam aliran darah otak selama periode peningkatan tekanan darah yang signifikan.

Autoregulasi aliran darah otak adalah mekanisme fisiologis untuk menjaga aliran darah otak konstan dengan fluktuasi luas dalam tekanan darah. Kisaran autoregulasi normal adalah 60-150 mm Hg. - untuk tingkat tekanan darah rata-rata (tekanan darah diastolik + 1/3 tekanan nadi). Dengan menipisnya cadangan autoregulasi, bagian dari kapal mengembang, yang merupakan penyebab pandangan yang jelas. Situs awal kerusakan BBB selama peningkatan akut tekanan darah adalah venula serebral, dan bukan kapiler atau arteriol, seperti yang sering diasumsikan. Menipisnya cadangan autoregulasi pembuluh darah otak menyebabkan perluasan arteri kecil dan arteriol. Aliran darah otak meningkat, dan tekanan dalam mikrovaskatur meningkat. Arteri otak dilindungi oleh lapisan sel otot polos, sehingga tekanan pada kapiler tidak menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam diameternya. Venula serebral paling rentan, karena diameternya secara signifikan lebih besar, dan tidak ada lapisan pelindung sel otot polos. Biasanya, nada simpatik memainkan peran kecil dalam mempertahankan nada arteri serebral. Namun, selama peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba, ia melakukan fungsi perlindungan, menyebabkan mereka menyempit. Dengan demikian, nada simpatik mencegah peningkatan aliran darah otak dan melindungi BBB pembuluh darah distal dari kerusakan.

Ensefalopati hipertensi juga dapat dikaitkan dengan edema serebral lokal atau dapat terjadi akibat gangguan lokal pada transportasi ion dan neurotransmitter, yang menyebabkan gangguan fungsi neuron (sekunder).

Manifestasi klinis [sunting]

Penyebab paling umum dari ensefalopati hipertensi adalah hipertensi esensial yang tidak diobati. Pada banyak pasien, hipertensi maligna dan ensefalopati hipertensi mungkin disebabkan oleh hipertensi sekunder, jadi setelah stabilisasi kondisi pasien, pemeriksaan ditunjukkan untuk menyingkirkan sifat sekunder hipertensi.

Pada pasien yang menggunakan inhibitor monoamine oksidase, beberapa produk (khususnya, keju yang mengandung tyramine) dapat memicu perkembangan hipertensi akut dengan gejala menyerupai ensefalopati hipertensi. Gejala serupa mungkin menyertai penarikan clonidine.

Pada sebagian besar pasien dengan ensefalopati hipertensi, nilai-nilai tekanan darah sangat tinggi (> 250/150 mm Hg), dan seringkali terdapat onset akut sindrom hipertensi.

Pada pasien dengan hipertensi yang berkepanjangan, pergeseran kurva autoregulasi diamati, dengan hasil bahwa ensefalopati hanya berkembang pada tingkat tekanan darah yang sangat tinggi. Sebaliknya, pada pasien dengan hipertensi yang berkembang pesat (misalnya, pada anak-anak, dengan glomerulonefritis akut, eklampsia) tidak ada perubahan autoregulasi, oleh karena itu ensefalopati dapat berkembang dengan peningkatan tekanan darah yang moderat (hingga 150/100 mm Hg).

Gejala ensefalopati dapat berupa sakit kepala parah, kelelahan, tekanan darah tinggi (> 250/150 mm Hg). Mual, muntah, gangguan penglihatan, kebingungan (pingsan, kantuk, pingsan atau koma), sindrom kejang, gejala neurologis fokal sering terjadi. Oftalmoskopi menunjukkan edema kepala saraf optik dan perdarahan pada fundus. Kriteria diagnostik untuk ensefalopati hipertensi adalah kombinasi dari tiga atau lebih dari gejala di atas.

Dengan CT atau pencitraan resonansi magnetik, tanda-tanda edema otak dan peningkatan tekanan di ventrikel lateral otak terdeteksi. Dalam materi putih otak adalah area yang terlihat dengan kepadatan rendah, yang, biasanya, menghilang dengan perawatan yang efektif. Pungsi lumbal diindikasikan untuk asal tidak jelas ensefalopati hipertensi.

Pada pasien dengan ensefalopati hipertensi, gejala yang menunjukkan adanya hipertensi maligna dapat dideteksi. Selain edema kepala saraf optik, dimungkinkan untuk mendiagnosis hipertrofi dan disfungsi ventrikel kiri, gagal jantung kongestif, gagal ginjal. Dalam analisis urin sering - hematuria, proteinuria dan cylindruria. Kadang-kadang ada juga anemia hemolitik mikroangiopatik.

Penurunan tekanan darah berkontribusi pada regresi gejala yang cepat dan perbaikan klinis. Sakit kepala, kebingungan, gejala neurologis fokal hampir dapat menghilang dalam beberapa jam, tetapi kondisi umum membaik setelah beberapa hari.

Ensefalopati hipertensi: Diagnosis [sunting]

Diagnosis banding [sunting]

Diagnosis banding harus dilakukan dengan perdarahan intraserebral dan subaraknoid, tumor otak, hematoma subdural, stroke iskemik. Dalam hal ini, CT paling informatif.

Ensefalopati hipertensi: Pengobatan [sunting]

Taktik terapi antihipertensi melibatkan mencapai nilai menengah tekanan darah dengan bantuan obat yang tepat. Penggunaan antikonvulsan untuk pengobatan ensefalopati hipertensi adalah pilihan.

Terapi antihipertensi, termasuk efektif, seharusnya tidak menjadi alasan untuk menunda kinerja CT jika diagnosis ensefalopati hipertensi dipertanyakan. Harus ditekankan bahwa pada stroke akut tidak selalu perlu untuk menurunkan tekanan darah, dan dalam situasi tertentu taktik ini dikontraindikasikan.

Mcb 10 ensefalopati hipertensi

Ivan Drozdov 14/08/2017

Ensefalopati hipertensi (hipertensi) adalah pelanggaran sirkulasi darah dalam struktur otak, yang dipicu oleh bentuk hipertensi arteri yang parah. Dalam patologi ICD-10, kode terpisah І67,4 - ensefalopati hipertensi disorot. Dengan tingkat tekanan darah tinggi yang konsisten, jaringan otak mulai mengalami kekurangan oksigen dan mati, mengakibatkan aktivitas otak seseorang terganggu, dan muncul gejala berbahaya. Penyakit ini bisa kronis atau akut, dan risiko komplikasi tergantung pada ketepatan waktu perawatan.

Faktor utama yang menyebabkan ensefalopati hipertensi adalah peningkatan tajam dalam tekanan darah. Penyakit dan patologi yang memicu peningkatan tersebut meliputi:

Peningkatan tajam dalam tekanan yang muncul dengan latar belakang penyakit yang dijelaskan di atas menyebabkan gangguan discirculatory di pembuluh darah yang memasok otak dengan darah. Akibatnya, setelah setiap serangan yang ditransfer di jaringan otak terbentuk area iskemia, yang mengganggu ujung saraf yang terkonsentrasi pada area ini.

Gejala ensefalopati hipertensi bentuk kronis dan akut sangat berbeda.

Dengan penyakit akut, pasien dengan cepat mengembangkan gejala-gejala berikut:

peningkatan tajam tekanan darah ke indikator kritis;
sakit kepala yang menyakitkan, diperburuk oleh ketegangan pada otot-otot perut, batuk atau bersin;
berulang-ulang, muntah mendadak;
mati rasa anggota badan dan gerakan yang tidak terkendali;
kram dan kejang otot yang tajam pada anggota gerak;
gangguan kesadaran, pingsan;
reaksi negatif terhadap cahaya terang, menyentuh kulit;
gangguan penglihatan - edema saraf, perdarahan retina.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat untuk ensefalopati hipertensi akut, ada risiko tinggi koma dan kematian selanjutnya.

Bentuk kronis dari penyakit mulai segera muncul dengan sendirinya. Pada tahap awal, gejala-gejala yang bersifat neurologis terganggu secara berkala, sedangkan tidak signifikannya mengarah pada perumusan diagnosis yang salah. Selama periode ini, pasien mungkin mengalami:

sakit kepala melengkung, pusing;
penurunan konsentrasi dan daya ingat;
kelemahan, lesu, kelelahan.

Ensefalopati hipertensi tahap kedua ditandai dengan keparahan gejala. Tanda-tanda yang berkembang pada tahap awal ditambahkan:

gangguan gerak;
gangguan koordinasi;
pelanggaran fungsi intelijen dan mental;
gangguan psiko-emosional (perubahan suasana hati, serangan rasa takut, agresi, lekas marah).

Tahap terakhir dari penyakit kronis adalah yang paling serius. Massa fokus sel-sel otak yang terkena mengarah pada pengembangan gejala berikut dan konsekuensi yang memperburuk:

kehilangan ingatan;
demensia progresif;
kehilangan keterampilan rumah tangga dan sosial;
terbatas atau tidak adanya kemampuan untuk bekerja dan kemampuan untuk melayani sendiri.

Jika pada tahap awal diagnosis dibuat dan pengobatan dimulai, perkembangan penyakit dapat dihentikan. Pada tahap selanjutnya, gangguan jaringan otak menjadi tidak dapat dipulihkan, sehingga dokter meresepkan tindakan terapeutik hanya untuk mempertahankan aktivitas otak dan meredakan gejala.

Untuk menentukan ukuran lesi jaringan otak, serta tingkat atrofi otak pada ensefalopati hipertensi, ahli saraf menentukan salah satu jenis pemeriksaan:

sonografi doppler;
Ultrasonografi pembuluh darah dan struktur otak;
MRI otak.

Juga selama diagnosis, studi tambahan ditugaskan untuk menentukan penyebab penyakit, misalnya, menilai keadaan jantung dan sistem endokrin, ginjal. Jika seorang pasien memiliki patologi yang berkontribusi pada pengembangan ensefalopati hipertensi, maka obat-obatan dengan mekanisme tindakan yang sesuai dimasukkan dalam rejimen pengobatan.

Dengan komposisi rejimen pengobatan, dokter yang hadir mempertimbangkan bentuk dan tahap ensefalopati hipertensi.

Dalam perjalanan penyakit yang akut, perawatan dilakukan di rumah sakit dengan perawatan intensif. Pasien diberi resep obat mendesak dalam bentuk dropper intravena:

obat antihipertensi yang bekerja cepat;
diuretik;
magnesium sulfat.

Ketika keadaan stabil, suntikan diganti dengan tablet, sambil menyesuaikan dosis dan rejimen dosis.

Pengobatan ensefalopati hipertensi kronis harus sistematis. Bergantung pada hasil diagnosa dan tingkat gejala, pasien perlu menjalani pengobatan sekali atau dua kali setahun, yang mungkin termasuk cara berikut:

obat yang menurunkan kolesterol dalam darah;
pelindung saraf yang mempromosikan suplai darah yang lebih baik ke otak;
obat yang memperkuat dinding pembuluh darah;
pengencer darah;
obat-obatan yang memulihkan hubungan sel-sel saraf di antara mereka sendiri.

Dalam ensefalopati hipertensi, penting tidak hanya untuk mengambil perawatan yang ditentukan oleh dokter, tetapi juga untuk mengubah beberapa momen dalam kehidupan sehari-hari.

Dalam koordinasi dengan dokter, seseorang harus mematuhi diet hipokolesterol, berhenti merokok dan minum alkohol, menormalkan rejimen harian, sambil memilih waktu optimal untuk istirahat dan tidur.

Jika penyakit ini telah berlalu menjadi bentuk yang diabaikan, maka pasien juga diresepkan terapi pendukung, termasuk pijat dan terapi fisik, penggunaan metode non-tradisional (misalnya, terapi manual, akupunktur). Pasien yang tidak mampu akan membutuhkan bantuan kerabat atau perawat untuk melakukan tugas rumah tangga sehari-hari.

Iskemia serebral, stroke, serangan jantung dan ensefalopati dianggap sebagai penyakit yang paling sulit. Seringkali mereka berakhir dengan kematian. Di antara sejumlah besar patologi otak, ensefalopati patut mendapat perhatian khusus. Ini adalah kelompok besar penyakit. Mereka dicirikan oleh perubahan distrofik di jaringan otak dan menyebabkan pelanggaran fungsinya. Etiologi penyakit bervariasi, dan gambaran klinisnya bervariasi. Salah satu bentuk yang paling umum adalah ensefalopati hipertensi. Gejala dan metode pengobatan patologi akan dibahas dalam artikel ini.

Bahkan peningkatan tekanan darah satu kali saja secara negatif mempengaruhi keadaan jaringan saraf. Semua pembuluh kecil secara bertahap terlibat dalam reaksi patologis, tetapi organ target paling menderita. Ini termasuk ginjal, jantung, dan otak.

Selama peningkatan moderat tekanan darah, mekanisme perlindungan penyempitan pembuluh darah diaktifkan, yang mencegah pecahnya pembuluh darah. Dengan hipertensi arteri yang stabil, lapisan otot dinding arteri secara bertahap menebal, mengalami hipertrofi. Lumen pembuluh menyempit, yang menyebabkan kekurangan oksigen secara konstan dalam tubuh. Suatu bentuk iskemia hipertensi, yang juga disebut ensefalopati dyscirculatory, berkembang.

Peningkatan tekanan darah yang cepat dan nyata memicu kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah. Kejang arteriol parah digantikan oleh kelumpuhan. Pada saat yang sama terjadi peregangan pasif dinding pembuluh darah kecil. Kondisi ini disebut ensefalopati hipertensi. Ini ditandai dengan perkembangan bertahap. Karena itu, jika memperhatikan gejala penyakitnya tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menghindari konsekuensi negatif.

Ini adalah kondisi patologis yang berkembang di jaringan otak sebagai akibat dari peningkatan tekanan darah yang terus-menerus dan tidak terkendali. Parameter apa yang dianggap tidak normal? Hipertensi dianggap sebagai peningkatan tekanan sistolik lebih dari 140 mm Hg. Seni., Dan diastolik - lebih dari 90 mm Hg. Seni Pada tahun 1928, para ilmuwan Oppenheimer dan Fishberg menggambarkan gejala dan patogenesis suatu penyakit seperti ensefalopati hipertensi (kode ICD-10 - I-67,4).

Untuk memahami etiologi penyakit, perlu dipahami mekanisme perkembangannya. Salah satu komplikasi dari tekanan darah tinggi adalah ensefalopati hipertensi. Menurut ICD-10, penyakit ini termasuk dalam patologi sistem peredaran darah. Semua penyebab peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dapat dibagi menjadi bawaan dan didapat. Dokter mengatakan bahwa risiko hipertensi meningkat beberapa kali jika kerabat dekat pasien menderita gangguan ini. Namun, bentuk herediter dari penyakit ini didiagnosis terutama di kalangan anak muda. Di usia tua, faktor-faktor yang berhubungan dengan gaya hidup seseorang memainkan peran utama dalam perkembangan hipertensi. Ini termasuk yang berikut:

kecanduan;
kolesterol tinggi;
keracunan tubuh;
overdosis obat;
beberapa penyakit.

Perlu dicatat bahwa tekanan yang terus meningkat jarang berkontribusi pada perkembangan penyakit. Pembuluh serebral secara bertahap beradaptasi dengan keadaan ini. Lonjakan tekanan yang tiba-tiba dianggap yang paling berbahaya. Mereka dapat menyebabkan vasospasme dan iskemia.

kecanduan;
kolesterol tinggi;
keracunan tubuh;
overdosis obat;
beberapa penyakit.

Ada dua bentuk penyakit. Ensefalopati hipertensi akut ditandai oleh gangguan reversibel. Mereka lewat setelah bantuan edema dan pemulihan sirkulasi darah. Gejala ensefalopati kronis pada tahap awal ringan, dan hanya terdeteksi selama pemeriksaan medis. Perkembangan patologi disertai dengan gangguan motorik, sensorik dan kognitif. Rincian lebih lanjut tentang masing-masing varian penyakit dijelaskan di bawah ini.

Ensefalopati hipertensi akut berkembang selama krisis saat ini, dan indikator tekanan darah dapat bervariasi. Pada pasien dengan pengalaman, dianggap penting untuk meningkatkan tekanan ke level 180-190 mm Hg. Seni Pada orang yang rentan terhadap hipotensi, ambang ini sedikit lebih rendah dan 140/90 mm Hg. Seni

Di antara gejala utama dari bentuk akut penyakit ini adalah sebagai berikut:

sakit kepala parah, terlokalisasi di belakang kepala;
mual, muntah;
kehilangan penglihatan mendadak;
kejang;
paresis perifer yang tidak diekspresikan;
kondisi menakjubkan.

Jika gejala ini terjadi, segeralah mencari pertolongan medis.

Ensefalopati hipertensi kronis berkembang secara bertahap. Setiap tahap ditandai dengan gambaran klinis tertentu.

Pada tahap pertama, tanda-tanda utama penyakit muncul yang dapat dikacaukan dengan manifestasi penyakit lainnya. Sebagai contoh, sakit kepala parah disebabkan oleh stres, mencoba menghentikannya dengan analgesik konvensional. Juga, pasien mengeluh gangguan perhatian, tinitus, kelemahan di seluruh tubuh. Gejala-gejala ini jarang diperhatikan, terutama di usia tua. Akibatnya, ensefalopati hipertensi memasuki tahap perkembangan selanjutnya.

Pada tahap kedua, gejalanya tetap sama, tetapi menjadi memburuk dan menjadi lebih jelas. Mereka bergabung dengan tanda-tanda yang terkait dengan suasana hati psiko-emosional seseorang (apatis, lesu, perubahan suasana hati yang tajam). Ensefalopati hipertensi derajat 2 mempengaruhi kinerja manusia. Dia cepat lelah, motivasi dan kemampuannya untuk mengatur kegiatannya sendiri hilang. Kadang-kadang gangguan perilaku yang terkait adalah alasan untuk berkonsultasi dengan psikiater.

Pada tahap ketiga, gangguan neurologis yang ada diperburuk. Pada kerusakan otak fokal, kejang epilepsi tidak dikecualikan. Pada pasien usia lanjut, ensefalopati hipertensi sering memicu perkembangan sindrom parkinson.

Diagnosis penyakit dilakukan berdasarkan keluhan dari pasien, anamnesis, gejala umum. Juga digunakan adalah hasil survei sebelumnya. Kesulitan diagnosis mungkin terletak pada kenyataan bahwa manifestasi dari ensefalopati mirip dengan gambaran klinis patologi lain. Di antara yang terakhir dapat dikaitkan dengan tumor otak, stroke. Oleh karena itu, sebelum penunjukan terapi, pasien harus melewati serangkaian tes:

tes darah dan urin;
MRI, CT otak;
ekokardiografi;
electroencephalography.

Selain itu, konsultasi dengan spesialis luar (ahli jantung, dokter umum, ahli nefrologi, ahli endokrin) mungkin diperlukan.

Bentuk akut dari penyakit ini membutuhkan rawat inap segera. Pasien dirujuk ke unit perawatan intensif, di mana semua tanda vital dipantau secara konstan.

Obat apa yang diresepkan untuk diagnosis ensefalopati hipertensi? Pengobatan dimulai dengan penurunan tekanan darah. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan berikut:

"Diazoxide" adalah yang paling efektif. Di bawah pengaruhnya, indeks tekanan menyamakan dalam waktu lima menit, dan efek dari minum obat berlangsung dari 6 hingga 18 jam. Obat ini tidak mempengaruhi kesadaran pasien dan tidak menyebabkan kantuk, yang merupakan keuntungan yang signifikan. Namun, penggunaannya dapat memicu perkembangan refleks takikardia, sehingga merupakan kontraindikasi pada pasien dengan iskemia jantung.

Ganglioblockers juga digunakan untuk menormalkan tekanan darah pada ensefalopati hipertensi. Kelompok obat ini termasuk obat-obatan berikut:

Obat-obat ini ditandai dengan tindakan cepat, tetapi pada saat yang sama memiliki banyak efek samping. Selama kehamilan, penggunaannya sangat dilarang, karena ada kemungkinan keguguran.

Bentuk kronis dari penyakit ini, seperti akut, menurut ICD-10 adalah kode I-67.4. Ensefalopati hipertensi progresif pada tahap awal memiliki gejala yang sama dengan itu, tetapi terapi agak berbeda. Dalam bentuk kronis dari penyakit, bersama dengan obat antihipertensi, agen metabolisme, vitamin, dan nootropik diresepkan. Trental, aspirin, dan dipyridamole paling sering digunakan. Untuk gangguan perilaku kotor, obat penenang dan anti-depresan digunakan. Terapi yang kompeten dan tepat waktu membantu mengurangi laju perkembangan penyakit seperti ensefalopati hipertensi.

Pertanyaan alami semacam itu muncul pada banyak kerabat pasien, ketika gambaran klinis penyakit ini terungkap dengan kekuatan penuh. Kondisi umum pasien memburuk, kemajuan proses patologis menjadi jelas, dan ini merampas seseorang dari peluang masa lalu dan aktivitas hidup penuh. Disabilitas dengan ensefalopati dimungkinkan, terutama pada derajat kedua dan ketiga. Itu ditugaskan oleh keputusan komisi medis. Penilaian kinerja pasien dilakukan tidak hanya berdasarkan riwayatnya, tetapi juga menurut hasil pemeriksaan dan analisis kinerja.

Ensefalopati hipertensi adalah gangguan serius yang memengaruhi kerja seluruh tubuh. Aman untuk mengatakan bahwa penyakit ini merupakan komplikasi wajib dari hipertensi tanpa adanya pengobatan yang berkualitas. Kepatuhan dengan aturan pencegahan sederhana dapat mencegah terjadinya.

Pertama-tama, perlu untuk memantau indikator tekanan darah. Paling sering, masalah dengan tekanan pada pria modern muncul karena gaya hidupnya. Pola makan yang tidak benar, stres konstan, aktivitas fisik, kebiasaan buruk - faktor-faktor ini cepat atau lambat menyebabkan penyakit. Oleh karena itu, berlatih olahraga yang layak, diet yang tepat dan sikap positif akan membantu menjaga pembuluh darah dalam keadaan sehat untuk waktu yang lama.

Salah satu komplikasi hipertensi dan hipertensi arteri simtomatik adalah ensefalopati hipertensi. Menurut ICD-10, itu disebut hipertensi. Kerusakan otak iskemik ini timbul karena kurangnya pasokan darah dalam kaliber yang sebagian besar kecil dari arteri serebri yang berubah. Pada saat yang sama, kompleks gejala polimorfik muncul, manifestasinya tergantung pada ukuran dan lokalisasi kerusakan jaringan saraf.

Bahkan peningkatan tunggal dalam tekanan darah mempengaruhi keadaan jaringan saraf, karena pengaturan diri akut dari nada arteriol dan venula adalah akut. Pembuluh kecil di semua jaringan terlibat dalam reaksi patologis, tetapi yang disebut organ target paling menderita. Ini termasuk otak, ginjal, dan jantung.

Selama peningkatan moderat pada tekanan darah, mekanisme perlindungan dari penyempitan pembuluh-pembuluh kecil diaktifkan, mencegah pecahnya dan menstabilkan tekanan nadi di berbagai bagian arteri. Dengan hipertensi arteri yang sering atau persisten, lapisan otot dinding arteri kaliber kecil dan menengah secara bertahap menebal, mengalami hipertrofi. Hal ini menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah dengan penurunan perfusi darah, sebagai akibatnya otak dan organ internal mulai mengalami hipoksia kronis (atau iskemia) - kekurangan oksigen dan nutrisi secara konstan. Varian hipertensi dari penyakit iskemik kronis otak sedang berkembang, yang di negara kita juga sering disebut ensefalopati discirculatory.

Munculnya tanda-tanda ensefalopati adalah salah satu kriteria untuk hipertensi tahap kedua. Dan pada stadium 3, kerusakan jaringan otak ditemukan pada hampir semua pasien yang menderita hipertensi arteri yang tidak terkontrol. Terutama berbahaya adalah hipertensi yang dipenggal kepalanya (dengan tekanan diastolik yang meningkat secara dominan) dan krisis hipertensi dengan gejala rendah. Bagaimanapun, seseorang pada saat yang sama merasa dapat ditoleransi dan karena itu biasanya tidak menerima terapi sistematis. Dan akumulasi perubahan di otak secara bertahap mengarah pada pembentukan defisit neurologis yang ireversibel dan penurunan kecerdasan intelektual.

Peningkatan tekanan darah yang cepat dan jelas kadang-kadang menyebabkan kerusakan pada lapisan dalam (endotelium) pembuluh darah kecil dan gangguan mekanisme kompensasi. Kejang yang berlebihan dari arteriol segera digantikan oleh kelumpuhan, ada peregangan pasif dari dinding darah pembuluh-pembuluh kecil dengan peningkatan permeabilitas kapiler yang signifikan. Kondisi ini disebut ensefalopati hipertensi akut.

Selama krisis, sebagai akibat dari perubahan vaskular yang meningkat dengan cepat, plasma dan bahkan unsur-unsur yang terbentuk dari darah mengalir ke dalam jaringan di sekitarnya, yang dimanifestasikan oleh plasmorrhage, perendaman diapedetik dan pendarahan dengan berbagai ukuran di sepanjang dinding pembuluh. Edema filtrasi otak berkembang dengan fokus berbagai ukuran pelunakan iskemik jaringan saraf dengan berbagai ukuran. Keadaan venula juga berubah, yang mempengaruhi penyerapan cairan serebrospinal dan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Otak melakukan banyak fungsi. Ini memiliki area yang bertanggung jawab untuk nada dan kontraksi kelompok otot yang berbeda, organ sensorik, keseimbangan, vasomotor dan pusat pernapasan. Pemahaman dan produksi bicara (tertulis dan lisan), semua jenis memori, emosi, kontrol kebutuhan dasar, pergantian siklus tidur-bangun - semua ini juga merupakan konsekuensi dari kerja otak. Oleh karena itu, konsekuensi dari kerusakan sel-sel saraf atau hipoksia mereka dengan ensefalopati hipertensi mungkin berbeda. Gejala dan tingkat keparahannya tergantung pada area otak yang terlibat dalam proses patologis dan seberapa besar fokus iskemia yang dihasilkan.

Pada ensefalopati hipertensi akut, banyak manifestasi yang reversibel, mereka menghilang saat edema jaringan berkurang dan aliran darah normal dipulihkan di sepanjang kapiler. Kematian sel-sel saraf pada awalnya mungkin tidak mempengaruhi fungsi otak, jika fokus iskemik kecil, kecil dan tidak terletak di area yang secara strategis penting. Tetapi dengan meningkatnya jumlah neuron mati, gejala akan tetap ada bahkan setelah menahan krisis hipertensi. Pada tahap awal ensefalopati kronis, mereka langka dan terdeteksi hanya ketika tes khusus dilakukan oleh ahli saraf. Selanjutnya, gambaran klinis polimorfik terbentuk, yang akan mencakup gangguan motorik, sensorik dan kognitif dari berbagai tingkat keparahan.

Ensefalopati akut berkembang selama krisis hipertensi saat ini, dan tingkat tekanan darah mungkin berbeda. Pada pasien hipertensi dengan "pengalaman", peningkatan tekanan sistolik di atas 180-190 mmHg biasanya kritis. Seni Dan pada orang yang rentan terhadap hipotensi, kerusakan autoregulasi vaskular serebral dapat terjadi pada kecepatan 140/90 mm Hg. Seni

Tanda-tanda utama ensefalopati hipertensi akut:

sakit kepala progresif yang parah, biasanya bersifat menekan dan pecah, awalnya terlokalisasi di daerah oksipital dan kemudian menyebar ke seluruh kepala;
mual, kadang muntah dengan sedikit atau tanpa rasa lega;
tiba-tiba kemunduran penglihatan karena pembengkakan kepala saraf optik dan perdarahan kecil di retina;
vertigo non-sistemik yang parah;
kondisi yang memburuk saat batuk, mengejan, bersin, otot leher;
kejang epileptiformis;
penyempitan kesadaran, keadaan menakjubkan;
meningisme (identifikasi tanda-tanda meningeal individu tanpa adanya peradangan pada meninge);
kemungkinan paresis perifer ringan sementara dan gangguan sensitivitas permukaan.

Paling sering, banyak dari gejala-gejala ini disebabkan oleh krisis hipertensi "biasa". Tetapi pada kenyataannya, mereka menunjukkan keterlibatan dalam proses patologis otak dan pengembangan pembengkakan jaringan saraf yang tidak merata. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, kondisi ini diperburuk oleh munculnya fokus iskemik, di mana ada penurunan aktivitas neuron dan bahkan kematian mereka. Ensefalopati hipertensi akut mungkin merupakan prekursor dari stroke yang baru mulai.

Selama ensefalopati kronis, ada 3 tahap. Yang pertama didominasi oleh keluhan subyektif dari gangguan perhatian, kelelahan, sedikit kemunduran memori jangka pendek, pusing sementara, sering sakit kepala dengan berbagai intensitas dan lokalisasi. Pemeriksaan neurologis tidak mengungkapkan adanya gangguan sensitivitas, paresis, dan sindrom vestibulo-ataktik. Anisoreflexia, gejala automatisme oral, sedikit perubahan pada gnosis, praksis dan ingatan dimungkinkan ketika melakukan tes khusus yang mendalam.

Tahap kedua ensefalopati hipertensi adalah periode munculnya sindrom neurologis yang berbeda dan gejala lokal. Keluhan memang rumit, tetapi terkadang penurunan fungsi kognitif dapat menyebabkan penilaian kritis yang tidak memadai terhadap kondisi seseorang. Dalam kasus ini, seseorang dengan hipertensi biasanya menolak pengobatan yang direkomendasikan, yang berdampak buruk terhadap jalannya hipertensi dan mengarah pada perkembangan cepat ensefalopati.

Ketika dilihat pada tahap 2 ensefalopati hipertensi, ahli saraf dapat mengidentifikasi satu atau lebih sindrom: piramidal, dismnesik, amyostatik, diskoordinator. Pada saat yang sama, gambaran klinisnya tampak berkedip-kedip. Seiring dengan gangguan neurologis fokal dalam diri seseorang, inisiatif dan motivasi, kemampuan untuk memprediksi dan mengatur kegiatan sendiri dapat terganggu, yang secara signifikan mengurangi kemampuan untuk bekerja. Kekalahan lobus frontal menyebabkan pembentukan sindrom pseudobulbar dan kadang-kadang menghilangkan perilaku. Labilitas emosional, hipersensitivitas, menangis, kepekaan terhadap kritik sering dicatat.

Kadang-kadang, gangguan perilaku dan afektif bersamaan yang sudah pada tahap ensefalopati hipertensi berfungsi sebagai alasan untuk pergi ke psikiater yang dapat mendiagnosis penyakit organik otak (OGFD) dari genesis pembuluh darah atau bentuk nosokologis lainnya dengan kerusakan pada jaringan saraf.

Pada tahap ketiga, semua gangguan yang ada semakin dalam, dan sindrom neurologis lainnya bergabung. Dapat terjadi infark lacunar. Dengan lesi otak fokal, kejang epileptiform berulang kadang berkembang. Penurunan kognitif dapat mencapai tingkat demensia. Pada orang tua, hipertensi arteri dapat memicu perkembangan sindrom parkinson. Pada tahap ini, manifestasi dari ensefalopati hipertensi adalah penyebab kecacatan seseorang, dan dalam beberapa kasus resolusi dari pertanyaan ketidakmampuannya diperlukan.

Diagnosis ensefalopati hipertensi melibatkan beberapa langkah:

verifikasi hipertensi (atau hipertensi arteri simtomatik) sebagai penyebab kerusakan otak yang paling mungkin, mengklarifikasi jenis penyakit dan penyebabnya;
pemeriksaan ahli saraf untuk mengidentifikasi semua gejala, termasuk gangguan kognitif;
jika perlu, konsultasikan dengan psikiater untuk menyingkirkan penyakit yang dapat menyebabkan keluhan serupa;
pemeriksaan klinis umum, terutama yang melakukan tes darah umum dan biokimia, yang akan menghilangkan penyebab gejala serebral seperti anemia, diabetes mellitus, kerusakan otak toksik pada insufisiensi ginjal atau hati;
pengecualian lesi sifilis pada sistem saraf pusat;
penghapusan aterosklerosis umum yang jelas (menggunakan tes darah dan USDG dari arteri serviks);
visualisasi otak menggunakan MRI atau CT;
jika ditunjukkan, suatu EEG untuk menilai aktivitas bioelektrik otak.

Dalam beberapa kasus, pungsi lumbal dilakukan untuk menentukan tekanan cairan serebrospinal dan analisis selanjutnya dari cairan yang dihasilkan. MRI (atau CT) scan otak pada tahap 1 dari ensefalopati hipertensi biasanya tidak mengungkapkan perubahan, hanya perluasan ruang Virchow yang terkadang dicatat. Tetapi mulai dari tahap 2, fokus iskemik dengan rongga di pusat, yang disebut lacunae, ditentukan periventrikular dan subkortikal. Dan seringkali mereka "bisu", yakni penampilan mereka tidak disertai dengan klinik stroke. Juga mengungkapkan leukoaraeoz difus dan peningkatan atrofi serebral dengan dilatasi ventrikel dan ruang subarachnoid. Ciri khas ensefalopati hipertensi adalah lesi yang dominan pada materi putih dan struktur subkortikal, yang membedakan penyakit ini dari lesi aterosklerotik pembuluh darah otak.

Dengan perkembangan ensefalopati hipertensi akut, perlu untuk menyingkirkan perdarahan subaraknoid, stroke hemoragik, ensefalopati toksik akut, dan kondisi lainnya.

Ketika mengidentifikasi tanda-tanda ensefalopati hipertensi, tugas utama adalah pemilihan terapi antihipertensi yang memadai. Pada saat yang sama, obat-obatan diresepkan yang memungkinkan Anda untuk mengontrol tekanan darah awal dan secara perlahan menguranginya ke angka target. Pendapat yang keliru adalah bahwa di atas usia 65-70 tahun, tekanan 150/90 mm Hg dianggap normal. Tingkat ini bisa akrab dan nyaman bagi pasien, tetapi juga merupakan penyebab peningkatan perubahan yang tidak dapat diperbaiki di otak.

Terapi antihipertensi dipilih secara individual. Preferensi diberikan kepada obat-obatan yang bekerja lama, memungkinkan untuk mempertahankan tingkat tekanan yang stabil sepanjang hari. Seringkali memerlukan penggunaan agen gabungan, yang mengandung inhibitor ACE, diuretik, beta-blocker dan antagonis kalsium dalam berbagai kombinasi.

Pada ensefalopati akut, diuretik dengan tindakan anti-edematosa perlu ditentukan, keseimbangan elektrolit dalam darah dikontrol. Dan tingkat tekanan darah secara bertahap dikurangi untuk mencegah iskemia otak total.

Bersamaan dengan terapi antihipertensi untuk ensefalopati hipertensi kronis, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi darah (disaggregant dan, jika perlu, trombolitik), agen metabolisme, vitamin. Dan dengan meningkatnya gangguan kognitif tambahkan nootropics. Menampilkan obat yang memengaruhi keadaan dinding pembuluh darah dan memiliki efek neuroprotektif.

Yang paling sering diresepkan adalah trental (pentoxifylline), mexidol, cerebrolysin, preparasi aspirin (lebih disukai dalam lapisan enterik pelindung), clopidogrel, dipyridamole (qurantil). Dalam kasus gangguan kognitif, obat-obatan nootropik dan anti-demensia dari kelompok yang berbeda ditampilkan, dan dalam kasus gangguan perilaku dan afektif (kecemasan, depresi), obat penenang, antidepresan, dan obat normo-kimia dapat digunakan oleh psikiater.

Ensefalopati hipertensi membutuhkan perawatan yang kompleks, sehingga pasien dengan penyakit ini biasanya diamati oleh dokter dari berbagai spesialisasi. Terapi yang kompeten dapat mengurangi laju perkembangan penyakit, dan pada tahap awal bahkan untuk membalikkan perkembangan gejala yang ada.

Ensefalopati hipertensif adalah gejala yang ditandai dengan pelanggaran sirkulasi serebral dengan kerusakan otak berikutnya. Kondisi ini memiliki tipe iskemik. Ini adalah salah satu manifestasi dari hipertensi. Menurut ICD, itu disebut ensefalopati hipertensi.

Bentuk penyimpangan ini biasanya dimanifestasikan pada saat aliran krisis hipertensi. Pada saat yang sama tingkat tekanan darah mungkin berbeda. Karena serangan dapat terjadi pada pasien hipertensi dan pasien hipotensi, kategori pasien ini memiliki indikator berbeda untuk pembentukan jenis ensefalopati ini:

Untuk pasien hipertensi, ambang batas 180-190 mm Hg muncul...
Untuk pasien hipotonik, ambang ini dianggap sebagai tingkat tekanan darah 140/90.

Harus dipahami bahwa penyakit ini dapat berkembang pada nilai berapa pun, jika melebihi norma.

Gejala-gejala manifestasi ini cukup kabur dan mirip dengan tanda-tanda krisis hipertensi. Muncul:

Muntah dan mual yang tidak hilang setelah perawatan.
Rasa sakit dari jenis menekan di daerah tengkuk, yang meningkat dan secara bertahap melibatkan daerah lain.
Kehilangan penglihatan yang tajam.
Kesadaran terbatas, seolah-olah seseorang tertegun.
Penurunan kesehatan dengan ketegangan pada leher dan batuk.
Manifestasi paresis perifer (agak lemah).
Ada tanda-tanda meningisme, tetapi mereka tidak menyertai masalah lapisan otak.

Karena beberapa gejala serupa dalam manifestasi dengan krisis hipertensi, kita dapat mengatakan bahwa sindrom ini juga ikut menyerang. Tanpa terapi, komplikasi mulai berkembang (paling sering iskemia).

Bentuk akut dari ensefalopati hipertensi adalah salah satu tanda awal dari stroke, dan oleh karena itu tindakan harus diambil segera setelah timbulnya gejala. Pertama-tama, pasien diberikan istirahat dan ambulans dipanggil.

Penyebab penyakit terletak pada faktor risiko suatu penyakit. Patologi berkembang, menurut data yang dikonfirmasi karena:

Tekanan darah diferensial yang tajam.
Eklampsia.
Pielonefritis akut.
Krisis hipertensi.

Oleh karena itu, faktor risiko adalah:

Penyimpangan jantung dan pembuluh darah yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati.
Kondisi pembuluh darah tidak stabil.
Penyakit ginjal.
Penyakit otak.
Overtrain tipe fisik, mental, emosional.
Perawatan yang salah atau sebentar-sebentar dari tekanan darah tinggi / rendah.
Pola makan dan gaya hidup yang tidak benar.
Penyalahgunaan zat dan obat terlarang, kebiasaan buruk.

Berdasarkan alasan tersebut, dimungkinkan untuk membuat daftar yang jelas tentang pencegahan yang memadai dari ensefalopati hipertensi.

Apa itu ensefalopati hipertensi? Ini adalah disfungsi otak yang disebabkan oleh peluncuran hipertensi. Meneliti patologi ini pada tahun 1928.

Patogenesis komplikasi ini dianggap paling berbahaya jika disebabkan oleh krisis hipertensi. Dalam kasus seperti itu, manifestasi klinis berkembang secara intensif dan membuat diri mereka merasa sebagai tanda-tanda serius: nekrosis jaringan, gangguan kognitif berat, disfungsi, atau kurangnya kinerja yang diperlukan dari sistem organ.

Itu penting! Dengan deteksi dan perawatan yang tepat waktu, kondisi patologis dapat dikoreksi dan dibalik. Tetapi untuk ini perlu untuk menjalani terapi penuh tidak hanya dari sindrom ini, tetapi juga dari akar penyebab secara keseluruhan.

Ada sejumlah tanda kerusakan struktur otak pada ensefalopati hipertensi:

Nyeri akut hadir di area konsentrasi patologi.
Mual dan muntah yang tidak bisa dihilangkan dengan obat.
Kecemasan dan ketakutan panik.
Kemungkinan gangguan pendengaran.
Kebutaan akibat pembengkakan saraf optik dan perdarahan di daerah ini.
Koordinasi dan pusing.
Kejang yang paling terasa di area otot wajah.

Dengan manifestasi seperti itu, Anda harus segera memanggil ambulans, karena pengembangan lebih lanjut dapat menyebabkan koma.

Itu penting! Koma adalah gejala paling parah dari ensefalopati hipertensi. Tanpa pemberian bantuan mendesak untuk menghilangkan penyebabnya, disfungsi sejumlah organ berkembang, setelah itu kematian biologis terjadi.

Hipertensi memainkan peran utama dalam perubahan patologis prematur materi putih dan penuaan dini pembuluh tipe otak. Pertama-tama, ada efek negatif pada pembuluh otak (GM). Ada efek destruktif pada sirkulasi mikro dan arteri serebral, khususnya, untuk memprovokasi:

Gammagrafia di dinding mereka.
Nekrosis primer miosit di daerah kulit tengah.
Plasmorrhagia di dinding.

Akibatnya, elastisitas dan tonus pembuluh darah hilang. Dindingnya bengkok, mengalami stenosis dan obliterasi tipe hipertonik. Artinya, pembuluh darah otak mengubah struktur, integritas, dan karakteristik lainnya, yang menyebabkan dinding menjadi lebih tipis, berubah bentuk dan menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan pasokan zat-zat yang diperlukan dari departemen ini. Kemungkinan transisi ke tahap yang lebih parah - ensefalopati discirculatory (dep).

Jika kita berbicara tentang dampak langsung pada materi putih dari GM, proses patologis dalam pembuluh menyebabkan kekalahan dari materi putih, pengembangan ensefalopati hipertensi. Di lapisan GM yang dalam, perubahan kecil fokus dan difus diamati. Selain hadir dalam materi putih, lacunae juga ditemukan di area berikut:

Di parietal, lobus frontal.
Gundukan visual.
Jembatan otak.
Inti ekor.

Lesi ini mungkin tidak disertai dengan gejala spesifik, tetapi sebagai akibatnya, efek inilah yang mempengaruhi perkembangan demensia vaskular. Dalam beberapa kasus, fungsi kognitif terganggu, edema persisten dan jarang terjadi jaringan otak (leucoareosis). Arus ini mirip dengan jalan alami proses penuaan GM, tetapi disertai dengan penurunan massa, pendalaman dan perluasan alur dan tanda-tanda lainnya. Ketika awal ini disebabkan oleh hipertensi pada usia yang lebih dini, dan karenanya pikun terjadi jauh lebih awal dan lebih intens.

Sindrom semacam itu paling sering terdeteksi pada pasien hipertensi muda dan setengah baya. Menurut statistik, sekitar 0,5-15% memiliki peluang tinggi untuk mendapatkan komplikasi ini dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Tanda-tanda pertama berhenti segera. Mereka menghilang setelah satu atau dua hari dari saat manifestasi. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang terus-menerus hidup dalam stres dan juga mengalami peningkatan beban pada otak. Hal ini meningkatkan peluang untuk mendapatkan kejang pembuluh darah karena peningkatan tekanan darah dan berbagai patologi RG. Sekitar 4 dari 11 pasien mengalami masalah penglihatan.

Patologi ini juga disebut penyakit Binswanger, memiliki perjalanan kronis, tetapi terus berkembang. Dibentuk dengan latar belakang hipertensi. Ini dimanifestasikan dalam kerusakan otak, yang akhirnya mengarah pada perkembangan awal demensia vaskular. Gejala adalah akut dan memiliki karakter fokus. Mungkin juga ada kelainan neurologis progresif, yang diasosiasikan dokter dengan kerusakan materi putih GM. Dinyatakan oleh gejala-gejala berikut:

Kehilangan memori
Ketidakmampuan berkonsentrasi.
Gangguan orientasi.
Lambat, bicara terganggu.
Muntah dan kehilangan nafsu makan.
Gerakan lambat
Apatis
Sakit kepala.
Getaran tangan.
Insomnia.
Gangguan menelan.
Disfungsi organ panggul.
Ketidakmampuan untuk berolahraga dengan berjalan sendiri.

Dalam beberapa kasus, patologi ini juga dikaitkan dengan perkembangan lesi difus dari materi putih. Pada saat yang sama dalam gambaran klinis ada kemajuan yang cepat dari demensia dan elemen pemisahan lainnya. Keadaan seperti itu selalu hadir hanya dengan latar belakang hipertensi arteri. Di antara pasien itu terjadi cukup sering. Menurut statistik, penyakit Binswanger merupakan sepertiga dari semua kasus demensia vaskular.

Bentuk ensefalopati hipertensi akan lebih aman, tanpa membawa pasien ke demensia total. Dari gejala yang dimanifestasikan:

Kelemahan otot pada tungkai.
Pusing.
Sakit kepala.
Gangguan menelan yang bersifat periodik.
Paresis dari berbagai bagian tubuh.
Kram.
Gangguan bicara.
Penglihatan terganggu, pendengaran.
Ketidakmampuan melakukan gerakan dengan tangan.

Berbeda dengan bentuk sebelumnya, dengan ini, ada beberapa fokus serangan jantung, dan pada kedalaman yang berbeda dari arteri intraserebral. Setelah lesi tersebut, rongga dan kista multipel dengan diameter hingga 1,5 cm terbentuk.Ini adalah ambang stroke hemoragik.

Pasien dikonsultasikan dengan ahli saraf yang, berdasarkan pemeriksaan dan gejala, merujuk pasien ke jenis pemeriksaan berikut:

Tes darah (umum, biokimia).
Analisis sifilis.
Analisis darah dan arteri untuk penolakan aterosklerosis umum.
CT
MRI
EEG.
Tusukan tulang belakang.

Diagnosis banding harus dilakukan dengan adanya gangguan pada pekerjaan alat vestibular, krisis pada kelenjar adrenal, nyeri migrain yang parah, dan gangguan sirkulasi di GM.

Itu dirawat di perawatan intensif. Kursus ini ditunjuk setelah menerima hasil pemeriksaan, tergantung pada jenis ensefalopati hipertensi. Penyebab sindrom ini dieliminasi - tingkat tekanan darah dinormalisasi, pencegahan kejang vaskular dilakukan dengan obat-obatan. Di antara obat-obatan yang digunakan adalah:

Diazoksida.
Furosemide.
Hidrazalin.
Ganglioblockers.
Obat penghilang rasa sakit
Nootropics
Vitamin artinya.

Perlu dipahami bahwa selain perawatan obat sangat penting dan rehabilitasi, ditujukan untuk pemulihan. Penolakan alkohol dilakukan, diet hemat dilakukan, beban pada otak berkurang. Stres dihilangkan, dan ketika dokter mengizinkannya, berjalan di udara segar dibuat.

Ensefalopati hipertensi otak

Ivan Drozdov 14/08/2017 0 Komentar

Penyebab patologi