Gangguan bicara stroke - jenis kelainan

Akibat stroke, sirkulasi darah terganggu di otak. Hal ini disertai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat dengan komplikasi fungsi otak berikutnya.

Dalam kebanyakan kasus, seseorang dihadapkan dengan gangguan bicara selama stroke otak, mengalami kesulitan dalam pengucapan atau memahaminya.

Ini ternyata menjadi masalah psikologis besar bagi pasien dan kerabatnya. Dengan metode perawatan yang benar, masa rehabilitasi lebih cepat dan lebih efisien.

Lokasi pusat bicara di otak

Otak adalah organ paling penting dari sistem saraf pusat seseorang. Inti, yang terletak di batang otak, mengirim impuls ke departemen tertentu yang melakukan perintah motorik. Di antara mereka adalah saraf yang terlibat dalam penciptaan ucapan.

Lokasi zona bicara karena belahan dominan. Bagi orang-orang yang sebagian besar memiliki tangan kanan, pusat-pusat terletak di belahan bumi kiri. Di kidal - di kanan.

Di bagian bawah lobus frontal adalah pusat Broca, yang berpartisipasi dalam proses reproduksi bicara. Area otak ini bertanggung jawab untuk proses artikulasi bicara, mengurangi otot-otot organ pembentuk bicara.

Pusatkan Brock dan Wernicke di otak

Area Broca mencakup proses membangun kalimat, urutan kata yang benar, urutan pernyataan. Jika terjadi pelanggaran terhadap pekerjaan zona ini, seseorang tidak lagi mengungkapkan pikirannya dengan jelas. Kemampuan memahami pembicaraan dipertahankan.

Zona Wernicke terletak di belakang temporal gyrus, bertanggung jawab untuk memahami bahasa lisan dan tulisan. Itu adalah pusat pendengaran, dapat menganalisis dan membandingkan apa yang mereka dengar.
Ada pusat bicara bantu lainnya, yang terletak di berbagai bagian korteks serebral. Mereka bertanggung jawab atas pemikiran logis, kemampuan untuk mengisolasi ide utama teks, membaca, mengidentifikasi suara.

Pada orang yang menderita stroke, gangguan bicara dari dua jenis dapat diamati.

Stroke adalah penyakit yang dapat muncul tanpa alasan yang jelas. Berapa banyak yang berada di rumah sakit dengan stroke - tahapan dan perawatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Tentang pengobatan stroke iskemik dengan obat-obatan, baca di sini.

Stroke hemoragik adalah penyakit berbahaya yang bisa berakibat fatal. Di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html informasi terperinci tentang kemungkinan konsekuensi dari stroke.

Disartria

Terjadi dengan kekalahan struktur subkortikal otak.

Ini merupakan pelanggaran pengucapan kata-kata karena disfungsi artikulasi, struktur fonemik, pernapasan bicara, intonasi.

Hasilnya adalah ucapan seseorang menjadi tidak dapat dipahami.

Terjadi peningkatan air liur, lambatnya pengucapan, melemahnya artikulasi. Otot-otot wajah menjadi kurang bergerak, menghasilkan distorsi suara yang diucapkan. Dalam hal ini, pasien mengerti ucapan, mampu menulis dan membaca.

Ada empat jenis disartria:

1. penyakit ringan, di mana gejala disartria hanya terdeteksi oleh spesialis;
2. pidato dapat dimengerti oleh orang lain, tetapi ada cacat dalam pengucapan;
3. ucapan tidak dapat dipahami, hanya bisa dipahami oleh sekelompok kecil orang;
4. tingkat disartria yang parah, ditandai dengan kurangnya berbicara.

Afasia

Penyakit ini ditandai dengan pelanggaran total atau sebagian aktivitas bicara sambil mempertahankan pendengaran dan artikulasi. Otak menerima impuls saraf yang tidak mencukupi untuk mengekspresikan pikiran melalui organ bicara. Bergantung pada lokalisasi lesi dan disfungsi yang diidentifikasi, afasia dibagi menjadi beberapa jenis:

Afasia motorik

Diamati dengan kerusakan pada bagian atas arteri utama otak.

Organ utama bicara mempertahankan fungsinya, tetapi pasien sulit untuk mengelolanya.

Dalam bentuk aphasia motorik yang ringan, kemampuan untuk mengucapkan kata dan kalimat tetap dipertahankan.

Dalam pidato, ada perubahan dalam urutan presentasi, pelanggaran urutan kata-kata dan bentuknya. Sulit bagi seseorang untuk mengucapkan beberapa bunyi konsonan, mengucapkan kata-kata sederhana dengan suku kata. Pada saat yang sama, makna di atas jelas.

Untuk bentuk aphasia motorik yang lebih berat, gangguan bicara setelah stroke merupakan karakteristik. Pasien tidak mampu membangun kata-kata, hanya bisa mengucapkan vokal. Pidato orang lain mengerti.

Perawatan harus dimulai satu minggu setelah stroke. Untuk ini cukup mencoba mengucapkan kata-kata sederhana, nyanyikan lagu.

Afasia sensorik

Penyakit ini terjadi karena kekalahan zona Wernicke. Hal ini ditandai dengan hilangnya pemahaman bicara secara total atau sebagian. Fungsi pendengaran dipertahankan.

Pasien dapat mereproduksi fragmen kata, suara individu yang tidak memiliki hubungan semantik di antara mereka. Ada masalah dengan membaca, menulis, dan berhitung.

Pasien memasuki keadaan bersemangat, aktif menggerakkan tangan. Dapat mengikuti petunjuk (mulut terbuka, putar kepala, duduk). Mampu mengulang kata-kata sederhana, tetapi tidak menemukan makna di dalamnya. Dalam sebuah pidato yang ditujukan kepadanya, ia mendengar suara-suara yang tidak jelas. Kehilangan kemampuan membaca dan menulis.

Jika daerah parietal belahan otak kiri rusak, disorientasi dalam ruang diamati.

Afasia sensoris dapat bermanifestasi dalam bentuk yang ringan, kemudian seseorang mempelajari kata-kata dan frasa sehari-hari.Kesulitan perawatan terletak pada kurangnya pemahaman berbicara.

Afasia dinamis

Ini terjadi karena kekalahan daerah frontal posterior belahan dominan.

Ditandai dengan kurangnya kata-kata dari teks.

Pasien tidak dapat secara mental membuat kalimat dan memperbanyaknya secara lisan. Proses pemikiran terdistorsi.

Seseorang membingungkan bentuk kata-kata, menggunakan kalimat sederhana, frasa berpola, perubahan suara di beberapa tempat.

Afasia dinamis ditandai dengan ucapan spontan. Struktur teks dan integritas semantik dari yang dilanggar, hanya diucapkan fragmen frasa. Pasien lupa kata-kata, mencoba mengambil sinonim, atau menjelaskan apa yang dia inginkan dengan cara lain.

Dalam bentuk penyakit yang ringan, seseorang mampu memahami bahasa lisan yang lambat. Tetapi sementara mempercepat langkah percakapan, pasien kehilangan arti dari pernyataan itu. Saat menjawab pertanyaan, ia menggunakan kata-kata yang sama dengan yang diucapkan teman bicara.

Bentuk aphasia dinamis yang lebih kompleks membawa pasien ke keadaan inert. Ada kesulitan dalam memahami kalimat yang panjang. Bicara mungkin sama sekali tidak ada. Pasien tidak menunjukkan minat pada apa yang terjadi di sekitarnya.

Untuk mengembalikan urutan pemikiran, terapis wicara mengusulkan untuk menggambarkan gambar dan gambar terkait. Berbagai cerita dan dialog disusun bersama dengan pasien, sebagai akibatnya kemampuan merencanakan ucapan dikembalikan.

Stroke adalah salah satu penyebab kematian paling umum pada orang di seluruh dunia. Tanda-tanda stroke pada wanita dan metode pencegahan dijelaskan secara rinci dalam artikel.

Bagaimana masa pemulihan untuk pasien setelah stroke, kami akan memberi tahu lebih lanjut.

Afasia Mental Akustik

Ini terkait dengan gangguan pada bagian tengah dan posterior dari bagian temporal otak.

Ditandai dengan penurunan memori pendengaran-bicara. Kemampuan untuk mempertahankan dan memproses jumlah informasi yang diperlukan hilang.

Interpretasi pasien terhadap makna kiasan dari kata-kata terdistorsi, makna teks hilang. Ditandai dengan beberapa pengulangan satu kata.

Saat berkomunikasi, pasien dapat melupakan desain kata-kata yang sehat, dapat dijelaskan dengan menggunakan sinonim. Paraphasia verbal mendominasi dalam pembicaraan. Misalnya, alih-alih kata "meja" seseorang mengatakan "kursi" atau "sofa."

Membaca dan menulis sebagian disimpan. Menceritakan kembali teks sulit karena ketidakmampuan untuk menyimpan informasi dalam memori. Kompleksitas akun muncul ketika melakukan tugas aritmatika secara lisan.

Afasia amnestik

Penyimpangan terjadi dengan kekalahan wilayah temporal yang lebih rendah.

Ini dianggap jenis afasia yang paling "lembut". Ditandai dengan kesadaran, kecukupan bicara.

Pasien mempertahankan fungsi intelektual, mental, pendengaran.

Fitur utama dari Amnestic aphasia adalah sulitnya pemilihan kata saat berkomunikasi. Pasien lupa nama dan nama benda, tetapi mampu menggambarkannya dengan bantuan kata sifat dan kata kerja.

Afasia total

Terwujud segera setelah stroke iskemik.

Pasien kehilangan kemampuan untuk mereproduksi dan memahami ucapan, sementara fungsi pendengaran tidak berubah.

Berkurangnya sensitivitas. Seseorang berhenti mengenali ucapan, gerak tubuh, artikulasi, suara tertulis dan lisan. Tetap memiliki kemampuan untuk mengucapkan suara individu, batuk, moo.

Untuk lesi fokal yang lebih serius pada pasien, lengan kanan lumpuh. Perilaku umum bersifat pasif.

Afasia total dapat berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks, sehingga pengobatan dimulai segera setelah deteksi kelainan.

Kerusakan pada bagian manapun dari otak dapat mempengaruhi kerja sistem saraf pusat.

Seseorang yang menderita stroke membutuhkan perhatian dan perawatan orang yang dicintai. Cobalah untuk menunjukkan kesabaran kepada pasien. Kelilingi dia dengan emosi positif, dan proses perawatan akan semakin cepat.

Gangguan Bicara Stroke - Penyebab dan Metode Pemulihan

Kecelakaan serebrovaskular akut menyebabkan konsekuensi serius. Pada stroke, gangguan bicara sering terjadi. Mengapa patologi ini berkembang? Bagaimana Anda bisa mengatasinya? Lebih lanjut tentang ini dalam ulasan metode perawatan pasien di rumah sakit dan rumah.

Mengapa gangguan bicara setelah stroke

Kurangnya nutrisi otak yang disebabkan oleh gangguan pasokan darah menyebabkan kerusakan fungsi tubuh. Gangguan bicara terjadi ketika darah tidak mengalir ke area yang menyebabkannya, dan atrofi jaringan terjadi di dalamnya. Otak memiliki dua zona bicara yang terletak di tangan kanan di belahan kiri. Salah satunya - motor (pusat Broca) - memiliki fitur:

• bertanggung jawab atas bahasa isyarat, reproduksi tulisan tertulis, lisan;
• memberikan sinyal yang menggerakkan otot-otot yang bertanggung jawab untuk pengucapan suara;
• terletak di girus frontal ketiga;
• membentuk pusat bicara depan.

Zona kedua - sensorik (pusat Wernicke). Ini ditandai dengan sifat-sifat seperti:

• terletak di bagian posterior gyrus temporal superior;
• bertanggung jawab untuk menyusun kalimat dari kata-kata individual;
• menyimpan informasi karena pidato dianggap bermakna;
• membentuk bagian belakang pusat bicara;
• memiliki koneksi dengan fungsi pendengaran, memori, pengenalan objek.

Ada dua area lagi yang memengaruhi gangguan bicara - ini adalah korteks visual, yang bertanggung jawab atas kemampuan membaca kata-kata, dan pendengaran, yang membantu memahami dan mengenali suara. Selama stroke, karena lokasi yang dekat dari zona-zona ini, cukup sering beberapa lokasi yang bertanggung jawab untuk berbicara terpengaruh. Bahayanya adalah atrofi sel-sel otak adalah proses yang tidak dapat diubah. Untuk memulihkan gangguan bicara selama stroke, Anda perlu:

• kemampuan untuk melakukan fungsi bicara di area otak yang utuh;
• keinginan pasien untuk pulih;
• jangka panjang.

Dokter mengatakan fitur struktur otak orang kidal. Mereka memiliki kekurangan fungsi bicara pada stroke dapat terjadi dengan kekalahan dari belahan manapun. Dalam hal ini, kelainan sisi kiri akan lebih mudah ditoleransi, gejalanya dihilangkan. Ini karena lokalisasi pusat bicara di kidal:

• dalam 20% kasus terletak di sebelah kanan;
• 60% - di sebelah kiri;
• di 20% - antara dua belahan.

Varietas gangguan bicara

Ketika gangguan sirkulasi selama stroke mempengaruhi area bicara korteks serebral, orang tersebut memiliki masalah komunikasi. Muncul kesulitan pengucapan, pembentukan pikiran menjadi kata-kata. Ada beberapa jenis gangguan bicara:

• Disartria - bicara tidak jelas setelah stroke, disebabkan oleh gangguan mobilitas otot-otot wajah yang bertanggung jawab untuk artikulasi.
• Afasia adalah penyakit yang disertai dengan hilangnya kemampuan berbicara secara total atau sebagian.
• Dyspraxia - gangguan fungsi gerakan dan koordinasi otot-otot wajah dengan nada normal, menyebabkan pelafalan tidak jelas.

Afasia

Ketika seseorang mengalami stroke di sisi kanan tubuhnya, kemampuannya untuk memahami dan menggunakan kata-kata terganggu. Gangguan jenis ini disebut afasia. Para ahli mengidentifikasi beberapa kategori kondisi manusia dengan hilangnya fungsi bicara:

• ekspresif - pasien tahu apa yang ingin dia katakan, tetapi sulit baginya untuk memilih kata-kata;
• nominal - seseorang menggunakan nama tempat, peristiwa, tetapi dia melakukannya dengan susah payah;
• reseptif - pasien mendengar, tetapi makna dari apa yang dikatakan tidak dapat dipahami olehnya.

Afasia pada stroke tidak memengaruhi intelek, tetapi merupakan kelainan kompleks. Tergantung pada area kerusakan otak, jenisnya dibedakan - sensorik dan motorik. Dalam kasus pertama, ini adalah pusat dari Wernicke, patologi sulit untuk dipulihkan. Pasien mungkin memiliki masalah seperti:

• mengucapkan kata-kata individual, tetapi gagal berdialog;
• memiliki kemampuan untuk membaca tajuk utama, tetapi tidak menerima bagian teks yang lain;
• ada perasaan bahwa orang berbicara bahasa asing, yang dia tidak tahu;
• dapat menulis dan membaca apa yang terjadi, gagal.

Pada motor afasia, area Broca terpengaruh. Dalam situasi ini, rehabilitasi bicara yang lengkap dimungkinkan. Mengamati jenis-jenis gangguan ini:

• ada pemahaman tentang kata-kata terbalik, keinginan untuk mengatakan, tetapi tidak mungkin untuk berbicara;
• makna yang berlawanan diamati dengan jawaban “ya” dan “tidak”;
• respons terhadap pertanyaan apa pun diberikan oleh serangkaian kata;
• satu suara diulang beberapa kali;
• kalimat pendek mungkin kata kunci yang hilang;
• mengatakan tidak apa yang kamu inginkan.

Dalam kasus afasia akustik-mnestik, ingatan pendengaran dan bicara memburuk, sementara membaca dan menulis dipertahankan. Pasien mungkin memiliki masalah seperti:

• kata-kata diulang berkali-kali;
• sulit untuk melakukan akun verbal;
• arti dari teks yang dibacakan dengan lantang hilang;
• pemahaman makna kiasan kata-kata dilanggar;
• menceritakan kembali sulit karena ketidakmampuan untuk mengingat informasi;
• kata-kata yang ditujukan kepadanya tidak dipahami.

Ada beberapa jenis afasia, yang berbeda dalam gejalanya:

• Dinamis - ditandai dengan pelanggaran struktur dan makna teks, pernyataan spontan. Ada distorsi dari proses berpikir, sulit bagi pasien untuk membangun kalimat dalam pikiran dan mereproduksi dengan keras.
• Amnesik - berbeda dalam hal seseorang berbicara, tetapi tidak dapat mengingat kata-kata individual.

Gangguan bicara paling parah pada stroke adalah total, di mana beberapa jenis gangguan tercampur. Afasia jenis ini jarang sembuh. Pasien mungkin mengalami masalah berikut:

• kesulitan menulis, membaca, memahami kata-kata dan mereproduksi mereka;
• kesulitan membuat proposal;
• kemampuan menyampaikan kata-kata;
• kesulitan komunikasi yang serius.

Disartria

Pasien karena kelumpuhan setelah stroke dapat muncul paresis dari otot-otot bicara. Disartria - gangguan bicara yang disebabkan oleh penyebab ini. Kondisi ini dapat diobati dengan baik. Pasien mengerti percakapan, bisa membaca dan menulis, tetapi pidatonya tidak jelas. Dokter telah mengambil 4 tahap disartria:

• pelanggaran pertama - mudah-terungkap hanya oleh spesialis;
• yang kedua adalah ucapan yang masuk akal, meskipun ada cacat dalam pengucapan;
• ketiga - pembicaraan tidak terbaca, tidak bisa dipahami orang lain;
• yang keempat berat - kemampuan untuk mengucapkan kata sama sekali tidak ada.

Disartria setelah stroke terjadi ketika kelemahan otot terjadi, yang digunakan untuk mereproduksi suara, mengontrol pernapasan selama percakapan, dan menggerakkan mulut, bibir, dan lidah. Pada saat yang sama, pasien tidak terganggu kemampuan untuk memahami orang lain, untuk menemukan kata-kata yang perlu diucapkan. Dalam kasus disartria, masalah berikut mungkin terjadi:

• kesulitan mengucapkan kalimat yang panjang jika kontrol pernapasan terganggu;
• suara suara pelan, cadel, lambat;
• kurangnya pengucapan yang jelas;
• kesulitan persepsi terhadap pembicaraan pasien.

Disartria berkembang ketika daerah kortikal, serebelar, dan subkortikal otak terpengaruh. Ada dua jenis kondisi patologis ini:

• Bulbar - berbeda artikulasi tidak jelas, diprovokasi oleh atonia otot-otot rongga mulut. Semua konsonan diekspresikan oleh suara celah tunggal.
• Pseudobulbar - ditandai dengan pelanggaran gerakan lidah. Kata-kata diucapkan samar-samar, kabur, pengucapan suara terjadi dengan sentuhan hidung.

Dyspraxia

Kehilangan bicara selama stroke dapat disebabkan oleh pelanggaran gerakan dan koordinasi otot yang diperlukan untuk mereproduksi suara. Kondisi ini disebut dyspraxia. Dalam kasus ini, pasien terkadang memiliki masalah seperti:

• kelumpuhan otot tidak ada, tetapi mereka tidak bekerja dengan urutan yang benar untuk mengucapkan kata-kata;
• sulit untuk mengucapkan bahkan suara individu;
• tidak mungkin untuk berbicara dengan jelas, terutama jika ditanya tentang hal itu.

Cara mendapatkannya kembali setelah stroke

Kegiatan restorasi dilakukan dengan partisipasi ahli saraf, ahli terapi wicara, ahli rehabilitasi. Pasien menyusun program tergantung pada sifat pelanggaran. Terapi harus dimulai dari hari-hari pertama ketika pasien sadar kembali. Faktor-faktor berikut mempengaruhi efektivitas pengobatan:

• luasnya daerah yang terkena - semakin, semakin sulit proses pemulihan;
• kelengkapan kegiatan rehabilitasi;
• keinginan pasien untuk melanjutkan kemampuan berbicara;
• semacam afasia - motorik mengoreksi lebih cepat, sensorik - seringkali memiliki bentuk yang tidak dapat diubah.

Ada rekomendasi untuk pemulihan gangguan bicara:

• Pada tahap akut, hingga tiga minggu, teknik intensif tidak dianjurkan. Pada saat ini, dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi pada level fisiologis.
• Periode subakut - dari tiga minggu hingga satu tahun - menyiratkan pelatihan aktif pekerja medis dan kerabat dengan pasien.
• Tahap kronis - lebih dari 12 bulan - rehabilitasi masih mungkin dilakukan, tetapi membutuhkan banyak upaya.

Pemulihan bicara setelah stroke

Proses menciptakan keterampilan berbicara membutuhkan waktu lama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa neuron yang bertanggung jawab untuk berbicara rusak. Bagian otak yang sehat perlu ditata ulang untuk menjalankan fungsinya. Untuk memulihkan kegiatan kompleks yang diperlukan, termasuk:

• terapi kelompok;
• kelas dengan terapis bicara;
• fisioterapi;
• perawatan obat;
• terapi seni (musik, bernyanyi, menggambar);
• latihan;
• pijat;
• bekerja dengan gambar;
• latihan pernapasan;
• metode alternatif adalah terapi sel induk;
• intervensi bedah.

Terapi obat-obatan

Kehilangan kemampuan berbicara ketika stroke diobati dengan obat-obatan. Tindakan mereka bertujuan memperbaiki kondisi pasien, menormalkan proses metabolisme di otak. Seorang ahli saraf meresepkan obat-obatan berikut:

• agen antiplatelet yang mencegah adhesi trombosit - Tiklid, Aspirin;
• obat yang mengembalikan sirkulasi darah - Cerebrolysin, Glycine;
• antikoagulan yang mengurangi risiko pembekuan darah - Finilin, Heparin;
• metabolisme memulihkan nootropics - Piracetam, Cerakson.

Untuk seorang pasien, kehilangan fungsi bicara menjadi tes serius, disertai dengan gangguan saraf, suasana hati yang tertekan. Seringkali, seseorang di negara ini menolak terapi rehabilitasi. Dalam hal ini, dokter meresepkannya:

• antidepresan - Gidazepam, Adaptol;
• obat penenang dengan efek sedatif - Phenazepam, Zolpidem;
• menenangkan - valerian, Persen.

Menurut pengamatan para spesialis, obat-obatan memiliki efek pada pemulihan fungsi bicara setelah stroke:

• Dextroamphetamine, Piracetam - mempercepat rehabilitasi dalam kombinasi dengan latihan bicara.
• Donezepil - membantu pemulihan dengan afasia total.
• Memantine - bersama dengan latihan fisik restoratif, latihan dengan terapis wicara, meningkatkan proses regeneratif di afasia.

Intervensi operasi

Perawatan bedah gangguan bicara setelah stroke jarang digunakan. Indikasinya adalah kurangnya hasil dari metode pemulihan lain, situasi tanpa harapan. Kemungkinan metode intervensi bedah:

• Penempatan stent di arteri karotis untuk normalisasi sirkulasi darah pada stroke iskemik.
• Dampak pada pusat-pusat bicara dalam rangka meningkatkan fungsi jaringan saraf.
• Pembentukan koneksi baru antara daerah otak yang bertanggung jawab untuk bicara dan pembuluh darah yang sehat. Metode ini rumit, tidak cukup efektif.

Rehabilitasi

Masa pemulihan fungsi bicara membutuhkan waktu lama. Itu bisa bertahan hingga lima tahun. Untuk mencapai hasil, perlu membuat kondisi untuk ini, yang meliputi:

• suasana tenang;
• pengucilan situasi stres;
• minat pasien pada hasil;
• komunikasi yang konstan dengan pasien;
• percakapan panjang bahkan tanpa adanya reaksi dari korban;
• urutan implementasi semua kegiatan.

Periode rehabilitasi meliputi beberapa tahap. Masing-masing dari mereka mungkin memiliki durasi waktu yang berbeda. Gangguan bicara stroke termasuk pengembalian bertahap dari kemampuan tersebut:

• pengucapan suara yang benar, kata-kata;
• pemahaman bicara;
• membuat proposal;
• pengucapan bermakna;
• peningkatan hasil.

Proses pemulihan akan berjalan lebih cepat dan akan berbeda dalam efisiensi, jika kita membawa spesialis darinya - ahli saraf dan ahli terapi wicara. Dianjurkan untuk mematuhi aturan-aturan ini:

• kegiatan aktif alternatif dengan rekreasi;
• jangan membebani pasien;
• menggabungkan latihan fisik, kelas dengan terapis bicara, mendengarkan pidato, menonton televisi;
• durasi latihan harus ditingkatkan secara bertahap, mulai dari beberapa menit, hingga satu jam dalam sebulan.

Kelas dengan terapis wicara

Pilihan metode pemulihan terjadi tergantung pada derajat penurunan fungsi bicara, kondisi pasien. Taktik perawatan dipilih secara individual. Kelas dengan terapis bicara dimulai di rumah sakit, sepertiga pasien dapat dipulangkan dengan fungsi bicara yang dipulihkan. Terapkan metode perawatan berikut:

• dalam hal kesulitan, hukuman diberikan;
• dalam kasus gangguan sensorik, bahan visual, kartu, gerakan, dan menggambar digunakan.

Terapis bicara menggunakan metode tersebut untuk mengembalikan fungsi bicara setelah stroke:

• bersama-sama merundingkan akhir kalimat;
• pasien mengkonfirmasi kepatuhan kata dengan gambar;
• pasien mengulangi frasa yang diperlukan dalam kehidupan sehari-hari;
• pada disartria, dokter menunjukkan gerakan lidah dan bibir yang benar;
• pada motor aphasia, pasien mencari kata-kata berima yang cocok, komentar pada gambar;
• untuk pelatihan artikulasi, baca twister lidah;
• pasien mempelajari bagian-bagian teks.

Fisioterapi

Kehilangan bicara setelah stroke membutuhkan berbagai perawatan. Untuk mengembalikan pasien menggunakan fisioterapi. Tugasnya adalah memperbaiki artikulasi, merangsang otot-otot yang mengontrol pelafalan kata-kata. Ahli saraf meresepkan prosedur tersebut:

• memijat otot-otot wajah, lidah;
• stimulasi magnetik transkranial yang mengaktifkan sel-sel otak menggunakan medan magnet bolak-balik;
• akupunktur, yang meningkatkan fungsi alat vokal;
• electromyostimulation bekerja pada otot-otot yang terlibat dalam artikulasi.

Latihan dan Pijat

Otak mengendalikan semua fungsi tubuh. Dengan perdarahan di area tertentu, mati rasa pada lidah dapat terjadi, paresis otot-otot bicara. Metode yang mengaktifkan sirkulasi darah, mengendurkan area spasmodik rongga mulut dan bertanggung jawab untuk artikulasi digunakan untuk mengembalikan fungsi. Dokter menggunakan perawatan ini:

• pijat titik aktif;
• efek mekanis pada otot;
• latihan pernapasan.

Peran penting dimainkan oleh latihan untuk rahang, lidah, bibir, yang ditujukan untuk melatih otot-otot bicara. Masing-masing diulang 10 kali. Kompleks senam meliputi latihan-latihan seperti:

1. Jilat bibir searah jarum jam, mulai dari atas, ulangi ke arah lain.
2. Jalankan ciuman, disertai dengan suara pukulan keras.
3. Dengan tegang, pegang bibir bawah dengan rahang atas, tahan selama 5 detik.
4. Tutup mulutmu, lidah menjangkau ke langit.
5. Tarik leher ke depan, julurkan lidah, perbaiki posisi selama tiga detik.
6. Pegang bibir bawah rahang bawah, tahan.

Kelas di rumah

Agar pengobatan menjadi efektif, para dokter memberikan rekomendasi mereka. Penggunaannya di rumah dapat mempercepat proses pemulihan fungsi bicara. Untuk berkomunikasi dengan orang sakit, Anda perlu:

• berbicara perlahan;
• jangan angkat suara Anda;
• pertahankan kontak mata yang konstan;
• berikan pasien waktu untuk menjawab - tergesa-gesa dapat menyebabkan reaksi saraf negatif;
• memperhatikan apa yang dikatakan orang itu;
• Jangan perbaiki kata-kata, kalimat, sampai ditanyakan.

Orang-orang dekat harus ingat - dalam kasus gangguan bicara pada pasien, intelek tetap tidak berubah. Selama pekerjaan rumah, Anda perlu mempertimbangkan momen-momen seperti:

• Diinginkan untuk menggunakan kalimat pendek;
• Lebih baik mengajukan pertanyaan yang bisa dijawab "ya" atau "tidak";
• seharusnya tidak dengan cepat mengubah topik pekerjaan;
• Jangan pura-pura mengerti apa yang dikatakan, jika tidak;
• perlu untuk menggunakan teknik komunikasi visual - gerakan, kartu, objek;
• penting untuk menghilangkan gangguan - musik, radio;
• perlu menggunakan pena, kertas, komputer untuk memudahkan pemahaman.

Saat berkomunikasi dengan pasien dengan gangguan bicara, kesabaran harus didapatkan pasien dan orang dekat. Pemulihan di rumah dapat dilakukan dengan menggunakan teknik-teknik ini:

• melakukan latihan pernapasan;
• melakukan latihan terapi fisik;
• twister lidah berbicara;
• permainan catur, catur;
• menulis teks;
• memecahkan teka-teki silang;
• belajar lagu;
• membaca ayat-ayat dengan lantang;
• permainan kata;
• bernyanyi.

Bagaimana memulihkan bicara setelah stroke dengan obat tradisional

Penggunaan produk alami untuk perawatan pasien dengan kecelakaan serebrovaskular akut, harus menjadi bagian dari terapi kompleks. Untuk meringankan tekanan psiko-emosional yang mengganggu berbicara setelah stroke, dianjurkan untuk melakukan prosedur air dengan jarum. Ini akan membutuhkan:

1. Ketik air mandinya dengan suhu 40 derajat.
2. Tambahkan 5 tetes minyak cedar atau pinus.
3. Durasi sesi 15 menit.
4. Kursus pengobatan adalah 20 mandi setiap hari.

Untuk mempercepat proses penyembuhan untuk gangguan bicara akan membantu tingtur kerucut pinus yang belum dibuka. Ambil satu sendok teh tiga kali sehari selama sebulan. Diperlukan resep: cuci kerucut, isi dengan toples dan isi dengan vodka. Biarkan produk selama 2 minggu di tempat gelap, tiriskan sebelum digunakan. Penyembuh merekomendasikan bahwa pasien setelah stroke mengambil komposisi yang termasuk mumi. Diperlukan resep:

1. Peras 150 ml jus lidah buaya.
2. Tambahkan 5 gram mumi.
3. Ambil pagi dan sore hari untuk satu sendok teh.
4. Kursus ini 10 hari.
5. Ulangi setelah istirahat empat hari.

Ramalan

Para ahli tidak memberikan jaminan pemulihan bicara setelah stroke. Itu tergantung banyak faktor. Peran penting dimainkan oleh saat-saat seperti:

• tingkat kerusakan otak;
• kemampuan tubuh untuk beregenerasi;
• keinginan, kesabaran, ketekunan pasien untuk pulih;
• lokalisasi lesi;
• ketersediaan kondisi yang cocok untuk rehabilitasi.

Pasien dengan kelumpuhan sisi kiri memiliki prognosis yang lebih baik untuk pemulihan fungsi bicara. Semakin kuat kerusakan pada struktur otak, semakin banyak waktu yang dibutuhkan untuk merehabilitasi. Peluang untuk menyelesaikan masalah dalam kasus ini lebih sedikit. Jika tidak diobati, kemungkinan pasien akan berbicara adalah 15%. Jika Anda mematuhi semua persyaratan dokter, melakukan kegiatan rehabilitasi, prediksi berikut diberikan untuk pemulihan bicara setelah stroke:

• dengan bentuk parah - 55%;
• dalam hal tingkat rata-rata - 76%;
• dengan bentuk ringan - 92%.

Konsekuensi dari stroke - pelanggaran fungsi bicara

Stroke adalah penyakit serius, berbahaya dengan banyak konsekuensi serius, yang, selain itu, bisa berakibat fatal. Gangguan bicara stroke adalah konsekuensi yang mempengaruhi 2 dari 3 korban serangan stroke.

• tingkat yang mudah di mana hanya spesialis yang dapat mengenali pelanggaran;
• sejauh mana ada beberapa cacat dalam pengucapan, tetapi bisa dimengerti oleh orang lain;
• sejauh mana pidato tidak dapat dipahami, tidak dapat dipahami orang lain;
• tingkat parah, yang ditandai dengan kurangnya bicara.

Afasia adalah pelanggaran kemampuan untuk menggunakan atau memahami kata-kata. Biasanya terjadi jika stroke mempengaruhi sisi kanan tubuh.

Afasia dapat menyebabkan kesulitan:

• dalam pemahaman kata-kata;
• dalam mencari kata-kata yang cocok untuk mengekspresikan pikiran;
• dalam pemahaman pidato lisan;
• dalam membaca atau menulis kata atau kalimat.

Sebagai aturan, afasia dapat dibagi menjadi empat kategori besar:

1. Afasia ekspresif. Pria itu tahu apa yang ingin dia katakan, tetapi dia tidak dapat menemukan kata-katanya;
2. Menerima afasia. Seseorang mendengar, tetapi tidak dapat memahami arti kata-kata;
3. Afasia nominal. Bentuk paling parah di mana pasien hampir tidak menggunakan nama benda, peristiwa, tempat yang benar;
4. Afasia global. Bentuk paling parah yang merusak area bahasa otak. Seseorang tidak dapat mereproduksi dan mengerti ucapan, membaca dan menulis.

Gejala penyakitnya

Stroke adalah penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah. Kemampuan untuk mengenali tanda-tanda stroke tepat waktu memungkinkan untuk bertindak cepat dan menghindari banyak masalah, karena penyakit ini membahayakan nyawa seseorang. Penting untuk tidak kehilangan satu menit, karena risiko kerusakan otak meningkat. Setelah stroke, sekitar dua juta sel otak mati setiap menit jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu. Orang yang lebih tua memiliki risiko lebih besar, meskipun penyakit yang menghancurkan ini dapat terjadi pada usia berapa pun.

Karena stroke adalah penyakit otak, seringkali orang itu sendiri tidak dapat memahami apa yang terjadi padanya. Butuh bantuan "dari samping."

Berikut adalah beberapa sinyal dan tanda-tanda penting stroke:

1. Kelemahan di wajah dan anggota badan. Tentang gejala ini dapat menunjukkan asimetri wajah, senyum tidak rata. Seorang pria tidak mampu mengangkat tangannya. Mati rasa pada satu sisi tubuh terjadi.
2. Kesulitan berjalan atau kehilangan koordinasi. Dengan stroke, seseorang dapat kehilangan keseimbangan dan stabilitas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa aliran darah ke otak tersumbat atau berkurang.
3. Kebingungan berbicara. Fitur ini sulit untuk dilewatkan. Kebingungan yang tiba-tiba atau ucapan yang tidak jelas adalah salah satu gejala penting yang dialami seseorang karena stroke.
4. Tiba-tiba kehilangan penglihatan atau penglihatan kabur. Sebagai aturan, seseorang menderita kehilangan penglihatan sebagian saat stroke. Dengan kata lain, beberapa penglihatan tepi di kedua mata terganggu.
5. Pusing. Jika pusing muncul dan tidak hilang, dan juga, jika disertai dengan kehilangan koordinasi, kesulitan dalam komunikasi dan berjalan, ini harus dianggap sebagai tanda stroke.
6. Sakit kepala parah. Sakit kepala dapat terjadi dari waktu ke waktu pada setiap orang sebagai akibat dari stres, kegelisahan, kelelahan. Tiba-tiba sakit kepala parah yang muncul entah dari mana harus disiagakan. Gejala seperti itu sering kali merupakan pendamping stroke hemoragik. Dalam hal ini, rasa sakit dapat disertai dengan muntah.
7. Kelelahan Kelelahan adalah gejala konstan penderita stroke. Meskipun setiap orang merasa lelah di beberapa titik, misalnya, setelah seharian sibuk bekerja atau akibat kurang tidur. Rasa lelah dan terlalu banyak bekerja, yang tidak hilang bahkan setelah istirahat yang baik, bisa menjadi tanda stroke.
8. Hilangnya refleks menelan. Penurunan atau kehilangan refleks menelan adalah gejala umum dari stroke. Gangguan ini disebut disfagia.
9. Hilangnya sensasi Hilangnya sensasi secara bertahap atau total pada area kulit cukup khas untuk penderita stroke. Selama stroke, otak tidak dapat lagi menerima sinyal dari berbagai bagian tubuh. Ini dapat dirasakan di berbagai bagian tubuh, tergantung pada area otak yang terpengaruh. Ini juga dapat mempengaruhi pendengaran, bau dan rasa.
10. Jantung berdebar. Perasaan kehilangan nafas dan denyut yang kuat adalah tanda potensial stroke. Wanita lebih rentan terhadap sifat ini daripada pria.

Penyebab stroke

Yang paling umum adalah stroke iskemik, yang terjadi sebagai akibat penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah. Stroke hemoragik terjadi karena pecahnya pembuluh darah di otak. Spesies ini kurang umum, tetapi memiliki konsekuensi lebih serius.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan stroke:

1. Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol.
2. Stres.
3. Depresi
4. Penyakit Jantung.
5. Kebiasaan buruk (merokok, alkohol, dll.)
6. Kolesterol tinggi.
7. Penyalahgunaan makanan berlemak, makan berlebihan.
8. Gaya hidup menetap.
9. Obesitas.

Selain itu, penyebab stroke dapat berupa hipertensi, aterosklerosis, atau aneurisma serebral. Penyakit ini dapat dicegah dengan menghancurkan faktor-faktor predisposisi perkembangannya. Banyak dari mereka dapat mengubah orang itu sendiri, menyingkirkan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar.

Mengapa orang kehilangan kemampuan berbicara selama stroke?

Otak mengontrol berbagai fungsi tubuh. Jika stroke terjadi dan aliran darah tidak dapat mencapai area yang mengontrol fungsi tubuh tertentu, organ ini tidak akan bekerja dengan benar. Gangguan bicara setelah stroke terjadi karena kerusakan pada area bicara otak: area Wernicke dan Broca.

Ketika sebuah stroke mempengaruhi bagian otak yang mengontrol otot-otot yang digunakan untuk menghasilkan ucapan, ucapan mungkin menjadi cadel, yang menyebabkan disartria. Dan jika kerusakan terjadi pada bagian otak yang mengontrol lidah, korban mungkin kehilangan kemampuan untuk berbicara dan memahami ucapan (afasia).

Waktu untuk memulihkan kemampuan bicara setelah stroke tergantung pada luas dan luas kerusakan otak, usia pasien, dan seberapa cepat pertolongan pertama diberikan. Prosesnya panjang, karena membutuhkan restrukturisasi area otak yang utuh untuk melakukan fungsi percakapan. Dibutuhkan lebih banyak waktu daripada pemulihan fungsi motor. Efektivitas langkah-langkah rehabilitasi diamati selama 6 bulan pertama setelah stroke. Selama periode ini, Anda dapat mencapai hasil tinggi.

Stroke yang menyerang satu sisi otak akan menyebabkan komplikasi neurologis di sisi tubuh yang berlawanan. Kelumpuhan sisi kanan tubuh menunjukkan bahwa kerusakan korteks sisi kiri telah terjadi. Karena daerah otak yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara terletak di belahan bumi kiri, pasien dengan gangguan seperti itu memiliki prognosis yang kurang menguntungkan. Pasien dengan kelumpuhan sisi kiri memiliki prognosis yang lebih baik.

Pada jam-jam dan hari-hari pertama setelah stroke, bicara dapat sepenuhnya hilang. Terapi harus dimulai sesegera mungkin setelah pasien sadar kembali.

Terapi untuk gangguan bicara

Mungkin pemulihan penuh setelah gangguan bicara. Terapi wicara adalah pengobatan yang paling umum untuk malaise. Ada berbagai latihan dan teknik terapi wicara spesifik.

Terapi lain banyak digunakan untuk orang yang mengalami stroke, yang efektivitasnya telah terbukti:

1. Terapi yang memungkinkan penderita stroke menyanyikan kata-kata yang tidak dapat mereka ucapkan.
2. Terapi seni.
3. Persepsi visual ucapan, mencocokkan gambar dengan kata-kata.
4. Membuat skenario di mana komunikasi verbal adalah satu-satunya pilihan yang tersedia, dan jenis lainnya, seperti isyarat visual, tidak digunakan.
5. Terapi kelompok. Penting untuk melakukan perawatan pada sekelompok orang yang pernah mengalami stroke. Orang tersebut mengerti bahwa dia tidak sendirian dalam kesedihannya, dan ini memberikan rangsangan untuk pemulihan.
6. Perawatan obat-obatan.

Penting untuk melanjutkan perawatan di rumah. Itu termasuk:

1. Game permainan kata.
2. Menulis kartu ucapan, resep, daftar belanja.
3. Membaca dan bernyanyi dengan keras.

Dalam proses berkomunikasi dengan seseorang yang menderita stroke, Anda harus bersabar, memberikan dukungan dan pengertian.

Beberapa tips untuk berkomunikasi dengan seseorang setelah stroke:

1. Pertahankan kontak mata.
2. Bicaralah perlahan, dengan nada normal. Orang dengan masalah bicara tidak tuli.
3. Berikan waktu yang cukup untuk menjawab.
4. Dengarkan baik-baik.
5. Fokus pada apa yang dikatakan orang itu, bukan bagaimana.
6. Batasi komunikasi satu lawan satu atau dalam kelompok kecil.
7. Mintalah untuk mengulangi frasa atau untuk mengklarifikasi jika tidak jelas.
8. Jangan memperbaiki atau menambah proposal sampai diminta.

Metode rakyat pemulihan fungsi bicara

Setelah perawatan dalam kondisi institusi medis, terapi lanjutan diindikasikan di rumah. Dalam hal ini, penggunaan obat tradisional dimungkinkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Di antara sarana pengobatan tradisional yang paling umum dianggap sebagai produk pengobatan alternatif mumi yang berasal dari alam. Obat ini, yang datang dalam bentuk balsem atau tablet, mempromosikan regenerasi dan pembentukan sel yang membentuk jaringan dan organ, dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Diasumsikan beberapa resep menggunakan mumi:

• 200-500 ml zat yang dilarutkan dalam 2 sdm. Airnya diminum 3 kali sehari selama 10 hari. Kemudian istirahat - 5 hari dan ulangi saja. Ambil tiga kali sehari, terlepas dari makanannya. Ulangi kursus 4 kali, lalu istirahat selama 3 bulan;
• Resepnya melibatkan balsam bolak-balik dengan tingtur propolis 20%. 2 kali sehari, sebelum sarapan dan makan malam, Anda harus minum 200 ml mumi, dilarutkan dalam sedikit air selama dua minggu. Kemudian minum 30 tetes propolis yang dilarutkan dalam susu tiga kali sehari selama dua minggu. Jalannya pergantian terus sampai pemulihan penuh;
• Tablet mumi diminum 1 kali sehari. Dosis - 0,1 gram. Kursus pengobatan adalah 2 bulan tanpa istirahat.

Penggunaan mandi dengan minyak esensial juga efektif dalam gangguan bicara. Mandi konifera berkontribusi terhadap relaksasi, normalisasi latar belakang psiko-emosional.

Pijat dan latihan untuk mengembalikan bicara

Untuk mengembalikan fungsi bicara, latihan khusus digunakan secara efektif, yang intinya terdiri dari melatih otot-otot bicara.

Serangkaian pelatihan berikut dilakukan:

1. Pasien menarik bibir mereka ke dalam tabung dan membiarkannya selama 5 detik.
2. Pasien menangkap bibir bawah dengan rahang atas, bibir atas dengan rahang bawah. Latihan diperlukan dengan ketegangan.
3. Perlu untuk memaksimalkan lidah dan leher selama 3 detik.
4. Pasien menjilat bibir berlawanan arah jarum jam, mulai dari bibir atas.
5. Tarik lidah dengan tabung dengan lari dan istirahat 3 detik.
6. Mencapai ujung lidah ke langit.

Penyebab gangguan bicara setelah stroke juga bisa kelumpuhan otot-otot wajah. Dalam hal ini, fisioterapi, pijat dan terapi fisik akan efektif. Akupunktur, elektromiostimulasi, dll. Banyak digunakan.

Penggunaan latihan fisioterapi terdiri dari melakukan serangkaian latihan fisik, latihan pernapasan, latihan pasif untuk berbagai kelompok otot.

Pijat terapi wicara secara teratur membantu merangsang semua area bicara, yang juga memiliki efek menguntungkan pada proses pemulihan dan normalisasi bicara setelah stroke.

Stroke adalah penyakit yang sangat umum yang memiliki tingkat kematian tertinggi di dunia. Namun mengetahui penyebab dan gejalanya, Anda dapat mencegahnya atau mengurangi tingkat konsekuensi negatif bagi seseorang.

Penyebab gangguan bicara dan rehabilitasi setelah stroke

Patologi kardiovaskular menempati urutan pertama di antara penyebab kematian akibat penyakit tidak menular. Komplikasi aterosklerosis sistemik, hipertensi, aritmia jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah otak akut. Konsekuensi dari pendarahan tiba-tiba atau menghentikan pengiriman nutrisi dan oksigen ke jaringan otak termasuk perubahan terus-menerus dalam fungsi organ. Rehabilitasi pasien tersebut harus dilakukan bersamaan dengan terapis wicara, karena gangguan bicara selama stroke mempersulit pemulihan seseorang sebagai individu.

Stroke: esensi patologi, jenis dan penyebab pelanggaran

Stroke (terlahir "stroke") adalah patologi neurologis yang ditandai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral.

Pasokan darah ke struktur sistem saraf pusat dilakukan terutama melalui sistem arteri karotis interna dan pembentukan formasi vaskular (lingkaran Willis).

Tergantung pada mekanisme perkembangan gangguan, ada dua opsi patologi.

• Iskemik (dari "iskemia" - untuk menghentikan darah) disebabkan oleh penurunan tajam dalam transportasi nutrisi ke jaringan saraf. Kurangnya pasokan oksigen dan nutrisi menyebabkan degenerasi unit fungsional, atrofi jaringan saraf dan gangguan fungsi.
• Hemoragik (dari "hemorhagia" - perdarahan). Patologi ditandai dengan pelanggaran integritas dinding pembuluh darah dengan pembentukan hematoma intrakranial.

Tidak ada penyebab pasti yang menyebabkan stroke pada pasien. Terapis, ahli saraf dan ahli jantung berbagi kelompok kondisi predisposisi dan pemicu.

• Faktor-faktor risiko meliputi: usia di atas 50 tahun, jenis kelamin laki-laki, penyakit kardiovaskular secara bersamaan, hipertensi, aterosklerosis, pengobatan diabetes yang tidak adekuat.
• Pemicu (faktor triger): cedera otak traumatis, serangan iskemik transien (TIA) dan intervensi bedah besar pada organ-organ dada dan rongga perut.

Selain itu, faktor predisposisi termasuk riwayat keluarga yang memburuk (adanya stroke pada kerabat), merokok, dan pekerjaan yang membuat stres. Pengobatan semua bentuk gangguan sirkulasi serebral dilakukan di rumah sakit.

Gangguan bicara setelah stroke

Konsekuensi dari pelanggaran akut sirkulasi serebral adalah gejala fokal, tergantung pada daerah yang terkena. Gejala khas stroke:

• Asimetri otot-otot wajah, disebabkan oleh kelumpuhan sentral saraf wajah.
• Paralisis otot unilateral - ketidakmampuan kontraksi kehendak dan eksekusi gerakan. Dalam salah satu tes diagnostik awal, pasien diminta untuk mengangkat tangannya, atau menunjukkan lidahnya. Kurangnya gerakan dalam pikiran pasien dan upaya untuk memenuhi permintaan menunjukkan kelumpuhan.
• Anisocoria - pupil di kedua mata dengan diameter berbeda.
• Sambungan yang terputus atau hilang dikaitkan dengan gangguan persarafan alat artikulasi. Gangguan bicara setelah stroke terjadi karena lesi arteri serebri tengah belahan dominan.

Itu penting! Bagi kebanyakan orang (tangan kanan), pusat bicara terletak di belahan kiri, sehingga gangguan bicara terjadi dengan stroke sisi kiri.

Setelah gangguan peredaran darah di otak, bentuk sensorik (persepsi) dan produktif (reproduksi) lisan dan tulisan rusak.

Dalam klasifikasi gangguan penulisan, opsi berikut dibedakan:

• Gangguan sintesis produktif - huruf (disgrafia). Patologi dicirikan oleh gangguan pembentukan citra spasial suatu simbol, seringnya grammatisme (kesalahan) dalam penulisan kata-kata dasar. Tingkat frustrasi yang paling parah disebut agraphia dan ditandai oleh hilangnya keterampilan menulis.
• Gangguan persepsi - membaca (disleksia). Pelanggaran ini ditandai dengan hilangnya kemampuan untuk mengenali huruf, untuk menggabungkan suku kata dan kata-kata dengan kemampuan intelektual yang terjaga dan ketajaman visual. Kehilangan kemampuan membaca yang lengkap - alexia.

Untuk bicara lisan, pilihan untuk kelainan bervariasi tergantung pada lokasi daerah yang terkena dan manifestasi klinis kelainan peredaran darah.

• Semantik dan struktural - dicirikan oleh pelanggaran desain tata bahasa ucapan dengan kesalahan dalam penggunaan frasa, koordinasi bagian-bagian kalimat yang kompleks.
• Gangguan fonemik terisolasi yang dikaitkan dengan kerusakan artikulasi sambil mempertahankan keterampilan struktur bicara.

Karakteristik klinis gangguan mulut

Pelanggaran komunikasi lisan adalah salah satu faktor paling traumatis bagi pasien stroke. Ada dua opsi untuk pelanggaran:

• Disartria (dari "dis" - gangguan, "seni" - pengucapan) adalah patologi yang terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada persarafan alat artikulasi. Ini ditandai oleh ketidakseimbangan dalam kontraksi pita suara, lidah dan bibir.

Gejala klinis gangguan: tidak jelas, tidak dapat dipahami orang lain, bicara, campuran suara, distorsi kata-kata, kurangnya diferensiasi suara kelompok individu.

Perawatan bentuk ini dianggap yang paling efektif.

• Afasia adalah kelainan yang ditandai dengan kurangnya bicara pada seseorang dengan pendengaran normal dan kecerdasan dengan latar belakang keterampilan komunikasi lisan yang sudah terbentuk. Ada tiga opsi untuk afasia: motorik, sensorik, dan semantik.

Bentuk motorik timbul karena kerusakan pada bagian bawah lobus frontal belahan dominan (pusat Broca), yang bertanggung jawab atas kontraksi otot-otot bicara pada laring, faring, dan lidah. Orang-orang dengan patologi ini sangat menyadari pidato lisan orang lain, tetapi mereka tidak dapat mengucapkan kata-kata, frasa dan bahkan suara individu.

Afasia sensoris ditandai oleh gangguan persepsi dan pemahaman bicara, terjadi ketika gyrus superior dari lobus temporalis rusak (pusat Wernicke).

Pemahaman yang menyimpang dari struktur, frasa, kalimat yang kompleks diamati pada pasien dengan afasia semantik. Pasien dengan pelanggaran tidak mengerti hubungan, metafora, hubungan ruang-waktu.

Selain itu, total afasia, bentuk klinis patologi yang ditandai oleh gangguan reproduksi dan pemahaman bicara lisan, diisolasi.

Itu penting! Metode pemulihan dan pilihan taktik terapi wicara ditentukan oleh varian patologi klinis.

Dampak tambahan stroke pada keterampilan komunikasi

Pidato lisan adalah cara komunikasi yang paling umum, yang melibatkan tidak hanya alat suara, tetapi juga keterlibatan fungsi mental dan fisik lainnya. Gangguan sirkulasi darah akut menyebabkan perubahan berikut:

• Iringan bicara yang emosional. Karena lesi difus fungsi mental yang lebih tinggi pada orang setelah stroke, perubahan intonasi yang tidak terkontrol sering terjadi selama percakapan.
• Sistem sensorik terganggu. Gangguan penglihatan dan pendengaran yang berselang membuat sulit untuk menggunakan keterampilan berbicara dan menulis secara memadai.
• Memori dan konsentrasi terganggu. Stroke memengaruhi fungsi memori jangka pendek, sehingga sering kehilangan ide utama percakapan membuat proses komunikasi menjadi panjang dan tidak informatif.

Selain itu, pelanggaran yang ditransfer dari sirkulasi otak mempengaruhi ruang mental individu: emosi, suasana hati, dan sifat-sifat kepribadian, yang juga memengaruhi keterampilan komunikasi pasien.

Pengobatan gangguan bicara selama rehabilitasi

Pertanyaan tentang bagaimana mengembalikan fungsi organ dan sistem setelah stroke meningkat sejak hari pertama timbulnya gejala. Namun, periode tindakan rehabilitasi itu sendiri dimulai dari 14 hari setelah stroke.

Rehabilitasi pasien dengan gangguan bicara dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• Pijat Pijat terapi wicara khusus (titik atau segmental) digunakan, ditujukan untuk stimulasi mekanis dari titik aktif, pengalihan aliran impuls dan relaksasi otot spastik. Dalam beberapa kasus, selama pijatan, alat khusus (probe) digunakan untuk secara langsung mempengaruhi otot-otot faring dan laring.
• Terapi obat-obatan. Pengobatan dengan agen farmakologis bertujuan untuk meningkatkan resistensi jaringan saraf terhadap kelaparan oksigen, mempercepat pembentukan ikatan baru. Obat-obatan yang digunakan adalah turunan dari mediator penghambat (gamma-aminobutyric acid - GABA): Piracetam, Nootropil.
• Pengembangan keterampilan motorik halus melalui latihan dengan mainan, bola, upaya menulis. Tautan telah dibuat antara pemulihan fungsi otot-otot tangan dan peralatan artikulatori.
• Teknik terapi wicara - dimulainya kembali keterampilan berbicara dimulai dengan pengucapan suara sederhana. Sesi menggunakan latihan statis dan dinamis khusus untuk bibir, lidah dan pipi. Meningkatkan tonus otot tidak hanya menghilangkan gangguan bicara, tetapi juga ketidaksimetrisan wajah.

Selain itu, pengobatan gangguan bicara dilakukan menggunakan twister lidah khusus yang merangsang kontraksi pita suara. Efek lain dari pengucapan cepat adalah aktivasi pengembangan mekanisme pidato kompensasi, pembentukan pusat-pusat baru.

Cacat akibat stroke secara serius mempengaruhi keadaan psiko-emosional seseorang. Rasa rendah diri dan tidak dapat dibalikkannya proses menjadi hambatan bagi rehabilitasi. Penggunaan psikoterapi di dalam kompleks kegiatan ditujukan untuk bagaimana memulihkan ucapan pasien dengan bantuan keinginan untuk kembali ke kehidupan normal.

Itu penting! Efektivitas terapi tergantung pada ketepatan waktu permulaan, pendekatan terpadu dan suasana hati optimis pasien.