Meningioma: jenis, penyebab, gejala, metode perawatan

Meningioma otak adalah tumor, yang frekuensinya 20-25% di antara semua tumor otak. Ini berkembang dari sel meningoepithelial arachnoid, juga kadang-kadang disebut arachnoidal.

Meningioma penciuman sulkus

Penyebaran dan penyebabnya

Seperti banyak tumor otak lainnya, meningioma biasanya terjadi setelah 35 tahun. Penyebab terjadinya mungkin berbeda, tetapi pada 40% pasien faktor keturunan memainkan peran yang menentukan. Sebagai contoh, meningioma berkembang dengan neurofibromatosis tipe kedua dan sindrom Li-Fraumeni.

Dalam 30% kasus, x-ray dan paparan radiasi kepala diamati di masa lalu, biasanya beberapa tahun berlalu dari saat iradiasi.

Meningioma lebih sering ditemukan pada wanita, terutama selama perubahan hormon tubuh, misalnya, selama menopause atau setelah melahirkan.

Mereka menemukannya kemudian, karena tumbuh perlahan dan untuk waktu yang lama tidak menimbulkan kecemasan pada pasien.

Klasifikasi

Ada berbagai klasifikasi meningioma otak, histologis yang umum digunakan, yang memperhitungkan jenis sel yang membentuk tumor, dan tingkat keganasannya:

• jinak atau fibroplastik terjadi pada 60-65% pasien, tumbuh lambat, lebih sering memiliki kapsul dan tidak tumbuh ke jaringan di sekitarnya;
• atipikal atau transisi, adalah 20-25% dari kasus, dapat tumbuh ke jaringan di sekitarnya, tulang;
• ganas lebih jarang terjadi, berkecambah di jaringan otak, sering berulang, sehingga prognosis dan konsekuensi untuk tingkat penyakit ini tidak menguntungkan.

Klasifikasi lain memperhitungkan lokasi tumor di tengkorak:

• Meningioma convexital terletak di bawah tutup atas tengkorak, dibentuk oleh tulang frontal kanan, temporal, parietal, dan oksipital. Ini adalah lokalisasi yang paling umum, menyumbang sekitar 20% dari kasus;
• Parasagital, terbentuk di zona alur tengah otak, sering melekat pada sinus parasagital, yang mempersulit intervensi bedah untuk menghilangkannya;

Varian meningioma parasagital dengan berbagai area pertumbuhan tumor awal

• Tumor pangkal tengkorak. Di sini, tumor dapat terletak di sayap tulang utama, di daerah fossa penciuman atau di otak kecil. Lebih jarang di foramen oksipital besar atau sepanjang saraf optik.

Meningioma biasanya memiliki struktur kenyal yang lunak, sehingga kompresi jaringan otak dan gejala yang sesuai ditemukan kemudian.

Dalam beberapa kasus, pemeriksaan x-ray mengungkapkan kalsifikasi di area selubung otak atau pangkal tengkorak. Ini menunjukkan bahwa kalsifikasi formasi telah terjadi, peningkatan kepadatannya karena fakta bahwa nutrisi sel telah berkurang. Struktur yang terkalsifikasi menunjukkan tumor yang sudah lama ada dan sering jinak.

Gejala dan tanda meningioma

Gambaran klinis pada meningioma seringkali tidak memiliki gejala neurologis spesifik. Gejala umum yang mungkin terjadi pada pasien:

• sakit kepala, ditandai sebagai meledak, sakit, sering terjadi pada malam hari di pagi hari;
• muntah, sering tidak disertai mual, terjadi tiba-tiba atau selama serangan sakit kepala, sehingga banyak yang menganggapnya sebagai peningkatan tekanan darah;
• kehilangan kesadaran jangka pendek, perasaan lelah secara umum;
• kejang kejang, mereka mirip dengan kejang epilepsi lokal.

Tumor tumbuh lambat dan gejala spesifik hanya muncul ketika mencapai ukuran besar dan menekan jaringan otak di sekitarnya, nutrisi dalam sel terganggu. Kondisi ini mengarah pada perkembangan gejala lokal, dengan berbagai area tumor, itu berbeda.

Gejala oftalmologis pada meningioma

Meningioma saraf optik di sebelah kiri

Neoplasma di pelana Turki, dan ini lebih sering meningioma saraf optik, memanifestasikan gangguan penglihatan. Selain itu, mereka dapat ditempatkan di sepanjang perjalanan saraf optik dan kiasme di daerah fossa tengah atau anterior dari dasar tengkorak. Jika tidak diobati, meningioma saraf optik menyebabkan kebutaan. Sulit untuk mendiagnosis dan mengobati tumor dasar tengkorak karena kedekatannya dengan pusat-pusat vital, pasokan darah yang baik ke zona ini, dan sejumlah besar pembuluh di dalamnya.

Gejala oftalmologis juga terjadi pada neoplasma yang terletak di zona tulang frontal, temporal, dan zygomatik, yang membentuk orbit. Penglihatan menurun secara bertahap, sering kali ada perasaan menggandakan di mata, pasien beralih ke dokter mata, di mana mereka dapat dirawat untuk waktu yang lama untuk atrofi saraf optik, yang sering terjadi pada pasien jika ada meningioma saraf optik. Ciri khas dari formasi tersebut adalah penebalan bertahap jaringan tulang orbit. Hal ini menyebabkan penyempitan ruang orbital, dan pasien dapat mengalami exophthalmos ("mata menonjol"), ptosis (kelalaian kelopak mata), seringkali satu sisi.

Meningioma saraf optik, yang terletak di saluran yang sama, menyebabkan hilangnya bagian bidang visual - skotoma, dan ketajaman visual keseluruhan mungkin tidak berubah untuk waktu yang lama. Tanda pertama, jika ada meningioma saraf optik, adalah perubahan pada daerah fundus, fenomena unilateral stagnan yang mengarah pada perkembangan anastomosis arteriovenosa.

Meningioma olfactory fossa

Tumor pangkal tengkorak, fosa penciuman atau penciumannya dapat menyebabkan hiposmia atau anosmia (gangguan penciuman). Ini karena tekanan meningioma pada umbi olfaktorius dan atropinya. Ini unilateral atau bilateral. Pasien sering mengalami gangguan mental, perubahan suasana hati yang tidak dapat dipahami dari euforia menjadi depresi.

Dengan peningkatan tumor, gejala oftalmologis juga muncul disebabkan oleh stagnasi, yang secara bertahap menyebabkan atrofi saraf optik. Selain itu, bahkan dengan lokasi tumor di satu sisi, stagnasi disk dapat diamati di satu sisi, di sisi lain, atrofi saraf optik. Ini disebut sindrom Foster-Kennedy frontal-basal.

Gangguan pendengaran dan koordinasi

Penurunan pendengaran dan gangguan koordinasi diamati pada meningioma yang terletak di area piramida tulang temporal di pangkal tengkorak atau otak kecil. Tumor di daerah piramida tulang temporal menyebabkan peningkatan pembentukan jaringan tulang, yang memengaruhi telinga bagian dalam, saraf pendengaran, dan peralatan vestibular. Selain gangguan pendengaran, pusing dapat mengganggu pasien ketika struktur piramida berubah, dan gaya berjalan tidak stabil.

Gangguan koordinasi juga dapat terjadi dengan perkembangan meningioma otak dari fossa kranial posterior dan otak kecil. Penting di bagian mana otak kecil itu berada, dan ke arah mana ia tumbuh. Jadi, dalam kasus tumor basal otak kecil, di pangkal tengkorak, selain masalah koordinasi, ada tanda-tanda kompresi saraf kranial yang terletak di zona ini, misalnya, oculomotor.

Meningioma otak kecil

Tumor fibroplastik otak kecil sering disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, yang dapat menyebabkan pembengkakan otak atau irisan batang. Pengangkatan tumor otak kecil dalam beberapa kasus sulit, karena terlalu dekat dengan batang dan tidak dapat diakses oleh ahli bedah saraf. Kadang-kadang, tumor otak kecil hanya diangkat sebagian, agar tidak merusak sel-sel dan jaringan batang otak.

Masalah deteksi tepat waktu dan pengobatan serebellum basus sangat penting, karena konsekuensi dari pertumbuhannya bisa serius dan menyebabkan kematian pasien.

Sindrom konvulsif dan gangguan lainnya

Sindrom konvulsif lebih sering terjadi pada tumor yang terletak di cembung, dengan gejala lain biasanya menunjukkan area meningioma.

Jadi, dengan lokasinya di daerah frontal, selain kejang kejang, pasien mungkin mengalami kerusakan motorik pada tungkai, paresis, kelumpuhan. Tumor temporal menyebabkan gangguan bicara, pendengaran, ada halusinasi pendengaran. Halusinasi visual dan terkadang hilangnya bidang visual melekat pada meningioma oksipital. Meningioma tulang parietal sering disertai dengan pelanggaran huruf, perubahan tulisan tangan.

Parasagital, terletak di sinus, meningioma otak, lebih kecil kemungkinannya menyebabkan kejang, tetapi gangguan motorik dengannya lebih sering terjadi. Jadi, pasien mungkin mengeluh kelelahan konstan, kelemahan otot.

Hampir semua jenis meningioma memiliki masalah memori. Dan perubahan yang disebabkan tumor pada jaringan tulang dapat menyebabkan penebalan tulang tengkorak, yang tidak selalu terlihat di daerah pangkal tengkorak, tetapi teraba dengan baik di bagian atasnya.

Diagnosis dan metode perawatan

Metode neuroimaging modern

Diagnosis meningioma otak telah sangat disederhanakan dengan tampilan pemeriksaan seperti perhitungan, pencitraan resonansi magnetik, PET-CT. Tapi ini tidak mengecualikan peran pemeriksaan neurologis, pemeriksaan fundus mata, terutama jika pasien memiliki meningioma saraf optik atau pangkal tengkorak. Penggunaan semua metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi meningioma pada tahap awal, ketika pengobatannya paling efektif.

Operasi bedah untuk menghilangkan meningioma selalu dilakukan jika terletak cembung. Trepanasi dilakukan, kemudian meningioma diangkat, diikuti dengan operasi plastik pada selaput otak dan tulang.

Jika meningioma terletak di dasar tengkorak, misalnya, tumor otak kecil atau fosa penciuman, akses ke operasi terbatas, dan kadang-kadang Anda harus menghapus bagian dari jaringan tulang. Konsekuensi dari operasi di daerah ini bisa berakibat fatal, karena selain pusat-pusat vital, ada pembuluh besar dan saraf. Kerusakan yang tidak disengaja dapat menyebabkan perdarahan setelah operasi atau paresis.

Metode modern pengobatan meningioma telah dikembangkan dan dipraktikkan untuk waktu yang lama - ini adalah terapi stereotaktik, terapi gamma, radiosurgery, yang memungkinkan secara lokal memengaruhi meningioma di tempat-tempat yang sulit dijangkau. Tidak hanya efektif, tetapi juga perawatan yang murah.

Ramalan

Prognosis setelah perawatan meningioma tergantung pada derajat keganasan tumor, lokasi dan komplikasi yang telah ditimbulkannya. Dengan demikian, gangguan penglihatan dan pendengaran, jika disebabkan oleh atrofi saraf yang sesuai, paling sering tidak mungkin pulih setelah operasi.

Dengan meningioma atipikal dan ganas, terkadang ada kekambuhan. Tetapi pada dasarnya, dengan deteksi dan operasi yang tepat waktu, efek buruk dapat dihindari.

Meningioma otak, meskipun faktanya lebih sering bersifat jinak, dapat menyebabkan kecacatan (kebutaan, tuli) atau kematian pasien dengan kerusakan pada pusat-pusat vital. Penyakit ini membutuhkan deteksi dan perawatan dini.

Meningioma otak, apa prognosis hidup

Tumor otak jinak yang tumbuh sangat lambat dari selaput dan pembuluh darah disebut meningioma.

Penghapusan meningioma otak adalah operasi yang akan menyelamatkan nyawa pasien, menyelamatkan mereka dari gangguan neurologis. Kondisi utama adalah ketepatan waktu intervensi bedah.

Meningioma adalah tumor primer, bukan metastasis, yang terjadi pada sepertiga dari semua tumor primer.

Hanya 5% dari tumor otak primer adalah penyakit keturunan.

Dan meningioma tidak berlaku untuk mereka. Biasanya, ini adalah penyakit dari kelompok phakomatosis, di mana tumor adalah salah satu dari banyak gejala. Dan juga ada kerusakan pada organ internal, mata dan kulit.

Dalam terjadinya meningioma primer, bukan faktor keturunan yang penting, tetapi radiasi, faktor lingkungan yang merugikan, kebiasaan diet, hormon, bahaya pekerjaan, radiasi elektromagnetik, virus.

Lokasi favorit meningioma

Ketika meningioma otak tumbuh secara perlahan, prognosis kehidupan, kualitasnya tergantung pada lokasi tumor.

Meningioma dapat ditemukan di fossa kranial anterior, tengah, posterior.

Mereka bisa berada di permukaan luar otak, di pangkalannya atau di antara belahan otak. Di daerah sinus vena, ventrikel, persimpangan craniospinal, yaitu, di mana ada elemen dura mater atau turunannya, meningioma dapat tumbuh.

Suatu kondisi di mana banyak meningioma telah tumbuh di rongga tengkorak disebut meningomatosis.

Tidak banyak pada struktur histologis, tetapi pada lokasi meningioma otak dan prognosis kehidupan setelah pengangkatannya.

Tanda khas dari tumor ganas adalah struktur sel atipikal. Jika elemen atipikal mendominasi dalam komposisi seluler meningioma, maka mereka mengatakan bahwa ada meningioma atipikal ganas.

Semakin banyak sel polimorfik dalam tumor, semakin sering terjadi kekambuhan setelah diangkat dan semakin pendek umurnya.

Jika setelah pengangkatan meningioma jinak, kekambuhan diamati hanya pada 5% pasien dalam periode hingga 20 tahun, maka ketika ada tumor atipikal, 100% pasien mengalami kekambuhan neoplasma dalam dua tahun setelah operasi.

Gambaran klinis

Gejala penyakit tergantung pada lokasi tumor. Semakin dekat ke korteks serebral adalah volume pembentukan, semakin sering penyakit memanifestasikan dirinya dengan kejang kejang.

Dalam kasus lokalisasi tumor parasagital, tidak ada gejala gangguan liquorodynamic, karena dengan pengaturan seperti itu tidak ada kompresi jalur penghasil minuman keras. Mengingat bahwa meningioma telah tumbuh untuk waktu yang lama, gambaran klinis dimanifestasikan dalam stadium lanjut, lanjut.

Dan kedepan gejala yang disebabkan oleh kompresi dan perpindahan otak. Saraf kranial paling sering terkena, kelainan okulomotor muncul, penglihatan ganda muncul.

Ketika tumor terletak di antara permukaan bagian dalam lobus frontal, dalam proyeksi sepertiga anterior dari sinus longitudinal atas, gejala pertama terjadi 10-15 tahun setelah timbulnya pertumbuhan tumor dan mengalir sangat lembut.

Gangguan liquorodynamics muncul ke permukaan, yang dimanifestasikan oleh sindrom hipertensi arteri.

Ada sakit kepala disertai muntah di puncak rasa sakit. Secara bertahap mengembangkan gejala yang menunjukkan perpindahan otak dari depan ke belakang di rongga tengkorak.

Jika meningioma terletak di fossa kranial anterior, tempat penciuman, saraf optik lewat, pelanggaran indra penciuman, penglihatan, dan jiwa berkembang. Gangguan mental diwujudkan oleh unsur-unsur jiwa frontal, yang ditandai dengan euforia, lelucon datar, kecacatan seksual, kecenderungan perilaku antisosial, dan kecerdasan secara bertahap menurun.

Saraf optik dikompresi oleh tumor besar, oleh karena itu, yang terakhir dari semua gejala di atas terjadi. Berkurangnya penglihatan di sisi lesi karena atrofi saraf optik akibat tekanan berkembang.

Pada awal pertumbuhan meningioma di tubercle saddle Turki, gangguan penglihatan berkembang pertama, adalah signifikan, karena di daerah ini terdapat persilangan saraf optik. Mengingat bahwa itu berada di area kelenjar diencephalic dan pituitary, gejala lesi di zona ini dapat berkembang.

Lesi hipotalamus-hipofisis ditandai oleh pelanggaran termoregulasi, air, garam, mineral, lemak, metabolisme protein. Organ endokrin, kelenjar endokrin menderita, produksi hormon terganggu, tidur dan terjaga dipengaruhi.

Gejala yang biasa terjadi adalah meningkatnya nafsu makan, hipertensi arteri, aritmia, kesulitan bernapas, perasaan gagal jantung, disfungsi seksual dalam bentuk menopause dini, impotensi.

Diagnosis meningioma

Baru-baru ini, frekuensi menggunakan tomografi resonansi magnetik dan dihitung untuk pemeriksaan pada setiap kesempatan sangat tinggi. Namun sejauh ini, meningioma sering ditemukan dengan radiografi rutin tengkorak.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa meningioma sangat sering mencakup kalsifikasi, kalsifikasi, dan menyebabkan hiperostosis atau atrofi akibat tekanan pada tulang yang bersebelahan dengannya.

Dengan CTD otak, diagnosis meningioma tidak mungkin untuk membuat kesalahan, karena tumor ini memiliki kalsifikasi, terlihat jelas dengan tomografi sinar-X. Meningioma selalu jelas dibatasi dari substansi otak.

Dan ketika melakukan kontras intravena, dimungkinkan untuk memperkirakan tidak hanya ukuran, lokasi, bentuk tumor, tetapi juga intensitas pasokan darahnya. Seringkali di sekitar tumor terlihat pembengkakan otak dan hampir selalu perpindahan struktur median otak.

Tanda-tanda tidak langsung dari meningioma ganas adalah heterogenitas strukturnya, kontur kental, perkecambahan dalam tulang dan jaringan integumen kepala.

Untuk membuat diagnosis akhir, untuk menilai tingkat keganasan hanya mungkin dengan hasil pemeriksaan histologis.

Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda melihat tumor, menilai akumulasi kontrasnya, tetapi menganalisis struktur tulang dengan andal dengan metode pemeriksaan ini tidak mungkin dilakukan.

MR angiografi adalah teknik yang memungkinkan Anda untuk melihat tumor itu sendiri dan sumber suplai darahnya. Saat ini banyak digunakan metode penelitian radioisotop dan PET-CT.

Angiografi adalah prosedur invasif yang dilakukan dalam kondisi stasioner dan membawa risiko komplikasi serius, karena melibatkan pengenalan kateter khusus ke dalam tubuh. Tetapi dalam beberapa kasus, metode diagnostik ini sangat penting, karena memungkinkan Anda untuk melihat sumber pasokan darah, untuk menilai tingkat perkecambahan struktur vital dan sistem pembuluh darah oleh tumor.

Selain itu, angiografi pra operasi saat ini digunakan untuk mengembolkan pembuluh tumor. Dengan menempelkan pembuluh makanan dari meningioma, perdarahan intraoperatif dari meningioma yang memasok darah dapat dihindari dan dioperasikan secara praktis pada otak kering, yang sangat memudahkan periode pasca operasi dan meningkatkan hasil operasi.

Pengobatan meningioma

Perawatan optimal meningioma otak - intervensi bedah.

Jenis akses tergantung pada lokasi tumor. Tetapi terlepas dari jenis akses online, ada prinsip dasar yang harus diikuti ketika menghapus tumor otak. Kondisi yang paling penting untuk operasi yang sukses adalah pelestarian sirkulasi darah di kolam vaskular, di mana tumor berada dan di daerah otak yang berdekatan.

Selain itu, sangat penting untuk menjaga integritas pembuluh vena di mana tumor dikeringkan dan yang terletak di jalan menuju meningioma. Tumor dapat diangkat secara terpisah atau sebagai satu kesatuan, tergantung pada ukuran dan signifikansi fungsional dari area otak di mana ia berada.

Semakin rapi dan santai semua langkah untuk menghapus neoplasma selesai, semakin mudah konsekuensinya setelah operasi.

Posisi pasien di meja operasi bisa sangat beragam - di punggung, perut, duduk, memutar kepala ke arah yang berbeda. Ini tergantung pada lokasi situs tumor dan ditujukan untuk mencapai akses yang paling lembut.

Semakin hati-hati operasi dilakukan, semakin sedikit komplikasi pasca operasi untuk otak, konsekuensi dari intervensi bedah akan minimal.

Selain itu, persiapan pra operasi pasien memiliki pengaruh penting pada keberhasilan perawatan bedah, jika memiliki patologi somatik yang bersamaan. Sebagai aturan, ini dilakukan secara rawat jalan.

Pengobatan konservatif diperlukan jika mereka berusia di atas 60 tahun, dengan penyakit paru-paru kronis, sistem kardiovaskular, aritmia jantung, hipertensi maligna, di hadapan penyakit hati dan ginjal kronis akut atau eksaserbasi.

Mungkin memerlukan pelatihan bedah saraf khusus dalam bentuk melakukan operasi shunting minuman keras. Volume operasi yang akan datang, yang membutuhkan persiapan, diputuskan oleh dokter yang hadir.

Dasar penolakan dari perawatan bedah hanya bisa berupa ketidaksepakatan tertulis dari pasien untuk operasi. Dalam kasus lain, perawatan tanpa operasi tidak dilakukan, karena pengangkatan tumor adalah satu-satunya keputusan yang tepat dalam situasi saat ini.

Kontrol fungsi otak intraoperatif

Selama tahap utama intervensi bedah, pemantauan neurofisiologis dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk memantau keadaan fungsional otak dan saraf kranial. Kemampuan untuk memantau operasi fungsi otak secara signifikan mempengaruhi hasil operasi, kualitasnya.

Untuk tujuan kontrol elektrofisiologis, metode berikut digunakan:

1. membangkitkan potensi visual, pendengaran
2. electroencephalography;
3. dopplerografi transkranial;
4. elektrostimulasi saraf kranial.

Penggunaan metode pemantauan intraoperatif di atas secara signifikan mempengaruhi kualitas operasi, merupakan komponen integral dari intervensi bedah yang berhasil.

Periode pasca operasi

Harus diingat bahwa setelah operasi otak ada risiko pendarahan yang tinggi dalam periode pasca operasi segera. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah besar faktor disintesis dalam substansi otak yang mempengaruhi sistem pembekuan darah.

Jaringan yang diubah meningo menghasilkan sejumlah besar aktivator fibrinolisis, zat yang mampu melarutkan bekuan fibrin itu sendiri.

Perkembangan komplikasi kedua yang paling berbahaya dan sering terjadi pada periode segera pasca operasi adalah edema otak. Kadang-kadang lebih berbahaya dan signifikan secara klinis daripada tumor itu sendiri.

Kehadiran edema menjelaskan pelepasan lambat pasien dari anestesi, memburuknya kondisi 2-3 hari setelah operasi, setelah apa yang disebut interval terang kesadaran jernih. Obat pilihan untuk mengobati edema otak adalah glukokortikosteroid.

Pelanggaran aliran cairan serebrospinal sangat berbahaya setelah pengangkatan meningioma dari lubang kranial posterior dan dari ventrikel otak. Hal ini disebabkan oleh efek toksik dari darah, memicu proses inflamasi, adhesi dinding ventrikel, yang mengarah ke blok cairan serebrospinal.

Kondisi ini dapat berkembang secara akut atau meningkat secara bertahap. Dengan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa ini, operasi shunting cairan darurat atau drainase sistem ventrikel diindikasikan.

Dalam kasus ketika operasi dilakukan dalam posisi duduk pasien, bahaya akumulasi udara di rongga tengkorak tinggi, pengembangan pneumocephalus yang intens. Untuk mencegah komplikasi berbahaya ini, pasien berada di tempat tidur selama 3-4 hari setelah operasi.

Jarang sekarang dalam periode pasca operasi segera mengembangkan infark serebral, perubahan inflamasi di bidang intervensi bedah. Paru-paru, sistem kemih, vena, kelenjar ludah juga bisa mengalami perubahan inflamasi.

Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit tubuh dapat disebabkan oleh edema, peradangan, gangguan sekresi hormon antidiuretik, muntah, diare, hasil dari pengobatan yang tidak tepat dengan glukokortikosteroid, larutan glukosa hipotonik, diuretik.

Meningioma terkalsifikasi: diagnosis dan metode perawatannya.

Dalam praktik medis, meningioma sering ditemukan di permukaan otak (di luar otak), tetapi ada kasus pembentukan tumor di bagian lain otak. Meningioma berkembang agak lambat dan kadang-kadang berkembang dari jinak menjadi ganas.

Menyebabkan munculnya tumor.

Para ilmuwan berada dalam situasi yang sulit, karena belum memungkinkan untuk menentukan penyebab munculnya meningioma. Namun, dimungkinkan untuk memilih faktor-faktor yang memicu perkembangannya. Faktor-faktor ini adalah:

1. Paparan radiasi pengion;
2. Gangguan perkembangan 22 kromosom;
3. Usia dewasa (40 tahun ke atas);
4. Cedera otak.

Perbedaan klasifikasi.

1. Angiomatosa;
2. Chordoid;
3. Sekretori;
4. Psammomatosis;
5. Meningotheliomatous;
6. Petroklaval;
7. Penciuman hiperostotik;
8. Dikalsifikasi;
9. Transisi.

Dimungkinkan untuk mengklasifikasikan meningioma hanya setelah melewati diagnosis komprehensif. Meningioma juga datang dalam tiga kategori:

1. Jinak (khas) - neoplasma superfisial, berkecambah perlahan di jaringan otak, menyebabkannya terjepit.
2. Atypical (setengah lipat) adalah neoplasma yang cenderung tumbuh ke dalam jaringan otak dan ditandai dengan aktivitas pertumbuhan mitosis.
3. Ganas (anaplastik) - jenis tumor paling berbahaya, menembus ke dalam jaringan otak. Menyebabkan metastasis.

Manifestasi meningioma.

Pada tahap pertama perkembangan, tidak adanya gejala sepenuhnya mungkin terjadi. Manifestasi mereka hanya mungkin terjadi setelah meningioma mencapai ukuran tertentu.

1. Cephalgia;
2. Tekanan darah tinggi;
3. Mual;
4. Penyimpangan memori;
5. Kelemahan, kehilangan keseimbangan;
6. Penyimpangan dalam jiwa;
7. Gangguan pendengaran, penglihatan dan penciuman.

Gejala juga tergantung langsung pada lokasi tumor:

• Pendidikan superfisial (Sakit kepala, diperburuk saat bangun dan sebelum tidur, kejang).
• Pendidikan di lobus frontal (Perubahan kondisi mental seseorang, gangguan penglihatan dan penciuman).
• Pertumbuhan baru wilayah temporal (gangguan pendengaran dan penglihatan, kebingungan berbicara, kelemahan, kejang kejang).
• Tumor di daerah parasaggital (Mempengaruhi pendengaran dan koordinasi).
• Neoplasma serebelar (gangguan pendengaran, depresi pada proses pernapasan).
• Pertumbuhan baru di bidang sadel Turki (hilangnya penglihatan total).

Diagnosis neoplasma.

Pada tahap awal, diagnosis pembengkakan sulit. Dalam banyak kasus, gejalanya menyerupai penyakit yang berkaitan dengan usia. Adalah mungkin untuk mendiagnosis meningioma hanya ketika menjalani pemeriksaan medis yang komprehensif dan komprehensif. Penting untuk lulus pemeriksaan di bawah pengawasan spesialis berikut: ahli bedah saraf; ahli saraf; ahli THT dan THT. Jika gejala terdeteksi, prosedur berikut dilakukan untuk mengonfirmasi diagnosis: komputasi dan pencitraan resonansi magnetik; tes darah dan biopsi.

Pengobatan tumor.

Pengobatan tumor hanya mungkin setelah diagnosis lengkap. Mengingat lokasi, ukuran dan derajat keganasan.

Cara paling umum untuk mengobati meningioma:

1. Dukungan medis adalah metode perawatan yang konservatif. Metode ini hanya mungkin jika tumornya tidak ganas dan tidak mempengaruhi kesejahteraan pasien.
2. Metode bedah (meningiolisis) - pengangkatan tumor non-kanker dengan reseksi bedah. Metode ini digunakan untuk mengangkat tumor besar.
3. Terapi radiasi adalah teknik yang memungkinkan Anda untuk mengangkat tumor ganas, yang memiliki banyak lokasi. Terapi dilakukan berulang kali. Metode ini memiliki banyak efek samping (dermatitis radiasi, alopecia, penurunan kondisi pasien). Ini digunakan hanya jika tumor tidak dapat diangkat dengan intervensi bedah.
4. Penghapusan dengan pisau gamma digunakan untuk neoplasma ukuran kecil. Tumor diangkat menggunakan aliran radiasi ionisasi pekat. Metode ini tidak mempengaruhi sel-sel sehat dan kurang invasif.

Meningioma - tumor otak jinak

Meningioma otak adalah tumor jinak yang paling umum. Ini berkembang di dalam otak dan dapat memiliki efek serius pada tubuh. Ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat. Dalam beberapa kasus, meningioma bisa ganas.

Lokalisasi, klasifikasi

Meningioma mungkin terlihat berbeda, tetapi selalu ditandai dengan bentuk bundar, tekstur tebal dan perlekatan alas pada permukaan yang keras. Dalam kasus khusus, dapat dikalsinasi, menjadi lebih padat.

Meningioma jinak ICD 10 diberikan kode C71, dan ganas - D33. Dokter mengeluarkan sejumlah besar varietas tumor, karena mungkin memiliki komposisi dan tempat pendidikan yang berbeda.

Lokalisasi

Sebagai aturan, tumor terletak di bagian dangkal otak, tetapi kadang-kadang dapat terjadi di bagian lain dari tengkorak. Ini terutama benar ketika meningioma adalah kanker. Lokalisasi mungkin:

• Belahan besar;
• Foramen oksipital;
• Sinus kavernosa;
• Tenderloin tentorial;
• Sayap tulang sphenoid;
• Pojok Mostomozhezchechkovy;
• Piramida tulang temporal;
• Sinus parasagital.

Untuk mendeteksi keberadaan tumor di tempat seperti itu cukup sulit. Untuk alasan ini, sering ditemukan setelah peningkatan yang signifikan.

Dalam 97% kasus, neoplasma jinak.

Klasifikasi

Dokter mengeluarkan sejumlah besar jenis meningioma. Ini disebabkan oleh berbagai kemungkinan pelokalan dan fitur neoplasma. Klasifikasi dasar menyiratkan pembagian menjadi tiga derajat:

1. Jinak. Prognosisnya hampir selalu menguntungkan, pertumbuhannya lambat, mudah dihilangkan.
2. Tidak khas. Membutuhkan kontrol kualitas, tumbuh dengan cepat, dapat tumbuh ke dalam medula, ada kecenderungan kambuh.
3. Ganas (papiler, anaplastik). Juga disebut meningosarkoma, meningkat sangat cepat, pengangkatan tidak memberikan efek yang diinginkan, kemungkinan tinggi kambuh.

Ada juga banyak spesies tambahan, berdasarkan karakteristik lokal. Apa itu meningioma:

• Falx - terbentuk dalam proses sabit, kejang dan epilepsi yang berbeda, pasien mungkin lumpuh sebagian;
• Jenis membatu - pasien sangat lelah, menderita kelemahan dan pusing;
• Anaplastik - penyebab meningioma jenis ini tidak diketahui secara pasti, gejala penyakitnya tidak terdeteksi, ganas;
• Parasagital - disorot oleh penampilan hipertensi, kejang, ada masalah dengan aktivitas motorik, manifestasi yang hanya mempengaruhi sisi tubuh yang berseberangan dengan sisi kerusakan otak oleh tumor;
• Meningotheliomatous - gejalanya sangat lemah, dan tumor tumbuh sangat lambat;
• Meningioma cembung dari wilayah temporal - ditandai dengan masalah pendengaran dan bicara;
• Fronting lobe meningioma - manifestasi dari tipe tumor ini mempengaruhi jiwa pasien, ia tidak dapat berkonsentrasi, tidak peduli dan pasif, dengan pertumbuhan tumor mulai menunjukkan agresi, mungkin menghadapi halusinasi dan depresi;
• Meningioma kalsifikasi pada bagian parietal - ditandai dengan gangguan orientasi dalam ruang, kegagalan dalam pemikiran asosiatif, gangguan mental;
• Meningioma serebelar - dapat memengaruhi tunas atau belahan, disorot oleh gangguan koordinasi, masalah penglihatan, dan yang terakhir hanya menyangkut satu mata;
• Tuberkel meningioma dari pelana Turki adalah salah satu jenis penyakit yang paling aman, tumor semacam itu dapat diobati tanpa operasi; efek negatif pada penglihatan satu mata.

Ada beberapa jenis meningioma: berserat, sekretori, transisi, campuran, psammomatosis, mikrokistik, metaplastik, limfotik, chordoid, sel jernih, rhabdoid. Juga membedakan spesies tertentu yang sesuai dengan sisi kanan atau kiri kepala. Semuanya sering tidak digunakan dalam diagnosis.

Sebagian besar jenis tumor dapat diobati, sehingga pasien memiliki peluang lebih besar untuk sembuh total.

Alasan

Ilmuwan sifat tumor semacam itu belum sepenuhnya diteliti. Namun, diketahui bahwa terjadinya sel meningioma pertama terjadi pada membran pelindung otak dan sumsum tulang belakang. Penyebab pasti dari munculnya tumor tidak disebutkan dan masih dipelajari. Tetapi mayoritas dokter membedakan beberapa poin dasar yang, secara teori, dapat menyebabkan perkembangan tumor. Ini termasuk:

• Perubahan hormon wanita;
• Keturunan, transfer dari orang tua dari gangguan pada sistem saraf pusat;
• Paparan radiasi;
• Kanker payudara;
• Cedera dan perubahan pasca-trauma di tengkorak;
• Iradiasi kepala yang kuat (juga, jika sebagian dengan terapi radiasi);
• Kehadiran berkepanjangan di bidang industri berbahaya;
• Peradangan yang menetap di kepala;
• Nutrisi yang tidak tepat, konsumsi nitrat yang berlebihan;
• Dampak negatif dari lingkungan.

Dokter dapat mengidentifikasi kelompok risiko, orang-orang yang sering dihadapkan pada meningioma. Ini termasuk fitur-fitur seperti:

• Usia kurang dari 8 atau lebih dari 40 tahun;
• Semua wanita;
• Ras kulit putih;
• Memiliki orang tua dengan penyakit serius;
• Orang dengan gangguan kekebalan tubuh;
• Mereka yang sering harus melakukan rontgen di dokter gigi;
• Transplantasi organ sebelumnya;
• Infeksi HIV;
• Bekerja di industri yang berkaitan dengan produksi nuklir, penyulingan minyak, farmasi, formaldehida, karet atau kimia.

Jika setidaknya satu faktor dari kelompok risiko berhubungan dengan orang yang sudah sakit, maka ia memiliki peningkatan risiko perkembangan tumor dan banyak komplikasi lain di mana pengangkatan meningioma otak berlalu dengan kemungkinan keberhasilan yang berkurang.

Tak satu pun dari alasan-alasan ini merupakan jaminan mutlak dari manifestasi meningioma.

Gejala

Gejala meningioma dapat sangat bervariasi, karena banyak tanda tergantung pada lokasi tumor. Ada dua kategori gejala: umum dan fokus.

Yang pertama selalu muncul. Mereka dapat diekspresikan dalam berbagai derajat, tergantung pada ukuran tumor. Alasan penampilan mereka adalah peningkatan kandungan internal cranium, yang menyebabkan peningkatan tekanan. Gejala-gejala ini termasuk:

• Sakit kepala, dimanifestasikan dalam posisi tengkurap, terutama sering terjadi pada malam hari;
• Masalah penglihatan, diekspresikan dalam pengurangan dan penampilan ghosting;
• Mual, kadang muntah tanpa alasan yang jelas;
• Kesulitan menghafal informasi apa pun;
• Gangguan mental, perubahan perilaku;
• Kejang epilepsi;
• Kelemahan konstan pada tungkai di satu sisi.

Kategori kedua dari gejala termasuk yang sepenuhnya tergantung pada lokasi tumor. Mereka disebabkan oleh tekanan pada bagian-bagian tertentu dari otak. Tanda bisa berupa:

• Kelumpuhan anggota badan;
• Penurunan bau;
• Pertumbuhan tekanan di dalam mata, penghilangan kelopak mata atas;
• Gangguan pendengaran;
• Gangguan mental yang parah;
• Gangguan berpikir, aktivitas otak menurun;
• Kegagalan koordinasi gerakan;
• Mual terus menerus.

Jika setidaknya beberapa gejala muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter keterlambatan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Untuk alasan yang sama, Anda tidak harus menghapusnya sendiri. Seiring waktu, gejalanya akan meningkat.

Bahaya tumor

Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, jika tumor terus berkembang, komplikasi parah akan mulai terwujud. Ini juga berlaku untuk situasi ketika meningioma kecil tetapi ganas. Sebagian besar tumor ini bisa kapan saja mulai tumbuh dengan cepat. Seringkali mereka mencapai ukuran kritis dalam beberapa bulan.

Komplikasi dimanifestasikan oleh peningkatan gejala yang nyata. Jika, bahkan setelah ini, seseorang tidak memulai perawatan darurat, risiko kematian akan sangat tinggi. Ketika tumor tumbuh, struktur otak individu mungkin menderita dan runtuh. Salah satu masalah paling serius yang dihadapi oleh pasien yang menunda kunjungan ke dokter, adalah hidrosefalus - masalah dengan aliran cairan serebrospinal dan pembengkakan otak.

Bahkan setelah pengangkatan total meningioma otak, komplikasi tidak dikecualikan. Kemungkinan yang sangat tinggi untuk penampilan mereka hadir dalam kasus di mana tumor itu ganas. Mereka dimanifestasikan oleh gangguan aktivitas motorik dan masalah mental yang serius. Orang-orang seperti itu mungkin berhenti berjalan dan kehilangan kesempatan untuk sepenuhnya menggunakan kemampuan intelektual mereka.

Dengan pertumbuhan tumor yang cepat, pasien diberi cacat.

Diet

Bagi orang yang menderita meningioma, nutrisi sangat penting. Dengan penolakan terhadap produk-produk tertentu, pasien akan dapat memperlambat pertumbuhan tumor dan mengurangi risiko perkembangannya. Gaya hidup sehat adalah pencegahan terbaik perkembangan meningioma untuk mereka yang sudah menderita dan orang sehat.

Diet harus terdiri dari makanan yang paling sehat dan aman. Penting untuk mengeluarkannya dari makanan berlemak dan merokok, kaldu daging, semua makanan cepat saji. Juga tidak dianjurkan untuk minum alkohol dan merokok. Salah satu pilihan nutrisi terbaik untuk meningioma adalah makanan mentah. Ini bukan untuk semua orang, tetapi hampir selalu memberikan hasil yang positif.

Penting juga untuk mematuhi pembatasan terkait pengobatan. Larangan semua obat yang bisa memicu peningkatan tumor. Di bawah larangan jatuh nootropik, vitamin B, serta obat-obatan yang meningkatkan metabolisme. Wanita, penting untuk memperhatikan komposisi alat kontrasepsi, karena pilihan yang mengandung hormon adalah kontraindikasi yang serius. Pengobatan penyakit apa pun dengan homeopati juga tidak disarankan, lebih baik memberikan preferensi pada metode pengobatan tradisional.

Diagnostik

Memprediksi meningioma adalah tugas yang sangat sulit. Melakukan pemeriksaan khusus menjadi suatu keharusan, karena sangat sulit untuk menentukan keberadaannya pada tahap awal perkembangan tumor. Gejala-gejalanya mungkin hanya mencakup beberapa tanda yang mengindikasikan banyak penyakit lain, yang sering menyesatkan dokter, dan pencarian penyakitnya salah arah.

Dokter biasanya memulai pemeriksaan dengan pemeriksaan neurologis. Ia memeriksa refleks, pendengaran, penglihatan, kondisi alat vestibular. Melakukan percakapan dengan pasien. Jika meningioma diduga terjadi pada seorang anak, dokter akan berbicara dengan orang dewasa, yang harus mengamati terlebih dahulu dan membuat gambaran lengkap masalah pada anak tersebut. Setelah itu, ujian khusus ditentukan:

• Tes darah adalah tes standar yang diperlukan untuk hampir semua penyakit dan membantu mendeteksi keberadaan tumor;
• EEG (electroencephalogram) - menangkap semua aktivitas otak pasien, pengukuran dilakukan menggunakan arus listrik yang dikirim ke kepala;
• CT (Computed Tomography) - membantu memvisualisasikan otak manusia;
• MRI (magnetic resonance imaging) - menunjukkan keadaan semua lapisan otak, menggunakan gelombang magnetik yang dikirim ke sana;
• MRS (magnetic resonance spectroscopy) - menentukan struktur, komposisi kimia dan karakteristik tumor;
• Biopsi - dokter mengeluarkan partikel tumor dari otak menggunakan peralatan khusus, setelah itu dianalisis secara histologis;
• Angiografi - intensitas pasokan darah ke meningioma diselidiki, agen kontras disuntikkan secara intravena di samping pasien;
• PET (tomografi emisi positif) - mengungkapkan semua kemungkinan kambuh pada pasien.

Setelah diagnosis, dokter yang hadir menyimpulkan dan meresepkan pengobatan meningioma otak tanpa operasi, jika memungkinkan. Tumor dapat larut sendiri selama terapi khusus. Opsi ini hanya berlaku untuk ukuran kecil tumor jinak yang tidak memerlukan intervensi bedah segera.

Pembedahan memungkinkan, jika perlu, untuk melakukan operasi pada tahap diagnosis. Kemudian dokter mengangkat tumor selama biopsi.

Perawatan

Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan pengobatan untuk meningioma. Jika tumornya kecil dan tidak tumbuh, maka tidak diperlukan intervensi medis. Pasien seperti itu memiliki gaya hidup yang baik dan pemeriksaan medis secara teratur. Pada saat yang sama, perlu dilakukan MRI dua kali setahun, rujukan yang akan diberikan oleh dokter yang hadir. Sebagai aturan, metode non-interferensi hanya diterapkan pada lansia dan remaja dengan disabilitas tertentu. Dalam situasi lain, preferensi diberikan untuk perawatan menyeluruh:

1. Operasi pengangkatan. Ini adalah cara utama untuk menyingkirkan meningioma. Jika jinak, maka kemungkinan pemulihan dari operasi sangat tinggi. Selama pengangkatan, tumor dipotong dan diangkat dari struktur tengkorak.
2. Terapi radiasi. Paling sering digunakan di hadapan beberapa tumor ganas, yang tidak mungkin untuk menentukan lokalisasi. Teknik ini telah membuktikan dirinya dengan baik ketika mengeluarkan meningioma besar.
3. Stereotactic radiosurgery. Tumor diangkat oleh sinar radiasi yang ditargetkan, yang menghancurkan struktur meningioma, dengan bantuan alat khusus yang disebut Novalis. Cocok untuk tumor kecil hingga 3 cm, yang memiliki batas yang jelas.

Metode yang paling populer adalah yang ketiga. Ini menunjukkan kinerja tinggi, tetapi dapat digunakan jauh dari biasanya.

Penghapusan lengkap beberapa meningioma jinak (petroklaval, sudut falx tentorial, sinus kavernosa, pangkal tengkorak) menyebabkan banyak kesulitan, yang mengurangi kemungkinan pemulihan yang berhasil.

Ramalan, risiko

Dalam kebanyakan kasus, prognosis untuk pemulihan adalah positif. Setelah pengangkatan tumor jinak, pasien pulih sepenuhnya dalam hampir 100% kasus. Risiko kekambuhan yang signifikan hanya terjadi pada meningioma ganas. Pasien dengan tumor seperti itu sembuh setelah operasi hanya pada 25% kasus.

Penting juga untuk diingat bahwa bahkan sisa kecil dari tumor jinak yang tidak mungkin diangkat dapat tumbuh lagi. Dan untuk waktu yang lama semuanya bisa baik-baik saja, tetapi setelah beberapa bulan meningioma akan mulai meningkat. Dalam kasus kekambuhan, operasi berulang diresepkan.

Risiko

Ada bahaya lain. Meningioma otak yang hilang menyebabkan efek setelah operasi, yang bisa sangat serius. Masalah berikut mungkin terjadi:

• Infeksi;
• Kehilangan darah yang besar;
• Kehilangan penglihatan, pendengaran;
• Pembengkakan otak;
• Kelumpuhan;
• Pertumbuhan tumor berulang pada kecepatan yang dipercepat.

Seorang pasien dalam periode pasca operasi membutuhkan pengawasan medis yang serius. Karena itu, selama beberapa hari ia tetap di rumah sakit.

Rehabilitasi

Tubuh setelah operasi membutuhkan waktu untuk pulih sepenuhnya. Karena itu, pasien menjalani rehabilitasi khusus, yang dapat bertahan hingga enam bulan. Durasi pastinya tergantung pada kondisi orang tersebut. Terapi kombinasi meliputi:

• Akupunktur - membantu memulihkan sensitivitas anggota tubuh;
• Penerimaan agen farmakologis - menjaga kondisi pasien, mengurangi risiko komplikasi;
• Latihan terapi latihan - mengembalikan fungsi motorik, membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Selain itu, terapi khusus dapat diresepkan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Semua prosedur harus dilakukan secara teratur, sehingga seseorang mendapat kesempatan maksimum untuk pulih sepenuhnya.

Obat tradisional

Penggunaan obat tradisional dalam meningioma otak membuat prognosis hidup lebih positif. Perawatan non-tradisional memiliki efek pencegahan yang baik pada tubuh setelah operasi utama. Paling efektif:

• Tingtur celandine - diminum setiap hari satu sendok. Sepertiga dari toples bunga yang Anda butuhkan untuk menuangkan vodka selama 2 minggu, lalu saring dan tambahkan 2/3 vodka can lainnya;
• Tingtur semanggi - Anda perlu mengambil satu sendok sebelum makan. Itu dibuat dengan infus sepuluh hari dari 20 g bunga dalam 0,5 liter vodka;
• Hemlock tingtur - menggunakan bunga yang dihancurkan dan akar tanaman, yang telah ditarik dalam vodka selama 3 minggu. Mereka harus diminum sebelum makan, menambahkan setetes tingtur ke segelas air, dan jumlah tetes harus ditingkatkan secara bertahap menjadi 40;
• Susu lebah - diminum 250 g di bawah lidah 15 menit sebelum makan dua kali sehari.

Semua obat membantu mengurangi risiko kekambuhan dan memiliki efek merusak pada tumor yang ada. Durasi masuk mereka - sebulan.

Bahaya tumor

Meningioma jinak tidak menimbulkan bahaya dan dapat diobati. Neoplasma ganas dapat menyebabkan kesulitan yang signifikan, tetapi dengan profesionalisme dokter yang cukup, kemungkinan pemulihan tetap cukup tinggi. Anda hanya perlu memulai perawatan tepat waktu, mengunjungi dokter ketika gejala pertama muncul.

Apa prognosis untuk meningioma otak?

Setiap neoplasma di otak menyebabkan kekhawatiran yang beralasan. Meningioma tidak selalu berupa kalimat, dengan terapi tepat waktu yang tepat, peluangnya bagus. Pengkhianatan patologi terletak pada kenyataan bahwa tahap awal sulit untuk diidentifikasi. Paling sering ditemukan secara kebetulan. Apa yang perlu Anda ketahui tentang meningioma?

Konsep meningioma, ukuran apa yang berbahaya

Meningioma otak adalah neoplasma yang terbentuk dari selubung jenis arachnoid, yang terdiri dari sel-sel epitel arakhnoid. Paling sering itu jinak, tetapi dimungkinkan untuk masuk ke bentuk ganas. Dan onkologi selalu berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, semuanya tergantung pada sifat, ukuran dan lokasi neoplasma, karena epitel arakhnoid bahkan ada di sumsum tulang belakang.

Itu penting! Meningioma di kepala diberkahi dengan fitur khas - lokasi yang sulit, yang membuat pengangkatan total tidak selalu memungkinkan.

Ahli onkologi membaginya menjadi 3 jenis utama keganasan dan struktur histologis:

1. Tumor tipe 1 jinak, dengan pertumbuhan lambat hingga 1,5-2 mm dalam 12 bulan. Struktur mereka adalah sel atipikal yang membentuk neoplasma dengan ukuran tidak lebih dari 50 mm dengan septum kapsul dari sel sehat. Ini memungkinkan Anda memberi pasien prognosis positif dan mengurangi risiko kekambuhan patologi menjadi nol.
2. Neoplasma tipe 2 lebih agresif dengan pertumbuhan yang cepat. Struktur seluler diubah, yang mengurangi prognosis yang menguntungkan dan dapat menyebabkan kekambuhan setelah pengangkatan.
3. Tipe ketiga meningioma ditandai oleh pertumbuhan yang cepat dengan metastasis pada jaringan sehat. Relaps terjadi pada setiap pasien secara harfiah dalam 24-36 bulan. Simtomatologi diucapkan, karena ukuran tumor melebihi 50 mm.

Kenapa begitu?

Penyebab pasti meningioma otak belum ditemukan. Analisis patologi menunjukkan bahwa kelompok risiko adalah:

• wanita di atas 30;
• orang berkulit putih dalam kisaran usia 39-69 tahun;
• mereka yang memiliki saudara kanker;
• orang-orang yang terlibat dalam pemeliharaan reaktor nuklir.

Itu penting! Orang dengan kekebalan berkurang setelah transplantasi organ dan orang HIV-positif harus secara rutin diskrining untuk meningioma, karena mereka adalah kelompok risiko tertentu.

Faktor predisposisi untuk terjadinya patologi meliputi:

• pelanggaran 22 kromosom yang ditransmisikan pada tingkat genetik;
• terapi radiasi;
• menopause pada wanita dan kegagalan hormon pada pria yang lebih tua dari 40 tahun;
• TBI, di mana jaringan otak terluka.

Klasifikasi

Ada 3 jenis patologi ini:

1. Biasanya, ketika tumor tidak berbahaya bagi kehidupan manusia. Pertumbuhannya lambat dan tumor diangkat sepenuhnya tanpa residu. Relaps sangat jarang terjadi, yang memungkinkan dokter untuk memberikan pasien prognosis yang paling optimis. Persentase patologi di antara yang serupa - 90.
2. Tidak khas, ketika tidak ada keganasan, tetapi pertumbuhannya cukup cepat. Reseksi bukanlah jaminan bahwa pengulangan tidak akan terjadi. Prediksi lebih positif, tetapi kontrol medis tetap untuk seumur hidup.
3. Kanker ganas sudah menjadi yang paling berbahaya di antara meningioma. Tumbuh dengan cepat, memberikan banyak metastasis, mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Ini adalah jenis patologi yang tidak dapat disembuhkan yang bahkan operasi tidak dapat diperbaiki. Prognosis hidup dengan meningioma otak adalah yang terburuk.

Gejala meningioma, tergantung lokasi

Pada tahap awal perkembangan patologi, seseorang bahkan tidak tahu tentang keberadaannya, karena tidak ada gejala khusus. Dan jika sulit bagi seorang anak untuk memahami bahwa tubuhnya tidak berfungsi dengan baik, maka seorang dewasa cukup mampu, dibimbing oleh gambaran klinis umum meningioma:

1. Migrain yang sering hampir secara permanen.
2. Keinginan untuk tidur siang dan malam.
3. Muntah dan mual tanpa alasan tertentu.
4. Kelemahan
5. Ketidakstabilan psikologis, depresi.
6. Gangguan pada indera dan koordinasi.
7. Gangguan memori
8. Konvulsiveness, paresis.
9. Epilepsi.
10. Tekanan darah tinggi.

Lokasi meningioma memberi Anda gejala tertentu:

• sayap tulang sphenoid, permukaan hemisfer - kejang epilepsi;
• seperempat tengah fosa kranialis - hilangnya penciuman, peningkatan tekanan darah, penglihatan kabur, ketidakstabilan mental, gangguan pendengaran;
• lobus frontal - masalah ingatan dan gangguan mental, kecenderungan mudah marah dan depresi;
• cerebellar meningioma memberikan gaya berjalan genting, ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan dan kesadaran yang stabil, tubuh menjadi nakal, kejang, kelumpuhan mungkin terjadi;
• lobus temporal otak - kegagalan dalam berbicara, mendengar, ada getaran lengan dan kaki.

Metode diagnostik

Tidak masalah meningioma cembung atau bentuk lainnya, tetapi diagnosis harus dilakukan hanya oleh spesialis. Pemeriksaan akan dilakukan oleh spesialis THT, terapis, ahli saraf dan ahli mata. Mereka akan meresepkan studi berikut:

1. CT dengan kontras. Ini akan membantu untuk menetapkan sifat neoplasma, jadi jika kualitasnya ganas, kontras akan berkumpul di lokasi meningioma.
2. MRI Bahkan menemukan tumor kecil di otak, akan menunjukkan apakah ada kekambuhan.
3. Pemeriksaan mata, oftalmoskopi.
4. Biopsi. Histologi ini dilakukan selama atau setelah operasi untuk memahami seberapa sukses perawatan tersebut.
5. Memeriksa penanda kanker dalam darah.
6. Memeriksa pembuluh otak pada angiograf. Ini hanya melewati invasif dengan sebagian kecil dari paparan radiasi.

Itu penting! Diagnosis akhir dibuat oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf.

Perawatan

Patologi tidak bisa menyelesaikannya sendiri. Oleh karena itu, terapi sangat penting dalam memerangi meningioma. Paling sering itu rumit, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang lebih positif.

Tanpa operasi

Tidak semua orang tahu bahwa perawatan tanpa operasi meningioma otak adalah mungkin. Tentu saja, itu semua tergantung pada kesehatan manusia dan patologi itu sendiri, tetapi yang paling sering, teknik non-invasif dibangun di atas:

1. Kontrol dinamika pertumbuhan neoplasma. Dilakukan pada tahap awal, ketika tidak ada gejala dan ukuran meningioma kecil. Ini digunakan dalam kasus-kasus ketika keadaan tertentu tidak memungkinkan untuk melakukan tindakan terapeutik yang lebih aktif. Dilengkapi dengan perawatan konservatif untuk menekan gejala negatif.
2. Gamma Knife Dengannya, singkirkan tumor hingga berukuran 2 cm. Aliran gamma yang sempit menghambat meningioma. Setelah prosedur, kapasitas pasien tidak terbatas.
3. Radiasi digunakan pada tumor ganas sebagai anaplastik atau tidak. Paling sering, neoplasma besar dengan lokasi kompleks dirawat serta pencegahan kekambuhan. Teknik ini cukup agresif, karena tidak hanya sel yang terpengaruh yang terpengaruh, tetapi juga yang sehat.
4. Kemoterapi hanya digunakan dalam kasus yang jarang di mana patologinya adalah fibroplastik dan ganas.

Operasi dan biayanya

Seringkali tumor ini memiliki bentuk yang jelas yang memungkinkan Anda untuk memotongnya sepenuhnya. Reseksi ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan peluang positif yang tinggi bagi pasien. Untuk melaksanakannya kotak tengkorak akan dibuka.

Seperti intervensi non-otak, prosedur ini memiliki sejumlah komplikasi serius, terutama dalam kasus-kasus di mana pembuluh darah, vena, dan jaringan otak vital menderita neoplasma. Metode intervensi bedah mana yang akan dipilih tergantung pada lokasi meningioma dan ukurannya.

Rata-rata, harga untuk prosedur ini di ibukota negara kami memiliki kisaran yang luas, karena mereka bergantung pada kualifikasi ahli bedah saraf, prestise klinik, jenis intervensi dan tumor itu sendiri. Ini adalah 20.000-200.000 rubel.

Kontraindikasi untuk operasi

Kontraindikasi utama untuk prosedur ini adalah patologi parah pada organ internal tipe dekompensasi, karena anestesi dapat memicu jantung, gagal ginjal, dan kejang paru-paru. Dilarang membuka tengkorak jika kulit kepala terinfeksi atau terjadi patologi infeksi akut pada tubuh.

Lokasi yang sulit juga dapat memveto prosedur, karena ahli bedah tidak bisa melakukannya. Jangan melakukan operasi jika tumor telah tumbuh ke pembuluh darah, batang saraf, sinus otak. Ini tidak selalu dilakukan pada orang tua ketika risiko dari prosedur lebih tinggi daripada patologi itu sendiri. Adalah penting untuk tidak memotong tumor untuk menyediakan perawatan dan keamanan bagi pasien.

Obat tradisional

Biasanya digunakan lotion medis di area dahi, pelipis dan leher. Bantu perban di area ini, direndam dalam rebusan violet, jarum pinus, juniper dan linden. Sangat berguna untuk minum blueberry, raspberry, decoctions mint dengan tambahan sedikit madu.

Gejala negatif menjadi lebih mudah jika buang air besar teratur, untuk ini Anda perlu minum kaldu khusus. Infus Buckthorn dengan cepat membantu dalam hal ini, tetapi Anda tidak dapat melebihi dosis, jika tidak, mungkin, dehidrasi dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Diet

Untuk meningkatkan kondisi pasien dengan meningioma akan membantu diet yang tepat, yang dibangun berdasarkan rekomendasi berikut:

• meminimalkan jumlah garam yang dikonsumsi;
• makanan dengan natrium dilarang;
• harus produk berlimpah dengan kalsium, magnesium dan kalium;
• makan banyak rumput laut coklat dan rumput laut;
• tinggalkan kvass, kefir, daging merah dan kacang-kacangan.

Meningioma: rehabilitasi

Setiap pengangkatan tumor membutuhkan proses regeneratif untuk jaringan yang rusak, sehingga rehabilitasi dibangun di atas:

• efek akupunktur, sehingga ujung saraf diaktifkan atau untuk menghilangkan kelumpuhan tungkai;
• obat-obatan yang tidak hanya menjaga kondisi pasien, tetapi juga mencegah kekambuhan atau menghilangkan gejala-gejala negatif;
• Terapi fisik, yang mengembalikan mobilitas seseorang dan meningkatkan kesehatannya.

Adalah penting bahwa meningioma jinak tidak berkembang menjadi bentuk ganas. Karena itu, jika sakit kepala menjadi tidak tertahankan dan sering terjadi, pergi ke dokter harus menjadi prioritas. Selama masa rehabilitasi segera setelah operasi, pasien berada di bawah pengawasan medis yang konstan di rumah sakit.

Beberapa hari pertama baginya ditunjukkan istirahat di tempat tidur dan diet hemat, agar tidak menambah beban pada organisme yang terganggu, yang di masa depan akan meningkat secara bertahap. Pertama, akan ada perubahan posisi tubuh, lalu mudah berjalan. Semua dikombinasikan dengan fisioterapi dan perawatan obat.

Seringkali, pasien dapat dengan mudah pulih dari operasi, pemulihan juga cepat, yang memungkinkan seseorang untuk pulang. Untuk sementara, cara hidup yang biasa harus ditunda, tetapi dengan dinamika positif ini akan terjadi dengan cepat.

Konsekuensi dan prognosis

Peluang pasien untuk hidup, serta komplikasi setelah operasi, selalu individu. Ketika patologi jinak, kemungkinannya sangat tinggi, kambuh jarang terjadi, dan komplikasi tidak ada atau minimal. Tumor ganas dapat menyebabkan kecacatan dan kematian. Jika dia mengenai jaringan otak cukup dalam atau operasi bermasalah, komplikasi berikut mungkin terjadi:

• hilangnya fungsi visual dan auditori sepenuhnya atau sebagian;
• menurunkan ambang sensitivitas;
• masalah dengan koordinasi di ruang dan gerakan tubuh;
• kambuh

Peluang untuk mengurangi kemunculannya dilakukan dengan bantuan kraniotomi dan pajanan laser. Cacat tidak harus dikecualikan. Pastikan untuk melakukan MRI, yaitu untuk menentukan dengan tepat di mana kerusakan terjadi dan apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Paling sering, keberadaan patologi dikonfirmasi ketika telah menjadi besar dan ganas, ketika gejala negatif memanifestasikan diri dalam semua kemuliaan mereka.

Dalam kasus yang terisolasi, meningioma pada tahap awal ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan. Setelah terapi, risiko neoplasma jinak adalah 3-4%, dan dalam kasus tumor ganas, 75-82%.

Dalam indeks lima tahun terjadinya kekambuhan meningioma, ia memiliki distribusi berikut berdasarkan tipe lokasi:

• brankas tengkorak - 3-4%;
• pelana turki - 19-20%;
• tulang sphenoid - 34-36%;
• sayap tulang sphenoid dan sinus kavernosa - 60-100%.

Meningioma biasanya jinak, yang memberi pasien peluang bagus. Paling sering, itu dihapus sepenuhnya dan tanpa perulangan.

Namun, ketika tumor masuk ke bentuk ganas dengan munculnya metastasis luas, ramalannya mengecewakan. Bahkan kanker kecil memprovokasi komplikasi hampir global, termasuk hidrosefalus otak. Tahap awal patologi kecil diobati dengan radiasi.

Agar tidak mendapatkan komplikasi dan mendapatkan prognosis yang baik dan kesempatan untuk hidup dengan kecurigaan meningioma sekecil apa pun, kunjungi dokter. Karena itu, kita tidak boleh mengabaikan sakit kepala yang sering, masalah penglihatan dan gejala lain yang berbicara tentang tumor otak. Jika tidak ada kontraindikasi untuk terapi, maka terapi akan segera dimulai, yang akan memberikan hasil yang bertahan lama. Hanya keputusan seperti itu yang akan menyelamatkan nyawa dan kualitasnya.