Ensefalopati disirkulasi otak - klasifikasi, diagnosis, pengobatan

Masalah suplai darah, penyempitan pembuluh darah dan arteri di daerah serviks menyebabkan kerusakan difus ke area otak.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) otak mempengaruhi kondisi umum, secara negatif mempengaruhi kesehatan dan keadaan psiko-emosional.

Penyakit ini muncul dengan tanda-tanda negatif yang kompleks. Hanya perawatan tepat waktu yang mencegah kecacatan.

Diagnosis ensefalopati dyscirculatory: esensi

Kekurangan oksigen, nutrisi pada latar belakang stenosis arteri dan vena utama setelah periode tertentu memicu kerusakan sel-sel otak. Kerusakan jaringan difus mempengaruhi laju reaksi, keadaan psiko-emosional, motorik, mental, aktivitas fisik.

Anda perlu menghubungi ahli saraf untuk sering sakit kepala, gangguan memori, insomnia, gangguan vestibular. Konsultasi spesialis diperlukan jika ada masalah dengan persepsi dan pemrosesan informasi, ketidakstabilan emosi berkembang, koordinasi berkurang, gaya berjalan telah berubah, dan pusing dan mual mengganggu ketika berjalan.

Ensefalopati MRI

Diagnosis dini, inisiasi tepat waktu pengobatan ensefalopati discirculatory (DEP) mencegah gangguan neurologis yang parah, mengurangi risiko gangguan fungsi mental dan kognitif.

Penyebab Dyscirculatory Encephalopathy

Gangguan difus pada pembuluh dan jaringan otak berkembang dalam kondisi dan penyakit, yang dengannya aliran darah di pembuluh nadi dan pembuluh darah terganggu.

Keadaan DEP menyerupai stroke dalam banyak hal, tetapi penyempitan lumen pembuluh ke otak tidak terjadi secara tiba-tiba, tetapi secara bertahap.

Ensefalopati disirkulasi, berbeda dengan apoplexy, berkembang dengan kecepatan rendah.

Dengan perkembangan DEP, efek negatif pada pembuluh darah yang memasok otak dengan oksigen dan nutrisi memicu hipoksia, area-area tertentu dari jaringan sensitif mati, area leucoarea berkembang. Lesi jaringan terletak di berbagai bagian otak.

Pada tahap awal ensefalopati dyscirculatory, zona di dekat daerah yang terkena mengambil alih fungsi sel mati, tetapi secara bertahap hubungan di antara mereka melemah. Kekurangan oksigen, gangguan trofisme jaringan berdampak buruk pada kerja otak. Dengan tidak adanya terapi yang kompeten dengan DEP, seseorang lebih mungkin menjadi cacat.

Alasan utama untuk pengembangan ensefalopati discirculatory:

1. Peningkatan tekanan darah secara berkala. Keteguhan tekanan perfusi memberikan nutrisi yang tepat untuk sel-sel otak. Gangguan pasokan darah, membatasi jumlah oksigen berdampak buruk pada aktivitas otak.
2. Aterosklerosis otak. Akumulasi berlebih dari lipoprotein di dinding dalam arteri, vena mempersempit lumen pembuluh darah, meningkatkan risiko pembentukan trombus, memicu kekurangan oksigen dan nutrisi.

Aterosklerosis pembuluh serebral

Ensefalopati disirkulasi sering berkembang dalam kondisi negatif dan berbagai macam patologi:

• diabetes mellitus;
• trombosis arteri dan vena serebral;
• penyakit endokrin, yang dengannya pembuluh serebral secara nyata menyempit atau melebar;
• merokok, kegemaran alkohol yang berlebihan;
• bentuk aritmia yang persisten di mana otak menerima sejumlah kecil nutrisi dan oksigen;
• patologi keturunan pembuluh darah;
• radang arteri, vena yang bersifat sistemik;
• penurunan tekanan perfusi pada latar belakang hipotensi sebagai konsekuensi dari dystonia vegetatif-vaskular dan patologi lainnya.

• obesitas;
• merokok;
• aktivitas motorik rendah;
• trombosis arteri dan vena;
• diabetes mellitus;
• sering stres;
• kelelahan kronis;
• penyakit jantung, pembuluh darah;
• kecanduan alkohol.

Prognosis setiap tahap ensefalopati berbeda. Ensefalopati disisirkulatory grade 2 dapat menyebabkan kecacatan karena tidak ada pengobatan yang memadai.

Anda akan belajar tentang ensefalopati toksik dan cara mengobatinya, dari artikel ini.

Tentang pengobatan ensefalopati discirculatory dengan obat-obatan, baca topik ini.

Gejala

Manifestasi ensefalopati discirculatory tergantung pada jenis dan stadium penyakit. Anda perlu mengetahui tanda-tanda utama kerusakan otak difus, yang penampilannya memerlukan konsultasi mendesak dari ahli saraf.

Gejala klasik ensefalopati dyscirculatory:

• sakit kepala di zona temporal dan oksipital;
• cukup sering ada rasa sakit, perasaan tertekan di daerah mata, kadang-kadang mual dan muntah;
• ada masalah dengan tidur, lekas marah meningkat;
• yang lebih buruk, kualitas penglihatan dan penciuman berubah, orang itu kurang mendengar;
• fluktuasi tekanan darah terganggu;
• memori memburuk, minat pada pengetahuan tentang dunia menghilang, sulit untuk mereproduksi dan mengevaluasi informasi yang diperoleh;
• ada perubahan suasana hati yang tajam, kemungkinan tics saraf: vokal, motorik;
• terjadi perubahan pribadi negatif: seseorang menjadi curiga, agresif, jengkel lebih sering daripada sebelumnya;
• menyebabkan ketidaknyamanan, peningkatan keringat, mual, kekeringan di rongga mulut.

Klasifikasi

Menurut kecepatan perkembangannya, dokter membedakan jenis-jenis ensefalopati dyscirculatory berikut:

• Maju cepat. Tahap-tahap penyakit berganti lebih sering daripada setelah 24 bulan.
• Remitter DEP jenis ini ditandai dengan periode relaps dan remisi.
• Kemajuan lambat. Tahapan patologi berganti setiap 5 tahun dan kurang.

1 derajat

• perubahan karakter, kecemasan dan tangisan muncul;
• sakit kepala secara berkala, kinerja berkurang;
• setelah tekanan mental, seseorang cepat lelah;
• sulit untuk mengingat data baru, mengurangi ketajaman berpikir;
• seseorang membingungkan acara;
• pusing, sedikit mual saat berjalan.

2 derajat

• sakit kepala konstan;
• lesu, kelelahan kronis;
• memori buruk;
• air mata;
• insomnia;
• keadaan depresi, kecemasan, lekas marah, serangan panik;
• ada suara aneh di kepala;
• sulit untuk mereproduksi ucapan;
• sindrom kejang terjadi;
• mimikri yang lebih buruk;
• kilatan cahaya muncul secara berkala di depan mata;
• berjabat tangan, kepala;
• keterampilan motorik halus terganggu;
• terkadang sulit menelan;
• gangguan pendengaran berkurang;
• gerakan lambat, canggung;
• Sulit untuk memenuhi target produksi: pada tahap DEP ini, kebanyakan orang menerima kelompok disabilitas.

3 derajat

Gejala dan tanda:

• gangguan neurologis dan kognitif diucapkan, yang lain memperhatikan bagaimana karakter dan sikap seseorang terhadap kehidupan telah berubah secara dramatis terhadap latar belakang bentuk DEP yang parah;
• apatis, kesulitan dengan orientasi dalam ruang;
• fungsi organ-organ indera berkurang secara nyata, aktivitas motorik terganggu;
• seseorang tidak dapat berkonsentrasi, berbuat sedikit atau tidak baik;
• tanda karakteristik - keengganan untuk melakukan sesuatu bahkan atas permintaan orang dekat;
• gaya berjalan menyeret muncul, tangan gemetar, kelumpuhan mungkin terjadi;
• sering ada inkontinensia massa tinja, urin;
• Pada tahap ini, DEP sering menyebabkan kram yang menyakitkan.

Dokter membedakan beberapa jenis ensefalopati dyscirculatory:

• Vena. Proses negatif adalah konsekuensi dari tekanan tumor pada vena eksternal dan intrakranial. DEP jenis ini terjadi pada gagal jantung dan paru.
• Hipertensi. Dokter mengidentifikasi sebagian besar kasus kerusakan jaringan otak difus pada orang muda. Tingkat perkembangan AED tergantung pada jumlah krisis hipertensi: semakin cepat tekanan darah melonjak, semakin tinggi risiko sirkulasi serebral.
• Campur Jenis DEP ini berkembang ketika kombinasi faktor menyebabkan bentuk patologi hipertensi dan vena.
• Aterosklerotik. Jenis DEP yang umum pada latar belakang lesi difus pada area otak. Dinding arteri, vena dipadatkan, kehilangan elastisitasnya selama pengendapan kolesterol berbahaya dan kompleks lipid lainnya. Plak, plak di dinding pembuluh darah mempersempit lumen untuk aliran darah, disfungsi dan peradangan pembuluh darah berkembang.

Diagnosis Discirculatory Encephalopathy

Jika diduga kerusakan otak difus, dokter memeriksa, mengklarifikasi keluhan, mengklarifikasi gambaran klinis. Selanjutnya, ahli saraf meresepkan pemeriksaan komprehensif, jika ada indikasi, mengirimnya ke konsultasi dengan spesialis lain.

Tahapan ensefalopati dyscirculatory

Tugas dokter adalah mengidentifikasi tanda-tanda neuropsikologis dan neurologis yang menandakan arteri dan stenosis vena, kerusakan difus pada jaringan otak, dan perkembangan DEP. Setelah percakapan, studi tentang manifestasi klinis, Anda perlu mengetahui seberapa cepat berkembangnya patologi.

Jika MRI atau CT scan tidak mengkonfirmasi perkembangan patologi lain, ahli saraf mendiagnosis "encephalopathy discirculatory," mengembangkan rejimen pengobatan.

Pengobatan dan pencegahan ensefalopati dyscirculatory

Penting untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin, kardiologis, psikoterapis, vertebrologis, jika ada patologi organ lain, dengan latar belakang perkembangan DEP.

Pada tahap parah kerusakan jaringan otak, Anda akan memerlukan bantuan ahli bedah vaskular untuk menentukan metode intervensi bedah.

Pengobatan ensefalopati discirculatory meliputi beberapa elemen:

• terapi obat;
• fisioterapi;
• sesi psikoterapi, relaksasi;
• terapi latihan kompleks untuk normalisasi tekanan darah, mengurangi manifestasi klinis DEP;
• perawatan spa;
• senam khusus untuk melatih peralatan vestibular;
• koreksi jadwal kerja dan istirahat untuk mengurangi risiko kambuh DEP;
• menghindari alkohol dan merokok.

Persiapan

Dokter memilih satu set obat-obatan, tergantung pada tahap DEP, keberadaan patologi latar belakang:

• Untuk menstabilkan dan mengurangi tekanan darah: Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
• Obat yang mengurangi tingkat pengendapan trombosit di dinding arteri dan vena: Curantil, Clopidogrel.
• Untuk stabilisasi membran saraf di DEP: Tsereton.
• Diuretik untuk menstabilkan tekanan darah, mencegah akumulasi cairan berlebih. Jenis diuretik dipilih oleh dokter: Furosemide, Aquaphor, Amiloride, Clopamide, Hydrochlorothiazide.
• Antioksidan untuk mengurangi efek negatif pada sel-sel otak: Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
• Untuk meningkatkan kondisi arteri dan vena selama pengembangan DEP: Stugeron, Vinpocetine.
• Untuk menurunkan kolesterol: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
• Untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel otak, kurangi tingkat kerusakan kognitif: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, ekstrak Gingko biloba.
• Untuk menghilangkan tanda-tanda kekurangan vertebrobasilar. Obat vegetotropik dan vasoaktif memberikan efek yang baik: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
• Obat-obatan untuk mengurangi tekanan darah tinggi di DEP. Obat-obatan harus diminum secara ketat sesuai dengan resep dokter. Tablet menekan manifestasi berbahaya dari krisis hipertensi: Reserpin, Clopheline, Moxonidine, Methyldopa.
• Antidepresan dengan aksi sedatif dan analeptik. Jika seseorang dapat melakukan tugas profesional (pada tahap pertama DEP), maka dokter meresepkan suntikan Prozac tanpa efek kantuk 1 kali per hari. Dalam kasus ensefalopati dyscirculatory, ahli saraf memilih nama secara individual: disarankan untuk meresepkan tingkat antidepresan harian yang lebih rendah daripada dalam depresi endogen.

Metode terapi tambahan

Untuk menghilangkan gejala negatif DEP, untuk mengembalikan lumen optimal di arteri dan vena yang mengirimkan darah ke otak, dokter memilih serangkaian prosedur yang beragam. Penting untuk mematuhi skema yang ditentukan oleh spesialis, menghadiri semua sesi.

Jika sensasi negatif muncul selama terapi atau ketika Anda merasa tidak sehat, Anda harus segera melaporkan ketidaknyamanan tersebut kepada ahli fisioterapi dan dokter Anda.

Untuk menghilangkan gangguan kognitif, komplikasi otak, mengembalikan suplai darah ke otak, perawatan fisioterapi berikut ini ditentukan:

• prosedur fisioterapi: terapi laser, electrosleep, pemanasan UHF di leher, arus galvanik di area kerah, mandi terapi;
• akupunktur, refleksologi, penerapan aplikator Lyapko;
• percakapan dengan psikoterapis.

Operasi

Indikasi untuk perawatan bedah:

• kerusakan parah pada arteri utama di kepala;
• penyumbatan atau penyempitan lebih dari 2/3 dari lumen pembuluh;
• pertumbuhan aktif gangguan kognitif, tanda-tanda neurologis;
• penyempitan arteri yang kritis pada latar belakang stroke mikro yang ditransfer.

Jenis operasi di arteri karotis interna:

• mikroanastomosis ekstra intrakranial dilakukan dengan oklusi lengkap;
• endarterektomi yang diresepkan untuk stenosis yang diucapkan.

Tingkat terakhir dari ensefalopati otak - kelas 3 ensefalopati discirculatory adalah yang paling parah. Dalam beberapa kasus, kematian diamati, tetapi perawatan pemeliharaan mungkin dilakukan.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ensefalopati dyscirculatory dan gejalanya dalam publikasi ini.

Tindakan pencegahan

Untuk mengurangi risiko kambuh, DEP perlu mengikuti rekomendasi ahli saraf:

• untuk mengatur cara kerja dan istirahat dengan benar, bukan untuk melatih mental dan fisik secara berlebihan;
• menghindari stres, menghadiri sesi psikoterapi atau melakukan pelatihan autogenik di rumah, belajar teknik relaksasi;
• donasi darah secara berkala untuk mengklarifikasi kadar kolesterol, mengatur pola makan, minum obat dengan peningkatan indikator;
• meninggalkan daging asap, acar sayuran, rempah-rempah, acar;
• mengurangi konsumsi makanan yang mengandung kolesterol jahat: daging babi, telur, jeroan, lemak tahan api;
• mencegah penurunan berat badan: kelebihan berat badan meningkatkan risiko kerusakan pada arteri dan vena;
• untuk berolahraga sesuai dengan metode yang diusulkan oleh dokter. Aktivitas fisik sedang diperlukan untuk kesehatan vaskular yang baik;
• menjaga kadar gula darah pada tingkat optimal;
• batasi garam - per hari untuk mengkonsumsi tidak lebih dari 5 g produk curah;
• berhenti merokok, alkohol;
• ikuti diet rendah kalori, dapatkan lebih banyak produk nabati, buah-buahan dan sayuran segar, kacang, hijau, keju cottage rendah lemak, kefir;
• Jangan makan berlebihan, terutama di malam hari, untuk mengurangi beban pada jantung;
• untuk tujuan profilaksis dengan program pengobatan yang panjang sesuai dengan skema yang dikembangkan oleh dokter. Anda tidak harus menunggu sampai krisis hipertensi datang: obat antihipertensi dosis rendah modern menstabilkan tekanan, jarang terjadi efek samping. Untuk mencapai hasil yang positif, Anda perlu minum setengah (ketiga, seperempat) tablet di pagi dan sore hari, atau 1 kali di siang hari (skema tergantung pada jenis obat).

Penting untuk memilih pekerjaan di mana kemungkinan konflik, situasi yang penuh tekanan, kelebihan beban akan menjadi minimal. Penting untuk menciptakan iklim mikro psikologis yang menyenangkan di rumah dan dalam tim, itu cukup untuk beristirahat, jika tidak kambuh dari ensefalopati sirkulasi tidak dapat dihindari.

Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan masalah dengan sirkulasi serebral, Anda harus segera mengunjungi ahli saraf dan diperiksa. Diagnosis dini dyscirculatory encephalopathy (DEP), terapi kompleks untuk mengembalikan patensi dan fungsi arteri, vena mencegah gangguan iskemik otak.

Ensefalopati disirkulasi

Ensefalopati disirkulasi adalah penyakit neurologis umum yang disebabkan oleh gangguan kronis progresif lambat dari sirkulasi serebral dari etiologi yang berbeda.

Dalam struktur umum patologi neurologis vaskular, ensefalopati discirculatory menempati urutan pertama dalam frekuensi kejadian pada populasi umum. Penyakit ini lebih sering dicatat pada orang tua, tetapi dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan jumlah kasus ensefalopati discirculatory pada kelompok umur hingga 40 tahun.

Untuk tujuan deteksi dini ensefalopati discirculatory, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan profilaksis berkala oleh ahli saraf untuk orang yang berisiko.

Pasokan darah ke otak terjadi di empat arteri (dua arteri karotis internal dari sistem karotis umum dan dua arteri vertebralis dari sistem arteri subklavia). Arteri karotis memberikan 70-85% aliran darah ke otak. Arteri vertebralis, yang membentuk cekungan vertebrobasilar, memasok darah ke bagian belakang otak (sumsum tulang belakang leher dan otak kecil, medula) dan memberikan 15-30% aliran darah ke otak. Di jaringan otak, darah disuplai oleh arteri yang berangkat dari lingkaran Willis, dibentuk oleh arteri utama di dekat pangkal tengkorak. Otak saat istirahat mengkonsumsi 15% volume darah, dan pada saat yang sama 20-25% oksigen diperoleh melalui respirasi. Dari vena internal dan eksternal otak, darah memasuki sinus vena otak, yang terletak di antara lembaran dura mater. Aliran darah dari kepala dan leher dilakukan oleh vena jugularis, yang merupakan bagian dari sistem vena cava superior dan terletak di leher.

Jika terjadi penurunan sirkulasi serebral dengan latar belakang efek buruk dari faktor-faktor tertentu, trofisitas jaringan otak terganggu, hipoksia berkembang, yang mengarah pada kematian sel dan pembentukan fokus penghalusan jaringan otak. Iskemia kronis pada bagian dalam otak menyebabkan gangguan pada koneksi antara korteks serebral dan ganglia subkortikal, yang, pada gilirannya, berfungsi sebagai mekanisme patogenetik utama untuk terjadinya ensefalopati discirculatory.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama ensefalopati discirculatory adalah iskemia serebral kronis. Pada sekitar 60% pasien, penyakit ini disebabkan oleh perubahan aterosklerotik pada dinding pembuluh darah otak.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan adekuat, ada risiko terkena demensia vaskular.

Selain itu, ensefalopati dyscirculatory sering terjadi pada latar belakang hipertensi arteri kronis (sebagai akibat dari kondisi kejang pembuluh darah otak, yang mengarah pada pemiskinan aliran darah otak) pada penyakit hipertensi, penyakit ginjal polikistik, glomerulonephritis kronis, penyakit itsenko - Kocheara.

Penyakit lain yang dapat menyebabkan proses patologis termasuk osteochondrosis tulang belakang, kelainan Kimerley, anomali dari arteri vertebralis, ketidakstabilan tulang belakang leher yang bersifat displastik, dan juga setelah cedera tulang belakang. Ensefalopati disirkulasi dapat terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus, terutama dalam kasus di mana pasien memiliki makroangiopati diabetik. Penyebab penyakit lainnya termasuk vaskulitis sistemik, angiopati herediter, cedera kepala, penyakit jantung koroner, aritmia.

Faktor risiko meliputi:

• kecenderungan genetik;
• hiperkolesterolemia;
• kelebihan berat badan;
• kurangnya aktivitas fisik;
• stres mental yang berlebihan;
• kebiasaan buruk (terutama penyalahgunaan alkohol);
• gizi buruk.

Bentuk penyakitnya

Menurut faktor etiologi, ensefalopati discirculatory dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• atherosclerotic - bentuk paling umum, dengan perkembangan penyakit fungsi otak memburuk;
• hipertensi - mampu muncul pada usia muda, menajam selama krisis hipertensi; ada risiko perkembangan gangguan kecerdasan dan memori hingga demensia yang dalam;
• fungsi vena - otak memburuk dengan latar belakang edema, berkembang karena kesulitan aliran darah;
• campuran - menggabungkan fitur bentuk aterosklerotik dan hipertensi.

Tergantung pada sifat dari perjalanan penyakit dapat perlahan-lahan progresif (klasik), remisi dan progresif cepat (galloping).

Tahap penyakit

Dalam perjalanan ensefalopati discirculatory, tiga tahap ditentukan.

1. Tidak ada perubahan dalam status neurologis; perawatan yang memadai biasanya memungkinkan Anda untuk mencapai remisi jangka panjang yang stabil.
2. Awal dari maladjustment sosial, ada gangguan neurologis objektif, kemampuan untuk melayani diri sendiri.
3. Perkembangan demensia vaskular, pemburukan kelainan neurologis, ketergantungan penuh pasien pada orang lain.

Gejala ensefalopati dyscirculatory

Ensefalopati disirkulasi ditandai oleh gangguan fungsi kognitif, gangguan motorik, dan gangguan emosi.

Awal yang bertahap dan hampir tidak terlihat dari pengembangan proses patologis adalah karakteristik. Pada tahap awal ensefalopati dyscirculatory dalam gambaran klinis biasanya didominasi oleh pelanggaran bola emosional. Sekitar 65% pasien mengeluh depresi dan suasana hati rendah. Mereka ditandai oleh fiksasi pada sensasi ketidaknyamanan yang bersifat somatik (rasa sakit di punggung, sendi, organ internal, sakit kepala, kebisingan atau tinitus, dll.), Yang tidak selalu disebabkan oleh penyakit yang ada. Keadaan depresi ensefalopati discirculatory, sebagai aturan, terjadi di bawah pengaruh penyebab traumatis minor atau secara spontan, sulit untuk dikoreksi dengan bantuan antidepresan dan metode psikoterapi. Dalam 20% kasus, tingkat keparahan depresi mencapai tingkat yang signifikan.

Pada pasien dengan tahap awal ensefalopati discirculatory, stres psiko-emosional dan bahaya pekerjaan sering menyebabkan eksaserbasi.

Gejala lain dari ensefalopati dyscirculatory pada tahap awal termasuk lekas marah, serangan agresi terhadap orang lain, perubahan suasana hati, serangan menangis tak terkendali karena alasan yang tidak penting, linglung, kelelahan, gangguan tidur. Pada 90% pasien ada gangguan memori, penurunan konsentrasi, kesulitan dalam merencanakan dan / atau mengatur aktivitas apa pun, kelelahan cepat dengan aktivitas intelektual, memperlambat laju berpikir, penurunan aktivitas kognitif, kesulitan dalam beralih dari satu jenis aktivitas ke aktivitas lainnya. Terkadang ada peningkatan reaktivitas terhadap rangsangan eksternal (suara keras, cahaya terang), asimetri wajah, penyimpangan lidah dari garis median, gangguan okulomotor, munculnya refleks patologis, ketidakstabilan saat berjalan, mual, muntah dan pusing saat berjalan.

Untuk ensefalopati discirculatory stage II ditandai dengan pemburukan gangguan kognitif dan motorik. Ada kemunduran yang signifikan dalam ingatan dan perhatian, penurunan intelektual yang nyata, kesulitan dalam menyelesaikan tugas-tugas intelektual yang mungkin sebelumnya, apatis, dan hilangnya minat pada hobi-hobi sebelumnya. Pasien tidak dapat menilai kondisi mereka secara kritis, melebih-lebihkan kemampuan dan kinerja intelektual mereka, mereka dicirikan oleh egoisme. Dengan perkembangan proses patologis pada pasien, kemampuan untuk menggeneralisasi, mengarahkan waktu dan ruang hilang, kantuk di siang hari dan tidur malam yang buruk dicatat. Manifestasi khas dari ensefalopati disirkulasi pada tahap ini diperlambat dengan berjalan terseok-seok dalam langkah-langkah kecil ("gaya pemain ski"). Dalam proses berjalan sulit bagi pasien untuk mulai bergerak dan sama sulitnya untuk berhenti. Dalam hal ini, gangguan motorik pada pekerjaan ekstremitas atas tidak diamati.

Pada pasien dengan ensefalopati dyscirculatory stage III, gangguan berpikir yang nyata diamati, kemampuan untuk bekerja hilang. Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis, kemampuan untuk perawatan diri hilang. Pasien dengan tahap penyakit ini sering terlibat dalam beberapa jenis kegiatan tidak produktif, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka tidak memiliki motivasi untuk melakukan sesuatu, ketidakpedulian dicatat pada kejadian di sekitar mereka, di sekitar mereka. Gangguan bicara berat, inkontinensia urin, tremor, paresis atau kelumpuhan ekstremitas, sindrom pseudobulbar, dan dalam beberapa kasus kejang epileptiformis berkembang. Pasien sering jatuh ketika berjalan, terutama saat menikung dan berhenti. Ketika ensefalopati dyscirculatory dikombinasikan dengan osteoporosis, fraktur terjadi selama jatuh seperti itu (paling sering fraktur leher femoralis).

Manifestasi neurologis utama dari penyakit ini termasuk kebangkitan refleks tendon, perluasan zona refleksogenik, gangguan vestibular, kekakuan otot, klon ekstremitas bawah.

Diagnostik

Diagnosis ensefalopati dyscirculatory dibuat berdasarkan gejala penyakit selama enam bulan atau lebih.

Untuk diagnosis, kumpulan keluhan dan anamnesis. Karena gangguan kognitif pada tahap awal penyakit mungkin tidak diketahui oleh pasien dan keluarganya, tes diagnostik khusus direkomendasikan. Sebagai contoh, pasien diminta untuk mengulangi kata-kata individual di belakang dokter, menggambar dial dengan panah yang menunjukkan waktu tertentu, dan kemudian mengingat kata-kata yang diulangi pasien setelah dokter, dll.

Dilakukan USG Doppler pada pembuluh darah kepala dan leher, pemindaian dupleks, dan angiografi resonansi magnetik pembuluh otak. Dalam beberapa kasus, computed tomography diresepkan, yang memungkinkan menilai tingkat kerusakan otak dan menentukan tahap ensefalopati discirculatory (pada stadium I penyakit, lesi otak organik kecil terdeteksi, pada II, fokus kecil dengan berkurangnya kepadatan white matter, perluasan celah dan ventrikel otak, Tahap III - atrofi otak parah).

Pencitraan resonansi magnetik otak memungkinkan untuk membedakan ensefalopati discirculatory dengan penyakit Alzheimer, penyakit Creutzfeldt-Jakob, dan disebarluaskan ensefalomielitis. Tanda-tanda yang paling dapat diandalkan yang mengindikasikan penyakit ini termasuk pendeteksian fokus infark otak "sunyi".

Menurut indikasi yang ditentukan electroencephalography, echoencephalography, rheoencephalography.

Untuk mengidentifikasi faktor etiologis, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung dengan pengukuran tekanan darah, elektrokardiogram, tes darah koagulologis, tes darah biokimia (penentuan kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, glukosa). Untuk memperjelas diagnosis mungkin memerlukan konsultasi dengan dokter spesialis mata dengan oftalmoskopi dan definisi bidang visual. Konsultasi dengan ahli saraf diperlukan untuk menentukan gangguan neurologis.

Pengobatan ensefalopati dyscirculatory

Pengobatan ensefalopati discirculatory ditujukan untuk menghilangkan faktor etiologi, meningkatkan sirkulasi otak, melindungi sel-sel saraf dari hipoksia dan iskemia.

Otak saat istirahat mengkonsumsi 15% volume darah, dan pada saat yang sama 20-25% oksigen diperoleh melalui respirasi.

Pada tahap awal penyakit, pengobatan sanatorium-resort diindikasikan kepada pasien.

Dasar terapi patogenetik dari penyakit ini adalah obat-obatan yang meningkatkan hemodinamik serebral (penghambat saluran kalsium, penghambat fosfodiesterase). Ketika mendeteksi peningkatan agregasi platelet, agen antiplatelet digunakan. Dalam hipertensi - obat antihipertensi, yang membantu mencegah perkembangan komplikasi dan memperlambat perkembangan penyakit. Dalam kasus konsentrasi tinggi kolesterol dalam darah, yang tidak berkurang ketika diet diamati, agen penurun lemak diresepkan. Untuk mengurangi keparahan gangguan kognitif digunakan nootropics. Untuk pusing, obat vasoaktif dan vegetotropik diresepkan. Di hadapan gangguan dari bidang emosional, antidepresan dengan aksi analeptik ditunjukkan, yang diambil pada paruh pertama hari itu, dan antidepresan dengan efek sedatif, yang diambil pada paruh kedua hari. Terapi vitamin diindikasikan.

Dari metode fisioterapi, elektroforesis obat, terapi magnet, terapi oksigen, refleksoterapi, dan juga balneoterapi efektif.

Tujuan utama psikoterapi untuk ensefalopati discirculatory cerebral adalah adaptasi psikologis terhadap lingkungan, rehabilitasi mental dan sosial, penghapusan manifestasi asthenik.

Dengan penyempitan lumen arteri karotis interna menjadi 70% dan perkembangan penyakit yang cepat, perawatan bedah (endarterektomi karotid, pembentukan anastomosis ekstra intrakranial) diindikasikan. Dalam kasus anomali dari arteri vertebralis, rekonstruksi dilakukan.

Dalam kasus gangguan gerakan, senam terapeutik dengan peningkatan beban secara bertahap, terapi keseimbangan ditampilkan.

Penyakit ini lebih sering dicatat pada orang tua, tetapi dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan jumlah kasus ensefalopati discirculatory pada kelompok umur hingga 40 tahun.

Suatu kondisi yang diperlukan untuk efektivitas pengobatan adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk, koreksi kelebihan berat badan, kepatuhan terhadap diet dengan pembatasan lemak hewani, makanan yang mengandung kolesterol, garam dapur. Pada pasien dengan tahap awal ensefalopati dyscirculatory, eksaserbasi sering mengakibatkan overstrain psiko-emosional, bahaya pekerjaan (kerja malam, getaran, bekerja dalam kondisi suhu udara tinggi, peningkatan tingkat kebisingan), oleh karena itu dianjurkan untuk menghindari faktor-faktor yang merugikan ini.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan adekuat, ada risiko terkena demensia vaskular.

Kemajuan yang cepat dari proses patologis, yang berkembang menjadi ensefalopati discirculatory cerebral (stroke iskemik, penyakit jaringan ikat sistemik, bentuk ganas hipertensi arteri), menyebabkan kecacatan.

Ramalan

Tepat waktu, pengobatan yang dipilih dengan tepat pada stadium I dan II penyakit dapat secara signifikan memperlambat perkembangan proses patologis, mencegah kecacatan dan meningkatkan harapan hidup pasien tanpa mengurangi kualitasnya. Prognosisnya memburuk dengan gangguan akut sirkulasi darah otak, krisis hipertensi, hiperglikemia yang tidak terkontrol.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan ensefalopati discirculatory, disarankan:

• pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat mengarah pada pengembangan ensefalopati discirculatory;
• aktivitas fisik yang memadai;
• diet seimbang;
• koreksi berat badan;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• cara kerja dan istirahat yang rasional.

Untuk tujuan deteksi dini ensefalopati discirculatory, direkomendasikan bahwa pemeriksaan profilaksis reguler dilakukan oleh ahli saraf untuk orang yang berisiko (pasien dengan hipertensi, diabetes, perubahan vaskular aterosklerotik, orang tua).

Ensefalopati serebral

Dengan patologi yang berkembang secara bertahap dari pembuluh otak, terjadi gangguan kronis keadaan psikoemosional, dikombinasikan dengan gangguan sistem motorik. Ketika memeriksa pasien tersebut, seorang ahli saraf mendiagnosis "ensefalopati discirculatory otak". Identifikasi penyakitnya dan mulailah pengobatan sesegera mungkin. Menurut statistik, patologi mempengaruhi 5-6% lansia.

Kenapa begitu?

Setiap penyimpangan dalam pembuluh merusak sirkulasi darah di otak. Area organ utama sistem saraf yang tidak menerima cukup oksigen mengalami hipoksia. Gangguan ini terus berkembang, jaringan otak sedang sekarat, yang mengancam pasien dengan leukemia, stroke, infark mikro.

Pada stroke, penyakit ini akut karena pecah atau tumpang tindih arteri instan. Dengan ensefalopati dyscirculatory, ukuran pembuluh menyempit perlahan, sehingga gangguan neurologis dan mental tidak tampak begitu jelas. Patologi seperti itu menyebabkan penyempitan arteri:

• Aterosklerosis. Ensefalopati disirkulasi pada otak terjadi karena gangguan metabolisme lipid dalam sel dan jaringan tubuh. Di dinding pembuluh darah disimpan sel-sel lemak, secara bertahap berkembang menjadi massa trombotik. Semua ini mempersempit lumen dan menyebabkan hipoksia pada satu atau lebih bagian otak.
• Tekanan darah melonjak. Tingkat tekanan tergantung pada suplai oksigen ke otak. Kehadiran krisis hipertensi memperburuk penyakit dan menyebabkan eksaserbasi awal. Tekanan dapat meningkat jika terjadi hipertensi, penyakit Cushing, penyakit ginjal, dan kelenjar adrenal.
• Ahli patologi dari taji serviks memprovokasi perkembangan proses peredaran darah di otak. Penyebab gangguan sirkulasi darah adalah osteochondrosis tulang belakang, cedera leher, gangguan tulang belakang displastik, perkembangan arteri yang tidak normal.
• VSD (dystonia vegetatif), di mana tekanan perfusi otak menurun.
• Diabetes. Ensefalopati disirkulasi pada otak terjadi dengan latar belakang penyakit ini.
• Aritmia di mana detak jantung tidak berirama, dan jantung tidak mampu mendorong darah yang cukup untuk memasok sel-sel otak.
• Penyakit pembuluh darah herediter.
• Kelainan darah.
• Trauma kelahiran otak, membuat diri mereka terasa sepanjang hidup seseorang.
• Pekerjaan kelenjar tiroid terganggu, di mana ada penyempitan yang kuat atau, sebaliknya, ekspansi pembuluh darah.

Semua alasan ini mengganggu sirkulasi darah normal, berkontribusi terhadap kerusakan oksigen yang merusak sel-sel otak. Konsekuensinya sangat berbahaya. Atrofi zat otak ini, infark mikro, perkembangan gejala neurologis fokal, gangguan mental.

Pada pasien yang menderita penyakit ini, perlu untuk mengidentifikasi kombinasi faktor provokator dan menghilangkannya sebanyak mungkin. Pada pria, stres, aktivitas mental dan fisik, penyalahgunaan alkohol, merokok. Wanita memiliki obesitas, peningkatan kerentanan terhadap situasi stres dan konflik, hipertensi arteri, keturunan yang buruk.

Klasifikasi

Tergantung pada penyebab perkembangan patologi, ensefalopati discirculatory otak dapat:

• Aterosklerotik. Bentuk paling umum dari penyakit ini, menyebabkan kemunduran fungsi otak secara bertahap.
• Vena. Di mana aliran darah vena terganggu, ada stagnasi dan pembengkakan di rongga kranial.
• Hipertensi. Ini berbeda dari bentuk lain yang mempengaruhi orang di tahun-tahun yang sangat muda. Tanda-tanda utama penyakit adalah perubahan suasana hati yang tajam, kondisi euforia yang tidak berdasar, penghambatan proses neuropsik dan kognitif.
• Dicampur ketika dikombinasikan jenis penyakit hipertensi dan aterosklerotik.

Kecepatan perkembangan penyakit ini adalah:

• Kemajuan yang lambat - satu tahap berlangsung sekitar 5 tahun atau lebih.
• Remitting - di hadapan remisi dan eksaserbasi.
• Progresif cepat - di mana tahap ini berlangsung kurang dari 2 tahun.

Simtomatologi

Ensefalopati disirkulasi otak ditandai oleh beberapa fitur utama. Kombinasi mereka ditentukan oleh situs mana yang rusak. Tanda-tanda klasik penyakit adalah:

• Perubahan pribadi: gugup, gelisah, obsesi, agresi.
• Pelanggaran fungsi bicara, mulai dari kesalahpahaman kata-kata hingga ketidakmampuan untuk mengulanginya.
• Degradasi kepribadian, ketika pasien berhenti menghafal, menggunakan pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh sebelumnya.
• Pelanggaran perasaan organoleptik, kehilangan bau, kepekaan jari.
• Sakit kepala oksipital dan temporal, perasaan menekan di mata, terkadang refleks mual dan muntah.
• Lingkaran kepala, tinnitus, gaya berjalan tidak stabil, inkoordinasi, lakrimasi, hiperhidrosis, mulut kering.
• Gangguan tidur, mulai dari kantuk yang konstan hingga susah tidur.
• Perubahan suasana hati yang tajam, emosi yang meningkat, hiperaktif, menangis, curiga.

Tahapan penyakitnya

Menurut keparahan manifestasi ensefalopati discirculatory otak dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Tingkat diucapkan cukup ketika kerabat memperhatikan ketidakstabilan emosional seseorang. Ia sering marah, agresif, jengkel tanpa alasan tertentu. Dia terkadang sakit kepala dan kelelahan. Pasien sulit berkonsentrasi. Ingatan mulai memburuk: seseorang lupa tanggal, terus-menerus mengajukan pertanyaan yang sama. Berpikir dan kecerdikan itu sulit, bahkan beban mental yang tidak signifikan cepat lelah dan melelahkan. Peristiwa menjadi bingung, ingatan salah muncul. Berjalan dapat menyebabkan mual. Tidur menjadi intermiten dan dangkal.
2. Tingkat yang diungkapkan ditandai oleh sakit kepala yang konstan, tinitus, kelesuan, perasaan lelah yang konstan, kelemahan. Ini mematahkan ucapan, ada getaran pada anggota badan, gerakan melambat. Pendengaran mungkin menurun, kejang muncul, pelangi muncul di depan mata. Dalam hal ini, pasien berhenti mengeluh tentang kondisinya, menganggapnya normal.
3. Pada tahap ketiga, ensefalopati dyscirculatory otak ditandai dengan tanda-tanda kerusakan pada setiap bagian otak. Seseorang kehilangan minat dalam hidup, menjadi acuh tak acuh terhadap dunia di sekitarnya. Dia tidak lagi bisa bekerja, kiprahnya menjadi terseok-seok, paresis dan tremor pada tungkai diamati. Inkontinensia urin dan feses dapat diamati, serangan konvulsif menjadi lebih sering.

Bisakah seorang pasien menjadi cacat

Pada dirinya sendiri, penyakit itu tidak mengarah pada kecacatan. Tetapi pasien dapat menjadi cacat karena:

• Serangan jantung.
• Bentuk hipertensi maligna.
• Penyakit sistemik darah dan jaringan ikat.
• Stroke - konsekuensi dari menjalankan penyakit.

Seseorang yang memiliki ensefalopati discirculatory otak tidak dapat bekerja di malam hari, di bengkel panas, dalam kondisi meningkatnya tekanan emosional, di tempat-tempat dengan peningkatan getaran dan kebisingan. Semua ini memprovokasi penyakit. Pada tahap kedua, kepemimpinan dilarang, membutuhkan keputusan penting yang bertanggung jawab, koordinasi yang baik, dan aktivitas fisik yang kuat.

Diagnostik

Saat melakukan pemeriksaan umum dan dugaan proses discirculatory, dokter dapat mengirim pasien ke studi seperti:

• Tes darah yang menunjukkan kandungan trombosit dan sel darah merah, zat beracun (logam berat, alkohol).
• Koagulogram menunjukkan seberapa baik atau buruknya darah menggumpal.
• Lipidogram, mengungkapkan proses berbahaya dalam metabolisme lemak, mengancam patologi vaskular.
• MRI atau CT pembuluh.
• Ultrasonografi Doppler.
• Elektrokardiogram yang dengan cepat memberikan informasi tentang keadaan jantung.
• REG (rheoencephalography), yang memungkinkan Anda menemukan perubahan yang disebabkan oleh hipertensi dan aterosklerosis.

Konsultasi tambahan dengan ahli nefrologi, kardiologis, psikiater, neurologis, dan dokter mata juga diperlukan.

Jika seorang ahli saraf menemukan kelainan neuropsikologis atau neurologis pasien yang telah berkembang setelah aterosklerosis yang mapan, gejala-gejala penyakit berkembang, maka diagnosis "ensefalopati discirculatory otak" dikonfirmasi.

Tergantung pada stadium penyakit pada CT, hasil pemeriksaan akan berbeda:

• Pada tahap pertama, kerusakan otak atrofi minimal akan terdeteksi.
• Pada tahap kedua, fokus kecil akan dideteksi dengan penurunan kepadatan materi otak putih, dengan pembesaran ventrikel yang abnormal.
• Pada tahap ketiga, transformasi yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah akan terlihat jelas.

Terapi obat-obatan

Perawatan obat dilakukan kursus beberapa kali.

• Pasien diberi resep obat penurun tekanan: Enalapril (long-acting), Capoten (obat short-acting yang membutuhkan dua kali sehari).
• Aterosklerosis diobati dengan Lovastatin, Probukol, Gemfibrozil.
• Oleskan obat untuk mencegah pembekuan darah di dinding pembuluh darah otak: Curantil, tiklodipin.
• Tetapkan asupan antioksidan: Vitamin E, Actovegin.
• Dari diuretik yang ditentukan Veroshpiron hemat kalium, "loopback" Furosemide diuretik, saluretik Gipotiazid, meningkatkan ekskresi natrium dan kalsium, mengurangi volume sirkulasi darah. Saat merawat obat-obatan ini, pasien perlu meningkatkan nutrisi kismis, kacang-kacangan, jus alami, kentang, aprikot kering - makanan yang mengandung banyak kalium.
• Jika didiagnosis ensefalopati discirculatory cerebral, pengobatan termasuk penggunaan obat-obatan yang meningkatkan komunikasi antar neuron.
• Tunjuk obat vaskular Cavinton, Stugeron, obat yang secara positif mempengaruhi membran saraf Cholithilin, Deletsit.
• Untuk neurosis, obat penenang diresepkan (Napoton, Chlozepid, Seduxen), obat penenang (motherwort tingtur, ekstrak valerian).

Ketika stenosis arteri karotis sebesar 70%, memburuknya plak aterosklerotik, eksaserbasi iskemik sistematis, intervensi bedah diindikasikan.

Perawatan non-obat

Prosedur fisioterapi berhasil digunakan:

• Area leher UHF.
• Electrosleep, menormalkan kerja sistem saraf, memulihkan kerusakan neuro-trofik.
• Magnetoterapi, memperlancar peredaran darah, meningkatkan pencernaan protein, mengaktifkan aliran getah bening, menghilangkan sindrom nyeri.
• Terapi ozon, memberikan efek antiinflamasi. Ini membantu mengurangi berat badan, memperkuat sistem kekebalan tubuh, berkontribusi pada regenerasi cepat jaringan yang rusak.
• Arus galvanik pada area leher (elektroforesis), meningkatkan fungsi pengaturan sistem saraf, memulihkan sirkulasi darah dan getah bening, meregenerasi serabut saraf yang rusak.
• Terapi laser Mengetahui apa itu ensefalopati dyscirculatory otak, mekanisme terjadinya, Anda dapat menggunakan prosedur ini. Ini meningkatkan sirkulasi darah, memiliki efek vasodilatasi, mengarah pada kemampuan normal darah untuk mengangkut oksigen ke otak, menghilangkan gangguan sirkulasi otak.
• Mandi oksigen dan karbon dioksida yang memperkuat nutrisi organ, memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf, meningkatkan sirkulasi darah, melebarkan pembuluh darah.
• Hydroaeroionotherapy, di mana tubuh manusia dipengaruhi oleh inhalasi ion udara yang disemprotkan di udara.
• Pijat
• Psikoterapi. Tujuan utamanya adalah untuk membentuk penerimaan pasien terhadap kondisinya, sikap tenang terhadap penyakit. Spesialis membantu orang-orang seperti itu untuk beradaptasi dengan dunia di sekitar mereka, untuk menghilangkan sindrom penyakit ringan.
• Terapi olahraga akan membantu memperlambat perkembangan penyakit seperti ensefalopati discirculatory otak, yang pengobatannya dilakukan dengan sesi 5-10 hari.

Pengobatan Sanatorium diindikasikan untuk orang-orang pada tahap pertama dan kedua penyakit. Harus diperhitungkan bahwa orang yang sakit sulit bertahan dalam iklim yang panas dan tinggal di dataran tinggi, di mana kondisi meteorologis sering berubah. Oleh karena itu, pasien direkomendasikan ke resor lokal, di mana aklimatisasi tidak diperlukan.

Diet

Pada penyakit ini, pasien disarankan untuk mengikuti diet rendah kalori dengan mengesampingkan lemak hewani, goreng, merokok, dan lada dari diet hewan. Produk membantu meningkatkan sistem sirkulasi:

• Mampu memecah lemak (bawang, bawang putih, tomat, rempah-rempah, kentang, paprika manis).
• Diperkaya dengan vitamin C (pinggul, buah jeruk, bit).
• Memberikan elastisitas dan ketahanan pembuluh (buah dan buah segar).
• Diperkaya dengan vitamin E (minyak sayur, dedak, zaitun).
• Kaya serat (kacang-kacangan, sereal, buah-buahan, sayuran).
• Memperbaiki kondisi arteri (rebusan gandum, beras).

Pasien harus membatasi penggunaan garam, meningkatkan konsumsi mineral (kalium, magnesium, kalsium). Untuk mencapai pemulihan, Anda harus menjalani kehidupan yang aktif, memelihara dan mengembangkan kecerdasan, tidak malas melakukan pekerjaan rumah, di kebun, di kebun.

Pencegahan

Agar tidak mengembangkan ensefalopati serebral dengan usia, perlu:

• Monitor dengan cermat tingkat tekanan darah (darah).
• Pertahankan kadar gula darah normal.
• Kontrol kandungan kolesterol "jahat" dan "baik". Jika perlu, konsultasikan dengan dokter untuk penunjukan statin.
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Menurunkan berat badan jika beratnya melebihi massa ideal.
• Makan sedikit saja (dalam porsi kecil 5-6 kali sehari).
• Dengan cedera otak traumatis untuk melakukan rehabilitasi penuh.

Jika muncul gejala kecemasan, berkonsultasilah dengan dokter. Ia akan mendengarkan keluhan pasien, merujuk pada diagnosis, memberi tahu mengapa ensefalopati discirculatory serebral telah muncul, apa adanya, dan bagaimana menangani penyakitnya. Perawatan harus komprehensif. Pasien tidak hanya harus minum obat, tetapi juga mengamati diet yang tepat, memantau tekanan mereka, melakukan latihan yang dinamis, dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional

Pengobatan ensefalopati discirculatory otak

Setiap masalah otak yang memprovokasi perubahan yang tidak dapat dipulihkan itu bisa berakibat fatal bagi seseorang. Discirculatory encephalopathy mengacu pada mereka.

Ensefalopati disirkulasi adalah penyakit di mana setiap bagian otak mulai kelaparan, tidak menerima jumlah nutrisi dan oksigen yang normal. Penyakit ini mengarah pada fakta bahwa jaringan membengkak, kehilangan fungsinya dan mati. Ensefalopati disirkulasi berbahaya. Alasan terjadinya - kegagalan pembuluh darah, baik kecil maupun besar.

Bidang risiko

Tanda-tanda pertama ensefalopati discirculatory adalah sakit kepala, kelemahan, kerusakan memori dan depresi. Perubahan pada otak pada tahap ini masih dapat dibalik jika pengobatan dimulai segera. Diagnosis tidak dibuat oleh dokter lokal, tetapi oleh ahli saraf. Dan sebelum ini, pasien perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh. Diagnosis meliputi:

• kardiogram;
• pemeriksaan sistem pembuluh darah kepala dan leher;
• electroencephalography;
• pemeriksaan fundus;
• MRI;
• tes psikologis untuk ingatan, emosi dan pemikiran.

Penting! Ensefalopati diskranial otak sebagai diagnosis akan dicatat jika perubahan telah berkembang selama lebih dari enam bulan dengan kemunduran kesehatan secara bertahap.

Penyakit ini umum di kalangan orang tua dan orang di atas 45 tahun. Dalam zona khusus risiko adalah pekerja mental, karena seringkali otak mereka bekerja pada batas kemungkinan, tetapi tanpa aktivitas fisik. Semakin tua orang tersebut, semakin tinggi kemungkinan bahwa diagnosis "ensefalopati discirculatory" akan dibuat untuknya. Dialah yang menyebabkan pikun atau stroke iskemik. Ensefalopati disirkulasi disebut berbahaya, karena kecacatan dan kematian karena itu adalah yang paling sering terjadi di dunia.

Penyakit ini berkembang lebih cepat jika ada:

• diet yang tidak seimbang;
• kelebihan berat badan;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• kegagalan hormonal;
• stabil, tekanan darah tinggi;
• diabetes mellitus;
• cedera kepala atau leher;
• aterosklerosis;
• pengobatan yang tidak tepat untuk penyakit serviks dan vertebral.

VBN dapat disembuhkan, karena ini adalah proses yang reversibel. Jenis kegagalan ini biasa terjadi. Aparat vertebrobasilar dengan mudah kembali normal, jika Anda mengikuti rekomendasi dokter. Tetapi jika proses ireversibel telah muncul di VBB karena perlakuan yang tidak tepat atau ketidakhadirannya, konsekuensinya bisa mengerikan. Lebih buruk lagi adalah situasi ketika seluruh CSD menderita. Prognosis untuk pasien seperti itu selalu mengecewakan.

Stadium dan derajat penyakit

Agar berfungsi dengan baik, otak membutuhkan nutrisi yang konstan dan lengkap. Semua ini secara langsung tergantung pada sirkulasi otak. Setiap gangguan pada sistem ini mengarah ke masalah serius. Dan ensefalopati serebral dyscirculatory tidak terkecuali. Penyakit ini dimulai dengan fakta bahwa kapiler di beberapa bagian otak tidak membawa cukup darah. Hal ini menyebabkan hilangnya fungsi dinding pembuluh darah, yang, pada gilirannya, menyebabkan masuknya berbagai cairan ke otak. Karena edema, neuron tidak menerima nutrisi normal dan mati. Dan ini adalah mikro infark otak.

Penyakit ini memberikan pukulan pertama ke materi putih subkortikal. Ini berarti bahwa akan lebih sulit bagi otak untuk memproses dan mengendalikan sinyal dari ekstremitas. Materi abu-abu adalah yang berikutnya menderita, karena layu yang orang menderita gangguan berpikir. Di lobus frontal dan temporal hampir setengah dari sel mati. Ini mengarah pada fokus nekrosis dan kematian.

Ensefalopati disirkulasi memiliki 3 tahap, yang sebagian besar memengaruhi gambaran klinis, metode pengobatan, dan prognosis:

Ensefalopati disisirkulatory 1 derajat ditandai oleh:

• sakit kepala ringan;
• kekurangan energi vital;
• insomnia;
• perubahan suasana hati yang tajam dari air mata menjadi agresi ekstrem;
• pusing;
• gangguan pendengaran, penglihatan dan bicara;
• sedikit mati rasa pada lengan atau kaki.

Pada tahap ini, otak masih dapat secara mandiri mengatur situasi, dan gejala ensefalopati discirculatory menghilang dalam sehari.

Ensefalopati disisirkulasi 2 derajat mengarah ke kemunduran lebih lanjut pada pasien. Tanda-tanda di atas bergabung:

• tinitus;
• intensitas vertigo dan sakit kepala meningkat;
• kantuk dan kelemahan yang konstan;
• gangguan memori;
• ketidakmampuan untuk memahami pembicaraan;
• perubahan total kebiasaan perilaku;
• perubahan suara;
• bibir mulai berkedut.

Ensefalopati disisirkulatory Grade 3 ditandai dengan kemunduran yang lebih besar dalam kesejahteraan, tetapi orang itu sendiri bahkan tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Nilai-nilai moral menjadi tidak penting, selalu ada iritabilitas dan agresi. Visi atau pendengaran jatuh atau menghilang sepenuhnya. Kiprah menjadi goyah dan tidak pasti. Mengembangkan sindrom demensia. Tanpa bantuan dari luar, seseorang bahkan tidak bisa melayani dirinya sendiri.

Seringkali diagnosis "ensefalopati discirculatory grade 3" membentuk pertanyaan: berapa lama Anda bisa hidup dengannya? Semuanya individual, tetapi kecacatan pasien seperti itu pasti dijamin. Yang terburuk dari semuanya, jika ensefalopati discirculatory genesis campuran didiagnosis. Lebih sulit untuk mengobatinya, dan prognosisnya seringkali mengecewakan.

Apa yang menyebabkan penyakit?

Langkah-langkah diagnostik dirancang tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit, tetapi juga untuk menemukan penyebabnya. Perkembangan ensefalopati otak berkontribusi terhadap kerusakan pada sistem vaskular. Paling sering ini disebabkan oleh:

1. Aterosklerosis, yang menghalangi pembuluh darah oleh plak kolesterol. Lumen berkurang secara serius atau benar-benar tersumbat. Darah tidak masuk ke area otak, yang memicu kelaparannya. Penyebab aterosklerotik adalah yang paling umum dalam membuat diagnosis "sirkulasi pembuluh darah otak."
2. Hipertensi melukai pembuluh darah, yang menyebabkan banjir pada area otak dengan darah atau plasma dan pembengkakannya.
3. Hipotensi, di mana ada kekurangan darah di pembuluh, dan karena gerakannya yang lambat, sel-sel mati kelaparan.
4. Darah dengan viskositas tinggi juga menyebabkan sirkulasi yang buruk, yang memicu pembentukan gumpalan darah, yang mana ada fokus nekrotik.
5. Osteochondrosis, di mana proses tulang atau kejang menekan arteri tulang belakang, yang menyebabkan aliran darah ke otak tidak mencukupi.
6. Otak atau cedera tulang belakang di mana hematoma terbentuk. Mereka mencubit sistem pembuluh darah di daerah yang rusak dan menyebabkan kerusakan sel-sel otak.
7. Perkembangan abnormal dari sistem peredaran darah tubuh.
8. Merokok tembakau, yang memicu kejang pada pembuluh darah otak.
9. Penyakit pada sistem sirkulasi dan vaskular.
10. Kegagalan hormonal. Ketika itu adalah produksi hormon yang salah yang bertanggung jawab atas fungsi normal seluruh organisme.

Terapi

Tingkat pertama penyakit ini paling sering dapat disembuhkan hanya dengan mengubah kebiasaan Anda dan menormalkan nutrisi. Tetapi jika itu adalah ensefalopati dyscirculatory dari 2 derajat atau 3, maka tidak mungkin dilakukan tanpa obat yang mengembalikan aliran darah di kolam basilar dan membawa sel-sel saraf dalam urutan.

Obat-obatan

Pengobatan encephalopathy dyscirculatory 2-3 derajat dilakukan di kompleks, dengan rejimen pengobatan yang jelas. Paling sering, obat-obatan berikut ini diresepkan:

• menurunkan tekanan darah, seperti Lisinopril, jika penyebab penyakitnya adalah hipertensi. Mereka memblokir enzim tertentu yang meningkatkan tekanan. Otot-otot halus pembuluh rileks, memperluas lumen, yang mengarah pada penurunan tekanan;
• penghambat kalsium seperti nimodipine. Seringkali ensefalopati dyscirculatory 3 derajat, serta yang kedua, terjadi karena kelebihannya. Saat minum obat, nada vaskular berkurang, mereka rileks dan memperlebar lumen, yang memberikan otak dengan jumlah darah yang diperlukan. Pada tahap awal, obat ini diberikan secara intravena, dan kemudian dalam bentuk tablet;
• beta blocker seperti atenolol. Dengan dia, pekerjaan jantung dinormalisasi, tekanan dan denyut nadi menurun, yang mengarah ke normalisasi aliran darah ke otak. Selain itu, garam natrium dan air berlebih dikeluarkan dari tubuh;
• Tablet untuk perlindungan dan penguatan pembuluh darah, seperti Curantil. Ini membantu untuk memperluas kapiler dan meningkatkan lumen mereka. Otak mulai mendapatkan cukup darah, tanpa menempelkan trombosit;
• diuretik, yang mengurangi volume darah dan mengurangi tekanan darah;
• pengencer darah. Obat yang biasa digunakan adalah Aspirin. Dengan itu, trombosit tidak saling menempel, yang merupakan pencegahan terbaik trombosis;
• mengurangi kolesterol dalam darah, seperti asam nikotinat, yang memungkinkan Anda meningkatkan nutrisi sel-sel otak dan pembuluh darah;
• untuk meningkatkan daya ingat dan berpikir. Biasanya untuk dana ini menggunakan elektroforesis. Selain tujuan utama, mereka adalah antioksidan kuat yang melindungi orang dari bahaya radikal bebas. Menormalkan koneksi sel-sel saraf dan transmisi impuls melalui mereka.

Ensefalopati tingkat kedua dan ketiga diobati dengan obat Vasobral yang dikembangkan secara khusus, yang tidak hanya meningkatkan aliran darah ke otak, tetapi juga mengembalikan fungsinya. Dengan itu, jumlah gumpalan berkurang, proses metabolisme dalam sel dinormalisasi, yang mengarah pada resistensi otak terhadap kelaparan oksigen. Risiko bengkak pada tahap 2 berkurang sebesar 74%.

Fisioterapi

Bagaimana cara mengobati penyakit tanpa pil? Jika ini adalah tahap awal, maka Anda bisa melakukannya dengan diet dan fisioterapi. Tetapi jika penyebab penyakit ini kronis dan mengarah pada fakta bahwa ensefalopati genesis kompleks telah terbentuk, maka Anda hanya perlu mengobati secara bersamaan, menggabungkan tablet, diet, dan fisioterapi - efek pada faktor fisik tubuh yang memiliki efek terapi. Kursus minimum untuk pengobatan ensefalopati dyscirculatory otak - 10 prosedur.

Eliminasi ensefalopati dyscirculatory dilakukan:

1. Elektromagnetik, yang merangsang aktivitas otak oleh arus. Ia memiliki frekuensi dan kekuatan yang rendah. Penetrasi arus dilakukan melalui kelopak mata. Dengan prosedur ini, proses metabolisme ditingkatkan, koneksi saraf dinormalisasi antara ujung saraf.
2. Terapi galvanik, yang memengaruhi leher dan bahu dengan arus kekuatan lemah. Dekompensasi kapiler dinormalisasi, aliran darah di dalamnya meningkat. Seringkali, prosedur ditingkatkan dengan yodium dan kalium orotate.
3. Terapi UHF, di mana medan elektromagnetik frekuensi tinggi membentuk arus ion dalam darah. Ini meningkatkan gerakannya melalui kapiler kecil, memperkaya otak dengan oksigen. Manifestasi negatif apa pun dari tipe cumi hilang atau berkurang.
4. Laser yang melanjutkan kerja area disfungsional di area leher dan kerah. Sel-sel saraf bekerja lebih baik, aliran darah meningkat, darah mencair, yang meningkatkan kecepatan gerakannya.
5. Mandi penyembuhan yang oksigen, karbon dioksida dan radon. Setelah prosedur pertama, tidur menjadi normal, vertigo berlalu dan tinitus.
6. Pijat terapi, yang bisa berupa akupunktur, drainase limfatik dan normal di daerah leher dan kerah. Dalam kasus pertama, dampaknya menuju titik-titik tertentu yang menormalkan otak. Edema juga menghilangkan jenis drainase limfatik pijat, dan yang biasa - meredakan kejang yang mempengaruhi arteri.

Obat tradisional

Pengobatan encephalopathy discirculatory dengan obat tradisional telah digunakan sejak lama dan memberikan hasil yang baik. Gejala dan pengobatan akan terkait, tetapi Anda perlu memahami bahwa metode ini berlaku jika ensefalopati discirculatory perlu dicegah. Pengobatan obat tradisional pada tahap parah mungkin tambahan untuk terapi utama. DEP paling sering dirawat:

1. Pengumpulan rumput. Gunakan, misalnya, "Koleksi Krimea," yang terdiri dari kelopak mawar, semanggi, daun birch, coltsfoot, pisang raja, licorice, bunga linden, oregano, raspberry dan rosehip, semuanya diambil dalam proporsi yang sama. Teh dibuat dari satu sendok makan campuran dan segelas air mendidih. Kursus pengobatan adalah 3 bulan. Baik membantu dari koleksi obat penenang ensefalopati serebrovaskular, yang terdiri dari chamomile, mint, lemon balm, valerian dan kulit lemon. Durasi penerimaan dari 2 hingga 3 bulan.
2. Balsem kaukasia, yang terbuat dari propolis, dioscorea Kaukasia dan semanggi merah. Klinik sudah dinormalisasi pada minggu kedua masuk. Manusia merasakan ledakan energi yang luar biasa.
3. Hawthorn, yang merupakan stimulan kuat untuk jantung dan darah. Itu dimakan mentah dan digunakan untuk infus dan decoctions. Dengan pendekatan yang tepat, setelah 7 hari administrasi, sakit kepala hilang.

Diet

Salah satu penyebab masalah di otak adalah obesitas. Karena itu, diet harus dibentuk sehingga beratnya berkurang, dan kemudian dijaga pada level normatif. Jangan menggunakan teknik kardinal yang memberikan hasil cepat. Makanan harus seimbang, tetapi rendah kalori. Penting untuk memberikan preferensi pada sayuran dan buah-buahan, serta protein hewani. Yang terakhir harus jenis makanan. Menjaga keseimbangan air juga penting.

Ramalan

Jika anomali vertebra-basilar mengarah pada fakta bahwa seseorang tidak dapat bekerja dan merawat dirinya sendiri, maka ia akan diberi cacat. Dalam hal ini, tahap penyakit harus 2 atau 3. Kelompok disabilitas berikut ditugaskan:

• Kelompok 3 - penyakit ini memiliki stadium 2, pasien dapat perawatan sendiri, dan aktivitas persalinan tidak mungkin, bantuan dari orang luar selektif;
• Kelompok 2 - tahap penyakit 2-3, aktivitas hidup terbatas, masalah dengan memori, ada kegagalan neuralgic, stroke berulang;
• Kelompok 1 - Tahap 3, yang mengalami kemajuan pesat, memicu kegagalan fungsi motorik, sirkulasi, demensia yang jelas, dan agresivitas.

Prognosis untuk pasien dengan stadium 1-2 dengan pengobatan kompeten seringkali positif, dan mereka dapat hidup cukup lama. Tahap kedua penyakit ini bisa dihentikan dalam pengembangan selama 5-7 tahun. Jika tidak ada perawatan, kecacatan dijamin. Semakin tinggi stadium, semakin besar risiko komplikasi dan penurunan kualitas hidup. Pada tahap 3, perkembangan penyakit ini cepat, yang membuat terapi menjadi sulit dan mahal. Tapi itu bisa menunda kematian. Kematian dalam kasus ini paling sering terjadi karena serangan jantung, stroke tipe iskemik dan kolaps kardiovaskular. Jika Anda mengabaikan rekomendasi dokter, maka serangan baru dari ensefalopati discirculatory dan transisinya ke tahap baru memiliki interval 1,5-2 tahun. Tetapi hal terbaik adalah memantau kesehatan Anda, makan dengan benar, dan melakukan olahraga, yang merupakan cara terbaik untuk mencegah ensefalopati discirculatory.