Ensefalopati otak pada bayi baru lahir

Istilah "ensefalopati" berarti kombinasi dari gejala dan sindrom dengan berbagai tingkat keparahan, yang menunjukkan pelanggaran aktivitas otak. Gangguan semacam itu, sebagian besar, terjadi pada periode perinatal atau neonatal kehidupan bayi. Karena itu, ensefalopati pada bayi baru lahir juga disebut perinatal.

Pastikan untuk menambahkan kata sifat pada istilah tersebut, yang memberikan gambaran tentang penyebab kerusakan otak dan tentang beberapa gejala yang menyertainya.

Bergantung pada sifat dan penyebab ensefalopati, bentuk berikut ini dibedakan:

• Hipoksia - terbentuk jika kekurangan suplai oksigen ke otak. Jenis ensefalopati hipoksia meliputi perinatal, asfiksia, postresuscitatif.
• Racun - racun dalam bentuk alkohol, obat-obatan atau keracunan dengan berbagai bahan kimia (timah, karbon monoksida) menjadi penyebab perkembangannya.
• Metabolisme beracun. Keracunan juga terjadi karena zat beracun, tetapi mereka hanya terbentuk di dalam tubuh manusia karena gangguan metabolisme dan ketidakmungkinan untuk sepenuhnya menghilangkan racun dari tubuh. Contoh yang paling mencolok adalah bilirubin ensefalopati, yang berkembang selama penyakit hemolitik.
• Diabetes - kerusakan struktur otak pada latar belakang diabetes dan gangguan metabolisme yang terkait dengan penyakit ini.
• Pascatrauma. Terbentuk setelah cedera otak traumatis dalam waktu dekat atau setelah berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun.
• Radiasi - terbentuk di bawah pengaruh radiasi pengion.
• Discirculatory (nama lain vaskular) - berkembang karena gangguan suplai darah ke otak, yang penyebabnya terletak pada kekalahan pembuluh darah. Ini terutama penyakit orang tua, jadi kami tidak akan mempertimbangkannya secara rinci.

Ensefalopati Hiposkial Perinatal

Perkembangan sistem saraf dan jiwa yang benar dan dinamis sangat penting pada awal kehidupan bayi. Karena itu, orang tua harus waspada jika anak memiliki gejala klinis berikut:

• bayi menangis lama sekali tanpa alasan (terutama pada hari pertama setelah lahir);
• dia terlalu lamban, memiliki otot hipotonik;
• perilaku gelisah, hipertonisitas otot;
• kurang merespon cahaya atau suara;
• melemparkan kembali kepalanya;
• sering tersentak secara spontan;
• dengan kuat dan sering memuntahkan;
• gejala mata menonjol Gref.

Bahkan ketika anak berada di ruang persalinan, gangguan neurologis dan lesi otak dapat diduga pada skor Apgar rendah, sianosis kulit, aktivitas motorik yang lemah, detak jantung yang terganggu, dan refleks mengisap yang lemah. Anak-anak ini sering mengalami kenaikan berat badan yang buruk. Agar tidak ketinggalan perkembangan patologi, anak membutuhkan perhatian dan saran tambahan dari ahli saraf.

Penyebab

Ensefalopati perinatal terjadi karena berbagai alasan, tetapi dalam banyak kasus ini dikaitkan dengan hipoksia pada berbagai tahap perkembangan bayi. Jadi, hipoksia otak pada periode prenatal memicu:

• ancaman pemutusan kehamilan;
• penyakit ibu masa depan: kronis (cacat jantung, diabetes, pielonefritis) dan didapat (rubela, ARVI);
• toksikosis dini dan lambat;
• insufisiensi plasenta kronis;
• kebiasaan buruk ibu.

Selama situasi persalinan berbahaya ketika:

• anak itu menelan cairan ketuban;
• ada asfiksia;
• detasemen plasenta prematur telah terjadi;
• airnya hilang, dan kelahirannya berlarut-larut;
• pengiriman cepat

Juga, ensefalopati dibedakan tergantung pada tingkat keparahannya:

1. Derajat ringan Perilaku bayi gelisah, disertai tangisan berkepanjangan dan regurgitasi. Anak tidak tidur nyenyak, tidur dibagi ke dalam interval pendek. Strabismus berkembang.
2. Keparahan sedang. Ada satu atau lebih sindrom yang menunjukkan disfungsi neurologis. Ini termasuk hipertensi, sindrom hidrosefal, gangguan pergerakan. Refleks mengisap dan menelan terganggu, tangisannya melengking, bayi menangis bahkan dalam kondisi mengantuk.
3. Derajat berat. Sindrom koma, keruh kesadaran, fungsi otak benar-benar tertekan.

Sindrom Ensefalopati

Hidrosefalus hipertensi

Pertama-tama, sindrom ini dikenali oleh pertumbuhan cepat lingkar kepala. Jahitan kranial lebih terbuka, dan fontanel membengkak. Mengamati nystagmus, penekanan refleks dan aktivitas motorik, strabismus, asimetri otot mimik. Pada penyakit ini, gejala yang parah mengindikasikan edema serebral yang berkembang.

Sindrom gangguan gerak

Hal ini diekspresikan dalam disorganisasi nada otot ke arah melemah dan meningkat. Bersama dengan hiper atau hipotonia, ada keterlambatan dalam perkembangan psikomotorik, karena fungsi motorik tidak terbentuk secara tepat waktu. Karena itu, Anda perlu memperhatikan penampilan terlambat dari senyum pertama, menghambat persepsi pendengaran atau rangsangan cahaya, ekspresi wajah yang sedikit.

Sindrom peningkatan rangsangan

Anak terlalu aktif, periode bangun meningkat, dan interval tidur berkurang. Ada getaran dagu, anggota badan, kejang demam mungkin terjadi dengan meningkatnya suhu tubuh.

Konvulsi

Terwujud dalam bentuk gentar episodik, menyentak anggota badan. Serangan dapat diekspresikan dalam menekuk kepala dengan lereng, lengan dan kaki tegang, gerakan mengisap disimulasikan.

Tomat

Kondisi bayi sangat sulit, menurut skala Apgar, maksimal 4 poin dicetak. Hipotonia diucapkan, refleks bawaan tertekan atau hilang sama sekali, tidak ada reaksi terhadap cahaya, pupilnya menyempit. Irama dan denyut nadi pernapasan tidak teratur, tekanan rendah, bunyi jantung tuli, sulit didengar, kejang kejang mungkin terjadi.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan riwayat yang terkumpul, gambaran klinis saat ini dan hasil studi USG otak. Kartu wanita dalam persalinan dipelajari dengan cermat: bagaimana kehamilan berlangsung, apakah patologi janin terdeteksi pada periode prenatal, apakah ibu dirawat karena infeksi. Perkiraan bayi baru lahir pada skala Apgar diperhitungkan, saat persalinan berlangsung, apakah ada komplikasi.

Pastikan untuk berulang kali memeriksa anak oleh ahli saraf. Terungkap apakah ada kecurigaan ensefalopati, konsultasi tambahan dengan dokter mata ditunjuk, di mana mata bayi diperiksa.

Dalam diagnosis patologi membantu neurosonografi - USG dilakukan melalui pegas besar yang belum berkembang. Itu memungkinkan untuk menilai struktur otak, keadaan ventrikel dan konvolusi. Ketika electroencephalography (disingkat EEG), aktivitas korteks serebral untuk adanya gejala kejang dipelajari. Jika pemeriksaan seperti itu tidak memberikan gambaran objektif dan sulit untuk membuat diagnosis, dilakukan tomografi otak.

Perawatan

Bentuk ensefalopati ringan ditangani dengan menggunakan pengobatan homeopati dan obat herbal, serta menggunakan metode fisioterapi, terapi fisik, pijat.

Pengobatan ensefalopati perinatal dengan tingkat keparahan sedang sangat tergantung pada tingkat keparahan sindrom tertentu. Sebagai contoh, diacarb sering diresepkan - alat yang mendorong keluarnya cairan serebrospinal secara normal. Dengan hipertensi otot, perelaksasi otot diresepkan - persiapan otot relaksasi (mydocalm). Dibazol digunakan untuk kejang otot. Dan untuk meningkatkan sirkulasi otak dan pembentukan koneksi baru antara sel-sel saraf, pantogam, lucetam, vinpocetine, dan nootropil digunakan. Hampir selalu, pengobatan disertai dengan mengonsumsi vitamin kelompok B, yang memiliki efek positif pada perkembangan sistem saraf.

Jika sindrom kejang diekspresikan, antikonvulsan dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan usia, berat badan, dan derajat penyakit bayi. Obat antiepilepsi harus diambil di bawah pengawasan dokter, tidak dapat dibatalkan secara independen, jika tidak, serangan dapat menjadi lebih sering. Pijat dan fisioterapi merupakan kontraindikasi untuk anak-anak dengan sindrom epilepsi.

Perhatian! Semua nama obat yang tercantum dalam artikel adalah obat serius, mereka hanya dapat diresepkan oleh dokter. Praktis semuanya, sesuai dengan instruksi, tidak dirancang untuk bayi, oleh karena itu dokter membuat pilihan dosis dan obat itu sendiri, berdasarkan pengalaman dan kasus klinis pada penggunaannya dan menyembuhkan bayi yang baru lahir. Nama-nama obat diberikan dalam artikel untuk tujuan informasi saja. Perawatan sendiri dalam situasi seperti itu dilarang.

Ensefalopati toksik

Ini memanifestasikan dirinya ketika sel-sel otak diracuni oleh racun dan pestisida dari luar atau terbentuk di dalam tubuh. Paling sering terjadi pada latar belakang:

• penyakit hemolitik;
• mengambil selama kehamilan oleh ibu obat, antipsikotik, antidepresan atau antikonvulsan;
• asupan alkohol oleh ibu dalam jumlah banyak;
• keracunan rumah tangga dengan uap merkuri, bensin atau zat lainnya.

Contoh khas ensefalopati toksik adalah bilirubin. Kuningnya kulit, muncul pada latar belakang peningkatan kadar bilirubin, sering terjadi pada bayi selama bulan pertama kehidupan. Namun, hanya 4-5% dari semua kasus, kandungan bilirubin sangat tinggi sehingga mampu menembus sawar darah-otak dan memiliki efek toksik pada otak. Mengantuk, depresi pada refleks, kejang otot oksipital, jatuh dalam koma melekat pada kondisi ini.

Keracunan tubuh dan, khususnya, otak, dapat terjadi dengan berbagai cara. Penyakit ini terjadi dalam bentuk akut, ketika efek keracunan adalah sekali, tetapi dalam dosis besar. Gejala penindasan semua organ dan sistem dalam situasi seperti itu diucapkan.

Dengan keracunan kronis dengan dosis kecil racun, gambaran klinisnya mungkin agak kabur, dapat dinyatakan terutama kelemahan, mual, melemahnya sensitivitas pada ekstremitas atas dan bawah. Selain diagnosa umum, darah dan urin diperiksa untuk keberadaan zat beracun yang diduga ada.

Perawatan

Fitur dari pengobatan ensefalopati bilirubin adalah fototerapi. Anak ditempatkan di bawah cahaya biru, sambil menjaga pemantauan suhu tubuh secara konstan (untuk menghindari panas berlebih) dan berat bayi baru lahir (karena bayi kehilangan cairan). Hingga tiga kali sehari, sampel darah diambil untuk studi tingkat bilirubin.

Terapi detoksifikasi wajib, larutan Ringer intravena, glukosa, obat-obatan nootropik dan antioksidan, vitamin. Pada kasus yang parah, disarankan transfusi darah atau plasma.

Ensefalopati pascatrauma

Patologi ini tidak selalu membuat dirinya langsung terasa. Mungkin perlu berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, sebelum gejalanya muncul:

• pusing dengan terguncang ke berbagai arah;
• keterbelakangan psikomotor;
• kejang;
• pingsan.

Gejala-gejala tersebut berkembang sebagai akibat dari cedera serius (gegar otak tidak menyebabkan konsekuensi serius), misalnya, sebagai akibat dari patah tulang-tulang tengkorak karena pemukulan, jatuh dari ketinggian, dan komplikasi setelah kecelakaan.

Perawatan

Perawatan akan sangat tergantung pada cedera itu sendiri. Pada kasus yang parah, ahli bedah saraf melakukan operasi. Dalam biaya yang lebih ringan dari perawatan medis nootropics dan antioksidan.

Konsekuensi yang mungkin

Hasil patologi otak dapat berakhir pada pemulihan total, tetapi dalam kasus yang parah, ada gangguan vegetatif-visceral, keterlambatan bicara dan perkembangan mental, hiperaktif.

Yang paling parah adalah konsekuensi yang memicu perkembangan penyakit yang mempengaruhi adaptasi sosial anak: cerebral palsy, epilepsi, hydrocephalus.

Pencegahan

Pencegahan patologi otak meliputi pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kehamilan dan persalinan oleh ibu: istirahat yang baik, tidak ada kebiasaan buruk, kunjungan tepat waktu ke dokter, bersama dengan tes yang diperlukan dan pemeriksaan yang diusulkan. Manajemen persalinan kompeten yang tidak kalah pentingnya dan memberikan perhatian yang tepat kepada bayi di minggu-minggu pertama hidupnya.

Saat ini, diagnosis ensefalopati perinatal (PEP) sering disalahgunakan. Menurut statistik, hanya 4% anak-anak yang memiliki kelainan serius yang memengaruhi sistem saraf dan aktivitas otak. Tetapi kenyataannya adalah bahwa setiap gangguan neurologis, seperti, misalnya, tremor dagu, yang pada bulan-bulan pertama dapat dianggap sebagai norma, dikaitkan dengan patologi otak.

Jadi, ensefalopati sejati pada bayi baru lahir terjadi jarang dan disertai dengan sindrom serius, yang tidak mungkin untuk tidak memperhatikan. Setelah jangka waktu tertentu, istilah ini digantikan oleh diagnosis spesifik yang memerlukan pengamatan dan perawatan yang waspada. Sabar sama kamu, orang tua tersayang.

Apa itu ensefalopati perinatal pada anak-anak?

Menurut statistik, ensefalopati perinatal (AED) didiagnosis pada 4-5% bayi baru lahir setiap tahun. Ini adalah penyakit serius, tetapi berkat perkembangan obat, sekarang dapat diobati. Tergantung pada jenis faktor pemicu, para ahli mengidentifikasi beberapa jenis penyakit. Masing-masing dari mereka dapat dan harus diperangi. Semakin cepat masalah teridentifikasi, semakin tinggi peluang pasien untuk pulih atau kualitas hidup yang tinggi. Pencegahan patologi terbaik adalah perencanaan kehamilan, penatalaksanaannya yang tepat, penghapusan pengaruh rangsangan eksternal negatif pada janin.

Ensefalopati perinatal pada anak-anak - apa itu?

Dengan nama yang rumit berarti seluruh kelompok kondisi patologis yang berasal selama perkembangan prenatal anak atau hari-hari pertama hidupnya.

Diagnosis ensefalopati perinatal dibuat dalam kasus-kasus kerusakan otak pada bayi cukup bulan dari usia kehamilan 28 minggu sampai 7 hari setelah kelahiran, pada bayi prematur - hingga 28 hari setelah kelahiran.

Penyakit memiliki mekanisme perkembangan, sebab, konsekuensi yang berbeda. Mereka mampu memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda, tetapi seringkali memiliki tanda-tanda umum. Seorang spesialis yang berpengalaman dapat mencurigai adanya masalah pada bayi segera setelah kelahirannya.

Anda akan belajar lebih banyak tentang jenis-jenis patologi di sini.

Kemungkinan penyebabnya

Pengaruh faktor eksternal negatif pada tubuh wanita hamil mempengaruhi sistem saraf anak. Dalam beberapa kasus, itu bahkan menjadi indikasi untuk penghentian kehamilan karena risiko yang terlalu tinggi untuk janin.

Momen berkontribusi untuk pengembangan penyelidikan

• eksaserbasi wanita hamil dengan penyakit kronis;
• patologi infeksi akut pada ibu hamil;
• usia wanita sampai 18 atau setelah 35 tahun;
• ketidakpatuhan dengan diet hamil atau menyusui, pelanggaran diet;
• toksikosis dini dan lambat;
• ancaman keguguran, riwayat kehamilan yang dibatalkan atau beku;
• prematuritas bayi, adanya kelainan perkembangan bawaan sejak lahir;
• kebiasaan buruk orang tua, terutama perempuan (merokok, minum kopi, alkohol, narkoba);
• minum obat-obatan yang berpotensi berbahaya selama kehamilan, selama menyusui;
• trauma atau komplikasi saat melahirkan, persalinan lemah, persalinan cepat;
• sejarah patologi genetik ibu, gangguan metabolisme;
• kondisi lingkungan yang merugikan - efek pada tubuh dari racun, radiasi, bahan kimia industri, gas, garam logam berat.

Semakin banyak faktor-faktor ini mempengaruhi tubuh wanita, semakin besar risiko ensefalopati perinatal pada bayi. Setelah dampaknya tidak mungkin untuk mengurangi kerusakan. Dari pengembangan masalah hanya akan melindungi perencanaan kehamilan, pencegahan komplikasi yang komprehensif.

Gejala ensefalopati perinatal

Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda AED membuat diri mereka terasa segera setelah kelahiran bayi. Membandingkan mereka dengan riwayat pasien, dokter segera membuat diagnosis awal, menentukan diagnosis profil.

Tanda-tanda awal ensefalopati perinatal adalah:

• kelesuan pada bayi, keterlambatan menangis atau kelemahan paru-paru;
• tidak ada detak jantung, aritmia, denyut nadi meningkat atau lambat;
• kelemahan otot hipertonik atau patologis;
• reaksi terlalu keras terhadap suara, cahaya atau kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal;
• kejutan refleks tak disengaja, otot berkedut;
• kurangnya refleks yang harus ada pada setiap bayi baru lahir;
• perilaku gugup bayi, kecemasan tanpa sebab;
• tipe histeris menangis konstan, ketidakmampuan untuk menenangkan anak;
• masalah dengan fungsi saraf oculomotor, yang mengarah ke straggling atau juling;
• saat berbaring di belakang, menundukkan kepala ke belakang;
• dispepsia, tidak berhubungan dengan pencernaan - muntah, regurgitasi sering atau berlebihan;
• tidur superfisial, menyebabkan sering terbangun, sulit tidur.

Kadang-kadang gejala ensefalopati tidak muncul pada masa bayi, tetapi jauh di kemudian hari. Ini dapat diekspresikan dalam bentuk depresi, IRR, gangguan bicara. Beberapa anak memiliki masalah dengan penyajian pikiran mereka, tidak menunjukkan minat pada apa yang mengelilingi mereka. Pada usia yang lebih dewasa frustrasi proses mental seperti perhatian, persepsi, memori muncul dengan cerah. Gambaran klinis yang memanifestasikan dirinya pada usia yang lebih tua memungkinkan untuk dengan cepat mencurigai diagnosis, tetapi kemungkinan pemulihan lebih rendah daripada di awal pekerjaan dengan bayi baru lahir.

Anda akan belajar tentang sisa ensefalopati pada anak-anak di sini.

Varietas

Para ahli membagi patologi menjadi beberapa kelompok berdasarkan jenis faktor pemicu. Mengetahui penyebab penyakitnya, lebih mudah memilih pengobatan, metode terapi rehabilitasi.

Ensefalopati perinatal dapat:

• hipoksia - konsekuensi asfiksia bayi baru lahir atau kekurangan oksigen dalam darah selama masa kehamilan bayi;
• traumatis - hasil dari cedera yang bisa didapat bayi saat melahirkan. Bahaya seperti itu terjadi ketika posisi janin yang salah, kondisi lingkungan yang tidak tepat, masalah persalinan, kesalahan medis;
• metabolik toksik - gangguan memicu penyakit radang atau sistemik, diderita oleh seorang wanita selama kehamilan, kelainan bawaan. Kelompok risiko juga mencakup calon ibu yang menggunakan obat-obatan berbahaya selama kehamilan;
• infeksi - hasil dari proses infeksi pada tubuh ibu yang telah mempengaruhi janin.

Ini adalah klasifikasi dasar ensefalopati perinatal. Penyakit lain dibagi menjadi tiga derajat keparahan, yang membantu membuat prediksi. Menurut mekanisme pengembangan probe, ada juga beberapa jenis. Bentuk hemoragik terjadi akibat perdarahan, iskemik menjadi konsekuensi dari gangguan peredaran darah, dismetabolik yang berhubungan dengan gangguan proses metabolisme.

Apa itu ensefalopati perinatal yang berbahaya

Risiko yang terkait dengan AED, konsekuensi dari penyakit ini secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan otak. Lokasi juga dipengaruhi oleh lokasi sumber masalah, mekanisme perkembangan penyakit.

Dalam kasus yang parah, patologi mengancam akan terjadi kecacatan terhadap latar belakang kegagalan proses fisiologis. Kerusakan otak intrauterin dapat mempengaruhi kualitas bicara, memori, kecerdasan dan persepsi. Masalah yang terkait dengan perkembangan psikoemosional yang tertunda, fungsi jaringan otot yang berkurang tidak dikecualikan.

Juga konsekuensi seperti itu tidak dikecualikan:

• perhatian hiperaktif defisit;
• gangguan dalam pekerjaan organ internal;
• hidrosefalus, iskemia serebral;
• kejang epilepsi;
• reaksi tipe neurotik, yang memengaruhi kualitas tidur dan perilaku pasien - seringkali anak-anak ini perlu observasi teratur untuk menilai dinamika kondisi tersebut;
• Cerebral palsy.

Untungnya, hari ini penyakit dalam banyak kasus disembuhkan atau setidaknya setuju untuk penyesuaian. Yang utama adalah untuk mengingat bahwa diagnosis seperti itu dipertahankan seumur hidup. Bahaya ensefalopati perinatal juga pada kenyataan bahwa efeknya dapat bermanifestasi bertahun-tahun setelah akhir terapi, jika Anda menolak bantuan profesional.

Implikasi di masa dewasa

Jika Anda mengidentifikasi penyakit pada waktunya, lakukan terapi yang diperlukan, patuhi rekomendasi dokter, maka kemungkinan untuk benar-benar sembuh dari masalah itu tinggi. Terapi membutuhkan kompleks dan seringkali panjang. Itu dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan situasi.

Daftar kemungkinan efek negatif dari ensefalopati perinatal di masa dewasa:

• hipertensi;
• migrain;
• osteochondrosis pada usia muda;
• penurunan libido, impotensi;
• skoliosis;
• berkurangnya kualitas penglihatan;
• masalah dengan keterampilan motorik halus.

Banyak tergantung pada keparahan penyakit, kualitas perawatan medis yang diberikan kepada anak. Beberapa orang tua tidak mau mengakui bahwa ada sesuatu yang salah dengan bayi mereka, karena itu waktu yang berharga dapat hilang.

Diagnosis ensefalopati

Sejarah perjalanan kehamilan memainkan peran penting dalam proses diagnosis. Pada kondisi tertentu, seorang wanita dilakukan pemindaian ultrasound, yang memungkinkan Anda untuk mengecualikan anomali perkembangan anak, keterikatan tali pusat, dan sinyal peringatan lainnya. Jika bayi baru lahir diduga memiliki masalah, metode investigasi lain, seperti MRI, EEG, neurosonografi, dan pendekatan perangkat keras lainnya, juga ditentukan. Sangat penting bahwa seorang anak diperiksa oleh dokter anak dan ahli saraf. Para ahli memeriksa refleks bayi baru lahir, mengecualikan adanya sindrom karakteristik untuk patologi. Selain itu, fundus diperiksa oleh dokter mata.

Anda akan belajar lebih banyak tentang diagnosis otak dengan MRI di sini.

Prediksi untuk anak-anak yang memiliki penyakit

Hari ini, PEP bukan hukuman. Sebelumnya, dokter merekomendasikan bahwa wanita dengan risiko tinggi terserang penyakit pada anak harus mengakhiri kehamilan. Orang tua menolak anak-anak seperti itu, dokter anak tidak tahu bagaimana memperlakukan mereka. Sekarang situasinya telah berubah total. Statistik pemulihan lengkap setelah mengidentifikasi ensefalopati perinatal ringan meningkat dengan cepat. Bahkan dengan derajat patologi sedang dan berat, peluang keberhasilannya tinggi. Anak-anak seperti itu setidaknya dapat mengharapkan kehidupan yang utuh tanpa batasan.

Anda akan belajar lebih banyak tentang bahaya berbagai jenis penyakit di sini.

Perawatan anak

Perjuangan melawan diagnosis ensefalopati perinatal membutuhkan pendekatan terpadu. Daftar peristiwa dipilih sesuai dengan gejala, hasil tes, tujuan, tingkat kerusakan otak. Perawatan ini ditujukan untuk meringankan kondisi anak, mencegah komplikasi, memulihkan kesehatan organ yang terkena.

Skema dasar terapi untuk AED:

• penggunaan obat-obatan - ini bisa menjadi obat untuk meningkatkan sirkulasi mikro, pelemas otot, antikonvulsan, nootropik, diuretik, vitamin;
• fitoterapi - paling sering, produk herbal digunakan untuk hidrosefalus;
• fisioterapi - elektroforesis memfasilitasi dan menyederhanakan proses pemberian obat. Pijat pada anak-anak dengan ensefalopati memungkinkan Anda untuk mengatasi gangguan otot. Terapi olahraga berkontribusi terhadap perkembangan normal anak;
• tindakan radikal jarang terjadi, tetapi itu terjadi bahwa pasien memerlukan pembedahan bedah saraf, hemodialisis, dan ventilasi untuk mempertahankan tanda-tanda vital pada tingkat yang tepat.

Poin penting adalah menyediakan bayi dengan kondisi yang sesuai. Anak-anak seperti itu harus dilindungi dari stres, tekanan fisik dan mental yang berlebihan. Sejak usia dini, bayi diperlihatkan prosedur air, pengerasan, mandi udara, pijat, senam. Penting untuk memantau diet anak, mulai dari bayi.

Pencegahan penyakit pada bayi baru lahir

Perencanaan kehamilan, pemeriksaan medis sebelum konsepsi, implementasi rekomendasi ginekologis yang tepat waktu, sikap penuh perhatian wanita terhadap kesehatannya - momen yang mengurangi risiko pengembangan PEP seminimal mungkin. Setiap ibu hamil disarankan untuk mengobati penyakit kronis mereka, menghilangkan sumber infeksi potensial, memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan bantuan vitamin.

Tidak perlu mempertaruhkan nyawa bayi, mempertimbangkan pilihan tidak konvensional untuk melahirkan. Metode baru dalam melahirkan dalam kondisi yang tidak sehat, situasi yang tidak wajar, tanpa kendali profesional mengancam komplikasi serius. Lebih baik mencari terlebih dahulu seorang dokter berpengalaman yang akan mengetahui semua nuansa kehamilan yang akan membantu mempersiapkannya.

Perkembangan ensefalopati perinatal pada anak-anak dapat mempersulit kehidupan anak dan orang tuanya. Jauh lebih bijaksana untuk berhati-hati dalam pencegahan patologi terlebih dahulu, untuk meminimalkan semua risiko. Sekalipun diagnosis dibuat, peluang hasil positifnya tinggi. Anda hanya perlu menghubungi spesialis secara tepat waktu, untuk secara ketat mengikuti rekomendasinya.

Ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir: bagaimana cara mengenali dan apa yang harus dilakukan?

Seringkali dalam catatan medis bayi yang baru lahir Anda dapat melihat singkatan PEP, yang menakutkan bagi ibu muda. Istilah "perinatal encephalopathy" diusulkan pada tahun 1976 dan berasal dari empat kata Yunani: awalan "peri" - terletak di dekat, dengan apa pun, "natus" - kelahiran, "pathos" - penyakit dan "enkefalos" - otak.

Periode perinatal adalah waktu dari minggu ke 28 kehamilan sampai hari ketujuh setelah lahir (hingga hari ke 28 pada bayi prematur), dan ensefalopati adalah istilah untuk berbagai patologi otak.

Dengan demikian, AED adalah diagnosis kolektif untuk gangguan neurologis pada bayi baru lahir, dan gejala spesifik, penyebab dan keparahan kondisi ini mungkin berbeda.

Dalam klasifikasi internasional terdapat berbagai jenis ensefalopati, namanya mengindikasikan penyebab penyakit (misalnya, ensefalopati hipoksia atau diabetik), tetapi tidak ada bentuk perinatal, karena istilah ini hanya menunjukkan interval waktu untuk munculnya gangguan.

Dalam beberapa tahun terakhir, ahli saraf anak-anak domestik juga semakin banyak menggunakan diagnosis lain, misalnya, asfiksia perinatal dan ensefalopati hipoksik-iskemik.

Alasan

Perkembangan intrauterin otak dan sistem saraf secara keseluruhan dipengaruhi oleh berbagai faktor yang merugikan, khususnya kesehatan ibu dan keadaan lingkungan.

Komplikasi dapat terjadi saat melahirkan.

1. Hipoksia. Ketika bayi kekurangan oksigen di dalam rahim atau selama persalinan, semua sistem tubuh terpengaruh, tetapi kebanyakan otak. Penyebab hipoksia dapat berupa penyakit ibu kronis, infeksi, ketidakcocokan pada golongan darah atau faktor Rh, usia, kebiasaan buruk, polihidramnion, malformasi, kehamilan yang tidak menguntungkan, persalinan yang tidak berhasil, dan banyak lagi lainnya. Baca lebih lanjut tentang hipoksia →
2. Cidera lahir yang menyebabkan cedera hipoksia atau mekanis (patah tulang, kelainan bentuk, pendarahan). Dapat menyebabkan cedera: persalinan lemah, persalinan cepat, janin tidak berhasil atau kesalahan dokter kandungan.
3. Lesi beracun. Kelompok penyebab ini dikaitkan dengan kebiasaan buruk dan zat beracun selama kehamilan (alkohol, obat-obatan, obat-obatan tertentu), serta pengaruh lingkungan (radiasi, limbah industri di udara dan air, garam logam berat).
4. Infeksi pada ibu bersifat akut dan kronis. Bahaya terbesar adalah infeksi pada wanita saat mengandung, karena dalam hal ini risiko infeksi pada janin sangat tinggi. Sebagai contoh, toksoplasmosis, herpes, rubella, sifilis jarang menyebabkan gejala penyakit menular pada janin, tetapi menyebabkan gangguan serius pada perkembangan otak dan organ lain.
5. Gangguan perkembangan dan metabolisme. Ini mungkin penyakit bawaan ibu dan anak, prematur janin, dan malformasi. Seringkali penyebab AED adalah toksemia berat pada bulan-bulan pertama kehamilan atau gestosis pada yang terakhir.

Faktor-faktor ini dapat menyebabkan berbagai jenis penyakit. Yang paling umum adalah sebagai berikut:

• bentuk hemoragik yang disebabkan oleh perdarahan di otak;
• iskemik, yang disebabkan oleh masalah dengan suplai darah dan memasok jaringan otak dengan oksigen;
• dismetabolic adalah patologi metabolik dalam jaringan.

Gejala dan prediksi

Segera setelah kelahiran, kesejahteraan anak diperkirakan pada skala Apgar, yang memperhitungkan detak jantung, pernapasan, tonus otot, warna kulit, dan refleks. Kelas 8/9 dan 7/8 diberikan kepada bayi baru lahir yang sehat tanpa tanda-tanda ensefalopati perinatal.

Menurut penelitian, tingkat keparahan dan prognosis penyakit dapat dikorelasikan dengan skor yang diperoleh:

• 6–7 poin - tingkat kerusakan ringan, pada 96-100% kasus, pemulihan tanpa memerlukan pengobatan dan tanpa konsekuensi lebih lanjut;
• 4–5 poin - tingkat rata-rata, dalam 20–30% kasus, hal itu mengarah pada patologi sistem saraf;
• 0–3 poin - tingkat yang parah, paling sering mengarah pada pelanggaran serius fungsi otak.

Dokter membedakan tiga tahap ensefalopati - akut (selama bulan pertama kehidupan), restoratif (hingga enam bulan), pemulihan yang terlambat (hingga 2 tahun) dan periode efek residu.

Neonatologis dan dokter kandungan berbicara tentang ensefalopati dengan adanya sindrom berikut pada anak di bawah usia satu bulan:

1. Penindasan sydrome pada sistem saraf. Ini ditandai oleh kelesuan, penurunan tonus otot, refleks, dan kesadaran. Ini terjadi pada anak-anak dengan tingkat keparahan penyakit yang sedang.
2. Sindrom tomat. Anak itu lesu, kadang-kadang sedemikian rupa sehingga tidak ada aktivitas motorik. Aktivitas jantung, respirasi terhambat. Tidak ada refleks dasar (pencarian, mengisap, menelan). Sindrom ini terjadi karena perdarahan, sesak napas saat melahirkan atau pembengkakan otak dan mengarah pada kebutuhan untuk menempatkan anak dalam perawatan intensif dengan koneksi alat pernapasan buatan.
3. Peningkatan rangsangan neuro-refleks. Kecemasan, mengejutkan, sering menangis tanpa sebab, mirip dengan histeris, kurang tidur, tremor pada dagu, lengan dan kaki. Pada bayi prematur, kejang lebih sering terjadi, misalnya pada suhu tinggi, hingga dan termasuk perkembangan epilepsi. Sindrom ini diamati dalam bentuk probe yang lebih ringan.
4. Sindrom konvulsif. Pergerakan kepala dan anggota badan yang tidak termotivasi, ketegangan di lengan dan kaki, derek, berkedut.
5. Sindrom hipertensi-hidrosefalik. Hal ini ditandai dengan peningkatan jumlah cairan serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial. Dalam hal ini, lingkar kepala tumbuh lebih cepat dari biasanya (lebih dari 1 cm setiap minggu), ukuran fontanel besar juga tidak sesuai dengan usia. Tidur anak menjadi gelisah, menangis monoton berkepanjangan, regurgitasi, terkulai di kepala dan menggembungnya pegas, serta karakteristik gemetar dari bola mata.

Selama masa pemulihan, ensefalopati perinatal disertai dengan gejala:

1. Sindrom konvulsif.
2. Sindrom peningkatan rangsangan neuro-refleks.
3. Sindrom perubahan vegeto-visceral. Pada seorang anak, karena fungsi patologis dari sistem saraf otonom, ada penundaan kenaikan berat badan, regurgitasi, gangguan irama pernapasan dan termoregulasi, perubahan dalam pekerjaan lambung dan usus, "marmer" pada kulit.
4. Sindrom hipertensi-hidrosefalik.
5. Sindrom gangguan motorik. Biasanya, pada anak hingga satu bulan, anggota badannya bengkok, tetapi tidak mudah dibengkokkan, dan kemudian segera kembali ke posisi semula. Jika otot-ototnya lambat atau tegang sehingga tidak mungkin untuk meluruskan kaki dan lengan, maka alasannya berkurang atau nadanya bertambah. Selain itu, gerakan anggota badan harus simetris. Semua ini menghambat aktivitas motorik normal dan gerakan yang ditargetkan.
6. Sindrom keterbelakangan psikomotor. Anak itu kemudian norma mulai mengangkat kepalanya, berguling, duduk, berjalan, tersenyum, dan sebagainya.

Sekitar 20-30% anak-anak yang didiagnosis dengan AED pulih sepenuhnya, dalam kasus lain, komplikasi berkembang tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kelengkapan dan ketepatan waktu pengobatan.

Ensefalopati perinatal dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• hiperaktif dan gangguan defisit perhatian;
• keterlambatan bicara dan pembentukan mental, disfungsi otak;
• epilepsi;
• Cerebral palsy (cerebral palsy);
• oligophrenia;
• hidrosefalus progresif;
• distonia vaskular.

Diagnostik

Ensefalopati perinatal didiagnosis oleh dokter anak dan ahli saraf pediatrik berdasarkan data pemeriksaan, tes dan pemeriksaan anak, serta informasi tentang kehamilan, persalinan, dan kesehatan ibu.

Metode diagnostik yang paling efektif dan modern adalah sebagai berikut:

1. Neurosonography (NSG) - pemeriksaan ultrasound otak melalui fontanel untuk mendeteksi kerusakan intrakranial dan keadaan jaringan otak.
2. Electroencephalogram (EEG) - mencatat potensi listrik otak dan memiliki nilai khusus dalam diagnosis probe dengan sindrom kejang. Juga menggunakan metode ini, Anda dapat menetapkan asimetri belahan otak dan tingkat keterlambatan dalam perkembangannya.
3. Sonografi Doppler untuk menilai aliran darah di otak dan leher, penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah.
4. Pemantauan video. Rekaman video digunakan untuk membangun gerakan spontan.
5. Electroneuromyography (ENMG) - stimulasi listrik saraf untuk membentuk pelanggaran interaksi saraf dan otot.
6. Positron emission tomography (PET), berdasarkan pengenalan ke dalam tubuh indikator radioaktif yang terakumulasi dalam jaringan dengan metabolisme yang paling kuat. Ini digunakan untuk menilai metabolisme dan aliran darah di berbagai bagian dan jaringan otak.
7. Magnetic resonance imaging (MRI) - studi tentang organ dalam menggunakan medan magnet.
8. Computed tomography (CT) adalah serangkaian gambar radiografi untuk membuat gambar lengkap dari semua jaringan otak. Studi ini memberikan kesempatan untuk mengklarifikasi gangguan hipoksia yang tidak diidentifikasi secara jelas di NSG.

Untuk diagnosis NSG dan EEG paling informatif dan paling sering digunakan. Adalah wajib bahwa anak dikirim ke dokter mata untuk memeriksa fundus, keadaan saraf optik dan pembentukan gangguan bawaan.

Perlu dicatat bahwa, menurut berbagai sumber, di Rusia ensefalopati perinatal didiagnosis pada 30-70% bayi baru lahir, sedangkan, menurut penelitian asing, hanya sekitar 5% anak yang benar-benar menderita penyakit ini. Ada diagnosis berlebihan.

Alasan untuk ini mungkin tidak mematuhi standar inspeksi (misalnya, diagnostik peningkatan rangsangan pada anak yang diperiksa di ruang dingin oleh orang asing), atribusi ke patologi fenomena sementara (misalnya, anggota badan vskidyvanie) atau sinyal normal tentang kebutuhan (menangis).

Perawatan

Sistem saraf pusat bayi baru lahir adalah plastik, yang mampu berkembang dan pulih, sehingga pengobatan ensefalopati harus dimulai sesegera mungkin. Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan gejala spesifik.

Jika gangguan otak ringan atau sedang, anak tetap dirawat di rumah. Dalam hal ini, digunakan:

• mode individual, suasana tenang di rumah, diet seimbang, tanpa stres;
• bantuan guru pemasyarakatan, psikolog, ahli terapi wicara dengan alalia dan disartria
• Pijat dan terapi fisik untuk normalisasi nada, pengembangan fungsi motorik dan koordinasi gerakan
• fisioterapi;
• phytotherapy (berbagai biaya obat penenang dan herbal untuk normalisasi metabolisme air-garam).

Untuk motorik yang ditandai, gangguan saraf, keterlambatan perkembangan anak dan sindrom AED lainnya, obat digunakan. Dokter meresepkan obat, serta metode pengobatan lain, berdasarkan manifestasi penyakit:

1. Dalam kasus gangguan pergerakan, dibazole dan galantamine paling sering diresepkan. Dengan peningkatan tonus otot - Baclofen dan Mydocalm untuk menguranginya. Obat-obatan ini dimasukkan ke dalam tubuh, termasuk melalui elektroforesis. Juga menerapkan pijatan, latihan khusus, fisioterapi.
2. Jika PEP disertai dengan sindrom kejang, antikonvulsan diresepkan oleh dokter. Dengan kejang-kejang, fisioterapi dan pijat dikontraindikasikan.
3. Perkembangan psikomotor yang tertunda adalah alasan untuk meresepkan obat untuk merangsang aktivitas otak, meningkatkan sirkulasi darah di dalamnya. Actovegin ini, Pantogam, Nootropil dan lainnya.
4. Pada sindrom hipertensi-hidrosefalik, phytotherapy digunakan, dan pada kasus yang parah, diacarb digunakan untuk mempercepat aliran cairan serebrospinal. Kadang-kadang bagian dari cairan serebrospinal diangkat melalui tusukan fontanel.

Untuk pengobatan AED dengan tingkat keparahan apa pun, vitamin B diresepkan, karena diperlukan untuk perkembangan dan fungsi normal sistem saraf. Dalam banyak kasus, berenang, mandi dengan garam atau persiapan herbal, osteopati dapat direkomendasikan.

Ensefalopati perinatal adalah salah satu diagnosis neurologis pediatrik yang paling sering. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa AED adalah istilah kolektif untuk kelainan pada otak anak selama periode perinatal, dengan berbagai penyebab termasuk kesehatan ibu, kehamilan, tidak adanya penyakit bawaan, komplikasi persalinan, ekologi dan keadaan lainnya.

Gejala dapat berbeda, mengenai pelanggaran saraf, otot, organ internal, metabolisme, oleh karena itu, untuk diagnosis yang akurat, dokter tidak hanya harus memeriksa anak, tetapi juga mengumpulkan seluruh riwayat medis mengenai kesehatan ibu dan ayah, komplikasi selama kehamilan, aktivitas persalinan, dan menunjuk ujian tambahan.

Penyakit yang diobati secara tidak tepat waktu atau tidak tepat mengancam dengan komplikasi hingga cerebral palsy dan epilepsi.

Penulis: Evgenia Limonov,
khusus untuk Mama66.ru

Ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir

Ensefalopati perinatal adalah kerusakan otak dengan berbagai penyebab dan manifestasi. Ini adalah berbagai macam gejala dan sindrom, manifestasi dan fitur: anak-anak dengan ensefalopati perinatal yang parah memerlukan perhatian khusus dan pengamatan wajib dari dokter. Cidera perinatal seperti ini merupakan sekitar setengah dari patologi sistem saraf pada anak-anak dan sering menjadi penyebab epilepsi, cerebral palsy, dan disfungsi otak.

Ensefalopati posthypoxic perinatal

PES (transient encephalopathy pada bayi baru lahir) menyiratkan munculnya gangguan otak anak, yang timbul sebelum kelahiran atau selama proses mereka. Cidera lahir, infeksi saraf, keracunan janin, dan kelaparan oksigen menjadi faktor terpenting yang berkontribusi terhadap terjadinya PES.

Ada juga gejala pada bayi baru lahir besar, bayi prematur, dan jika bayi lahir terjalin dengan tali pusat. Diagnosis ditunjukkan dengan tingginya tingkat kelemahan janin pada skala Apgar, kurangnya refleks mengisap pada anak-anak, irama jantung yang tidak normal, dan kegembiraan saraf yang konstan.

Diagnosis "ensefalopati perinatal hipoksik-iskemik" adalah pada saat beberapa kelainan dicatat pada periode prenatal. Ini mengarah pada patologi memasok jaringan janin dengan oksigen, tetapi otak pertama-tama menderita.

Insomnia selama kehamilan dapat mempengaruhi kondisi mental ibu dan, akibatnya, perkembangan anak yang belum lahir.

Ini juga dapat mengingatkan tentang dirinya dan osteochondrosis serviks dan semua. Lebih lanjut tentang ini.

Ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir

Segera setelah lahir, seorang anak dengan kerusakan otak menarik perhatian dengan perilaku gelisah, kerekan dan regurgitasi spontan, kelesuan dan kekakuan yang berlebihan, dan meningkatnya reaksi terhadap suara dan cahaya.

Memiringkan kepala dengan tangisan yang tidak terkontrol, termoregulasi yang buruk, gangguan tidur sering terjadi pada minggu pertama kehidupan. Sindrom depresi SSP pada bayi baru lahir dimanifestasikan dalam bentuk kelesuan, kelesuan, dan tonus otot yang berbeda sering terjadi, menyebabkan asimetri tubuh dan fitur wajah.

Jenis ensefalopati pada anak-anak

• Bentuk sisa kerusakan otak didiagnosis jika, di hadapan cedera kelahiran yang diterima sebelumnya, anak tersebut menderita infeksi, peradangan, serta pasokan darah yang buruk ke otak. Anak-anak seperti itu menderita sakit kepala, masalah mental, kecerdasan berkurang, kesulitan belajar.
• Ensefalopati disirkulasi - kerusakan jaringan otak yang disebabkan oleh gangguan pasokan darah. Penyebabnya adalah osteochondrosis, hipertensi, peningkatan tekanan intrakranial, distonia.
• Ensefalopati iskemik diekspresikan dalam pasokan darah yang buruk ke otak dan proses destruktif yang terjadi pada fokus jaringan tertentu. Diagnosis ini disebabkan oleh merokok berlebihan, stres, dan penyalahgunaan alkohol.
• Ensefalopati toksik menjadi konsekuensi keracunan otak dengan zat beracun dalam infeksi, keracunan dengan bahan kimia dan alkohol. Keracunan parah pada jaringan otak menyebabkan kejang epilepsi.
• Ensefalopati radiasi muncul sebagai akibat paparan radiasi pengion pada otak pasien.
• Ensefalopati genesis campuran ditandai oleh adanya keluhan dan gejala yang luas, hanya dokter yang dapat mendiagnosis dengan benar berdasarkan tes dan tes otak.

Derajat keparahan

Selama PE biasanya mengalokasikan beberapa periode.

Akut adalah periode setelah kelahiran dan sebelum bulan pertama kehidupan. Hingga satu atau dua tahun masa pemulihan berlangsung. Ini diikuti oleh hasil penyakit.
Setiap periode dibedakan oleh jalur khusus dan kehadiran berbagai sindrom, kadang-kadang kombinasi manifestasi dicatat.

Bahkan manifestasi ringan dari gangguan otak harus diperiksa dengan teliti - gangguan yang tidak terawat penuh dengan keterlambatan perkembangan dan hasil yang merugikan. Ketika keparahan cedera otak parah atau sedang, perawatan rawat inap yang berkualitas diperlukan.

Gangguan cahaya dapat diobati secara rawat jalan di bawah pengawasan ahli saraf.

Video di mana Dr. Komarovsky berbicara tentang perbedaan ensefalopati perinatal dan refleks fisiologis normal pada bayi baru lahir:

Penyebab Ensefalopati Perinatal

Faktor risiko yang berkontribusi terhadap munculnya kelompok lesi otak ini:

• Adanya penyakit ibu kronis;
• Gangguan makan;
• Penerimaan alkohol oleh ibu dan merokok;
• Konflik autoimun;
• Penyakit menular yang ditransfer selama kehamilan;
• Batas usia wanita dalam persalinan;
• Stres;
• Patologi selama kehamilan dan persalinan (toksikosis, persalinan cepat, trauma saat melahirkan);
• Prematuritas janin;
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Gejala penyakitnya

• Menangis berkepanjangan;
• Regurgitasi yang sering;
• Proyeksi tungkai;
• Tidur nyenyak di malam hari dan tidur pendek di siang hari;
• Kelesuan atau hiperaktif;
• Respons yang tidak memadai terhadap rangsangan cahaya dan suara;
• Kurangnya refleks mengisap;
• Gangguan nada otot.

Gejala-gejala ini dan banyak lainnya perlu dipelajari dengan seksama oleh dokter yang hadir.

Pada usia yang lebih tua, seorang anak memiliki suasana hati yang buruk, sering linglung, sensitivitas terhadap perubahan cuaca, kesulitan membiasakan diri dengan fasilitas penitipan anak.

Tremor pada bayi baru lahir dapat didiagnosis bersama dengan ensefalopati perinatal. Artikel ini akan membantu mencari tahu apakah dia berbahaya.

Terkadang penyebab ensefalopati bisa edema otak janin, Anda bisa membacanya di sini.

Sindrom utama ensefalopati perinatal

• Sindrom hipertensi-hidrosefalik dimanifestasikan oleh adanya cairan berlebih di dalam otak, ini mengarah pada perubahan tekanan intrakranial. Diagnosis dibuat berdasarkan pemantauan ukuran kepala dan keadaan pegas besar. Juga manifestasi dari sindrom - tidur gelisah, menangis monoton, peningkatan riak musim semi.
• Sindrom meningkatkan rangsangan sering membuat dirinya dirasakan oleh peningkatan aktivitas motorik, masalah dengan tertidur dan tidur, sering menangis, menurunkan ambang kesiapan kejang, peningkatan tonus otot.
• Sindrom konvulsif dikenal sebagai epilepsi dan memiliki berbagai bentuk. Ini adalah gerakan tubuh yang seperti tubuh, tersentak, tersentak dan kram pada anggota tubuh.
• Sindrom Comatose memanifestasikan dirinya sebagai kelesuan yang nyata, penurunan aktivitas fisik, penghambatan fungsi vital, kurangnya refleks mengisap dan menelan.
• Sindrom disfungsi vegeto-visceral diekspresikan oleh peningkatan rangsangan saraf, regurgitasi yang sering, gangguan pada organ pencernaan, enteritis, gangguan tinja, dan kondisi kulit abnormal.
• Sindrom gangguan motor dimanifestasikan ke arah pengurangan atau peningkatan tonus otot, yang sering dikombinasikan dengan gangguan perkembangan, sehingga sulit untuk menguasai bicara.
• Cerebral palsy memiliki struktur yang kompleks: ini adalah gangguan keterampilan motorik halus, lesi tungkai, disfungsi bicara, gangguan visual, keterbelakangan mental dan berkurangnya kemampuan belajar dan adaptasi sosial.
• Sindrom hiperaktif dinyatakan dalam berkurangnya kemampuan anak untuk berkonsentrasi dan memperhatikan gangguan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan data klinis dan informasi tentang perjalanan kehamilan dan persalinan. Untuk diagnostik, gunakan metode modern dan efektif berikut.

• Neurosonografi mengungkapkan kerusakan otak intrakranial.
• Studi Doppler tentang jumlah aliran darah di jaringan otak.
• Electroencephalogram, merekam potensi listrik otak, memungkinkan Anda untuk menentukan adanya epilepsi, keterlambatan perkembangan usia pada berbagai tahap.
• Pemantauan video membantu menilai, berdasarkan rekaman video, kekhasan aktivitas fisik anak-anak.
• Elektroneuromiografi memungkinkan Anda mempelajari sensitivitas serat saraf perifer.
• Gunakan tipe-tipe tomografi yang tersedia untuk menilai perubahan struktural di otak.

Paling sering, informasi objektif tentang penyakit diperoleh dengan menggunakan neurosonografi dan elektroensefalografi. Kadang-kadang mereka meresepkan pemeriksaan dokter mata yang memeriksa fundus dan keadaan saraf optik, mengungkapkan penyakit genetik.

Pengobatan ensefalopati pada anak-anak

Jika gejalanya sedang dan ringan, dokter meninggalkan anak di rumah perawatan, memberikan rekomendasi kepada orang tua untuk menjaga kondisi.

Tetapi lesi parah pada sistem saraf dan periode akut membutuhkan perawatan rawat inap. Dalam kasus apa pun, perlu untuk memilih mode individual, pijat, terapi fisik, metode pengobatan herbal dan pengobatan homeopati.

Perawatan obat-obatan

Ketika meresepkan pengobatan, pertimbangkan keparahan diagnosis. Untuk meningkatkan suplai darah ke otak, bayi yang baru lahir diresepkan piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Dengan disfungsi motorik yang jelas, penekanan ditempatkan pada persiapan Dibazole dan Galantamine, dengan nada tinggi, baclofen atau mydocalm ditentukan. Untuk pengenalan obat menggunakan berbagai opsi untuk pemberian oral dan metode elektroforesis. Juga ditampilkan adalah pijat, fisioterapi, latihan harian dengan anak untuk latihan khusus.
• Ketika sindrom epileptik menunjukkan pemberian obat antikonvulsan dalam dosis yang direkomendasikan oleh dokter. Antikonvulsan diresepkan untuk indikasi serius dan epilepsi parah. Metode fisioterapi untuk anak-anak dengan sindrom ini dikontraindikasikan.
• Ketika gangguan perkembangan psikomotor diresepkan, obat yang ditujukan untuk merangsang aktivitas otak dan meningkatkan aliran darah otak adalah nootropil, actovegin, korteksin, pantogam, vinpocetine dan lain-lain.
• Pada sindrom hipertensi-hidrosefalik, terapi obat yang tepat ditentukan berdasarkan keparahan gejala. Dalam kasus-kasus ringan, perbaikan fitoplasia diperlihatkan (rebusan bearberry dan ekor kuda), dalam kasus yang lebih kompleks diakarb digunakan, yang meningkatkan aliran licovor.

Untuk pasien yang sakit parah pengangkatan rasional metode terapi bedah saraf. Hemodialisis, reflexotherapy, ventilasi, dan nutrisi parenteral juga digunakan. Anak-anak dengan sindrom PEP sering diresepkan vitamin B.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter jika tekanan intrakranial ditemukan pada bayi. Dia harus dirawat.

Karena itu selanjutnya dapat menandakan penyakit seperti ensefalitis otak. Informasi lebih lanjut tentang fitur-fitur penyakit ini dapat ditemukan di sini.

Perawatan di rumah

Penting bagi anak-anak dengan ensefalopati perinatal untuk memberikan perhatian yang meningkat sejak hari-hari pertama kehidupan. Orang tua harus mendengarkan kebutuhan untuk pengerasan, pijatan, berenang, mandi udara.

Pijat terapi dan kompleks senam khusus membantu meningkatkan warna tubuh, mengembangkan fungsi motorik tangan, melatih dan memperkuat kesehatan bayi. Jika anak didiagnosis dengan tonus otot yang asimetris, pijatan terapeutik sangat diperlukan.

Penerimaan vitamin kompleks adalah wajib, perlu mengalokasikan cukup waktu untuk berjalan-jalan di udara segar, pekerjaan dan latihan. Kita juga membutuhkan makanan yang seimbang dan suasana yang tenang dan seimbang di rumah, tidak adanya stres dan perubahan yang tiba-tiba dalam rejimen harian.

Semakin baik seorang anak dirawat, semakin banyak perhatian diberikan kepada anak-anak tersebut sejak lahir dan pada tahun-tahun pertama kehidupan - semakin rendah risiko konsekuensi parah kerusakan otak.

Konsekuensi dan kemungkinan prognosis penyakit

Konsekuensi paling umum dari ensefalopati perinatal dapat berupa: keterlambatan perkembangan anak, disfungsi otak (dinyatakan dalam kurangnya perhatian, kemampuan belajar yang buruk), berbagai disfungsi organ dalam, epilepsi dan hidrosefalus. Distonia vegetatif dapat terjadi.

Sekitar sepertiga dari anak-anak pulih sepenuhnya.

Ketaatan pada rejimen hari, aturan perilaku selama kehamilan dan kebersihan pribadi oleh wanita, pantang merokok dan alkohol dapat mengurangi risiko kerusakan otak pada bayi baru lahir.

Cukup dilakukan persalinan, perawatan medis yang berkualitas dan pemantauan oleh ahli saraf, diagnosis dan perawatan yang tepat waktu mengurangi risiko ensefalopati perinatal.

Ensefalopati perinatal dan apakah bisa disembuhkan: