Algoritma pertolongan pertama pada stroke: orang asing, diri sendiri, di jalan dan di rumah

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang harus menjadi pertolongan pertama untuk stroke. Fitur tindakan darurat di rumah dan di jalan, tergantung pada jenis stroke.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Tindakan pertolongan pertama stroke adalah tindakan kompleks dan tindakan yang ditujukan tidak hanya untuk menyelamatkan hidup pasien. Kemungkinan mengembalikan sel-sel otak yang rusak dan kemampuan fungsional sistem saraf tergantung pada waktu dan keakuratan renderingnya. Menurut para ahli asing dan domestik, waktu optimal untuk pengiriman pasien ke rumah sakit adalah 3 jam dari saat sakit (semakin dini, semakin baik).

Apa yang harus dilakukan ketika seseorang terkena stroke

Di mana pun itu terjadi dan tidak peduli bagaimana stroke itu, baik pasien itu sendiri (jika keadaan memungkinkan), dan orang-orang di sekitarnya harus bertindak sesuai dengan algoritma yang jelas:

1. Jangan panik.
2. Kaji kondisi umum pasien: kesadaran, pernapasan, detak jantung, tekanan.
3. Identifikasi tanda-tanda stroke yang jelas: paralisis unilateral lengan dan kaki, wajah bengkok, gangguan bicara, kurang kesadaran, kejang.
4. Panggil ambulans dengan menelepon 103!
5. Cari tahu keadaan penyakitnya (secara singkat, jika mungkin).
6. Berikan resusitasi (pernapasan buatan, pijatan jantung), tetapi hanya jika perlu (pernapasan kurang, palpitasi, dan pupil lebar).
7. Baringkan pasien dengan benar pada punggung atau sampingnya, baik dengan kepala dan dada sedikit terangkat, atau benar-benar horizontal.
8. Berikan kondisi untuk akses oksigen yang baik ke paru-paru dan sirkulasi darah ke seluruh tubuh.
9. Ikuti kondisi pasien.
10. Atur transportasi ke rumah sakit terdekat.

Perawatan darurat yang dijelaskan di atas digeneralisasi dan tidak mencakup beberapa situasi yang mungkin dengan stroke. Urutan peristiwa tidak selalu harus persis sama seperti pada algoritma di atas. Dalam kasus pelanggaran kritis terhadap kondisi pasien, seseorang harus bertindak sangat cepat, melakukan beberapa tindakan pada saat yang sama. Karena itu, perlu melibatkan 2-3 orang dalam memberikan bantuan kapan pun memungkinkan. Dalam kasus apa pun, dengan mengikuti algoritme, Anda dapat menyelamatkan nyawa pasien dan meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Deskripsi terperinci dari semua langkah darurat

Setiap peristiwa yang termasuk pertolongan pertama untuk stroke membutuhkan eksekusi yang tepat. Sangat penting untuk mematuhi seluk-beluk, karena "sepele" apa pun bisa berakibat fatal.

Tidak repot

Tidak peduli seberapa parah kondisi pasien, jangan panik dan jangan rewel. Anda harus bertindak cepat, harmonis, dan konsisten. Ketakutan, kesibukan, kesibukan, gerakan yang tidak perlu memperpanjang waktu bantuan.

Atasi orang sakit

Setiap orang dengan stroke yang sadar, perlu khawatir. Toh, penyakit ini mendadak, sehingga respons stres tubuh tidak bisa dihindari. Kegembiraan memperburuk kondisi otak. Cobalah untuk menenangkan pasien, meyakinkan dia bahwa semuanya tidak begitu menakutkan, ini terjadi dan dokter akan membantu menyelesaikan masalah.

Panggil ambulans

Panggilan ambulans adalah prioritas pertama. Bahkan kecurigaan sekecil apa pun terhadap stroke adalah indikasi untuk suatu panggilan. Para ahli lebih memahami situasi.

Hubungi 103, beri tahu operator apa yang terjadi dan di mana. Itu membutuhkan waktu kurang dari satu menit. Sementara ambulans sedang dalam perjalanan, Anda akan memberikan bantuan darurat.

Nilai kondisi keseluruhan

Pertama-tama, perhatikan:

• Kesadaran: tidak adanya sama sekali atau tingkat kebodohan (kelesuan, kantuk) merupakan tanda stroke parah. Bentuk cahaya tidak disertai dengan gangguan kesadaran.
• Pernapasan: mungkin tidak terganggu, atau mungkin tidak ada, terputus-putus, berisik, sering atau jarang. Untuk melakukan respirasi buatan hanya mungkin dilakukan jika tidak ada gerakan pernapasan sepenuhnya.
• Denyut nadi dan detak jantung: mereka dapat disadap dengan baik, dipercepat, berirama atau melemah. Tetapi hanya jika mereka tidak ditentukan sama sekali, Anda dapat melakukan pijatan jantung tidak langsung.

Kaji kondisi pasien dan tentukan perlunya resusitasi kardiopulmoner.

Identifikasi tanda-tanda stroke

Pasien dengan stroke dapat memiliki:

• sakit kepala parah, pusing (tanyakan apa yang orang khawatirkan);
• hilangnya kesadaran jangka pendek atau persisten;
• wajah miring (minta untuk tersenyum, menyeringai, menjulurkan lidah);
• pelanggaran atau kurang bicara (minta untuk mengatakan sesuatu);
• kelemahan, mati rasa pada lengan dan kaki di satu sisi, atau imobilitas total mereka (minta mereka untuk mengangkat tangan mereka di depan Anda);
• gangguan penglihatan;
• kurangnya koordinasi gerakan.

Kurangnya kesadaran atau kombinasi gejala-gejala ini - kemungkinan besar terkena stroke.

Posisi pasien yang benar

Terlepas dari apakah kesadaran dan kondisi umum pasien dengan stroke terganggu atau tidak, ia perlu istirahat. Setiap gerakan, terutama gerakan independen, dilarang keras. Posisi tersebut mungkin:

• Di punggung dengan kepala dan dada terangkat - sambil mempertahankan kesadaran.
• Secara horizontal di samping dengan kepala berbalik ke samping - tanpa kesadaran, muntah, kejang-kejang. Posisi pasien yang benar tanpa adanya kesadaran
• Secara horizontal di belakang dengan sedikit terbalik atau menoleh ke samping - selama transportasi dan resusitasi.

Dilarang mengubah perut seseorang atau menurunkan kepalanya di bawah posisi tubuh!

Jika ada kejang-kejang

Sindrom konvulsif dalam bentuk regangan yang kuat dari seluruh tubuh atau kedutan anggota gerak yang periodik merupakan tanda stroke yang parah. Apa yang harus dilakukan dengan pasien dalam hal ini:

• Berbaringlah di satu sisi, putar kepalanya agar air liur dan muntah tidak masuk ke saluran pernapasan.
• Jika bisa, letakkan di antara rahang benda apa pun yang dibungkus dengan kain. Jarang mungkin melakukan ini, jadi jangan melakukan upaya besar - mereka akan melakukan lebih banyak ruginya daripada kebaikan.
  Jangan mencoba membuka rahang dengan jari Anda - ini tidak mungkin. Lebih baik pegang sudut rahang bawah, cobalah untuk membawanya ke depan.
  Jangan meletakkan jari Anda di mulut pasien (risiko cedera dan kehilangan jari).
• Pegang pasien dalam posisi ini sampai akhir kejang. Bersiaplah untuk kenyataan bahwa itu bisa terjadi lagi.

Tentang pentingnya keadaan penyakit

Jika Anda bisa mengetahui persis bagaimana orang sakit. Ini sangat penting, karena beberapa gejala stroke dapat diamati pada penyakit lain:

• cedera otak traumatis;
• diabetes;
• tumor otak;
• keracunan oleh alkohol atau zat beracun lainnya.

Resusitasi: kondisi dan aturan

Stroke yang sangat parah, mempengaruhi pusat-pusat vital, atau disertai dengan pembengkakan otak yang parah, terjadi dengan tanda-tanda kematian klinis:

• tidak bernafas;
• pupil mata kedua mata yang melebar (jika hanya satu pupil mata yang melebar - tanda stroke atau perdarahan di belahan bumi pada sisi yang terkena);
• sama sekali tidak ada aktivitas jantung.

Lakukan tindakan berikut:

1. Baringkan pria itu telentang di permukaan yang keras.
2. Putar kepala Anda ke samping, jari-jari membebaskan mulut dari lendir dan benda asing (prostesis, pembekuan darah).
3. Kembalikan kepala Anda dengan baik.
4. Pegang sudut rahang bawah dengan 2–5 jari dari kedua tangan, dorong ke depan, dengan ibu jari Anda membuka mulut pasien secara bersamaan.
5. Pernafasan buatan: tutupi bibir pasien dengan jaringan apa pun, dan miringkan bibir dengan erat mengikuti dua napas dalam-dalam (mode mulut-ke-mulut).
6. Pijatan jantung: letakkan tangan kanan di kiri (atau sebaliknya) dengan mengaitkan jari-jari Anda. Menempatkan telapak tangan bagian bawah ke titik sambungan bagian bawah dan tengah tulang dada pasien, lakukan tekanan pada dada (sekitar 100 per menit). Setiap 30 gerakan harus bergantian dengan 2 napas pernapasan buatan.

Obat apa yang bisa diberikan untuk stroke

Jika ambulans dipanggil segera setelah serangan stroke, tidak disarankan untuk memberikan obat sendiri kepada pasien. Jika pengiriman ke rumah sakit tertunda, obat-obatan tersebut (lebih baik dalam bentuk suntikan intravena) membantu mendukung sel-sel otak di rumah:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lisin mengawal.

Cukup membantu dengan stroke

Kemampuan untuk membantu stroke pada diri Anda terbatas. Pada 80-85%, stroke terjadi secara tiba-tiba, dimanifestasikan oleh penurunan tajam kondisi atau hilangnya kesadaran. Karena itu, pasien tidak dapat menahan diri. Jika Anda merasakan gejala seperti stroke:

1. ambil posisi horizontal dengan ujung kepala terangkat;
2. beri tahu seseorang bahwa Anda merasa tidak enak;
3. memanggil ambulans (103);
4. berpegang teguh pada tirah baring, jangan khawatir, dan jangan bergerak secara tidak perlu;
5. bebaskan dada dan leher Anda dari benda yang terjepit.

Jika stroke iskemik

Idealnya, bahkan pertolongan pertama untuk stroke harus mempertimbangkan jenis penyakitnya. Kemungkinan besar stroke iskemik jika:

• muncul di pagi hari atau malam hari sendirian;
• kondisi pasien agak terganggu, kesadaran dipertahankan;
• tanda-tanda gangguan bicara, kelemahan ekstremitas kanan atau kiri, kemiringan muka diekspresikan;
• tidak ada kram.

Untuk pasien seperti itu, pertolongan pertama diberikan sesuai dengan algoritma klasik yang dijelaskan di atas.

Jika stroke hemoragik

• muncul tiba-tiba pada puncak stres fisik atau psiko-emosional;
• tidak ada kesadaran;
• ada kram;
• otot-otot oksipital tegang, tidak mungkin menekuk kepala;
• tekanan darah tinggi.

Selain perawatan standar, pasien tersebut perlu:

1. Posisi ini benar-benar dengan ujung kepala terangkat (dengan pengecualian kejang atau resusitasi).
2. Menerapkan kompres es ke kepala (lebih disukai ke setengah di mana pendarahan yang diduga berlawanan dengan anggota gerak, tungkai ketat).

Fitur bantuan di jalan

Jika stroke terjadi di jalan, pertolongan pertama memiliki fitur berikut:

• Menarik bantuan kepada beberapa orang. Atur tindakan masing-masing, dengan jelas menugaskan tanggung jawab (seseorang memanggil ambulans, dan seseorang menilai keadaan umum, dll.).
• Menempatkan pasien pada posisi yang diinginkan, lepaskan leher dan dada untuk membuatnya lebih mudah untuk bernapas (lepaskan dasi, kancing, kancing sabuk).
• Bungkus anggota badan, tutupi dengan benda hangat (dalam cuaca dingin), pijat dan gosok.
• Jika Anda memiliki ponsel atau kontak dengan kerabat, beri tahu mereka apa yang terjadi.

Fitur bantuan di rumah atau di dalam ruangan apa pun

Jika stroke terjadi di dalam ruangan (di rumah, di kantor, di toko, dll.), Maka di samping standar pertolongan pertama, perhatikan:

• Akses gratis udara segar ke pasien: buka jendela, jendela, pintu.
• Kendurkan dada dan leher.
• Jika memungkinkan, lakukan pengukuran tekanan darah. Jika meningkat (lebih dari 150/90 - 160/100 mmHg), dimungkinkan untuk memberikan obat antihipertensi di bawah lidah (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), tekan ringan pada solar plexus atau dengan mata tertutup. Jika diturunkan - angkat kaki, tetapi kepala tidak bisa diturunkan, pijat arteri karotis di sisi leher.

Cara memberikan pertolongan pertama di dalam ruangan stroke

Efektivitas pertolongan pertama dan prognosis

Menurut statistik, perawatan darurat yang diberikan dengan benar kepada pasien dengan stroke dengan pengiriman ke rumah sakit dalam tiga jam pertama:

• 50–60% pasien dengan stroke masif parah menyelamatkan nyawa;
• 75–90% memungkinkan penderita stroke ringan pulih sepenuhnya;
• 60–70% meningkatkan kemampuan restoratif sel-sel otak dalam setiap stroke (lebih baik dengan iskemik).

Ingatlah bahwa stroke dapat terjadi pada setiap orang kapan saja. Bersiaplah untuk mengambil langkah pertama dalam membantu memerangi penyakit ini!

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Pertolongan pertama untuk stroke - gejala, algoritma tindakan

Memberikan pertolongan pertama yang kompeten atau swadaya dalam kondisi akut parah, yang meliputi stroke, membutuhkan sikap yang sangat bertanggung jawab. Menurut statistik, tindakan yang tepat dalam situasi ini membantu menyelamatkan nyawa pasien, mengurangi keparahan konsekuensi negatif. Dalam semua kasus, ketika diduga ada stroke, peristiwa pertama dan wajib adalah memanggil ambulans.

Apa itu stroke?

Pelanggaran akut sirkulasi otak, di mana gerakan darah berhenti atau benar-benar berhenti di satu atau beberapa area organ ini, disebut stroke. Kondisi patologis seperti itu mengancam kematian, penuh dengan perkembangan komplikasi - proses irreversibel parah yang dimulai sebagai akibat dari kerusakan otak fokal. Dipersembahkan secara kompeten perawatan pra-medis dan medis pertama dapat menyelamatkan nyawa, sehingga semua orang perlu tahu apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu.

Penyebab utama stroke adalah dua faktor. Dalam tipe iskemik, juga disebut infark serebral, suatu rintangan (plak) dari karakter aterosklerotik atau trombotik (trombosis) terbentuk dalam pembuluh darah dalam perjalanan, atau penghalang lain muncul dalam bentuk partikel asing (emboli). Stroke hemoragik, di mana ada pecahnya dinding pembuluh darah, terjadi dengan latar belakang hipertensi arteri (tekanan tinggi), kadang-kadang dengan aneurisma (penipisan bagian dinding pembuluh darah).

Kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok), kelebihan berat badan, pola makan tidak sehat (jika ada banyak makanan berlemak dan digoreng dalam makanan, kemungkinan trombosis lebih tinggi) berkontribusi pada perkembangan stroke. Risiko tinggi infark serebral ada pada pasien dengan gangguan aktivitas kardiovaskular (penyakit jantung koroner, aterosklerosis, hipertensi). Menurut statistik, obesitas adalah faktor provokatif yang signifikan bagi wanita, alkoholisme untuk pria.

Tanda pertama

Infark serebral (stroke iskemik) dan perdarahan serebral (bentuk hemoragik penyakit) memiliki beberapa perbedaan dalam gejala khas. Dalam kasus pertama, fitur-fiturnya adalah:

• pusing;
• kelemahan yang tumbuh, mati rasa anggota badan;
• kesulitan berbicara;
• otot-otot wajah bengkok, senyum asimetris (minta senyum);
• kurangnya koordinasi;
• kejang-kejang;
• pandangan kabur, "terbang" di depan mata.

Tanda-tanda stroke hemoragik adalah: sakit kepala mendadak, kelumpuhan setengah tubuh, terganggu atau tidak sadar, muntah tanpa merasa mual, ngiler, ekspresi wajah yang terdistorsi. Paresis unilateral atau kelumpuhan wajah mungkin terjadi, seseorang mungkin tidak mengenali orang-orang dan benda-benda di sekitarnya, tidak ingat hari dalam seminggu dan tanggal. Salah satu gejala yang dijelaskan atau kombinasi dari mereka memerlukan panggilan medis darurat segera.

Tindakan stroke

Dengan semua jenis stroke, secara kompeten dan tepat waktu memberikan pertolongan pertama dan pengiriman pasien ke rumah sakit selama tiga jam setelah timbulnya gejala, menurut statistik, mengarah pada hasil positif berikut:

• Pada stroke masif yang parah dengan lesi multipel, pasien menyelamatkan nyawa pasien dalam 50-60% kasus.
• Pada stroke iskemik, ia meningkatkan kemampuan regeneratif sel-sel otak pada 55-70%.
• Dalam kasus ringan pada 70-90% kasus, akan sangat membantu untuk pulih sepenuhnya.

Pertolongan pertama

Tindakan pertama yang harus dilakukan dalam kasus dugaan stroke adalah panggilan ke brigade ambulans. Anda dapat melakukan ini dengan menekan 103 atau dengan memanggil layanan darurat dari operator seluler Anda. Habiskan beberapa menit waktu untuk dengan tenang dan jelas menjelaskan kepada operator apa yang terjadi, dan di mana Anda berada, kondisi korban. Ingat rekomendasi yang diberikan kepada Anda (jika ada) dan setelah akhir percakapan, lanjutkan ke tindakan berikut:

• Jangan panik, bertindak cepat dan konsisten.
• Cobalah untuk menenangkan pasien. Stres dan kecemasan dapat memperparah kondisinya, jadi cobalah meyakinkan korban dengan kata-kata Anda dan tindakan yang jelas bahwa ia akan dapat mengatasi masalahnya.
• Nilailah kondisi pasien, pastikan Anda memiliki detak jantung (denyut jantung), pernapasan, dan kesadaran. Peringatkan dokter ambulans bahwa korban akan membutuhkan resusitasi (pernafasan buatan, pijat jantung). Kurangnya kesadaran menunjukkan kondisi serius dan kerusakan otak tingkat tinggi.
• Baringkan pasien pada punggungnya, angkat kepalanya, atau miring (jika mual, muntah).
• Berikan akses oksigen gratis untuk memudahkan pernapasan (buka jendela, lepaskan kerah ketat di sekitar leher).
• Pantau semua perubahan dalam keadaan korban.

Tindakan yang dilarang

Perawatan darurat untuk stroke tidak hanya menyiratkan serangkaian tindakan yang benar, tetapi juga tidak adanya tindakan yang dapat membahayakan pasien dan memperburuk kondisinya. Tindakan yang dilarang termasuk:

• teriakan, histeris dari seseorang di sekitar;
• upaya memberikan makanan dan minuman kepada korban;
• dengan kehilangan kesadaran, upaya untuk menghidupkan kembali seseorang dengan bantuan agen yang mengandung asam (amonia, dll);
• Upaya menghilangkan gejala dengan obat yang tersedia.

Pertolongan Pertama untuk Stroke

Pertolongan pertama untuk stroke dihasilkan oleh tim ambulans yang tiba. Dianjurkan untuk memberi korban obat apa pun sendiri hanya jika operator membuat janji jelas satu kali untuk gejala yang dijelaskan. Kegiatan darurat yang akan dilakukan oleh asisten medis dari brigade yang datang ke tantangan diadakan untuk menjaga fungsi vital tubuh dan homeostasis. Ini termasuk manipulasi berikut:

• pijat jantung tidak langsung;
• pernapasan buatan;
• intubasi trakea;
• suntikan obat pengencer darah (untuk tanda-tanda stroke iskemik);
• pemberian antikonvulsan (dengan sindrom kejang);
• injeksi glikosida jantung, diuretik (intravena);
• pengenalan obat untuk menurunkan tekanan (ketika naik ke nilai kritis);
• injeksi osmodiuretikov (dengan tanda-tanda pembengkakan otak);
• pemberian obat-obatan trombogenik (untuk stroke hemoragik);
• Pengiriman cepat korban ke rumah sakit.

Di rumah sakit, setelah mengkonfirmasikan diagnosis, pasien dikirim ke unit perawatan intensif (dalam kondisi parah) atau ke unit perawatan intensif. Berdasarkan data laboratorium (komputer dan pencitraan resonansi magnetik, dll), tingkat kerusakan otak ditentukan, pengobatan yang memadai ditentukan, yang bertujuan memulihkan jaringan yang rusak dan sirkulasi otak.

Pertolongan pertama untuk stroke

Sangat penting selama stroke untuk memberikan pertolongan pertama seseorang. Hal ini diperlukan untuk mencegah perkembangan proses ireversibel di otak. Untuk melakukan ini, pertolongan pertama harus diberikan dalam 3 jam pertama. Dalam hal ini, ada kemungkinan bahwa hasil dari situasi saat ini akan menguntungkan. Di bawah ini Anda akan menemukan petunjuk tentang apa yang harus dilakukan ketika Anda terserang stroke.

Cara mengidentifikasi stroke

Di bawah konsep medis seperti stroke, terletak pelanggaran fungsi otak, yang bersifat sementara. Penyebab kegagalan ini adalah gangguan pasokan darah karena iskemia, oklusi vaskular atau adanya bekuan darah atau plak aterosklerotik. Dan akibat dari stroke adalah kematian sel-sel otak. Daerah yang terkena tidak dapat berfungsi secara normal, sehingga salah satu sisi tubuh manusia dapat lumpuh. Sebelum memberikan pertolongan pertama untuk stroke, perlu untuk menentukan jenis kondisi ini dengan tanda-tanda khas.

Kondisi prediksi

Bukan saja stroke itu berbahaya, tetapi juga kondisi yang mendahuluinya. Kurangnya pertolongan pertama bahkan dalam kasus seperti itu sering kali membawa konsekuensi yang mengarah pada masalah kesehatan yang sama. Tanda-tanda keadaan pra-stroke adalah:

• sakit kepala parah;
• mual;
• muntah;
• pusing;
• peningkatan tajam atau penurunan tekanan darah;
• sensasi tinitus;
• penglihatan kabur;
• berkedip "terbang" di mata;
• palpitasi dan pernapasan cepat;
• penampilan senyum "bengkok";
• darah mengalir deras ke wajah;
• gangguan bicara;
• mati rasa tangan atau kaki;
• benda di sekitarnya tampak kemerahan.

Gejala stroke pada manusia

Pertolongan pertama untuk stroke tergantung pada jenisnya. Penyakit ini bisa berupa:

1. Iskemik. Tercatat dalam 75% kasus dan juga disebut infark serebral. Penyebabnya adalah pelanggaran aliran darah melalui arteri karena penyempitan dinding atau penyumbatan. Setelah stroke ini, ada lumpuh yang sulit diobati.
2. Hemoragik. Ini adalah pendarahan di otak. Diamati pada pecahnya pembuluh darah. Penyebabnya sering kelelahan fisik atau emosional.

Gejala yang menunjukkan masing-masing dari 2 jenis stroke berbeda. Gejala iskemik meningkat secara bertahap dan bahkan mungkin muncul dalam beberapa hari. Orang pada saat yang sama secara konsisten mulai merasakan:

• pusing;
• kelemahan dan ketidakpantasan di satu sisi tubuh;
• sakit kepala;
• mata kabur;
• gangguan bicara;
• kejang-kejang;
• mati rasa anggota tubuh secara bertahap;
• pikiran kabur;
• mual dan muntah.

Kalau tidak, stroke hemoragik memanifestasikan dirinya. Itu memanifestasikan dirinya tiba-tiba karena pecahnya dinding kapal dengan tekanan tinggi pada mereka. Seringkali pasien mulai merasakan sakit kepala pada akhir hari, yang disertai mual. Lalu semua benda di sekitarnya mulai tampak kemerahan. Selain gejala stroke yang paling awal ini, seseorang mungkin mengalami:

• kehilangan orientasi;
• distorsi ucapan;
• denyut yang jarang dan intens;
• peningkatan air liur;
• kenaikan tajam dalam suhu dan tekanan;
• berkeringat di dahi;
• kondisi terpana cahaya;
• kehilangan kesadaran yang tajam;
• bernapas keras dengan mengi;
• muntah;
• kelumpuhan pada satu sisi tubuh;
• gerakan tak terkendali anggota badan yang sehat;
• denyut nadi kuat di leher;
• deviasi mata ke arah lesi.

Pertolongan pertama

Di bagian otak yang tidak ada aliran darah, neuron mati hanya dalam 10 menit. Jika suplai darah kurang dari 30%, maka waktu ini meningkat menjadi 1 jam. Jika persentasenya berkisar antara 30 hingga 40%, maka dalam 3-6 jam neuron masih dapat dipulihkan. Untuk alasan ini, pertolongan pertama untuk stroke harus diberikan selambat-lambatnya 3 jam sejak awal kondisi ini. Jika tidak, jangan menghindari perubahan yang tidak dapat diperbaiki di otak.

Bagaimana memberikan pertolongan pertama untuk stroke sebelum ambulan tiba

Stroke - pelanggaran tajam atau penghentian pasokan darah ke otak. Jika ada penyumbatan pembuluh darah di otak dengan bekuan darah, stroke iskemik berkembang. Pecahnya pembuluh darah menyebabkan stroke hemoragik. Kedua jenis kelainan peredaran darah pada stroke dapat menyebabkan kematian sel otak atau kematian. Karena itu, penting untuk dapat memberi orang pertolongan pertama untuk stroke sebelum kedatangan ambulans.

Pendahulu stroke

Stroke menempati urutan kelima dalam daftar semua jenis kematian akibat penyakit ini. Tetapi konsekuensi terburuk adalah konsekuensi dari patologi ini: kelumpuhan, kehilangan penglihatan, gangguan bicara, perubahan pemikiran dan kesadaran.

Tanda-tanda pertama stroke dapat terjadi pada wanita berusia 18 hingga 40 tahun. Mengabaikan "lonceng" ini meningkatkan risiko terkena stroke. Pada pria, penyakit ini sering terjadi pada usia 40, mereka menderita stroke lebih mudah daripada wanita, mereka pulih lebih cepat.

Perkembangan stroke dapat dicegah dengan mengenali pendahulunya tepat waktu, berkonsultasi dengan dokter dan jangan lupa tentang pencegahan.

• kelemahan mendadak, kelelahan;
• sakit kepala parah;
• mengubah, membagi visi (bahkan jangka pendek);
• merasakan tangan yang mati rasa;
• pusing parah;
• tiba-tiba, pelanggaran kedua terhadap orientasi spasial;
• kesulitan bicara, kata-kata yang paling sederhana, yang sudah biasa dilupakan;
• gangguan kemampuan berkonsentrasi pikiran.

Gejala-gejala ini dapat menjadi tanda tidak hanya stroke, tetapi juga patologi lainnya. Tetapi bagaimanapun juga, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter, karena sering kali gejala-gejala seperti itu berhubungan dengan suplai darah yang tidak mencukupi, yang dapat menyebabkan stroke, menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan saraf otak.

Stroke iskemik

Klinik untuk stroke iskemik:

• terjadi di pagi atau malam hari;
• kesadaran pasien tidak terganggu;
• kelemahan ekstremitas muncul di satu sisi tubuh;
• ada tanda-tanda gangguan bicara, wajah terdistorsi.

Stroke hemoragik

• sakit kepala parah, gangguan pendengaran;
• terjadi ketika stres psiko-emosional atau fisik yang tinggi;
• kesadaran pasien tidak ada;
• ada ketegangan kuat pada otot oksipital;
• tekanan darah sangat tinggi;
• mengembangkan kejang-kejang, kelumpuhan anggota badan.

Memanggil ambulans diperlukan. Stroke tidak bisa disembuhkan di rumah. Penting untuk membawa seseorang ke lembaga medis sesegera mungkin dalam 3 jam pertama untuk mengurangi kerusakan otak setelah gangguan peredaran darah.

Kelompok risiko

Orang dengan usia kerja paling sering masuk dalam kelompok risiko karena kemungkinan terserang stroke. Alasan utama yang mengarah pada pengembangan stroke:

• hipertensi arteri;
• pelanggaran sirkulasi otak;
• patologi kardiovaskular;
• stres dan stres emosional yang berkepanjangan;
• aterosklerosis, kolesterol darah tinggi;
• diabetes, obesitas, kecenderungan genetik;
• merokok, penggunaan pil KB oleh wanita;
• usia tua

Cara mengenali stroke

Tes wajah - tangan - bicara. Ini bukan hanya kata-kata, tetapi kriteria yang perlu dinilai jika diduga ada stroke. Dalam literatur berbahasa Rusia, tes ini disebut "UPZ", yang berarti "tersenyum, angkat kedua tangan, bicara":

Perawatan medis untuk stroke

Pertolongan pertama medis dan pertama dalam stroke

• Stroke - penyebab, jenis, tanda dan efek
• Stroke iskemik
• Stroke hemoragik
• Rehabilitasi dan pemulihan stroke
• Pencegahan stroke
• Bagaimana cara mendapatkan kecacatan?
• Pengobatan obat tradisional stroke
• Diet setelah stroke
• Produk terbaik untuk stroke
• Tabel perhitungan probabilitas stroke

Kriteria untuk kebutuhan perawatan medis dalam kasus-kasus yang diduga stroke mungkin tanda-tanda yang tercantum dalam tabel:

Pertolongan pertama untuk stroke

Perawatan pra-rumah sakit untuk stroke hemoragik:

Berikan pasien posisi horizontal dengan ujung kepala terangkat, terlepas dari tingkat gangguan kesadaran dan keparahan kondisi;

Lepaskan dari mulut semua gigi palsu yang bisa dilepas;

Untuk membuat akses gratis udara segar ke pasien;

Jika pasien tidak sadar, Anda harus sedikit memutar kepala ke satu sisi, yang akan memastikan aliran air liur dan lendir yang tidak terhalang. Ini akan mencegahnya memasuki saluran udara;

Bersihkan rongga mulut dengan seksama, jika ada muntah;

Menerapkan dingin ke kepala (botol air dingin, kompres es, benda beku atau dingin). Sangat diinginkan untuk mengekspos ke efek dingin yang setengah dari kepala, yang berlawanan dengan sisi kelumpuhan anggota badan;

Tutupi orang sakit dengan selimut;

Pantau parameter pernapasan, detak jantung, dan tekanan darah;

Jika ada tanda-tanda kematian klinis (henti jantung, pernapasan, dan pupil melebar), lanjutkan ke resusitasi (pijat jantung tidak langsung dan ventilasi buatan paru-paru)

Perawatan pra-rumah sakit untuk stroke iskemik

Kendurkan leher dan berikan udara segar;

Monitor parameter vital dasar;

Gosok anggota tubuh yang lumpuh dengan larutan setengah alkohol, atau cukup pijat;

Jangan izinkan minum air atau minum tablet apa pun.

Acara bantuan paling penting untuk semua jenis stroke yang harus dilakukan pada tahap pra-rumah sakit adalah panggilan ke brigade ambulans khusus. Pasien harus, sesegera mungkin, dirawat di rumah sakit.

- Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih itu (beberapa kata!) Dan tekan Ctrl + Enter

- Anda tidak suka artikel atau kualitas informasi yang dikirimkan? - menulis kepada kami!

- Resep yang tidak akurat? - tulis tentang itu kepada kami, kami pasti akan mengklarifikasi dari sumber aslinya!

Perawatan medis untuk stroke

Semua pasien dengan dugaan stroke, atau orang-orang dengan diagnosis yang jelas ini harus dirawat di unit perawatan intensif atau di unit perawatan intensif rumah sakit neurologis di bawah pengawasan ahli saraf. Dalam kondisi institusi medis, semua aktivitas yang diberikan selama tahap pra-rumah sakit berlanjut.

Selain itu, mereka dilengkapi dengan:

Diagnostik instrumental dengan definisi tipe yang tepat dan lokalisasi perubahan di otak;

Memantau parameter aktivitas vital tubuh menggunakan peralatan modern;

Tusukan tulang belakang. Hal ini dilakukan ketika tidak mungkin untuk menentukan sifat pasti dari stroke (iskemik atau hemoragik);

Pengenalan serebroprotektor - obat yang mengembalikan struktur sel otak yang rusak (ceraxon, piracetam, thiocetam, actovegin);

Agen hemostatik (hemostatik): asam aminocaproic, etamzilat. Ditampilkan hanya ketika stroke hemoragik didefinisikan dengan jelas;

Agen pengencer darah (heparin, pentoxifylline, cerebrolysin, cavinton). Sangat dikontraindikasikan pada perdarahan serebral dan stroke hemoragik;

Nutrisi yang tepat. Ini dipilih dengan mempertimbangkan kesadaran pasien dan kemungkinan menelan independen. Ini dapat diwakili dengan pemberian asam amino, glukosa dan vitamin secara intravena, menyelidiki pemberian campuran cairan ke dalam lambung, dan nutrisi reguler dalam tabel diet No. 10;

Kontrol buang air besar dan buang air kecil. Jika perlu, pasang kateter di kandung kemih;

Perawatan higienis pada kulit, mata dan selaput lendir.

Kisah stroke yang tiba-tiba

Seorang wanita setengah baya, beristirahat di alam, jatuh, tersandung batu. Dia meyakinkan semua orang bahwa semuanya baik-baik saja dengan dia, dan dia hanya tersandung karena dia tidak terbiasa dengan sepatu barunya. Terlepas dari keinginan orang-orang yang hadir untuk memanggil ambulans, dia menolaknya. Mereka membantunya berdiri, menertibkan dirinya dan diundang ke meja. Dan meskipun ia terus menikmati keberadaannya di alam, kecemasan dan kegelisahannya masih terasa.

Tampaknya tidak banyak yang terjadi, tetapi pada malam hari setelah telepon dari suaminya, diketahui bahwa wanita ini dibawa ke rumah sakit dan dia meninggal pada pukul 18:00. Seperti yang ditetapkan oleh dokter, dia menderita stroke saat piknik, yang tidak segera terwujud dengan kekuatan penuh, tetapi membuat beberapa gejala terasa. Jika teman-teman wanita ini tahu tentang mereka, mereka akan bersikeras memanggil ambulans, dan mungkin dia akan selamat.

Ahli saraf mengklaim bahwa jika pasien telah dikirim kepada mereka dalam jangka waktu 3 jam, mereka akan memiliki kesempatan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi yang hilang dan jaringan otak yang terkena. Mereka juga memperhatikan betapa sulitnya memberikan bantuan kepada pasien seperti itu sendiri di rumah, dan betapa pentingnya hal ini, periode 3 jam, sebagai "waktu emas" untuk menyelamatkan fungsi semua struktur otak.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich, ahli saraf

Bahan baru

Pusat Sains

Pusat Medis-Bedah Nasional dinamai setelah N.I.Pirogov

Salah satu pusat medis terbesar di Rusia dan CIS. Agen federal terkemuka ini unik dalam fleksibilitasnya.

Pusat Stroke Nasional di Akademi Ilmu Kedokteran Rusia

Pusat ilmiah termasuk dalam daftar beberapa klinik di negara kita yang melakukan metode paling modern dan berteknologi tinggi untuk mengobati gangguan sirkulasi otak (stroke dan kondisi lainnya).

Perawatan stroke klinis

Tanda-tanda pertama dari gangguan sirkulasi otak:

• kehilangan sensasi pada wajah, lengan, atau kaki, terutama pada satu sisi tubuh, kelemahan tiba-tiba;
• gangguan penglihatan tajam pada satu atau kedua mata, penglihatan ganda;
• kesulitan berbicara atau memahami ucapan sederhana;
• kehilangan keseimbangan atau koordinasi, pusing;
• pusing, sakit kepala parah.

Jika gejala terjadi, Anda harus segera memanggil perawatan darurat.

Jangan lupa sebelum mengambil dokter untuk mengambil sejumlah langkah untuk meringankan kondisi pasien:

• pasien segera ditempatkan di tempat tidur dan meletakkan bantal di bawah kepala, bahu, dan tulang belikatnya sehingga sudut kemiringan pasien ke tempat tidur tidak lebih dari 30 derajat;
• lepaskan gigi palsu yang bisa dilepas, buka kancing kerah baju, lepaskan sabuk;
• Berikan udara segar dengan membuka jendela atau ventilasi;
• Jangan memberi pasien obat apa pun kecuali glisin (jika pasien sadar), yang harus diberikan sekaligus 10 tablet di bawah lidah atau diberikan 3 kali lima tablet dengan interval setengah jam.
• jika pasien muntah, segera bersihkan rongga mulut dengan kain kasa atau hanya dengan sapu tangan yang bersih, putar kepala pasien ke samping;

Setelah ambulans tiba, dokter dokter akan segera melakukan serangkaian tindakan terapi yang bertujuan untuk mempertahankan sistem kardiovaskular dan organ pernapasan. Masalah kemungkinan transportasi mendesak ke rumah sakit akan diselesaikan.

Bantuan medis klinis.

Diagnosis

Setelah didiagnosis dengan bantuan computed tomography otak dan mengambil cairan serebrospinal untuk dianalisis, sekali lagi ditentukan apakah stroke itu hemoragik atau iskemik. Kehadiran dalam cairan serebrospinal darah segera menceritakan tentang stroke hemoragik.

Pemeriksaan angiografi pembuluh darah otak juga dilakukan untuk memeriksa apakah pasien masih memiliki aneurisma, yang, untuk menghindari stroke berulang, akan lebih baik untuk menghapus.

USG sedang dilakukan. Ekokardiografi juga dilakukan.

Jika terdeteksi adanya plak yang mempersempit lumen pembuluh hingga lebih dari 70%, atau ada tikungan pada pembuluh, maka untuk stroke iskemik, intervensi bedah akan diputuskan.

Resonansi magnetik nuklir dan tomografi komputer dianggap sebagai metode terbaik untuk memperjelas diagnosis stroke. Namun, ilmu pengetahuan abad ke-21 tidak berhenti, dan di AS perangkat pemindaian baru telah muncul, yang memungkinkan untuk mendeteksi bahkan titik-titik di kedalaman otak bahkan pada jam-jam pertama stroke yang sebelumnya tidak didiagnosis pada 75% kasus! Ini, bersama dengan obat-obatan terbaru, memungkinkan kita untuk berhasil mencegah perkembangan penyakit dan, dalam tiga jam pertama, untuk segera menghilangkan konsekuensinya.

Rumah sakit

Beberapa hari pertama setelah stroke, disarankan agar pasien berada dalam apa yang disebut neuroreanimation atau departemen neurologi intensif atau departemen stroke akut. Di sini, dokter akan memperbaiki keseimbangan air-elektrolit, mereka akan berjuang dengan pembengkakan otak yang terjadi di sekitar fokus insulin, akan memberikan yang ketat

kontrol sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Pada awalnya, istirahat ketat akan ditentukan. Untuk menghindari terbentuknya luka tekan, perlu dipastikan bahwa matrasnya rata dan tidak ada lipatan pada seprai. Hal ini diperlukan untuk membersihkan tubuh pasien yang tidak bergerak dengan roh kapur barus dan membalut kulit dengan bedak. Dianjurkan untuk menempatkan pasien pada lingkaran karet, dan pada tumit dan sakrum untuk mengenakan perban kapas.

Penting untuk memastikan nutrisi normal pasien. Jika menelan terganggu, itu dimasukkan melalui tabung. Jika pasien bisa menelan, pada hari-hari pertama ia diberi jus buah dan berry, teh manis. Dari hari kedua, diet diperluas, tetapi harus terdiri dari makanan yang mudah dicerna: yogurt, kaldu, sayur, dan pure buah.

Langkah-langkah mendesak dengan tidak adanya ambulans atau dokter.

Perlu untuk melepaskan darah. Ini sangat membantu. Obat tradisional menyarankan segera setelah pendarahan di otak untuk meletakkan lintah di telinga.

Jadi orang selalu membantu. Namun sayangnya, tidak semua orang memiliki bank dengan lintah dan keterampilan yang diperlukan untuk melakukan pertumpahan darah dengan benar.

Dalam hal ini, karena dekat dengan orang tersebut pada saat "pemogokan", Anda harus segera mencuci punggung, dada, dan perut. Setelah itu, panas dan darah menyebar ke seluruh tubuh untuk mencuci secara merata semua bagian tubuh lainnya. Di dalam air lebih baik tambahkan sedikit cuka atau garam. Ini harus diulang 3-4 kali sehari.

Kemudian, selama dua hari ke depan, tidak ada lagi yang harus diberikan dan pasien hanya diberi jus buah.

Ketika pukulannya cukup lemah dan pasien bisa duduk, ia bisa mandi uap selama 20 menit untuk kepala dan kemudian mencuci bagian atas tubuh. Setelah 6 jam, Anda bisa mulai mandi kaki 20 menit, bungkus bagian bawah atau penuh. Anda dapat mencuci anggota tubuh mati rasa dengan air dingin, bahkan dengan keputusasaan untuk mengubah sesuatu. Pada hari kedua, Anda harus melakukan dua mandi air hangat dengan mencuci kaki dan empat mencuci tubuh bagian atas. Pada hari keempat, Anda bisa membuat bungkus bagian bawah. Ekstrem yang "hilang" dapat direndam dalam air hangat dengan garam.

Setelah prosedur ini, mandi penuh harus dilakukan setiap hari dan mandi uap untuk kaki dan kepala seminggu sekali. Anda perlu mandi air hangat seminggu sekali dan mandi air dingin seminggu sekali; satu rendaman uap untuk kepala; mandi uap satu kaki; tiga setengah mandi dengan pencucian dingin ekstremitas atas dan bawah masing-masing berlangsung satu menit. Kursus ini 2-3 minggu.

Hanya setelah ini seseorang dapat melanjutkan ke douche penuh dan prosedur air lainnya.

Seseorang seharusnya tidak pernah kehilangan harapan, bahkan dalam kasus ketika pasien lumpuh untuk waktu yang sangat lama.

Anda perlu mencoba dan mencoba semua prosedur pemulihan:

• dada panas membungkus;
• diet buah dan sayuran yang ketat;
• membatasi asupan garam;
• mandi terpentin kuning menurut Zalmanov, yang membersihkan darah sel otak yang mati dan menyembuhkan pembuluh darah.

Menghirup tingtur Valerian sangat membantu dalam kasus gangguan sirkulasi darah otak. Hal ini diperlukan untuk menghirup hidung 3-4 kali, menghirup hidung kanan dan kiri.

Tidak buruk mengambil darah dari kepala mandi. Anda hanya perlu merendam kaki di air hingga ke pergelangan kaki atau betis, dan untuk mendapatkan efek yang lebih baik, lebih baik bergantian mandi air panas, hangat dan dingin. Di dalam air, berdasarkan kondisi umum pasien, Anda dapat menambahkan mustard, jerami gandum, warna jerami, atau yang lainnya.

Pertama, untuk melindungi diri dari stroke berulang, perlu untuk mengukur tekanan di pagi dan sore hari (tidak boleh melebihi 140/90 mm Hg. Art.) Kemudian, dua bulan kemudian, disarankan untuk memantau tekanan 2-3 kali seminggu dan juga segera mengukur terjadinya mual, sakit kepala, tiba-tiba kelemahan dan rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan di daerah jantung.

Jadi, setelah menderita stroke, Anda harus selalu memiliki monitor tekanan darah.

Dalam kasus kecenderungan yang meningkat untuk trombosis, Anda dapat minum tablet aspirin 1 / 4-1 / 6, dan terutama dapat larut.

Pembentukan gumpalan darah juga terhambat oleh banyak obat. Ini adalah Cavinton, Alisat, Trental, Sermion.

Pertolongan pertama untuk stroke

Kerusakan otak akibat stroke adalah penyakit mematikan yang mengarah pada ketidakmampuan pasien dalam setengah kasus, sehingga sangat penting untuk memulai pengobatan sedini mungkin, karena penghitungan berlangsung hanya satu menit.

Pertolongan pertama

Pada tanda-tanda pertama stroke - sakit kepala akut, pusing, kehilangan kesadaran, pelanggaran simetri wajah dan kemampuan untuk berbicara secara koheren, sangat penting untuk segera memanggil ambulans reanimobile.

Pada kecurigaan pertama stroke - ambulan

Dispatcher harus diberitahu bahwa orang tersebut diduga terserang stroke, dan pertolongan pertama untuk stroke akan segera diberikan pada saat kedatangan dokter, karena mereka hanya perlu mengklarifikasi diagnosis.

Lebih jauh, jika seseorang sadar, baringkan dia sehingga kepalanya berada di atas panggung, membuka kancing tombol atas dari pakaian yang memalukan, dan, jika mungkin, berikan dia setidaknya sepuluh tablet Glycine.

Glycine membantu pada jam-jam pertama untuk menyelamatkan sejumlah besar sel-sel otak, dan tidak memiliki efek samping yang berbahaya bagi pasien, dan itu sepenuhnya kompatibel dengan terapi medis, yang akan dilakukan oleh staf ambulans.

Jika pasien tidak dapat minum pil karena muntah atau kehilangan kesadaran, maka tidak perlu memaksakan.

• Bantuan darurat dengan stroke dapat mencakup merendam kaki orang yang sakit dalam air panas untuk menyebabkan darah mengalir dari kepala, tetapi Anda tidak boleh diberi obat apa pun untuk kejang jantung dan sejenisnya, karena dalam kasus ini mereka hanya dapat memperburuk situasi;
• adalah mungkin, setelah tekanan diukur, pada jumlah yang sangat tinggi untuk memberikan obat kepada pasiennya untuk hipertensi, tetapi ini tidak perlu, karena pil tidak akan segera bertindak, dan staf ambulans akan menggunakan obat antihipertensi intravena pada saat kedatangan;
• Selama stroke, PPM dapat menyelamatkan nyawa seseorang jika dia kehilangan kesadaran - dalam hal ini perlu untuk memastikan bahwa seseorang tidak tersedak muntah selama muntah, yang kepalanya diputar miring;
• jika Anda berhenti bernapas, Anda dapat mencoba membuatnya bergairah secara artifisial, pertolongan pertama semacam itu dengan stroke akan menyelamatkan nyawa seseorang;
• dokter yang tiba di tempat kejadian pasti akan menanyakan obat apa yang dikonsumsi pasien dan seberapa cepat gejala stroke berkembang - ini akan membantu mereka menentukan tingkat bahaya dan kecepatan perkembangan penyakit.

Tusukan

Pertolongan pertama untuk stroke termasuk teknik yang agak tidak terduga dan kontroversial tetapi, bagaimanapun, efektif, berdasarkan metode akupunktur.

Menempelkan ujung jari selama stroke adalah teknik yang lama tapi efektif.

Ketika seseorang kehilangan kesadaran, jari-jarinya tertusuk jarum yang didesinfeksi dengan api atau alkohol hingga beberapa tetes darah muncul. Ini adalah prasyarat.

Setelah itu, pasien dapat pulih, dan kondisinya menjadi stabil. Jika diamati adanya asimetri wajah, maka perlu menggosok daun telinga dengan hati-hati dan penuh semangat, dan kemudian menusuk setiap lobus sehingga darah keluar.

Tusukan dilakukan di sembarang tempat, dan tindakan ini dimaksudkan untuk meredakan ketegangan di area otak yang telah diserang. Tindakan-tindakan ini jika terjadi stroke akan membantu tidak hanya untuk menstabilkan kondisi pasien, tetapi juga mempersiapkannya untuk transportasi ke pusat medis.

Pencegahan

Banyak orang tidak memperhatikan kondisinya, pergi ke jalan atau bekerja, merasa tidak enak, dan merekalah yang, menurut statistik, adalah pasien pertama di unit perawatan intensif.

Oleh karena itu, sangat penting untuk bersikeras memanggil tim medis ambulans untuk gejala stroke pada seseorang di dekatnya, meskipun ada protes.

Bantuan medis pertama untuk stroke lebih penting daripada sebelumnya, karena tidak hanya kesehatan dan keberadaan normal pasien tergantung pada tindakan kompeten orang lain, tetapi seringkali bantuan pertama dalam stroke membantu menyelamatkan nyawa.

Pertolongan pertama untuk stroke di rumah

Setiap tahun sekitar 450.000 orang menjadi korban stroke. Jumlah ini sebanding dengan populasi kota besar. Di Moskow, stroke harian didiagnosis pada 80-120 orang. Penyakit ini hanya terjadi dalam bentuk akut, ditandai dengan angka kematian yang tinggi, dan pada 50% korban, penyakit ini diulang selama lima tahun kemudian. 31% pasien stroke membutuhkan perawatan khusus, 20% tidak dapat berjalan sendiri, dan hanya 8% yang dapat kembali ke kehidupan penuh. Semakin dini suatu stroke didiagnosis dan bantuan pra-medis dan medis yang pertama diberikan, semakin besar kemungkinan pasien untuk bertahan hidup dan pulih dari penyakit. Karena itu, sebanyak mungkin orang harus diberi tahu tentang tanda-tanda stroke dan metode pertolongan pertama pada stroke di rumah.

Tanda-tanda stroke

Stroke adalah hemoragik (pendarahan di otak) dan iskemik (nekrosis sel-sel otak, juga disebut infark otak).

Tanda-tanda stroke hemoragik adalah:

• Sakit kepala akut, pusing, atau pingsan.
• Tiba-tiba muntah, mengeluarkan air liur.
• Penurunan pendengaran dan penglihatan.
• Kelumpuhan setengah tubuh, distorsi ekspresi wajah.

Tanda-tanda stroke iskemik meliputi:

• Pusing.
• Perasaan lemah dan mati rasa di anggota badan, yang secara bertahap meningkat.
• Kebingungan berbicara, campur aduk kata-kata, inkoordinasi gerakan.
• Ketajaman visual menurun.
• Wajah bengkok.
• Kram.

Dalam kedua kasus, stroke berkembang dalam hitungan menit. Tanda-tanda stroke hemoragik lebih cerah. Sebagai aturan, pasien tidak dapat menjawab pertanyaan. Pada stroke iskemik, pasien pertama merasa sedikit tidak enak badan, dan di sini perlu untuk melakukan beberapa tes sederhana: meminta untuk tersenyum, mengangkat tangan, membaca garis dalam cetakan kecil. Jika seorang pasien memiliki satu sudut mulut yang diturunkan, sulit baginya untuk menggerakkan anggota tubuhnya, masalah penglihatan telah dimulai, ambulan harus dipanggil. Stroke iskemik lebih umum, menyumbang sekitar 85% kasus.

Saat ini, brosur informasi khusus sedang diterbitkan dengan instruksi tentang cara mendiagnosis diri sendiri pelanggaran akut sirkulasi serebral. Sangat berguna untuk berkenalan dengan mereka. Ingatlah bahwa Anda dapat membantu tidak hanya orang-orang yang Anda cintai, tetapi juga orang-orang acak dalam transportasi atau di jalan, kasus-kasus seperti itu tidak biasa. Pasien mungkin tidak memperhatikan penyakitnya, menolak tes dan memanggil ambulans, yang sering menyebabkan kematian setelah beberapa jam. Itu harus dengan tenang menjelaskan pentingnya diagnosis cepat. Perhatian khusus dalam kasus-kasus seperti ini diperlukan untuk orang dengan hipertensi, serta orang tua.

Waktu untuk menyelamatkan: pertolongan pertama pada stroke sebelum ambulan tiba

Dengan kerusakan otak, perubahan ireversibel dimulai dalam beberapa jam. Ada jendela terapi yang disebut - 4,5 jam. Ini adalah periode di mana dimungkinkan untuk mencegah perkembangan konsekuensi serius dari stroke yang terkait dengan kematian sebagian besar sel-sel otak. Jika selama ini memiliki waktu untuk memberikan pasien dengan bantuan medis yang memenuhi syarat, ia dapat kembali ke kehidupan normal dengan relatif cepat. Namun, harus diingat bahwa dalam praktiknya, dokter belum 4,5 jam, tetapi jauh lebih sedikit. Waktu utama dihabiskan untuk pengujian, pengambilan keputusan, panggilan darurat dan transportasi ke rumah sakit. Oleh karena itu, semakin cepat tanda-tanda stroke terdeteksi dan tindakan primer diambil, semakin besar kemungkinan untuk menghindari kematian atau cacat parah. Kerusakan otak yang luas pada stroke dapat menyebabkan hilangnya penglihatan, pendengaran, dan kelumpuhan. Seringkali, pasien pasca stroke harus belajar kembali untuk berbicara, berjalan, melakukan fungsi dasar rumah tangga.

Bagaimana cara membantu penderita stroke

Jika tanda-tanda sirkulasi serebral akut terdeteksi, perawatan gawat darurat harus dipanggil sesegera mungkin!

Urutan bantuan sebelum kedatangan ambulans:

1. menenangkan korban agar tidak memperburuk situasi dengan kecemasan;
2. letakkan pasien di tempat tidur, angkat kepalanya hingga 30 derajat; jika kesadaran hilang, putar kepala Anda ke samping (muntah dimungkinkan), tarik keluar lidah;
3. pakaian longgar - kerah, ikat pinggang; menyediakan aliran udara;
4. mengukur tekanan dan, jika meningkat, berikan obat untuk mengurangi;
5. celupkan kaki Anda ke dalam baskom berisi air panas atau letakkan bantalan pemanas di kaki Anda untuk membantu mengalirkan darah dari otak.

• Berikan pasien vasodilator sebelum ambulan tiba.
• Untuk memberi makan atau memberi makan pasien.

Kasus khusus - ketika stroke terjadi di dalam mobil, dan korban berada di belakang kemudi. Di sini bukan hanya nyawanya, tapi juga nyawa para penumpang bisa terancam. Dalam hal ini, Anda harus berhenti, memanggil ambulans, buka semua jendela.

Bantuan saat mengangkut pasien dalam gerbong ambulan dengan satu pukulan

Pertama-tama, Anda tidak boleh berusaha untuk membawa pasien ke rumah sakit dengan transportasi pribadi atau umum. Dalam kasus stroke, ambulan yang diperlengkapi secara khusus diperlukan, dengan personel yang memenuhi syarat, obat-obatan dan sirene. Transportasi dilakukan di rumah sakit neurologis khusus atau di unit perawatan intensif rumah sakit umum terdekat, di mana dokter sudah diperingatkan sebelumnya. Sebagai aturan, dokter memiliki paling tidak satu setengah jam untuk membantu pasien. Mereka yang dekat dengan pasien selama serangan harus menemaninya ke rumah sakit untuk memberi tahu dokter secara rinci dan konstruktif tentang detail insiden dan pertolongan pertama yang diberikan.

Langkah-langkah berikut dapat diambil dalam gerbong ambulans:

• Pencegahan gangguan pernapasan (jika perlu - intubasi trakea, ventilasi buatan paru-paru).
• Penurunan tekanan darah dengan lancar.
• Pemeliharaan metabolisme air dan elektrolit dengan bantuan dropper dengan saline.
• Pengenalan obat antikonvulsan.
• Saat mengangkut pasien stroke, mereka dipandu oleh prinsip "bawa kerugian minimal ke tubuh".

Pertolongan pertama di rumah sakit

Setelah tiba di rumah sakit, pertama-tama, perlu untuk melakukan diagnosis kualitatif, yang akan mengkonfirmasi atau menolak keberadaan stroke dan mengungkapkan jenisnya. Bergantung pada hasil, tindakan resusitasi diangkat. Pelokalan lesi penting: misalnya, stroke iskemik serebral juga dapat menyebabkan pendarahan otak.

• Diagnosis Tomografi komputer yang dikomputasi segera dilakukan. Sonografi Doppler juga diperlukan untuk mengevaluasi kecepatan darah melalui pembuluh darah. Selain itu, EKG, rontgen dada, trombosit darah dan jumlah glukosa darah, dilakukan tes darah biokimia.
• Resusitasi. Langkah-langkah berikut ini umum untuk kedua jenis stroke: mempertahankan pernapasan pasien, memantau tekanan darah dan fungsi kardiovaskular, mengendalikan fungsi menelan, mempertahankan fungsi kandung kemih dan pencernaan, menghilangkan edema otak. Dari obat untuk stroke iskemik yang diresepkan eufilin, trental, heparin. Dengan hemoragik - gordox, trasilol, vikasol. Juga, dengan jenis stroke ini, operasi pengangkatan hematoma dapat diindikasikan jika meremas otak. Namun, pasien usia lanjut tidak meresepkan operasi seperti itu.

Setelah beberapa hari, tergantung pada kondisi pasien, ia dipindahkan dari perawatan intensif ke unit perawatan intensif, di mana ia biasanya menghabiskan dua hingga tiga minggu. Namun, pengobatan stroke tidak berakhir di sana, butuh rehabilitasi yang lama (enam bulan atau setahun).

Terutama penting selama periode ini, pencegahan stroke sekunder, untuk mencegah kekambuhan. Di sini Anda harus bersabar dan secara sistematis mengikuti rekomendasi spesialis, tergesa-gesa selama rehabilitasi tidak tepat. Solusi terbaik adalah menempatkan pasien di pusat rehabilitasi, di mana seluruh tim profesional akan bekerja dengannya.