Semua gejala dan tanda stroke mikro pada pria

Dari artikel ini, Anda akan belajar bagaimana stroke mikro pada pria, tanda-tanda peringatan pertama dan gejala yang dapat diandalkan di tengah-tengah penyakit. Mengapa gejalanya perlu dinilai berdasarkan faktor risiko.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Stroke mikro pada laki-laki merupakan pelanggaran sirkulasi darah dalam mikrovaskulatur pada area kecil otak, yang mengakibatkan hilangnya sementara (dari 1-2 menit hingga 24 jam) fungsi sel-sel saraf. Pada saat yang sama, mereka mempertahankan struktur mereka dan dapat pulih sepenuhnya.

Faktanya, diagnosis “stroke mikro” tidak ada, karena tidak disediakan oleh klasifikasi penyakit internasional. Istilah ini diciptakan untuk penjelasan yang lebih sederhana dan lebih mudah dipahami dari penyakit sebenarnya - serangan iskemik transien (disingkat TIA).

Penyakit ini paling sering terjadi pada pria di atas usia 45-50 tahun. Gejala-gejalanya pada wanita dan pria adalah sama, karena mereka tidak bergantung pada jenis kelamin tetapi pada lokasi lesi di otak.

Diagnosis dan perawatan ditangani oleh ahli saraf atau ahli saraf.

Gejala stroke mikro pada pria

Semua gejala yang merupakan karakteristik dari stroke mikro pada pria dibagi menjadi dua kelompok:

1. Cerebral - manifestasi spesifik dan kelainan pada sistem saraf yang muncul pada banyak penyakit otak. Gejala-gejala ini dapat diduga sebagai patologi, tetapi Anda tidak dapat menilai lokalisasi lesi.
2. Tanda-tanda khusus fokal yang memungkinkan untuk menentukan bagian otak mana yang dimiliki seorang pria.

Tabel tersebut menggambarkan tanda-tanda paling umum dari stroke mikro, dan menunjukkan seberapa sering mereka terjadi pada pria.

1. Gejala otak

2. Gejala fokal

Data dalam tabel menunjukkan bahwa stroke mikro pada pria dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Tidak ada pola umum di mana diagnosis dapat ditentukan dengan pasti. Semuanya tergantung pada individu, pertama-tama, pada arteri mana yang membawa darah ke otak, sirkulasi darah terganggu. Bagaimanapun, setiap pembuluh darah bertanggung jawab atas suplai darah ke area otak tertentu.

Spesialis telah mengembangkan algoritma sederhana untuk menentukan tanda-tanda stroke. Ini juga cocok untuk diagnosis TIA pada pria. Perbedaan antara penyakit ini hanya pada saat adanya gejala dan gangguan neurologis (dengan stroke lebih dari sehari, dengan stroke mikro kurang dari sehari).

Menurut algoritme, jika ada keluhan sakit kepala, kegoyahan saat berjalan, pusing, kelemahan umum yang parah, Anda harus meminta pria tersebut untuk melakukan tindakan berikut:

1. Tersenyumlah atau gigit gigimu. Jika seorang pria mengalami stroke mikro - separuh wajah (sudut mulut, kelopak mata atas, pipi) miring - kendur atau terlalu kencang, ia tidak akan dapat menunjukkan giginya.
2. Pegang tangan terentang di depan Anda (10 detik sudah cukup). Satu tangan (berlawanan dengan belahan otak yang terkena) akan jatuh lebih cepat tanpa sadar, atau pasien tidak akan bisa mengangkatnya sama sekali.
3. Untuk memberi tahu tentang sesuatu untuk menilai ucapan (misalnya, data singkat tentang diri Anda, kesejahteraan). Gangguan bicara apa pun (berkepanjangan, tidak jelas, tidak ada) adalah gejala kemungkinan stroke mikro.

Pada 20-30% pria, stroke mikro tidak mengganggu kondisi umum. Penyakit ini berumur pendek (beberapa menit), dan gangguan peredaran darah tidak signifikan, sehingga seseorang menderita karena kakinya (melakukan pekerjaannya yang biasa).

Sekitar 30–35% pria secara singkat pingsan atau menjadi terhambat. Ini mungkin satu-satunya gejala.

Pada 25-30%, penyakit ini merupakan awal dari stroke yang terjadi sepanjang tahun.

Gejala pertama yang paling sering

Pada 50-55% pria, stroke mikro berkembang secara bertahap. Dalam hal ini, gejala pertamanya adalah:

• sakit kepala;
• gangguan bicara;
• pusing dan inkoordinasi;
• mati rasa pada wajah dan anggota badan;
• kelemahan dan pelanggaran kondisi umum.

Mari kita periksa lebih detail.

Sakit kepala

Sakit kepala persisten yang dialami pria selama beberapa tahun bukanlah kriteria stroke mikro. Rasa sakit yang muncul pertama kali harus dijaga. Mereka dapat memiliki sifat yang berbeda (sakit, menekan, kuat, sedang), terus-menerus pergi dan secara berkala mengganggu pria, dari 1-2 jam hingga 3-4 minggu, bertindak sebagai prekursor penyakit.

Pada saat stroke mikro, lebih dari 90% pria melaporkan penampilan mendadak atau peningkatan sakit kepala yang ada. Lokalisasi yang paling sering adalah wilayah parieto-temporal.

Gangguan bicara

Jika stroke mikro mempengaruhi belahan otak kiri, gejala gangguan bicara muncul ke permukaan (60-70% pasien). Itu menjadi kabur, cadel, seolah-olah ditarik keluar, kata-kata diucapkan dengan susah payah. Pada 15% pria, kebodohan muncul segera - selama beberapa detik hingga beberapa jam, pasien tidak dapat mengatakan apa-apa. Persepsi berbicara, mendengar dan berpikir seringkali tidak terganggu.

Secara bertahap siang hari pidato dipulihkan.

Pusing dan inkoordinasi

Prekursor atau tanda pertama dari stroke mikro pada pria di 75-80% adalah pusing mendadak. Pergantian kepala, tubuh, berjalan disertai dengan kegentingan, ketidakstabilan. Pasien tidak dapat secara tepat menyelesaikan gerakan yang sedang dilakukan, kiprahnya menjadi "mabuk", matanya menjadi gelap, sehubungan dengan mana pria itu berhenti, mencari dukungan agar tidak jatuh, duduk, atau jatuh.

Mati rasa pada wajah atau anggota badan

Pada 60-70% pria, sejak awal stroke mikro, separuh wajah, lengan, kaki, atau seluruh bagian tubuh, berlawanan dengan belahan otak yang terkena, mati rasa. Kulit menjadi, seolah-olah "kayu", sensitivitasnya berkurang, perasaan "merinding merinding" muncul. Pelanggaran dapat terjadi secara bertahap hanya di satu anggota badan atau di wajah, atau secara bersamaan di seluruh bagian tubuh.

Kelemahan dan gangguan umum

Sekitar 50% pria pada saat stroke mikro mencatat gejala-gejala ini:

• kelemahan otot dan umum yang parah, malaise;
• berkeringat;
• menambah atau mengurangi tekanan darah;
• peningkatan (lebih dari 90 denyut / menit) atau memperlambat (kurang dari 60 denyut / menit) pulsa.

Tanda-tanda tingginya penyakit

Pada 45–50% pria, stroke mikro merupakan penyakit mendadak satu tahap dengan perkembangan maksimal simultan satu atau beberapa gejala. Oleh karena itu, mustahil untuk secara ketat memisahkan tanda menjadi awal dan terlambat. Tetapi ada kriteria yang dapat diandalkan:

• kebuntuan, kehilangan ingatan jangka pendek;
• paresis, kelumpuhan ekstremitas atas atau bawah;
• gangguan bicara (dijelaskan pada bagian gejala pertama yang paling sering);
• gangguan penglihatan;
• wajah bengkok.

Hilangnya kesadaran dan ingatan

Sekitar 30% pria dengan stroke mikro selama beberapa detik atau bahkan beberapa menit kehilangan kesadaran, menjadi terhambat, mengantuk. Kemungkinan kehilangan ingatan pada kejadian terkini (seseorang tidak hanya mengingat apa yang terjadi padanya pada saat sakit).

Paresis dan kelumpuhan anggota badan

Gejala khas dari stroke mikro adalah kelemahan otot, ketidakmampuan untuk melakukan gerakan dengan benar dengan lengan dan kaki kanan atau kiri (mengepalkan tangan, menekuk dengan lutut, mengangkat lengan di depan Anda). Dengan kekalahan dari belahan bumi kiri, anggota tubuh kanan menderita, di kiri - kanan.

Gangguan penglihatan

Pada lebih dari 25% pria, penghinaan mikro dimanifestasikan oleh penurunan penglihatan, lingkaran hitam di bidang visual (kehilangan setengah atau bagian dari bidang visual), halusinasi visual, dan kebutaan. Ini dimungkinkan dengan kekalahan lobus oksipital otak.

Wajahnya bengkok

Susunan sudut-sudut mulut yang asimetris (ketika salah satunya ditarik ke atas atau diturunkan ke bawah), pipi kendur, kendur, kelopak mata atas tertutup di satu sisi), penyimpangan lidah ke samping, ketidakmampuan untuk menunjukkan (senyum) gigi adalah tanda-tanda stroke mikro pada 60-70% pria.

Apa manifestasi penyakitnya?

Manifestasi tergantung pada:

• Zona otak dengan gangguan sirkulasi darah (motorik, visual, koordinasi, sensitif, bicara). Dan di belahan mana ia berada (kanan atau kiri) - tanda-tanda fokus muncul di sisi tubuh yang berlawanan dengan stroke mikro (wajah, anggota badan).
• Fitur dari struktur pembuluh darah otak: memiliki atau tidak memiliki koneksi satu sama lain. Jika ya, gejala neurologis minimal, lewat dengan cepat.
• Sifat lesi arteri - seberapa sempit mereka (semakin kuat, semakin sulit manifestasinya).
• Arteri kaliber - semakin besar, semakin banyak gejala.

Stroke mikro dapat bermanifestasi dengan hanya satu gejala fokal (misalnya, gangguan bicara atau kelumpuhan tangan) atau beberapa gangguan neurologis secara bersamaan (dapat berupa distorsi, gangguan memori, kurang bicara, kelumpuhan tangan dan kaki).

Laki-laki yang sakit lebih sering - kelompok risiko

Peringatan terhadap stroke mikro relevan untuk kategori pria berikut:

1. Usia di atas 45 tahun (lebih dari 85% pasien). Pada orang muda, kelainan neurologis lebih sering disebabkan oleh penyakit otak lainnya.
2. Keturunan keturunan (20-25%) - stroke pada kerabat dekat (ayah, kakek, saudara laki-laki).
3. Obesitas atau hipertensi (30-35%).
4. Merokok tembakau, penyalahgunaan alkohol (10-15%).
5. Neuropsikik konstan, stres fisik, atau temperamen panas (10-15%).
6. Diabetes mellitus, episode TIA sebelumnya, segala bentuk penyakit jantung koroner (10%).

Stroke mikro pada pria jauh dari patologi yang tidak berbahaya. Meskipun gejalanya bersifat sementara dan benar-benar hilang, untuk semua pasien mereka adalah "sinyal alarm." Jika ada tanda-tanda yang mencurigakan muncul, pastikan untuk menghubungi spesialis (ahli saraf) untuk mencegah terulangnya stroke mikro (TIA) atau stroke.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Stroke mikro pada pria - apa yang berbeda dari stroke, gejala dan tanda-tanda pertama

Konsep stroke mikro dalam terminologi medis tidak ada, nama ini menyiratkan serangan iskemik transien.

Ada stereotip bahwa penyakit ini menyerang sebagian besar pasien usia lanjut dengan pembuluh yang aus. Ini tidak benar - stroke mikro dapat terjadi bahkan pada usia tiga puluh tahun.

Lebih lanjut dalam artikel ini kami akan memberi tahu Anda tentang gejala dan tanda-tanda pertama stroke mikro otak, bagaimana gejala itu memanifestasikan dirinya pada pria dan apa bantuan pertama dan perawatan selama serangan.

Informasi umum

Serangan iskemik transien dibagi menjadi dua jenis: iskemik dan hemoragik. Dalam kasus pertama, gangguan sementara sirkulasi darah diamati sebagai akibat dari tidak berfungsinya sistem pembuluh darah atau peningkatan ukuran plak aterosklerotik.

Apa bedanya

Stroke mikro hanya memengaruhi pembuluh darah kecil, memengaruhi area kecil otak, fenomena ini tidak memengaruhi fungsinya, sehingga patologinya sering tidak diperhatikan, sirkulasi darah di area sekitar dengan cepat pulih.

Stroke mikro menyerupai stroke, tetapi gejalanya hilang dalam beberapa menit, maksimal satu hari, dengan stroke penuh, pembuluh darah tetap tersumbat untuk waktu yang lama.

Tanda-tanda stroke normal dan mikro paling sering tidak berbeda, dengan latar belakang kelebihan fisik, stres atau tekanan tinggi, sakit kepala yang kuat yang tak terduga terjadi, dan persepsi terganggu.

Gangguan tergantung pada kerusakan area otak tertentu:

• kurangnya koordinasi gerakan;
• mati rasa anggota badan dan otot-otot wajah;
• kelemahan di tungkai;
• penglihatan kabur;
• gangguan bicara dan persepsi;
• muntah dengan sakit kepala;
• merinding;
• suara keras, cahaya terang menyebabkan iritasi;
• hilangnya kesadaran jangka pendek, amnesia.

Perbedaan serangan pria dan wanita

Tubuh wanita lebih rentan terhadap stroke, dikaitkan dengan peningkatan risiko pembekuan darah dan komplikasi. Pasien wanita seringkali lebih rentan terhadap stres, ditandai oleh kecenderungan untuk memikirkan masalah.
Selain tanda-tanda standar, wanita mungkin memiliki gejala berikut:

• perasaan kebas yang tajam, kesemutan pada satu atau lebih anggota badan;
• merasa lemah di satu atau kedua sisi wajah;
• tiba-tiba sakit kepala parah;
• ketidakmungkinan membangun ucapan terkait;
• pernapasan dalam, cepat;
• penglihatan kabur;
• wajah memerah;
• kejang-kejang.

Terkadang ada gejala atipikal:

• mual;
• keadaan tertekan;
• jantung berdebar tiba-tiba;
• tersedak;
• disorientasi;
• sakit perut;
• serangan cegukan yang tajam;
• membuat emosi di luar kendali;
• nyeri tungkai;
• mulut kering.

Fitur awal yang tidak mencolok

Tanda-tanda pertama dari stroke mikro bervariasi pada rentang yang luas tergantung pada lokasi dan diameter pembuluh yang terkena, mekanisme perkembangan patologi juga memainkan peran penting (kompresi, kejang, trombus, gangguan autoregulasi sirkulasi darah otak, dll.).

Serangan iskemik transien dapat disertai dengan kelemahan pada otot, penglihatan kabur.

Indikator pertama yang terlihat dari penyakit ini

Anda dapat memeriksa stroke dengan cara berikut:

• berdiri di depan pasien untuk memintanya tersenyum, dengan stroke mikro ada bias atau imobilitas otot-otot wajah di satu sisi wajah;
• lidah, jika tersangkut, akan diputar atau diputar ke samping;
• salah satu tangan yang lurus, telapak tangan menghadap ke atas, dengan lesi otak, akan menyimpang ke satu sisi atau ke bawah dalam beberapa saat;
• ketika mengucapkan frasa pendek, ada distorsi ucapan, menjadi tidak jelas, seolah mabuk alkohol.

Dan apa saja tanda-tanda gagal jantung pada pria dan bagaimana mereka berbeda dari wanita di artikel kami yang lain.

Bagaimana mengobati obat tradisional gagal jantung? Baca tentang ini di sini.

Alarm yang harus dikirim ke dokter, ke mana

Jika tanda-tanda tertentu muncul, konsultasikan dengan dokter umum atau ahli jantung.

Gejala kecemasan:

• kebingungan, mual, muntah, kejang;
• gangguan bicara;
• kesulitan berusaha tersenyum;
• kelemahan otot yang parah atau kelumpuhan salah satu anggota badan;
• gangguan penglihatan yang tak terduga;
• pusing, tekanan darah tinggi, sakit kepala parah;
• hilangnya sensitivitas area kulit;
• merinding.

Apa yang akan terjadi jika Anda abaikan

Konsekuensi paling berbahaya dari stroke mikro adalah risiko tinggi terkena stroke penuh selama tiga hari ke depan, yang dapat memicu kematian sel-sel otak. Penyebab serangan baru adalah kerusakan permanen pada jaringan otak, patologi mempengaruhi 30% pasien yang menderita stroke mikro.

Pertolongan Pertama

Sangat penting untuk mengenali tanda-tanda penyakit secara tepat waktu dan memanggil ambulans, tindakan harus diambil sebelum kedatangannya. Pasien harus diletakkan pada permukaan yang keras, kepala harus diangkat untuk mencegah pembengkakan otak, tindakan seperti itu akan memfasilitasi pelaksanaan tindakan rehabilitasi.

Ketika refleks muntah pasien dianjurkan untuk menggantung kepalanya ke samping, yang akan membantu mencegah muntah memasuki saluran pernapasan dan membantu menghindari sesak napas.

Hal ini diperlukan untuk memastikan akses udara bebas, kerah dan ikat pinggang harus dibuka, karena mereka dapat memberi tekanan pada tubuh.

Jika mungkin, tekanan darah harus diukur. Pada tekanan tinggi, dianjurkan untuk menggunakan obat hipotensi (sebelumnya diresepkan oleh dokter). Semua upaya ini dirancang untuk memastikan kebangkitan cepat sebelum kedatangan ambulans.

Perawatan medis pertama meliputi:

• penurunan tekanan darah secara bertahap;
• meningkatkan fungsi jantung;
• pembaruan sirkulasi serebral;
• peningkatan proses metabolisme di jaringan saraf;
• penangkapan edema serebral;
• meningkatkan sirkulasi mikro otak.

Konsekuensi

Konsekuensinya dapat bervariasi, banyak tergantung pada usia pasien, latar belakang dan tingkat keparahan penyakit terkait, ketepatan waktu bantuan yang diberikan. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada efek yang terlihat, pada beberapa pasien memori mungkin memburuk, perhatian dapat menurun, depresi, agresivitas atau menangis mungkin muncul.

Bagaimanapun, stroke mikro yang ditransfer harus menjadi alasan serius untuk memperbaiki sikap terhadap kesehatan Anda. Dianjurkan untuk menormalkan gaya hidup, menghentikan kebiasaan buruk, menjalankan diet, secara teratur menjalani pemeriksaan medis.

Bagaimana tidak ketinggalan stroke mikro? Jawaban untuk pertanyaan ini dalam video ini:

Bagaimana mengenali gejala stroke mikro pada pria?

Tanggal publikasi artikel: 08/31/2018

Tanggal pembaruan artikel: 09/16/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Stroke mikro adalah nekrosis fokal kecil pada jaringan otak yang berlanjut dengan gejala neurologis yang sedikit jelas.

Perlu dicatat bahwa dalam pengobatan resmi istilah ini tidak digunakan: diagnosis dalam kasus apapun terdengar seperti pelanggaran akut pada sirkulasi otak.

Pertimbangkan tanda-tanda pertama stroke mikro pada pria, dasar-dasar membantu korban, serta gejala komplikasi dan kemungkinan konsekuensi kesehatan.

Tanda pertama

Patologi dapat diidentifikasi dengan gejala khas stroke "normal". Pada tahap pertolongan pertama, diagnosis stroke mikro tidak pernah dibuat, karena tidak mungkin untuk menilai tingkat pelanggaran sirkulasi otak semata-mata atas dasar keluhan dan pemeriksaan pasien.

Semua pasien dengan gambaran klinis khas dirawat di rumah sakit dengan diagnosis stroke.

Namun, tidak seperti stroke, dengan pelanggaran ini, kematian ireversibel dari sejumlah kecil neuron terjadi. Paling sering, efek stroke mikro dikompensasi dengan baik, dan tidak ada defisit neurologis.

Dengan stroke mikro, ada dua kelompok gejala:

1. Gangguan neurologis serebral akibat peningkatan tekanan intrakranial, edema serebral, kelainan aliran cairan serebrospinal. Mereka tidak memberikan gagasan yang jelas tentang lokasi fokus stroke mikro.
2. Tanda - tanda fokus yang melekat pada lesi lokal pada struktur sistem saraf pusat. Berdasarkan sifatnya, adalah mungkin untuk menentukan area otak mana yang telah menderita sebagai akibat dari gangguan pasokan darah.

Gejala otak menampakkan diri:

• pusing;
• sakit kepala mendadak;
• ataxy - pelanggaran koordinasi;
• kecemasan, ketakutan akan kematian;
• pingsan dan jenis gangguan kesadaran lainnya (pingsan, pingsan, pingsan);
• berkedip "terbang" di depan mataku;
• mual, muntah;
• intoleransi terhadap cahaya terang, kebisingan.

Tanda-tanda fokus berbeda dan tergantung pada stroke mikro di kolam yang arteri:

• transient mono- dan hemiparesis - penurunan kekuatan otot pada satu anggota tubuh atau setengah dari tubuh;
• berkurangnya sensitivitas perifer;
• mati rasa anggota badan dan wajah;
• perasaan merangkak;
• gangguan bicara.

• hemianopsia - kebutaan bilateral pada setengah bidang visual;
• nystagmus - osilasi mata yang tidak disengaja;
• diplopia - penglihatan ganda;
• photopsia - penampilan di bidang pandangan kilatan terang;
• ataksia;
• disorientasi waktu dan ruang.

Seringkali gejala di atas tidak sepenuhnya diekspresikan dan tidak tajam. Pasien hanya merasakan ketidakwajaran, sakit kepala, pusing, intoleransi terhadap rangsangan cahaya dan suara, mati rasa pada ekstremitas, sedikit kehilangan koordinasi gerakan.

Sering kali stroke mikro didiagnosis setelah fakta, ketika seseorang mengunjungi dokter dengan keluhan tentang konsekuensi dari bencana otak - sering sakit kepala, sakit kepala. Selama pemeriksaan, seorang ahli saraf dapat mengidentifikasi perdarahan dan area nekrosis di jaringan otak.

Mengenali stroke mikro pada pria dan wanita itu mudah di rumah. Cukup untuk melakukan tes sederhana namun andal yang dikembangkan oleh ahli saraf Amerika, yang memungkinkan Anda mendiagnosis gangguan vaskular akut di sistem saraf pusat dalam 80% kasus.

Dalam lingkungan berbahasa Inggris, tes ini disebut FAST (Wajah) - Lengan (tangan) - Pidato (pidato) - Tes):

1. Pasien diminta untuk tersenyum dan menunjukkan lidahnya. Ketika hemiplegia diamati ditandai asimetri, sudut mulut di satu sisi "melorot".
2. Korban mengangkat lengan lurusnya pada sudut 90 ° dan mencoba menahannya selama 5-10 detik. Dengan stroke mikro, salah satu tangan perlahan turun.
3. Pasien diminta untuk mengucapkan frasa sederhana singkat, misalnya, untuk menyebutkan hari dalam seminggu atau nama Anda. Pada saat yang sama, pidatonya tidak terbaca, tidak jelas.

Kehadiran setidaknya satu gejala yang mengganggu adalah alasan untuk panggilan segera ke ambulans.

Bahkan jika manifestasi penyakit menghilang setelah beberapa menit, penting bahwa pria yang terkena diperiksa oleh dokter yang mengetahui penyebab masalah dengan sirkulasi darah di otak dan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Siapa yang berisiko?

Dipercayai bahwa ONMK adalah penyakit pasien lansia saja, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Memang, risiko terkena stroke mikro meningkat tajam setelah 50-60 tahun dan lebih tua, namun, pria muda berusia 20-30 tahun tidak kebal dari patologi.

Untuk memprovokasi serangan dan menyebabkan penyakit dapat:

• aterosklerosis;
• kelainan bawaan pembuluh darah otak;
• hipertensi;
• penurunan tajam tekanan darah pada infark miokard dan gagal jantung akut, kolaps, syok, hipotensi obat;
• diabetes mellitus;
• cacat jantung bawaan;
• gangguan irama jantung;
• perubahan sifat reologis darah (viskositas meningkat, trombosis);
• osteochondrosis serviks;
• penyakit akut yang diperumit oleh perdarahan (influenza, stafilokokus, infeksi meningokokus).

Selain itu, ada sekelompok faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit.

Ini termasuk:

• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• kecanduan narkoba;
• diet dan gaya hidup yang tidak sehat;
• kelebihan berat badan;
• hipodinamia;
• kerja fisik yang intens;
• bekerja di industri berbahaya;
• keracunan akut dan kronis dengan racun, logam berat, bahan kimia yang menyebabkan angiospasme;
• paparan stres yang tinggi;
• membebani hereditas.

Karena sifat faktor risiko stroke mikro, seperti kecelakaan vaskular lainnya, lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Sulit untuk memperkirakan prevalensi patologi ini, karena pasien sering tidak mementingkan gejala yang bahkan hilang setelah beberapa jam tanpa perawatan dan tidak pergi ke dokter.

Namun, sangat berbahaya untuk membawa patologi pada kaki: selama 5 tahun ke depan, setengah dari pasien ini mungkin menghadapi stroke "nyata" dan komplikasinya yang mengerikan.

Pertolongan pertama kepada pasien

Tindakan pertolongan pertama untuk stroke mikro harus dimulai sesegera mungkin: keberhasilan perawatan tergantung pada ini. Jika seorang pria tiba-tiba jatuh sakit, Anda harus segera memanggil ambulans.

Saat dokter bepergian, korban harus diberi pertolongan pertama:

1. Baringkan korban pada permukaan datar dengan ujung kepala terangkat. Bahkan jika kondisi pasien telah stabil, Anda seharusnya tidak membiarkannya bangun.
2. Jika muntah - putar kepala Anda ke samping untuk menghindari aspirasi muntah. Anda tidak bisa memberi seorang pria minum dan makan, karena mungkin melanggar fungsi menelan.
3. Ukur tekanan darah. Memberikan obat antihipertensi hanya diinginkan setelah berkonsultasi dengan dokter.
4. Berikan akses oksigen yang cukup: buka jendela di dalam ruangan, lepaskan kerah baju ketat, kendurkan ikat pinggang, dll.
5. Bungkam cahaya terang dan matikan perangkat "keras" (radio, TV).
6. Ketika henti jantung - mulai resusitasi.

Setelah dirawat di rumah sakit, pasien harus menjalani pemeriksaan standar, yang akan membantu untuk mengetahui penyebab, lokalisasi dan keparahan stroke mikro.

• pemeriksaan klinis dan neurologis;
• tes laboratorium (OAK, OAM, analisis darah biokimia, koagulogram, lipidogram);
• Ultrasonografi Doppler pada leher dan kepala;
• CT / MRI otak;
• angiografi pembuluh serebral;
• pemantauan tekanan darah;
• EKG;
• R-graphy tulang belakang leher.

Seorang ahli saraf atau ahli bedah saraf dapat mengobati pelanggaran. Pertama-tama, tindakan seorang spesialis ditujukan untuk memulihkan sirkulasi otak dan mencegah komplikasi.

Untuk menghilangkan penyebab dan konsekuensi penyumbatan pembuluh darah, Anda dapat menggunakan janji temu:

• obat vasodilator (pentoxifylline, instenone);
• angioprotektor yang meningkatkan sirkulasi mikro di pembuluh sistem saraf pusat (Tanakana);
• stimulan metabolik (Actovegin, Mexicoor);
• agen antiplatelet (dipyridamole, asam asetilsalisilat dosis rendah);
• nootropics (Cerebrolysin, Vinpocetine);
• kompleks multivitamin.

Konsekuensi yang mungkin

Dengan perawatan medis yang tepat waktu, stroke mikro tidak banyak menimbulkan konsekuensi.

Terkadang selama beberapa minggu, pria itu tetap:

• kelelahan, kelemahan;
• sering sakit kepala;
• serangan pusing;
• lalai, linglung;
• mengantuk;
• labilitas emosional, perubahan suasana hati yang sering;
• kiprah goyah dan tidak stabil.

Jika gejala patologi diabaikan, pasien secara signifikan meningkatkan risiko kejang berulang atau stroke yang luas.

Dalam kasus ini, konsekuensi irreversibel dan terkadang sangat serius dari stroke mikro yang terjadi pada kaki berkembang:

• kelumpuhan / paresis;
• penurunan tajam atau kehilangan penglihatan total;
• gangguan bicara;
• kejang kejang;
• gangguan mental (serangan agresi yang tidak termotivasi, depresi, apatis terhadap semua yang terjadi);
• gangguan memori dan fungsi kognitif (kognitif);
• masalah dengan menelan makanan dan cairan karena gangguan fungsi menelan;
• inkontinensia, tinja.

Perhatian khusus harus diberikan pada beberapa mikro-stroke, yang juga terjadi dengan gejala yang dihaluskan (memburuknya kesejahteraan pasien dapat dikaitkan dengan episode hipertensi, kelelahan, stres, panas).

Berbeda dengan ONMK, yang muncul dengan tanda-tanda klinis yang cerah, mereka tidak selalu tepat waktu didiagnosis dan diobati, dan karena itu dapat menyebabkan:

• stroke berat yang parah;
• disfungsi otak yang parah, demensia vaskular (demensia);
• pembengkakan jaringan otak.

Itulah sebabnya mengapa episode kecil gangguan aliran darah di jaringan otak harus menjadi alasan serius untuk menjaga kesehatan Anda. Pencegahan penyakit terdiri dari kontrol tekanan yang konstan, penolakan terhadap kebiasaan buruk, penghapusan faktor-faktor risiko.

Gejala stroke dan stroke mikro pada pria

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Stroke adalah pelanggaran tiba-tiba dari sirkulasi serebral dengan gejala neurologis, kemungkinan pendarahan dan kematian sel-sel otak berikutnya. Dengan kekalahan sejumlah kecil kapal kecil, tanda-tanda stroke dapat dihapus dan bahkan tidak diperhatikan oleh seseorang. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang stroke mikro atau serangan iskemik transien, tergantung pada durasi gangguan neurologis. Karena aktivitas fisik dan emosional yang lebih menonjol dari patologi ini, pria lebih terpengaruh, dan seiring bertambahnya usia risiko meningkat secara eksponensial.

Gejala stroke dan stroke mikro pada pria

Etiologi

Stroke adalah penangkapan akut dari aliran darah otak karena trombosis, aterosklerosis, atau perdarahan. Beberapa daerah kehilangan suplai darah karena kejang, penyumbatan atau pecahnya pembuluh yang memberinya makan. Kematian sel-sel di bagian yang terkena tidak dapat dihindari, dan konsekuensinya secara langsung tergantung pada luasnya stroke, sifatnya - hemoragik atau iskemik, - kualitas dan kecepatan perawatan yang diberikan. Semakin besar area yang terlibat patologi, semakin jelas gejalanya.

Perjalanan penyakitnya akut. Setelah 3-6 jam dari saat pelanggaran sirkulasi serebral, proses eksitotoksisitas dimulai dengan akumulasi kalsium di dalam sel, yang pada gilirannya mengarah pada stimulasi produksi enzim dan stres oksidatif. Stres memicu proses inflamasi di daerah yang terkena, menghancurkan penghalang darah-otak (jika itu tidak terjadi sebelumnya, seperti dalam perjalanan patologi hemoragik) dan mulai apoptosis sekitar 12 jam setelah timbulnya stroke. Jika tidak diobati, apoptosis selesai dalam sehari, yang berarti kematian sel-sel otak yang tidak dapat diperbaiki. Bergantung pada tahap perawatan medis mana yang terlibat, seseorang dapat menilai risiko efek jangka panjang - masing-masing, semakin awal intervensi farmakologis dilakukan, semakin tinggi kemungkinan menghindari apoptosis, hilangnya sensitivitas dan kematian.

Apa itu stroke?

Eksitotoksisitas - proses keracunan kerusakan sel-sel saraf di bawah pengaruh hiperstimulasi neurotransmiter, memicu nekrosis dan apoptosis.

Sangat diinginkan untuk memberikan bantuan ahli sebelum eksitotoksisitas dimulai, karena akumulasi kalsium dan peningkatan fermentasi dianggap sebagai poin kunci untuk kematian otak yang tidak dapat diperbaiki.

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik ditandai oleh perdarahan intraserebral atau subarachnoid akibat pecahnya pembuluh darah otak. Secara patofisiologis, perdarahan menyebabkan kerapuhan pembuluh darah, tekanan darah tinggi, konsekuensi dari turbulensi aliran darah dan neoplasma otak. Pendahulu pendarahan otak juga bisa menjadi vasospasme yang luas di mana mereka tidak hanya kehilangan elastisitas dan kekuatannya, tetapi juga berhenti mengatur diri sendiri di bawah pengaruh tekanan tinggi. Dalam hal ini, setelah spasming, ekspansi yang tajam dari vaskular bed dan diapedesis diamati.

Diapedesis adalah jalan keluar patologis sel darah merah dari pembuluh karena penurunan elastisitas dan kekuatan arteri dan kapiler.

Ketika ekspresi hemoragik selalu diamati, pelanggaran fungsi pembentukan darah diamati - kerusakan pada sistem koagulasi dan anti-koagulasi terjadi, oleh karena itu, orang yang menggunakan sejumlah antikoagulan atau obat psikotropika dapat dirujuk ke kelompok berisiko tinggi.

Konsep stroke

Stroke iskemik

Iskemia serebral terjadi karena kejang tanpa diapedesis, gangguan lengkap atau signifikan pada lumen pembuluh oleh plak aterosklerotik atau trombus. Stroke iskemik patofisiologis dibagi menjadi beberapa jenis, termasuk:

1. Cardioembolic, yang merupakan kecenderungan orang-orang dengan katup jantung yang rusak, fibrilasi atrium dan hipertensi. Wanita yang berhubungan dengan usia lebih rentan, dan faktor ini disebabkan oleh pengaruh sistem hormonal pada sistem hemostatik, - gangguan pada hemostasis karena perubahan hormon menyebabkan emboli dan kemudian stroke.
2. Hemodinamik, ditandai oleh penurunan aliran darah karena ortostatik, penurunan tekanan darah, overdosis obat-obatan tertentu, dan iskemia otot jantung.
3. Aterotrombotik - stroke paling populer akibat aterosklerosis. Ini diamati pada orang dengan berat badan berlebih atau dislipidemia.
4. Lacunar adalah stroke yang menembus artertia, biasanya disertai dengan monoparesis tanpa mengganggu fungsi dasar tubuh.

Perbedaan dari stroke iskemik dari hemoragik

Gambaran klinis

Pada pria, ada gambaran yang lebih jelas tentang stroke, di mana di antara gejala tanda-tanda utama adalah:

• disorientasi tajam dalam ruang, gangguan gaya berjalan atau jatuh;
• kehilangan kesadaran pendek atau lebih lama;
• sakit kepala parah seperti kejang, mual, muntah, gangguan pendengaran, penglihatan, bicara;
• asimetri parah pada wajah, tindakan;
• berkeringat, demam;
• kejang-kejang;
• kebingungan;
• paresis, kehilangan sensasi;
• aritmia, takikardia.

Tanda-tanda eksternal stroke

Jika terjadi keterlambatan dalam memberikan perawatan, gejalanya menjadi lebih jelas. Tidak hanya ada mati rasa atau sedikit sensasi di satu sisi tubuh atau anggota tubuh tertentu, tetapi pasien tidak dapat secara bersamaan mengangkat kedua tangan ke tingkat yang sama, tidak dapat tersenyum simetris, bias di wajah menjadi lebih jelas dan statis. Dengan stroke yang luas, kelumpuhan berkembang.

Lokalisasi kelumpuhan, mati rasa atau disfungsi diamati pada bagian itu, sisi tubuh, yang bertanggung jawab atas area otak yang terkena. Jika seseorang terbantu dalam waktu, adalah mungkin untuk mencegah kematian sel-sel otak yang tidak menerima nutrisi.

CT scan untuk stroke

Faktor Predisposisi Stroke

Syarat mendasar untuk pencegahan stroke adalah pemantauan sistem kardiovaskular secara konstan dalam arti luas - tidak hanya kualitas fungsi organ yang harus dinilai, tetapi juga hemostasis harus dipantau, nutrisi harus dipantau sehingga nutrisi yang diperlukan cukup.

Kombinasi dari faktor-faktor berikut menyebabkan stroke:

• avitaminosis (dengan pembuluh darah getas, hipokalemia dan defisiensi magnesium diamati, kadar vitamin B rendah dalam piring);
• pola makan yang buruk, makan berlebihan dan obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30);
• aktivitas fisik dan istirahat yang berbeda;
• pelanggaran kerja hemostasis, seperti hipokagulasi, dan hiperkoagulasi;
• stres dan pengalaman yang berkontribusi pada kejang pembuluh darah;
• hipertensi arteri, terutama stabil atau dengan latar belakang kerapuhan pembuluh darah;
• perubahan terkait usia, di mana ada gangguan bertahap dalam sistem tubuh;
• gangguan pada sistem kardiovaskular, termasuk katup jantung yang diganti;
• penyakit yang baru ditransfer seperti serangan jantung, stenosis;
• riwayat diabetes, aterosklerosis, sakit kepala sering;
• faktor keturunan - transfer gen yang merupakan predisposisi untuk serangan jantung, stroke, iskemia;
• obat hormonal, antikoagulan atau trombolitik, obat-obatan, merokok.

Cara cepat mengenali gejala stroke dan stroke mikro pada pria

Perbedaan stroke dan stroke mikro

Perbedaan antara stroke dan stroke mikro sebenarnya hanya dalam luasnya area yang terlibat. Juga perlu untuk mempertimbangkan diagnosis banding - transient ischemic attack (TIA), gejala yang identik dengan stroke mikro, tetapi tidak membawa komplikasi serius. Stroke mikro dan TIA mungkin tidak diketahui dengan pembuluh darah yang terlibat minimal, namun, jika ada tanda-tanda gangguan sirkulasi otak, gejalanya tidak berlanjut untuk serangan iskemik, karena aliran darah dipulihkan pada siang hari, yang tidak dapat diamati dengan stroke mikro, terutama tanpa terapi tepat waktu.

Dalam kedokteran, diagnosis seperti stroke mikro tidak terdaftar, oleh karena itu, terutama, diferensiasi hanya terjadi antara stroke dan TIA. Di antara pria, itu lebih sering terdaftar stroke besar, karena TIA, stroke mikro tetap diabaikan, yang berangsur-angsur menyebabkan kerusakan gambar.

Perbandingan iskemik, stroke hemoragik dan gejala TIA

Diagnostik

Pada pria, stroke paling sering diekspresikan dalam perubahan perilaku - seolah-olah orang itu berada di bawah pengaruh alkohol, mengejutkan, bicara tidak koheren, berpencar berpencar, anggota badan rileks. Ketika menunjukkan perilaku seperti itu, dianjurkan untuk melakukan diagnosa dasar di tempat - untuk meminta mengangkat kedua tangan pada saat yang sama, tersenyum (atau menunjukkan bahasa) dan berbicara. Jika ini benar-benar stroke, senyuman akan miring (lidah jatuh ke satu sisi), pengangkatan lengan akan asimetris, ucapan akan lambat dan melar. Mungkin saja seorang pria bahkan tidak bisa begitu saja mengangkat tangannya atau memegangnya setidaknya selama beberapa detik.

Cara paling terjangkau untuk mendiagnosis stroke adalah tes UZP - pasien harus tersenyum, berbicara, dan mengangkat tangannya.

Dari peralatan teknis modern, resonansi magnetik dan computed tomography memiliki nilai diagnostik maksimum, yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan lokalisasi stroke, sifat dan luasnya.

MRI seorang pasien dengan stroke iskemik

Segera setelah perjalanan akut stroke dihentikan, EEG kemudian direkomendasikan untuk menilai kerja fungsional otak, EKG untuk memantau kerja otot jantung, dan tes darah biokimiawi untuk menyusun gambaran umum metabolisme. Selama 5 hari pertama, pemantauan dilakukan beberapa kali sehari, maka periode antara pemeriksaan meningkat (jika kondisi umum pasien memungkinkan) dan setelah 4 bulan sudah mungkin untuk membentuk pendapat akhir tentang kualitas rehabilitasi dan terapi.

Terapi

Jika Anda menduga ada stroke, Anda harus segera memanggil ambulans. Kemudian, di rumah sakit, pasien akan diberikan bantuan yang layak, yang akan ditujukan untuk memulihkan struktur otak dan sirkulasi darah sambil meminimalkan konsekuensi negatif. Hal yang paling penting dalam pengobatan stroke adalah eliminasi tahap akut dan rehabilitasi multilateral berkualitas tinggi.

Dalam menentukan taktik pengobatan, dokter harus memasukkan terapi dasar dan dibedakan - yaitu, menggunakan pengobatan standar untuk stroke dan lebih spesifik tergantung pada jenisnya.

Kompleks tindakan terapeutik dapat meliputi:

• stabilisasi tekanan darah;
• meresepkan diet rendah lemak dan tinggi rutin, potasium, dan magnesium;
• terapi obat antikoagulan, antitrombotik, penstabil hemostasis tidak dikecualikan;
• penggunaan obat antiplatelet dari pembuangan lonceng, asam asetilsalisilat dosis rendah dengan cara lama untuk pencegahan plak aterosklerotik, terutama pada jenis stroke atherothrombotik;
• terapi fisik, dalam kasus yang parah bagi mereka yang selamat dari stroke, latihan dipilih yang membuat anggota tubuh yang sensitif bekerja, dan juga jam kerja dengan terapis bicara ditentukan untuk mengembalikan fungsi bicara;
• pijat;
• larangan penggunaan psikostimulan, alkohol, nikotin secara tidak sah;
• memberikan kondisi emosional yang nyaman (stres minimum).

Pertolongan pertama untuk stroke

Semua pria yang menderita stroke disarankan untuk berolahraga ringan, seperti berenang, yoga atau berjalan jauh di bawah bimbingan instruktur yang baik. Penting untuk melupakan hipodinamia, serta angkat berat (beban, dumbbell, barbell).

Tergantung pada etiologi stroke, obat dengan efek vasodilatasi mungkin direkomendasikan, tetapi aturan ini tidak berlaku untuk semua orang yang pernah mengalami serangan jantung - dengan diapedesis, obat-obatan tersebut dilarang untuk periode penurunan elastisitas pembuluh dan kekuatannya.

Di antara sejumlah pasien, resistensi terhadap asam asetilsalisilat dapat diamati bahkan dengan meningkatnya dosis. Reaksi ini disebabkan oleh adanya mutasi pada integrin trombosit ITGB3, yang mengurangi sensitivitas terhadap obat dengan aspirin. Dalam hal ini, asam asetilsalisilat digantikan oleh lonceng atau dipyridamole (obat yang setara). Curantil, tidak seperti aspirin, tidak memiliki ulcerogenisitas dan ditoleransi lebih baik, tetapi mampu memperluas pembuluh perifer.

Antagonis vitamin K (warfarin) dan heparinoid masih dianggap sebagai obat pilihan sebagai antikoagulan.

Apa itu stroke, statistik, dan pencegahan

Antikoagulan adalah obat yang membantu mengurangi hiperkoagulasi dan penghancuran gumpalan darah yang sudah terbentuk. Ada efek langsung (heparinoid) dan tidak langsung (warfarin).

Pada saat yang sama, dalam pengobatan stroke kardioembolik, preferensi diberikan kepada Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran daripada Warfarin, karena obat ini telah menunjukkan diri dengan baik pada pasien dengan katup jantung buatan dan fibrilasi atrium. Untuk jenis stroke lainnya, warfarin juga dapat diindikasikan.

Di antara heparinoid, heparin non-fraksional dan fraksional banyak digunakan. Sulodexide (Wessel Due F), yang dapat diberikan secara oral, tidak seperti heparinoid lain, dapat dianggap sebagai obat yang relatif baru. Heparin nonfractional atau sodium heparin secara tradisional hanya digunakan di rumah sakit untuk menghindari risiko perdarahan dan trombositopenia, heparin dengan berat molekul rendah juga dapat digunakan di luar rumah sakit dengan pemberian subkutan setelah periode waktu tertentu. Pilihan heparin dengan berat molekul rendah sekarang cukup luas di pasaran - Clexan, Fraxiparin, Fragmin, Gemapaksan dan Cybor.

Persiapan tidak dapat dianggap setara, tetapi dalam kasus reaksi alergi, penggantian dengan agen lain di bawah bimbingan seorang spesialis diizinkan. Dokter tidak boleh lupa bahwa kontrol hemostasiogram diperlukan dalam perawatan pria setelah stroke yang menggunakan terapi antikoagulan. Pengendalian ketika menggunakan heparin nonfaktional dilakukan jauh lebih sering daripada ketika menggunakan heparinoid fraksional atau antikoagulan tidak langsung. Antiaggregant dan antikoagulan dikombinasikan dengan hati-hati - disarankan untuk menghentikan pilihan pada salah satunya.

Pengobatan stroke otak

Pada stroke hemoragik, agen penstabil hemostasis biasanya digunakan, menghindari agen pengencer darah. Metode utama pengobatan di sini adalah trombolisis dan obat-obatan yang mengembalikan kekuatan dan elastisitas pembuluh darah. Karena tekanan darah pada pria yang selamat dari stroke tidak boleh melebihi 130/90, obat antihipertensi dihubungkan dengan pengobatan stroke hemoragik. Terapi semacam itu meluas ke tipe-tipe lain dari gangguan sirkulasi otak, jika tekanan yang meningkat telah dicatat.

Jika Anda menduga suatu stroke yang disebabkan oleh avitaminosis, dianjurkan untuk menilai tingkat homocysteine. Jika Anda melebihi sifat 15 nmol per liter, kelompok vitamin B diresepkan - Milgamma, Neuromultivitis, Angiovit, Neurobex, Pentovit dan analognya, dosisnya tergantung pada nilai aktual dari homosistein dalam darah. Pada tahap pertama terapi, infus intramuskular dengan kombinasi vitamin (misalnya, Demoton atau infus individu sianokobalamin, tiamin, piridoksin) tidak dikecualikan.

Pada kelumpuhan pasca stroke, obat antispastik diresepkan. Karena mereka dibedakan oleh berbagai efek samping, pilihan berhenti di salah satu obat berikut yang dikenal dalam farmakologi - Clonazepam, Diazepam atau Relanium, Tizanidine, Levodopa. Obat yang mempromosikan neurorehabilitasi dan pemulihan fungsi kognitif juga diberikan secara paralel.

Itu terlihat seperti stroke

Dari intervensi yang lebih jelas dapat diterapkan:

• trombolisis (intravena, intraarterial, mekanis dengan rekanalisasi atau kombinasi), paling terbukti pada tipe iskemik, terutama bila digunakan dalam waktu 4,5-6 jam setelah perkembangan stroke;
• pengangkatan hematoma yang berpendidikan dalam kasus stroke hemoragik.

Mengingat bahwa pria lebih berisiko terserang stroke, perlu lebih memperhatikan kondisi kesehatan mereka dan tidak mengabaikan gejala yang setidaknya memiliki sedikit kemiripan dengan tanda-tanda penyakit jantung koroner. Pada saat yang sama, bahkan pada waktunya, perawatan medis yang diberikan tidak menggantikan langkah-langkah pencegahan seperti nutrisi yang tepat, kontrol tekanan darah dan tes darah umum - penyakit ini lebih mudah dan lebih aman untuk dicegah daripada menghilangkan efek stroke.

Tanda-tanda stroke mikro pada pria dan wanita - penyebab dan gejala, diagnosis, metode pengobatan dan konsekuensi

Faktanya, stroke mikro adalah stroke yang sama, hanya luka yang berhubungan dengan pembuluh darah kecil. Patologi masih berbahaya karena mengarah pada gangguan fungsi dasar otak. Stroke mikro dengan cepat menjadi lebih muda dan ditemukan tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang di bawah usia 30 tahun. Banyak pasien bahkan tidak memperhatikan tanda-tandanya, meskipun mereka ada pada setiap pasien. Penting untuk mengetahui gejala stroke mikro, karena, ketika menderita penyakit pada kaki, seseorang meningkatkan kemungkinan terulangnya serangan di masa depan.

Apa itu stroke mikro?

Dalam kedokteran, stroke disebut sebagai pelanggaran akut sirkulasi serebral (stroke), yang berkembang sebagai akibat dari penyumbatan atau kerusakan pembuluh darah yang memberi makan otak. Stroke mikro adalah stroke, di mana defisit neurologis berlangsung selama beberapa menit hingga beberapa hari. Inilah perbedaan utama dari stroke. Di masa depan, fungsi otak sebagian dipulihkan. Awalan "mikro" menunjukkan bahwa kapal kecil hancur.

Dalam pengobatan tradisional, konsep "stroke mikro" tidak ada, tetapi dalam praktiknya digunakan oleh dokter dan pasien. Patologi dapat berkembang pada siapa pun, tanpa memandang usia, tetapi lebih sering terjadi setelah 30 tahun. Mekanisme pengembangan stroke mikro dapat disajikan dalam bentuk beberapa tahap:

1. Peningkatan tajam dalam tekanan atau oklusi vaskular dengan trombus di salah satu area otak.
2. Pelanggaran proses sirkulasi darah, pengembangan oksigen kelaparan sel.
3. Perkembangan lebih lanjut dari hipoksia. Jika sirkulasi darah dapat dikembalikan ke volume sebelumnya, maka regenerasi jaringan otak akan terjadi.
4. Jika stroke mikro terus berkembang, sel-sel otak mati, nekrosis berkembang. Area yang terkena stroke menjadi lebih besar.

Penyebab dan kelompok risiko

Penyebab umum terjadinya stroke mikro adalah terhambatnya aliran darah, yang memasok oksigen dan nutrisi ke otak. Ini dapat terjadi dalam kasus berikut:

• Saat pembuluh tersumbat. Karena penyempitan lumen mereka, pasokan darah ke otak berkurang, itulah sebabnya hipoksia berkembang - oksigen kelaparan jaringan. Pembuluh dapat diblokir dengan kolesterol atau plak aterosklerotik, trombus, gelembung gas, metastasis atau penapisan bakteri.
• Saat memecahkan wadah makanan. Dalam hal ini, stroke hemoragik berkembang. Darah yang dituangkan dari pembuluh yang robek menyusup ke jaringan di sekitarnya dan tidak mencapai tempat yang seharusnya.
• Saat kejang pembuluh darah. Penyimpangan seperti itu khas untuk orang dengan hipertensi persisten. Lonjakan tajam dalam tekanan dapat menyebabkan tidak hanya stroke, tetapi juga pada gangguan sirkulasi otak lainnya.

Mempertimbangkan alasan untuk pengembangan tanda-tanda stroke mikro, dokter dapat mengidentifikasi kelompok orang yang memiliki kemungkinan tinggi untuk mengembangkan patologi ini. Faktor risiko meliputi penyakit atau kebiasaan buruk berikut:

• riwayat stroke atau stroke;
• obesitas;
• makan banyak makanan manis dan berlemak;
• aterosklerosis vaskular;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• gaya hidup menetap;
• kelelahan kronis;
• sering stres;
• merokok, penyalahgunaan alkohol;
• gangguan perdarahan (herediter atau didapat) - polisitemia, sindrom antifosfolipid, cacat pada faktor Leiden;
• menopause pada wanita;
• kecenderungan genetik;
• diabetes.

Gejala stroke mikro

Gambaran klinis tertentu dengan stroke mikro tergantung pada lokalisasi lesi dan kaliber pembuluh makanan. Semakin kecil arteri yang rusak, semakin sedikit gejalanya. Tanda-tanda stroke mikro pada wanita dan pria tidak berbeda dalam spesifisitas. Banyak pasien menyalahkan kondisi mereka pada perubahan cuaca, perubahan tekanan atmosfer, kerja berlebihan atau stres. Gejala khas patologi adalah kelemahan umum dengan perasaan lemah, pingsan, dan mengantuk.

Gangguan penglihatan dan mati rasa pada tungkai dan wajah dapat diamati di sisi kanan atau kiri, tetapi selalu dengan sisi yang berlawanan dari otak yang terpengaruh. Gejala yang jelas dari stroke mikro adalah kehilangan memori. Pemulihannya terjadi dalam waktu singkat - sekitar 5-6 jam. Tanda-tanda stroke mikro mirip dengan gambaran klinis stroke, tetapi serangannya berlangsung dari 5 menit hingga sehari. Seseorang dapat menentukan kondisi patologis ini dengan fitur-fitur berikut:

• Tersenyumlah Dengan dia, pasien memiliki satu sudut mulut di bawah yang lain.
• Pidato Itu menjadi kabur dan lambat.
• Gerakan. Satu anggota tubuh mungkin tertinggal di belakang yang lain atau tidak dapat dikendalikan.

Tanda pertama

Karena stroke mikro mempengaruhi pembuluh darah kecil, pada tahap awal seseorang mungkin tidak memperhatikan gejala patologi. Banyak yang tidak memperhatikannya. Penting untuk mengetahui tanda-tanda pertama stroke mikro untuk menemui dokter sesegera mungkin, karena perawatan dan rehabilitasi lebih lanjut tergantung padanya. Jadi, patologi ini dapat dikenali dari gejala tidak mencolok berikut ini:

• sakit kepala yang menekan yang tidak dapat dihilangkan dengan analgesik dan terjadi beberapa kali sehari;
• pusing;
• perasaan mual;
• kelelahan;
• kantuk;
• "Merinding" pada kulit;
• kehilangan kekuatan;
• peningkatan tekanan darah;
• sakit jantung;
• peningkatan respirasi.

Manifestasi yang nyata

Dengan perkembangan patologi, tanda-tanda yang lebih terlihat muncul. Cahaya terang dan suara keras mengganggu orang itu. Pasien merasa gelisah, sujud, dan mengantuk. Tanda-tanda berikut bergabung dengan gejala ini:

• sedikit kelemahan di lengan dan kaki;
• berkeringat atau kedinginan;
• inkoordinasi, gaya berjalan tidak stabil, sering jatuh;
• mati rasa anggota badan;
• kesulitan dalam mempertimbangkan objek;
• mual dan muntah;
• kehilangan kesadaran;
• ketidakmampuan untuk mengontrol ekspresi wajah;
• masalah bicara.

Pada pria setelah pesta

Stroke mikro lebih sering terjadi pada wanita, tetapi pria juga termasuk dalam kelompok risiko karena kecanduan alkohol. Mereka yang menderita kecanduan ini memiliki kemungkinan tinggi mengalami gangguan sirkulasi otak. Mereka sering dicatat setelah penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan. Gejala-gejala gangguan ini dapat hilang dengan latar belakang keluhan biasa, sehingga mereka juga diabaikan oleh banyak pasien. Tanda-tanda karakteristik stroke mikro pada pria setelah pesta disajikan dalam daftar:

• sakit kepala parah;
• mual, diperburuk dengan mencoba bangkit dan duduk;
• bicara cadel (lisping, duri);
• Artikulasi "smoothing";
• bergumam samar dalam menanggapi pertanyaan;
• mata kaca;
• gerakan tangan yang tidak disadari;
• keringat berlebih;
• memerahnya kulit di wajah.

Tanda-tanda berbahaya

Dengan beberapa tanda stroke mikro, perlu segera memanggil ambulans, karena itu tergantung pada seberapa cepat pasien dapat mengembalikan fungsi tubuh yang hilang. Indikasi untuk pergi ke dokter adalah gejala berikut:

• ketidakmampuan untuk tersenyum;
• sakit parah di kepala;
• kelumpuhan tungkai atas atau bawah;
• gangguan bicara atau penglihatan;
• kelalaian sudut mulut;
• kelemahan;
• mati rasa anggota badan;
• persepsi yang salah tentang dunia;
• "Merangkak merinding";
• mual, muntah;
• kebingungan;
• kejang-kejang;
• hilangnya sensasi.

Tanda-tanda stroke mikro yang ditransfer

Jika patologi dipindahkan pada kaki, maka pasien mempertahankan sejumlah tanda stroke mikro itu sendiri. Seseorang menderita masalah ingatan, ia memiliki pelanggaran konsentrasi. Di antara tanda-tanda nyata lainnya adalah sebagai berikut:

• keadaan tertekan;
• lekas marah;
• kebingungan bicara;
• sakit di kepala;
• pusing;
• mati rasa anggota badan.

Konsekuensi

Jika pasien tidak mencari pertolongan tepat waktu, maka ia memiliki risiko tinggi kambuhnya serangan di masa depan. Ada kemungkinan perkembangan serangan iskemik atau stroke, yang menyebabkan penyimpangan memori, masalah dengan bicara dan kapasitas mental yang berkurang. Banyak pasien mengabaikan stroke mikro, karena pemulihan fungsi otak terjadi relatif cepat. Ini penuh dengan perkembangan di masa dewasa dari komplikasi berikut:

• penglihatan kabur;
• sering sakit kepala;
• depresi berkepanjangan;
• agresivitas dan lekas marah;
• meningkatnya tangisan;
• gangguan konsentrasi;
• infark miokard.

Diagnostik

Metode standar untuk mendiagnosis patologi ini adalah magnetic resonance imaging (MRI) otak. Sebagai hasil dari spesialis holdingnya menerima gambar di layar. Dalam gambar ini Anda dapat memeriksa secara rinci struktur otak dan melihat bahkan lesi terkecil (dalam beberapa mm). MRI membantu memantau dan proses resorpsi lesi. Selain prosedur ini, pasien akan diresepkan beberapa studi lagi, seperti:

1. Pemeriksaan oleh ahli saraf. Dokter mencatat gejala neurologis spesifik dengan memeriksa keadaan refleks, pupil dan otot pasien.
2. Pengukuran tekanan Dengan stroke kecil, itu meningkat.
3. Angiografi. Penelitian ini diperlukan untuk mempelajari perubahan struktural dan patologis di tempat tidur pembuluh darah jaringan otak.
4. Doplerografi. Prosedur ini melibatkan studi tentang struktur pembuluh darah menggunakan ultrasonografi. Ini membantu untuk mengidentifikasi kerusakan atau penyumbatan di arteri dan vena.
5. Ekokardiogram. Ini adalah ultrasound hati, yang mengungkapkan penyimpangan dalam karyanya. Prosedur ini dapat mendeteksi cacat pada katup jantung yang dapat menyebabkan gumpalan darah atau gumpalan terbentuk.
6. Tes darah Koagulabilitasnya ditentukan - jika meningkat, maka pasien memiliki risiko pembekuan darah di pembuluh otak.
7. Elektrokardiogram. Membantu mengidentifikasi aritmia, yang termasuk dalam daftar penyebab stroke.

Perawatan stroke mikro

Pada awalnya, pasien dirawat di rumah sakit. Seseorang diberi resep terapi pengobatan, yang membantu memulihkan aktivitas pembuluh serebral. Ketika obat-obatan dibatalkan, pasien diperbolehkan pulang. Di sini pasien perlu melanjutkan perawatan. Dasar terapi adalah gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat.

Saat Anda pulih, Anda harus memasukkan aktivitas fisik dalam rejimen hari Anda. Pada awalnya mereka harus minimal. Di masa depan, jumlah latihan dapat ditingkatkan secara bertahap. Selain olahraga, pasien dianjurkan:

• menghindari stres;
• berhenti merokok dan alkohol;
• mengikuti kursus pijat;
• pertahankan berat badan normal.

Makanan selama pemulihan seharusnya tidak memicu serangan baru. Makanan pedas, berlemak, asin harus benar-benar dikeluarkan. Produk untuk diet harus dipilih dengan sejumlah besar magnesium dan kalium. Pada hari itu harus makan 5-6: 3-4 dasar dan 2-3 camilan. Produk-produk berikut juga dilarang:

• minuman berkarbonasi;
• jus kemasan;
• daging asap;
• produk tepung;
• produk setengah jadi;
• teh dan kopi kental.

Memilih menu, Anda harus fokus pada konten kalori harian tidak lebih dari 2500 kkal. Disarankan untuk memasukkan produk dari daftar dalam diet:

• morsy;
• ramuan herbal;
• produk susu fermentasi;
• sayuran dan buah-buahan;
• makanan laut;
• ikan;
• polong-polongan;
• blueberry

Pertolongan pertama

Pada munculnya tanda-tanda yang mengganggu dari stroke mikro, perlu memanggil ambulans sekaligus. Setelah panggilan Anda harus memberikan pertolongan pertama pasien. Kehidupan pasien dan pemulihan lebih lanjut tergantung padanya. Pertolongan pertama diberikan sesuai dengan instruksi berikut:

1. Tempatkan pasien di permukaan yang keras. Saat di jalan pilih tempat yang teduh.
2. Untuk menghindari pembengkakan otak, angkat kepala. Saat muntah, balikkan agar tidak muntah ke saluran pernapasan dan tidak menyebabkan sesak napas.
3. Untuk memastikan pernapasan normal, buka kancing baju ketat, kendurkan ikat pinggang, dan jika perlu, sobek kerah sweater. Oleskan dingin ke kepala.
4. Ukur tekanan - jika tinggi, beri pasien obat hipotensi. Antispasmodik dilarang.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan tertentu ditentukan berdasarkan kondisi pasien dan penyebab pengembangan stroke mikro. Tidak mungkin untuk secara tepat menyebutkan durasi pemberian dan dosis obat, karena mereka dipilih secara eksklusif oleh dokter berdasarkan gambaran klinis patologi. Tugas terapi obat adalah memulihkan aliran darah normal dan mencegah komplikasi. Untuk melakukan ini, resepkan obat-obatan tersebut:

• Trombolitik: Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza. Ditugaskan untuk melarutkan bekuan darah dan mengembalikan aliran darah di pembuluh. Mereka tidak dapat digunakan untuk stroke hemoragik.
• Antikoagulan: Heparin, Fragmin, Fraxiparin. Obat-obatan ini diindikasikan untuk pencegahan pembekuan darah dengan mengurangi pembekuan darah.
• Disagreganty: dipyridamole, Aspirin, Clopidogrel. Obat ini mengganggu adhesi trombosit, dan karenanya digunakan untuk mengurangi risiko pembekuan darah.
• Antihipertensi: Corinfar, Nifedipine, Cordipin. Kelompok obat ini digunakan baik untuk perawatan darurat dan untuk pemulihan setelah stroke mikro. Obat-obatan mengurangi tekanan, sehingga mengurangi risiko pembekuan darah. Dosis masing-masing obat ditentukan secara individual.
• Diuretik: Mannitol, Furosemide. Alat-alat ini meringankan pembengkakan otak karena pengeluaran cairan berlebih. Indikasi untuk penggunaannya adalah untuk mencegah jaringan otak yang bengkak dari menembus foramen oksipital.
• Pelindung saraf: Piracetam, Cerebrolysin, Vinpocetine. Mereka terbukti meningkatkan daya ingat dan meningkatkan daya tahan otak terhadap hipoksia.

Pencegahan

Kondisi utama untuk pencegahan adalah mengontrol tekanan darah, karena peningkatannya adalah penyebab berbagai jenis stroke. Untuk orang ini disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

• mengurangi efek stresor;
• memastikan tidur penuh;
• makan dengan benar;
• berhenti menggunakan alkohol dan merokok;
• menjaga berat badan di bawah kendali;
• jangan menjalankan penyakit kronis;
• bermain olahraga;
• dalam kasus diabetes mengontrol kadar gula.