Ventrikulomegali

Setelah pertama kali mendengar diagnosis ventrikulomegali ventrikel lateral pada anak, keinginan alami ibu adalah untuk mencari tahu apa patologi ini, apa akibatnya? Mari kita coba cari tahu kapan ventrikulomegali berbahaya?

Ventrikulomegali moderat dari ventrikel janin - apakah itu?

Ventrikulomegali adalah perluasan ventrikel lateral otak. Sudah pada minggu ke 17 kehamilan, patologi dapat dideteksi dengan USG. Gambar yang dihasilkan dengan jelas menandai peningkatan sinus. Ekspansi, dianggap patologis, lebih dari 10 mm.

Dalam hal ini, kita berbicara tentang tahap ekspansi moderat. Jika ventrikel diperbesar sekitar 10-15 mm, mereka mengatakan tentang batas negara. Ketika ventrikel janin membesar lebih dari 15 mm, ada kelainan perkembangan otak.

Berbeda dengan hidrosefalus, patologi ini selama kehamilan paling sering ditandai dengan ekspansi organ tanpa kekurangan pertumbuhan kepala. Itu tidak harus memiliki ekstensi pasangan. Cacat hanya dapat mempengaruhi salah satu ventrikel.

Seseorang memiliki 2 ventrikel lateral, dari mana CSF yang dihasilkan ditransfer ke yang ketiga, dan kemudian ke yang keempat, terhubung ke kanal sumsum tulang belakang. Jika keluaran cairan serebrospinal sulit, sinus meluas, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan kompresi jaringan di sekitarnya.

Apa yang berbahaya dengan adanya ventrikulomegali pada janin?

Konsekuensinya sangat serius. Dengan ventrikulomegali, aliran CSF ke sumsum tulang belakang, yang mengandung ventrikel lateral, terganggu. Akibatnya, terjadi perkembangan abnormal pada sistem saraf janin. Selanjutnya, anak dapat mengalami kelainan perkembangan seperti cerebral palsy, hydrocephalus. Namun, anomali tersebut hanya dicatat dalam kasus proses yang cepat. Seringkali, janin, yang ditemukan patologis, tidak dapat bertahan.

Perlu dicatat bahwa ventrikulomegali pada janin berkembang jika tindakan yang tepat tidak diambil pada waktu yang tepat. Karena itu, penting untuk tidak melewatkan ultrasound dan secara ketat mematuhi semua rekomendasi medis.

Ventrikulomegali ventrikel janin: penyebab

Sayangnya, penyebab anomali ini belum dijelaskan.

Namun, ada sejumlah provokator yang dapat menyebabkan pelanggaran:

kesulitan keluarnya cairan serebrospinal dari ventrikel lateral, yang disebabkan oleh sekresi cairan yang berlebihan;
cedera otak fisik;
keturunan;
penyakit menular pada ibu yang memengaruhi janin;
jumlah jaringan otak yang tidak mencukupi;
penyakit pembuluh darah otak.

Frekuensi patologi tidak melebihi 0,6%. Tetapi telah diamati bahwa pada wanita di atas 35, janin 3 kali lebih mungkin berisiko untuk kelainan.

Selain faktor keturunan, infeksi toksoplasmosis dan cytomegalovirus juga berbahaya. Namun, perlu diingat bahwa penyakit infeksi apa pun selama kehamilan dapat menyebabkan gangguan dalam perkembangan anak, terutama dengan pengobatan independen yang tidak tepat menggunakan obat terlarang dalam situasi ini.

Ventrikulomegali ventrikel janin: gejala

Jika selama masa kehamilan ventrikulomegali ventrikel lateral anak tidak teridentifikasi dan pelanggarannya bersifat moderat, konsekuensinya dinyatakan dalam keadaan bayi yang baru lahir yang terlalu bersemangat, tangisan berlebih.

Terkadang, seorang anak, sebaliknya, mungkin terlalu tenang.

Ventrikulomegali sedang pada anak yang baru lahir tidak menyebabkan kelainan perkembangan serius jika tidak berkembang dan tidak disertai dengan komplikasi dari sistem saraf.

Jika tidak, gejala diamati sesuai dengan patologi kromosom, seperti sindrom Edwards, sindrom Down, atau Patau. Gejala penyakit yang rumit: tonjolan vena, peningkatan ukuran kepala, gerakan kejang.

Karena itu, kita tidak boleh mengabaikan ultrasonografi selama kehamilan. Jika janin telah mengalami infeksi atau hipoksia, yang menyebabkan ekspansi ventrikel yang moderat, hanya 82% anak-anak yang tidak melihat gangguan fungsional sistem saraf pusat setelah melahirkan. Sekitar 10% dari anak-anak dengan cacat yang rumit mengalami pelanggaran berat pada sistem saraf pusat, menyebabkan kecacatan.

Pengobatan ventrikulomegali pada bayi

Pengobatan patologi didasarkan pada diagnosis. Perlu mempertimbangkan bahwa koreksi cacat pada janin hampir tidak mungkin. Dalam kasus patologi sedang, dokter dapat merekomendasikan langkah-langkah yang mengurangi risiko perkembangan cacat.

Jika janin dicirikan oleh tingkat patologi yang tinggi, dokter menyarankan aborsi, karena pada sebagian besar kelahiran akan mengarah pada kelahiran anak yang tidak hidup atau ditakdirkan untuk cacat.

Perawatan janin dengan derajat ringan tergantung pada penyebabnya. Misalnya, terminasi kehamilan dengan kelainan sedang tetapi progresif dianjurkan jika kelainan kromosom sebelumnya terdeteksi pada kerabat ibu atau ayah.

Jika patologi disebabkan oleh adanya infeksi pada wanita hamil, penyebabnya diobati, diuretik diresepkan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, dan kekurangan kalium dikompensasi. Sering dianjurkan untuk mengonsumsi antihipoksan, jaringan jenuh dengan oksigen. Prosedur fisik menunjukkan latihan yang membantu memperkuat jaringan otot zona panggul, memijat.

Perawatan apa pun dilakukan di bawah pengawasan dokter yang memantau jalannya kehamilan. Jika terjadi kelainan pada bayi baru lahir, pengobatan juga didasarkan pada gejala dan diagnosis. Seringkali, selain ultrasound, seorang anak dapat ditugaskan scan MRI otak, yang memungkinkan untuk mempelajari cacat secara detail.

Ultrasonografi otak bayi baru lahir dilakukan dalam 1,5-2 bulan pertama kehidupan. Selama survei inilah perhatian khusus diberikan pada struktur organ, mengungkapkan penyimpangan sedikit pun dalam perkembangannya.

Ketika derajat ringan dari pembesaran ventrikel lateral terdeteksi pada bayi baru lahir tanpa perkembangan, tidak diperlukan perawatan. Resep obat penghilang cairan dan kompensasi kalium agak bersifat preventif.

Namun, dengan kecenderungan untuk perkembangan atau di hadapan tingkat yang parah, bantuan ahli bedah saraf sering diperlukan.

Dalam hal ini, kita berbicara tentang perawatan bedah. Inti dari operasi ini adalah memasang pirau khusus, yang memfasilitasi tugas mengeluarkan cairan berlebih dari ventrikel lateral, sehingga mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan risiko komplikasi.

Tentu saja, perawatan bedah tidak akan membantu menyingkirkan komplikasi yang disebabkan secara genetik. Perawatan bedah dapat menghilangkan masalah yang disebabkan oleh gangguan lain yang rentan terhadap perkembangan kelainan neurologis. Namun, secara praktis terbukti bahwa intervensi bedah dan patologi kromosom menormalkan tidur pada anak, meredakan sakit kepala parah.

Agar tidak menunjukkan ventrikulomegali dari ventrikel janin, pengobatan adalah opsional. Dengan tidak adanya faktor keturunan, cukup bagi seorang wanita untuk mengamati rekomendasi pencegahan yang bersifat umum - untuk menghindari stres, makan dengan benar, berjalan lebih sering, tidak merokok dan tidak minum minuman yang mengandung alkohol.

Infeksi apa pun harus segera menghubungi dokter Anda, menghindari pengobatan sendiri dan obat tradisional umum. Singkatnya - untuk lebih memperhatikan kesehatan bayi yang belum lahir.

Ventrikulomegali pada janin adalah kondisi patologis yang ditandai oleh perubahan ukuran ventrikel serebral dan mampu menyebabkan anak mengembangkan berbagai jenis penyakit yang mengakibatkan sistem saraf pusat dan perifer: khususnya, sumsum tulang belakang dan otak, saraf kranial dan perifer, akar saraf, sistem saraf otonom, simpul neuromuskuler dan otot.

Latar belakang ventrikulomegali

Biasanya, setiap orang memiliki empat ventrikel otak. Dua di antaranya - ventriculi laterales (telencephalon) - terletak di ketebalan materi putih: di bawah corpus callosum, simetris di kedua sisi garis median. Koneksi dengan sepertiga ventrikel - ventriculus tertius (diencephalon) - dilakukan melalui bukaan monroe (atau interventrikular).

Yang ketiga dari ventrikel terletak di antara gundukan visual, memiliki bentuk cincin, dan di dindingnya, yang dibentuk oleh materi abu-abu otak, merupakan pusat otonom subkortikal. Melalui saluran otak otak tengah, ia berkomunikasi dengan ventricle quartus - ventriculus quartus (mesencephalon) keempat, yang terhubung ke kanal pusat sumsum tulang belakang.

Fungsi utama ventrikel otak adalah sintesis cairan serebrospinal (CSF), yang kemudian, jika tidak ada malformasi, memasuki ruang subarachnoid (atau subarachnoid). Pelanggaran aliran minuman keras memicu perkembangan ventrikulomegali.

Penyebab ventrikulomegali

Ventrikulomegali berhubungan dengan peningkatan ventrikel otak dari 12 menjadi 20 mm. Pada saat yang sama, kondisi tersebut dapat diamati baik secara terpisah maupun dengan latar belakang malformasi lainnya. Perlu dicatat bahwa perluasan ventrikel otak, yang merupakan pelanggaran independen, sering tidak disertai dengan kelainan kromosom pada anak.

Penyebab utama ventrikulomegali pada janin adalah penyakit genetik dan kelainan kromosom pada wanita yang kehamilannya dipersulit oleh berbagai jenis patologi. Selain itu, ada hubungan yang pasti antara peningkatan ventrikel janin dan usia ibu hamil: misalnya, pada wanita di atas 35, risiko memiliki anak dengan ventrikulomegali tiga kali lebih tinggi daripada ibu muda.

Penyebab ventrikulomegali lainnya meliputi:

Infeksi intrauterin;
Cedera fisik;
Tetes obstruktif otak (hidrosefalus obstruktif), berkembang pada latar belakang obstruksi (blokade) dari jalur keluar cairan serebrospinal pada tingkat sistem ventrikel;
Perdarahan (hemorrhage);
Hipoksia janin;
Lissencephaly;
Kerusakan otak yang merusak (misalnya, karena leukomalacia perivetricular);
Predisposisi herediter.

Ventriculomegaly adalah prasyarat untuk perkembangan penyakit seperti sindrom Down, disgenesis gonad (sindrom Bonnevi-Ulrich), trisomi 18 (sindrom Edwards) pada anak. Selain itu, patologi mempengaruhi fungsi jantung, menyebabkan gangguan pada sistem muskuloskeletal dan semua struktur otak.

Ventrikulomegali biasanya terdeteksi pada janin selama prosedur ultrasonografi, bahkan antara 17 dan 34 minggu perkembangan intrauterin. Namun, data yang diperoleh dengan USG tidak cukup untuk diagnosis pasti. Oleh karena itu, untuk permulaan, rekomendasi diberikan untuk pemeriksaan ulang, yang akan memungkinkan untuk mengevaluasi perkembangan janin dalam dinamika (sebagai aturan, itu dilakukan 2-3 minggu setelah pemindaian ultrasound pertama). Menurut hasil penelitiannya, seorang wanita hamil juga dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli genetika dan untuk bagian dari prosedur kariotipe janin, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dalam struktur struktur dan komposisi kuantitatif kromosom.

Jenis ventrikulomegali pada janin

Ventriculomegaly dapat dibagi menjadi tiga jenis:

Ventrikulomegali mudah - yang ditandai dengan lesi karakter tunggal dan tidak memerlukan penunjukan perawatan serius;
Ventrikulomegali rata-rata - ditandai dengan peningkatan ukuran ventrikel hingga 15 mm dan memicu gangguan tertentu dari aliran cairan serebrospinal;
Ventrikulomegali berat ditandai dengan peningkatan yang jelas pada ventrikel serebral, yang diamati pada janin dibandingkan dengan patologi otak lainnya.

Secara umum, salah satu ciri otak manusia adalah ventrikelnya agak asimetris. Asimetri ini ditentukan bahkan pada periode kehamilan. Sebagai aturan, pada bayi laki-laki, perbedaan sedikit lebih jelas dibandingkan pada bayi perempuan.

Istilah "marginal ventriculomegaly" digunakan untuk kasus-kasus tersebut ketika lebar atrium ventrikel lateral adalah dari 10 sampai 15 mm. Keadaan seperti itu sangat meningkatkan risiko pengembangan berbagai kelainan pada bagian sistem saraf pusat, serta sistem dan organ lainnya.

Ventrikulomegali perbatasan terisolasi dalam banyak kasus tidak disertai dengan efek klinis yang jelas, namun, dalam beberapa situasi dianggap sebagai salah satu manifestasi dari kerusakan otak awal yang disebabkan oleh efek negatif dari berbagai penyebab: kerusakan perkembangan otak, kerusakan destruktif, infeksi, hipoksia janin selama perkembangan intrauterin, dll.

Konsekuensi dari ventrikulomegali bawaan

Kematian perinatal, yang disebabkan oleh keterlambatan pertumbuhan intrauterin yang parah, kelahiran prematur, atau infeksi prenatal, adalah 4%.

Juga pada 4% kasus pada bayi baru lahir ada berbagai kelainan kromosom.

9% bayi baru lahir terlahir dengan malformasi vaskular otak.

Dalam 11% kasus lainnya, ventrikulomegali kongenital didiagnosis dengan retardasi mental dan fisik, keparahannya dapat bervariasi dari keparahan ringan hingga sedang.

Selain itu, risiko hasil neurologis yang merugikan dari ventrikulomegali untuk janin perempuan lebih tinggi daripada risiko serupa untuk janin laki-laki.

Pengobatan ventrikulomegali

Pengobatan ventrikulomegali ditujukan untuk mencegah konsekuensi negatif dari patologi, termasuk berbagai penyakit serius otak dan sistem saraf pusat.

Ketika infeksi menjadi penyebab penyakit, tujuan terapi yang ditentukan adalah untuk menghilangkannya. Jika manifestasi patologi ringan atau sedang, perawatan khusus biasanya tidak diperlukan, karena kondisi seperti itu jarang menjadi penyebab gangguan perkembangan janin.

Namun, jika diindikasikan ventrikulomegali pengobatan obat, wanita hamil diresepkan:

Terapi ventrikulomegali dilengkapi dengan pijatan dan serangkaian latihan untuk terapi fisik, memberikan beban statis pada otot-otot dasar panggul.

Apa ventrikulomegali berbahaya bagi janin?

Proses apa dalam tubuh wanita selama kehamilan yang dapat menyebabkan ventrikulomegali janin? Apakah mungkin untuk menanggung dan melahirkan bayi yang sehat, meskipun diagnosisnya menakutkan? Apakah ventrikulomegali diobati dan pada tahap apa? Jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya akan membantu ibu hamil untuk memahami situasi.

Penyakit apa ini?

Proses patologis yang mempengaruhi otak janin, di mana ventrikel otak membengkak (mengubah bentuknya), disebut ventrikulomegali. Patologi memiliki efek negatif pada pengembangan sistem saraf tubuh (pusat dan perifer). Akibatnya, ventrikulomegali pada janin menderita:

sumsum tulang belakang;
otak;
proses dan akar saraf;
sistem saraf otonom.

Menderita kelebihan cairan, tidak hanya organ individu, tetapi seluruh sistem tubuh.

Ventrikel otak berkomunikasi melalui saluran melalui saluran. Mereka melakukan fungsi yang sangat penting bagi tubuh - mereka mensintesis cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Biasanya dan tanpa adanya anomali, cairan ini mengalir ke ruang tertentu, yang disebut subarachnoid. Jika ada anomali, maka aliran keluar berhenti, cairan (CSF) menumpuk di ventrikel, menciptakan banyak masalah bagi anak.

Ada tiga tingkat keparahan ventrikulomegali:

Pada tingkat ringan, lesi bersifat tunggal, dapat diobati dengan cepat dan tidak menimbulkan konsekuensi bagi bayi. Obat kompleks tidak diperlukan, ventrikel cepat kembali normal.

Ketika Wobenzym diresepkan untuk wanita hamil dan bagaimana obat itu bekerja, baca di sini.

Derajat sedang menunjukkan peningkatan ventrikel (satu atau beberapa) hingga 15 mm inklusif. Ini terjadi karena aliran cairan alami terganggu. Fungsi ventrikel juga terganggu.

Dengan ventrikulomegali berat, ada peningkatan kuat pada ventrikel (hingga 21 mm) karena akumulasi cairan serebrospinal di dalamnya. Membutuhkan perawatan serius dan pemantauan kondisi dan perkembangan prenatal bayi.

Penyebab ventrikulomegali pada janin

Ventriculomegaly adalah penyakit yang agak berbahaya yang dapat memicu kematian janin di dalam rahim, atau bermanifestasi sebagai anomali (gangguan mental dan fisik), sebagai perspektif - kecacatan di masa depan. Agar, jika mungkin, untuk melindungi bayi dari efek merugikan dari ventriculomegaly, perlu untuk memilih perawatan yang paling efektif dengan mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari patologi ini. Alasan-alasan ini mungkin terkait dengan kelainan gen orang tua atau memanifestasikan diri. Penyebab-penyebab berikut ini dapat menyebabkan ventrikulomegali pada janin:

usia wanita hamil di atas 35;
gen dan kromosom abnormal pada ibu hamil;
adanya proses patologis selama kehamilan;
semua jenis infeksi (termasuk intrauterin);
hidrosefalus obstruktif janin;
cedera fisik;
kelaparan oksigen pada janin;
stroke;
leucomalacia periventrikular;
lissencephaly.

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi ancaman yang sudah terjadi pada minggu ke 17 kehamilan dengan bantuan skrining ultrasound. Mulai dari minggu ke 17 hingga ke 34, dokter memberikan perhatian khusus pada perkembangan otak, serta ukuran ventrikelnya. Tentang ventrikulomegali mengatakan peningkatan satu atau lebih ventrikel, mulai dari 12 mm hingga 20 mm. Jika Anda mencurigai ventrikulomegali, dokter menyarankan Anda menjalani penelitian tambahan dan ulangi pemindaian ultrasound setelah 2 minggu. Juga wajib mengunjungi calon ibu genetika, yang akan menentukan apakah itu kelainan bawaan atau disebabkan oleh cedera atau infeksi. Yang juga diperlihatkan adalah prosedur kariotipe untuk bayi dalam kandungan.

Konsekuensi dari ventrikulomegali

Ventriculomegaly pada janin - konsekuensi dari penyakit ini, yang dimulai di dalam rahim, bisa sangat sulit, dimulai dengan kematian seorang anak dalam rahim (karena malformasi), kelahiran prematur (hingga 4% dari semua kasus yang diketahui), patologi parah dan cacat..

Jika penampilan ventrikulomegali memainkan faktor genetik, maka kelainan dan sindrom berikut mungkin terjadi:

Sindrom Down;
hidrosefalus;
Patau;
Edwards;
Turner (dengan disgenesis gonad);
malformasi vaskular otak;
keterbelakangan mental;
keterlambatan perkembangan fisik.

Tercatat bahwa bayi perempuan lebih rentan terhadap anomali dan cacat akibat ventrikulomegali, dibandingkan dengan bayi laki-laki.

Terlepas dari segalanya, anak-anak yang lahir dengan diagnosis serupa memiliki banyak peluang untuk kehidupan normal lebih lanjut. Dengan demikian, dalam 80% kasus dari seratus, bayi melampaui kondisi ini dan kemudian berkembang sepenuhnya tanpa penyimpangan.

Apakah hirudoterapi diperbolehkan selama kehamilan, baca di sini.

Di antara semua kasus ventrikulomegali yang diketahui, 10% bayi mengalami patologi serius. Penyimpangan keparahan sedang diamati pada 8% anak yang lahir dengan diagnosis ini.

Ventrikulomegali pada janin, metode perawatannya

Pengobatan patologi terdiri dari penghapusan tepat waktu dari penyebab penyakit ini. Jika infeksi prenatal menjadi penyebab patologi yang terungkap, maka tugas pertama dokter adalah untuk menghilangkan infeksi ini, yang mereka lakukan dengan persiapan yang tepat.

Tujuan pengobatan ventrikulomegali:

menghilangkan penyebab penyakit;
mencegah konsekuensi negatif yang mungkin terjadi kemudian.

Karena penyakit ini ditemukan pada janin di dalam rahim, pengobatannya diresepkan untuk ibu hamil. Tingkat penyakit ringan umumnya tidak memerlukan intervensi medis. Dalam kasus seperti itu, pemantauan dan pemantauan keadaan ibu dan janin secara konstan ditunjukkan.

Fenomena patologis serius pada janin membutuhkan intervensi segera, sehingga ibu hamil diberi resep obat berikut:

Apa itu ventrikulomegali pada janin?

Sayangnya, dalam beberapa kasus, bayi dilahirkan dengan patologi. Tentu saja, agar ini tidak terjadi, perlu untuk mengikuti rekomendasi dari dokter, untuk diamati selama kehamilan, untuk menjalani gaya hidup yang benar, tetapi tidak ada yang kebal dari penyakit. Dalam artikel kami, kami akan berbicara tentang diagnosis seperti ventriculomegaly.

Apa itu

Ventriculomegaly diwakili oleh perubahan yang ditandai oleh peningkatan ukuran ventrikel di otak. Sebagai hasil dari perkembangan patologi ini, berbagai gangguan otak muncul, dan kelainan neurologis muncul.

Di otak ada 4 ventrikel, 2 di antaranya terletak di materi putih, dan disebut lateral. Lubang interventrikular berfungsi sebagai semacam elemen penghubung antara ventrikel ketiga (terletak di antara tuberkulum optik), yang terhubung ke lubang keempat melalui saluran air otak. Lokasi yang terakhir adalah bagian bawah lesung pipit berbentuk berlian. Terhubung ke kanal pusat sumsum tulang belakang.

Sistem ventrikel diperlukan untuk produksi CSF, yang seharusnya muncul di kanal tulang belakang pada permulaan patologi. Jika terjadi pelanggaran aliran keluar, ventrikulomegali berkembang. Pada saat yang sama ventrikel membesar. Biasanya, ukuran salah satunya harus 1-4 mm, dan ketika penyakit berkembang, itu harus 12-20 mm.

Berbahaya

Jika ventrikel lateral tidak melebihi 15 mm, dimungkinkan untuk berbicara tentang ventrikulomegali sedang, yang, dengan terapi yang tepat, tidak mengarah pada konsekuensi serius. Namun, jika ukurannya lebih dari 15 mm, dan ada peningkatan hidrosefalus, perkembangan penyakit bawaan sistem saraf pusat dapat terjadi, dan dalam beberapa situasi - kematian janin.

Tercatat bahwa ramalan mengecewakan diamati dengan peningkatan awal dan cepat dalam patologi ini, berubah menjadi hidrosefalus. Jika ada cacat pada organ lain, kemungkinan memiliki bayi dengan kelainan kromosom meningkat sangat besar, dan dapat diasumsikan bahwa ada salah satu sindrom - Down, Edwards, Patau.

Alasan

Penyebab utama ventrikulomegali adalah adanya kelainan kromosom yang terdeteksi pada wanita selama kehamilan. Juga dicatat bahwa kemungkinan mengembangkan patologi pada wanita di atas 35 tahun adalah 3 kali lebih tinggi daripada di antara yang lebih muda.

infeksi di dalam rahim;
cedera fisik;
sakit gembur-gembur obstruktif;
pendarahan;
hipoksia;
lissencephaly;
adanya kerusakan otak yang merusak;
kecenderungan genetik.

Gejala dan diagnosis

Gejala ventrikulomegali pertama terdeteksi dengan USG, dan sudah pada minggu ke 20-33 kehamilan, gejala tersebut menjadi lebih nyata. Kadang-kadang, patologi diperbaiki pada awal trimester ke-3, tetapi lebih baik untuk mendiagnosis dan menentukan gejala pada minggu ke 25 - 26.

Ada 3 jenis patologi:

parah - ada peningkatan besar pada ventrikel otak janin atau bayi yang baru lahir, yang dikombinasikan dengan patologi lain di otak;
sedang - ventrikel meningkat hingga 15 mm dan ada perubahan kecil dengan aliran cairan serebrospinal;
mudah - tipe yang bisa Anda lakukan tanpa terapi serius.

Untuk menegakkan diagnosis yang benar, Anda perlu melakukan pemindaian transversal kepala janin - ini memungkinkan Anda untuk menentukan nilai ambang ventrikel lateral.

Apa yang harus dilakukan

Dalam menentukan metode terapeutik, peran penting dimainkan ketika ventrikulomegali didiagnosis - selama kehamilan atau setelah kelahiran bayi.

Jika diagnosis diidentifikasi pada tahap perkembangan intrauterin, dokter harus melacak peningkatan volume. Di hadapan penyakit yang parah dan terkait dan kelainan dalam perkembangan bayi akan direkomendasikan untuk mengakhiri kehamilan.

Ibu hamil harus menyumbangkan darah - ini akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi atau menyangkal keberadaan penyakit menular. Juga tes untuk sindrom Down, Turner, Edwards dilakukan.

Dengan hasil negatif dan tanpa kelainan, dokter harus meresepkan diuretik untuk membersihkan tubuh dari kelebihan cairan. Bersamaan dengan asupan diuretik, penting untuk mengambil kalium dan obat-obatan yang akan memenuhi jaringan dengan oksigen. Ini diperlukan untuk mencegah hipoksia janin.

nootropics (glisin, Cortexin);
diuretik (furosemid);
Vitamin B;
obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah;
potasium.

Pijat juga dipraktekkan selama dua minggu, kemudian istirahat 2 bulan dan dengan demikian 2-3 kursus dilakukan.

Tuhan melarang - tidak ada saran. Tepat ketika itu menyentuh kita - saya memutuskan: Saya akan melakukan segala yang mungkin, dan di sana - seperti yang Tuhan kehendaki. Hydrocephalus - dirawat! Sebaliknya, sayangnya, dari banyak diagnosis lain.

Untuk waktu yang lama tidak menulis, tetapi memutuskan untuk menulis. Menulis untuk mereka yang akan mencari informasi, seperti yang saya miliki beberapa bulan yang lalu.

Saya ingatkan Anda cerita saya: kehamilan itu supuratif, 22-uzi - semua kelas !, Dan di sini pada minggu ke-34 mereka menemukan ventriculomegaly satu sisi di sebelah kanan, dan bahkan 14,6 mm

Semua kengerian ini dimulai, dan aku nyaris tidak bisa selamat. Klinik, USG, dokter, spesialis, MRI. Di suatu tempat setelah minggu ke-36 dilakukan MRI, yang menunjukkan bahwa ada asimetri, ventrikel kanan membesar, tetapi perkembangannya baik-baik saja dan semua bagian otak lainnya normal. Tenang sedikit.

Tapi tetap saja, Anda tahu, menakutkan. Pikiran bodoh dan meledak kepalaku. Dia melahirkan seorang putra. Apgar - 9-10-10. Anak kecil yang cukup gemuk. Sekaligus mencatat viabilitas yang sangat tinggi. Semua menendang seperti itu, segera mulai menatap mata saya.

Pada hari pertama setelah lahir, USG otak dilakukan - ada asimetri kecil, semuanya normal, ulangi dalam 1 bulan.

Anak dengan tenang tumbuh dan berkembang, makan dan pulih dengan sangat baik. Tetapi pikiran jahat tidak pernah meninggalkan kepalaku. Ya, dan seluruh sisi kanan sedikit berbeda dari kiri: telinganya lebih menonjol, kakinya lebih tebal dan sedikit lebih bengkok. Pada hari ke 20 saya menemukannya mengantuk

Secara umum, bayi saya yang malang sangat tidak nyaman berbaring di rahim. Apa yang salah di sana? Bagaimana perlunya memperhatikan dan memperbaikinya tepat waktu? Saya tidak tahu.

Apakah USG dari jaringan leher. Fisioterapi kongenital tortikolis diresepkan (lebih sebagai pelatihan) + KONSTAN bekerja dengan anak.

Kepala ultrasound berulang dalam 1 bulan. Semuanya kembali normal.. Asimetri kecil - ventrikel kiri - 0,5; dan yang benar - 0,6 (dalam beberapa minggu terakhir ini keluar skala lebih dari 1,4). Sangat aneh! Saya senang tentu saja sangat banyak. Tapi wow, karena tidak ada yang menyimpan statistik dan sebagainya. Penelitian ilmiah di sana. Nah, mengapa? Nah, mengapa? Mengapa mereka begitu menyiksaku? Berapa banyak yang telah kita alami selama berbulan-bulan ini!

Seperti. semua Semuanya baik-baik saja! Hiduplah dengan damai. Terima kasih, tentu saja! Tapi alangkah baiknya memiliki lebih banyak informasi untuk wanita hamil yang ketakutan.

Kami mengobati torticollis. Kami mengalami skoliosis dan sebagainya. Kami berharap yang terbaik, seperti obchno!

Penyebab dan pengobatan ventrikulomegali pada janin

Ventriculomegaly adalah patologi di mana ventrikel otak terpengaruh. Fungsi dari bagian-bagian organ ini adalah untuk menjaga tekanan intrakranial dan memastikan sirkulasi darah normal di korteks manusia.

Paling sering penyakit ini terjadi pada bayi yang belum lahir, lebih jarang pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah. Ventriculomegaly pada orang dewasa berkembang dalam kasus luar biasa, karena penyakit ini bawaan sejak lahir.

Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci apa itu ventrikulomegali, penyebabnya, dan bagaimana pengobatannya.

Klasifikasi asimetri ventrikel lateral otak

Ventriculomegaly pada bayi baru lahir terdiri dari dua jenis:

Idiopatik - faktor terjadinya patologi tidak diketahui, wanita hamil tidak memiliki komplikasi dan masalah kesehatan;
Gejala - selama kehamilan ada prasyarat untuk munculnya penyakit, misalnya, seorang wanita menderita penyakit menular, mengonsumsi alkohol atau mengalami situasi stres yang parah.

Penyebab dan prasyarat untuk pengembangan ventrikulomegali pada janin

Menurut penelitian medis, ventrikulomegali ventrikel lateral terjadi karena alasan berikut:

Latar belakang keturunan. Jika ada kerabat dekat anak (ibu, ayah, saudara / sepupu) yang menderita penyakit seperti itu, kemungkinan kemunculannya pada bayi baru lahir meningkat hingga 25% dibandingkan dengan bayi yang tidak memiliki penyakit seperti itu dalam keluarga;
Ventrikulomegali pada janin sering berkembang sebagai penyakit samping bersama dengan penyakit lain, seperti sindrom Down;
Infeksi intrauterin memicu patologi, yang menyebabkan peningkatan ventrikel otak.

Selama ventrikulomegali janin pada wanita hamil setelah 35 tahun

Ventrikulomegali pada janin paling sering terjadi jika ibu anak tersebut berusia lebih dari 35 tahun. Ini terjadi karena alasan berikut:

Risiko kelainan genetik meningkat (misalnya, munculnya sindrom Down);
Infeksi intrauterin lebih sering;
Seorang wanita hamil setelah usia 35 tahun dapat mengalami komplikasi saat mengandung.

Jadi, jika ibu berusia kurang dari 35 tahun, ventrikulomegali pada anak hanya terjadi pada kasus luar biasa.

Diagnosis asimetri lateroventrikular otak

Bergantung pada usia pasien, berbagai metode diagnosis patologi digunakan:

Mendeteksi penyakit pada janin bisa, dimulai dengan minggu ke 17 kehamilan. Untuk diagnosis, dokter melakukan USG rongga perut ibu;
Ventrikulomegali pada bayi dikonfirmasi setelah USG kepala;
Untuk diagnosis orang dewasa, MRI otak ditugaskan.

Semua prosedur ditujukan untuk memeriksa ventrikel otak dan mengidentifikasi asimetri lateroentrik (pelanggaran simetri ventrikel).

Tingkat keparahan ventrikulomegali ventrikel lateral

Dokter membedakan tiga patologi keparahan:

Pertama: peningkatan ventrikel otak menjadi 11-12 mm. Pasien didiagnosis dengan "ventriculodilation" - sedikit perluasan ventrikel otak pada bayi baru lahir dan anak-anak usia prasekolah;
Kedua: ventrikel yang diperbesar hingga 15 mm. Terhadap latar belakang ini, asimetri ventrikel lateral otak dan gangguan aliran darah ke daerah yang terkena sering diamati;
Ketiga: peningkatan ventrikel hingga 20 mm. Pada tahap ini, perubahan ireversibel terjadi pada struktur otak.

Selain itu, anak dapat didiagnosis dengan ventrikulomegali garis batas, yang berarti peningkatan ventrikel lateral tidak lebih dari 9 mm.

Ventrikulomegali 1 derajat

Pada tahap pertama perkembangan penyakit gejala diucapkan tidak ada. Ini hanya dapat dideteksi oleh ahli saraf setelah diagnosis. Kebanyakan orang tua memperhatikan bahwa anak menjadi mudah marah dan mudah marah. Sayangnya, tidak ada gejala lain.

Tingkat keparahan ventrikulomegali sedang

Tahap kedua penyakit ini juga disebut "ventrikulomegali sedang." Sebagai aturan, itu dikombinasikan dengan penyakit lain, misalnya, ventriculomegaly dan corpus callosum sering ditemukan bersama. Juga dalam kasus ini, ada asimetri lateroventrikular otak (asimetri ventrikel). Gejala-gejala berikut juga diamati:

Kejang periodik mirip dengan kejang epilepsi;
Peningkatan ukuran kepala;
Adanya tonjolan yang menonjol di dahi;
Perkembangan fisik yang lambat;
Keterbelakangan mental.

Ventrikulomegali berat

Selain pembesaran ventrikel abnormal, gejala-gejala berikut juga muncul:

Tekanan intrakranial meningkat karena bentuk ventrikel yang asimetris;
Sakit kepala berulang;
Gangguan bicara.

Penyakit tambahan sering ditambahkan ke patologi: cerebral palsy, Down syndrome atau hidrosefalus.

Pengobatan ventrikulomegali pada janin

Penyakit ini paling sering terjadi sejak lahir, sehingga dapat dideteksi bahkan sebelum kelahiran anak. Untuk ini, calon ibu akan melakukan pemindaian ultrasound perut, yang hasilnya menentukan tingkat patologi. Pada tingkat ketiga, wanita ditawari aborsi, karena ada risiko keguguran yang tinggi.

Dalam kasus lain, dokter mulai mencari penyebab patologi:

Seorang wanita harus diuji untuk penyakit menular;
Janin diperiksa untuk kelainan bawaan (cerebral palsy, Down syndrome, dll.);
Jika tidak ada kelainan yang diidentifikasi, tablet kalium diresepkan untuk wanita hamil. Ini memelihara janin dengan oksigen, yang memungkinkannya untuk memperbaiki kondisinya.

Pengobatan ventrikulomegali pada bayi baru lahir

Dengan patologi ringan, tidak ada terapi yang diresepkan: ibu hanya perlu memantau kondisi anak dengan hati-hati dan, dengan penyimpangan sekecil apa pun dari norma, hubungi ahli saraf.

Tahap kedua diobati dengan obat: anak tersebut diberi resep obat yang mempercepat proses di otak:

Tablet vitamin B;
Diuretik - obat yang mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh;
Obat untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Untuk meningkatkan efeknya, disarankan untuk lebih sering berjalan bersama anak di udara segar dan melakukan latihan fisik minimal dengannya.

Intervensi operasi

Tingkat ketiga patologi dirawat dengan pembedahan, karena minum obat tidak akan memberikan hasil apa pun. Bentuk ventrikel asimetris dikoreksi oleh pirau ventrikulo-peritoneum.

Ini adalah operasi saat shunt dipasang untuk menghilangkan cairan berlebih. Setelah operasi, anak-anak pulih cukup cepat: insomnia menghilang dan nafsu makan muncul kembali.

Kemungkinan komplikasi ventrikulomegali pada bayi baru lahir

Menurut statistik, ventrikulomegali janin dalam kombinasi dengan kelainan genetik lainnya menyebabkan hasil fatal pada 5% dari semua kasus penyakit.

Dalam 25% kasus, dengan keberhasilan kelahiran anak di masa depan, ia dapat mengembangkan penyakit seperti cerebral palsy, Down syndrome, dll. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, dengan perawatan tepat waktu dan melakukan operasi shunting (jika perlu), status kesehatan bayi dapat secara signifikan meningkatkan atau sepenuhnya menghilangkan tanda-tanda penyakit.

Ventrikulomegali pada anak: apa itu? Penyebab, tanda, pengobatan, konsekuensi, ulasan

Apa itu ventrikulomegali?

Istilah ventrikulomegali berarti sedikit peningkatan (dilatasi) diameter ventrikel dari 10 mm. Prevalensi: 0,5-1,5 per 1000 bayi baru lahir (menurut data lain, 1: 500), rata-rata, sekitar 1% anak-anak mengalami kondisi ini di beberapa titik dalam kehidupan mereka.

Penyebab ventrikulomegali yang paling umum adalah perubahan struktur jaringan otak karena kerusakan atau kelainan perkembangan.

Kamus pendek:

Ventrikel adalah rongga dalam struktur otak, diisi dengan CSF (cairan serebrospinal).
CSF atau cairan serebrospinal - zat cair, yang diproduksi oleh pleksus vaskular ventrikel, berfungsi untuk mendepresiasi dan mengatur lingkungan dalam ruang kosong (sel yang tidak terisi), memisahkan otak dan sumsum tulang belakang dengan cangkang tulang padat.

Pada ventrikulomegali, cairan serebrospinal terakumulasi dalam sistem ventrikel otak karena peningkatan produksi atau gangguan kelainan aliran keluar.

Klasifikasi ventrikulomegali ke dalam tipe tergantung pada temuan yang menyertai NSG atau MRI adalah penting:

terisolasi - anomali independen, tidak dikombinasikan dengan malformasi lain;
terkait - disertai oleh patologi lain dari sistem saraf.

Apakah ventrikulomegali berbahaya?

Tidak, sedikit peningkatan pada ventrikel otak tidak berbahaya. Membahayakan kesehatan dan hambatan untuk pengembangan penuh memiliki patologi yang menyebabkan perubahan sirkulasi cairan serebrospinal.

Fitur ventrikulomegali asimetris

Ventriculomegaly asimetris - pembesaran ventrikel yang tidak merata atau kelebihan cairan serebrospinal hanya pada salah satu di antaranya: kanan atau kiri. Misalnya, ukuran ventrikel pertama (kiri) adalah 9,5 mm, dan ventrikel kedua (kanan) - 12 mm. Asimetri diakui jika satu ventrikel 2 mm atau lebih besar dari diameter yang lain.

Ventriculomegali asimetris (atau satu sisi) mencakup sekitar 60% dari semua kasus. Bilateral hanya terjadi pada 40% anak yang didiagnosis. Asimetri juga diamati dengan peningkatan yang tidak sama di kedua ventrikel.

Asimetri sisi kanan atau sisi kiri ventrikel lateral tidak selalu merupakan pertanda buruk. Dalam bentuk terisolasi (ringan), ventrikulomegali lebih umum daripada dalam bentuk terkait (secara statistik lebih berbahaya).

Derajat

Derajat ventrikulomegali:

ringan - 10-12 mm;
sedang (sedang) - hingga 15 mm;
berat - lebih dari 15 mm.

Ventrikulomegali terisolasi ringan atau 1 derajat memiliki prognosis yang baik, bayi baru lahir kemungkinan besar tidak memiliki kelainan perkembangan. Sedikit peningkatan ventrikel otak biasanya tidak disengaja dan jinak, tetapi dapat terjadi dengan kelainan genetik dan defisit neurokognitif, kadang-kadang dikaitkan dengan kelainan struktural karena gangguan migrasi neuronal pada janin pada tahap embriogenesis. Ventrikulomegali ringan lebih sering terjadi pada anak laki-laki (hingga 75%) daripada anak perempuan.

Ventrikulomegali ringan juga tidak mempersoalkan kelangsungan hidup, tetapi meningkatkan risiko komplikasi neurologis.

Ventrikulomegali berat sering dikaitkan dengan obstruksi cairan serebrospinal dan hidrosefalus - peningkatan cairan serebrospinal dalam sistem ventrikel, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Kehadiran ventrikulomegali menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah dengan struktur otak adalah mungkin, tetapi tanpa memperhitungkan patologi lain yang terdeteksi secara visual atau dengan bantuan diagnostik instrumental, ini hanyalah ketidaksesuaian dengan norma standar. Bisa lewat sendiri.

Alasan

Memahami penyebab ventrikulomegali memfasilitasi diagnosis banding. Peningkatan ventrikel dapat dianggap sebagai varian dari perkembangan normal (kegagalan jangka pendek), tetapi kadang-kadang merupakan tanda gangguan ringan, sedang dan berat, dan keparahan patologi sistem saraf tidak selalu dapat ditentukan oleh diameter ruang cairan serebrospinal. Sebagai contoh, ventrikulomegali ringan adalah salah satu tanda tidak hanya ringan, tetapi juga beberapa patologi parah pada SSP.

Opsi pengembangan

Tanda 10-12 mm kemungkinan menjadi opsi perkembangan normal, jika tidak ada anomali lain yang terdeteksi selama pemeriksaan. Penting tidak hanya pemeriksaan postpartum, tetapi juga diagnosis patologi SSP dan / atau penyakit lain selama periode ketika ventrikulomegali terungkap. Dimungkinkan untuk menolak diagnostik lebih lanjut jika tidak ada masalah yang tidak dapat dijelaskan yang mengganggu anak.

Hanya 10% janin dengan sedikit peningkatan ventrikel otak (hingga 1,2 cm) yang dikaitkan dengan anomali yang terjadi secara bersamaan setelah lahir. Fakta bahwa ventrikulomegali terisolasi hanya dapat dideteksi setelah kelahiran. Pada pemeriksaan pranatal, dokter hanya bisa membuat asumsi bahwa tidak ada pelanggaran lain.

Macrocrania jinak (peningkatan bagian otak dari tengkorak tanpa kelainan perkembangan) dikaitkan dengan ventrikulomegali ringan dan ditandai dengan pertumbuhan kepala yang cepat, tetapi tidak memerlukan perawatan.

Anomali struktural

Penyakit menular

Dalam kasus yang jarang terjadi, ventrikel meningkat di bawah pengaruh aktivitas virus lain:

parotitis epidemi;
enterovirus tipe 71;
virus parainfluenza tipe 3;
parvovirus B19;
koriomeningitis limfositik.

Infeksi dapat menyebabkan ventrikulomegali terisolasi akibat atrofi atau fibrosis (pertumbuhan) jaringan lunak otak.

Kelainan genetik

Beberapa kasus ventrikulomegali ringan dan sedang disebabkan oleh kariotipe yang abnormal (seringkali sindrom Down). Sekitar 15%, menurut data dari studi asing, terkait dengan mutasi kromosom. Pembesaran ventrikel menyertai beberapa malformasi kongenital yang terkait dengan cacat pada sumsum tulang belakang, jantung, atau ginjal.

Tanda-tanda

Menurut tanda-tanda MR ventrikulomegali (ukuran ventrikel) dan perubahan ruang cairan serebrospinal otak, kita dapat mengasumsikan jenis kelainan SSP.

Perawatan

Pengobatan hanya diresepkan di hadapan kelainan neurologis atau keterlambatan perkembangan parah.

Dokter mana yang bisa membantu?

Seorang ahli radiologi, konselor genetik (ahli genetika), ahli saraf pediatrik atau ahli saraf, ahli bedah saraf dengan pengalaman dalam diagnosis dan pengobatan ventrikulomegali dapat menawarkan bantuan.

Obat apa yang digunakan?

Operasi: siapa yang membutuhkannya dan kapan?

Alasan untuk konsultasi bedah saraf adalah pertumbuhan kepala di depan norma (lebih dari 1,4 cm per minggu). Dengan peningkatan volume ventrikel yang lambat dan konstan, mereka tidak lagi berbicara tentang ventrikulomegali, tetapi tentang hidrosefalus (konsekuensi dari akumulasi cairan yang terus-menerus dengan kesulitan aliran keluarnya atau karena peningkatan sekresi). Pemeriksaan neurologis dan bedah saraf, pengukuran lingkar kepala dan NSG dengan ventrikulomegali / hidrosefalus progresif cepat dilakukan 2 kali sebulan.

Catat! Ketika agen diuretik hidrosefalus oklusif tidak praktis.

Tekanan intrakranial dapat dengan cepat dikurangi (tanpa operasi) menggunakan beberapa prosedur (dokter melakukan di ruang perawatan atau bangsal):

ventrikel (akses melalui pegas) atau tusukan lumbal;
drainase ventrikel eksternal (dikenakan terapi antibiotik, dapat digunakan dalam 1-2 minggu);
drainase subgaleal (membuat saku antara tulang dan jaringan lunak luar, mengeluarkan cairan serebrospinal ke dalam rongga yang dihasilkan melalui tabung silikon, pengumpulan konten secara berkala dengan jarum suntik).

Semua prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum, bersifat traumatis rendah, memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan - evakuasi CSF, tetapi sementara waktu.

Cara terbaik dan paling dapat diandalkan untuk meredakan ventrikulomegali parah yang telah masuk ke hidrosefalus adalah operasi bypass. Secara artifisial menciptakan jalur tambahan aliran keluar minuman keras.

Varian operasi:

shunting ventrikuloperitoneal (keluarnya cairan serebrospinal ke dalam rongga perut);
shunting ventrikuloatrial (penugasan CSF ke atrium kanan).

Jika dokter merekomendasikan operasi anak, perlu diklarifikasi apakah ada peluang untuk melakukan endoskopi - pembuatan saluran alami di otak tanpa implantasi pirau. Metode yang paling lembut untuk koreksi bedah ventrikulomegali progresif dengan komplikasi minimal.

Konsekuensi

Prognosis bayi dengan ventrikulomegali bervariasi secara signifikan dan tergantung pada adanya gangguan struktural atau genetik, infeksi, dan tingkat dilatasi ventrikel otak. Dengan ventrikulomegali terisolasi ringan, orang dapat mengharapkan hasil yang menguntungkan. Sebuah meta-analisis dalam jurnal Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology menunjukkan bahwa frekuensi kelainan neurologis pada anak-anak dengan diagnosis ini tidak lebih dari 8%, yang mirip dengan tingkat rata-rata dalam populasi.

Dengan ventrikulomegali terisolasi moderat, prognosis yang menguntungkan, menurut berbagai sumber, memiliki 75-90% anak. Jika, setelah pemeriksaan komprehensif, tidak ada patologi lain, Anda dapat mengandalkan tidak adanya masalah di masa depan, tetapi anak-anak ini membutuhkan pemantauan berkala keadaan sistem saraf pusat karena risiko konsekuensi neurologis.

Prognosis ventrikulomegali, dikombinasikan dengan anomali lain, terutama tergantung pada tingkat ekspansi ventrikel, tetapi pada sifat dan perjalanan penyakit yang menyebabkan akumulasi cairan serebrospinal. Kurangnya perkembangan dan perkembangan anak pada usia membuat keraguan pada risiko nyata yang terkait dengan kekhasan perkembangan otak, karena lebih dari 90% anak-anak dalam kasus ini tidak menderita akibat konsekuensi patologi sejak usia dini.

Hasil terbaik (tidak adanya konsekuensi dalam 98% kasus) diamati dalam kondisi berikut:

ventrikel sedikit membesar (hingga 15 mm);
tidak ada tanda-tanda gema anomali lainnya;
hasil pengujian genetik yang memuaskan.

Ulasan tentang ventriculomegaly pada bayi baru lahir

Apakah panik tentang diagnosis ventrikulomegali dibenarkan, Anda dapat memutuskan apakah Anda membaca ulasan.

Ukuran berbeda dari ventrikel otak pada janin. Apa ventriculomegaly berbahaya bagi janin

Ventrikulomegali pada janin adalah patologi yang terjadi pada sistem ventrikel, sedangkan ukuran sisi meningkat, tetapi kepala itu sendiri tidak bertambah. Dengan penyakit ini, ukurannya agak lebar, bisa mencapai 15 mm.

Ventrikulomegali pada janin adalah defek yang terisolasi sepenuhnya, dan dapat dikombinasikan dengan anomali lain yang diketahui. Ini juga bisa menjadi salah satu komponen kelainan kromosom dan berbagai malformasi.

Selama penelitian ditemukan bahwa jika ada ventrikulomegali terisolasi pada janin, maka kemungkinan terjadinya kelainan kromosom jauh lebih rendah jika terjadi bersamaan dengan perubahan lainnya. Juga, frekuensi manifestasi kelainan kromosom secara langsung tergantung pada lebar ventrikel lateral, dengan penurunan mereka kemungkinan deteksi menjadi lebih tinggi.

Ketika melakukan penelitian, ditemukan bahwa kejadian penyakit ini adalah sekitar 0,6%. Ventrikulomegali pada janin biasanya didiagnosis pada kehamilan 17-34 minggu. Ketergantungan kelainan kromosom karena usia pasien juga telah ditetapkan, pada wanita hamil muda ditemukan tiga kali lebih sedikit dibandingkan pada mereka yang berusia di atas 35 tahun.

Dengan demikian, sekarang telah ditetapkan bahwa untuk diagnosis ventrikulomegali pada janin, tidak cukup hanya dengan melakukan pemeriksaan USG, menjadi perlu untuk melakukan kariotipe janin.

Dalam kasus penyaringan ukuran ventrikel lateral otak, di mana penyakit ditentukan, harus dari 10 mm. Dalam banyak kasus, ventrikulomegali tidak terdeteksi pada tahap awal kehamilan, dan diagnosisnya mungkin sekitar pada akhir ke-2 - awal trimester ke-3. Biasanya periode rata-rata di mana dimungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis anomali ini ada dalam

Ketika melakukan ekografi, akurasi diagnosis prenatal ventrikulomegali adalah sekitar 80%. Hasil positif palsu adalah urutan di 9% dari semua kasus survei yang dilakukan.

Biasanya, dokter yang melakukan diagnosis prenatal, ada kesulitan dalam memprediksi perkembangan anak yang, dalam kondisi prenatal, memiliki ventriculomegaly yang terisolasi. Kasus-kasus semacam ini disebut ventrikulomegali terisolasi sedang. Perkembangan normal anak-anak dengan anomali ini adalah sekitar 80%.

Kematian pada penyakit ini rata-rata sekitar 14%. Sekitar 80% anak-anak memiliki perkembangan lebih lanjut yang normal, 8% memiliki penyimpangan sedang dan sekitar 10% adalah kasus gangguan neurologis berat.

Ventriculomegali pada bayi baru lahir tidak memungkinkan untuk memberikan prognosis yang tepat untuk perkembangan anak lebih lanjut. Prediksi seperti itu harus dilakukan dengan sangat hati-hati, sambil melakukan studi dan analisis semua hasil. Ventriculomegaly pada bayi baru lahir memungkinkan Anda untuk memberikan prognosis positif hanya jika tidak ada cacat perkembangan gabungan pada anak, ada kariotipe normal, dan tidak ada dinamika dalam meningkatkan lebar ventrikel lateral otak dan lebarnya tidak melebihi 15 mm. Beberapa ahli percaya bahwa ini adalah proses unilateral yang dapat menyebabkan gangguan neurologis yang lebih serius dalam perkembangan anak.

Dimungkinkan untuk mengobati ventrikulomegali pada periode prenatal dengan melakukan pelatihan fisik terapeutik. Hal ini dilakukan dalam dua tahap, pertama selama 20 hari terapi latihan dilakukan dan antihypoxants diambil, dan pada periode pengobatan kedua hanya terapi latihan dilakukan, dengan penekanan ditempatkan pada beban dinamis dan statis untuk panggul dengan keterlibatan otot-otot bagian bawah. Jika janin memiliki ventrikulomegali, pengobatan dapat dimulai ketika ukuran ventrikel lateral sekitar 12 mm.

Ventrikulomegali moderat dari ventrikel janin - apakah itu?

Apa yang berbahaya dengan adanya ventrikulomegali pada janin?

Ventrikulomegali ventrikel janin: penyebab

Sayangnya, penyebab anomali ini belum dijelaskan.

Namun, ada sejumlah provokator yang dapat menyebabkan pelanggaran:

kesulitan keluarnya cairan serebrospinal dari ventrikel lateral, yang disebabkan oleh sekresi cairan yang berlebihan;
cedera otak fisik;
keturunan;
penyakit menular pada ibu yang memengaruhi janin;
jumlah jaringan otak yang tidak mencukupi;
penyakit pembuluh darah otak.

Frekuensi patologi tidak melebihi 0,6%. Tetapi telah diamati bahwa pada wanita di atas 35, janin 3 kali lebih mungkin berisiko untuk kelainan.

Ventrikulomegali ventrikel janin: gejala

Terkadang, seorang anak, sebaliknya, mungkin terlalu tenang.

Ventrikulomegali sedang pada anak yang baru lahir tidak menyebabkan kelainan perkembangan serius jika tidak berkembang dan tidak disertai dengan komplikasi dari sistem saraf.

Jika tidak, gejala diamati sesuai dengan patologi kromosom, seperti sindrom Edwards, sindrom Down, atau Patau. Gejala penyakit yang rumit: tonjolan vena, peningkatan ukuran kepala, gerakan kejang.

Pengobatan ventrikulomegali pada bayi

Namun, dengan kecenderungan untuk perkembangan atau di hadapan tingkat yang parah, bantuan ahli bedah saraf sering diperlukan.

Infeksi apa pun harus segera menghubungi dokter Anda, menghindari pengobatan sendiri dan obat tradisional umum. Singkatnya - untuk lebih memperhatikan kesehatan bayi yang belum lahir.

Dengan ultrasound - studi tentang kepala janin pada janin kedua dan ketiga selalu memperhatikan struktur otak dan ukuran ventrikel otak.

Ventrikulomegali ventrikel lateral janin - apakah itu?

Biasanya ada 4 ventrikel otak. Dalam ketebalan materi putih otak adalah dua di antaranya - ventrikel lateral otak, yang masing-masing memiliki tanduk anterior, posterior dan bawah. Dengan bantuan lubang interventrikular, mereka terhubung ke ventrikel ketiga, dan terhubung ke ventrikel keempat yang terletak di bagian bawah fossa rhoidoid dengan pipa otak. Yang keempat, pada gilirannya, terhubung ke kanal pusat sumsum tulang belakang. Ini adalah sistem kapal yang terhubung dengan minuman keras. Biasanya, ukuran ventrikel lateral otak diperkirakan, ukurannya tidak boleh melebihi 10 mm pada tingkat tanduk posterior. Perluasan ventrikel otak disebut ventrikulomegali.

Ventriculomegaly pada janin - menyebabkan

Perluasan ventrikel otak, pertama-tama, mungkin merupakan konsekuensi dari malformasi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Cacat dapat diisolasi (hanya sistem saraf), atau dikombinasikan dengan malformasi organ dan sistem lainnya, seperti yang sering terjadi pada penyakit kromosom.

Penyebab umum lain dari ventrikulomegali adalah infeksi virus dan mikroba ibu. Infeksi sitomegalovirus sangat berbahaya dan, meskipun virus atau mikroba apa pun dapat menyebabkan kelainan perkembangan otak, ventrikulomegali, dan hidrosefalus. Di antara kemungkinan penyebab ventrikulomegali harus disebut trauma pada ibu dan janin.

Diagnosis ventrikulomegali janin

Berbeda dengan hidrosefalus janin, ventrikulomegali melebarkan ventrikel otak lebih dari 10 mm, tetapi kurang dari 15 mm, sedangkan ukuran kepala janin tidak bertambah. Diagnosis ventrikulomegali dengan USG, dimulai dengan 17 minggu. Ini mungkin terisolasi asimetris (perluasan satu ventrikel atau salah satu tanduknya), terisolasi simetris tanpa cacat lain, atau dikombinasikan dengan malformasi otak dan organ lainnya. Dengan ventrikulomegali terisolasi, kelainan kromosom secara bersamaan, misalnya, sindrom Down, terjadi pada 15-20%.

Ventriculomegaly pada janin - konsekuensi

Ventrikulomegali sedang pada janin dengan ukuran ventrikel lateral hingga 15 mm, terutama dengan perawatan yang tepat, mungkin tidak memiliki konsekuensi negatif. Tetapi jika ukuran ventrikel melebihi 15 mm, hidrosefalus janin mulai meningkat, konsekuensinya bisa sangat berbeda - dari penyakit bawaan sistem saraf pusat hingga kematian janin.

Semakin awal dan lebih cepat peningkatan ventrikulomegali dengan transisi ke hidrosefalus, semakin buruk perkiraannya. Dan jika ada cacat pada organ lain, risiko memiliki anak dengan kelainan kromosom (sindrom Down, Patau atau Edwards) meningkat. Kematian janin janin atau kematian saat melahirkan dengan ventrikulomegali mencapai 14%. Perkembangan normal setelah melahirkan tanpa gangguan sistem saraf pusat hanya mungkin terjadi pada 82% anak yang masih hidup, 8% anak memiliki gangguan ringan pada sistem saraf, dan pelanggaran berat dengan kecacatan parah pada anak terjadi pada 10% anak dengan ventrikulomegali.

Ventrikulomegali pada janin - pengobatan

Pengobatan obat ventrikulomegali ditujukan untuk mengurangi pembengkakan otak dan jumlah cairan dalam ventrikel (obat diuretik). Untuk meningkatkan nutrisi otak janin, antihypoxants dan vitamin diresepkan, terutama kelompok B.

Ventriculomegaly adalah perubahan patologis yang mendiagnosis pembesaran ventrikel otak pada janin, lebih jarang pada bayi baru lahir. Fungsi utama mereka adalah pembentukan dan sirkulasi cairan serebrospinal, dukungan tekanan intrakranial normal.

Ketika aliran keluar terganggu, dokter mendiagnosis ventrikulomegali. Dalam perkembangan normal, ukuran ventrikel bervariasi dari 1 hingga 4 mm, dan dalam hal penyakit 12 sampai 20 mm. Penyimpangan ini memicu gangguan neurologis dan.

Faktor utama dalam perkembangan penyakit

Paling sering, perluasan ventrikel terbentuk sebagai penyakit independen. Tetapi kadang-kadang mereka bersama-sama mendiagnosis sindrom Turner, Down, Edwards, dll. Simtomatologi memanifestasikan dirinya jika seorang wanita memiliki berbagai anomali selama kehamilan, dan tidak perlu bahwa ini adalah penyakit kromosom.

Perluasan ventrikel memicu penyakit menular yang diderita wanita tersebut saat hamil. Juga bedakan faktor-faktor berikut provokator ventrikulomegali:

infeksi intrauterin;
keturunan.

Apa yang sebenarnya memicu ekspansi ventrikel, hanya dapat menentukan ahli saraf, setelah pemeriksaan menyeluruh.

Ventriculomegaly lebih sering terdeteksi pada bayi baru lahir jika usia ibu melebihi 35 tahun. Setelah mencapai tanda usia ini, wanita mungkin mengalami kelainan yang harus dipertimbangkan ketika mengandung anak:

meningkatkan risiko kelainan genetik;
kromosom ibu bisa bermutasi;
kelaparan oksigen pada janin meningkat dua kali lipat;
risiko penyakit menular meningkat.

Berdasarkan ini, kita dapat mengatakan bahwa pada wanita di bawah 35 tahun, risiko mengembangkan penyakit anak di masa depan tidak mungkin, dan kemudian meningkat secara dramatis, dua hingga tiga kali lipat.

Keparahan dan gejala

Dokter mengidentifikasi tiga tingkat keparahan penyakit, tergantung pada seberapa besar ventrikel membesar:

Derajat pertama ditandai dengan ekspansi ventrikel menjadi 12 mm.
Derajat kedua, ventrikel diperbesar hingga 15 mm. Aliran cairan yang lengkap terganggu, berkontribusi pada pembentukan gejala neurologis.
Derajat ketiga dengan dilatasi ventrikel dari 16 hingga 20 mm. Bayi baru lahir didiagnosis, kelainan dalam pembentukan otak.

Fitur gambar klinis, tergantung pada tahap pelanggaran:

Tahap pertama penyakit ini, di mana terdapat dilatasi ventrikel dari 10 hingga 12 mm, umumnya tidak menghasilkan gejala yang parah. Oleh karena itu, diagnosis dapat dilakukan setelah memegang melalui pegas tertutup di kepala bayi yang baru lahir. Ibu dari anak itu mungkin memperhatikan bahwa dia terlalu nakal, cengeng, segala perubahan cuaca menyebabkan histeria dan gangguan tidur. Dalam kasus yang jarang terjadi, perilaku anak itu apatis, lesu, ia mungkin menolak untuk makan.
Ventrikulomegali ringan (tahap kedua) memerlukan kelainan di otak, perkembangan jantung dan sistem tulang, kelainan genetik, sindrom Down. Patologi semacam itu didiagnosis sebelum kelahiran. Gejala, pertumbuhan cepat kepala, dan visualisasi pembuluh darah di pelipis dan dahi ditambahkan ke gejala tingkat pertama. Ketika Anda tumbuh, ada kelambatan dalam perkembangan fisik dan mental.
Derajat ketiga, itu juga yang paling sulit, di mana ventrikel dapat diperluas hingga 20 mm. Peningkatan yang berlebihan mengarah pada fakta bahwa anak mulai duduk terlambat, merangkak, berdiri dan berjalan. Terjadi penurunan dalam perkembangan bicara. Kejang dan sakit kepala ditambahkan ke gejala di atas. Kepala tidak proporsional dengan ukuran tubuh dan melebihi norma yang diizinkan oleh 3 cm. Sering muncul dan.

Perlu dipertimbangkan bahwa ventrikel asimetris, dan mungkin memiliki ukuran berbeda. Selama survei, hasil data yang diperoleh harus konsisten dengan norma dan tidak melampaui mereka. Jika ventrikulomegali batas didiagnosis, berarti ventrikel melebar, tetapi tidak lebih dari 10 mm.

Kelainan seperti itu dalam sistem ventrikel tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi risiko anomali dalam pembentukan otak meningkat secara signifikan.

Bagaimana diagnosisnya

Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada janin pada saat ultrasonografi dan kariotipe spektral dari 16 hingga 32 minggu kehamilan.

Struktur anatomi janin, khususnya sistem ventrikel di otak, harus dipelajari dengan cermat.

Untuk mendiagnosis secara andal, perlu dilakukan pemindaian silang kepala anak, dengan bantuannya menentukan nilai ambang ventrikel lateral. Perkembangan anomali dapat dideteksi ketika nilainya melebihi 10 mm.

Bantuan neurologis

Pengobatan tergantung pada saat diagnosis ventrikulomegali, selama kehamilan atau setelah melahirkan.

Jika dilatasi ventrikel terdeteksi selama perkembangan janin, dokter akan mempertimbangkan volume peningkatan. Jika gangguan parah didiagnosis, serta penyakit dan kelainan yang terjadi bersamaan dalam perkembangan anak, wanita tersebut ditawari aborsi buatan.

Tingkat keparahan rata-rata pembesaran ventrikel bukan penyebab aborsi. Pengobatan dimulai selama kehamilan, dan hal terpenting yang harus dilakukan adalah menentukan penyebab pembesaran ventrikel abnormal.

Seorang wanita mengambil darah untuk mendeteksi penyakit menular. Lakukan tes tambahan untuk sindrom Down, Edwards dan Turner. Jika semua hasilnya negatif, tidak ada kelainan yang terdeteksi, dokter kandungan menyarankan diuretik (obat diuretik), yang akan membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.

Bersama dengan mengambil diuretik, persiapan kalium dan obat-obatan diresepkan yang menyediakan oksigen pada jaringan untuk mencegah hipoksia janin.

Jika penyakit terdeteksi setelah kelahiran anak, terapi medis akan dipilih tergantung pada tingkat keparahan gangguan tersebut.

Ketika ventrikel melebar hingga 12 mm, dokter berpendapat bahwa pengobatan diperlukan ketika gejala yang muncul pada latar belakang ventrikulomegali menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada anak.

Dengan perluasan ventrikel menjadi 15 mm, ahli saraf menyarankan obat yang meningkatkan proses metabolisme di ventrikel. Skema perkiraan:

, yang dipilih secara ketat sesuai dengan usia anak. Ini termasuk;
diuretik - Diacarb atau Furosemide;
Vitamin B;
obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi darah;
persiapan kalium.

Pijat diresepkan selama 15 hari, dengan istirahat dua bulan, dan seterusnya untuk dua atau tiga kursus.

Dalam mengidentifikasi perluasan tingkat ketiga, terapi obat tidak efektif. Membutuhkan operasi untuk melakukan.

Selama operasi, dokter bedah membuat pirau yang dengannya cairan berlebih akan mengalir keluar. Setelah perawatan bedah, kondisi umum anak membaik, gejalanya cepat hilang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kelebihan cairan tidak memberikan tekanan pada otak.

Kemungkinan gangguan dan komplikasi

Menurut penelitian, 11% anak-anak yang didiagnosis dengan dilatasi ventrikel menderita keterbelakangan fisik dan psikologis. Gejala dapat diucapkan atau halus.

4% memiliki patologi kromosom. 4% lainnya, dengan kombinasi patologi perkembangan janin dan ventrikulomegali, berakibat fatal.

Jika anak didiagnosis dengan bentuk penyakit yang terisolasi, mis. tidak ada malformasi atau mutasi genetik lain yang telah diidentifikasi, prognosisnya akan menguntungkan, asalkan pengobatan dimulai segera setelah kelahiran anak.

Ventriculomegaly membutuhkan perawatan wajib dan pengamatan perjalanan penyakit dari waktu ke waktu, jika ini tidak dilakukan, anak akan mengalami penyakit neurologis dan konsekuensi lain yang secara signifikan akan mempengaruhi kesehatan dan perkembangannya.

Penyakit apa ini?

sumsum tulang belakang;
otak;
proses dan akar saraf;
sistem saraf otonom.

Menderita kelebihan cairan, tidak hanya organ individu, tetapi seluruh sistem tubuh.

Ada tiga tingkat keparahan ventrikulomegali:

Pada tingkat ringan, lesi bersifat tunggal, dapat diobati dengan cepat dan tidak menimbulkan konsekuensi bagi bayi. Obat kompleks tidak diperlukan, ventrikel cepat kembali normal.

Derajat sedang menunjukkan peningkatan ventrikel (satu atau beberapa) hingga 15 mm inklusif. Ini terjadi karena aliran cairan alami terganggu. Fungsi ventrikel juga terganggu.

Penyebab ventrikulomegali pada janin

usia wanita hamil di atas 35;
gen dan kromosom abnormal pada ibu hamil;
adanya proses patologis selama kehamilan;
semua jenis infeksi (termasuk intrauterin);
hidrosefalus obstruktif janin;
cedera fisik;
stroke;
leucomalacia periventrikular;
lissencephaly.

Konsekuensi dari ventrikulomegali

Jika penampilan ventrikulomegali memainkan faktor genetik, maka kelainan dan sindrom berikut mungkin terjadi:

Sindrom Down;
hidrosefalus;
Patau;
Edwards;
Turner (dengan disgenesis gonad);
malformasi vaskular otak;
keterbelakangan mental;
keterlambatan perkembangan fisik.

Tercatat bahwa bayi perempuan lebih rentan terhadap anomali dan cacat akibat ventrikulomegali, dibandingkan dengan bayi laki-laki.

Di antara semua kasus ventrikulomegali yang diketahui, 10% bayi mengalami patologi serius. Penyimpangan keparahan sedang diamati pada 8% anak yang lahir dengan diagnosis ini.

Ventrikulomegali pada janin, metode perawatannya

Tujuan pengobatan ventrikulomegali:

menghilangkan penyebab penyakit;
mencegah konsekuensi negatif yang mungkin terjadi kemudian.

Fenomena patologis serius pada janin membutuhkan intervensi segera, sehingga ibu hamil diberi resep obat berikut:

Pilihan Editor

Ventrikulomegali - seberapa serius konsekuensinya?

Ventrikulomegali moderat dari ventrikel janin - apakah itu?

Ventrikulomegali ventrikel janin: penyebab

Ventrikulomegali ventrikel janin: gejala

Pengobatan ventrikulomegali pada bayi

Ventrikulomegali

Latar belakang ventrikulomegali

Penyebab ventrikulomegali

Jenis ventrikulomegali pada janin

Konsekuensi dari ventrikulomegali bawaan

Pengobatan ventrikulomegali

Apa ventrikulomegali berbahaya bagi janin?

Penyakit apa ini?

Penyebab ventrikulomegali pada janin

Konsekuensi dari ventrikulomegali

Ventrikulomegali pada janin, metode perawatannya

Apa itu ventrikulomegali pada janin?

Apa itu

Berbahaya

Alasan

Gejala dan diagnosis

Apa yang harus dilakukan

Penyebab dan pengobatan ventrikulomegali pada janin

Klasifikasi asimetri ventrikel lateral otak

Penyebab dan prasyarat untuk pengembangan ventrikulomegali pada janin

Selama ventrikulomegali janin pada wanita hamil setelah 35 tahun

Diagnosis asimetri lateroventrikular otak

Tingkat keparahan ventrikulomegali ventrikel lateral

Ventrikulomegali 1 derajat

Tingkat keparahan ventrikulomegali sedang

Ventrikulomegali berat

Pengobatan ventrikulomegali pada janin

Pengobatan ventrikulomegali pada bayi baru lahir

Intervensi operasi

Kemungkinan komplikasi ventrikulomegali pada bayi baru lahir

Ventrikulomegali pada anak: apa itu? Penyebab, tanda, pengobatan, konsekuensi, ulasan

Apa itu ventrikulomegali?

Fitur ventrikulomegali asimetris

Derajat

Alasan

Opsi pengembangan

Anomali struktural

Penyakit menular

Kelainan genetik

Tanda-tanda

Perawatan

Obat apa yang digunakan?

Operasi: siapa yang membutuhkannya dan kapan?

Konsekuensi

Ulasan tentang ventriculomegaly pada bayi baru lahir

Ukuran berbeda dari ventrikel otak pada janin. Apa ventriculomegaly berbahaya bagi janin

Ventrikulomegali moderat dari ventrikel janin - apakah itu?

Ventrikulomegali ventrikel janin: penyebab

Ventrikulomegali ventrikel janin: gejala

Pengobatan ventrikulomegali pada bayi

Ventrikulomegali ventrikel lateral janin - apakah itu?

Ventriculomegaly pada janin - menyebabkan

Diagnosis ventrikulomegali janin

Ventriculomegaly pada janin - konsekuensi

Ventrikulomegali pada janin - pengobatan

Faktor utama dalam perkembangan penyakit

Keparahan dan gejala

Bagaimana diagnosisnya

Bantuan neurologis

Kemungkinan gangguan dan komplikasi

Penyakit apa ini?

Penyebab ventrikulomegali pada janin

Konsekuensi dari ventrikulomegali

Ventrikulomegali pada janin, metode perawatannya

Anda Sukai Tentang Epilepsi

Berbagi Dengan Teman Anda

Artikel Menarik

Kategori Populer