Mengapa orang dewasa mengembangkan hidrosefalus otak dan bagaimana hal itu memanifestasikan dirinya?

Hidrosefalus otak yang didapat pada orang dewasa paling sering merupakan komplikasi dari penyakit lain. Patologi ini ditandai dengan akumulasi cairan serebrospinal. Dalam kasus-kasus lanjut, diperlukan intervensi bedah (operasi bypass, drainase). Pada orang awam, penyakit ini disebut edema otak.

Mekanisme perkembangan penyakit

Cairan serebrospinal secara konstan diproduksi di otak. Gangguan proses pembentukan atau ekskresi menyebabkan hidrosefalus. Patologi ini didiagnosis pada usia berapa pun. Penyakit hidrosefalus pada orang dewasa berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Ahli saraf dan ahli bedah menghadapi masalah serupa. Tanda-tanda edema serebral pada orang dewasa kurang jelas dibandingkan pada anak-anak.

Penyakit ini terdiri dari dua jenis: eksternal dan internal. Bergantung pada mekanisme perkembangannya, hidrosefalus dibagi lagi menjadi terbuka, hipersekresi, dan tertutup. Dokter yang menangani profil bedah saraf harus mengetahui mekanisme perkembangan penyakit gembur otak. Hidrosefalus terbuka disebabkan oleh lesi sinus vena, vili dan sel, yang bertanggung jawab untuk resorpsi (hisap balik) cairan serebrospinal.

Tidak semua orang tahu apa bentuk tertutup sakit gembur-gembur pada orang dewasa. Kalau tidak, itu disebut oklusal. Alasan untuk pengembangannya adalah pelanggaran terhadap patensi jalur di mana cairan serebrospinal mengalir. Ini dimungkinkan dengan latar belakang pembentukan adhesi. Seringkali ada perkembangan hidrosefalus non-oklusif. Hal ini terkait dengan peningkatan produksi cairan serebrospinal. Dropsy bersifat eksternal dan internal. Dasar pemisahan ini adalah lokasi dari area penumpukan minuman keras.

Hidrosefalus internal otak ditandai oleh fakta bahwa cairan serebrospinal menumpuk di rongga ventrikel. Bentuk luar ditandai dengan kelebihan CSF di bawah kulit padat dan laba-laba. Dropsy diberi kompensasi dan meningkat. Dengan sifat kursus, itu dibagi menjadi akut (berlangsung 1-3 hari), subakut (gejala mengganggu selama sebulan) dan kronis. Hidrosefalus atrofi yang dialokasikan secara terpisah.

Faktor etiologi utama

Tanda-tanda penyakit gembur terdeteksi pada setiap pasien keempat dari departemen bedah saraf. Apalagi penyebab hidrosefalus bervariasi. Faktor-faktor berikut memainkan peran terbesar dalam pengembangan hidrosefalus:

• kecelakaan serebrovaskular akut (stroke);
• tumor;
• ensefalopati;
• TBC;
• ensefalitis;
• ventrikulitis;
• radang selaput otak;
• cedera kepala;
• pecahnya aneurisma;
• trombosis akut;
• aterosklerosis berat;
• sistiserkosis;
• echinococcosis;
• kista 3 dari ventrikel;
• malformasi genesis pembuluh darah otak;
• terobosan hematoma;
• sarkoidosis.

Penyebab paling umum dari hidrosefalus luar pada orang dewasa adalah stroke. Ini adalah hemoragik dan iskemik. Bentuk internal penyakit gembur-gembur dapat dipicu oleh perdarahan intraventrikular. Lebih jarang, cairan serebrospinal terakumulasi dengan latar belakang penyakit iskemik kronis. Orang dewasa sangat sering menjadi korban cedera di rumah, di tempat kerja, sebagai akibat dari kecelakaan. Sindrom hidrosefalus dalam kasus ini disebabkan oleh memar otak.

Manifestasi klinis dari penyakit gembur akut

Hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa menyebabkan peningkatan tekanan yang signifikan di dalam tengkorak. Kehadiran gangguan neurologis menunjukkan perkembangan penyakit gembur-gembur. Gejala hidrosefalus pada orang dewasa meliputi:

• perasaan berat di kepala;
• mual;
• muntah;
• sakit kepala dengan berbagai intensitas;
• cegukan;
• perasaan meremas bola mata;
• mengantuk;
• menguap;
• ketidakseimbangan tekanan darah;
• jantung berdebar;
• keringat berlebih;
• kehadiran lingkaran hitam di bawah mata.

Orang-orang seperti itu selalu sakit kepala. Ini adalah manifestasi utama penyakit gembur-gembur otak. Peningkatan rasa sakit terjadi di pagi hari. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama tidur tekanan semakin meningkat. Hidrosefalus ringan dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tidak terlalu parah. Nyaris selalu mual dan muntah.

Dropsy menyebabkan gangguan jantung. Itu mulai berdetak lebih cepat atau lebih lambat. Pada hidrosefalus akut, sindrom dislokasi terkadang berkembang. Ini disebabkan oleh perpindahan struktur dan serabut saraf di otak. Ini dimanifestasikan oleh penindasan kesadaran. Dengan tidak adanya bantuan yang tepat, koma berkembang.

Campuran hidrosefalus otak sangat berbahaya, di mana ada kompresi zona yang bertanggung jawab untuk fungsi jantung dan organ pernapasan. Ini bisa menyebabkan kematian. Dalam kasus yang parah, gejala neurologis hidrosefalus muncul. Ini termasuk: gangguan visual, gangguan gaya berjalan dan koordinasi gerakan, perubahan tulisan tangan, paresis, kelumpuhan, penglihatan berkurang, kontraktur, pusing, tinitus.

Fitur karakteristik

Tanda-tanda hidrosefalus pada orang dewasa dengan perjalanan kronis dari patologi ini agak berbeda. Pada pasien seperti itu, gangguan berikut mungkin terjadi:

• demensia;
• apraksia;
• disfungsi organ panggul.

Tanda-tanda demensia tidak terjadi segera, tetapi setelah 2-3 minggu dari awal sakit gembur-gembur. Cidera kepala adalah penyebab paling umum. Dengan demensia, orang mungkin bingung waktu. Memori mereka berkurang. Gangguan intelektual dimungkinkan pada kasus yang parah. Pasien seperti itu tidak dapat merawat diri mereka sendiri.

Bantuan kerabat diperlukan. Ada perubahan karakter. Gejala umum adalah kantuk di siang hari. Jika ada sedikit hidrosefalus eksternal, maka penampilan orang tersebut tidak berubah. Tanda-tanda edema serebral termasuk ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi, kelemahan, kepasifan.

Dengan patologi ini, pekerjaan korteks terganggu, yang mengarah ke apraksia. Seseorang yang sakit kehilangan keterampilan berjalan, berkuda, dan aktivitas lainnya. Pada saat yang sama, ia dapat menjelaskan bagaimana melakukan ini. Konsekuensi dari hidrosefalus eksternal termasuk gangguan mental, termasuk neurasthenia.

Rencana Pemeriksaan Pasien

Perawatan hidrosefalus dilakukan setelah serangkaian penelitian. Pada kunjungan pertama dokter diharuskan memeriksa pasien, menetapkan keluhan utama dan melakukan pemeriksaan fisik. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan studi berikut:

• radiografi tengkorak;
• computed tomography;
• MRI;
• echoencephalography.

Diperlukan pemeriksaan neurologis. Refleks dievaluasi. Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis penyakit gembur-gembur adalah tomografi (dihitung dan resonansi magnetik). Dalam kasus gangguan penglihatan, konsultasikan dengan dokter mata. Metode penelitian tambahan termasuk pungsi lumbal. Setelah mengumpulkan cairan serebrospinal adalah analisisnya. Jika perlu, reaksi berantai polimerase terorganisir.

Taktik medis

Dengan pengobatan hidrosefalus tergantung pada penyebab yang mendasari patologi ini. Obat-obatan berikut digunakan untuk menghilangkan edema:

• diuretik (Lasix, Diakarb);
• venotonics (Troxevasin);
• glukokortikoid (Metipred, Dexamed).

Magnesium sulfat sering dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Jika perlu, masukkan solusi albumin. Jika patologi ini disebabkan oleh perdarahan, maka itu tidak diobati dengan metode konservatif. Diperlukan intervensi bedah segera. Dengan hidrosefalus, gejalanya mungkin sedikit. Dalam hal ini, terapi radikal tidak diperlukan.

Jika ada hidrosefalus pengganti serebral, intervensi berikut mungkin diperlukan:

• shunting;
• drainase;
• ventrikulokistomi.

Tergantung pada penyebab yang mendasari pengembangan penyakit gembur-gembur, metode pengobatan berbeda. Terkadang perlu untuk mengangkat hematoma atau tumor di dalam tengkorak. Jika ada hidrosefalus eksternal moderat otak, maka setelah terapi, perlu untuk terus memantau ahli bedah saraf. Operasi berulang sering diperlukan. Penting untuk menghilangkan penyebab utama akumulasi cairan serebrospinal.

Setelah perawatan, Anda bisa hidup lama. Prognosis untuk kesehatan ditentukan oleh ketepatan waktu deteksi patologi ini dan penyebabnya. Jika ada atrofi, maka ini dapat menyebabkan gangguan neurologis persisten. Hidrosefalus pengganti campuran merupakan bahaya bagi manusia dan membutuhkan bantuan tepat waktu.

Tindakan pencegahan yang tidak spesifik

Dropsy lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pada hidrosefalus, efeknya termasuk gangguan neurologis persisten, paresis, kelumpuhan, kontraktur, penurunan ketajaman visual dan demensia. Anda perlu tahu tidak hanya apa itu, tetapi juga bagaimana mencegah penyakit gembur-gembur. Untuk mengurangi risiko pengembangan hidrosefalus eksternal terbuka otak, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• menghilangkan cedera kepala;
• mengobati penyakit pembuluh darah;
• mencegah parasit dan penyakit menular lainnya;
• segera atasi hipertensi.

Paling umum, sakit gembur-gembur disebabkan oleh serangan jantung. Untuk mencegahnya, Anda perlu memonitor berat badan, nutrisi, berhenti merokok dan alkohol, mengobati hipertensi. Tidak ada profilaksis spesifik penyakit gembur-gembur. Dalam kasus pengembangan hidrosefalus untuk mencegah komplikasi, perlu untuk mengganti operasi terbuka dengan yang endoskopi. Dengan demikian, penting untuk diingat bahwa sakit gembur-gembur tidak hanya terjadi pada anak-anak, tetapi juga pada orang dewasa.

Hidrosefalus non-oklusif internal

Halo Umur saya 62 tahun. Baru-baru ini, dia mulai memperhatikan masalah dengan ingatan dan perhatian. Perasaan berat di kepala, kadang-kadang ada perasaan bahwa ada suhu di bawah tengkorak. Sekarang sakit kepala, cemas, cemas, panik. Terkadang ada rasa sakit yang aneh di tulang belakang (seperti jarum menusuk ke atas dan ke bawah di sepanjang tulang belakang). Fenomena seperti itu membuat saya sangat khawatir, dan saya pergi ke pemindaian MRI otak dalam mode vaskular. Dalam kesimpulannya tertulis: gambar hidrosefalus neoklusal internal, kista minuman keras. Apa yang harus dilakukan Saya kaget. Siapa yang harus dihubungi? Faktanya adalah mereka memberi saya hasilnya, tetapi dokter tidak menjelaskan atau memberi saran. Bantuan Terima kasih sebelumnya

1 jawaban untuk pertanyaan "Hidrosefalus non-oklusif internal" Tambahkan milik Anda →

Komentar ditutup. Anda tidak dapat menambahkan komentar baru.

Halo Kata-kata kunci bagi saya dalam uraian Anda adalah kecemasan dan kecemasan. Ini adalah tanda-tanda ketegangan saraf. Jika kondisi ini aneh bagi Anda untuk waktu yang lama, maka tidak ada yang mengejutkan dalam kenyataan bahwa masalah ingatan telah muncul - ketika otak terkuras, konsentrasi perhatian menurun dan kemampuan menghafal memburuk. Sekarang, tentang hidrosefalus non-oklusif internal. Sebagai aturan, itu tidak memanifestasikan dirinya, bagaimanapun, patologi seperti sindrom Hakim-Adams tidak dapat dikesampingkan. Hal ini ditandai dengan perluasan ventrikel otak, serta kerusakan memori, gaya berjalan, dan buang air kecil secara bertahap. Kista - tidak menakutkan. Mungkin saja itu bawaan. Sekarang tentang sakit kepala. Diketahui bahwa otot-otot tegang kronis memicu sakit kepala, serta mencegah aliran keluar vena dari rongga tengkorak, berkontribusi pada peningkatan tekanan intrakranial. Apa yang harus dilakukan Untuk mencari konsultasi penuh waktu dengan ahli saraf, biarkan dokter melihat leher dengan hati-hati. Tunjukkan diri Anda kepada seorang psikolog atau psikoterapis, biarkan mereka bekerja dengan kecemasan dan kecemasan. Ketidakstabilan emosional memperburuk kepekaan nyeri, oleh karena itu, “nyeri aneh” muncul di tulang belakang, dan sensasi terbakar dapat terjadi di kepala. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang apa itu hidrosefalus non-oklusif, mengapa itu terjadi, dan bagaimana cara mengobatinya.

Hidrosefalus non-oklusif - berbeda dari yang lain?

Dropsy pada orang umum, atau hidrosefalus otak non-oklusif - termasuk kelas penyakit neuralgik. Patologi ini mempengaruhi baik bayi baru lahir, dan orang dewasa dan orang tua. Namun, yang paling umum, sakit gembur-gembur otak terjadi pada yang baru lahir.

Hidrosefalus non-oklusif adalah akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan (yaitu, CSF) di ventrikel otak, yang dari kelebihan menciptakan tekanan pada sistem lambung, yang mengakibatkan perubahan bentuk tengkorak. Akibatnya, fungsi otak terganggu, keterlambatan perkembangan anak mungkin terjadi.

Alasan

Hidrosefalus dapat muncul sebagai akibat atrofi jaringan otak, tetapi hidrosefalus semacam itu tidak dianggap benar.

Penyebab penyakit gembur-gembur berbeda:

• Penyakit otak yang bersifat onkologis dapat memicu munculnya penyakit gembur-gembur;
• Ini terjadi sebagai akibat dari stroke (karena gangguan aliran darah otak);
• Penyakit menular yang tertunda;
• Cedera yang terjadi selama persalinan;
• Cedera kepala;
• Pecahnya aneurisma;
• Karena patologi bawaan dari sistem saraf pusat anak, serta karena fungsi yang buruk dari sistem saraf pusat wanita selama melahirkan bayi;
• Anak-anak berusia sekitar dua tahun mungkin mulai menderita akibat kekebalan yang kurang kuat dan karena penyakit yang sering ditoleransi pada saluran pernapasan atas, yang dapat berubah menjadi meningitis, sehingga memicu penyakit tersebut.

Gejala

Gejala hidrosefalus non-oklusif, tergantung pada usia orang tersebut, dapat bermanifestasi dengan berbagai cara:

• Sebagai contoh, pada bayi yang baru lahir, tengkorak cepat tumbuh, kepala bayi tersebut besar dan asimetris, disproporsinya dalam kaitannya dengan tubuh segera terlihat. Musim semi bayi itu dalam ketegangan. Ada yang muntah, perilaku gelisah di dada, masing-masing, anak sulit menyusu, bayi baru lahir terlihat lamban dan tidak aktif. Patologi mengambil alih bayi yang baru lahir karena persalinan yang sulit, kelainan genetik, atau infeksi intrauterin. Hydrocephalus sering disertai dengan penyakit seperti alat kelamin yang kurang berkembang, keterlambatan perkembangan, obesitas dan diabetes insipidus;
• Hydrocephalus pada anak yang lebih besar dimanifestasikan dalam gangguan perilaku, kesulitan dalam belajar dan membesarkan bayi, serta anak yang mengantuk, menderita mual, muntah dan kram. Seorang pasien kecil mengalami kehilangan penglihatan dan sakit kepala, gangguan koordinasi dan keseimbangan motorik;
• Orang dewasa juga menderita penyimpangan dari sistem muskuloskeletal, setelah bangun pagi pada pasien tersebut, sebagai aturan, sakit kepala. Performa menurun, memori memburuk dan perhatian. Buang air kecil menjadi sering;
• Pada orang tua yang menderita edema otak, inkontinensia diamati dokter. Orang-orang semacam itu memiliki gangguan kemampuan berpikir, ingatan mereka memburuk. Pada bagian dari sistem muskuloskeletal, gangguan juga dimanifestasikan - gaya berjalan pasien seperti pengocokan, gerakan lambat, koordinasi gerakan terganggu.

Dropsy dapat diklasifikasikan dalam beberapa cara. Yang paling populer - di saat penampilan. Jadi bedakan:

• Memperoleh penyakit gembur-gembur, yang mengambil kepalanya selama perkembangan janin dan bayi dilahirkan dengan diagnosis ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit gembur bawaan sejak janin;
• Dan sakit gembur-gembur yang didapat, diperoleh sebagai hasil dari proses inflamasi yang ditransfer dan karena cedera di mana otak manusia menderita. Klasifikasi penyakit ini tipikal untuk orang dewasa.

Berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit, hidrosefalus dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Hidrosefalus tertutup - penyebaran cairan serebrospinal tidak dapat sepenuhnya diimplementasikan karena berbagai cacat otak;
• Terbuka - muncul sebagai akibat kerusakan parsial pada jaringan otak, akibatnya cairan tulang belakang dapat memasuki aliran darah.
• Dan hypersecretory - adalah hasil dari produksi terlalu banyak minuman keras.

Cairan tulang belakang dalam kasus hidrosefalus dapat terlokalisasi di berbagai titik di otak, sehingga penyakit ini diklasifikasikan sebagai berikut:

• Hidrosefalus internal - cairan serebrospinal terletak di ventrikel dan tempat-tempat lain di otak. Ini terjadi karena produksi cairan yang berlebihan, yang, karena ene, dapat meninggalkan garis otak;
• Di luar Jenis ini terjadi pada bayi dan anak di bawah usia dua tahun. Ada tempat untuk menjadi penghancuran diri penyakit. Selama pemeriksaan otak bayi, ventrikel mungkin berukuran standar atau sedikit membesar. Secara visual, hidrosefalus eksternal dapat terlihat di bagian depan kepala.

Tergantung pada gambaran klinis dan konsekuensinya, penyakit gembur-gembur diklasifikasikan sebagai berikut:

• Akut - ketika sekitar tiga hari berlalu dari mengidentifikasi gejala pertama ke kemunduran parah dalam kesejahteraan;
• Subakut, proses dari timbulnya gejala ke kemunduran signifikan negara adalah tiga puluh hari;
• Kronis - fungsi normal otak terganggu dalam periode dari tiga bulan hingga enam bulan.

Juga sakit gembur-gembur dibagi menjadi jenis berikut:

• Regressing;
• Kemajuan;
• Distabilkan.

Perawatan

Dalam kasus ketika akumulasi cairan serebrospinal dalam jumlah kecil, atau sedang, serta jika penyakit ini pada tahap awal, pasien dianjurkan minum obat. Untuk mengurangi tekanan menunjuk spesialis minuman keras 6

• Obat penenang yang akan menghambat aktivitas sistem saraf pusat;
• Obat penghilang rasa sakit yang diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit, dan juga efektif untuk berbagai gejala yang bersifat neuralgik;
• Untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh manusia, obat diuretik diresepkan;
• Untuk memulihkan dan meningkatkan aliran darah, serta untuk mengembalikan tonus pembuluh darah, pasien harus minum obat vasoaktif.

TETAPI, perawatan obat tidak hanya tidak selalu efektif, tetapi tidak menyembuhkan penyakit, tetapi hanya membantu meningkatkan gambaran klinis dan mengurangi jumlah cairan di area otak. Ketika sampai pada tahap lanjut penyakit, serta hidrosefalus akut, intervensi bedah saraf diperlukan, jika tidak, ada risiko tinggi koma atau kematian.

Klik "Suka" dan dapatkan hanya posting terbaik di Facebook ↓

Hidrosefalus oklusif

Hidrosefalus oklusif adalah peningkatan volume cairan serebrospinal dalam sistem ventrikel karena penyumbatan cairan serebrospinal. Ini menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, cephalgia yang dimanifestasikan secara klinis, muntah, gangguan penglihatan, ataksia, disfungsi otonom, depresi kesadaran. Diagnosis dilakukan sesuai dengan hasil pemeriksaan neurologis, oftalmologis, data neuroimaging (USG melalui pegas, MRI, CT, MSCT). Perawatan bedah: darurat - drainase eksternal, terencana - penghapusan faktor pemblokiran, koreksi anomali kongenital, pementasan shunt, ventrikulokistomi.

Hidrosefalus oklusif

Istilah "hidrosefalus" dalam neurologi mengacu pada peningkatan akumulasi cairan serebrospinal (CSF) di rongga kranial. Jika penyebab patologi adalah oklusi (penyumbatan, kompresi) dari jalur penghasil minuman keras, maka hidrosefalus disebut oklusal. Istilah "hidrosefalus tertutup" adalah sinonim untuk kondisi ini, karena penyumbatan mengarah pada penutupan sistem sirkulasi minuman keras dan akumulasi minuman keras di dalamnya. Dalam ICD-10, hidrosefalus oklusif terdaftar dengan nama "obstruktif". Penyakit ini bersifat sekunder, selalu memiliki patologi kausal. Hidrosefalus oklusif terjadi pada usia berapa pun, pada anak-anak dan orang dewasa, mungkin bersifat bawaan. Dalam beberapa kasus, ada oklusi akut, yang membutuhkan perhatian medis segera.

Penyebab Hydrocephalus Oklusif

Sistem minuman keras diwakili oleh empat ventrikel: berpasangan lateral, tidak berpasangan - ketiga dan keempat. Cairan serebrospinal dari ventrikel lateral melalui lubang interventrikular Monroe memasuki ventrikel III, kemudian melalui sistem pasokan air sylvian ke IV, dari mana Lyushka dan Mozhandi mengalir melalui lubang ruang otak dan tulang belakang subarachnoid melalui lubang. Hidrosefalus oklusif berkembang ketika terjadi hambatan pada bagian manapun dari sistem sirkulasi minuman keras yang dijelaskan. Faktor oklusi mungkin:

• Anomali perkembangan otak. Stenosis kongenital, keterbelakangan saluran air sylvian, sindrom Dandy-Walker, anomali Arnold-Chiari ditentukan secara genetis atau dibentuk dalam kondisi infeksi intrauterin, hipoksia janin, dan efek teratogenik. Perubahan anatomis pada defek ini menyebabkan perkembangan hidrosefalus pada periode antenatal atau segera setelah lahir.
• Tumor otak. Neoplasma ventrikel mengurangi volumenya, menyebabkan penyumbatan lubang komunikasi. Tumor tumor otak mencegah cairan serebrospinal mengalir ke ventrikel. Tumor dekat ventrikel, neoplasma dari batang, jalur penekan minuman keras saat tumbuh. Hasil dari proses ini adalah akumulasi CSF di ventrikel.
• Hematoma intraserebral. Dibentuk karena cedera otak traumatis (termasuk cedera kelahiran intrakranial), stroke hemoragik. Hidrosefalus oklusif disebabkan oleh kompresi jalur keluar cairan serebrospinal oleh hematoma yang telah terbentuk.
• Kista koloid ventrikel ketiga adalah pembentukan jinak yang bersifat non-tumor. Semakin besar ukurannya, kista memblokir pintu masuk ke pasokan air sylviev. Pelanggaran aliran mengarah ke pengembangan hidrosefalus.
• Pendarahan di ventrikel otak. Terjadi dengan cedera, pecahnya pembuluh darah, malformasi arteriovena, terobosan hematoma ke ventrikel. Darah yang telah mengalir ke rongga ventrikel membeku - gumpalan terbentuk, menghalangi bukaan Monroe, Lyushka, Mozhandi, saluran sempit saluran air otak.

Patogenesis

Penyumbatan, kompresi saluran CSF menyebabkan terganggunya aliran keluar dan akumulasi cairan serebrospinal di ventrikel otak. Volume ventrikel meningkat, dalam kondisi ruang intrakranial tertutup, ini menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Tingkat peningkatan hipertensi intrakranial tergantung pada derajat dan mekanisme oklusi. Obturasi lubang Monroe mengarah ke peningkatan ventrikel lateral, penyumbatan pada tingkat saluran air sylvian - untuk ekspansi III dan kedua ventrikel lateral, pada tingkat lubang Mozhandi dan Lyushka - hingga dilatasi total sistem ventrikel.

Hidrosefalus oklusi genesis tumor terbentuk secara bertahap, dengan hematoma pasca-trauma - dalam beberapa hari. Penyumbatan gumpalan darah, bagian dari tumor intraventrikular terjadi secara tiba-tiba, menyebabkan hidrosefalus akut. Neoplasma intraventrikular, kista koloid mampu menyebabkan krisis oklusif - penyumbatan sirkulasi cairan transien yang terjadi ketika suatu pendidikan dipindahkan. Hipertensi intrakranial yang signifikan menyebabkan kompresi jaringan otak yang memberi makan pembuluh darah. Ada hipoksia, perubahan dismetabolik yang menyebabkan kematian neuron. Peningkatan tekanan yang terus-menerus menyebabkan pergeseran struktur otak (efek massa), yang mengarah pada komplikasi parah.

Klasifikasi

Dalam praktek klinis, hidrosefalus oklusif dibagi menurut afiliasi etiologi dan anatomi dan topografi. Kedua klasifikasi penting ketika memilih perawatan yang paling tepat. Dengan demikian, prinsip etiologis dibedakan:

• Bentuk bawaan - terbentuk pada periode prenatal karena malformasi sistem cairan serebrospinal, kelainan otak (misalnya, kista otak), mengompresi saluran bantalan lycous. Terwujud dari hari-hari pertama kehidupan.
• Bentuk yang diperoleh - terjadi selama hidup, karena cedera dan penyakit pada sistem saraf pusat. Terwujud dalam kombinasi dengan gejala patologi penyebab lainnya.

Menurut klasifikasi anatomi dan topografi, hidrosefalus oklusif dibagi menjadi:

• Monoventrikular - memperluas satu ventrikel lateral. Penyebabnya adalah penyumbatan pembukaan interventrikular.
• Biventricular - volume dua ventrikel lateral meningkat. Oklusi pada level III ventrikel.
• Triventricular - ekspansi mencakup tiga ventrikel. Obstruksi aliran keluar-minuman keras terletak di area sistem pasokan air otak
• Tetraventricular - dilatasi semua ventrikel. Likvorkirkulyatsiya terganggu pada tingkat jalur keluar dari ventrikel IV.

Gejala Hidrosefalus Oklusif

Terlepas dari tingkat blok cairan serebrospinal, tanda-tanda hipertensi intrakranial memimpin dalam gambaran klinis. Pasien melaporkan sakit kepala hebat (cephalgia), mual yang tidak makan, muntah, dan sering mimisan. Cephalgia menyebabkan posisi kepala terpaksa, disertai dengan perasaan tertekan pada bola mata. Timbulnya gejala terjadi secara akut atau subakut terhadap latar belakang klinik patologi utama. Dalam beberapa kasus, hidrosefalus oklusif adalah tanda pertama penyakit ini.

Saraf Cochleovestibular dan optik paling sering menderita dalam kondisi hipertensi intrakranial. Mengamati ataksia vestibular, tinitus, gangguan pendengaran, penurunan ketajaman visual, pembentukan cacat bidang visual. Sering ditandai paroksismik epilepsi. Defisiensi fokus secara bersamaan tergantung pada patologi penyebab, diwakili oleh paresis, kelumpuhan, gangguan sensitivitas, gangguan kognitif, sindrom serebelar. Blok minuman keras pada tingkat ventrikel ketiga ditandai dengan gejala diencephalic: labilitas denyut nadi, perubahan tekanan darah, hiperhidrosis, perubahan warna kulit (pucat, hiperemia). Obturasi saluran air sylvian disertai dengan disosiasi reaksi pupil terhadap cahaya, pelanggaran konvergensi, dan paresis mata. Blok di wilayah ventrikel keempat disertai dengan ataksia serebelar.

Hidrosefalus oklusif pada anak-anak kecil dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran tengkorak, perbedaan jahitan kranial, ekspansi dan penonjolan fontanel. Untuk hidrosefalus kongenital, kepala bola yang membesar, tubuh yang relatif kecil, soket mata yang dalam, dan pembuluh darah kulit kepala yang bengkak adalah tipikal. Anak-anak tertinggal dalam perkembangan psikofisik. Tingkat keparahan gangguan intelektual tergantung pada usia onset, durasi, derajat keparahan hipertensi intrakranial.

Komplikasi

Hidrosefalus oklusal dapat disertai dengan blok CSF hampir lengkap yang terjadi secara akut - krisis oklusif-hidrosefalus. Serangan berlanjut dengan cephalgia intens, muntah berulang, muka memerah, diikuti oleh pucat, gangguan okulomotor, depresi kesadaran, dan gejala otonom. Komplikasi hidrosefalus yang paling mengerikan adalah efek massa. Perpindahan jaringan otak ke arah foramen oksipital besar mengarah ke kompresi medula oblongata, di mana pusat-pusat penting regulasi aktivitas kardiovaskular dan pernapasan berada. Pelanggaran fungsi yang terakhir menyebabkan kemungkinan kematian.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik dimulai dengan pengumpulan anamnesis: memastikan waktu timbulnya gejala peningkatan tekanan intrakranial, sifat perkembangannya, keberadaan diagnosis penyakit otak yang sudah diketahui, fakta cedera kepala, dll. Algoritma diagnostik lebih lanjut meliputi:

• Pemeriksaan neurologis. Mengizinkan ahli saraf mengidentifikasi gejala objektif hipertensi intrakranial, defisit fokus yang ada. Data yang diperoleh memungkinkan kita untuk menegakkan diagnosis topikal.
• Konsultasi dokter mata. Termasuk oftalmoskop, perimetri, visometri. Pemeriksaan fundus menentukan diskus stagnan dari saraf optik, dengan hidrosefalus arus jangka panjang - tanda-tanda atrofi saraf optik. Studi tentang bidang visual mengungkapkan penyempitan, hilangnya bagian individu, visometri - penurunan ketajaman visual.
• Echoencephalography. Karena kesederhanaannya, ini dapat berfungsi sebagai metode penyaringan. Memungkinkan Anda mendiagnosis peningkatan tekanan intrakranial, pembesaran ventrikel, perpindahan jaringan otak.
• Neuroimaging. Pada bayi dilakukan oleh neurosonografi melalui pegas, sisanya - dengan bantuan MRI otak. Studi ini memungkinkan untuk mendiagnosis malformasi, menetapkan lokalisasi blok minuman keras, untuk menentukan penyebabnya. MSCT, CT scan otak dilakukan dalam kasus diagnostik yang kompleks selain MRI, jika ada kontraindikasi untuk pemeriksaan MRI.

Hal ini diperlukan untuk membedakan hidrosefalus oklusif dari perdarahan subaraknoid, bentuk lain dari hidrosefalus. Diagnosis juga dilakukan di antara kemungkinan penyebab oklusi. Pada anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan, perlu untuk membedakan hidrosefalus dari makrokrania, yang terutama terkait dengan keluarga, tidak disertai dengan gejala hipertensi, kelambatan perkembangan.

Pengobatan hidrosefalus oklusif

Satu-satunya pengobatan yang efektif adalah bedah saraf. Ada dua cara untuk meringankan hidrosefalus: penghapusan didapatnya saluran cairan serebrospinal, pembentukan rute alternatif untuk aliran keluar cairan. Dalam urutan yang direncanakan, jenis operasi berikut ini dilakukan:

• Koreksi anomali sistem minuman keras. Tidak semua malformasi dapat dikoreksi karena tingginya morbiditas intervensi bedah. Pasokan air sylviev plastik yang paling umum di hadapan atresia, adhesi.
• Eliminasi faktor pemblokiran. Operasi pengangkatan hematoma, tumor, kista, menyebabkan pemblokiran sirkulasi minuman keras, adalah solusi radikal. Terlalu traumatis dengan sejumlah besar pendidikan.
• Operasi shunting. Implantasi shunt dilakukan untuk memastikan aliran cairan serebrospinal dari sistem ventrikel. Mungkin ventriculoperitoneal, ventriculoatrial shunting. Ketidakmampuan untuk melakukan operasi standar berfungsi sebagai indikasi untuk penggunaan metode alternatif: ventrikel-pleura, pirau ventrikulo-uretra.
• Ventriculocystomy. Aliran minuman keras alternatif dibuat oleh perforasi endoskopi dari bagian bawah ventrikel ketiga. Dibandingkan dengan intervensi shunting, metode ini kurang traumatis, tidak ada komplikasi yang terkait dengan shunt (sindrom hyperdreny, obstruksi shunt, ketergantungan shunt pasien). Komplikasi adalah penutupan lubang yang dibuat, yang berfungsi sebagai indikasi untuk melakukan operasi shunt.

Dalam kondisi hipertensi intrakranial yang meningkat pesat dengan ancaman efek massa, ahli bedah saraf segera menghasilkan drainase ventrikel eksternal. Drainase dipasang di salah satu ventrikel lateral. Selanjutnya, pasien menjalani salah satu operasi yang direncanakan.

Prognosis dan pencegahan

Karena akumulasi cairan serebrospinal di ventrikel, hidrosefalus oklusif ditandai oleh perkembangan stabil hipertensi intrakranial dan tanpa bantuan bedah saraf mengarah pada komplikasi serius, kematian pasien. Prognosis setelah perawatan bedah terkait erat dengan sifat penyakit yang mendasarinya, yang paling serius dengan tumor ganas, kelainan otak parah. Para pasien yang menjalani shunting menjadi tergantung shunt: gangguan dalam fungsi shunt menyebabkan penurunan tajam dalam kondisi mereka, mereka membutuhkan pemulihan segera dari sistem drainase. Langkah-langkah pencegahan termasuk langkah-langkah untuk mencegah anomali kongenital, cedera kepala, kanker, pengobatan tepat waktu penyakit pembuluh darah otak, neoplasma otak, tumor ganas lokalisasi lainnya.

Hidrosefalus otak non-oklusif

Hidrosefalus otak adalah penyakit neurologis yang disebabkan oleh kelebihan cairan serebrospinal dalam sistem ventrikel otak. Hidrosefalus non-oklusif eksternal otak pada orang dewasa tidak disertai dengan pelanggaran patensi jalur cairan serebrospinal. Jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan menumpuk di rongga otak karena produksi berlebihan atau gangguan hisap terbalik. Ketika internal hidrosefalus mengembangkan hambatan pada sirkulasi normal cairan serebrospinal.

Untuk perawatan pasien dengan hidrosefalus di rumah sakit Yusupov, semua kondisi dibuat:

• dokter berpengalaman yang merupakan pakar terkemuka di bidang neurologi;
• personel yang memenuhi syarat yang memperhatikan semua keinginan pasien;
• kondisi nyaman untuk pasien dan kerabat mereka di klinik neurologi;
• survei menggunakan peralatan dari produsen terkemuka di dunia;
• rejimen pengobatan individu dengan obat yang terdaftar di Rusia.

Pasien diberikan alat kebersihan pribadi dan makanan diet individu. Ahli saraf melakukan pengamatan dinamis terhadap pasien selama seluruh periode perawatan. Rehabilitologis menggunakan metode terbaru untuk memulihkan fungsi neurologis yang terganggu.

Penyebab hidrosefalus

Hidrosefalus pada bayi baru lahir paling sering disebabkan oleh penyakit ibu selama kehamilan. Hidrosefalus otak pada anak-anak dapat berkembang selama bulan-bulan pertama kehidupan karena trauma kelahiran, meningitis yang tertunda, keracunan. Hidrosefalus otak non-oklusif pada orang dewasa terjadi setelah penyakit menular akibat keracunan alkohol, hipertensi, dan diabetes.

Penyebab hidrosefalus berikut diketahui:

• neoplasma batang otak atau otak kecil;
• radang zat atau selaput otak;
• gangguan sirkulasi serebral akut dan kronis;
• perdarahan intraventrikular;
• ensefalopati karena keracunan toksin.

Vicar hidrosefalus otak pada orang dewasa berkembang karena penggantian zat otak yang mengalami atrofi dengan cairan serebrospinal. Jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan menekan zat otak, yang mengarah pada gangguan fungsi neurologis. Dengan peningkatan volume berlebih penyakit minuman keras berkembang.

Jenis hidrosefalus non-oklusif

Menurut tempat akumulasi cairan, ahli saraf mengeluarkan hidrosefalus non-oklusif internal dan eksternal. Hidrosefalus internal terjadi karena akumulasi CSF dalam sistem ventrikel. Hidrosefalus eksternal berkembang sebagai akibat akumulasi cairan serebrospinal di ruang subdural dan subarachnoid.

Menurut mekanisme penyakitnya, hidrosefalus terbuka dibedakan. Bentuk terbuka dari penyakit ini tidak ditandai dengan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Dengan hidrosefalus tertutup, aliran keluar minuman keras terganggu.

Tergantung pada perjalanan penyakit, jenis-jenis hidrosefalus non-oklusif berikut dibedakan: akut, subakut dan kronis. Dengan hidrosefalus non-oklusif akut, dibutuhkan tiga hari dari gejala pertama penyakit hingga dekompensasi. Dalam bentuk hidrosefalus subakut, penyakit ini berkembang dalam waktu sebulan. Hidrosefalus otak kronis terbentuk enam bulan.

Hidrosefalus kompensatori tidak menunjukkan gejala klinis yang parah. Tahap dekompensasi penyakit ditandai oleh peningkatan gejala hidrosefalus dan perkembangan komplikasi. Substitusi (vicar) hidrosefalus terjadi terutama pada orang tua dengan latar belakang aterosklerosis, hipertensi, penyalahgunaan alkohol, ketidakstabilan vertebra serviks atau atrofi otak terkait usia.

Gejala hidrosefalus otak non-oklusif

Tanda-tanda utama hidrosefalus pada anak-anak adalah memajukan pertumbuhan kepala dan memperbesar tengkorak yang tidak proporsional. Bayi baru lahir memiliki gejala hidrosefalus non-oklusif berikut:

• musim semi yang ketat;
• sering terkulai di kepala;
• perpindahan bola mata ke bawah, juling;
• berdenyut tonjolan bulat di tempat-tempat tulang tengkorak yang tidak beraksen.

Pasien dewasa dengan hidrosefalus mengeluh perasaan berat di kepala dan sakit kepala, lebih buruk di pagi hari. Mereka dapat meningkatkan atau menurunkan tekanan darah, jantung berdebar, berkeringat, mual dan muntah di pagi hari. Kelelahan berkembang dan kelelahan, gugup. Kiprahnya terganggu, keadaan memburuk saat cuaca berubah. Seiring waktu, inkontinensia urin, paresis dari ekstremitas bawah. Pada tahap akhir penyakit, intelek terganggu, kemampuan perawatan diri hilang.

Untuk menentukan bentuk dan tingkat keparahan hidrosefalus, ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien, termasuk pencitraan resonansi magnetik dan komputasi, pemeriksaan fundus, kraniografi, dan USG. Dokter melakukan pungsi lumbal dan memproduksi 40 ml cairan serebrospinal untuk penelitian laboratorium. Memperbaiki kondisi pasien setelah prosedur menunjukkan prognosis yang baik untuk pemulihan selama operasi.

Pengobatan hidrosefalus otak non-oklusif

Pengobatan hidrosefalus dengan metode konservatif dilakukan oleh ahli saraf rumah sakit Yusupov pada tahap awal penyakit. Pasien diberi resep diuretik, vasoaktif, obat antiinflamasi non-steroid, dan vitamin kompleks. Mengurangi produksi minuman keras diacarb. Untuk pencegahan hipoglikemia ditentukan asparkam.

Shunting minuman keras beroperasi dengan bantuan kelebihan CSF yang dibuang ke rongga alami tubuh melalui sistem katup dan tabung. Efektivitas shunting CSF sangat tinggi, pada 40-60% kasus setelah komplikasi operasi berkembang. Kebutuhan untuk mengganti shunt terjadi selama 6-12 bulan pertama setelah operasi. Sebagian besar pasien harus melakukan beberapa intervensi bedah.

Ahli bedah saraf dari rumah sakit mitra di Rumah Sakit Yusupov lebih memilih untuk melakukan perawatan endoskopi hidrosefalus. Tujuan dari intervensi bedah ini adalah untuk menciptakan aliran keluar cairan serebrospinal dari sistem ventrikel otak di waduknya. Paling sering dengan hidrosefalus pada anak-anak dan orang dewasa, dilakukan ventrikulokistomi bagian bawah ventrikel ketiga. Minuman keras dari ventrikel setelah operasi memasuki tangki otak.

Ahli bedah saraf juga melakukan operasi berikut untuk hidrosefalus:

• akuakultur;
• ventriculocysticism;
• septostomi;
• pengangkatan tumor otak intraventrikular secara endoskopi;
• sistem shunt endoskopi.

Setelah operasi endoskopi, aktivitas vital normal pasien hampir sepenuhnya pulih. Pembedahan endoskopi untuk hidrosefalus eksternal non-oklusif dapat secara signifikan mengurangi jumlah komplikasi.

Buat janji dengan ahli saraf dengan menelepon Rumah Sakit Yusupov, tempat para profesor dan dokter dari kategori tertinggi menggunakan metode inovatif untuk mendiagnosis dan mengobati hidrosefalus. Ahli bedah saraf di klinik mitra mahir melakukan operasi modern, setelah itu pasien mengembalikan fungsi yang rusak dan kembali ke kehidupan normal.

Hidrosefalus internal otak: cara hidup dengan masalah

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang yang menderita berbagai penyakit pada sistem saraf meningkat dengan cepat. Di antara mereka di tempat pertama adalah perubahan patologis otak, dan khususnya - hidrosefalus internal. Dalam kondisi ini, tidak hanya deformasi eksternal yang jelas dari tulang tengkorak, tetapi juga perubahan internal yang signifikan, yang dimanifestasikan dalam gangguan aktivitas vital normal. Penyakit ini dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, membuatnya sangat berbahaya. Itu sebabnya sangat perlu untuk mengetahui gejala apa untuk mencari bantuan medis.

Penentuan hidrosefalus internal otak

Penyakit serupa, atau dikenal sebagai penyakit gembur-gembur, adalah suatu kondisi patologis di mana cairan menumpuk di dalam ventrikel otak, menyebabkan mereka meregang, memperbesar dan merusak tengkorak. Hidrosefalus tipe ini terjadi pada salah satu dari ratusan anak yang dilahirkan. Pada orang dewasa, sakit gembur didiagnosis beberapa kali lebih sedikit.

Ketika hidrosefalus internal meningkat dalam volume ventrikel otak

Otak manusia adalah formasi lunak yang tertutup di tengkorak. Ia memiliki tiga cangkang: padat, arachnoid dan vaskular. Ini adalah yang terakhir yang mengandung pleksus arteri dan vena, yang, dalam fungsinya, mengeluarkan cairan serebrospinal - cairan serebrospinal. Ini bersirkulasi terus menerus antara ventrikel lateral, ketiga dan keempat otak, yang merupakan struktur berongga kecil. Dalam kondisi normal, cairan secara terus-menerus diserap ke dalam aliran darah dan dimanfaatkan oleh tubuh. Ketika gembur otak, proses ini terganggu, yang berkontribusi pada pengembangan gejala utama.

Ada juga bentuk eksternal hidrosefalus. Pada penyakit ini, kelebihan cairan menumpuk di bawah membran otak dan arachnoid yang padat, dan bukan di ventrikel.

Apa jenis penyakit yang ada?

Klasifikasi penyakit sesuai dengan mekanisme perkembangan:

• terbuka (non-oklusal, berkomunikasi) disertai dengan pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal dan penyerapannya ke dalam darah;
• ditutup (oklusif, tidak berkomunikasi) terjadi ketika ada kesulitan dalam aliran CSF karena hambatan mekanik (tumor, kista).

Varietas penyakit pada sifat aliran:

• peningkatan gejala klinis akut - fulminan dalam beberapa hari atau jam;
• subakut - berlangsung hingga seminggu;
• kronis - ada lebih dari tiga bulan.

Klasifikasi karena alasan:

• bawaan (didiagnosis pada anak-anak selama periode perkembangan janin);
• diperoleh (terjadi selama hidup).

Bentuk penyakit, tergantung pada sifat daerah yang terkena:

• mono-ventricular (satu ventrikel terlibat);
• periventrikular (dua atau lebih ventrikel dilatasi);
• substitusi (zat otak secara bertahap digantikan oleh minuman keras).

Varietas hidrosefalus dengan kelainan bentuk tengkorak:

Grading berdasarkan tingkat keparahan:

• cahaya (peningkatan otak sebesar 5-10%);
• sedang (sekitar 11-15%);
• parah (16% atau lebih).

Mengapa hidrosefalus internal berkembang pada orang dewasa dan anak-anak?

Pada anak-anak, hidrosefalus pada 90% kasus bersifat bawaan. Ini mungkin karena anomali perkembangan yang diletakkan selama pertumbuhan anak dalam organisme ibu. Ada kelompok faktor berikut yang memicu pembentukan hidrosefalus internal bawaan:

• penyalahgunaan alkohol, nikotin, obat-obatan;
• infeksi influenza, rubella, campak, cacar air, gondong;
• keterikatan tali pusat;
• patologi dan mutasi genetik.

Alasan untuk pengembangan penyakit gembur pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua:

• cedera otak (syok, gegar otak);
• stroke - perdarahan pada jaringan lunak;
• penyakit menular (meningitis, sifilis, sitomegalovirus);
• pertumbuhan ganas atau jinak.

Video: dokter menceritakan tentang kejadian dan gejala penyakit

Bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai kelompok umur

Semua bentuk hidrosefalus interna memiliki gambaran klinis yang cukup khas, yang berhubungan dengan akumulasi cairan berlebih di ventrikel otak. Orang dewasa dan balita yang lebih tua mengeluh tentang sakit kepala yang semakin tak tertahankan akibat lengkungan dan sifat menindas di daerah oksipital dan frontal, di mana mual dan muntah terjadi. Sensasi yang tidak menyenangkan diperburuk setelah tidur atau lama dalam posisi dengan kepala tertunduk. Ketika pembengkakan meningkat, ada kompresi saraf pendengaran dan optik, yang disertai dengan gangguan sensitivitas mata dan kerentanan suara. Kiprah pasien menjadi goyah dan tidak aman, mereka sering jatuh dan mendapatkan berbagai cedera.

Sakit kepala bertambah buruk setelah bangun tidur, seperti saat tidur, tekanan intrakranial keluar.

Dengan perjalanan penyakit kronis dan jangka panjang, hilangnya sensitivitas ekstremitas atas dan bawah berkembang. Pasien tidak dapat menggerakkan tangan atau kaki mereka, tidak menanggapi rangsangan panas atau nyeri. Secara paralel, tonus otot meningkat: mereka berada dalam keadaan spasmodik untuk waktu yang lama, yang sering menyebabkan gangguan pernapasan. Pasien secara bertahap kehilangan keterampilan motorik halus mereka, menulis dan membaca. Perubahan seperti itu juga mempengaruhi jiwa: pasien menjadi mudah tersinggung, menangis, sering jatuh ke dalam keadaan melankolik atau depresi. Seringkali ada bergantian kilatan amarah dan agresi dengan serangan apatis dan detasemen.

Pada anak-anak, tulang-tulang tengkorak dengan peningkatan ukuran otak mampu bergerak terpisah, yang mengarah pada kelainan bentuk yang parah. Di bawah kulit, Anda bisa melihat darah meluap dan membengkak, yang dapat dengan mudah dirasakan saat ditekan. Anak-anak dengan diagnosis seperti itu sangat jauh tertinggal dalam perkembangan neuropsikologis mereka dari teman sebayanya. Mereka kemudian mulai duduk, berjalan, berguling dan berbicara. Dengan tekanan cairan otak yang berkepanjangan membentuk tingkat keterbelakangan mental tertentu.

Metode deteksi hidrosefalus pada korban

Seringkali, data pemeriksaan eksternal tidak cukup untuk mengkonfirmasi keberadaan sakit gembur-gembur. Itu harus dibedakan dari penyakit lain dengan gambaran klinis yang serupa: tumor, memar, pendarahan dan penyakit menular (meningitis, meningoensefalitis).

Seringkali, dokter harus berurusan dengan fakta bahwa satu pasien memiliki beberapa patologi sekaligus. Saya telah terlibat dalam perawatan seorang anak yang, dengan latar belakang hidrosefalus yang sudah ada, mengembangkan peradangan pada meninges - meningitis. Bocah itu mengeluh sakit kepala parah, sementara ia juga memiliki ruam di seluruh permukaan tubuh, yang mendorong para dokter untuk terlebih dahulu membuat diagnosis yang berbeda. Setelah penelitian yang dilakukan, kehadiran hidrosefalus internal terungkap dan pengobatan khusus dimulai.

Metode diagnosis edema pada anak-anak dan orang dewasa:

1. Pencitraan resonansi magnetik. Dengan bantuan alat khusus, serangkaian gambar otak dibuat dalam berbagai bidang dan proyeksi. Berkat komputer, mereka digabungkan menjadi satu gambar tiga dimensi yang umum, di mana Anda dapat melihat semua patologi yang ada. Hidrosefalus ditandai oleh peningkatan ukuran ventrikel, serta deformasi otak. MRI dengan hidrosefalus menunjukkan perluasan ventrikel otak
2. Echoencephalography - teknik ultrasound. Dengan itu, dokter dapat melacak peningkatan tekanan intrakranial, serta mendeteksi aliran cairan yang bersirkulasi. Ketika gembur otak, ada pergeseran strukturnya relatif terhadap garis tengah. Echoencephalography adalah metode tanpa rasa sakit, di mana pasien mengenakan topi khusus

Cara mengobati hidrosefalus internal

Terapi penyakit yang serupa adalah proses yang agak panjang dan melelahkan. Dengan kerusakan otak ringan, dokter menyarankan memulai dengan diet khusus dengan pembatasan garam meja, serta minum obat-obatan tertentu. Dalam beberapa kasus, latihan terapi, terapi manual dan fisioterapi akan membantu meningkatkan sirkulasi cairan di ventrikel. Dalam kasus penyakit yang lebih parah dan ganas, perlu untuk melakukan intervensi operasi.

Dalam mengobati berbagai bentuk hidrosefalus internal, metode dan cara yang sama digunakan. Hanya durasi kursus yang sedikit berbeda.

Tujuan utama pengobatan penyakit gembur-gembur otak:

• mengurangi jumlah cairan yang beredar;
• pengurangan tekanan intrakranial;
• pencegahan perkembangan komplikasi infeksi;
• pencegahan deformasi kepala.

Tabel: sediaan farmasi yang digunakan dalam pengobatan penyakit

• Karbamid;
• Lasix;
• Furosemide;
• Uregit;
• Oxodoline;
• Indapamide;
• Arifon;
• Amiloride;
• Aminofilin;
• Euphyllinum;
• Clopamide.

• Cavinton;
• Vinpocetine;
• Trental;
• Pentoxifylline;
• vitamin E;
• Cinnarizine;
• Xantinol nikotinat;
• Actovegin.

• Aspirin;
• Thromboth ACC;
• Dipyrylamol;
• Curantil;
• Ridogrel;
• Dazoxiben;
• Persantin;
• Anturan;
• Tiklid;
• Plavix;
• ReoPro

• Heparin;
• Fraxiparin;
• Lepirudin;
• Clexane;
• Refludan;
• Sincumar;
• Neodicoumarin;
• Acenocoumarol.

• Morfin;
• Omnopon;
• Ketorol;
• Trem;
• Tramadol;
• Ketorolak;
• Diklofenak;
• Pentazocine;
• Lexir;
• Kodein;
• Butorphanol.

Galeri foto: obat-obatan untuk pengobatan penyakit

Masalah perawatan bedah

Salah satu cara paling efektif untuk memerangi edema serebral adalah operasi. Sekitar 90% dari semua pasien membutuhkan perawatan bedah untuk masalah ini. Indikasi utama untuk operasi adalah:

• terus meningkatkan tekanan intrakranial;
• sakit kepala persisten disertai mual dan muntah;
• gangguan pendengaran dan penglihatan progresif;
• kelainan tengkorak;
• keterbelakangan mental.

Perawatan bedah tidak dilakukan jika pasien dalam kondisi yang agak serius dan tidak dapat menjalani prosedur yang sama tanpa membahayakan kesehatan. Pada saat yang sama, dokter menstabilkan kondisi kesehatannya selama beberapa minggu dengan bantuan terapi konservatif.

Inti dari operasi ini adalah pengeluaran cairan berlebih dari ventrikel otak dalam kekosongan alami tubuh. Namun, bisa menyatu ke jantung kanan atau ke rongga perut (pilihan terbaik untuk pengobatan hidrosefalus pada anak-anak). Setelah anestesi, dokter membuat sayatan khusus di lokasi yang dipilih. Lapisan kulit dan jaringan ikat secara berturut-turut dibedah, dan kemudian ahli bedah mengangkat lempeng tulang yang mengganggu dengan bor. Sebuah tabung khusus dimasukkan melalui luka ke otak, yang dimasukkan ke ventrikel dan bertindak sebagai sistem pengalihan. Ujung lain dari ahli bedah diturunkan ke rongga perut atau jantung kanan. Operasi semacam itu agak sulit dan berlangsung setidaknya 5-7 jam. Setelah menjahit luka kulit, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif dan perawatan intensif selama beberapa hari. Di sana, kondisinya dipantau oleh para suster dan dokter medis.

Galeri Foto: tahapan operasi

Saran nutrisi untuk pasien dengan edema serebral

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa makanan yang dikonsumsi oleh manusia juga memainkan peran penting dalam proses penyembuhan. Beberapa produk, karena kandungan garamnya yang tinggi dan zat kimia tambahan dengan penambah rasa, dapat menjebak cairan berlebih di dalam tubuh, yang secara negatif mempengaruhi keadaan otak. Oleh karena itu perlu mengikuti rekomendasi yang dikeluarkan oleh dokter secara ketat. Semua makanan harus disiapkan dengan merebus, memanggang atau merebus: produk yang digoreng dan diasap harus dikeluarkan dari diet.

Apa yang harus dibuang di tempat pertama:

• keripik dan kerupuk;
• kentang goreng;
• makanan cepat saji (hamburger, sosis dalam adonan, nugget, onion ring);
• minuman berkarbonasi (fanta, pepsi, cola);
• jus dikemas dengan gula tambahan;
• makanan laut (cumi, remis, udang);
• makanan kaleng;
• cokelat, selai jeruk, permen;
• kopi;
• dadih mengkilap dan meleleh;
• acar buatan sendiri.

Galeri Foto: junk food

Apa yang harus ditambahkan ke dalam diet:

• beri segar, buah-buahan, sayuran dan sayuran;
• daging dan ikan tanpa lemak;
• sup tanpa lemak;
• kacang;
• sayang
• teh hijau;
• susu dan produk susu (keju, kefir, keju cottage, ryazhenka);
• roti gandum;
• cookie oatmeal.

Galeri Foto: makanan sehat

Teknik bantu digunakan dalam hidrosefalus interna

Untuk meningkatkan suplai darah ke jaringan lunak, serta untuk memperkuat kerangka otot tubuh, perlu untuk berolahraga secara teratur. Latihan berat merupakan kontraindikasi pada pasien dengan edema otak, namun, senam yang mudah berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat. Anda dapat melakukan keduanya di gym dengan pelatih, dan di rumah.

1. Letakkan kaki selebar bahu, tangan di sabuk Anda. Dorong dagu ke depan dengan perlahan, lalu kembalikan. Anda harus mengulangi latihan setidaknya dua puluh kali.
2. Letakkan lengan Anda ditekuk di siku di belakang, dan kemudian coba ambil dengan tangan kedua. Jika Anda berhasil menggenggam kunci, tahan dalam kondisi ini setidaknya selama lima belas detik. Latihan harus diulang sepuluh kali.
3. Tempatkan kaki Anda lebih lebar dari bahu, lengan direntangkan di depan Anda. Tekuk berturut-turut, cobalah menyentuh pergelangan kaki Anda dengan ujung jari Anda. Jumlah pengulangan yang disarankan adalah 15. Ingat bahwa gerakan harus lancar. Jika Anda mengalami sakit kepala, lebih baik meninggalkan latihan ini.

Video: senam untuk otot leher dan tulang belakang

Dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan terapi manual untuk pengobatan anak-anak dan orang dewasa dengan hidrosefalus internal dengan cepat mendapatkan popularitas. Metode ini memungkinkan Anda untuk mempengaruhi tubuh manusia dengan menekan titik-titik khusus, perpindahan tulang dan sendi yang halus. Jenis perawatan ini dapat dibandingkan dengan pijatan yang cukup keras yang menstimulasi sirkulasi cairan di ventrikel otak. Terapi manual membantu memperkuat otot-otot leher dan tulang belakang, memungkinkan mereka untuk mengatasi peningkatan volume dan berat tengkorak.

Hanya dokter dengan kualifikasi yang sesuai yang dapat melakukan perawatan tersebut.

Tabel: penggunaan fisioterapi

Obat tradisional sebagai pengobatan tambahan

Seperti yang Anda ketahui, tanaman dan herbal memiliki khasiat penyembuhan yang memungkinkan Anda menangani banyak penyakit secara efektif. Ketika gembur otak juga diizinkan untuk menggunakannya sebagai bantuan. Jangan lupa bahwa jangan sekali-kali meninggalkan pengobatan tradisional (menggunakan obat-obatan atau pembedahan). Resep tradisional hanya membantu menghilangkan gejala penyakit, tetapi tidak mempengaruhi penyebabnya. Itulah mengapa penolakan terhadap terapi tradisional dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Jika Anda atau anak Anda memiliki kecenderungan untuk mengalami reaksi alergi, Anda harus terlebih dahulu menguji setiap ramuan atau infus. Minumlah satu sendok teh produk dan tunggu 10–15 menit. Ketika batuk, sakit tenggorokan, sesak napas, bengkak, atau ruam, pastikan untuk minum antihistamin (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol) untuk menghilangkan gejala.

Resep apa yang digunakan untuk mengurangi tanda-tanda hidrosefalus internal:

1. 40 g ragi kalamus yang dihancurkan, tuangkan 500 ml vodka atau alkohol. Bungkus toples dengan handuk dan tempatkan di tempat yang sejuk dan hangat selama seminggu. Setelah periode ini, Anda harus minum tiga sendok teh sebelum makan (tetapi tidak lebih dari empat kali sehari). Pabrik ini membantu menjaga tingkat tekanan intrakranial dalam kisaran normal untuk waktu yang lama. Dianjurkan untuk menjalani perawatan setidaknya selama tiga bulan untuk mencapai hasil yang diinginkan.
2. Seduh dua sendok makan adonis pegas dalam segelas air mendidih dan tutupi dengan cawan. Setelah dingin, minum infus yang dihasilkan sebelum sarapan. Adonis memiliki efek diuretik sedikit dan membantu untuk melawan tidak hanya pembengkakan jaringan lunak, tetapi juga kelebihan cairan yang beredar di otak. Tidak disarankan untuk menggunakan metode ini lebih dari dua - tiga kali seminggu: ada risiko dehidrasi.
3. Campurkan satu sendok teh bearberry dengan jumlah biji dill yang sama. Masukkan ke dalam wajan dengan air bersih dan masak selama setengah jam. Setelah pendinginan perlu minum satu gelas sebelum makan. Bearberry dan dill membantu menghilangkan kelebihan cairan, serta efek positif pada sistem peredaran darah, mencegah perkembangan gumpalan darah. Dianjurkan untuk menjalani perawatan yang terdiri dari dua puluh prosedur.

Galeri foto: obat tradisional yang digunakan sebagai teknik tambahan

Fitur dari pengobatan hidrosefalus internal pada anak-anak

Perkembangan penyakit seperti itu pada anak-anak sangat cepat. Itulah sebabnya dokter memulai perawatan dengan pembedahan, suatu teknik yang mirip dengan yang dilakukan untuk orang dewasa. Setelah menurunkan tekanan intrakranial dan menstabilkan kondisi pasien, penggunaan terapi obat dapat diterima. Semua sediaan farmasi yang digunakan dalam pemulihan anak hanya berbeda dalam dosis.

Dalam praktik saya, saya menemukan kasus unik untuk mengobati hidrosefalus internal pada seorang bocah lelaki berusia empat tahun. Di salah satu rumah sakit asing, para dokter menolak untuk melakukan operasi karena keparahan kondisi pasien, menggunakan prosedur fisioterapi untuk mengembalikan sirkulasi otak dan meningkatkan aliran cairan. Dalam kombinasi dengan obat diuretik, mereka memiliki efek yang diinginkan, dengan hasil bahwa kondisi pasien kecil terus membaik. Setelah stabilisasi, intervensi bedah dibuat, yang memungkinkan anak untuk melupakan keberadaan masalah yang sama selamanya.

Prediksi untuk mengobati penyakit dan kemungkinan komplikasi

Hidrosefalus internal adalah penyakit yang agak parah, yang seringkali tidak berlalu tanpa jejak bagi seseorang. Bahkan dengan terapi yang dimulai tepat waktu, ada risiko mengembangkan patologi jangka panjang yang merugikan. Diketahui bahwa pasien usia lanjut jauh lebih mungkin menderita berbagai komplikasi hidrosefalus internal, sedangkan anak di bawah 15 tahun memiliki peluang untuk sembuh total. Pasien dengan diabetes, hipertensi dan berbagai kelainan peredaran darah pulih jauh lebih lambat daripada orang lain.

Peran besar dalam perawatan dimainkan oleh perilaku pasien sendiri dan sikapnya terhadap kesehatannya sendiri. Saya telah terlibat dalam pengamatan seorang pria yang didiagnosis menderita hidrosefalus pada tahap paling awal. Pasien sudah lama menyalahgunakan alkohol, merokok, dan mengonsumsi obat-obatan narkotika, yang merupakan penyebab penyakit tersebut. Setelah survei, para dokter sangat menyarankan dia untuk menghentikan kebiasaan buruk demi kesehatannya. Setelah keluar dari rumah sakit, pria itu menjalankan diet dan mengikuti rekomendasi selama dua minggu, setelah itu ia kembali ke kehidupan normal. Setelah satu setengah bulan, ia memasuki unit perawatan intensif dan perawatan intensif dengan perubahan yang tidak dapat diperbaiki di otak, yang menyebabkan kematian.

Apa komplikasi dan efek negatif yang dapat terjadi pada pasien dengan hidrosefalus internal:

• aksesi infeksi sekunder (peradangan pada meninges, terjadinya fokus purulen dari jenis abses);
• deformitas parah pada tengkorak dan kepala;
• otot leher lemah;
• demensia, kelambatan signifikan dalam perkembangan psikoemosional teman sebaya;
• gangguan buang air kecil;
• kehilangan penglihatan total atau sebagian karena tekanan cairan dari saraf optik;
• kurang pendengaran dan bau;
• kurangnya koordinasi - pasien tidak dapat bergerak secara independen, menjaga keseimbangan, terus-menerus jatuh dan terluka;
• kejang epileptik dan kejang - kontraksi mendadak dari berbagai kelompok otot, disertai dengan hilangnya kesadaran dan memori;
• masalah dengan membaca, menulis, persepsi bicara;
• pingsan;
• pengembangan stroke - perdarahan pada substansi otak;
• lumpuh atau paresis - imobilitas satu atau kedua bagian tubuh.

Galeri foto: kemungkinan komplikasi hidrosefalus

Bagaimana mencegah perkembangan penyakit

Saat ini, dalam pengobatan dalam dan luar negeri secara aktif bergerak menuju pencegahan berbagai penyakit. Telah lama terbukti bahwa dengan investasi yang tepat dalam saluran ini, jumlah pasien dengan penyakit pada sistem saraf akan berkurang beberapa kali lipat. Untuk tujuan profilaksis publik di rumah sakit, rumah sakit, klinik dan fasilitas rawat jalan, ruang diagnostik primer khusus dibuat dimana dokter dapat menilai kondisi korban dan menganggap bahwa ia memiliki hidrosefalus internal, serta berbagai cedera dan malformasi. Dipercaya bahwa teknik ini memungkinkan Anda mengidentifikasi hingga 90% dari semua patologi sistem saraf yang ada.

Tidak setiap orang dapat berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Di daerah-daerah yang sulit dijangkau Rusia, agak sulit untuk mendapatkan bantuan tepat waktu dari seorang ahli saraf, sehingga sistem konsultasi berikut diciptakan: kereta api menyediakan kereta medis khusus yang melakukan perjalanan ke tempat-tempat yang jauh selama enam bulan. Saya kebetulan berpartisipasi dalam acara ini sebagai asisten dokter. Dari pagi hari, pasien mengunjungi berbagai ruangan dan lulus tes yang diperlukan. Sekitar 10% dari mereka mencatat tanda-tanda awal hidrosefalus internal otak, dan 4% memiliki diagnosis yang dikonfirmasi. Lebih dari setengah korban adalah anak-anak. Setelah memeriksa ahli saraf dan lulus tes yang diperlukan, pasien tersebut diberikan arahan untuk rawat inap di rumah sakit besar terdekat, yang kemudian diikuti oleh operasi untuk menghilangkan akumulasi cairan.

Rekomendasi untuk pencegahan hidrosefalus internal:

1. Beri diri Anda dan anak-anak Anda semua vaksinasi yang Anda butuhkan. Vaksinasi adalah cara paling andal untuk menciptakan kekebalan aktif. Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi sekarang sebagian besar kasus hidrosefalus internal berhubungan langsung dengan paparan patogen. Anda dapat melindungi diri dari virus dan bakteri dengan bantuan vaksinasi. Vaksin ini mengandung mikroba yang tidak aktif, yang tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh manusia, namun, dalam kontak langsung dengan penyakit, mereka memberikan respons yang memadai bagi tubuh. Anda dapat mengetahui jadwal vaksinasi dan melihat kartu Anda di terapis distrik atau dokter anak. Vaksinasi adalah cara terbaik untuk menciptakan kekebalan aktif terhadap banyak penyakit.
2. Pastikan untuk menggunakan perlindungan selama pekerjaan konstruksi yang berbahaya, mengendarai sepeda motor dan bermain olahraga. Helm atau helm berkualitas pada saat tumbukan mengambil beban berat pada dirinya sendiri, yang secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan cedera. Itulah mengapa sangat penting untuk memilih sendiri perlindungan berkualitas tinggi dan modern. Ini dapat dilakukan di toko olahraga atau konstruksi khusus terdekat.
3. Jika Anda terserang penyakit menular, cobalah tetap di rumah. Kontak dengan lingkungan agresif dalam kombinasi dengan kondisi cuaca buruk (dingin, panas, kelembaban tinggi) dapat menyebabkan kemunduran dan generalisasi proses. Dalam hal ini, mikroorganisme bakteri atau virus memasuki darah dan dapat bermigrasi ke otak, yang akan mengarah pada pengembangan hidrosefalus internal. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, perlu menjalani seluruh rangkaian terapi, menolak untuk pergi bekerja atau belajar.
4. Secara teratur menjalani pemeriksaan umum, setidaknya setiap enam bulan sekali, lakukan tes urin dan darah. Sebagian besar kasus hidrosefalus internal dapat dilihat pada tahap awal perkembangan, ketika gejala klinis ringan. Dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu, hasil perawatan akan jauh lebih efektif. Itu sebabnya Anda harus terus memantau kesehatan Anda, memantau tekanan darah, dan tidak mengabaikan gejala yang jelas (sakit kepala, mual) yang menyiksa Anda untuk waktu yang lama.

Hidrosefalus internal adalah kerusakan yang cukup serius pada sistem saraf, pengobatan yang tidak tepat waktunya dapat menyebabkan tidak hanya hilangnya kemampuan mental, tetapi juga pada kematian dan kecacatan pasien. Itu sebabnya dokter merekomendasikan bahwa ketika kecurigaan pertama muncul, Anda harus segera mencari saran. Perawatan hidrosefalus internal yang tepat waktu akan membantu menghindari operasi. Dan juga jangan lupa tentang aturan profilaksis individu: satu-satunya cara Anda dapat mencegah perkembangan berbagai komplikasi.