Hidrosefalus internal otak pada anak-anak dan orang dewasa

Gangguan proses pembentukan, pergerakan dan penyerapan cairan serebrospinal (serebrospinal, cairan serebrospinal) dalam tubuh manusia memicu perkembangan penyakit neurologis - hidrosefalus.

Diterjemahkan dari bahasa Latin, itu berarti - air di kepala, yaitu, adanya kelebihan minuman keras. Oleh karena itu, nama medis lain dari patologi ini adalah gembur otak.

Tentang minuman keras dan arti fungsinya

Cairan serebrospinal terutama diproduksi di pleksus koroid ventrikel otak. Ini mengisi sistem ventrikel dan ruang subarachnoid otak dan bergerak di sepanjang mereka, terus diperbarui.

Cairan serebrospinal melindungi otak, mengurangi efek dari pengaruh mekanis eksternal, mengangkut makanan ke jaringan saraf, hormon, dan zat aktif biologis. Ini juga menghilangkan limbah dari proses metabolisme dalam sel-selnya, menstabilkan tekanan intrakranial, fungsi pernapasan.

Selain itu, ia memberikan stabilitas lingkungan di sekitar otak (homeostasis), penghalang imunologis yang mencegah penetrasi bakteri patogen, virus, sel tumor dan lainnya.

Oleh karena itu, setiap perubahan dalam produksi, sirkulasi dan komposisi minuman keras menyebabkan kegagalan pada sistem saraf pusat dan terjadinya patologi.

Akumulasi cairan yang berlebihan di rongga ventrikel otak disebut hidrosefalus internal. Penyakit ini paling umum di antara anak-anak muda, terutama tahun pertama kehidupan.

Jenis dan bentuk hidrosefalus interna

Tergantung pada faktor-faktor penyebabnya, ada dua bentuk penyakit:

• hidrosefalus terbuka atau terkait akibat hipersekresi cairan serebrospinal atau gangguan proses penyerapannya;
• hidrosefalus tertutup atau oklusif, di mana pelepasan cairan serebrospinal dari ventrikel tersumbat oleh tumor, inflamasi, perekat atau penghalang lainnya, bentuk ini parah dan lebih sering terjadi pada anak-anak.

Edema otak internal dapat bersifat bawaan atau didapat. Hidrosefalus kongenital terjadi bahkan pada periode prenatal, didapat - dalam proses kehidupan.

Bentuk penyakitnya bisa:

1. Pedas Dengan perkembangan penyakit yang cepat.
2. Subakut. Peningkatan tanda berlanjut hingga 1 bulan sejak awal penyakit.
3. Kronis Perkembangan manifestasi nyata dari penyakit ini berlangsung hingga setengah tahun.

Hidrosefalus internal moderat kurang dikenal. Didiagnosis secara tidak sengaja. Gejala parah terjadi ketika gangguan sirkulasi otak dan struktur otak sudah signifikan.

Juga, penyakit ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• radang otak progresif atau aktif otak dengan akumulasi cairan serebrospinal yang cepat dan beratnya gejala;
• hidrosefalus stabil atau pasif terjadi tanpa meningkatkan gejala dari waktu ke waktu;
• sakit gembur-gembur yang regresif tidak membutuhkan perawatan, gejala penyakitnya hilang.

Tiga tahap penyakit ditentukan:

1. Terkompensasi. Tidak memerlukan perawatan. Diagnosis dibuat, intelek tidak berubah.
2. Didekompensasi. Paling sering membutuhkan perawatan bedah.
3. Subkompensasi (sebagian dikompensasi).

Tentukan hipertensi (dengan peningkatan tekanan intrakranial) dan normotensif (dengan tekanan intrakranial normal) kentut.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit pada anak-anak

Di antara bayi baru lahir, sekitar 1% dari semua kasus penyakit ini didiagnosis, tetapi dapat muncul hingga satu tahun kehidupan atau pada anak yang lebih tua.

Penyebab hidrosefalus internal bawaan:

1. Penyakit menular yang diderita wanita tersebut selama kehamilan (virus pernapasan, virus herpes, atau infeksi sitomegalovirus, gondong, rubella, sifilis). Terutama konsekuensi seriusnya pada awal kehamilan, ketika organ bayi hanya diletakkan.
2. Kelainan janin yang mencegah pergerakan dan penyerapan cairan serebrospinal.
3. Neoplasma di otak memprovokasi hidrosefalus tertutup.
4. Cedera otak di mana ia rusak.
5. Peradangan otak dan selaputnya (meningoensefalitis, meningitis, araknoiditis), yang menyebabkan gangguan penyerapan cairan.
6. Kelaparan oksigen atau gangguan sirkulasi darah di otak.
7. Pendarahan karena cedera dan penyakit pembuluh darah otak.
8. Intoksikasi karena terpapar bahan kimia dari lingkungan dan zat berbahaya dari gagal hati atau ginjal pada janin.
9. Penyakit genetik pada kehamilan.

Setelah kelahiran anak, patologi dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:

• cedera lahir atau kraniocerebral yang diterima;
• penyakit onkologis;
• radang otak dan selaput;
• stroke dan perdarahan di ventrikel;
• gangguan pada struktur pembuluh otak;
• sebagai konsekuensi dari infeksi intrauterin, penyakit menular;
• penyakit genetik.

Penyakit seperti itu akan didapat.

Penyebab penyakit pada orang dewasa

Hidrosefalus internal otak pada orang dewasa berkembang karena alasan berikut:

• patologi kanker otak, yang sering terlokalisasi dalam sistem serebelar;
• cedera kepala dengan pendarahan di otak;
• perdarahan non-traumatik karena lesi patologis pembuluh darah otak;
• pelanggaran akut pada sirkulasi darah otak (stroke), akibatnya pekerjaannya terganggu;
• neuroinfeksi - ensefalitis, meningitis dan tuberkulosis;
• kecanduan obat-obatan, alkoholisme, diabetes melitus, yang mengarah pada pelanggaran pembentukan minuman keras.

Fitur gambaran klinis tergantung pada usia

Hydrocephalus adalah penyakit semacam ini yang berkembang seiring dengan usia pasien.

Gejala neurologis hidrosefalus pada anak-anak

Manifestasi penyakit gembur-gembur pada anak-anak dan fitur-fiturnya:

• ukuran kepala diperbesar;
• tulang tengkorak menipis, lunak, jahitan di antara mereka berbeda;
• pegas yang menonjol untuk waktu yang lama menonjol;
• kulit pada tengkorak itu tipis dan berkilau, dengan pembuluh darah menonjol di bawahnya;
• muntah;
• keterlambatan penambahan berat badan;
• keterlambatan perkembangan psikomotorik (merangkak, berdiri, berjalan);
• lekas marah atau mengantuk;
• mata terbenam, menatap ke bawah;
• visi berkurang;
• Tekanan intrakranial yang tinggi menyebabkan kejang.

Gejala muncul sejak menit pertama kelahiran. Dalam bentuk tertutup, kegagalan pernapasan dapat terjadi.

Anak-anak tumbuh, penyakitnya berkembang

Pada anak yang lebih besar, gejala penyakit ini diperburuk:

• lekas marah dengan serangan agresi;
• sakit kepala;
• kelesuan;
• buang air kecil spontan;
• gangguan daya ingat, perhatian dan kesadaran;
• nafsu makan menurun;
• jatuh penglihatan ke kebutaan;
• kejang-kejang;
• gangguan koordinasi gerakan;
• masalah belajar;
• gangguan kecerdasan (retardasi mental).

Kasus-kasus kehadiran memori mekanik yang baik, kemampuan untuk musik dan berhitung pada anak yang sakit dicatat.

Gejala khas penyakit pada orang dewasa

Manifestasi utama dari penyakit ini adalah gaya berjalan yang rapuh dan tidak stabil yang terkait dengan gangguan dalam pekerjaan alat vestibular, kehilangan kontrol kemih, dan kehilangan memori. Sulit bagi seseorang untuk berjalan, dia bisa jatuh. Demensia tidak berkembang dalam semua kasus.

Ada sakit kepala yang tidak selalu meredakan obat penghilang rasa sakit. Visi memburuk, ada tekanan pada mata.

Mungkin ada mual dan muntah. Perbedaan perhatian dan penurunan konsentrasi terlihat, keterampilan berpikir hilang.

Tanda-tanda gangguan mental sering - ketidakstabilan emosional, serangan neurasthenia, agresi, dan perubahan apatis dengan emosi yang tinggi. Ada pelanggaran fungsi motor. Kelumpuhan, kontraktur pada persendian berkembang atau tonus otot meningkat.

Seringkali, pasien tidak mementingkan gejala ini, memakainya untuk tanda-tanda penuaan normal.

Metode pengobatan

Penyakit terkompensasi membutuhkan observasi, kadang-kadang diuretik yang diresepkan, obat-obatan yang bertujuan meningkatkan sirkulasi otak, vitamin kompleks.

Untuk anak-anak, mereka menerapkan metode perawatan dengan musik, permainan, terapi fisik.

Pada hidrosefalus yang parah, terapi obat diresepkan pada tahap awal penyakit - menurunkan tekanan intrakranial dan membebaskan pasien dengan obat diuretik, menggunakan obat untuk mengobati penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan sakit gembur-gembur, mengangkat tumor dengan cara operasi.

Tetapi metode seperti itu hanya menunda proses patologis, yang terus berkembang dan sering berubah menjadi bentuk yang parah.

Intervensi bedah

Paling sering, perlu untuk menerapkan metode utama pengobatan - operasional, di mana mereka melakukan shunting tempat akumulasi CSF.

Pada saat yang sama, shunt dimasukkan ke otak, dan tabung pengiriman dipimpin ke rongga perut, ureter, atau atrium untuk membuat cairan baru mengalir. Itu dibiarkan secara permanen dalam kasus diagnosis penyakit bawaan.

Selama hidup, shunting diulang beberapa kali. Perawatan ini efektif, tetapi ada risiko tinggi komplikasi serius, karena itu mereka mengganti shunt (kerusakan pada pembuluh darah, perkembangan infeksi, epilepsi, pembentukan hematoma).

Dalam kasus yang parah yang membutuhkan pengurangan segera tekanan intrakranial dan drainase cairan, drainase eksternal digunakan.

Untuk melakukan ini, trepanasi tengkorak dilakukan dan drainase untuk aliran keluar ditetapkan. Obat pengencer darah juga diberikan di dalamnya, karena penyebab kondisi ini adalah pendarahan yang paling sering.

Metode perawatan neuroendoskopi yang lebih modern. Ahli bedah menciptakan cara baru untuk mengalirkan cairan dengan neuro-endoscope dengan kamera mini menggunakan beberapa teknik. Operasi ini kurang traumatis, tidak memerlukan pemasangan benda asing - pintasan, komplikasi langka, peningkatan kualitas hidup pasien.

Pencegahan edema serebral

Pengamatan dan pemeriksaan seorang wanita hamil akan memungkinkan identifikasi kelainan dalam perkembangan janin, perawatan tepat waktu dari penyakit menular. Perhatian khusus harus diberikan pada wanita yang kerabat dekatnya menderita hidrosefalus.

Sikap yang berhati-hati terhadap janin akan melindunginya dari cedera dan penyakit dalam kandungan. Pengamatan dari spesialis membutuhkan bayi baru lahir yang berisiko.

Penting untuk melindungi anak kecil dari cedera kepala, untuk melindungi dari infeksi saraf. Ini juga akan mencegah perkembangan penyakit pada orang dewasa.

Hidrosefalus bawaan menghentikan perkembangannya, tetapi tidak sembuh. Perawatan untuk anak yang lebih besar mungkin bermanfaat. Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit, ketepatan waktu dan kualitas pengobatan.

Buka hidrosefalus

Hydrocephalus adalah suatu kondisi di mana perluasan semua sistem otak dan ruang subarachnoid terjadi, yang terjadi karena cairan otak yang berlebihan. Ada hidrosefalus bawaan dan didapat. Bawaan terjadi pada 4 bayi dari 1000.

Klasifikasi hidrosefalus membaginya menjadi bentuk yang terpisah: terbuka, yaitu berkomunikasi, tertutup - oklusif, eksternal dan internal. Juga, hidrosefalus dibagi menurut arahnya menjadi akut dan kronis, kompensasi dan dekompensasi. Artikel ini akan mempertimbangkan fitur bentuk terbuka hidrosefalus.

Karakteristik bentuk terbuka hidrosefalus

Bentuk terbuka hidrosefalus ditandai oleh perluasan sistem ventrikel otak dan tidak adanya hambatan pada pergerakan cairan serebrospinal melalui sistem cairan serebrospinal.

Gangguan komunikasi cairan dapat terjadi pada tingkat yang berbeda - lubang Monroe, 3 ventrikel, pipa otak, serta foramen oksipital besar.

• Ketika bentuk eksternal hidrosefalus, semua cairan menumpuk di ruang subarachnoid;
• Ketika bagian dalam - dalam ruang ventrikel otak.

Ini menunjukkan bahwa hidrosefalus eksternal dan internal mungkin memiliki bentuk terbuka.

Presentasi klinis dengan hidrosefalus terbuka

• Dengan bentuk terbuka hidrosefalus, ukuran kepala meningkat, jahitan dan fontanel secara signifikan menyimpang, tulang tengkorak menjadi lebih tipis. Bahkan pada periode prenatal, kepala bisa tumbuh terlalu cepat - ini biasanya mencegah aliran normal persalinan alami. Segera setelah lahir, kelainan neurologis seperti spastic paresis, tremor ekstremitas, gangguan koordinasi mulai bermanifestasi pada anak-anak dengan tanda-tanda tersebut;
• Bentuk oklusif hidrosefalus terbuka internal ditandai oleh krisis periodik, disertai dengan sakit kepala parah, posisi kepala paksa, dan muntah. Pada kasus yang parah dari bentuk hidrosefalus ini, gagal napas, gangguan fungsi okulomotor, kejang dapat terjadi. Selama remisi, stagnasi di fundus mata, peningkatan tekanan intrakranial, penurunan ketajaman visual adalah karakteristik.

Pada banyak pasien dengan bentuk hidrosefalus terbuka, terdapat kelambatan umum dalam perkembangan mental dan fisik, serta kelestarian dan keparahan fungsi psikofisiologis individu yang terlihat - misalnya, bakat musik yang tidak biasa, memori mekanik, kemampuan aritmatika mental instan, dll.

Perawatan

Jika ada peningkatan hidrosefalus internal dengan dekompensasi, dalam hal ini, operasi bedah saraf dianggap wajib. Hanya di rumah sakit bedah saraf seperti itu Anda dapat memilih jenis perawatan bedah yang tepat.

Jika pasien memiliki hidrosefalus terbuka internal, pengobatan harus komprehensif. Pasien diberi resep obat penurun tekanan intrakranial, serta obat untuk meningkatkan diuresis. Juga menggunakan obat desensitisasi untuk menghilangkan proses inflamasi. Jika proses dengan perkembangan sindrom oklusal berkembang lebih lanjut, dokter memutuskan untuk menjalani perawatan bedah.

Mengapa berkembang dan bagaimana dimanifestasikan hidrosefalus terbuka

Seringkali di antara anak-anak dan orang dewasa ada kondisi seperti hidrosefalus terbuka. Ini primer (bawaan) dan sekunder (didapat). Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat, kondisi ini dapat menyebabkan kematian orang sakit. Apa penyebab, gejala, dan perawatan hidrosefalus?

Seringkali di antara anak-anak dan orang dewasa ada kondisi seperti hidrosefalus terbuka. Ini primer (bawaan) dan sekunder (didapat). Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat, kondisi ini dapat menyebabkan kematian orang sakit. Apa penyebab, gejala, dan perawatan hidrosefalus?

Pengembangan patologi

Hydrocephalus adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan akumulasi sejumlah besar cairan serebrospinal di otak. Inti dari perkembangannya adalah proses-proses berikut:

• peningkatan produksi cairan serebrospinal;
• pelanggaran sirkulasi minuman keras;
• penurunan resorpsi (hisap).

Hidrosefalus terbuka dan tertutup. Dalam kasus pertama, sirkulasi minuman keras tidak rusak. Ada peningkatan produksi cairan serebrospinal dan penurunan penyerapannya. Bentuk terbuka hidrosefalus disebut juga menular. Pada saat yang sama, ruang ventrikel (ventrikel) berkomunikasi dengan ruang di bawah membran arachnoid otak.

Ada juga bentuk internal dan eksternal dari gembur otak. Ketika bentuk internal cairan serebrospinal terakumulasi terutama di rongga ventrikel. Ketika bagian luar - CSF ditemukan di bawah lapisan padat dan di bawah membran arachnoid. Dropsy mengalir dalam bentuk akut, subakut, dan kronis. Secara kronis, gejala diamati selama lebih dari 6 bulan. Paling sering, patologi ini terdeteksi pada anak-anak. Dari 1000 bayi yang baru lahir, hidrosefalus ditemukan di 4.

Faktor etiologi utama

Berkomunikasi hidrosefalus berkembang karena beberapa alasan. Ada alasan-alasan berikut untuk pengembangan bentuk gembur-gembur sekunder (gejala):

• cedera kepala;
• radang selaput otak;
• radang otak;
• keracunan;
• hematoma;
• stroke hemoragik;
• karsinoma;
• papiloma;
• astrositoma;
• germinoma.

Secara terpisah dialokasikan bentuk atropik dari gembur-gembur. Ini sering berkembang pada orang tua. Alasannya adalah pelanggaran aliran darah di otak, aterosklerosis, angiopati pada latar belakang diabetes mellitus, hipertensi arteri primer. Pada anak-anak, patologi ini paling sering terdeteksi segera setelah lahir. Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan penyakit gembur bawaan bawaan:

• infeksi ibu selama kehamilan bayi (rubela, sifilis, infeksi sitomegalovirus, toksoplasmosis);
• Sindrom Dandy-Walker;
• Anomali Chiari;
• kesan basilar;
• trauma saat melahirkan;
• anomali vena;
• parotitis epidemi;
• penyempitan lumen saluran air otak;
• kelainan kromosom.

Sindrom Arnold-Chiari ditandai oleh ketidakcocokan antara ukuran tengkorak dan otak itu sendiri. Ini menyebabkan tekanan pada daerah otak yang terletak di bawah dan akumulasi volume cairan berlebih. Penyebab umum dari pengembangan penyakit gembur terbuka adalah infeksi sitomegalovirus. Agen penyebab infeksi sering menyebabkan malformasi janin. Perkembangan penyakit gembur-gembur pada akhir kehamilan dimungkinkan ketika seorang wanita terinfeksi virus rubella. Kesan basilar adalah lekukan bagian dari tulang oksipital ke dalam.

Manifestasi klinis sakit gembur-gembur

Hidrosefalus bentuk terbuka bawaan dapat dikenali oleh fitur-fitur berikut:

• peningkatan volume head;
• fontanel dan jahitan yang bengkak;
• penipisan tulang di tengkorak;
• paresis;
• tangan dan kaki gemetar;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• tulang lunak dan kenyal;
• penolakan bayi untuk makan;
• meningkatkan nada lengan dan kaki;
• sering menjatuhkan kepala;
• menggeser bola mata ke bawah.

Peningkatan lingkar tengkorak disebabkan oleh tekanan intrakranial yang tinggi. Kepala bayi baru lahir yang sakit di lingkar kadang-kadang mencapai 80-100 cm, bayi-bayi tersebut memiliki peningkatan rangsangan atau mengantuk. Ketika mata sakit bentuk mungkin terjadi atrofi saraf optik. Seringkali terungkap gejala terbenamnya matahari. Saat itu pupil mata terletak di bawah, di sebelah kelopak mata bawah.

Pada pemeriksaan luar, kulit tipis dan mengkilap di daerah kepala ditentukan. Vena bisa dilihat melaluinya. Dengan penyakit gembur akut dan peningkatan gejala yang cepat, diperlukan bantuan segera. Seringkali penyakit bawaan bawaan digabungkan dengan anomali perkembangan tulang-tulang bagian wajah tengkorak. Anak-anak ini ditandai dengan dahi tinggi, mengurangi ukuran wajah. Saat bayi Anda tumbuh, gejala-gejala berikut muncul:

• kenaikan berat badan lambat;
• gangguan gerak;
• keterbelakangan mental;
• aktivitas menurun;
• mual;
• muntah;
• regurgitasi;
• sakit kepala.

Dengan hidrosefalus terbuka, gejalanya meningkat. Aliran gembur tertutup lebih cepat. Pada orang dewasa, sakit gembur-gembur dimanifestasikan oleh sakit kepala, penurunan ketajaman penglihatan, mual, muntah, gangguan vestibular, hyperreflexia, paresis, atau kelumpuhan.

Pemeriksaan dan perawatan pasien

Drainase otak yang dilaporkan dapat dideteksi hanya dalam proses investigasi instrumental. Untuk tujuan ini, pencitraan resonansi magnetik dihitung atau disusun. Hidrosefalus dapat dideteksi bahkan selama kehamilan dengan USG. Diagnosis sering melibatkan pemindaian kepala bayi (transillumination atau diaphanoscopy). Dropsy dengan rongga komunikasi diperlakukan secara konservatif atau pembedahan.

Pengobatan tergantung pada penyebab kemunculannya. Diuretik (Furosemide atau Diacarb) digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan mengurangi tekanan. Dalam kasus penyakit menular, antibiotik diresepkan. Saat mengidentifikasi lesi (tumor, abses), mereka harus dihilangkan. Dalam kasus yang parah, perawatan bedah. Dalam kasus tetesan otak yang didapat, prognosis hidup dan kesehatan lebih buruk. Jadi, bentuk terbuka hidrosefalus adalah kondisi berbahaya. Untuk mencegah penyakit gembur-gembur, kehamilan harus direncanakan, semua penyakit menular harus diobati, dan USG harus dilakukan secara teratur.

Hidrosefalus terbuka internal sedang

Hydrocephalus adalah perpanjangan dari semua sistem otak dan ruang subarachnoid internal karena jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan. Hidrosefalus bawaan terjadi pada 4 kasus per 1000 bayi baru lahir. Ada beberapa bentuk hidrosefalus yang terpisah: terbuka (berkomunikasi) dan tertutup (oklusif), eksternal dan internal. Menurut arahnya, hidrosefalus akut dan kronis, kompensasi dan dekompensasi.

Fitur formulir terbuka

Hidrosefalus dalam bentuk terbuka ditandai dengan perluasan sistem ventrikel otak, serta tidak adanya penghalang pada aliran cairan serebrospinal ke seluruh sistem cairan serebrospinal. Gangguan komunikasi cairan mungkin terjadi di berbagai tingkatan: di tingkat lubang Monroe, induk otak, ventrikel III, foramen oksipital besar. Hidrosefalus eksternal dan internal dibedakan berdasarkan lokalisasi akumulasi cairan berlebih. Dalam bentuk eksternal, semua cairan menumpuk di dalam ruang subarachnoid, dan dalam bentuk internal - dalam rongga ventrikel otak.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa bentuk terbuka dari hidrosefalus otak dapat bersifat eksternal dan internal. Dalam kasus bentuk internal yang terbuka, dilatasi sistem ventrikel yang ireversibel diamati, serta penipisan zat otak. Seiring dengan ini, atrofi pleksus koroid, ependymatitis, fibrosis arakhnoid dan fusi meninges sering didiagnosis. Dalam kasus yang paling parah, hidrosefalus belahan otak adalah kantung cairan berdinding tipis, yang jumlahnya terkadang mencapai 1,5-2 liter. Pada saat yang sama, konvolusi otak diratakan, alur-alurnya sangat halus, atrofi lengkap dari formasi subkortikal diamati. Tulang-tulang tengkorak juga menipis, dan pangkal tengkorak rata.

Gambaran klinis

Bentuk terbuka hidrosefalus ditandai dengan peningkatan ukuran kepala yang terlihat, perbedaan yang signifikan antara jahitan dan fontanel, dan penipisan tulang tengkorak. Pertumbuhan kepala yang terlalu cepat dapat diamati bahkan pada periode prenatal, yang mencegah aliran persalinan normal. Segera setelah lahir, anak-anak ini memanifestasikan gangguan neurologis - paresis kejang, gangguan koordinasi, tremor lengan dan kaki.

Untuk bentuk hidrosefalus terbuka internal oklusif, krisis periodik dengan sakit kepala, muntah dan posisi kepala paksa adalah tipikal. Dalam kasus yang parah, ada pelanggaran pernapasan, kejang, gangguan gerakan mata. Di luar serangan, peningkatan spesifik tekanan intrakranial, stagnasi fundus, penurunan ketajaman visual.

Hipertensi intrakranial dengan hidrosefalus terbuka dalam beberapa kasus secara bertahap meningkat, sedangkan pada kasus lain, hipertensi stabil pada tingkat tertentu. Pada hidrosefalus yang parah, anak tertinggal dalam perkembangan mental. Mobilitas mereka secara keseluruhan sangat terbatas karena kesulitan memegang kepala. Dalam status neurologis pasien tersebut ditemukan nistagmus atau atrofi saraf optik, yang menyebabkan kebutaan, serta paresis dan kelumpuhan spastik. Trofi jaringan terganggu, berat badan perlahan-lahan tiba pada anak-anak, dan dengan lama berada dalam posisi berbaring, mungkin ada luka baring. Seiring dengan keterlambatan umum dalam perkembangan fisik dan mental pada banyak pasien dengan hidrosefalus, mungkin ada pelestarian yang baik atau bahkan keparahan yang terlihat dari fungsi mental individu. Misalnya, ingatan mekanik yang tidak biasa, bakat musik, atau kemampuan untuk dengan cepat menghitung dalam pikiran.

Perawatan

Dengan meningkatnya hidrosefalus interna dengan dekompensasi, intervensi bedah saraf wajib dilakukan. Metode perawatan bedah yang cocok hanya dapat dipilih di rumah sakit bedah saraf. Pasien dengan hidrosefalus progresif harus diperiksa di rumah sakit bedah saraf.

Dengan perawatan hidrosefalus terbuka internal selalu kompleks. Obat yang mengurangi tekanan kranial dan meningkatkan diuresis (magnesium sulfat, diacarb, gliserol, brinaldix, hipothiazid, lasix) diresepkan. Perawatan konservatif ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi yang telah dimulai (terapi desensitisasi, antibiotik). Dalam hal perkembangan lebih lanjut dari proses dengan pengembangan sindrom oklusal, perawatan bedah diperlukan.

Otak Hidrosefalus Internal

Gangguan produksi, penyerapan, atau sirkulasi cairan serebrospinal menyebabkan perkembangan hidrosefalus. Penyakit ini ditandai dengan akumulasi jumlah CSF berlebih di dalam rongga otak. Di rumah sakit Yusupov, semua kondisi diciptakan untuk perawatan pasien yang menderita hidrosefalus internal otak:

• kamar-kamar nyaman dari kelas kenyamanan yang berbeda;
• pemeriksaan dengan bantuan alat diagnostik modern dari perusahaan terkemuka di dunia;
• gunakan untuk pengobatan obat-obatan yang efektif dengan kisaran efek samping minimum;
• pendekatan individual terhadap pilihan taktik untuk setiap pasien;
• staf yang penuh perhatian.

Klinik neurologi mempekerjakan kandidat dan dokter ilmu kedokteran, yang merupakan ahli saraf terkemuka. Semua kasus kompleks hidrosefalus internal dibahas pada pertemuan dewan ahli. Dokter membuat keputusan kolektif tentang taktik merawat pasien yang menderita hidrosefalus parah.

Jenis dan bentuk hidrosefalus interna

Tergantung pada penyebab penyakit, ada dua bentuk hidrosefalus - terbuka, berkomunikasi dan tertutup (oklusif). Hidrosefalus terbuka terjadi akibat peningkatan sekresi atau gangguan penyerapan cairan serebrospinal. Hidrosefalus tertutup berkembang sebagai pelanggaran terhadap patensi jalur keluar cairan serebrospinal oleh tumor, infiltrat inflamasi, adhesi.

Hidrosefalus non-oklusif internal dapat bersifat bawaan atau didapat. Hidrosefalus kongenital terjadi bahkan selama perkembangan janin. Hidrosefalus didapat berkembang di bawah pengaruh berbagai penyakit dan cedera setelah kelahiran seorang anak.

Bentuk akut hidrosefalus ditandai dengan timbulnya gejala penyakit dengan cepat dalam waktu 3 hari. Dalam kasus perjalanan subakut penyakit, peningkatan tanda-tanda hidrosefalus berlanjut hingga 1 bulan dari awal penyakit. Untuk pengembangan hidrosefalus kronis dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga enam bulan.

Tergantung pada tingkat perkembangan gejala, 3 bentuk hidrosefalus internal dibedakan:

• progresif atau aktif - hasil dengan akumulasi cepat cairan serebrospinal dan keparahan gejala;
• stabil atau pasif - tanda-tanda penyakit tidak meningkat;
• regresif - gejala penyakit menghilang tanpa pengobatan.

Ahli saraf mengeluarkan tahap hidrosefalus kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi. Bergantung pada tingkat tekanan intrakranial, hipertensi (dengan tekanan CSF tinggi) dan normotensif (dengan tekanan intrakranial normal) hidrosefalus internal dapat bersifat hipertensi. Hidrosefalus asimetris internal non-oklusif ditandai oleh perluasan ventrikel tunggal, dengan adanya hidrosefalus simetris, kedua ventrikel otak diperluas.

Penyebab hidrosefalus internal bawaan

Hidrosefalus otak non-oklusif internal berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• penyakit menular pada wanita selama kehamilan (infeksi virus pernapasan, parotitis epidemi, virus herpes atau infeksi sitomegalovirus, rubella, sifilis);
• kelainan perkembangan prenatal yang mencegah sirkulasi dan penyerapan cairan serebrospinal;
• cedera otak;
• radang zat dan selaput otak (meningitis, meningoensefalitis, arachnoiditis);
• pendarahan karena cedera dan penyakit pembuluh darah otak;
• kelaparan oksigen atau gangguan peredaran darah otak.
• keracunan dengan bahan kimia atau alkohol;
• cacat genetik.

Hidrosefalus internal otak pada orang dewasa dapat berkembang dengan adanya neoplasma otak onkologis, yang terlokalisasi di serebelum atau batang otak, gangguan peredaran darah akut otak (stroke), hipertensi arteri, dan diabetes mellitus.

Gejala internal hidrosefalus non-oklusif

Gejala utama hidrosefalus pada anak-anak adalah peningkatan ukuran kepala. Pada anak-anak kecil, tulang tengkorak menipis, lunak, jahitannya berbeda. Ada pegas cembung, yang tidak menutup untuk waktu yang lama. Kulit pada tengkorak itu tipis, mengkilap, pembuluh vena menonjol di bawahnya. Balita tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental, mereka berubah-ubah, terus-menerus menangis. Mata diatur dalam, menatap ke bawah. Ketajaman visual berkurang. Dengan tekanan intrakranial tinggi, mual dan muntah muncul, dan sindrom kejang berkembang.

Pada anak-anak yang lebih besar, gejala penyakit ini diperburuk: sifat lekas marah muncul dengan serangan agresi, kelesuan, sakit kepala, ingatan, gangguan perhatian dan kesadaran. Koordinasi gerakan, kecerdasan terganggu, masalah belajar muncul, keterbelakangan mental berkembang.

Karakteristik adalah tanda-tanda hidrosefalus internal pada orang dewasa:

• goyah, gaya berjalan tidak stabil;
• kehilangan kontrol kemih;
• gangguan memori;
• sakit kepala yang tidak selalu meringankan penghilang rasa sakit;
• penglihatan kabur;
• penglihatan memburuk, ada tekanan pada mata;
• mual dan muntah.

Pasien memiliki hamburan perhatian dan penurunan konsentrasi, keterampilan berpikir hilang. Tanda-tanda gangguan mental muncul:

• ketidakstabilan emosional;
• serangan agresi;
• neurasthenia;
• pergeseran apatis untuk peningkatan emosional.

Ada pelanggaran fungsi motor. Gangguan berjalan, kontraktur pada persendian atau paresis pada tungkai bawah berkembang. Pasien sering tidak mementingkan gejala-gejala ini, memakainya untuk tanda-tanda penuaan normal dan tidak pergi ke dokter.

Diagnosis hidrosefalus interna

Gejala klinis hidrosefalus internal biasanya sangat khas sehingga memungkinkan ahli saraf rumah sakit Yusupov untuk mencurigai kehadirannya pada pemeriksaan pertama pasien. Untuk menentukan jenis dan luasnya hidrosefalus, serta untuk mengidentifikasi proses patologis yang menyebabkan penyakit, dokter melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien, yang meliputi rontgen tengkorak, ultrasound, komputasi atau pencitraan resonansi magnetik.

Tanda-tanda radiografi hidrosefalus adalah penipisan tulang tengkorak dan perbedaan jahitan di antara mereka, pada permukaan bagian dalam kubah tengkorak diamati gejala "jejak jari". Pada hidrosefalus yang disebabkan oleh stenosis saluran air otak, penurunan volume fossa kranial posterior ditentukan pada radiografi tengkorak. Peningkatan volume fossa kranial posterior pada kraniogram adalah tanda hidrosefalus pada sindrom Dandy-Walker. Jika salah satu pesan interventrikular tertutup, craniogram menunjukkan asimetri tengkorak.

Echoencephalography (ultrasound) memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat peningkatan tekanan intrakranial. Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, pemindaian ultrasound otak dilakukan melalui pegas terbuka dengan bantuan ultrasonografi. Yang paling informatif adalah metode diagnostik tomografi. Mereka memungkinkan untuk menentukan sifat hidrosefalus, untuk mengidentifikasi lokasi penyumbatan cairan serebrospinal atau anomali kongenital yang ada, untuk mendiagnosis tumor, kista atau hematoma. Hidrosefalus internal monoventrikular ditandai oleh peningkatan volume satu ventrikel otak.

Dalam kasus yang diduga gangguan vaskular, lakukan magnetic resonance angiography. Dalam kasus hidrosefalus kongenital yang berasal dari infeksi, diagnosa PCR dilakukan untuk menentukan jenis agen penyebab yang menyebabkannya. Dokter mata dari rumah sakit Yusupov menilai gangguan penglihatan dan kondisi cakram saraf optik. Ahli bedah saraf di klinik mitra memutuskan apakah akan melakukan operasi atau tidak.

Perawatan otak hidrosefalus internal

Dalam kasus tahap kompensasi penyakit, ahli saraf rumah sakit Yusupov melakukan pemantauan dinamis pasien dengan hidrosefalus. Kadang-kadang dokter meresepkan diuretik, obat yang ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi otak, kompleks vitamin-mineral. Pada hidrosefalus internal yang parah, pengobatan dengan obat ditentukan pada tahap awal penyakit. Pasien menurunkan tekanan intrakranial dan meringankan obat diuretik, menggunakan obat-obatan untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan sakit gembur-gembur, dan mengangkat tumor dengan operasi.

Metode radikal untuk mengobati hidrosefalus internal adalah operasi. Selama operasi, bedah saraf disuntikkan dengan pirau ke otak, dan tabung keluar diarahkan ke rongga perut atau rongga dada, atrium atau kandung kemih untuk membuat jalur baru untuk menghilangkan cairan serebrospinal. Dalam bentuk bawaan penyakit ini dibiarkan secara permanen. Shunting diulang beberapa kali selama hidup pasien. Dengan kerusakan pada vena, perkembangan komplikasi infeksi, epilepsi, pembentukan hematoma, shunt diubah. Dalam kasus yang parah yang membutuhkan pengurangan segera tekanan intrakranial dan drainase cairan, drainase eksternal dilakukan.

Di klinik mitra Rumah Sakit Yusupov, ahli bedah saraf menggunakan metode neuroendoskopi untuk mengobati hidrosefalus. Dokter menciptakan cara baru untuk mengalirkan cairan dengan neuro-endoscope dengan kamera mini. Operasi endoskopi memiliki beberapa keuntungan: mereka kurang traumatis, tidak memerlukan pemasangan benda asing - pintasan, komplikasi jarang terjadi, kualitas hidup pasien meningkat.

Jika ada tanda-tanda hidrosefalus internal, panggil. Anda akan direkam pada janji temu ahli saraf. Dokter rumah sakit Yusupov menggunakan metode inovatif untuk perawatan hidrosefalus internal non-oklusal otak.

Hidrosefalus internal otak: cara hidup dengan masalah

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang yang menderita berbagai penyakit pada sistem saraf meningkat dengan cepat. Di antara mereka di tempat pertama adalah perubahan patologis otak, dan khususnya - hidrosefalus internal. Dalam kondisi ini, tidak hanya deformasi eksternal yang jelas dari tulang tengkorak, tetapi juga perubahan internal yang signifikan, yang dimanifestasikan dalam gangguan aktivitas vital normal. Penyakit ini dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, membuatnya sangat berbahaya. Itu sebabnya sangat perlu untuk mengetahui gejala apa untuk mencari bantuan medis.

Penentuan hidrosefalus internal otak

Penyakit serupa, atau dikenal sebagai penyakit gembur-gembur, adalah suatu kondisi patologis di mana cairan menumpuk di dalam ventrikel otak, menyebabkan mereka meregang, memperbesar dan merusak tengkorak. Hidrosefalus tipe ini terjadi pada salah satu dari ratusan anak yang dilahirkan. Pada orang dewasa, sakit gembur didiagnosis beberapa kali lebih sedikit.

Ketika hidrosefalus internal meningkat dalam volume ventrikel otak

Otak manusia adalah formasi lunak yang tertutup di tengkorak. Ia memiliki tiga cangkang: padat, arachnoid dan vaskular. Ini adalah yang terakhir yang mengandung pleksus arteri dan vena, yang, dalam fungsinya, mengeluarkan cairan serebrospinal - cairan serebrospinal. Ini bersirkulasi terus menerus antara ventrikel lateral, ketiga dan keempat otak, yang merupakan struktur berongga kecil. Dalam kondisi normal, cairan secara terus-menerus diserap ke dalam aliran darah dan dimanfaatkan oleh tubuh. Ketika gembur otak, proses ini terganggu, yang berkontribusi pada pengembangan gejala utama.

Ada juga bentuk eksternal hidrosefalus. Pada penyakit ini, kelebihan cairan menumpuk di bawah membran otak dan arachnoid yang padat, dan bukan di ventrikel.

Apa jenis penyakit yang ada?

Klasifikasi penyakit sesuai dengan mekanisme perkembangan:

• terbuka (non-oklusal, berkomunikasi) disertai dengan pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal dan penyerapannya ke dalam darah;
• ditutup (oklusif, tidak berkomunikasi) terjadi ketika ada kesulitan dalam aliran CSF karena hambatan mekanik (tumor, kista).

Varietas penyakit pada sifat aliran:

• peningkatan gejala klinis akut - fulminan dalam beberapa hari atau jam;
• subakut - berlangsung hingga seminggu;
• kronis - ada lebih dari tiga bulan.

Klasifikasi karena alasan:

• bawaan (didiagnosis pada anak-anak selama periode perkembangan janin);
• diperoleh (terjadi selama hidup).

Bentuk penyakit, tergantung pada sifat daerah yang terkena:

• mono-ventricular (satu ventrikel terlibat);
• periventrikular (dua atau lebih ventrikel dilatasi);
• substitusi (zat otak secara bertahap digantikan oleh minuman keras).

Varietas hidrosefalus dengan kelainan bentuk tengkorak:

Grading berdasarkan tingkat keparahan:

• cahaya (peningkatan otak sebesar 5-10%);
• sedang (sekitar 11-15%);
• parah (16% atau lebih).

Mengapa hidrosefalus internal berkembang pada orang dewasa dan anak-anak?

Pada anak-anak, hidrosefalus pada 90% kasus bersifat bawaan. Ini mungkin karena anomali perkembangan yang diletakkan selama pertumbuhan anak dalam organisme ibu. Ada kelompok faktor berikut yang memicu pembentukan hidrosefalus internal bawaan:

• penyalahgunaan alkohol, nikotin, obat-obatan;
• infeksi influenza, rubella, campak, cacar air, gondong;
• keterikatan tali pusat;
• patologi dan mutasi genetik.

Alasan untuk pengembangan penyakit gembur pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua:

• cedera otak (syok, gegar otak);
• stroke - perdarahan pada jaringan lunak;
• penyakit menular (meningitis, sifilis, sitomegalovirus);
• pertumbuhan ganas atau jinak.

Video: dokter menceritakan tentang kejadian dan gejala penyakit

Bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai kelompok umur

Semua bentuk hidrosefalus interna memiliki gambaran klinis yang cukup khas, yang berhubungan dengan akumulasi cairan berlebih di ventrikel otak. Orang dewasa dan balita yang lebih tua mengeluh tentang sakit kepala yang semakin tak tertahankan akibat lengkungan dan sifat menindas di daerah oksipital dan frontal, di mana mual dan muntah terjadi. Sensasi yang tidak menyenangkan diperburuk setelah tidur atau lama dalam posisi dengan kepala tertunduk. Ketika pembengkakan meningkat, ada kompresi saraf pendengaran dan optik, yang disertai dengan gangguan sensitivitas mata dan kerentanan suara. Kiprah pasien menjadi goyah dan tidak aman, mereka sering jatuh dan mendapatkan berbagai cedera.

Sakit kepala bertambah buruk setelah bangun tidur, seperti saat tidur, tekanan intrakranial keluar.

Dengan perjalanan penyakit kronis dan jangka panjang, hilangnya sensitivitas ekstremitas atas dan bawah berkembang. Pasien tidak dapat menggerakkan tangan atau kaki mereka, tidak menanggapi rangsangan panas atau nyeri. Secara paralel, tonus otot meningkat: mereka berada dalam keadaan spasmodik untuk waktu yang lama, yang sering menyebabkan gangguan pernapasan. Pasien secara bertahap kehilangan keterampilan motorik halus mereka, menulis dan membaca. Perubahan seperti itu juga mempengaruhi jiwa: pasien menjadi mudah tersinggung, menangis, sering jatuh ke dalam keadaan melankolik atau depresi. Seringkali ada bergantian kilatan amarah dan agresi dengan serangan apatis dan detasemen.

Pada anak-anak, tulang-tulang tengkorak dengan peningkatan ukuran otak mampu bergerak terpisah, yang mengarah pada kelainan bentuk yang parah. Di bawah kulit, Anda bisa melihat darah meluap dan membengkak, yang dapat dengan mudah dirasakan saat ditekan. Anak-anak dengan diagnosis seperti itu sangat jauh tertinggal dalam perkembangan neuropsikologis mereka dari teman sebayanya. Mereka kemudian mulai duduk, berjalan, berguling dan berbicara. Dengan tekanan cairan otak yang berkepanjangan membentuk tingkat keterbelakangan mental tertentu.

Metode deteksi hidrosefalus pada korban

Seringkali, data pemeriksaan eksternal tidak cukup untuk mengkonfirmasi keberadaan sakit gembur-gembur. Itu harus dibedakan dari penyakit lain dengan gambaran klinis yang serupa: tumor, memar, pendarahan dan penyakit menular (meningitis, meningoensefalitis).

Seringkali, dokter harus berurusan dengan fakta bahwa satu pasien memiliki beberapa patologi sekaligus. Saya telah terlibat dalam perawatan seorang anak yang, dengan latar belakang hidrosefalus yang sudah ada, mengembangkan peradangan pada meninges - meningitis. Bocah itu mengeluh sakit kepala parah, sementara ia juga memiliki ruam di seluruh permukaan tubuh, yang mendorong para dokter untuk terlebih dahulu membuat diagnosis yang berbeda. Setelah penelitian yang dilakukan, kehadiran hidrosefalus internal terungkap dan pengobatan khusus dimulai.

Metode diagnosis edema pada anak-anak dan orang dewasa:

1. Pencitraan resonansi magnetik. Dengan bantuan alat khusus, serangkaian gambar otak dibuat dalam berbagai bidang dan proyeksi. Berkat komputer, mereka digabungkan menjadi satu gambar tiga dimensi yang umum, di mana Anda dapat melihat semua patologi yang ada. Hidrosefalus ditandai oleh peningkatan ukuran ventrikel, serta deformasi otak. MRI dengan hidrosefalus menunjukkan perluasan ventrikel otak
2. Echoencephalography - teknik ultrasound. Dengan itu, dokter dapat melacak peningkatan tekanan intrakranial, serta mendeteksi aliran cairan yang bersirkulasi. Ketika gembur otak, ada pergeseran strukturnya relatif terhadap garis tengah. Echoencephalography adalah metode tanpa rasa sakit, di mana pasien mengenakan topi khusus

Cara mengobati hidrosefalus internal

Terapi penyakit yang serupa adalah proses yang agak panjang dan melelahkan. Dengan kerusakan otak ringan, dokter menyarankan memulai dengan diet khusus dengan pembatasan garam meja, serta minum obat-obatan tertentu. Dalam beberapa kasus, latihan terapi, terapi manual dan fisioterapi akan membantu meningkatkan sirkulasi cairan di ventrikel. Dalam kasus penyakit yang lebih parah dan ganas, perlu untuk melakukan intervensi operasi.

Dalam mengobati berbagai bentuk hidrosefalus internal, metode dan cara yang sama digunakan. Hanya durasi kursus yang sedikit berbeda.

Tujuan utama pengobatan penyakit gembur-gembur otak:

• mengurangi jumlah cairan yang beredar;
• pengurangan tekanan intrakranial;
• pencegahan perkembangan komplikasi infeksi;
• pencegahan deformasi kepala.

Tabel: sediaan farmasi yang digunakan dalam pengobatan penyakit

• Karbamid;
• Lasix;
• Furosemide;
• Uregit;
• Oxodoline;
• Indapamide;
• Arifon;
• Amiloride;
• Aminofilin;
• Euphyllinum;
• Clopamide.

• Cavinton;
• Vinpocetine;
• Trental;
• Pentoxifylline;
• vitamin E;
• Cinnarizine;
• Xantinol nikotinat;
• Actovegin.

• Aspirin;
• Thromboth ACC;
• Dipyrylamol;
• Curantil;
• Ridogrel;
• Dazoxiben;
• Persantin;
• Anturan;
• Tiklid;
• Plavix;
• ReoPro

• Heparin;
• Fraxiparin;
• Lepirudin;
• Clexane;
• Refludan;
• Sincumar;
• Neodicoumarin;
• Acenocoumarol.

• Morfin;
• Omnopon;
• Ketorol;
• Trem;
• Tramadol;
• Ketorolak;
• Diklofenak;
• Pentazocine;
• Lexir;
• Kodein;
• Butorphanol.

Galeri foto: obat-obatan untuk pengobatan penyakit

Masalah perawatan bedah

Salah satu cara paling efektif untuk memerangi edema serebral adalah operasi. Sekitar 90% dari semua pasien membutuhkan perawatan bedah untuk masalah ini. Indikasi utama untuk operasi adalah:

• terus meningkatkan tekanan intrakranial;
• sakit kepala persisten disertai mual dan muntah;
• gangguan pendengaran dan penglihatan progresif;
• kelainan tengkorak;
• keterbelakangan mental.

Perawatan bedah tidak dilakukan jika pasien dalam kondisi yang agak serius dan tidak dapat menjalani prosedur yang sama tanpa membahayakan kesehatan. Pada saat yang sama, dokter menstabilkan kondisi kesehatannya selama beberapa minggu dengan bantuan terapi konservatif.

Inti dari operasi ini adalah pengeluaran cairan berlebih dari ventrikel otak dalam kekosongan alami tubuh. Namun, bisa menyatu ke jantung kanan atau ke rongga perut (pilihan terbaik untuk pengobatan hidrosefalus pada anak-anak). Setelah anestesi, dokter membuat sayatan khusus di lokasi yang dipilih. Lapisan kulit dan jaringan ikat secara berturut-turut dibedah, dan kemudian ahli bedah mengangkat lempeng tulang yang mengganggu dengan bor. Sebuah tabung khusus dimasukkan melalui luka ke otak, yang dimasukkan ke ventrikel dan bertindak sebagai sistem pengalihan. Ujung lain dari ahli bedah diturunkan ke rongga perut atau jantung kanan. Operasi semacam itu agak sulit dan berlangsung setidaknya 5-7 jam. Setelah menjahit luka kulit, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif dan perawatan intensif selama beberapa hari. Di sana, kondisinya dipantau oleh para suster dan dokter medis.

Galeri Foto: tahapan operasi

Saran nutrisi untuk pasien dengan edema serebral

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa makanan yang dikonsumsi oleh manusia juga memainkan peran penting dalam proses penyembuhan. Beberapa produk, karena kandungan garamnya yang tinggi dan zat kimia tambahan dengan penambah rasa, dapat menjebak cairan berlebih di dalam tubuh, yang secara negatif mempengaruhi keadaan otak. Oleh karena itu perlu mengikuti rekomendasi yang dikeluarkan oleh dokter secara ketat. Semua makanan harus disiapkan dengan merebus, memanggang atau merebus: produk yang digoreng dan diasap harus dikeluarkan dari diet.

Apa yang harus dibuang di tempat pertama:

• keripik dan kerupuk;
• kentang goreng;
• makanan cepat saji (hamburger, sosis dalam adonan, nugget, onion ring);
• minuman berkarbonasi (fanta, pepsi, cola);
• jus dikemas dengan gula tambahan;
• makanan laut (cumi, remis, udang);
• makanan kaleng;
• cokelat, selai jeruk, permen;
• kopi;
• dadih mengkilap dan meleleh;
• acar buatan sendiri.

Galeri Foto: junk food

Apa yang harus ditambahkan ke dalam diet:

• beri segar, buah-buahan, sayuran dan sayuran;
• daging dan ikan tanpa lemak;
• sup tanpa lemak;
• kacang;
• sayang
• teh hijau;
• susu dan produk susu (keju, kefir, keju cottage, ryazhenka);
• roti gandum;
• cookie oatmeal.

Galeri Foto: makanan sehat

Teknik bantu digunakan dalam hidrosefalus interna

Untuk meningkatkan suplai darah ke jaringan lunak, serta untuk memperkuat kerangka otot tubuh, perlu untuk berolahraga secara teratur. Latihan berat merupakan kontraindikasi pada pasien dengan edema otak, namun, senam yang mudah berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat. Anda dapat melakukan keduanya di gym dengan pelatih, dan di rumah.

1. Letakkan kaki selebar bahu, tangan di sabuk Anda. Dorong dagu ke depan dengan perlahan, lalu kembalikan. Anda harus mengulangi latihan setidaknya dua puluh kali.
2. Letakkan lengan Anda ditekuk di siku di belakang, dan kemudian coba ambil dengan tangan kedua. Jika Anda berhasil menggenggam kunci, tahan dalam kondisi ini setidaknya selama lima belas detik. Latihan harus diulang sepuluh kali.
3. Tempatkan kaki Anda lebih lebar dari bahu, lengan direntangkan di depan Anda. Tekuk berturut-turut, cobalah menyentuh pergelangan kaki Anda dengan ujung jari Anda. Jumlah pengulangan yang disarankan adalah 15. Ingat bahwa gerakan harus lancar. Jika Anda mengalami sakit kepala, lebih baik meninggalkan latihan ini.

Video: senam untuk otot leher dan tulang belakang

Dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan terapi manual untuk pengobatan anak-anak dan orang dewasa dengan hidrosefalus internal dengan cepat mendapatkan popularitas. Metode ini memungkinkan Anda untuk mempengaruhi tubuh manusia dengan menekan titik-titik khusus, perpindahan tulang dan sendi yang halus. Jenis perawatan ini dapat dibandingkan dengan pijatan yang cukup keras yang menstimulasi sirkulasi cairan di ventrikel otak. Terapi manual membantu memperkuat otot-otot leher dan tulang belakang, memungkinkan mereka untuk mengatasi peningkatan volume dan berat tengkorak.

Hanya dokter dengan kualifikasi yang sesuai yang dapat melakukan perawatan tersebut.

Tabel: penggunaan fisioterapi

Obat tradisional sebagai pengobatan tambahan

Seperti yang Anda ketahui, tanaman dan herbal memiliki khasiat penyembuhan yang memungkinkan Anda menangani banyak penyakit secara efektif. Ketika gembur otak juga diizinkan untuk menggunakannya sebagai bantuan. Jangan lupa bahwa jangan sekali-kali meninggalkan pengobatan tradisional (menggunakan obat-obatan atau pembedahan). Resep tradisional hanya membantu menghilangkan gejala penyakit, tetapi tidak mempengaruhi penyebabnya. Itulah mengapa penolakan terhadap terapi tradisional dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Jika Anda atau anak Anda memiliki kecenderungan untuk mengalami reaksi alergi, Anda harus terlebih dahulu menguji setiap ramuan atau infus. Minumlah satu sendok teh produk dan tunggu 10–15 menit. Ketika batuk, sakit tenggorokan, sesak napas, bengkak, atau ruam, pastikan untuk minum antihistamin (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol) untuk menghilangkan gejala.

Resep apa yang digunakan untuk mengurangi tanda-tanda hidrosefalus internal:

1. 40 g ragi kalamus yang dihancurkan, tuangkan 500 ml vodka atau alkohol. Bungkus toples dengan handuk dan tempatkan di tempat yang sejuk dan hangat selama seminggu. Setelah periode ini, Anda harus minum tiga sendok teh sebelum makan (tetapi tidak lebih dari empat kali sehari). Pabrik ini membantu menjaga tingkat tekanan intrakranial dalam kisaran normal untuk waktu yang lama. Dianjurkan untuk menjalani perawatan setidaknya selama tiga bulan untuk mencapai hasil yang diinginkan.
2. Seduh dua sendok makan adonis pegas dalam segelas air mendidih dan tutupi dengan cawan. Setelah dingin, minum infus yang dihasilkan sebelum sarapan. Adonis memiliki efek diuretik sedikit dan membantu untuk melawan tidak hanya pembengkakan jaringan lunak, tetapi juga kelebihan cairan yang beredar di otak. Tidak disarankan untuk menggunakan metode ini lebih dari dua - tiga kali seminggu: ada risiko dehidrasi.
3. Campurkan satu sendok teh bearberry dengan jumlah biji dill yang sama. Masukkan ke dalam wajan dengan air bersih dan masak selama setengah jam. Setelah pendinginan perlu minum satu gelas sebelum makan. Bearberry dan dill membantu menghilangkan kelebihan cairan, serta efek positif pada sistem peredaran darah, mencegah perkembangan gumpalan darah. Dianjurkan untuk menjalani perawatan yang terdiri dari dua puluh prosedur.

Galeri foto: obat tradisional yang digunakan sebagai teknik tambahan

Fitur dari pengobatan hidrosefalus internal pada anak-anak

Perkembangan penyakit seperti itu pada anak-anak sangat cepat. Itulah sebabnya dokter memulai perawatan dengan pembedahan, suatu teknik yang mirip dengan yang dilakukan untuk orang dewasa. Setelah menurunkan tekanan intrakranial dan menstabilkan kondisi pasien, penggunaan terapi obat dapat diterima. Semua sediaan farmasi yang digunakan dalam pemulihan anak hanya berbeda dalam dosis.

Dalam praktik saya, saya menemukan kasus unik untuk mengobati hidrosefalus internal pada seorang bocah lelaki berusia empat tahun. Di salah satu rumah sakit asing, para dokter menolak untuk melakukan operasi karena keparahan kondisi pasien, menggunakan prosedur fisioterapi untuk mengembalikan sirkulasi otak dan meningkatkan aliran cairan. Dalam kombinasi dengan obat diuretik, mereka memiliki efek yang diinginkan, dengan hasil bahwa kondisi pasien kecil terus membaik. Setelah stabilisasi, intervensi bedah dibuat, yang memungkinkan anak untuk melupakan keberadaan masalah yang sama selamanya.

Prediksi untuk mengobati penyakit dan kemungkinan komplikasi

Hidrosefalus internal adalah penyakit yang agak parah, yang seringkali tidak berlalu tanpa jejak bagi seseorang. Bahkan dengan terapi yang dimulai tepat waktu, ada risiko mengembangkan patologi jangka panjang yang merugikan. Diketahui bahwa pasien usia lanjut jauh lebih mungkin menderita berbagai komplikasi hidrosefalus internal, sedangkan anak di bawah 15 tahun memiliki peluang untuk sembuh total. Pasien dengan diabetes, hipertensi dan berbagai kelainan peredaran darah pulih jauh lebih lambat daripada orang lain.

Peran besar dalam perawatan dimainkan oleh perilaku pasien sendiri dan sikapnya terhadap kesehatannya sendiri. Saya telah terlibat dalam pengamatan seorang pria yang didiagnosis menderita hidrosefalus pada tahap paling awal. Pasien sudah lama menyalahgunakan alkohol, merokok, dan mengonsumsi obat-obatan narkotika, yang merupakan penyebab penyakit tersebut. Setelah survei, para dokter sangat menyarankan dia untuk menghentikan kebiasaan buruk demi kesehatannya. Setelah keluar dari rumah sakit, pria itu menjalankan diet dan mengikuti rekomendasi selama dua minggu, setelah itu ia kembali ke kehidupan normal. Setelah satu setengah bulan, ia memasuki unit perawatan intensif dan perawatan intensif dengan perubahan yang tidak dapat diperbaiki di otak, yang menyebabkan kematian.

Apa komplikasi dan efek negatif yang dapat terjadi pada pasien dengan hidrosefalus internal:

• aksesi infeksi sekunder (peradangan pada meninges, terjadinya fokus purulen dari jenis abses);
• deformitas parah pada tengkorak dan kepala;
• otot leher lemah;
• demensia, kelambatan signifikan dalam perkembangan psikoemosional teman sebaya;
• gangguan buang air kecil;
• kehilangan penglihatan total atau sebagian karena tekanan cairan dari saraf optik;
• kurang pendengaran dan bau;
• kurangnya koordinasi - pasien tidak dapat bergerak secara independen, menjaga keseimbangan, terus-menerus jatuh dan terluka;
• kejang epileptik dan kejang - kontraksi mendadak dari berbagai kelompok otot, disertai dengan hilangnya kesadaran dan memori;
• masalah dengan membaca, menulis, persepsi bicara;
• pingsan;
• pengembangan stroke - perdarahan pada substansi otak;
• lumpuh atau paresis - imobilitas satu atau kedua bagian tubuh.

Galeri foto: kemungkinan komplikasi hidrosefalus

Bagaimana mencegah perkembangan penyakit

Saat ini, dalam pengobatan dalam dan luar negeri secara aktif bergerak menuju pencegahan berbagai penyakit. Telah lama terbukti bahwa dengan investasi yang tepat dalam saluran ini, jumlah pasien dengan penyakit pada sistem saraf akan berkurang beberapa kali lipat. Untuk tujuan profilaksis publik di rumah sakit, rumah sakit, klinik dan fasilitas rawat jalan, ruang diagnostik primer khusus dibuat dimana dokter dapat menilai kondisi korban dan menganggap bahwa ia memiliki hidrosefalus internal, serta berbagai cedera dan malformasi. Dipercaya bahwa teknik ini memungkinkan Anda mengidentifikasi hingga 90% dari semua patologi sistem saraf yang ada.

Tidak setiap orang dapat berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Di daerah-daerah yang sulit dijangkau Rusia, agak sulit untuk mendapatkan bantuan tepat waktu dari seorang ahli saraf, sehingga sistem konsultasi berikut diciptakan: kereta api menyediakan kereta medis khusus yang melakukan perjalanan ke tempat-tempat yang jauh selama enam bulan. Saya kebetulan berpartisipasi dalam acara ini sebagai asisten dokter. Dari pagi hari, pasien mengunjungi berbagai ruangan dan lulus tes yang diperlukan. Sekitar 10% dari mereka mencatat tanda-tanda awal hidrosefalus internal otak, dan 4% memiliki diagnosis yang dikonfirmasi. Lebih dari setengah korban adalah anak-anak. Setelah memeriksa ahli saraf dan lulus tes yang diperlukan, pasien tersebut diberikan arahan untuk rawat inap di rumah sakit besar terdekat, yang kemudian diikuti oleh operasi untuk menghilangkan akumulasi cairan.

Rekomendasi untuk pencegahan hidrosefalus internal:

1. Beri diri Anda dan anak-anak Anda semua vaksinasi yang Anda butuhkan. Vaksinasi adalah cara paling andal untuk menciptakan kekebalan aktif. Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi sekarang sebagian besar kasus hidrosefalus internal berhubungan langsung dengan paparan patogen. Anda dapat melindungi diri dari virus dan bakteri dengan bantuan vaksinasi. Vaksin ini mengandung mikroba yang tidak aktif, yang tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh manusia, namun, dalam kontak langsung dengan penyakit, mereka memberikan respons yang memadai bagi tubuh. Anda dapat mengetahui jadwal vaksinasi dan melihat kartu Anda di terapis distrik atau dokter anak. Vaksinasi adalah cara terbaik untuk menciptakan kekebalan aktif terhadap banyak penyakit.
2. Pastikan untuk menggunakan perlindungan selama pekerjaan konstruksi yang berbahaya, mengendarai sepeda motor dan bermain olahraga. Helm atau helm berkualitas pada saat tumbukan mengambil beban berat pada dirinya sendiri, yang secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan cedera. Itulah mengapa sangat penting untuk memilih sendiri perlindungan berkualitas tinggi dan modern. Ini dapat dilakukan di toko olahraga atau konstruksi khusus terdekat.
3. Jika Anda terserang penyakit menular, cobalah tetap di rumah. Kontak dengan lingkungan agresif dalam kombinasi dengan kondisi cuaca buruk (dingin, panas, kelembaban tinggi) dapat menyebabkan kemunduran dan generalisasi proses. Dalam hal ini, mikroorganisme bakteri atau virus memasuki darah dan dapat bermigrasi ke otak, yang akan mengarah pada pengembangan hidrosefalus internal. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, perlu menjalani seluruh rangkaian terapi, menolak untuk pergi bekerja atau belajar.
4. Secara teratur menjalani pemeriksaan umum, setidaknya setiap enam bulan sekali, lakukan tes urin dan darah. Sebagian besar kasus hidrosefalus internal dapat dilihat pada tahap awal perkembangan, ketika gejala klinis ringan. Dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu, hasil perawatan akan jauh lebih efektif. Itu sebabnya Anda harus terus memantau kesehatan Anda, memantau tekanan darah, dan tidak mengabaikan gejala yang jelas (sakit kepala, mual) yang menyiksa Anda untuk waktu yang lama.

Hidrosefalus internal adalah kerusakan yang cukup serius pada sistem saraf, pengobatan yang tidak tepat waktunya dapat menyebabkan tidak hanya hilangnya kemampuan mental, tetapi juga pada kematian dan kecacatan pasien. Itu sebabnya dokter merekomendasikan bahwa ketika kecurigaan pertama muncul, Anda harus segera mencari saran. Perawatan hidrosefalus internal yang tepat waktu akan membantu menghindari operasi. Dan juga jangan lupa tentang aturan profilaksis individu: satu-satunya cara Anda dapat mencegah perkembangan berbagai komplikasi.